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第1篇：醫(yī)療設備購置方案范文

【摘要】本文結合我國醫(yī)療設備管理現(xiàn)狀中的不足，引入項目管理的創(chuàng)新手段，對醫(yī)療設備進行嚴格的項目管理，從而提高醫(yī)院的管理水平和競爭力?！娟P鍵詞】項目管理醫(yī)療設備管理

醫(yī)療設備管理是醫(yī)院微觀管理的重要組成部分[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的飛速發(fā)展,國內(nèi)外各種先進醫(yī)療設備的大量引進,對醫(yī)療設備管理水平的要求也越來越高。據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療儀器一般約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的1/2,而經(jīng)濟效益約占門診和住院病人資金收入的2/3。因此，設備管理的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院經(jīng)濟效益的好壞。醫(yī)療設備管理也是醫(yī)院增強競爭力的重要途徑，但是當前我國的醫(yī)療設備管理發(fā)展十分滯后,已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)，原有的管理模式已經(jīng)不能適應醫(yī)院快速發(fā)展的需要。

在我國社會面臨知識經(jīng)濟沖擊的背景下，建立適應現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療設備管理模式,可以有效強化醫(yī)療設備管理,更好地實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。目前，在醫(yī)療設備管理中有很多新的研究和探討，如引進融資租賃，引入ISO質量認證體系等，并且在實際運行中取得了一定的效果。我們認為，根據(jù)當前醫(yī)院醫(yī)療設備管理的特點及醫(yī)療設備市場的現(xiàn)狀，項目管理也是一種可選擇的管理方式。因為醫(yī)療設備一旦購進,從驗收到報廢的每個環(huán)節(jié),都可以嚴格的科學管理。這樣，我們可以把每次醫(yī)療設備的購置和使用作為一個項目來管理，從而引進項目管理流程，進行管理創(chuàng)新。

1．項目管理的特點與優(yōu)勢

項目管理（ProjectManagementProfeional，簡稱PMP）是近幾十年來逐漸發(fā)展起來的一門管理學分支，它適應了管理者迎接知識經(jīng)濟的時代需求。所謂項目，一般是指通過投資活動能夠形成某種資產(chǎn)或者能力，并在這種資產(chǎn)或能力形成后能產(chǎn)生效益的某個目標或范圍。廣義的項目不僅可以是建造一棟大樓，或一座水壩，也可以是解決研究課題，購置使用醫(yī)療設備等。

項目內(nèi)容可以說是千差萬別，但項目本身有其共同的特點。這些特點可以概括如下：

1.1項目由多個部分組成，跨越多個組織，因此需要多方合作才能完成；

1.2通常是為了追求一種新產(chǎn)物才組織項目；

1.3可利用資源預先要有明確的預算；

1.4可利用資源一經(jīng)約定，不再接受其他支援；

1.5有嚴格的時間界限；

1.6項目的產(chǎn)物其保全或擴展通常由項目參加者以外的人員來進行。

項目管理是二戰(zhàn)后發(fā)展起來的新管理手段，并且得到了迅速發(fā)展和不斷完善。項目管理主要是從開始和生產(chǎn)大型、高費用、進度要求嚴的復雜系統(tǒng)的需要中發(fā)展起來的。目前項目管理已經(jīng)在全世界范圍內(nèi)全面推廣，被公認為是一種有生命力并能實現(xiàn)復雜的企業(yè)目標的良好方法，并且開始應用于公共管理方面。但是，在醫(yī)療設備管理中的使用尚未深入展開。

項目管理是一項復雜的工作，一般由多個部分組成，工作跨越多個組織，需要運用多種學科的知識來解決問題。項目工作執(zhí)行中通常有許多未知因素，每個因素又常常帶有不確定性。項目管理還需要將具有不同經(jīng)歷、來自不同組織的人員有機地組織在一個臨時性的組織內(nèi)，在技術性能、成本、進度等較為嚴格的約束條件下實現(xiàn)項目目標等等。

項目管理具有創(chuàng)造性。由于項目具有一次性的特點，因而既要承擔風險又必須發(fā)揮創(chuàng)造性。項目的創(chuàng)造性依賴于科學技術的發(fā)展和支持，而近代科學技術的發(fā)展有兩個明顯的特點：一是繼承積累性，體現(xiàn)在人類可以沿用前人的經(jīng)驗，繼承前人的知識、經(jīng)驗和成果。在此基礎上向前發(fā)展；二是綜合性，即要解決復雜的項目，往往必須依靠和綜合多種學科的成果，將多種技術結合起來，才能實現(xiàn)科學技術的飛躍或更快的發(fā)展。

項目有其壽命周期。項目管理的本質是計劃和控制一次性的工作，在規(guī)定期限內(nèi)達到預定目標。一旦目標滿足，項目就失去其存在的意義而解體。因此項目具有一種可預知的壽命周期。項目在其壽命周期中，通常有一個較明確的階段順序。這些階段可通過任務的類型來加以區(qū)分，或通過關鍵的決策點來加以區(qū)分。根據(jù)項目內(nèi)容的不同，階段的劃分和定義也有所區(qū)別。

實施項目管理的方法，有助于達到管理的高效率和節(jié)省資源。

2．我國醫(yī)療設備管理現(xiàn)狀

衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)學科研儀器設備管理暫行辦法》是目前各醫(yī)院醫(yī)療儀器管理的基本制度,并在此基礎上建立了具體的實施細則。例如:審批制度；采購、驗收入庫房管理制度；設備檔案制度；儀器性能、精確度鑒定制度；使用、維修、保養(yǎng)制度、領發(fā)、破損、報廢、賠償制度；使用安全制度及操作規(guī)程,使用人員考核制度等。大部分醫(yī)院都建立了器械帳,由專人負責管理,但是隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,只建立器械帳來管理現(xiàn)代化的醫(yī)療設備是遠遠不夠的。

2.1醫(yī)院的醫(yī)療設備往往數(shù)量有限，且分布不均，利用率低，效益不高，也無專人負責，管理、維修和保養(yǎng)工作落后。

2.2現(xiàn)有的設備配置狀況是各科室為了自身的利益爭相購買，重復購置，設備使用率低下，有的設備買來后閑置，造成極大浪費。

2.3有的設備購置貪大求洋，其實并不適用于實際需求、功能過剩。

2.4醫(yī)學工程技術人員的配置也不合理。醫(yī)療設備數(shù)量的不斷增加,使醫(yī)院對醫(yī)學工程技術人員的依賴程度越來越高。不論從工程技術人員的數(shù)量上還從素質上,我國技術人員都與設備的裝備數(shù)量及先進性不相適應,僅能應付采購、保管、供應及帳務,而無力開展深層次的管理。

2.5管理制度缺失。軍隊衛(wèi)生主管部門先后制定了十多項醫(yī)療器械管理的規(guī)章制度,而經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多醫(yī)院都沒有制定醫(yī)院自己完善的醫(yī)療器械管理的有關規(guī)章制度,如采購制度、使用、故障及維修等相關信息登記和統(tǒng)計制度、使用人員及工程技術人員的考核激勵制度等[2]。由于醫(yī)院醫(yī)療設備管理缺乏相關權威制度作保 障,使醫(yī)療設備管理工作無法可依,無標準來考核,無依據(jù)來獎懲,由此造成設備管理不規(guī)范,醫(yī)學工程和醫(yī)技人員的積極性不高。

3．用項目管理手段，嚴格醫(yī)療設備管理流程

醫(yī)療設備管理是公共管理的一部分，相應的也可以引入項目管理流程（如圖1：醫(yī)療設備購置前的準備工作），改變醫(yī)療設備管理薄弱的狀況。顯然，在醫(yī)院管理中，每一個醫(yī)療儀器都可以看作是一個項目，所以對采購、驗收、使用到報廢的各個環(huán)節(jié)的管理是一個完整的項目管理流程。在項目管理中，必須要有全局觀念，統(tǒng)一配置，充分論證，同時避免各科室同樣設備重復購進，減少設備閑置時間，使設備達到最優(yōu)配置。

3.1科學決策，確定購置項目

購置設備的目的就是要根據(jù)醫(yī)療的需要購進和更新醫(yī)療設備。正確確定購置設備目標，要有正確的指導思想和全局觀念。在擬定購置方案時，要充分考慮一臺設備或系統(tǒng)在全壽命周期內(nèi),為購置它或維持其正常運行所需支付的全部費用,包括購置、使用、維修、保障直至報廢所需的直接、間接、重復性、一次性的和其他相關費用的全部。同時，要分析此儀器給醫(yī)院帶來的各種收益，如治療費用等各項直接收益，也要考慮配置先進儀器對醫(yī)院名氣的提高從而吸引更多患者等間接收益。綜合考慮成本和收入，做出決策是否購置項目。

調(diào)查研究

圖1

醫(yī)院年度采購計劃

確定采購目標

擬定采購方案

設備風險預測

院部領導決策

調(diào)整反饋

收集資料

提出問題

預測技術

可行性分析

可靠性研究

決策方案

擇優(yōu)挑選

3.2嚴格管理，抓好項目落實

醫(yī)院主要醫(yī)療儀器是醫(yī)院的固定資產(chǎn),也是醫(yī)療診治和教學科研必不可少的設備,如果管理的好既能發(fā)揮其作用,又能增加經(jīng)濟效益；如果管理不好只能是無形的浪費。在醫(yī)療設備項目管理中應用微機,可以充分了解醫(yī)療設備使用的情況。設備的管理由器材科主要負責,統(tǒng)一管理全院儀器設備。根據(jù)設備類別、等級實行分類管理。建立設備檔案統(tǒng)計工作,做到器材科有總帳、分戶帳及儀器卡。將醫(yī)療儀器從購置、安裝、維修、保養(yǎng)的情況,全部輸入微機管理,設計適合醫(yī)療儀器管理的程序,這樣可以提高工作效率，也可以檢測出管理漏洞，實現(xiàn)嚴格管理。

3.3精心培訓，發(fā)揮項目效益

如果醫(yī)療儀器使用復雜,則應進行人力資源培訓，即派出人員赴廠家學習,以便及時使用、充分發(fā)揮儀器的作用。建立一支與醫(yī)療設備發(fā)展相適應的醫(yī)療設備管理和醫(yī)學工程技術人員隊伍,既要具備一定的學歷層次以適應醫(yī)療設備的科技含量,又要具備合理的知識結構以適應經(jīng)濟管理和技術管理的需要。綜合管理所需的知識至少應包括醫(yī)學工程、管理、經(jīng)濟等專業(yè)。最好采用各種方式把骨干人才培養(yǎng)成復合型人才。建立和完善各種激勵機制,充分調(diào)動他們的工作積極性,提高人員的穩(wěn)定性。

3.4及時更新，保證項目質量

醫(yī)療儀器的使用過程中必須有全程的資料記錄和登記。由于有了詳細的記錄資料,維修人員對每一臺儀器的保養(yǎng)、維修就能做到心中有數(shù),由被動變?yōu)橹鲃?將隱患及時排除,減少儀器的故障率,使老設備充分發(fā)揮效能。維修人員應該認真填寫設備檔案和登記與統(tǒng)計工作,平時注重將一點一滴的有關該機的情況輸入微機管理,為設備的使用維修提供依據(jù)。如一臺設備現(xiàn)已無法修復使用,從微機中調(diào)出該機的詳細資料記錄,為儀器設備的檢修、更新、淘汰和報廢等管理工作提供可靠資料。

做好醫(yī)療設備的購置與使用管理工作，可為醫(yī)院創(chuàng)造大量財富，節(jié)省大量資源。引入項目管理后，可以在醫(yī)療設備管理上形成管理的體系化,工作的制度化和操作的規(guī)范化,從經(jīng)驗管理步入科學管理的軌道,從而提高醫(yī)院的競爭力。

參考文獻：

1．邢永杰，呂愛芝，中國醫(yī)院管理的變革，中國醫(yī)院，20__.5

第2篇：醫(yī)療設備購置方案范文

一、醫(yī)院醫(yī)療設備建檔的必要性

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療設備就成為醫(yī)院開展醫(yī)療、臨床護理、疾控防疫以及醫(yī)療教學的重要保障。尤其是在近幾年，大多數(shù)醫(yī)院都花費巨額資金引進了效率更快、精度更高、水平更優(yōu)的設備，使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)中，設備就占了“半壁江山”。醫(yī)療設備的好壞以及是否能夠正確的操作設備直接影響到醫(yī)療質量，做好設備的檔案管理，能夠對設備進行預防性的維修，并且大大的縮短了醫(yī)療設備的停機時間，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，并且為醫(yī)院領導做出正確的設備管理決策提供依據(jù)。

二、醫(yī)院醫(yī)療設備檔案的具體內(nèi)容

醫(yī)療設備檔案所記錄的資料包含了從提出購買計劃到設備報廢的全過程。從最初的醫(yī)院申購設備的檔案建立開始，主要分為兩部分：其一，在醫(yī)療設備申購時的檔案數(shù)據(jù)；其二，在設備運行的過程中的相關技術檔案。而申購過程中的檔案數(shù)據(jù)包含了提出計劃需求，醫(yī)療儀器生產(chǎn)許可證、購銷合同、協(xié)議書、發(fā)票復印件(原件在財務檔案中)、裝箱單、運輸單據(jù)、安裝調(diào)試及驗收報告、設備安裝使用說明、維修手冊及其它全套隨機技術資料。在購進大型醫(yī)療設備的時候，還必須對招標材料、衛(wèi)生資源的配置許可證以及對醫(yī)療設備的可行性分析報告等建立檔案。如是在國外進口設備，當享有免稅政策的情況下，還需要有設備的進口證明書、免稅證明、國外貿(mào)易合同等。而當設備在運行的過程中，還需對使用情況中的使用率與完好率、操作、保養(yǎng)、維修、經(jīng)濟效益分析報告等一并納入年度醫(yī)療設備檔案管理中。

三、醫(yī)院醫(yī)療設備檔案應具有收集原則

做好醫(yī)院醫(yī)療設備的檔案管理收集還需要同步于綜合設備管理，這樣才能夠齊全而準確的建立醫(yī)療設備檔案。而在檔案與設備的同步方面需要做到以下四點：

（一）收集與購置管理

對于設備的購置階段來說，對設備的經(jīng)濟與技術方面的管理同等重要，而購置也是進行醫(yī)療設備建檔的第一步。當醫(yī)院在購置醫(yī)療設備的期間，會出現(xiàn)如購置醫(yī)療設備計劃、設備使用可行性報告以及招投標等許多有價值的資料，這些均需要記錄在案。

（二）收集與驗收、安裝調(diào)試管理

當設備運至醫(yī)院，需要進行驗收時，需要設備部門成員與檔案管理員一同驗收，便于第一手的檔案資料的建立。而在設備的調(diào)試、安裝階段時，還需要將具體過程一并記錄存入設備檔案中。

（三）收集與使用管理

在醫(yī)院醫(yī)療設備的管理當中，“使用”兩字無疑是占據(jù)了重要位置。在設備的使用過程中，對于設備的運行與停止、檢修、故障排除等方面都需要檔案管理工作者將其一一記錄在案，往往記錄使用過程中的資料對后期具有很大的價值。

（四）收集與檢修管理

只有平時對設備運行情況數(shù)據(jù)的整理歸案，才能夠提出相應的預防性的維修方案與時間段，才能提高設備的使用壽命。

四、醫(yī)院醫(yī)療設備檔案的整理、歸檔

在醫(yī)療設備安裝、驗收之后應及時的進行建檔、歸檔整理。具體操作如下幾點：

（一）將醫(yī)療設備的每一項的文件材料統(tǒng)一的進行系統(tǒng)化整理，形成一個檔案卷軸或若干個檔案卷軸。卷內(nèi)順序則需要依據(jù)設備文件材料的形成的時間、規(guī)律以及實際使用過程中的情況排列，之后將各個部分之間保持有機聯(lián)系。

（二）整理醫(yī)療設備的招標、采購等前期資料并形成檔案卷軸，放置在首卷，而其余的資料等案卷則遵循使用頻率、重要程度等進行排列。

（三）拆除卷內(nèi)文件中的金屬物，用線裝訂，對紙張破損、規(guī)格不統(tǒng)一的文件材料進行修補。

（四）設備文件材料中的特種載體材料(如光盤、磁盤等)，應放入特種載體檔案的專柜保管，并標明參見號。

（五）設備文件無論單面或雙面只要有書寫符號，均要在非裝訂線一側的上角編上頁碼。

（六）確定設備檔案案卷的保管期限。前期資料一般為長期保管，設備隨機資料與設備共存。

（七）認真填寫卷內(nèi)目錄和備考表，擬寫案卷封面各欄目。案卷標題要簡明、準確。

（八）設備檔案案卷用卷皮包裹，外套卷盒，圖紙按A4紙大小疊成手風琴式放入卷盒，對引進設備中的專用文件夾，可以保持原狀，并在標簽上標明案卷號。

五、建立醫(yī)療設備檔案的長遠價值

（一）提供了今后購買醫(yī)院醫(yī)療

設備的參考資料與有關的價值文件建立醫(yī)療設備檔案，參考從設備購置時間到設備的報廢時間，這樣方便為今后的設備購置計劃提出有關意見，盡量避免在為醫(yī)院購置醫(yī)療設備時出現(xiàn)盲目的情況。

（二）提供了醫(yī)療設備的維修、保養(yǎng)經(jīng)驗資料

在醫(yī)療設備的使用過程中，將運行情況詳細的記錄在案，以便于當設備發(fā)生故障的時候，能夠通過設備說明書、以前的維修記錄以及設計圖紙等，及時的進行維修，這樣不僅節(jié)約了設備的維修費用、縮短了設備的維修時間，更提高了設備的使用率。

（三）維護了醫(yī)院利益

第3篇：醫(yī)療設備購置方案范文

關鍵詞：大型醫(yī)療設備；成本；效益

中圖分類號：R318.6 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2015）015-000-01

大型醫(yī)療設備的數(shù)量和技術狀況在一定程度上標志著醫(yī)院的技術力量。大型醫(yī)療設備的購置價格多在幾百萬甚至上千萬，且成本回收期需要幾年甚至十幾年。因此，必須加強對大型醫(yī)療設備的管理，以提高設備的使用效益，確保醫(yī)院發(fā)揮最大的經(jīng)濟效益和社會效益。本文以某醫(yī)院購入核磁共振設備為例，對影響大型醫(yī)療設備經(jīng)濟效益的因素進行分析與探討：

一、基本資料

核磁共振（MRI）對多種疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性，是現(xiàn)代高水平醫(yī)院不可或缺的大型醫(yī)用設備，具有成像時間短、臨床意義大的特點，也是醫(yī)院醫(yī)療收入的重要組成部分。某醫(yī)院核磁共振設備于2012年12月正式投入使用，本次采用收集了2013年1月1日至2014年12月31日的數(shù)據(jù)對該設備進行效益分析，相關數(shù)據(jù)如設備折舊、房屋折舊、維修保養(yǎng)費、人員費、消耗品支出、水電費分別來源于財務科、經(jīng)管辦、器械科等。

二、項目成本及效益分析

（一）固定成本

1.設備折舊費用：設備原值10740000元，在計算設備折舊時根據(jù)2012年新的會計制度規(guī)定，核磁共振的使用年限為6年，按直線法計提折舊，且不考慮設備凈殘值計算，設備年折舊額為1790000元；

2.房屋折舊費：平均每年12000元；

3.人員成本：由工資（含冬季取暖費、13月工資）及績效益工資組成，2013年為247258.16元，2014年為344887.2元；

4.設備維修保養(yǎng)費用：2013年處于保修期（進口設備保修期一般為一年），無維保費用產(chǎn)生，2014年購買維保費用為557100元。

（二）可變成本

1.耗材費用：2013、2014年的耗材成本分別為423407.61元、458691.58元。

2.水電費：2013、2014年的水電費分別為80436.35元、98311.09元。

（三）效益分析

通過計算該設備的投資回收期、年保本服務量等常用經(jīng)濟指標對其經(jīng)濟效益進行分析：

1.投資回收期（以2013-2014年數(shù)據(jù)均值計算）：設備初始投資/（年凈收益+年折舊費）=10740000/（1268705+1790000）≈3.51年，根據(jù)相關會計制度規(guī)定，大型醫(yī)療設備的折舊年限為6年，由此可以看出，該院核磁共振設備的投資回收期合理；

2.年保本服務量（以2013-2014年數(shù)據(jù)均值計算）：固定成本/（次均收費-單位變動成本）=2376623/（945-120）=2881例。按工作日365天計算，月保本收入為226878.75元，折合240例/月，即為避免設備虧損每月達到的最低業(yè)務量為240例。該院2013、2014年的檢查人次為3890例、4934例，分別是年保本服務量的1.35、1.71倍；

3.投資利潤率：凈收入/設備原值*100%，通過公式計算得出，2013的投資利潤率為109.235/1074=10.17%，2014年利潤率為126.8705/1074=11.81%，2014年較2013年設備投資利潤率提高了1.64%，該設備兩年的投資利潤率均大于10%，由此可以判定該設備的效益為優(yōu)先。

三、對影響經(jīng)濟效益的因素分析及探討

通過對大型醫(yī)療設備的成本效益進行分析，可以看出，提高設備的經(jīng)濟效益，需做好以下幾個方面工作：

（一）強化風險意識，做好設備購置前論證工作

從成本結構表（表1）可以看出，設備折舊費用在固定成本中比例最高，而設備折舊費又與設置購置成本具有直接關系，在設備計提折舊年限一定的前提下，設備購置成本越高，折舊費用越高，反之，設備購置成本越低，折舊費用越低。因此，醫(yī)院在購置大型醫(yī)療設備時，對投資項目進行科學的論證，降低設備購置成本顯得尤為必要。

（二）加強設備的保養(yǎng)、維修及使用管理

大型醫(yī)療設備、、保修期滿，設備一旦出現(xiàn)故障其維修費用就由醫(yī)院來承擔，且大型醫(yī)療設備的維修費用比較高昂，動輒幾萬甚至幾十萬，因此，降低設備的維保費用就是降低設備成本。（1）大型醫(yī)療設備的維修專業(yè)性強，保修期滿后，醫(yī)院應充分考慮設備的購置年限、磨損程度等選擇具有專業(yè)資質的公司購買適合的維保方案，如設備購置初期，故障率低，可選擇部分零、部件的維保，以降低維修費用，隨著設備使用年限增加，故障率高，可選擇整機的維保；（2）大型醫(yī)療設備對工作環(huán)境、操作水平要求較高，設備操作人員要事先經(jīng)過培訓合格后方可上崗，以避免因人為操作不當給設備造成的損壞。（3）建立健全大型醫(yī)療設備的管理制度。指定專人對設備進行管理，對各項技術資料進行收集、存檔，嚴格執(zhí)行設備日常保養(yǎng)制度，并定期對設備的操作規(guī)程、運行記錄、維修及保養(yǎng)記錄等進行考檢查。

（三）定期對大型醫(yī)療設備的成本、效益進行分析

第4篇：醫(yī)療設備購置方案范文

關鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療設備；管理；思考

醫(yī)院醫(yī)療設備的管理是充分發(fā)揮醫(yī)療設備作用的前提條件，也是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。新的醫(yī)療設備的不斷引進，一方面提高了醫(yī)院整體的診斷和醫(yī)療水平，另一方面給醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟效益。但是由于一些中小型醫(yī)院只注重醫(yī)務人員素質的提高，而忽略了對醫(yī)療設備的管理，導致了醫(yī)療設備在日常管理中也出現(xiàn)了一些問題，這樣不僅影響了設備的使用效率和使用壽命，還容易造成醫(yī)院嚴重的經(jīng)濟損失。因此，為了防止因醫(yī)療設備管理不當而造成的不必要損失，就要嚴格地對醫(yī)院醫(yī)療設備進行管理，提升設備的使用效率和壽命。

1 關于經(jīng)費保障的思考

目前，國家對衛(wèi)生投入總體不足，醫(yī)療服務價格體制和補償機制還需完善，醫(yī)院一方面要按“公益”價格向社會提供醫(yī)療服務，另一方面要按照市場價格支付各項開支，在補償機制不完善的情況下舉步艱難。近年來，政府對醫(yī)療衛(wèi)生領域的投入有所加大，2003年醫(yī)療衛(wèi)生支出為831億元，2010年則增加到4439億元。與此同時我國民營醫(yī)院也有很大的發(fā)展，其數(shù)量己由2003年的2026家增加到2009年的5736家，占全國醫(yī)院的29%。但對比近年來GDP的高速增長，政府在醫(yī)療衛(wèi)生改革方面的投入仍然顯得小成比例，新醫(yī)改方案在強調(diào)政府主導的同時，明確提出要建立多元衛(wèi)生投入機制，鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

要購置醫(yī)療設備，要提高醫(yī)療服務水平，要增加業(yè)務收入，要發(fā)展醫(yī)院，這些對醫(yī)院管理者而言已形成共識，但重要的是經(jīng)費如何籌措？根據(jù)不同醫(yī)院的實踐和經(jīng)驗，歸納資金來源有以下渠道：①充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力，發(fā)揮醫(yī)院特色優(yōu)勢，合理利用大型設備良性循環(huán)來積累資金，在一個區(qū)域內(nèi)，根據(jù)需要率先引進高檔設備，吸引大批患者，以此增加收入，再用積累的資金及時更新設備，做到人無我有，人有我新，始終保持優(yōu)勢地位；②借助國、內(nèi)外金融力量，巧妙使用融資手段，利用低息或無息貸款，包括爭取國際合作項目中的專項貸款；③積極開展醫(yī)院與企業(yè)橫向聯(lián)合，合作投資借雞下蛋，和設備廠家或公司合作投資，聯(lián)合經(jīng)營，在一定期間內(nèi)按比例分成；④主動爭取上級有關部門的支持和經(jīng)費投入，爭取項目管理資金。如近年來科技部、衛(wèi)生部行業(yè)重大專項資金（新藥創(chuàng)制、特種醫(yī)學、危重醫(yī)學、臨床檢驗、外科技術裝備項目等）。究竟如何保障醫(yī)院設備購置經(jīng)費，采用什么樣的經(jīng)費籌措渠道，應根據(jù)醫(yī)院的具體情況（區(qū)域優(yōu)勢、醫(yī)院級別、患者來源、原有裝備情況、預計收回成本時間等）而定。

2 關于醫(yī)療設備適宜性的思考

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步完善和深化，醫(yī)院經(jīng)營管理也隨之發(fā)展，為了拓寬醫(yī)院改革發(fā)展的思路，與時俱進，促進醫(yī)療設備水平的優(yōu)化和醫(yī)院功能的升級，把握醫(yī)院宏觀發(fā)展趨勢，醫(yī)院管理者必須思考醫(yī)院醫(yī)療設備的適宜性問題，尤其是當前科學技術突飛猛進，新型醫(yī)療設備不斷涌現(xiàn)，什么樣的醫(yī)療設備更加適宜醫(yī)院的發(fā)展，必然成為醫(yī)院管理者面臨的抉擇?？傮w而言，醫(yī)院購置何種設備應該因地而宜，因院而宜。各種類型、各種規(guī)模的醫(yī)院，其功能任務、技術狀況和原有條件都不相同，設備需求自然不會一致，怎樣才能最優(yōu)地使用資金進行裝備，很難制定出一個共同實施的裝備標準。但有2個原則應共同遵守：①經(jīng)費適宜性原則，即按經(jīng)濟規(guī)律辦事，進行經(jīng)濟核算，弄清醫(yī)教研是否必需，醫(yī)療上能否取得效果，經(jīng)濟上能否取得投資效益，患者來源、收費標準、消耗材料、維修費用、設備壽命都應在考慮之列；②應用適宜性原則，主要是根據(jù)醫(yī)院的任務、規(guī)模、技術水平和技術條件現(xiàn)狀，適當考慮今后發(fā)展而制定儀器設備裝備標準。從需要和可能出發(fā)，分輕重緩急，統(tǒng)籌規(guī)劃，分期分批，逐步充實配套。

除此之外，還應考慮以下3點：①創(chuàng)新、關注新設備新技術，切實認清發(fā)展趨勢，選擇當?shù)匚从械男略O備、尚未開展的新技術填補空白，吸引患者；②慎重抉擇，詳細調(diào)研，在設備購置前先摸清底數(shù)，如經(jīng)費來源、安裝條件、患者需求量、技術培訓、售后服務、維修保障等；③經(jīng)濟效益，統(tǒng)籌安排設備購置。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進程表明，我國衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展思路仍是效率優(yōu)先、兼顧公平的發(fā)展模式，因此要考慮爭取短期內(nèi)收回成本，對利用率高，能在短期內(nèi)收回成本的設備優(yōu)先購買。

3 關于醫(yī)療設備管理的思考

醫(yī)療衛(wèi)生是現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療設備是醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體，醫(yī)療設備管理者必須以醫(yī)療儀器設備資源和信息共享為目標，強化醫(yī)療設備管理，集成共性技術及醫(yī)療服務關鍵技術，建立醫(yī)院醫(yī)療設備應用信息服務公用平臺，能使醫(yī)療設備資源利用最大化。

3.1 組織管理

醫(yī)院設備管理的職能科室為設備科，屬醫(yī)療技術科室，在醫(yī)院有關部門的直接領導下，統(tǒng)籌醫(yī)院醫(yī)療設備管理的組織實施，真正起到“管理”的作用。此外，為了對大型設備進行論證和評價，為醫(yī)院管理者的決策提供參謀咨詢，可以設置以專家為主體的醫(yī)療設備管理委員會，建成智囊群體機構，為醫(yī)療設備管理出謀劃策。

3.2 購置管理

醫(yī)院醫(yī)療設備的購置應當按照統(tǒng)籌兼顧，擇優(yōu)支持，保證重點，科學選擇和有步驟、分階段裝備的原則，遵循以下程序：科室申請—職能部門匯總、平衡、論證—醫(yī)療設備管理委員會評價—領導決策。必須對擬購置設備的先進性、可靠性及裝備的必要性、可行性進行科學論證，堅持貨比三家（質量、性能、價格、售后服務），充分進行市場調(diào)查，客觀地進行選擇，防止先入為主、走過場。對設備結構特點、性能指標、配置、售后服務能力及態(tài)度、設備的先進性、可靠性、實用性進行充分比較和評估以后，按照政府采購程序進行購置。

3.3 運行管理

醫(yī)療設備抵達醫(yī)院后必須納入管理系統(tǒng)，其中運行管理至關重要。運行管理包括發(fā)放管理、操作使用管理和調(diào)配管理。要及時調(diào)試到位，培訓技術人員，督促操作人員熟悉設備操作使用規(guī)程，了解設備特點和技術指標。運行管理還包括設備維修和保養(yǎng)，必須充分發(fā)揮由臨床工程師及生物醫(yī)學設備技師的職能，需做到：①參與設備購入的選擇和評價；②定期檢修醫(yī)療設備；③對報廢設備提出鑒定意見；④為臨床提供調(diào)試、操作等技術服務。目前，我國相當多的醫(yī)院設備維修力量還十分薄弱，許多大型設備必須靠買保修來運轉，因此，醫(yī)院對保修條件、收費、公司的維修能力和服務態(tài)度等問題困惑較多。

3.4 效益管理

效益最大化是醫(yī)院建設的重要目標之一，醫(yī)療設備的產(chǎn)出效益地位凸顯，醫(yī)院要組織相應的經(jīng)濟管理部門，配合設備管理部門對大型設備的2個效益進行測算，對開機率、完好率、收費、消耗成本等進行計算，定期做好評價，為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)。

4 嚴格安裝驗收程序

堅持設備科、使用科室、廠家或公司必須參加的開箱驗收制度，進口設備還需有商檢人員參加。加強設備現(xiàn)場點驗和技術驗收，驗收人員由設備管理人員、工程技術人員和使用科室人員等組成。醫(yī)療設備要按照有效合同和配置要求進行驗收，包括外觀是否有損壞，設備是否齊全，是否符合合同規(guī)定的配置要求，詳細記錄設備型號、規(guī)格、出廠編號、安裝時間、驗收時間，收集整理設備檔案等。設備安裝驗收后，由技術人員和操作人員共同把關，對設備性能指標逐項進行測試，直至驗收合格，三方簽字，保證醫(yī)療設備購銷合同順利執(zhí)行，切實維護醫(yī)院的利益。

5 加強日常保養(yǎng)維護

根據(jù)設備運行情況和相關技術要求，定期組織專業(yè)人員進行保養(yǎng)和維護，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。同時，根據(jù)購買合同約定，按時組織廠家對設備進行專業(yè)維護。設備發(fā)生故障時，盡可能讓原廠家的技術人員進行維修，平時要保持與售后服務網(wǎng)點的聯(lián)系，一旦發(fā)生故障保證隨叫隨到，使設備得到及時、專業(yè)和有效的維修。

6結尾

綜上所述，醫(yī)療設備的管理和維修是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭也愈演愈烈。在此背景下如何合理實施醫(yī)療設備管理，已經(jīng)成為當前制約醫(yī)院現(xiàn)代化建設發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)之一。因此，加強醫(yī)院醫(yī)療設備的管理尤為重要，在新形勢下對醫(yī)療設備進行嚴格管理，讓醫(yī)療設備發(fā)揮最大效用，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設備運行的良性循環(huán)，在提高經(jīng)濟效益的同時提高社會效益，使醫(yī)院得以健康發(fā)展。

參考文獻

第5篇：醫(yī)療設備購置方案范文

關鍵詞：醫(yī)療設備；管理問題；有效措施

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2013）02-0084-02

我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展速度非?？?，醫(yī)療設備的重要作用也越來越突出，它不僅是醫(yī)院進行臨床研究的基礎，也是保證醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展的前提條件。醫(yī)療設備的管理水平也在一定程度上體現(xiàn)著醫(yī)院的管理水平，所以為了加強現(xiàn)代醫(yī)院的管理力度，要先從醫(yī)療設備的管理入手，找到各種管理的漏洞，進行及時的補救，促進管理系統(tǒng)的良好運轉。

1 醫(yī)療設備管理中存在的問題

目前醫(yī)療設備管理中存在的具體問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

首先是醫(yī)療設備的管理制度不健全。對醫(yī)療設備進行科學管理觀念的淡薄是導致管理問題頻發(fā)的根本原因，很多的醫(yī)療設備并沒有配備管理專員，在出現(xiàn)故障的時候相關負責人會相互推諉塞責，問題的處理工作也常常在推脫中被耽擱，不僅影響了正常的工作流程，也給醫(yī)院造成了一定的經(jīng)濟損失。有些規(guī)定雖然制定得非常全面，但是缺乏實際的落實工作，對設備的管理起不到任何促進作用。

其次是在醫(yī)療設備的使用過程中沒有做好及時的養(yǎng)護與維修工作。醫(yī)療設備在運行的過程中損耗程度比較大，要對其進行及時的養(yǎng)護才能相對延長其使用壽命，但是在實踐中，為了降低維護的成本，對很多設備沒有進行定期的檢查和養(yǎng)護，對一些非常容易出現(xiàn)事故的部件也沒有及時更換，這樣不僅增加了使用的風險系數(shù)，也增加了設備故障的維修費用，實際上得不償失。

最后是對醫(yī)療設備的報廢處理力度不夠，導致很多的醫(yī)療設備超期服役，對設備的運行帶來了很多的安全隱患。再高端的醫(yī)療設備也有其使用期限，超過了使用期限繼續(xù)使用的危害極大，但是很多醫(yī)院從經(jīng)濟利益角度出發(fā)沒有及時對設備更新?lián)Q代，很多已經(jīng)符合報廢標準的設備由于疏于管理，仍然在超期服役，這樣不利于醫(yī)療服務行業(yè)的發(fā)展，同時也增加了醫(yī)療事故的發(fā)生幾率。

2 提高醫(yī)療設備管理的具體措施

為了加強醫(yī)療設備的管理水平，可以從以下幾方面來著手：

第一，加強醫(yī)療設備的購置管理，根據(jù)使用科室的具體要求和相關使用的目標與特點來制定申請購買醫(yī)療設備的計劃，在申請表格中要詳細填寫設備的具體使用功能，確定好基本的技術參數(shù)，很多時候醫(yī)院購買的設備單臺的價值就在萬元以上，對這類的貴重設備在申請的時候還要另外附加一份設備購置的認證報告，必須要明確購買此項醫(yī)療設備的必要性、可行性，同時具體詳細地分析出其經(jīng)濟效益，要明確給出設備的購買資金。對于一些特定的設備儀器還要分析出其使用過程中的優(yōu)點和不足之處。加強設備購置的申請與認證的管理是做好設備管理的首要環(huán)節(jié)，接著就要加強招標與采購的管理，要將設備的具體功用和經(jīng)濟效益結合起來分析，最后在簽訂合同的時候要明確相關細則。

第二，提高對醫(yī)療設備的驗收管理力度，依據(jù)采購合同的有關規(guī)定，對設備的主要構成和技術參數(shù)進行檢驗，確保醫(yī)療設備是符合標準的。驗收的工作一定要細致和認真，還要及時，并做好驗收記錄。在進行驗收的時候要由醫(yī)院的設備的管理人員親自操作，對設備的驗收要從外包裝開始，接著進行開箱核對，與訂單沒有出入的情況下進行調(diào)試運行，同時要正確指導相關人員的操作，避免因操作的失誤而出現(xiàn)質量問題。驗收合格之后，醫(yī)院的科室負責人、設備的管理人員以及供應商的技術人員都要簽字確定，并記錄歸檔。

第三，加強醫(yī)療設備在使用過程中的管理水平。在醫(yī)療設備驗收合格投入使用后，相關工作人員一定要先確保設備有一定的工作時數(shù)，這樣可以在有效的期限內(nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備中存在的問題，以便及時更換或者修理。在對醫(yī)療設備的管理上要健全相關的管理制度，并配備專人負責。對設備的操作人員要進行專門的培訓，提高其操作技術水平，在使用的時候要按照說明書的規(guī)范來操作，提高對醫(yī)療設備的認識程度，避免盲目的操作和違規(guī)亂操作，從而降低設備出現(xiàn)故障的幾率，延長其使用壽命。做好管理工作的關鍵在于對制度的落實上，因而定期的巡查監(jiān)管是必不可少的，不僅僅要將責任落實到具體的部門，還要將管理的責任落實到具體的負責人上，在出現(xiàn)問題的時候，才能在第一時間找到相關的負責人。具體的管理工作也要和設備檢測工作相互聯(lián)系起來，增強管理工作的預見性。在設備的統(tǒng)計報表記錄中，對醫(yī)療設備的管理還要做好對其效益的分析，明確各種設備的使用效益可以幫助醫(yī)療設備的管理人員制定科學的管理政策，優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，提高管理的經(jīng)濟效益和社會效益。

使用的管理事關重大，要充分發(fā)揮起醫(yī)院管理中各個部門的職能和作用，同時要強化采購方面的管理，醫(yī)療器械的管理委員會要切實負起相關的責任，定期檢查需要購置的醫(yī)療器械是否能夠滿足實際的使用需求，并要做好相關的記錄，可以通過開會的形式來進行有效的論證。對設備的使用情況要進行及時的檢查，并進行詳細的記錄，包括對開機的時間、進行檢查的人數(shù)、每人次的收費標準都要進行認真的記錄，以便可以計算出這些醫(yī)療設備在未來所需要花費的維修成本，同時對這些設備的成本回收期限進行一個科學的評估，這樣就可以根據(jù)實際的情況，對不同類型的醫(yī)療設備進行有針對性的管理，并分清楚每一階段的管理重點，這樣才能從宏觀上把握各種醫(yī)療設備的使用情況，制定好完善的設備管理方案。另外利用先進的科學技術進行管理也已經(jīng)成為一種趨勢，例如采用電子標簽的管理方式就可以起到非常好的效果。很多企業(yè)在對其設備的管理過程中，使用的是射頻電子標簽技術，這種技術也可以廣泛應用到醫(yī)療設備的管理過程中。射頻電子標簽標識技術的應用過程非常的簡單，當醫(yī)療設備購置進來的時候，就要按照特定的采購、安裝、維修、保養(yǎng)、報廢等的程序，將相關的信息全部輸入到電子標簽芯片內(nèi)中進行常規(guī)的管理，然后就可以將芯片安裝在設備的統(tǒng)一位置處，便于管理人員進行常規(guī)的管理，在進行電子入檔的時候，對每一設備的使用過程要進行詳細的記錄，包括對各個科室的自行借用也要記錄好，及時反映到電子檔案中來，管理信息的及時更新有助于管理者制定出相應的管理計劃，在不斷的落實與完善中，摸清楚醫(yī)療設備的使用情況。

第四，提高醫(yī)療設備的維修與養(yǎng)護方面的管理。經(jīng)濟的發(fā)展促使醫(yī)療設備的制造越來越精良，對維修人員的技術水平的要求也越來越高，為了使醫(yī)療設備得到更好的維修就要不斷提高維修人員的技術水平，在日常的管理中要重視與提高業(yè)務人員的培訓力度，對其進行技術再教育，建設一支高水平的工程技師隊伍。此外要定期對醫(yī)療設備進行檢查與養(yǎng)護，最好每一季度進行一次，這樣可以充分確保醫(yī)療設備在實際使用過程中的安全性，并能夠提高工作的效率。在一些細節(jié)上也要充分注意，比如要定期換油，做好零件設備的緊固工作等，同時要增加預防性的維修工作，避免設備在使用的過程中出現(xiàn)重大事故，對一些損耗幾率比較大的部件要進行及時的檢查與更換，保證其正常運行。在對醫(yī)療設備進行維修管理的時候，還要借助社會各界的力量，共同做好相關的維護與管理工作。現(xiàn)階段，很多醫(yī)院中都購置了先進的醫(yī)療設備，采用的是高端的技術，且在總的醫(yī)療設備中占有很大的比重。通常情況下，僅僅依靠醫(yī)院自身對設備進行常規(guī)的維修是遠遠不夠的，還需要醫(yī)療設備生產(chǎn)廠家的協(xié)助。醫(yī)院要充分調(diào)動其在社會上的力量，及時督促生產(chǎn)廠家做好醫(yī)療設備的售后服務工作，同時還要聯(lián)系同一產(chǎn)品的國內(nèi)外的生產(chǎn)廠家，將售后的服務工作切實落到實處。

第五，做好醫(yī)療設備的報廢管理工作。在對醫(yī)療設備進行報廢管理的過程中一定要嚴格按照國家的標準去執(zhí)行，還要結合醫(yī)療行業(yè)的具體規(guī)定。對醫(yī)療設備進行報廢管理是促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良性發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，防止已經(jīng)被行業(yè)淘汰的設備繼續(xù)運行，使醫(yī)療資源的配置更加合理。對擬報廢的設備也要按照一定的程序進行申報和批準，對符合條件的設備還要進行技術的確定，然后由科室提出申請再通過報廢技術鑒定小組呈報給上級。

第六，要做好各類醫(yī)療設備的常規(guī)計量與檢測監(jiān)督管理的工作。醫(yī)療設備的使用質量關系重大，如果不提前對醫(yī)療設備本身的質量做出嚴格的檢測，那么在使用的過程中就會有很多的安全隱患存在，根據(jù)《中華人民共和國強制檢定的工作器具檢定管理辦法》中的相關規(guī)定，醫(yī)院要定期做好設備的檢測，以便可以及時發(fā)現(xiàn)各種問題。在管理的過程中，檢測科室要多方協(xié)助計量檢測人員做好相關的檢測工作，包括對醫(yī)療設備的力學數(shù)據(jù)的測試與整理，同時還要利用光學和聲學的相關儀器對醫(yī)療設備進行定期的檢測，為了保證檢測的質量，采用電離輻射劑量檢定工作，尤其是要對那些使用時間非常長的醫(yī)療設備，要進行嚴格的檢測，對檢測不合格的設備要及時記錄，并申報報廢設備的處理。在實際的運作過程中，有一些醫(yī)療設備雖然使用的時間很長，甚至超過了預定的使用期限，但是在檢測的時候，每一項指標都是合格的，那么在以后的運行過程中就要相應縮短檢測的時間，多進行計策檢測，以便可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備中存在的問題，可以進行及時的維修或者是報廢處理。

3 結 語

綜上所述，為了促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高效發(fā)展，要對醫(yī)療設備進行全方位的立體化的管理，建立健全科學的管理制度，對設備使用的各個階段都要進行嚴格的檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)各種問題，做好維修和報廢的工作，加強醫(yī)療設備更新?lián)Q代的力度，不斷促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與創(chuàng)新。

參考文獻：

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第6篇：醫(yī)療設備購置方案范文

文獻標識碼：A

文章編號：16723198（2015）13007801

醫(yī)療設備檔案是指在醫(yī)療設備申請、論證、購置、到貨、驗收、安裝、使用、質量控制、計量、維修、養(yǎng)護直至報廢各個環(huán)節(jié)所形成的具有保存?zhèn)洳閮r值的各類技術資料及證明文件。隨著醫(yī)療新技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院引進的設備數(shù)量逐步增長，精密度愈發(fā)提高，醫(yī)院對于設備的檔案管理工作也日益重視。

1醫(yī)療設備檔案管理的重要性

醫(yī)療設備檔案能夠為強化資產(chǎn)管理、開展設備養(yǎng)護、臨床應用風險評估以及追溯監(jiān)督采購行為提供準確、詳實和可靠的依據(jù)。醫(yī)療設備檔案具有涉及環(huán)節(jié)眾多、資料文件復雜多樣及歸檔時間較長等特點。一臺醫(yī)療設備，從論證、購置到安裝、使用直至維修、報廢，具有相當長一個周期，涉及眾多職能部門和使用科室，將會形成大量的文件和證明材料。醫(yī)療設備檔案能為醫(yī)院提供詳盡而準確的設備信息資料，有助于領導合理配置醫(yī)療設備，使現(xiàn)有的設備效能充分發(fā)揮，避免醫(yī)療設備閑置浪費，也避免盲目重復引進同樣的醫(yī)療設備。醫(yī)療設備的全生命周期管理是近年來設備管理部門提出的全面管理新理念，這也是體現(xiàn)醫(yī)院精細化管理的重要部分。

2新建醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理面臨的問題

某院是在優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、市校合作的基礎上的新建三甲醫(yī)院。其引進的設備均是參考省內(nèi)一流三甲醫(yī)院的標準配置的優(yōu)質資源。醫(yī)院臨床醫(yī)學工程部是醫(yī)療設備管理職能部門，在醫(yī)院籌建階段一直在不斷探索和實踐醫(yī)療設備的全生命周期管理，以期為醫(yī)院資源的合理利用，設備的合理引進發(fā)揮更大的作用。新建醫(yī)院設備檔案管理主要面臨以下問題。

2.1人員短缺

新建三甲醫(yī)院開業(yè)必備的醫(yī)療設備就有大大小小上千余種，涉及金額上億。這些醫(yī)療設備從立項審批到組織考察、資金落實、立項招標到安裝、驗收等過程中產(chǎn)生了一系列的重要文件，具有非常重要的保存價值。然而在醫(yī)院籌建期間，采購職能科室基本沒有專職的檔案管理人員來負責檔案的收集管理工作，所有的資料只有由采購員兼職管理。由于籌建期間采購任務重，時間緊迫，采購項目是接連進行。采購員幾乎是分身乏術，無暇進行精細化、完善化的管理。

2.2管理缺少規(guī)范和制度

新建醫(yī)院萬事待興，既沒有專門的檔案管理部門，也沒有專職的檔案管理人員，醫(yī)院更沒有針對醫(yī)療設備檔案管理制定專門的規(guī)章制度，對于醫(yī)療設備檔案的管理只是停留在建檔、收納這一表層，沒有更為深入的管理。

2.3技術手段落后于需求

醫(yī)院籌建期間，信息化系統(tǒng)的建設遠遠落后于需求。盡管新建醫(yī)院都標稱是數(shù)字化醫(yī)院，但信息化建設一般是優(yōu)先完成保證臨床需求的HIS和PACS等系統(tǒng)，而涉及固定資產(chǎn)管理的OA系統(tǒng)或者HRP系統(tǒng)，則是延后進行。因此，檔案管理人員只能靠手工登記已采購的設備相關的檔案信息。尤其是設備的驗收、何時開始保修、何時進行PM修護等信息都只有工程師的手工單，查閱起來非常麻煩，并且容易遺漏和丟失。

3如何加強新建醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理

根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等法規(guī)和JIC標準、等級醫(yī)院評審要求，新建醫(yī)院要在既定時間內(nèi)通過相關的評審，必須從開始就提高管理層對設備檔案管理的重視，加強醫(yī)療設備檔案管理工作。

3.1建立完善的制度

首先要從管理層面，根據(jù)各級監(jiān)管部門的規(guī)定，制定符合規(guī)范的醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理制度。明確需要歸檔范圍，一般而言對于價值1千元以上的設備都需要有申購審批材料、招標資料和采購合同及供應商的三證、安裝驗收報告及PM維護記錄等。對于單價10萬以上的醫(yī)療設備要做到一機一檔。做到醫(yī)療設備檔案資料的收集與設備立項、招標、安裝、驗收、維護維修、調(diào)撥、捐贈、報廢同步。

實行醫(yī)院、設備科、使用科室操作人員的三級管理。使用科室必須要做好日常維護保養(yǎng)記錄，每半年將整理好的記錄上報設備科。設備科核查并整理完善后移交綜合檔案室歸入檔案，形成一個有效管理流程。

3.2信息系統(tǒng)管理

醫(yī)療設備檔案資料文件復雜多樣，收集整理過程涉及環(huán)節(jié)眾多，加之歸檔時間較長，完全依賴人工進行

管理容易出現(xiàn)人為疏漏而造成重要檔案資料遺失，導

致資料完整性難于查驗、資料檢索困難，不利于調(diào)閱使用等情形，利用信息系統(tǒng)是醫(yī)療設備檔案管理的信息化是解決上述問題的有效方案。目前已有成熟的軟件開發(fā)公司在進行醫(yī)療設備的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)開發(fā)，可以借助其開發(fā)經(jīng)驗并根據(jù)醫(yī)院實際需求，進行醫(yī)療設備檔案的動態(tài)實時管理，有效提高資源的利用率。

3.3提高管理人員的意識和素質

醫(yī)院管理層需重視醫(yī)療設備檔案管理，在設備科設置專職的檔案管理人員，負責醫(yī)療設備的全程檔案資料的收集整理、歸類工作。有計劃、有目的對設備檔案的專職人員和業(yè)務相關人員開展設備管理和建檔工作培訓，提高整體專業(yè)人員業(yè)務素質。

第7篇：醫(yī)療設備購置方案范文

關鍵詞：醫(yī)療設備；檔案管理；管理制度

在醫(yī)院發(fā)展中，醫(yī)療設備的主要功能是為了醫(yī)生為患者診療、檢驗或者對實習者進行教學等的重要設備，目前，隨著各種新技術、新設備的不斷涌現(xiàn)，各種先進的醫(yī)療設備也在醫(yī)療服務領域中得到了廣泛的應用。但是在實際工作中，我們應該對這些醫(yī)療設備如何管理與維護，使其充分發(fā)揮功能呢？本文對此進行全面的分析，從而加強醫(yī)療設備檔案管理，提高其管理水平。

一、醫(yī)療設備檔案的主要內(nèi)容

1、對全醫(yī)院購進的所有設備進行全面調(diào)查，相關工作人員可以與每個科室的醫(yī)療人員進行溝通，了解每種醫(yī)療設備，通過記錄的方式將醫(yī)療設備的名稱、型號、價格、功能、購進日期、使用的時間、購進經(jīng)費來源等，然后進行整理并歸類保存。

2、醫(yī)院每年都會展開一次設備管理委員會，相關工作人員需參與到會議中，了解醫(yī)院醫(yī)療設備的采購情況、各種設備的出入庫登記等各類事項，然后將記錄的信息進行整理并保存。

3、在醫(yī)院購進醫(yī)療設備的過程中，相關工作人員還需要將進行的所有程序記錄下來，形成一個報告，例如醫(yī)療器械購進的審批表、對醫(yī)療設備的考察報告、討論會記錄、醫(yī)療設備三證并要求供貨單位進行蓋章等資料。另外，如果購進的是進口醫(yī)療設備，那么我們還需要收集并保存其外貿(mào)協(xié)議、海關報關單、貨運單等各種證明，從而對這些資料進行整理并保存，以便后期在醫(yī)療使用的過程中作為參考性依據(jù)。

4、當購進醫(yī)療設備之后，工作人員還必須要將醫(yī)療設備的鑒定書、配置配套清單、產(chǎn)品價格、維修手冊、使用說明等資料保存下來。

5、為了能夠讓醫(yī)療設備在使用過程中充分發(fā)揮作用，醫(yī)院必須要根據(jù)其特點以及功能制定相應的操作與維修章程，并將其保管下來，已做后期維修所用；另外，我們還需要將醫(yī)療設備的維修情況進行記錄并保存。

6、醫(yī)院每年都需要對醫(yī)療設備的性能與使用情況進行統(tǒng)計，此時就需要相關工作人員將這一實際情況記錄并保存。

7、當醫(yī)療設備改裝之后，也要將其改裝實際情況進行記錄并保存。

二、醫(yī)療設備檔案的主要作用

1、通過醫(yī)療設備檔案可以按照醫(yī)院的需求購進醫(yī)療設備

醫(yī)院中的醫(yī)療設備非常多，根據(jù)醫(yī)療設備的使用功能我們可以將其分為三大類型：診斷設備、治療設備、輔助設備。在實際工作中，醫(yī)院可以通過醫(yī)療設備檔案了解全醫(yī)院醫(yī)療設備的擁有情況，了解哪些設備是可以購進的，而又有哪些設備是必須要采購的。醫(yī)院管理者都可以直接通過醫(yī)療設備檔案了解。因此，為了促進醫(yī)院的健康發(fā)展，節(jié)約醫(yī)院的資金投入，我們就必須要對醫(yī)療設備檔案進行全面的管理，避免在實際工作中因為盲目購進醫(yī)療設備而導致過多的損失與浪費。在整個過程中，醫(yī)療設備檔案可以使醫(yī)院根據(jù)自己的發(fā)展需求而購進合適的設備，這樣也就可以有效的避免醫(yī)療設備的重復購進，不僅浪費了大量的資金，還不利于醫(yī)院正常有序的發(fā)展。

2、通過醫(yī)療設備檔案可以對醫(yī)療設備進行良好的保養(yǎng)與維修

相關管理人員需要在實際工作中加強對醫(yī)療設備檔案的管理，保證其完整性，這樣可以間接保證醫(yī)療設備的正常使用，如果在使用過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備出現(xiàn)故障問題，那么可以通過醫(yī)療設備檔案來對其進行維修，這一維修方案仍然需要歸入到檔案管理工作中。這一整個過程雖然會給醫(yī)院的正常運行帶來一定的影響，但是這只是暫時的，并且還能夠使醫(yī)院降低購進設備的成本，有效的提高了其經(jīng)濟利益。在日常工作中，很多科室的醫(yī)療人員由于對醫(yī)療設備的長期使用，而沒有對其進行定期維護，這就導致設備磨損較快，又由于缺少相應的文件，很難對其進行維修，這就需要醫(yī)療人員再次購進醫(yī)療設備，這就會導致醫(yī)院資本的極大浪費，還會影響到醫(yī)療人員對患者的診療，極不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。

三、醫(yī)療設備檔案管理的具體措施

1、強化歸檔意識，建立健全設備檔案管理制度

（1）制度化管理。制度建設是做好檔案工作的有力保障，建立并完善設備檔案的保管制度，不斷提高管理水平，使設備檔案處于最佳保管狀態(tài)，便于隨時開展有效的服務。建立并完善設備檔案的借閱與使用權限制度，嚴格控制設備檔案的查閱，嚴禁非技術人員未經(jīng)允許查閱設備檔案，加強設備檔案的安全性和保密性。

（2）標準化管理。設備檔案管理正在納入醫(yī)療質量目標管理制度中，從檔案的收集、整理到最后的分類、編號及案卷目錄、卷內(nèi)目錄的書寫符合檔案局對設備檔案要求的規(guī)定及標準，做到條理清楚、目標明確、保存完整，為今后的提供利用打下良好的基礎。

（3）現(xiàn)代化管理。隨著現(xiàn)代信息技術及網(wǎng)絡技術的快速發(fā)展，檔案部門需要不斷更新技術和設備才能滿足社會的需要，同時檔案人員也必須具備現(xiàn)代計算機的實際操作能力，可以通過多形式、多層次的培訓不斷更新知識結構，提高專業(yè)技能和專業(yè)素質，科學的管理和保存檔案，逐步提高醫(yī)療設備檔案的管理水平。通過互聯(lián)網(wǎng)建立統(tǒng)一的醫(yī)療設備檔案數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)資源整合和共享，便于醫(yī)療設備使用效益的分析，充分發(fā)揮檔案的潛在價值，為有效應對突發(fā)事件和緊急事件提供信息保障，為醫(yī)療工作提供高效、優(yōu)質、快速的服務。

2、將設備檔案的管理納入醫(yī)療質量目標管理

設備檔案應納入醫(yī)院的醫(yī)療質量目標管理，建立健全專職檔案人員目標管理體系。要設立檔案管理委員，由主管領導和有關科室負責人組成，綜合檔案室下設設備檔案分室及兼職檔案人員，建立科學的、完整的檔案管理網(wǎng)絡。

3、提高醫(yī)療技術人員對設備檔案知識的認識

通過對醫(yī)務人員宣傳檔案方面的知識，提高醫(yī)療技術人員的檔案意識，進一步了解設備檔案的范圍、類別以及為社會提供服務的途徑，在設備使用過程中，注重檔案資源潛在的知識價值，注重原始資料的積累與保存，為今后儀器設備的良好運行提供更好的保障，進而發(fā)揮其應有的作用。

第8篇：醫(yī)療設備購置方案范文

關鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療設備；問題；應對策略

中圖分類號：C35文獻標識碼： A

1、醫(yī)療設備的主要分類

傳統(tǒng)的醫(yī)療設備根據(jù)用途可分為以下幾類：①診斷設備：檢驗分析類，影像診斷類，電生理類、物理診斷類、實驗診斷類、內(nèi)鏡類等。②治療設備：生命支持類、手術治療類、理療類、激光類、放射治療類等。③輔助設備：消毒滅菌類、手術設施、病房護理設備、醫(yī)用軟件等。近年來，醫(yī)學、理學、工學等各學科知識在醫(yī)療儀器領域的應用推動了醫(yī)療設備的創(chuàng)新及發(fā)展。隨著生物醫(yī)學工程的迅速發(fā)展，人工器官、生物材料類的新型醫(yī)療器械也廣泛用于臨床上，挽救和維持著許多患者的生命。

2、醫(yī)療設備管理的意義和目的

一個大型醫(yī)院的健康快速發(fā)展離不開醫(yī)護人員，但是醫(yī)院人員在診斷病人的病情上面很大程度上離不開科學的依靠，而提供這些科學依據(jù)的往往是這些在工作地點從不抱怨的醫(yī)療設備。醫(yī)療設備是保證醫(yī)院醫(yī)、教、研工作得以順利開展的物質基礎，在一定程度上也標志著本單位現(xiàn)代化程度和科學技術發(fā)展水平，只有對其實施了科學化的管理，才能保證整個醫(yī)院醫(yī)、教、研各個方面工作的展開，對降低醫(yī)院的運行成本也有很大的幫助。

3、醫(yī)院醫(yī)療設備管理存在的問題

3.1、盲目引進醫(yī)療設施

部分醫(yī)院在醫(yī)療設施引進的時候，因為自身沒有采用科學的理論作為支撐，對于市場方面的需求不夠了解，對于醫(yī)療設施的追求大而全，致使購置的許多醫(yī)療設施出現(xiàn)閑置的狀況，嚴重浪費資金。

3.2、陳舊醫(yī)療設施閑置

科學在不斷發(fā)展，越來越多的醫(yī)療設施源源不斷的進入到醫(yī)院中。然而一些被替換的醫(yī)療設施當中，仍舊有一些是具有使用價值的，但是現(xiàn)階段各個醫(yī)院之間并沒有可用專業(yè)設施的調(diào)換體系，導致這些醫(yī)療設施被無故浪費。

3.3、成本核算不到位

盡管醫(yī)療每月都會針對科室與臨床當中的設施進行折舊，并扣除其相關的維修資金，然而其對于設施安裝環(huán)境的維護，相關配套設施，水、電、氣的供給，儀器設施與人工投入等相關資金都沒有計入到成本當中，進一步提升了醫(yī)療設施成本管理的難度。

3.4、缺乏保養(yǎng)維修意識

大部分醫(yī)院的醫(yī)療設施出現(xiàn)故障的時候，基本上都是依靠廠家進行維修。而針對醫(yī)療設施的保養(yǎng)維修意識較為缺乏，往往都是出現(xiàn)故障的時候才上報廠家維修，醫(yī)療設施的維護保養(yǎng)完全處于被動的狀態(tài)，效率大打折扣。

4、醫(yī)院對醫(yī)療設備的管理對策

3.1、重視部門建設

目前，各醫(yī)院負責設備管理的部門名稱很不一致，如器械科、設備科、維修科、醫(yī)學工程部、臨床醫(yī)學工程部等。醫(yī)療設備管理部門在不一樣的醫(yī)院發(fā)揮著不一樣的作用，其實力也參差不齊，大多數(shù)的工作任務僅限設備的維修與采購。但近幾年來，隨著臨床醫(yī)學工程部門建立及發(fā)展，醫(yī)療設備管理部門已成為現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的技術管理部門，其主要任務是確保臨床上使用的醫(yī)療設備的安全性和可靠性，并且最大程度地發(fā)揮設備的經(jīng)濟效益和社會效益，具體包括設備采購、預防性維護、故障維修、信息管理、科學研究、教學培訓、質量管理、風險管理等職能。

3.2、加強專業(yè)技術人才的梯隊建設

醫(yī)療設備是多學科融合的高技術密集型產(chǎn)品，大多數(shù)醫(yī)院設備管理部門人員專業(yè)知識結構復雜，專業(yè)技術人員少，導致業(yè)務水平偏低，影響醫(yī)院的發(fā)展。

因此，醫(yī)院應高度重視設備管理專業(yè)人才的培養(yǎng)。建立一支技術精湛的專業(yè)人才隊伍，除需要相關專業(yè)背景的人才外，如生物醫(yī)學工程專業(yè)，還需要對其進行嚴格要求：具有強烈的工作責任感；定期參加專業(yè)培訓；加強在職期間的學習，加快知識更新速度。這樣才能提高設備管理人員的專業(yè)技術水平，才能適應現(xiàn)代醫(yī)療設備更新發(fā)展的需求，使他們能夠更好地指導醫(yī)護人員使用和操作醫(yī)療儀器，從而推動部門及醫(yī)院的發(fā)展。

3.3、進一步加強醫(yī)療設備的質量控制和風險管理

隨著國內(nèi)外信息的交流，一些國外的醫(yī)療設備管理理念逐步引入國內(nèi)，如加強醫(yī)療設備質量控制與風險管理，尤其對大型影像設備、生命支持設備、放射設備實行嚴格的周期檢測和質量控制。2010年，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所對全國6個省、市的56家三級醫(yī)院、43家二級醫(yī)院的6種臨床風險高的醫(yī)療設備進行質量評估。總不合格率＞30%。如此嚴峻的形勢下，設備管理部門要認識其重要性及迫切性，將工作重心從“設備維修為主”轉移到“質量控制及風險管理為主”的管理模式上。

（1）質量控制

醫(yī)療設備的質量直接關系到疾病診斷和治療的結果，同時對患者、操作技術人員具有一定潛在的人身危害，因此對醫(yī)療設備的質量控制是醫(yī)療設備管理的重中之重。在我國，對設備進行質量控制起步晚，基礎薄弱，缺乏足夠認識，缺乏專業(yè)工程技術人員。因此，成立質量控制管理部門；加強質量控制的人才培養(yǎng)；建立質量控制管理體系；購置質量控制相關檢測設備等措施是實現(xiàn)設備管理轉型的首要任務。

（2）風險管理

醫(yī)療設備在給患者帶來希望的同時也具有一定的潛在風險。為確保設備在使用過程中安全可靠，應對設備進行嚴格的分析、評價、控制及監(jiān)控的風險管理，這是一個不斷跟蹤、持續(xù)的過程。加強醫(yī)療設備的風險管理可采取以下措施：普及設備風險管理知識；嚴格設備采購程序；制定及完善設備風險管理、評估維護方案，加強相關監(jiān)管部門在風險評估中的管理力度。

3.4、提升醫(yī)療設備管理人員的綜合素養(yǎng)

現(xiàn)階段，醫(yī)療設施管理部門的工作人員大部分都是由一些不能倒夜班的轉崗護理人員或者其他人員進行兼職，缺乏專業(yè)的資產(chǎn)管理人員。這就需要醫(yī)院加大培訓教育的力度，通過不斷提升其綜合素養(yǎng)，使得醫(yī)療設施管理部門的管理水平能夠得到有效提升，更好履行自身的工作職責。

3.5、改革創(chuàng)新醫(yī)療設備三級管理體系

第一級是由醫(yī)院相關科室負責人、醫(yī)療設施管理部門、財務部門、護理部門、醫(yī)務部門以及院領導共同組成的醫(yī)療設施管理委員會，由這個委員會來全面決定醫(yī)療設施的決策工作，其工作職責主要是制定醫(yī)療設施的管理制度，并且監(jiān)督這些制度的落實情況，全面負責整個醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，審核設施報廢工作、年度設施預算以及大型醫(yī)療設施的招標工作等。第二級是醫(yī)療設施管理機構，比如醫(yī)工科、設施科以及器械科等，第二級屬于醫(yī)療設施管理制度的執(zhí)行部門，其是進行醫(yī)療設施實際管理的重要部分。第三級則是各個使用科室，各個科室當中的主任作為醫(yī)療設施的使用負責人。通過三級管理體系能夠使得整個醫(yī)療設施的購置、使用、成本核算、保養(yǎng)、維護、調(diào)配、報廢以及監(jiān)督的整個過程更為科學、合理、規(guī)范，全面提升醫(yī)院醫(yī)療設施的管理水平。

總之，隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療市場當中的競爭越來越趨于白熱化，購置并使用具有同行業(yè)中領先技術的醫(yī)療設施成為當前各個醫(yī)院提升自身競爭力的重要措施。與此同時，隨著各個醫(yī)院規(guī)模的不斷拓展，醫(yī)療設施資產(chǎn)正在不斷上漲，醫(yī)療設施維護、管理等相關工作變得越來越繁雜。所以，加大醫(yī)療設施管理力度，提升醫(yī)療設施管理水平已經(jīng)成為各個醫(yī)院當前急需解決的重要問題。

參考文獻

[1]盧昊杰.醫(yī)院醫(yī)療設備管理存在的問題及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,03:368-369.

[2]吳斌.醫(yī)院醫(yī)療設備管理存在的問題及信息化建設對策[J].武警醫(yī)學,2013,06:537-538.

第9篇：醫(yī)療設備購置方案范文

（據(jù)《健康報》）

2020年力爭村醫(yī)都有執(zhí)業(yè)助理資格

日前，國家衛(wèi)生計生委在網(wǎng)站上公布了《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011—2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）?！兑?guī)劃》明確提出，到2020年，各省（區(qū)、市）建立一支以中職（中專）及以上學歷為主體、整體素質基本滿足村級衛(wèi)生服務需求的合格鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，力爭鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。

（據(jù)《健康報》）

地方新聞

寧夏

600萬元培訓基層醫(yī)護人員

日前，記者從寧夏縣鄉(xiāng)醫(yī)務人員培訓項目啟動會上獲悉，今年該區(qū)將安排600萬元專項資金培訓基層醫(yī)護人員。據(jù)悉，這是歷年來投入培訓經(jīng)費最大的一次，此次培訓共涉及項目23個，培訓村醫(yī)7919人次、鄉(xiāng)級衛(wèi)生人員2341人次和縣級衛(wèi)生人員3 709人次。據(jù)了解，自治區(qū)財政已將232.6萬元培訓經(jīng)費下拔到各市、縣，首批培訓將于12月15日前完成。

（據(jù)《新消息報》）

撫寧

投資1.3億元用于提高基層醫(yī)療水平

日前，記者從河北省撫寧縣衛(wèi)生局獲悉，近年來該縣為提高基層醫(yī)療水平，先后投資的1.3億元已見成效。撫寧縣11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能開展B超、心電圖等輔助檢查項目。村衛(wèi)生室以提供最基本的醫(yī)療服務為重點，配齊常用醫(yī)療器械，方便群眾就近看病。三級醫(yī)療機構已經(jīng)形成各自強項和特色，扭轉了“大病看不了，小病看不懂”的窘境，讓廣大群眾能真正享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。

（據(jù)《人民網(wǎng)》）

周口

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將建中醫(yī)藥綜合服務站

近日，在周口市召開的全市基層中醫(yī)工作會中提出，今年起，該市將在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一建立中醫(yī)藥綜合服務站。到2015年底以前，完成中醫(yī)藥綜合服務站建設任務，滿足廣大群眾日益增長的中醫(yī)藥服務需求。到2015年，要實現(xiàn)90%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和95%社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)>20%：以縣為單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)比例>20%，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生比例>15%。

福州

173家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構更新醫(yī)療設備