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第1篇：經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想范文

關(guān)鍵詞：亞當(dāng)?斯密；經(jīng)濟(jì)人；道德人；貧富分化

中圖分類號(hào)：FO　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1002-736X(2012)03-0026-03

亞當(dāng)?斯密(1723－1790)耗盡畢生心血完成的《國富論》和《道德情操論》蘊(yùn)涵著豐富的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想。而“經(jīng)濟(jì)人”和“道德人”則是亞當(dāng)?斯密在這兩部著作中對(duì)人性給予的不同定義。很多學(xué)者將這兩種不同的人性加以對(duì)立，提出了所謂的“斯密問題”。然而，事實(shí)上，“斯密問題”是個(gè)偽問題。人是“經(jīng)濟(jì)人”和“道德人”的統(tǒng)一體。“經(jīng)濟(jì)人”中“利己”的人性假設(shè)包含著“道德人”的“利他”成分。因?yàn)椤袄骸蓖枰紫冉⒃凇袄钡幕A(chǔ)之上。重復(fù)博弈模型很好地證明了這一點(diǎn)。而“道德人”中的“利他”卻又常常意蘊(yùn)著某種“利己”，如果我們從某一個(gè)角度去理解的話。因此，我們不能將“利己”的“經(jīng)濟(jì)人”與“利他”的“道德人”彼此孤立。同時(shí)，筆者還認(rèn)為，以亞當(dāng)?斯密《國富論》為發(fā)端的西方經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)際上存在兩個(gè)假設(shè)前提：一是由“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)引致出的“看不見的手”――價(jià)格機(jī)制；二是由“道德人”假設(shè)引致出的另一只“看不見的手”――信用機(jī)制――它保證了市場自由交易能夠長期實(shí)施。

一、如何理解“經(jīng)濟(jì)人”

盡管“經(jīng)濟(jì)人”并不是亞當(dāng)?斯密提出的，但亞當(dāng)?斯密是對(duì)“經(jīng)濟(jì)人”做出系統(tǒng)論述的第一人，同時(shí)，“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)也是亞當(dāng)?斯密構(gòu)建其經(jīng)濟(jì)理論的基本立足點(diǎn)?！敖?jīng)濟(jì)人”的假設(shè)有三個(gè)概念內(nèi)核。一是，“經(jīng)濟(jì)人”的本性是利己?！袄骸笔侨藗儚氖陆?jīng)濟(jì)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)。斯密認(rèn)為：“在一個(gè)自由的社會(huì)里，每一個(gè)人的利益會(huì)促使他去，尋找最有利的用途，避開最不利的用途”；“對(duì)財(cái)富的追求是每個(gè)社會(huì)的大多數(shù)有用勞動(dòng)力行動(dòng)的動(dòng)機(jī)”。二是，“經(jīng)濟(jì)人”的“利己”性，即對(duì)個(gè)人利益的追求，客觀上能夠促進(jìn)整體的社會(huì)利益。斯密認(rèn)為：“每一個(gè)人都不斷地竭力地為他所能支配的資本找到最有利的使用方法。誠然，他所考慮的是他自己的利益，而不是社會(huì)的利益。但是研究他自己的利益自然地且必然地導(dǎo)致他去采取最有利于社會(huì)的使用方法?！比?，“經(jīng)濟(jì)人”的利己的追求同時(shí)必須考慮他人的“利己”，否則，其自身的利己就難以實(shí)現(xiàn)。上述三個(gè)概念內(nèi)核中最為核心的是“經(jīng)濟(jì)人”的“利己”性。如何理解“利己”成為了理解“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)的關(guān)鍵。所謂“利己”，就是追求自身的利益。許多學(xué)者常常將“利己性”定義為“人的自私”。然而，筆者認(rèn)為，這是對(duì)“利己性”的一種簡單且狹隘的理解。利己不同于自私。所謂自私，就是“當(dāng)你自己的需要與別人的合法權(quán)益相沖突時(shí)，對(duì)自己的需求的利己主義考慮”?！袄骸睂?shí)際上刻畫了人的基本屬性，即人的“自利性”。筆者認(rèn)為，“自利性”是人類的自然屬性。這種自然屬性是由自然法則所決定的。眾所周知，自然界的一個(gè)重要法則就是競爭法則。決定一個(gè)物種興衰的一個(gè)重要原因就在于其是否能夠在殘酷的物種競爭中占優(yōu)并得以繁衍。人類作為生物物種之一，繁衍生息的本能使人類具有了“自利性”這一天然屬性?，F(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)證實(shí)，人的自利有分子生物學(xué)上的基礎(chǔ)，自利是基因遺傳的。1976年，生物學(xué)家Richard Dawkins出版的《自利基因》一書中，作者引證于多種動(dòng)物的生存，有力地論證了自利性是遺傳的。舉一個(gè)例子，一個(gè)受精卵的形成，也是自利的結(jié)果，它是通過上千萬個(gè)爭先進(jìn)入卵細(xì)胞的競爭擇優(yōu)而受精的。如果沒有自利，就不會(huì)有新的生命的產(chǎn)生。所以，人的生命從最初的誕生就具有自利性，而且通過基因的遺傳將自利代代相傳下來。至于人類生存的外部環(huán)境的苛刻以及資源的稀缺性迫使人的自利與人的自利的基因遺傳，二者孰先孰后或者是否同時(shí)發(fā)生則需進(jìn)一步探討，但二者必然會(huì)相互作用。這種“自利性”簡單來說就是：人通過創(chuàng)造有利于自己生存的環(huán)境，從而使自己能夠在所生活的環(huán)境中繼續(xù)生存。因此，人的自利是被環(huán)境逼迫出來的，與其他物種不同的是，人的生存環(huán)境不僅包括了自然環(huán)境而且還包括了社會(huì)環(huán)境。作為自然環(huán)境中的人需要的是吃飽穿暖，而作為社會(huì)環(huán)境中的人還需要尊重和平等。例如，人對(duì)財(cái)富的追求，在很多人看來，這是一種“自私”的表現(xiàn)。但實(shí)際上，追求財(cái)富是人作為自然人和社會(huì)人的一種本能的表現(xiàn)。因?yàn)樨?cái)富一方面保證其能夠有衣穿、有飯吃、有房子住，保證其后代的生存需求；另一方面，財(cái)富在特定的社會(huì)環(huán)境中，是人獲得尊重和平等的前提條件。一個(gè)人的所面對(duì)的社會(huì)環(huán)境有兩個(gè)層次：一個(gè)層次是整體社會(huì)環(huán)境，即我們通常所說的“社會(huì)大環(huán)境”；另一個(gè)層次是局部的社會(huì)環(huán)境，即我們通常所說的一個(gè)人的“生活圈子”。人所需要的尊重和平等既包括了來自社會(huì)大環(huán)境中的尊重與平等，也包括來自“生活圈子”里的尊重與平等。因此，為了在特定社會(huì)環(huán)境中贏得尊敬和平等，人就會(huì)不自覺地去追求財(cái)富。正如斯密指出的那樣：“對(duì)財(cái)富的追求是每個(gè)社會(huì)的大多數(shù)有用勞動(dòng)力行動(dòng)的動(dòng)機(jī)”。

二、如何理解“道德人”

所謂“道德人”，是亞當(dāng)?斯密在他的《道德情操論》一書中提出的。他認(rèn)為，“道德人”即是有利他心(或者同情心)的人。亞當(dāng)?斯密指出：“無論人們會(huì)認(rèn)為某人怎樣自私，這個(gè)人的天賦中總是明顯地存在這樣一些本性，這些本性使他關(guān)心別人的命運(yùn)，把別人的幸福看成自己的事情，雖然他除了看到別人的幸福而感到高興外，一無所得”。道德人對(duì)保證經(jīng)濟(jì)行為的有序性以及保證商品經(jīng)濟(jì)的順利進(jìn)行非常重要?！敖?jīng)濟(jì)自由沒有道德是不能很好地存在下去的，特別是在其鼎盛時(shí)期?！薄啊畟€(gè)人’這一概念是隨著彼此的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù)而形成的。道德規(guī)則不僅承認(rèn)個(gè)人的尊嚴(yán)，也承認(rèn)其相互關(guān)系。如果人類缺失基本接受的道德規(guī)則，社會(huì)將會(huì)崩潰。”在自由的商品經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，道德體現(xiàn)為交易者之間的誠信與利他。斯密在《國富論》中用了關(guān)于屠夫、釀酒師和面包師的例子進(jìn)行了精辟的論述。他指出：“我們所期望得到的自己的飯食，不是出自屠夫、釀酒師和面包師的恩惠，而是出自他們自利的打算?！睂?duì)

這一句話，我們通常理解為現(xiàn)實(shí)生活中的每一個(gè)人都是“私利”的。然而，這一表述中還隱含著“利他的”意涵。如果為了“私利”的最大化，屠夫、釀酒師和面包師在欺騙他人且能輕易逃脫懲罰的情況下會(huì)賣出劣質(zhì)的肉、酒和面包嗎?斯密認(rèn)為：“他們?nèi)圆粫?huì)選擇這樣做。因?yàn)檫@樣做可能會(huì)讓他們失去最重要、最珍視的東西，即‘自我形象’”：“自我形象比金錢更具有價(jià)值，那是快樂幸福的真諦所在”。因此，斯密在論及價(jià)格機(jī)制――這只市場交易的“看不見的手”的同時(shí)，也提出了市場交易的另一只“看不見的手”，那就是道德規(guī)則。道德規(guī)則構(gòu)成了對(duì)我們每個(gè)人的個(gè)人行為的自我約束力。正如斯密所指出的那樣，“當(dāng)一個(gè)人用一種內(nèi)在的自我形象的觀念支持自己，和他人打交道時(shí)，就產(chǎn)生了信任。如果信任缺失，經(jīng)濟(jì)機(jī)器就會(huì)磨損，就會(huì)因?yàn)槿庇投Ｖ惯\(yùn)轉(zhuǎn)。而監(jiān)管和強(qiáng)制實(shí)施某種計(jì)劃的成本無疑是昂貴不堪，難以承受的”。因此，建構(gòu)在“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代主流經(jīng)濟(jì)學(xué)，其要求的市場參與者不僅是一個(gè)“利己”的人，同時(shí)還必須是“道德”的人?！袄骸笔且浴叭说睦硇浴保醋非笞晕倚в米畲蠡癁轶w現(xiàn)；而“道德”則是以“人的守信”作為體現(xiàn)。

三、從“走向致富之路”到“走向道德之路”――基于貧富分化的思考

第2篇：經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想范文

引 言

基于農(nóng)業(yè)社會(huì)的經(jīng)驗(yàn)，人類發(fā)展了古代科學(xué)，表現(xiàn)出樸素的整體觀和系統(tǒng)觀。這種古代科學(xué)后來被以"還原論"和"分析論"為特點(diǎn)的近現(xiàn)代科學(xué)所取代，后者推動(dòng)了工業(yè)社會(huì)的迅速發(fā)展。工業(yè)化帶來的種種惡果（包括生態(tài)危機(jī)、資源危機(jī)等）促使人們重新認(rèn)識(shí)到系統(tǒng)地、整體地看待問題的重要性，至此，人類的思維方式經(jīng)歷了一次螺旋式的上升和回復(fù)。在中國，近現(xiàn)代科學(xué)未能得到很好的發(fā)展，從而遲遲未能進(jìn)入工業(yè)社會(huì)，但卻使以有機(jī)整體觀為特色的古代科學(xué)得以充分的發(fā)展。正當(dāng)西方學(xué)者苦苦探求一種"框?quot;來統(tǒng)一和聯(lián)系各分析科學(xué)的研究成果時(shí)，中國古代科學(xué)整體的思維方式給他們帶來了靈感。我們不知道其他系統(tǒng)科學(xué)家是否如此，至少普利高津是這樣的（尼科里斯和普里高津，1986）。這正是中國的醫(yī)學(xué)理論、氣功及針灸等如此受到西方學(xué)者推崇的原因。環(huán)境及生態(tài)科學(xué)領(lǐng)域也是如此，人們?cè)缫巡粷M足于孤立的環(huán)境因子及部門生態(tài)學(xué)的研究成果，而致力于更高層次上的綜合。從60年代的"國際生物學(xué)規(guī)劃"（IBP），至70年代的"人與生物圈計(jì)劃"（MAB）再到80年代的"國際地卷與生物圈計(jì)劃"（IGBP），我們可以清楚地看到生態(tài)學(xué)研究向整體和綜合發(fā)展的趨勢(shì)（馬世駿，1990），近年來提出的整體人類生態(tài)系統(tǒng)科學(xué)（THE）則把全球范圍內(nèi)的生態(tài)圈（Ecosphere）包括生物圈和技術(shù)圈作為一個(gè)整體系統(tǒng)來研究（Naveh and Lieberman，1984），對(duì)生態(tài)系統(tǒng)的研究已從物理量的研究轉(zhuǎn)向?qū)ι鷳B(tài)系統(tǒng)內(nèi)外關(guān)系的研究（王如松，1990）。"風(fēng)水說"所信仰和追求的天人合一，人與自然和諧相處，正是現(xiàn)代和未來生態(tài)學(xué)所追求的目標(biāo)，所以有的西方學(xué)者甚至稱"風(fēng)水說"為"宇宙生物學(xué)的思維模式"和"宇宙生態(tài)學(xué)"（Astro-ecology），并把"風(fēng)水說"定義為"通過選擇合適的時(shí)間與地點(diǎn)，使人與大地和諧相處，取得最大利益、安寧和繁榮的藝術(shù)"（見Skinner，1982）許多西方學(xué)者致力于整理和應(yīng)?quot;風(fēng)水說"的研究(如Lip，1979，1987;Skinner，1982;堀逾憲二，1985)。近年來，國內(nèi)學(xué)者也開始對(duì)風(fēng)水說進(jìn)行重新的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，并取得可喜的成果（如王其亨、尚廓、梁雪等1989；于希賢，1990，何曉昕，1990）。關(guān)于風(fēng)水意識(shí)和風(fēng)水模式，筆者提出：原始人類滿意的生態(tài)環(huán)境和中國文化主要定型時(shí)期的環(huán)境結(jié)構(gòu)是理想風(fēng)水模式的原型，它存在于中國人的內(nèi)心深處和文化深處，決定了中國人的環(huán)境吉兇意識(shí)，"風(fēng)水說"建立了關(guān)于這種環(huán)境吉兇意識(shí)的解釋體系，包括哲學(xué)的、技術(shù)的和迷信的解釋層次（圖1）（俞孔堅(jiān)，1990）。本文將結(jié)合理想風(fēng)水模式及典型實(shí)例，著重;風(fēng)水說"的哲學(xué)解釋層次上進(jìn)行探討，也許在這一層次上，它能給現(xiàn)代生態(tài)學(xué)及環(huán)境科學(xué)的研究帶來一些啟發(fā)。

圖1 風(fēng)水意識(shí)的深層結(jié)構(gòu)和表層結(jié)構(gòu)

一、化始－－化機(jī)－－化成的邏輯

地理有書始于黃石（秦末漢初），續(xù)于郭璞（晉），盛于楊公（楊筠松，唐），厥后偽書雜出，假冒名公（將國，清）。關(guān)于黃石公的《青囊經(jīng)》，郭氏的《葬書》之真?zhèn)文砸皇牵藘蓵鴮?duì)"風(fēng)水說"的貢獻(xiàn)是公認(rèn)的。在中國古代哲學(xué)體系下，兩書基本上確立了"風(fēng)水說"的具體哲學(xué)思想和理論體系。郭璞以后的風(fēng)水師們則在此理論體系下進(jìn)行技術(shù)上的解釋和附會(huì)，并逐步使風(fēng)水術(shù)駁雜、晦澀和神秘。本題目關(guān)于風(fēng)水理論的考察將主要以被奉為經(jīng)典的論著為依據(jù)。

在本體論問題上，中國哲學(xué)雖有"唯氣論"、"唯理論"和"唯心論"之別（張岱年，1982年），而以"唯氣論"為主流，它將世界之本源歸根于超乎形質(zhì)，而又非無的存在－－氣，從而建立了天、地、生、人合一的思想體系。這一哲學(xué)思想當(dāng)然是"風(fēng)水"這門以追求自然與人類和諧相處為最終目的的具體"科學(xué)"的前題。"風(fēng)水說"通過化始－－化機(jī)－－化成的邏輯，將"氣"這一哲學(xué)范疇轉(zhuǎn)化為具體的可操作的系統(tǒng)（圖2）。

所謂化始，即天地萬物皆始于陰陽，氣之本體即為無形之太虛。陰陽之氣充滿于天地之間，"其聚其散，變化之客形爾"（張載，《正蒙》·太和篇）"游氣紛擾，合而成質(zhì)者，生人物萬殊；其陰陽兩端循環(huán)不已者，立天地之在義"（同上）。這是天、地、人、生得以合一的本體論依據(jù)。

所謂化機(jī)，即無形、無質(zhì)之氣并非不可捉摸，"氣之聚時(shí)，在天成象，在地成形"（《青囊經(jīng)》）"天有五星，地有五行；天分星宿，地列山川"（同上）。除此恒常之形體外，氣還有可感知的風(fēng)、雨、霜、雪等形態(tài)，即《葬書》所謂的"陰陽之氣，噫而為風(fēng)，升而為云，奮而為雷，降而為雨"。出現(xiàn)在明末清初的《日火下降，陽氣上升圖》可以清楚地說明古代中國人對(duì)氣的這種流變過程的認(rèn)識(shí)（圖3）。陰陽之氣不但在三維空間上有聚散流變之規(guī)律，在時(shí)間維上也有可感知的運(yùn)動(dòng)形式，"風(fēng)水說"沿用了中國哲學(xué)中關(guān)于晝夜、季節(jié)變化與氣的運(yùn)動(dòng)之關(guān)系："晝夜者，天之一息乎！寒暑者，天之晝夜乎！天道春秋分而氣易，猶人一寤寐而魂交。"（張載，《正蒙》·太和篇）。中國哲學(xué)的最大特點(diǎn)之一是物質(zhì)與精神人倫合而為一，統(tǒng)一于氣（或理、心）："……飛潛、動(dòng)植、靈蠢、善惡，皆氣所必有""凡奸聲感人而逆氣應(yīng)之，逆氣成象而亂生焉。正氣感人而順氣應(yīng)之，順氣成象而治生焉。"（王夫之，《張子正蒙注》·參兩篇）。"風(fēng)水說"繼承并發(fā)展了這種思想，《葬書》將違背人道而葬與違背天道而葬同視為"兇葬"："陰陽相差錯(cuò)為一兇，歲時(shí)乘戾為二兇，力小圖大為三兇，憑富特勢(shì)為四兇，偕上逼下為五兇，變應(yīng)怪見為六?quot;。這樣氣的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)便成了一個(gè)多變量的函數(shù)：

Q＝f(c，e，d，m，s，h)

其中：c－－天象；e－－地形；d－－方位；m－－氣象；s－－時(shí)間；h－－人倫、精神。這一方程有一組最優(yōu)解－－生氣，即各變量之間陰陽五行都達(dá)到"沖和"（互相諧調(diào)）。為此，又引入了陰陽五行的匹配關(guān)系和相生相克關(guān)系作為判定原則（表1，圖4）

圖2 風(fēng)水理論構(gòu)架及生氣流程圖

圖3 日火下降，陽氣上升圖（此圖右方尚有干對(duì)流圖與之相配，今略）（轉(zhuǎn)引自中國 古代地理學(xué)史）

表1 主要變量之間五行匹配關(guān)系

五行木 火 土金水

五星歲星 熒感 填星太白辰星

方位東 南 中西北

時(shí)令春 夏 季夏秋冬

德仁 禮 信義智

色綠 紅 黃白黑

所謂化成，即基于上述氣之運(yùn)動(dòng)規(guī)律，仰觀天象，俯察地形，審四時(shí)，定方位，"順五兆，用八卦，排六甲，布八門，推五運(yùn)，定六氣，明地德，立人道，因變化，原終始"（《青囊經(jīng)》）使陰陽沖和而得生氣，有生氣則福祿永貞，萬物化生。至此，已確定了風(fēng)水術(shù)的基本技術(shù)途徑。

祖宗崇拜是中國宗教文化的一大特色，把死人安排得跟活人一樣，是中國埋葬制度的主要用心。人死之后的鬼神及鬼神世界并沒有完全異化為一個(gè)相對(duì)于現(xiàn)實(shí)世界的彼岸世界（如基督教文化中），它們?nèi)允翘斓仃庩栔畾猓€可以與子孫相通感（李向平，1989）。所以，盡管風(fēng)水說中有陰陽宅之分，實(shí)質(zhì)上并無多大差別?quot;風(fēng)水說"最富神秘性之處是祖輩墓葬之好壞可以決定子孫禍福，其邏輯也正來源于此。"生者氣之聚，凝結(jié)成骨，死而獨(dú)留，故葬者歹氣納骨，以陰所生之法也。"（《葬書》）。而人受體于父母，氣脈相承，既然父母之遺骨得生氣而返生，則自然"氣感而應(yīng)，鬼福及人"。所以為父母擇穴造墓同自己擇居建屋一樣重要，都是為了"乘生氣"而"福祿永貞"（圖2）轉(zhuǎn)貼于 二、因形察氣和理想風(fēng)水模式

由上可知，氣是一個(gè)多組變量的函數(shù)，它在五維空間（四維時(shí)空和人倫精神）中都各有多種狀態(tài)，而要求得生氣還受到陰陽五行匹配及生克關(guān)系的制約，所以，找生氣的工作顯得十分復(fù)雜而困難。

上述函數(shù)的求解過程集中反映在羅盤的使用上，有的羅盤競達(dá)三、四十圈之多，即有三、四十個(gè)變量、繁縟之極，令人望而生畏，從而使風(fēng)水術(shù)顯得玄奧而神圣，這實(shí)際上是風(fēng)水師們謀生的需要。但從《葬書》及唐代以前，特別是形派經(jīng)典中，我們可以看到找氣過程實(shí)際上經(jīng)歷了一系列的簡化，而這種簡化是按一定的邏輯關(guān)系進(jìn)行的。在天地關(guān)系上，天是陽，地屬陰，"陽以相陰，陰以含陽"（《青囊經(jīng)》），地是天之氣的承受者，從而簡化了仰觀天象的工作；而通過警告主人要端正德行使人道對(duì)氣的影響成為一個(gè)限定因素而不必在擇穴過程中考慮；四季交替實(shí)際上也是一種無所不在的恒常因子，可在具體的辯穴中簡略；剩下的便是"夫陰陽之氣，噫而為風(fēng)，升而為云，奮而為雷，降而為雨，行于地中而為生氣。"（《葬書》）。所以生氣就在地中，并隨地形而走，"丘垅之骨，岡阜之枝，氣之所隨"（《葬書》）。從而使找生氣的工作集中在俯察地形上。而大地茫茫，江河縱橫，氣脈之來往周流，構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，生氣仍可望而不可得，所以，"風(fēng)水說"又以"氣乘風(fēng)則散，界水則止"為判據(jù)，通過選擇和設(shè)計(jì)"藏風(fēng)界水"之地使形（即氣）止氣蓄。至此，中國哲學(xué)中的"氣"才真正成為一個(gè)可操作的系統(tǒng)，具體可通過龍、穴、沙、水和向五個(gè)方面尋找和調(diào)控生氣。就山地而言，山脈為龍，"委宛自復(fù)，回環(huán)重復(fù)；若距而侯也，若攬而有也；欲進(jìn)而卻，欲止而深；來積止聚，沖陽和陰；土高水深，郁草茂林。貴若千乘，富如萬金"（《葬書》）。即山勢(shì)連綿起伏，蜿蜒回環(huán)，土厚水豐，植被茂密者即為有生氣之龍。而以童山（無植被之山）、斷山、石山、過山（山脈僵直）和獨(dú)山為不能"藏風(fēng)世界"，沒有生氣的山。水與山不可分離，兩山之間必有一水，所以，山勢(shì)委宛自復(fù)，水也自然回環(huán)有情，源遠(yuǎn)流長。既有山環(huán)水抱，形止氣蓄的真龍，其中便有真穴。并強(qiáng)調(diào)了一個(gè)"左青龍，右白虎，前朱雀，后玄武；玄武垂頭，朱雀翔舞，青龍蜿蜒，白虎馴?quot;（《葬書》）的穴前清流屈曲，兩側(cè)護(hù)沙環(huán)抱的理想風(fēng)水意象模式（圖5）。這樣的穴場模式與龍脈（整體山水結(jié)構(gòu)）及合適的朝向相結(jié)合，便構(gòu)成了理想風(fēng)水的總體景觀模式（圖6）。這種結(jié)構(gòu)具有最佳的功能－－生氣最旺。

千百年來，風(fēng)水模式在中國大地上鑄造了一件件令現(xiàn)代人贊嘆不已的人工與自然環(huán)境和諧統(tǒng)一的作品，形成了中國人文景觀的一大特色，并成為我們深入研究中國人理想環(huán)境模式的重要依據(jù)（俞孔堅(jiān)，1990），恰如李約瑟所說的"遍中國農(nóng)田、居室、鄉(xiāng)村之美不可勝收，都可以藉此得以說明"（Needham，1962）。在此，我們僅舉寧波天童寺的整體景觀結(jié)構(gòu)為例，對(duì)這一理想風(fēng)水模式作一具體說明。

天童寺坐落在寧波市東南部太白山深處（圖7），已有一千六百多年的歷史，規(guī)模宏大，為禪宗五山第二，被日本禪宗曹洞尊為祖庭。據(jù)《天童寺志》載，該寺的構(gòu)建受"風(fēng)水說"（形象）的影響很大，其整體景觀結(jié)構(gòu)足以說明普遍存在于中國人心目中的理想風(fēng)水模式（圖7）。在面積約二十平方公里的范圍內(nèi)，太白山主脈山脊蜿蜒回環(huán)，圍合成一山間盆地，只有西側(cè)有一豁口與外界相聯(lián)系。山脊海拔多在400－500米以上，主峰656.9米，而寺廟所在地海拔只有10－120米，相對(duì)高差平均約300－400米，空間圍合感極強(qiáng)，可謂"委宛自復(fù)""環(huán)抱有情"，堪稱形止氣蓄的真龍，天童寺座北朝南，西北側(cè)依太白山主峰，構(gòu)成背依玄武之勢(shì)；自主峰東西兩側(cè)分出數(shù)脈，迤邐南下環(huán)護(hù)于寺廟之兩側(cè)，構(gòu)成穴之護(hù)沙，其它諸支脈或環(huán)列于前，或回抱于兩側(cè)，如"肘臂之環(huán)抱"；側(cè)脈之間的水流蜿蜒曲折盡匯于盆地之中；為使穴前清流護(hù)繞有情，寺廟構(gòu)建者在寺前挖兩個(gè)大水池，稱內(nèi)、外"萬工池"，引右側(cè)之水注入，后繞經(jīng)寺前匯入盆地，確是"玄武垂頭，朱雀翔舞，青龍蜿蜒，白虎順俯"之穴；至于土厚水豐，植被茂密則更是其它地方所罕見，因而被列為森林公園；為了"聚氣"，在四周護(hù)山，盆地之豁口處及完全人工設(shè)計(jì)的曲折香道兩側(cè)廣植松竹，形成了長達(dá)2公里的古松長廊－－"深徑回松"和"風(fēng)崗修竹"等景。從對(duì)穴前水流之人工處理及香道的設(shè)計(jì)和周圍的綠化，都可以看出人為活動(dòng)都在使自然景觀結(jié)構(gòu)的某些缺陷得以彌合，從而使之更符合理想風(fēng)水模式。而"風(fēng)水說"對(duì)寺廟建筑布局的影響尤為明顯（見何曉昕，1990）

三、"風(fēng)水說"給現(xiàn)代生態(tài)學(xué)研究的啟示

"風(fēng)水說"在技術(shù)及迷信解釋層次上是紛繁駁雜的，但其哲學(xué)思想和理論體系是基本一致的。事實(shí)說明，"風(fēng)水說"促成了中國"天人合一"哲學(xué)思想的具體化。工業(yè)化正在中國大地上進(jìn)行，風(fēng)水景觀正面臨著難以抵御的沖擊，而代表信息時(shí)代的現(xiàn)代科學(xué)也正在中國大地上傳播和發(fā)展，它?quot;否定之否定"的姿態(tài)，在對(duì)中國農(nóng)業(yè)社會(huì)及西方工業(yè)社會(huì)科技成果的揚(yáng)棄中，建立自己的哲學(xué)體系和科學(xué)技術(shù)體系。基于現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，我們可以說"風(fēng)水說"的許多方面是科學(xué)的，但這并不重要，單純對(duì)古代科學(xué)進(jìn)行現(xiàn)代解釋無助于科學(xué)的發(fā)展，但從古代科學(xué)的理論思想中獲得啟發(fā)，甚至因此調(diào)整我們的思維方式，則是非常有益的。統(tǒng)觀風(fēng)水理論，筆者認(rèn)為，在現(xiàn)代生態(tài)學(xué)及環(huán)境科學(xué)的研究方面，它至少可以給我們以下幾個(gè)方面的啟示。

1、氣：作為生態(tài)系統(tǒng)功能的統(tǒng)一衡量指標(biāo)

生態(tài)學(xué)認(rèn)為，生態(tài)系統(tǒng)的功能是系統(tǒng)與外界相互作用時(shí)所發(fā)生的能量交換、物質(zhì)代謝、信息交流、價(jià)值增減及生物遷徙。關(guān)于這五種功能流的認(rèn)識(shí)和測量實(shí)際上仍然沒有擺脫"還原論"及"分析論"思維方式的影響。在"風(fēng)水說"以及中醫(yī)理論中，生命機(jī)體和不同層次上的生態(tài)系統(tǒng)功能綜合地以"氣"來統(tǒng)之。氣周流于天地萬物之間，集能、質(zhì)、生物、信息及精神于一體，所以有人認(rèn)為氣實(shí)質(zhì)上是場的概念（李中，1985）。從分析科學(xué)的思維方式來看，氣的概念是含混不清的，無法界定，無法測量，但以氣為統(tǒng)一功能特征的系統(tǒng)是可操作、可控制的，關(guān)于這一點(diǎn)，如果"風(fēng)水說"不能使我們信服的話，中國古代醫(yī)學(xué)及氣功的研究成果則足以使我們信服。我們也注意到，西方生態(tài)學(xué)家也正試圖建立生態(tài)系統(tǒng)功能的統(tǒng)一衡量指標(biāo)，如Odum的"Emergy"和 "Transformity"概念（例見 Odum，1988，1988）。這一方面的突破必將導(dǎo)致生態(tài)學(xué)研究的變革。

2、因形察氣－－將功能問題轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)問題

生態(tài)系統(tǒng)的研究主要是對(duì)其功能的研究。氣作為綜合的功能流，是無形、無嗅和不斷流變的，對(duì)氣本身很難直接把握。在"風(fēng)水說"中則通過氣與形的關(guān)系，"因形察氣"，把功能的問題轉(zhuǎn)化為空間結(jié)構(gòu)的問題來討論。"風(fēng)水說"的這一特點(diǎn)尤應(yīng)引起景觀生態(tài)學(xué)研究領(lǐng)域的重視。關(guān)于景觀的空間等級(jí)分布及景觀結(jié)構(gòu)，Zonneveld(1972)的生態(tài)區(qū)－－地相－－地系－－總體景觀等級(jí)劃分和Forman等(1986)的以斑塊、走廊等為基本元素的結(jié)構(gòu)研究途徑，都是以相對(duì)均相的地段和生態(tài)系統(tǒng)為基本單位的，實(shí)質(zhì)上仍是一種還原和分析的途徑。而在"風(fēng)水說"中，穴場是一個(gè)由沙水環(huán)抱的整體空間單元，而不是一個(gè)均相的地段或生態(tài)系統(tǒng)，穴、沙、水和龍的關(guān)系不是一個(gè)等級(jí)、分類的序列，而是一個(gè)有機(jī)構(gòu)成序列。風(fēng)水說一開始就沒有把"龍"肢解為相對(duì)均相的"部分"，再來研究"部分"之間的關(guān)系，而是在有機(jī)整體上尋找另一有機(jī)整體一－穴。

3、氣脈－－強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)的整體性和連續(xù)性

"風(fēng)水說"強(qiáng)調(diào)氣脈的連續(xù)性和完整性，所以《葬書》有"斷山""獨(dú)山"不可葬之說。以明十三陵為例："陵西南數(shù)十里為京師西山。嘉靖十一年三月，金山、玉泉山、七岡山、紅石山、香峪山皆山陵龍脈所在，毋得造墳建寺，伐石燒灰。"可見，為了保全十三陵陵園的風(fēng)水，明王朝恨不得把整個(gè)燕山山脈皆作為保護(hù)對(duì)象。依"風(fēng)水說"看來，十三陵所在山地屬燕山之余脈，與北京西山雖有數(shù)十里之遙，卻一脈相通。這種保護(hù)氣脈及網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的整體性和連續(xù)性的做法，至少對(duì)地下水及生物的空間運(yùn)動(dòng)是十分有益的。這在自然保護(hù)區(qū)的景觀規(guī)劃及生態(tài)研究中是值得借鑒的。目前景觀生態(tài)學(xué)已十分重視對(duì)廊道的研究(如Forman and Godron，1986)，廊道與"氣脈"既有共同之處也有較大差別，從其差別中我們也許地能得到更多的啟發(fā)。

4、氣脈的曲折與起伏

與氣脈的完整性和連續(xù)性同樣重要的是它的曲折和起伏。無論是山脈、水流或是道路，"風(fēng)水說"都對(duì)曲折與起伏有著特別的偏好，從本文所舉實(shí)例中可見一斑。認(rèn)為只有曲屈回環(huán)起伏超迭方有生氣止蓄。直線對(duì)物質(zhì)、能量和信息的流動(dòng)是高效的，現(xiàn)代，無論是公路、鐵路、排灌渠或是通訊線路，都追求直線，這恰如"風(fēng)水說"所追求的相反。這難道不能引起我們深思嗎？以水流來說，曲折蜿蜒的形態(tài)除了有其美的韻律外，至少可以增加物質(zhì)的沉積，有利于生物的生長，減少水災(zāi)等等。至于更深層的意義還有待進(jìn)一步的揭示。

值得強(qiáng)調(diào)的是，與"風(fēng)水說"的理論思想相比，"風(fēng)水說"的技術(shù)體系顯得蒼白無力，難以勝任"風(fēng)水說"的崇高追求，這方面，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)也許正好可以彌補(bǔ)。 參考文獻(xiàn)

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第3篇：經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想范文

【關(guān)鍵詞】 丁苯酞； 腦血管儲(chǔ)備能力； 急性腦梗死； 神經(jīng)功能

中圖分類號(hào) R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）10-0117-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.10.059

腦梗死是因腦組織局部缺氧、缺血而引發(fā)的病癥，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。腦血管儲(chǔ)備為患者病理、生理情況下，腦血管經(jīng)Bayliss效應(yīng)，致使腦血管的側(cè)支循環(huán)開放，從而導(dǎo)致腦部血流重新調(diào)節(jié)，出現(xiàn)一系列改變后，對(duì)腦血流能力穩(wěn)定性進(jìn)行維持[1]。臨床上主要采取顱內(nèi)多普勒超聲進(jìn)行檢查，測定腦血管的儲(chǔ)備能力[2]。急性腦梗死為臨床高發(fā)性疾病，其具有極高的致殘率及病死率，若未及時(shí)采取措施治療，則可能會(huì)導(dǎo)致患者留下后遺癥，對(duì)患者生存質(zhì)量造成一定程度影響?？梢?，在腦梗死的臨床治療中，促進(jìn)腦血管側(cè)支循環(huán)的建立，避免腦組織損傷，減少腦血管儲(chǔ)備功能及神經(jīng)功能損傷，是判斷其預(yù)后的關(guān)鍵[3]。丁苯酞為新型腦血管疾病治療藥物，能快速改善腦部缺血區(qū)的血流供應(yīng)，建立側(cè)支循環(huán)。在本組研究中，對(duì)急性腦梗死患者采取丁苯酞治療，檢測其對(duì)腦血管儲(chǔ)備能力及神經(jīng)功能的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2010年2月-2014年2月收治的48例急性腦梗死為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)顱腦CT及MRI檢查后，符合《神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中制定急性腦梗死判斷標(biāo)準(zhǔn)后確診[4]。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組24例與觀察組24例。觀察組：男16例，女8例，年齡49～75歲，平均（58.9±5.3）歲；對(duì)照組：男14例，女10例，年齡47～73歲，平均（56.8±5.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：家屬與患者簽署知情同意書；符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)者；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、腎、肝、肺功能不全者；腦出血史者；嚴(yán)重腦血管畸形者。兩組患者性別、年齡等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后，所有患者均采取抗血小板聚集、他汀類降血脂藥，以及酌情使用脫水劑、調(diào)控血壓、降血糖、護(hù)腦等基礎(chǔ)藥物治療方案。觀察組在此基礎(chǔ)上加用丁苯酞注射液100 ml靜脈滴注，2次/d，2周為一療程，一個(gè)療程后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)分對(duì)神經(jīng)功能進(jìn)行判斷[5]。一共10個(gè)刻度，0分表示無神經(jīng)功能損傷，10分表示損傷嚴(yán)重；對(duì)腦血管儲(chǔ)備功能進(jìn)行檢測：使用經(jīng)顱多普勒超聲診斷儀，對(duì)腦血管儲(chǔ)備功能進(jìn)行檢測。患者取仰臥位，對(duì)大腦中動(dòng)脈（MCA）雙側(cè)段血流速度測量，反復(fù)對(duì)血流信號(hào)進(jìn)行探查。保持呼吸平靜，對(duì)靜息MCA進(jìn)行記錄，則為MFV1；將面罩開關(guān)打開，平靜呼吸1 min，進(jìn)行MFV2記錄；對(duì)MCA收縮期舒張期血流速度（Vd）、收縮期血流速度（Vs）進(jìn)行檢測，作脈動(dòng)指數(shù)（PI）檢測。CVR=[（MFV2-MFV1）/MFV1]×100%。根據(jù)《神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷與治療》制定的急性腦梗死療效判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，顯效：腦組織血流灌注恢復(fù)，神經(jīng)功能恢復(fù)；有效：腦組織血流灌注逐漸改善，神經(jīng)功能明顯好轉(zhuǎn)；無效：腦組織血流灌注及神經(jīng)均未改善[6]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 治療后臨床療效分析

觀察組治療總有效率為91.67%，對(duì)照組為70.83%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 治療前后的NIHSS評(píng)分比較

治療前，兩組患者的NIHSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療后1、2個(gè)月評(píng)分顯示，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 腦血管儲(chǔ)備功能分析

兩組患者經(jīng)治療后，不同時(shí)間點(diǎn)的腦血管儲(chǔ)備功能明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腦梗死具有突發(fā)性、病情重、變化快等特點(diǎn)，及時(shí)采取溶栓治療，是及時(shí)緩解急性腦梗死癥狀的關(guān)鍵。但是溶栓治療有極為嚴(yán)格的時(shí)間限制，大多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過溶栓治療時(shí)間。在腦梗死發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)，患者就會(huì)有神經(jīng)元壞死癥狀出現(xiàn)，因此，必須快速建立側(cè)支循環(huán)，保持腦組織中供血、供氧充足，從而起到快速恢復(fù)神經(jīng)功能作用[7]。

丁苯酞為新型急性腦梗死治療藥物，用藥后可對(duì)血管完整性進(jìn)行保護(hù)，從而增加血管血流速度，加強(qiáng)缺血區(qū)的微血管數(shù)量，恢復(fù)缺血區(qū)血流灌注，快速緩解腦組織缺血、缺氧癥狀。通過將機(jī)體中線粒體ATP酶活性提高，維持線粒體膜穩(wěn)定性，增強(qiáng)線粒體復(fù)合酶IV活性，起到對(duì)線粒體結(jié)構(gòu)保護(hù)作用，從而起到減少細(xì)胞死亡，增強(qiáng)機(jī)體組織能量代謝作用[8]。通過對(duì)炎癥反應(yīng)進(jìn)行有效抑制，從而促使細(xì)胞中花生四烯酸、鈣庫釋放量得以抑制，從而起到增強(qiáng)抗氧酶活性，抑制谷氨酸釋放、減少細(xì)胞凋亡作用。同時(shí)，丁苯酞可以起到改善神經(jīng)功能缺損作用，對(duì)梗死面積有明顯減少作用。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，觀察組治療后NIHSS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

腦血管儲(chǔ)備功能為腦梗死病理刺激下，導(dǎo)致腦部血流為正常狀態(tài)，腦部毛細(xì)血管及腦小動(dòng)脈的收縮及擴(kuò)張，起到對(duì)血量調(diào)節(jié)作用，從而保障腦部正常需求。腦血管儲(chǔ)備功能是對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行判斷的主要標(biāo)準(zhǔn)，也是腦卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素。有學(xué)者研究中對(duì)85例腦卒中患者進(jìn)行分析，顯示神經(jīng)功能缺損與24 h中腦血管儲(chǔ)備功能呈密切相關(guān)性，腦血管儲(chǔ)備功能下降者的預(yù)后明顯較差[10]。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組腦血管儲(chǔ)備功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，在急性腦梗死臨床治療中使用丁苯酞，其具有顯著療效，能改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后，恢復(fù)腦組織血流灌注，恢復(fù)神經(jīng)功能及腦血管儲(chǔ)備能力，值得臨床推廣。

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第4篇：經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想范文

[關(guān)鍵詞] 阿托伐他汀；阿司匹林；急性缺血性腦卒中；血脂；神經(jīng)功能缺損程度

[中圖分類號(hào)] R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）10（a）-0108-04

Effect of Atorvastatin combined with Aspirin for the blood lipid and degree of nervous functional defects of patients with acute ischemic stroke

GUO Gang

Department of Neurology， Xi'an NO.4 Hospital， Shaanxi Province， Xi'an 710004， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of Atorvastatin combined with Aspirin for the blood lipid and degree of nervous functional defects of patients with acute ischemic stroke. Methods The clinical data of 160 cases of patients with acute ischemic stroke admitted to Department of Neurology of Xi'an NO.4 Hospital from April 2013 to June 2015 was analyzed， and the patients were divided into two groups according to different treating methods， group A （60 cases） and group B （100 cases）. The blood lipid and degree of nervous functional defects before and after treatment between the two groups were observed， and the death rate and recurrence rate of the two groups were recorded. Results The levels of TG [（1.79±0.75）， （1.80±0.71）mmol/L]， TC [（5.91±1.60）， （5.93±1.58） mmol/L]， HDL-C [（0.95±0.27）， （0.96±0.24） mmol/L]， LDL-C [（3.87±1.59）， （3.90±1.62） mmol/L] before treatment in group A and group B had no statistically significant differences （t = 0.08， 0.08， 0.08， 0.11， all P > 0.05）. The levels of TG [（1.02±0.41） mmol/L]， TC [（3.28±0.97） mmol/L]， LDL-C [（2.05±0.90） mmol/L] after treatment in group B were lower than those of group A [（1.66±0.53）， （4.84±1.21）， （3.68±1.32） mmol/L] （t = 8.55， 8.96， 9.28， all P < 0.05）， the level of HDL-C [（1.24±0.51） mmol/L] after treatment in group B was higher than that of group A [（0.89±0.14） mmol/L] （t = 4.11， P < 0.05）. The levels of TG， HDL-C， LDL-C of group A before and after treatment had no statistically significant differences （t = 1.10， 0.49， 0.71， all P > 0.05）， the level of TC after treatment in group A was lower than before treatment （t = 4.13， P < 0.05）. The levels of TG， TC and LDL-C of group B after treatment were lower than those before treatment （t = 9.51， 14.29， 9.98， all P < 0.05）， the level of HDL-C of group B after treatment was higher than that before treatment （t = 3.20， P < 0.05）. The total effective rate of group B （100%） was higher than that of group A （85%） （χ2=16.22， P < 0.05）. The death rate （0%） and recurrence rate （0%） of group B were lower than those of group A （5%， 10%） （χ2=5.13， 10.53， all P < 0.05）. Conclusion Atorvastatin combined with Aspirin in the treatment of patients with acute ischemic stroke can reduce blood lipid， and improve neurological function， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Atorvastatin； Aspirin； Acute ischemic stroke； Blood lipid； Degree of nervous functional defects

近年來隨著生活壓力的增大和生活方式的變化，腦血管疾病的發(fā)生率明顯增高[1-2]。急性缺血性腦卒中是臨床神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，其致殘率、致死率和復(fù)發(fā)率均較高，嚴(yán)重威脅人們的身心健康和生命安全，并且有關(guān)資料顯示[3-5]，急性缺血性腦卒中發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化，分析其原因主要和生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣密切相關(guān)。本研究通過對(duì)西安市第四醫(yī)院（以下簡稱“我院”）急性缺血性腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行分析，擬探討阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林對(duì)急性缺血性腦卒中患者血脂及神經(jīng)功能缺損程度的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年6月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性缺血性卒中患者160例臨床資料進(jìn)行分析，依據(jù)治療方式不同進(jìn)行分組。A組60例，男35例，女25例；年齡46～77歲，平均（59.2±10.1）歲；文化程度：高中及以下37例，本科及以上23例；職業(yè)：腦力勞動(dòng)者33例，體力勞動(dòng)者27例；梗死部位：主干部位15例，非主干部位45例，前循環(huán)41例，后循環(huán)19例。B組100例，男66例，女34例；年齡47～79歲，平均（61.1±11.1）歲；文化程度：高中及以下63例，本科及以上37例；職業(yè)：腦力勞動(dòng)者58例，體力勞動(dòng)者42例；梗死部位：主干部位35例，非主干部位65例，前循環(huán)70例，后循環(huán)30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》[6]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為急性缺血性卒中，通過腦CT或者M(jìn)RI證實(shí)，發(fā)病時(shí)間

1.2 方法

兩組患者均給予智齒治療，包括維生素C、維生素E營養(yǎng)支持治療。A組給予阿司匹林腸溶片（拜耳制藥有限公司，批號(hào)：116814）100 mg/d。B組在A組基礎(chǔ)上給予阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，批號(hào)：146309K）治療，阿托伐他汀初始40 mg/d，連續(xù)應(yīng)用14 d之后，改為20 mg/d，同時(shí)根據(jù)患者病情進(jìn)展，對(duì)血糖和血壓進(jìn)行監(jiān)測和治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血脂情況 觀察兩組患者治療前后血脂情況，主要包括三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.3.2 神經(jīng)功能損傷程度 參照NIHSS評(píng)分[7-8]主要對(duì)急性缺血性卒中患者意識(shí)水平、凝視、視野、面癱、上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、感覺、語言、構(gòu)音障礙、忽視癥、遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0～2分，總分0～42分，分?jǐn)?shù)越低，神經(jīng)功能越好。神經(jīng)功能損傷療效依據(jù)NIHSS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，基本痊愈：NIHSS評(píng)分減少90%～100%；顯效：NIHSS評(píng)分減少46%～

1.3.3 預(yù)后情況 觀察兩組急性缺血性腦卒中患者死亡率和復(fù)發(fā)率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血脂情況比較

兩組治療前TG、TC、HDL-C、LDL-C比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。B組治療后TG、TC、LDL-C均低于A組，HDL-C高于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。A組治療前后TG、HDL-C、LDL-C比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），A組治療后TC低于治療前（P < 0.05）。B組治療后TG、TC、LDL-C均低于治療前，HDL-C高于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組神經(jīng)功能損傷程度療效比較

B組總有效率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.22，P < 0.05）。見表2。

表2 兩組神經(jīng)功能損傷程度療效比較[n（%）]

2.3 兩組死亡率和復(fù)發(fā)率情況比較

B組急性缺血性腦卒中患者死亡率（0%）和復(fù)發(fā)率（0%）均低于A組[3例（5%）、6例（10%）]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.13、10.53，均P < 0.05）。

3 討論

隨著急性缺血性腦卒中發(fā)生率的上升，臨床上對(duì)于其臨床治療和神經(jīng)功能預(yù)后的關(guān)注度也明顯提高[9-10]。急性缺血性腦卒中發(fā)生率在全部腦卒中發(fā)生率中占近80%比例，其有25%～75%的患者會(huì)在2～5年出現(xiàn)復(fù)發(fā)，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。血脂異常是急性缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素之一，對(duì)于急性缺血性腦卒中患者血脂觀察和降脂治療顯得尤為重要[11-12]。急性缺血性腦卒中患者主要病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化的形成和血脂異常改變有著密切的關(guān)系，因而血脂的異常變化可能直接影響著急性缺血性腦卒中的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后。有研究表明[13-14]，隨著急性缺血性腦卒中患者動(dòng)脈粥樣硬化的不斷發(fā)展，腦組織神經(jīng)細(xì)胞的缺血、缺氧不斷發(fā)展，神經(jīng)細(xì)胞可能出現(xiàn)軟化、變性、壞死，從而產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。

有資料顯示[15-16]，血脂升高可能加速動(dòng)脈粥樣硬化和提高血栓的形成率。TG升高可降低神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激性反應(yīng)，進(jìn)而降低神經(jīng)的敏感性，增加了神經(jīng)功能障礙發(fā)生的可能性。TG還是細(xì)胞膜和細(xì)胞器的重要組成部分，如果動(dòng)脈粥樣硬化造成組織細(xì)胞缺血、缺氧，會(huì)增加氧自由基的數(shù)量，進(jìn)而破壞細(xì)胞膜脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)，改變離子通道、泵功能、離子轉(zhuǎn)運(yùn)和營養(yǎng)物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的功能，進(jìn)一步加速氧化損傷。膽固醇是細(xì)胞膜脂質(zhì)重要的組成成分，其類固醇核和膜磷脂的脂酰基鏈平行方向排列，在細(xì)胞膜中發(fā)揮“流度阻尼器”的功能，是維持細(xì)胞膜完整性、細(xì)胞膜流動(dòng)性的決定性因素，同時(shí)和細(xì)胞膜受體、離子轉(zhuǎn)運(yùn)和機(jī)體免疫功能有著密切的關(guān)系。有資料顯示[17-18]，適當(dāng)?shù)哪懝檀紝?duì)于維持腦部微小血管壁完整性具有重要的臨床意義，低膽固醇會(huì)促使顱內(nèi)血管中層平滑肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化。LDL-C可能影響腦部微小血管結(jié)構(gòu)完整性，從而使血管通透性增加，促進(jìn)了血液成分滲出，血液中的化學(xué)成分會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)纖維造成氧化損傷，從而對(duì)患者的神經(jīng)功能造成不可逆性的損傷。

本研究通過分析2013年4月～2015年6月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性缺血性卒中患者160例的臨床資料，依據(jù)治療方式不同進(jìn)行分組，A組60例和B組100例。觀察兩組急性缺血性腦卒中患者治療前后血脂、神經(jīng)功能損傷程度評(píng)價(jià)情況以及死亡率和復(fù)發(fā)率。其中A組主要采用阿司匹林進(jìn)行治療，阿司匹林可以有效地抑制血小板釋放二磷酸腺苷，并且抑制環(huán)氧化酶乙?；脱“屦じ骄奂δ?，另外還可以抑制磷酸二酯酶，提高環(huán)磷酸腺苷，從而促進(jìn)腦血管擴(kuò)張，有效改善腦部缺氧狀態(tài)，促進(jìn)腦供氧量，避免血栓形成。B組除阿司匹林治療以外，還聯(lián)合阿托伐他汀治療，阿托伐他汀屬于羥甲基戊二酸輔酶A還原酶抑制劑，是人體內(nèi)膽固醇合成過程中重要的限速酶，其本身沒有活性，但是其水解后可以形成抑制肝臟HMG-CoA還原酶，降低膽固醇的合成水平，增加低密度脂蛋白受體的含量，降低膽固醇和血清脂蛋白含量，同時(shí)還可以促進(jìn)細(xì)胞表面LDL-C受體的活性，提高LDL-C的攝入，降低LDL-C、TG水平，提高HDL-C水平[19-23]。阿托伐他汀可以有效降低血脂，控制動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊形成，改善血管內(nèi)皮的舒縮功能，減緩氧自由基的氧化損傷，抑制血小板聚集，從而增強(qiáng)急性缺血性腦卒中患者腦動(dòng)脈血管的彈性，降低血流阻力，加快血流速度，提高腦細(xì)胞血液供應(yīng)和氧供應(yīng)，改善神經(jīng)細(xì)胞的功能恢復(fù)和再生能力，進(jìn)而促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)[24-25]。

本研究結(jié)果顯示，兩組急性缺血性腦卒中患者治療前TG、TC、HDL-C、LDL-C無明顯差異，B組患者治療后TG、TC、LDL-C均低于A組，HDL-C高于A組，提示阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療可以更加明顯地降低患者的血脂水平。NIHSS評(píng)分對(duì)于急性缺血性腦卒中患者病情評(píng)估具有重要的作用，同時(shí)其也可以作為評(píng)價(jià)藥物療效的基本指標(biāo)之一。研究表明，NIHSS評(píng)分具有很好的信度，即量表在不同的觀察評(píng)定者和不同時(shí)期對(duì)于同一個(gè)被試對(duì)象所得到的相同結(jié)果的可靠程度，可以反映隨機(jī)誤差和偶然誤差，也具有較好的效度，即實(shí)際測量結(jié)果和理論值、真實(shí)值之間相符合的程度。NIHSS評(píng)分可以充分、準(zhǔn)確地預(yù)測急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能損傷的情況。B組患者神經(jīng)功能總有效率高于A組，提示阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療可以明顯改善患者神經(jīng)功能，降低神經(jīng)功能損傷的程度，另外B組患者死亡率和復(fù)發(fā)率均低于A組，阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療可以為患者提供更加良好的預(yù)后。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林對(duì)急性缺血性腦卒中患者可以明顯降低血脂，改善神經(jīng)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

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第5篇：經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想范文

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；急性腦梗死；血糖波動(dòng)；神經(jīng)功能缺失

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0043-02

根據(jù)資料顯示，糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變?cè)?年病程內(nèi)的發(fā)生率可達(dá)到30.0%～40.0%，并發(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)一步加重了病情[1]。為總結(jié)2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)對(duì)神經(jīng)功能缺損及短期預(yù)后的影響，該文結(jié)合該院在2013年3月―2015年3月期間接收的糖尿病患者就這一問題進(jìn)行深入分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中研究對(duì)象選取時(shí)間段為2013年3月―2015年3月，研究對(duì)象為50例2型糖尿病合并急性腦梗死患者，同時(shí)選擇在相同時(shí)間段內(nèi)接收的50例單純2型糖尿病患者作為對(duì)照組，觀察組中男性28例，女性22例，平均年齡（63.8±4.2）歲，平均病程為（5.6±1.3）年；對(duì)照組中男性27例，女性23例，平均年齡為（64.1±4.3）歲，平均病程為（5.4±1.4）年。觀察組和對(duì)照組一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：①通過腦CT檢查，出現(xiàn)高密度病灶；②大多數(shù)患者在安靜狀態(tài)下突然發(fā)病，沒有明顯的嘔吐、頭痛癥狀，但是會(huì)有意識(shí)障礙、偏癱失語等癥狀[2]；③有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征；④腰穿腦脊液一般沒有血。

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2010年美國糖尿病協(xié)會(huì)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①糖化血紅蛋白HbA1c超過6.5%；②在8 h沒有熱量攝入時(shí)空腹血糖超過7.0 mmol/L；③口服糖耐量試驗(yàn)，血糖超過11.1 mmol/L[3]。

1.3 方法

對(duì)于急性腦梗死患者在發(fā)病后及時(shí)地采用拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣等開展抗凝治療以及活血化瘀治療等，具體的根據(jù)患者實(shí)際情況參照急性腦梗死診療指南進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行降糖治療，具體采用的是胰島素，理想血糖為空腹

1.4 觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)有：①患者在連續(xù)監(jiān)測期間平均血糖水平、平均血糖波動(dòng)幅度、血糖波動(dòng)頻數(shù)以及最大血糖波動(dòng)幅度；②觀察組患者治療前后的神經(jīng)功能分級(jí)，神經(jīng)功能分級(jí)采用的是美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）系統(tǒng)，得分越高，患者的神經(jīng)功能越差；③根據(jù)觀察組患者治療后NIHSS改善效果好、差作為分組標(biāo)準(zhǔn)，治療后的NIHSS為（9.86±1.52）分，根據(jù)這一評(píng)分將其分為NIHSS評(píng)分好和評(píng)分差評(píng)，觀察兩組患者在治療1個(gè)月結(jié)束后平均血糖波動(dòng)幅度以及最大血糖波動(dòng)水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)上述患者治療的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，此研究中的平均血糖水平、平均血糖波動(dòng)幅度、血糖波動(dòng)頻數(shù)、最大血糖波動(dòng)幅度以及NIHSS評(píng)分均采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)血糖指標(biāo)比較

觀察組和對(duì)照組相關(guān)血糖指標(biāo)比較，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)可知在平均血糖水平以及血糖波動(dòng)頻數(shù)方面，觀察組和對(duì)照組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而在平均血糖波動(dòng)幅度以及最大血糖波動(dòng)幅度方面，觀察組要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 觀察組治療前后NIHSS評(píng)分

觀察組治療前后NIHSS評(píng)分比較，從表中可以看出，在NIHSS評(píng)分方面，治療后相對(duì)于治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 不同NIHH評(píng)分患者血糖指標(biāo)比較

觀察組不同NIHSS評(píng)分組治療血糖波動(dòng)比較，根據(jù)表中數(shù)據(jù)可見NIHSS評(píng)分較高的其平均血糖波動(dòng)幅度以及最大血糖波動(dòng)幅度也較大，而NIHSS評(píng)分較低的其平均血糖波動(dòng)幅度以及最大血糖波動(dòng)幅度較小，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

伴隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量的不斷提高以及飲食習(xí)慣的調(diào)整，糖尿病患者的發(fā)病率正在逐年上升，對(duì)于糖尿病目前尚沒有完全根治的方法，實(shí)際的治療主要以控制血糖為主，在糖尿病患者中約有超過90.0%的患者屬于2型糖尿病。糖尿病對(duì)人類的危害除了疾病本身之外，還有較多的并發(fā)癥，比如白內(nèi)障、缺血性心臟病以及神經(jīng)病變等，其中關(guān)于糖尿病并發(fā)急性腦梗死的報(bào)道是越來越多[4]。為了明確2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)對(duì)神經(jīng)功能缺損及短期預(yù)后的關(guān)系，該院也進(jìn)行了相關(guān)的研究。

該研究結(jié)果顯示，2型`糖尿病合并急性腦梗死患者與單純的2型糖尿病患者相比，在血糖平均水平以及波動(dòng)頻數(shù)方面基本是相同的，但是在波動(dòng)范圍上，2型糖尿病合并急性腦梗死波動(dòng)范圍更大，血糖波動(dòng)范圍越大，急性腦梗死患者其神經(jīng)功能缺損就表現(xiàn)的較為嚴(yán)重，血糖波動(dòng)范圍較小的神經(jīng)功能缺損較輕。究其原因主要是急性腦梗死合并2型糖尿病患者體內(nèi)的血脂存在著明顯的異常，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，出現(xiàn)急性腦梗死得患者體內(nèi)的胰島素受體或者受體前后出現(xiàn)異常，患者體內(nèi)的血糖不能及時(shí)被利用，自身對(duì)于胰島素的敏感性降低，即使對(duì)患者采用了自胰島素治療，但是胰島素并不能發(fā)揮正常的作用，也就是造成了胰島素抵抗，這樣患者體內(nèi)血糖的波動(dòng)程度將會(huì)增加。糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者應(yīng)該采取措施降低血糖的波動(dòng)幅度，從而減少神經(jīng)功能缺損，改善患者的預(yù)后。這一研究結(jié)果與付立明，張榮珍學(xué)者的研究結(jié)論具有一致性。

2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)對(duì)患者神經(jīng)功能缺損的研究目前還不是很完善，在呂肖鋒，黃金鑫，張微微等學(xué)者的研究中認(rèn)為血糖在波動(dòng)中的最低點(diǎn)以及波動(dòng)的最大點(diǎn)都是直接影響神經(jīng)病變發(fā)展的主要原因，因此血糖波動(dòng)幅度越大，患者神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)的就更加明顯。這主要是因?yàn)樵诩毙阅X梗死發(fā)病后，患者血糖的增加或進(jìn)一步加重病情發(fā)展，延緩患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，患者的預(yù)后相對(duì)較差。有學(xué)者報(bào)道顯示，患者在發(fā)病后出現(xiàn)的血糖波動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加大腦梗塞病灶的擴(kuò)大，造成患者病情的惡化，治療難度以及預(yù)后將會(huì)受到影響，但是關(guān)于這方面的研究還需要進(jìn)一步深入研究才能取得更大突破[5-6]。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病患者其合并的急性腦梗死增加了血糖的波動(dòng)，而血糖的波動(dòng)則會(huì)進(jìn)一步影響到急性腦梗死的神經(jīng)功能缺失，進(jìn)一步地影響患者的生存質(zhì)量，因而對(duì)于2型糖尿病合并急性腦梗死患者在臨床上應(yīng)該引起高度重視。

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第6篇：經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想范文

[關(guān)鍵詞] 阿托伐他汀；腦梗死；血脂；動(dòng)脈粥樣硬化

[中圖分類號(hào)] R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）11-80-03

[Abstract] Objective To observe the effect of atorvastatin on the blood lipid level and carotid artery intima-media thickness in patients with cerebral infarction who have taken atorvastatin for a long time. Methods 120 cases of the patients with cerebral infarction treated in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected and randomly divided into 2 groups， 60 cases in each group. The patients in two groups were given routine treatment and nursing measures， but 60 cases of the patients in study group patients were also asked to take Atorvastatin tablets （20mg was taken every evening and it should last for 12 months） as part of the treatment while the patients in the control group were also asked to take Simvastatin tablets （20mg was taken every evening and it should last for 12 months）. The Serum lipids and carotid artery intima-media thickness of the patients in two groups before and after treatment were compared. Results Six months after taking the medicine， the blood TC， TG levels of the patients in two groups were decreased significantly （P

[Key words] Atorvastatin； Cerebral infarction； Blood lipid； Atherosclerosis

腦梗死是中老年人群常見的危急重癥之一，具有起病急、恢復(fù)慢、致殘率及致死率高的臨床特征，同時(shí)絕大部分患者在急性腦梗死治療后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥情況[1]，患者神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)功能極可能遭受不可逆的破壞，對(duì)患者心理及生理健康造成嚴(yán)重影響。病理生理學(xué)研究證實(shí)，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，而血脂水平與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成有直接聯(lián)系，因此采取合理有效的治療措施對(duì)腦梗死患者血脂水平進(jìn)行控制及穩(wěn)定頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊顯得十分重要。本研究在常規(guī)藥物治療及護(hù)理基礎(chǔ)上給予60例腦梗死患者長期口服阿托伐他汀片，取得較滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2014年3月收治的120例腦梗死患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合李大年等主編的《現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科學(xué)》[2]中有關(guān)腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且入院均行頭顱CT或MRI檢查確診；（2）入院相關(guān)檢查提示均合并高脂血癥及頸動(dòng)脈粥樣硬化；（3）取得患者本人或家屬同意并簽署知情同意書。排除嚴(yán)重意識(shí)障礙、顱內(nèi)出血或腫瘤及其他嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥患者。120例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，研究組60例包括男40例、女20例，年齡45～79歲，平均（64.0±11.5）歲，病程5h～3d，平均（12.3±3.0）h；對(duì)照組60例包括男42例、女18例，年齡43～75歲，平均（62.0±12.1）歲，病程3h～3d，平均（11.1±3.4）h。兩組患者性別比例、年齡分布及病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予我院針對(duì)腦梗死患者的常規(guī)治療措施，具體包括：抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、改善腦循環(huán)、調(diào)節(jié)血壓血糖、抗腦水腫等常規(guī)藥物治療，同時(shí)給予腦梗死患者的常規(guī)健康宣教。研究組患者在此基礎(chǔ)給予阿托伐他汀片（立普妥，輝瑞公司），20mg/d，每日晚餐后口服；對(duì)照組患者給予辛伐他汀片（舒降之，默沙東公司），20mg/d，每晚頓服。兩組患者均連續(xù)服用12個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

血脂相關(guān)指標(biāo)檢測：分別在藥物治療前及治療6個(gè)月后抽取晨間空腹靜脈血4mL采用我院BH13MD1600型全自動(dòng)生化分析進(jìn)行血TC（膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）水平檢測；同時(shí)進(jìn)行頸部血管的彩色多普勒超聲檢查，并計(jì)算出患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜厚度（IMT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 血脂變化

兩組患者經(jīng)用藥治療后的血TC、TG水平均顯著性降低（P

2.2 頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜厚度變化

研究組經(jīng)治療后IMT明顯降低（P0.05）。

3 討論

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是導(dǎo)致缺血性腦血管疾病

發(fā)生的高危因素之一，特別是在腦梗死發(fā)生及發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用，陳霓紅等的調(diào)查結(jié)果表明約75%動(dòng)脈硬化的局部表現(xiàn)為頸動(dòng)脈粥樣硬化[3]，故我們可認(rèn)為頸動(dòng)脈是動(dòng)脈粥樣硬化的多發(fā)部位，同時(shí)血脂中低密度脂蛋白是頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脂質(zhì)核心的主要成分[4-5]，其在穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中發(fā)揮重要。本研究對(duì)60例腦梗死患者給予長期口服調(diào)節(jié)血脂藥物阿托伐他汀，并與同期給予口服辛伐他汀的60例患者進(jìn)行對(duì)照研究，旨在探討阿托伐他汀對(duì)腦梗死患者血脂的調(diào)節(jié)作用及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定作用，結(jié)果表明，阿托伐他汀組患者用藥6個(gè)月后的血TC、TG水平較對(duì)照組降低更明顯（P

綜述所述，阿托伐他汀對(duì)于穩(wěn)定腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊及延緩血管硬化效果顯著，可作為預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的首選用藥。

[參考文獻(xiàn)]

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第7篇：經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想范文

關(guān)鍵詞：急性腦梗死；超敏 C反應(yīng)蛋白；頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊；相關(guān)性

中圖分類號(hào)：R743 R255 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：16721349（2015）03039602

動(dòng)脈粥樣硬化是造成腦梗死等腦血管疾病的主要原因，其中尤以頸動(dòng)脈粥樣硬化危害性最為嚴(yán)重[1]。多項(xiàng)研究表明，斑塊的位置、類型對(duì)于急性腦梗死的發(fā)生具有重要作用[2]。隨著現(xiàn)代生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生越來越嚴(yán)重，對(duì)其研究也逐漸增加。動(dòng)脈粥樣硬化不僅只是簡單的脂肪累積結(jié)果，炎癥因子的產(chǎn)生也是重要的因素之一，能夠用于急性腦梗死等發(fā)生的預(yù)測[3]。本研究選取2010年6月―2012年3月住院治療的急性腦梗死患者178例，通過檢測超敏 C反應(yīng)蛋白（ hsCRP） 的表達(dá)水平，分析hsCRP與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年6月―2012年3月住院治療急性腦梗死患者178例，所有患者發(fā)病至入院治療間隔時(shí)間0.05），具有可比性。

對(duì)于急性腦梗死患者，采用ATLHDI5000型彩色多普勒超聲儀，探頭頻率7.5 Hz，進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超，檢測頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度（IMT）。按照IMT厚度劃分為頸動(dòng)脈 IMT 正常組、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚組、頸動(dòng)脈斑塊組。頸動(dòng)脈 IMT正常組 42例，男 25 例，女 17 例，年齡（61.75±12.07）歲；頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚組 44 例，男26 例，女18 例，年齡（62.63±10.72）歲；頸動(dòng)脈斑塊組 92 例，男 54例，女 38例，年齡（62.46±11.34） 歲。對(duì)于出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的患者，采用彩色多普勒超聲檢測斑塊形成的位置、形態(tài)、回聲特點(diǎn)，并判斷斑塊所屬的類型，根據(jù)斑塊類型的不同分為穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組。不穩(wěn)定斑塊組43例，男26例，女17例，年齡（62.27±12.65）歲；穩(wěn)定斑塊組 49 例，男28例，女21例，年齡（62.57±11.76）歲。按照IMT和斑塊類型分類的各組患者年齡、性別等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05） 。

1.2 觀察指標(biāo) 所有患者于入院后及時(shí)抽取適量肘前靜脈血，分別檢測血清hsCRP的表達(dá)水平，檢測采用羅氏全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比行 t檢驗(yàn)，以 P

2 結(jié) 果

2.1 急性腦梗死患者與對(duì)照組血清中hsCRP水平 急性腦梗死組患者血清hsCRP表達(dá)水平為（7.87±3.94）mg/L，對(duì)照組為 （ 3.12±1.34）mg/L，較對(duì)照組急性腦梗死組的hsCRP表達(dá)水平顯著升高（P

2.2 頸動(dòng)脈斑塊形成與hsCRP的關(guān)系 斑塊形成組患者的hsCRP表達(dá)水平最高，達(dá)到（12.40±3.57）mg/L，與IMT 正常組、內(nèi)膜增厚組相比均顯著升高（P

2.3 穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組hsCRP水平比較（見表3）

3 討 論

慢性炎癥反應(yīng)與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有著密切的聯(lián)系，其中對(duì)于hsCRP與動(dòng)脈粥樣硬化的研究報(bào)道較多。張世陽等[5]對(duì)hsCRP與代謝綜合征（MS）及其頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)，有頸動(dòng)脈粥樣斑塊者顯著高于頸動(dòng)脈IMT增厚患者，且頸動(dòng)脈IMT增厚患者顯著高于頸動(dòng)脈IMT正常組，表明血清hsCRP參與了頸動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。楊淼[6]在對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化與hsCRP的關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死患者的血清hsCRP水平較對(duì)照組明顯增加，且組內(nèi)對(duì)比發(fā)現(xiàn)其與頸動(dòng)脈IMT、斑塊穩(wěn)定程度成正比。閆海成等[7]在對(duì)血清hsCRP與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)，86例頸動(dòng)脈斑塊患者的血清hsCRP水平，與25例正常對(duì)照組相比顯著升高，同時(shí)不穩(wěn)定型斑塊組的血清hsCRP高于穩(wěn)定型斑塊組，表明血清hsCRP水平的升高與頸動(dòng)脈粥樣硬化形成具有密切的聯(lián)系，且血清中hsCRP的異常升高與不穩(wěn)定斑塊形成具有相關(guān)性。

本研究結(jié)果顯示，急性腦梗死組患者血清hsCRP表達(dá)水平為（7.87±3.94）mg/L，組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，急性腦梗死組的hsCRP表達(dá)水平顯著升高；斑塊形成組患者的hsCRP表達(dá)水平最高，達(dá)到（12.40±3.57）mg/L，與IMT 正常組、內(nèi)膜增厚組相比顯著升高，且內(nèi)膜增厚組患者的hsCRP 水平與IMT 正常組相比也顯著升高；不穩(wěn)定斑塊組的血清hsCRP表達(dá)水平為（14.63±3.41）mg/L，與穩(wěn)定斑塊組患者相比顯著升高。這些都表明血清hsCRP水平與急性腦梗死以及其頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生具有相關(guān)性。hsCRP水平的升高增加了頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生率，同時(shí)其表達(dá)水平的高低也體現(xiàn)著頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的危險(xiǎn)程度，與國內(nèi)的研究結(jié)果相一致[8，9]。

急性腦梗死患者血清hsCRP的表達(dá)水平顯著升高，同時(shí)hsCRP表達(dá)水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成及其穩(wěn)定性程度間存在相關(guān)性。

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第8篇：經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想范文

關(guān)鍵詞： 馬克思 技術(shù)哲學(xué)思想 合理性

技術(shù)哲學(xué)到十九世紀(jì)末才成為獨(dú)立的哲學(xué)分支學(xué)科，但馬克思早在十九世紀(jì)中期就對(duì)與自然、人和社會(huì)密切相關(guān)的技術(shù)問題進(jìn)行了深刻的哲學(xué)探索。盡管馬克思是沒有寫過技術(shù)哲學(xué)專著，但在他的全部學(xué)術(shù)成果當(dāng)中，關(guān)于技術(shù)的哲學(xué)思想?yún)s占據(jù)著相當(dāng)重要的地位。馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想散見于諸多著作中，它不僅為唯物史觀和剩余價(jià)值學(xué)說的創(chuàng)立奠定了基礎(chǔ)，而且對(duì)技術(shù)哲學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響。法國哲學(xué)家?guī)焖顾?阿克斯勞斯在《卡爾?馬克思思想中的異化、實(shí)踐和技術(shù)》一文中指出：“技術(shù)是馬克思全部思想的關(guān)鍵和核心，唯有同時(shí)深入研究馬克思對(duì)技術(shù)之意義的理解和對(duì)之意義的理解，才能有一種清晰的哲學(xué)認(rèn)識(shí)?！保?］荷蘭著名技術(shù)哲學(xué)家E.舒爾曼認(rèn)為：“如果不從哲學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)來考察技術(shù)的發(fā)展，那么，任何對(duì)技術(shù)和未來的研究都將是不完備的?！保?］美國著名學(xué)者N.羅森伯格強(qiáng)調(diào)：“馬克思對(duì)技術(shù)問題的系統(tǒng)表述依然值得成為任何的嚴(yán)肅的技術(shù)研究及其分支的起點(diǎn)?！保?］不管是從這些影響抑或是從其形成和發(fā)展的過程來著，馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想確確實(shí)實(shí)存在著?！按嬖诩春侠怼保敲瘩R克思的技術(shù)哲學(xué)思想的存在是否合理呢？又是如何體現(xiàn)其合理性的呢？下面對(duì)這一問題進(jìn)行探討。

一

從馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想形成的時(shí)代背景來看，十九世紀(jì)是近代科學(xué)的鼎盛期，近代科學(xué)革命的種子在這一世紀(jì)獲得了豐收，技術(shù)取得了輝煌勝利，在十八世紀(jì)第一次工業(yè)革命獲得成功的基礎(chǔ)上完成了第二次工業(yè)革命。莫爾斯的第一份電報(bào)內(nèi)容是：“上帝創(chuàng)造了何等的奇跡?。　保?］“到十九世紀(jì)，特別是下半葉，科學(xué)逐步成為主旋律，對(duì)文化的各個(gè)層面施加越來越大的影響……科學(xué)技術(shù)在它的文化背景中達(dá)到登峰造極的地步，……科學(xué)技術(shù)升任為主角，科學(xué)家在十九世紀(jì)是受人尊敬的職業(yè)?！攀兰o(jì)不僅是科學(xué)知識(shí)、技術(shù)發(fā)明的鼎盛期，而且是科學(xué)在文化中地位的鼎盛期，科學(xué)家在社會(huì)中地位的鼎盛期”。［5］對(duì)技術(shù)的推崇和歡呼，馬克思并不是第一人，培根早就預(yù)言，操縱時(shí)代，改善人類生活的力量既不是宗教和政治，又不是思想，而是“機(jī)械技術(shù)上的發(fā)明”?！皺C(jī)械技術(shù)像被賦予生命力似的日益完善地成長”。［6］但在馬克思的思想中，技術(shù)承載著人對(duì)自然的能動(dòng)關(guān)系并且反映出全部社會(huì)關(guān)系，體現(xiàn)著人對(duì)自然與社會(huì)自由的質(zhì)與量。馬克思曾斷言：“工藝學(xué)會(huì)揭示出人對(duì)自然的能動(dòng)關(guān)系，人的生活的直接生產(chǎn)過程以及人的社會(huì)生活條件和由此產(chǎn)生的精神觀念的直接生產(chǎn)過程?！保?］因此，從這個(gè)角度可以說，當(dāng)時(shí)的時(shí)代背景為馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想的形成奠定了充分的基礎(chǔ)，沒有技術(shù)涌現(xiàn)的世紀(jì)，技術(shù)哲學(xué)思想也根本無從談起。

二

從馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想形成的階段及其內(nèi)容亦可以看出其存在的合理性。馬克思在1844―1845年形成自己的哲學(xué)觀點(diǎn)，這也是馬克思技術(shù)哲學(xué)思想的誕生時(shí)期。尤其是《1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)哲學(xué)手稿》（又稱《巴黎手稿》），為他后來技術(shù)哲學(xué)思想的全部發(fā)展提供了出發(fā)點(diǎn)和源泉。他在這個(gè)階段主要是受到人文主義傳統(tǒng)的熏陶，以及費(fèi)爾巴哈人道主義的影響，關(guān)注對(duì)人的本質(zhì)、價(jià)值和地位的理論探討，為探索“歷史之謎”和追求人類的解放，著手批判私有制。以批判異化勞動(dòng)為背景，馬克思批判哲學(xué)與科學(xué)技術(shù)之間“始終是疏遠(yuǎn)”的狀況，力圖從哲學(xué)的視野觀察科技與人的本質(zhì)的現(xiàn)實(shí)性聯(lián)系。1845―1863年，從《關(guān)于費(fèi)爾巴哈》開始，馬克思對(duì)以往哲學(xué)進(jìn)行了全面清算，提出了建立實(shí)踐唯物主義的任務(wù)：“哲學(xué)家們只是用不同的方式解釋世界，問題在于改變世界?！保?］在這個(gè)階段，馬克思已經(jīng)徹底擺脫了費(fèi)爾巴哈哲學(xué)術(shù)語的束縛，以實(shí)踐、生產(chǎn)力及生產(chǎn)關(guān)系等新范疇剖析資本主義發(fā)展規(guī)律。雖然這一時(shí)期馬克思對(duì)工藝學(xué)和技術(shù)哲學(xué)著作的主要研究方式僅局限于摘引相關(guān)論述，或潛在地以之為認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)支持建立實(shí)踐唯物主義，還不能對(duì)它們進(jìn)行專門的批判性研究。但由于他重視實(shí)踐，重視改變世界，而技術(shù)活動(dòng)是實(shí)踐的最基本形式，因此，他從建立實(shí)踐唯物主義的研究中天然地汲取了豐富的理論營養(yǎng)，揚(yáng)棄了早期以思辨為主的人文主義批判向度，自覺向?qū)嵺`唯物主義技術(shù)批判轉(zhuǎn)變，重視以實(shí)證的視角透視自然改造活動(dòng)，取得技術(shù)哲學(xué)研究上的長足進(jìn)步。這也可以說是馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想的發(fā)展階段。而后來，馬克思在寫作《機(jī)器、自然力和科學(xué)的應(yīng)用》手稿（即《技術(shù)手稿》）（1863）直至完成《資本論》時(shí)，對(duì)許多技術(shù)事實(shí)及工藝學(xué)術(shù)語就已經(jīng)非常熟悉并能實(shí)際把握。1863年之后馬克思沿著自己一貫的社會(huì)批判理論軌跡，在成熟的實(shí)踐唯物主義原理指導(dǎo)下，揚(yáng)棄了貝克曼唯技術(shù)論技術(shù)的工程學(xué)技術(shù)分析傳統(tǒng)，揚(yáng)棄了尤爾等人的技術(shù)哲學(xué)觀點(diǎn)，從技術(shù)史實(shí)出發(fā)研究技術(shù)與社會(huì)互動(dòng)的哲學(xué)問題，從而對(duì)資本主義制度進(jìn)行透徹的批判，達(dá)到對(duì)技術(shù)的成熟反思，成為十九世紀(jì)最重要的技術(shù)哲學(xué)思想家之一。［9］因此，從馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想形成的階段，從誕生到發(fā)展與成熟的時(shí)期，每一階段時(shí)期都有其顯著的特點(diǎn)，盡管有外部因素的影響，但更多的是馬克思在自己不斷地探索中所形成的自己關(guān)于技術(shù)哲學(xué)的觀點(diǎn)，因而在這個(gè)意義上，馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想的存在是具備一定的合理性的。

誠然，在馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想形成的三個(gè)階段中蘊(yùn)涵著極其豐富的重要命題，而這些命題對(duì)于馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想存在的合理性則具有相當(dāng)有效的說服力。

（一）技術(shù)揭示了人的本質(zhì)。馬克思指出：“工業(yè)的歷史和工業(yè)的已經(jīng)產(chǎn)生的對(duì)象性的存在，是一本打開了的關(guān)于人的本質(zhì)力量的書?！奔夹g(shù)體現(xiàn)為工業(yè)的本質(zhì)，而工業(yè)的本質(zhì)就是人的本質(zhì)或人的本質(zhì)的表現(xiàn)。在馬克思看來，技術(shù)是人巧妙地創(chuàng)造出來的勞動(dòng)手段，主要包括物質(zhì)手段，即生產(chǎn)工具和勞動(dòng)者的技藝;而人類之所以會(huì)創(chuàng)造這些勞動(dòng)手段，首先在于人的需要，在于經(jīng)濟(jì)的和社會(huì)生產(chǎn)的客觀需要。在《德意志意識(shí)形態(tài)》中，馬克思明確地闡述了技術(shù)的產(chǎn)生過程。他指出，一切歷史的第一個(gè)前提就是：“人們?yōu)榱四軌騽?chuàng)造歷史，必須能夠生活，但是為了生活，首先就需要吃喝住穿以及其他一些東西。因此第一個(gè)歷史活動(dòng)就是生產(chǎn)滿足這些需要的資料，即生產(chǎn)物質(zhì)生活本身?！痹诖耍R克思揭示了人體、需要和生產(chǎn)三者之間的內(nèi)在聯(lián)系：人體的生命生存就是需要，而需要只能依靠生產(chǎn)來滿足。也就是說，正是人們的生活需要，才決定了技術(shù)的產(chǎn)生。同時(shí)，“已經(jīng)得到滿足的第一個(gè)需要本身、滿足需要的活動(dòng)和已經(jīng)獲得的為滿足需要用的工具又引起新的需要”，從而形成“需要―技術(shù)―需要的滿足―新的需要―新的技術(shù)―……”的發(fā)展序列。［10］

（二）技術(shù)與社會(huì)的互動(dòng)。技術(shù)對(duì)社會(huì)的決定性作用，是馬克思技術(shù)哲學(xué)思想的重要成果。在《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的形而上學(xué)》中，馬克思指出：“隨著生產(chǎn)力的獲得，人們改變自己的生產(chǎn)方式，隨著生產(chǎn)方式即謀生方式的獲得，人們就會(huì)改變自己的一切社會(huì)關(guān)系。手推磨產(chǎn)生的是封建主的社會(huì)，蒸汽磨產(chǎn)生的是工業(yè)資本家的社會(huì)?！彼赋觯骸案鞣N經(jīng)濟(jì)時(shí)代的區(qū)別，不在于生產(chǎn)什么，而在于怎樣生產(chǎn)（技術(shù)如何展現(xiàn)），用什么勞動(dòng)資料（技術(shù)的展現(xiàn)）生產(chǎn)?！倍袑巹t指出：“只有把社會(huì)關(guān)系歸結(jié)于生產(chǎn)關(guān)系，把生產(chǎn)關(guān)系歸結(jié)于生產(chǎn)力的高度，才能有可靠的根據(jù)把社會(huì)形態(tài)的發(fā)展看作自然歷史過程。不言而喻，沒有這種觀點(diǎn)，也就不會(huì)有社會(huì)科學(xué)?！痹谏鐣?huì)的發(fā)展中技術(shù)是一個(gè)永恒的動(dòng)力，技術(shù)及技術(shù)的物化決定著時(shí)代的變遷。事實(shí)上，技術(shù)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、對(duì)生活質(zhì)量、對(duì)社會(huì)關(guān)系的改變，對(duì)社會(huì)政治和文化，都有其決定性的作用和影響。技術(shù)作為生產(chǎn)力是人類追求自由的工具，是推進(jìn)人類自由的強(qiáng)大動(dòng)力。馬克思總是站在人類整體文明進(jìn)步與社會(huì)發(fā)展的高度來理解作為生產(chǎn)力的技術(shù)在人的自由與解放中的巨大作用，總是從歷史發(fā)展的過程與現(xiàn)實(shí)的密切關(guān)聯(lián)中去認(rèn)識(shí)技術(shù)、生產(chǎn)力與人類勞動(dòng)的意義。在馬克思的思想中，技術(shù)既不是一個(gè)抽象的概念，又不是孤立的，獨(dú)立于社會(huì)之外的一個(gè)純粹領(lǐng)域，而是社會(huì)的一個(gè)有機(jī)組成部分，是社會(huì)構(gòu)成要素的一個(gè)基本要素，離開社會(huì)的技術(shù)是不存在的。

（三）技術(shù)異化。技術(shù)異化是馬克思技術(shù)哲學(xué)形成的三個(gè)階段當(dāng)中所關(guān)注的焦點(diǎn)。在馬克思看來，無論社會(huì)分工的產(chǎn)生還是國家的出現(xiàn)，在本性上都是技術(shù)或工業(yè)在社會(huì)生產(chǎn)中應(yīng)用的結(jié)果，因而，人的異化也是技術(shù)或工業(yè)的一個(gè)必然的結(jié)果。在他看來，人類有一個(gè)歷史的本質(zhì)，但在人類的產(chǎn)生、發(fā)展過程中，人類歷史的本質(zhì)被客觀化、異化了。人類相對(duì)于自身及其本質(zhì)而言是異化的，是技術(shù)的作用，人在歷史與現(xiàn)實(shí)的技術(shù)中推進(jìn)了自身的進(jìn)步與發(fā)展，但也在生存斗爭中喪失了自己的真實(shí)存在，成為自己的陌路人。實(shí)際上，《巴黎手稿》已經(jīng)潛在地指出技術(shù)異化的一些內(nèi)容：隨著資本的積累，工人在精神上和肉體上被貶低為機(jī)器，人變成抽象的活動(dòng)和胃；工人的技術(shù)活動(dòng)越有力，工人越無力；技術(shù)活動(dòng)越機(jī)巧，工人越愚鈍，越成為自然界的奴隸。而在其發(fā)展階段中，馬克思又指出，在資產(chǎn)階級(jí)社會(huì)里，是分工壓迫著人，而不是人駕馭這種力量?；顒趧?dòng)是增殖死勞動(dòng)的一種手段，機(jī)器使工人的生活地位越來越?jīng)]有保障。他深刻地批判道，在我們這個(gè)時(shí)代，每一種事物好像都包含有自己的反面，“技術(shù)的勝利，似乎是以道德的敗壞為代價(jià)換來的?！覀兊囊磺邪l(fā)現(xiàn)和進(jìn)步，似乎結(jié)果是使物質(zhì)力量成為有智慧的生命，而人的生命則化為愚鈍的物質(zhì)力量”。［11］在這里技術(shù)異化的觀點(diǎn)不僅包括技術(shù)使人異化為片面的人和技術(shù)使人成為機(jī)器的附屬物，而且包括技術(shù)使人道德敗壞、墮落。

這些重要的命題不僅充實(shí)著馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想，而且為證明馬克思技術(shù)哲學(xué)思想存在的合理性增加了砝碼。

三

從學(xué)術(shù)界的一些學(xué)者對(duì)馬克思技術(shù)哲學(xué)思想的評(píng)價(jià)，以及馬克思技術(shù)哲學(xué)思想對(duì)現(xiàn)代哲學(xué)的影響當(dāng)中一樣可以看出馬克思技術(shù)哲學(xué)思想的存在是具有合理性的。貝爾納指出：馬克思比當(dāng)代科學(xué)家更清楚地看清了科學(xué)與技術(shù)的密切關(guān)系。埃呂爾說：馬克思是第一個(gè)使大眾確信技術(shù)力量的人。?？寺J(rèn)為馬克思是最早提出連貫的技術(shù)發(fā)展三階段理論者之一。芒福德承認(rèn)馬克思闡明發(fā)明對(duì)每一歷史階段都有自己的特殊價(jià)值的觀點(diǎn)，是對(duì)技術(shù)研究的偉大貢獻(xiàn)。丹尼爾?貝爾贊揚(yáng)馬克思比他同代人更敏銳地感覺到機(jī)器的革命作用。遠(yuǎn)德玉和陳昌曙認(rèn)為，馬克思是真正把技術(shù)這一特殊的社會(huì)現(xiàn)象放到社會(huì)的物質(zhì)生產(chǎn)過程和由此而決定的經(jīng)濟(jì)關(guān)系中去加以系統(tǒng)研究的第一人。劉大椿指出，馬克思第一個(gè)突破了把科學(xué)技術(shù)當(dāng)作經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)外生變量的流行觀點(diǎn)，開創(chuàng)性地認(rèn)識(shí)到科學(xué)技術(shù)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的內(nèi)生變量。［12］可以說，馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想的某些方面在技術(shù)哲學(xué)史上占有相當(dāng)重要的地位，甚至是獨(dú)一無二的地位。其對(duì)現(xiàn)代技術(shù)哲學(xué)的影響在國際學(xué)術(shù)界都是巨大的。米切姆強(qiáng)調(diào)馬克思對(duì)技術(shù)的剖析是技術(shù)哲學(xué)中最重要的過渡橋梁之一。伊德也對(duì)存在著技術(shù)哲學(xué)思想流派別有論述。還有芬伯格的技術(shù)批判理論，以及法蘭克福學(xué)派的哲學(xué)家們無不受到馬克思技術(shù)哲學(xué)思想的啟發(fā)。這一學(xué)術(shù)思想對(duì)日本的技術(shù)論研究也有著深遠(yuǎn)的影響。二十世紀(jì)二三十年代，正是在馬克思技術(shù)哲學(xué)思想的影響下，日本展開了技術(shù)論研究，如岡邦雄曾指出，歷史唯物主義中關(guān)于生產(chǎn)力的問題引起人們的注意，這是日本技術(shù)論爭論的背景。［13］吉田文和說，馬克思在《資本論》中的關(guān)于達(dá)爾文自然工藝史的腳注成為二戰(zhàn)前日本唯物論研究會(huì)進(jìn)行“技術(shù)理論”爭論的焦點(diǎn)。［14］簡言之，正是因?yàn)榇嬖谥R克思的技術(shù)哲學(xué)思想，才會(huì)在學(xué)術(shù)界有其重要的地位，也才會(huì)對(duì)國際學(xué)術(shù)界的技術(shù)哲學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生廣泛的影響；而也正是因?yàn)閲H學(xué)術(shù)界對(duì)馬克思技術(shù)哲學(xué)思想的高度評(píng)價(jià)，才會(huì)使馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想更具有其合理性。

綜上所述，馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想存在的合理性是顯而易見的。無論是從其形成的時(shí)代背景，還是從其形成的階段及其重要命題，抑或是從其在國際學(xué)術(shù)界中的地位來看，都是如此。盡管上述的分析旨在簡要闡明其存在的合理性，似乎也可以對(duì)馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想有一個(gè)大概的了解，但馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想有極其豐富的內(nèi)涵，不能僅從一個(gè)方面去把握實(shí)質(zhì)，因此，對(duì)于馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想的探討依然不能止步。多元化的信息社會(huì)賦予時(shí)代以新的特點(diǎn)，馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想的研究也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，逐步邁向多元化的世界，這樣才能使馬克思的技術(shù)哲學(xué)思想具有更強(qiáng)大的生命力。

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第9篇：經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想范文

[關(guān)鍵詞]蕭?j燾；技術(shù)哲學(xué)；自然哲學(xué)

在哲學(xué)界，蕭?j燾先生(1922-1999)以研究黑格爾哲學(xué)、自然辯證法著稱，人們很少提到他的技術(shù)哲學(xué)思想。事實(shí)上，在他的哲學(xué)體系中，技術(shù)具有極為重要的地位。蕭?j燾技術(shù)哲學(xué)的研究進(jìn)路十分獨(dú)特，其技術(shù)哲學(xué)的思想內(nèi)容也極其深邃而廣闊，學(xué)界應(yīng)關(guān)注之。

一、技術(shù)哲學(xué)研究的基礎(chǔ)地位

蕭?j燾十分重視技術(shù)哲學(xué)研究。首先，可以從他的主要著作的文本結(jié)構(gòu)中找到“客觀證據(jù)”。這就是，在他最重要的學(xué)術(shù)著作《自然哲學(xué)》和《科學(xué)認(rèn)識(shí)史論》中，“技術(shù)哲學(xué)”研究都處于極關(guān)鍵的“位置”。在《自然哲學(xué)》中，“技術(shù)論”作為整本書的四篇之一，是他整個(gè)《自然哲學(xué)》的終點(diǎn)。在他看來，“技術(shù)運(yùn)動(dòng)”是宇宙自然辯證運(yùn)動(dòng)的最高篇章。同樣，在《科學(xué)認(rèn)識(shí)史論》中，“工程技術(shù)與現(xiàn)代哲學(xué)唯物論”作為全書的最后一章，由他親筆撰寫。他正是在當(dāng)代工程技術(shù)發(fā)展中看到了科學(xué)與哲學(xué)復(fù)歸于“辨證綜合”的現(xiàn)實(shí)途徑。

其次，還可以從他的一系列言論中找到根據(jù)。關(guān)于“技術(shù)”地位的言論。一方面，蕭?j燾指出，技術(shù)在生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展中，起著舉足輕重的作用。“在現(xiàn)代的巨大的社會(huì)生產(chǎn)力中，技術(shù)競成了它不可缺少的核心力量?！绷硪环矫?，蕭?j燾指出，技術(shù)在上層建筑、意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的作用也日益顯著。“技術(shù)的這種從自然到社會(huì)、從理論到行動(dòng)的兩棲特點(diǎn)，奠定了它在科學(xué)與哲學(xué)中的主導(dǎo)地位。當(dāng)今科學(xué)與哲學(xué)的發(fā)展，工程技術(shù)活動(dòng)將起決定性的作用?！痹谶@里，“技術(shù)”與“科學(xué)”、“哲學(xué)”并列，并被視為居于“主導(dǎo)地位”、對(duì)“科學(xué)”、“哲學(xué)”的發(fā)展將起決定性作用。如此高度地評(píng)價(jià)“技術(shù)”，這在哲學(xué)界尚不多見。

蕭?j燾明確地反對(duì)輕視技術(shù)的思想傳統(tǒng)。在

第二，實(shí)踐的觀點(diǎn)。

實(shí)踐的觀點(diǎn)是蕭?j燾技術(shù)哲學(xué)研究的建構(gòu)原則。蕭?j燾關(guān)于技術(shù)的形成、技術(shù)的本質(zhì)、技術(shù)的發(fā)展的一系列論述中，都貫穿著主觀與客觀、能動(dòng)性與受動(dòng)性相統(tǒng)一的實(shí)踐范疇。譬如，他講“生產(chǎn)勞動(dòng)對(duì)技術(shù)的形成與發(fā)展的決定作用”，“作為勞動(dòng)方式的技術(shù)”、“物與人的交互作用的顯現(xiàn)”、“革命實(shí)踐是工程技術(shù)的哲學(xué)靈魂”等。

蕭?j燾關(guān)于“工程技術(shù)”的定義突出地體現(xiàn)了其運(yùn)思的實(shí)踐觀點(diǎn)。他把工程技術(shù)定義為：“是實(shí)現(xiàn)人的意志目的的合乎規(guī)律的手段與行為”。這種定義，與我們學(xué)界通常強(qiáng)調(diào)，技術(shù)是“方法”、“技能”、“知識(shí)”、“手段”等觀點(diǎn)，的確不同。它更強(qiáng)調(diào)技術(shù)的“行動(dòng)的意義”。

蕭?j燾明確地意識(shí)到：“特別強(qiáng)調(diào)‘實(shí)踐’的作用，而實(shí)踐的要義就在于行動(dòng)。因此，‘技術(shù)’作為變換物質(zhì)、協(xié)調(diào)關(guān)系、促進(jìn)思維的一種能動(dòng)力量，是可以與‘實(shí)踐’范疇相通的。實(shí)踐是技術(shù)的哲學(xué)靈魂，技術(shù)是實(shí)踐的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)?！?/p>

第三，服務(wù)于發(fā)展馬克思實(shí)踐唯物主義。 　蕭?j燾主要是站在發(fā)展馬克思實(shí)踐唯物主義的高度來看待技術(shù)哲學(xué)的研究功能。比較而言，他不強(qiáng)調(diào)技術(shù)哲學(xué)研究自身的學(xué)術(shù)價(jià)值，而是強(qiáng)調(diào)技術(shù)哲學(xué)研究對(duì)于發(fā)展馬克思實(shí)踐唯物主義的重要作用。他認(rèn)為，工程技術(shù)是實(shí)踐唯物主義的客觀基礎(chǔ)。原因是：工程技術(shù)集認(rèn)識(shí)世界與改造世界的大成，將科學(xué)與技術(shù)融為一體，并使主觀見之于客觀，達(dá)到主觀與客觀的統(tǒng)一。工程技術(shù)立足于自然，通過實(shí)踐，面向人生，將宇宙人生凝為一體，從而體現(xiàn)了天人合一、人定勝天的哲學(xué)宇宙論的最高原則。在蕭?j燾那里，深入開展工程技術(shù)的哲學(xué)研究，正是為了發(fā)展馬克思實(shí)踐唯物主義，使其青春永駐，大放異彩。

第四，以馬克思恩格斯技術(shù)哲學(xué)思想作指導(dǎo)。

蕭?j燾的技術(shù)哲學(xué)研究，主要受到了馬克斯恩格斯的技術(shù)哲學(xué)思想的影響。他自己明確地說，他的技術(shù)哲學(xué)研究思路正是沿著馬克思指引的方向前進(jìn)的。

比較而言，蕭?j燾的技術(shù)哲學(xué)研究受到恩格斯技術(shù)哲學(xué)思想的影響更突出。譬如，上述三點(diǎn)都可在恩格斯技術(shù)哲學(xué)思想中找到相對(duì)應(yīng)的內(nèi)容。具體來說，在恩格斯的《自然辯證法》中，也暗含著一個(gè)從屬于自然哲學(xué)的技術(shù)哲學(xué)萌芽；恩格斯也特別注意對(duì)“勞動(dòng)”、“工業(yè)”的研究，也特別強(qiáng)調(diào)“工業(yè)”對(duì)哲學(xué)發(fā)展的推動(dòng)作用；等等。注意到蕭煜燾技術(shù)哲學(xué)研究與恩格斯技術(shù)哲學(xué)思想的聯(lián)系，研究蕭餛燾的技術(shù)哲學(xué)思想，也可以反過來幫助我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)恩格斯的不被人們注意的技術(shù)哲學(xué)思想。

三、自然哲學(xué)視野中的技術(shù)哲學(xué)思想內(nèi)容

蕭?j燾的技術(shù)哲學(xué)思想沒有充分地展現(xiàn)出來，他提出的“哲學(xué)唯物論體系”中的精神哲學(xué)部分也沒能面世。但這些缺憾不足以構(gòu)成把握他的技術(shù)哲學(xué)思想的障礙。蕭?j燾的技術(shù)哲學(xué)思想內(nèi)容可概括為以下三個(gè)方面。

第一，作為宇宙自然辯證運(yùn)動(dòng)的否定之否定環(huán)節(jié)的技術(shù)現(xiàn)象。

技術(shù)現(xiàn)象古已有之，但古今中外的哲學(xué)家大都輕視技術(shù)現(xiàn)象，把它看做是“細(xì)枝末節(jié)”，不足為道。蕭餛燾一反這種哲學(xué)傳統(tǒng)，把技術(shù)現(xiàn)象置放在整個(gè)宇宙自然運(yùn)動(dòng)中來考察，視它為整個(gè)宇宙自然辯證運(yùn)動(dòng)的否定之否定環(huán)節(jié)。在他看來，宇宙自然辯證運(yùn)動(dòng)就表現(xiàn)為“宇宙的客體性”、“生命的主體性”、“技術(shù)的主客統(tǒng)一性”的否定之否定過程。

從整個(gè)宇宙自然辯證運(yùn)動(dòng)來看，“技術(shù)”是宇宙自然辯證運(yùn)動(dòng)的一個(gè)客觀的必經(jīng)階段?！凹夹g(shù)”的出現(xiàn)絕不是偶然的，而是具有客觀必然性的。生命是宇宙自然辯證發(fā)展的躍進(jìn)，生命的基質(zhì)——自調(diào)節(jié)、自復(fù)制實(shí)體的出現(xiàn)，標(biāo)志著自然界從自在狀態(tài)走向自為狀態(tài)。生命現(xiàn)象高度發(fā)展，產(chǎn)生了人類及人類精神，產(chǎn)生了主體及主體意識(shí)。人作為宇宙自然的“主體性”，不是簡單的消極被動(dòng)無所作為的派生物，而具有主觀能動(dòng)性、行為目的性。人的主觀能動(dòng)性、行為目的性的高度發(fā)揮便產(chǎn)生了“技術(shù)”。由此，蕭?j燾指出，技術(shù)是生命的精靈，是生命的自適應(yīng)、自調(diào)節(jié)的生理機(jī)能的“社會(huì)形態(tài)”。

從整個(gè)宇宙自然辯證運(yùn)動(dòng)來看，“技術(shù)”是生產(chǎn)勞動(dòng)的結(jié)晶，是生產(chǎn)勞動(dòng)的能動(dòng)性、目的性內(nèi)在本質(zhì)的“物化形態(tài)”。生產(chǎn)勞動(dòng)是人類社會(huì)行為從本能到自覺的轉(zhuǎn)變，是人類社會(huì)的本質(zhì)與靈魂。生產(chǎn)勞動(dòng)有明確的目的性，一定的計(jì)劃性，必要的專業(yè)性，以及為了達(dá)到目的、服從計(jì)劃、配合專業(yè)的相應(yīng)的工具手段。在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，經(jīng)驗(yàn)的積累與智慧的啟迪，產(chǎn)生了改進(jìn)勞動(dòng)方式、提高勞動(dòng)效率的技術(shù)。所以，生產(chǎn)勞動(dòng)是技術(shù)進(jìn)步的一個(gè)永恒的不可廢棄的基礎(chǔ)。

從整個(gè)宇宙自然辯證運(yùn)動(dòng)來看，技術(shù)是主觀目的性轉(zhuǎn)化為客觀現(xiàn)實(shí)性的中介。技術(shù)既有其客觀的生理基礎(chǔ)，又有其社會(huì)實(shí)踐的根據(jù)。這說明技術(shù)絕不是單純主觀性現(xiàn)象，也不是單純客觀性現(xiàn)象。主觀目的性是技術(shù)產(chǎn)生的主體性根據(jù)，但主觀目的實(shí)現(xiàn)可能性不等于客觀現(xiàn)實(shí)性。技術(shù)正是使人之主觀見之于客觀的中介環(huán)節(jié)。由此，(1)技術(shù)具有中介性。技術(shù)是主觀目的性中否定其主觀抽象性的因素，即主觀中的客觀性，抽象中的具體性，潛在中的現(xiàn)實(shí)性。(2)技術(shù)具有二重性。技術(shù)是自然規(guī)律性與社會(huì)規(guī)律性結(jié)合的產(chǎn)物；技術(shù)是物的因素與人的因素結(jié)合的產(chǎn)物；技術(shù)是主觀與客觀結(jié)合的產(chǎn)物。(3)技術(shù)具有過程性。技術(shù)過程就是主觀目的性向客觀現(xiàn)實(shí)性的轉(zhuǎn)化過程，也就是主觀目的性在自我保持中超越其主觀抽象性，否定其自身而客觀化的過程。

從整個(gè)宇宙自然辯證運(yùn)動(dòng)來看，技術(shù)與人類同呼吸、共命運(yùn)，是人類改造世界同時(shí)改造自己的一種現(xiàn)實(shí)力量。一方面，技術(shù)從屬于人，是人的合理的意志的外化與物化。世界上如果沒有人，就絕不會(huì)有技術(shù)。人通過技術(shù)改造世界，以符合自己的生存目的。另一方面，技術(shù)是人之為人的一種本質(zhì)屬性。勞動(dòng)創(chuàng)造人，技術(shù)改造人。技術(shù)是構(gòu)成與推動(dòng)人變化發(fā)展的根據(jù)和力量。

第二，作為社會(huì)精神運(yùn)動(dòng)起點(diǎn)的技術(shù)現(xiàn)象。

由上所述，蕭?j燾從整個(gè)宇宙自然辯證運(yùn)動(dòng)的視角，深入揭示了技術(shù)的生理基礎(chǔ)，技術(shù)的社會(huì)實(shí)踐根據(jù)，技術(shù)的性質(zhì)，以及技術(shù)的價(jià)值。毋庸置疑，這種視角及其研究成果能較好地揭示技術(shù)的“客觀性”、“物質(zhì)性”的一面。但比較而言，蕭煜燾認(rèn)為，技術(shù)作為一個(gè)整體過程，它更多地應(yīng)該屬于社會(huì)人文現(xiàn)象。作為社會(huì)人文現(xiàn)象的技術(shù)，它與社會(huì)生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)、政法倫理系統(tǒng)、文化意識(shí)系統(tǒng)密切相關(guān)。遺憾的是，蕭?j燾的關(guān)于“技術(shù)作為社會(huì)人文現(xiàn)象”的研究還沒有充分展現(xiàn)出來，我們只能敘述要點(diǎn)如下：

在蕭?j燾看來，技術(shù)作為社會(huì)生產(chǎn)力的核心，決定生產(chǎn)關(guān)系的性質(zhì)及其發(fā)展，它們的結(jié)合成為社會(huì)生產(chǎn)方式。生產(chǎn)方式作為核心與地理環(huán)境、社會(huì)人口構(gòu)成“社會(huì)存在”。社會(huì)存在是“社會(huì)性的物質(zhì)”，它作為社會(huì)精神現(xiàn)象、意識(shí)形態(tài)的客觀出發(fā)點(diǎn)。

技術(shù)作為生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的內(nèi)在因素。技術(shù)是生產(chǎn)勞動(dòng)的產(chǎn)物，它從屬于生產(chǎn)，進(jìn)而指導(dǎo)生產(chǎn)，最終變成了社會(huì)生產(chǎn)力的核心。作為社會(huì)生產(chǎn)力的核心的技術(shù)，深刻影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

技術(shù)作為政法倫理系統(tǒng)的內(nèi)在因素。政法與倫理是社會(huì)統(tǒng)治階級(jí)的意志的表現(xiàn)，政法是硬性的壓制手段，倫理為軟性的輿論手段。技術(shù)與政法倫理內(nèi)在相關(guān)，政法倫理可以越過經(jīng)濟(jì)障礙，促進(jìn)技術(shù)；也可以不顧經(jīng)濟(jì)利益，遏制技術(shù)。

技術(shù)作為文化意識(shí)系統(tǒng)的內(nèi)在因素。技術(shù)物化為工具、產(chǎn)品，它類似于所謂“硬件”；技術(shù)作為人類經(jīng)驗(yàn)與智慧的凝聚，它類似于“軟件”。軟件型的技術(shù)屬于文化意識(shí)系統(tǒng)。技術(shù)作為一種文化現(xiàn)象，是一個(gè)時(shí)代的標(biāo)志，它反映一個(gè)社會(huì)的性質(zhì)以及進(jìn)步水平。技術(shù)作為一種意識(shí)形態(tài)，是人類主觀能動(dòng)性、行為目的性的體現(xiàn)，是實(shí)踐唯物主義的內(nèi)在實(shí)質(zhì)。

第三，技術(shù)自身的辯證運(yùn)動(dòng)思想。

蕭?j燾重視對(duì)技術(shù)自身的辯證運(yùn)動(dòng)的研究，他從邏輯和歷史兩個(gè)方面揭示了技術(shù)發(fā)展自身的辯證法。