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關(guān)鍵詞:醫(yī)院發(fā)展;醫(yī)院財務(wù);財務(wù)管理;財務(wù)部門
中圖分類號:F275 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)11-0-02
社會主義經(jīng)濟發(fā)展到今天,市場經(jīng)濟已經(jīng)在我國的整體經(jīng)濟體中占有重要的地位。對于醫(yī)院而言,在社會主義市場經(jīng)濟中是一種較為特殊的存在形式。首先,醫(yī)院承擔著救死扶傷,服務(wù)人民的崇高使命與責任。另外,隨著經(jīng)濟體制的改革,醫(yī)院也成為一個獨立的經(jīng)濟體,自負盈虧的行政管理模式,讓醫(yī)院不得不在服務(wù)大眾的同時也要分外的注意到自身的經(jīng)濟效益問題。因此,醫(yī)院的財務(wù)問題就顯的格外的重要,然而,就醫(yī)院內(nèi)部而言,并沒有對醫(yī)院的財務(wù)部門及財務(wù)管理采取必要的重視。由此我們可以看出,只有正確的認識到醫(yī)院財務(wù)對于醫(yī)院發(fā)展的重要作用,不斷的完善醫(yī)院財務(wù)管理體制,才能保持和促進醫(yī)院的長足發(fā)展。
一、醫(yī)院財務(wù)管理有利于醫(yī)院整體管理水平提高
醫(yī)院財務(wù)部門在醫(yī)院中是一個必不可少的部門組織,并在醫(yī)院的發(fā)展中起著重要的作用。由“短板效應(yīng)”我們可以看到,影響事物發(fā)展的因素體現(xiàn)在各個方面,不可忽略了整體中的任何一部分。由于在醫(yī)院內(nèi)部,醫(yī)院的財務(wù)管理部門不直接參與到醫(yī)院的日常工作中,因此部分醫(yī)院領(lǐng)導管理團隊對醫(yī)院財務(wù)部門沒有引起必要的重視,這就會直接影響醫(yī)院的整體管理水平的提高。隨著社會的不斷發(fā)展,醫(yī)院之間的競爭力也在日趨激烈,不斷提升的醫(yī)院整體管理水平有利于醫(yī)院競爭力的增強。只有有效的財務(wù)管理,才能給醫(yī)院的給部門工作提供經(jīng)濟支持,才能保證醫(yī)院各部門有條不紊的進行日常工作,同時也有利于醫(yī)院進行正確的管理工作。
另一方面,在醫(yī)院領(lǐng)導對醫(yī)院進行整體的統(tǒng)籌規(guī)劃與發(fā)展管理的過程中,也需要對醫(yī)院各部門的工作進行宏觀的掌控與布置。這就需要醫(yī)院財務(wù)部門為醫(yī)院的整體管理提供基礎(chǔ),只有在醫(yī)院財務(wù)部門的積極支持之下,醫(yī)院管理層才能夠?qū)嵤└黜棽贾霉ぷ?,保證醫(yī)院的平穩(wěn)運行與發(fā)展。醫(yī)院財務(wù)為醫(yī)院的對外工作也提供了必要的支持,醫(yī)院日常的支出與收入都需要醫(yī)院財務(wù)部門進行統(tǒng)籌管理。換言之,沒有醫(yī)院的財務(wù)管理,醫(yī)院就不能正常的進行運轉(zhuǎn)。有效的醫(yī)院財務(wù)管理不管從醫(yī)院的日常工作,還是醫(yī)院的對外工作,都有利于理清醫(yī)院的管理脈絡(luò),不斷提升醫(yī)院的整體的管理水平。
二、醫(yī)院財務(wù)起到維持醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)秩序的作用
對于醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)秩序而言,是離不開醫(yī)院的財務(wù)部門以及財務(wù)管理工作的。首先分析醫(yī)院的只處于收入的問題。對于一般的醫(yī)院而言,當病人進入到醫(yī)院的時候,最先接觸到的并不是醫(yī)生或者是護士,而是我們醫(yī)院的財務(wù)管理工作人員。因此,有效的財務(wù)管理體制保證了醫(yī)院日常工作秩序的穩(wěn)定與正常運轉(zhuǎn)的開始。然后隨著病人看醫(yī)生的步伐,醫(yī)院的財務(wù)也在不斷的跟進,可以說沒有醫(yī)院的財務(wù)部門,病人們就不能將看病進行到底,那么醫(yī)院也就會徹底的癱瘓。在醫(yī)生建議病人需要做身體檢查的時候,病人最先要接觸到的當然還是醫(yī)院的財務(wù)人員,需要對檢查費用劃價繳費。在病人看醫(yī)生完畢之后,還會按照醫(yī)生開出的藥單抓藥,這同時也需要到交費處進行繳費??傊t(yī)院的財務(wù)部門雖然沒有參與救死扶傷的工作,卻貫穿了醫(yī)院工作的始終。
同時不僅對于醫(yī)院的內(nèi)部日常工作,醫(yī)院的對外工作也需要醫(yī)院財務(wù)提供支持和保障。比如醫(yī)院的采購藥品工作,就這需要醫(yī)院財務(wù)部門有一個清晰的理財規(guī)劃,才能保證醫(yī)院正常工作有條不紊的進行。同時,對于醫(yī)院內(nèi)部人員的培訓工作,以及醫(yī)院人員的進修以及外出調(diào)研,都是在醫(yī)院財務(wù)的支持下才得以進行。因此,可以說醫(yī)院財務(wù)為醫(yī)院各項工作的進行提供了強有力的基礎(chǔ)。醫(yī)院財務(wù)起到了維持醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)秩序的作用。
三、醫(yī)院財務(wù)直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展
隨著社會的不斷發(fā)展,社會主義市場經(jīng)濟的改革也在進一步的深入。醫(yī)院在經(jīng)濟社會中作為一個個獨立的社會經(jīng)濟體,其財務(wù)部門與財務(wù)管理直接影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展。換言之,沒有醫(yī)院的財務(wù)管理,醫(yī)院就失去了生存下去的基礎(chǔ)。首先,對于醫(yī)院而言,醫(yī)生與護士們的基本生活需求是醫(yī)院需要通過財務(wù)來滿足的。同時,為了維持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn),醫(yī)院需要采購大量的共醫(yī)院運行發(fā)展所必須的藥品以及醫(yī)用器械。這些都是在醫(yī)院擁有足夠的經(jīng)濟能力,以及有效的醫(yī)院財務(wù)管理的情況下,才能夠進行的工作。因此,沒有醫(yī)院的財務(wù),這一系列的工作就不能夠進行,同時醫(yī)院也就失去了其存在的基本意義。由此,我們可以看出醫(yī)院財務(wù)對于醫(yī)院發(fā)展的重要作用。
四、有效財務(wù)管理促進醫(yī)院經(jīng)濟效益提升,為醫(yī)院發(fā)展提供動力
在社會發(fā)展的新形勢下,“理財”成為社會中各行各業(yè)所都會熟知的一個詞匯。同時對于醫(yī)院這一個有著復(fù)雜運行結(jié)構(gòu)的經(jīng)濟體來說,理財更是必不可少的。醫(yī)院的財務(wù)部門與財務(wù)管理對于醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)與長遠發(fā)展都是非常重要的。醫(yī)院只有通過財務(wù)部門,清晰的看到醫(yī)院的經(jīng)濟運轉(zhuǎn)情況,才能夠作出利于醫(yī)院發(fā)展的決策。盡管醫(yī)院有著服務(wù)人民的特殊性質(zhì),然而沒有經(jīng)濟利益的支持,在當前的社會發(fā)展情況下,還是舉步維艱的。因此,有效的醫(yī)院財務(wù)管理,有利于醫(yī)院的經(jīng)濟效益提升,有了足夠的經(jīng)濟效益,才能夠為醫(yī)院的發(fā)展提供持久的動力。財務(wù)在醫(yī)院的發(fā)展中占有重要的地位,因此,有效的提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益才能夠更加激發(fā)醫(yī)院工作人員的工作熱情,更好的為人民服務(wù),同時也能很好的促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。
五、醫(yī)院財務(wù)的優(yōu)化有利于醫(yī)院競爭力的有效提升
對于當前的發(fā)展情況而言,醫(yī)院的競爭程度也是愈演愈烈。在經(jīng)濟體制改革和發(fā)展的社會大環(huán)境中,大大小小的醫(yī)院滿城林立,也就導致了醫(yī)院與醫(yī)院之間競爭的必然性。因此,醫(yī)院與醫(yī)院之間都希望能夠增強自身的競爭力,促進自身的長足發(fā)展。在激烈的醫(yī)院競爭中,醫(yī)院的財務(wù)管理為醫(yī)院競爭力的提升做出了重要貢獻。通過合理的醫(yī)院財務(wù)規(guī)劃,醫(yī)院領(lǐng)導層可以合理的運用內(nèi)部資源,充分的發(fā)揮醫(yī)院的人力,財力,物力,從而不斷的提升自身的競爭力。另一方面,有效的醫(yī)院財務(wù)規(guī)劃管理,能夠在與外界進行溝通交涉的時候發(fā)揮重要作用,比如財力較為雄厚的大醫(yī)院可以引進先進的醫(yī)療設(shè)備,這對于提升該醫(yī)院的競爭力是一個很大的提升。因此,醫(yī)院財務(wù)的優(yōu)化,有利于醫(yī)院競爭力的有效提升。
六、醫(yī)院財務(wù)為醫(yī)院決策提供強有力的依據(jù)
對于醫(yī)院而言,合理明智的決策才能夠更好的促進醫(yī)院的發(fā)展。當然,醫(yī)院的正確決策也需要醫(yī)院的財務(wù)分析作為依據(jù)。通過醫(yī)院財務(wù)的記錄與報表,醫(yī)院領(lǐng)導層可以清晰地看到,醫(yī)院在日常工作的詳細情況。因為,在醫(yī)院運轉(zhuǎn)的每一個環(huán)節(jié)中都會有,醫(yī)院財務(wù)部門的參與。有了醫(yī)院財務(wù)部門清晰的醫(yī)院財務(wù)報告,醫(yī)院決策這才能夠準確的把握醫(yī)院的基本發(fā)展狀況,并對醫(yī)院以后的發(fā)展道路作出展望,為醫(yī)院的長遠發(fā)展戰(zhàn)略著想,促進醫(yī)院的不斷發(fā)展。因此,醫(yī)院的財務(wù)分析為醫(yī)院的領(lǐng)導階層作出決策提供了強有力的根據(jù)。因此,應(yīng)該在充分了解本醫(yī)院的財務(wù)動態(tài),流向以后才能夠?qū)︶t(yī)院的發(fā)展作出宏觀的掌控欲把握,為醫(yī)院的更好發(fā)展作出決策分析。
結(jié)束語
主要通過六個方面來具體闡述了醫(yī)院財務(wù)對于醫(yī)院發(fā)展的重要作用。首先,整體來看,醫(yī)院的財務(wù)管理有利于醫(yī)院整體管理水平的提高,同時醫(yī)院財務(wù)起到維持醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)秩序的重要作用,沒有行之有效的財務(wù)管理,醫(yī)院就不能正常的運轉(zhuǎn)。另外醫(yī)院的財務(wù)直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展,在醫(yī)院自負盈虧的今天,沒有必要的醫(yī)院財務(wù)管理,醫(yī)院就不能生存更不用說更好的發(fā)展下去。這也是醫(yī)院財務(wù)對于醫(yī)院發(fā)展的另一重要作用,有效的財務(wù)管理能夠促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高,為醫(yī)院的長足發(fā)展提供持久的活力。當然,醫(yī)院的財務(wù)管理也有利于醫(yī)院競爭力的提升,對于當前的情況而言,醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭還是比較激烈的,有效的財務(wù)管理,剛好就能夠幫助醫(yī)院不斷提升醫(yī)院競爭力。最后,醫(yī)院財務(wù)為醫(yī)院的正確決策提供了強有力的依據(jù)。通過本文可以看出醫(yī)院財務(wù)對于醫(yī)院發(fā)展的重要作用。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞 科學發(fā)展觀 法制建設(shè) 指導意義
中圖分類號:D909 文獻標識碼:A
黨的十明確提出,法治是治國理政的基本方式。要推進科學立法、嚴格執(zhí)法、公正司法、全民守法,堅持法律面前人人平等,保證有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。完善中國特色社會主義法律體系,加強重點領(lǐng)域立法,拓展人民有序參與立法途徑。推進依法行政,做到嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法。進一步深化司法體制改革,確保審判機關(guān)、檢察機關(guān)依法獨立公正行使審判權(quán)、檢察權(quán)。深入開展法制宣傳教育,弘揚社會主義法治精神,樹立社會主義法治理念,增強全社會學法尊法守法用法意識。①加強社會主義法制建設(shè),離不開科學發(fā)展觀的科學指導和理論要求。
1、堅持科學發(fā)展觀對立法工作的指導,完善中國特色社會主義法律體系堅持科學發(fā)展觀對立法工作的指導,第一就是要求立法機關(guān)在立法工作中做到以人為本,充分征求廣大人民群眾的意見,群策群智,做到立法工作從群眾中來,到群眾中去,提高人民群眾參與立法的積極性和創(chuàng)造性。第二就是要求立法工作立足社會主義經(jīng)濟建設(shè)和政治建設(shè)實際,讓立法真正成為指導社會發(fā)展的催化劑和保障經(jīng)濟建設(shè)的橋頭堡。第三就是要求立法工作要做到法規(guī)全面,形式協(xié)調(diào),內(nèi)容可持續(xù),作為規(guī)范社會主義經(jīng)濟秩序和社會秩序的重要手段,法規(guī)的全面是實現(xiàn)社會安定,經(jīng)濟繁榮發(fā)展的基礎(chǔ),立法形式的協(xié)調(diào)有利于幫助廣大人民群眾識法、懂法、守法,從根本上保證法律的實施。內(nèi)容的可持續(xù)要求我們的立法工作要與時俱進,立法既要反應(yīng)社會發(fā)展變化,又要對社會發(fā)展產(chǎn)生規(guī)范指導的反作用,以此推動社會和經(jīng)濟發(fā)展。
2、加強科學發(fā)展觀對司法工作的指導,有利于保障法律的正確實施,實現(xiàn)社會的公平正義加強科學發(fā)展觀對司法工作的指導,首先要求司法機關(guān)切實維護司法工正,堅持以人為本,在司法工作中做到保障人權(quán),尊重人民的司法權(quán)力。其次要求司法機關(guān)充分發(fā)揚司法民主,通過人民陪審員制度、人民監(jiān)督員制度讓人民群眾充分參與司法實踐。在司法工作中做到公開公正。第三要求司法工作人員在工作中廉潔自持,自覺維護法律尊嚴和司法權(quán)威,切實行使人民群眾賦予的司法權(quán)力,努力做到公正司法,民主司法。第四要求司法機關(guān)在審判,檢察的過程中認真總結(jié)辦案經(jīng)驗,與時俱進,把司法工作與立法工作相結(jié)合,不斷推動立法完善,推進法治建設(shè)進程。
3、加強科學發(fā)展觀對行政工作的指導,有利于提高行政效率,維護人民群眾當家作主的主人翁地位加強科學發(fā)展觀對行政工作的指導,其一,要做到合法行政,行政機關(guān)在行使行政職能的過程中應(yīng)當嚴格按照法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,在自己的職責范圍內(nèi)行使行政權(quán)利,履行行政職責,行政權(quán)利不能凌駕于法律之上,行政法規(guī)的制定也不能與現(xiàn)行法律法規(guī)相抵觸。其二,切實提高行政工作效率,努力做到權(quán)為民所系,利為民所謀,把方便群眾,執(zhí)法為民作為行政工作的最高準則。加強行政人員的工作能力培訓,不斷提高行政人員的工作素質(zhì)和工作質(zhì)量。其三,廉潔執(zhí)法、政務(wù)公開是保證行政工作廉潔公正的基本要求。不斷提高行政人員的思想道德水平是保證執(zhí)法公正的重要手段,也是行政工作從群眾中來到群眾中去的根本體現(xiàn)。
4、社會主義法制建設(shè)要遵循科學發(fā)展觀的基本要求,遵循依法治國,建設(shè)社會主義法治國家的根本目標完善社會主義法律體系,推動社會主義法制建設(shè)是實現(xiàn)中華民族偉大振興的必由之路。十報告再次明確了依法治國工作在我國發(fā)展建設(shè)中的重要地位,建設(shè)社會主義法治國家已經(jīng)成為我國的基本治國方略。在社會主義初級階段,我們的各項工作必須堅持依法治國,堅持依法治國,完善社會主義法律體系是建設(shè)社會主義法治國家的必要基礎(chǔ)和基本條件。在發(fā)展中國特色社會主義的過程中,將法治文明、政治文明、經(jīng)濟文明相結(jié)合,不斷推動社會主義法治建設(shè)進程是維護國家長治久安的基本要求,也是推動社會主義經(jīng)濟發(fā)展的根本途徑。
(作者:任華杰,山東中醫(yī)藥大學人文社科學院中國化碩士研究生,主要從事法學及哲學理論方面的研究;崔瑞蘭山東中醫(yī)藥大學人文社科學院,碩士,教授,主要從事哲學方面的研究)
注釋:
①.堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進,為全面建成小康社會而奮斗.2012-11-8.
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:農(nóng)田農(nóng)業(yè);農(nóng)藥使用;發(fā)展建議
中圖分類號:S481 文獻標識碼:A DOI:10.11974/nyyjs.20160333032
狹義的農(nóng)藥是指人類在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中使用的用于預(yù)防或是消滅可能危害農(nóng)業(yè)的病蟲害,保證農(nóng)作物的健康順利成長的化學藥劑。在我國,農(nóng)藥有著較長的使用歷史,從對環(huán)境破壞較大的DDT、666等逐漸過渡到現(xiàn)在廣泛使用的有機農(nóng)藥,我國農(nóng)藥生產(chǎn)發(fā)展速度極快,為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了有力支持。但是,我國的農(nóng)藥生產(chǎn)總體技術(shù)水平較低,多依賴于對他國產(chǎn)品的模仿,極易對環(huán)境造成破壞,帶來一定程度的污染。本研究結(jié)合當前本地區(qū)高殘留農(nóng)藥、農(nóng)藥使用率低等問題提出相應(yīng)發(fā)展建議。
1 當前本地區(qū)農(nóng)藥使用的現(xiàn)狀
1.1 高殘留農(nóng)藥普遍存在
殘留農(nóng)藥是指在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中為防止病蟲害而使用的農(nóng)藥直接或間接的殘留在農(nóng)作物、水源、土壤中的現(xiàn)象。殘留農(nóng)藥極有可能含有硫、銅、鉛等無機物,如果被人體攝入,則會造成不可逆損傷。雖然我國有關(guān)部門已經(jīng)多次削減限制高毒、高殘留農(nóng)藥使用,但現(xiàn)階段在我國部分地區(qū),尤其是偏遠貧困地區(qū),高殘留農(nóng)藥依然普遍存在,對當?shù)貐^(qū)域環(huán)境和居民健康造成重大威脅。
1.2 農(nóng)藥的不當使用對人體、農(nóng)作物和環(huán)境造成極大影響
農(nóng)藥使用不當造成的危害主要分為2大類:對人體健康的危害;對周邊環(huán)境的危害。現(xiàn)階段,我國常用的人工合成化學農(nóng)藥多達500種以上,在農(nóng)藥使用中造成的環(huán)境污染和人體損傷難以計算。除了個體接觸、誤食被污染的農(nóng)產(chǎn)品外,農(nóng)藥大量殘留于環(huán)境中很可能以食物鏈的形式最終入侵人體,極有可能導致人體出現(xiàn)輕微中毒、癌癥和致殘致畸等,危害極大。
1.3 農(nóng)藥使用效率低
我國大部分地區(qū)普遍存在農(nóng)藥使用效率低下的問題,能夠被有效利用的農(nóng)藥可能只占使用總量的1/3左右。究其原因,是沒有規(guī)范的用量,使用者在操作中存在藥量過大的問題,很多農(nóng)藥的用藥量取決于農(nóng)民的個人習慣,導致2/3的農(nóng)藥被浪費,殘留于土壤空氣中;過度的使用農(nóng)藥造成抗藥性,使得農(nóng)藥的劑量被迫加大,到最后什么藥都不能取得良好的效果,對農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展造成障礙。
1.4 新型農(nóng)藥開發(fā)速度緩慢
受到技術(shù)水平低下和專業(yè)人才缺失的困擾,我國新型農(nóng)藥的開發(fā)速度過于緩慢,農(nóng)藥的生產(chǎn)和使用還集中于傳統(tǒng)種類和對國外產(chǎn)品的模仿。農(nóng)藥企業(yè)的研發(fā)意識薄弱,對科研人才和研發(fā)資金的投入都不足夠,而受到知識水平的限制,多數(shù)農(nóng)民無法意識到選擇新型農(nóng)藥的重要性。
2 當前我地農(nóng)藥使用發(fā)展的相關(guān)建議
2.1 禁止使用高殘留農(nóng)藥
針對高殘留農(nóng)藥的使用,國家有關(guān)部門應(yīng)當統(tǒng)一進行禁止,通過相應(yīng)的政策規(guī)范指導過大農(nóng)藥企業(yè)和農(nóng)民合理選擇農(nóng)藥。還要加大政府部門的監(jiān)管力度和地方基層的宣傳力度,通過對農(nóng)藥企業(yè)的監(jiān)管和對農(nóng)民的宣傳教育從源頭杜絕高殘留農(nóng)藥的使用。
2.2 規(guī)范農(nóng)藥使用范圍、種類
應(yīng)充分發(fā)揮相關(guān)部門的引導作用,規(guī)范農(nóng)藥使用的范圍和種類,組織專業(yè)人士對我國現(xiàn)階段的農(nóng)藥使用狀況進行合理分析總結(jié),制定統(tǒng)一的農(nóng)藥生產(chǎn)標準,規(guī)范農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì),加大核查力度,使農(nóng)藥生產(chǎn)、使用做到有章可循。
2.3 加強農(nóng)技人員培訓,銷售人員必須憑資格上崗
要重視先進專業(yè)知識對農(nóng)藥生產(chǎn)和使用的影響,鼓勵農(nóng)業(yè)技術(shù)人員參加相關(guān)學習,用科學知識武裝頭腦,加深對農(nóng)藥的認識。銷售人員必須持證上崗,針對我國部分農(nóng)民文化水平不高,鑒別能力不強的特點,銷售人員應(yīng)提供有效的咨詢和指導,只有銷售人員具有相應(yīng)的專業(yè)知識,才能幫助農(nóng)藥的使用者做出最佳決定,防止農(nóng)藥的過量及錯誤使用。
2.4 加大新型農(nóng)藥開發(fā)力度
國家應(yīng)加大科研投資力度,組織開發(fā)新型農(nóng)藥,針對傳統(tǒng)農(nóng)藥的一系列問題,為了我國環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展和居民的身體健康,新型農(nóng)藥的開發(fā)迫在眉睫。政府可以通過加大扶植力度,使用政策傾斜、資金支持、人才引進等方法鼓勵企業(yè)加大研發(fā)力度。加大高新技術(shù)研發(fā),減少食品農(nóng)藥污染方面研究抗病蟲害的農(nóng)作物,減少農(nóng)藥用量;尋找無公害農(nóng)藥。
3 結(jié) 語
作為傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)藥的生產(chǎn)和使用對本國農(nóng)藥經(jīng)濟發(fā)展有著重要影響。但是,農(nóng)藥的生產(chǎn)和使用不應(yīng)以環(huán)境為代價,相關(guān)企業(yè)必須加大技術(shù)研發(fā)力度,堅持可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,解決農(nóng)藥與環(huán)境間的矛盾。還要正視當前農(nóng)藥使用生產(chǎn)時存在的問題,積極引入國外先進技術(shù),力求在保障人類生存環(huán)境的同時創(chuàng)造經(jīng)濟效益。
摘 要 近些年隨著我國建筑業(yè)的迅猛發(fā)展,隨著可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的不斷完善,建筑業(yè)對社會和環(huán)境影響的日益加深,綠色建筑概念的產(chǎn)生,建設(shè)項目的全面造價管理思想受到了巨大的沖擊和影響。論文重點分析綠色建筑的概念及與一般建筑的區(qū)別所在,在此基礎(chǔ)上提出了綠色建筑經(jīng)濟,闡明了其實施的必要性,最后探討了大力發(fā)展綠色建筑經(jīng)濟的途徑及發(fā)展趨勢。
關(guān)鍵詞 綠色建筑經(jīng)濟 意義 發(fā)展趨勢
在盡量降低項目對環(huán)境和社會不良影響的前提下,實現(xiàn)項目經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益的整體最優(yōu)目標。建設(shè)項目的造價管理不應(yīng)該僅僅站在項目自身的角度,只考慮項目自身的財務(wù)效益,而應(yīng)該站在更高的層次,站在整個社會的角度,以可持續(xù)發(fā)展為指導思想。
一、綠色建筑的概述
1.綠色建筑概念
綠色建筑也稱為生態(tài)建筑、可持續(xù)建筑,最早是在1992年聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展大會上明確地提出來的。由于時間、地理位置、經(jīng)濟水平等條件的不同,國際上對綠色建筑概念的理解也不盡相同??傊G色建筑體現(xiàn)了人與自然的共同發(fā)展,應(yīng)用了資源、環(huán)境、經(jīng)濟、健康的集成思想,以節(jié)約能源、有效利用資源的方式,建造低環(huán)境負荷情況下安全、健康、高效及舒適的居住空間,達到人及建筑與環(huán)境共生共榮、永續(xù)發(fā)展。綠色建筑最終的目標是以“綠色建筑”為基礎(chǔ)進而擴展至“綠色社區(qū)”、“綠色城市”層面,達到促進建筑、人、城市與環(huán)境和諧發(fā)展的目標。
2.綠色建筑與一般建筑的區(qū)別
一般建筑標準化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,易出現(xiàn)不同城市建筑雷同,綠色建筑強調(diào)建筑與地域資源、氣候差異,因而能夠體現(xiàn)建筑文化。一般建筑和綠色建筑都以追求經(jīng)濟性為核心,但綠色建筑強調(diào)經(jīng)濟與環(huán)境的結(jié)構(gòu)平衡,不是一味只追求經(jīng)濟。 一般建筑的生產(chǎn)、使用忽視能耗影響。綠色建筑則以低能耗滿足使用的功能、提高舒適度。一般建筑忽視與環(huán)境的溝通。綠色建筑更多關(guān)注與外部環(huán)境的關(guān)系。一般建筑運行結(jié)束固體廢料可回收利用的較少,綠色建筑則在設(shè)計時就考慮盡可能采用可循環(huán)利用的材料。
二、綠色建筑的經(jīng)濟分析的重要性
1.綠色建筑的經(jīng)濟分析
綠色建筑是追求最小的能源、資源、環(huán)境代價,取得健康舒適高效的建筑環(huán)境,但從現(xiàn)實情況來看,對綠色建筑的地域性、親近自然、經(jīng)濟性方面的考慮較淺、較少。尤其是綠色建筑不能以經(jīng)濟性資料加以說明,也正是阻礙綠色建筑在國內(nèi)發(fā)展緩慢的原因。目前,綠色建筑的經(jīng)濟性已引起專家學者的注意,開始從經(jīng)濟的角度對綠色建筑進行一些研究。如運用全壽命周期費用分析、費用效益分析方法等方法,但是經(jīng)濟分析的深度和廣度都不是很多,如在信息不對稱對綠色建筑供給的影響,環(huán)境價值理論的經(jīng)濟角度考慮較少。
本文用微觀經(jīng)濟學的理論對綠色建筑市場供求關(guān)系進行分析,分析綠色建筑的推廣所能帶來的社會福利,結(jié)合信息經(jīng)濟學、技術(shù)經(jīng)濟分析等方法論證綠色建筑推廣的意義,消除開發(fā)商關(guān)于綠色建筑投資回報的問題,用科學資料說明投資回收的可能性。從經(jīng)濟、政策、市場的角度進行分析,開發(fā)商在能夠獲得相對充分的市場信息、政策信息等,在看得到的經(jīng)濟利益驅(qū)動下,會從被動到主動的綠色建筑行為變化。這樣才能夠更有效地推廣綠色建筑,有效促進建筑業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
2.綠色建筑經(jīng)濟的重要意義
綠色建筑的發(fā)展在國內(nèi)越來越多地引起人們的關(guān)注,但是人們對綠色建筑的了解受開發(fā)商廣告轟擊下錯位的概念,使得消費者不能真正理解綠色建筑,而簡單認為綠色建筑等于豪宅。開發(fā)商則認為綠色建筑就是增加投資,并不產(chǎn)生的收益,或者僅為迎合消費者的“綠色”消費理念而打出“綠色”廣告。在市場經(jīng)濟條件下,綠色建筑首先也是一種商品,它從生產(chǎn)到消費背后需要多個群體共同支撐,這些群體同時構(gòu)成一條完整的產(chǎn)業(yè)鏈。
作為這一產(chǎn)業(yè)鏈條的不同環(huán)節(jié),政府、地產(chǎn)開發(fā)機構(gòu)、研究機構(gòu)、設(shè)計機構(gòu)、建設(shè)機構(gòu)、產(chǎn)品供貨商、行業(yè)協(xié)會、消費者、金融機構(gòu)乃至媒體,都在綠色建筑的發(fā)展歷程中扮演著不同的角色,成為綠色建筑發(fā)展的不同推動力量和影響因素。綠色建筑推廣僅靠政府一些強制政策和社會道德力量是不夠的。
三、大力發(fā)展綠色建筑經(jīng)濟的對策及發(fā)展趨勢
1.綠色建筑發(fā)展的科學化進程
因為綠色建筑的發(fā)展是巨大的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程;綠色建筑技術(shù)的局限;發(fā)展要符合國情,不能一味追求建筑的“綠色”,忽略建筑的經(jīng)濟效益、開發(fā)商的經(jīng)濟承受能力。初期推廣階段,應(yīng)該在成本與利益的權(quán)衡的基礎(chǔ)上,分期分批、有規(guī)劃地進行。正如建設(shè)部副部長仇保興在墨西哥綠色建筑協(xié)會組織專場演講會上強調(diào),“推進建筑節(jié)能,發(fā)展綠色建筑不僅是中國建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會的重大任務(wù),也是保護全球生態(tài)環(huán)境,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。
為此,中國提出了建筑節(jié)能發(fā)展的兩個階段目標:第一階段:從2005年到 2010 年通過全面推進建筑節(jié)能和發(fā)展綠色建筑,城鎮(zhèn)建筑達到節(jié)能 50%的設(shè)計標準,其中各特大城市和部分大城市率先實施節(jié)能 65%的標準;開展城市既有居住和公共建筑的節(jié)能改造;大城市完成改造面積 25%,中等城市完成 15%,小城市完成 10%。第二階段:從 2010 年到 2020 年,實現(xiàn)大部分既有建筑的節(jié)能改造。新建建筑,東部地區(qū)實現(xiàn)節(jié)能 75%,中部和西部地區(qū)爭取實現(xiàn)節(jié)能 65%?!?/p>
2.規(guī)劃設(shè)計合理
規(guī)劃設(shè)計應(yīng)該考慮室內(nèi)通風氣流與小區(qū)內(nèi)氣流相環(huán)接。從而使環(huán)境氣流、小區(qū)氣流和建筑換氣氣流合理組織,避免局部蝸旋或滯流區(qū)造成空氣質(zhì)量惡劣和夏季熱量滯積。對夏季夜間氣流,強化夜間通風,利用室外冷空氣降溫,可節(jié)約空調(diào)運行能耗。這里沒有做這方面的測算,就不再進行分析。建筑物南北朝向、南北間距寬闊,有利于自然采光和冬季日照,對居住者的眼睛和身體都很有好處。小區(qū)內(nèi)建筑東西緊靠:利于相互遮陽。小區(qū)建筑間綠化樹林,是阻擋冬季風屏障。屋面蓄水覆土種植。除了能夠降溫、節(jié)能、提高頂層房屋價值,屋面的利用還能給居住者帶來美的視覺、小范圍的空氣凈化等作用。小區(qū)的山墻、陽臺綠化。能夠使得建筑室內(nèi)溫度的降低,同樣可以改善小范圍空氣質(zhì)量。
四、結(jié)語
當今世界,發(fā)展綠色經(jīng)濟已經(jīng)成為一個重要趨勢。我國人口眾多、資源相對不足、環(huán)境承載能力較弱,且正處在工業(yè)化、國際化程度不斷提高的發(fā)展階段,面臨的資源環(huán)境壓力較大。綠色建筑是追求最小的能源、資源、環(huán)境代價,取得健康舒適高效的建筑環(huán)境。本文在進行綠色建筑經(jīng)濟性分析時,并不是單純對綠色建筑自身考慮的,將綠色建筑市場供給和綠色建筑政策導向也作為綠色建筑外部問題的一部分,對其經(jīng)濟性的影響進行分析??傊?,綠色建筑的生產(chǎn)和使用是達到對涉及各方共贏的效果,其經(jīng)濟效益是可以看得到,并能夠為各方受用的。
參考文獻:
[1]宋建明.綠色樓頂全球很時髦.文摘周報.2007(8).
【關(guān)鍵詞】 中藥飲片管理規(guī)范; 醫(yī)療機構(gòu);實踐經(jīng)驗
中醫(yī)藥是我國的國粹,而中藥飲片更是中醫(yī)藥寶庫的精髓。中藥飲片質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響中醫(yī)臨床的療效。為加強醫(yī)院中藥飲片管理,保障人體用藥安全、有效,國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部于2007年3月頒布《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。
筆者所在的上海市交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院是三級甲等醫(yī)院。本院自2007年起開始實施《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》,積極實施建立健全的中藥飲片質(zhì)量管理組織機構(gòu),制定相關(guān)中藥飲片采購,驗收,保管養(yǎng)護,調(diào)配核對,用藥指導與咨詢等各項規(guī)章制度和崗位責任及各項記錄標準的,對涉及中藥飲片各環(huán)節(jié)實行質(zhì)量監(jiān)控。筆者參與相關(guān)管理規(guī)章制度和崗位責任及各項記錄標準的編制工作,經(jīng)過這些年的實踐,取得了較好的效果,保證了中藥飲片的質(zhì)量。現(xiàn)總結(jié)如下,以供進一步研究參考。
1 制定中藥飲片質(zhì)量管理標準
本院依據(jù)《中國藥典》,《藥品管理法》,《藥品流通管理法》,《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和標準,參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》實施經(jīng)驗,制定了醫(yī)院中藥飲片采購,驗收入庫,儲藏養(yǎng)護,出庫領(lǐng)藥,裝藥入斗復(fù)核,調(diào)配核對發(fā)藥及指導用藥等質(zhì)量管理制度,相關(guān)部門和崗位人員職責,操作程序和記錄等標準,對中藥飲片各環(huán)節(jié)實施全過程質(zhì)量監(jiān)控。
2 嚴格選擇中藥飲片進貨單位
為嚴格控制中藥飲片管理,由本院醫(yī)院藥品質(zhì)量管理工作小組每年對供應(yīng)單位提供的飲片進行質(zhì)量,信譽評估,如有必要提出調(diào)整方案,由醫(yī)院藥事管理領(lǐng)導小組審核,選擇向質(zhì)量優(yōu),信譽好,價格合理的供應(yīng)單位進貨,嚴格驗證該企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》,《藥品經(jīng)營許可證》,《GMP認證書》《GSP認證書》和《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》,銷售人員的法人授權(quán)委托書,資格證明,身份證,并將復(fù)印件存檔備查。
3 嚴格控制飲片采購量庫存量
根據(jù)庫房條件和臨床使用周期規(guī)律,本院嚴格控制飲片采購量庫存量,基本遵循天天進貨,不僅保障了臨床用藥的需求,而且避免了因積壓和儲藏時間過長而產(chǎn)生的質(zhì)量安全隱患和資金積壓。同時做好進出貨記錄,缺貨即補。
4 嚴格質(zhì)量驗收
為杜絕不合格中藥飲片進入醫(yī)院,確定由責任心強和具有飲片鑒別經(jīng)驗的主管藥師擔任驗收工作。驗收項目包括質(zhì)量,價格,包裝,標簽等內(nèi)容。標簽上應(yīng)注明品名,產(chǎn)地,規(guī)格,批號,生產(chǎn)日期,質(zhì)量合格標志,批準文號等,驗收人員對驗收合格飲片進行登記簽字后入庫。若發(fā)現(xiàn)偽藥,混藥或參雜等現(xiàn)象,送藥檢部門鑒定,對炮制不達要求或質(zhì)量等級不符合飲片規(guī)格,生蟲,發(fā)霉,變質(zhì),雜質(zhì)較多等不合格的中藥飲片堅決退回,做好記錄。有效防止假劣及不合格飲片進入醫(yī)院。
5 規(guī)范飲片儲存養(yǎng)護
對驗收合格的飲片按照根、根莖、葉、花、果實、種子、礦石、動物等分類儲存保管,并貼標簽。對貴重飲片如人、西紅花、冬蟲夏草等采取冷藏保管,對毒、麻限劇藥按照法規(guī)規(guī)定實行雙人雙鎖管理。
6 強化飲片調(diào)配復(fù)核及指導用藥
藥房調(diào)配復(fù)核發(fā)藥是飲片質(zhì)量監(jiān)督的最終環(huán)節(jié)。針對藥房工作特點,從裝藥斗、收方、審方、調(diào)配核對、發(fā)藥咨詢以及藥房整潔衛(wèi)生等制定每個環(huán)節(jié)和每個人員質(zhì)量監(jiān)控標準,對配伍禁忌、重復(fù)用藥和超劑量等、調(diào)配品種和計量(±5%以內(nèi))準確性及檢查等記錄簽字情況,藥斗翻篩情況,溫、濕度環(huán)境以及防蟲、防鼠、整潔情況進行重點檢查,使藥房管理達到規(guī)范要求,飲片質(zhì)量符合監(jiān)控標準。
7 重點發(fā)展中藥飲片定量小包裝
中藥飲片小包裝是指將加工炮制合格的中藥飲片,根據(jù)臨床常用劑量用一定的包裝材料封裝,由藥師直接調(diào)配無需稱量的一種新型中藥飲片包裝方式。它改變了傳統(tǒng)的中藥調(diào)劑方式,使配方劑量精確化,是我院門診藥房的控制中藥飲片質(zhì)量的重要手段。
7.1 中藥飲片小包裝的包裝規(guī)格 根據(jù)藥物單劑常用量并結(jié)合醫(yī)院的使用情況,把飲片分包成單劑量的15,10,6,5,9克等,外包裝應(yīng)用透明塑料薄膜,便于飲片的性狀鑒別及質(zhì)量檢查。在外包裝上印有品名、克數(shù)、功能主治等,有特殊煎煮要求的飲片,必須標識醒目。方便調(diào)劑及校對人員調(diào)配復(fù)核。
7.2 小包裝飲片對調(diào)配工作及倉儲的影響 一定條件下提高了配方效率,據(jù)調(diào)查使用小包裝飲片后,配方效率可提高1倍。為倉貯管理提供便利。中藥定量包裝飲片一般為100小包為1個中包裝,每l0個中包裝為1個大包裝。每個大包裝的重量為5~15 kg,方便運輸及貯存。同時還保留散裝飲片以滿足住院藥房、代煎藥及門診部分病人的需求。
7.3 小包裝飲片對復(fù)核工作、發(fā)藥工作的影響 復(fù)核速度可以加快,中藥調(diào)劑復(fù)核首先要檢查調(diào)配飲片的名稱、數(shù)量跟處方是否相符。在這一點上我們認為使用小包裝飲片可以明顯提高復(fù)核速度,因為使用小包裝飲片后配方人員可按處方順序逐一取藥放于操作臺上,飲片標簽朝上,規(guī)格、數(shù)量一目了然,復(fù)核自然方便。
8 小結(jié)
通過多年按《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》要求對中藥飲片實行全過程和全員監(jiān)控管理,本院中藥飲片質(zhì)量有了大幅度提高,各環(huán)節(jié)得到了規(guī)范。提升了中醫(yī)藥為人民服務(wù)的整體功能和形象,得到了廣大患者和醫(yī)生以及社會各界的認可。
參考文獻
醫(yī)院的工作環(huán)境主要由醫(yī)療環(huán)境、操作環(huán)境和一般作業(yè)環(huán)境組成。醫(yī)院為了創(chuàng)造一個安全舒適的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,消除醫(yī)療隱患,就必須對醫(yī)院的環(huán)境和職業(yè)健康安全進行科學管理。眾所周知,環(huán)境問題始終是醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)。例如2003年,廣州市環(huán)保部門突擊檢查各區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu),發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)院并沒有按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾和醫(yī)療污水,比如有的醫(yī)院并沒有對醫(yī)療垃圾密封包裝;有的將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混合堆放;有的醫(yī)院則沒有開啟污水處理裝置。醫(yī)院的環(huán)境因素不單純是醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢水,實際上,還包括醫(yī)院向大氣排放的環(huán)境因素、向水體排放的環(huán)境因素、造成土壤污染的環(huán)境因素、產(chǎn)生環(huán)境噪聲污染的環(huán)境因素、固體廢棄物、引起放射性污染的環(huán)境因素、原材料及自然資源的使用、對社區(qū)的影響等。醫(yī)院要防治在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣、粉塵、放射性物質(zhì)以及噪聲、振動、電磁波輻射等對環(huán)境的污染和危害。
一、影響醫(yī)院工作環(huán)境的兩大類因素
常規(guī)理解的工作環(huán)境,只是指自然(物理)方面;而事實上,工作環(huán)境還包括人文方面?,F(xiàn)代醫(yī)院管理強調(diào)的是兩方面的組合。
1.自然(物理)環(huán)境因素。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品和服務(wù)實現(xiàn)的過程,對自然(物理)環(huán)境有著特殊要求,如果環(huán)境不能達到這種要求,該過程就可能不能進行(例如氣溫過低,就影響醫(yī)院氧氣管道氧氣的正常輸送),或者影響其質(zhì)量(例如藥庫濕度過大,就會影響存放藥品的質(zhì)量)。不同的醫(yī)療服務(wù)過程或者項目,其所處的地域不同,技術(shù)要求不同,對自然(物理)環(huán)境的要求也就不同。一般來說,下列物理因素是應(yīng)當考慮的:溫度(冷熱)、濕度、噪聲、光線、震動、輻射、粉塵、衛(wèi)生/清潔度、空氣、工作服/防護衣、鞋、手套、昆蟲、院內(nèi)感染等。對醫(yī)院資源管理來說,上述物理因素有的是直接利用自然資源,有的是需要借助設(shè)施對達不到要求的自然資源進行必要改變。
2.人文環(huán)境因素。任何人都生活在一定的社會及環(huán)境中,社會環(huán)境對人的行為,具有規(guī)范和限制作用。任何人也都有心理活動,不管是社會人文環(huán)境、自然環(huán)境,都要通過人的心理活動,才可能起到作用。就醫(yī)院資源管理來說,需要創(chuàng)造一個適宜于完成質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全目標、不斷改進醫(yī)療服務(wù)的人文環(huán)境。那么,影響這種環(huán)境的因素概括起來,主要包括質(zhì)量氛圍、爭先創(chuàng)優(yōu)氛圍、嚴格按規(guī)定辦事的氛圍、愛崗敬業(yè)氛圍、團結(jié)協(xié)作氛圍等。氛圍是指醫(yī)院里的大多數(shù)員工都有相同的認識、相同的行動以及組織內(nèi)部的輿論傾向造成的一種環(huán)境,迫使與此相違背的員工工作環(huán)境、職業(yè)健康安全對醫(yī)院質(zhì)量的作用。
環(huán)境因素直接對醫(yī)院產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生作用,例如在很多條件下,醫(yī)院工作環(huán)境的物理因素直接對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量起作用,例如藥房存放血液制品的冰箱,要求溫度控制在2℃~8℃,不能結(jié)冰等。通過對醫(yī)療過程的影響而影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院工作環(huán)境的物理因素達不到規(guī)定要求,就可能影響醫(yī)療過程,從而對醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量起作用,例如在搶救病人時,手術(shù)室突然停電,如果醫(yī)院沒有應(yīng)急措施,就會影響搶救工作。
3.社會人文因素通過人的心理活動對醫(yī)院產(chǎn)品質(zhì)量起作用。
醫(yī)院具有濃厚的質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全氛圍,員工在醫(yī)療服務(wù)時以質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全為目標,一旦出現(xiàn)問題,就能及時發(fā)現(xiàn),采取解決措施。
4.物理因素通過人的心理活動對醫(yī)院產(chǎn)品質(zhì)量起作用。人的心理活動不僅受社會人文因素的制約和影響,而且也受環(huán)境物理因素影響,例如天氣燥熱,人就可能煩躁不安;噪聲嚴重,人的反應(yīng)能力就會下降等。
5.社會人文環(huán)境對醫(yī)院質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全管理體系的影響。一方面,醫(yī)院質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全管理體系不僅僅是設(shè)施、設(shè)備、衛(wèi)生材料等,而是制定并實現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全方針和目標相互關(guān)聯(lián)和相互作用和諧運行的過程,這個過程只能在社會人文環(huán)境中運行;另一方面,醫(yī)院質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全管理體系又成為醫(yī)院的環(huán)境資源,前者所強調(diào)的質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全方針和質(zhì)量目標,是醫(yī)院質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全氛圍形成的基礎(chǔ)和前提。
自然(物理)環(huán)境對醫(yī)院質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全管理體系的影響同類科室,建立在不同區(qū)域,由于自然(物理)環(huán)境的不同,因此必須對自然(物理)環(huán)境進行控制。例如,為了保持病房恒溫,就必須配置中央空調(diào);為了保持手術(shù)室清潔,就必須建立封閉式手術(shù)間等。
二、醫(yī)院工作環(huán)境管理要求將確定醫(yī)院工作環(huán)境所必需的因素
醫(yī)院所處的環(huán)境和醫(yī)療項目不同,所需要的工作環(huán)境也就不同。醫(yī)院首先必須確定本醫(yī)院或科室所必需的工作環(huán)境條件(因素)。照搬別人的模式是不行的,可能造成工作環(huán)境資源的浪費(創(chuàng)造適應(yīng)的工作環(huán)境需要成本投入),也可能造成工作環(huán)境不能滿足醫(yī)療和質(zhì)量要求。確定醫(yī)院工作環(huán)境所必需的因素,既要從醫(yī)院總體上去把握,又要從不同部門、不同崗位去把握。醫(yī)院不要過分追求工作環(huán)境的盡善盡美,而應(yīng)根據(jù)實際情況和資源來進行,應(yīng)該遵守三條原則:一是工作環(huán)境必須滿足醫(yī)療服務(wù)過程和產(chǎn)品質(zhì)量,滿足顧客和相關(guān)法律法規(guī)的基本要求;二是盡可能壓縮成本;三是應(yīng)盡量改善工作環(huán)境狀況。
三、醫(yī)院要建立所必需的工作環(huán)境
醫(yī)院確定工作環(huán)境所必需的一系列因素后,將其與實際情況相對照,如果發(fā)現(xiàn)某一因素不具備,就要采取措施予以彌補,以建立所必需的工作環(huán)境。
1.醫(yī)院人文環(huán)境的建立
工作環(huán)境中的人文環(huán)境因素主要是通過教育、培訓建立的,當然也需要必要的規(guī)章制度和獎罰措施。
對在質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全上做出貢獻的員工進行獎勵,對出現(xiàn)問題的員工給予批評;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)安全問題堅持“三不放過”(原因不明不放過、責任不清不放過、糾正措施不落實不放過)。
2.醫(yī)院物理環(huán)境的建立對醫(yī)院的影響
醫(yī)院工作環(huán)境中的物理環(huán)境因素是在修建醫(yī)院建筑時就已建立的,否則無法正常運行;但是,不少醫(yī)院在運行前建立的物理環(huán)境條件,有時并不符合醫(yī)療服務(wù)需要確定的要求,因而需要繼續(xù)補充和完善。
相對人文環(huán)境的建立而言,物理環(huán)境的建立要簡單得多,但不少醫(yī)院只重視硬件,以為購買并安裝空調(diào)設(shè)備就達到要求了;實際上如果沒有相應(yīng)的操作、管理人員、操作規(guī)程和管理辦法等,是達不到要求的。醫(yī)院物理環(huán)境的狀況對員工身心健康、心理狀態(tài)和工作能力的發(fā)揮具有很大作用。有時為了醫(yī)療需要,不得不采用一些不利于員工生理和心理需要的物理環(huán)境,這時就應(yīng)該對員工予以彌補,例如,從事放射工作的醫(yī)護人員,就應(yīng)該提供防護設(shè)備和條件。因此,對于有害的工作環(huán)境,如高噪聲、高粉塵、高溫、電磁輻射、有害氣體之類,一方面要盡量采取措施,盡最大努力改善有害狀況;另一方面則應(yīng)對員工進行適當補貼,例如保健補貼、縮短工作時間等。
[關(guān)鍵詞] 旗縣級;中醫(yī)院;文化建設(shè);發(fā)展;作用
文章編號:1004-7484(2014)-03-1795-01
旗縣級中醫(yī)院起步晚、環(huán)境差、底子薄,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量、硬件設(shè)施大多難與同級西醫(yī)綜合醫(yī)院爭鋒,要想提高中醫(yī)院的核心競爭力,必須充分認識中醫(yī)院文化建設(shè)的地位和作用,改變中醫(yī)院的管理模式,突出“以人為本”理念,堅持以中醫(yī)為主的辦院方向,保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。醫(yī)院文化建設(shè)已成為現(xiàn)代化中醫(yī)院管理的重點,誰擁有文化優(yōu)勢,誰就有競爭優(yōu)勢、效益優(yōu)勢、發(fā)展優(yōu)勢。
1 中醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中具有導向作用
中醫(yī)藥的文化是中醫(yī)藥幾千年發(fā)展過程中積累形成的精髓,要深入挖掘中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術(shù)”“大醫(yī)精誠”“天人合一”“調(diào)和致中”的價值理念,在當今醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,使廣大醫(yī)護人員牢固樹立“以人為本”的理念,在思想理念決定“提倡什么、反對什么”;在發(fā)展戰(zhàn)略上“決定做什么、不做什么”;在價值取向上“追求什么、放棄什么”[1]。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),建立職工醫(yī)德檔案,并與工資、職稱掛鉤。大力倡導中醫(yī)藥文化價值觀念,使全院上下形成共識,并轉(zhuǎn)化為全體員工的自覺行為。
2 中醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院行為規(guī)范體系中有主導作用
中醫(yī)院的文化的核心價值應(yīng)融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范以及員工手冊的制定和實施過程中。醫(yī)院行為規(guī)范體系內(nèi)涵豐富,涉及方方面面,其中診療行為、言語儀表、教學傳承、同道相處等方面的行為規(guī)范以及特定禮儀最能體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。診療行為規(guī)范:是開展診察疾病、處方用藥等技術(shù)服務(wù)的行為準則;言語儀表規(guī)范:是員工在提供服務(wù)過程中,言語舉止、衣著服飾、服務(wù)態(tài)度等方面的行為準則;同道相處規(guī)范:是處理同道關(guān)系中所持態(tài)度、溝通方式、交往等方面的行為準則;教學傳承規(guī)范:是傳道授業(yè)、學醫(yī)習業(yè)等方面的行為準則;特定禮儀規(guī)范:是醫(yī)院員工在重大活動或特定場合應(yīng)當遵循的行為規(guī)范和準則。在醫(yī)院行為規(guī)范體系建設(shè)中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化,有利于堅持中醫(yī)為主的發(fā)展方向、有利于在服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、有利于提高全院職工的綜合素養(yǎng)。
3 加強中醫(yī)院文化建設(shè)能起到凝聚力量的作用
在中醫(yī)院文化建設(shè)過程中,要把培育、形成、發(fā)揚醫(yī)院精神貫徹始終,在提煉醫(yī)院精神的過程中充分發(fā)揮醫(yī)院職工的智慧,發(fā)動職工積極參與,重大活動齊唱院歌,使廣大職工樹立“院興吾榮、院衰吾恥”的思想。為更好的激發(fā)廣大團員青年愛崗敬業(yè)的工作熱情,我院團支部舉辦“讓青春為證、向祖國承諾”的宣誓儀式,面對國旗莊嚴宣誓醫(yī)師誓言。在“5?12”國際護士節(jié)紀念日及護理人員上崗前,懸掛南丁格爾肖像,朗誦南丁格爾誓言,舉行莊嚴地授帽儀式;在歷屆師承工作開始時,舉行隆重的拜師儀式,通過貫徹醫(yī)院精神、院訓、齊唱院歌等多種活動,達到凝聚力量,振奮精神,從而在工作中起到導向、凝聚、約束、激勵的作用。
4 加強中醫(yī)院文化建設(shè)使醫(yī)院環(huán)境大為改善
領(lǐng)導班子統(tǒng)一思想,充分認識中醫(yī)院環(huán)境建設(shè)的重要性,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。開設(shè)中醫(yī)院文化知識專欄,健康教育宣傳欄,介紹中草藥知識、中草藥煎煮知識,針灸理療知識,并成立“治未病”科,通過滾動屏廣泛宣傳中藥養(yǎng)生保健知識,提高廣大人民群眾對中醫(yī)藥的興趣,庭院中種植中草藥,既美化環(huán)境又有所收益。在優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化,全方位、規(guī)范化展示和傳播中醫(yī)藥文化,不斷優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院的公眾形象和品牌價值,不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)的信譽度和知名度,引導廣大群眾主動、早期應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。
總之,旗縣級中醫(yī)院通過加強中醫(yī)院文化建設(shè),打造自己的品牌,提高了核心競爭力,以弘揚人文精神為出發(fā)點,通過中醫(yī)院文化建設(shè),使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面感受到獨特的中醫(yī)藥服務(wù),有效的促進了醫(yī)院的和諧、穩(wěn)定、發(fā)展。
上海緊緊圍繞“創(chuàng)新驅(qū)動、轉(zhuǎn)型發(fā)展”的要求,主動加快自身結(jié)構(gòu)調(diào)整,堅持穩(wěn)中求進、進中提升,經(jīng)濟運行逐季回升。2012年全市生產(chǎn)總值20101億元,比上年增長7.5%;人均生產(chǎn)總值85033元,在全國各省市中繼續(xù)保持領(lǐng)先。上海加快形成以服務(wù)經(jīng)濟為主的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),全年服務(wù)業(yè)增加值較上年增長10.6%,占全市生產(chǎn)總值的比重首次達到60%,對全市經(jīng)濟增長的貢獻達到82.7%;工業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整繼續(xù)深化,戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步推進,規(guī)模以上工業(yè)增加值保持增長。
本市民營經(jīng)濟已成為全市經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展的重要助推力量。2012年,民營經(jīng)濟實現(xiàn)增加值5379.37億元,占全市生產(chǎn)總值的27%,與國有和外資經(jīng)濟一起形成“三足鼎立”、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。2012年,本市民營經(jīng)濟運行特點具體可歸納為“五個領(lǐng)先”和“三個低于”?!拔鍌€領(lǐng)先”:即產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、民營投資增速、新興業(yè)態(tài)發(fā)展、對外投資、進出口增幅領(lǐng)先全市;“三個低于”:即工業(yè)生產(chǎn)、稅收增速低于全市水平,就業(yè)增量低于上年。報告針對民營經(jīng)濟運行中存在的“四個不夠”,即發(fā)展速度不夠快、投資領(lǐng)域不夠廣、產(chǎn)品競爭力不夠強、外向度不夠高等問題,提出了促進民營經(jīng)濟發(fā)展的“四條建議”,即完善服務(wù)體系、拓展發(fā)展空間、提升盈利能力、加快“走出去”。
一、本市民營經(jīng)濟運行特點
2012年,上海繼續(xù)貫徹落實國家和本市鼓勵引導民間投資、支持中小微企業(yè)健康發(fā)展的各項政策,民營經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境不斷改善,經(jīng)濟運行平穩(wěn)有序。據(jù)初步核算,全年民營經(jīng)濟增加值為5379.37億元,在本市生產(chǎn)總值中,國有、民營、外資經(jīng)濟的占比分別為47%、27%和26%,形成了“三足鼎立”、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。民營經(jīng)濟中,私營及個體經(jīng)濟增加值4883.73億元,同比增長8.8%,增速較上年提高0.5個百分點,高于全市生產(chǎn)總值增速1.3個百分點。全年工商注冊登記的新設(shè)民營企業(yè)共11888戶,占本市全部新設(shè)企業(yè)的93%。新設(shè)民營企業(yè)戶數(shù)較上年增長8.1%,增幅大于全部新設(shè)企業(yè)2.7個百分點。新設(shè)民營企業(yè)注冊資本合計159.32億元,占全部新設(shè)企業(yè)注冊資本的52%。
(一)本市民營經(jīng)濟發(fā)展呈現(xiàn)“五個領(lǐng)先”
1、民營經(jīng)濟在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化速度上領(lǐng)先全市
2012年,本市繼續(xù)加快形成以服務(wù)經(jīng)濟為主的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),全市第三產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)增加值12060.76億元,比上年增長10.6%,占全市生產(chǎn)總值的比重首次達到60%。從民營經(jīng)濟三次產(chǎn)業(yè)增加值看,2012年,一、二、三產(chǎn)在本市民營經(jīng)濟增加值中所占比重分別為2.1%、35.6%和62.3%。其中,第三產(chǎn)業(yè)增加值占比高于全市2.3個百分點。
2、民營投資增速領(lǐng)先全市
2012年,本市完成民營投資1552.38億元,占全社會固定資產(chǎn)投資總額的29.5%。其中,房地產(chǎn)投資986.92億元,工業(yè)投資370.77億元,分別占民營投資的63.6%和23.9%。
2012年民營投資較上年增長9.0%,增速快于本市全社會固定資產(chǎn)投資增速5.3個百分點。從投資領(lǐng)域看,民營投資主要投向市場開放度大、競爭充分的產(chǎn)業(yè),這些產(chǎn)業(yè)增速較快,如房地產(chǎn)投資較上年增長16.6%。隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整深化,民營工業(yè)投資同比微降0.9%,表明民間資本投資于實體經(jīng)濟的意愿有待加強。
3、民營經(jīng)濟新興業(yè)態(tài)創(chuàng)新領(lǐng)先全市
2012年,民營經(jīng)濟新興業(yè)態(tài)創(chuàng)新為本市經(jīng)濟發(fā)展增添活力,本市以民營經(jīng)濟為主體的電子支付行業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)融資、網(wǎng)絡(luò)視聽等信息服務(wù)業(yè)取得了快速發(fā)展。本市第三方支付企業(yè)中民營企業(yè)的數(shù)量約占七成。第三方支付的發(fā)展,提高了社會資金流轉(zhuǎn)效率,擴大了資金清結(jié)算規(guī)模,提升了本市人民幣清算中心地位,對推進上海國際金融中心建設(shè)具有重要意義。如匯付天下2012年支付結(jié)算量達6178億元人民幣,居國內(nèi)同行業(yè)前三位,在航旅、理財?shù)戎Ц额I(lǐng)域排名第一?;ヂ?lián)網(wǎng)融資發(fā)展迅猛,本市在國內(nèi)具有一定知名度的P2P互聯(lián)網(wǎng)信貸融資機構(gòu)大部分為民營經(jīng)濟。2012年上海P2P互聯(lián)網(wǎng)信貸融資交易總量突破10億元。如拍拍貸2012年網(wǎng)絡(luò)信貸總交易額達4億元,是前兩年總量的4倍。網(wǎng)絡(luò)視聽漸成規(guī)模,2012年上海網(wǎng)絡(luò)視聽市場份額約占全國五成,已形成了比較完整的網(wǎng)絡(luò)視聽產(chǎn)業(yè)節(jié)目鏈。如PPS網(wǎng)絡(luò)電視2012年底PPS客戶端總裝機量達到6.65億臺,日均瀏覽量超過2.5億次。
4、民營企業(yè)境外投資項目數(shù)領(lǐng)先全市
本市民營企業(yè)對境外投資的領(lǐng)域廣泛、方式多樣、發(fā)展迅速。2012年,在市商務(wù)委登記的本市民營企業(yè)對外投資項目有157個,占對外投資項目總數(shù)的63%;投資金額9.73億美元,占中方投資金額的33%。
民營對外投資主體中既有以復(fù)星集團、奧盛集團、鵬欣集團為代表的本土優(yōu)秀民營企業(yè),也有一批在細分行業(yè)中領(lǐng)先的中小企業(yè)。民營企業(yè)“走出去”的方式主要有品牌合作、產(chǎn)業(yè)鏈資源整合、充分利用國際資本市場、設(shè)立境外服務(wù)企業(yè)、建設(shè)境外經(jīng)貿(mào)合作區(qū)、開展海外技術(shù)投資等。民營企業(yè)“走出去”的主要特點表現(xiàn)為:投資項目數(shù)量多但金額較小,地區(qū)分布多元化,商務(wù)服務(wù)業(yè)、交通運輸倉儲業(yè)和采礦業(yè)對外投資在各行業(yè)中排位居前。
5、民營企業(yè)進出口貿(mào)易增幅領(lǐng)先全市
盡管受世界經(jīng)濟走勢不確定、外需疲軟因素困擾,本市民營企業(yè)對外貿(mào)易受到一定抑制,但仍保持了同比增長。2012年,本市民營企業(yè)實現(xiàn)進出口總額675.88億美元,占全市的15.5%。其中,私營企業(yè)進出口總額占比接近95%,為639.82億美元,較上年增長11.1%,增幅較全市高出11.3個百分點,較國有企業(yè)和外商投資企業(yè)分別高出18.1和11.9個百分點。私營企業(yè)出口增長10.2%,進口增長12.1%。
2012年,一般貿(mào)易仍為本市民營企業(yè)最重要的貿(mào)易方式,但占比較上年略有下降;美國、日本為本市民營企業(yè)最大的貿(mào)易伙伴;機電產(chǎn)品為本市民營企業(yè)最重要的進出口大類商品。
(二)本市民營經(jīng)濟發(fā)展存在“三個低于”
1、民營工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)運行較為困難,承受產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的壓力較大,發(fā)展速度低于全市水平
2012年,本市民營經(jīng)濟完成規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值4421.46億元,較上年下降2.1%,降幅大于全市1.7個百分點;實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入4513.08億元,同比下降3.3%,降幅大于全市1.5個百分點;實現(xiàn)利潤總額226.24億元,同比下降13.7%,降幅大于全市10.9個百分點。
盡管工業(yè)總產(chǎn)值、效益指標同比降幅大于全市平均水平,但本市民營工業(yè)企業(yè)全年上繳稅金總額仍達到131.11億元,較上年增加12億元,同比增長10.1%,增幅大于全市4.1個百分點。民營工業(yè)100強企業(yè)在內(nèi)需支撐下保持了9.6%的同比增長,這也從一個角度反映了民營工業(yè)企業(yè)發(fā)展的不均衡,小微企業(yè)面臨較大困難。
2、民營經(jīng)濟稅收增速較緩,低于全市平均水平
2012年,本市民營經(jīng)濟完成稅收收入1933.20億元,占全市各類所有制經(jīng)濟稅收收入的26.2%。其中,私營企業(yè)稅收1096.41億元,私營、集體控股企業(yè)稅收739.91億元,分別占本市民營經(jīng)濟稅收收入的56.7%和38.3%,集體企業(yè)、個體經(jīng)營稅收合計占5%。
2012年,本市民營經(jīng)濟稅收收入較上年增長6.1%,增幅低于全市平均水平2.6個百分點。其中,私營企業(yè)稅收同比增長2.6%,私營、集體控股企業(yè)稅收增長16.4%,集體企業(yè)、個體經(jīng)營稅收同比分別減少1.7%和22.9%。
2012年,本市納稅前50強私營企業(yè)的納稅總額達到87.49億元,占私營企業(yè)稅收總額的8.0%。從所屬行業(yè)看,納稅50強私營企業(yè)中有25家為房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營企業(yè),占據(jù)半壁江山,位列前三甲的大華(集團)、寶宸置業(yè)、錦繡華城均為房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營企業(yè)。此外,信息技術(shù)和信息服務(wù)相關(guān)企業(yè)有6家,批發(fā)、零售、管理類等社會服務(wù)業(yè)企業(yè)11家、制造業(yè)4家和建筑業(yè)4家。
3、民營企業(yè)實際就業(yè)人數(shù)增加,但增量明顯低于上年
2012年,民營企業(yè)累計招工登記備案89.22萬人,占本市所有企業(yè)招工登記備案人數(shù)的69%;累計退工登記備案78.54萬人,占本市所有企業(yè)退工登記備案人數(shù)的71%;招工人數(shù)減去退工人數(shù)后,累計實際增加就業(yè)10.68萬人,占全市實際增加就業(yè)人數(shù)的60%。
2012年,民營企業(yè)累計招工人數(shù)同比下降3.3%,降幅較全市所有企業(yè)低0.9個百分點;累計退工人數(shù)同比上升9.7%,增幅較全市所有企業(yè)高2.2個百分點;招工人數(shù)減去退工人數(shù)后累計實際增加就業(yè)人數(shù)10.68萬人,較上年下降48.4%,降幅大于全市5.3個百分點。
二、本市民營經(jīng)濟運行存在的主要問題和相關(guān)建議
(一)民營經(jīng)濟運行存在的主要問題
近年來,本市民營經(jīng)濟發(fā)展取得了長足進步,但依然面臨體制、市場性壁壘、社會觀念等因素的制約。從2012年來看,本市民營經(jīng)濟運行中存在以下主要問題。
1、民營經(jīng)濟發(fā)展速度不夠快
與我國其他沿海經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)相比,本市民營經(jīng)濟在速度和規(guī)模上均存在一定差距,還有較大提升空間。2012年本市民營投資增速為9.0%,遠低于廣東省22.5%的增速。2012年本市民營經(jīng)濟增加值占全市GDP的比重為27%,廣東省這一比重為51%,而2011年江蘇省和浙江省這一比重已分別達到53%和61%。同時,民營企業(yè)吸納就業(yè)的能力在減弱。據(jù)市人保局統(tǒng)計,2012年民營企業(yè)累計實際增加就業(yè)人數(shù)10.68萬人,較2011年的20.70萬人減少了10萬人。
2、民營經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)有待進一步優(yōu)化,民間投資領(lǐng)域不夠廣
盡管本市民營經(jīng)濟增加值中第三產(chǎn)業(yè)比重已超過六成,但實力較強的民營企業(yè)投資經(jīng)營集中于房地產(chǎn)行業(yè),制造業(yè)等實體經(jīng)濟企業(yè)相對偏弱。2012年本市私營企業(yè)納稅50強中,房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營企業(yè)占了一半,且排名前三的均為房地產(chǎn)企業(yè),制造業(yè)企業(yè)僅4家。2012年本市民間投資中房地產(chǎn)投資占了63.6%,同比增長16.6%,同期工業(yè)投資僅占23.9%,同比下降0.9%。這一方面顯示了民營資本對市場機會的敏銳嗅覺,另一方面也反映出民間投資領(lǐng)域狹窄、投向單一。
3、部分民營企業(yè)產(chǎn)品附加值不高,競爭力不夠強
本市民營企業(yè)多為傳統(tǒng)型企業(yè),2012年民營工業(yè)企業(yè)100強中,紡織服裝、有色金屬、黑色金屬、電氣、電纜、食品制造等傳統(tǒng)行業(yè)企業(yè)居多,高新技術(shù)、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)企業(yè)比重不高。這些傳統(tǒng)行業(yè)企業(yè)缺乏科技含量高、附加值高、具有自主知識產(chǎn)權(quán)和獨特競爭優(yōu)勢的產(chǎn)品,導致企業(yè)盈利能力不強,消化成本上升壓力的能力普遍不足。2012年民營工業(yè)企業(yè)利潤率為5.0%,低于全市工業(yè)6.3%的平均水平,也低于2011年民營工業(yè)企業(yè)5.6%的利潤率。
4、民營經(jīng)濟外向度不夠高
按照現(xiàn)行匯率計算,2012年本市民營經(jīng)濟外貿(mào)依存度為78%,遠低于全市135%的水平;同期本市民營企業(yè)進出口貿(mào)易總額占全市的比重為15.5%,低于民營經(jīng)濟增加值占全市GDP的比重(27%);同期民營企業(yè)工業(yè)出貨值占民營工業(yè)總產(chǎn)值的比重為7.2%(全市工業(yè)的該項比重為25.4%),而民營工業(yè)企業(yè)100強的該項比重更低,僅為5.0%。
(二)進一步促進民營經(jīng)濟發(fā)展的建議
本市民營經(jīng)濟的發(fā)展任重道遠,需要政府和企業(yè)雙方共同努力,進一步促進民營經(jīng)濟發(fā)展,發(fā)揮其在上海創(chuàng)新驅(qū)動、轉(zhuǎn)型發(fā)展過程中的重要推動作用。
1、健全體制機制,完善民營經(jīng)濟服務(wù)體系
一是健全服務(wù)和管理體制。落實《上海市非公有制經(jīng)濟發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出的“完善由市相關(guān)職能部門參加的非公經(jīng)濟發(fā)展聯(lián)席會議工作制度,形成各部門的工作合力”要求,加快建立上海市民營經(jīng)濟發(fā)展聯(lián)席會議制度,推動民營經(jīng)濟服務(wù)體制機制創(chuàng)新,共同解決民營經(jīng)濟服務(wù)“碎片化”問題。二是完善優(yōu)扶機制。針對不同的民營企業(yè)進行分類指導幫扶,形成面向廣大小微企業(yè)的普惠性照顧、針對部分重點產(chǎn)業(yè)成長性企業(yè)的針對性幫扶和選擇行業(yè)代表性企業(yè)的特惠性支持相結(jié)合的分層次、有差異的新型優(yōu)扶機制。三是及時跟蹤發(fā)展動態(tài)。根據(jù)新形勢、新環(huán)境下民營企業(yè)的訴求及其變化,聚焦民營企業(yè)轉(zhuǎn)型提升中面臨的困難和障礙,研究制定適應(yīng)民營經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)劃和政策。四是完善公共服務(wù)平臺。探索、創(chuàng)新適應(yīng)民營企業(yè)融資、市場、科技、人才等服務(wù)需求的多元化、綜合性的服務(wù)網(wǎng)絡(luò);同時,加大政府針對中小微型企業(yè)公共服務(wù)的購買力度,引入各類專業(yè)組織,協(xié)助政府開展融資擔保、財務(wù)咨詢、法律維權(quán)等服務(wù),降低政府直接管理和服務(wù)的成本。
2、深化投資領(lǐng)域改革,擴大民間投資,拓展民營經(jīng)濟發(fā)展空間
一是按照黨的十提出的“鼓勵、支持、引導非公有制經(jīng)濟發(fā)展,保證各種所有制經(jīng)濟依法平等使用生產(chǎn)要素、公平參與市場競爭、同等受到法律保護”要求,加快落實國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見》(“新36條”)和本市實施意見,在深化投資領(lǐng)域改革,擴大民間投資,卸掉“彈簧門”、打破“玻璃門”上探索創(chuàng)新、先試先行。二是盡快出臺民間投資的行業(yè)指導目錄,加快民間資本進入金融、電信等壟斷性行業(yè),并鼓勵民營企業(yè)突破資本、技術(shù)障礙,進入更多開放性行業(yè),積極參與上海國際金融中心和航運中心建設(shè)。組織本市重大投資項目向民營經(jīng)濟推廣、;同時,圍繞郊區(qū)新城“產(chǎn)城融合”,引導民間資本參與新城產(chǎn)業(yè)集聚和配套服務(wù)建設(shè)。三是在既有產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域搭建平臺,鼓勵民營企業(yè)參與國資國企改制重組,支持和引導民營企業(yè)與國有、外資大中型企業(yè)建立配套協(xié)作機制。四是在新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,要簡化審批手續(xù)、加大政府采購力度,給予民營企業(yè)更多的發(fā)展機會。
3、支持技術(shù)改造,加快創(chuàng)新驅(qū)動,提升民營企業(yè)盈利能力
一是完善民營企業(yè)技術(shù)改造投資相關(guān)優(yōu)惠政策,包括加大技改貼息力度,增加技改支出的稅前列支,對于企業(yè)稅后利潤用于技術(shù)改造等再投資的部分可予以財政資金扶持等,促進傳統(tǒng)行業(yè)民營企業(yè)轉(zhuǎn)型升級、提高產(chǎn)品附加值。二是加大科技型小微企業(yè)專項補貼等財政扶持力度,推動中小微型民營企業(yè)加快技術(shù)創(chuàng)新步伐;同時鼓勵和支持具備一定實力的民營企業(yè)建立技術(shù)研發(fā)中心,或與高校、科研機構(gòu)組建多種形式的技術(shù)聯(lián)盟,開展技術(shù)研發(fā)活動,提高民營企業(yè)科技創(chuàng)新水平。三是鼓勵民營企業(yè)創(chuàng)新經(jīng)營模式,發(fā)展新興業(yè)態(tài)。通過內(nèi)部流程改造和外部資源整合,推廣及嘗試新的營運模式;推廣信息技術(shù)在各產(chǎn)業(yè)門類的深入應(yīng)用,推動信息化與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。
4、擴大進出口便利化,創(chuàng)新服務(wù)體制機制,鼓勵民營企業(yè)加快“走出去”
一是擴大進出口貿(mào)易便利化適用范圍,鼓勵民營企業(yè)發(fā)展對外貿(mào)易。包括進一步調(diào)減法檢目錄,降低抽檢率;進一步完善海關(guān)查、驗貨制度,杜絕中間環(huán)節(jié)造成的“查驗費”以及報關(guān)服務(wù)機構(gòu)的亂收費;加快中心城區(qū)的貿(mào)易便利化工作,加快研究和落實特殊監(jiān)管區(qū)貿(mào)易便利化政策在中心城區(qū)的延伸試點。二是創(chuàng)新服務(wù)體制機制,鼓勵民營企業(yè)“走出去”。包括建立全市性民營經(jīng)濟、商會組織“走出去”服務(wù)平臺,建立“一門式”審批平臺,簡化境外設(shè)立企業(yè)和投資項目核準程序,簡化企業(yè)境外上市審批程序,鼓勵“外保內(nèi)貸”的融資模式等措施。
(上海市工商聯(lián)調(diào)研部供稿,本刊略作調(diào)整)
注解:
民營經(jīng)濟增加值:統(tǒng)計范圍包括私營企業(yè)、集體企業(yè)、個體經(jīng)營戶以及私營控股、集體控股企業(yè)。
民營企業(yè)戶數(shù)、注冊資本:統(tǒng)計范圍包括私營企業(yè)、個體工商戶和農(nóng)民專業(yè)合作社。
民營投資情況:統(tǒng)計范圍包括本市私營、集體、私營控股和集體控股企業(yè)。
民營企業(yè)進出口數(shù)據(jù):統(tǒng)計范圍包括私營企業(yè)、集體企業(yè)和個體工商戶。
民營經(jīng)濟工業(yè)總產(chǎn)值:統(tǒng)計范圍包括本市私營、集體、私營控股和集體控股企業(yè)。
1.發(fā)展縣域經(jīng)濟有這么幾個方面的作用
1.1發(fā)展縣域經(jīng)濟是繁榮農(nóng)村經(jīng)濟的重要保證
農(nóng)業(yè)及農(nóng)村經(jīng)濟是縣域經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)。同時也只有縣域經(jīng)濟發(fā)展了,農(nóng)業(yè)發(fā)展的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務(wù)體系健全了,農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展以及農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位才更加鞏固。也只有縣域經(jīng)濟發(fā)展起來了,帶動了農(nóng)村的商業(yè)、生活服務(wù)業(yè)的發(fā)展,才能夠促進農(nóng)村經(jīng)濟的全面發(fā)展。
1.2縣域經(jīng)濟是小城鎮(zhèn)發(fā)展的重要基礎(chǔ)
堅持大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展,是“十一五”時期我國推進城鎮(zhèn)化的重要方針。小城鎮(zhèn)建設(shè)要突出重點,講究實效。因此小城鎮(zhèn)的發(fā)展必須以縣域經(jīng)濟的發(fā)展為前提。只有縣域經(jīng)濟發(fā)展了,也只有縣域經(jīng)濟發(fā)展了,才能促進產(chǎn)業(yè)集聚,人口集聚,小城鎮(zhèn)發(fā)展才有經(jīng)濟基礎(chǔ)。
1.3縣域經(jīng)濟是吸納農(nóng)村富余勞動力轉(zhuǎn)移的主要渠道
如何消化農(nóng)村富余勞動力是我們必須長時間內(nèi)要面對的突出問題??h域經(jīng)濟的發(fā)展將能夠在這方面發(fā)揮作用??h城和小城鎮(zhèn)將成為農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的主要目的地。縣域經(jīng)濟發(fā)展了,就能夠為當?shù)氐母挥鄤趧恿μ峁┚蜆I(yè)機會,讓城鎮(zhèn)成為務(wù)工經(jīng)商的農(nóng)民新的就業(yè)平臺。加快農(nóng)村勞動力的就地轉(zhuǎn)移,可以避免農(nóng)村人口過度集中到大中城市,可以在一定程度上緩解大中城市就業(yè)壓力和社會管理的壓力。
2.發(fā)展縣域經(jīng)濟必須注意搞好五個結(jié)合
2.1發(fā)展縣域經(jīng)濟同發(fā)展特色經(jīng)濟結(jié)合起來
在一定意義上,縣域經(jīng)濟就是特色經(jīng)濟,發(fā)展縣域經(jīng)濟就必須圍繞地方,堅持資源開發(fā)與市場需求的統(tǒng)一,找準地方特色和市場對接的著力點,突出重點,依靠特色,培育產(chǎn)業(yè)鏈條,使資源特色經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)化,實現(xiàn)以特色產(chǎn)業(yè)帶動縣域經(jīng)濟發(fā)展的整體發(fā)展。
2.2發(fā)展縣域經(jīng)濟同扶持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)結(jié)合起來
龍頭企業(yè)是縣域經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)鍵。要加快培育龍頭骨干,發(fā)揮其連接農(nóng)戶、開拓市場、推廣科技、開發(fā)深加工產(chǎn)品、加強服務(wù)的積極作用。完善公司加基地加農(nóng)戶,公司加協(xié)會加農(nóng)戶,服務(wù)站加協(xié)會加農(nóng)戶等多種產(chǎn)業(yè)化機制,逐步把龍頭企業(yè)培育成為和農(nóng)民利益共享、風險共擔的企業(yè),以龍頭企業(yè)的發(fā)展帶動農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。
2.3發(fā)展縣域經(jīng)濟和小城鎮(zhèn)建設(shè)結(jié)合起來
推進以縣城為核心的城鎮(zhèn)建設(shè),提升城鎮(zhèn)綜合服務(wù)功能,促進農(nóng)村人口和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)向小城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移。
2.4發(fā)展縣域經(jīng)濟同帶動農(nóng)村富余勞動力轉(zhuǎn)移結(jié)合起來
轉(zhuǎn)移農(nóng)村的富余勞動力是縣域經(jīng)濟發(fā)展的重要目標??h域經(jīng)濟發(fā)展了,縣一級中心有望成為勞動力轉(zhuǎn)移的主要目的地。縣域經(jīng)濟發(fā)展能夠提供一條將發(fā)展經(jīng)濟和提供就業(yè)結(jié)合起來的發(fā)展之路。所以要充分發(fā)揮縣域經(jīng)濟對吸納農(nóng)村勞動力就業(yè)的重要作用。據(jù)有關(guān)估算,“十一五”期間,還有幾千萬農(nóng)村勞動力要轉(zhuǎn)移,這將給城鎮(zhèn)就業(yè)帶來很大的壓力。如果縣域經(jīng)濟發(fā)展,將會為農(nóng)民就業(yè)創(chuàng)造機會,就能夠在這方面發(fā)揮重要作用。
2.5發(fā)展縣域經(jīng)濟同促進農(nóng)民增收結(jié)合起來
增加農(nóng)民收入應(yīng)該說是發(fā)展縣域經(jīng)濟的根本目的。縣域經(jīng)濟是要富民強縣。富民就是農(nóng)民收入的增加,強縣就是使縣的財力增加。這兩個方面是要統(tǒng)一的。農(nóng)民收入增加了,縣里的財力也就能增加。從“三農(nóng)”來看農(nóng)民增收是中心。所以在發(fā)展縣域經(jīng)濟的時候要看到這個根本目的。發(fā)展縣域經(jīng)濟還是要把農(nóng)民增收,解決三農(nóng)問題作為根本目的。所以縣域經(jīng)濟發(fā)展要落到實處就要落在農(nóng)村增收上??h域經(jīng)濟發(fā)展如何就要看當?shù)剞r(nóng)民是否增收。有了這個衡量標準就可以在一些項目的選擇上和一些產(chǎn)業(yè)的開發(fā)上有所遵循。所以從解決三農(nóng)問題出發(fā),應(yīng)該把農(nóng)民增收作為縣域經(jīng)濟發(fā)展的根本和首要目的。只有農(nóng)民收入增加了,當?shù)氐霓r(nóng)民生活水平提高了,當?shù)氐目h域經(jīng)濟才能夠發(fā)展壯大。
3.從國家宏觀上來講要支持縣域經(jīng)濟的發(fā)展,不僅是農(nóng)村經(jīng)濟的問題,同樣也是宏觀經(jīng)濟的問題
解決了縣域經(jīng)濟問題,也就為解決“三農(nóng)”問題提供了重要基礎(chǔ)。
(1)要按照工業(yè)反哺農(nóng)業(yè),城市支持農(nóng)村的方針,對作為農(nóng)林經(jīng)濟重要組成部分的縣域經(jīng)濟制訂相應(yīng)的特殊政策。要本著多予、少取,放活的原則,在財政、稅收、金融、信貸、投資等一系列政策上,支持縣域經(jīng)濟,建立合理的激勵機制,促進縣域經(jīng)濟的發(fā)展。
(2)加大對縣域經(jīng)濟發(fā)展的稅收政策支持。是否可以考慮研究對縣域新辦的企業(yè)給予稅收優(yōu)惠政策,以解決企業(yè)初期發(fā)展的困難??h域經(jīng)濟發(fā)展確實很難,當?shù)氐臈l件各方面都有限,那么政府在稅收政策方面如果能夠給予適當?shù)牟煌诔鞘衅髽I(yè)的一些政策,能夠吸引一些資金向縣域經(jīng)濟轉(zhuǎn)移。