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長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐己經(jīng)反復(fù)地證明,中醫(yī)學(xué)基本理論在指導(dǎo)臨床防治疾病、增強(qiáng)健康保健等方面具有著顯著的科學(xué)性,但是,隱含在其中的科學(xué)內(nèi)涵尚有待于運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的思維和手段進(jìn)一步研宄和發(fā)掘。在中醫(yī)藥高等教育過程中通過何種模式將科學(xué)的中醫(yī)學(xué)理論傳授給學(xué)生,是迫在我們面前的重要課題。本文在論述了構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式必要性的基礎(chǔ)上,從幾個(gè)方面探討了構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的思路。
1.構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的必要性
中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué),是我國(guó)衛(wèi)生體系中不可缺的重要組成部分。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是指導(dǎo)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐以及中西醫(yī)結(jié)合研宄的基本理論,其基本理論涵蓋了中醫(yī)的藏象、精、氣血津液、經(jīng)絡(luò)腧穴等學(xué)說,其理論的系統(tǒng)性、嚴(yán)密性、完整性以及指導(dǎo)臨床實(shí)踐的正確性,己經(jīng)被長(zhǎng)期、反復(fù)的檢驗(yàn)和證明,其科學(xué)性是毋庸質(zhì)疑的。但是,由于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論在形成和發(fā)展的過程中受到了歷史局限性的影響,其基本理論大多停留在整體、器官和系統(tǒng)的宏觀水平上,缺乏細(xì)胞、分子以及基因等微觀水平的研宄;并且其科學(xué)性多滯留在樸素的辨證唯物理論上,由于缺乏現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)的客觀證實(shí),以至于其科學(xué)性受到了無端的質(zhì)疑。由于中醫(yī)學(xué)基本理論科學(xué)性的研宄相對(duì)缺乏與滯后,因此蘊(yùn)涵在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中固有的科學(xué)內(nèi)涵沒有能夠充分地展現(xiàn),嚴(yán)重防礙了科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的發(fā)展和應(yīng)用。
科學(xué)發(fā)展觀認(rèn)為,中醫(yī)藥學(xué)繼承與創(chuàng)新其關(guān)鍵在于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新,而中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新的根本出路在于中醫(yī)理論現(xiàn)代科學(xué)化,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥理論現(xiàn)代科學(xué)化是新世紀(jì)中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的必由之路。促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代科學(xué)化的重要途徑就是要充分吸取現(xiàn)代科技的成就,對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論進(jìn)行證明性、發(fā)展性乃至批判性的研宄,使中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有現(xiàn)代科技的特征。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是否實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)化只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),那就是科學(xué)性和先進(jìn)性,而科學(xué)性的重要特點(diǎn)之一是基本理論 借助于現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)學(xué)的方法、手段進(jìn)行分析研宄。從醫(yī)學(xué)的共性來講,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研宄應(yīng)當(dāng)借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的實(shí)驗(yàn)科學(xué)思維和方法,從宏觀到微觀,再?gòu)奈⒂^到宏觀進(jìn)行多層次、多角度地對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的生理、病理以及藥理等理論進(jìn)行科學(xué)性的詮釋。
2.構(gòu)建科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式可行性
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研宄與發(fā)展的實(shí)踐己經(jīng)初步證明,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中的五臟六腑雖然與現(xiàn)代解剖學(xué)中的同名器官不是同一個(gè)概念,但是,很多情況下中醫(yī)學(xué)臟腑的某些功能己經(jīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中找到了相對(duì)應(yīng)的功能系統(tǒng)。如中醫(yī)學(xué)的/腎”與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān),腎陽虛的定位在下丘腦;中醫(yī)學(xué)的/心”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)系統(tǒng)的心血管功能具有一致性;中醫(yī)學(xué)的脾臟與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的消化、吸收功能密切相關(guān);肺與大腸相表里”己經(jīng)從形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)以及治療學(xué)等得到了證實(shí)等等。上述有關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有良好的可重復(fù)性,從而說明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、客觀性和物質(zhì)性是可以通過科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)的。
中醫(yī)藥院校是培養(yǎng)和造就繼承與創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)人才的搖籃,在實(shí)行中醫(yī)藥學(xué)教育的過程中如何將科學(xué)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論傳授給被培養(yǎng)者,用何種教育方法和模式培養(yǎng)出具有繼承與創(chuàng)新能力中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)人才,是迫在中醫(yī)藥院校面前亟待解決的重大課題。因此,運(yùn)用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念--落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力為核心,重視和發(fā)展實(shí)驗(yàn)教學(xué),注重對(duì)學(xué)生探索精神、科學(xué)思維、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。從根本上改變中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)依附于單一的理論教學(xué)的傳統(tǒng)觀念,以現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)科學(xué)方法和手段作為切入點(diǎn),探討和建立能夠展現(xiàn)富有科學(xué)內(nèi)涵的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)模式,讓學(xué)生更直接、更容易地理解、感受和接受科學(xué)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,進(jìn)而培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維、睿智地揭示和發(fā)展科學(xué)中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)人才的目的。
3.科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的內(nèi)涵構(gòu)建
3.1師資隊(duì)伍的建立教師始終是教學(xué)中的主體,是能否建立起科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式的關(guān)鍵因素。所以師資隊(duì)伍的建設(shè)是一個(gè)比較長(zhǎng)期艱辛的工作,目前只能夠從現(xiàn)存的師資中,遴選既具有中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論基本知識(shí)、又具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)基本理論和實(shí)驗(yàn)技能的教師為主體,建立一支科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員所構(gòu)成的師資隊(duì)伍。各門課程中要以學(xué)術(shù)帶頭人為核心、組成學(xué)術(shù)骨干團(tuán)隊(duì)。并加以培訓(xùn)和訓(xùn)練,達(dá)到既具有深厚中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本理論功底,又嫻熟掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)的高素質(zhì)教師隊(duì)伍,能夠在授課過程中闡明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的同時(shí),適度地將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研宄中醫(yī)藥理論的成果進(jìn)行針對(duì)地介紹;在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論教學(xué)的過程中又能夠引入中醫(yī)學(xué)基本理論,加以適度的說明。特別是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中能夠帶領(lǐng)學(xué)生動(dòng)手進(jìn)行實(shí)際操作。
青年教師的引進(jìn)和在職教師的有針對(duì)性的培養(yǎng),是建設(shè)科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教師隊(duì)伍的重要途徑和方式。在教師遴選上,一是要選拔在中醫(yī)藥院校系統(tǒng)地受過中醫(yī)藥基本理論的教育,畢業(yè)后又進(jìn)行了比較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育,或是研宄生階段在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)畢業(yè);二是在西的哪種形式教師,都應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),由經(jīng)驗(yàn)豐富、中西醫(yī)理論和實(shí)踐能力較強(qiáng)的專家進(jìn)行訓(xùn)練和培養(yǎng),以期達(dá)到合格的水平。
3.2教學(xué)資源建設(shè)建立科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)模式首先要進(jìn)行教學(xué)大綱的建設(shè),在目前應(yīng)用于教學(xué)相關(guān)課程的大綱基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整。具體的做法是:應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中適度地增加中醫(yī)學(xué)理論的基本內(nèi)容,在中醫(yī)學(xué)課程中適度地增加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本內(nèi)容,但是一定要控制好內(nèi)容的量。然后根據(jù)大綱的調(diào)整情況,進(jìn)行適度地調(diào)整教材內(nèi)容,和編寫相應(yīng)的理論與實(shí)驗(yàn)教材。并且要特別注重建立不同課程需要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)基本內(nèi)容。目前中西醫(yī)結(jié)合各類教材己經(jīng)開始陸續(xù)出版,但是其內(nèi)容的選擇是否具有針對(duì)性、其中西醫(yī)和中醫(yī)內(nèi)容量的多少、兩種醫(yī)學(xué)內(nèi)容銜接的連貫性和吻合性等,還是有待于進(jìn)一步完善。所以在選擇教材時(shí)必須仔細(xì)、認(rèn)真,具有目的性、針對(duì)性、實(shí)際性地選擇中西醫(yī)結(jié)合性教材。在選好教材基礎(chǔ)上,根據(jù)教學(xué)時(shí)間分配,完成教案、教學(xué)講稿、多媒體課件等的編寫與制作工作。
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,有針對(duì)性地建立新的、能夠體現(xiàn)中醫(yī)基本理論科學(xué)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
3.3科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)建按照實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的要求,建立實(shí)驗(yàn)基本技術(shù)訓(xùn)練、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)3個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。按知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)進(jìn)行分模塊、分層次的設(shè)立實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。具體由基礎(chǔ)技能訓(xùn)練模塊、專業(yè)技能訓(xùn)練模塊、創(chuàng)新技能訓(xùn)練模塊構(gòu)成。
(1)實(shí)驗(yàn)技能和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。在進(jìn)入專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前以及進(jìn)行的過程中,應(yīng)首先完成實(shí)驗(yàn)基本技能的學(xué)習(xí),并且結(jié)合基本技能的訓(xùn)練進(jìn)一步完成各個(gè)課程的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,為進(jìn)入綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在完成基本技能訓(xùn)練和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的同時(shí),要進(jìn)行有針對(duì)性的實(shí)驗(yàn)新項(xiàng)目建設(shè)和發(fā)展。要為開發(fā)和構(gòu)建具有中醫(yī)藥院校特點(diǎn)的中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結(jié)合和中藥性實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)。
(2)綜合性實(shí)驗(yàn)。依據(jù)生理學(xué)、病理學(xué)、中藥藥理學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本理論等多門課程教學(xué)進(jìn)展,即學(xué)生所掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)和基本知識(shí)的量,構(gòu)建綜合性實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。該平臺(tái)打破了不同醫(yī)學(xué)體系、打破了課程體系、更打破了課程內(nèi)部的章節(jié)順序,而構(gòu)建成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各門課程內(nèi)部的系統(tǒng)與系統(tǒng)之間,各門課程與課程之間、中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的交叉;建立人體器官與器官之間、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間,器官與分子水平之間、整體與細(xì)胞水平之間的廣泛而深入的交叉性綜合實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。在此平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)為證實(shí)與展現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論的科學(xué)內(nèi)涵服務(wù)。
(3)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在通過了綜合實(shí)驗(yàn)階段的學(xué)習(xí)和鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生,進(jìn)行以證實(shí)和展現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)基本理論的科學(xué)內(nèi)涵及其內(nèi)在規(guī)律的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施需要在教師的指導(dǎo)下,通常由學(xué)生組成課題研宄小組,自己提出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。首先確定所設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)和想要說明的中醫(yī)學(xué)基本理論的哪一個(gè)科學(xué)問題,在確定的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的目的與意義的基礎(chǔ)上進(jìn)行具體的文獻(xiàn)收集整理、進(jìn)一步構(gòu)思選題,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)方法及所應(yīng)用的手段,直至完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。再由教師審閱修改后在小組會(huì)上進(jìn)行開題論證,其方案經(jīng)指導(dǎo)教師審查同意后,組織學(xué)生開展預(yù)實(shí)驗(yàn),通過初步的實(shí)際實(shí)驗(yàn)或觀察獲得數(shù)據(jù),認(rèn)為可行后進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析,書寫成報(bào)告,最后進(jìn)行課堂答辯等。同時(shí)要明確注意事項(xiàng),并且根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備、合理安排實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。
必要的情況下,由教師提出實(shí)驗(yàn)題目,組織學(xué)生實(shí)施。
3.4建立科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)水平的客觀評(píng)價(jià)系統(tǒng)建立理論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)價(jià)系統(tǒng),是客觀、公正評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐能力,引導(dǎo)學(xué)生重視新理論和實(shí)踐創(chuàng)新的一個(gè)重要途徑,對(duì)促進(jìn)學(xué)生積極參加科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐學(xué)中習(xí)均具有很重要的意義。
作為評(píng)價(jià)科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)效果的評(píng)價(jià),即醫(yī)考核方法,應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容來制訂,不但要全面考慮理論與實(shí)踐比重關(guān)系,也要兼顧平時(shí)表現(xiàn)和期末考試。特別對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的考核,不但要對(duì)實(shí)驗(yàn)基本訓(xùn)練內(nèi)容和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)操作掌握的情況,更要對(duì)綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的能力進(jìn)行測(cè)評(píng),努力形成一個(gè)比較完整的考核體系。
具體做法可以將實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練與驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)分開進(jìn)行考核。同時(shí),還應(yīng)該考慮將實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)與具體動(dòng)手操作能力的考核分別進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)可以用筆答或從己經(jīng)建立的計(jì)算機(jī)題庫中抽題考試形式進(jìn)行;實(shí)驗(yàn)技能性考試必須在實(shí)驗(yàn)室實(shí)地進(jìn)行。并且根據(jù)各類型實(shí)驗(yàn)的所占比重來確定成績(jī)的百分比。因?yàn)榫C合性實(shí)驗(yàn)是獲得科學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論內(nèi)涵的重要途徑,所以必須引導(dǎo)和促使學(xué)生著力于掌握這些基本知識(shí)、基本技能和基本內(nèi)容,此部分評(píng)價(jià)方法應(yīng)該專門設(shè)立既體現(xiàn)基本理論又能夠體現(xiàn)動(dòng)手能力考核指標(biāo)和項(xiàng)目,同時(shí)不但把重點(diǎn)放在具體動(dòng)手操作能力與水平上,而且更能夠透視出分析問題和解決問題的能力。
當(dāng)前,“辦什么樣的高等中醫(yī)藥教育,培養(yǎng)什么樣的中醫(yī)藥人才”已成為各中醫(yī)藥院校迫切回答和亟待解決的重要命題。反思中醫(yī)藥高等教育現(xiàn)狀以院校教育為主的高等中醫(yī)教育存在著人才培養(yǎng)模式單一、缺乏學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、中醫(yī)理論沒有突破、中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色優(yōu)勢(shì)衰減等弊端。主要包括一下幾方面。
(1)在招生取向上,中醫(yī)專業(yè)應(yīng)招理科考生,還是文科考生?現(xiàn)在主要是招理科考生。中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)是要求學(xué)生有較高的人文素養(yǎng)和哲學(xué)思辨能力。目前中醫(yī)高校人文素質(zhì)教育薄弱,文史哲和“四大經(jīng)典”著作教學(xué)并沒有放在應(yīng)有的位置上,中醫(yī)學(xué)習(xí)脫離了傳統(tǒng)文化的根基,大多數(shù)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)文化嚴(yán)重缺乏,文化底蘊(yùn)不足,往往難以深入學(xué)習(xí)和把握中醫(yī)學(xué)的精髓和真諦。
(2)在課程設(shè)置上,應(yīng)多設(shè)中醫(yī)課程還是多設(shè)西醫(yī)課程,兩者各應(yīng)占多大的比例?現(xiàn)在高等院校教學(xué)中醫(yī)特色不夠突出,西醫(yī)課程比重偏大,中醫(yī)課程課時(shí)不足,兩者約為1:1,且中醫(yī)課程僅總占總學(xué)時(shí)的三分之一,約1200學(xué)時(shí)。中醫(yī)教育西醫(yī)化,甚至有的以西代中,中醫(yī)院校實(shí)際上已成為中西醫(yī)結(jié)合院校。中西醫(yī)各有其宏大的理論體系,本科5年學(xué)好中醫(yī)已經(jīng)很難,何況兩者都要學(xué),結(jié)果是顧此失彼,嚴(yán)重影響學(xué)生對(duì)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)和掌握。“中醫(yī)不精,西醫(yī)不通”,成為中醫(yī)院校畢業(yè)生的特征。
(3)在教學(xué)流程上,入學(xué)后應(yīng)先開中醫(yī)基礎(chǔ)課,還是中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時(shí)開?現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時(shí)開課,違背了學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)的整體性、系統(tǒng)性和邏輯性。兩種截然不同的醫(yī)學(xué)思維方式相互抵觸,擾亂了學(xué)生的思維,甚至有些西醫(yī)授課老師對(duì)初學(xué)者灌輸中醫(yī)不科學(xué)的思想,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心和效率。如此,加之就業(yè)壓力的增大,中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的畢業(yè)生已有很多不相信中醫(yī),甚至出現(xiàn)了學(xué)歷層次越高,越不相信中醫(yī)的反常現(xiàn)象。
2.中醫(yī)藥學(xué)科的特點(diǎn)與教育的特殊性
中醫(yī)藥學(xué)植根并孕育于豐厚的中華民族傳統(tǒng)文化,不斷吸取古代哲學(xué)、天文、地理、氣象、植物等科學(xué)的優(yōu)秀成果,形成了人文與科學(xué)相統(tǒng)一并體現(xiàn)東方文化底蘊(yùn)和思維方式的知識(shí)體系。其學(xué)科內(nèi)涵是以醫(yī)學(xué)知識(shí)為主體,以調(diào)整生命狀態(tài)為目的,具有多學(xué)科交叉,復(fù)雜性的學(xué)科特點(diǎn)。但中國(guó)傳統(tǒng)文化素有重人文輕自然的顯著特色,面對(duì)人體生理和疾病規(guī)律等生命現(xiàn)象,中國(guó)歷代醫(yī)學(xué)家采用中國(guó)特有的人文形式進(jìn)行描述和闡釋。如中國(guó)古代哲學(xué)中的“氣”、“陰陽”、“五行”等哲學(xué)范疇成為構(gòu)建中醫(yī)學(xué)說體系的核心范疇;“天人合一”的宇宙觀則成為貫穿中醫(yī)學(xué)說體系的核心思想和理念。正是基于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)范疇和思想理論的指導(dǎo)和滲透,才形成了中醫(yī)學(xué)以‘氣’為核心概括和描述人體生命活動(dòng)規(guī)律,以陰陽五行作為構(gòu)建人體生理病理、診療治療體系的基本模型,以“天人合一”思想指導(dǎo),確立了宏觀整體和功能態(tài)的思維方式,使中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)束非系統(tǒng)的自發(fā)發(fā)展階段,完成了醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的建立。
3.中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的變革與發(fā)展
中西藥學(xué)結(jié)合,共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的結(jié)合,將會(huì)產(chǎn)主統(tǒng)
一、新型的醫(yī)藥學(xué)理論體系。僅有中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,沒有中西藥學(xué)結(jié)合,則中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合是不可能真正達(dá)到的;若無中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,中西藥學(xué)的結(jié)合亦難徹底。這兩類結(jié)合,互相促進(jìn),不斷深化,最后達(dá)中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合。中西藥學(xué)所提供的藥物及使用規(guī)律,都是為防治人體的疾患,此為二者結(jié)合的根本所在。因各自的特殊性或稱內(nèi)在的科學(xué)性,決定了結(jié)合的基礎(chǔ)與核心將是中藥學(xué)。然至目前形式的中藥學(xué),還不能體現(xiàn)互相結(jié)合的直接聯(lián)系,必須在其現(xiàn)代科學(xué)化之后。結(jié)合的途徑,可從中藥及中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化達(dá)到;亦可從西藥中藥化進(jìn)而西藥學(xué)得以中藥學(xué)化而達(dá)到。此重任的實(shí)現(xiàn),不僅需中西醫(yī)藥學(xué)工作者的團(tuán)結(jié)協(xié)作,還應(yīng)吸收多學(xué)科工作者參加。迄今,對(duì)中西藥學(xué)結(jié)合諸多方面,看法非一,為加速中西藥學(xué)結(jié)合,實(shí)應(yīng)加以分析討論.相關(guān)問題,簡(jiǎn)述如下。
一、中西藥學(xué)結(jié)合的方向應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持
中西藥、中西藥學(xué),是分屬于中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的概念,各有相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系術(shù)語所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律,如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述:功效則用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨(dú)還是配合使用,均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論,突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機(jī)體總狀況“證”相對(duì)應(yīng)。尤其配合使用時(shí),各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個(gè)功效整體——復(fù)方與機(jī)體的“證”相對(duì)應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學(xué)性質(zhì)表述,如酸堿性、溶解度等;功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表述,包括生理指標(biāo)如血壓升高、病理指標(biāo)如白血球增多、生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶下降等,單獨(dú)或配合使用時(shí),對(duì)機(jī)體的這些專項(xiàng)指標(biāo)變化的針對(duì)性很強(qiáng)。尤配合使用時(shí),各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復(fù)方突出。正是由于以上差別的存在,才需要探討其結(jié)合的問題。中西藥學(xué)能否結(jié)合?這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實(shí)上,共同基礎(chǔ)是存在的。
第一,從物質(zhì)基礎(chǔ)看,藥物來源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物;均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成,也就是說,藥物作用于機(jī)體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子(可是單一種類或多種化合物配合起作用)。
第二,從生物活性基礎(chǔ)看,藥物作用對(duì)象都是人體,通過影響機(jī)體的主化代謝過程進(jìn)而影響生理和病理等狀況的改變,而呈現(xiàn)治療作用。基于此,中西藥學(xué)可用共同的術(shù)語或指標(biāo)來表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律,最終會(huì)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。現(xiàn)實(shí)臨床用藥情況已提出要求,中西藥學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律,然而一個(gè)現(xiàn)實(shí)早已擺在面前,即中西藥同時(shí)應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者;有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么,如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢?若按不同醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù),難能取得一致結(jié)論,因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)不一。而對(duì)此種情況,為對(duì)患者負(fù)責(zé),為提高治療水平,應(yīng)當(dāng)有個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的確定,只能是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。
從醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,亦屬必然。任何醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,均需吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果工作,最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容,則應(yīng)是彼此吸收對(duì)方之憂而豐富和發(fā)展自己學(xué)科。這兩種醫(yī)藥學(xué)的藥物學(xué)互相吸收的頂點(diǎn),則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一,從兩種藥物學(xué)的具體情況分析,并非在各方面均屬優(yōu)缺各半,勢(shì)必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)中,何者為基礎(chǔ)與核心的問題,這將在下邊論及。但有一點(diǎn)是明確的,即中西藥學(xué)在吸收彼此優(yōu)點(diǎn)而豐富和發(fā)展過程中,將會(huì)達(dá)到結(jié)合與統(tǒng)一。
二、中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容,是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基本內(nèi)容
中醫(yī)藥學(xué)理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對(duì)這種平衡狀況的影響,放到整個(gè)宇宙中來考慮的,不僅包括自然因素,亦包括社會(huì)因素;不僅包括外在因素,更強(qiáng)調(diào)內(nèi)在因素,總之,考慮人體、藥物及二者關(guān)系時(shí),所涉及的可變因素,其多樣性和綜合觀,是其它醫(yī)藥學(xué)理論體系所不能比擬的,故能容納其它醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容,起碼是比其它醫(yī)藥學(xué)理論體系容納中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容要多,這在中藥學(xué)藥物運(yùn)用中能充分反映出來。突出表現(xiàn)在中藥對(duì)人體平衡的影響,并不是簡(jiǎn)單地針對(duì)所見現(xiàn)象或某一病癥,而是針對(duì)機(jī)體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等,而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響,故又可同病異治,異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物,使得藥物的總體針對(duì)性更強(qiáng),不良反應(yīng)更少,故中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué),應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),具體內(nèi)容則以中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。
根據(jù)之二,從近代對(duì)中藥學(xué)尤其對(duì)中藥的研究情況看,站在西醫(yī)藥學(xué)理論體系對(duì)中藥進(jìn)行了大量的現(xiàn)代科學(xué)研究,取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu);以生理、生化、病理等指標(biāo)表述了中藥的不少活性方面;更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥(包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個(gè)中藥乃至復(fù)方中藥等)。然而這些研究結(jié)果由于沒能及時(shí)納入中醫(yī)藥學(xué)理論體系,而沒能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言,盡管按西醫(yī)藥學(xué)理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)的相關(guān)用藥規(guī)律,卻難于完全準(zhǔn)確地使用而取得應(yīng)有的療效,反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng),近年對(duì)人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報(bào)道,屢見不鮮,即為明證。例如人參,西醫(yī)藥學(xué)研究認(rèn)為其有強(qiáng)壯作用。故用作強(qiáng)壯藥。然而并非所有人用后均能起到強(qiáng)壯作用,甚至引起對(duì)機(jī)體的損害。因?yàn)槿藚闹嗅t(yī)藥學(xué)角度講,具有大補(bǔ)元?dú)獾墓π?,大補(bǔ)元?dú)馀c強(qiáng)壯并不能等同。大補(bǔ)元?dú)馐轻槍?duì)虛證才有效;而對(duì)實(shí)證,不僅無效,反倒有害。
總之,把中藥納入西藥學(xué),是難于完全容納的,然而,若將西藥按中醫(yī)藥學(xué)理論進(jìn)行研究,使之具備中藥的基本內(nèi)容,也就是說,使西藥變成中藥,成為中藥學(xué)中的藥物。對(duì)這種中藥化了的西藥,按中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)相關(guān)用藥規(guī)律使用時(shí),則不僅能使其原來的內(nèi)容得以保持,更能提高其治療水平,即治療功效的針對(duì)性更強(qiáng),不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來看,其對(duì)急性細(xì)菌感染疾患效佳,而這類疾患,從中醫(yī)藥學(xué)分析,屬實(shí)熱證,有時(shí)夾濕,如急性菌痢。既然具效,則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味:苦寒;功能:清熱解毒燥濕。所以適于實(shí)熱且夾濕證。此藥在西藥學(xué)中,雖對(duì)慢性細(xì)菌感染疾患并沒規(guī)定為禁忌,但療效不佳卻是事實(shí)。這從中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律較易理解。因?yàn)榇藭r(shí)的細(xì)菌感染疾患往往屬虛證,有的又偏寒證,對(duì)虛寒證是不宜使用苦寒藥的,起碼不宜單獨(dú)使用。使用于慢性細(xì)菌感染之疾患,是違背中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律,當(dāng)然不會(huì)取得良好功效??梢?,把西藥納入中藥學(xué),是能夠容納的。
依據(jù)之三,對(duì)西藥學(xué)近年發(fā)展?fàn)顩r簡(jiǎn)作分析,就可明了。第一,賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識(shí)枯竭,需要新的理論知識(shí)。原來是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機(jī)體生化反應(yīng)過程的了解作為合成新藥的依據(jù),而今這兩方面均未達(dá)指導(dǎo)藥物研究設(shè)計(jì)的新境地,而中醫(yī)藥學(xué)則對(duì)西藥學(xué)講,卻是新的理論知識(shí)。第二,研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬乃至上億美元,時(shí)間幾年乃至十年;篩選樣品5千到1萬種等,所得新藥,療效卻不突出。而從中藥研制,則耗費(fèi)人力物力較少。第三,西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路,而中藥正具備,近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”,在很大程度上講,乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四,向復(fù)方發(fā)展。第五,老藥新用。如上多方面均表明,中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一,只能以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ):中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言,自身難處正多,再擔(dān)重任,豈不強(qiáng)人所難。
這里有一個(gè)問題,應(yīng)有相宜看法,就是中西藥學(xué)的科學(xué)性對(duì)比,即到底哪種藥學(xué)的科學(xué)性更強(qiáng)。為說明此問題,首先要有共同的標(biāo)準(zhǔn),否則難于衡量。所謂科學(xué)性,在現(xiàn)代概念中,一種精密科學(xué)必須具備三條:①以正面經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)。因?yàn)橹挥姓娼?jīng)驗(yàn),才能在必要時(shí)予以重復(fù)和驗(yàn)證,②陳述的單一性。因?yàn)橹挥羞@樣,才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗(yàn)資料的嚴(yán)格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因?yàn)橹挥腥绱耍拍艹蔀橐婚T科學(xué)。對(duì)此三點(diǎn)、若僅符合第①點(diǎn),只能稱之為原始科學(xué);若僅符合第②,③點(diǎn),則稱偽科學(xué)了。據(jù)此,我們?cè)倥c中西藥學(xué)對(duì)比,決定其科學(xué)性如何。從中藥學(xué)可見,三條均符合。
總之,從理論上,實(shí)踐中及未來發(fā)展方向上來看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。
三、中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化
1.中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)的總體輪廓為了堅(jiān)持中西藥學(xué)結(jié)合方向和實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合,應(yīng)當(dāng)對(duì)結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)有個(gè)大體設(shè)想,即應(yīng)有個(gè)總體輪廓,這樣才能使此項(xiàng)工作目標(biāo)明確,而不致?lián)u擺:進(jìn)而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實(shí)方案,就迄今情況而言,新型藥物學(xué)應(yīng)具備如下幾點(diǎn):第一,應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點(diǎn);第二,應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu);第三,應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平。就具體藥物使用而言,結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容,亦具西藥的基本內(nèi)容,從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來使用。對(duì)如上三點(diǎn)進(jìn)行分析,不難發(fā)現(xiàn),三點(diǎn)內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)為共同內(nèi)容,也就是說,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)是中西藥學(xué)兩者的結(jié)合點(diǎn)。故關(guān)鍵問題在于中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥學(xué)就能體現(xiàn)如上三點(diǎn),實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。
2.中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的標(biāo)志中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,包括多方面內(nèi)容,如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,因?yàn)檫@方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,是其它方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ),更是中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的核心。中藥基本內(nèi)容,正如前述,包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學(xué)理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,其標(biāo)志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學(xué)的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用,從物質(zhì)基礎(chǔ)方面,到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性,而寒性作用又會(huì)影響機(jī)體的哪些生理、生化、病理等指標(biāo)的改變;理氣的功效,是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機(jī)體后的必然反映,又是改變了哪些生理、生化、病理等指標(biāo);藥物的配伍,會(huì)有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化.配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機(jī)體的生化反應(yīng)過程,進(jìn)而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面,亦然,中藥若能達(dá)到如上程度的現(xiàn)代科學(xué)闡述,則中藥學(xué)其它方面的現(xiàn)代科學(xué)化就易實(shí)現(xiàn)了,如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面,便于選擇合適劑型和給藥途徑,從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù),亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。按如上現(xiàn)代科學(xué)化后的中藥學(xué),再與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學(xué)所應(yīng)具備的幾點(diǎn),進(jìn)行對(duì)比,顯然,均具備了。若按迄今中藥學(xué)基本內(nèi)容的表達(dá)形式,那是難于實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一的,總之,中西藥學(xué)結(jié)會(huì)與統(tǒng)一的第一條途徑,就是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)上,重點(diǎn)又在于中藥的現(xiàn)代科學(xué)化。至于如何實(shí)現(xiàn)中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,首先要對(duì)中藥給與現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理學(xué)、臨床學(xué)研究,或單獨(dú)或配合進(jìn)行;第二,這種研究,是在中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi),圍繞中藥基本內(nèi)容來進(jìn)行。兩點(diǎn)缺一不可,如缺第一點(diǎn),則仍是傳統(tǒng)中藥;若缺第二點(diǎn),則研究結(jié)果會(huì)脫離中醫(yī)藥學(xué)理論體系,均無從談起中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化。例如,止痛藥研究,首先明確此藥是止何種證之痛,如寒、熱、虛、實(shí)等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標(biāo),如止寒證痛之藥,選用熱板法之模型,就不一定合適,因此乃為熱致痛,顯然若用冷致痛模型將會(huì)更相宜,據(jù)此,再進(jìn)行化學(xué)研究,可能獲得止痛作用的物質(zhì),并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標(biāo)的測(cè)定。這樣,就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學(xué)闡述。
3,中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學(xué)的內(nèi)容,亦包括多方面,如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等,其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述,構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容,而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相關(guān)術(shù)語和指標(biāo)來表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來表述,尤其單體西藥更明確;生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標(biāo)和術(shù)語表述,將現(xiàn)代西藥與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學(xué)化的中藥進(jìn)行對(duì)比,不難發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容,那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥,即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上,可使中西藥學(xué)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。問題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問題,這從前邊關(guān)于中西藥學(xué)具有物質(zhì)和生物活性的同一性,即均由化合物分子組成藥物,且作用對(duì)象都是人體,也就是從道理上已闡述清楚。再?gòu)膶?shí)踐上看,中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機(jī)體后所呈現(xiàn)的作用(包括治療和毒性作用),按中醫(yī)藥學(xué)來總結(jié)歸納出來和確定的。據(jù)此,中醫(yī)藥學(xué)早已吸收了很多中醫(yī)藥學(xué)體系外的物質(zhì)而成了中藥,如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實(shí)踐中,有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認(rèn)為考的松,具陽性,能資助肺脾腎氣化功能,對(duì)陽虛證效佳等,因此,對(duì)現(xiàn)代西藥,放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進(jìn)行研究。根據(jù)其臨床作用,而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品,再如阿托品用后使人口干、面赤等,這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法,均可通過臨床進(jìn)行。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷,僅給西藥,再接中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機(jī)體變化情況,據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容,使之成為中藥。值得指出的是,這條途徑,很可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑,因?yàn)橹兴幍默F(xiàn)代科學(xué)化本身較難,就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看,若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚,實(shí)非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究,已知有十余大類約百種化合物,然而還沒能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究,希冀實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化,僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時(shí)期能完成的,更不要說生物活性方面了。當(dāng)然,終應(yīng)研究,也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來得快,因西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容,僅缺中藥內(nèi)容,而這方面內(nèi)容的確定,從中醫(yī)藥學(xué)講,還是有很多方便之處的。現(xiàn)在的問題是,應(yīng)認(rèn)識(shí)這條途徑,重視它,作出規(guī)劃,組織施實(shí),中西藥學(xué)乃至中西醫(yī)學(xué)結(jié)合將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新局面,也是中醫(yī)藥學(xué)對(duì)世界醫(yī)藥學(xué)在當(dāng)代的新貢獻(xiàn)。新晨
四、中西藥學(xué)結(jié)合是中西醫(yī)藥學(xué)工作者和相關(guān)多學(xué)科工作者的共同任務(wù)和努力目標(biāo)
首先,實(shí)地調(diào)查有助于進(jìn)一步理解中醫(yī)理論產(chǎn)生的背景,把握中醫(yī)理論的精髓和特征中醫(yī)理論來源于實(shí)踐。社會(huì)、地理、人文環(huán)境的不同,部分導(dǎo)致了醫(yī)家對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的差異,形成了不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),進(jìn)而發(fā)展成多種學(xué)術(shù)流派,促進(jìn)了中醫(yī)理論的創(chuàng)新發(fā)展。通過實(shí)地調(diào)查,從挖掘中醫(yī)不同理論體系產(chǎn)生的社會(huì)背景、地理環(huán)境、人文環(huán)境等因素入手,對(duì)于我們進(jìn)一步把握學(xué)術(shù)思想、理清發(fā)展脈絡(luò)、掌握理論精髓意義重大。中醫(yī)學(xué)推崇從天、地、人的大系統(tǒng)及其要素間的相互作用來考察人體的健康和疾?。?],積累經(jīng)驗(yàn),總結(jié)規(guī)律。所以我們要了解、求證、理解個(gè)人或?qū)W派的學(xué)術(shù)內(nèi)涵和思想時(shí),必須要了解被研究對(duì)象所處的自然地域和人文特征。如王鍵教授總結(jié)了新安醫(yī)學(xué)六個(gè)“有機(jī)統(tǒng)一與結(jié)合”,即繼承與創(chuàng)新的有機(jī)統(tǒng)一與結(jié)合,學(xué)派紛呈與和諧融通的有機(jī)統(tǒng)一與結(jié)合,家族傳承與學(xué)術(shù)傳承的有機(jī)統(tǒng)一與結(jié)合,以儒通醫(yī)與融合道佛的有機(jī)統(tǒng)一與結(jié)合,“地理新安”與“醫(yī)學(xué)新安”的有機(jī)統(tǒng)一與結(jié)合,中醫(yī)科學(xué)與徽學(xué)文化的有機(jī)統(tǒng)一與結(jié)合[13]。要研究新安醫(yī)學(xué),我們很難想象在不了解地理環(huán)境、歷史氣候、社會(huì)和文化背景的基礎(chǔ)上去理解這個(gè)學(xué)派的特征。再如孟河學(xué)派,它的形成與孟河的地理位置、經(jīng)濟(jì)、文化的繁榮以及名醫(yī)輩出密切相關(guān)。當(dāng)今西方著名的中醫(yī)藥學(xué)者VolkerScheid(蔣熙德)為研究孟河學(xué)派,“旅居上海年余,數(shù)下孟河,訪問孟河醫(yī)家子嗣、傳人、學(xué)生200余人;閱讀與孟河醫(yī)學(xué)流派有關(guān)的著作、地方志、家譜百余種;親臨孟河醫(yī)家的故居、墳塋、祠堂訪問”。他撰寫的《孟河醫(yī)學(xué)源流論》(CurrentsofTraditioninChineseMedicine1626~2006)成為迄今首部全面系統(tǒng)論述孟河醫(yī)派的歷史學(xué)研究專著[14]。
其次,實(shí)地調(diào)查有助于進(jìn)一步汲取民間中醫(yī)藥鮮活實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與原創(chuàng)思維的營(yíng)養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)于大眾,根植于民間。在長(zhǎng)期的診療實(shí)踐中,民間中醫(yī)形成了原創(chuàng)性的診療方法和獨(dú)特的診療技術(shù)。比如中醫(yī)單方、秘方、驗(yàn)方和獨(dú)特醫(yī)療技術(shù)等等,這些經(jīng)驗(yàn)如同散落的珍珠,是數(shù)千年來廣大人民群眾與疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)積累,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的珍寶和財(cái)富。開展實(shí)地調(diào)查,既能幫助我們明確需求找到醫(yī)療實(shí)踐中存在的問題,從而從中提煉科學(xué)問題,又能取得第一手的實(shí)踐素材和鮮活經(jīng)驗(yàn),為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究提供源源不斷的營(yíng)養(yǎng)源泉。李時(shí)珍先后到武當(dāng)山、廬山、茅山、牛首山及湖廣、安徽、河南、河北等地收集藥物標(biāo)本和處方,并向漁人、樵夫、農(nóng)民、車夫、藥工、捕蛇者不恥下問,在歷代醫(yī)藥研究成就的基礎(chǔ)上,歷經(jīng)27個(gè)寒暑,三易其稿,于明萬歷十八年(1590年)完成了192萬字的巨著《本草綱目》。古代許多中醫(yī)名家如扁鵲、華佗等都有江湖遍游的經(jīng)歷,這其中不僅僅解救了普眾之疾苦,可能更是他們通過實(shí)地調(diào)查遍訪名師博采眾家之長(zhǎng)成才的“繼續(xù)教育”過程。更值得一提的是,自古至今,我國(guó)始終有一大批舊稱走方醫(yī)的“醫(yī)生”群體活躍在民間為人治病!他們又稱“鈴醫(yī)”或“草澤醫(yī)”,“藥有常用之品,有常棄之品,走醫(yī)皆收之。病有常見之癥,有罕見之癥,走醫(yī)皆習(xí)之”[15]。他們或執(zhí)一草二藥,或憑獨(dú)門絕技,療效卓著竟有使“沉疴頓起,名醫(yī)拱手”之時(shí)。在醫(yī)術(shù)傳承上,他們注重經(jīng)驗(yàn),以師徒授受為主,又自秘其技不輕授。在醫(yī)療診治上,他們擅長(zhǎng)一些正統(tǒng)醫(yī)家較少涉及的領(lǐng)域;多用禁咒、針灸、推拿等正統(tǒng)醫(yī)家較少使用的手法。他們既為中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn),也為我國(guó)民族的生存和繁衍作出了貢獻(xiàn)[16-17]。盡管這個(gè)群體常不為正規(guī)醫(yī)家所稱道,其醫(yī)術(shù)秘技大多又是口耳相傳,但卻可能蘊(yùn)藏著豐富的診療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),非常值得我們學(xué)習(xí)和深入研究[18]。在近代經(jīng)濟(jì)學(xué)研究領(lǐng)域中,最為人稱道的實(shí)地調(diào)查成功案例是的《江村經(jīng)濟(jì)》研究。當(dāng)時(shí)在其導(dǎo)師馬林諾夫斯基的指導(dǎo)下,于1936年在江蘇省吳江縣廟港鄉(xiāng)開弦弓村(江村)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查,在調(diào)查基礎(chǔ)上形成了《江村經(jīng)濟(jì)》博士畢業(yè)報(bào)告,該書出版后成為歐洲一些學(xué)院人類學(xué)學(xué)生的必讀參考書,也因此在1981年獲得英國(guó)皇家人類學(xué)會(huì)授予的人類學(xué)界的最高獎(jiǎng)──赫胥黎獎(jiǎng),被譽(yù)為中國(guó)社會(huì)學(xué)和人類學(xué)的奠基人之一,形成了近代中國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的一座豐碑[19]。
再者,實(shí)地調(diào)查有助于進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)精神,營(yíng)造學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的研究氛圍當(dāng)今時(shí)代,中醫(yī)學(xué)的生存發(fā)展遇到了前所未有的歷史機(jī)遇期,同時(shí)也正在接受來自行業(yè)內(nèi)外多方位多層次的挑戰(zhàn)。特別是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,將人們帶入從未經(jīng)歷過甚至從未想象到的新世界,常常令人嘆為觀止。相比之下,深深植根在臨床實(shí)踐之中固守了幾千年的中醫(yī)學(xué)與當(dāng)下世界顯得越發(fā)格格不入。這種反差許多時(shí)候讓我們茫然、急躁和焦慮,反映到學(xué)術(shù)風(fēng)氣上不免浮躁和虛幻的心態(tài)日益濃厚,實(shí)事求是的科學(xué)精神、平和與包容不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的謙虛態(tài)度漸漸蝕失。在實(shí)地調(diào)查過程中,我們既能根據(jù)事先制定的調(diào)查提綱集中就中醫(yī)理論某一個(gè)問題或某幾個(gè)問題深入探討,也能不拘行業(yè)、不限資歷,與關(guān)注中醫(yī)藥理論發(fā)展的人平等地面對(duì)面交流,能幫助中醫(yī)理論研究者更接地氣,更真實(shí)地把握需求和研究趨勢(shì),擦出思想的火花,對(duì)進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)精神,營(yíng)造百家爭(zhēng)鳴的學(xué)術(shù)氛圍必將大有裨益。王永炎院士在論及大學(xué)科背景下中醫(yī)學(xué)的形勢(shì)及整合時(shí)指出:“要跳出中醫(yī)藥學(xué)科的領(lǐng)域,服務(wù)于中醫(yī)藥事業(yè)的戰(zhàn)略任務(wù),強(qiáng)化國(guó)家意識(shí),歡迎一切熱愛和愿意參與中醫(yī)藥研究的仁人志士加入到中醫(yī)藥學(xué)的研究、批判和繼承,就共同關(guān)注的中醫(yī)藥問題展開討論和研究,這樣才會(huì)達(dá)成共識(shí),從而利于學(xué)科的完善與進(jìn)步。[20]”這一點(diǎn)對(duì)于如何開展中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究也有重要意義。今天我們?cè)谶@里探討實(shí)地調(diào)查研究方法為何應(yīng)該成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的基本方法之一,絲毫沒有貶抑其他研究方法對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的重要性,相反,我們認(rèn)為它們之間一定是互為補(bǔ)充的關(guān)系。古人所云“讀萬卷書,行萬里路”言簡(jiǎn)意賅,“讀萬卷書”說的是繼承,“行萬里路”指的就是實(shí)踐。不僅需要“讀書”和“行路(實(shí)踐)”,更需要“讀書”與“行路(實(shí)踐)”的相參,才能相得益彰。另外,在近期對(duì)中醫(yī)學(xué)方法論的系統(tǒng)回顧和深刻反思的過程中,我們?cè)絹碓綇?qiáng)烈地感受到“讀書”與“實(shí)踐”是中國(guó)古賢研究世界的兩個(gè)最基本研究方法,中醫(yī)學(xué)自不例外!“讀書”與“實(shí)踐”其實(shí)也是構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論體系、推動(dòng)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的兩個(gè)最基本的方法學(xué)原點(diǎn),它深深地融入并始終支配著中醫(yī)理論體系的構(gòu)建和發(fā)展過程!“讀書”、“實(shí)踐”與緊隨其后的“思維”三者之間的互動(dòng)前行,成就了中醫(yī)學(xué)的輝煌。我們今天倡導(dǎo)實(shí)地調(diào)查法,并不是從外面找來了一個(gè)新方法到中醫(yī)里來,而只是尋回漸被人忽視和遺忘的中醫(yī)獨(dú)特的實(shí)踐研究方法。事實(shí)上我們發(fā)現(xiàn),還有一些傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法也被忽視,比如古代賢哲在內(nèi)丹術(shù)的實(shí)踐過程中對(duì)于生命的真實(shí)體驗(yàn)以及由此對(duì)于中醫(yī)理論發(fā)展的促進(jìn)作用就很少被人提及和關(guān)注,它們甚至已經(jīng)無法登堂入室了。我們當(dāng)然應(yīng)該也必須虛心接納、認(rèn)真學(xué)習(xí)一切現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),但我們?cè)诮?jīng)意或不經(jīng)意間丟失的傳統(tǒng)東西也實(shí)在不少,令人痛惜!我深信在這些被我們輕易拋棄的東西中蘊(yùn)藏著中國(guó)先哲們創(chuàng)造的極其珍貴的科學(xué)財(cái)富和思想資源。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究永遠(yuǎn)不能離開也不會(huì)離開傳承與創(chuàng)新兩大主題。而在探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳承創(chuàng)新的研究方法時(shí),在當(dāng)代我們?cè)絹碓搅?xí)慣在以太的世界里和快餐文化里創(chuàng)造一切,我們的思想飛得更高、步伐走得更快、科技技術(shù)方法迅猛發(fā)展高歌凱旋的進(jìn)程中,可能需要我們比以往任何時(shí)候更加關(guān)注對(duì)他人、對(duì)歷史和現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)感知,需要我們比以往任何時(shí)候更加關(guān)注人自身、人與人以及人與外在事物主客觀世界交互過程的實(shí)踐體驗(yàn),相信只有這樣,包括中醫(yī)、西醫(yī)在內(nèi)的現(xiàn)代生命醫(yī)學(xué)體系才能走得更好、更遠(yuǎn)。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥教育 人才培養(yǎng) 現(xiàn)代化 創(chuàng)新
1中醫(yī)藥教育發(fā)展的環(huán)境與自身的不適應(yīng)性
人們有理由預(yù)料,21世紀(jì)將是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。它是一個(gè)以知識(shí)創(chuàng)新為基礎(chǔ)的新的經(jīng)濟(jì)形態(tài),人類將逐漸突破工業(yè)經(jīng)濟(jì)百年來不斷完善所形成的各種“成規(guī)”,借助科學(xué)技術(shù)和知識(shí)信息等生產(chǎn)力發(fā)展內(nèi)部要素,極大地推動(dòng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的現(xiàn)代化進(jìn)程。作為具有先導(dǎo)性、全局性和基礎(chǔ)性特征的知識(shí)產(chǎn)業(yè),高等教育也應(yīng)主動(dòng)、積極地思考和變更自身的社會(huì)定位,在教育思想、發(fā)展水平、教育質(zhì)量、布局結(jié)構(gòu)、辦學(xué)模式等層面全方位走向現(xiàn)代化。推進(jìn)高等教育現(xiàn)代化必須以觀念為先導(dǎo),以體制創(chuàng)新為關(guān)鍵,以教學(xué)改革為核心,以師資隊(duì)伍為保障,同時(shí)必須處理好國(guó)際化與本土化、標(biāo)準(zhǔn)化與特色化的關(guān)系。高等中醫(yī)藥教育擔(dān)負(fù)著造就適應(yīng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高規(guī)格人才的重任,其改革與發(fā)展事關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)的興衰存亡。與此同時(shí),21世紀(jì)也將為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和高等中醫(yī)藥教育發(fā)展帶來前所未有的機(jī)遇。
人們對(duì)疾病的無毒(少毒)、無創(chuàng)(少創(chuàng))、安全、有效的治療的要求逐步提高,對(duì)亞健康狀態(tài)的日漸重視,對(duì)保健強(qiáng)身意識(shí)的不斷增強(qiáng),為中醫(yī)藥拓寬了服務(wù)領(lǐng)域,提供了廣闊的發(fā)展空間,中醫(yī)藥學(xué)將在世界范圍內(nèi)引起學(xué)術(shù)界、科技界的廣泛關(guān)注,對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究必然會(huì)在國(guó)際間廣泛開展,并不斷深化。中醫(yī)藥將更廣泛地介人臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域;對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的深人將對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)產(chǎn)生深刻影響;中藥學(xué)的研究將在各個(gè)領(lǐng)域中取得全面進(jìn)展。中藥在防治疾病中的作用和地位將顯著提高;中醫(yī)藥學(xué)將真正走向世界和實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。21世紀(jì)的新科技改革的六大趨勢(shì)中,把生物技術(shù)放到了十分顯著的位置。21世紀(jì)將開創(chuàng)生命科學(xué)的新紀(jì)元,生命科學(xué)與其他自然科學(xué)將不斷形成和發(fā)展,多層次、多方位的研究日益受到重視,微觀領(lǐng)域和宏觀領(lǐng)域的研究將不斷加強(qiáng)和深人,群體醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、自然醫(yī)學(xué)的崛起和發(fā)展,生命科學(xué)正朝著定量、理性、數(shù)學(xué)模擬、綜合的方向前進(jìn),一個(gè)新的綜合科學(xué)的正在醞釀之中?,F(xiàn)代科技的發(fā)展,為中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的結(jié)合提供了現(xiàn)實(shí)的可能性,中醫(yī)藥現(xiàn)代化必將走出當(dāng)前幾乎單一的用西醫(yī)學(xué)研究中醫(yī)學(xué)、論證中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性的局面,用多學(xué)科融合的方法解決中醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展中的各種問題,形成新的概念體系、方法論和研究領(lǐng)域。這對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)提出了一個(gè)嚴(yán)峻的問題。
醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)學(xué)服務(wù)的根本性轉(zhuǎn)變,為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。20世紀(jì)后20年,隨著人類疾病譜、死因譜的變化,迫使醫(yī)學(xué)從單純的生物模式向超生物模式轉(zhuǎn)化,形成了今天的“生物一心理一社會(huì)一環(huán)境”的新型模式,醫(yī)療活動(dòng)也從單純治療拓展為以群體保健預(yù)防和主動(dòng)參與為特征,以促進(jìn)健全的身心狀態(tài)和對(duì)環(huán)境、社會(huì)良好適應(yīng)性為目標(biāo)的綜合態(tài)勢(shì)。
面對(duì)機(jī)遇,中醫(yī)藥要走向現(xiàn)代化必然要求中醫(yī)藥教育的現(xiàn)代化,但目前高等中醫(yī)藥教育還存在著諸多的不適應(yīng)性:
其一,高等中醫(yī)藥教育的封閉狀態(tài)尚未根本解除,中醫(yī)藥教育的社會(huì)化程度不高、對(duì)與社會(huì)、政治;經(jīng)濟(jì)的密切融合缺乏主動(dòng)性,其專業(yè)設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容改革的內(nèi)在動(dòng)力不足。
其二,中醫(yī)藥單一職業(yè)教育的局面仍未打破,過分強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)的傳授,忽視道德情操、人文素質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)、科學(xué)精神與非智力因素對(duì)中醫(yī)藥人才價(jià)值取向的重要意義,人才適應(yīng)性、針對(duì)性與超前性關(guān)系未能理順,嚴(yán)重削弱了人才的發(fā)展?jié)摿推毡檫m應(yīng)性。
【論文摘要】 運(yùn)用量子物理學(xué)的“超因果聯(lián)系”、“能量場(chǎng)”和“全息場(chǎng)”等基本理論,探討了中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性,對(duì)“中醫(yī)理論體系不是科學(xué),與現(xiàn)代科學(xué)思想、方法、理論、體系格格不入,應(yīng)該徹底地否定、拋棄”的言論進(jìn)行了駁斥。
1 超因果聯(lián)系給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
以往所理解的因果聯(lián)系都是很直觀的,因果直接對(duì)應(yīng),甚至一一對(duì)應(yīng)。但量子物理學(xué)[2]揭示出來的基本粒子間的相互聯(lián)系則可以是超系統(tǒng)超時(shí)空的。一個(gè)幾率波能夠與宇宙中的任何其他部分發(fā)生聯(lián)系,且不管它們之間相距多遠(yuǎn),作用之間都沒有時(shí)間間隔。這是一個(gè)令愛因斯坦都無法接受的結(jié)論,約翰貝爾卻在1964年給出了一個(gè)數(shù)學(xué)證明,并把它叫做“貝爾定理”。緊接著,法國(guó)物理學(xué)家又用實(shí)驗(yàn)證明了基本粒子確實(shí)受空間和時(shí)間中存在的不可見聯(lián)系的影響。這個(gè)結(jié)論使得已經(jīng)搖搖欲墜的牛頓-笛卡兒宇宙模型最終徹底崩塌。
基于貝爾定理-非局部的不可見的因果律,量子物理學(xué)給予第四個(gè)啟示:人所受的影響是無時(shí)無處不在的,疾病發(fā)生發(fā)展所涉及的因果聯(lián)系復(fù)雜到無法測(cè)定的程度,并且總有醫(yī)療以外的因素在起作用。學(xué)者不應(yīng)該去向建立在已經(jīng)徹底崩塌了的牛頓-笛卡兒宇宙模型上的“科學(xué)”俯首稱臣[1],也沒有必要再用這種科學(xué)去解釋“陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)”,去分離中藥的有效成分。應(yīng)該承認(rèn)西醫(yī)通過現(xiàn)代檢測(cè)手段檢測(cè)到了某些病因,但同時(shí)應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到這些病因也和通過“望、聞、問、切”所發(fā)現(xiàn)的病因一樣,遠(yuǎn)不是導(dǎo)致患者生病的全部原因。既不能過于迷信那些沒有思維的儀器,也不能在審癥求因的縝密思維過程中過于武斷和粗疏,因?yàn)橹嗅t(yī)畢竟是非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),師承有別,流派各異,或溫?zé)?,或寒涼……都不乏奇效之例,也都有失誤之診。如何參佐為用,這不僅與醫(yī)者能否將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《醫(yī)宗金鑒》等中醫(yī)典籍爛熟于心有關(guān),還與醫(yī)者是否具有杰出的思維能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)?,F(xiàn)在,中醫(yī)已經(jīng)按照西醫(yī)的思維方式和醫(yī)療模式走了近一個(gè)世紀(jì)的“現(xiàn)代化”道路,傳統(tǒng)的一對(duì)一師承關(guān)系“化”成了班級(jí)授課制的中醫(yī)學(xué)院,傳授了知識(shí),丟掉了意會(huì),遺失了自己的傳統(tǒng)和精華,培養(yǎng)了一批會(huì)在西醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用中藥的實(shí)際上已經(jīng)不能再被稱作是中醫(yī)的中醫(yī)師。如果目前這種情況再持續(xù)十年,現(xiàn)有的能夠按照中醫(yī)思路看病的兩三萬中醫(yī)大夫都退休,中國(guó)也就沒有中醫(yī),“療病之功,莫先于藥”的中藥也就變成了一堆沒有用處的垃圾。目前中國(guó)中醫(yī)的狀況是何等的危急。
2 能量場(chǎng)給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
從量子物理學(xué)中涌現(xiàn)出來的最激動(dòng)人心的概念就是能量場(chǎng)。在原子尺度上,場(chǎng)無處不在。這不是想象中的可視的實(shí)體,它們是基本粒子的相互作用。這正象磁鐵的磁場(chǎng)不可見,但它能使鐵屑產(chǎn)生圖案一樣?;玖W犹篮阒鑋3],它們之間或吸引,或排斥,互相碰撞,并以光子的形式釋放或吸收能量,構(gòu)筑起一張統(tǒng)一的、連接著整個(gè)宇宙的原子關(guān)系網(wǎng)。如果說經(jīng)典物理學(xué)的核心隱喻是一臺(tái)機(jī)械鐘的話,那么量子物理學(xué)的核心則是一張無所不在的原子關(guān)系網(wǎng)。
基于能量場(chǎng)的概念,量子物理學(xué)給了第五個(gè)啟示:應(yīng)該從“場(chǎng)”的角度來理解醫(yī)藥。醫(yī)藥的作用,對(duì)于患者來說,本身就是一種能量場(chǎng)的作用。在這個(gè)能量場(chǎng)中,對(duì)靶點(diǎn)的直接阻斷所起的作用往往是不持久的,因?yàn)樽钄嗷蛳麥?/p>
的只是一個(gè)靶點(diǎn),對(duì)于存在于整個(gè)能量場(chǎng)中的導(dǎo)致這個(gè)靶點(diǎn)出現(xiàn)的、現(xiàn)在還無法知道的種種因素,是無法將其一一阻斷或消滅的[4]。這些因素很有可能又會(huì)在其他地方構(gòu)成新的靶點(diǎn),這也就是西醫(yī)常說的病灶轉(zhuǎn)移。
中醫(yī)雖然也沒有從能量場(chǎng)的高度來認(rèn)識(shí)人的生命過程,但它的經(jīng)絡(luò)學(xué)說是不是與能量場(chǎng)理論有異曲同工之妙,是五千年的經(jīng)驗(yàn)使然?就目前的科學(xué)發(fā)展水平而言,別說愛因斯坦的“統(tǒng)一場(chǎng)論”遠(yuǎn)未建立,丁肇中的“反物質(zhì)”還只是一種猜想,就連量子物理學(xué)的基礎(chǔ)理論都還處于完善和發(fā)展階段,現(xiàn)在就要對(duì)積五千年經(jīng)驗(yàn)于一體的中醫(yī)藥學(xué)說進(jìn)行科學(xué)闡釋,也許是為時(shí)太早了?,F(xiàn)在不得而知,留待未來的科學(xué)去證明吧。當(dāng)然,也沒有必要輕信他人的毀謗而忍痛割愛。中醫(yī)藥學(xué)千萬不能重蹈舊行為主義心理學(xué)的覆轍,鬧出“因?yàn)樾Σ鸥吲d,因?yàn)榭薏艂摹边@樣的笑話來。
3 全息場(chǎng)給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
杰出的物理學(xué)家戴維玻姆把場(chǎng)看作是宇宙之海中的漩渦,提出了用“全息場(chǎng)”來解釋量子事件的非局部關(guān)聯(lián)理論。他把不可見的隱藏的現(xiàn)實(shí)稱作內(nèi)含或者“折疊”的秩序,而把外部實(shí)在稱為引申或者“伸展”的秩序[5]。在他看來,正是“感知透鏡”在不斷地變化,才有折疊秩序中不同的側(cè)面不斷地伸展開來。
全息圖是用激光在一個(gè)全息盤上創(chuàng)建干涉圖式而產(chǎn)生的。光盤本身并沒有什么可分辨圖形,只是當(dāng)一束激光穿過它,就“好象在池塘中扔了一把小石子”時(shí)才出現(xiàn)的一串串同心圓圈罷了。全息盤有一個(gè)重要的屬性,就是不管這個(gè)盤子破成多少片,每一個(gè)碎片都包含著所有的完整信息,只是碎片越小,信息就越模糊而已。
基于全息場(chǎng)理論,量子物理學(xué)給予了第六個(gè)啟示:就象“盲人摸象”這個(gè)古老寓言所揭示的那樣,面對(duì)外部世界和人的內(nèi)在世界那“折疊”的內(nèi)含秩序,在根本上是“盲”的-無法知道大象的完全的實(shí)在,而只能有關(guān)于它們的直覺的有限的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)的耳針療法,在過去看起來,也許近似天方夜譚,現(xiàn)在從全息場(chǎng)理論的角度來看它,也許是一個(gè)極好的例證。因?yàn)槲麽t(yī)只承認(rèn)可以檢測(cè)到的“伸展”的秩序,而拒絕承認(rèn)現(xiàn)在還無法檢測(cè)到的“折疊”的秩序,所以,它往往比寧愿“舍癥從脈”的中醫(yī)更盲,也更不科學(xué)。
一言以蔽之曰,西醫(yī)是建立在經(jīng)典物理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué),現(xiàn)在量子物理學(xué)已經(jīng)讓牛頓-笛卡兒宇宙模型徹底崩塌了,學(xué)者沒有理由再相信它是嚴(yán)格意義上的科學(xué);中醫(yī)藥學(xué)是在幾千年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上通過格物致知而形成的理論體系,20世紀(jì)以前從未受過經(jīng)典物理學(xué)的影響,它很可能與量子物理學(xué)和未來科學(xué)有著更多的相通之處[6],中醫(yī)研究者應(yīng)該堅(jiān)定不移地自己走自己的路,力求中醫(yī)藥學(xué)的卓然自立,而完全沒有必要去顧及別人的多嘴多舌。
參考文獻(xiàn)
[1] F卡普拉.物理學(xué)之“道”-近代物理學(xué)與東方神秘主義.北京出版社,1999.
[2] 阿萊斯泰爾雷.量子物理學(xué):幻象還是真實(shí).江蘇人民出版社,2000.
[3] 戴維林德利.命運(yùn)之神應(yīng)置何方.吉林人民出版社.
[4] 羅杰S瓊斯.普通人的物理世界.江蘇人民出版社,1998.
關(guān)鍵詞:中醫(yī)教育;課程設(shè)置;中醫(yī)大經(jīng)典觀;課程結(jié)構(gòu)性改革
中圖分類號(hào):G42
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-7717(2008)01-0205-02
當(dāng)代中國(guó)高等中醫(yī)藥教育歷經(jīng)50年的發(fā)展,取得了巨大的成績(jī),然而面臨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,以及不斷出現(xiàn)的“取消中醫(yī)”風(fēng)潮時(shí),也著實(shí)暴露出一些問題,繼承不足,創(chuàng)新不夠。表現(xiàn)在中醫(yī)教育上,課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)性矛盾非常突出,經(jīng)典內(nèi)容的重要作用沒有得到充分體現(xiàn)。
中醫(yī)藥院校課程內(nèi)容設(shè)置的重中之重應(yīng)該是“經(jīng)典”,經(jīng)典不僅是中醫(yī)理論家的治學(xué)根底,更是中醫(yī)臨床家的活水源頭。歷代名家無一不是從熟讀經(jīng)典起走上成功之路的。因此,中醫(yī)經(jīng)典不僅在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史中具有無與倫比的崇高地位,而且在培育、造就一代又一代的名醫(yī)名家中發(fā)揮了巨大的作用。加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典理論的學(xué)習(xí),對(duì)于提高中醫(yī)理論水平和臨床水平具有非常重要,而且深刻的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
目前在中醫(yī)藥高等院校課程設(shè)置中,則往往是多把《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》稱為經(jīng)典課。所謂“四大經(jīng)典”。但筆者認(rèn)為,僅此四部經(jīng)典之學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。正如唐?孫思邈所云:“凡欲為大醫(yī),必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》……如此,乃得為大醫(yī)?!笨梢姡麑⒊蔀橐粋€(gè)真正合格的中醫(yī),不能安于小就,得少便足,囿于見聞,甚至是愛簡(jiǎn)便、畏繁重、喜淺近、懼深?yuàn)W。須知當(dāng)習(xí)仲師之勤求古訓(xùn)、博采眾方為是。
因此,筆者認(rèn)為中醫(yī)藥院校應(yīng)樹立“中醫(yī)大經(jīng)典觀”。從而不斷促進(jìn)中醫(yī)課程結(jié)構(gòu)性改革。所謂“中醫(yī)大經(jīng)典觀”,就是以中醫(yī)藥學(xué)從基礎(chǔ)到臨床各學(xué)科的經(jīng)典著作為授課的主體內(nèi)容,在各科經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上結(jié)合后世其他著作(包括教材)加以闡述,方能把握中醫(yī)藥學(xué)之要領(lǐng),而不應(yīng)該僅僅只是學(xué)習(xí)所謂的“四大經(jīng)典”,而將其他各科位列于經(jīng)典之外。具體在課程設(shè)置上,筆者提出以下設(shè)想。
1 設(shè)以《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》為主輔以《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的基礎(chǔ)理論課程體系
《內(nèi)經(jīng)》分為《素問》、《靈樞》兩部經(jīng)典,其文簡(jiǎn),其意博,其理奧,其趣深,是中醫(yī)之必修課。要樹立“中醫(yī)大經(jīng)典觀”,就首先要以《靈樞》、《素問》為主線,參以其他,如隋?楊上善之《黃帝內(nèi)經(jīng)太索》,加以學(xué)習(xí)?!峨y經(jīng)》以闡明《內(nèi)經(jīng)》要旨為主,特別是對(duì)脈診的論述尤為精要,是繼《內(nèi)經(jīng)》之后的重要經(jīng)典?!秲?nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》可以概括絕大部分中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容,而且其所表述之內(nèi)容絕對(duì)稱得上是純粹的真正的中醫(yī)理論。但這并不是替代目前的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué),中醫(yī)基礎(chǔ)理論畢竟是一門中醫(yī)的“入門”著作,有其系統(tǒng)和通俗易懂的一面。此外,《內(nèi)經(jīng)》、 《難經(jīng)》尚未涵蓋的后世各家諸論,可另開《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》、《中醫(yī)各家學(xué)說》等課程予以適當(dāng)補(bǔ)充。
2 設(shè)置以《神農(nóng)本草經(jīng)》為主輔以《中藥學(xué)》的中藥學(xué)課程體系
《神農(nóng)本草經(jīng)》簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》,它為本草學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ),無論是唐-蘇敬的《新修本草》、宋?唐慎微的《經(jīng)史證類本草》,還是明?李時(shí)珍的《本草綱目》等重要的本草學(xué)著作,均是在此基礎(chǔ)上發(fā)展而成的,《本經(jīng)》可謂是開本草學(xué)之先河?!侗窘?jīng)》中所論述的內(nèi)容,正是《中藥學(xué)》所應(yīng)講授的主要內(nèi)容。然而,現(xiàn)在盡管《中藥學(xué)》內(nèi)容系統(tǒng),完整,但其記述了過多的藥物,由于學(xué)時(shí)所限,學(xué)生很難完全掌握,多而不精、全而不細(xì)、廣而不深是現(xiàn)在中藥學(xué)教學(xué)的一大問題。因此,可以選取少部分有代表性的藥物系統(tǒng)講授,重在學(xué)習(xí)中藥學(xué)的方法。因此,設(shè)置以《本經(jīng)》為主,輔以《中藥學(xué)》的中藥學(xué)課程體系,可以使中藥學(xué)授課有重點(diǎn)、有深度、易掌握,讓學(xué)生真正接觸純粹的中藥學(xué)理論,建立傳統(tǒng)的“中藥觀”。
3 設(shè)置以《傷寒論》《金匱要略》為主的經(jīng)典精讀課程體系
《傷寒論》、《金匱要略》是我國(guó)現(xiàn)存最早的比較完整、系統(tǒng)的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)著作,其不僅論述了外感病,還有相當(dāng)多的是臨床多發(fā)、常見的內(nèi)傷雜病的辨證論治。書中分析異同,彰明隱奧,調(diào)稱脈理,區(qū)別陰陽?!捌溲跃鴬W,其法簡(jiǎn)而詳”,使表里以昭然,俾汗下以灼見。仲景更于百一十二方之中,通名號(hào)之所由。彰藥性之所主,別氣味之所宜,明補(bǔ)瀉之所適。汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法燦然俱備,被后世尊為“方書之祖”。大匠誨人,必以規(guī)矩,果能玩索有得,則終身用之,有不能盡者矣。洞悉藥物配伍之奧妙,尋求藥性變通之規(guī)律,可作中藥學(xué)授課之重點(diǎn)。悠分十劑之輕重,別異七情之制用,可立方劑學(xué)授課之大義。明察諸病診法之要義,審諦個(gè)中斷病之精旨,可為診斷學(xué)授課之核心。內(nèi)外婦兒全論皆有所述,理法方藥書中各論其詳,若能參以臨床各科之教材系統(tǒng)而全面、深入而細(xì)致以研修之,更不失經(jīng)典示人規(guī)矩方圓之旨。然而目前由于學(xué)時(shí)所限、認(rèn)知程度不同等諸多因素,致使教授內(nèi)容不足全文的2/3,這樣理解原文,很容易以偏蓋全,斷章取義。因此,《傷寒論》之10卷、《金匱要略》之025篇必須全文誦讀,通篇講授。
4 設(shè)置以“溫病四大家”之經(jīng)典著作為主耍授課內(nèi)容的溫病學(xué)課程體系
溫病學(xué)發(fā)展到清代日漸成熟,也涌現(xiàn)出一批杰出的溫病學(xué)家,其中以葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英“溫病四大家”最為突出。“溫病四大家”的經(jīng)典著作所述之內(nèi)容已經(jīng)比較全面而且深刻。然而,現(xiàn)在溫病學(xué)課程設(shè)置中經(jīng)典著作原文的講授所能占的學(xué)時(shí)數(shù)比例不足總學(xué)時(shí)的十分之一。因此,時(shí)下我們對(duì)于《溫病學(xué)》雖然有提綱挈領(lǐng)地學(xué)習(xí),但卻缺乏對(duì)于經(jīng)典原文的研修。以至于學(xué)習(xí)之后,所能感覺到的經(jīng)典氣息不濃。所以,設(shè)置以經(jīng)典著作為主要授課內(nèi)容的溫病學(xué)課程體系,簡(jiǎn)化現(xiàn)行《溫病學(xué)》教材,將其作為導(dǎo)讀內(nèi)容。
5 設(shè)置以《脈經(jīng)>等經(jīng)典著作為主輔以《中醫(yī)診斷學(xué)》的診斷學(xué)課程體系
中醫(yī)診斷學(xué)之要領(lǐng)其實(shí)就潛藏在各個(gè)經(jīng)典著作之中,《傷寒論》有《辨脈法》、《平脈法》,除此,《傷寒論》、《金匱要略》中之“病、脈、證”的論述,甚至每一條原文都是在講診斷的問題?!秲?nèi)經(jīng)》又何嘗不是如此,凡此種種??傊湟?,一言而終,不知其要,流散無窮?,F(xiàn)僅以《脈經(jīng)》等主要經(jīng)典著作為例予以討論?!睹}經(jīng)》是晉?王叔和輯錄了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》之《辨脈法》、《平脈法》等有關(guān)脈學(xué)的記載,搜集扁鵲、華佗等著名醫(yī)家的論述,并參以己見,著成的一部脈學(xué)專著,有著很重要的實(shí)用價(jià)值。另外若能結(jié)合明?李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》以歌訣的形勢(shì)論脈,易讀、易記、易于臨證運(yùn)用,而不失學(xué)習(xí)脈學(xué)之初衷。
諸多診斷學(xué)經(jīng)典,可以匯編成書,以經(jīng)典原文為基礎(chǔ),著重、分段選讀之,以此為診斷學(xué)授課的主體內(nèi)容,并參考現(xiàn)行《中醫(yī)診斷學(xué)》教材,方能領(lǐng)略最傳統(tǒng)、最純粹的中醫(yī)學(xué)診法之要妙。
6 設(shè)置以《針灸甲乙經(jīng)》為主輔以《針灸學(xué)》的針灸學(xué)課程體系
關(guān)鍵詞:藏醫(yī)學(xué);研究生教育;院校教育;師承教育;新途徑
藏醫(yī)學(xué)的研究生教育,旨在培養(yǎng)出一大批具有堅(jiān)實(shí)、寬廣的藏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深入的專業(yè)知識(shí),并具備一定的相關(guān)學(xué)科知識(shí),了解本學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),具有從事藏醫(yī)學(xué)科研、實(shí)驗(yàn)、教學(xué)及臨床能力的研究生。作為藏醫(yī)學(xué)教育的最高層次,藏醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展直接影響我國(guó)藏醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院在四川多民族的地域優(yōu)勢(shì)和成都中醫(yī)藥大學(xué)多學(xué)科的背景優(yōu)勢(shì)條件下,創(chuàng)建了包含本科、碩士、博士、博士后“一體化、多層次”的藏醫(yī)藥人才創(chuàng)新培養(yǎng)體系。在前期工作基礎(chǔ)上,民族醫(yī)藥學(xué)院結(jié)合研究生社會(huì)需求調(diào)研,緊緊圍繞提升教育教學(xué)質(zhì)量體系工作,努力探索藏醫(yī)藥研究生教育培養(yǎng)的創(chuàng)新途徑,開拓了多種教育渠道和教育資源,在為教學(xué)創(chuàng)新改革提供條件保障的同時(shí),不斷完善各項(xiàng)制度和軟環(huán)境建設(shè),取得了一定的成效。
1藏醫(yī)學(xué)研究生教育存在的主要問題
我國(guó)開展藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)的高校有成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院,藏醫(yī)學(xué)院和青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院。由于藏醫(yī)學(xué)研究生教育起步較晚,且各高校的情況各自不同,幾乎沒有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒,目前都在探索最適合各自院校的培養(yǎng)模式。藏醫(yī)學(xué)研究生教育至今為止普遍存在的問題,主要有以下幾個(gè)方面:導(dǎo)師素質(zhì)參差不齊,數(shù)量較少;生源比例單一,學(xué)緣結(jié)構(gòu)較差;科研、臨床教學(xué)能力不足;培養(yǎng)方向不能滿足社會(huì)需求等[1-2]。成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院在近幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中,發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)學(xué)研究生教育存在許多問題[3]:一方面現(xiàn)代院校教育的大課堂,使得學(xué)生包括研究生很難有機(jī)會(huì)和時(shí)間對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行深入探討;加之在藏醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的藏醫(yī)藥課程的特殊性,如成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院開設(shè)的研究生課程《晶珠本草選/概論》,之前未儲(chǔ)備該理論知識(shí)的研究生,即本科為其他專業(yè)的學(xué)生,就很難把握藏醫(yī)學(xué)立體、復(fù)雜、抽象的意象思維。因此,藏醫(yī)學(xué)研究生人才的培養(yǎng)和成長(zhǎng)大都需要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的時(shí)期。另一方面,現(xiàn)代院校教育存在與名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象,這些名醫(yī)所在分散,學(xué)校、醫(yī)院、藥廠、私人診所和寺廟都有他們的身影,這導(dǎo)致許多寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)難以傳承和發(fā)揚(yáng)。藏醫(yī)藥的研究生人才相對(duì)匱乏,而民族醫(yī)藥的研究與開發(fā)又迫在眉睫。所以,如能縮短高水平藏醫(yī)人才的成長(zhǎng)途徑,對(duì)加快藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展有重要的意義,對(duì)于人類治療高原病及其他疾病的意義不言而喻。
2藏醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展新途徑的探索
2.1廣泛調(diào)研
確立藏醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)目標(biāo)為了確立符合行業(yè)發(fā)展和時(shí)代社會(huì)需求的藏醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)目標(biāo),成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院通過多種形式先后對(duì)甘孜州、阿壩州州藏醫(yī)院和白玉縣、松潘縣、木里藏族自治縣、若爾蓋縣等部分縣(中)藏醫(yī)院;自治區(qū)藏醫(yī)院、藏醫(yī)藥研究院、藏醫(yī)學(xué)院;山南地區(qū)藏醫(yī)院、青海省藏醫(yī)院、藏醫(yī)學(xué)院;甘肅甘南地區(qū)藏醫(yī)院、藏醫(yī)藥研究院;山南地區(qū)藏藥廠、自治區(qū)藏藥廠、青海金訶藏藥、金珠藏藥等單位(除云南外的五省藏區(qū)的藏醫(yī)醫(yī)療、科研、藏藥企業(yè));四川德格縣德格印經(jīng)院、德格縣八邦寺等進(jìn)行了廣泛而深入的藏醫(yī)人才的社會(huì)需求和藏醫(yī)行業(yè)發(fā)展需求調(diào)研,并拜望、聆聽了著名藏醫(yī)專家阿嘎•旦科老師的意見,制定出培養(yǎng)藏醫(yī)基礎(chǔ)(思維-診療-傳承-藏文化)扎實(shí),能夠到藏醫(yī)醫(yī)療、科研、藏藥企業(yè)、保健行業(yè)以及藏區(qū)基層行政管理崗位就業(yè)的并且具有一定發(fā)展?jié)撃艿牟蒯t(yī)學(xué)研究生人才的培養(yǎng)目標(biāo)。
2.2采用專兼并用
引聘結(jié)合的方式構(gòu)建師資隊(duì)伍,突破師資短缺瓶頸近4年來,成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院在民族醫(yī)藥界,“網(wǎng)羅”了一批知名藏醫(yī)師、科研人員和學(xué)者作為特聘研究員,在特殊辦學(xué)條件下積極尋求多渠道援助,已采用“以專職教師為授課主體,輔以聘用兼職教師講座、授課、擔(dān)任導(dǎo)師”的師資隊(duì)伍建設(shè)模式,積極進(jìn)行師資隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)揮地域和品牌優(yōu)勢(shì),本著“雙贏”原則,聘任了藏醫(yī)專業(yè)兼職或客座教授10余名,迄今已請(qǐng)到了教學(xué)效果良好、在相應(yīng)領(lǐng)域具有一定學(xué)術(shù)地位的阿壩衛(wèi)校偉科主任醫(yī)師、康巴藏語衛(wèi)視編輯益西多吉、巴塘康寧寺住持堪布阿珠格西、阿壩州藏醫(yī)院華爾江主治醫(yī)師、藏醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)系主任次仁教授、青海省藏醫(yī)院院長(zhǎng)昂青才旦教授、中科院西北高原生物研究所魏立新教授等為學(xué)生授課或講座,讓研究生通過與名師零距離接觸學(xué)習(xí)的方式提升藏醫(yī)學(xué)研究生的知識(shí)實(shí)際運(yùn)用能力。
3提升教育教學(xué)質(zhì)量體系完善各項(xiàng)制度和軟環(huán)境建設(shè)
3.1發(fā)揮地域優(yōu)勢(shì)
借鑒學(xué)校多重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展經(jīng)驗(yàn)完善軟環(huán)境建設(shè)在軟環(huán)境建設(shè)方面,成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院一方面積極利用甘孜、阿壩兩州自然、人文和醫(yī)療資源,組織學(xué)生在藏醫(yī)院臨床觀摩學(xué)習(xí),并根據(jù)除藏醫(yī)院外,民間、寺廟也有眾多藏醫(yī)大師行醫(yī)的事實(shí),對(duì)跟師觀摩對(duì)象不作限制,但在制度建設(shè)中,為學(xué)生制定了詳細(xì)而嚴(yán)格的學(xué)習(xí)記錄表格,觀摩學(xué)習(xí)記錄考核審查合格后方可計(jì)入學(xué)分,確保學(xué)習(xí)取得良好效果;一方面利用學(xué)校品牌優(yōu)勢(shì),多次主辦大型學(xué)術(shù)會(huì)議,并鼓勵(lì)研究生積極參加全國(guó)各大學(xué)術(shù)會(huì)議、論壇和學(xué)術(shù)研討會(huì),拓展視野,了解學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)發(fā)展;另外,還與藏醫(yī)學(xué)院、青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院、青海省藏醫(yī)院、中科院西北高原生物研究所等單位建立聯(lián)合培養(yǎng)平臺(tái),為提高研究生培養(yǎng)軟環(huán)境提供了有利保障。
3.2圍繞培養(yǎng)目標(biāo)
構(gòu)建實(shí)效性較強(qiáng)的藏醫(yī)學(xué)研究生教育課程體系緊緊圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了深入的研究并征詢了大量專家意見,成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院將藏醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的課程體系分為四個(gè)板塊(如圖1):即專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)課程群、專業(yè)知識(shí)課程群、實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程群、綜合創(chuàng)新知識(shí)課程群,其中專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程群均分為藏醫(yī)和相關(guān)醫(yī)學(xué)兩部分。課程的開設(shè)注重藏醫(yī)思維、傳承能力的培養(yǎng),為藏醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)提供了保障,多種形式的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程是切實(shí)提高學(xué)生實(shí)踐能力的有力措施。研究生課程采用“因人制宜,因材施教”的原則,針對(duì)不同學(xué)生知識(shí)的掌握情況分為必修課和選修課,主要是專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)課程和專業(yè)知識(shí)課程,如必修課有《晶珠本草選/概論》《藏藥學(xué)選/概論》等,選修課有《藏文化基礎(chǔ)》《藏傳佛教基礎(chǔ)》等;而綜合創(chuàng)新知識(shí)課程和實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程則主要體現(xiàn)在跟師學(xué)習(xí)過程中。由本科人才培養(yǎng)的探索中發(fā)現(xiàn),在跟師學(xué)習(xí)中同時(shí)考慮到“家傳”和“寺廟”[4]因素,應(yīng)將二者融合在院校教育和師承教育中,增加人文精神因素在藏醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)過程中的影響,以培養(yǎng)出智、法、能、德兼?zhèn)涞木哂形幕⒗碚?、臨床等藏醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的的現(xiàn)代復(fù)合型藏醫(yī)學(xué)人才。
3.3注重教學(xué)效果
健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督保障體系成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)為了加強(qiáng)對(duì)培養(yǎng)過程各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控,學(xué)院于2014年專門成立了成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院學(xué)位委員會(huì),作為教學(xué)和培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制定了《成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院研究生教學(xué)監(jiān)督和學(xué)位培養(yǎng)工作暫行辦法》,使學(xué)院教學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督工作進(jìn)入了制度化管理軌道。在研究生培養(yǎng)的過程中,委員會(huì)定期抽查研究生教學(xué)質(zhì)量及課題進(jìn)行程度,由研究生向委員會(huì)匯報(bào)課題進(jìn)展,并對(duì)委員會(huì)專家提出的問題,及時(shí)解決或糾正,最終由委員會(huì)專家給出綜合意見反饋給學(xué)院,作為研究生培養(yǎng)的考核之一。
3.4以信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為突破口
搭建科研信息平臺(tái)提高研究生獲取和運(yùn)用信息的能力由于藏醫(yī)學(xué)學(xué)科自身的特點(diǎn),在現(xiàn)代教育院校教育下培養(yǎng)出來的藏醫(yī)學(xué)研究生存在知識(shí)面不寬,專業(yè)領(lǐng)域過窄,知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要;同時(shí)加上專業(yè)相關(guān)的信息量不足,信息利用滯后,造成許多科研僅停留在低層次研究水平上,創(chuàng)新、超越甚少。成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院通過新一代的信息基礎(chǔ)設(shè)施搭建科研信息平臺(tái),在培養(yǎng)過程中實(shí)現(xiàn)人力、數(shù)據(jù)、計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)通信、儀器設(shè)備等資源的全面共享,培養(yǎng)出具有更強(qiáng)的獲取信息的能力、整合和評(píng)價(jià)信息的能力、綜合運(yùn)用信息能力的研究生,推動(dòng)藏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究進(jìn)展與創(chuàng)新。
4討論
成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院經(jīng)過多年探索[5],正在進(jìn)行藏醫(yī)學(xué)本科人才教育的改革嘗試(成都中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革重點(diǎn)項(xiàng)目“融合師承、家傳和寺廟等社會(huì)教育資源的特色藏醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式探索”),首次提出“院校-師承-家傳-寺廟”四位一體的人才培養(yǎng)新模式,突出師承教育、家傳教育和寺廟教育的特色藏醫(yī)思維和藏族文化,變單純的知識(shí)灌注為藏醫(yī)思維提升及藏族文化儲(chǔ)備的訓(xùn)練,從提高學(xué)生的綜合素質(zhì)入手來完善藏醫(yī)學(xué)本科的院校教育。在研究生教育方面,學(xué)院考慮將“家傳”和“寺廟”因素加入藏醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)計(jì)劃,為培養(yǎng)合格的藏醫(yī)學(xué)研究生提供軟環(huán)境支持。藏醫(yī)學(xué)的研究生教育在全國(guó)尚屬起步時(shí)期,在某些方面雖然可以借鑒中醫(yī)學(xué)研究生教育的經(jīng)驗(yàn),但藏醫(yī)學(xué)自身的民族文化特色如佛學(xué)思想和天文歷算等的教育培養(yǎng),同樣需要重視;在藏醫(yī)學(xué)研究生的科研和臨床培養(yǎng)方面,必須要增加硬件條件的建設(shè),如臨床培養(yǎng)基地、科研實(shí)驗(yàn)基地等,但這并不是短期可以實(shí)現(xiàn)的。適合各高校的藏醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展模式還需不斷探索。成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院的藏醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)雖然不夠深厚,但作為藏醫(yī)藥高等教育的承擔(dān)者之一,通過教育改革的方法不斷提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)社會(huì)和時(shí)代需要的藏醫(yī)藥人才,從始至終都是學(xué)院研究生教育的中心和重點(diǎn)。在未來的工作中,學(xué)院將繼續(xù)利用學(xué)校的多重點(diǎn)學(xué)科背景、藏醫(yī)藥師資力量和區(qū)域優(yōu)勢(shì),發(fā)揮藏醫(yī)藥教學(xué)科研特色,不斷提升教育教學(xué)質(zhì)量體系,在穩(wěn)步推動(dòng)教學(xué)體制改革的基礎(chǔ)上,繼續(xù)探索創(chuàng)新,推動(dòng)藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)蓬勃發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]陶曉華,索朗次仁,央嘎,等.藏醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀、存在問題及發(fā)展對(duì)策———以藏醫(yī)學(xué)院為例[J].中醫(yī)教育,2015,34(3):9-11,33.
[2]次央.藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的關(guān)系[J].科技,2014,(4):52-53.
[3]黃曉芹,澤翁擁忠,降擁四郎,等.當(dāng)代藏醫(yī)高校人才培養(yǎng)體系構(gòu)建的意義及問題淺析[J].民族教育研究,2014,25(1):27-30.
[4]史華,周瀚光.藏傳佛教對(duì)藏族醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的作用與影響[J].中醫(yī)藥文化,2014,(5):42-47.
論文摘要:闡述了中醫(yī)藥教育在國(guó)內(nèi)外發(fā)展的狀況,以及中醫(yī)藥國(guó)際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范研究取得的進(jìn)展。提出了中醫(yī)藥教育國(guó)際化所面臨的機(jī)遇和存在的問題,并探討了中醫(yī)藥教育國(guó)際化教育學(xué)模式。
《中國(guó)教育與發(fā)展綱要》指出:“誰掌握了面向21世紀(jì)的教育,誰就能在21世紀(jì)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中處于戰(zhàn)略主動(dòng)地位。”而教育國(guó)際化更是經(jīng)濟(jì)全球化、知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的趨勢(shì)。近年來,中醫(yī)藥教育在國(guó)際上呈現(xiàn)良好態(tài)勢(shì)。全國(guó)各中醫(yī)藥院校每年培養(yǎng)了大批國(guó)際復(fù)合型中醫(yī)藥人才,來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的港澳臺(tái)及外國(guó)留學(xué)生人數(shù)逐年激增,已僅次于來華學(xué)習(xí)中文的學(xué)生人數(shù)。
1中醫(yī)藥教育國(guó)際化的狀況
1.1中醫(yī)藥教育在國(guó)內(nèi)目前全國(guó)中醫(yī)藥高等院校共118所,中醫(yī)院校(含民族醫(yī)藥院校)33所,西醫(yī)院校85所,其中13所設(shè)有中醫(yī)系。
1.2中醫(yī)藥教育在國(guó)外據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),世界上已有120多個(gè)國(guó)家和地區(qū)設(shè)立了中醫(yī)藥機(jī)構(gòu),全球采用針灸、推拿、中藥、氣功治療的人數(shù)越為全球總?cè)丝诘?/3。由于中醫(yī)藥療效逐步得到證實(shí),國(guó)外中醫(yī)藥教育也有了很大的發(fā)展。
1.2.1中醫(yī)藥教育在歐洲目前歐洲已有各類中醫(yī)藥學(xué)校40余所,部分國(guó)家和地區(qū)已規(guī)范了針灸注冊(cè)制度,如英國(guó)對(duì)中醫(yī)藥教育的需求量大,由政府或私人資助的中醫(yī)院校數(shù)量與日俱增,法國(guó)每年培養(yǎng)1000名以上的中醫(yī)藥人才,包括針灸師、自然療法與草藥療法師。德國(guó)目前已有38個(gè)醫(yī)藥院校開設(shè)了針灸課。
1.2.2中醫(yī)藥教育在美國(guó)已有70余所中醫(yī)、針灸學(xué)校,在校生8000多人,學(xué)制由業(yè)余制該為全日制。
1.2.3中醫(yī)藥教育在東南亞越南、泰國(guó)、新加坡等國(guó)承認(rèn)了中醫(yī)藥的合法地位,中醫(yī)藥教育發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
1.2.4中醫(yī)藥教育在澳大利亞2005年5月,澳大利亞維多利亞州通過中醫(yī)法案,承認(rèn)中醫(yī)合法地位,與西醫(yī)在法律上是平等的,中醫(yī)藥教育納人了澳大利亞正規(guī)高等教育。
1.2.5中醫(yī)藥教育在日韓日本承認(rèn)針灸合法地位,但漢方醫(yī)學(xué)目前還沒有列人日本政府正式教育體系。在韓國(guó),由中醫(yī)藥學(xué)和韓國(guó)治療方法結(jié)合而成的韓醫(yī)學(xué)教育得到政府認(rèn)可。
2中醫(yī)藥國(guó)際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范研究取得進(jìn)展
去年2月,中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)置、中醫(yī)藥從業(yè)人員資格3個(gè)國(guó)際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定研究已經(jīng)結(jié)題。上述3個(gè)國(guó)際行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)研究是由世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)承擔(dān)的重大課題。另外,在由該會(huì)承擔(dān)的“十五”攻關(guān)課題一中藥標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際合作研究中,已采用ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作格式寫出人參、黃茂和葛根3種中藥的示范性國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)草案;在中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語和常用名詞術(shù)語的英譯課題研究中,已建立起1.3萬條的名詞庫和資料庫;" G. B.中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語”的英譯國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際中醫(yī)藥從業(yè)人員資格(水平)的各類考試辦法及其《實(shí)施細(xì)則》等13個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)文件也在制定之中。這些國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的建立,對(duì)于中醫(yī)藥教育的國(guó)際化有著重要的推動(dòng)作用。
3中醫(yī)藥教育國(guó)際化所面臨的機(jī)遇和存在的問題
3. 1面臨的機(jī)遇
3.1.1中國(guó)加人 WTO加人WTO后,高等教育作為服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域的重要組成部分,面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)。目前高等教育服務(wù)貿(mào)易的主要方式之一是境外消費(fèi),即互派留學(xué)生。加人WTO,為中醫(yī)藥教育全球化提供了巨大的空間,為調(diào)整人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、優(yōu)化中醫(yī)藥院校教育結(jié)構(gòu)、吸引海外優(yōu)質(zhì)教育資源提供了更廣闊的發(fā)展空間和機(jī)遇,促進(jìn)中醫(yī)藥高等教育辦學(xué)理念更新和管理機(jī)制的改善,為中醫(yī)藥國(guó)際教育產(chǎn)業(yè)化提供了空間。
3.1.2醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和中醫(yī)藥教育的特色現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物一社會(huì)一心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,這與中醫(yī)藥教育理論上從天、地、神多方位考察人體的陰陽、藏象之間互相聯(lián)系,在“天人相應(yīng)”中把握疾病發(fā)生演變過程。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是一致的。
3.1.3全球中藥、植物藥潮流現(xiàn)代醫(yī)源性和藥源性疾病層出不窮,而中醫(yī)藥的毒副作用較小且療效是某些生物藥、西藥無法達(dá)到的,人類回歸自然、返樸歸真的傾向潮流越來越明顯,中醫(yī)藥、植物藥開始顯示出超強(qiáng)的科學(xué)價(jià)值,中醫(yī)藥教育備受外國(guó)留學(xué)生的青睞。
3.1.4 WHO的推動(dòng)在世界衛(wèi)生組織第56次大會(huì)上,討論通過了關(guān)于發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的決議,將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納人了世界衛(wèi)生組織工作總體規(guī)劃。這標(biāo)志著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在一定程度上已正式得到了世界主流醫(yī)學(xué)的認(rèn)可。
3. 2存在的問題
3. 2. 1中醫(yī)藥國(guó)際教育的合法性和教育行為無序性之間的矛盾在國(guó)外,中醫(yī)藥教育的合法性還沒有解決,大多數(shù)國(guó)家中醫(yī)藥教育沒有納人正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育體系,因此國(guó)外的中醫(yī)藥教育事業(yè)有的是商業(yè)注冊(cè)的、有的是文化事業(yè)注冊(cè)的等無序性行為,中醫(yī)藥教育的立法和規(guī)范還很欠缺。
3.2.2中醫(yī)藥國(guó)際教育的規(guī)范性和受教育者的差異性之間的矛盾目前國(guó)外學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的人員構(gòu)成復(fù)雜,有的是學(xué)習(xí)西醫(yī)的,也有普通群眾,有使用漢語學(xué)習(xí)的,也有使用其他語言的等,這些使得開展中醫(yī)藥教育的規(guī)范化遇到重大障礙。
3.2.3中醫(yī)藥國(guó)際教育的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化與中醫(yī)藥理論的復(fù)雜多樣性間的矛盾中醫(yī)藥教育要國(guó)際化,首先要解決的是中醫(yī)藥理論及教學(xué)方面等一系列的標(biāo)準(zhǔn)問題,而中醫(yī)藥理論的復(fù)雜多樣,使得標(biāo)準(zhǔn)化的推進(jìn)方面做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,阻礙了國(guó)際化進(jìn)程。
3.2.4中醫(yī)藥教育特色優(yōu)勢(shì)與國(guó)外同類型教育機(jī)構(gòu)越來越多之間的矛盾一方面,國(guó)外辦學(xué)機(jī)構(gòu)將大規(guī)模進(jìn)人我國(guó),另一方面,國(guó)外許多高校紛紛開辦中醫(yī)藥課程和科研機(jī)構(gòu),跟我國(guó)搶奪生源、師資等,這使得作為中醫(yī)藥教育發(fā)源地,我國(guó)中醫(yī)藥教育的主體地位正接受前所未有的沖擊。
3.2.5中醫(yī)藥教育的發(fā)展與外語水平不高之間的矛盾中醫(yī)藥是我國(guó)的傳統(tǒng)文化,其中很多深?yuàn)W的哲理、專業(yè)術(shù)語等難以在英語和其他語言中找到對(duì)應(yīng)的描述方法,因此對(duì)外語水平有較高的要求。而目前既懂專業(yè)又懂外語的人才很欠缺,不利于中醫(yī)藥的傳播。
4中醫(yī)藥教育國(guó)際化思考
4.1增強(qiáng)中醫(yī)藥教學(xué)優(yōu)勢(shì),積極開展國(guó)際交流合作建立跨國(guó)教學(xué)中心,加強(qiáng)教育培訓(xùn)的的國(guó)際合作,利用現(xiàn)達(dá)的信息通訊技術(shù),如開展遠(yuǎn)程教育、境外聯(lián)合辦學(xué)、合作項(xiàng)目、短期培訓(xùn)、繼續(xù)教育、網(wǎng)上咨詢服務(wù)、教材數(shù)據(jù)庫信息資料服務(wù)等,加強(qiáng)中醫(yī)藥的國(guó)際交流合作,尤其是加強(qiáng)與世衛(wèi)組織的合作。以借助我國(guó)中醫(yī)藥教學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),建立國(guó)際性中醫(yī)藥教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)或權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu),為中醫(yī)藥在立法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)人、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力等方面起到良好的示范性作用。
4. 2加強(qiáng)文化交流中醫(yī)藥文化內(nèi)涵深厚,中醫(yī)藥發(fā)展到至今還是很難進(jìn)人主流醫(yī)藥領(lǐng)域,一個(gè)很重要的原因就是中醫(yī)藥所形成和依賴的文化內(nèi)涵難以被領(lǐng)悟,比如“氣”。因此加強(qiáng)東西方的文化交流,引導(dǎo)東西方文化和現(xiàn)代科技成果及研究方法去滲透中醫(yī)藥理論文化,讓中醫(yī)藥理論和方法接近現(xiàn)代科學(xué),形成既具有中醫(yī)藥本身特色,又符合國(guó)際化發(fā)展要求的中醫(yī)藥國(guó)際教育體系。
4. 3中醫(yī)藥教育國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中醫(yī)藥教育國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,但是,隨著世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)等中醫(yī)藥國(guó)際機(jī)構(gòu)的成立,以及近年來我國(guó)大批中醫(yī)藥從業(yè)人員在境外的教學(xué)、臨床工作,培養(yǎng)了大批國(guó)際外向型人才,使得中醫(yī)藥教育國(guó)際化具備了外部環(huán)境和人才基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,以教育機(jī)構(gòu)、教育體制、教育模式、師資力量、教學(xué)內(nèi)容規(guī)劃和課程編排、教材、教學(xué)質(zhì)量和考核等多方面的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等為重點(diǎn)的中醫(yī)藥國(guó)際教育標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是今后一段時(shí)間內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要任務(wù)。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)藥的對(duì)外合作交流、對(duì)中醫(yī)藥教育的現(xiàn)代化、國(guó)際化起重大促進(jìn)作用。
5中醫(yī)藥教育國(guó)際化教學(xué)模式的探討
5.1對(duì)境內(nèi)中醫(yī)藥學(xué)學(xué)生的教育模式
5.1.1加強(qiáng)雙語教學(xué)中醫(yī)藥教育國(guó)際化的一個(gè)重要目標(biāo)就是使學(xué)生不僅要掌握豐富的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí),又要具備較好的專業(yè)英語能力,這是中醫(yī)藥教育走向國(guó)際化的基本要求。雙語教學(xué)是指用兩種不同語言進(jìn)行學(xué)科教育的教學(xué)活動(dòng)。中醫(yī)藥教育目前進(jìn)行的雙語教育主要是漢語和英語。在教學(xué)中要處理好專業(yè)知識(shí)、專業(yè)英語、公共英語(漢語)之間的比例。為此應(yīng)該:(1)制定科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃。將雙語教學(xué)融人整個(gè)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃中,而不是單獨(dú)出來,以便于公共英語(漢語)和雙語教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。(2)營(yíng)造濃厚的語言環(huán)境。讓學(xué)生能隨時(shí)隨地的感受到語言氛圍,常常開展專業(yè)醫(yī)學(xué)英語知識(shí)講座、校廣播電臺(tái)可定時(shí)播放醫(yī)學(xué)英語廣播等活動(dòng)。(3)采用合適的教材。對(duì)教材的深度、編排形式等多方面考慮,選擇合適的教材,使得所學(xué)既能滿際需要,又能保證中醫(yī)藥知識(shí)體系的完整性。(4)建設(shè)高素質(zhì)師資隊(duì)伍。教師專業(yè)素質(zhì)的高低直接影響到教學(xué)質(zhì)量、影響到學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)優(yōu)劣。學(xué)校應(yīng)引進(jìn)、培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)和英語知識(shí)都較全面的優(yōu)秀教師,在尊重知識(shí)、尊重人才的主導(dǎo)思想下,采有各種有效措施激勵(lì)優(yōu)秀人才從事教學(xué)。(5)培養(yǎng)學(xué)生的探索創(chuàng)新意識(shí)。在繼承、挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精髓的基礎(chǔ)上,讓學(xué)生廣泛了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、科技、人文等多方面的信息,激發(fā)年青人的探索創(chuàng)新意識(shí),為中醫(yī)藥人才走向國(guó)際作好學(xué)識(shí)上的準(zhǔn)備。也讓來華留學(xué)生了解我國(guó)深厚的歷史文化等,全方位的提高外語水平,提升自身的文化素養(yǎng),以利于更深層次的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。
5. 2對(duì)港澳臺(tái)來華留學(xué)生的教育模式
5. 2.1提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育港澳臺(tái)來華留學(xué)生教育是教育國(guó)際化的一個(gè)重要方面,目前國(guó)內(nèi)的國(guó)際化教育模式仍比較落后,在提高認(rèn)識(shí)、創(chuàng)新觀念的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)港澳臺(tái)來華留學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理教育。
級(jí)別:北大期刊
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