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【關(guān)鍵詞】急診室 安全隱患 管理對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào):R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)7-331-02
1 護(hù)理安全的概念及意義
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。從廣義的角度和現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展看,護(hù)理安全還應(yīng)包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全,即在職業(yè)過(guò)程中不允許可承受范圍之外的不良因素的影響和損害,護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容,是保證患者得到良好的護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),確保護(hù)理安全是一個(gè)不可忽視的永久性課題,是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志。
2 急診科護(hù)理安全隱患
2.1 質(zhì)量管理體系
質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。質(zhì)量管理體制不健全、護(hù)理質(zhì)量管理制度不完善、不能很好地落實(shí)“護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系”,護(hù)理管理者缺乏對(duì)被管理者身心因素的分析導(dǎo)致下屬在工作中責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,遇事容易情緒化,對(duì)病人態(tài)度生硬,是造成護(hù)理隱患根本原因。
2.2 接診分診處
分診護(hù)士理論知識(shí)缺乏,經(jīng)驗(yàn)積累不足,只詢(xún)問(wèn)病人癥狀,沒(méi)親自給病人做體檢,導(dǎo)致分診不準(zhǔn)確,使病人認(rèn)為各科間“踢皮球”;分診護(hù)士缺乏耐心解釋或解釋不當(dāng),冷淡、語(yǔ)調(diào)過(guò)重,原本合理的事也讓患者產(chǎn)生疑惑,易引起病人不悅而引發(fā)糾紛[1]。
2.3 搶救室
搶救用物準(zhǔn)備不齊全,急救車(chē)內(nèi)藥品、物品用后未及時(shí)清點(diǎn)及補(bǔ)齊,搶救儀器無(wú)定時(shí)檢查及保養(yǎng),專(zhuān)人管理但只是流于形式,影響搶救工作開(kāi)展。護(hù)士專(zhuān)科理論知識(shí)薄弱,技術(shù)操作不熟練? 搶救危重患者時(shí)應(yīng)急能力差,對(duì)呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器等搶救儀器使用不熟練,給患者家屬帶來(lái)不安全感和不信任[2]?;颊卟∏橥蛔?醫(yī)生不在場(chǎng),護(hù)士不能采取相應(yīng)的急救措施。
2.4 觀察室
由于觀察室病人周轉(zhuǎn)快, 病人擅自調(diào)換床位,護(hù)理人員粗心大意? ,隨意簡(jiǎn)化操作程序[3],易導(dǎo)致打錯(cuò)針,換錯(cuò)液體或液體漏輸。換液體時(shí),有配伍禁忌的兩種液體之間未用生理鹽水沖管致輸液管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物,不注重巡視,液體外滲時(shí)未及時(shí)發(fā)現(xiàn);沒(méi)有根據(jù)病人病情及年齡調(diào)滴速,輸液速度過(guò)快,出現(xiàn)病人不適或病情變化,輸液管內(nèi)空氣未排盡,或未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作發(fā)生輸液反應(yīng)。
2.5 設(shè)備設(shè)施因素?
設(shè)備、設(shè)施使用不當(dāng)或現(xiàn)存的設(shè)備設(shè)施不能滿足患者需要?;A(chǔ)設(shè)施不完善病床無(wú)護(hù)欄、無(wú)搖床、輸液架升降失控,水管電線老化,插座不牢,衛(wèi)生間無(wú)掛鉤、地面潮濕,損壞的搖床、輪椅,沒(méi)有及時(shí)修理,也沒(méi)有醒目的標(biāo)志。
2.6 急診轉(zhuǎn)運(yùn)
危重患者在轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查中存在很大風(fēng)險(xiǎn)[4]。由于急救工作的特殊性,常由護(hù)工和家屬參加搬運(yùn)工作,他們往往忽視患者應(yīng)取的正確,對(duì)疾病缺乏預(yù)見(jiàn)性判斷,在沒(méi)有掌握搬運(yùn)的適應(yīng)癥,缺乏仔細(xì)、認(rèn)真體檢及初步處理的情況下,急于將患者向車(chē)上搬運(yùn);搬運(yùn)環(huán)節(jié)沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員的陪伴,致使患者在輔助檢查時(shí)或返回急診科的途中出現(xiàn)心跳、呼吸停止等險(xiǎn)情,嚴(yán)重時(shí)使患者失去急救機(jī)會(huì);或搬運(yùn)時(shí)只求速度,多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作不協(xié)調(diào),采用拖、拉、推等動(dòng)作。對(duì)保護(hù)頸椎的意義不重視,使一些傷勢(shì)并不嚴(yán)重的傷病員,在錯(cuò)誤的搬運(yùn)中因頸椎錯(cuò)位而傷勢(shì)惡化或?qū)е陆K身殘疾。
3 安全護(hù)理管理與防范對(duì)策
3.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度
針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施,規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié),建立三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),健全和完善急診科各項(xiàng)規(guī)章制度,護(hù)理操作常規(guī)和應(yīng)急預(yù)案,保證護(hù)士在急救護(hù)理過(guò)程中有章可循,有據(jù)可依及安全有效。
3.2 加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識(shí)
護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系,因護(hù)理人員法制淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷或糾紛時(shí)有發(fā)生,必須提高護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育。在急診管理中, 護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理人員關(guān)系較密切的法律知識(shí)有所了解,學(xué)會(huì)用法律手段保護(hù)病人和自我保護(hù),維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益,牢固樹(shù)立“質(zhì)量安全第一、服務(wù)第一、病人第一”和依法施護(hù)的觀念,將差錯(cuò)事故消除在萌芽狀態(tài)為病人提供安全護(hù)理。
3.3 加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理人員的培訓(xùn)工作,合理配備人力資源
訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)急診護(hù)士,必須經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)考核后持證上崗,具備全面的護(hù)理知識(shí)與病情觀察能力,熟練掌握急救基本理論和操作技術(shù),能配合醫(yī)師開(kāi)展各種危重病人的急救和護(hù)理工作,急診科護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)“慎獨(dú)”修養(yǎng),增強(qiáng)“自律意識(shí)”,不論在何時(shí)、何地、何種情況下都要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
3.4 急診搶救室的各種急救藥品,物品、設(shè)備到位,完好備用
要求每班都要認(rèn)真檢查所有的搶救儀器,確保搶救儀器完好率達(dá)100% ,所需物品準(zhǔn)備充足,切實(shí)做到“四定、三及時(shí)”,以保證搶救工作順利進(jìn)行。緊急搶救時(shí)護(hù)士要沉著冷靜, 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),準(zhǔn)確無(wú)誤的執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述兩遍,保留急救時(shí)用的空安瓶以便搶救后核對(duì)。對(duì)于病人或家屬拒絕接受的檢查和治療,要請(qǐng)病人或家屬在病歷上簽字以便確認(rèn)。
3.5 把好設(shè)備質(zhì)量關(guān)?
認(rèn)真完善基礎(chǔ)設(shè)施,陳舊的護(hù)理設(shè)施要更新,損壞的物品要及時(shí)修理,在修理前有醒目的標(biāo)志提醒病人不要使用,護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的治理,使設(shè)備狀態(tài)良好,創(chuàng)造一個(gè)有安全保證的工作環(huán)境。
3.6 急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)
醫(yī)護(hù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)病人前應(yīng)與接收部門(mén)聯(lián)系并充分交流,確保接收部門(mén)已獲知病情并做好準(zhǔn)備,搬運(yùn)前應(yīng)向患者家屬交待病情及風(fēng)險(xiǎn),征得患者家屬同意并簽字,并根據(jù)病情備齊相應(yīng)的急救藥物和器材,轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)設(shè)計(jì)最佳路線;轉(zhuǎn)運(yùn)前正確評(píng)估病情;轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備和預(yù)處理;正確實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn);做好交接管理。整個(gè)搬運(yùn)過(guò)程有醫(yī)護(hù)人員的參與與陪伴,防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
4 小結(jié)
護(hù)理安全管理是一門(mén)藝術(shù),需要在實(shí)踐中不斷總結(jié),不斷學(xué)習(xí)。安全是人的基本需要,也是護(hù)理工作的基本需要,護(hù)理安全應(yīng)該得到每個(gè)護(hù)理人員及管理者的重視。在臨床護(hù)理工作中,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育,人人都要自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,做到防微杜漸,防患未然,為安全護(hù)理提供保障。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和制度允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙或死亡。由于神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有不同程度的腦組織器官功能障礙,其理解力、判斷力、注意力均有所下降。在住院期間,由此引起的意外損傷及其有關(guān)的醫(yī)療安全問(wèn)題一直是我們神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院衛(wèi)生制度改革的不斷深入,人們維權(quán)意識(shí)也逐步增強(qiáng),護(hù)理糾紛也日漸增多?,F(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)護(hù)理安全隱患及預(yù)防對(duì)策總結(jié)如下。
1 影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全的主要因素
1.1 意外受傷
1.1.1 跌倒:神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退,運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率高,如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等,常突發(fā)抽搐與暈厥。由于上述原因,如遇地面滑、床腳移動(dòng)、坐凳不穩(wěn)、防護(hù)措施不到位等情況,更易發(fā)生跌倒。
1.1.2 墜床:躁動(dòng)患者予以床欄防護(hù)、肢體約束方法不正確,或陪護(hù)人員對(duì)此重要性認(rèn)識(shí)不足,擅自取下床欄、約束帶,高齡老年人對(duì)病床的高度不適應(yīng),或夏天使用涼席,在涼席外移的情況下翻身而致墜床。
1.1.3 舌咬傷:抽搐間隙期患者疏于帶牙套、置牙墊防護(hù),如突發(fā)抽搐易致舌咬傷。
1.1.4 燙傷:感覺(jué)障礙患者使用熱水袋,未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法。
1.1.5 意外拔管:老年重危病人,有時(shí)需要鼻飼插管,中心靜脈營(yíng)養(yǎng)治療時(shí),一些患者因自身鼻腔、胸頸部管子不適,在中心靜脈輸液時(shí)容易將管道拔除。
1.1.6 輸液外滲:神經(jīng)內(nèi)科的腦水腫病人多用20%甘露醇脫水降顱壓,因該藥為高滲液體,如輸液時(shí)外滲,處理不及時(shí),易出現(xiàn)軟組織壞死;同時(shí)危重病人多,使用升壓藥時(shí)如外滲,由于該類(lèi)藥有強(qiáng)烈的收縮血管作用,處理不當(dāng)或不及時(shí),更易出現(xiàn)軟組織壞死,甚至引起各種糾紛。
1.1.7 窒息:如進(jìn)食嗆咳嚴(yán)重而未及時(shí)調(diào)整進(jìn)食方式,可引起食物誤吸。意識(shí)障礙患者未及時(shí)取出假牙或高齡老年患者牙齒松動(dòng),使用開(kāi)口器不當(dāng)牙齒掉入氣道。
1.2 法律意識(shí)淡漠 患者的意識(shí)情況是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士觀察的重點(diǎn),如何判定、有無(wú)改變,需要護(hù)士準(zhǔn)確觀察。一旦病情變化未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),將帶來(lái)嚴(yán)重后果,造成醫(yī)療糾紛。另一方面文書(shū)記錄不規(guī)范、不詳細(xì)、不全面,與醫(yī)療記錄不一致,都將成為今后的醫(yī)療糾紛,甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.3 人員與技術(shù)因素 人員方面主要指護(hù)理人員素質(zhì)或數(shù)量方面的原因,不能保證滿足工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患;技術(shù)因素主要是指由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)等原因給患者安全構(gòu)成的威脅。
2 防范對(duì)策
2.1 強(qiáng)化護(hù)理安全與法制知識(shí)教育,提高護(hù)理安全意識(shí) 提高防范糾紛的能力,學(xué)會(huì)在工作中既要保護(hù)患者的合法權(quán)利,也要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。因此護(hù)理人員要經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法制教育,牢固樹(shù)立安全第一、質(zhì)量第一和依法施護(hù)的觀念。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理人力資源的合理配置,減輕超負(fù)荷工作,使護(hù)士身心健康得到保障,確保各項(xiàng)治療及護(hù)理工作正確到位、規(guī)范安全。
轉(zhuǎn)貼于
2.2 評(píng)估病理、生理因素 神經(jīng)內(nèi)科老人是危險(xiǎn)人群,比如短暫性腦缺血發(fā)作病人在行走、入廁過(guò)程中均有摔倒危險(xiǎn)。因此,護(hù)理人員對(duì)病人的情況應(yīng)做到心中有數(shù),進(jìn)行有效的健康教育,結(jié)合病例分析跌倒給病人及家屬帶來(lái)的危害,使病人從心理上接受幫助;重要的注意事項(xiàng)及時(shí)予以書(shū)面告知,如下床、坐立、入廁需有人攙扶,功能鍛煉時(shí)采用穩(wěn)定性好的雞爪形拐杖,起床活動(dòng)動(dòng)作要慢,以免引起性低血壓、頭暈。對(duì)于感覺(jué)障礙的病員,使用熱水袋時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,熱水袋外周應(yīng)包裹一毛巾,防止?fàn)C傷。對(duì)于癲發(fā)作者,應(yīng)帶上牙套以防舌咬傷,陪護(hù)人員不得離開(kāi)病人。對(duì)于存在危險(xiǎn)因素的病人,如吉蘭巴雷綜合征及肌無(wú)力患者,應(yīng)進(jìn)行床旁監(jiān)護(hù),注意病人主訴,并備好急救物品,還要嚴(yán)格檢查防護(hù)措施是否到位。夜間護(hù)理力量相對(duì)不足,陪護(hù)人員疲憊入睡,意外事件更易發(fā)生,故應(yīng)合理搭配夜間力量,盡可能安排雙班制,新老護(hù)士搭配,滿足必要的護(hù)士數(shù)量。
2.3 加強(qiáng)護(hù)士自身建設(shè) 忠于職守,勤奮工作,樹(shù)立對(duì)業(yè)務(wù)精益求精、對(duì)工作極端負(fù)責(zé)的態(tài)度,高度的責(zé)任感也是實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)的關(guān)鍵??剖易o(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的教育和考核,作為年度考核的依據(jù)之一,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士工作的監(jiān)管,分工明確,合理排班,各種制度嚴(yán)格照章執(zhí)行。護(hù)士長(zhǎng)還必須依照醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的要求,規(guī)范護(hù)士的日常工作行為,以提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。
2.4 提高輸液技術(shù),預(yù)防輸液滲出 正確處理輸液滲出,防止組織壞死。根據(jù)不同疾病掌握好藥物的濃度和輸液速度,加強(qiáng)穿刺部位的巡視和觀察,盡可能避免藥物外滲,延長(zhǎng)血管的壽命,從而減輕患者的痛苦。甘露醇在靜滴過(guò)程中一旦滲漏,即應(yīng)停止該部位輸液,用25%硫酸鎂或新鮮馬鈴薯片外敷,能有效避免組織壞死;患者躁動(dòng)或輸注多種藥物時(shí),應(yīng)使用精密過(guò)濾輸液器和靜脈留置針或中心靜脈置管,可有減少輸液滲出和輸液反應(yīng)的發(fā)生。血管收縮藥外滲可用5 mg酚妥拉明加生理鹽水20 ml局部封閉。
2.5 進(jìn)食時(shí)的 能坐起的患者取坐位,頸部稍前傾,以減少食物返流及誤吸,不能坐起者取30°~60°半坐位;還要注意食物形態(tài):對(duì)易發(fā)生嗆咳和吞咽困難者,選擇密度均勻有適當(dāng)黏性、不易在黏膜上殘留的食物,如糊狀食物,盡量避免食用硬果類(lèi)食物;進(jìn)食量的選擇:進(jìn)食訓(xùn)練時(shí)先以少量試之,以后酌量增加,但每次應(yīng)在200 ml以?xún)?nèi)。可用湯勺將食物送至舌根部,便于吞咽,偏癱患者由健側(cè)喂食,待檢查患者完全吞咽、口腔內(nèi)無(wú)殘留食物后再送食物;進(jìn)食后宜適量飲水使口腔保持清潔,并宜右側(cè)臥位,避免即行翻身、吸痰等操作,以免食物反流而至誤吸。
關(guān)鍵詞 高職學(xué)生 安全教育 翻轉(zhuǎn)課堂 模式探討
安全是社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ),是人類(lèi)個(gè)體發(fā)展的基本保證。學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)、生活、成長(zhǎng)和全面發(fā)展更是離不開(kāi)安全這一根本前提。實(shí)施安全教育,是全社會(huì)共同的責(zé)任,也是學(xué)校教育教學(xué)的目標(biāo)。職業(yè)教育的定位決定了高職院校的學(xué)生將來(lái)所接觸的工作環(huán)境和工作對(duì)象大多在生產(chǎn)、管理第一線,使其在工作之初成為了具有較高安全風(fēng)險(xiǎn)的特殊群體。
隨著對(duì)高職學(xué)生安全教育教學(xué)的深入開(kāi)展,筆者發(fā)現(xiàn)了由于安全教育課堂教學(xué)內(nèi)容多而上課時(shí)間有限,導(dǎo)致很多知識(shí)點(diǎn)無(wú)法展開(kāi)教學(xué),學(xué)生無(wú)法接受到系統(tǒng)的安全知識(shí)和技能的新問(wèn)題。翻轉(zhuǎn)課堂這種教學(xué)模式,采用先學(xué)后教,將知識(shí)的普及傳授遷移到了課外,課堂學(xué)習(xí)則用于更深層次的重點(diǎn)強(qiáng)化學(xué)習(xí),進(jìn)而加強(qiáng)教學(xué)效果實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)。針對(duì)高職學(xué)生安全教育的特點(diǎn),結(jié)合高職教育的特色,現(xiàn)對(duì)高職學(xué)生安全教育翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與應(yīng)用展開(kāi)探討。
1高職學(xué)生安全教育課程現(xiàn)狀
根據(jù)從兄弟院校了解到的和結(jié)合自身實(shí)際工作情況,目前大部分高職院校的學(xué)生安全教育教學(xué)大綱基本上包括公共安全和職業(yè)安全兩大部分。涉及有交通安全、用電安全、消防安全、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)安全、體育活動(dòng)安全、網(wǎng)絡(luò)安全、飲食衛(wèi)生與常見(jiàn)病防治、日常生活安全、旅游安全、求職安全、自然災(zāi)害應(yīng)對(duì)、遵紀(jì)守法和意外事故緊急救助、參與職業(yè)活動(dòng)安全等多項(xiàng)內(nèi)容。但是,學(xué)生安全教育課程知識(shí)點(diǎn)多、課時(shí)有限,上課學(xué)生人數(shù)多,學(xué)校大多采用講座的教學(xué)方式。而學(xué)生對(duì)于日常學(xué)習(xí)、生活、工作中的各種安全關(guān)注度不夠,安全防范意識(shí)不高、預(yù)防和應(yīng)對(duì)能力差,但又不屑于Π踩課程的重視和對(duì)教材的學(xué)習(xí),更不用說(shuō)自學(xué)。這樣的方式,不能很好地滿足安全教育的需求,達(dá)到實(shí)施安全教育的教學(xué)目的。
因此,結(jié)合當(dāng)下高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn),如何利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法,充分利用網(wǎng)絡(luò)課程資源,將安全知識(shí)的普及傳授遷移到課外,讓安全教育在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)使學(xué)生既能學(xué)到知識(shí),又能培養(yǎng)能力。以此增強(qiáng)學(xué)生綜合安全意識(shí),掌握安全知識(shí)、提高安全技能,體現(xiàn)安全知識(shí)個(gè)性化學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)安全發(fā)展,值得探討。
2翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于學(xué)生安全教育教學(xué)的可行性分析
2.1翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施條件――移動(dòng)設(shè)備
隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá),現(xiàn)代通訊技術(shù)的發(fā)展和移動(dòng)設(shè)備的普及,移動(dòng)學(xué)習(xí)這種新型方式越來(lái)越被人們接受和認(rèn)同。通過(guò)移動(dòng)設(shè)備(如手機(jī)、平板電腦等)的使用,師生即可在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)交互式的教學(xué)活動(dòng)和交流。學(xué)生可以在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)通過(guò)移動(dòng)設(shè)備和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)獲取學(xué)習(xí)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)而言,這樣的學(xué)習(xí)方式更加便捷、靈活,個(gè)性化和多樣性,易于被學(xué)生所接受。
2.2翻轉(zhuǎn)課堂的必備教學(xué)資源――微視頻
“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái),對(duì)高校教師的信息化教學(xué)能力提出了新要求。微視頻作為一種新型教學(xué)技術(shù)和手段,是翻轉(zhuǎn)課堂的必備教學(xué)資源,具有時(shí)間短、知識(shí)點(diǎn)單一,占用內(nèi)存小,便于上傳和下載,播放方便等特點(diǎn)。還具有可以重復(fù)播放、隨時(shí)暫停、隨意測(cè)試等特點(diǎn),學(xué)生能夠充分利用碎片時(shí)間隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí),能夠較好地滿足安全教育教學(xué)實(shí)時(shí)的需求。
2_3翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力要求――上網(wǎng)能力
翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施依賴(lài)于網(wǎng)絡(luò),對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生而言,互聯(lián)網(wǎng)己成為生活和學(xué)習(xí)必不可缺的一部分。利用網(wǎng)絡(luò)交友、娛樂(lè)、閱讀、購(gòu)物,大部分學(xué)生對(duì)互聯(lián)網(wǎng)有依賴(lài)心理,他們網(wǎng)上操作能力嫻熟,對(duì)新鮮事物接受反映快。且大多學(xué)生具備查找信息、評(píng)價(jià)信息的能力,具有利用信息工具和信息資源獲取信息并對(duì)其加工處理的能力。
以上,為高職學(xué)生安全教育翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)施創(chuàng)造了有利的條件。
3高職學(xué)生安全教育課程翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式設(shè)計(jì)
3.1課程基本信息
以高職學(xué)生安全教育中的“實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)安全”教學(xué)部分為例,進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)如下:(1)授課內(nèi)容:實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)安全;(2)學(xué)生來(lái)源:冶金專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生;(3)課程難點(diǎn):校外實(shí)習(xí)的風(fēng)險(xiǎn)隱患識(shí)別與自我安全管理重點(diǎn)。
3.2課程模式設(shè)計(jì)
根據(jù)課程大綱要求,課程模式設(shè)計(jì)如表1所示。
基于上述模式:
(1)高職學(xué)生有校內(nèi)和校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)兩種,校外實(shí)習(xí)涉及到生活安全與工作安全兩大內(nèi)容。教師在課前可將這兩部分知識(shí)點(diǎn)的講解過(guò)程做成微課(如交通安全部分的標(biāo)志識(shí)別、生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)的交通安全特殊規(guī)定、注意事項(xiàng);冶金行業(yè)高溫、高危作業(yè)特點(diǎn)及行業(yè)生產(chǎn)中的主要職業(yè)危害、易發(fā)生的安全事故特點(diǎn)等),然后設(shè)置相應(yīng)測(cè)試題。
(2)課中,首先根據(jù)學(xué)生課前的學(xué)習(xí)和測(cè)試情況反饋,教師著重講解相應(yīng)重點(diǎn)安全知識(shí)(如冶金行業(yè)高溫、中毒、高墜等事故的預(yù)防,機(jī)械傷害、觸電傷害、燙傷等現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí))。其次,結(jié)合學(xué)校針對(duì)學(xué)生校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的安全管理規(guī)定、安全要求及學(xué)生個(gè)人的安全職責(zé)等應(yīng)掌握的重點(diǎn)知識(shí)鞏固講解和強(qiáng)調(diào)。最后,布置綜合案例(如學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中發(fā)生過(guò)的安全事故案例),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例分析(可分組或自行完成)。要求學(xué)生既要能分析出導(dǎo)致安全事故發(fā)生的原因,又要能夠找出解決途徑和方法。以此來(lái)強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高安全技能。
(3)課后,學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中可根據(jù)自身實(shí)際需要重新觀看視頻以強(qiáng)化對(duì)于安全知識(shí)的學(xué)習(xí)。
3.3教學(xué)對(duì)比分析
【輔導(dǎo)內(nèi)容】:所有文化科,包括語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)、政治、歷史、生物等科目; 各年級(jí)奧數(shù)、奧英等。
【雄厚師資】:由重點(diǎn)中學(xué)在校名師領(lǐng)銜任教,系統(tǒng)歸納重點(diǎn)難點(diǎn),指點(diǎn)應(yīng)試技巧,讓學(xué)生應(yīng)對(duì)不斷變化的升學(xué)政策!
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【輔導(dǎo)形式】:1對(duì)1輔導(dǎo),隨到隨學(xué)
【上課時(shí)間】:周一至周日 早9點(diǎn)至晚9點(diǎn) (可根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況調(diào)整輔導(dǎo)時(shí)間)
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1.學(xué)習(xí)計(jì)劃100%“私人訂制”
對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)心態(tài)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣等方面進(jìn)行全方位測(cè)試。根據(jù)測(cè)試情況,制定教育培養(yǎng)方向、個(gè)性化教學(xué)方案、輔導(dǎo)計(jì)劃。
2.注重思維習(xí)慣養(yǎng)成,讓學(xué)生“舉一反三”
由于學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)特點(diǎn)的不同,學(xué)習(xí)過(guò)程中各個(gè)階段學(xué)習(xí)重點(diǎn)不盡相同。教導(dǎo)學(xué)生“化整為零”,定點(diǎn)突破,養(yǎng)成良好思維方式,避免一勞永逸。
3.“私家”老師專(zhuān)職輔導(dǎo)
專(zhuān)職老師跟進(jìn),對(duì)孩子學(xué)習(xí)狀況實(shí)時(shí)掌握,讓家長(zhǎng)第一時(shí)間了解情況,并根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況,隨時(shí)調(diào)整輔導(dǎo)計(jì)劃。
西安聚智堂校區(qū)分布
小寨校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)83466 高新校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)83472 鐘樓校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)83473 輕工校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)83474 交大校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)83476 經(jīng)開(kāi)校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機(jī)83492
******************************************************* 【學(xué)習(xí)小提示】
關(guān)鍵詞:自然災(zāi)害、城鄉(xiāng)居民、應(yīng)急
一、贛州自然災(zāi)害主要特點(diǎn)
贛州,地處江西省南部,位于贛江上游,東以武夷山脈為阻,西以羅霄山系為障,南憑巍峨的南嶺,北臨低矮的雩山,形成一個(gè)周高中低,向北開(kāi)放的地形。由于這種特殊的地形,北方強(qiáng)冷氣流極易侵入該地。因此,贛州地區(qū)自然災(zāi)害主要特點(diǎn)為:
1、自然災(zāi)害種類(lèi)多,甚至連其他地區(qū)少有的災(zāi)害也經(jīng)常發(fā)生。如,贛南地區(qū)特殊的地理環(huán)境所致的惡劣天氣春寒、瘴疫等。
2、發(fā)生頻率高,幾乎無(wú)年不災(zāi)。更有甚者,往往有多種災(zāi)害在某一時(shí)期內(nèi)同時(shí)爆發(fā),更增加了危害的程度。尤其是水澇旱災(zāi)特別嚴(yán)重。頻繁的自然災(zāi)害,給贛南人們帶來(lái)巨大的災(zāi)難。它不僅給農(nóng)業(yè)生產(chǎn)造成極大的影響,而且使人們生命財(cái)產(chǎn)造成極大損失。例如,水旱風(fēng)雹都是贛南極為常見(jiàn)同時(shí)危害性極強(qiáng)的災(zāi)害,每次災(zāi)害都使農(nóng)業(yè)遭到極大損失。
二、當(dāng)前贛州應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害過(guò)程中主要存在的問(wèn)題
1、應(yīng)急預(yù)案體系有待進(jìn)一步具體化
橫向來(lái)看,贛州市各級(jí)地方政府雖然已就應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)做了大量工作,編制了總體應(yīng)急預(yù)案和眾多針對(duì)性的專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,但是預(yù)案體系仍不系統(tǒng)、不全面,很多場(chǎng)所、部門(mén)的應(yīng)急預(yù)案尚未制定,應(yīng)急預(yù)案體系有待于進(jìn)一步細(xì)化,以達(dá)到應(yīng)急處置預(yù)案無(wú)縫隙化的目標(biāo);縱向來(lái)看,各級(jí)人民政府及農(nóng)村、社區(qū)基層組織的應(yīng)急預(yù)案體系也不健全,雖然很多地方政府已經(jīng)建立了自己的應(yīng)急預(yù)案體系,但是仍有較多地方政府尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)政府應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)還十分薄弱。此外,社區(qū)、企事業(yè)單位等基層單位預(yù)案體系建設(shè)也難以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要。
2、各級(jí)部門(mén)應(yīng)急培訓(xùn)和演練工作不足
目前,雖然各級(jí)政府、部門(mén)等應(yīng)急預(yù)案體系已具雛形,但更多的是按照突發(fā)公共事件的常規(guī)來(lái)制定的,絕大多數(shù)預(yù)案尚未啟動(dòng)過(guò),除消防、公安等少數(shù)部門(mén)安排演練外,其他部門(mén)尤其是基層政府部門(mén)并未對(duì)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案積極開(kāi)展模擬演練或者是進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。只有通過(guò)進(jìn)行實(shí)際的應(yīng)急培訓(xùn)和演練工作才能知曉編制的應(yīng)急預(yù)案是否科學(xué)切實(shí)可行,另外,對(duì)應(yīng)急的具體運(yùn)作程序也可進(jìn)行了解。要真正提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大人民群眾的綜合素質(zhì),培訓(xùn)和演練是最好的方式。有了憂患意識(shí)僅僅是第一步,第二步要掌握安全知識(shí),第三步還要通過(guò)培訓(xùn)和演練變?yōu)榘踩寄芎椭笓]才能。
3、救濟(jì)物資儲(chǔ)備以及公共財(cái)力不足
自然災(zāi)害的突發(fā)性特點(diǎn), 要求應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害必須居安思危, 防患于未然, 做好救濟(jì)物資儲(chǔ)備非常重要。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn), 一些地方政府沒(méi)有儲(chǔ)備足夠的救濟(jì)物資, 而是在災(zāi)害發(fā)生后, 緊急召開(kāi)會(huì)議臨時(shí)籌措資金,一定程度上延誤了救濟(jì)時(shí)機(jī)。在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一級(jí),普遍是保吃飯的財(cái)政,沒(méi)有財(cái)力用于應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害和突發(fā)公共事件,也沒(méi)有建立應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備機(jī)制;在村一級(jí),集體經(jīng)濟(jì)非常脆弱,還有一部分是空殼村,自我救助能力較低。一遇自然災(zāi)害和突發(fā)事件,只能是請(qǐng)求和等待上級(jí)調(diào)撥物資和裝備予以支援和救助,難免渴近水遠(yuǎn)、捉襟見(jiàn)肘,影響減災(zāi)效果。除此之外,在調(diào)查發(fā)現(xiàn), 雖然政府給予了及時(shí)的救濟(jì), 但是救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)偏低。然而,科學(xué)合理的救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)是救災(zāi)物資實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理的重要標(biāo)志。與此同時(shí),救濟(jì)覆蓋范圍有限。長(zhǎng)期以來(lái), 我國(guó)救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)偏低, 救災(zāi)資金總量不足, 因此地方政府往往只能用有限的救災(zāi)資金保障重點(diǎn)對(duì)象的救濟(jì), 總體水平不高。
三、提高贛州市城鄉(xiāng)居民應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害能力的有效途徑
1、多舉措強(qiáng)化公眾防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)
在自然災(zāi)害造成的損失中,大多源于防災(zāi)減災(zāi)、自救意識(shí)的單薄或空白,因此首先要重視災(zāi)前教育。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)貫?zāi)害的災(zāi)前征兆、災(zāi)害背景和防災(zāi)準(zhǔn)備的宣傳教育。要通過(guò)編制各類(lèi)災(zāi)害的科普讀物、彩頁(yè)、張貼畫(huà),以及舉辦知識(shí)講座、攝影展、專(zhuān)板專(zhuān)欄等多種形式,充分利用廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒介,宣傳自然災(zāi)害和科技成果,普及災(zāi)害基本知識(shí)、防災(zāi)避險(xiǎn)常識(shí)。其次,加強(qiáng)臨災(zāi)教育。可針對(duì)災(zāi)害區(qū)域分布特點(diǎn),分地區(qū)、分層次、分對(duì)象傳授,特別要深入農(nóng)村、學(xué)校、社區(qū)進(jìn)行廣泛宣傳,把災(zāi)害常識(shí)宣傳工作常規(guī)化、普及化,從而不斷提高公眾的防災(zāi)減災(zāi)意識(shí),使人人知道怎樣防災(zāi)、抗災(zāi),災(zāi)害來(lái)臨時(shí)如何自救和互救,以減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。第三, 加強(qiáng)災(zāi)后教育。災(zāi)害發(fā)生后, 災(zāi)民容易走向心理極端, 做出不理智的行為。
2、建立和完善相應(yīng)的綜合減災(zāi)管理體系
各種自然災(zāi)害都有其各自形成、發(fā)展和致災(zāi)的規(guī)律,但從總體上看,各種災(zāi)害的發(fā)生都是存在著非常明顯的關(guān)聯(lián)性。我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)采用的是分災(zāi)種管理機(jī)制,各涉災(zāi)管理部門(mén)之間缺乏災(zāi)害信息和數(shù)據(jù)的通道,這種情況限制了綜合防災(zāi)減災(zāi)能力的提高。因此,各級(jí)政府應(yīng)盡快建立相應(yīng)的綜合減災(zāi)管理體系,完善綜合自然災(zāi)害監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),建立統(tǒng)一的信息共享機(jī)制和技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)災(zāi)害鏈的綜合防御。
3、進(jìn)一步完善各類(lèi)預(yù)案,形成橫向到邊,縱向到底的預(yù)案體系
針對(duì)現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案體系不完備的狀況,繼續(xù)完善專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門(mén)應(yīng)急預(yù)案,形成完備的各級(jí)政府應(yīng)急預(yù)案體系。特別是要進(jìn)社區(qū),進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村。完善大型群眾性活動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案體系,要著重提高應(yīng)急預(yù)案的操作性,使預(yù)案明確回答事前、事發(fā)、事中、事后誰(shuí)來(lái)做、怎樣做、何時(shí)做,用什么資源做,而且需要通過(guò)必要的演練來(lái)不斷完善,增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性、操作性、科學(xué)性、時(shí)效性、完整性和經(jīng)濟(jì)性。
4、加快信息化建設(shè),建立統(tǒng)一高效的應(yīng)急信息平臺(tái)
盡可能采用先進(jìn)的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)備,充分發(fā)揮專(zhuān)家的作用。將信息技術(shù)廣泛運(yùn)用到監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、應(yīng)急決策、資源調(diào)配等各個(gè)方面,堅(jiān)持信息先行,快速反應(yīng)。充分利用現(xiàn)有部門(mén)和地方公共安全資源為基礎(chǔ),以公共安全科技和信息技術(shù)為支撐;以立足自主創(chuàng)新和強(qiáng)化科學(xué)管理為途徑?!?/p>
參考文獻(xiàn)
1、 鄒春生、自然環(huán)境與客家人文特質(zhì)的形成【J】贛南師范學(xué)院學(xué)報(bào),2003
2、 張永領(lǐng) 基于應(yīng)急管理階段的應(yīng)急能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[J]-工業(yè)安全與環(huán)保 2010(9)
引言
1范圍
2術(shù)語(yǔ)和定義
3應(yīng)急預(yù)案的編制
4應(yīng)急預(yù)案體系的構(gòu)成
5綜合應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容
6專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容
7現(xiàn)場(chǎng)處置方案的主要內(nèi)容
8附件
附錄A(資料性附錄)應(yīng)急預(yù)案編制格式和要求
前言
本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A為資料性附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家安全生產(chǎn)應(yīng)急救援指揮中心提出。
本標(biāo)準(zhǔn)由全國(guó)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。
本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)研究院、北京科技大學(xué)。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:鄧云峰、蔣仲安、時(shí)訓(xùn)先、鐘茂華、劉功智、鄭雙忠。
引言
生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案是國(guó)家安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案體系的重要組成部分。制訂生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案是貫徹落實(shí)"安全第一、預(yù)防為主、綜合治理"方針,規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)急管理工作,提高應(yīng)對(duì)和防范風(fēng)險(xiǎn)與事故的能力,保證職工安全健康和公眾生命安全,最大限度地減少財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社會(huì)影響的重要措施。
為了貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)應(yīng)急管理工作的意見(jiàn)》,指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位做好安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制工作,解決目前生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)急預(yù)案要素不全、操作性不強(qiáng)、體系不完善、與相關(guān)應(yīng)急預(yù)案不銜接等問(wèn)題,規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)急預(yù)案編制工作,提高生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)急預(yù)案的編寫(xiě)質(zhì)量,根據(jù)《安全生產(chǎn)法》和《國(guó)家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》,制定本標(biāo)準(zhǔn)。
應(yīng)急管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的組織結(jié)構(gòu)、管理模式、風(fēng)險(xiǎn)大小以及生產(chǎn)規(guī)模不同,應(yīng)急預(yù)案體系構(gòu)成不完全一樣。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況,從公司、企業(yè)(單位)到車(chē)間、崗位分別制訂相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,形成體系,互相銜接,并按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的原則,同地方人民政府和相關(guān)部門(mén)應(yīng)急預(yù)案相銜接。
應(yīng)急處置方案是應(yīng)急預(yù)案體系的基礎(chǔ),應(yīng)做到事故類(lèi)型和危害程度清楚,應(yīng)急管理責(zé)任明確,應(yīng)對(duì)措施正確有效,應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)迅速,應(yīng)急資源準(zhǔn)備充分、立足自救。
生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位編制安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案(以下簡(jiǎn)稱(chēng)應(yīng)急預(yù)案)的程序、內(nèi)容和要素等基本要求。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單位。
生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位結(jié)合本單位的組織結(jié)構(gòu)、管理模式、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)、生產(chǎn)規(guī)模等特點(diǎn),可以對(duì)應(yīng)急預(yù)案框架結(jié)構(gòu)等要素進(jìn)行調(diào)整。
2術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
2.1應(yīng)急預(yù)案emergencyresponseplan
針對(duì)可能發(fā)生的事故,為迅速、有序地開(kāi)展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先制定的行動(dòng)方案。
2.2應(yīng)急準(zhǔn)備emergencypreparedness
針對(duì)可能發(fā)生的事故,為迅速、有序地開(kāi)展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先進(jìn)行的組織準(zhǔn)備和應(yīng)急保障。
2.3應(yīng)急響應(yīng)emergencyresponse
事故發(fā)生后,有關(guān)組織或人員采取的應(yīng)急行動(dòng)。
2.4應(yīng)急救援emergencyrescue
在應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中,為消除、減少事故危害,防止事故擴(kuò)大或惡化,最大限度地降低事故造成的損失或危害而采取的救援措施或行動(dòng)。
2.5恢復(fù)recovery
事故的影響得到初步控制后,為使生產(chǎn)、工作、生活和生態(tài)環(huán)境盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)而采取的措施或行動(dòng)。
3應(yīng)急預(yù)案的編制
3.1編制準(zhǔn)備
編制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)做好以下準(zhǔn)備工作:
a)全面分析本單位危險(xiǎn)因素,可能發(fā)生的事故類(lèi)型及事故的危害程度;
b)排查事故隱患的種類(lèi)、數(shù)量和分布情況,并在隱患治理的基礎(chǔ)上,預(yù)測(cè)可能發(fā)生的事故類(lèi)型及事故的危害程度;
c)確定事故危險(xiǎn)源,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;
d)針對(duì)事故危險(xiǎn)源和存在的問(wèn)題,確定相應(yīng)的防范措施;
e)客觀評(píng)價(jià)本單位應(yīng)急能力;
f)充分借鑒國(guó)內(nèi)外同行業(yè)事故教訓(xùn)及應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)。
3.2編制程序
3.2.1應(yīng)急預(yù)案編制工作組
結(jié)合本單位部門(mén)職能分工,成立以單位主要負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)急預(yù)案編制工作組,明確編制任務(wù)、職責(zé)分工,制定工作計(jì)劃。
3.2.2資料收集
收集應(yīng)急預(yù)案編制所需的各種資料(包括相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)內(nèi)外同行業(yè)事故案例分析、本單位技術(shù)資料等)。
3.2.3危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析
在危險(xiǎn)因素分析及事故隱患排查、治理的基礎(chǔ)上,確定本單位可能發(fā)生事故的危險(xiǎn)源、事故的類(lèi)型和后果,進(jìn)行事故風(fēng)險(xiǎn)分析,并指出事故可能產(chǎn)生的次生、衍生事故,形成分析報(bào)告,分析結(jié)果作為應(yīng)急預(yù)案的編制依據(jù)。
3.2.4應(yīng)急能力評(píng)估
對(duì)本單位應(yīng)急裝備、應(yīng)急隊(duì)伍等應(yīng)急能力進(jìn)行評(píng)估,并結(jié)合本單位實(shí)際,加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)。
3.2.5應(yīng)急預(yù)案編制
針對(duì)可能發(fā)生的事故,按照有關(guān)規(guī)定和要求編制應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案編制過(guò)程中,應(yīng)注重全體人員的參與和培訓(xùn),使所有與事故有關(guān)人員均掌握危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)性、應(yīng)急處置方案和技能。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)充分利用社會(huì)應(yīng)急資源,與地方政府預(yù)案、上級(jí)主管單位以及相關(guān)部門(mén)的預(yù)案相銜接。
3.2.6應(yīng)急預(yù)案評(píng)審與
應(yīng)急預(yù)案編制完成后,應(yīng)進(jìn)行評(píng)審。內(nèi)部評(píng)審由本單位主要負(fù)責(zé)人組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行。外部評(píng)審由上級(jí)主管部門(mén)或地方政府負(fù)責(zé)安全管理的部門(mén)組織審查。評(píng)審后,按規(guī)定報(bào)有關(guān)部門(mén)備案,并經(jīng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人簽署。
4應(yīng)急預(yù)案體系的構(gòu)成
應(yīng)急預(yù)案應(yīng)形成體系,針對(duì)各級(jí)各類(lèi)可能發(fā)生的事故和所有危險(xiǎn)源制訂專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案,并明確事前、事發(fā)、事中、事后的各個(gè)過(guò)程中相關(guān)部門(mén)和有關(guān)人員的職責(zé)。生產(chǎn)規(guī)模小、危險(xiǎn)因素少的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位,綜合應(yīng)急預(yù)案和專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案可以合并編寫(xiě)。
4.1綜合應(yīng)急預(yù)案
綜合應(yīng)急預(yù)案是從總體上闡述事故的應(yīng)急方針、政策,應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)應(yīng)急職責(zé),應(yīng)急行動(dòng)、措施和保障等基本要求和程序,是應(yīng)對(duì)各類(lèi)事故的綜合性文件。
4.2專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案
專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)具體的事故類(lèi)別(如煤礦瓦斯爆炸、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏等事故)、危險(xiǎn)源和應(yīng)急保障而制定的計(jì)劃或方案,是綜合應(yīng)急預(yù)案的組成部分,應(yīng)按照綜合應(yīng)急預(yù)案的程序和要求組織制定,并作為綜合應(yīng)急預(yù)案的附件。專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)制定明確的救援程序和具體的應(yīng)急救援措施。
4.3現(xiàn)場(chǎng)處置方案
現(xiàn)場(chǎng)處置方案是針對(duì)具體的裝置、場(chǎng)所或設(shè)施、崗位所制定的應(yīng)急處置措施?,F(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)具體、簡(jiǎn)單、針對(duì)性強(qiáng)?,F(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危險(xiǎn)性控制措施逐一編制,做到事故相關(guān)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì),熟練掌握,并通過(guò)應(yīng)急演練,做到迅速反應(yīng)、正確處置。
5綜合應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容
5.1總則
5.1.1編制目的
簡(jiǎn)述應(yīng)急預(yù)案編制的目的、作用等。
5.1.2編制依據(jù)
簡(jiǎn)述應(yīng)急預(yù)案編制所依據(jù)的法律法規(guī)、規(guī)章,以及有關(guān)行業(yè)管理規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等。
5.1.3適用范圍
說(shuō)明應(yīng)急預(yù)案適用的區(qū)域范圍,以及事故的類(lèi)型、級(jí)別。
5.1.4應(yīng)急預(yù)案體系
說(shuō)明本單位應(yīng)急預(yù)案體系的構(gòu)成情況。
5.1.5應(yīng)急工作原則
說(shuō)明本單位應(yīng)急工作的原則,內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)明扼要、明確具體。
5.2生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的危險(xiǎn)性分析
5.2.1生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位概況
主要包括單位地址、從業(yè)人數(shù)、隸屬關(guān)系、主要原材料、主要產(chǎn)品、產(chǎn)量等內(nèi)容,以及周邊重大危險(xiǎn)源、重要設(shè)施、目標(biāo)、場(chǎng)所和周邊布局情況。必要時(shí),可附平面圖進(jìn)行說(shuō)明。
5.2.2危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析
主要闡述本單位存在的危險(xiǎn)源及風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果。
5.3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
5.3.1應(yīng)急組織體系
明確應(yīng)急組織形式,構(gòu)成單位或人員,并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來(lái)。
5.3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)
明確應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)總指揮、副總指揮、各成員單位及其相應(yīng)職責(zé)。應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)根據(jù)事故類(lèi)型和應(yīng)急工作需要,可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組,并明確各小組的工作任務(wù)及職責(zé)。
5.4預(yù)防與預(yù)警
5.4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控
明確本單位對(duì)危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)監(jiān)控的方式、方法,以及采取的預(yù)防措施。
5.4.2預(yù)警行動(dòng)
明確事故預(yù)警的條件、方式、方法和信息的程序。
5.4.3信息報(bào)告與處置
按照有關(guān)規(guī)定,明確事故及未遂傷亡事故信息報(bào)告與處置辦法。
a)信息報(bào)告與通知
明確24小時(shí)應(yīng)急值守電話、事故信息接收和通報(bào)程序。
b)信息上報(bào)
明確事故發(fā)生后向上級(jí)主管部門(mén)和地方人民政府報(bào)告事故信息的流程、內(nèi)容和時(shí)限。
c)信息傳遞
明確事故發(fā)生后向有關(guān)部門(mén)或單位通報(bào)事故信息的方法和程序。
5.5應(yīng)急響應(yīng)
5.5.1響應(yīng)分級(jí)
針對(duì)事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力,將事故分為不同的等級(jí)。按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,明確應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。
5.5.2響應(yīng)程序
根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢(shì),明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動(dòng)、資源調(diào)配、應(yīng)急避險(xiǎn)、擴(kuò)大應(yīng)急等響應(yīng)程序。
5.5.3應(yīng)急結(jié)束
明確應(yīng)急終止的條件。事故現(xiàn)場(chǎng)得以控制,環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后,經(jīng)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急結(jié)束后,應(yīng)明確:
a)事故情況上報(bào)事項(xiàng);
b)需向事故調(diào)查處理小組移交的相關(guān)事項(xiàng);
c)事故應(yīng)急救援工作總結(jié)報(bào)告。
5.6信息
明確事故信息的部門(mén),原則。事故信息應(yīng)由事故現(xiàn)場(chǎng)指揮部及時(shí)準(zhǔn)確向新聞媒體通報(bào)事故信息。
5.7后期處置
主要包括污染物處理、事故后果影響消除、生產(chǎn)秩序恢復(fù)、善后賠償、搶險(xiǎn)過(guò)程和應(yīng)急救援能力評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案的修訂等內(nèi)容。
5.8保障措施
5.8.1通信與信息保障
明確與應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位或人員通信聯(lián)系方式和方法,并提供備用方案。建立信息通信系統(tǒng)及維護(hù)方案,確保應(yīng)急期間信息通暢。
5.8.2應(yīng)急隊(duì)伍保障
明確各類(lèi)應(yīng)急響應(yīng)的人力資源,包括專(zhuān)業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍、兼職應(yīng)急隊(duì)伍的組織與保障方案。
5.8.3應(yīng)急物資裝備保障
明確應(yīng)急救援需要使用的應(yīng)急物資和裝備的類(lèi)型、數(shù)量、性能、存放位置、管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式等內(nèi)容。
5.8.4經(jīng)費(fèi)保障
明確應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來(lái)源、使用范圍、數(shù)量和監(jiān)督管理措施,保障應(yīng)急狀態(tài)時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的及時(shí)到位。
5.8.5其他保障
根據(jù)本單位應(yīng)急工作需求而確定的其他相關(guān)保障措施(如:交通運(yùn)輸保障、治安保障、技術(shù)保障、醫(yī)療保障、后勤保障等)。
5.9培訓(xùn)與演練
5.9.1培訓(xùn)
明確對(duì)本單位人員開(kāi)展的應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃、方式和要求。如果預(yù)案涉及到社區(qū)和居民,要做好宣傳教育和告知等工作。
5.9.2演練
明確應(yīng)急演練的規(guī)模、方式、頻次、范圍、內(nèi)容、組織、評(píng)估、總結(jié)等內(nèi)容。
5.10獎(jiǎng)懲
明確事故應(yīng)急救援工作中獎(jiǎng)勵(lì)和處罰的條件和內(nèi)容。
5.11附則
5.11.1術(shù)語(yǔ)和定義
對(duì)應(yīng)急預(yù)案涉及的一些術(shù)語(yǔ)進(jìn)行定義。
5.11.2應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒?/p>
明確本應(yīng)急預(yù)案的報(bào)備部門(mén)。
5.11.3維護(hù)和更新
明確應(yīng)急預(yù)案維護(hù)和更新的基本要求,定期進(jìn)行評(píng)審,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)改進(jìn)。
5.11.4制定與解釋
明確應(yīng)急預(yù)案負(fù)責(zé)制定與解釋的部門(mén)。
5.11.5應(yīng)急預(yù)案實(shí)施
明確應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的具體時(shí)間。
6專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容
6.1事故類(lèi)型和危害程度分析
在危險(xiǎn)源評(píng)估的基礎(chǔ)上,對(duì)其可能發(fā)生的事故類(lèi)型和可能發(fā)生的季節(jié)及事故嚴(yán)重程度進(jìn)行確定。
6.2應(yīng)急處置基本原則
明確處置安全生產(chǎn)事故應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則。
6.3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
6.3.1應(yīng)急組織體系
明確應(yīng)急組織形式,構(gòu)成單位或人員,并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來(lái)。
6.3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)
根據(jù)事故類(lèi)型,明確應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)總指揮、副總指揮以及各成員單位或人員的具體職責(zé)。應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組,明確各小組的工作任務(wù)及主要負(fù)責(zé)人職責(zé)。
6.4預(yù)防與預(yù)警
6.4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控
明確本單位對(duì)危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)監(jiān)控的方式、方法,以及采取的預(yù)防措施。
6.4.2預(yù)警行動(dòng)
明確具體事故預(yù)警的條件、方式、方法和信息的程序。
6.5信息報(bào)告程序
主要包括:
a)確定報(bào)警系統(tǒng)及程序;
b)確定現(xiàn)場(chǎng)報(bào)警方式,如電話、警報(bào)器等;
c)確定24小時(shí)與相關(guān)部門(mén)的通訊、聯(lián)絡(luò)方式;
d)明確相互認(rèn)可的通告、報(bào)警形式和內(nèi)容;
e)明確應(yīng)急反應(yīng)人員向外求援的方式。
6.6應(yīng)急處置
6.6.1響應(yīng)分級(jí)
針對(duì)事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力,將事故分為不同的等級(jí)。按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,明確應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。
6.6.2響應(yīng)程序
根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢(shì),明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動(dòng)、資源調(diào)配、應(yīng)急避險(xiǎn)、擴(kuò)大應(yīng)急等響應(yīng)程序。
6.6.3處置措施
針對(duì)本單位事故類(lèi)別和可能發(fā)生的事故特點(diǎn)、危險(xiǎn)性,制定的應(yīng)急處置措施(如:煤礦瓦斯爆炸、冒頂片幫、火災(zāi)、透水等事故應(yīng)急處置措施,危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)、爆炸、中毒等事故應(yīng)急處置措施)。
6.7應(yīng)急物資與裝備保障
明確應(yīng)急處置所需的物質(zhì)與裝備數(shù)量、管理和維護(hù)、正確使用等。
7現(xiàn)場(chǎng)處置方案的主要內(nèi)容
7.1事故特征
主要包括:
a)危險(xiǎn)性分析,可能發(fā)生的事故類(lèi)型;
b)事故發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置的名稱(chēng);
c)事故可能發(fā)生的季節(jié)和造成的危害程度;
d)事故前可能出現(xiàn)的征兆。
7.2應(yīng)急組織與職責(zé)
主要包括:
a)基層單位應(yīng)急自救組織形式及人員構(gòu)成情況;
b)應(yīng)急自救組織機(jī)構(gòu)、人員的具體職責(zé),應(yīng)同單位或車(chē)間、班組人員工作職責(zé)緊密結(jié)合,明確相關(guān)崗位和人員的應(yīng)急工作職責(zé)。
7.3應(yīng)急處置
主要包括以下內(nèi)容:
a)事故應(yīng)急處置程序。根據(jù)可能發(fā)生的事故類(lèi)別及現(xiàn)場(chǎng)情況,明確事故報(bào)警、各項(xiàng)應(yīng)急措施啟動(dòng)、應(yīng)急救護(hù)人員的引導(dǎo)、事故擴(kuò)大及同企業(yè)應(yīng)急預(yù)案的銜接的程序。
b)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施。針對(duì)可能發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、坍塌、水患、機(jī)動(dòng)車(chē)輛傷害等,從操作措施、工藝流程、現(xiàn)場(chǎng)處置、事故控制,人員救護(hù)、消防、現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)等方面制定明確的應(yīng)急處置措施。
c)報(bào)警電話及上級(jí)管理部門(mén)、相關(guān)應(yīng)急救援單位聯(lián)絡(luò)方式和聯(lián)系人員,事故報(bào)告基本要求和內(nèi)容。
7.4注意事項(xiàng)
主要包括:
a)佩戴個(gè)人防護(hù)器具方面的注意事項(xiàng);
b)使用搶險(xiǎn)救援器材方面的注意事項(xiàng);
c)采取救援對(duì)策或措施方面的注意事項(xiàng);
d)現(xiàn)場(chǎng)自救和互救注意事項(xiàng);
e)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力確認(rèn)和人員安全防護(hù)等事項(xiàng);
f)應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項(xiàng);
g)其他需要特別警示的事項(xiàng)。
8附件
8.1有關(guān)應(yīng)急部門(mén)、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式
列出應(yīng)急工作中需要聯(lián)系的部門(mén)、機(jī)構(gòu)或人員的多種聯(lián)系方式,并不斷進(jìn)行更新。
8.2重要物資裝備的名錄或清單
列出應(yīng)急預(yù)案涉及的重要物資和裝備名稱(chēng)、型號(hào)、存放地點(diǎn)和聯(lián)系電話等。
8.3規(guī)范化格式文本
信息接報(bào)、處理、上報(bào)等規(guī)范化格式文本。
8.4關(guān)鍵的路線、標(biāo)識(shí)和圖紙
主要包括:
a)警報(bào)系統(tǒng)分布及覆蓋范圍;
b)重要防護(hù)目標(biāo)一覽表、分布圖;
c)應(yīng)急救援指揮位置及救援隊(duì)伍行動(dòng)路線;
d)疏散路線、重要地點(diǎn)等的標(biāo)識(shí);
e)相關(guān)平面布置圖紙、救援力量的分布圖紙等。
8.5相關(guān)應(yīng)急預(yù)案名錄
列出與本應(yīng)急預(yù)案相關(guān)的或相銜接的應(yīng)急預(yù)案名稱(chēng)。
二、不斷完善應(yīng)急預(yù)案體系。按照強(qiáng)化管理、便于操作、覆蓋全面的要求,進(jìn)一步完善區(qū)級(jí)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案、部門(mén)預(yù)案,重點(diǎn)加強(qiáng)自然災(zāi)害救助類(lèi)預(yù)案編制工作,擴(kuò)大預(yù)案的覆蓋面,加快編制應(yīng)急預(yù)案操作手冊(cè),增強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。完成《*區(qū)雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》等區(qū)級(jí)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案編制工作。同時(shí),要抓好區(qū)級(jí)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案的修訂完善工作,并重視做好重大活動(dòng)、重點(diǎn)建設(shè)工程等應(yīng)急預(yù)案制訂工作。進(jìn)一步推動(dòng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)工作,確保行政村、企業(yè)、學(xué)校應(yīng)急預(yù)案覆蓋率達(dá)到100%。制訂《*區(qū)應(yīng)急預(yù)案管理辦法》,加強(qiáng)預(yù)案編制、、實(shí)施等方面的制度化管理,確保一旦發(fā)生突發(fā)事件時(shí),能迅速啟動(dòng)預(yù)案,做到依法、有序、快速應(yīng)對(duì)。
三、加快推進(jìn)預(yù)警防控體系建設(shè)。按照全面開(kāi)展不穩(wěn)定因素大排查、大調(diào)處活動(dòng)的要求,集中時(shí)間、集中精力開(kāi)展新一輪公共安全風(fēng)險(xiǎn)隱患大排查、大調(diào)處,立足抓早、抓小、抓苗頭,確保安全隱患早發(fā)現(xiàn)、早控制、早處置。進(jìn)一步完善排查制度,對(duì)危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)區(qū)域、安全隱患等進(jìn)行調(diào)查摸底、分析評(píng)估、統(tǒng)計(jì)匯總,并登記建檔,建立風(fēng)險(xiǎn)隱患數(shù)據(jù)庫(kù),加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控,落實(shí)防范措施。進(jìn)一步建立和完善全區(qū)防汛防旱、社會(huì)治安、森林消防、安全生產(chǎn)、公共衛(wèi)生、地質(zhì)災(zāi)害等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),逐步建成覆蓋全區(qū)的各類(lèi)突發(fā)公共事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),加快構(gòu)建突發(fā)公共事件綜合預(yù)警體系,提高對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警和綜合分析能力。
四、加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。按照“一專(zhuān)多能、一隊(duì)多用、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,構(gòu)建骨干、專(zhuān)業(yè)、志愿者隊(duì)伍相結(jié)合的應(yīng)急救援體系,努力提高應(yīng)急救援能力。一是加強(qiáng)公安、民兵預(yù)備役等應(yīng)急骨干隊(duì)伍建設(shè),發(fā)揮應(yīng)急搶險(xiǎn)的突擊力量作用。二是要加強(qiáng)各類(lèi)應(yīng)急搶險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)救援隊(duì)伍建設(shè),區(qū)各專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)要建立專(zhuān)業(yè)或半專(zhuān)業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍,特別是抗洪搶險(xiǎn)、森林消防、礦山救護(hù)、醫(yī)療救護(hù)、水電氣及道路搶修等隊(duì)伍建設(shè)。三是要充分發(fā)揮機(jī)關(guān)工委、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等組織在動(dòng)員群眾、宣傳教育等方面的作用,鼓勵(lì)和引導(dǎo)有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的公民參加應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍。四是要加快應(yīng)急專(zhuān)家?guī)旖ㄔO(shè),一方面充分挖掘本區(qū)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才資源,儲(chǔ)備一批應(yīng)急處置專(zhuān)家;另一方面加強(qiáng)與市有關(guān)職能部門(mén)溝通聯(lián)系,爭(zhēng)取市專(zhuān)家?guī)焓?、區(qū)共享。同時(shí)開(kāi)展專(zhuān)家會(huì)商、研判、培訓(xùn)和演練活動(dòng),發(fā)揮專(zhuān)家技術(shù)咨詢(xún)與輔助決策作用,確??茖W(xué)處置突發(fā)事件。
五、有序開(kāi)展應(yīng)急演練。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、各重點(diǎn)應(yīng)急責(zé)任部門(mén)以及重點(diǎn)企業(yè)要結(jié)合實(shí)際,采取實(shí)戰(zhàn)、模擬推演等形式,有針對(duì)性地組織開(kāi)展應(yīng)急演練,重點(diǎn)抓好防汛搶險(xiǎn)、學(xué)校安全、疫病防控、處置等應(yīng)急預(yù)案演練。同時(shí),要建立應(yīng)急演練備案制,提高演練的計(jì)劃性、針對(duì)性和實(shí)效性。5月份,結(jié)合“防災(zāi)減災(zāi)日”系列活動(dòng),在全區(qū)范圍組織開(kāi)展以防汛搶險(xiǎn)、應(yīng)急轉(zhuǎn)移等為主要內(nèi)容的應(yīng)急演練。
2009年,市經(jīng)委應(yīng)急管理工作在市應(yīng)急辦的指導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展為指導(dǎo),以服務(wù)經(jīng)濟(jì)為前導(dǎo),按照《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《××省突發(fā)事件應(yīng)對(duì)條例》、國(guó)家工信部《關(guān)于加強(qiáng)工業(yè)應(yīng)急管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和市應(yīng)急辦加強(qiáng)應(yīng)急管理工作的要求,結(jié)合具體實(shí)際,制定應(yīng)急
管理工作方案,加強(qiáng)責(zé)任措施落實(shí),扎實(shí)開(kāi)展工作,努力提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件和災(zāi)害事故的應(yīng)急能力,較好地完成了全市工業(yè)系統(tǒng)應(yīng)急管理各項(xiàng)工作。現(xiàn)將我委2009年應(yīng)急管理工作總結(jié)匯報(bào)如下。
一、2009年應(yīng)急管理工作
按照工作落實(shí)要求,我們重點(diǎn)加強(qiáng)了六個(gè)方面的工作:
(一)完善應(yīng)急管理體系建設(shè)
為加強(qiáng)工業(yè)應(yīng)急管理體制建設(shè),今年,根據(jù)委領(lǐng)導(dǎo)班子成員的變動(dòng)和分管工作的調(diào)整,我們及時(shí)充實(shí)完善了工業(yè)系統(tǒng)應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員,并增設(shè)一名應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò)員。在中國(guó)中小企業(yè)××網(wǎng)加入了“應(yīng)急平臺(tái)”窗口,上網(wǎng)公布了工業(yè)系統(tǒng)應(yīng)急管理辦公室及聯(lián)系方式和日常管理工作職能,與縣區(qū)和重點(diǎn)企業(yè)建立了通暢的網(wǎng)絡(luò)信息體系,明確了相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和企業(yè)應(yīng)急物資保障具體任務(wù)等。同時(shí)要求各縣區(qū)經(jīng)貿(mào)局、重點(diǎn)應(yīng)急物資保障企業(yè)按照科學(xué)性、可操作性的原則,建立和完善各項(xiàng)安全應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處理辦法,協(xié)助安監(jiān)部門(mén)做好重點(diǎn)危險(xiǎn)源防泄漏的應(yīng)急演練工作。
(二)完善應(yīng)急預(yù)案機(jī)制體系
根據(jù)工業(yè)系統(tǒng)實(shí)際進(jìn)一步完善了相關(guān)預(yù)案,在印發(fā)了《××市工業(yè)系統(tǒng)突發(fā)公共事件物資保障綜合應(yīng)急預(yù)案》、《××市工業(yè)企業(yè)汛期安全生產(chǎn)工作應(yīng)急預(yù)案》、《××市重點(diǎn)工礦企業(yè)防空應(yīng)急預(yù)案》、《××市工業(yè)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)?shù)卣馂?zāi)害應(yīng)急物資保障預(yù)案》、《××電網(wǎng)防止大面積停電應(yīng)急事件處理預(yù)案》基礎(chǔ)上,今年又新制訂了《××市工業(yè)系統(tǒng)應(yīng)對(duì)日食工作預(yù)案》、《××市工業(yè)系統(tǒng)防控工作應(yīng)急預(yù)案》,不斷健全覆蓋全市工業(yè)系統(tǒng)的工業(yè)應(yīng)急預(yù)案體系,加強(qiáng)對(duì)預(yù)案的補(bǔ)充和完善,督促縣區(qū)做好區(qū)域應(yīng)急管理工作和重點(diǎn)企業(yè)預(yù)案編制工作,建立預(yù)案?jìng)浒钢贫?,?shí)行日常管理與動(dòng)態(tài)管理相結(jié)合,不斷提高預(yù)案完整性和可操作性。
(三)排查整治突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn) (四)、完善應(yīng)急物資生產(chǎn)儲(chǔ)備體系
按照今年國(guó)家開(kāi)展的建立應(yīng)急物資生產(chǎn)儲(chǔ)備機(jī)制的要求和市應(yīng)急辦的具體要求,為做好我市應(yīng)急物資生產(chǎn)、儲(chǔ)備工作,我們建立××市工業(yè)系統(tǒng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備名錄數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)應(yīng)急物資保障企業(yè)的生產(chǎn)、儲(chǔ)備工作實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)應(yīng)急物資需求量大、儲(chǔ)備難度高的應(yīng)急工業(yè)品,實(shí)行了定向分配、定量?jī)?chǔ)存,對(duì)應(yīng)急物資使用率高、儲(chǔ)存期短的工業(yè)品,實(shí)行足量庫(kù)存、定期輪換。經(jīng)過(guò)努力,7月份全市有53家工業(yè)企業(yè)的20多類(lèi)(包括供力、供水、消防、防洪、排澇、抗震、防化學(xué)品泄漏以及食用品、建筑材料、運(yùn)輸設(shè)施等)應(yīng)急物資和救援裝備錄入我市應(yīng)急儲(chǔ)備物資數(shù)據(jù)庫(kù)。按照“工業(yè)應(yīng)急物資管理制度”,這些產(chǎn)品和設(shè)備由企業(yè)負(fù)責(zé)日常保管、維護(hù)、補(bǔ)充和更新,以確保各種應(yīng)急救援物資和裝備的完好性、實(shí)用性。
(五)、建立應(yīng)急值守和信息報(bào)告制度 (六)、加強(qiáng)應(yīng)急管理宣傳,提高防范意識(shí)險(xiǎn)措施,更多的企業(yè)學(xué)會(huì)了防災(zāi)減災(zāi)、自救互救和避險(xiǎn)技能。
二、2012年應(yīng)急管理工作計(jì)劃
2012年應(yīng)急管理工作以加強(qiáng)目標(biāo)管理,完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,健全應(yīng)急管理體制、機(jī)制為目標(biāo),抓好應(yīng)急管理體系、救援隊(duì)伍、建設(shè),進(jìn)一步提高預(yù)防和處置突發(fā)事件、突發(fā)事故和災(zāi)情的能力。
(一)、進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案體系貫徹落實(shí)國(guó)家和省政府關(guān)于突發(fā)公共事件總體預(yù)案和安全生產(chǎn)事故災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案要求,建立和形成覆蓋全市工業(yè)系統(tǒng)范圍內(nèi)的預(yù)案體系,加強(qiáng)相關(guān)預(yù)案銜接和管理。
(二)、加大安全生產(chǎn)應(yīng)急投入
進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理和救援的必要經(jīng)費(fèi),納入預(yù)算管理,集中人力、財(cái)力、物力,重點(diǎn)加強(qiáng)應(yīng)急救援體系和信息體系的建設(shè),大力開(kāi)展企業(yè)人員培訓(xùn)、救援演練和社會(huì)化宣傳。組織做好應(yīng)急救援隊(duì)伍、應(yīng)急救援技能的培訓(xùn),開(kāi)展應(yīng)急救援物資、裝備和技術(shù)等方面的普查,形成更加完善的應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫(kù)。
(三)、依靠科技進(jìn)步,提高應(yīng)急工作水平
建立應(yīng)急救援技術(shù)支持體系,積極推廣、采用先進(jìn)的救援技術(shù)、裝備和設(shè)施,提高救援隊(duì)伍整體水平和應(yīng)急救援工作能力。
(四)、搞好培訓(xùn)演練和應(yīng)急宣傳工作
針對(duì)不同類(lèi)別的應(yīng)急管理和救援人員,分別分類(lèi)組織開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn),使相關(guān)管理人員、救援人員、職工熟悉和掌握應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的職責(zé)、程序、任務(wù)和措施,提高應(yīng)急處置能力。廣泛開(kāi)展社會(huì)化宣傳,宣傳預(yù)案的主要內(nèi)容、應(yīng)急處置程序,普及事故災(zāi)害預(yù)防、避險(xiǎn)、報(bào)警、自救、互救知識(shí)。
(五)、堅(jiān)持預(yù)防為主,綜合治理
落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,定期對(duì)系統(tǒng)范圍內(nèi)的企業(yè)和重大危險(xiǎn)源進(jìn)行預(yù)防性檢查、隱患排查、技術(shù)咨詢(xún)和應(yīng)急準(zhǔn)備檢查,搞好事故防范水平。
(六)、進(jìn)一步做好事故救援工作
一、領(lǐng)導(dǎo)小組:
組 長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組 員:
1、辦公室設(shè)在護(hù)理部:
電話:
急救站設(shè)在急診科和醫(yī)院急救站:
急救電話:120
一部急診室電話:
二部急診室電話:
急救站電話:
主要職責(zé)
2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé):
(1) 負(fù)責(zé)審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案;
(2) 負(fù)責(zé)應(yīng)急救護(hù)方面的重大問(wèn)題決策,包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等;
(3) 負(fù)責(zé)組織應(yīng)急小組成員對(duì)需救治人員的現(xiàn)場(chǎng)處理及進(jìn)一步治療措施的指導(dǎo);
(4) 負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)及時(shí)報(bào)告事件情況,并請(qǐng)求指導(dǎo)及幫助;
(5) 負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的變化和問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整、修訂和補(bǔ)充;
(6) 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室的急救演習(xí),以確保搶救的及時(shí)、準(zhǔn)確。
3、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組人員分工如下:
(1) 總指揮由院長(zhǎng)擔(dān)任。發(fā)生事故時(shí),負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作的組織和指揮。
(2) 副總指揮由各位副院長(zhǎng)擔(dān)任。協(xié)助總指揮按預(yù)案涉及部門(mén)的日常分工,負(fù)責(zé)急救的具體指揮和實(shí)施。
(3) 領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé):
①護(hù)理部主任負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)及搶救中護(hù)理疑難問(wèn)題的解決。
②門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診室的搶救工作,確保搶救室的設(shè)備、藥品、人員、車(chē)輛的齊備。確保接到報(bào)警后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。
二、工作規(guī)范:
(一)、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定 :
1、報(bào)告制度:凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告;夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后,除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外,立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告,逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。
2、對(duì)重大急救工作,開(kāi)辟綠色通道,優(yōu)先處理。
3、啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。
4、重大意外傷害急救程序
4.1.1 院內(nèi)急救程序
(1)傷病員來(lái)院后,首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。
(3)急診科護(hù)士人力不足時(shí),由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。
(4)由護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。
(5)門(mén)診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí),所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救,并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。
4.1.2 院外救援程序
(1)接到院外救援通知的單位(院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班)立即組織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí),呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。
(3)護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。
(二)、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí),需找替代的方法。
(2)突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。
(3)與電工班聯(lián)系,查詢(xún)停電原因,盡早排除故障,或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
(4)加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。
【程序】
接到停電通知 備好應(yīng)急燈 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案
突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) 開(kāi)啟應(yīng)急燈 與電工班聯(lián)系 查詢(xún)停電原因 加強(qiáng)巡視病房 安撫患者 防火、防盜。
(三)、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。
(2)住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。
(3)呼吸機(jī)本身帶有蓄電池,在平時(shí)應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在出現(xiàn)突況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。
(4)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī),迅速 將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧;嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。
(5)突然斷電時(shí),護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前,同時(shí)通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。
(6)立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系:總務(wù)科、、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等,迅速采取各種措施,盡快恢復(fù)通電。
(7)停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者,以便隨時(shí)處理緊急情況。
(8)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。
(9)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電 后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。
(10)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。
【程序】
突然斷電 使用簡(jiǎn)易呼吸器 通知值班醫(yī)生 調(diào)整患者呼吸 觀察病情變化 立即聯(lián)系有關(guān)部門(mén) 盡快恢復(fù)通電 隨時(shí)處理緊急情況 遵醫(yī)囑給藥 來(lái)電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī) 準(zhǔn)確記錄
(四)、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)維持好病房秩序,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。
(2)加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門(mén),經(jīng)常檢查門(mén)窗。
(3)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí),保管好貴重物品及現(xiàn)金。
(4)一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。
(5)通知保衛(wèi)科或者總值班,協(xié)助做好偵破工作。
【程序】
對(duì)可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn) 做好安全工作 向患者介紹安全知識(shí) 保管好貴重物品及現(xiàn)金 發(fā)生失竊 做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作 通知保衛(wèi)科或者總值班 協(xié)助做好偵破工作。
(五)、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查庫(kù)房、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患。
(2)住院患者不允許私用電器。
(3)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則,“避開(kāi)火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
(4)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報(bào)警。
(5)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。
(6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
(7)在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
(8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員。
(9)如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品,不要急于開(kāi)門(mén),以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開(kāi)房門(mén),積極滅火。
(10)關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗,斷開(kāi)燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(11)發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救,要立即撥打“119”報(bào)警, 并告知準(zhǔn)確方位。
【程序】
做好病房安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知保衛(wèi)科或總值班 極積極撲救 盡快撤出易燃易爆物品 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 火情無(wú)法撲救立即撥打“119” 告知準(zhǔn)確方位
(六)、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。
(2)當(dāng)患者突然摔倒時(shí),護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
(3)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。
(4)對(duì)于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴(yán)密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
(5)受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測(cè)量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
(6)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后,以無(wú)菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
(7)加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。
(8)準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。
(9)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷。
【程序】
患者突然摔倒 立即通知醫(yī)生 檢查患者摔傷情況| 將患者抬至病床 進(jìn)行必要檢查 嚴(yán)密觀察病情變化 對(duì)癥處理 加強(qiáng)巡視 觀察效果 寫(xiě)護(hù)理記錄 認(rèn)真交班 做健康教育
(七)、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
(2)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。
(3)在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。
(4)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好,健康教育,告訴患者不做突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,造成一過(guò)性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn)。
(5)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),陪護(hù)人員及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。
(6)一旦患者不慎墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn),迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
(7)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
(8)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
(9)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。
【程序】
做好安全防范 發(fā)生墜床時(shí) 護(hù)士立即趕到 通知醫(yī)生 查看受傷情況 判斷病情 采取急救措施 加強(qiáng)巡視 嚴(yán)密觀察病情變化 準(zhǔn)確記錄 做好交接班。
(八)、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料,每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。
(2)備有足量的一次性消耗材料,以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。
(3)各類(lèi)搶救藥品,儀器固定房間放置性良好,嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。
(4)全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù),熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。
(5)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力,如遇有意外事件發(fā)生后,及時(shí)通知相關(guān)人員,立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。
(6)按通知根據(jù)傷員的傷情,合理安排手術(shù)房間和人員,由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。
(7)敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥,并送至手術(shù)間。
(8)巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等,同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品,保證手術(shù)順利進(jìn)行。
(9)洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。
(10)根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。
(11)同時(shí)安排1~2名工人負(fù)責(zé)專(zhuān)門(mén)取血,送標(biāo)本等外出工作,保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。
(12)各班分工負(fù)責(zé),忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。
【程序】
平時(shí)做好準(zhǔn)備 熟悉搶救技術(shù) 按傷情合理安排 盡快手術(shù)搶救 密切配合 做好記錄及時(shí)報(bào)告。
(九)、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)在手術(shù)過(guò)程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
(2)如果是一個(gè)手術(shù)間停電,通知電工班立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題,針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決。
(3)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電,若無(wú)蓄電池裝置的儀器,可行手工操作。
(4)停電期間,本手術(shù)間護(hù)士不得離開(kāi)手術(shù)間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時(shí)處理緊急情況。
(5)將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。
(6)來(lái)電后,打開(kāi)手術(shù)所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。
(7)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況,準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上,或書(shū)寫(xiě)報(bào)告交有關(guān)科室。
(8)每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。
(9)儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài),專(zhuān)人負(fù)責(zé), 定期檢查,以保持應(yīng)急使用。
【程序】
查找原因 啟用蓄電池維持 觀察病情 關(guān)閉各儀器參數(shù) 來(lái)電后重新調(diào)整各參數(shù) 記錄停電過(guò)程及患者情況并上報(bào) 蓄電池充電備用。
(十)、供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序
(一)停電
【應(yīng)急預(yù)案】
1 .消毒員每日檢查電源開(kāi)關(guān)及線路,高壓滅菌前仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。
2.高壓滅菌過(guò)程中突然停電時(shí),當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科,來(lái)電后及時(shí)消毒滅菌,保證供應(yīng)。
3.若臨床急用物品,應(yīng)手動(dòng)打開(kāi)高壓鍋取出物品,聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇?/p>
【程序】
立即查找原因 通知電工班 急用物品 聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌
(二)泛水
【應(yīng)急預(yù)案】
1 .各班人員每日檢查水、電、氣管道。
2.發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。
3.當(dāng)班人員或護(hù)士長(zhǎng)立即通知維修班,及時(shí)維修。
【程序】
每日檢查 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) 通知維修
(三)消毒鍋遇到冷氣團(tuán)
【應(yīng)急預(yù)案】
1 .消毒員每日檢查高壓滅菌器性能,保證正常運(yùn)行。
2.若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓,仔細(xì)查找原因,通知器械維修人員,及時(shí)維修。
3.重新啟動(dòng)程序,及時(shí)高壓滅菌。
【程序】
立即停止高壓滅菌 通知器械維修人員 重新高壓滅菌
(四)突發(fā)事件
【應(yīng)急預(yù)案】
1 .供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。
2.每日檢查,及時(shí)補(bǔ)全,以備急用。
3.若發(fā)生重大突發(fā)事件,應(yīng)保證供應(yīng),并及時(shí)通知本科無(wú)菌發(fā)放人員及消毒員到崗,將急救物品送到應(yīng)用科室,若供應(yīng)物品不足,立即高壓滅菌, 1 h內(nèi)保證供應(yīng)。
【程序】
備齊種滅菌物品(一次性物品) 及時(shí)送的急用科室。
(十一)、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序
1. 立即停止化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。
2. 發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。
3. 用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制)局部封閉,既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散,又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。
4. 外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮,減少藥液向周?chē)M織擴(kuò)散。
5. 避免患處局部受壓,外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。
6. 加強(qiáng)交班,密切觀察局部變化。
【程序】
發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲,立即停止輸入,回抽漏于皮下的化療藥物通知主管醫(yī)生及護(hù)士
局部封閉治療局部冷敷根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療做好交接班,密切觀察局部變化
(十二)、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】:
1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí),應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)
2.通知主管醫(yī)師
3.做好必要的防范措施,包括收回銳利的物品,鎖好門(mén)窗、防止意外
4.通知患者家屬,要求24小時(shí)陪護(hù),家屬如果需要離開(kāi)患者時(shí),應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員
5.詳細(xì)交接班,同時(shí)多關(guān)心患者,準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。
【程序】:
發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí) 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),通知值班醫(yī)師 通知家屬,要求24小時(shí)陪護(hù) 做好必要的防范措施 每班重點(diǎn)交接班,掌握心理狀態(tài)
(十三)地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序
1、主要準(zhǔn)備
(1)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)地震的知識(shí),掌握自救、救護(hù)方法。
(2)護(hù)理人員熟悉本科室電源位置。
(3)病區(qū)的走道、安全通道,無(wú)雜物堆放,保持暢通狀態(tài)。
【應(yīng)急預(yù)案】:
1、發(fā)生地震,值班護(hù)理人員應(yīng)鎮(zhèn)定;
2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。
3、盡快將患者疏散到廣場(chǎng)、空地。
4、不能撤離時(shí),囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。
5、告訴患者保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。
6、維持病區(qū)秩序,盡量保護(hù)患者的生命安全。
【程序】
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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