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第1篇：醫(yī)療常識與急救范文

針對老人、孩子、孕婦等不同人群，我們分別編排了幾種常見的意外傷害事例，就正確和錯誤的急救方法進行演示。如：學生在課外運動時，常常會由于各種意外和環(huán)境因素造成脊柱骨折、中暑等，老人常見的突發(fā)事件則是心腦血管意外等自身慢性疾病引發(fā)的傷害。下面是我們編排的脊柱骨折和腦血管意外的急救演習。

脊柱骨折

故事情節(jié)體育課上，小王和小張正在操場上打羽毛球，天空突然下起瓢潑大雨，同學們都急著往教室跑。小王剛跑出幾步，腳下一不留神，重重地跌坐在地上。頓時，腰背部強烈的疼痛向小王襲來，她坐在地上怎么也爬不起來了。兩位同學見狀，趕緊將小王扶起來坐在操場邊的長凳上休息?？商弁从性鰺o減，小王忍不住側(cè)躺在長凳上。有同學立即拿出手機撥打120急救電話，10分鐘后救護人員趕到現(xiàn)場。還沒等救護人員下車，兩位好心的同學就迫不及待地將小王一頭一腳地往救護車方向抬。

話外音 小王摔了一跤，腰背疼痛，爬不起來，很可能發(fā)生了脊柱骨折。發(fā)生這種情況，千萬不能隨便搬動傷者。

正確急救演示(略)

腦血管意外

故事情節(jié) 適逢球賽轉(zhuǎn)播，老先生一早就坐在電視機前看比賽了。中午吃飯時，老婆婆吃完后，催促著老先生：“快點吃，早上降壓藥忘了吃，吃完飯快點把藥吃掉?！崩舷壬幻婧染?、一面興致勃勃地看球賽，在老伴的一再催促下，老先生一口氣將剩余的半杯酒都喝完了。沒過多長時間，一個精彩的進球讓老先生異常興奮。突然，他感到一側(cè)肢體無力而倒地，并出現(xiàn)噴射狀嘔吐。老婆婆聞聲趕到，被眼前的情形嚇壞了，她扶起老先生到床上躺下，將老先生的頭擺正，立即打電話通知女兒。在女兒的提醒下才撥打了120急救電話。

話外音老先生患有高血壓，當天早上又忘了吃藥，加上過于興奮，很可能發(fā)生了腦血管意外。出現(xiàn)心腦血管意外，該如何處理呢?

正確急救演示(略)

以前，我們都是通過講課的方式向群眾普及急救常識，但這種形式不夠形象，很難讓人接受，而且印象不深，易遺忘。我院團總支采用真人現(xiàn)場表演的形式，生動再現(xiàn)了突發(fā)意外后的急救場景，還以競猜的方式鼓勵群眾發(fā)現(xiàn)小品中的錯誤，再講解和演示正確的急救措施，使人們在輕松愉快的氛圍中熟悉和掌握意外傷害的處理措施及正確的急救逃生技能。

因為患有冠心病，長壽街道65歲的居民張阿姨是醫(yī)療演習的熱心觀眾。她說，生動形象的醫(yī)療演習讓她一下子就記住了那些看了好幾遍宣傳資料都記不住的急救步驟。不僅自己和老伴掌握了心腦血管意外的急救措施，她還回去表演給兒子看，讓兒子也學了一招。

第2篇：醫(yī)療常識與急救范文

安徽黃山谷彥平:年前,我因病住院,危險期過了以后,大女兒便把我訂的《家庭醫(yī)藥》從家中帶到病房里,讓我看看 ,精神上好得到點安慰。

一日,正當我翻閱《家庭醫(yī)藥》時,鄰床的病友也想看看,我隨手遞給他。誰知,他一邊看一邊說:“今天又認識一位‘新朋友’!”護理他的家人驚訝地問:“誰?”他爽朗地一笑,抖著手中的刊物說:“喏,《家庭醫(yī)藥》呀!” 此時,我也為《家庭醫(yī)藥》擁有越來越多喜愛她的讀者而高興。當他知道我有寫好時,便要我寫幾句表達一下病友們對《家庭醫(yī)藥》的共同心愿。于是,我就以“《家庭醫(yī)藥》到病房”為題,即興吟誦了一首小詩:《家庭醫(yī)藥》到病房,病友爭閱心歡暢。一見鐘情常激勵,勇斗病魔志氣昂。道道難關險化夷,精神愉悅早復康。柳暗花明又一村,眼前一片芳草香。

話音剛落,一陣陣歡笑聲蕩漾在病房里………

祈盼急救常識進村入戶

廣西德保潘仕棟:現(xiàn)實生活中,意外導致的傷害和突發(fā)性疾病等情況時有發(fā)生,由于沒得到及時正確的院前治療,失去搶救機會或加重傷殘的亦屢見不鮮。在農(nóng)村,這種情況更加突出。一方面,農(nóng)村的溺水、觸電、雷擊、蛇咬、狗咬、蜂蜇傷害以及農(nóng)藥、酒精、殺鼠劑、野生菌等中毒事件頻發(fā);另一方面,相較于城市,農(nóng)村地區(qū)的急救網(wǎng)絡和現(xiàn)代化的醫(yī)療急救系統(tǒng)尚待完善。農(nóng)村地區(qū)的群眾又是最缺乏急救常識的群體,常常一個說這樣,一個說那樣,驚慌失措,束手無策,或按土辦法施救,反加劇危情。

筆者注意到,歷年的衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動,主要開展義診及常見病、各種慢性病預防、治療知識的咨詢宣傳,忽視了急救技術的普及推廣。建議有關部門根據(jù)農(nóng)村常見突發(fā)事故、意外傷害事件的特點,針對農(nóng)民朋友的文化水平,通過面對面宣講、散發(fā)急救常識手冊、光碟等方式,介紹一些最基本、易于掌握有效實用的急救常識,提高老百姓急救常識知曉率。

要知道,大眾急救水平的高低,對維護生命安全、減少家庭悲劇、降低社會負擔,意義重大,這也是衡量一個國家文明程度的重要標志。

買藥時多問兩句

前些日子,筆者被感冒咳嗽反復折騰,在被家人逼著上醫(yī)院前,決定自己買些感冒鎮(zhèn)咳藥,來緩解“災情”。

進了一家藥店,服務人員很熱情,問:“需要什么藥啊?”我說:“我要維C銀翹片和咳平?！狈杖藛T又接著問:“是感冒咳嗽吧?在吃別的感冒藥嗎?”當時的感覺是這個人還真是嗦,不拿藥還老問問題,我不太耐煩地搖搖頭。他把維C銀翹片拿出來,對我說:“用藥是個細活,幾種感冒藥湊在一起吃,總劑量肯定會大大超標,非常容易導致不良后果?！蔽尹c點頭,心里還是覺得有點煩,我說:“我還要一包咳平?！狈杖藛T微笑著說:“還要問你一句,你咳嗽有痰嗎?”看我沒回答,他接著說:“咳平?jīng)]有祛痰作用,如果咳痰癥狀明顯,不宜使用。”此時,我才算平心靜氣下來,自覺平時對藥物了解也不少,但買藥前就沒想過問一句這藥是不是適合自己用。

第3篇：醫(yī)療常識與急救范文

第二條本條例所稱社會急救醫(yī)療，是指對急、危、重傷病員的事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中的急救醫(yī)療。

第三條在本市行政區(qū)域內(nèi)的機關、團體、企業(yè)事業(yè)單位和個人都必須遵守本條例。

第四條各級人民政府應把社會急救醫(yī)療事業(yè)納入本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，保障社會急救醫(yī)療事業(yè)與社會經(jīng)濟同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

第五條市衛(wèi)生行政部門是本市行政區(qū)域內(nèi)社會急救醫(yī)療工作的主管部門，負責組織和監(jiān)督本條例的實施。

各區(qū)、縣級市衛(wèi)生行政部門負責管理本轄區(qū)內(nèi)的社會急救醫(yī)療工作。

公安、消防、交通、民政、通訊、航運等有關部門應按照各自職責，積極配合衛(wèi)生行政部門做好社會急救醫(yī)療工作。

第六條*市社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡由*市急救醫(yī)療指揮中心、中心急救站、急救站和基層急救站組成。

*市急救醫(yī)療指揮中心的職責是：

（一）在市衛(wèi)生行政部門的領導下，具體負責全市社會急救醫(yī)療的組織、指揮和調(diào)度，檢查、督促各級急救站執(zhí)行本條例；

（二）設立“120”呼救專線電話，24小時接受呼救；收集、處理和貯存社會急救信息，“120”呼救專線電話錄音應保存3個月以上（含3個月）。

（三）組織開展急診醫(yī)學的科研和社會急救知識、技能的宣傳培訓；

（四）建立、健全急救醫(yī)療指揮中心和各級急救站的管理制度，保證社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡的正常運作；

定為三級醫(yī)院的部、省、市屬綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院和部隊醫(yī)院、企業(yè)綜合性職工醫(yī)院的急診科為中心急救站；定為二級醫(yī)院的區(qū)、縣級市屬綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院和企業(yè)綜合性職工醫(yī)院的急診室為急救站。其職責是：

（一）接受呼救，救治急診傷病員；

（二）服從*市急救醫(yī)療指揮中心的指揮、調(diào)度，承擔社會急救醫(yī)療任務；

（三）開展急診醫(yī)學的科研、教學和急救知識、技能的宣傳培訓。

城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院為基層急救站，其職責是：

（一）救治急診傷病員，對需要上一級醫(yī)院救治的應及時聯(lián)系轉(zhuǎn)送；

（二）宣傳急救常識。

第七條各級急救站應按照市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定配置社會急救醫(yī)療藥械、設備和醫(yī)務人員，并按規(guī)定做好社會急救醫(yī)療器械、設備的維修、保養(yǎng)。

第八條各級急救站應建立和執(zhí)行急診醫(yī)師、護士上崗前培訓教育制度。獨立上崗值班的急診醫(yī)師、護士必須具有2年以上臨床實踐經(jīng)驗。

第九條各級急救站在社會急救醫(yī)療工作中，發(fā)現(xiàn)傷病員有危害社會治安行為或涉嫌違法犯罪時，應做好記錄并及時通知當?shù)毓膊块T。對需要安全保護（監(jiān)護）的傷病員，由公安部門負責保護（監(jiān)護）。

第十條有救護車的急救站應建立救護車使用管理制度，實行專車專用，保證一線救護車24小時正常運行。在接到呼救信息后，日間5分鐘、夜間10分鐘內(nèi)派出救護車。

任何單位和個人不得擅自動用一線救護車執(zhí)行非急救任務。

第十一條中心急救站和急救站應成立“社會急救醫(yī)療隊”，實行首診負責制和24小時應診制（含節(jié)假日）。

第十二條*市急救醫(yī)療指揮中心和各級急救站應做好急救醫(yī)療資料的登記、匯總、保管、備查工作。

第十三條醫(yī)療單位不得以任何藉口拒絕搶救和收治急、危、重傷病員。醫(yī)務人員在任何場所發(fā)現(xiàn)急、危、重傷病員均應主動救援。

第十四條任何人發(fā)現(xiàn)需要救援的傷病員，應向“120”呼救專線電話或附近急救站呼救。

第十五條社會各部門、單位和個人接到呼救信息時應給予援助，其運輸工具有承擔運送傷病員的責任。

行駛中的汽車、輪船等運輸工具的駕駛員和工作人員，不得拒載呼救的傷病員。

第十六條電信部門必須保證“120”呼救專線電話通暢，并及時向*市急救醫(yī)療指揮中心提供所需的技術和資料。

第十七條救護車在執(zhí)行急救任務時，有關部門和人員應給予方便。

第十八條各交通站場、游泳場館、游覽勝地和容易發(fā)生災害事故的企業(yè)事業(yè)單位，應建立專業(yè)性和群眾性的救護組織，并按照市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定配置急救藥械。

第十九條報刊、影視、廣播等宣傳媒介，應向公眾宣傳救死扶傷的精神，普及災害事故的搶救、自救、互救知識，提高全民急救意識和技能。

第二十條設立市、區(qū)、縣級市社會急救醫(yī)療專項經(jīng)費，用于購置和更新社會急救醫(yī)療的車輛、器械、通訊設備等。各級人民政府應把社會急救醫(yī)療專項經(jīng)費納入年度財政預算，并根據(jù)社會急救醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要逐年增長。

第二十一條接受急救醫(yī)療的傷病員或其所在單位，必須按規(guī)定繳交急救醫(yī)療費用。

無法證明其身份和屬于社會救濟對象的傷病員，其急救醫(yī)療費用按照有關規(guī)定解決。

鼓勵社會各界人士和華僑、港澳同胞捐助社會急救醫(yī)療事業(yè)。

第二十二條鼓勵衛(wèi)生技術人員從事急救、急診工作。對專職從事急救、急診工作滿15年以上的人員給予優(yōu)惠待遇，具體辦法由*市人民政府制定。

第二十三條在社會急救醫(yī)療工作中成績突出的單位和個人，由市、區(qū)、縣級市人民政府或衛(wèi)生行政部門給予表彰、獎勵。

第二十四條違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由其所在單位或上級主管部門對責任人員和主管人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任：

（一）克扣、挪用、貪污社會急救醫(yī)療經(jīng)費的；

（二）中心急救站、急救站不執(zhí)行首診負責制和24小時應診制的；

（三）醫(yī)療單位及其醫(yī)務人員借故推諉急診傷病員的；

（四）擅自動用社會急救醫(yī)療的一線救護車、藥械和設備執(zhí)行非急救任務的；

（五）不按規(guī)定維修保養(yǎng)救護車及車上裝備的；

（六）不在規(guī)定時間內(nèi)派出救護車的；

（七）社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡的工作人員和有關部門的主管人員有其他行為的。

第二十五條接受急救醫(yī)療的傷病員或其所在單位借故不按規(guī)定繳交急救醫(yī)療費用，逾期3個月以上（含3個月）的，接診醫(yī)院可收取滯納金。

第二十六條侮辱毆打急救醫(yī)療工作人員、毀壞急救醫(yī)療設備或破壞事故現(xiàn)場的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

第二十七條當事人對行政處罰決定不服，可依照《行政復議條例》和《行政訴訟法》申請行政復議或提起行政訴訟。

當事人逾期不履行處罰決定，又不申請復議或提訟的，由作出處罰決定的行政機關申請人民法院強制執(zhí)行。

第4篇：醫(yī)療常識與急救范文

關鍵詞：列車救護工作；安全用藥；藥箱管理

車站和列車上人群密集，人員流動量大，乘客在車站和列車上極易發(fā)生意外情況和突發(fā)事故。為了提高列車乘務人員和車站工作人員的救護能力，避免意外傷害的出現(xiàn)，要及時對乘客進行可靠救護。鐵路部門為列車配備了紅十字救護人員和列車藥箱，同時制定了安全用藥管理條例，紅十字救護人員必須在掌握安全用藥常識的前提下，提高救護技能，加強對列車藥箱的管理。

鐵路紅十字救護員是站、車服務中應對突發(fā)疾病的救護者，是乘客安全的重要保障者，必須經(jīng)過嚴格培訓，具有較強的救護能力。筆者隨機對昆明鐵路局客運段150名列車紅十字救護員進行安全用藥規(guī)范的問卷調(diào)查（n=150）。見表1。

1 調(diào)查結(jié)果

針對表中的調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)出以下幾點問題。

1.1急救管理制度不到位 鐵路局段的領導對急救管理體系重視不夠，很多列車紅十字救護員不熟悉相關的乘客急救預案，沿線站點并沒有建立完善的聯(lián)動機構(gòu)，當乘客突發(fā)疾病時，一般采用廣播通知醫(yī)護人員，這往往會延誤疾病的救治，嚴重時導致患者死亡。相關急救制度還沒有落實到位，急救措施不夠及時[1]。

1.2醫(yī)護人員急救能力不足，缺乏用藥常識。雖然列車紅十字急救培訓工作已經(jīng)穩(wěn)步推進，但由于乘客數(shù)量龐大，現(xiàn)有的紅十字救護人員數(shù)量不足，加上列車員這一崗位人群流動性大，其中勞務工占據(jù)較大比率，比起正式職工穩(wěn)定性相對較差，救護人員流失現(xiàn)象普遍，再加上救護人員的專業(yè)水平參差不齊，無法滿足實際鐵路運輸中所有乘客的需求。很多列車上并沒有配備合格的救護人員，針對患者的病情不能及時做出正確判斷，由于基本醫(yī)療知識的缺乏，出現(xiàn)拖延救治甚至錯誤救治的現(xiàn)象。

1.3紅十字藥箱管理不規(guī)范 《旅客列車急救藥箱管理辦法》中規(guī)定，藥品配置必須符合國家衛(wèi)生局的標準，應包含治療突發(fā)性心腦血管疾病、發(fā)熱、精神病、外傷等藥物，要配置常用的診療用具，藥箱由專業(yè)人員負責管理。但在實際的列車藥箱管理，管理方法不到位，藥箱管理工作暴露出較多的問題，例如藥品使用不符合規(guī)范，藥品和診療設備不全，有些藥品過期后沒有及時更換，診療用具念舊失修，失去了診療作用，沒有專業(yè)人員管理藥箱，救護人員對藥品種類和診療器具的使用方法不熟悉，遇到緊急情況后不能在第一時間開展救治，對藥品的使用也沒有詳細登記。

2 解決途徑及方法

2.1規(guī)范急救管理制度 進一步落實規(guī)章制度，完善急救管理體系，鐵路局段的領導將急救管理作為工作的重點，相關部門投入資金為列車配備標準急救藥箱，按照要求配備1～2名合格的紅十字救護人員。紅十字救護人員必須在掌握安全用藥常識的前提下，提高救護技能，加強對列車藥箱的管理。同時，不斷完善相關法律、法規(guī)和急救管理制度，使得制度與當下的列車急救現(xiàn)況相適應。

列車上制定完善的乘客急救預案，與沿線車站建立聯(lián)動機制，保證列車可以在第一時間聯(lián)系地方衛(wèi)生部門，提高救治效率。

2.2普及安全用藥常識 藥品大概分為處方藥和非處方藥兩大類，主要是根據(jù)藥品的給藥途徑、規(guī)格、品種和適應癥進行劃分的。其中處方藥必須在專業(yè)醫(yī)師的指導下調(diào)配和服用，非處方藥可以自行購買和服用。

服用藥品之前必須仔細閱讀說明書，重點閱讀適應癥。結(jié)合患者的病癥對癥下藥，熟悉藥品帶來的不良反應，關注用藥的禁忌癥。聯(lián)合用藥時要注意藥物間相互作用，特別是協(xié)同作用和拮抗作用。幾乎所有的藥品都有不良反應，但是不可'因噎廢食'，利用藥物治療疾病的過程中需注意不良反應[2]。

在對癥下藥的過程中，重要的一點是要明確藥物的服用方法和服用劑量，按照藥品說明書使用，不得隨意更改服用劑量，用量過大可出現(xiàn)中毒、昏厥等不良癥狀，用量過小則無法發(fā)揮應有的療效。

若乘客患者中存在老人，必須注重老人的實際身體狀況，由于老年人的生理功能在衰退，對藥物的耐受能力下降，同時對藥物的適應能力也不強，可能影響身體對藥物的吸收和代謝。針對老年患者來講，平時用藥多為口服，但由于老年人體質(zhì)較差，胃粘膜萎縮，導致胃酸分泌量大大降低，小腸的吸收面積也比青年人小，體內(nèi)血漿蛋白較低，一旦服用的游離藥物增多，藥物的毒性就會增加。

如果乘客患者中存在兒童，就需要特殊對待，由于兒童正處于生長發(fā)育的階段，身體的各組織器官尚未發(fā)育成熟，組織器官的功能也不完善，與成人相比在服用藥物后容易出現(xiàn)不良癥狀，在兒童用藥的過程中，根據(jù)患者的實際癥狀對癥下藥，計算兒童的用藥劑量，慎重用藥。不可圖方便將成人的藥物給兒童服用，也不可為了避免糾紛，索性就不給嬰幼兒用藥，造成病情延誤，耽誤治療。

3 加強列車紅十字藥箱管理

3.1落實規(guī)章制度，健全藥箱管理體系。鐵路局段領導因更重視列車的救護工作，加強救護人員的技能培訓，將標準的急救藥箱配備于車廂上，制定詳細的救急預案，完善聯(lián)動機制，與沿線地方取得可靠聯(lián)系，出現(xiàn)重大疾病時列車可以聯(lián)系地方衛(wèi)生部門，列車到達站點后，醫(yī)生開展緊急救治，將患者在第一時間送往醫(yī)院，提高搶救的成功率。

3.2藥箱及器具管理 ①按照紅十字藥箱的配備標準和使用原則，紅十字藥箱由專人負責，做好藥箱的交接和使用登記工作，定期檢查急救藥物的保質(zhì)期和剩余量，及時更換和補充，鐵路部門每年分批次開展紅十字救護員的培訓工作。 ②針對現(xiàn)有的藥箱管理規(guī)定加以完善，加強藥箱的責任約束，針對沒有按照標準配備藥箱的列車，對車組人員進行責任追究。 ③鐵路紅十字救護人員必須遵循職業(yè)操守，依法科學開展救護工作，在發(fā)生緊急情況后必須第一時間趕往現(xiàn)場，為乘客提供及時的服務，當超出自己能力范圍時，必須聯(lián)系專業(yè)醫(yī)務工作者進行救治[3]。

3.3具體管理工作的落實 當乘客患病時，利用列車廣播通知紅十字救護人員，立即攜帶藥箱到達現(xiàn)場，及時開展初步救治工作。救護人員認真填寫《藥械使用登記》。

在車站遇到需要救治的患者時，工作人員應及時聯(lián)系當?shù)氐募本戎行模t十字救護員攜帶藥箱到達現(xiàn)場，開展初步救治工作，及時向當?shù)氐尼t(yī)務工作者求救。在開展緊急救護的過程中需要將情況如實告知患者，并如實填寫《藥械使用登記》。

紅十字救護人員每月檢查藥品保質(zhì)期和剩余量，各管理單位每月補充藥械時，必須攜帶上月的《藥械使用登記》及藥械補充申領表。列車紅十字藥箱內(nèi)的藥械每次使用消耗后，必須在返乘時及時向客運段申領補充，確保在出乘時藥械齊全。其他單位紅十字藥箱內(nèi)的藥械每月補充一次，如有特殊情況藥械用完可隨時申請補充。

旅客列車和客運車站紅十字藥箱分別放置于列車醫(yī)療點候車室，藥箱放置的位置必須設置相關的緊急救護標識，在藥箱外一律采用紅十字標志。

為了避免藥物流入非法渠道，救護人員不得隨意丟棄藥品，藥品使用后必須做好相應的登記，交回配置部門，過期的藥物應集中銷毀。

4 結(jié)語

在鐵路運輸逐漸發(fā)展的過程中，乘客的安全問題受到廣泛的重視，相關部門已逐步推進了乘客突發(fā)疾病的救治工作，為鐵路運輸線路配備了紅十字救護人員。在開展救護工作的過程中，急救藥箱的管理必須受到足夠的重視，鑒于出現(xiàn)的種種管理問題，廣大乘務人員和醫(yī)護人員必須意識到藥品應用問題，保障乘客的人身安全。

參考文獻：

[1]馬添梅.旅客列車上急救管理問題與對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，（04）：419-420.

第5篇：醫(yī)療常識與急救范文

【摘要】 目的 探討廠礦社區(qū)居民急救知識培訓的方法。方法 選擇兩個廠礦小區(qū)作為研究對象，將培訓對象分為觀察組和對照組，用兩種不同的培訓方法進行急救知識的業(yè)余培訓，比較兩組的培訓效果。結(jié)果 培訓后兩組培訓對象成績皆有提高，但觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論 只要培訓方法得當，廠礦社區(qū)居民能夠掌握必要的急救知識。

【關鍵詞】 急救知識; 廠礦社區(qū); 培訓模式

對于危重癥患者來說，在專業(yè)人員到達之前，急救“白金10分鐘”時間的時效性不是“120”所具有，而是由家屬、社區(qū)居民、目擊者擁有。這個時間段的時效性遠大于其后來的專業(yè)人員搶救。在各種災害頻發(fā)和心腦血管病高發(fā)的今天，如果不能提高大眾的自救意識和能力，就等于放棄掉“白金時間”[1]。本社區(qū)衛(wèi)生服務中心管轄范圍主要以廠礦企業(yè)社區(qū)為主，從近三年來本社區(qū)903例死因譜分析得出，院前病死率占35%，其中相當一部分是因為社區(qū)“第一目擊者”缺乏應有的急救常識，使患者失去急救最佳機會。為提高院前搶救成功率，近年來我們就如何對廠礦社區(qū)居民進行急救知識培訓進行試點研究，取得了一定成效。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇本轄區(qū)廠礦社區(qū)的民印廠小區(qū)和通用機械廠小區(qū)作為研究小區(qū)，小區(qū)樓棟長、家有慢性患者或老年人的居民作為培訓目標人群，共208名，年齡(56.1±4.1)歲;男性119名，女性89名;文化程度以初中到高中為主，占78%;職業(yè)為工人。兩小區(qū)目標人群的年齡、文化、職業(yè)等差別無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 利用2個月的時間，分批進行業(yè)余培養(yǎng)，每批培訓25～30人，每批培訓4個課時。并按小區(qū)不同將培訓目標人群分為兩組，民印廠小區(qū)培訓對象為觀察組，共123人，理論和技能培訓分別占課時30%和70%;通用機械廠小區(qū)培訓對象為對照組，共85人，理論和技能培訓占課時各為50%。

1.2.2 分析本轄區(qū)居民的死因譜，了解本轄區(qū)居民的死因構(gòu)成、順位，猝死及非疾病意外事件的發(fā)生率，編印《社區(qū)居民急救培訓手冊》。急救理論知識的培訓重點為急救常用人體解剖常識、生命體征的判斷，猝死識別、胸外心臟按壓定位及深度、吸呼比等;急救技能的訓練包括心肺復蘇術(CPR)程序、海氏急救法[2]，止血、包扎、固定、搬運四大技術等現(xiàn)場救治的基本方法。

1.2.3 培訓師均由獲得廣西紅十字急救中心培訓合格證的全科醫(yī)生和社區(qū)護士擔任，以《社區(qū)居民急救培訓手冊》為教材。急救理論知識主要利用多媒體進行授課講解，急救技能主要是利用模擬人進行示范，并由培訓對象親自操作來達到培訓目標。

1.2.4 對培訓目標人群在培訓前后發(fā)放院前急救認知調(diào)查表，內(nèi)容包括：職工基本情況(年齡、性別、文化程度、職業(yè)，急救知識知曉情況)，“白金10分鐘”的概念及意義，“第一目擊者”是否知曉與醫(yī)療急救機構(gòu)聯(lián)系的方法，是否能正確呼救，是否具有識別猝死的基本知識，能否單獨進行心肺復蘇，掌握哪些外傷處理的知識等。

1.2.5 統(tǒng)計學處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件錄入數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，并進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 從院前急救認知調(diào)查表和培訓后考核得知，“第一目擊者”知曉與醫(yī)療急救機構(gòu)聯(lián)系的方法，并能正確呼救的由21.6%上升到87.2%，具有識別猝死基本知識的由2.5%上升到77.6%，掌握CPR技術的由1.44%上升到57.7%，掌握止血、包扎、固定、搬運四大技術者由4.8%上升到63.9%。各項指標均較培訓前有明顯提高(P

2.2 兩組培訓后急救理論知識合格率比較，觀察組123例中合格81例，合格率為65.9%;對照組85例中合格57例，合格率為67.1%。培訓后兩組急救理論知識合格率差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.3 培訓后急救技能考核合格情況見表1。由表1可知，培訓后觀察組徒手CPR及四大技術兩項急救技能考核合格率均高于對照組，而海氏急救法兩組差異無統(tǒng)計學意義。表1 培訓后急救技能考核合格情況比較

3 討論

3.1 灌輸“白金10分鐘”的概念及意義是我們提高大眾自救意識的一個切入點，根據(jù)社區(qū)死因譜制訂培訓計劃，確定培訓重點，以社區(qū)發(fā)生的急癥事件為案例，提高培訓的實用性和針對性，變枯燥的被動學習為生動、直觀的主動求知過程[3]，激發(fā)了居民學習急救知識的熱情。

3.2 平均年齡偏大，“空巢”老人較多，文化程度相對較低，是廠礦企業(yè)社區(qū)的人口結(jié)構(gòu)特點。本次培訓的目標人群有一定的分析理解能力，但因缺乏醫(yī)學基礎知識，不易理解醫(yī)學術語，理論知識容易忘記。因此，我們在培訓內(nèi)容上增加相關解剖知識的培訓，力求圖文并茂，通俗易懂，加深感性認識，增進了居民對醫(yī)學術語的理解和記憶。

3.3 在社區(qū)培訓中，由于受時間的限制，合理安排課時顯得很重要。從社區(qū)居民自救互救的特殊要求來考慮，社區(qū)急救主要以操作為主，動手能力的培養(yǎng)非常重要。從研究結(jié)果得出，30%和50%的課時在理論授課上的分配，急救理論知識合格率沒有差別，說明安排30%的時間進行理論授課能夠滿足社區(qū)居民急救理論知識培訓要求;海氏急救法主要用于各年齡段氣道異物導致呼吸道梗阻的急救[3]，操作簡單，易于掌握，所以兩組比較沒有差別。相對而言，徒手CPR和止血、包扎、固定、搬運四大技術操作比較復雜，需要有更多的時間訓練，適當增加技能操作時間，不僅促進了技能的熟練掌握，還加深了對理論知識的理解和記憶。

參考文獻

1 何忠杰，馬俊勛.建立社區(qū)急救體系，提高猝死搶救成功率.中國全科醫(yī)學，2006，9(20):16591662.

第6篇：醫(yī)療常識與急救范文

關鍵詞：分析；兒童死亡；干預措施

Analysis of Honghe Prefecture Affected Children below 5 Years Old the Cause of Death

YANG Jia-lu，WANG Wen，XIONG Yu-hua

（Honghe Maternal and Child Health-Care Hospital，Honghe 661199，Yunnan，China）

Abstract： Objective To find influence the leading cause of death in children under the age of five， honghe， provide decision-making basis for reducing child mortality. Methods According to the state in 2014 children under the age of five years the number of deaths， extraction of honghe reported cases， 603 cases of 13 counties and cities to review the case analysis. Results Through the child mortality data analysis， indicates that the main reason is that family factors affecting death for emergency and severe cases children rescue， medical and health institutions， the green channel is not smooth， children emergency rescue management system is not sound， etc.， and puts forward effective measures on how to reduce child deaths. Conclusion Strengthen antenatal examination， promote hospital childbirth， strengthening grass-roots hospital pediatric first-aid knowledge training and medical aid relief policy， set up children first aid network， improve the mechanism for referral.

Key words：Analyze； Child deaths； Interventions

1資料與方法

1.1一般資料 2014年紅河州13個縣市婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表及死亡個案，抽取5歲以下兒童死亡病例數(shù)603例個案，組織長期從事兒科專業(yè)，具有高級專業(yè)技術資格醫(yī)師進行個案分析。

1.2方法 按照年齡別死亡、性別別死亡、死亡地點、出生地點、死前治療進行分析。

1.2.1年齡別死亡：5歲以下兒童死亡603例，死亡率10.71‰；嬰兒死亡444例，死亡率7.89‰；新生兒死亡267例，死亡率4.74‰。

1.2.2性別別死亡 5歲以下兒童男童死亡364例，占60.36%；女童死亡239例，占39.64%。嬰兒男童死亡268例，占60.36%，女童死亡176例，占36.64%。新生兒男童死亡163例，新生兒男童死亡163例，占61.36%，女童104例，占38.95%。

1.2.3死亡地點 5歲以下兒童死亡地點醫(yī)院199例，占33%；途中死亡75例，占12.44%；家中328例，占54.39%。

1.2.4出生地點 5歲以下兒童死亡出生地點，省級52例，占8.62%，縣級335例，占55.65%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院125例，占20.73%，村衛(wèi)生室4占0.66%，家中75例，占12.44%，途中9例，占1.49%，不詳3例，占0.5%。

1.2.5死前治療 住院治療299例，占49.59%，門診治療95例，占15.75%，未治療209例，占34.66%。

2結(jié)果

根據(jù)兒童死亡資料，通過專家的認真分析，得出影響兒童死亡的主要原因是：

2.1家庭因素 兒童家長文化水平低，缺乏醫(yī)療保健常識，無法識別兒童的異常情況，不能預知疾病的嚴重后果，導致兒童病重來不及就醫(yī)或未就醫(yī)。

2.2醫(yī)療保健機構(gòu)因素 主要是醫(yī)療保健機構(gòu)部門認識不足導致的死亡，突出表現(xiàn)在。一是對兒科常見病診治不合理；二是治療水平不高，用藥不規(guī)范，醫(yī)療文書書寫不符合規(guī)范等情況。

2.3危急重癥兒童搶救綠色通道不暢通，危急兒童搶救管理系統(tǒng)不健全，沒有覆蓋全州的兒童急救網(wǎng)絡，給危急兒童的救治帶來了困難，縣、鄉(xiāng)兩級掌握不好轉(zhuǎn)診時間，患兒病情很重了，但不評估危重情況，導致患兒的死亡。

3討論與對策

3.1減少早期新生兒死亡，必須加強產(chǎn)前檢查，改善產(chǎn)、兒科的服務條件，提倡住院分娩，提高早期新生兒醫(yī)療保健服務水平，提升服務能力和服務質(zhì)量。

3.2加強縣級醫(yī)療保健機構(gòu)兒科建設，強化基層醫(yī)院兒科急救知識及對常見病死因疾病培訓、復訓，規(guī)范兒科用藥，在培訓中強調(diào)動手能力訓練，并能運用于實踐，，從而提高基層醫(yī)院對各種危重癥患兒的救治能力。

3.3加大醫(yī)療保障系統(tǒng)建設，加強新生兒疾病醫(yī)療補助救助政策實施，進一步將新生兒出生隨母享受當年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助，盡量減輕患病兒童家庭經(jīng)濟負擔。同時積極爭取政府及衛(wèi)生主管部門的支持，成立兒童貧困及危急重癥救助政策，減少因經(jīng)濟困難放棄治療而死亡兒童的發(fā)生。

3.4各縣市醫(yī)療保健機構(gòu)應加強對社區(qū)居民科學育兒、合理喂養(yǎng)，防病診病知識的普及，開展兒童意外傷害咨詢和健康指導，提高家長對兒童的保健意識，以及對意外事故及傷害防范意識，指導正確識別兒童危急重癥表現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，指導家長選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)救治，從而減少兒童不必要死亡。

3.5加強城市社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡建設，建立全州兒童急救網(wǎng)絡，各縣有兒童危急重癥搶救小組及搶救中心，給予一定的政策支持，如配備救護車及搶救設備，完善轉(zhuǎn)診機制。

3.6按照"重點地區(qū)重點干預，重點疾病重點防治"的原則，加強本轄區(qū)內(nèi)的兒童系統(tǒng)管理，定期體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)高危兒，建立專案管理。

3.7結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務項目，進一步加強基層孕產(chǎn)期保健、兒童保健，做好孕期高危篩查管理，積極預防和減少危重新生兒出生。

參考文獻：

第7篇：醫(yī)療常識與急救范文

關鍵詞：醫(yī)方；患者；診療義務；說明義務；緊急救治義務

中圖分類號：D919 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）23-0162-02

醫(yī)療服務過程中，醫(yī)方應當依法、依約提供醫(yī)療服務，應向患者提供誠信、廉潔、安全的服務，在緊急情況下，不得拒絕為患者診斷治理治療，在服務過程中要正確履行說明義務以獲得患者的知情同意，以及指導患者進行療養(yǎng)等。醫(yī)方的義務具體歸納為以下幾項。

一、診療義務

診療義務是指醫(yī)方根據(jù)患者的要求，運用醫(yī)學知識和技術，正確診斷患者所患疾病，并施以適當?shù)闹委?。診療義務是醫(yī)方最主要的義務，醫(yī)方的其他義務都是從這項義務派生出來的。這里所說的診療是指廣義上的診療，包括診療、治療、麻醉、手術、輸血等具體的診療過程。診療義務一般不需要達成特定的結(jié)果，而只是治療疾病的手段。這一方面是因為診療的結(jié)果具有不確定性，另一方面也是因為現(xiàn)代醫(yī)學還不能征服所有的疾病。具體來說，醫(yī)方的診療義務包括以下內(nèi)容。

（一）必須診療的義務

生存權是一項基本人權，只要有生的希望，就要全力救治，醫(yī)師在任何情況下都不能見死不救、剝奪患者的生命，這也是醫(yī)師的職業(yè)特點決定的。

（二）誠信義務

醫(yī)方在提供醫(yī)療服務過程中應堅持誠信原則。依照該義務，醫(yī)方對患者問診、檢查、診斷并實施治療方案，不能采取任何欺騙手段。

（三）保障患者安全的義務

醫(yī)方負有謹慎操作、提供安全醫(yī)療服務的義務，這是一項法定義務。醫(yī)務人員必須努力提高專業(yè)技術水平，遵守各種規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，保證其提供的醫(yī)療服務對患者是安全的。

（四）醫(yī)療轉(zhuǎn)診的義務

醫(yī)療轉(zhuǎn)診是經(jīng)治醫(yī)師做出的一項重要治療決定。由于存在專業(yè)、地區(qū)、醫(yī)療水平的差別，醫(yī)師不可能完成對所有復雜、疑難的疾病的診斷和治療。因此，在遇到復雜病癥或是病情不明的情況下，醫(yī)方應將患者及時轉(zhuǎn)診或與其他?？漆t(yī)師會診，以免耽誤治療時機[1]。

二、注意義務

醫(yī)務人員的注意義務是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，應該具有高度的注意，對患者盡到善良的謹慎和關心，以避免患者遭受不應有的危險或損害的責任。

（一）注意義務的內(nèi)容

醫(yī)療活動中注意義務包括一般注意義務和特殊注意義務。一般注意義務是指醫(yī)務人員在醫(yī)療服務過程中對患者的生命與健康利益的高度責任心，對患者人格尊重，對醫(yī)療服務工作的敬業(yè)、忠誠和技能追求上的精益求精。特殊注意義務是指在具體醫(yī)療服務過程中，醫(yī)務人員對每一環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為所具有的危險性加以注意的具體要求。

（二）違反注意義務的情形

1.違反對不良結(jié)果的預見義務

為了避免醫(yī)療帶來的不良損害，醫(yī)務人員在診療前必須對一切可能發(fā)生的損害有所認識，并且采取措施防止損害的發(fā)生或惡化。如果已預見到此損害的必然發(fā)生，那么醫(yī)務人員應當如實告知患者，必要時應取得患者的知情同意。

2.違反對不良結(jié)果的回避義務

對于醫(yī)療行為中可能發(fā)生的不良后果，醫(yī)務人員有義務采取放棄危險的治療措施，或者提高注意義務，以回避不良結(jié)果的發(fā)生。如果醫(yī)務人員應采取措施預防而未予預防的，如該醫(yī)療行為給患者造成損害的，則構(gòu)成醫(yī)療過失。

三、說明義務

說明義務，又稱為告知義務、說明同意義務或知情同意義務，是指醫(yī)生在對患者進行治療、手術等醫(yī)療行為時，首先應當向患者提出醫(yī)療處置方案，并就有關風險和其他可以考慮的措施等做出詳細的說明。醫(yī)師的說明義務來源于英文“informed consent”，醫(yī)師必須履行說明義務，在此基礎上取得患者的同意后，才可以進行治療。

（一）說明義務的對象

醫(yī)方說明義務的對象，包括兩類：首先是患者本人。除某些疾病依照法律規(guī)定實施強制性治療外，一般情況下是否接受治療、接受何種治療措施，應由具有一定理解能力、認知能力的患者自行決定。其次是患者的法定人或近親屬。當患者本人處于昏迷狀態(tài)，或缺乏相應的認知能力，或病情不宜告知患者本人時，對患者采取手術、特殊檢查等治療措施時，醫(yī)師應向患者的法定人或近親屬說明。

（二）說明義務的內(nèi)容

根據(jù)患者在醫(yī)療過程所處的不同階段，醫(yī)方向其履行說明義務包括：對診斷過程中的說明；在治療過程中的說明；療養(yǎng)指導的說明；轉(zhuǎn)診指示的說明。

（三）說明義務的免除

在實踐中，不能過分擴大醫(yī)師的說明義務范圍，否則會使醫(yī)師事事需要向患者“請示”，限制醫(yī)師的“醫(yī)療裁量權”和行為的積極性，也容易過度影響患者心理反應，使醫(yī)療進程過分煩瑣、效率低下，事實上對患者也不利。一般認為，在下列情況下，醫(yī)師的說明義務得以免除：一是法律規(guī)定的給予醫(yī)師強制治療權的情形。如在戒毒或特殊傳染?。ㄈ鏢ARS）治療過程中，醫(yī)師可不經(jīng)說明和患者的同意，采取一定的強制隔離和治療手段。二是危險性極其輕微并且發(fā)生的可能性極低。例如注射會導致皮膚紅腫，這是一般的醫(yī)學常識，無須醫(yī)師說明。三是由于情況緊急無法取得患者方同意。四是若將真實情況告知患者，以患者的知識程度與心理態(tài)度，可能導致患者產(chǎn)生絕望的心理及抗拒治療等不良反應，可以不向患者本人說明，但此時應向家屬說明。五是患者自愿放棄，明示醫(yī)師不必履行說明義務。

四、緊急救治義務

對于醫(yī)方實施緊急救治行為的性質(zhì)有兩種理解方式：一是從患者的角度將其理解為緊急救治權，指公民在患病生命垂危時，有得到緊急搶救、治療的權利，屬于公民享有生命健康權的重要內(nèi)容之一；二是從醫(yī)療機構(gòu)的角度將其理解為緊急救治義務，指在患者生命垂危等緊急情況下，不能取得患者本人或者其近親屬的意見時，醫(yī)務人員經(jīng)過批準對生命垂危的患者實施相應救治措施的義務。從某種意義上，緊急救治義務也是醫(yī)療機構(gòu)的一種權利，但這種“緊急救治權”不能對抗患者及其近親屬的知情同意權，僅是對患者及其近親屬的知情同意權的補充，是對患者生命的關懷。

（一）緊急救治義務的特征

1.法定性

緊急救治義務是醫(yī)方的一項法定義務，醫(yī)方不能以患者沒有履行其相關義務為理由，對不履行緊急救治義務進行抗辯，如因患者沒有交付醫(yī)療押金而拒絕治療[2]。

2.緊急性

緊急救治義務雖然是法定義務，但醫(yī)方履行該義務是有特定條件的，必須在病情危急，嚴重威脅患者生命時才負有該義務。

3.補充性

緊急救治義務是對患者及其近親屬的知情同意權的補充，醫(yī)方實施緊急救治義務不能對抗患者的自主決定權。在患者無法行使自主決定權的條件下，醫(yī)方方可實施緊急救治行為，這是從患者的利益出發(fā)對其生命健康權的關懷。

4.免責性

法律規(guī)定緊急救治義務的目的是對人的生命健康權的保障，但醫(yī)療機構(gòu)實施的緊急救治行為很可能對患者造成不良后果。在生命健康權與不良后果之間利益權衡后，顯然應容忍可能發(fā)生的不良后果。在基本符合緊急醫(yī)療規(guī)范的情況下，醫(yī)務人員出于對患者的利益考慮而實施的醫(yī)療措施，即使對患者造成了不良后果，也不應當承擔法律責任。

（二）緊急救治義務的適用條件

在特定的緊急情況下，患者不能行使知情同意權時，從患者利益出發(fā)，醫(yī)方可以實施相應的緊急救治行為，這是對患者生命健康權的關懷。醫(yī)方實施緊急救治行為是對患者自主決定權的一種限制和補充，所以必須符合特定條件，并遵循一定的程序。具體說來包括三個方面。

1.必須是搶救生命垂危的患者等緊急情況

這是前提條件?；颊咴谏刮５那闆r下往往產(chǎn)生認知障礙，不能正確、恰當?shù)匦惺怪橥鈾唷Ｈ说纳鼉r值此時優(yōu)先于其知情同意權，從患者利益出發(fā)醫(yī)方得以實施緊急救治行為。但是，如果患者能正確認知，做出恰當處置，那么該義務不得履行。另外，緊急情況也適用于患者雖然沒有生命危險，但是其健康將受到嚴重損害的情形。

2.不能取得患者或者其近親屬的意見

如果能取得患者意見，醫(yī)方應當尊重其自主決定權。如果患者不能正確行使自主決定權，在一定條件下，其近親屬可以其行使知情同意權。

3.經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權的負責人批準

由于緊急救治義務這是對患者自主決定權的一種限制和補充，關涉患者重大的生命健康利益，因而實施緊急救治行為應當嚴謹、慎重。為充分保障患者的利益，實施緊急救治行為應當經(jīng)過一定的程序，即經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權的負責人批準，醫(yī)療人員才能實施緊急救治行為。

五、制作、保存病歷資料的義務

病歷資料，是指患者在醫(yī)院中接受問診、查體、診斷、治療、檢查、護理等醫(yī)療過程的所有醫(yī)療文書資料，包括醫(yī)務人員對病情發(fā)生、發(fā)展、醫(yī)療資源使用和費用支付情況的原始記錄，是醫(yī)務人員、醫(yī)療信息管理人員收集、整理、加工后形成的具有科學性、邏輯性、真實性的醫(yī)療檔案。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，病歷資料作為醫(yī)療活動信息的主要載體，不僅是醫(yī)療、教學、科研的第一手資料，而且也是醫(yī)療質(zhì)量、技術水平、管理水平的綜合評價的依據(jù)。病歷資料這一概念具有雙重的含義。一方面，它表現(xiàn)為特定的物質(zhì)形式，例如病歷冊或裝載數(shù)據(jù)的硬盤或儲存卡；另一方面，病歷資料包含著患者的諸多個人信息，例如病史、病情、后遺癥等涉及個人隱私的內(nèi)容[3]。

六、保密義務

保密義務也稱保護患者隱私的義務，與之相對應的是患者的隱私權。我國法律、法規(guī)對此均有規(guī)定。例如《侵權責任法》第62條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。”

可見，相對于醫(yī)方的權利，醫(yī)方的法定義務有著更為豐富的內(nèi)容，這也是立法者利用法器對醫(yī)方與患者利益尋找平衡。作為職業(yè)醫(yī)師，必須更為清楚地了解自己承擔的法定義務，才能在工作中尊重他人的權益，維護自身及院方的利益。

參考文獻：

[1]劉鑫，張寶珠，陳特.侵權責任法“醫(yī)療損害責任”條文深度解讀與案例剖析[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：204.

第8篇：醫(yī)療常識與急救范文

1打牢游泳訓練的安全基礎

1.1加強安全教育，提高思想認識每批特勤人員入院后，院里都集中組織他們學習《夏季游泳管理規(guī)定》。體訓教員為他們授課，講解游泳安全常識、不安全因素，舉例說明溺水的原因和教訓。通過生動的事例介紹，引起特勤人員思想上的重視，增加參訓人員的游泳安全防范知識。

1.2健全管理組織，明確工作職責特勤療養(yǎng)游泳訓練實行三級管理模式。第一級由特勤人員所在科室負責，科室經(jīng)治醫(yī)師對特勤人員的身體狀況進行鑒定，下達能否參訓的醫(yī)囑?？剖翌I導負責特勤人員的日常安全管理，堅決杜絕私自游泳現(xiàn)象的發(fā)生。第二級由海水浴場值班人員負責，人員配有值班醫(yī)師、護士、體訓教員等，并配有急救藥品、器材、救護車等。醫(yī)護人員主要負責現(xiàn)場醫(yī)學監(jiān)督，宣傳游泳衛(wèi)生常識；體訓教員主要負責游泳安全管理。如：介紹浴場海域的基本情況、潮汐、水溫、防鯊網(wǎng)的范圍和特點，以及入浴注意事項等。將入浴人員按照會游與不會游進行分組，每組3～5人。不會游組，由體訓教員在淺水區(qū)(水漫個人肚臍以下)組織訓練。會游組，由體訓教員劃船帶領在深水區(qū)組織訓練。所有參訓人員都要佩戴顏色相同的泳帽，以資鑒別。在入浴前，體訓教員還要組織特勤人員在海邊做10～15 min的準備活動。第三級由海上觀察救護組負責，在訓練海域有2～3艘救護船負責救護。船上配有救生衣、救生圈、望遠鏡、話筒。每船兩人，一人劃船一人用望遠鏡望、觀察海面，發(fā)現(xiàn)情況立即救援。

2建章立制，提高教員整體素質(zhì)

2.1完善安全制度，落實安全措施抓好特勤療養(yǎng)游泳安全工作，首先要從制度上規(guī)范和完善特勤訓練工作，使其有章可循、有據(jù)可查、有法可依。三級安全管理人員要依據(jù)上級有關指示，制定《夏季游泳安全管理規(guī)定》、《特勤游泳安全教育制度》、《浴場安全管理規(guī)定》、《游泳安全事件應急處置預案》等制度、預案，從制度層面上防范游泳安全事故隱患。訓練部門要加強各項制度、預案的學習，結(jié)合實際工作，嚴格落實各項安全措施，確保訓練安全、高效。

2.2加強技術力量，提高訓練效果教員隊伍素質(zhì)的高低直接決定了訓練的質(zhì)量和效果，一支高素質(zhì)的教員隊伍對游泳訓練安全工作至關重要。要加強教員的在崗培訓和繼續(xù)教育工作，提高教員的業(yè)務水平和應急處置能力。努力打造一支業(yè)務精湛、作風硬朗的高素質(zhì)教員隊伍。從技術上確保特勤游泳訓練的質(zhì)量、效果和訓練安全。

3做好游泳訓練應急事件處置

3.1加強急救技能培訓，提高現(xiàn)場急救能力急救技術訓練應列入科室日常業(yè)務訓練，在完善特勤游泳訓練安全事件應急處置預案的基礎上，加強醫(yī)療急救技能培訓，重點是溺水的自救互救技術、心肺復蘇術、過敏性休克搶救、溺水搶救的程序等。確保一旦發(fā)生事件，能夠在第一時間采取科學、有效的措施，確保參訓人員安全。

第9篇：醫(yī)療常識與急救范文

關鍵詞：突發(fā)事件；公共衛(wèi)生；應急管理；機制

【中圖分類號】R183【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0004-01

突發(fā)公共衛(wèi)生事件直接關系到公眾的健康和社會的安定，并日益成為社會普遍關注的熱點問題。根據(jù)國務院頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件 [1] 。構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，對于有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護正常的社會秩序等具有重要意義。

1存在問題

總理在談到我國政府處理SARS危機時說過，中國曾在三個方面存在不足：準備不足、經(jīng)驗不足、某些地方措施不力。筆者認為，這三點不足說明了管理部門在處理突發(fā)公共事件時的經(jīng)驗及能力相對較弱。醫(yī)療衛(wèi)生資源總體上嚴重不足、水平不高，不能滿足突發(fā)性公共醫(yī)療服務的需求，另外，政府財政投入不足, 難以適應醫(yī)療救治體系的基本需求。在應對突發(fā)事件上，醫(yī)務人員接受培訓少、技術水平落后也是需要解決的問題。同時，加強對公眾的有關疾病防范知識的普及工作至關重要，而我國對大眾防疫知識宣傳教育不夠，公眾缺乏應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本常識，甚至很多衛(wèi)生專業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)也達不到應對現(xiàn)代公共衛(wèi)生問題的需要，所以普及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本常識，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、及早發(fā)現(xiàn)、控制至關重要。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的產(chǎn)生具有不確定性，管理部門易出現(xiàn)思想松懈、相關應急措施難以落實。公共衛(wèi)生危機管理方面已出臺的法律只針對常見問題提出相應對策和要求，對新出現(xiàn)、危害性較大、影響面廣的突發(fā)性公共衛(wèi)生危機則缺少相關規(guī)定，嚴重影響了公共衛(wèi)生危機的防治效果。醫(yī)療衛(wèi)生體系在構(gòu)建時，預防機制、處理能力以及隊伍建設上，距離處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的要求還有一定距離。危機管理理論學家羅森塔爾指出：突發(fā)事件對一個社會系統(tǒng)的基本價值觀和行為準則架構(gòu)產(chǎn)生嚴重威脅，并且在時間壓力和不確定性極高的情況下，必須對其作出關鍵決策的事件[2]。

2建立應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、意外性、群體性、危害性及嚴重性，處理的綜合性和系統(tǒng)性等特征。如不能有效應對，及時處理，往往誘發(fā)危機。作為醫(yī)療機構(gòu)，在做好醫(yī)療救治的同時，要承擔起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測控制、預防、救治等工作。

2.1成立領導小組:醫(yī)療機構(gòu)要第一時間成立醫(yī)療救治工作領導小組。小組成員應由主管院長、醫(yī)務科、護理部、后勤等相關科室負責人組成，形成一支強大而有領導力的隊伍。統(tǒng)一組織、指揮本院做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，督促檢查相關部門完成責任范圍內(nèi)的應急準備工作。制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，根據(jù)事件的發(fā)展變化情況隨時對預案進行調(diào)整、完善。預案的制定要科學合理，既要考慮周全、又要突出重點，還要便于操作、更要注重實用。

2.2建立應急小分隊:建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治小分隊，此小分隊至少配備兩梯隊人員，以應對不時只需。醫(yī)療小分隊隊人員由醫(yī)院機關和相關臨床及醫(yī)技科室人員組成，平時加強應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)學習和訓練，一旦發(fā)生公共衛(wèi)生事件，立即抽調(diào)醫(yī)療隊人員充實一線工作。要建立醫(yī)療搶救設備，如呼吸機、心電監(jiān)護儀等設備專管共享制度，如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可迅速集中調(diào)配。

2.3開通綠色通道:建立院內(nèi)急救“綠色通道”模式。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，大批傳染性或重癥患者入院，為避免其他住院患者被感染，醫(yī)療機構(gòu)騰空一個或幾個病房，以備傳染性疾病的隔離收治和管理。所謂“綠色通道”，即較大規(guī)模的病人到醫(yī)療機構(gòu)就診時，醫(yī)師根據(jù)患者的心電圖、脈搏、血氧、呼吸、血壓等監(jiān)測圖形和數(shù)據(jù)，給予相應的救治并輸送到病房。

2.4加強演練工作、完善物資儲備：制定應急醫(yī)療預案并通過實踐演練，是檢驗應急醫(yī)療工作，增強應急醫(yī)療能力，提高應急醫(yī)療水平的最有效手段。每年舉行2-3次的應急救治演練，制定計劃，組織專業(yè)性和綜合性的應急演習，并進行總結(jié)評估。一旦遇到突發(fā)事件，能做到“呼之能來，來之能戰(zhàn)”。對重大公共衛(wèi)生事件所需的藥品、試劑、器械、防護設備等做好經(jīng)常儲備。逐步培養(yǎng)醫(yī)護人員具備熟練的急救技術，敏銳的洞察力和果斷準確的應急處理能力，從而有效提高醫(yī)護人員的醫(yī)療救援綜合應急能力。

2.5加強醫(yī)務人員知識培訓：增強急診急救知識培訓，提高醫(yī)療救援應急能力。在加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育的同時，注重人員基本素質(zhì)的教育與提高，在應急醫(yī)療救援方面統(tǒng)一全員思想意識，面對突發(fā)事件，要絕對服從領導指揮。有計劃、有步驟地組織全體醫(yī)務人員進行急診急救知識培訓及考核。對基本技能及搶救設備的操作和使用等做到人人達標，以提高院內(nèi)急救技術水平。

2.6加強院內(nèi)感染控制：20世紀幾次較大的流感暴發(fā)流行，主要都是通過醫(yī)院醫(yī)務人員為中間傳染源引起傳播的。如SARS的爆發(fā)，表現(xiàn)為醫(yī)院聚集性和家庭聚集性。加強防止院內(nèi)的交叉感染，既是保護醫(yī)務人員健康，保障醫(yī)療救治能力的需要，又是控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要環(huán)節(jié)。嚴格落實消毒制度，重點區(qū)域、重點人員、重點環(huán)節(jié)要定時定量進行消毒。加強人員的防護，避免人員聚集、注意疏散人流，加強室內(nèi)通風。

2.7信息傳遞準確、媒體宣傳到位：由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件有時會出現(xiàn)疫情爆發(fā)流行或重大人員傷亡，給人們的心理造成嚴重恐慌，影響正常的工作學習、生產(chǎn)生活以及社會穩(wěn)定，做好應急醫(yī)療工作是穩(wěn)定人心的根本所在，所以加強宣傳教育、通過媒體與群眾做好溝通工作至關重要。確立“多渠道的、快捷的、縱橫協(xié)調(diào)的信息報告制度”，依法采取逐級報告與直接報告相結(jié)合的辦法。應急醫(yī)療工作要增強透明度，通過媒體讓公眾和社會知道所發(fā)生的一切。但突發(fā)公共衛(wèi)生事件畢竟不同與一般事務，有些事件具有特殊性，對此要審時度勢，權衡利弊、把握分寸，在實事求是的基礎上，注意選擇時機和方式方法，已達到預期目的和最佳效果。

3結(jié)論

衛(wèi)生部副部長王隴德指出，衛(wèi)生部根據(jù)衛(wèi)生應急機制建設的需要，要求各級衛(wèi)生部門精心組織，建設好覆蓋全國、縱向貫通、橫向相連的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡，建立統(tǒng)一、高效、快捷、準確的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)、應急指揮系統(tǒng)，有效應對各種重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

伴隨公共衛(wèi)生突發(fā)事件管理法律法規(guī)體系逐步完善，我國的公共衛(wèi)生事業(yè)已然走上了社會化和法制化的軌道。在此基礎上，我們必須以全球化的思路和視野，借鑒發(fā)達國家在公共衛(wèi)生和社會危機管理等領域中的先進經(jīng)驗和有益舉措，充分提高我國應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

參考文獻