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關(guān)鍵詞:產(chǎn)婦;產(chǎn)后抑郁癥;相關(guān)因素;基礎(chǔ)和心理護(hù)理
中圖分類(lèi)號(hào):R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-4949(2013)04-0-02
1 產(chǎn)后抑郁癥的概念及臨床特征
產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)褥期發(fā)生的抑郁癥。它是一種持久的心境低落為特征的神經(jīng)癥,常伴有焦慮軀體不適感和睡眠障等。它的病史特點(diǎn)是它的發(fā)生與許多危險(xiǎn)因素有關(guān),涉及生理,心理及社會(huì)因素。特別是妊娠期的抑郁焦慮情緒與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有密切的聯(lián)系。它的臨床表現(xiàn)主要是產(chǎn)后2星期內(nèi)發(fā)病,產(chǎn)后4~6周逐漸加重,有25~50%患者可以持續(xù)產(chǎn)后六個(gè)月甚至更長(zhǎng)通常有失眠,焦慮,煩躁,情緒低落,不明原因的哭泣,易怒,對(duì)生活失去信心,自我評(píng)價(jià)下降,與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)等心理社會(huì)功能下降的表現(xiàn)。還可伴有惡心,頭暈頭痛,胃部燒灼,呼吸心率加快,泌乳減少等軀體癥狀,嚴(yán)重者甚至傷害嬰兒及有自殺傾向。
2 產(chǎn)后抑郁的相關(guān)因素
內(nèi)分泌的變化在妊娠和分娩的過(guò)程中,尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),體內(nèi)激素水平發(fā)生劇烈變化。分娩后雌孕激素含量迅速下降或比例失調(diào),或因胎盤(pán)類(lèi)固醇分泌量突然減少是抑郁發(fā)生的生理基礎(chǔ)。
缺乏產(chǎn)前指導(dǎo)和孕期保健導(dǎo)致對(duì)待身體變化的不適應(yīng)行為以及相應(yīng)的心理情緒矛盾的激化,最后導(dǎo)致胎兒的不正常發(fā)育。由于妊娠,孕婦的生理發(fā)生變化,出現(xiàn)惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng),她們情緒開(kāi)始緊張害怕,不節(jié)制的性生活,造成早期陰道流血,孕囊剝脫等不良后果,加上孕婦對(duì)周?chē)h(huán)境事物感知敏銳,反應(yīng)強(qiáng)烈,情緒不穩(wěn)定,對(duì)妊娠又驚又喜,既有做母親的喜悅,又有對(duì)體態(tài)的變化、胎兒是否發(fā)育正常、是否健康聰明的憂慮,少數(shù)孕婦還有重男輕女的偏見(jiàn),甚至還有難產(chǎn)的恐懼感,如此復(fù)雜的心理相互夾雜,通過(guò)彼此相關(guān)的神經(jīng)生理,神經(jīng)內(nèi)分泌,神經(jīng)免疫中介機(jī)制來(lái)制約全身系統(tǒng),各器官的功能,直接影響孕婦的身心健康,甚至表現(xiàn)為胎兒內(nèi)生活環(huán)境發(fā)生變化而嚴(yán)重干擾胎兒的生長(zhǎng)、發(fā)育,導(dǎo)致新生兒的畸形。
缺乏對(duì)分娩過(guò)程的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備,醫(yī)護(hù)人員太過(guò)激動(dòng)的行為或不文明的言語(yǔ)會(huì)刺激到產(chǎn)婦,會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程或?qū)е码y產(chǎn)。進(jìn)入分娩期的婦女,一般都有不同程度的緊張,恐懼心理。有時(shí)甚至有行為的變態(tài)。與平時(shí)的意識(shí)不大一致。比如(1)期待性心理:在分娩前心情緊張,難以平靜,失眠,煩躁,注意力減退,直到分娩結(jié)束才消失。(2)恐懼性心理:有些初產(chǎn)婦提心吊膽,一方面來(lái)到人地兩生的待產(chǎn)室,對(duì)環(huán)境不熟悉,醫(yī)護(hù)人員都是陌生的面孔,往往產(chǎn)生恐懼緊張心理,看到其它產(chǎn)婦宮縮陣痛,擔(dān)心自己過(guò)不了這關(guān),對(duì)疼痛不能忍受,擔(dān)心難產(chǎn)。(3)憂慮性心理:面對(duì)重男輕女的觀念,害怕生下女?huà)胧艿狡缫暎彝ゲ缓湍?,或因孕期患病用藥,?dān)心生下畸形對(duì)能否順利分娩新生兒,是否健康考慮甚多。這些情緒夾雜在一起,嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的認(rèn)知功能,加速了產(chǎn)婦的身心負(fù)擔(dān),能量消耗,當(dāng)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)其動(dòng)作時(shí),亦不能很好完成其要求,醫(yī)護(hù)矛盾產(chǎn)生。醫(yī)務(wù)人員的大聲指令又會(huì)加重產(chǎn)婦的緊張,由此惡性循環(huán)產(chǎn)生,延長(zhǎng)了產(chǎn)程或最后導(dǎo)致難產(chǎn)。
身心的疲憊,角色轉(zhuǎn)換不良,嬰兒的身體狀況等都會(huì)增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。經(jīng)歷過(guò)陣痛分娩,體力消耗大,不能勝任母親的角色,比如喂奶,不能正確看待新生兒的正常生理變化等都是消極信號(hào)不斷刺激孕婦,加重其情緒的不穩(wěn)定。
性格特征:性格外向者易于心理平衡,抑郁程度輕,或時(shí)間短暫,性格內(nèi)向者遇到不良刺激容易發(fā)生精神抑郁。
經(jīng)濟(jì)狀況的不穩(wěn)定:經(jīng)濟(jì)狀況良好不會(huì)為新生兒出生后的一系列費(fèi)用擔(dān)心,而經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)較弱的就會(huì)擔(dān)憂嬰兒出生后一系列的開(kāi)銷(xiāo),擔(dān)心因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,教育問(wèn)題等。
家庭支持系統(tǒng)的不完善,婚姻生活的不如意是產(chǎn)后抑郁的重要影響因素。產(chǎn)婦在孕期和產(chǎn)后均會(huì)有暫時(shí)的心理退化,即她們的行為變得更原始或更孩子氣,情感脆弱,依賴(lài)性強(qiáng)。如果父母對(duì)產(chǎn)婦態(tài)度冷淡,對(duì)小孩不冷不熱,丈夫?qū)Ξa(chǎn)婦不能體貼對(duì)待,不能分憂小孩帶來(lái)的生活節(jié)奏變化,不能從心靈上給予產(chǎn)婦支持,相反有些時(shí)候還責(zé)罵產(chǎn)婦的依賴(lài)心理,這些會(huì)極大刺激產(chǎn)婦,把她推向抑郁的深淵。
醫(yī)護(hù)人員和家庭成員不能及時(shí)識(shí)別產(chǎn)婦的抑郁情緒,沒(méi)能及時(shí)采取措施加以防范,導(dǎo)致產(chǎn)婦走向抑郁癥。對(duì)于產(chǎn)婦所表現(xiàn)的與郁郁寡歡,對(duì)任何事情沒(méi)有興趣,失眠,焦慮,煩躁易怒等不重視就會(huì)影響到抑郁癥的識(shí)別,導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。
其它因素的影響:高齡產(chǎn)婦,學(xué)歷低下,單親家庭,遺傳因素,身體形象改變、職業(yè)因素等都會(huì)影響產(chǎn)婦情緒,從而導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。
3 產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施
3.1 產(chǎn)前健康教育和孕期的定時(shí)檢查
妊娠期階段,產(chǎn)科的護(hù)理重點(diǎn)是在于提供教育和咨詢服務(wù),為孕婦講解臨床分娩知識(shí)、胎兒自我監(jiān)護(hù)方法、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)等知識(shí),并針對(duì)病情進(jìn)行個(gè)體化教育。如對(duì)妊高征的患者講解左側(cè)臥位、間歇吸氧,降低血壓、自數(shù)胎動(dòng)的意義和方法。讓孕婦了解宮縮規(guī)律陣痛的性質(zhì)及規(guī)律,增加自然分娩的積極主動(dòng)性,為迎接寶寶的出生保持一個(gè)良好的心理承受能力。家庭成員要為孕婦創(chuàng)造一個(gè)舒適清靜的休息環(huán)境和和諧愉悅的家庭氛圍,滿足孕婦的合理要求,講解身邊親戚朋友的成功例子,不斷鼓舞孕婦,讓孕婦對(duì)自己充滿信心。
3.2 與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系
孕婦入院后,由護(hù)士安排好床位,穩(wěn)定孕婦的情緒,介紹醫(yī)院環(huán)境,、陪伴制度、作息制度、床位的醫(yī)生和主管護(hù)士,消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,營(yíng)造一個(gè)輕松、舒適的環(huán)境。
3.3 分娩過(guò)程中的心理輔導(dǎo)和積極暗示
產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程中,為消除產(chǎn)婦緊張情緒,護(hù)士可以通過(guò)撫摸產(chǎn)婦額頭或者握住產(chǎn)婦的雙手等肢體語(yǔ)言,以及和產(chǎn)婦談?wù)摷磳⒊錾膵雰海巩a(chǎn)婦得到心理支持,增加安全感,分散其對(duì)陣痛的注意力。有些產(chǎn)婦待產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng),體力消耗大,護(hù)士應(yīng)陪伴左右,利用宮縮間歇時(shí)間,鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食或休息,以保證足夠的精力和體力來(lái)迎接即將來(lái)臨的分娩,順利渡過(guò)人生最重要的時(shí)刻。在整個(gè)分娩過(guò)程中可以根據(jù)產(chǎn)婦要求放一些音樂(lè)?,F(xiàn)在比較推崇導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩,可以減輕產(chǎn)痛,以愉快的心情完成分娩,有利于母親產(chǎn)后康復(fù),減少抑郁癥的發(fā)生。
3.4 產(chǎn)后患者的整體護(hù)理
(1)當(dāng)胎兒娩出斷臍后,應(yīng)盡快告知產(chǎn)婦胎兒性別,讓其撫摸胎兒,享受做母親的喜悅。
(2)產(chǎn)婦回病房后,保證充足的睡眠和休息:產(chǎn)婦由于分娩的疲勞,會(huì)陰且口的疼痛,剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口的疼痛及子宮收縮痛等,都需要充足的睡眠和休息,過(guò)度的疲勞會(huì)直接影響到產(chǎn)婦的情緒。家人盡量給產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,減少不必要的探視。產(chǎn)后是產(chǎn)婦情緒最不穩(wěn)定的時(shí)期,各種精神刺激都易于激怒,尤其是敏感話題,如:產(chǎn)婦的身材恢復(fù),嬰兒的性別及經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等,都應(yīng)該被避免。作為護(hù)士,我們應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作效率,治療和護(hù)理時(shí)間要盡量集中進(jìn)行,減少不必要的打擾。
(3)創(chuàng)造良好的家庭氣氛,一個(gè)良好的家庭氣氛使產(chǎn)婦不感到孤獨(dú),每個(gè)家庭成員都在支持鼓勵(lì)她,使產(chǎn)婦處于一個(gè)溫暖的家庭中。家庭成員除了在生活上關(guān)心體貼產(chǎn)婦外,還要傾聽(tīng)產(chǎn)婦的傾訴。幫助產(chǎn)婦從心理上樹(shù)立信心,及時(shí)調(diào)整好孕婦的一些不良心態(tài),消除心里的煩悶。不能對(duì)生男生女有任何的抱怨。讓產(chǎn)婦覺(jué)得自己和孩子在家人心目中占有同樣的地位。盡量給予他們更多的關(guān)心和幫助,使產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)社會(huì)并提高生活處理難處的信心,創(chuàng)造一個(gè)良好、和諧的家庭環(huán)境。
(4)幫助產(chǎn)婦認(rèn)同母親角色,做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo):主動(dòng)與產(chǎn)婦交流,關(guān)心她們,傾聽(tīng)他們的想法與感受,并指導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色,介紹有關(guān)母乳喂養(yǎng)和育嬰的常識(shí),教會(huì)她們護(hù)理孩子的一般知識(shí)和技能,幫助照料新生兒。宣傳新生兒護(hù)理知識(shí)和有關(guān)新生兒發(fā)生理現(xiàn)象知識(shí),如新生兒黃疸等。同時(shí)讓產(chǎn)婦得到休息的同時(shí)對(duì)其自我能力的訓(xùn)練指導(dǎo),內(nèi)容包括生活調(diào)、會(huì)陰護(hù)理、及產(chǎn)后自我護(hù)理。如有哺乳障礙的產(chǎn)婦,要進(jìn)行心理分析,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,根據(jù)其癥狀逐步解決。指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食和營(yíng)養(yǎng)搭配,保證產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)和能量。
(5)鼓勵(lì)建立自己的朋友圈子:比如參加產(chǎn)后瘦身協(xié)會(huì)或者是育兒協(xié)會(huì)。多與人群進(jìn)行交流,抒發(fā)自己內(nèi)心的不愉快?,F(xiàn)在有一種產(chǎn)后抑郁癥患者團(tuán)體人際心理療法,在某種程度上有幫助患者走出內(nèi)心的陰影。
3.5 及時(shí)識(shí)別產(chǎn)婦在瀕臨抑郁癥邊緣的抑郁焦慮癥狀,以便及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)或藥物治療
可能由于上述各種措施沒(méi)能盡善盡美,最終孕婦抑郁癥的前驅(qū)癥狀產(chǎn)生:失眠,頭痛,對(duì)孩子不理不睬等,尤以睡眠形態(tài)紊亂最為嚴(yán)重。作為護(hù)理人員,要不斷提高自己的整體業(yè)務(wù)水平,了解更多心理學(xué)方面的知識(shí),以便及時(shí)觀察到患者的心理動(dòng)態(tài)。
可以利用中國(guó)傳統(tǒng)的民風(fēng)民俗來(lái)關(guān)心產(chǎn)婦的各種身心變化。中國(guó)傳統(tǒng)的“做月子”就可以以親戚聚會(huì)的形式把大家的關(guān)心聚集在一起來(lái)溫暖產(chǎn)婦的心靈。
對(duì)于擔(dān)心自己身材的產(chǎn)婦可以鼓勵(lì)其循序漸進(jìn)的進(jìn)行一些鍛煉;對(duì)于產(chǎn)婦擔(dān)心自己生完小孩后不能勝任工作的可以在休息期間自我充電,同事也可以適當(dāng)提供訊息,幫助其在業(yè)務(wù)上的提高,同時(shí)家人要給與百分百的肯定和支持。
4 小結(jié)
隨著人民生活水平的提高、生活節(jié)奏的加快、社會(huì)壓力的增加,特別是對(duì)育齡知識(shí)女性尤為明顯。近年來(lái)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率呈上升趨勢(shì),主要是生理內(nèi)分泌的改變、心理的恐懼、孤獨(dú)、憂慮、挫敗感等消極因素的刺激和家庭社會(huì)支持系統(tǒng)的不完善不健全等造成的。多數(shù)產(chǎn)后抑郁患者通過(guò)心理治療,家庭支持或藥物治療可能完全康復(fù),但少數(shù)病人可變成慢性狀態(tài)或再次分娩時(shí)可復(fù)發(fā)。這要求家庭要做好孕育孩子的準(zhǔn)備(包括身體的健康準(zhǔn)備、心理狀態(tài)的準(zhǔn)備、經(jīng)濟(jì)狀況的準(zhǔn)備和家庭支持系統(tǒng)的完善)這要求我們護(hù)理人員必須做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康教育工作,必須熟悉產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn),能及時(shí)的識(shí)別產(chǎn)后抑郁的情緒,同時(shí)還要求護(hù)理人員具有高度的責(zé)任心和愛(ài)心,從生理、心理上多關(guān)心和體貼產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦順利的渡過(guò)從懷孕、分娩到成為合格母親的生理、心理的關(guān)鍵時(shí)期!
參考文獻(xiàn)
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一、 學(xué)生情緒激蕩心理的疏導(dǎo)
青春發(fā)育期的生理劇變,必然引起中學(xué)生情感上的激蕩。這種動(dòng)蕩的情感有時(shí)表露有時(shí)內(nèi)隱。他們有話有秘密想與別人傾吐,可碰到父母或老師卻又緘默不言,這種情況如果得不到理解,便會(huì)出現(xiàn)壓抑心理,出現(xiàn)焦慮與抑郁。教師和家長(zhǎng)在處理這個(gè)問(wèn)題時(shí)要把分流作為疏導(dǎo)學(xué)生情緒心理的有效途徑。通過(guò)把學(xué)生一些不高興的情緒、感情和煩躁心情分流到有意義方面去,讓學(xué)生自己在不由自主中調(diào)控情緒,使心境趨于平靜和康寧。在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中,我主要是通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)日記來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。我指導(dǎo)學(xué)生日記要寫(xiě)自己的生活,尤其是寫(xiě)生活中不能言說(shuō)的煩惱、喜悅或哀愁,每周一次,要有文采,讓日記成為學(xué)生成長(zhǎng)中的記錄者和忠實(shí)伴侶,這樣既鍛煉了學(xué)生的文筆,又在無(wú)形中,讓他們有了可以傾訴的對(duì)象,使內(nèi)心的情緒得到分流、發(fā)泄,避免了學(xué)生焦慮、壓抑情緒的堵塞、蔓延。
二、對(duì)異性心理問(wèn)題的疏導(dǎo)
一提到異性心理,我們大家不約而同的想到“早戀”,這個(gè)詞,其實(shí)從嚴(yán)格意義上說(shuō),中學(xué)生的異性心理,不能稱(chēng)為“戀”,這種異性“相吸”不能叫“戀愛(ài)”,只是一種異性間本能的性吸引的暫時(shí)表現(xiàn),性意識(shí)的萌動(dòng),盲目、好奇、懵懂、朦朧的“游戲”而已,是心理動(dòng)力“里比多”在作怪,是在幼稚地對(duì)成人進(jìn)行“模仿”罷了。對(duì)這個(gè)問(wèn)題,我們切不可大驚少怪。在多年的班主任經(jīng)驗(yàn)告訴我:明說(shuō)還不如不說(shuō),本身很朦朧的東西,讓老師和家長(zhǎng)一明說(shuō),孩子們反而有了思想負(fù)擔(dān),成真的。相反,我們要鼓勵(lì)他們男女同學(xué)正常交往,相互欣賞。同時(shí)可借助電視劇的討論,把性的知識(shí)和健康的男女交往方式潛移默化的教給孩子們,平時(shí)多關(guān)心他們的生活,多給他們一些愛(ài)的溫暖,這個(gè)性的懵懂期必能安全度過(guò)。
三、學(xué)生逆反心理疏導(dǎo)
孩子青春期的逆反行為,是一種必然的心理過(guò)程。他們脫離了曾經(jīng)對(duì)父母的依附、崇拜,進(jìn)入青春期后,就會(huì)有了自己的思想,開(kāi)始獨(dú)立行事,渴望從家長(zhǎng)那里拿到“解放書(shū)”,渴望父母像對(duì)待大人一樣對(duì)待他們,甚至挑戰(zhàn)父母的權(quán)威。然而在父母的眼里,他們永遠(yuǎn)是長(zhǎng)不大的孩子,沒(méi)有生活經(jīng)驗(yàn),沒(méi)有豐富的閱歷,卻有著自己的思想意識(shí)和主意。于是,父母開(kāi)始責(zé)怪他們?cè)絹?lái)越不服管教,越來(lái)越不懂事,而一直懷念小時(shí)候他們很乖的樣子。于是呢,就有了孩子認(rèn)為的啰嗦,不明事理,大人眼中的“逆反”。要解決這一問(wèn)題,我們老師和家長(zhǎng)必須認(rèn)識(shí)到,孩子的這種行為,是成長(zhǎng)過(guò)程中必不可缺少的插曲。對(duì)于孩子不違反做人原則的逆反,我們可以采取以退為進(jìn)的戰(zhàn)術(shù)和讓其自身體驗(yàn)的方法來(lái)達(dá)到教育目的,切不可硬碰硬的強(qiáng)硬對(duì)待。
【關(guān)鍵詞】 妊娠糖尿??;心理障礙;護(hù)理
產(chǎn)后心理障礙是產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的癥狀, 是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型, 以抑郁、失眠、悲傷、沮喪、激怒、煩躁、焦慮、疲乏、注意力不集中及記憶力減退, 甚至出現(xiàn)幻覺(jué)或自殺等一系列癥狀為特征的精神紊亂[1]。一般產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期由于生理環(huán)境的改變, 容易發(fā)生精神情緒波動(dòng), 妊娠糖尿病產(chǎn)婦不僅同時(shí)面臨著生理和心理的改變, 也有潛意識(shí)的內(nèi)在沖突以及為人母所需要的情緒調(diào)整, 因此醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行正確心理調(diào)適的指導(dǎo)、幫助和支持, 對(duì)減少及治療因分娩產(chǎn)后所至心理障礙相當(dāng)重要?,F(xiàn)將2010年7月~2013年6月期間在河南省洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心住院分娩的88例妊娠糖尿病產(chǎn)后心理障礙患者的護(hù)理情況報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2010年7月~2013年6月期間在本院住院分娩的88例妊娠糖尿病產(chǎn)后心理障礙患者, 以情緒不穩(wěn)、多慮、多疑、多怒、憂郁、焦躁、幻聽(tīng)、缺乏興趣, 入睡困難、記憶明顯減退, 甚至出現(xiàn)緊張、恐懼或自殺等一系列癥狀為特征的精神紊亂為主訴來(lái)本院就診。
1. 2 方法 對(duì)患者進(jìn)行心理測(cè)試, 分別采用一般情況調(diào)查問(wèn)卷、漢密爾頓抑郁量表(HAMD,17項(xiàng))、漢密爾頓焦慮量表(HAMA,17項(xiàng))進(jìn)行心理評(píng)估。其中焦慮癥17例, 抑郁癥71例, 在心理護(hù)理同時(shí), 較重患者加以藥物治療。心理護(hù)理如下。
1. 2. 1 了解患者的生活背景, 幫助回憶有趣有意的經(jīng)歷, 尋找個(gè)人成長(zhǎng)的印記, 若是少年和家庭成員的經(jīng)歷對(duì)患者的產(chǎn)后抑郁和產(chǎn)后焦慮有一定影響, 在治療和護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意一些潛在的問(wèn)題, 如:主動(dòng)傾聽(tīng)患者訴說(shuō), 幫助分析患者提出的問(wèn)題, 耐心解釋并給予心理疏導(dǎo)和支持, 盡可能幫助她們減少不良情緒, 安全度過(guò)產(chǎn)褥期。真誠(chéng)熱情的心理支持和幫助是先向患者講明什么是產(chǎn)后心理障礙, 讓她了解產(chǎn)后心理障礙是常見(jiàn)的產(chǎn)后心理問(wèn)題, 也有可能是人格缺陷所致[2]。 爭(zhēng)取家屬配合, 積極了解家屬對(duì)患者的態(tài)度, 醫(yī)生積極向家屬宣傳疾病治療的方法和治療中的注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)患者以積極良好、向上的心態(tài)參與治療。使患者始終感受到家庭的溫暖, 保持患者心情愉悅、平衡, 消除患者的孤獨(dú)感、自卑感。
1. 2. 2 幫助患者改正歪曲的思維方式和有偏差的反應(yīng)方式, 以降低其焦慮水平和情緒狀態(tài)。引導(dǎo)患者認(rèn)同母親的角色, 消除產(chǎn)婦育嬰無(wú)能的心態(tài), 不要強(qiáng)迫自己做不想做的事, 保持穩(wěn)定的情緒, 目前的產(chǎn)婦大多是80或90后獨(dú)生子女, 從小到大家庭都以他們?yōu)橹行模?一旦生完孩子, 一家人的重心突然轉(zhuǎn)移到新出生的孩子身上, 產(chǎn)婦會(huì)有情緒失落的心理, 加之當(dāng)前社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈, 產(chǎn)婦可能會(huì)擔(dān)心由于懷孕、分娩和育嬰, 丟失勞動(dòng)就業(yè)的崗位, 會(huì)減少家庭經(jīng)濟(jì)的來(lái)源, 影響生活水平等[2]。
1. 2. 3 重視健康教育指導(dǎo), 提高產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)知, 特別是對(duì)糖代謝異常的認(rèn)識(shí), 充分了解糖尿病, 減輕心理壓力, 使體內(nèi)的胰島素分泌維持穩(wěn)定。妊娠期糖尿病在產(chǎn)后大多數(shù)能恢復(fù)正常, 但將來(lái)患糖尿病的機(jī)會(huì)增加, 必須引起重視。一些患者通過(guò)調(diào)整飲食配比, 增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng), 血糖即能恢復(fù)正常, 但必須隨訪。對(duì)糖尿病的產(chǎn)婦, 只要堅(jiān)持飲食療法, 控制好血糖, 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng), 能防止并發(fā)癥的發(fā)生[3]。
療效評(píng)定:分別于治療前, 治療2個(gè)月后通話漢密爾頓焦慮量表(HAMA)及不良反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定療效和不良反應(yīng)。Hamilton抑郁評(píng)定量表(HRSD)對(duì)每名患者進(jìn)行評(píng)分, 根據(jù)患者的HRSD減分率, 其療效可分為治愈(減分率>80%)、顯效(減分率50%~79%)、好轉(zhuǎn)(減分率31%~49%)和無(wú)效(減分率≤30%)[4]。
2 結(jié)果
88例妊娠糖尿病產(chǎn)后心理障礙患者中, 2周~2個(gè)月后其焦慮癥有效15例(88.2%), 其中治愈6例, 顯效8例, 好轉(zhuǎn)1例, 無(wú)效2例。抑郁癥有效67例(94.4%), 其中治愈7例, 顯效42例, 好轉(zhuǎn)18例, 無(wú)效4例, 癥狀嚴(yán)重的6例患者加用藥物治療, 見(jiàn)表1。
3 討論
孕產(chǎn)婦精神疾病的發(fā)病率明顯高于婦女的其他時(shí)期, 尤其以產(chǎn)褥期抑郁癥較常見(jiàn)。國(guó)外報(bào)道產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率高達(dá)30%。產(chǎn)后抑郁癥嚴(yán)重地影響產(chǎn)婦的身心健康及新生兒情緒、智力發(fā)育和行為發(fā)展。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)上升趨勢(shì), 給家庭、婚姻乃至社會(huì)帶來(lái)一定的負(fù)面影響, 國(guó)內(nèi)自20世紀(jì)90年代后開(kāi)始研究, 據(jù)報(bào)道其發(fā)病率在11.38%~15.25 %之間[5]。產(chǎn)后5周產(chǎn)婦即可出現(xiàn)不同程度的心理障礙表現(xiàn);經(jīng)濟(jì)收入低、夫妻關(guān)系不和睦以及家人照顧不周是產(chǎn)后心理障礙發(fā)生的危險(xiǎn)因素;尤其是妊娠糖尿病產(chǎn)婦, 多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常, 但將來(lái)患糖尿病的機(jī)會(huì)增加, 患者不能充分了解糖尿病, 心理壓力大, 因此, 應(yīng)針對(duì)不同的危險(xiǎn)因素采取不同的預(yù)防措施。
總之, 妊娠糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)褥期情感處于最脆弱的階段, 護(hù)理人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦心理變化, 及時(shí)評(píng)估心理狀態(tài), 發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后心理障礙患者, 幫助她們解決問(wèn)題, 積極給予情感支持及全面有效的心理護(hù)理, 減少精神因素的影響, 促使其早日達(dá)到康復(fù)的目的。
參考文獻(xiàn)
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[2] 李明芳. 產(chǎn)后抑郁癥患者的判定及護(hù)理. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(13):128-129.
[3] 方玟, 洪蕊. 17例妊娠合并糖尿病患者的產(chǎn)后護(hù)理. 臨床護(hù)理雜志, 2005, 4 (4):37-39.
關(guān)鍵詞:中期妊娠;引產(chǎn);心理護(hù)理
中期妊娠引產(chǎn)患者主要集中在因家庭、工作、社會(huì)壓力原因暫時(shí)不能要孩子的已婚婦女、妊娠合并癥及胎兒畸形的患者及未婚先孕的女性。雖引產(chǎn)原因不同,但這類(lèi)人群均存在不同程度的心理障礙,如焦慮、抑郁、沮喪等以及對(duì)引產(chǎn)手術(shù)的恐懼心理。如何予以合理有效的心理護(hù)理措施,緩解中期妊娠引產(chǎn)患者的心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)患者順利度過(guò)引產(chǎn)期是臨床護(hù)理工作者探討的重要課題。本文筆者結(jié)合工作實(shí)踐,從以下幾個(gè)方面探討了中期妊娠引產(chǎn)患者的心理護(hù)理措施。
1中期妊娠引產(chǎn)患者的心理護(hù)理措施
1.1術(shù)前心理護(hù)理
()(1)健康宣教
部分患者缺乏對(duì)中期妊娠引產(chǎn)手術(shù)的全面認(rèn)識(shí),擔(dān)心引產(chǎn)手術(shù)會(huì)對(duì)身體及以后的生育造成影響,從而易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理。臨床護(hù)理中,護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的開(kāi)展有關(guān)中期妊娠引產(chǎn)手術(shù)的宣傳講座活動(dòng),增強(qiáng)患者對(duì)引產(chǎn)手術(shù)安全性、可靠性的了解,盡量使患者獲得所施手術(shù)明確的安全保證以及建立手術(shù)不影響身體生理功能的認(rèn)知[1]。同時(shí),關(guān)心體貼患者,及時(shí)了解她們的心理特點(diǎn), 耐心聽(tīng)取患者的訴說(shuō),并做好細(xì)致的解釋工作,取得患者的信任,以緩解或消除術(shù)前焦慮,減輕應(yīng)激壓力,緩解患者的負(fù)性心理,通過(guò)提高對(duì)手術(shù)的耐受力,提高手術(shù)治療的依從性,保障手術(shù)順利進(jìn)行,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
()(2)需求針對(duì)性的心理護(hù)理
部分中期引產(chǎn)患者,屬于計(jì)劃外懷孕,通常都是意外懷孕后,又不能生下孩子才來(lái)做引產(chǎn),有些患者情緒低落,甚至滿腹怒氣,她們對(duì)抗情緒相當(dāng)強(qiáng)烈。這類(lèi)女性,除了要做好常規(guī)護(hù)理,防止產(chǎn)后出血,保證安全之外,更需要針對(duì)性的心理護(hù)理,使她們自覺(jué)配合做引產(chǎn)手術(shù)。臨床護(hù)理中,護(hù)理人員主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通交流,及時(shí)了解患者的心理需求,并根據(jù)患者的心理障特點(diǎn)予以針對(duì)性的護(hù)理措施。針對(duì)因家庭、工作、社會(huì)壓力原因暫時(shí)不能要孩子的已婚婦女患者,多存在抑郁心理,護(hù)理人員通過(guò)耐心、親切的語(yǔ)言,關(guān)切的態(tài)度,與患者建立良好的信任關(guān)系,啟發(fā)誘導(dǎo)患者把壓抑的負(fù)面情緒盡量?jī)A吐出來(lái),并予以耐心的安慰、勸導(dǎo),幫助釋放內(nèi)心積聚的壓抑,以建立良好的心態(tài)。針對(duì)因妊娠合并癥及胎兒畸形的而行引產(chǎn)手術(shù)的患者,心理或抑郁、焦慮,或悲觀、沮喪,擔(dān)心下一次妊娠仍出現(xiàn)同樣的情況。鑒于此,護(hù)理人員積極向患者講解優(yōu)生優(yōu)育的重大意義,使她們認(rèn)識(shí)到此次引產(chǎn)的必要性。并以誠(chéng)摯的語(yǔ)言給患者以信心和安全感,消除負(fù)性心理[2]。針對(duì)未婚先孕的患者,多擔(dān)心受到家庭、朋友的指責(zé)以及社會(huì)的輿論,出現(xiàn)抑郁、焦慮、自卑等情緒。針對(duì)患者的這一心理障礙,護(hù)理人員在充分尊重患者的前提下,以崇高的道德觀去教育她們,勸導(dǎo)患者樹(shù)立信心,自尊自愛(ài),自強(qiáng)不息,克服困難,并以健康的心態(tài)參與今后的生活。
1.2術(shù)中護(hù)理
手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中,患者的恐懼、緊張心理更加強(qiáng)烈,臨床護(hù)理護(hù)理中,護(hù)理人員給予指導(dǎo)、幫助,尤其是擔(dān)心術(shù)中疼痛,怕出危險(xiǎn),精神高度緊張的患者,應(yīng)加強(qiáng)陪伴和安撫,告知患者手術(shù)治療的簡(jiǎn)單、安全,逐漸平復(fù)患者的不安心理,并用交談來(lái)分散疼痛的注意力,使患者樹(shù)立與醫(yī)生密切配合克服疼痛,精神上樹(shù)立戰(zhàn)勝困難的信心,從而保證手術(shù)順利進(jìn)行。
1.3術(shù)后護(hù)理
()(1)情感支持
通過(guò)對(duì)患者性格特點(diǎn)、文化程度及心理狀態(tài)的綜合評(píng)估,進(jìn)行針對(duì)性的情感支持護(hù)理。積極做好患者家庭及朋友的思想工作,指導(dǎo)家屬及朋友關(guān)心、體貼、安慰、開(kāi)導(dǎo)患者,讓患者感受、體會(huì)到家庭的溫暖和朋友的關(guān)切,從而促進(jìn)患者建立積極的心態(tài),緩解負(fù)性心理障礙。
()(2)鼓勵(lì)患者積極參加社交活動(dòng)
由于負(fù)性心理的影響,引產(chǎn)后多數(shù)患者不愿與外界溝通、交際,久而久之患者容易喪失社交功能,心理障礙愈加嚴(yán)重。臨床護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)理人員鼓勵(lì)患者積極參加有益身心健康的社交活動(dòng),以減輕心理負(fù)擔(dān),保持心情愉快,保持健康的精神狀態(tài)。同時(shí),指導(dǎo)患者用聽(tīng)音樂(lè),看書(shū)等適合自己的方式來(lái)讓自己放松,把心中的郁悶轉(zhuǎn)移到這些自己平常感興趣的事情上來(lái),避免情緒處于悲傷的狀態(tài)之中,多想想開(kāi)心的事情,避免情緒過(guò)度低落,讓心情早日走出陰霾。
()(3)健康指導(dǎo)
術(shù)后,針對(duì)不同心理狀態(tài)的患者,及時(shí)做好思想工作,為她們保守秘密,消除她們精神上的壓力和疑慮,減輕她們身心受到的傷害及心理的緊張,使她們有安全感。同時(shí),講述術(shù)后衛(wèi)生的重要性,遵醫(yī)囑服藥,介紹各種避孕措施,需要者發(fā)放,使其了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),術(shù)后注意休息及自我 保健 。對(duì)于心存生育二胎思想的患者,做好宣傳教育,進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其安心休息盡快恢復(fù) 健康 ,并落實(shí)避孕措施[3]。
2結(jié)果
經(jīng)護(hù)理后,患者的心理障礙均得到明顯改善。
3 討論
中期妊娠引產(chǎn)不僅對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重傷害,同時(shí)對(duì)患者的心理也產(chǎn)生了嚴(yán)重的創(chuàng)傷。臨床護(hù)理中,護(hù)理人員應(yīng)密切觀察、了解患者的心理需求,從她們心理活動(dòng)的一般規(guī)律出發(fā),予以針對(duì)性的護(hù)理措施,做到對(duì)癥護(hù)理、科學(xué)護(hù)理,從而提高心理護(hù)理的效應(yīng)。本研究中,對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果護(hù)理后,觀察組患者的抑郁和焦慮心理改善效果優(yōu)于對(duì)照組。因此,予以中期妊娠引產(chǎn)患者合理有效的心理護(hù)理措施能有效緩解患者的心理障礙,提高生活質(zhì)量。同時(shí),由于中期引產(chǎn)的女性,她們的情況千差萬(wàn)別,心理狀態(tài)也因人而異。但是中期妊娠引產(chǎn)的女性,心理活動(dòng)有共同的規(guī)律,臨床護(hù)理實(shí)踐中,應(yīng)從她們心理活動(dòng)的一般規(guī)律出發(fā),進(jìn)一步觀察,分析具體情況,做到對(duì)癥、科學(xué)護(hù)理,提高心理護(hù)理的效果。
參考文獻(xiàn):
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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2011)04-0061-01
狂犬病(rabies)又稱(chēng)恐水癥(hydrophobia),是由狂犬病毒引起的一種累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患急性傳染病。人主要通過(guò)被犬、貓等病獸咬傷而感染發(fā)病。臨床表現(xiàn)為特有的高度興奮、恐水、怕風(fēng)、流涎、咽痙肌攣、進(jìn)行性癱瘓??袢∈瞧駷橹棺顑措U(xiǎn)的傳染病,一旦發(fā)病,其預(yù)后極差,病死率幾近100%。
自2006年,我院共收治23例狂犬病病人, 在診療此類(lèi)病人時(shí),醫(yī)務(wù)人員不可避免要接觸其血液、體液、分泌物及病人使用過(guò)的器械、物品等,一旦發(fā)生針刺傷、粘膜噴濺、自身存在皮膚破損極易導(dǎo)致職業(yè)暴露,暴露后他們特別需要心理干預(yù)和心理咨詢,以穩(wěn)定情緒,疏導(dǎo)緊張和恐懼的心理,希望獲得心理支持和精神安慰。國(guó)內(nèi)對(duì)狂犬病發(fā)生職業(yè)暴露后的心理護(hù)理干預(yù)研究報(bào)道甚少,臨床缺乏理論和實(shí)踐性指導(dǎo)。
1發(fā)生狂犬病職業(yè)暴露后易出現(xiàn)的心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策
1.1緊張、情緒激動(dòng)、害怕或消極被動(dòng)心理:職業(yè)暴露后的護(hù)理人員有情緒激動(dòng)、害怕,出現(xiàn)過(guò)激行為,還有的則消極被動(dòng),出現(xiàn)自責(zé)、退避、后悔等心理。
醫(yī)院感染管理科要及早與暴露后的人員做好溝通,做好評(píng)估、化驗(yàn)、預(yù)防注射等必需工作,運(yùn)用心理方法多關(guān)心開(kāi)導(dǎo),耐心傾聽(tīng),設(shè)身處地為他們著想,對(duì)其不良情緒表現(xiàn)的行為表示寬容和理解,主動(dòng)和他們交談溝通,幫助他們克服心理障礙,必要時(shí)找心理醫(yī)生給予專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo),穩(wěn)定情緒,積極引導(dǎo)消除被動(dòng)心理,在工作生活中適當(dāng)給予照顧和幫助,使其心情愉暢,避免出現(xiàn)過(guò)激行為和消極被動(dòng)心理。
1.2恐懼、悲觀、絕望、輕生心理: 狂犬病發(fā)生的職業(yè)暴露,雖有預(yù)防用藥,但一旦暴露級(jí)別高,預(yù)防、注射保護(hù)無(wú)效導(dǎo)致被感染后,其治療效果和預(yù)后很差,病死率幾近100%,一旦發(fā)生職業(yè)暴露,醫(yī)務(wù)人員心理將受到致命打擊,易出現(xiàn)絕望和輕生心理。
必須配備專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理,運(yùn)用支持心理療法做好心理護(hù)理,依靠心理治療師的權(quán)威和專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)關(guān)懷他們,使其發(fā)揮潛在能力,提高應(yīng)付危機(jī)的技巧,提高適應(yīng)困難的能力,舒緩精神壓力,幫助其走出困境避免精神崩潰。運(yùn)用災(zāi)后心理療法中的清除情緒、肌肉放松療法、自我暗示和家庭療法安排專(zhuān)人或家屬全程陪護(hù)、監(jiān)管、指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理變化,出現(xiàn)極端異常情況隨時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。做好工作、生活、娛樂(lè)安排計(jì)劃,保證其心理穩(wěn)定,避免意外和惡性事件的發(fā)生。
1.3厭倦、拒絕情緒: 在預(yù)防用藥時(shí),由于程序繁瑣、服藥、注射周期長(zhǎng),預(yù)防效果又不確定,從而產(chǎn)生厭倦、拒絕情緒,對(duì)預(yù)防用藥堅(jiān)持不住,不能完成療程。
針對(duì)此類(lèi)情況,運(yùn)用格式塔心理療法中對(duì)自己負(fù)責(zé)、接受不愉快的情感、停止猜想,面向?qū)嶋H等方法耐心疏導(dǎo),耐心講解預(yù)防用藥的必要性,只有堅(jiān)持按療程服藥才能保證預(yù)防效果,避免被感染。做通思想工作后,換要定期督促、監(jiān)督用藥,定期回訪,保證完成療程。
1.4擔(dān)心、畏懼情緒: 使用預(yù)防用藥往往存在副作用和不良反應(yīng)發(fā)生,甚至出現(xiàn)肥胖、脫發(fā)以及遺留后遺癥,因此怕容貌受到損害,影響身體美觀,導(dǎo)致身體殘疾等,出現(xiàn)擔(dān)心、畏懼情緒; 根據(jù)以上情況,重點(diǎn)是講清預(yù)防用藥的必要性,淡化副作用和不良反應(yīng)的刺激,不要因小失大,消除其畏懼害怕心理,使其愉快接收預(yù)防用藥。
1.5社交、角色轉(zhuǎn)變障礙: 長(zhǎng)期休息導(dǎo)致社交、角色轉(zhuǎn)變障礙,出現(xiàn)自我封閉、抑郁、偏執(zhí)心理 ;出現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變障礙。
重點(diǎn)是加強(qiáng)溝通聯(lián)系,調(diào)劑生活,利用同事、朋友、家屬的力量,給予工作、生活上的幫助,特別是家庭、孩子要多給予鼓勵(lì)和安慰,使其早日返回工作崗位,融入社會(huì)這個(gè)大家庭。
1.6焦慮、擔(dān)憂情緒: 由于在工作崗位、工資福利、晉職、晉升上的影響和擔(dān)憂,出現(xiàn)焦慮、顧慮重重,不能安心用藥和治療。
對(duì)收治狂犬病病區(qū)的人員在獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制上更要給予相應(yīng)的政策傾斜,如獎(jiǎng)金分配、職稱(chēng)評(píng)定、帶薪休假等,特別是對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的人員,更要加倍關(guān)心和鼓勵(lì),全額發(fā)放獎(jiǎng)金、工資,全額報(bào)銷(xiāo)預(yù)防用藥及治療費(fèi)用,保證工作崗位,只有讓他們吃下定心丸,才能真正消除擔(dān)憂和顧慮情緒。
2小結(jié)
2.1以上是針對(duì)狂犬病職業(yè)暴露人員心理特征及表現(xiàn),采取不同心理干預(yù)手段,做好心理護(hù)理。在按國(guó)家相關(guān)規(guī)定加強(qiáng)正規(guī)預(yù)防用藥和治療的前提下,開(kāi)展必要的、針對(duì)性的心理關(guān)懷,收效甚大,全院未發(fā)生因狂犬病職業(yè)暴露后出現(xiàn)較大心理障礙的情況。
2.2一旦發(fā)生狂犬病職業(yè)暴露,即使在接種疫苗后,仍舊出現(xiàn)一定程度的擔(dān)心和緊 張情緒,少數(shù)人會(huì)因強(qiáng)烈的恐慌,害怕心理導(dǎo)致厭食,失 眠,焦慮和抑郁癥狀的出現(xiàn),嚴(yán)重影響個(gè)人的正常生活,學(xué)習(xí)和社會(huì)交往,一旦這種強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)持續(xù)數(shù)周且在一個(gè)月內(nèi)還不能得到有效緩解,便出現(xiàn)應(yīng)激障礙,實(shí)驗(yàn)研究證明,應(yīng)激障礙可引起免疫功能下降.及時(shí)的心理干預(yù)能有效幫助獲得生理心理的安全感,緩解乃至穩(wěn)定由此引發(fā)的強(qiáng)烈恐懼、焦慮和抑郁等情緒,恢復(fù)心理的平衡狀態(tài),使處于接受治療所需要的最佳生理心理狀態(tài),有利于提高治療的依從性,規(guī)則、全程接種狂犬病疫苗,達(dá)到預(yù)防目的。
2.3定期給收治科室醫(yī)護(hù)人員做好狂犬病疫苗接種工作,配齊充足專(zhuān)業(yè)防護(hù)用品,建立醫(yī)護(hù)人員的健康檔案,定期體檢,掌握職業(yè)暴露人員心理情況,動(dòng)態(tài)追蹤觀察監(jiān)控,做到發(fā)現(xiàn)及時(shí),措施得當(dāng),切實(shí)幫助解決其工作和生活中實(shí)際困難,保障醫(yī)護(hù)人員的身心健康。
2.4醫(yī)務(wù)人員整天面對(duì)的是疾病、痛苦、創(chuàng)傷和死亡,對(duì)其身心是一種潛在的刺激,對(duì)他們心理深處的傷害是不知不覺(jué)的,后果也是顯而易見(jiàn)的[2]。平時(shí)應(yīng)采取多種形式開(kāi)展心理輔導(dǎo)和講解,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提倡奉獻(xiàn)精神,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的意志品德鍛煉,增強(qiáng)心理耐力,營(yíng)造以人為本的管理氛圍;滿足醫(yī)務(wù)人員合理、健康的需要,充分體現(xiàn)人文關(guān)懷,幫助教育他們保持樂(lè)觀向上的健康心態(tài)。
參考文獻(xiàn)
一、問(wèn)題的表現(xiàn)
抑郁是中學(xué)生中較常見(jiàn)的一種心理失調(diào)癥,是中學(xué)生感到無(wú)力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的一種消極情緒。有調(diào)查表明,在14到18歲的中學(xué)生中,抑郁癥患者以每年9.7%的速度遞增。近10年間,全球至少有1400萬(wàn)中學(xué)生患有此病,抑郁癥正在加速向中學(xué)生走來(lái)。青少年憂郁癥的癥狀一般可分為三大部分:情緒低落、不快樂(lè)、憂郁、自覺(jué)沒(méi)有價(jià)值、易怒、出現(xiàn)自殺意念等;身體上出現(xiàn)全身不適、沒(méi)有體力、容易疲倦,沒(méi)有胃口或者多吃,失眠、易醒、早醒等;行為上出現(xiàn)不專(zhuān)心、沒(méi)有精神、沒(méi)有活力、失去興趣、成績(jī)退步、不愿意上學(xué)、自傷行為、自殺行為等。
處于抑郁情緒狀態(tài)下的中學(xué)生,經(jīng)常生活在焦慮的心境中,他們內(nèi)心孤獨(dú)卻不愿向同學(xué)和老師傾訴;在學(xué)習(xí)上,他們經(jīng)常精力不集中,情緒低落,反應(yīng)遲鈍;他們有較強(qiáng)的自尊心和成功的愿望,但對(duì)挫折的忍耐力差,經(jīng)不起失敗的打擊,常常因考試的失敗而感到痛苦、恐懼、自卑、自責(zé)。心理醫(yī)生斷言,心理疾病對(duì)中學(xué)生自身生存和健康的威脅,將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于生理疾病。抑郁心理狀態(tài)不僅增加痛苦的心理體驗(yàn) ,損害中學(xué)生的心理健康 ,而且與自殺、吸煙和攻擊等不良行為密切關(guān)聯(lián)。因此青少年抑郁心理癥狀的預(yù)防與控制已成為學(xué)校心理健康教育的重要研究課題。
二、產(chǎn)生的原因
1.內(nèi)部因素。心理發(fā)育不良,是產(chǎn)生抑郁情緒的基礎(chǔ)。中學(xué)生自尊心較強(qiáng),由于社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的缺乏,容易形成不良的認(rèn)知模式、非理性思維,這些都會(huì)誘發(fā)抑郁情緒。 抑郁者的性格一般內(nèi)向、文靜、不愛(ài)交際、孤僻、多疑、倔強(qiáng)、執(zhí)拗、依賴(lài)、孤獨(dú),常常注意事物的消極面,遇事悲觀,自信心差,過(guò)分擔(dān)心。這些性格特點(diǎn)會(huì)使心理應(yīng)激事件的刺激加重,并干擾學(xué)生對(duì)事件的處理。
2.外部因素。
(1)學(xué)習(xí)壓力。當(dāng)前,“片面追求升學(xué)率”的“應(yīng)試教育”在一些中學(xué)還相當(dāng)普遍。處于青春期的中學(xué)生活潑好動(dòng),樂(lè)意交友,但面對(duì)“苦讀升學(xué)書(shū)”的“應(yīng)試活動(dòng)”,他們的人際交往卻相對(duì)貧乏。目前,一些中學(xué)生受到學(xué)校和家庭的雙重壓力,他們的大部分時(shí)間被迫用在學(xué)習(xí)上,而無(wú)暇顧及朋友間的情感溝通。學(xué)校―家庭(或宿舍)兩點(diǎn)一線,上課―作業(yè)―考試三位一體,這種緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài),極大地限制了學(xué)生的興趣和愛(ài)好,使他們感到生活單調(diào)乏味,產(chǎn)生孤獨(dú)和寂寞的情緒。
(2)教育缺失。一直以來(lái),我們過(guò)于注重對(duì)學(xué)生知識(shí)的傳授,注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),忽略了學(xué)生作為人的情感個(gè)性需要。尤其是現(xiàn)在的中學(xué)生,面臨著殘酷的升學(xué)壓力,被迫將大量時(shí)間用于繁瑣的知識(shí)和技能的記憶和訓(xùn)練中,作為“人”的情感因素在很長(zhǎng)一段時(shí)間被忽略了。我們的學(xué)校和教師往往把學(xué)生當(dāng)作應(yīng)試的機(jī)器來(lái)對(duì)待,壓抑學(xué)生的個(gè)性,封閉學(xué)生的情感,在缺乏人性化的教育環(huán)境中,學(xué)生的“情商”如何能健康發(fā)展?
(3)家庭影響。家庭是兒童的第一所學(xué)校,父母是子女的第一任教師,家庭環(huán)境是青少年個(gè)性形成和發(fā)展的主要場(chǎng)所,在青少年人格的形成過(guò)程中起著極其重大的作用。家庭主要成員的不良行為對(duì)學(xué)生有著直接教唆或間接暗示的影響:家庭正常結(jié)構(gòu)的破壞(離婚、喪偶等),中學(xué)生得不到父愛(ài)或母愛(ài),容易產(chǎn)生焦慮癥和抑郁癥;父母對(duì)子女過(guò)分溺愛(ài)、嬌慣,容易使他們形成驕傲、任性、無(wú)原則的不良性格;父母對(duì)子女過(guò)分嚴(yán)厲或打罵,容易導(dǎo)致他們的膽怯、自卑、粗暴、對(duì)立或不誠(chéng)實(shí),甚至引發(fā)恐懼癥。學(xué)生的心理異常有時(shí)是由于父母的心理病態(tài)引起的。人們發(fā)現(xiàn),父母情緒低沉、抑郁,尤其是在孩子出生后18 個(gè)月內(nèi),往往會(huì)造成孩子終生情緒抑郁。父母膽小怕事、憂慮重重,其子女也易于焦慮,害怕現(xiàn)實(shí)。父母對(duì)子女不切合實(shí)際的要求,容易使學(xué)生造成精神負(fù)擔(dān)過(guò)重,而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱或癔病。
(4)社會(huì)環(huán)境。伴隨社會(huì)轉(zhuǎn)型成長(zhǎng)的當(dāng)代青少年,不僅時(shí)刻感受和體驗(yàn)著競(jìng)爭(zhēng)的無(wú)處不在,而且也必須面對(duì)成人社會(huì)為他們?cè)O(shè)定的價(jià)值取向:學(xué)習(xí)不好考不上大學(xué)找不到好工作賺不到大錢(qián)無(wú)法享受生活?!敖鸢耦}名有人喝彩,名落孫山被人輕視”,應(yīng)試教育長(zhǎng)期以來(lái)根深蒂固,更是嚴(yán)重影響了青少年的身心發(fā)展。學(xué)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)、就業(yè)的壓力,無(wú)處不在的考試、淘汰使得青少年的身心發(fā)展難以獲得一個(gè)寬松的社會(huì)環(huán)境。
三、疏導(dǎo)的策略
1.家庭、學(xué)校的理解支持。在家庭教育中,首先父母要轉(zhuǎn)變只重智育,忽視德育、體育和心理健康教育的思想觀念,正確處理好成人與成才的關(guān)系;其次父母要以身作則,要求孩子做到的,父母首先要做到;保持心理健康,只有父母心理健康,孩子的心理才會(huì)健康,只有“陽(yáng)光”的父母才能打造出“陽(yáng)光”的子女。
學(xué)校要將“以人為本”落實(shí)為“以生為本”,營(yíng)造健康和諧的心理氛圍。作為”靈魂工程師”的教師應(yīng)努力摒棄“應(yīng)試”教育的禁錮,將素質(zhì)教育落到實(shí)處,積極關(guān)注學(xué)生出現(xiàn)的各種心理困惑,用心靈影響心靈,用心靈塑造心靈。應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的意志力,使學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,不斷尋找適合自己的正確的學(xué)習(xí)方法。要幫助學(xué)生樹(shù)立自信心,鼓勵(lì)他們正確對(duì)待失敗,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,體驗(yàn)成功的喜悅。在中學(xué)應(yīng)適當(dāng)開(kāi)設(shè)心理輔導(dǎo)課,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的教師和心理專(zhuān)家進(jìn)行心理輔導(dǎo),并針對(duì)學(xué)生的個(gè)性特征開(kāi)展行之有效的心理活動(dòng)訓(xùn)練。學(xué)生急需的不是系統(tǒng)的心理學(xué)知識(shí),他們更多的是需要有一個(gè)傾訴的環(huán)境和對(duì)象,把心中的想法、煩惱全部?jī)A吐出來(lái)。所以,學(xué)校應(yīng)努力提供這樣的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所,這對(duì)于促進(jìn)中學(xué)生的心理健康以及有效地預(yù)防各種心理疾病的產(chǎn)生,有著很重要的意義。
關(guān)鍵詞:留守兒童;心理問(wèn)題;產(chǎn)生原因;對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào):C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-2589(2012)15-0059-02
改革開(kāi)放以來(lái),越來(lái)越多的農(nóng)村青壯年進(jìn)入城市打工或創(chuàng)業(yè),用勤勞和智慧換取勞動(dòng)成果,為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定作出很大的貢獻(xiàn)。但是由于種種原因,一些農(nóng)民工的子女無(wú)法跟隨父母到城市去生活,不得不留在農(nóng)村的家里。留守兒童就是指父母雙方或者一方外出到城市打工,而自己留在家里,由親戚或他人代養(yǎng)的孩子們,他們的年齡大多集中在3—16歲,在學(xué)齡上集中表現(xiàn)為小學(xué)和初中。留守兒童是一個(gè)特殊的未成年人群體,也是一個(gè)弱勢(shì)群體。留守兒童正處于成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,尤其是心理發(fā)育的重要時(shí)期,但是缺乏父母在情感上的呵護(hù)和關(guān)愛(ài),也無(wú)法得到父母在思想認(rèn)識(shí)和價(jià)值觀念上的引導(dǎo)和幫助,使他們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程中極易出現(xiàn)一些心理問(wèn)題。
一、留守兒童心理問(wèn)題的主要表現(xiàn)
1.內(nèi)心封閉、性格孤僻
在人際交往過(guò)程中,留守兒童尤其是父母雙方均外出打工的孩子的內(nèi)心多表現(xiàn)出較強(qiáng)的自我封閉性。很大一部分孩子在雙親外出后會(huì)有失落感,他們?cè)谝欢螘r(shí)間里不愛(ài)說(shuō)話,不愿主動(dòng)與別人進(jìn)行交流互動(dòng),更不愿將自己的內(nèi)心情感向別人袒露,心事不與外人說(shuō)。父母親情的缺失導(dǎo)致他們沒(méi)有安全感,對(duì)周?chē)娜水a(chǎn)生不信任感,對(duì)他人產(chǎn)生防御心理,性格冷傲孤僻,為人處世不合群。這種心理問(wèn)題在留守的女孩身上表現(xiàn)尤為突出。如果不及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)教育,一定程度的自我封閉性容易使孩子產(chǎn)生抑郁癥,也可能導(dǎo)致情緒暴躁、沖動(dòng)易怒,乃至將無(wú)端小事升級(jí)為打架斗毆,致使他們走上犯罪道路。
2.自卑心理嚴(yán)重
在對(duì)留守兒童的實(shí)際調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),他們中絕大部分存在比較嚴(yán)重的自卑心理。這種自卑心理的產(chǎn)生很大程度上源于同齡人之間的比較。留守兒童在與正常兒童進(jìn)行比較的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)正常兒童和父母能夠朝夕相處,有父母的關(guān)愛(ài)和呵護(hù),而自己就算得到親戚的照看,也比不上雙親至愛(ài)的關(guān)懷,相比之下必然產(chǎn)生失落和自卑心理。由于父母不在身邊,留守兒童遇到困難時(shí)沒(méi)有堅(jiān)強(qiáng)的后盾支撐,感覺(jué)孤立無(wú)援,犯了錯(cuò)誤沒(méi)有得到正確的指導(dǎo),只會(huì)一味責(zé)怪自己或受到周?chē)说穆氊?zé),自卑心理會(huì)相應(yīng)而生。長(zhǎng)此以往,一些留守兒童會(huì)出現(xiàn)信心不足、自暴自棄,自甘墮落、不思進(jìn)取等嚴(yán)重心理問(wèn)題。
3.逆反心理強(qiáng)
一些留守兒童會(huì)表現(xiàn)出較強(qiáng)的逆反心理,他們持有冷漠的態(tài)度對(duì)待周?chē)娜撕褪?。由于父母不在身邊,他們?cè)谂c人交往時(shí)往往過(guò)于保護(hù)自己,敏感多疑,懷有警惕心,對(duì)長(zhǎng)輩的批評(píng)管教充滿敵意。他們不理解父母的外出打工行為,認(rèn)為父母不夠關(guān)心自己,怨恨父母,專(zhuān)門(mén)和父母對(duì)著干。也有的孩子抱怨社會(huì)的不公,把責(zé)任推向社會(huì),一些孩子甚至產(chǎn)生憎恨仇視社會(huì)的畸形心理,最終演變?yōu)楸┝A向。如果家長(zhǎng)和學(xué)校不加以有效地疏導(dǎo),控制孩子的不良情緒,孩子極易墮落成社會(huì)不良分子,作出極端行為,給社會(huì)造成危害。
4.學(xué)習(xí)心理障礙
留守兒童的學(xué)習(xí)心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)興趣不高以及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確。父母的遠(yuǎn)離使他們意志消沉,在課堂上不能集中注意力聽(tīng)課;由于缺乏正確的引導(dǎo),孩子沒(méi)有形成濃厚的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)主動(dòng)性差,對(duì)知識(shí)的掌握方法比較機(jī)械,常常要在老師和監(jiān)護(hù)人的督促下去學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)效果不佳。一些孩子會(huì)因?yàn)楦改冈谕獯蚬ゐB(yǎng)家不易,想好好學(xué)習(xí)報(bào)答父母的辛勤勞動(dòng),產(chǎn)生了為父母而學(xué)的想法;也有一些孩子受到父母或他人迫切致富心態(tài)的影響,產(chǎn)生了為掙錢(qián)而學(xué)的想法,認(rèn)為學(xué)習(xí)好了以后能掙大錢(qián)。他們沒(méi)有形成一種積極向上的學(xué)習(xí)觀,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不夠明確,學(xué)習(xí)態(tài)度也不端正,容易產(chǎn)生厭學(xué)心理,經(jīng)常逃課,甚至輟學(xué)。
改革開(kāi)放以來(lái),越來(lái)越多的農(nóng)村青壯年進(jìn)入城市打工或創(chuàng)業(yè),用勤勞和智慧換取勞動(dòng)成果,為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定作出很大的貢獻(xiàn)。但是由于種種原因,一些農(nóng)民工的子女無(wú)法跟隨父母到城市去生活,不得不留在農(nóng)村的家里。留守兒童就是指父母雙方或者一方外出到城市打工,而自己留在家里,由親戚或他人代養(yǎng)的孩子們,他們的年齡大多集中在3—16歲,在學(xué)齡上集中表現(xiàn)為小學(xué)和初中。留守兒童是一個(gè)特殊的未成年人群體,也是一個(gè)弱勢(shì)群體。留守兒童正處于成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,尤其是心理發(fā)育的重要時(shí)期,但是缺乏父母在情感上的呵護(hù)和關(guān)愛(ài),也無(wú)法得到父母在思想認(rèn)識(shí)和價(jià)值觀念上的引導(dǎo)和幫助,使他們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程中極易出現(xiàn)一些心理問(wèn)題。
一、留守兒童心理問(wèn)題的主要表現(xiàn)
1.內(nèi)心封閉、性格孤僻
在人際交往過(guò)程中,留守兒童尤其是父母雙方均外出打工的孩子的內(nèi)心多表現(xiàn)出較強(qiáng)的自我封閉性。很大一部分孩子在雙親外出后會(huì)有失落感,他們?cè)谝欢螘r(shí)間里不愛(ài)說(shuō)話,不愿主動(dòng)與別人進(jìn)行交流互動(dòng),更不愿將自己的內(nèi)心情感向別人袒露,心事不與外人說(shuō)。父母親情的缺失導(dǎo)致他們沒(méi)有安全感,對(duì)周?chē)娜水a(chǎn)生不信任感,對(duì)他人產(chǎn)生防御心理,性格冷傲孤僻,為人處世不合群。這種心理問(wèn)題在留守的女孩身上表現(xiàn)尤為突出。如果不及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)教育,一定程度的自我封閉性容易使孩子產(chǎn)生抑郁癥,也可能導(dǎo)致情緒暴躁、沖動(dòng)易怒,乃至將無(wú)端小事升級(jí)為打架斗毆,致使他們走上犯罪道路。
2.自卑心理嚴(yán)重
在對(duì)留守兒童的實(shí)際調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),他們中絕大部分存在比較嚴(yán)重的自卑心理。這種自卑心理的產(chǎn)生很大程度上源于同齡人之間的比較。留守兒童在與正常兒童進(jìn)行比較的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)正常兒童和父母能夠朝夕相處,有父母的關(guān)愛(ài)和呵護(hù),而自己就算得到親戚的照看,也比不上雙親至愛(ài)的關(guān)懷,相比之下必然產(chǎn)生失落和自卑心理。由于父母不在身邊,留守兒童遇到困難時(shí)沒(méi)有堅(jiān)強(qiáng)的后盾支撐,感覺(jué)孤立無(wú)援,犯了錯(cuò)誤沒(méi)有得到正確的指導(dǎo),只會(huì)一味責(zé)怪自己或受到周?chē)说穆氊?zé),自卑心理會(huì)相應(yīng)而生。長(zhǎng)此以往,一些留守兒童會(huì)出現(xiàn)信心不足、自暴自棄,自甘墮落、不思進(jìn)取等嚴(yán)重心理問(wèn)題。
3.逆反心理強(qiáng)
一些留守兒童會(huì)表現(xiàn)出較強(qiáng)的逆反心理,他們持有冷漠的態(tài)度對(duì)待周?chē)娜撕褪?。由于父母不在身邊,他們?cè)谂c人交往時(shí)往往過(guò)于保護(hù)自己,敏感多疑,懷有警惕心,對(duì)長(zhǎng)輩的批評(píng)管教充滿敵意。他們不理解父母的外出打工行為,認(rèn)為父母不夠關(guān)心自己,怨恨父母,專(zhuān)門(mén)和父母對(duì)著干。也有的孩子抱怨社會(huì)的不公,把責(zé)任推向社會(huì),一些孩子甚至產(chǎn)生憎恨仇視社會(huì)的畸形心理,最終演變?yōu)楸┝A向。如果家長(zhǎng)和學(xué)校不加以有效地疏導(dǎo),控制孩子的不良情緒,孩子極易墮落成社會(huì)不良分子,作出極端行為,給社會(huì)造成危害。
4.學(xué)習(xí)心理障礙
留守兒童的學(xué)習(xí)心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)興趣不高以及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確。父母的遠(yuǎn)離使他們意志消沉,在課堂上不能集中注意力聽(tīng)課;由于缺乏正確的引導(dǎo),孩子沒(méi)有形成濃厚的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)主動(dòng)性差,對(duì)知識(shí)的掌握方法比較機(jī)械,常常要在老師和監(jiān)護(hù)人的督促下去學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)效果不佳。一些孩子會(huì)因?yàn)楦改冈谕獯蚬ゐB(yǎng)家不易,想好好學(xué)習(xí)報(bào)答父母的辛勤勞動(dòng),產(chǎn)生了為父母而學(xué)的想法;也有一些孩子受到父母或他人迫切致富心態(tài)的影響,產(chǎn)生了為掙錢(qián)而學(xué)的想法,認(rèn)為學(xué)習(xí)好了以后能掙大錢(qián)。他們沒(méi)有形成一種積極向上的學(xué)習(xí)觀,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不夠明確,學(xué)習(xí)態(tài)度也不端正,容易產(chǎn)生厭學(xué)心理,經(jīng)常逃課,甚至輟學(xué)。
二、留守兒童心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因
1.家庭教育的嚴(yán)重缺失
家庭教育對(duì)孩子的影響是直接的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的,家庭教育的成功與否直接關(guān)系到孩子未來(lái)的發(fā)展。缺乏完整的家庭教育,是導(dǎo)致留守兒童心理畸形發(fā)展的重要原因。父母外出常常一年回一次家,甚至幾年不回家,孩子與父母的情感交流與互動(dòng)極少,也許按時(shí)會(huì)收到父母寄來(lái)的生活費(fèi)和學(xué)費(fèi),但孩子心里在想什么,真正需要什么,卻很少有人會(huì)關(guān)注。親子教育的缺失可以說(shuō)是留守兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中面臨的最嚴(yán)重的問(wèn)題。據(jù)調(diào)查,農(nóng)村留守兒童中,有84.6%的孩子由爺爺奶奶等隔代親人照看,照看留守兒童的重?fù)?dān)首先落在隔代老人的身上。由于老人年事已高,體力、精力有限,照看孩子僅能勉強(qiáng)顧及吃飯穿衣等物質(zhì)層次的要求,無(wú)法全面顧及心理上的滿足,也缺少在道德和精神上的引導(dǎo)和教育。且老人對(duì)孩子多為溺愛(ài)驕縱,使孩子的生活無(wú)限制,而孩子的自律能力較弱,極易導(dǎo)致心理失衡走偏差。
2.學(xué)校教育的影響
學(xué)校是對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育的主陣地,是家庭之外最主要的社會(huì)化主體。家庭教育的缺失使留守兒童在心理成長(zhǎng)過(guò)程中形成眾多心理障礙,需要學(xué)校教育來(lái)彌補(bǔ)家庭教育缺失帶來(lái)的消極影響,留守兒童在心理上的無(wú)助和困惑需要學(xué)校和老師給予更多的疏導(dǎo)幫助。但是現(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)村教育發(fā)展緩慢,農(nóng)村義務(wù)教育體系存在眾多不足之處,學(xué)校教育理念落后、師資力量薄弱、教育經(jīng)驗(yàn)缺乏。很少有學(xué)校針對(duì)留守兒童的心理問(wèn)題開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的心理疏導(dǎo)課程,沒(méi)有聘請(qǐng)專(zhuān)門(mén)的心理教育專(zhuān)家和老師。而且,受應(yīng)試教育的影響,部分老師只關(guān)心課堂教學(xué)任務(wù)的完成,關(guān)注學(xué)生的成績(jī)好壞,不注重與他們談心交流,忽視了他們的心理發(fā)展。教師的疏忽使一些本可以扼制在萌芽階段的心理問(wèn)題得不到及時(shí)糾正,最終在孩子的大腦中膨脹畸形。一些留守兒童的成績(jī)普遍不理想,甚至?xí)?dǎo)致個(gè)別不負(fù)責(zé)任的老師的“拋棄”,這些孩子感受不到學(xué)校大集體的溫暖,成為被遺忘在角落里的人。
3.社會(huì)關(guān)愛(ài)不足,社會(huì)不良因素的影響
目前農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)還比較落后,有益于留守兒童身心健康發(fā)展的公共場(chǎng)所更是少之又少,孩子的身心無(wú)法得以釋放。留守兒童尚處于學(xué)齡期,心理上正處于對(duì)一切充滿好奇的階段,然而社會(huì)閱歷不足,對(duì)誘惑缺乏抵抗力,很容易受到周邊不良社會(huì)環(huán)境的影響。在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,多媒體滲透到我們生活的方方面面,上網(wǎng)和玩電子游戲成為一些孩子們課余時(shí)間主要的休閑方式。網(wǎng)絡(luò)事物良莠不齊,留守兒童由于得不到正確地教育引導(dǎo),缺乏有力的監(jiān)督管制。一些地方政府已經(jīng)開(kāi)始呼吁關(guān)注留守兒童問(wèn)題,但多停留在表面形式上,整個(gè)社會(huì)還沒(méi)有形成一種關(guān)愛(ài)留守兒童的風(fēng)氣。
三、解決農(nóng)村留守兒童心理問(wèn)題的對(duì)策
1.積極發(fā)揮家庭教育的重要作用
良好的家庭教育氛圍有利于留守兒童的健康成長(zhǎng),要積極發(fā)揮家庭教育的重要作用。首先,盡可能增加親子互動(dòng)。父母雙親的關(guān)愛(ài)是任何外力都無(wú)法代替的,良好的親子關(guān)系是孩子健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。留守兒童正處于身心成長(zhǎng)的重要時(shí)期,需要父母在情感上的關(guān)懷和照顧。父母即便不能經(jīng)?;丶?,也要應(yīng)該與孩子保持經(jīng)常聯(lián)系,多與孩子保持電話或書(shū)信等方式的交流,同孩子進(jìn)行心理上的溝通。父母還可以與孩子講述自己打工的經(jīng)歷,讓孩子真正理解和尊重自己,為孩子減輕心理負(fù)擔(dān)。其次,父母要盡量為孩子挑選真正付得起教養(yǎng)責(zé)任的監(jiān)護(hù)人,并且經(jīng)常與孩子的相關(guān)監(jiān)護(hù)人保持聯(lián)系。督促監(jiān)護(hù)人對(duì)孩子進(jìn)行引導(dǎo)教育,做到既不過(guò)分溺愛(ài),也不放任不管,經(jīng)常了解孩子的生活學(xué)習(xí)狀況,密切關(guān)注孩子的身心發(fā)展,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施解決??傊?chuàng)造條件提高家庭教育的質(zhì)量,彌補(bǔ)父母不在身邊對(duì)孩子的影響。
2.學(xué)校和老師積極關(guān)注留守兒童的成長(zhǎng)
關(guān)注留守兒童的心理問(wèn)題,要發(fā)揮學(xué)校教育的主導(dǎo)作用。學(xué)校對(duì)留守兒童家庭狀況深入調(diào)查,建立管理檔案,將留守兒童的家庭住址、家長(zhǎng)聯(lián)系方式、監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式等基本情況記錄在案。學(xué)校設(shè)置心理健康教育課程,定期舉辦心理健康教育講座,讓孩子掌握基本的心理健康知識(shí)。開(kāi)辦心理咨詢室,聘請(qǐng)專(zhuān)門(mén)的心理咨詢師,為孩子疏導(dǎo)心理上的困惑和難題。教師充分利用現(xiàn)有的教育資源,針對(duì)學(xué)生的特殊性因材施教,定期家訪,與家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人交流孩子的生活、學(xué)習(xí)和心理發(fā)展?fàn)顩r,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人溝通解決。學(xué)校還可以組織有益身心發(fā)展的課余活動(dòng)來(lái)豐富學(xué)生的課外生活,讓他們充實(shí)地過(guò)好每一天,而不是把時(shí)間浪費(fèi)在享樂(lè)游戲上。政府應(yīng)出資幫助學(xué)校完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提升寄宿條件,為留守兒童提供住宿,讓他們能生活在老師同學(xué)組成的大集體中,感受到來(lái)自集體的溫暖,彌補(bǔ)家庭教育的缺失。
3.社會(huì)給予更多的關(guān)愛(ài),抵制不良環(huán)境對(duì)留守兒童的影響
社會(huì)對(duì)生活在其中的留守兒童的影響是潛移默化的,也是至關(guān)重要的。社會(huì)上應(yīng)該形成一種普遍關(guān)愛(ài)留守兒童的良好風(fēng)氣,為留守兒童的身心健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。首先,各地農(nóng)村根據(jù)實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況建立適合兒童的活動(dòng)場(chǎng)所,如建立大型圖書(shū)館,并且購(gòu)進(jìn)大量積極向上、有益于思想進(jìn)步的書(shū)籍,讓孩子在閑暇時(shí)刻能夠暢游在書(shū)的海洋,豐富知識(shí),充實(shí)內(nèi)心。其次,政府要積極吸引外來(lái)投資在本地開(kāi)辦企業(yè),安置外出或者將要外出的農(nóng)民在本地就業(yè),不再遠(yuǎn)離家庭和孩子,從根本上減少留守兒童的數(shù)量。再次,公安機(jī)關(guān)等相關(guān)部門(mén)定期對(duì)學(xué)校周邊的網(wǎng)吧、游戲廳等娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行檢查,對(duì)沉迷于網(wǎng)絡(luò)的孩子進(jìn)行糾正教育,并堅(jiān)決打擊讓未成年人進(jìn)入的黑網(wǎng)吧和游戲廳,凈化學(xué)校的環(huán)境,為孩子營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
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[關(guān)鍵詞] 心理學(xué)原理 班級(jí)管理 學(xué)業(yè)成績(jī) 影響
一、“馬太效應(yīng)”和“羅森塔爾效應(yīng)”――開(kāi)啟學(xué)生的內(nèi)在發(fā)動(dòng)機(jī)
在開(kāi)學(xué)初或中考半年前,我常常給同學(xué)們講“馬太效應(yīng)”,旨在啟發(fā)孩子們?nèi)绾卧诙虝r(shí)間內(nèi)迅速崛起。馬太效應(yīng),反應(yīng)當(dāng)今社會(huì)中存在的一個(gè)普遍現(xiàn)象,即贏家通吃。就“馬太效應(yīng)”的積極意義對(duì)我們學(xué)生而言,馬太效應(yīng)告訴我們,要想在某一個(gè)領(lǐng)域保持優(yōu)勢(shì),就必須在此領(lǐng)域迅速做大。當(dāng)你成為佼佼者時(shí),將來(lái)就有最好的學(xué)校,甚至是最好的生活來(lái)回報(bào)你,對(duì)國(guó)家社會(huì)的貢獻(xiàn)就大。那便是對(duì)你實(shí)力的認(rèn)可,對(duì)你努力的獎(jiǎng)賞。
羅森塔爾效應(yīng)原理大家熟知,即教師滿懷期望的激勵(lì)學(xué)生“我相信你一定行”、“你是會(huì)成功的”――在這樣的心理效應(yīng)影響下的孩子們都信心十足,總是以積極認(rèn)真的態(tài)度完成學(xué)校的各項(xiàng)任務(wù),即使有時(shí)各科作業(yè)留得多些,孩子們也覺(jué)得這是對(duì)他們的特殊訓(xùn)練,高興地去完成,贏得了老師們的贊揚(yáng)和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。即使分班分?jǐn)?shù)比有的班低些,他們很快便占了上風(fēng),顯出自己的潛力優(yōu)勢(shì)來(lái),這與這兩個(gè)效應(yīng)不無(wú)關(guān)系,同時(shí)我也深深地感到:孩子們的潛力的確是不可低估的。
二、筆談――開(kāi)啟學(xué)生心理的鑰匙
“蝴蝶效應(yīng)”告訴我們,教育無(wú)小事。一句話的表述,一件事的處理,正確的、恰當(dāng)?shù)?可能使學(xué)生受益一生;錯(cuò)誤的、專(zhuān)斷的,也可能貽誤學(xué)生一輩子。
以學(xué)生評(píng)語(yǔ)來(lái)說(shuō),中小學(xué)生正處于自我意識(shí)的形成和成熟時(shí)期,自我評(píng)價(jià)能力還不健全,具有較強(qiáng)的向師性,家長(zhǎng)的話可以不聽(tīng),卻把老師的話當(dāng)作“圣旨”,可謂“親其師,信其道,學(xué)其禮”。一份小小的操行評(píng)語(yǔ),是教師對(duì)學(xué)生在一定時(shí)期內(nèi)行為表現(xiàn)的書(shū)面鑒定,更是對(duì)師生相處、相親、相知程度的情景再現(xiàn),它是師生心靈間的“超級(jí)鏈接”,是教師、家長(zhǎng)的心靈間相互溝通的橋梁;它猶如喜劇小品,讓人在喜悅中接受教育;它猶如春風(fēng)春雨,能使學(xué)生天賦的種子生根、開(kāi)花、結(jié)果。我常常把這種寫(xiě)評(píng)語(yǔ)寄希望的方法運(yùn)用于作業(yè)批改中,結(jié)果收到了滿意的效果。同學(xué)們開(kāi)始主動(dòng)交作業(yè),學(xué)習(xí)的積極性漸漸地被激發(fā)起來(lái)。
三、短信――解開(kāi)心鎖
孩子在郁悶緊張時(shí)常常在晚上發(fā)短信給我,一是求助,二是不好當(dāng)面說(shuō)的,可這樣秘密地解決。例如,離中考不到2個(gè)月的一天夜里10點(diǎn)多,一名男生發(fā)短信說(shuō),自己很郁悶:在這個(gè)節(jié)骨眼,滿腦子都是本班的一名女生,看不進(jìn)去書(shū),不能自拔,又不敢跟父母說(shuō),只好向我求助。我回信故意問(wèn):“女孩同意嗎?”他說(shuō):“應(yīng)該同意,她有時(shí)給我打電話問(wèn)作業(yè)?!蔽艺f(shuō):“看你平時(shí)總關(guān)心人家,而且這幾天情緒不對(duì),我便替你問(wèn)了,人家說(shuō)不想跟你處朋友,但可以把你當(dāng)朋友,并請(qǐng)你好自為之?!彼f(shuō):“真的嗎?沒(méi)想到她這樣?!蔽艺f(shuō):“同學(xué)和老師早就感到你有想法,那也許是一種朦朧的沖動(dòng),老師作為過(guò)來(lái)人,也有過(guò)類(lèi)似的經(jīng)歷,這說(shuō)明你是有血有肉有感情的正常人,更重要的是你能把它說(shuō)出來(lái),這表明你暫時(shí)不想讓感情泛濫,這就成功一半了,還要看你是否經(jīng)受得住意志力的考驗(yàn),鑒于這種情況,請(qǐng)你自制。你很優(yōu)秀,勸你不要草率行事。
其實(shí),月老在我們出生后就給牽好線了,這是緣分,不必耽誤中考這樣的大事來(lái)煩自己。呵呵,傻孩子,請(qǐng)三思。如果自己能解決,咱就不跟家長(zhǎng)說(shuō)了?!眱蓚€(gè)孩子的情緒一直到中考都很穩(wěn)定。
體育考試前的那天晚上,李同學(xué)焦慮地發(fā)來(lái)信息:“老師,我緊張,睡不著,我怕考不好?!蔽一匦耪f(shuō):“孩子,沒(méi)什么緊張的,只需你拼命傻跑就行,又不需動(dòng)腦思考,這太容易了?!苯Y(jié)果孩子很快入睡,考試比平時(shí)發(fā)揮得好。
四、個(gè)別心理咨詢――助人自助
隨著教齡的增長(zhǎng)及社會(huì)的發(fā)展,我越來(lái)越強(qiáng)烈地發(fā)現(xiàn)學(xué)校這塊凈土,近幾年來(lái)悄然發(fā)生了很多變化,表面平靜的校園里,有著許多與孩子成長(zhǎng)不和諧的聲音:應(yīng)試教育的影響下,有著學(xué)生過(guò)分追求高分成績(jī)的焦慮身影;單親家庭的孩子不斷地增多,他們內(nèi)心的傷痛和抑郁無(wú)法排解;網(wǎng)絡(luò)游戲和無(wú)休止的聊天蒙蔽了不少學(xué)生的眼睛;暴力影視和社會(huì)不良風(fēng)氣的影響下,有的學(xué)生已匆匆步入社會(huì)或踏上了早戀之路,更有甚者,有的學(xué)生受不了某種挫折,跳樓自殺或服毒自盡……我深深地感受到抑郁的心房需要有人解開(kāi)心鎖,迷蒙的雙眼需要擦亮擦明,卑瑣的心靈需要灑入鮮活的陽(yáng)光和雨露,無(wú)助的心理需要注入信心和希望。
多年的教育工作使我感到:學(xué)生看起來(lái)最不值得愛(ài)的時(shí)候,恰恰是學(xué)生最需要愛(ài)的時(shí)候。作為心理教師兼班主任,我有責(zé)任為需要幫助的學(xué)生送去燦爛的陽(yáng)光,播下火的種子。我救助過(guò)許多青春期迷茫的孩子,領(lǐng)回了離家出走路上的一名女生,喚起了具有自殺傾向的一名男生活下去的熱情。
五、團(tuán)體心理輔導(dǎo)――成就拼搏勁旅師
1.運(yùn)用心理學(xué)的暗示法,鼓勵(lì)學(xué)生上進(jìn)
初一入學(xué)后,我在黑板的左側(cè)赫然寫(xiě)著:“成功從舉手開(kāi)始,今天你舉手了嗎?”時(shí)刻暗示提醒孩子們?cè)鰪?qiáng)自信,才會(huì)戰(zhàn)勝自我。讓孩子們適時(shí)給父母發(fā)信,信的內(nèi)容主要是進(jìn)入中學(xué)以來(lái)自己在各方面的進(jìn)步和我班的情況,學(xué)生的變化隨之悄然發(fā)生。
另外,到了中考沖刺的最后三個(gè)月,每月一副對(duì)聯(lián),對(duì)全班進(jìn)行積極心理暗示,我細(xì)心的搭檔揚(yáng)國(guó)君老師,在去昌黎某高中開(kāi)中考會(huì)時(shí),受高考光榮榜兩側(cè)對(duì)聯(lián)的啟發(fā),用手機(jī)為我拍攝了幾幅對(duì)聯(lián),我每月在黑板的兩側(cè)出示一副,意在積極暗示,它們分別是:“今日寒窗苦讀必定有我,明朝獨(dú)占鰲頭舍我其誰(shuí)(爭(zhēng)朝夕)”、“效蘇秦之刺股折桂還需苦戰(zhàn),學(xué)陶侃之惜時(shí)付出必有回報(bào)(天道酬勤)”、“聞雞起舞成就拼搏勁旅師,天道酬勤再現(xiàn)輝煌王者風(fēng)(一班不一般)”!同學(xué)們果然士氣倍增。
2.舉辦心理講座、上心理活動(dòng)課、團(tuán)體咨詢等
我經(jīng)常利用心理活動(dòng)課、心理講座、團(tuán)體咨詢等,對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)與點(diǎn)撥。同學(xué)們的心靈受到了震撼,也增強(qiáng)了班級(jí)的向心力和凝聚力。
中考作為國(guó)家二級(jí)考試,給孩子們?cè)斐呻y以排遣的焦慮是必然的,作為一名兼職心理教師,我有責(zé)任幫助孩子們渡過(guò)難關(guān),我從考前心理、焦慮原因等入手,進(jìn)行得失分析,然后給出對(duì)策及解決方法,收到良好效果。
中學(xué)時(shí)代是人生的黃金時(shí)代,是個(gè)體從兒童過(guò)渡到成年,逐步走向成熟的中間階段。在這個(gè)時(shí)期,青少年的生理上具有突變性的特征,而這種變化也會(huì)成為其心理變化的物質(zhì)基礎(chǔ),青少年期作為個(gè)體心理走向成熟而又尚未完全成熟的一個(gè)過(guò)渡期,充滿了錯(cuò)綜復(fù)雜的心理矛盾,這些矛盾有些由于主客觀原因的限制,沒(méi)能得到及時(shí)有效的處理,結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致心理問(wèn)題的出現(xiàn)。本文就中學(xué)生自卑心理問(wèn)題的成因及對(duì)策談一些自己的看法。
一、中學(xué)生自卑心理的成因
(一)家庭因素
有部分學(xué)生出身家境貧困,特別是在農(nóng)村,限于家庭的經(jīng)濟(jì)條件和父母的文化素質(zhì)程度,家庭教育簡(jiǎn)單粗暴,缺乏正確引導(dǎo),從而使學(xué)生背上了沉重的思想負(fù)擔(dān),產(chǎn)生自卑心理。有一個(gè)女同學(xué),姓王,人長(zhǎng)得文靜秀氣,也不笨,但是學(xué)習(xí)一直處于中下游水平。她有一個(gè)很不好的弱點(diǎn),就是孤僻,自卑,不合群,很少看過(guò)她與同學(xué)嬉戲,玩耍。她總是一個(gè)人躲在一個(gè)角落,成為別人火熱生活的旁觀者。她很不愿與別人交流,包括老師。她上課很少發(fā)言,老師和同學(xué)都很難了解她的想法。這些都嚴(yán)重影響了她學(xué)習(xí)成績(jī)的提高和與別人的融洽交往。通過(guò)了解得知,她家經(jīng)濟(jì)狀況不是很好,父母親經(jīng)常為柴米油鹽的問(wèn)題爭(zhēng)吵不休,她的家庭給了她一個(gè)不和諧的深刻印象。父母親比較重男輕女,偏愛(ài)她的弟弟,如果有什么事,總是拿她出氣,這使她有處處不如人的想法。因此,該同學(xué)害怕父母,在家的言行舉止都很小心翼翼,稍有不對(duì)就會(huì)遭到白眼和辱罵。于是,她很害怕回家。她還覺(jué)得在家里,父母喜歡的只有弟弟,并不愛(ài)她,她對(duì)這個(gè)家充滿了厭倦,認(rèn)為自己是這個(gè)家庭中多余的一員。因此,她無(wú)時(shí)無(wú)刻不想逃離這個(gè)家。這深深地影響了她正常的生活和心理,成為她內(nèi)心一道不可跨越的心理障礙。
(二)學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重
對(duì)于中學(xué)生而言,在以分?jǐn)?shù)為主要評(píng)價(jià)內(nèi)容的教育環(huán)境中學(xué)習(xí),有困難的學(xué)生都感到不愉快,因成績(jī)差感到自己不受歡迎。因此,他們處于不受重視和冷落的地位,失去老師和同學(xué)的尊重,產(chǎn)生自卑心理。趙某,女,初三,父母對(duì)其期望過(guò)高,心理壓力很大,造成應(yīng)試恐懼。考試中出現(xiàn)心悸、胸悶頭暈,有時(shí)伴有腹瀉,記憶再現(xiàn)困難,見(jiàn)題腦中一片空白,無(wú)法抑制自己的緊張情緒,考下來(lái)的成績(jī)可想而知,不僅父母焦急,其本人也很擔(dān)憂。
(三)人際交往的影響
同學(xué)是學(xué)生接觸最多的人,對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),得到同學(xué)的尊重,自尊心就會(huì)建立起來(lái),如果同學(xué)之間充滿敵意和相互拒絕,就會(huì)感到孤獨(dú)、焦慮,對(duì)自己的能力品質(zhì)缺乏信心產(chǎn)生自卑感。劉某,初二男生,寄住外祖父母家,該生性格內(nèi)向、孤獨(dú),見(jiàn)人靦腆,遇生人更局促不安,手足無(wú)措,交談時(shí)口吃,惹同學(xué)嗤笑,同班中無(wú)知心好友,導(dǎo)致心煩意亂、精緒抑郁、學(xué)習(xí)效率低下。他多次要求中止學(xué)業(yè),回農(nóng)村父母身邊。據(jù)了解,這學(xué)生在原校很適應(yīng),學(xué)習(xí)成績(jī)突出,只是較為內(nèi)向,到了新的環(huán)境,遇到新的人際關(guān)系,形成了抑郁、焦慮。
(四)性格因素
一般來(lái)說(shuō),性格怯弱,內(nèi)向的中學(xué)生容易產(chǎn)生自卑情緒,這樣的學(xué)生在困難面前容易退縮,過(guò)分夸大自己的不足和學(xué)習(xí)缺陷,容易產(chǎn)生挫敗感,從而產(chǎn)生自卑心理,而性格內(nèi)向的學(xué)生不擅于與同學(xué)、老師溝通交流,不擅于表現(xiàn)自己,久而久之,就會(huì)被老師、同學(xué)忽略,使其產(chǎn)生“大家都看不起我”的想法,從而產(chǎn)生自卑心理。陳某,一位初一年級(jí)的女同學(xué),成績(jī)較好,但性格內(nèi)向,在人面前不拘言笑,上課從不主動(dòng)舉手發(fā)言,老師提問(wèn)時(shí)總是低頭回答,聲音聽(tīng)不清,臉蛋漲得緋紅。下課除了上廁所外總是靜靜地坐在自己的座位上發(fā)呆,老師叫她去和同學(xué)玩,她會(huì)沖你勉強(qiáng)笑一下,仍坐著不動(dòng)。
二、矯正中學(xué)生自卑心理的對(duì)策
(一)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系,創(chuàng)設(shè)良好、民主的家庭環(huán)境,讓家長(zhǎng)在家和孩子交朋友,多鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng),少批評(píng)、責(zé)罵,合理對(duì)待孩子的需求,不挫傷孩子的自尊心,尊重孩子,信任孩子。抽時(shí)間帶孩子到外面世界走走,讓他們感受一下大人的工作環(huán)境,對(duì)他們進(jìn)行理想教育,使他們樹(shù)立起自己的奮斗目標(biāo),并經(jīng)常鼓勵(lì)他們?yōu)樽约旱哪繕?biāo)而努力,使他們?cè)趯W(xué)習(xí)上有個(gè)明確的目標(biāo)。同時(shí)也讓他們感受到親人的關(guān)心,慢慢地消除他們的對(duì)立情緒。
(二)注意保護(hù)學(xué)生的自尊心,堅(jiān)持疏導(dǎo)教育。教師要正確對(duì)待這類(lèi)學(xué)生,避免直接批評(píng),不要與他發(fā)生正面沖突,要注意保護(hù)他的自尊心,采取以柔克剛的教育方式。當(dāng)他們犯錯(cuò)誤時(shí),不要當(dāng)著全班同學(xué)的面點(diǎn)他們的名字,而在個(gè)別交談時(shí)動(dòng)之以情,曉之以理,耐心幫助他們分清是非,意識(shí)到自己的錯(cuò)誤,并愿意主動(dòng)地去改正。平時(shí)多留意觀察他們的情緒變化,經(jīng)常與他們交流、溝通,深入了解他們的內(nèi)心世界,幫助他們解決青春期的煩惱
(三)因勢(shì)利導(dǎo),揚(yáng)長(zhǎng)避短?!懊總€(gè)人的身上都有閃光點(diǎn)”,我們要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“閃光點(diǎn)”,從學(xué)生的優(yōu)勢(shì)潛能入手,能夠比較快地讓學(xué)生享受到成功的喜悅,由此產(chǎn)生的自信是消除自卑、促進(jìn)成功的最有效的補(bǔ)償方法。
(四)在教育、教學(xué)活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)。從專(zhuān)心聽(tīng)課到認(rèn)真完成作業(yè),從課內(nèi)學(xué)習(xí)到課外活動(dòng),從參加勞動(dòng)、體育鍛煉到各項(xiàng)思想活動(dòng),有意識(shí)地根據(jù)自卑學(xué)生的不同情況,不定時(shí)地培養(yǎng)他們堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì),激發(fā)他們克服困難和挫折的勇氣和力量。
(五)積極引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)踐活動(dòng),樹(shù)立自信心。一些性格內(nèi)向的學(xué)生常常不擅長(zhǎng)表現(xiàn)自己,害怕被同學(xué)嘲諷,對(duì)于這些學(xué)生,老師應(yīng)細(xì)心觀察,了解他們的心理,鼓勵(lì)他們參與各種實(shí)踐活動(dòng),對(duì)于有一定組織能力的學(xué)生,老師可以有目的地把活動(dòng)中最重要的任務(wù)交給他們,培養(yǎng)他們的自信心和責(zé)任感,增進(jìn)他們與其他同學(xué)的友誼,對(duì)能力較差的學(xué)生,教師可以在平時(shí)教學(xué)活動(dòng)中有意識(shí)地讓他們?cè)诎嗉?jí)活動(dòng)中展示他們的特長(zhǎng),并及時(shí)給予表?yè)P(yáng),使他們樹(shù)立信心。
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