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第1篇：守護(hù)者計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；手術(shù)室；圍術(shù)期；滿意度

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0320-01

外科手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理問(wèn)題是護(hù)理工作者研究的重點(diǎn)之一，常規(guī)護(hù)理的護(hù)理操較為簡(jiǎn)單，無(wú)法滿足當(dāng)前患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求[1]?隨著“以患者為中心”的理念流行，圍術(shù)期的護(hù)理模式也得到了普遍關(guān)注[2]?本院手術(shù)室為了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在手術(shù)室推行人性化護(hù)理服務(wù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下?

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月―2014年6月我院收治的外科手術(shù)患者110例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各55例，觀察組男24例，女31例，年齡16～72，平均年齡（45.9±5.4）歲其中，普外科手術(shù)患者21例，骨科手術(shù)患者18例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者16例；對(duì)照組男26例，女29例，年齡18～73，平均年齡（46.2±4.9）歲，普外科手術(shù)患者20例，骨科手術(shù)患者20例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者15例?兩組患者在性別?年齡?手術(shù)種類等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理?

1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理 護(hù)理人員在術(shù)前訪視時(shí)，應(yīng)耐心?細(xì)心的和患者溝通，了解患者既往病史?及當(dāng)前心理狀態(tài)?手術(shù)前主動(dòng)向患者及家屬客觀詳細(xì)地介紹手術(shù)室設(shè)備及主刀醫(yī)生，手術(shù)時(shí)間，術(shù)前注意事項(xiàng)，麻醉方式等情況，讓患者對(duì)于整個(gè)手術(shù)過(guò)程有所了解，消除患者的心理疑問(wèn)及恐懼心理，樹(shù)立患者對(duì)即將進(jìn)行的手術(shù)的信心，從而積極主動(dòng)配合手術(shù)治療?

1.2.2 術(shù)中人性化護(hù)理 調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度濕度，麻醉前幾分鐘護(hù)士應(yīng)注意微笑主動(dòng)與患者交流，給予鼓勵(lì)增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心?滿足患者的基本需求，穩(wěn)定情緒?向患者說(shuō)明術(shù)中配合的注意事項(xiàng)，在手術(shù)過(guò)程中尊重患者的隱私權(quán)，盡量避免或減少暴露，手術(shù)過(guò)程中調(diào)整麻醉等各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)做到動(dòng)作輕柔，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化?如手術(shù)過(guò)程中患者出現(xiàn)緊張恐懼，可給予眼神交流或者輕輕握手，讓患者體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心，從而緩解緊張不安情緒?

1.2.3術(shù)后人性化護(hù)理 術(shù)后將患者送回病房向病房護(hù)士交接時(shí)，注意告訴患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)，深呼吸以及與家屬聊天的方式緩解術(shù)后疼痛，另外也需注意術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理，關(guān)注患者切口愈合情況，積極預(yù)防病癥等，指導(dǎo)患者鍛煉，幫助患者早日康復(fù)?

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)處理及分析?計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)?以P

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P

2.2兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組55例患者，滿意42例（76.36%）；比較滿意9例（16.36%）；一般滿意3例（5.45%）；不滿意1例（1.82%），總滿意度為98.18%?對(duì)照組，滿意患者29例（52.72%）；基本滿意6例（10.91%）；一般滿意8例（14.55%）；不滿意12例（21.82%），總滿意度為78.18%?兩組比較，觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（χ2=10.576，P

3討論

常規(guī)護(hù)理主要包括術(shù)前準(zhǔn)備?術(shù)中相關(guān)記錄等常規(guī)措施?人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本，重在對(duì)患者的尊重與關(guān)心，以疾病治療為中心，把護(hù)理人員的愛(ài)心?責(zé)任心融入到每項(xiàng)護(hù)理工作的操作中，讓患者的心理與生理均處于穩(wěn)定而舒適的狀態(tài)?本研究中55例外科手術(shù)圍術(shù)期患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予人性化的護(hù)理措施，通過(guò)術(shù)前?術(shù)中?術(shù)后各項(xiàng)人性化關(guān)懷，緩解患者對(duì)手術(shù)治療的焦慮情緒，樹(shù)立患者對(duì)手術(shù)治療的信心，提升了患者及家屬的護(hù)理滿意度，達(dá)到了和諧的醫(yī)患關(guān)系也對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生了積極的影響，縮短了患者的住院治療時(shí)間，提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?結(jié)果，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與患者護(hù)理總滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，人性化護(hù)理措施在外科圍術(shù)期的實(shí)施可以降低患者焦慮程度，提高患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于和諧醫(yī)患關(guān)系有積極意義?

參考文獻(xiàn)

第2篇：守護(hù)者計(jì)劃范文

作者單位：547500 廣西巴馬縣人民醫(yī)院手術(shù)室 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的全面開(kāi)展，人性化護(hù)理的理念得到廣大護(hù)理工作者的高度重視。人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式。其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度[1]?；颊叩男睦頎顟B(tài)對(duì)手術(shù)成功影響很大。巴馬縣地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，農(nóng)村患者占據(jù)大多數(shù)，他們的文化程度相對(duì)較低，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有所欠缺，對(duì)手術(shù)治療普片存在著恐懼心理，尤其是頸部手術(shù)。再加上甲狀腺患者由于疾病本身的影響，其情緒波動(dòng)大、易激動(dòng)，以及手術(shù)，麻醉配合等特殊原因，術(shù)前存在著不同程度的緊張，焦慮心理。因此，對(duì)基層甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實(shí)施針對(duì)性的、個(gè)性化的人性化護(hù)理，多與患者交流，減少或消除其思想顧慮，是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。自2010年6月至2012年6月我科對(duì)182例甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后人性化護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

11 一般資料 自2010年6月至2012年6月我院外科共收治甲狀腺疾病患者182例，均實(shí)施雙側(cè)或單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)；其中男72例，女110例，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)92例，甲狀腺瘤86例，地方性甲狀腺腫大4例，年齡21～68歲，平均年齡42歲；均實(shí)施氣管插管全身麻醉；平均手術(shù)時(shí)長(zhǎng)2 h。

12 方法 對(duì)182例甲狀腺手術(shù)患者給予針對(duì)性的人性化護(hù)理。主要包括如下內(nèi)容。

121 術(shù)前評(píng)估 術(shù)前一天3pm盡量由參加手術(shù)的巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，訪視者需穿戴整齊，面帶微笑的與患者交流。首先自我介紹，通過(guò)詢問(wèn)患者，查閱病歷，了解病史，了解患者的生活習(xí)慣，文化程度，經(jīng)濟(jì)狀況等，評(píng)估患者生理、心理狀況以及患者對(duì)手術(shù)的了解程度。

122 提供有關(guān)手術(shù)治療的信息和注意事項(xiàng) 用患者能夠理解的語(yǔ)言，針對(duì)性的介紹手術(shù)目的、方法、麻醉方式，麻醉時(shí)的配合，手術(shù)大概所需時(shí)間，術(shù)中可能經(jīng)歷的感覺(jué)，應(yīng)怎樣配合，手術(shù)環(huán)境，手術(shù)醫(yī)生以及術(shù)前禁食、禁飲、更衣、取下飾物等注意事項(xiàng)，必要時(shí)可請(qǐng)同病房的相同手術(shù)患者現(xiàn)身說(shuō)教，減輕患者因缺乏手術(shù)相關(guān)知識(shí)而產(chǎn)生的焦慮、恐懼，增加患者信心，以便更好的配合手術(shù)。

123 心理護(hù)理 做好術(shù)前的心理護(hù)理，耐心詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，了解患者的心理反應(yīng)，根據(jù)患者的不同病情、不同職業(yè)、文化程度、心理素質(zhì)以及對(duì)疾病和健康的不同認(rèn)識(shí)，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)焦慮患者幫助其找出引起焦慮的原因，鼓勵(lì)其將心理的感受表達(dá)出來(lái)，對(duì)患者提出的疑問(wèn)耐心給予解答。告訴患者我會(huì)陪你度過(guò)整個(gè)手術(shù)過(guò)程，有什么需要請(qǐng)告訴我，我會(huì)盡力幫助你。從而減輕患者的緊張、恐懼心理，使其在心理上得到安慰，情感上得到支持，從而以最佳心態(tài)接受手術(shù)。

124 術(shù)中人性化護(hù)理 手術(shù)當(dāng)天，巡回護(hù)士要真誠(chéng)熱情、面帶微笑的把患者接到手術(shù)室，盡可能的減輕其緊張和恐懼感。認(rèn)真做好查對(duì)工作，與患者簡(jiǎn)單的交談，以輕柔的動(dòng)作協(xié)助患者移到手術(shù)床。進(jìn)行麻醉時(shí)仔細(xì)觀察患者的情感變化，針對(duì)患者的實(shí)際情況，提供親人般的關(guān)懷和個(gè)性化的服務(wù)，比如患者往往對(duì)身體的暴露感到羞怯，護(hù)理時(shí)應(yīng)給予必要的解釋并盡可能的做到最小范圍的暴露[2]。調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度、濕度，盡量減少手術(shù)室的噪音，創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，可根據(jù)患者的年齡、文化程度、音樂(lè)愛(ài)好等情況在手術(shù)開(kāi)始前播放不同的音樂(lè)。悠揚(yáng)緩慢的樂(lè)曲可分散患者的注意力，消除緊張情緒，具有安神寧心之效。讓患者在輕松、舒適的環(huán)境中接受手術(shù)[3]。患者在清醒狀態(tài)下，巡回護(hù)士適時(shí)詢問(wèn)患者的感受，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間受壓部位和肢體適當(dāng)?shù)慕o予按摩。嚴(yán)密觀察病情變化，如遇到生命體征異常時(shí)，一定要沉著冷靜地配合醫(yī)生處理，切忌大聲說(shuō)話，以免引起患者緊張。術(shù)畢，及時(shí)告訴患者結(jié)束的消息，適時(shí)送上美好的祝福，擦凈患者切口周圍的血跡，整理好患者的衣褲，蓋好被褥，帶上患者的衣物，協(xié)同麻醉師護(hù)送患者回病房，注意觀察患者的面色、表情、呼吸，與病房護(hù)士認(rèn)真交接患者病情及患者物品。

125 術(shù)后人性化護(hù)理 術(shù)后2～3 d到病房了解患者恢復(fù)情況，詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意情況，使患者感受到我們?nèi)栽陉P(guān)心、幫助他，有利于增進(jìn)護(hù)患感情，更有利于促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

2 討論

甲狀腺疾病是一種外科常見(jiàn)病，治療方法有口服藥物治療，同位素治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療雖然有一些創(chuàng)傷性影響，引發(fā)一些并發(fā)癥，但其療效短，復(fù)發(fā)率低，有著不可替代的優(yōu)點(diǎn)[4]。

手術(shù)對(duì)患者是一種應(yīng)激源，?？蓪?dǎo)致患者產(chǎn)生較強(qiáng)列的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，當(dāng)反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)、麻醉的順利進(jìn)行及術(shù)后身體的恢復(fù)[5]。甲狀腺手術(shù)患者由于疾病本身影響，其情緒波動(dòng)大、易激動(dòng)，再加上手術(shù)部位在勁部，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大，特別是手術(shù)采取頸過(guò)身位，其常導(dǎo)致患者頭暈、惡心、胸悶等，患者普遍存在著焦慮等心理問(wèn)題[6]。這些不良心理反應(yīng)會(huì)影響手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后疾病的康復(fù)。

將人性化護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理中，讓患者感受到親人般的關(guān)懷，在心理上得到安慰，情感上得到支持。有效降低了患者術(shù)前焦慮程度，術(shù)中不安情緒，使其以積極、主動(dòng)地心態(tài)配合手術(shù)，為手術(shù)順利的進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造了良好的條件；同時(shí)，手術(shù)室人性化護(hù)理可有效地提高了甲狀腺手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，增進(jìn)護(hù)患感情，減少了醫(yī)療及護(hù)理糾紛，提高了手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作的主動(dòng)性，也提升了手術(shù)室護(hù)士的自身價(jià)值感和工作幸福感，從而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王菊英手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)癌癥患者術(shù)前焦慮狀況的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2010，21（7）：16721673.

[2] 徐玲手術(shù)室護(hù)理的人文關(guān)懷.廣西醫(yī)學(xué)，2010，32：12971299.

[3] 曾秀麗，李啟貴甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前舒適護(hù)理的效果觀察.廣西醫(yī)學(xué)，2011，10（33）：13771378.

[4] 楊麗娜，丁飚甲狀腺手術(shù)護(hù)理的新進(jìn)展.上海護(hù)理，2008，3（02）：6770.

第3篇：守護(hù)者計(jì)劃范文

方法：選取我院收治的62例消化性潰瘍急性穿孔患者62例，作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理組和高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組僅給予常規(guī)護(hù)理，如抗感染、輸液、止血。高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上針對(duì)患者情況給予個(gè)性化的護(hù)理。比較兩種護(hù)理方法治療3天后腹痛消失情況及發(fā)生腹腔感染的情況。

結(jié)果：高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組的腹痛消失例數(shù)比常規(guī)組多、腹腔感染的發(fā)生的例數(shù)明顯比常規(guī)護(hù)理組要少。

結(jié)論：高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理治療。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍急性穿孔 腹痛消失 腹腔感染 臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0330-02

消化性潰瘍（peptic ulcer）包括胃、十二指腸潰瘍是臨床中常見(jiàn)的疾病之一，其形成原因主要和胃酸—胃蛋白酶的消化作用有關(guān)[1]。穿孔是消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于胃十二指腸的急性穿孔大量的消化液及食物殘?jiān)M(jìn)入腹腔導(dǎo)致劇烈的腹痛，并引起腹腔感染。手術(shù)是治療消化性潰瘍穿孔的有效方法，圍手術(shù)期護(hù)理是確保手術(shù)取得成功的關(guān)鍵因素[2]。我們分別采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理和高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)我院62例消化性潰瘍急性穿孔患者進(jìn)行臨床護(hù)理，比較兩種護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2008年3月至2011年3月我院收治的消化性潰瘍急性穿孔患者62例，作為研究對(duì)象，所有患者入院后均通過(guò)詢問(wèn)病史、臨床癥狀檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及胃鏡檢查確診為消化性潰瘍急性穿孔。其中男性34例，女性28例，年齡41歲-67歲，平均年齡為52.5歲。其中35例為胃潰瘍穿孔，27例患者為十二指腸球部潰瘍穿孔。將所有患者隨機(jī)分為常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理組和高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組，每組31例。使患者的性別、年齡、既往消化性潰瘍病史等方面均無(wú)顯著性差異，兩組之間具有可比性。

1.2 方法?；颊咭唤?jīng)確診為消化性潰瘍急性穿孔，立即根據(jù)身體實(shí)際情況及病情，予以對(duì)癥治療，如[3]：常規(guī)抗酸、抗感染、輸液、輸血等，并積極為手術(shù)治療做好相關(guān)護(hù)理準(zhǔn)備工作。常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理組患者僅給予常規(guī)術(shù)前護(hù)理，高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)患者的具體病情及心理狀況給以個(gè)體化的護(hù)理及心理干預(yù)。比較兩種護(hù)理方法的臨床效果。

1.3 臨床療效統(tǒng)計(jì)及數(shù)據(jù)處理。統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療3天后腹痛消失例數(shù)，及腹腔內(nèi)發(fā)生感染的例數(shù)并進(jìn)行比較。采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組患者治療3天后的腹痛消失及發(fā)生腹腔感染情況結(jié)果。將兩組患者在治療3天后的腹痛消失，腹腔感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果如下表：

從表1可以看出：兩組患者在治療3天后腹痛消失例數(shù)高質(zhì)量護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)組，發(fā)生腹腔感染例數(shù)明顯比常規(guī)組少。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0處理，P

3 討論

消化性潰瘍急性穿孔消化性潰瘍最常見(jiàn)、嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，近年來(lái)該病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，其原因大概與生活節(jié)奏加快、精神壓力增大、飲食生活不規(guī)律有關(guān)。該病是外科常見(jiàn)的急腹癥，其病情急驟、變化迅猛，若不及時(shí)診治可嚴(yán)重危及患者生命。胃潰瘍穿孔多見(jiàn)于老年婦女而十二指腸潰瘍則多見(jiàn)于男性病人[4，5]。潰瘍急性穿孔后，大量有強(qiáng)烈刺激性的胃酸、膽汁、胰液等消化液和食物殘?jiān)M(jìn)入腹腔，對(duì)腹腔形成強(qiáng)烈刺激，引起劇烈腹痛同時(shí)由于胃腸內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入腹腔可引起感染性腹膜炎加重病情變化[6]。目前，手術(shù)是唯一治療潰瘍急性穿孔的效果明顯確切的方法。手術(shù)可以在修補(bǔ)穿孔的的同時(shí)針對(duì)潰瘍一并治療，并清除進(jìn)入腹腔的大量消化液、食物殘?jiān)?。在手術(shù)治療的同時(shí)，積極做好圍手術(shù)期的相關(guān)護(hù)理工作對(duì)于提高手術(shù)療效，減輕患者疼痛，減少腹腔感染的發(fā)生有著重要意義[7，8]。本研究對(duì)我院62例消化性潰瘍急性穿孔患者隨機(jī)分為常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理組和高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理治療，高質(zhì)量圍術(shù)期護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)體化護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，囑患者戒煙，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，禁食對(duì)胃有刺激性的食物，耐心向患者解釋病情，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者積極配合醫(yī)務(wù)人員治療工作，取得最佳的手術(shù)治療效果。本研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)過(guò)三天的治療后，高質(zhì)量圍術(shù)期護(hù)理組患者腹痛消失例數(shù)明顯多于常規(guī)護(hù)理組，發(fā)生腹腔感染的例數(shù)明顯比常規(guī)護(hù)理組要少。采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P

參考文獻(xiàn)

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第4篇：守護(hù)者計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視；規(guī)范化；負(fù)性情緒；滿意度；影響

手術(shù)室護(hù)理人員通過(guò)術(shù)前訪視能了解患者術(shù)前的生理、心理狀態(tài)，通過(guò)干預(yù)措施有助于幫助患者緩解負(fù)性情緒，順利度過(guò)圍手術(shù)期[1]。但以往的術(shù)前訪視多欠規(guī)范，存在形式單一、內(nèi)容隨意性大等問(wèn)題，使術(shù)前訪視形式化，效果較差[2]。為了提高術(shù)前訪視的效果，本研究對(duì)47例患者實(shí)施規(guī)范化術(shù)前訪視，由此探討規(guī)范化術(shù)前訪視對(duì)改善患者負(fù)性情緒及提高護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年2月我院收治的擇期手術(shù)患者94例，其中男51例，女43例；年齡23～68歲，平均（47.58±12.61）歲；文化程度：初中30例、中?；蚋咧?6例，大專及以上28例；付費(fèi)類型：自費(fèi)21例、醫(yī)保73例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=47）和觀察組（n=47），兩組患者智力及語(yǔ)言均正常，無(wú)精神疾病史和家族史，在性別、年齡及文化程度、住院付費(fèi)類型等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)術(shù)前訪視模式，訪視的內(nèi)容包括：手術(shù)時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方法及注意事項(xiàng)等，隨機(jī)回答患者提出的問(wèn)題，訪視時(shí)間一般為10min。觀察組制定了《手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視內(nèi)容調(diào)查表》，訪視者按表中內(nèi)容逐項(xiàng)完成，一般20～30min，具體如下：①術(shù)前評(píng)估：？K詳細(xì)了解患者的年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)及住院付費(fèi)類型等一般信息，評(píng)估其心理狀態(tài)與交流能力；？L評(píng)估患者的生命體征、肥胖程度、靜脈狀況，詢問(wèn)是否有抗凝劑與鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用史、手術(shù)史及過(guò)敏史，查驗(yàn)?zāi)δ?、血型與交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。②術(shù)前宣教：？K采用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言介紹手術(shù)方法、預(yù)后及術(shù)者技術(shù)水平等；向患者介紹手術(shù)流程，包括如何去手術(shù)室、麻醉方法和注意事項(xiàng)、手術(shù)過(guò)程、術(shù)后注意事項(xiàng)等；告知手術(shù)過(guò)程中一般不會(huì)有疼痛和不舒適的感覺(jué)等；鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題，并給予耐心解釋；？L向患者介紹手術(shù)室的位置，利用圖片等形式向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，以及無(wú)影燈、麻醉機(jī)等各種設(shè)備的用途與注意事項(xiàng)，減輕其陌生感與恐懼感；告知患者手術(shù)室的溫度一般在22～25℃，穿病號(hào)服即可，如果感覺(jué)冷可以加蓋毛毯或棉被等。

1.3觀察指標(biāo) ①訪視前和手術(shù)前30min均應(yīng)用狀態(tài)焦慮量表（（State-Anxiety Inventory，S-AI）[3]與特質(zhì)焦慮量表（Trait-Anxiety Inventory，T-AI）[3]評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮狀況，得分越高說(shuō)明焦慮程度越嚴(yán)重。②護(hù)理滿意度：出院前采用"護(hù)理滿意度調(diào)查表"評(píng)價(jià)對(duì)術(shù)前訪視的滿意度，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。計(jì)算方法：滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患者訪視前及手術(shù)前30min的S-AI和T-AI評(píng)分比較 兩組患者手術(shù)前的S-AI和T-AI評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），術(shù)前30min兩組患者的S-AI和T-AI評(píng)分均有不同程度升高，但觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組的（P

2.2兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的的護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為95.74%（45/47），明顯高于對(duì)照組的82.98%（39/47），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

手術(shù)是非常重要的醫(yī)源性應(yīng)激源，如果患者對(duì)手術(shù)、治療等缺乏心理準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)過(guò)程、預(yù)后及手術(shù)室環(huán)境等不了解，勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生焦慮等情緒，甚至出現(xiàn)恐懼；而如果患者術(shù)前有所心理準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)相關(guān)事宜及環(huán)境有所了解，則能明顯減輕其心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解負(fù)性情緒，有助于手術(shù)順利進(jìn)行和護(hù)理質(zhì)量的提高[4]。上世紀(jì)70年代美國(guó)開(kāi)始實(shí)施術(shù)前訪視，美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)（ANA）規(guī)定："術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐的第一階段"，而國(guó)際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)（AORN）規(guī)定"術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一"。可見(jiàn)，術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的重要組成部分。我國(guó)部分醫(yī)院于90年代也實(shí)施了術(shù)前訪視制度。2008年衛(wèi)生部頒發(fā)了《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，指南中明確要求"對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理的患者要有規(guī)范的術(shù)前護(hù)理和術(shù)后支持服務(wù)與程序"。盡管如此，但對(duì)術(shù)前訪視的重視仍不夠，認(rèn)識(shí)仍不足，導(dǎo)致多數(shù)流于形式，內(nèi)容隨意性較大，缺乏規(guī)范性，導(dǎo)致術(shù)前訪視難以達(dá)到預(yù)期效果。因此，為了提高術(shù)前訪視效果和質(zhì)量，本研究參考《手術(shù)室護(hù)士實(shí)施術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)》[2]，成立了術(shù)前訪視小組，并制定了《手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視內(nèi)容調(diào)查表》，對(duì)我院術(shù)前訪視的時(shí)間、內(nèi)容及形式等實(shí)施規(guī)范化管理，主要以術(shù)前評(píng)估和術(shù)前宣教為主，結(jié)果提示，規(guī)范化術(shù)前訪視能有效緩解患者的負(fù)性情緒，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度明顯提高。

綜上，規(guī)范化術(shù)前訪視能明顯緩解圍手術(shù)期患者術(shù)前的負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿意度，因而值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：守護(hù)者計(jì)劃范文

作者單位：523000東莞市廣東省東莞市人民醫(yī)院口腔科

梁淑玲：女，本科，主管護(hù)師

摘要目的：探討個(gè)性化護(hù)理及手術(shù)配合在人工種植牙中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選取2012年3月~2013年6月我院接診的牙齒缺失的70例患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予傳統(tǒng)的手術(shù)配合及常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者人工種植牙的成功及滿意度情況。結(jié)果：觀察組的成功和滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用正確良好的個(gè)性化護(hù)理及手術(shù)配合，可以提高人工種植牙的成功率及患者的滿意度。

關(guān)鍵詞 個(gè)性化護(hù)理；人工種植牙；手術(shù)配合doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.042

種植義齒，包括上部的牙修復(fù)體及下部的種植體，其采用經(jīng)過(guò)特殊表面處理的鈦金屬材料制成類似牙根形態(tài)的種植體，采用手術(shù)的方法植入上下頜骨，通過(guò)特殊的裝置支持上部的義齒使缺失牙得到復(fù)原［1］。人工種植牙的功能、結(jié)構(gòu)、效果均可以同天然牙齒相媲美，是牙齒缺失患者首選修復(fù)方式。但手術(shù)的成功與護(hù)理及手術(shù)配合密切相關(guān)，為此，我們對(duì)牙齒缺失患者人工種植牙術(shù)中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理及手術(shù)配合，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2012年3月~2013年6月我院接診的牙齒缺失的70例患者作為研究對(duì)象，其中男38例，女32例。年齡25~78歲，平均（42.51±5.71）歲。患者牙齒缺失時(shí)間1~25年，平均（9.72±4.51）年。選擇標(biāo)準(zhǔn)：(1)口腔衛(wèi)生良好。(2)無(wú)嚴(yán)重牙周炎或牙周炎經(jīng)過(guò)臨床治療的患者。(3)缺牙區(qū)骨質(zhì)、牙齦、牙槽黏膜及牙槽嵴保護(hù)良好無(wú)明顯炎癥及其他病變。隨機(jī)將患者等分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組植入種植牙體96顆，其中下后牙13顆，上后牙11顆，下前牙33顆，上前牙39顆；種植牙類型：根形種植體96顆。觀察組植入種植牙體105顆，其中下后牙15顆，上后牙10顆，下前牙42顆，上前牙38顆；種植牙類型：根形種植體105顆。兩組患者在年齡、性別、疾病等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者及其家屬均知曉本次研究的目的，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。

1.2方法患者均所用的Nobelreplace(諾保易配）種植體系統(tǒng)，對(duì)照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理及手術(shù)配合，觀察組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理。

1.2.1對(duì)照組

1.2.1.1術(shù)前準(zhǔn)備(1)檢查手術(shù)設(shè)備及器械是否完好無(wú)損，并判斷其是否可以正常工作。(2)術(shù)前紫外線空氣消毒1 h。(3)準(zhǔn)備冰生理鹽水1000 ml用于術(shù)中沖洗。(4)檢查患者口腔及全身器官功能是否正常，做好常規(guī)檢查，為防止感染，指導(dǎo)患者口腔清潔并采用超聲波潔。(5)拍攝患者缺牙區(qū)圖片，了解基本情況，判斷患者缺牙區(qū)是否適宜種植以及選擇好種植體［2］。

1.2.1.2術(shù)中配合(1)在手術(shù)過(guò)程中，器械應(yīng)該準(zhǔn)備充分且擺放有序，防止影響術(shù)中操作，應(yīng)準(zhǔn)備2個(gè)無(wú)菌臺(tái)，將常規(guī)器械與種植器械分開(kāi)放置。(2)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握手術(shù)的動(dòng)作要領(lǐng)以及手術(shù)的全部過(guò)程，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減輕患者痛苦。(3)按手術(shù)所需配合傳遞各種器械［3］。

1.2.1.3術(shù)中護(hù)理(1)選擇好適合的種植體和種植系統(tǒng)，依據(jù)患者自身情況，調(diào)節(jié)好種植系統(tǒng)的參數(shù)。確保種植體與牙骨之間完好的結(jié)合。(2)術(shù)中密切關(guān)注患者的心理變化，安慰好患者情緒，避免術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。同時(shí)在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、脈搏、血氧飽和度等變化，對(duì)突況及時(shí)采取措施。(3)及時(shí)吸引患者口腔內(nèi)部的血液和沖洗液，確保手術(shù)區(qū)域視野清晰［4］。

1.2.1.4術(shù)后護(hù)理(1)術(shù)后應(yīng)及時(shí)止血，指導(dǎo)患者咬住止血棉球1 h左右。(2)告知患者術(shù)后要保持口腔清潔衛(wèi)生，1周內(nèi)均采用漱口液漱口。(3)術(shù)后2 h患者可進(jìn)食溫涼軟食，避免用患側(cè)咀嚼。(4)囑患者術(shù)后24 h內(nèi)不可刷牙，以防止破壞切口，引起出血、感染。(5)術(shù)后隨訪，囑患者注意口腔衛(wèi)生，避免吸煙飲酒，以免影響軟組織及牙槽骨的愈合，不要用舌舔及用手觸摸傷口，避免吸吮，若出現(xiàn)切口裂開(kāi)情況，應(yīng)及時(shí)回院就診［5］。

1.2.2觀察組

1.2.2.1除常規(guī)護(hù)理及配合外對(duì)于有全身其他疾病的患者給予個(gè)性化護(hù)理：(1)合并高血壓病患者。①合理調(diào)整患者的飲食，多以清淡為主，堅(jiān)持少鹽、忌煙酒的原則。多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，少進(jìn)食生冷、油炸食物。飲食規(guī)律，少量多餐，忌暴飲暴食。②堅(jiān)持用藥護(hù)理。③指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。④指導(dǎo)患者放松心情、勿過(guò)度緊張，避免受到各種不良刺激的影響。⑤保持患者大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。⑥定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。（2）合并糖尿病患者。①控制飲食，指導(dǎo)患者糖尿病飲食，進(jìn)食要定時(shí)、定量、定餐。②根據(jù)患者的身體情況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，防止肥胖，降低血糖。③給予患者控制血糖的藥物，調(diào)整給藥劑量、給藥次數(shù)，掌握胰島素用量，合理用藥。④定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。給予患者相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理，待血糖及血壓控制穩(wěn)定后再行種植牙手術(shù)，術(shù)后還需要定期維護(hù)，降低繼發(fā)感染的危險(xiǎn)，提高種植牙成功率。

1.2.2.2對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理因?yàn)榛颊哚槍?duì)種植牙缺乏一定的了解，針對(duì)修復(fù)效果存在擔(dān)憂與懷疑，并且因?yàn)橘M(fèi)用昂貴，擔(dān)心治療過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛感以及手術(shù)等，從而內(nèi)心表現(xiàn)出一系列的緊張及焦慮情緒。此時(shí)要求護(hù)理人員對(duì)患者認(rèn)真介紹種植技術(shù)的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)以及手術(shù)的過(guò)程，有效消除患者的顧慮，樹(shù)立患者的信心，使其積極配合臨床醫(yī)師，最終成功完成手術(shù)［5］。

1.3觀察指標(biāo)及滿意度調(diào)查(1)臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)。失?。褐踩敕N植體后，創(chuàng)口愈合情況不佳，有流膿現(xiàn)象，種植體松動(dòng)程度Ⅰ°~Ⅲ°，經(jīng)X線照射，種植體、羥基磷灰石顆粒（HA）以及牙槽骨之間有比較大的空隙且牙槽骨吸收嚴(yán)重，需拔除，患者不滿意；基本成功：植入種植體后，創(chuàng)口無(wú)流膿現(xiàn)象但呈現(xiàn)輕度紅腫，種植體松動(dòng)程度I°，經(jīng)X線照射，種植體、HA以及牙槽骨之間比較吻合，牙槽骨吸收量較少，患者比較滿意；完全成功：植入種植體后，創(chuàng)口愈合良好，黏膜袖口完全封閉，無(wú)流膿無(wú)紅腫，種植體無(wú)松動(dòng)，經(jīng)X線照射，種植體、HA以及牙槽骨之間結(jié)合完好，患者滿意。(2)制定滿意度調(diào)查問(wèn)卷，比較兩組患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，等級(jí)資料的比較采用兩獨(dú)立樣本的Wlilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者種植體成功情況比較（表1）

3討論

人工種植牙是通過(guò)手術(shù)將人工制作的牙根種植到患者缺牙區(qū)上的牙齒骨內(nèi)部，3~6個(gè)月后再裝上烤瓷牙，以達(dá)到修復(fù)牙齒的目的。就目前而言，人工種植牙是臨床上一種比較有效且實(shí)用的方法，其自身有許多優(yōu)勢(shì)，如使用范圍比較廣泛，不損傷相鄰的牙齒，同時(shí)保護(hù)牙槽骨。除此之外，人工種植牙不僅牢固可靠，使用起來(lái)也很方便。人工種植牙并不是以假牙作為基托或者卡環(huán)，在實(shí)際的使用過(guò)程中，患者不會(huì)有牙齒不適的感覺(jué)，因此受到牙齒缺失患者的喜愛(ài)和歡迎。目前國(guó)內(nèi)的人工種植牙技術(shù)已經(jīng)日趨成熟，人工種植牙的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，患者痛苦少，術(shù)后不良反應(yīng)少。然而，在接受人工種植牙手術(shù)過(guò)程中，許多因素可影響手術(shù)順利且最終成功，尤其是合并多種系統(tǒng)性疾病者，如高血壓病、糖尿病，應(yīng)充分做好其圍手術(shù)期護(hù)理工作［8］，提高人工種植牙技術(shù)的成功率及術(shù)后療效。

結(jié)果顯示，觀察組的成功和滿意度情況均優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，采用正確良好的個(gè)性化護(hù)理及手術(shù)配合，不僅可以提高人工種植牙的成功率，而且提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：守護(hù)者計(jì)劃范文

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）10（a）-0159-04

[Abstract] Objective To explore and analyze the effects of individualized nursing care on compliance behavior and nursing satisfaction in hypertensive cerebral hemorrhage patients with minimally invasive surgery. Methods Ninety cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage underwent minimally invasive surgery in the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University from January 2015 to January 2017 were selected， and they were divided into control group and observation group by random number table， with 45 cases in each group. The control group was given routine nursing care， while the observation group was given individualized nursing care. Both groups were given continuous nursing for 1 month. The compliance behavior， nursing satisfaction and the incidence of complications between the two groups were compared. Results The total rate of compliance behavior in the observation group （93.33%） was higher than that of control group （75.56%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. The rate of nursing satisfaction in the observation group （91.11%） was higher than that of control group （73.33%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. The incidence of complications in the observation group （8.89%） was higher than that of control group （22.22%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The individualized nursing care can improve the compliance behavior of hypertensive cerebral hemorrhage patients with minimally invasive surgery， promote the nursing satisfaction， reduce the incidence of complications， and it is more safer.

[Key words] Individualized nursing care； Hypertensive cerebral hemorrhage； Minimally invasive surgery； Compliance behavior； Nursing satisfaction

高血?耗猿鲅?作為臨床上一類發(fā)病率較高的常見(jiàn)病，起病較急，病情發(fā)展較為迅速，致殘率及病死率也較高，對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。在目前臨床工作中，微創(chuàng)手術(shù)可作為治療高血壓腦出血的首選方法，能夠有效地改善患者病情，降低病死率，但期間所需實(shí)施的護(hù)理方法同樣至關(guān)重要[2]。以往臨床工作中所實(shí)施的常規(guī)護(hù)理僅能滿足患者的一般需求，本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，旨在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，改善遵醫(yī)行為，提高患者滿意度?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）2015年1月～2017年1月收治的接受微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者90例，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組男25例，女20例；年齡39～75歲，平均（59.29±4.34）歲；腦葉出血10例，外囊出血11例，基底節(jié)及內(nèi)囊出血13例，丘腦及其他部位出血11例；發(fā)病時(shí)間4～8 h，平均（6.23±0.89）h。觀察組男24例，女21例；年齡40～73歲，平均（59.67±4.55）歲；腦葉出血11例，外囊出血12例，基底節(jié)及內(nèi)囊出血10例，丘腦及其他部位出血12例；發(fā)病時(shí)間5～9 h，平均（6.12±0.73）h。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議[3]制訂的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)；行頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查后確診；簽署關(guān)于本研究的知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往存在腦出血或腦梗死病史、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、重度腦出血昏迷或腦疝者。

1.2 方法

全部患者均給予微創(chuàng)手術(shù)治療，方法為：氣管插管后，對(duì)患者進(jìn)行腦部CT或MRI掃描，在距離血腫皮層較近的位置行一長(zhǎng)4～5 cm的切口，開(kāi)放3 cm×3 cm的骨窗，并給予X形的方法將硬腦膜切開(kāi)。對(duì)血腫進(jìn)行穿刺處理后，在手術(shù)顯微鏡下對(duì)大腦皮層切開(kāi)，切開(kāi)的長(zhǎng)度在（1～1.5）cm×（0.5～1）cm之間，緩慢進(jìn)入到血腫腔后，采用蛇形牽引器將皮層牽拉開(kāi)，同時(shí)注意對(duì)腦組織進(jìn)行保護(hù)。采用較細(xì)的吸引管，并對(duì)其吸引力進(jìn)行調(diào)整，將血腫盡可能吸除，同時(shí)避免對(duì)腦組織造成損傷。另外，對(duì)于體積較大較硬的血凝塊，在利用電凝碎化后將其取出，但要避免強(qiáng)行吸除。術(shù)中不要求將全部血腫清除，避免對(duì)腦組織造成牽拉性損傷。采用棉片對(duì)血腫壁進(jìn)行按壓止血，止血時(shí)間5～10 min，手?g結(jié)束后在血腫腔內(nèi)放置1根引流管，常規(guī)術(shù)后引流時(shí)間為24～72 h。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，方法如下：對(duì)患者的生命體征及生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)病情的觀察，給予常規(guī)的呼吸道及口腔護(hù)理，配合飲食護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個(gè)體化護(hù)理，方法如下：對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，建立個(gè)體化的護(hù)理方案，在實(shí)施前與患者及其家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的溝通與交流，提前告知護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，針對(duì)其意見(jiàn)給予適當(dāng)更改。待患者生命體征穩(wěn)定后，加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，傾聽(tīng)其內(nèi)心所需，鼓勵(lì)患者表達(dá)出內(nèi)心真實(shí)感受并給予安慰，糾正其可能存在的焦慮、抑郁情緒，幫助患者建立疾病恢復(fù)的信心[4]。通過(guò)多種方式向患者講解與高血壓腦出血相關(guān)的知識(shí)，可利用的方式包括圖像、視頻、圖片等，并鼓勵(lì)患者家屬共同參與，糾正其對(duì)于高血壓腦出血的錯(cuò)誤認(rèn)知。在患者康復(fù)早期，護(hù)理人員幫助患者在床上進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，后隨著康復(fù)情況逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，待病情好轉(zhuǎn)后，可在護(hù)理人員幫助下下床鍛煉，從短距離的步行逐漸過(guò)渡到完全獨(dú)立行走[5]。隨后根據(jù)患者的恢復(fù)速度再指導(dǎo)其使用器械進(jìn)行肢體功能鍛煉，并以身示范日常生活方面的鍛煉，包括穿衣、洗臉等簡(jiǎn)單活動(dòng)，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸加深難度，每日需進(jìn)行至少30 min的練習(xí)。兩組均連續(xù)護(hù)理1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①遵醫(yī)行為評(píng)估。完全遵醫(yī)囑，指患者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行；不完全遵醫(yī)囑，指患者能夠部分按照醫(yī)囑執(zhí)行；完全不遵醫(yī)囑，指患者不能按照醫(yī)囑進(jìn)行或中斷治療[6-7]。完全遵醫(yī)囑與部分遵醫(yī)囑之和占總例數(shù)的百分比為總遵醫(yī)囑率。②護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。采用我院自制的護(hù)理滿意度量表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表中的內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技能、知識(shí)掌握程度、健康宣教、患者舒適度、患者康復(fù)情況等，滿分為100分，得分≥80分為非常滿意，得分60～

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為比較

觀察組總遵醫(yī)囑率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

高血壓病作為臨床上一類發(fā)病率較高的腦血管疾病，可發(fā)生在各個(gè)年齡，并作為引起各類腦血管及心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，已經(jīng)引起了諸多臨床工作者的廣泛關(guān)注，其中腦出血可作為引起高血壓發(fā)生發(fā)展的最常見(jiàn)并發(fā)癥[8-9]。男性發(fā)病率明顯高于女性，并好發(fā)于冬春兩個(gè)季節(jié)，具有起病急、發(fā)病快、病死率高等特點(diǎn)，對(duì)患者的生命健康造成了較大威脅[10-12]。目前多認(rèn)為高血壓腦出血的發(fā)病原因是具有明確的高血壓病史，或長(zhǎng)期居高不下的血壓使得腦動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性，從而導(dǎo)致血管內(nèi)膜下的基質(zhì)出現(xiàn)腫脹，引起腦血管彈性明顯降低，脆性增加[13-16]。另外，當(dāng)患者從事重體力勞動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致血壓明顯升高，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的生命安全同樣構(gòu)成了較大威脅[17]。因此，采取積極有效的方法對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行治療至關(guān)重要。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)始成為治療該病的首選方案，并憑借其自身出血量少、并發(fā)癥發(fā)生率較低等優(yōu)勢(shì)，在臨床范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用，但期間實(shí)施積極有效的護(hù)理同樣至關(guān)重要[18-20]。實(shí)施有效護(hù)理的目的在于通過(guò)各種手段幫助患者減少高血壓腦出血的并發(fā)癥以及后遺癥，從而提高臨床效果，但以往臨床工作中所實(shí)施的常規(guī)護(hù)理僅能滿足一般需求，無(wú)法真正為患者提供個(gè)體化服務(wù)[21-23]。本研究所實(shí)施的個(gè)體化護(hù)理在實(shí)施護(hù)理服務(wù)前就對(duì)患者的個(gè)體情況進(jìn)行了準(zhǔn)確評(píng)估，加強(qiáng)了與患者之間的溝通與交流，了解到患者生理以及心理方面的痛苦，通過(guò)多種途徑向患者及其家屬講解有關(guān)個(gè)體化護(hù)理方面的知識(shí)，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。同時(shí)，在護(hù)理人員的監(jiān)督下，幫助患者進(jìn)行治療后康復(fù)期的鍛煉，有利于改善患者的肢體功能，提高日常生活能力和生活質(zhì)量。

第7篇：守護(hù)者計(jì)劃范文

“不，我沒(méi)有打她，請(qǐng)你們相信我，我不會(huì)做那樣的事的。”亞夢(mèng)委屈的說(shuō)道

“請(qǐng)你離開(kāi)‘皇室花園”,退出守護(hù)者?！蔽ㄊ篮莺莸貙?duì)著亞夢(mèng)說(shuō)

“亞夢(mèng)才沒(méi)有那么做呢，我一直在亞夢(mèng)旁，她從來(lái)沒(méi)有做過(guò)那樣的事……”蘭說(shuō)

守護(hù)者們沒(méi)有聽(tīng)蘭的解釋，都用冰冷的眼神瞅著亞夢(mèng)。

“蘭，夠了，不用再解釋了，我……決定退出守護(hù)者?！眮唹?mèng)含著淚，回過(guò)頭向遠(yuǎn)方跑去……

“亞夢(mèng)，沒(méi)事吧？”小絲擔(dān)心的問(wèn)

“沒(méi)關(guān)系的”亞夢(mèng)用一種邪惡的眼神看向月亮，這時(shí)，甜心們發(fā)現(xiàn)亞夢(mèng)的頭發(fā)正在慢慢的變成銀色。

正在這時(shí)，方塊出來(lái)了，“亞夢(mèng)，無(wú)論你做出什么決定，我們都會(huì)跟隨你的?！狈綁K說(shuō)，“對(duì)，我們永遠(yuǎn)支持你?！薄笆菃?？那么……”亞夢(mèng)在心里想著：復(fù)仇計(jì)劃開(kāi)始。亞夢(mèng)一步一步的走向復(fù)活社……

“呦，你不是日奈森亞夢(mèng)嗎？”那個(gè)老板說(shuō)，“我要加入復(fù)活社”，“我怎么相信你？”

“我要復(fù)仇，打敗守護(hù)者?！眮唹?mèng)堅(jiān)定的說(shuō)道。

可以從亞夢(mèng)的眼里看出，她已經(jīng)下定決心了……

老板說(shuō)：“好強(qiáng)的毅力啊！那么，你就改名叫‘夢(mèng)野櫻紫”吧！”

“是，老板。”亞夢(mèng)彎下腰說(shuō)

“你想以偶像出道嗎？”“可以，一切遵照您的意思?！?/p>

黑色的天空中掛起一輪月亮

憂傷與沉悶籠罩著世界

黑貓?jiān)谡賳局?/p>

月亮被遮住

憂郁的心情占領(lǐng)了世界

……

從以下亞夢(mèng)改為我

“快看，快看！是夢(mèng)野櫻紫！我最喜歡她的歌了，出道不久就這么有人氣，人長(zhǎng)的不僅美，歌唱的也很好?！蹦硞€(gè)Fans說(shuō)道

另外，在復(fù)活社

“你還要接著在圣夜小學(xué)上學(xué)，女兒?！崩习逭f(shuō)

“我知道了，父親?！睓炎险f(shuō)道，（因?yàn)槟莻€(gè)老板人亞夢(mèng)做干女兒）

一輛黑色的車停在了學(xué)校門口，車?yán)镒叱鰜?lái)一個(gè)女孩，戴著墨鏡，旁邊的兩個(gè)男人說(shuō)：“小姐，還有什么要求嗎？”，女孩沒(méi)有理會(huì)，走近的校園。

校園里的每一個(gè)人都目瞪口呆的看著，還有人不停的說(shuō)著：“快看，她就是夢(mèng)野櫻紫，在近處看她，真是好酷??！”又有人紛紛議論著……

上課鈴響了

二階堂傻笑著說(shuō)：“今天來(lái)了一名新同學(xué)，請(qǐng)進(jìn)?！?/p>

我狠狠地打開(kāi)門進(jìn)來(lái)，拿下了墨鏡，說(shuō)：“夢(mèng)野櫻紫，以上?！薄昂每岚?！”又有一群花癡議論著

“我坐哪里？”

“坐在真誠(chéng)同學(xué)旁邊吧！”

“真誠(chéng)是誰(shuí)？”

璃茉站了起來(lái)，認(rèn)真的看著亞夢(mèng)，因?yàn)樗c亞夢(mèng)很像，用憎恨的眼神看著亞夢(mèng)，“警告你，不要用這樣的眼神看我?！蔽艺f(shuō)道“說(shuō)話也這么酷！”又來(lái)了……（我就不寫(xiě)了）

下課了——

“你認(rèn)識(shí)亞夢(mèng)嗎？”唯世問(wèn)道

“不認(rèn)識(shí)”我果斷的回答了

這時(shí)，我的3個(gè)甜心出來(lái)了，另6個(gè)沒(méi)有出來(lái)，讓守護(hù)者們目瞪口呆

“你能加入守護(hù)著嗎？”唯世說(shuō)

“可以?！蔽衣冻隽艘唤z邪笑，因?yàn)樗挠?jì)劃得逞了

甜心們紛紛介紹…~（我就不說(shuō)怎么介紹的了）

亞夢(mèng)的甜心中其中的3個(gè)雖然外表看似像天使，但內(nèi)心是如同惡魔一般，正因?yàn)檫@樣，守護(hù)者們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這其中的玄機(jī)

第8篇：守護(hù)者計(jì)劃范文

沒(méi)錯(cuò)，他就是亞夢(mèng)，準(zhǔn)確的說(shuō)，她不是日奈森亞夢(mèng)了，而是冰心夢(mèng)雪。原因是這樣的……

“大家好，我叫上官茉莉，是新來(lái)的同學(xué)，請(qǐng)大家多多關(guān)照。”眾花癡早已口水遍地。上官茉莉看著亞夢(mèng)，眼神里一種邪邪的目光透漏出來(lái)。

守護(hù)者們發(fā)現(xiàn)上官茉莉也有守護(hù)甜心，便邀請(qǐng)她加入，上官茉莉的計(jì)劃開(kāi)始了。

上官茉莉約亞夢(mèng)來(lái)到小樹(shù)林，此時(shí)的上官茉莉出本性對(duì)亞夢(mèng)說(shuō)：日奈森亞夢(mèng)，唯世是我的。

說(shuō)完，她拿一把小刀像亞夢(mèng)刺去，亞夢(mèng)條件反射般的一檔，上官茉莉立刻故意把刀子刺向自己，并發(fā)出一聲大叫，聞聲的守護(hù)者們趕緊趕來(lái)了，大家看到這一幕，紛紛質(zhì)問(wèn)亞夢(mèng)怎沒(méi)回事。上官茉莉裝作很委屈的說(shuō)：亞夢(mèng)說(shuō)要我退出守護(hù)者，離開(kāi)唯世，她要?dú)⒘宋?。?tīng)到這的唯世不由分說(shuō)的打了亞夢(mèng)一巴掌，冷冷的說(shuō)：你這種人，不配當(dāng)守護(hù)者，給我滾。亞夢(mèng)先是一呆，然后說(shuō)：既然你那么相信她，好，我滾。

此時(shí)，天空下起了雨。好像上天也為亞夢(mèng)叫不平。璃沫追上去，對(duì)亞夢(mèng)說(shuō)：我相信你。亞夢(mèng)，心中倍受感動(dòng)。但很傷心的亞夢(mèng)對(duì)璃末說(shuō)：璃末，你先回去吧，我想一個(gè)人靜一靜。說(shuō)完，亞夢(mèng)跑走。

到了家，亞夢(mèng)發(fā)現(xiàn)家里氣氛不對(duì)，家里多了一對(duì)夫婦，亞夢(mèng)父母的臉色很很重，大家看到亞夢(mèng)回來(lái)，互相對(duì)視一眼，最后，亞夢(mèng)媽媽鼓足很大勇氣對(duì)亞夢(mèng)說(shuō)：亞夢(mèng)，其實(shí)你不是我的親生女兒，他們才是你的親生父母，當(dāng)初他們被其它集團(tuán)追殺，無(wú)奈之下才把你寄放在我家，現(xiàn)在他們的事業(yè)穩(wěn)定了，要把你接回去。亞夢(mèng)聽(tīng)了，點(diǎn)了點(diǎn)頭，想：正好利用這些財(cái)產(chǎn)來(lái)打敗上官茉莉。上車了

車停在一家超級(jí)無(wú)敵豪華的大別墅門前，望了望，想：“好豪華，小蘭，看看有多大。”

小哀飛了上去，吃了一驚，連忙說(shuō)：“亞夢(mèng)，這別墅好大，像大海一樣望不到盡頭。”亞夢(mèng)冷笑著說(shuō)：“冰心家族是亞洲首富，旗下產(chǎn)業(yè)無(wú)數(shù)，大別墅有幾百個(gè)，就連復(fù)活社也是冰心家族的，上官茉莉跟我斗，輸定了。”亞夢(mèng)說(shuō)著，按下了門鈴。一個(gè)裝扮豪華的人說(shuō)：“小姐，老爺?shù)饶愫镁昧?，我是這里的管家，請(qǐng)跟我來(lái)。”亞夢(mèng)沒(méi)有了以前的膽卻。“她優(yōu)雅的隨著管家走，走了大約1分鐘，終于到了客廳，這時(shí)，一個(gè)年過(guò)半百穿著豪華的老人走了過(guò)來(lái)，高興的說(shuō)：“夢(mèng)心，我們一家終于團(tuán)圓了。”爺爺說(shuō)：“好，像我家族的女孩，性格就是不一樣，你的真名叫冰雪夢(mèng)心，那個(gè)名字是假的，你進(jìn)了這別墅，樣子性格都會(huì)變的，守護(hù)甜心也是。”亞夢(mèng)吃驚的說(shuō)：“爺爺你們也……”爺爺說(shuō)：“我們家族的遺傳，每人都有守護(hù)甜心。好了不說(shuō)了，你也累了，早點(diǎn)休息，明天還要去圣夜學(xué)校報(bào)名呢。”

亞夢(mèng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，去自己房間了。

就在亞夢(mèng)關(guān)門的瞬間，亞夢(mèng)的樣子變了。亞夢(mèng)感覺(jué)到了相當(dāng)強(qiáng)的力量在身體里。馬上照鏡子，發(fā)現(xiàn)自己的樣子變的十分精致，如果參加日本選美大塞，一定贏。頭發(fā)自然的披在肩膀，長(zhǎng)到腰那里，頭發(fā)是高貴優(yōu)雅的紫色，身材變的十分苗條，穿著粉紫公主裙，腳上是紫色水晶鞋。所有甜心驚嘆：“好美麗啊。”小哀也變了，頭發(fā)到半腰那里，頭上戴著高貴公主王冠，穿著可愛(ài)公主套裝，加上粉紅水晶鞋。美月的頭發(fā)長(zhǎng)到半膝，頭上戴著高貴公主王冠，穿著淡藍(lán)公主裙。小絲和方心的頭發(fā)也長(zhǎng)了腰那里，顏色還是原來(lái)的，衣服都是公主套裝，形式不一樣哦。這時(shí)，亞夢(mèng)冷冷的說(shuō)：“小哀的名字叫夢(mèng)心，美月的名字叫夢(mèng)玲，小絲的名字叫夢(mèng)雪，方心名字叫夢(mèng)方。”甜心們也冷冷的說(shuō)：“雪，我們都是稀有的完美甜心了，能力變的很強(qiáng)了，可以說(shuō)是無(wú)人能敵，你的身體已經(jīng)有了完美魔法的全部，不用形象改造也可以與人對(duì)戰(zhàn)，凈化壞蛋更不在話下，你要做什么，我們都支持你的。

夢(mèng)雪冷笑講道：“上官茉莉，你等著。

夢(mèng)雪在房間里換好校服，照鏡子一看，哇，夢(mèng)雪把這普通校服都穿出美麗高貴的氣息了，夢(mèng)雪想了想，自己住在一個(gè)豪華的“幽蘭閣”，自己的客廳是超級(jí)豪華的法國(guó)浪漫，飯廳是美國(guó)的高貴氣息，臥室的床作料是最好的，是淡紫色的，一切都是淡紫色的，有一種美的讓人窒息的感覺(jué)，水晶吊燈，水晶鏡子是藍(lán)水晶做的，外邊嵌上金邊，還有紫寶石陪襯。自己已經(jīng)很完美了，要報(bào)仇了，紫幽冷笑。

這時(shí)，紫幽手里有了三個(gè)蛋，第一顆蛋是紫色，上面有一只紫蝴蝶，很高貴哦，第二顆是藍(lán)色，上面有一只藍(lán)色蝴蝶，最后一只很強(qiáng)大，是黑色的。這時(shí)，紫蛋里出現(xiàn)一只甜心，身上長(zhǎng)著紫翅膀，第二顆是藍(lán)色，身上穿的是時(shí)尚女生衣，好高貴，他冷冷的說(shuō)：“我是完美的，可以控制壞蛋。”那兩只也出來(lái)了，都是穿著形式不同的時(shí)尚女生衣，，第二顆是藍(lán)色的甜心，最后一顆說(shuō)：“我是胚胎。”

紫幽面無(wú)表情的說(shuō)：“哦，走了。”

坐上豪華車，去學(xué)校，到了學(xué)校門口，夢(mèng)雪看到了厭惡的守護(hù)者，心情很不好，這時(shí)，七個(gè)甜心說(shuō)：“夢(mèng)雪，你要報(bào)仇，我們幫你。”

夢(mèng)雪優(yōu)雅地走下車，看都沒(méi)看守護(hù)者，直走到教室，等老師宣布她的到來(lái)，老師走進(jìn)教室說(shuō)：“想必大家知道我們班回轉(zhuǎn)來(lái)一位千金小姐吧，下面請(qǐng)她進(jìn)來(lái)。”

“哇，是不是亞洲首富冰心家族的夢(mèng)雪小姐啊，聽(tīng)說(shuō)她很美麗啊……”

剛進(jìn)教室，全般男生口水流一地啊。夢(mèng)雪沒(méi)說(shuō)什么，坐在了亞夢(mèng)的位置。剛坐下，就下課了

唯世和守護(hù)者們馬上跑到夢(mèng)雪那，說(shuō)：“你有守護(hù)甜心嗎？”紫玲冷冷的說(shuō)：“有7個(gè)完美甜心，紫心，紫玲，紫夢(mèng)，紫雪，紫蝶，藍(lán)碟，紫嫣。”yoyo大叫：“好多哦。”“你能加入守護(hù)者嗎？”唯世發(fā)動(dòng)了閃閃微笑，“不，你這招對(duì)我沒(méi)用，我不會(huì)加入的。”紫幽冷冷的說(shuō)。

就在這時(shí)，壞蛋來(lái)了……

這時(shí)，守護(hù)者們立刻變身，只有紫幽不變身，在那看著，壞蛋可沒(méi)有等他們，馬上和體，(紫蝶已經(jīng)和紫幽形象改造了，在控制壞蛋)分成了6路攻擊守護(hù)者們，“奇怪，好象有人在控制壞蛋？”唯世自言自語(yǔ)的說(shuō)，結(jié)果被壞蛋攻擊了，馬上不能動(dòng)了，而且解除了變身。璃沫也是，yoyo也是，颯閆也是，只有在上官茉莉抵抗，可她快抵抗不住了哦，這時(shí)，紫幽挑釁的說(shuō)：“你們變身好弱哦，我不變身都可以搞定哦，看著，什么叫強(qiáng)大，哼。”紫幽慢慢的伸出右手，把一個(gè)壞蛋握在手里，閉上眼睛，不一會(huì)兒，所有壞蛋都被凈化了，還有一個(gè)雪花標(biāo)志。紫幽睜開(kāi)了美麗的紫色眼睛，挑釁的說(shuō)：“我的力量很強(qiáng)，不要惹我，尤其是你，目幕清凌。”紫幽扔下這句話，揚(yáng)長(zhǎng)而去。留下一群目瞪口呆的守護(hù)者，“好厲害啊。”彌耶大叫。清凌不相信自己戰(zhàn)勝不了一群壞蛋，而她能，有7個(gè)甜心的她，有著強(qiáng)大力量的她。

“這是，兩個(gè)蛋，是完美的，啊”。紫幽想：‘我快變母雞了啊，有9個(gè)。“這時(shí)，那兩個(gè)蛋裂開(kāi)了，說(shuō)：“我們是完美的，我叫紫星，她叫紫月。”紫星穿著可愛(ài)星星裙，和藍(lán)色水晶鞋，紫月穿著美麗月亮裙，和藍(lán)色水晶鞋。她們說(shuō)，我們可以合體，樣子是星月的樣子。

第9篇：守護(hù)者計(jì)劃范文

一大早，亞夢(mèng)就爬了起來(lái)，聽(tīng)璃茉說(shuō)，今天回來(lái)一位新同學(xué)，雖然亞夢(mèng)早都習(xí)以為常了，可是，這一次的感覺(jué)不同于以往，亞夢(mèng)覺(jué)得，自己的命運(yùn)會(huì)因他而改變。（此處還不知男女，用他泛指）

在上學(xué)的路上，亞夢(mèng)就聽(tīng)見(jiàn)好多同學(xué)在議論這件事，可她裝作沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)，強(qiáng)壓住自己的好奇心，向?qū)W校走去。

剛到教室，璃茉就朝亞夢(mèng)走來(lái)，神秘兮兮地說(shuō)

“亞夢(mèng)，知道嗎？今天要來(lái)的那位同學(xué)好像跟我們守護(hù)者的一個(gè)有關(guān)系哦！”

“是嗎？”亞夢(mèng)強(qiáng)壓著心中的好奇，但還是流露出于以往的不同。

“嗯嗯，還有呢…”

這時(shí)候上課鈴打響了，璃茉帶著半張著的嘴迫不得已的回到了座位，亞夢(mèng)則忐忑不安的等待著新同學(xué)的到來(lái)。

過(guò)了一會(huì)，二階堂老師晃晃悠悠的走了過(guò)來(lái)，

“對(duì)不起同學(xué)們，我剛才··在走廊上摔了一跤··耽誤了一會(huì)··”

“那么，想必大家都知道，請(qǐng)我們班新轉(zhuǎn)來(lái)的同學(xué)！”

“嘩…”一片掌聲，從門外走進(jìn)一個(gè)漂亮的女孩，

她居然和唯世長(zhǎng)的那么像！金色的長(zhǎng)發(fā)，淺茶色的瞳孔，漂亮極了。

“哇??！~~”某花癡男叫道，

“大家好，我叫邊里佳凝…”

什么？邊里？？她是誰(shuí)？？亞夢(mèng)的心里一團(tuán)糟。

“那么··佳凝同學(xué)就坐在亞夢(mèng)同學(xué)的旁邊吧！”二階堂老師說(shuō)，

佳凝直端端朝我走來(lái)，

“你好！”佳凝露出了一個(gè)個(gè)唯世般甜美的微笑，

“嗯，你好?！眮唹?mèng)支支吾吾的回答。

隨后，佳凝又把頭轉(zhuǎn)向唯世的方向，笑了一下，唯世竟不同以往的甜甜的回了一個(gè)微笑。

第二章：佳凝的真實(shí)身份

從學(xué)?；氐郊依铮瑏唹?mèng)心里亂糟糟的，想著今天佳凝轉(zhuǎn)來(lái)唯世的樣子，心里不禁一陣恐慌，要知道，每一位新同學(xué)轉(zhuǎn)來(lái)時(shí)，唯世總是在一片男孩的呼聲里鎮(zhèn)定自若的?。】山裉臁?#183;

小絲好像看出了亞夢(mèng)的心事，便輕輕的喚了一聲，

“亞夢(mèng)醬，你沒(méi)事吧？”

“嗯？??？沒(méi)··事啊?！眮唹?mèng)被小絲嚇了一跳。

“亞夢(mèng)！你還不睡嗎？”樓下的媽媽在叫她了，

“哦！睡了！”亞夢(mèng)才反應(yīng)過(guò)來(lái)，關(guān)上了燈，上床睡了。

可是她卻怎么也睡不著，心里一陣空虛，好像害怕著什么。

第二天，亞夢(mèng)照常去參加了守護(hù)者會(huì)議，人都到齊了，就只有唯世還沒(méi)到，大家等的不禁有些心急。

“什么嘛，自己叫人家來(lái)，自己卻不出現(xiàn)?！睆浺谀抢镒匝宰哉Z(yǔ)。

“對(duì)不起，我來(lái)晚了！”唯世急急忙忙的跑來(lái)。

但是…·

唯世竟然是牽著佳凝跑來(lái)的！

亞夢(mèng)真是不敢相信自己的眼睛！

大家也都不了解情況，都驚恐的望著亞夢(mèng)和唯世?？晌ㄊ绤s不顧這么多，溫柔的看著佳凝，說(shuō)，

“開(kāi)始介紹自己吧！”

亞夢(mèng)瀕臨崩潰，她不相信唯世竟然會(huì)用那樣的眼神望著那個(gè)所謂的佳凝！

“我叫邊里佳凝，是新轉(zhuǎn)來(lái)的學(xué)生，也是之比唯世小一個(gè)月的表妹…”

“??？？”亞夢(mèng)喊出了聲。

第三章：副的守護(hù)者

“亞夢(mèng)，你沒(méi)事吧？”唯世關(guān)心的問(wèn)，

亞夢(mèng)的臉一下紅了，

“呃…沒(méi)事的。”亞夢(mèng)小心翼翼的回答，

然后，唯世接著佳凝的話說(shuō)，

“情況就是這樣，想必大家都知道得很清楚了，”

“那么，我想請(qǐng)佳凝做守護(hù)者副Q,可以嗎？”

“可以倒是可以，但是，她有守護(hù)甜心嗎？”璃茉很不滿意有人來(lái)?yè)屗墓ぷ鳌?/p>

“嗯，當(dāng)然有??！”佳凝自己說(shuō)話了，

“她是尚琪··”從佳凝身后飛出了一個(gè)黑色頭發(fā)（發(fā)型像歌唄）藍(lán)色頭飾，身穿一件白底藍(lán)點(diǎn)連衣裙的守護(hù)甜心。

“她是夢(mèng)佳··”一個(gè)身著白色公主裙，粉色披肩發(fā)，頭上有個(gè)王冠的緩緩地走了出來(lái)。

“她是右淚香?！币粋€(gè)金色頭發(fā)（發(fā)型像亞夢(mèng)）身穿典型校服的守護(hù)甜心被拽了出來(lái)。

“小佳也有三個(gè)守護(hù)甜心呢！”彌耶叫了起來(lái)。

“嗯！我擅長(zhǎng)唱歌！”尚琪說(shuō)，

“我是佳凝心中的公主！”夢(mèng)佳說(shuō)，

“我是探索一切未知的東西?！庇覝I香說(shuō)。

“這下你們沒(méi)什么意見(jiàn)了吧？”唯世好像對(duì)佳凝的表現(xiàn)很滿意。

“嗯，那就讓她當(dāng)守護(hù)者副…Q吧”璃茉好像下定很大決心才說(shuō)出這句話。

“我也沒(méi)意見(jiàn)?！眮唹?mèng)才緩過(guò)神來(lái)。

“哦！彌耶發(fā)現(xiàn)了一件好有趣的事哦！”彌耶迫不及待的說(shuō)，

“不愧是表兄妹！理想都差不多呢！唯世像當(dāng)王子，小佳想當(dāng)公主！”

“不是王子！是國(guó)王！”奇跡生氣的反駁道。

“哎呀哎呀，都一樣嘛！”…·

可此時(shí)亞夢(mèng)卻在深思，王子和公主，是不是天生一對(duì)呢？

第四章：迷之蛋？戰(zhàn)斗?。ㄉ希?/p>