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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文

關(guān)鍵詞 新藥 不良反應(yīng) 社區(qū)醫(yī)師

藥物不良反應(yīng)是指藥物在質(zhì)量合格，正常用法用量的情況下產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。美國曾做過調(diào)查，患者遵照醫(yī)囑正確服藥卻因藥物不良反應(yīng)而死亡的比例僅次于心臟病、癌癥和卒中，而成為對人們生命的第四大威脅。鑒于此，我們應(yīng)該充分認識到開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)察的必要性。

新藥在上市前有一定的局限性，病例少，研究時間短，觀察時間短，實驗對象年齡范圍窄（如老年、兒童、孕婦都不在范圍內(nèi)），藥物的不良反應(yīng)不可能完全表現(xiàn)出來，潛伏期長的不良反應(yīng)難以發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低的不良反應(yīng)不能被發(fā)現(xiàn)。藥品生產(chǎn)廠家在這個問題上有誤區(qū)，在藥品說明書上不能客觀反應(yīng)藥品不良反應(yīng)。如口服酮康唑制劑，必需在醫(yī)院治療，隨時監(jiān)測肝功能，但酮康唑膠囊說明書上就沒有注明這一點，導(dǎo)致多起肝壞死病例的發(fā)生。阿司匹林使用了39年才能指出有引起胃出血的不良反應(yīng)；國內(nèi)已經(jīng)有超過20篇專門研究尼美舒利不良反應(yīng)病例的學(xué)術(shù)論文，國外相關(guān)的案例數(shù)量更是驚人，在芬蘭、西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家更是因為尼美舒利的不良反應(yīng)而停售過該藥。而更早之前的維C銀翹片、文迪雅事件也被同樣暴露，現(xiàn)在羅格列酮說明書的修改也充分證明了收集藥物不良反應(yīng)的重要性。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥師直接面對廣大老年慢性病患者，需要長期用藥。這是我們藥師收集藥物不良反應(yīng)信息，獲得第一手資料的重要途徑。本中心建立了戶籍醫(yī)生制度，可以一對一的了解患者的病情。老年人?；加卸喾N疾病，用藥品種也較多，發(fā)生不良反應(yīng)的概率大。這就需要我們藥師積極同醫(yī)生和護士聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，主動地與醫(yī)生、護士、患者溝通，了解用藥過程和不良反應(yīng)發(fā)生情況，特別是讓患者了解藥物不良反應(yīng)被上報并不表明是不合格藥品，更不能與“毒藥”“假藥”“不合格藥品”相提并論，以解除醫(yī)、護、患在心里上對藥物不良反應(yīng)的不夠正確理解，確保大眾用藥的安全，科學(xué)認識藥品屬性的兩重性。

本中又心建立了B-B角轉(zhuǎn)換，一名醫(yī)生配備一名護士，健康檔案由護士建立填寫，醫(yī)生可以有更多的時間提高自己的業(yè)務(wù)水平，更多的了解社區(qū)患者的病情，更好的為患者服務(wù)。這對我們藥師收集藥物不良反應(yīng)提供了更好的條件。另外我中又心建立了專家健康管理門診。為患者提供多方面咨詢，如我們藥物咨詢，通過藥物咨詢幫助患者正確認識藥物不良反應(yīng)。是藥三分毒，聯(lián)合用藥的種類越多越容易發(fā)生不良反應(yīng)，補益藥和維生素類也有不良反應(yīng)。藥師應(yīng)指導(dǎo)患者根據(jù)病情輕重緩急、藥物性質(zhì)、相互作用合理用藥，提高用藥依從性，認知藥物的不良反應(yīng)及潛在風險，促進患者進行藥物不良反應(yīng)自我監(jiān)測和報告。同時也不要忽視中藥的不良反應(yīng)，克服中藥比較安全、沒有不良反應(yīng)的陳舊觀念。告訴患者用藥過程中，除了觀察不良反應(yīng)的早期癥狀外，還應(yīng)注意藥物的遲發(fā)反應(yīng)，這種反應(yīng)常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，如藥物的致癌、致畸作用?；颊邅碜稍儠r注意詢問上次用藥的情況，監(jiān)測有無不良反應(yīng)發(fā)生。

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文

馬虎毛病就這樣被改掉.學(xué)生姓名張**年級初二輔導(dǎo)科目數(shù)學(xué)輔導(dǎo)效果經(jīng)過3個月的輔導(dǎo)，由之前的因馬虎而丟20分到認真審題，將會做的期中考試得了113分（滿分120分）輔導(dǎo)前學(xué)生情況：經(jīng)常做題馬虎，之前還因馬虎丟過20分學(xué)員輔導(dǎo)經(jīng)過：針對孩子的馬虎問題，我嘗試采用以下方法進行改正：1、在課堂上時，我會讓孩子在白板上面做題，一方面是方便孩子自己檢查錯誤，另一方面便于我及時給與提醒改正；2、在做試卷時，要求孩子在每個題目上面留下記號，圈出重點數(shù)字和詞語，防止看漏題目；3、合理利用草稿紙，建議每次將草稿紙折疊分成兩部分使用，從左到右，從上到下，標明序號，方便檢查。

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第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系;問題;建議

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念最早產(chǎn)生于20世紀40年代的英國，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在降低社會醫(yī)療成本、增加社會公平等方面擁有顯著的作用，英國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式和經(jīng)驗被許多國家效仿和借鑒，并成為世界各國公認的最佳基層醫(yī)療模式。目前，淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)基本具備了提供基本公共衛(wèi)生產(chǎn)品和基礎(chǔ)診療服務(wù)的能力，淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)初具雛形。但由于淮安市社區(qū)衛(wèi)生工作還處于發(fā)展階段，淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系還存在不少薄弱環(huán)節(jié)和亟待解決的問題。因此，研究淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中存在的問題，尋找解決問題的途徑，對于完善淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、促進淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展具有重要的意義。

一、淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系存在的問題

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)經(jīng)濟補償渠道少

目前淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)濟補償主要通過政府財政撥款、醫(yī)療收入、藥品收入3個渠道?；窗彩猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展的過程中，各級財政累計投入2 300萬元用于新、改、擴建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。淮安市財政累計建立了120萬元的城市社區(qū)衛(wèi)生工作基金，并根據(jù)淮安市的財力，確定每人每年10元（2009年）的城市人口公共衛(wèi)生服務(wù)專項補助基金的投入。

由于淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系處于發(fā)展階段，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在設(shè)備購置、隊伍建設(shè)等方面需要大量的投入，現(xiàn)有的補償不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展需要，導(dǎo)致淮安市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的大量無償和政府補貼的少量性的矛盾加大，為了生存，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)只能以“醫(yī)療為先導(dǎo)”仍然依靠自身醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收來維持運轉(zhuǎn)，導(dǎo)致部分衛(wèi)生服務(wù)無法開展，“六位一體”的服務(wù)無法完全實現(xiàn)。

(二)雙向轉(zhuǎn)診制度難以實現(xiàn)

從理論上說，雙向轉(zhuǎn)診是根據(jù)病情需要而進行的上下級醫(yī)院間、?？漆t(yī)院間或綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院間的轉(zhuǎn)院診治的過程。讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療，大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。這樣，就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉(zhuǎn)診”。

在我們進行調(diào)查的過程中，常常聽到類似“看病我一般是去大醫(yī)院，小毛病自己去藥店買藥”；“大醫(yī)院專家多、設(shè)備先進、醫(yī)療技術(shù)水平高”等言論，這說明淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診制度并未完全實現(xiàn)。究其原因主要有以下幾個方面：從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身建設(shè)的角度看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)技術(shù)水平薄弱導(dǎo)致公眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不信任，阻礙了雙向轉(zhuǎn)診制度的實現(xiàn)；從實施雙向轉(zhuǎn)診制度的條件看，目前由于醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的關(guān)系還沒有完全理順，二者從自身的利益出發(fā)不愿轉(zhuǎn)診，制約了雙向轉(zhuǎn)診制度的實現(xiàn)；從制度角度看，由于目前淮安市缺乏明確的可操作的轉(zhuǎn)診標準、激勵和約束機制以及監(jiān)管制度，導(dǎo)致目前淮安市的醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)還處于自發(fā)轉(zhuǎn)診的階段，不利于雙向轉(zhuǎn)診制度的實現(xiàn)。

(三)信息資料管理制度不完善

淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化還處于平面建設(shè)階段，服務(wù)信息在社區(qū)，服務(wù)記錄在文本，各社區(qū)信息相對孤立，大量的數(shù)據(jù)不能被醫(yī)院的醫(yī)療人員及時獲取、分析和利用。雖然有些社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也配置了電腦，但是區(qū)域網(wǎng)建設(shè)尚不完整信息孤島仍然存在，建立起來的居民健康檔案不能更大程度地共享利用。信息資料管理制度不完善成為制約淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的原因之一。

二、解決淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系存在問題的建議

(一)完善淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資與補償機制

淮安市現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟補償機制比較單一，建立完善的籌資與補償機制是推動淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重要動力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該在穩(wěn)定政府投入的基礎(chǔ)上進一步拓寬籌資渠道，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身、社會醫(yī)療保險及社會各方等多種渠道來解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟補償問題。

完善社會醫(yī)療保險籌資機構(gòu)。首先應(yīng)擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入醫(yī)保定點單位的數(shù)量，降低參保職工在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的醫(yī)藥費自付比例，引導(dǎo)病人向社區(qū)分流；其次，擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)項目報銷范圍，目前醫(yī)療保險基金分配管理辦法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資不利，如社會統(tǒng)籌經(jīng)費主要用于住院費用，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)大多不提供住院服務(wù)。因此，應(yīng)擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)項目報銷范圍，研究可納入社保統(tǒng)籌基金報銷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目如預(yù)防、保健方面的項目。

拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身的籌資渠道。淮安市目前依然有部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依然處于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的階段，這與我國醫(yī)療體制改革的宗旨違背，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長遠發(fā)展。拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身的籌資渠道，應(yīng)該逐步調(diào)整“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償形式，應(yīng)拓寬有償服務(wù)范圍，開發(fā)出社區(qū)居民所需的特色服務(wù)項目，如老年護理、嬰幼兒照顧以及與居民簽訂家庭健康保健合同等服務(wù)。通過增加服務(wù)項目，實現(xiàn)“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)自身的籌資渠道。

建立社會籌資補充機制。為了進一步擴大淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資渠道，在條件成熟時可成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基金，由社區(qū)內(nèi)享受衛(wèi)生保健服務(wù)的單位、居民定期交納少量費用給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，?？顚Ｓ茫鳛樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)費用的補充。還可以主動上門宜傳，尋找企事業(yè)單位購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，接受個人、企業(yè)和社會的捐贈，尋求一些合作研究項目資助等增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資渠道。

(二)健全雙向轉(zhuǎn)診制度

健全雙向轉(zhuǎn)診制度，首先應(yīng)該加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療和服務(wù)水平，這是解除居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不信任心理的主要方法，也是促使“下轉(zhuǎn)”的主要方法。其次，應(yīng)該理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院之間的利益關(guān)系，解決因利益問題導(dǎo)致的“應(yīng)轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)”問題。在條件成熟的情況下淮安市應(yīng)該組建醫(yī)療集團，使上級醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)成為利益共同體，促進雙向轉(zhuǎn)診的實現(xiàn)。第三，應(yīng)該健全雙向轉(zhuǎn)診制度的相關(guān)制度，由于缺乏必要的制度約束社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)院的行為，淮安市目前還處于自發(fā)轉(zhuǎn)診階段，要實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診制度應(yīng)該制定可操作的轉(zhuǎn)診標準使雙向轉(zhuǎn)診有據(jù)可依，改變以往主觀轉(zhuǎn)診的不規(guī)范做法。在醫(yī)療集團尚未組建前，可以考慮制定激勵、約束機制以及監(jiān)管制度以促進雙向轉(zhuǎn)診制度的實施。

(三)推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息化管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息化是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的趨勢。首先，淮安市政府應(yīng)加強認識和轉(zhuǎn)變觀念，建立起從衛(wèi)生行政管理部門、業(yè)務(wù)指導(dǎo)機構(gòu)到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)以及轉(zhuǎn)診醫(yī)院、醫(yī)保部門的網(wǎng)絡(luò)布局，對社區(qū)居民健康信息進行動態(tài)監(jiān)控和管理。按照服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群、功能任務(wù)等逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作業(yè)務(wù)管理評價系統(tǒng)，并逐步過渡到全市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)一體化。使各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)、動態(tài)信息、突發(fā)事件、轉(zhuǎn)診情況、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等能夠通過網(wǎng)絡(luò)進行傳輸和交流，提高效率。對于網(wǎng)絡(luò)運行所必需的軟、硬件設(shè)備應(yīng)由政府給予無償投入，運行費用應(yīng)由服務(wù)機構(gòu)承擔。其次，應(yīng)對工作人員進行相應(yīng)的信息化管理知識培訓(xùn)，盡快勝任工作。但目前的困難是，信息化管理需要相當大的經(jīng)濟投入，維護網(wǎng)絡(luò)正常運行也需要一定經(jīng)費和人力投入，鑒于淮安市目前經(jīng)濟尚不發(fā)達，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)自身的經(jīng)濟狀況也難以承擔的情況，建議目前網(wǎng)絡(luò)只鋪設(shè)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級和有條件的服務(wù)站，等條件成熟再予完善。

(四)健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督機制

由于目前淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督機制不健全，導(dǎo)致部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依然存在“大處方”、診療服務(wù)不規(guī)范等違規(guī)行為，促進淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展應(yīng)該建立有效的監(jiān)督機制，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督機制可以從以下幾方面入手：

建立專門監(jiān)督委員會。在各級衛(wèi)生主管部門下設(shè)立獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督委員會或交由各級衛(wèi)生監(jiān)督所負責，以解決淮安市目前監(jiān)管權(quán)力分散、職能交叉，導(dǎo)致的監(jiān)管混亂問題。

建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示制度。堅持定期、定向采集醫(yī)療服務(wù)信息，采取多種方式，如互聯(lián)網(wǎng)、新聞媒體及服務(wù)場所等其他公示方式，定期向社會公布，以便提高醫(yī)療服務(wù)透明度、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展。

建立社區(qū)居民評議監(jiān)督機制。在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)知曉程度、滿意度等評價方法的基礎(chǔ)上，制訂更加豐富可行的社區(qū)居民評議辦法，評議結(jié)果納入項目管理考核內(nèi)容，并同工作業(yè)績掛鉤，以促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高和健康發(fā)展。

建立行業(yè)監(jiān)督機制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)涉及的內(nèi)容多、范圍廣、網(wǎng)點多，所有制形式多樣，有些細枝末節(jié)的工作單靠衛(wèi)生監(jiān)督部門難以兼顧，而由于信息的不對稱，使群眾監(jiān)督同樣存在監(jiān)督盲點。因此，可以探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)協(xié)會，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會“內(nèi)行人”的優(yōu)勢，加強行業(yè)內(nèi)執(zhí)業(yè)監(jiān)督。

參考文獻：

[1] 梁萬年.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理:第一版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2002.

[2] 饒克勤.“看病難、看病貴”與衛(wèi)生改革發(fā)展的道路選擇報告【R/OL】.moh.gov.cn.

第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文

第一條為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔*〕10號），加強對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

第四條衛(wèi)生部負責全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍

第五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。負責疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制，實施預(yù)防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預(yù)防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預(yù)防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（八）老年保健。指導(dǎo)老年人進行疾病預(yù)防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導(dǎo)。

（九）殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

（十）計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第三章機構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記

第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。

第十條設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負責制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準，報當?shù)厥〖壵l(wèi)生行政部門備案。

第十一條規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

第十二條新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)舉辦者，鼓勵社會力量參與。

第十三條設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。

第十四條設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》進行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案?！渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。

第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機構(gòu)，實行獨立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準，任何機構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標識，專用標識由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

（三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級以上醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護人員（含符合條件的退休醫(yī)護人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)注冊的區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實行自主用人制度。

第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理

第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強對醫(yī)務(wù)人員的教育，實施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯和事故，確保服務(wù)安全。

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。

（二）人員崗位責任制度。

（三）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當?shù)貐^(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。

第三十三條區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機構(gòu)專科設(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大中型醫(yī)療機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標準和技術(shù)操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，嚴格執(zhí)行相關(guān)價格政策，規(guī)范價格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用藥品，須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管

第三十七條區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。

第三十八條疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預(yù)防保健機構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行業(yè)務(wù)評價與指導(dǎo)。

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文

一、加快推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

據(jù)統(tǒng)計部門的最新統(tǒng)計顯示，“看病難”已成為廣大人民群眾現(xiàn)階段面臨的突出問題，因此，“看病難”問題也已成為當今政府迫切需要解決的難題之一。大力推進和完善城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當前破解群眾“看病難”問題的有效載體。自20__年受降鎮(zhèn)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點以來，我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了長足的發(fā)展，到目前為止，全市共新建和改建鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15家，其中受降鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被確定為省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點，鹿山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被確定為杭州市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。鹿山、胥口、春建、環(huán)山等鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件設(shè)施達到省內(nèi)一流水平。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已覆蓋128個行政村，服務(wù)人口13萬余人。我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展對解決群眾“看病難”發(fā)揮了積極的推動作用。但是，我們也應(yīng)該清晰地認識到，我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平離上級要求還很遠，社區(qū)衛(wèi)生工作剛剛起步，衛(wèi)生服務(wù)點的延伸、責任醫(yī)師的下村制度、全科醫(yī)師的培養(yǎng)等等還沒有完全到位，農(nóng)村的醫(yī)療條件與水平離城市的水平相差太大，特別是與廣大群眾的需求相比還有相當?shù)木嚯x，需要我們采取更加切實有效的措施加以克服和解決。

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的工作目標

按照杭州市政府對我市下達的公共衛(wèi)生目標管理任務(wù)指標要求，市政府明確提出了我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作目標是：到20__年底，全市80建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，到20__年，全市建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率要達到100，其中，省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要達到20，杭州市級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要達到50，其余30要達到___市級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準。結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的實際情況，常安、常綠、萬市、大源、洞橋等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)年內(nèi)要完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)；其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上要在20__年底前完成，確保20__年全市建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要工作內(nèi)容

1、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要按照市政府的統(tǒng)一部署，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以改制衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所等其他基層醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)置1家，人口較多、區(qū)域較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道可設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要通過對現(xiàn)有村衛(wèi)生室整合、非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院改建而成，也可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心單獨設(shè)置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上按每20__—4000人設(shè)置1家，城區(qū)按每5000—10000人設(shè)置1家，交通不便的山區(qū)可根據(jù)實際情況適度增設(shè)。原則上要實現(xiàn)半小時衛(wèi)生服務(wù)圈的目標，確保老百姓能夠在步行30分鐘內(nèi)到達社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須要按照《___市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》進行建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要把農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，成立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理委員會，協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與管理工作，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房等問題。村委會（社區(qū)）要積極支持并協(xié)助開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)立、運作給予幫助。

2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)。要大力推進社區(qū)責任醫(yī)生制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和全科醫(yī)生要切實轉(zhuǎn)變服務(wù)意識和服務(wù)理念，變單一坐診服務(wù)模式為主動上門服務(wù)與坐診服務(wù)相結(jié)合模式，要做到一名責任醫(yī)生聯(lián)系一片農(nóng)戶，定期下村為慢性病患者提供隨訪和健康宣教服務(wù)。確保每個農(nóng)戶家庭實行“四有”：有一個責任醫(yī)生，有一份家庭健康檔案，有一張就醫(yī)卡（合作醫(yī)療卡，弱勢家庭還要有一張惠民就醫(yī)卡），有一本健康教育手冊。

3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理。根據(jù)省財政廳、衛(wèi)生廳的有關(guān)要求，我市正在研究制訂具體的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施辦法和年度實施計劃，按照分級負責管理的要求，將任務(wù)層層分解，以簽訂責任書的形式，將責任落實至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和相關(guān)部門與醫(yī)療機構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道也要將責任落實到相關(guān)行政村和責任單位。同時，市政府將對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展情況進行年度考核，考核結(jié)果作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費撥付的依據(jù)。市衛(wèi)生局要規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的行業(yè)管理，依法嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、人員和技術(shù)的準入，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價機制，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)。要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)，對不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和工作人員，要及時調(diào)整、清退，保證服務(wù)質(zhì)量。要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，建立健全社會民主監(jiān)

督制度，加大對“游醫(yī)”的治理和整頓力度，將群眾滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。

4、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。

市衛(wèi)生局要切實加強全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，要采取多種形式鼓勵和組織市級醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，繼續(xù)深化“萬名醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，提高農(nóng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)，努力做到派出一名醫(yī)師、帶好一所衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才，擴大支援覆蓋面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要有計劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習。鼓勵市級醫(yī)院退休醫(yī)護人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，特別是到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的保障措施

一是要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)規(guī)劃。市衛(wèi)生局要針對城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的推進，盡快研究制訂《___市開展城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》。新登、場口、萬市、洞橋、靈橋等鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合各自實際，盡快制訂出臺各自的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)建計劃，并報市衛(wèi)生局備案。

二是要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由政府根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量和提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目、數(shù)量、質(zhì)量以及單列項目情況來確定補助定額，在全面考核評價的基礎(chǔ)上核定補助，具體按《關(guān)于明確___市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)獎勵標準及資金管理要求的通知》（富政辦〔20__〕43號）執(zhí)行。市財政局要按上級文件精神在預(yù)算中安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。市衛(wèi)生局要根據(jù)社區(qū)人口、服務(wù)項目和數(shù)量、質(zhì)量及相關(guān)成本核定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道也要結(jié)合各自的實際情況為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供必要的經(jīng)費保障和服務(wù)用房。

三是要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。市勞動和社會保障局、衛(wèi)生局要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴>！保險的覆蓋范圍，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍，農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)的核定原則上要和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推進相結(jié)合。要通過各種方式積極引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

二、全面開展農(nóng)民健康體檢工作

農(nóng)民健康體檢是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分，是進一步深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要工作，是破解“看病難”問題的重要舉措。這是政府拿錢，醫(yī)院貼錢為群眾辦的一件好事，也是合作醫(yī)療制度中承諾的一件實事。今年首次在全市范圍內(nèi)開展這項活動，需要我們各級各部門，尤其是衛(wèi)生部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、行政村要相互合作，密切配合，把這件關(guān)乎群眾身體健康的實事做實、好事辦好。

（一）農(nóng)民健康體檢工作的任務(wù)

根據(jù)全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議精神，新型農(nóng)村合作醫(yī)療按照每人每年10元標準設(shè)立專項資金，參保農(nóng)民可享受每兩年一次的免費常規(guī)體檢。今年，杭州市政府對我市下達的公共衛(wèi)生目標管理工作任務(wù)是完成50參保農(nóng)民的健康體檢任務(wù)。去年，我市參保農(nóng)民共有48萬余人，也就是說，今年我市需要完成24萬參保農(nóng)民的健康體檢工作任務(wù)。結(jié)合我市實際，今年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道必須要完成的體檢工作任務(wù)是：中小學(xué)生、7歲以下兒童和50成年參保農(nóng)民的健康體檢工作，原則上今年的體檢工作任務(wù)要在11月15日前完成。這項工作時間緊、任務(wù)重，為此，市政府已專門制訂下發(fā)了《___市農(nóng)民健康體檢項目管理辦法（試行）》，并由新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組負責對農(nóng)民健康體檢工作的領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和市級有關(guān)部門要切實加強對農(nóng)民健康體檢工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保農(nóng)民健康體檢工作有組織、有目標、有計劃、有部署。

（二）規(guī)范農(nóng)民健康體檢操作

農(nóng)民健康體檢工作是近期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和市衛(wèi)生、教育等部門必須把這項工作列入重要議事日程，迅速行動起來，精心組織，周密部署，抓緊落實。一是要把好體檢定點醫(yī)療機構(gòu)的準入關(guān)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要按照“體檢定點醫(yī)療機構(gòu)基本標準”，以方便農(nóng)民為前提，以選擇本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為原則（包括改制的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院），確定體檢定點單位，并報市衛(wèi)生局審核。二是要把好體檢醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)關(guān)。市衛(wèi)生局要組織各體檢定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行分期分批的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，切實提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，市級醫(yī)院要抽調(diào)精干力量下基層，參與和幫助基層醫(yī)療單位開展工作。三是要把好體檢工作的組織關(guān)。農(nóng)民健康體檢采取“體檢券”的方式運作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要在8月底前按照實際參保人數(shù)，到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室領(lǐng)取“體檢券”并組織下發(fā)，確保“體檢券”發(fā)放到位，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室要加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的指導(dǎo)，規(guī)范“體檢券”的管理，制定農(nóng)民健康體檢計劃，分期分批組織體檢，確保體檢率達到50以上。四是要把好體檢工作質(zhì)量關(guān)。市衛(wèi)生局要切實加強對各級各類體檢定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，成立專門的體檢質(zhì)量考核驗收班子，加強體檢工作的檢查和指導(dǎo)，對體檢質(zhì)量把關(guān)不嚴，存在嚴重事故隱患的定點機構(gòu)，要堅決取消其定點資格。

（三）做好農(nóng)民健康體檢的各項服務(wù)

第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文

一、目標

認真總結(jié)年全省首批星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)創(chuàng)建工作經(jīng)驗，在全省范圍內(nèi)繼續(xù)創(chuàng)建一批硬件軟件達標、機構(gòu)管理規(guī)范、運行機制科學(xué)、服務(wù)功能完善、社會效果顯著、人民群眾滿意的星級（省級示范）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），發(fā)揮典型示范作用，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設(shè)，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、可持續(xù)發(fā)展。

二、原則

㈠堅持培育、創(chuàng)建與持續(xù)發(fā)展相結(jié)合的原則。通過深入開展創(chuàng)建活動，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）不斷加強綜合能力建設(shè)，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

㈡堅持科學(xué)、先進、適度的原則。從實際出發(fā)，堅持與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，科學(xué)制定星級（省級示范）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）評估指標體系，確?；顒拥南冗M性與導(dǎo)向性。

㈢堅持公平、公正、公開的原則。創(chuàng)建活動要堅持公平公正、規(guī)范有序，創(chuàng)建結(jié)果要向社會公示，接受社會監(jiān)督，確保活動的有效性。

㈣堅持多方參與、分級負責、分步實施的原則。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主動性，廣泛調(diào)動地方政府的積極性，按年度分步實施。

三、基本條件

㈠在城市范圍內(nèi)設(shè)置、經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

㈡以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為第一名稱注冊，設(shè)置獨立或相對獨立的財務(wù)賬號，獨立核算。

㈢服務(wù)人口少于5萬人的中心，建筑面積不低于1400平方米；服務(wù)人口5-7萬人的中心，建筑面積不低于1700平方米；服務(wù)人口多于7萬人的中心，建筑面積不低于2000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不低于150平方米。如設(shè)置病床，以護理、康復(fù)病床為主。

㈣納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。

㈤政府相關(guān)政策落實到位，按照規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費能及時、足額撥付到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

㈥機構(gòu)兩年內(nèi)未發(fā)生任何責任醫(yī)療事故或違法違規(guī)事件。

四、星級（省級示范）機構(gòu)標準

㈠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）環(huán)境溫馨，人事、財務(wù)、資產(chǎn)、藥品管理有序，信息管理系統(tǒng)運行良好，注重文化建設(shè)，創(chuàng)新服務(wù)模式。

㈡基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量符合國家有關(guān)要求，基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，醫(yī)藥費用控制良好，提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

㈢社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）服務(wù)滿意，反映良好。醫(yī)務(wù)人員工作積極性高，滿意度高。

㈣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）具有改革創(chuàng)新精神，探索總結(jié)出具有典型示范作用和推廣價值的實踐經(jīng)驗。

㈤按照《星級（省級示范）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)參考指標體系》分數(shù)達到950分以上。

五、創(chuàng)建活動安排

㈠創(chuàng)建階段（5月11日－6月30日）：各市組織所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照活動要求制定實施方案，并開展創(chuàng)建活動。

㈡自查階段（7月1日－7月31日）：參加創(chuàng)建活動的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照評審標準進行自查，經(jīng)自查達到標準的，填寫《省星級（省級示范）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)申報表》和機構(gòu)評分表、撰寫創(chuàng)建自評報告及提供相關(guān)的影像資料（照片、幻燈片或視頻），向區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門提出評定申請。

㈢評定階段（8月1日－9月30日）：星級（省級示范）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)評定實行三級審核。區(qū)（市、縣）級衛(wèi)生行政部門組織初評，將通過初評的機構(gòu)報市衛(wèi)生行政部門審核，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意并匯總轄區(qū)機構(gòu)的申報評審材料（包括《省星級（省級示范）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)申報表》、創(chuàng)建自評報告、機構(gòu)得分表及相關(guān)的影像資料），于每年9月15日前報省衛(wèi)生廳。9月30日前省衛(wèi)生廳組織專家對各市創(chuàng)建星級（省級示范）機構(gòu)的申報材料進行書面審核和現(xiàn)場復(fù)核?，F(xiàn)場復(fù)核以市為單位組織進行。同時，對年度全省星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行抽查復(fù)審，對復(fù)審分數(shù)低于950分的機構(gòu)予以摘牌，并在全省通報。星級（省級示范）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）原則上占全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的比例不超過15%。省衛(wèi)生廳將在評選出的星級（省級示范）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中擇優(yōu)推薦部分機構(gòu)參加國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評選。

第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文

功能定位

國務(wù)院于2006年的《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

中央編制辦、衛(wèi)生部、財政部、民政部的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導(dǎo)意見》指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主要承擔疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。對危急重病、疑難病癥治療等，應(yīng)交由綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院承擔。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)應(yīng)根據(jù)機構(gòu)編制部門和衛(wèi)生行政部門的意見，將適宜社區(qū)承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)工作交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，并對其進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

整體規(guī)劃

《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》提出，要堅持政府主導(dǎo)、鼓勵社會參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

地方政府要制訂發(fā)展規(guī)劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)所（室）、護理院等其他基層醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

在大中型城市，政府原則上按照3～10萬居民或按照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實行一體化管理。

地方政府要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長期規(guī)劃和年度發(fā)展計劃，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，落實規(guī)劃實施的政策措施。在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

建設(shè)形式

《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導(dǎo)意見》要求進一步加大政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的力度，同時按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵社會力量舉辦。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要通過對現(xiàn)有一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)等進行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立，也可由綜合性醫(yī)院舉辦。街道辦事處范圍內(nèi)的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院，可按照本意見的標準，直接改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人員較多、規(guī)模較大的二級醫(yī)院，可按本意見的標準，選擇符合條件的人員，在醫(yī)院內(nèi)組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實行人事、業(yè)務(wù)、財務(wù)的單獨管理。

社會力量舉辦的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，符合資質(zhì)條件和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的，也可以認定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。街道辦事處范圍內(nèi)沒有上述醫(yī)療單位的，在做好規(guī)劃的基礎(chǔ)上，政府應(yīng)當建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或引進衛(wèi)生資源舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦主體可多元化。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦，或由綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，根據(jù)國家有關(guān)標準，通過招標選擇社會力量舉辦。

建設(shè)標準

衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局于2006年了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》，對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)提出了一些具體的標準，例如： 床位應(yīng)根據(jù)服務(wù)范圍和人口合理配置。至少設(shè)日間觀察床5張；根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，可設(shè)一定數(shù)量的以護理康復(fù)為主要功能的病床，但不得超過50張。

至少設(shè)有以下科室：臨床科室（全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室（臺））、預(yù)防保健科室（預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導(dǎo)室、健康教育室）、醫(yī)技及其他科室（檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間）。

關(guān)于建筑面積，該標準要求：

建筑面積不少于1000m2，布局合理，充分體現(xiàn)保護患者隱私、無障礙設(shè)計要求，并符合國家衛(wèi)生學(xué)標準。

設(shè)病床的，每設(shè)一床位至少增加30m2建筑面積。

標準規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可以此為基礎(chǔ)，根據(jù)實際情況適當提高部分指標，作為地方標準，報衛(wèi)生部核準備案后施行。由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可根據(jù)當?shù)貙嶋H和原醫(yī)院規(guī)模等情況，給予一定過渡期，逐步調(diào)整功能和規(guī)模，達到本標準要求。

一些地方政府在此標準的基礎(chǔ)上，結(jié)合當?shù)氐膶嶋H情況，制定了自己的建設(shè)標準。例如北京市制定了《北京市社區(qū)衛(wèi)生中心（站）基本建設(shè)與設(shè)備配置標準》。

為加強中央預(yù)算內(nèi)專項資金社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目的管理，合理確定建設(shè)規(guī)模和標準，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本功能需要，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局公布了《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)意見》，用于指導(dǎo)經(jīng)項目?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，計劃單列市，黑龍江農(nóng)墾總局）發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳局列入中央預(yù)算內(nèi)專項資金支持的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目的建設(shè)。

該標準對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)、設(shè)備配置、建筑提出了具體要求。例如：

設(shè)置護理康復(fù)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，考慮服務(wù)人口數(shù)量、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)半徑、交通條件等因素合理確定，每千服務(wù)人口（指戶籍人口）設(shè)置0.3～0.6 張床位，且原則上不超過50張。相鄰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位可以合并設(shè)置。

不設(shè)置護理康復(fù)床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)服務(wù)人口（指戶籍人口）確定建設(shè)規(guī)模。按人口規(guī)?？煞譃槿龣n，具體為1400m2/3～5萬人、1700m2/5～7萬人、2000m2/7～10萬人。設(shè)置護理康復(fù)床的，在上述標準基礎(chǔ)上按每床不超過25增加建筑面積。

配置X線機的，按每臺不超過60m2增加建筑面積。

設(shè)置季節(jié)性傳染病門診的，相應(yīng)增加建筑面積。

平面布局應(yīng)功能分區(qū)合理，潔污流線清楚，避免交叉感染。

設(shè)置季節(jié)性傳染病門診的應(yīng)設(shè)置獨立出入口。污物運送出口宜單獨設(shè)置。

醫(yī)療用房層數(shù)為二層時宜設(shè)電梯，三層及三層以上時應(yīng)設(shè)電梯。

宜設(shè)集中候診區(qū)。利用走廊單側(cè)候診，走廊凈寬應(yīng)不小于2.40m；兩側(cè)候診，凈寬應(yīng)不小于2.70m；不設(shè)候診的走廊凈寬應(yīng)不小于2.10m。

一般醫(yī)療用房室內(nèi)凈高宜為2.7～3.3m。醫(yī)技科室用房應(yīng)根據(jù)需要確定。

有條件的可根據(jù)使用特點和需求設(shè)置信息化、智能化系統(tǒng)。

建設(shè)現(xiàn)狀

在國家政策扶持和地方政府的大力推動下，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)速度很快。

由于不同地區(qū)的經(jīng)濟條件不同，社區(qū)衛(wèi)生中心的建設(shè)便存在差異。以信息化、智能化系統(tǒng)為例，有些地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生中心還未大范圍使用，而有些地區(qū)則已經(jīng)全面推廣。例如，10月中旬，寧波市衛(wèi)生局召開了數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)推進會，對全市的該項工作做了深入部署。相關(guān)負責人表示，將投入1100余萬元，年底前完成全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)字化。

我國社區(qū)衛(wèi)生中心建設(shè)的另一個突出特點是建設(shè)形式多樣。

以株洲市正在進行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目為例，在涉及五個區(qū)的二十多個項目中，有新建、改造、回購后改造、回購后改擴建等多種形式。

再以嶗山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，該院建設(shè)時是按照二級醫(yī)院的標準設(shè)計的，但考慮到青醫(yī)附院東院區(qū)、第409醫(yī)院和第401醫(yī)院北院區(qū)落戶嶗山，轄區(qū)內(nèi)大醫(yī)院基本趨于飽和，考慮到居民就診需求，嶗山區(qū)決定不再辦綜合性醫(yī)院，而是降二級嶗山醫(yī)院為一級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

還有一個現(xiàn)象是，很多設(shè)計單位在設(shè)計社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時，以《綜合醫(yī)院設(shè)計規(guī)范》、當?shù)卣掳l(fā)的相關(guān)文件以及其他一些通用的標準和規(guī)范作為設(shè)計依據(jù)。

第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文

一、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)政府補助原則和方式

政府補助主要用于支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)，維護社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作能力和城鎮(zhèn)居民的健康水平。

按照政府對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費預(yù)算與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況、社區(qū)居民滿意度等績效因素相結(jié)合的原則，通過實行購買服務(wù)、績效考評等方式，依據(jù)日常檢查和定期檢查驗收結(jié)果給予公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助，著力提高資金使用和服務(wù)效率。

二、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助內(nèi)容及標準

政府或社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，通過服務(wù)包或服務(wù)券等形式，為社區(qū)居民提供的傳染病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、老年保健、婦女保健、兒童保健、殘疾人康復(fù)、精神衛(wèi)生、健康教育、慢性非傳染病防治、社區(qū)診斷、衛(wèi)生信息管理、計劃生育技術(shù)服務(wù)等（詳見附件《**縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及檢查驗收標準》），列入政府補助范圍。

政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助的標準。根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家發(fā)改委制定的城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)規(guī)范及重慶市財政局等部門《關(guān)于重慶市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見》（**財社〔2007〕109號）文件規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助標準是15元/人·年，其中中央補助4元、市財政補助3元、縣財政補助8元，并隨財力增加逐步提高本級補助標準，拓展公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

三、政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)主要方式

政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)采取公共衛(wèi)生服務(wù)包和服務(wù)券方式，為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的，在績效評價基礎(chǔ)上，給予社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助。

公共衛(wèi)生服務(wù)包和服務(wù)券。公共衛(wèi)生服務(wù)包主要包括：社區(qū)基線調(diào)查和社區(qū)診斷，建立社區(qū)居民健康檔案，兒童免疫規(guī)劃、兒童保健、婦女保健、重點人群保健和慢性病患者管理等項目服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)券包括：產(chǎn)前檢查和70歲以上老年人健康體檢。社區(qū)居民憑縣衛(wèi)生局印發(fā)的公共衛(wèi)生服務(wù)券，在縣衛(wèi)生局指定的公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)范圍內(nèi)自主選擇，免費接受規(guī)定內(nèi)容的公共衛(wèi)生服務(wù)。

四、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價

縣財政、衛(wèi)生部門按照職責分工，建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評體系和機制，將服務(wù)項目完成情況、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標改進等績效因素，納入考核范圍，進行綜合考核評價，為核撥補助經(jīng)費提供可靠的依據(jù)。具體評價方法如下：

（一）社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價組織機構(gòu)。由縣衛(wèi)生局、財政局共同組織行政管理及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專家，成立“**縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核組”，負責對全縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的檢查驗收。

（二）績效考核評價依據(jù)、對象及方法

1、考核依據(jù)?！?*縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)檢查驗收標準（試行）》。

2、考核對象。轄區(qū)內(nèi)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。

3、考核形式。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核分為日常和定期檢查驗收。日常考核委托縣疾控中心和婦幼保健機構(gòu)實施，每季度不少于1次。定期考核由“**縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核組”實施，每年11月對全縣社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進行檢查考核。

4、考核方法?？己斯ぷ鞑扇〔殚嗁Y料、統(tǒng)計公共衛(wèi)生服務(wù)券回收情況、現(xiàn)場觀察、入戶實地調(diào)查、問卷調(diào)查、訪談等方法。

5、考核結(jié)果評價。根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)日?？己撕投ㄆ诳己私Y(jié)果進行綜合評價，其中日常檢查占60%，定期檢查驗收占40%?？己藱z查結(jié)果分為四個檔次，按得分多少劃撥經(jīng)費，低于60分為不合格、60分—79分為合格、80分—89分為良好、90分以上為優(yōu)秀，檢查驗收結(jié)果作為當年核撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的依據(jù)。

五、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費撥付及管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補助經(jīng)費實行專戶管理。依據(jù)考核檢查結(jié)果給予補助，優(yōu)秀的給予全額經(jīng)費補助，良好的給予90%的經(jīng)費補助，合格的給予80%的經(jīng)費補助，不合格的不予經(jīng)費補助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考核檢查達合格以上的，經(jīng)費補助還須征求所在地辦事處（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的意見，由財政、衛(wèi)生部門共同審批同意方可由專戶撥付。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)考核檢查結(jié)果為不合格的，必須限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，由縣衛(wèi)生局注銷其機構(gòu)的相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)弄虛作假，冒領(lǐng)補助經(jīng)費的，根據(jù)情節(jié)給予通報批評或取消享受政府補助經(jīng)費資格等處理。

公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費實行專款專用，嚴禁截留、挪用等違規(guī)行為，違者將依照有關(guān)規(guī)定追究有關(guān)單位負責人和經(jīng)辦人員的責任，并視其情節(jié)報縣政府予以全額收繳或部分收繳。

第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍范文

為進一步貫徹落實《省政府辦公廳關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的通知》和省衛(wèi)生廳、民政廳、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展創(chuàng)建全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)（市）活動的通知》及省、市婦幼及基層衛(wèi)生工作會議精神，現(xiàn)結(jié)合實際制定本意見。

一、工作目標、指標

（一）工作目標：20__年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)為中心任務(wù)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面推動“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，基本建成“配套政策落實，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)科學(xué)，人員配置合理，服務(wù)功能完善，監(jiān)督管理規(guī)范，滿足社區(qū)需求”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，確保我區(qū)創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)活動一次性達標。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全面推進服務(wù)功能向廣度和深度發(fā)展，著力從“健全服務(wù)功能、完善隊伍建設(shè)、加強基礎(chǔ)管理和構(gòu)建信息平臺”四方面入手。全程規(guī)范提升社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，力求從改善服務(wù)方式上強化社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)、連續(xù)服務(wù)和主動服務(wù)能力；為建設(shè)城市二級衛(wèi)生服務(wù)體系作出應(yīng)有的努力。[文秘站網(wǎng)文章-找文章,到文秘站網(wǎng)]

（二）工作指標

1、建成省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個；

2、全科醫(yī)師配備率≥3／1萬居民；

3、開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，60歲以上老人健康檔案建檔率≥90；

4、35歲以上居民家庭保健合同簽約率≥20。

5、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的知曉率和滿意度≥90。

二、主要措施

（一）強化政府職能，落實相關(guān)政策

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成，已納入?yún)^(qū)政府20__年政府工作報告和經(jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃，今年將以爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)為契機，合理調(diào)整財政公共衛(wèi)生服務(wù)投入，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費，并鼓勵社會力量參與和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，形成多元化投資發(fā)展格局。機構(gòu)建設(shè)納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點單位政策，區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組切實發(fā)揮作用，定期召開會議，研究政策，制定規(guī)劃，并納入各相關(guān)部門年度目標管理任務(wù)，為創(chuàng)建全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)創(chuàng)造必要條件。

（二）加快中心建設(shè)，完善中心功能

按照《××省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置建設(shè)標準》全面啟動建設(shè)和完善設(shè)置，及時調(diào)整科室布局，制定工作規(guī)范和服務(wù)承諾。中心功能以社區(qū)衛(wèi)生診斷為著手點，以老、弱、殘、婦等弱勢群體為工作重點，明確服務(wù)范圍、服務(wù)重點，切實做到以健康教育為先導(dǎo)，預(yù)防保健為動力，社區(qū)醫(yī)療為支撐，社區(qū)康復(fù)為特色，信息管理為基礎(chǔ)，計衛(wèi)合一，全面實施“六位一體”功能。

（三）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

已設(shè)置和規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以規(guī)劃的社區(qū)為服務(wù)范圍，繼續(xù)開展60歲以上老人建檔工作，以衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)指導(dǎo)標準進行改重建，按照行政區(qū)域設(shè)定的中心為上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，落實健康教育，計生技術(shù)指導(dǎo)和預(yù)防保健基本功能，功能調(diào)整以中心為主體，站為補充，實施區(qū)衛(wèi)生局全行業(yè)監(jiān)管，區(qū)疾控中心、監(jiān)督所和婦保所提供技術(shù)指導(dǎo)，中心對站實行業(yè)務(wù)管理，站作為服務(wù)網(wǎng)底的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制。本年度以××街道辦事處為試點，上半年完成并示范推進，力爭年內(nèi)完成本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能一體化建設(shè)。

（四）加強隊伍建設(shè)，提高人才素質(zhì)

根據(jù)創(chuàng)建標準，全科醫(yī)師配備應(yīng)占總?cè)丝跀?shù)的3名／萬居民，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)臨床人員全科崗位培訓(xùn)率60，社區(qū)護士、防保和管理人員應(yīng)完成專業(yè)培/:請記住我站域名/訓(xùn)80—100，結(jié)合××市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，組織參加第三批全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)計劃。我區(qū)以崗位培訓(xùn)為切入點，開展相關(guān)專業(yè)人員培訓(xùn)，首先落實2／10萬的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，其他專業(yè)順勢而進，同時各機構(gòu)加強“三基本”及院前急救技術(shù)學(xué)習考核，切實提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，力爭與全省同步落實培訓(xùn)和繼續(xù)教育任務(wù)，全面打破人才瓶頸，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)，為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作再上新臺階提供強有力的人才支撐。

（五）健全制度，落實監(jiān)管，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范運行

在市衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)的各項

規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，建立本區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準入制度、監(jiān)督管理制度和社會監(jiān)督制度，并積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)標準，服務(wù)規(guī)范，通過各項制度的貫徹執(zhí)行，嚴把人員、技術(shù)、機構(gòu)準入關(guān)和服務(wù)行為規(guī)范，嚴防責任性醫(yī)療事故發(fā)生，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全，區(qū)衛(wèi)生局定期組織監(jiān)督檢查，對檢查結(jié)果不合格的單位隨時提出整改意見，整改不力的依法實施行政處罰，逐步形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能進能出的機制。四、工作進度安排

1、2月下旬召開20__年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)席會議及工作會議，總結(jié)20__年度工作，布置20__年工作任務(wù)。安排全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作，落實中心建設(shè)任務(wù)，研究爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)實施方案。

2、3月上旬，制定爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)實施方案，納入?yún)^(qū)政府辦公室議事日程并召開動員會議，分解任務(wù)指標，落實目標責任，全面啟動創(chuàng)建工作。

3、4月下旬—5月下旬，落實中心建設(shè)任務(wù)，同步完成“六位一體”功能調(diào)整，實施××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能一體化建設(shè)試點并評估。

4、6月上旬—7月下旬，參照標準，對爭創(chuàng)示范區(qū)活動開展和完成情況自查自糾。

6、8-10月，在自查、整改、復(fù)查合格基礎(chǔ)上，由區(qū)政府逐級申請示范區(qū)驗收，并做好迎檢各項準備工作。

7、10—12月份，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)及功能建設(shè)。

五、工作評估