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關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè) 校院結(jié)合 工學(xué)交替 實(shí)施方案
醫(yī)學(xué)職業(yè)教育是直接為地方衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)、融知識(shí)傳授和技能培養(yǎng)于一體的職業(yè)教育,承擔(dān)著健康所系、性命相托的責(zé)任,具有實(shí)踐性很強(qiáng)的行業(yè)特點(diǎn)。而影像技術(shù)專業(yè)又是一門技術(shù)性很強(qiáng)的學(xué)科,且該課程涉及理、工、醫(yī)等領(lǐng)域,課程技術(shù)種類多,學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象難懂,不易理解,因此,此項(xiàng)學(xué)科的實(shí)踐就顯得尤為重要。醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有自己獨(dú)立的理論體系,是理、工、醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物?,F(xiàn)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像復(fù)合型人才的問(wèn)題,已經(jīng)引起教育工作者、教育理論界和國(guó)家教育行政部門越來(lái)越密切的關(guān)注。
計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展使人類數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與處理的硬件環(huán)境有了質(zhì)的飛躍;人工智能、模式識(shí)別、計(jì)算機(jī)視覺(jué)、圖像處理、計(jì)算機(jī)圖形學(xué)和數(shù)據(jù)庫(kù)等學(xué)科的發(fā)展,又為數(shù)據(jù)處理提供了有力的軟支持。因此,借助于已有的各種計(jì)算方法,更加充分、高效和客觀地提取出醫(yī)學(xué)圖像中的有用信息,提高醫(yī)生的診斷效率己勢(shì)在必行。計(jì)算機(jī)輔助醫(yī)學(xué)圖像分析正是基于上述背景產(chǎn)生的一門充滿活力的交叉學(xué)科。
為了縮短教學(xué)與臨床的距離,以更好地適應(yīng)臨床實(shí)踐的需要,我們對(duì)周口市市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室進(jìn)行了調(diào)查,確定臨床對(duì)中職影像人才的需要,在此基礎(chǔ)上,我們?yōu)槭埂靶T航Y(jié)合、工學(xué)交替”教學(xué)模式順利進(jìn)行,以更好地與臨床影像工作對(duì)接,特制定了符合中職教學(xué)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)方案,培養(yǎng)目標(biāo)定位為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)X線、CT等醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位培養(yǎng)知識(shí)技能型人才,課程圍繞醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)進(jìn)行設(shè)置,課程改革基于影像技術(shù)崗位工作過(guò)程,突出“教、學(xué)、做”一體化,最終形成“校院結(jié)合、工學(xué)交替”的人才培養(yǎng)模式,即學(xué)生第一年的基礎(chǔ)課程教育、專業(yè)思想教育在校內(nèi)進(jìn)行;第二年的專業(yè)課教學(xué)在我校醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)基地和臨床教學(xué)醫(yī)院(周口市中心醫(yī)院)交替進(jìn)行,且學(xué)生利用周六、周日時(shí)間,分批次進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院完成專業(yè)課技能見習(xí),強(qiáng)化訓(xùn)練臨床基本技能。醫(yī)院臨床指導(dǎo)教師一對(duì)一地對(duì)學(xué)生開展真實(shí)病例教學(xué),學(xué)生直接接觸患者進(jìn)行臨床實(shí)踐,這使見習(xí)效果明顯得到增強(qiáng),既縮短了學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的適應(yīng)期,又為其臨床頂崗實(shí)習(xí)打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。并且通過(guò)讓學(xué)生早期接觸臨床,將課堂教學(xué)改為臨床真實(shí)教學(xué)環(huán)境,利用先進(jìn)齊全的儀器、設(shè)備,加上醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和充足的臨床病例資源,師生共同參與教學(xué)和臨床實(shí)踐,以增強(qiáng)教學(xué)效果。第三學(xué)年的頂崗實(shí)習(xí)在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行,由實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師帶教,按照實(shí)習(xí)的教學(xué)大綱,明確實(shí)習(xí)操作項(xiàng)目,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)專業(yè)技術(shù)的實(shí)踐,指導(dǎo)學(xué)生把專業(yè)知識(shí)與技能應(yīng)用于臨床工作中,并接受醫(yī)院和學(xué)校的雙向考核。實(shí)習(xí)結(jié)束以后,由各科帶教教師按照項(xiàng)目操作給出各科成績(jī),醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的操行表現(xiàn)評(píng)出優(yōu)秀、良好、合格、不合格的等級(jí)。實(shí)習(xí)返校后參加畢業(yè)綜合考試,這樣培養(yǎng)的學(xué)生能適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像崗位的工作。
同時(shí)注重理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合。理論教學(xué)應(yīng)為臨床實(shí)踐服務(wù),學(xué)好該課程的根本目的是更好地為臨床診斷奠定基礎(chǔ)。教學(xué)和臨床實(shí)踐相結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育的總趨勢(shì)和最終目標(biāo),應(yīng)將目前醫(yī)院檢驗(yàn)科常規(guī)應(yīng)用的檢驗(yàn)技術(shù)與開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目作為檢驗(yàn)崗位需求的技能標(biāo)準(zhǔn),做到教學(xué)內(nèi)容與臨床崗位需求的接軌,使理論教學(xué)更好地適應(yīng)當(dāng)代臨床的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域作為一個(gè)完整的體系,其教學(xué)課程的設(shè)置應(yīng)遵循連續(xù)性和系統(tǒng)性。例如,應(yīng)先讓學(xué)生掌握信號(hào)分析基礎(chǔ)理論知識(shí),然后進(jìn)一步提高專業(yè)技能。在硬件方面,完成各種電子技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)之后,重點(diǎn)掌握醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的特點(diǎn)與成像原理;軟件方面,完成計(jì)算機(jī)應(yīng)用和基本語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)后,結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)重點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)圖像分析技能。因此,要合理安排以上相關(guān)課程的順序,使學(xué)生循序漸進(jìn)地掌握較為熟練的操作技能和應(yīng)用能力,達(dá)到在具有較廣知識(shí)面的同時(shí)具備一定專業(yè)深度的水平。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)借助各種不同的成像原理與方法,使醫(yī)生能觀察到肉眼不及的人體內(nèi)部器官結(jié)構(gòu),并了解其生理功能和病理變化,在影像監(jiān)視下采集活體標(biāo)本,達(dá)到活體診斷和介入治療的目的。因此,基礎(chǔ)專業(yè)理論和臨床相關(guān)學(xué)科知識(shí)及專業(yè)本身各內(nèi)容如何合理安排教學(xué)和突出重點(diǎn)至關(guān)重要。以理論聯(lián)系實(shí)際、教學(xué)與臨床相結(jié)合為重點(diǎn),在教學(xué)過(guò)程中盡量采用多媒體教學(xué),其獲取的豐富影像資料、體現(xiàn)計(jì)算機(jī)強(qiáng)大后處理和圖像重建能力都是傳統(tǒng)放射學(xué)無(wú)法比擬的。多媒體影視資料可以更直觀地顯示設(shè)備的檢查過(guò)程,部分甚至可代替現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí),緩解教學(xué)實(shí)習(xí)與臨床工作的矛盾,在臨床教學(xué)過(guò)程中取得良好的效果。
為了真正做到“校院結(jié)合、工學(xué)交替”,我校特指定了本學(xué)年的實(shí)施方案,我們將組織2011級(jí)學(xué)生進(jìn)行階段培養(yǎng),通過(guò)理論教授,實(shí)驗(yàn)室練習(xí),到實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)地操作演示及練習(xí),醫(yī)院實(shí)地操作考試等途徑,使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高,理論知識(shí)易于理解。
總體框架如下:
第一步:2012年9月~2012年10月15日
進(jìn)行理論教授與實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐練習(xí)
第二步:2012年10月15日~11月15日
到周口市中心醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教授與獨(dú)立操作
第三步:2012年11月15日~12月15日
到周口市中心醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作考試
第四步:2012年12月15日~2013年1月
[關(guān)鍵詞]能力導(dǎo)向;臨床醫(yī)學(xué)概要;課程改革;案例式教學(xué)
1課程改革應(yīng)用研究資料與方法
1.1研究資料
選取學(xué)院2013級(jí)和2014級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)兩個(gè)三年制高職班作為研究對(duì)象,分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,按照入學(xué)時(shí)間將2013級(jí)高職班45名學(xué)員納入對(duì)照組,將2014級(jí)高職班50名學(xué)員納入實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,實(shí)驗(yàn)組采用案例式教學(xué)模式。通過(guò)對(duì)兩組開設(shè)《臨床醫(yī)學(xué)概要》學(xué)期前的所有課程成績(jī)做統(tǒng)計(jì)分析,兩組的學(xué)習(xí)成績(jī)一致性較好,同時(shí)對(duì)授課教師在教學(xué)能力和教學(xué)效果兩個(gè)層面進(jìn)行評(píng)估分析,有較好的一致性,具有可比性。
1.2影像診斷能力調(diào)研
根據(jù)高等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)就業(yè)崗位布局,選取北京市22家醫(yī)院的54位放射科技師和診斷醫(yī)師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)研,其中包括三甲醫(yī)院15家,二級(jí)醫(yī)院7家,主要調(diào)研內(nèi)容是影像診斷能力標(biāo)準(zhǔn)。
1.3教學(xué)項(xiàng)目課程開發(fā)
課題研究小組由2位專業(yè)教師、3位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教師和1位醫(yī)院放射科專家組成,參照調(diào)研結(jié)果對(duì)課程的重難點(diǎn)內(nèi)容及課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研討交流,并依據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案,按8個(gè)系統(tǒng)病例設(shè)計(jì)39個(gè)教學(xué)項(xiàng)目,同時(shí)設(shè)計(jì)完成教學(xué)項(xiàng)目實(shí)施方案中的39個(gè)教學(xué)案例,制定教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系,以呼吸系統(tǒng)為例制定教學(xué)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)[5-6]。
1.3.1肺炎鏈球菌肺炎診斷
(1)教學(xué)目標(biāo)。①掌握臨床表現(xiàn)和X射線影像特點(diǎn);②熟悉病因;③了解治療原則。(2)臨床案例?;颊吣行裕?0歲,3d前淋雨后發(fā)熱,伴寒戰(zhàn)、胸痛、氣短、咳嗽及咳鐵、銹色痰。胸部X射線檢查,右上肺片狀、均勻及致密陰影。(3)信息化素材。①臨床癥狀視頻;②胸部DR影像;③呼吸雜音。(4)評(píng)價(jià)體系。①思維訓(xùn)練系統(tǒng);②臨床病例分析;③網(wǎng)絡(luò)在線測(cè)試。
1.3.2慢性支氣管炎診斷
(1)教學(xué)目標(biāo)。①掌握臨床表現(xiàn)和X射線影像特點(diǎn);②熟悉病因與發(fā)病機(jī)制;③了解治療要點(diǎn)。(2)臨床案例?;颊吣行裕?6歲,5年前開始咳痰反復(fù)發(fā)作,可達(dá)數(shù)月。3d前,受涼咳嗽加劇,黃膿痰,伴發(fā)熱。胸部X射線檢查,肺紋理增多及紊亂,呈條索狀、斑點(diǎn)狀陰影。(3)信息化素材。①患者體檢視頻;②胸部DR影像;③呼吸雜音;④病理3D動(dòng)畫。(4)評(píng)價(jià)體系。①思維導(dǎo)圖繪制;②臨床病例分析;③健康宣講。
1.3.3肺結(jié)核診斷
(1)教學(xué)目標(biāo)。①掌握臨床表現(xiàn)和X射線影像特點(diǎn);②熟悉檢查及預(yù)防;③熟悉病因與發(fā)病機(jī)制;④了解病理分型。(2)臨床案例?;颊吲?,59歲,3個(gè)月前間斷嗽,白粘痰、伴午后低熱。食欲不振,乏力。胸部X射線片示兩肺散在小點(diǎn)片狀均勻陰影。(3)信息化素材。①肺結(jié)核癥狀視頻;②肺結(jié)核防治視頻;③呼吸雜音;④胸部DR及CT影像。(4)評(píng)價(jià)體系。①網(wǎng)絡(luò)在線測(cè)試;②臨床病例分析;③疾病防治畫卷。
1.3.4原發(fā)性支氣管肺癌診斷
(1)教學(xué)目標(biāo)。①掌握臨床表現(xiàn)和X射線、CT影像特點(diǎn);②熟悉分型和病因;③了解治療原則。(2)臨床案例?;颊吣行裕?8歲,2個(gè)月前出現(xiàn)刺激性咳嗽,少量灰白粘痰,伴右胸背脹痛。近1周間斷痰中帶血。胸部X射線片示右上肺前段一3cm×4cm塊狀陰影,邊緣模糊毛糙。(3)信息化素材。①理論知識(shí)畫卷;②CT檢查視頻;③呼吸雜音;④胸部CT影像。(4)評(píng)價(jià)體系。①臨床病例分析;②理論問(wèn)答競(jìng)賽;③拓展學(xué)習(xí)匯報(bào)。
1.4教學(xué)實(shí)施方法
(1)2013級(jí)高職班為對(duì)照組,按照傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式,完成教學(xué)過(guò)程。(2)2014級(jí)高職班為實(shí)驗(yàn)組,按照教學(xué)項(xiàng)目開展案例式教學(xué),創(chuàng)設(shè)臨床工作情景,以臨床案例為學(xué)習(xí)載體,充分利用常見疾病的微課視頻、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資料等信息化手段開展課堂的探究式學(xué)習(xí),結(jié)合職業(yè)崗位拓展學(xué)習(xí)知識(shí)面,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[7-9]。(3)針對(duì)本課程及專業(yè)核心課程,課題組分別編寫標(biāo)準(zhǔn)試卷各1套,于不同學(xué)期對(duì)兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行課程考核。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的考核成績(jī),對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概要》和《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》課程評(píng)分采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,分別利用t檢驗(yàn)進(jìn)行差異性比較,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2課程改革應(yīng)用結(jié)果
2.1調(diào)研數(shù)據(jù)分析
本次調(diào)研共發(fā)放54份問(wèn)卷,并全部回收,有效問(wèn)卷率100%。醫(yī)學(xué)影像診斷能力需求涉及8大系統(tǒng)的39種常見疾病,專業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)127條,各項(xiàng)內(nèi)容的專家認(rèn)可度均達(dá)到85%以上,明確了本研究課程的主要教學(xué)內(nèi)容和職業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。
2.2《臨床醫(yī)學(xué)概要》課程教學(xué)成績(jī)分析
對(duì)照組的45名學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?2.22分,最低分40分,最高分90分,正態(tài)性K-S檢驗(yàn)結(jié)果顯示學(xué)生成績(jī)呈正態(tài)分布,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=1.06,P>0.05);實(shí)驗(yàn)組的50名學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?7分,最低分60分,最高分99分,正態(tài)性K-S檢驗(yàn)結(jié)果顯示學(xué)生成績(jī)呈正態(tài)分布,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=0.58,P>0.05)。通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生成績(jī)分?jǐn)?shù)差異性分析,實(shí)驗(yàn)組的平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組的平均成績(jī),實(shí)驗(yàn)組的學(xué)習(xí)效果好于對(duì)照組,課程改革后教學(xué)質(zhì)量得到了明顯提升,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.070,P<0.05)。
2.3《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》課程教學(xué)成績(jī)分析
對(duì)照組的45名學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?2.27分,最低分52分,最高分90分,正態(tài)性K-S檢驗(yàn)結(jié)果顯示學(xué)生成績(jī)呈正態(tài)分布,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=0.950,P>0.05);實(shí)驗(yàn)組的50名學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?6.94分,最低分60分,最高分97分,正態(tài)性K-S檢驗(yàn)結(jié)果顯示學(xué)生成績(jī)呈正態(tài)分布,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=0.935,P>0.05)。通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生成績(jī)分差異性分析,實(shí)驗(yàn)組的平均成績(jī)也明顯高于對(duì)照組的平均成績(jī),實(shí)驗(yàn)組的學(xué)習(xí)效果好于對(duì)照組,課程改革后對(duì)后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)也有明顯的效果提升,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.437,P<0.05)。
3課程改革應(yīng)用效果與分析
通過(guò)基于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)能力導(dǎo)向的《臨床醫(yī)學(xué)概要》課程改革應(yīng)用研究分析,課程內(nèi)容貼近職業(yè)崗位,符合專業(yè)需求,教學(xué)過(guò)程積極創(chuàng)設(shè)職業(yè)工作情景激發(fā)學(xué)生興趣,教學(xué)效果實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)體現(xiàn)能力為重的原則,構(gòu)建了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的科學(xué)、實(shí)用和高效的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程案例。
3.1貼近職業(yè)銜接了專業(yè)課程
《臨床醫(yī)學(xué)概要》是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,課題組通過(guò)行業(yè)調(diào)研,根據(jù)放射科日常工作中常見疾病分類,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新修訂和完善,同時(shí)結(jié)合專業(yè)核心課程《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》課程學(xué)習(xí)需要,搭建教學(xué)框架并設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目,為后續(xù)課程學(xué)習(xí)奠定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。
3.2案例引導(dǎo)提高了學(xué)習(xí)效果
課程在教學(xué)模式上進(jìn)行了創(chuàng)新改革,建立了基于放射科臨床案例引導(dǎo)的教學(xué)實(shí)施方案,通過(guò)崗位案例引導(dǎo)開展探究式學(xué)習(xí),借助微課視頻、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)等多種信息化手段輔助教學(xué)活動(dòng)的開展,學(xué)生積極參與并取得了較好地學(xué)習(xí)效果,學(xué)習(xí)成績(jī)有了明顯提高[9-11]。
3.3突出能力提升了培養(yǎng)質(zhì)量
通過(guò)對(duì)后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)效果的分析,論證了課程改革的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值,通過(guò)《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》課程成績(jī)分析,學(xué)生在專業(yè)能力培養(yǎng)方面也同樣取得了較好的效果,在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量提升方面有重要意義[12-13]。
治學(xué)精神:刻苦鉆研、善于總結(jié)
劉玉清的為人、做事、治學(xué),一貫以“認(rèn)真”著稱。無(wú)論是在校的求學(xué)階段,還是在漫長(zhǎng)的工作生涯中,他總是認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí),并注重在實(shí)踐中加以驗(yàn)證和不斷總結(jié),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后再查閱文獻(xiàn)以提高認(rèn)識(shí)。這種學(xué)習(xí)、實(shí)踐、查證、總結(jié)的循環(huán)治學(xué)方法貫穿于劉玉清的一生,形成了他獨(dú)特而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神。
讀片是放射科醫(yī)生的基本工作,劉玉清強(qiáng)調(diào):每一次的讀片分析,都要認(rèn)真、細(xì)致,稍有疑問(wèn)就要追根究底,力求診斷意見清楚、全面,決不能有半點(diǎn)粗心和怠慢。因?yàn)檫@關(guān)系到對(duì)患者的全面診斷,還將影響對(duì)治療和預(yù)后的判斷。他認(rèn)為,要做出正確、全面的影像診斷,不能僅局限于影像學(xué)征象的分析,還要客觀地探討其內(nèi)在生理、病理學(xué)基礎(chǔ),并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),盡量作出全面的診斷分析。因此,放射科醫(yī)生除了掌握放射學(xué)的知識(shí)、技能外,還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、了解有關(guān)的臨床及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),必要時(shí)可直接檢查病人。劉玉清經(jīng)常告誡自己和同事:“放射科醫(yī)生不是‘讀片員’,也不是‘操作員’,而是醫(yī)生!”他還總是引用一位國(guó)外學(xué)者所說(shuō)的話:放射科醫(yī)生不僅是患者的醫(yī)生,也是醫(yī)生的“醫(yī)生”。
劉玉清在理論知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)摸索中,注重分析實(shí)踐材料和經(jīng)驗(yàn),并加以總結(jié)提高,這對(duì)豐富和發(fā)展其專業(yè)學(xué)術(shù)起到了重要的作用。自1957年至今,劉玉清、評(píng)論及學(xué)術(shù)演講等280余篇,主編專著8部,參編17部,作為負(fù)責(zé)人和主要參加者獲衛(wèi)生科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)8項(xiàng)(國(guó)家級(jí)2項(xiàng),部級(jí)5項(xiàng),醫(yī)科院級(jí)1項(xiàng))。這些成就的取得,與他堅(jiān)持不懈的努力和鉆研精神,以及勤于總結(jié)、善于總結(jié)的學(xué)術(shù)研究個(gè)性是分不開的。
醫(yī)德風(fēng)范:愛崗敬業(yè)、真誠(chéng)相待
劉玉清對(duì)待每一項(xiàng)工作都認(rèn)真負(fù)責(zé),持之以恒。他長(zhǎng)期擔(dān)任過(guò)放射科主任職務(wù),在他的帶動(dòng)下,科室多次被評(píng)為先進(jìn)集體,他本人也數(shù)次榮獲先進(jìn)工作者稱號(hào)。1959年,他出席了北京群英會(huì);1978年,獲全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng);1985年,出席北京市勞模大會(huì)……
在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中,劉玉清認(rèn)真仔細(xì)地完成讀片和診療等基本任務(wù),他始終保持對(duì)患者的熱情與真誠(chéng),態(tài)度和藹可親。全國(guó)各地慕名前來(lái)求診、求教者絡(luò)繹不絕,劉玉清對(duì)他們均一視同仁,從不計(jì)較個(gè)人得失地真誠(chéng)相待。當(dāng)患者以各種“方式”要感謝他時(shí),都被他婉言謝絕。他經(jīng)常說(shuō),醫(yī)生的天職就是為患者服務(wù)。
劉玉清還非常重視人才培養(yǎng),為指導(dǎo)青年醫(yī)師、研究生和進(jìn)修醫(yī)師等竭盡心力,言傳身教,從實(shí)踐中培養(yǎng)、鍛煉了青年醫(yī)師們的各種臨床能力,也促進(jìn)了學(xué)科的人才建設(shè)。他對(duì)教學(xué)工作嚴(yán)格要求,特別重視對(duì)影像學(xué)發(fā)展新趨向的把握,親自審核研究生和青年醫(yī)師們研究課題的各項(xiàng)進(jìn)展。對(duì)于課題實(shí)踐的各個(gè)步驟,任何一個(gè)微小細(xì)節(jié)、錯(cuò)誤,他都不會(huì)放過(guò)。劉玉清同時(shí)也以自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神感染著青年一代,這包含著他培養(yǎng)青年醫(yī)師的良苦用心。1986年,劉玉清被評(píng)為中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院“教書育人先進(jìn)工作者”。
學(xué)科建樹:開拓進(jìn)取、不斷求新
20世紀(jì)50年代中期,劉玉清倡導(dǎo)與病理科合作,在國(guó)內(nèi)率先開展了X線與手術(shù)切除肺、食管標(biāo)本的“X線-病理對(duì)照”研究,并逐步形成制度,建立了對(duì)照記錄,定期進(jìn)行分析總結(jié),該合作一直堅(jiān)持至今。這對(duì)深化多種胸肺、食管疾患病理基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)和提高X線診斷水平具有重要意義,同時(shí)也積累了寶貴的教研資料,推進(jìn)了科室學(xué)術(shù)建設(shè),填補(bǔ)了當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)此項(xiàng)空白。
20世紀(jì)60年代,為提高心臟X線診斷水平,劉玉清一方面將“X線-病理對(duì)照”轉(zhuǎn)變?yōu)椤癤線-手術(shù)對(duì)照”;另一方面,他根據(jù)自己多年的經(jīng)驗(yàn)意識(shí)到,對(duì)于心血管疾病的診斷,臨床、心電圖和X線各有其作用和限度,于是他逐步創(chuàng)建了以X線為基礎(chǔ)的“X線-臨床-心電圖”三結(jié)合的心臟X線診斷方法。這使放射科醫(yī)師能夠發(fā)現(xiàn)一些臨床醫(yī)師沒(méi)有注意到的診斷問(wèn)題,糾正了某些不當(dāng)?shù)呐R床印象,明顯提高了臨床診斷水平。這些以X線為主的全面分析方法,為創(chuàng)建心血管放射學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也為后來(lái)放射科開展介入治療工作做好了鋪墊。
20世紀(jì)70年代,隨著CT的問(wèn)世,劉玉清敏銳地注意到,這是放射學(xué)向影像學(xué)發(fā)展的新動(dòng)向。1974年前后,他在國(guó)內(nèi)首先提出了“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”的學(xué)科新概念。1977年,他發(fā)表文章較全面地向國(guó)內(nèi)評(píng)價(jià)了CT及其臨床應(yīng)用的概況。
20世紀(jì)80年代中期,在國(guó)際上,影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)相結(jié)合,共同形成了診治兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。劉玉清于1985年率先向國(guó)內(nèi)介紹了這一新概念,并在國(guó)內(nèi)首次提出“介入診療已成為同內(nèi)科、外科治療并列的三大診療技術(shù)之一”。同時(shí),“介入診療技術(shù)及相關(guān)器械、器具的應(yīng)用研究”被列為國(guó)家“九五”醫(yī)學(xué)攻關(guān)項(xiàng)目,并與防治重大疾病以及我國(guó)相關(guān)器械、器具現(xiàn)狀相結(jié)合,制定了15個(gè)攻關(guān)專題。劉玉清作為專家組組長(zhǎng),主持了專題的評(píng)審、中期評(píng)估和項(xiàng)目的總結(jié)、驗(yàn)收工作。這一工作對(duì)推動(dòng)和提高我國(guó)介入診療技術(shù)及相關(guān)器械、器具研制具有重要意義。
20世紀(jì)90年代,隨著影像學(xué)新技術(shù)的發(fā)展和傳統(tǒng)X線診斷及其各種造影檢查的成熟,逐步形成了具有多種成像技術(shù)的影像診斷學(xué)。與此同時(shí),介入放射學(xué)的迅速發(fā)展也促使我國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)演進(jìn)成為診治兼?zhèn)涞膶W(xué)科體系。劉玉清自90年代初即倡導(dǎo)、推動(dòng)這一新學(xué)科體系的建設(shè)和發(fā)展,并多次撰文或在全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議上演講,有力地推動(dòng)了我國(guó)介入放射學(xué)的發(fā)展。劉玉清當(dāng)時(shí)提出,應(yīng)加強(qiáng)影像科室介入專業(yè)人員的培訓(xùn)以及主要介入治療技術(shù)的規(guī)范化問(wèn)題。他強(qiáng)調(diào),介入放射學(xué)應(yīng)為醫(yī)學(xué)影像科的組成部分,實(shí)現(xiàn)與影像診斷優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),這將更有利于其發(fā)展。他還提倡開展影像學(xué)綜合診斷優(yōu)選應(yīng)用研究,即“各種技術(shù)綜合分析,優(yōu)選應(yīng)用”。針對(duì)心血管疾病,他提出“三主軸”(超聲、CT、磁共振)和“兩翼”(X線平片及相應(yīng)造影和核醫(yī)學(xué))的主要診斷進(jìn)程,并應(yīng)以患者診治的“實(shí)際需要”為原則。臨床和影像學(xué)醫(yī)師應(yīng)綜合分析研究多種影像技術(shù)(新技術(shù)和普通X線檢查)的診斷性能(優(yōu)勢(shì)及不足),從中優(yōu)選出合理的檢查技術(shù),向患者提供優(yōu)質(zhì)的影像診斷服務(wù),以最小的代價(jià)取得最大的診治效益。1996年,衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所組織開展大型診療設(shè)備臨床應(yīng)用規(guī)范化研究,由劉玉清負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)影像組,他將他的這一思路落實(shí)其中,促進(jìn)了影像學(xué)及相關(guān)專業(yè)的發(fā)展。
本世紀(jì)初,劉玉清組織放射學(xué)(含介入)、超聲、核醫(yī)學(xué)有代表性的專家,主持召開了“醫(yī)學(xué)影像學(xué)前沿學(xué)術(shù)討論會(huì)”,著重探討了新世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和我國(guó)的戰(zhàn)略對(duì)策,并于2001年出版了專著《醫(yī)學(xué)影像學(xué)展望及發(fā)展戰(zhàn)略》,受到行業(yè)內(nèi)人士的普遍重視。劉玉清提出,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科作為一個(gè)科室必須診治兼?zhèn)洌捎跋裨\斷(含CT和MRI)、超聲、核醫(yī)學(xué)和介入治療(含超聲、核素治療)等分支學(xué)科組成。同時(shí)對(duì)專業(yè)人員的培養(yǎng)又應(yīng)劃分為神經(jīng)、心胸、腹部和骨關(guān)節(jié)影像學(xué)等亞專業(yè),各有分工,協(xié)調(diào)發(fā)展,以適應(yīng)臨床學(xué)科如大內(nèi)科及其呼吸、心臟、消化等分支學(xué)科的對(duì)等發(fā)展。因此,醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師必須進(jìn)行診、治兼顧的全面培訓(xùn),高年醫(yī)師則應(yīng)有所側(cè)重、各有專長(zhǎng)。他積極呼吁、推動(dòng)組建“大影像”概念的新世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科,進(jìn)而探討向“宏觀(即生態(tài)環(huán)境、心理等)和“微觀”(即分子、基因水平等)方向發(fā)展的新趨勢(shì)。
綢繆為國(guó):學(xué)科統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)發(fā)展
1981年至1983年,劉玉清歷任阜外醫(yī)院、心血管病研究所副院長(zhǎng)、所長(zhǎng);1987年至1992年,任該院、所三屆學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員;1984年至1993年,任兩屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、放射學(xué)會(huì)主任委員;1993年,被授予“中國(guó)醫(yī)科院、協(xié)和醫(yī)大名醫(yī)”稱號(hào);1994年,當(dāng)選為中國(guó)工程院院士。劉玉清院士不僅在學(xué)術(shù)研究上勤耕不輟,多年來(lái)對(duì)心胸放射-影像學(xué)醫(yī)、研、教工作作出了重大貢獻(xiàn),還為我國(guó)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科結(jié)構(gòu)建設(shè)嘔心瀝血。
關(guān)于如何組建我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科,劉玉清認(rèn)為,根據(jù)我國(guó)國(guó)情并借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),可采取“兩步走”的策略:一是先組建“獨(dú)聯(lián)體式”的醫(yī)學(xué)影像學(xué)部,開展聯(lián)合性學(xué)術(shù)活動(dòng);二是逐步組建統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科。
在看到我國(guó)臨床應(yīng)用研究與國(guó)外相比并無(wú)明顯差距,但是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)研究領(lǐng)域卻與國(guó)外水平相差甚遠(yuǎn)的狀況后,劉玉清大力呼吁各個(gè)醫(yī)療單位和醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)等積極創(chuàng)建、開展基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)研究基地,積極推進(jìn)相應(yīng)研究的發(fā)展。
我國(guó)是一個(gè)發(fā)展中大國(guó),各地區(qū)、各單位的專業(yè)、學(xué)術(shù)水平發(fā)展頗不平衡,設(shè)備條件也有較大差異。因此,劉玉清極力提倡:向廣大城鄉(xiāng)基層居民提供有效且優(yōu)質(zhì)的影像學(xué)服務(wù)。盡管影像學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用率不斷提高,但普通X線檢查仍是影像診斷的基礎(chǔ),在某些方面如胃腸道、骨骼和胸肺疾病的檢查方面仍占有重要地位。多年來(lái),X線設(shè)備在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位已基本普及,因此,若能堅(jiān)持提高與普及并重,針對(duì)影像學(xué)不同亞專業(yè)開展多中心的“影像學(xué)綜合診斷優(yōu)選應(yīng)用研究”,制定出適當(dāng)?shù)摹耙?guī)范”,減少不必要的、高昂的、重復(fù)的檢查,必將提高診斷效果和效率,直接造福于人民群眾,尤其是廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民。
國(guó)際交流:互動(dòng)雙贏、學(xué)術(shù)“外交”
1978年至1984年,劉玉清擔(dān)任世界衛(wèi)生組織(WHO)專家咨詢委員;1984年,受聘為美國(guó)哈佛大學(xué)放射學(xué)客座教授;1991年,當(dāng)選為日本醫(yī)學(xué)放射學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)員;1970年,擔(dān)任阿爾巴尼亞國(guó)立第二醫(yī)院放射學(xué)中心顧問(wèn)。多年來(lái),他致力于拓展國(guó)際學(xué)術(shù)交流,為使我國(guó)放射學(xué)躋身于世界放射學(xué)之林做了大量的、卓有成效的工作,也為國(guó)際放射學(xué)的發(fā)展作出了一定貢獻(xiàn)。
自1978以來(lái),劉玉清先后40余次出訪美、日、澳、德、法、印、新、韓、馬等國(guó),進(jìn)行考察、學(xué)術(shù)交流、參加會(huì)議和講學(xué),增進(jìn)了與國(guó)外同行間的交流和相互理解。
【關(guān)鍵詞】:醫(yī)學(xué)領(lǐng)域;計(jì)算機(jī);應(yīng)用探討
隨著近年來(lái)電子信息產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展,計(jì)算機(jī)的操作簡(jiǎn)單化與相對(duì)平民的價(jià)格,計(jì)算機(jī)逐漸步入千家萬(wàn)戶,計(jì)算機(jī)的普及度得到空前的提高。計(jì)算機(jī)對(duì)社會(huì)的發(fā)展以及人們生活的影響是有目共睹的。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,計(jì)算機(jī)不僅被用于管理,同時(shí)也被廣泛應(yīng)用于科學(xué)研究。它的應(yīng)用基本上滲透到了醫(yī)學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),比如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、治療與監(jiān)護(hù)、臨床的監(jiān)護(hù)和診斷、醫(yī)院的管理和教育等各個(gè)領(lǐng)域。計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了很大的促進(jìn)作用。下面本人根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r淺談?dòng)?jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用研究。
一、計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀
(一)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用
在科學(xué)的發(fā)展道路上,一個(gè)學(xué)科要想成熟或者成為獨(dú)立的科學(xué)分支,必須經(jīng)過(guò)定性的理論分析逐步走向定量分析的階段,醫(yī)學(xué)的相關(guān)分支學(xué)科的研究也是一如此,因此計(jì)算機(jī)最早涉入的是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,基本上所有的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究無(wú)論基礎(chǔ)還是專業(yè)的都已經(jīng)離不開計(jì)算機(jī)的參與,而在有需要關(guān)量化分析的科研方面,計(jì)算機(jī)發(fā)揮了無(wú)可取代的作用。在進(jìn)行計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的某些學(xué)科結(jié)合研究時(shí),會(huì)延伸出一些邊緣性的學(xué)科,
(二)在輔助診斷中的應(yīng)用
計(jì)算機(jī)在診斷中所起的作用就是輔助檢查,現(xiàn)行的診斷手段大多依賴于計(jì)算機(jī)。計(jì)算機(jī)的輔助診斷大致有如下幾個(gè)步驟:醫(yī)生將病人的表象或者癥狀輸入到計(jì)算機(jī)中;然后計(jì)算機(jī)根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的記錄進(jìn)行檢驗(yàn);化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)之后再由計(jì)算機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的診斷結(jié)果預(yù)測(cè)。當(dāng)前,這種預(yù)測(cè)診斷的方式主要運(yùn)用于臨床,但這種新型的診斷方法的發(fā)展已逐漸受到國(guó)際和國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的重視。除了輔助診斷之外,計(jì)算機(jī)的輔助功能還能被應(yīng)用于對(duì)生物信息的識(shí)別和處理方面。計(jì)算機(jī)可以利用其高清的分辨敏感性來(lái)檢測(cè)生物細(xì)胞的電位變化,然后生成相應(yīng)的相位變化圖,因?yàn)檫@些圖像由電腦生成,所以更加的真實(shí)具體,對(duì)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)疾病或病情的診斷有顯著的效果。
(三)在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索中的應(yīng)用
2003年SARS的入侵,讓從醫(yī)人員疲于應(yīng)付,找不出準(zhǔn)確的病源、沒(méi)有徹底治療的方法,給每個(gè)從事醫(yī)療行業(yè)的人敲響了警鐘,即醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新大大滯后于入侵物種的變異速度。而計(jì)算機(jī)作為一種具有超強(qiáng)檢索功能的工具,能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)研究帶來(lái)極大的便利。它可以在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)檢索出那些可能需要花費(fèi)很大人力才能查到的資料,使國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)信息能夠更為方便的互相傳達(dá)和交流,實(shí)現(xiàn)全球醫(yī)學(xué)知識(shí)的共享,為我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展能夠與國(guó)際接軌提供了保證,同時(shí)加快了我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的科研進(jìn)程。
(四)在醫(yī)學(xué)輔助教育中的應(yīng)用
計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中也發(fā)揮著不可取代的作用,而在現(xiàn)象教學(xué)中表現(xiàn)尤為突出。教師在教學(xué)的過(guò)程中通過(guò)計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù),可以很好的對(duì)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景進(jìn)行模擬化演示,這樣即減少了教師邊實(shí)際操作邊給學(xué)生做講解這種教學(xué)方式常常遇到的的種種困難,又使教學(xué)者不必因羅列大量的專業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行枯燥解說(shuō)、學(xué)生不愿學(xué)老師唱獨(dú)角戲而苦惱。這樣的教學(xué)方式形象容易理解,容易深入人心,不僅提高了教學(xué)效率,激發(fā)了學(xué)生的求知欲、提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也讓教學(xué)者能夠輕松教學(xué),達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的效果。
二、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)交融地方的運(yùn)用
首先,在診脈技術(shù)方面的應(yīng)用。因中醫(yī)診脈因人而異,而計(jì)算機(jī)能夠?qū)鞲衅魇占拿}搏信號(hào)數(shù)據(jù)采用波型速加的方式加以處理、分析并判斷出脈象與波型信號(hào)間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,然后根據(jù)波型對(duì)疾病予以診斷治療,已使得中醫(yī)診脈技術(shù)上了一個(gè)臺(tái)階。這一技術(shù)彌補(bǔ)了中醫(yī)診脈技術(shù)中的缺陷,提高了診脈了準(zhǔn)確性,同時(shí)也是對(duì)中醫(yī)的診脈技術(shù)的推廣,對(duì)弘揚(yáng)中國(guó)文化起到了促進(jìn)作用。
其次,計(jì)算機(jī)在處理醫(yī)學(xué)圖像方面的應(yīng)用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)離不開醫(yī)學(xué)影像信息的支持,而醫(yī)學(xué)影像的采集必須由計(jì)算機(jī)完成。醫(yī)學(xué)研究和臨床診斷所需要的醫(yī)學(xué)影像是多種多樣的,如病理切片圖像、X射線透視圖像、CT和MRI掃描影像、核醫(yī)學(xué)影像、超聲影像、紅外線熱成像圖像及窺鏡圖像等。功能各異的醫(yī)學(xué)影像可分為結(jié)構(gòu)影像技術(shù)和功能影像技術(shù)兩大類,前者主要用于獲取人體各器官解剖結(jié)構(gòu)圖像,借助此類結(jié)構(gòu)透視圖像,不經(jīng)解剖檢查,醫(yī)務(wù)人員就可診斷出人體器官的器質(zhì)性病變。CT及MRI便屬于此類結(jié)構(gòu)影像的代表。然而在人體器官發(fā)生早期病變,但器官外形結(jié)構(gòu)仍表現(xiàn)為正常時(shí),器官的某些生理功能,如新陳代謝等卻已開始發(fā)生異常變化。此時(shí)采用結(jié)掏解刮性檢查便無(wú)法及時(shí)診斷出病變的器官,而需借助基于SPECT及PET的功能影像技術(shù)。功能影像能夠檢測(cè)到人體器官的生化活動(dòng)狀況,并將其以功熊影像的方式呈現(xiàn)出來(lái)。
第三,計(jì)算視在腫瘤放療方面的應(yīng)用。計(jì)算機(jī)在腫瘤放療方面的應(yīng)用包括其在輔助放療計(jì)劃方面的應(yīng)用和立體定向放射外科領(lǐng)域的應(yīng)用兩層意義。通常聽說(shuō)的放射治療計(jì)劃,是指根據(jù)檢查手段確定出腫瘤的大小和部位后,選擇合適的照射源、射野面積、源皮距等參數(shù)?!傲Ⅲw定向放射治療”是由瑞典著名的神經(jīng)外科專家首先提出的,它把放射線從不同的方向定向?qū)?zhǔn)直照射病灶,在病灶中心形成大劑量聚集效果,使病變組織壞死的同時(shí),減少對(duì)健康組織的損傷,達(dá)到手術(shù)切除腫瘤的效果。而在當(dāng)代,以人工臟器替換病變或損傷的器官已不再是神話。
總結(jié)
綜上所述,計(jì)算機(jī)無(wú)論在醫(yī)學(xué)研究,抑或是臨床診斷治療方面都起著不可替代的作用,它能夠提高工作效率,給醫(yī)務(wù)人員的工作、學(xué)習(xí)提供便利。因此,我們應(yīng)該充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)在管理、信息處理方面的優(yōu)勢(shì),快速發(fā)展我國(guó)醫(yī)療事業(yè),解決當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)存在的諸多問(wèn)題,縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家之間的差距。
參考文獻(xiàn)
[1] 田風(fēng)調(diào).計(jì)算機(jī)技術(shù)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的應(yīng)用.中國(guó)百科全書[M].社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生管理學(xué).上海科技出版社.2009.
關(guān)鍵詞 :醫(yī)學(xué)影像技術(shù);特色專業(yè);建設(shè)
中圖分類號(hào):G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-5727(2014)03-0034-04
特色專業(yè)是職業(yè)技術(shù)院校生存和發(fā)展的基石,也是職業(yè)技術(shù)院校辦學(xué)優(yōu)勢(shì)的集中展現(xiàn)。但必須清醒地看到,職業(yè)技術(shù)院校發(fā)展的不確定因素還很多,其中最主要的問(wèn)題是生源不足,特別是地方高職院校。生源問(wèn)題必然制約著高職院校的發(fā)展,其影響將會(huì)越來(lái)越明顯。解決這一問(wèn)題的重要途徑就是形成高職院校的特色優(yōu)勢(shì),重中之重是加強(qiáng)特色專業(yè)建設(shè)。進(jìn)行特色專業(yè)建設(shè),是高職院校在當(dāng)前形勢(shì)下求得生存、獲得持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)力和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的重要戰(zhàn)略手段。
經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)已成為我院的特色專業(yè)之一。伴隨著學(xué)院的發(fā)展,如何進(jìn)一步彰顯特色,發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)呢?筆者認(rèn)為,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)應(yīng)向縱深發(fā)展。
準(zhǔn)確定位的同時(shí)要有前瞻性
為了體現(xiàn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)和適應(yīng)未來(lái)社會(huì)人才市場(chǎng)需求的變化,特色專業(yè)建設(shè)不但要以當(dāng)前的人才市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,還要具有前瞻性,既遵循專業(yè)自身發(fā)展的規(guī)律,又緊密聯(lián)系社會(huì)需要,在創(chuàng)新中保持優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)應(yīng)培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì),能夠適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要,同時(shí)具備必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基本理論、基本知識(shí)、基本技能,具有熟練運(yùn)用所學(xué)知識(shí)從事常規(guī)放射學(xué)、CT、MRI、超聲、DSA、核醫(yī)學(xué)和放射治療技術(shù)等操作技能,能夠從事臨床影像檢查、診斷與治療技術(shù)工作,面向城鄉(xiāng)社區(qū)的技能型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才。
堅(jiān)持“以人為本”的教育理念
自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相結(jié)合 為了提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì),使培養(yǎng)的影像技術(shù)專業(yè)人才能夠更好地滿足當(dāng)前和未來(lái)市場(chǎng)的需求,學(xué)生必須有持續(xù)發(fā)展的能力,必須堅(jiān)持“以人為本”,加強(qiáng)學(xué)生通用能力的培養(yǎng)。通用能力培養(yǎng)要求自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)密切結(jié)合,讓學(xué)生擁有一個(gè)完整的知識(shí)體系,這樣,學(xué)生走上工作崗位后才能更好地發(fā)揮自己的才干。同時(shí),要積極引導(dǎo)學(xué)生樹立艱苦樸素、吃苦耐勞的精神,樹立正確的世界觀和人生觀以及價(jià)值取向。
充分保護(hù)和發(fā)展學(xué)生的個(gè)性 由于生源質(zhì)量逐年下降,學(xué)生的個(gè)體差異是客觀存在而且越來(lái)越明顯。面對(duì)這些差異,任何“整齊劃一”的做法都是不可取的,都是不利于人才培養(yǎng)的。為了體現(xiàn)“以人為本”,注重個(gè)性發(fā)展,學(xué)校、教師、管理人員應(yīng)強(qiáng)化“以人為本”的意識(shí),努力提高自身的素質(zhì)和工作能力,下大力氣探索新的教育方法。特別是在專業(yè)教學(xué)管理中,要善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生的閃光點(diǎn)并及時(shí)加以引導(dǎo)和培養(yǎng),對(duì)他們實(shí)行“因材施教、因材施管”的方法,激勵(lì)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)、努力向上,堅(jiān)持面向人人、促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。
科學(xué)的課程設(shè)置和評(píng)價(jià)機(jī)制
受傳統(tǒng)教育模式的影響,高校人才培養(yǎng)最突出的問(wèn)題是專業(yè)建設(shè)與市場(chǎng)需求和專業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相脫節(jié),主要原因是我國(guó)高校采用的是從學(xué)科基礎(chǔ)、師資力量和辦學(xué)條件來(lái)決定專業(yè)建設(shè),而不是積極回應(yīng)社會(huì)需求的“學(xué)科-專業(yè)-課程”式的專業(yè)建設(shè)模式。因此,地方高職院校影像技術(shù)特色專業(yè)建設(shè)必須以市場(chǎng)為導(dǎo)向,始終堅(jiān)持市場(chǎng)需要什么樣的人才我們就培養(yǎng)什么樣的人才的辦學(xué)方針,特別要培養(yǎng)能夠在不同工作環(huán)境中發(fā)揮潛能,滿足工作要求,并且具備有效地解決臨床不同影像技術(shù)問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力的影像技術(shù)應(yīng)用型人才。這就要求課程設(shè)置要有彈性。一方面,要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的發(fā)展需要,便于學(xué)生在課程體系范圍內(nèi)具有職業(yè)遷移能力;另一方面,要重視學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,增加選修課程,學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣選修,使學(xué)生獲得必要的知識(shí)廣度,實(shí)現(xiàn)個(gè)性化培養(yǎng)。同時(shí),要建立“校外評(píng)價(jià)”機(jī)制,尤其是用人單位和社會(huì)公眾對(duì)學(xué)校及學(xué)生的評(píng)價(jià),及時(shí)反映專業(yè)與市場(chǎng)所需人才的契合度,努力增強(qiáng)人才培養(yǎng)的適應(yīng)性。
校企合作制定課程標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)特色教材
由臨床一線專家組成影像技術(shù)專業(yè)建設(shè)委員會(huì),按照課程教學(xué)改革的需要和校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件,結(jié)合臨床一線工作環(huán)境,制定課程標(biāo)準(zhǔn),有針對(duì)性地編寫教材。目前,本專業(yè)要重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、CT攝影與診斷技術(shù)、超聲診斷技術(shù)四門優(yōu)質(zhì)核心課程,形成課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);與醫(yī)院企業(yè)合作共同開發(fā)1~2部專業(yè)特色教材,完善2部專業(yè)特色實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)講義;校院合作共同建立教學(xué)資料庫(kù),完善和健全人體各系統(tǒng)正常結(jié)構(gòu)影像與臨床典型病例影像電子圖片和傳統(tǒng)膠片等教學(xué)資料庫(kù)。
優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)。本著技能操作的規(guī)范性、先進(jìn)性和實(shí)用性的基本原則,我院進(jìn)行校企合作,共建真實(shí)職業(yè)環(huán)境的“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心”,強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練。臨床實(shí)習(xí)前要求每位學(xué)生技能訓(xùn)練都能過(guò)關(guān),不合格的學(xué)生再進(jìn)行輔導(dǎo)強(qiáng)化訓(xùn)練,合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),以實(shí)現(xiàn)本專業(yè)與臨床實(shí)際崗位工作的“零距離”。在逐步完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心,全面提升實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的同時(shí),要進(jìn)一步完善校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。在我院覆蓋長(zhǎng)三角的16所教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上,再擴(kuò)充建設(shè)2~3所教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院,形成教學(xué)、實(shí)訓(xùn)等功能齊全的校外實(shí)訓(xùn)基地,保證本專業(yè)學(xué)生分組完成X線、CT、MRI、超聲診斷技術(shù)等專項(xiàng)頂崗實(shí)訓(xùn)及綜合項(xiàng)目頂崗實(shí)習(xí),確保醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。逐步建成一批融教學(xué)、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定和技術(shù)研發(fā)于一體的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。
構(gòu)建一支以臨床影像檢查技師
為主體、專兼結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)
師資隊(duì)伍建設(shè)是特色專業(yè)建設(shè)的根本保障,也是學(xué)校生存與發(fā)展的關(guān)鍵,沒(méi)有合格的師資隊(duì)伍就無(wú)法建設(shè)特色專業(yè)。因此,實(shí)施特色戰(zhàn)略,就必須堅(jiān)持人才資源是第一資源的理念,始終把師資隊(duì)伍建設(shè)擺在突出位置。(1)我院采用“外引內(nèi)培”模式,加大經(jīng)費(fèi)投入。對(duì)緊缺的教師崗位,有計(jì)劃地引進(jìn)具有較高學(xué)歷或較高職稱的專業(yè)人才,同時(shí)鼓勵(lì)青年教師攻讀碩士學(xué)位,努力提高教師的科研與教學(xué)水平,逐步構(gòu)建高素質(zhì)的師資隊(duì)伍。(2)不斷創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)和專業(yè)深造的機(jī)會(huì)。每年我院都要求特色專業(yè)骨干教師到臨床一線掛職鍛煉至少2個(gè)月,積極組織他們參加各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng),引導(dǎo)教師自覺(jué)學(xué)習(xí)和掌握最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。(3)專業(yè)課教師除了有教師證外,還必須取得專業(yè)技術(shù)資格證書,否則不予晉升。(4)建成一支與高職教育相適應(yīng)的專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)術(shù)水平高、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的“雙師”素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。依托合作單位,從醫(yī)院聘請(qǐng)?jiān)卺t(yī)學(xué)影像領(lǐng)域有較深造詣的專家1名作為專業(yè)帶頭人,培養(yǎng)專業(yè)骨干教師6名,引進(jìn)專業(yè)骨干教師1~2名,重點(diǎn)培養(yǎng)兼職教師8~10名,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)外師資互動(dòng)和互通,完善資源共享機(jī)制,組建一支由多名影像一線專家組成的兼職教師人才資源庫(kù)。
通過(guò)建設(shè)以“雙師”結(jié)構(gòu)和專兼結(jié)合為特征的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)促進(jìn)特色專業(yè)發(fā)展,同時(shí)要建立“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的激勵(lì)制度。學(xué)院已制定相應(yīng)政策鼓勵(lì)教師向“雙師型”發(fā)展,對(duì)“雙師型”教師除了給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)外,還在外出培訓(xùn)交流、職稱評(píng)定、聘任、考核和評(píng)優(yōu)以及科研經(jīng)費(fèi)安排等方面給予政策上的傾斜;對(duì)沒(méi)有完成“雙師型”教師培養(yǎng)目標(biāo)的教師及時(shí)給予批評(píng),并限期達(dá)標(biāo);要逐步淘汰不合格教師,做到讓教師既有動(dòng)力,也有壓力。在對(duì)兼職教師的管理中獲得依托單位的大力支持,采用聘任制,并且納入教師考核行列,對(duì)工作中缺乏責(zé)任心的外聘教師通報(bào)到依托單位,由依托單位做相應(yīng)處理,并不再聘用。對(duì)專業(yè)建設(shè)有突出貢獻(xiàn)且表現(xiàn)優(yōu)秀的外聘教師給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和政策支持。
以就業(yè)為導(dǎo)向,產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合
依托職業(yè)鑒定機(jī)構(gòu),實(shí)行多證制教育模式 我校依托有資質(zhì)的職業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)行多證書教育模式。目前,我校已經(jīng)開展的有心理咨詢師、婦幼保健員、按摩師、營(yíng)養(yǎng)師等證書教育,操作過(guò)程中嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)部門制定的職業(yè)資格等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)和考核,鼓勵(lì)學(xué)生在現(xiàn)有教育的基礎(chǔ)上獲取這些職業(yè)資格證書。目前,該專業(yè)多證書教育覆蓋面近100%,對(duì)提高學(xué)生的素質(zhì)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義,增加了畢業(yè)生的就業(yè)機(jī)會(huì)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。
完善機(jī)制,創(chuàng)新載體,開展常態(tài)化的技能比武 技能比武體現(xiàn)了“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以學(xué)生發(fā)展為中心”的教育理念。通過(guò)技能比武,充分展示學(xué)生的才華與技能,有效地提升團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力,為較好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和實(shí)際動(dòng)手能力起到了促進(jìn)作用。通過(guò)比武,學(xué)生了解了自己的不足,找到了薄弱環(huán)節(jié),同時(shí)也反映出教學(xué)中存在的問(wèn)題,起到了“以賽促教、以賽促學(xué)”的引領(lǐng)作用。為了充分發(fā)揮技能比武的引領(lǐng)作用,促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革密切結(jié)合,促進(jìn)人才培養(yǎng)和崗位能力標(biāo)準(zhǔn)密切結(jié)合,要進(jìn)一步完善機(jī)制,讓大部分學(xué)生都有機(jī)會(huì)參加。目前,我校每年都開展相應(yīng)的技能比武,比武項(xiàng)目以省級(jí)或國(guó)家級(jí)技能比武項(xiàng)目為藍(lán)本,同時(shí)積極參加省級(jí)和國(guó)家級(jí)技能比武,努力打造品牌效應(yīng),創(chuàng)造社會(huì)效應(yīng)。我校還成立了相應(yīng)課程學(xué)習(xí)興趣小組,這些興趣小組由專門人員負(fù)責(zé),開展常態(tài)化的活動(dòng)。
完善高職??粕究频慕逃问?為高職專科學(xué)生升本科建設(shè)綠色通道。目前,我院有兩種形式:一是和地方本科院校聯(lián)合辦學(xué),二是引導(dǎo)學(xué)生參加自學(xué)考試,考試前給予必要的考前輔導(dǎo)。
以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐
建立專業(yè)教學(xué)資源庫(kù) 建設(shè)教學(xué)資源庫(kù)是為了整合優(yōu)秀的專業(yè)教學(xué)資源,一方面鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,另一方面變封閉教育為開放教育,并且實(shí)現(xiàn)教育資源的廣泛共享,凸顯本專業(yè)的優(yōu)勢(shì)地位。教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),必須調(diào)動(dòng)廣大專業(yè)教師積極參與建設(shè),也可以與相關(guān)院校共同研制開發(fā)教學(xué)資源,形成共建共享的良性循環(huán)機(jī)制。教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)又是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要有足夠的重視,教學(xué)團(tuán)隊(duì)的每位教師都要積極參與,網(wǎng)站維護(hù)人員要有良好的技術(shù)和技能。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步構(gòu)建精品課程體系,通過(guò)精品課程建設(shè)逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。目前,本專業(yè)主干課程有兩門已經(jīng)建設(shè)成精品課程,其他主干課程正在逐步地精品化。精品課程建設(shè)的同時(shí)要建立精品課程建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及標(biāo)準(zhǔn),制定相應(yīng)的保障政策和激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)驗(yàn)收和評(píng)審等重要環(huán)節(jié)的監(jiān)管,切實(shí)以精品課程提升特色專業(yè)建設(shè)水平。
提升特色專業(yè)的知名度和美譽(yù)度 高職院校要重視對(duì)特色專業(yè)的宣傳,爭(zhēng)取使之成為品牌專業(yè)。特色專業(yè)不是自封的,必須為社會(huì)廣泛熟知和認(rèn)可。雖然不能照搬工廠宣傳產(chǎn)品的做法,但可借鑒企業(yè)的營(yíng)銷理念,通過(guò)一系列載體和必要的包裝進(jìn)行宣傳。我校為了加大宣傳力度,印制了特色專業(yè)宣傳冊(cè),放假前一個(gè)學(xué)生一本,讓他們帶回去給家長(zhǎng)和周圍的人看;加大學(xué)院網(wǎng)站對(duì)特色專業(yè)的宣傳力度;通過(guò)技能比武平臺(tái)進(jìn)行宣傳;再加上特色專業(yè)本身具備的核心競(jìng)爭(zhēng)力,一定能夠形成品牌效應(yīng),擴(kuò)大其社會(huì)影響和知名度。
加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程管理
為了加強(qiáng)教學(xué)管理,高職院校應(yīng)逐步完善院、系、教研室三級(jí)管理,健全教學(xué)管理規(guī)章制度以及特色專業(yè)建設(shè)管理運(yùn)作機(jī)制,建立教學(xué)質(zhì)量保證與監(jiān)控體系。在此基礎(chǔ)上,我院成立了“特色專業(yè)建設(shè)督導(dǎo)組”,該組成員主要負(fù)責(zé)督促檢查:(1)特色專業(yè)建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足,提出建設(shè)性的整改意見,并及時(shí)把這些意見反饋給相關(guān)責(zé)任人。(2)對(duì)專業(yè)帶頭人的管理要制度明確,責(zé)任落到實(shí)處,保障有力。特色專業(yè)帶頭人在特色專業(yè)經(jīng)費(fèi)使用上擁有自主權(quán)。(3)對(duì)教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控,包括課程監(jiān)控、人員監(jiān)控、制度監(jiān)控及考評(píng)監(jiān)控等。我院每個(gè)教學(xué)單元都設(shè)有以學(xué)習(xí)委員為成員的教學(xué)反饋信息員,實(shí)行周報(bào)制,通過(guò)這些信息員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、真實(shí)反映教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題。教學(xué)信息員通過(guò)反饋教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題,參與到教學(xué)管理中來(lái),在教師與學(xué)生溝通中起到橋梁作用。通過(guò)教學(xué)信息員反饋的問(wèn)題,使我們從另一個(gè)方面了解到課堂教學(xué)的真實(shí)情況。(4)每周三下午為教研活動(dòng)時(shí)間,督導(dǎo)組成員不定期參與。
建立特色專業(yè)研究促進(jìn)和保障機(jī)制
針對(duì)本專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),建立特色專業(yè)研究促進(jìn)和保障機(jī)制,并依托合作單位和專業(yè)資源開展本專業(yè)教學(xué)研究和應(yīng)用技術(shù)研究,著力提高教師專業(yè)教育教學(xué)水平,逐步形成專業(yè)優(yōu)勢(shì)和特色。同時(shí),要建立應(yīng)用技術(shù)研究的導(dǎo)向和保障機(jī)制,鼓勵(lì)專業(yè)教師積極參與應(yīng)用技術(shù)研究,增強(qiáng)為行業(yè)或區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)直接服務(wù)的能力。還要注意“重科研、輕教學(xué)”的誤區(qū),不能以科研代替教學(xué)。高職院校的根本任務(wù)是培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才,高職院校的中心工作是教學(xué)。
結(jié)語(yǔ)
特色專業(yè)建設(shè)是一項(xiàng)涉及多方面的變革和創(chuàng)新的教育活動(dòng),不僅要遵循高職教育教學(xué)的規(guī)律,還要緊跟醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的步伐和市場(chǎng)需求,堅(jiān)持抓內(nèi)涵建設(shè)的同時(shí)拓展外延,爭(zhēng)取達(dá)到“專業(yè)有優(yōu)勢(shì)、上崗有能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)有基礎(chǔ)、持續(xù)發(fā)展有潛力”的特殊優(yōu)勢(shì),以推進(jìn)我院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)向更高層次邁進(jìn)。
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關(guān)鍵詞 醫(yī)院;臨床;計(jì)算機(jī);軟件;電子病歷
中圖分類號(hào)TP39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào) 1674-6708(2013)94-0209-02
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展,計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)已滲透到醫(yī)院臨床及其管理的各個(gè)領(lǐng)域,以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),使用計(jì)算機(jī)獲取、存儲(chǔ)、傳輸、處理各種診療和相關(guān)信息,提高了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和工作效率。臨床醫(yī)療、檢驗(yàn)檢查,影像診斷、醫(yī)院管理等各部門,都在以各種規(guī)范為依據(jù),實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)處理數(shù)字化、自動(dòng)化。計(jì)算機(jī)軟件已成為醫(yī)院臨床日常工作及未來(lái)發(fā)展的重要組成,醫(yī)院信息化建設(shè)已成為臨床醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)志。
1 計(jì)算機(jī)軟件在醫(yī)院中的應(yīng)用現(xiàn)狀
1.1業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)自動(dòng)化
實(shí)現(xiàn)門診就醫(yī)、住院各科室業(yè)務(wù)處理流程自動(dòng)化。如門診病人用IC卡掛號(hào)一卡通,病人信息傳輸?shù)较嚓P(guān)科室自動(dòng)化;各科醫(yī)生給予診療檢查,項(xiàng)目傳輸?shù)接跋?、檢驗(yàn)科室自動(dòng)化;各科室完成檢查,傳發(fā)報(bào)告自動(dòng)化;醫(yī)生開電子處方、劃價(jià)收費(fèi)、藥房發(fā)藥自動(dòng)化,實(shí)現(xiàn)門診病人就醫(yī)流程自動(dòng)化。住院時(shí)則住院床位、醫(yī)囑處理、藥庫(kù)管理、費(fèi)用結(jié)算、管理流程自動(dòng)化;以及后勤物資,器械設(shè)備、財(cái)務(wù)管理、人力調(diào)配等后臺(tái)支持部門業(yè)務(wù)處理過(guò)程自動(dòng)化,從根本上解決病人看病難的問(wèn)題。當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)院信息化建設(shè),將會(huì)使各醫(yī)院調(diào)整到最佳運(yùn)行狀態(tài),真正體現(xiàn)以病人為中心,以醫(yī)療信息為主線,提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療水平。
1.2醫(yī)院電子病歷管理系統(tǒng)應(yīng)用
電子病歷又被稱為基于計(jì)算機(jī)的患者記錄。以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,醫(yī)院信息化建設(shè)重點(diǎn)將轉(zhuǎn)向臨床信息系統(tǒng),電子病歷是核心技術(shù)平臺(tái)。電子病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲(chǔ)、訪問(wèn)和在線幫助,并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療效率,而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),既包括用于門(急)診、病房的臨床信息系統(tǒng),也包括檢查檢驗(yàn)、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統(tǒng)。電子病歷并不是簡(jiǎn)單地將傳統(tǒng)的紙張病歷進(jìn)行電子化,而是反映了患者整個(gè)的醫(yī)療過(guò)程,儲(chǔ)存了患者全部的醫(yī)療信息,包括病史、各種檢驗(yàn)檢查結(jié)果和影像資料,是對(duì)個(gè)人醫(yī)療信息及其相關(guān)處理過(guò)程綜合化的體現(xiàn)。它的發(fā)展方向是實(shí)現(xiàn)患者一生的全電子病歷。
醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)是醫(yī)療護(hù)理流程,醫(yī)生和護(hù)士工作站是臨床信息系統(tǒng)的關(guān)鍵,整個(gè)診療流程對(duì)信息系統(tǒng)高度依賴,為保證以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),國(guó)家制定了電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用分級(jí)評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn),用系統(tǒng)化、規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)管理診療流程,用電子病歷和臨床路徑來(lái)規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)院通過(guò)病歷內(nèi)容、診療原則、合理用藥、書寫審簽、感染控制等關(guān)鍵進(jìn)行病歷質(zhì)控管理,以各種規(guī)范為實(shí)現(xiàn)依據(jù),以智能化和信息化為技術(shù)支撐,實(shí)現(xiàn)基于電子病歷的臨床醫(yī)療質(zhì)量管理,保證了病人醫(yī)療安全,提高了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與工作效率。
1.3計(jì)算機(jī)在臨床影像檢查、圖像存儲(chǔ)傳輸方的應(yīng)用
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展,醫(yī)院影像設(shè)備不斷更新,從普通x線到計(jì)算機(jī)x線攝影、數(shù)字x線攝影、多層螺旋CT、核磁共振 、及PET影像、窺鏡圖像、圖像存檔和傳輸系統(tǒng),迅速用于醫(yī)院臨床[1]。臨床診斷需要的影像很多:病理切片圖像、X射線圖像、CT和核磁共振掃描影像、核醫(yī)學(xué)影像,超聲波掃描圖像、窺鏡圖像等,臨床診斷離不開醫(yī)學(xué)影像,而醫(yī)學(xué)影像的處理必須由成計(jì)算機(jī)完成。醫(yī)學(xué)圖像處理分析借助于計(jì)算機(jī)軟件、圖形圖像學(xué)技術(shù), 用虛擬切割、圖像融合、圖像三維重建等方法,使圖像的質(zhì)量和顯示方法得到改善。這不僅可以基于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備來(lái)極大地提高醫(yī)院臨床診斷水平,而且開拓了新的治療領(lǐng)域,如立體定向放射治療,影像引導(dǎo)介入治療,外科醫(yī)生根據(jù)影像,用可視化軟件技術(shù)對(duì)三維人體模型進(jìn)行仿真手術(shù)。
圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像信息管理的重要條件,通過(guò)連接影像、超聲、內(nèi)窺鏡等所有成像設(shè)備,實(shí)現(xiàn)全院范圍內(nèi)的影像檢查流程管理、影像數(shù)字采集、影像診斷報(bào)告、數(shù)據(jù)歸檔存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)信息等功能,使醫(yī)生、病人能隨時(shí)隨地獲得所需要的醫(yī)學(xué)圖像 。圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)是一個(gè)涉及影像醫(yī)學(xué)、數(shù)字圖像、計(jì)算機(jī)、軟件工程、圖形圖像的綜合及后處理等多種技術(shù),是一個(gè)多學(xué)科交叉的先進(jìn)技術(shù)系統(tǒng)。由于圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)的應(yīng)用,臨床醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化存儲(chǔ)、傳輸和閱讀,進(jìn)入遠(yuǎn)程影像的時(shí)代。
1.4檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)
檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)將醫(yī)院檢驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò),使得檢驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)智能化、自動(dòng)化和規(guī)范化,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)采樣、自動(dòng)分析、自動(dòng)數(shù)據(jù)處理及檢驗(yàn)報(bào)告審核、打印分發(fā)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、操作過(guò)程自動(dòng)化。提高了醫(yī)院檢驗(yàn)科的整體管理水平,提高了檢驗(yàn)質(zhì)量,提高了工作效率,完成日常臨床檢驗(yàn)大量的數(shù)字化工作流程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檢測(cè)智能化。
1.5監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)應(yīng)用
監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)已多在臨床使用,可分為普通監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、手術(shù)監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、急救監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng),分別連接各類床邊心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備,收集實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)信息,利用計(jì)算機(jī)對(duì)監(jiān)護(hù)信息的儲(chǔ)存顯示,實(shí)現(xiàn)病人臨床監(jiān)護(hù)的數(shù)字化管理。臨床監(jiān)護(hù)系統(tǒng)涉及到對(duì)心電、腦電、心功能及呼吸、脈搏,心跳、體溫、血壓等生命體征的監(jiān)護(hù),也需要對(duì)護(hù)理輸液、尿濕等方面自動(dòng)報(bào)警及昏迷病人定時(shí)改變等遙測(cè)遙控功能。
1.6文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)
利用計(jì)算機(jī)軟件數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)學(xué)圖書、期刊各種醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行管理。通過(guò)關(guān)鍵詞即可迅速查找出所需文獻(xiàn)資料。各醫(yī)院文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)還包括本院內(nèi)圖書館藏書,期刊檢索。利用醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)、國(guó)內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)等檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館等,快捷方便。
2 醫(yī)院臨床計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)應(yīng)用展望
2.1虛擬手術(shù)和手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)
在給臨床病人進(jìn)行真正手術(shù)前,進(jìn)行虛擬手術(shù)。虛擬手術(shù)是一個(gè)涉及軟件工程、機(jī)器人技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科交叉的挑戰(zhàn)性課題。據(jù)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),醫(yī)生做手術(shù)不再像以前那樣憑以往經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生可以將病人各部器官影像顯示病變的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù),由計(jì)算機(jī)進(jìn)行三維重建,建立一個(gè)與真實(shí)人體完全相同的虛擬立體圖像[2]。如可以用腦核磁共振圖像,在計(jì)算機(jī)上重建一個(gè)三維腦的模型,按人為要求使腦旋轉(zhuǎn),展現(xiàn)出希望看到的內(nèi)部腦組織,在醫(yī)生走上真正手術(shù)臺(tái)之前,能夠事先接觸到與真實(shí)病人相似的手術(shù)區(qū)域、病變組織及周圍血管神經(jīng),選擇最佳手術(shù)路徑,制定合理手術(shù)方案,提高手術(shù)成功率。將來(lái),可建立計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)軟件,使術(shù)前虛擬手術(shù)常規(guī)化簡(jiǎn)便化,使傳統(tǒng)的外科手術(shù)可以更加精確。
2.2遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程手術(shù)
遠(yuǎn)程醫(yī)療是指用計(jì)算機(jī)軟件和信息處理等技術(shù),跨越空間的限制,遠(yuǎn)距離地傳遞聲音、數(shù)據(jù)、文件、圖片的醫(yī)療系統(tǒng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療早在20世紀(jì)60年代就已誕生?,F(xiàn)在的計(jì)算機(jī)技術(shù)則使其服務(wù)范圍更廣更快捷。遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)包括最初的電話遠(yuǎn)程診斷、電視監(jiān)護(hù)到通過(guò)應(yīng)用高速的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)圖像、數(shù)字和語(yǔ)音的傳輸,進(jìn)而可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的語(yǔ)音和清晰的圖像交流。不需要長(zhǎng)途跋涉,就能夠咨詢專家,遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)使偏遠(yuǎn)地域的人群、海島或艦船上的傷員接受到異地專家相同的服務(wù)。不同地區(qū)的醫(yī)生,可依據(jù)遠(yuǎn)程網(wǎng)的信息,同時(shí)聯(lián)網(wǎng)對(duì)一個(gè)患者進(jìn)行會(huì)診,制定精確的方案,而且能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程家庭監(jiān)護(hù)。將來(lái),結(jié)合計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和機(jī)器人等技術(shù),醫(yī)生能在千里之外對(duì)患者實(shí)施遠(yuǎn)程手術(shù)治療,通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行虛擬手術(shù)操作,遠(yuǎn)程干預(yù)指令安置在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)器人精確完成手術(shù)[2]。當(dāng)然,遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)和設(shè)備的要求非常高,但將來(lái)技術(shù)成熟且推廣時(shí),將為人類醫(yī)學(xué)帶來(lái)無(wú)盡福音。
2.3建立全方位高速信息通道,實(shí)現(xiàn)智能醫(yī)療服務(wù)
建立全方位高速信息通道,將打破現(xiàn)有的局域性信息孤島,使人們不受時(shí)間空間限制,同時(shí)進(jìn)行聲音、圖像和數(shù)據(jù)交流,接受全方位醫(yī)療服務(wù)。將計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)、衛(wèi)星通信、遙感遙控、全息攝影、光纖電纜、電話電視、計(jì)算機(jī)等現(xiàn)有功能融為一體,實(shí)現(xiàn)跨領(lǐng)域、跨局域的高速互聯(lián)互通。高速信息通道可最大限度利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,如網(wǎng)上教學(xué)、社區(qū)醫(yī)療、醫(yī)院系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)等,使專家的知識(shí)成為全人類共有寶貴財(cái)富。它的建成將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,將改變醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀和醫(yī)院管理模式,如重大疾病可組建包含內(nèi)、外科和影像醫(yī)生、計(jì)算機(jī)專家、循證醫(yī)學(xué)專家的新科室等。各種醫(yī)療資源共享將不再局限于一所醫(yī)院一個(gè)地區(qū),而是擴(kuò)大到全國(guó)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院,小至家庭個(gè)人,大至全人類,智能化醫(yī)療以融入世界的方式運(yùn)行,醫(yī)療效率將得到提高,失誤將被降低,治療將實(shí)現(xiàn)最好結(jié)果。全方位高速信息暢通時(shí),全方位醫(yī)療服務(wù)將會(huì)實(shí)現(xiàn),將創(chuàng)造出一個(gè)高速的智能醫(yī)療服務(wù)的新時(shí)代。
3 結(jié)論
計(jì)算機(jī)軟件在醫(yī)院廣泛應(yīng)用是醫(yī)務(wù)工作者的歷史機(jī)遇,數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院改革的必然選擇,信息化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理,提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的必要途徑,以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證。計(jì)算機(jī)軟件發(fā)展促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展,給醫(yī)院醫(yī)療工作帶來(lái)新的活力,今后,將會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)高智能化,高精確化,提高人類醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù);醫(yī)療健康;醫(yī)療信息化
1 國(guó)際大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)在健康醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀
近年來(lái),英、美、加拿大等國(guó)家先后投入巨資開展醫(yī)療健康信息化建設(shè),引入大數(shù)據(jù)信息化技術(shù)使得醫(yī)療健康信息化系統(tǒng)能夠輔助公民醫(yī)療質(zhì)量和安全,提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)可及性,降低醫(yī)療費(fèi)用,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1.1 美國(guó):推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享,重點(diǎn)發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療
美國(guó)在推動(dòng)大數(shù)據(jù)研發(fā)和應(yīng)用上最為迅速和積極。在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面,2014年6月,F(xiàn)DA公共數(shù)據(jù)開放項(xiàng)目openFDA正式上線,開放了2004至2013年間的300萬(wàn)份藥物不良反應(yīng)和醫(yī)療過(guò)失記錄(經(jīng)脫敏處理數(shù)據(jù)),鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人對(duì)數(shù)據(jù)價(jià)值進(jìn)行挖掘與分析。2015年1月,美國(guó)前總統(tǒng)奧巴馬宣布劃撥2.15億美元作為精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃經(jīng)費(fèi),加快基因組研究。同時(shí)美國(guó)還制定一系列的標(biāo)準(zhǔn)和要求,以保護(hù)隱私和跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換安全。
1.2 英國(guó):積極發(fā)展個(gè)性化醫(yī)療,注重隱私保護(hù)
2013年6月,英國(guó)醫(yī)療保健當(dāng)局宣布將建立世界最大的癌癥患者數(shù)據(jù)庫(kù),收集來(lái)自英國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病例和1100萬(wàn)份歷史檔案記錄,保存和整理英國(guó)每年35萬(wàn)新確診的腫瘤病例的全部數(shù)據(jù)。同年,英國(guó)啟動(dòng)了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)旗艦平臺(tái)care.data,集中了全英國(guó)的家庭醫(yī)生和醫(yī)院記錄的病歷以及社會(huì)服務(wù)信息。由于該平臺(tái)運(yùn)作中發(fā)生數(shù)據(jù)被披露,2016年7月6日,為保護(hù)患者隱私,care.data計(jì)劃被終止。
1.3 加拿大:建設(shè)互聯(lián)互通平臺(tái),探索衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和療效研究
近年來(lái),加拿大借助大數(shù)據(jù)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立了覆蓋全國(guó)的電子健康檔案、藥品信息、實(shí)驗(yàn)室信息、影像系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),建立統(tǒng)一識(shí)別系統(tǒng)以及基礎(chǔ)架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)的研究。同時(shí),利用大數(shù)據(jù)開展基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效研究的定價(jià)計(jì)劃,開展了基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效的藥品定價(jià)試點(diǎn)項(xiàng)目,利用數(shù)據(jù)分析衡量醫(yī)療服務(wù)提供方的服務(wù),并依據(jù)服務(wù)水平進(jìn)行定價(jià)。
綜上所述,國(guó)外政府高度重視醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,政策著力點(diǎn)主要在三個(gè)方面:一是開放數(shù)據(jù),提供社會(huì)高質(zhì)量數(shù)據(jù)資源;二是在前沿及共性基礎(chǔ)技術(shù)上增加研發(fā)投入;三是積極推動(dòng)政府和公共部門應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)。
2 我國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀
2.1 前期的醫(yī)療信息化建設(shè)為醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
2006年開始,我國(guó)開始建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),整合區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)院、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生的各類數(shù)據(jù),形成以個(gè)人為中心的電子健康檔案庫(kù)。數(shù)據(jù)主要包括臨床信息――處方、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告、手術(shù)報(bào)告、病案首頁(yè)、出院小結(jié);公共衛(wèi)生信息――疾病報(bào)告、疾病管理、生命統(tǒng)計(jì)、兒童保健、婦女保健、老年人保健等。通過(guò)十年多探索,在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)已經(jīng)初步具備了基礎(chǔ)和規(guī)模,并取得了一些標(biāo)志性的成果:
一是,國(guó)家層面的頂層設(shè)計(jì)和總體框架:建設(shè)了人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見“46312”工程,“全民健康保障信息化”工程一期數(shù)據(jù)總體架構(gòu)。
二是,國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定和互聯(lián)互通:圍繞互聯(lián)互通與信息共享,已研發(fā)形成了89個(gè)數(shù)據(jù)集、277項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)、3300個(gè)數(shù)據(jù)元。以公民身份證號(hào)碼為唯一標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)與公安、教育、民政、人社等部門的信息協(xié)同,共計(jì)覆蓋13.6億人口,包含13項(xiàng)信息的國(guó)家人口基礎(chǔ)庫(kù)。
三是,衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)能力建設(shè):目前,全國(guó)有71%的省啟動(dòng)了省級(jí)衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè),46%的地市啟動(dòng)了市級(jí)衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè),29%的區(qū)縣啟動(dòng)了區(qū)縣級(jí)平臺(tái)建設(shè)。2015年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委啟動(dòng)了十省互聯(lián)互通項(xiàng)目,目前已經(jīng)接入了上海、北京、湖南、湖北、江蘇、浙江、福建、重慶、內(nèi)蒙古、遼寧十個(gè)省級(jí)平臺(tái)。在醫(yī)院層面,目前我國(guó)約50%的委屬醫(yī)院,42%的省屬醫(yī)院和38%的市屬醫(yī)院已啟動(dòng)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。
2.2 國(guó)家出臺(tái)了一系列政策為醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了良好的發(fā)展環(huán)境
2015年起,國(guó)務(wù)院和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等有關(guān)部門陸續(xù)了一系列指導(dǎo)性文件,提出加快醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式轉(zhuǎn)變,提升我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平,從而為醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境,相關(guān)政策如表1。
3 上海醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展基礎(chǔ)與現(xiàn)狀
3.1 發(fā)展基礎(chǔ)與優(yōu)勢(shì)
一是,構(gòu)建了良好的醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。上海率先建設(shè)了國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的三級(jí)醫(yī)院臨床信息共享工程――上海醫(yī)聯(lián)工程。醫(yī)聯(lián)工程接入了全部市級(jí)以上38家三級(jí)甲等醫(yī)院,數(shù)據(jù)涵蓋醫(yī)療中的醫(yī)療業(yè)務(wù)、臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療運(yùn)營(yíng)、醫(yī)療管理等核心內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上,上海市衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合申康中心建設(shè)了覆蓋全市16個(gè)區(qū)、所有600家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的上海健康信息網(wǎng)。截至2015年底,上海市已累計(jì)為7175萬(wàn)名患者建立了診療檔案,醫(yī)囑17.4億條,各類檢驗(yàn)檢查報(bào)告2.3億份;建立了國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)學(xué)影像中心數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的調(diào)閱共享,截至2015年底,累計(jì)采集影像資料9.8億幅,數(shù)據(jù)量413T,月均跨院調(diào)閱影像數(shù)據(jù)約2萬(wàn)次。
二是,集聚了一批國(guó)家級(jí)科研院所和創(chuàng)新平臺(tái)。包括中科院上海生命科學(xué)研究院、藥物所、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)W院、第二軍醫(yī)大學(xué)等大批國(guó)家級(jí)科研院所及相關(guān)醫(yī)院。建成和在建國(guó)家新藥篩選中心、上海蛋白質(zhì)科學(xué)設(shè)施、國(guó)家肝癌中心、國(guó)家轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)中心等國(guó)家級(jí)科學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施和創(chuàng)新平臺(tái)。復(fù)旦大學(xué)建成“上海市數(shù)據(jù)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”,涉及醫(yī)療健康、智慧城市等多領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)分析,并在國(guó)內(nèi)率先成立大數(shù)據(jù)學(xué)院。
三是,擁有國(guó)際化創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)集群。上海市已形成生物醫(yī)藥和軟件大數(shù)據(jù)等產(chǎn)業(yè)集群,集聚了萬(wàn)達(dá)信息、金士達(dá)衛(wèi)寧等國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化領(lǐng)先企業(yè)以及上海醫(yī)藥、上海聯(lián)影、上海微創(chuàng)等一批生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械企業(yè);成立了上海數(shù)據(jù)交易中心作為大數(shù)據(jù)“交易機(jī)構(gòu)+創(chuàng)新基地+產(chǎn)業(yè)基金+發(fā)展聯(lián)盟+研究中心”五位一體的重要功能性平臺(tái);匯聚IBM、Intel、微軟、羅氏等跨國(guó)公司研發(fā)機(jī)構(gòu)超過(guò)200家。
四是,具備創(chuàng)新改革多重疊加優(yōu)勢(shì)。上海正在推進(jìn)張江國(guó)家自主創(chuàng)新示范區(qū)建設(shè)、深化中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)改革開放。在國(guó)家的大力支持下,正探索科技金融、國(guó)際人才試驗(yàn)區(qū)、海外人才往來(lái)、國(guó)際合作研究等方面創(chuàng)新改革的先行先試,具備獨(dú)特的創(chuàng)新改革優(yōu)勢(shì)。
3.2 存在的不足與瓶頸
上海市醫(yī)療健康行業(yè)中累積了大量的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)。但是,由于存在醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和標(biāo)準(zhǔn)化程度低等一系列問(wèn)題,制約了醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,具體如下:
(1)缺少標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范,數(shù)據(jù)質(zhì)量不高:各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在推進(jìn)信息化建設(shè)過(guò)程中缺乏通用的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn),難以形成標(biāo)準(zhǔn)化的公共服務(wù)體系。采集的數(shù)據(jù)由于缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),數(shù)據(jù)記錄存在偏差和殘缺等原因,總體數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。
(2)資源管理分散,大數(shù)據(jù)利用水平低:從醫(yī)聯(lián)工程建成至今,上海市積累了近PB級(jí)的包括診療記錄、處方、醫(yī)囑、出院小結(jié)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像信息等在內(nèi)的海量醫(yī)療數(shù)據(jù),但由于存在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化程度較低,電子病歷標(biāo)準(zhǔn)不一致、大量醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)分散等問(wèn)題,兼容性、可擴(kuò)展性較差,給信息共享帶來(lái)了困難。同時(shí),由于缺乏獲取知識(shí)級(jí)情報(bào)的技術(shù)手段、缺乏對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源的深入價(jià)值挖掘,還未形成數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的科學(xué)研究模式與知識(shí)應(yīng)用服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深度應(yīng)用。
(3)醫(yī)療隱私保護(hù)難度增加:隨著醫(yī)療衛(wèi)生信息共享的開展,隱私保護(hù)的難度逐步增加,很大程度上限制了醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的利用程度。
(4)缺少醫(yī)療大數(shù)據(jù)專業(yè)人才:隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,對(duì)專業(yè)技術(shù)人才的需求量激增,權(quán)威專家估算,我國(guó)未來(lái)五年相關(guān)專業(yè)人才缺口將高達(dá)130萬(wàn)左右,尤其是橫跨生物醫(yī)學(xué)和信息科學(xué),具備扎實(shí)理論基礎(chǔ),又有業(yè)務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的大數(shù)據(jù)人才非常緊缺。
(5)缺乏協(xié)同合作機(jī)制:醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)之間還沒(méi)有建立有序的協(xié)同合作機(jī)制,為技術(shù)研發(fā)、工程孵化、成果轉(zhuǎn)化、行業(yè)應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提供合作渠道。
4 發(fā)展醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)突破方向和重點(diǎn)
根據(jù)上海市醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ),結(jié)合國(guó)際大數(shù)據(jù)在健康醫(yī)療應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì),未來(lái)幾年,上海市相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門應(yīng)主要針對(duì)以下核心技術(shù)進(jìn)行研究和突破。
4.1 醫(yī)療大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通技術(shù)
主要包括:互聯(lián)互通技術(shù)開放架構(gòu)和配套技術(shù)、異質(zhì)多源數(shù)據(jù)的整合技術(shù)等。通過(guò)適合多層級(jí)、跨區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)共享協(xié)同的互聯(lián)互通技術(shù)開放架構(gòu)和配套技術(shù),能夠適應(yīng)多種醫(yī)療信息系統(tǒng)接口,提高互聯(lián)互通實(shí)施效率;研發(fā)支撐組學(xué)數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)和健康數(shù)據(jù)等異質(zhì)多源數(shù)據(jù)的整合技術(shù),適應(yīng)數(shù)據(jù)類型復(fù)雜、存儲(chǔ)模式多樣、語(yǔ)義標(biāo)注體系各異、規(guī)模巨大等特點(diǎn)。
4.2 醫(yī)療大數(shù)據(jù)整合管理技術(shù)
主要包括:多源醫(yī)療大數(shù)據(jù)的語(yǔ)義關(guān)聯(lián)技術(shù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量修復(fù)技術(shù)及基于數(shù)據(jù)管控的醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享利用技術(shù)等。建立基于統(tǒng)一患者身份的索引、疾病代碼及藥品代碼規(guī)范等,在語(yǔ)義層實(shí)現(xiàn)多來(lái)源醫(yī)療數(shù)據(jù)與其他行業(yè)數(shù)據(jù)的融合,支持智能學(xué)習(xí)和語(yǔ)義理解;通過(guò)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)智能填充和補(bǔ)正,解決系統(tǒng)數(shù)據(jù)源頭質(zhì)量低、數(shù)據(jù)缺失、填寫不規(guī)范的問(wèn)題;在原始數(shù)據(jù)擁有方可管、可控、可溯源的前提下,允許第三方基于數(shù)據(jù)沙箱開展分析利用,促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)利用水平。
4.3 醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析檢索技術(shù)
主要包括:醫(yī)療知識(shí)圖譜智能構(gòu)建技術(shù)、醫(yī)療影像分析技術(shù)等?;谂R床數(shù)據(jù)、健康檔案、人群隊(duì)列、專病數(shù)據(jù)庫(kù)等,在語(yǔ)義規(guī)范化和語(yǔ)義關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,構(gòu)建出跨知識(shí)庫(kù)融合的知識(shí)圖譜;通過(guò)圖像分割、圖像配準(zhǔn)、圖像可視化、多時(shí)序圖像分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和生理學(xué)模型分析等,有效支撐臨床輔助診斷、療效評(píng)估等。
4.4 醫(yī)療大數(shù)據(jù)集成應(yīng)用技術(shù)
主要包括:醫(yī)療質(zhì)量控制管理技術(shù)、臨床精細(xì)診療決策支持技術(shù)、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析評(píng)價(jià)技術(shù)、公共衛(wèi)生決策支持技術(shù)、個(gè)性化智能健康服務(wù)推薦技術(shù)等。通過(guò)集成應(yīng)用上述技術(shù),實(shí)現(xiàn)相關(guān)技術(shù)的綜合運(yùn)用,開發(fā)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、臨床輔助診療、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析、公共衛(wèi)生決策服務(wù)、健康管理、醫(yī)保醫(yī)藥等軟件產(chǎn)品,并進(jìn)行示范應(yīng)用。
4.5 醫(yī)療大數(shù)據(jù)隱私保護(hù)及安全風(fēng)控技術(shù)
主要包括:隱私保護(hù)技術(shù)和訪問(wèn)控制技術(shù),平衡隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)挖掘需求的醫(yī)療大數(shù)據(jù)脫敏技術(shù),基于訪問(wèn)行為安全審計(jì)的、風(fēng)險(xiǎn)自適應(yīng)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制技術(shù)等。通過(guò)上述技術(shù)的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)針對(duì)不同數(shù)據(jù)共享方的數(shù)據(jù)按需脫敏,加強(qiáng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)防控,構(gòu)建基于安全多方計(jì)算的、醫(yī)療大數(shù)據(jù)隱私縱深保護(hù)體系。
5 相關(guān)政策建議
在開展技術(shù)研究突破的同時(shí),為推進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,建議從研發(fā)支撐平臺(tái)、成果轉(zhuǎn)化和工程應(yīng)用、人才和能力建設(shè)等方面重點(diǎn)突破,創(chuàng)新建設(shè)體系與應(yīng)用模式,全面引領(lǐng)和支撐我國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的發(fā)展,形成完善的產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。
5.1 建設(shè)創(chuàng)新技術(shù)研發(fā)平臺(tái)
通過(guò)建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的創(chuàng)新研發(fā)平臺(tái),組織開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、醫(yī)療大數(shù)據(jù)整合管理、醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析檢索、醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)隱私保護(hù)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)應(yīng)用等研究,進(jìn)行P鍵技術(shù)的研發(fā)、產(chǎn)品化和工程化,快速提高我國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)水平。以居民健康檔案、臨床診療數(shù)據(jù)、生物組學(xué)數(shù)據(jù)、醫(yī)保醫(yī)藥等數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),著力探索醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),形成從區(qū)縣、地市級(jí)、省級(jí)到國(guó)家級(jí)別的數(shù)據(jù)資源全面整合共享和規(guī)范化,推動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和融合共享。
5.2 培育醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)自主創(chuàng)新能力
通過(guò)行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)和科研單位的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,發(fā)揮技術(shù)研發(fā)的導(dǎo)向作用,建設(shè)開放式、包容式技術(shù)研發(fā)創(chuàng)新平臺(tái)和產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,為國(guó)內(nèi)外優(yōu)勢(shì)力量提供參與協(xié)同創(chuàng)新的沃土。面向限制醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)應(yīng)用存在的重大技術(shù)瓶頸,以國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)需求為導(dǎo)向,承擔(dān)國(guó)家重大任務(wù)和企業(yè)提出的攻關(guān)研究項(xiàng)目,開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵核心技術(shù)和新產(chǎn)品的戰(zhàn)略性、前瞻性研發(fā),發(fā)展一批具有創(chuàng)新技術(shù)路線的醫(yī)療大數(shù)據(jù)的技術(shù)模式。
5.3 構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟促進(jìn)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化
聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)和醫(yī)保醫(yī)藥企業(yè)等產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)鍵用戶單位,構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟,積極探索醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的成果轉(zhuǎn)化,支撐醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)開展數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、共享協(xié)同、分析利用等方面的產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)作。建設(shè)技術(shù)成果應(yīng)用示范基地,對(duì)接用戶單位產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用需求,推進(jìn)技術(shù)成果轉(zhuǎn)化與實(shí)際應(yīng)用,推動(dòng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
5.4 集聚和培育一批國(guó)際化優(yōu)秀創(chuàng)新人才
充分利用上海市高校、研究機(jī)構(gòu)及相關(guān)企業(yè)基礎(chǔ)及資源,形成跨學(xué)科跨領(lǐng)域聯(lián)合培養(yǎng)、多形式培訓(xùn)模式和系統(tǒng),建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的人才培養(yǎng)平臺(tái),為醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新工作提供源動(dòng)力。充分發(fā)揮上海市建設(shè)科創(chuàng)中心的相關(guān)政策優(yōu)勢(shì),集聚和吸引各類優(yōu)秀人才,形成一支結(jié)構(gòu)合理、緊密協(xié)作的專病研究、人群隊(duì)列、公共衛(wèi)生、生物組學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。
5.5 開展模式創(chuàng)新提升我國(guó)醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)能力
聚集全醫(yī)療醫(yī)藥科研創(chuàng)新資源,通過(guò)“眾智、眾包、眾創(chuàng)”的模式促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價(jià)值發(fā)現(xiàn),面向行業(yè)共性問(wèn)題和需求,研發(fā)一系列醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)產(chǎn)品,形成數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)決策能力,提升醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、臨床輔助診療、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析、公共衛(wèi)生政策評(píng)價(jià)水平,并服務(wù)于健康、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療、大數(shù)據(jù)多個(gè)上下游產(chǎn)業(yè)鏈,提升我國(guó)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)整體水平。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】遠(yuǎn)程 醫(yī)療 現(xiàn)狀 發(fā)展
1 遠(yuǎn)程醫(yī)療的概念
科技的發(fā)展使得醫(yī)療技術(shù)也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,遠(yuǎn)程通訊技術(shù)、醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展和結(jié)合為遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)提供了技術(shù)基礎(chǔ),遠(yuǎn)程醫(yī)療逐漸走入到人們的生活當(dāng)中,遠(yuǎn)程醫(yī)療具有很多方面的功能,其中遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程手術(shù)等通過(guò)信息技術(shù)的應(yīng)用都能夠?qū)崿F(xiàn),這種遠(yuǎn)程服務(wù)形式能夠充分的使用多種通信介質(zhì)網(wǎng)絡(luò),遠(yuǎn)程病理學(xué)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程超聲診斷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程心臟病診治系統(tǒng)、遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)等,除此之外遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的充分應(yīng)用還能夠?yàn)閭€(gè)人疾病監(jiān)護(hù)提供服務(wù),家庭保健,自檢等形式也可以以此為基礎(chǔ)應(yīng)用,目前來(lái)說(shuō)我們的遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)取得了一定的成果,但是還有很大的進(jìn)步空間,尤其是隨著材料以及制造方式的發(fā)展,之前的發(fā)展方式從體積、重量、功能等特征方面都有很大的進(jìn)步,并且不斷的智能化和人性化。
信息技術(shù)的不斷發(fā)展對(duì)醫(yī)療技術(shù)有很大程度的促進(jìn),尤其是醫(yī)療技術(shù)在信息化的普及下逐漸通用化,適用范圍更廣,并且各種新技術(shù)的研發(fā)使得醫(yī)療技術(shù)更為專業(yè)化,不斷的規(guī)范和發(fā)展促使遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)一體化和多元化的發(fā)展,遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)作為一種新型的服務(wù)模式已經(jīng)在我們產(chǎn)生了深刻的變革,發(fā)揮了相當(dāng)明顯的優(yōu)勢(shì),如何適應(yīng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì),不斷完善遠(yuǎn)程醫(yī)療的技術(shù)水平,滿足群眾的醫(yī)療需求是我們的研究方向。
2 遠(yuǎn)程醫(yī)療的現(xiàn)狀
我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療開始相對(duì)較晚,但是發(fā)展極為迅速,計(jì)算機(jī)、通訊、數(shù)字化設(shè)備等技術(shù)作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的基礎(chǔ)技術(shù)也發(fā)展迅速,目前已經(jīng)達(dá)到了相當(dāng)高的水平。
2.1 電子病歷技術(shù)
遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用需要多項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行基礎(chǔ)支撐,對(duì)一些子系統(tǒng)提出了很高的要求,病歷作為患者的一個(gè)基本信息十分重要,傳統(tǒng)的病歷管理工作繁重,電子病歷的發(fā)展是遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用中的一個(gè)前提,所謂的電子病歷是將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷完全電子化,電子病歷不僅包括了紙質(zhì)病歷的內(nèi)容,而且還包括聲像、圖文等信息。大大提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,電子病歷通過(guò)科技和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用極大的簡(jiǎn)化了病歷的管理和錄入,是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。
2.2 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)
隨著電腦的普及和信息技術(shù)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)實(shí)用的巨大信息資源,為遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展提供了技術(shù)支撐,但是由于網(wǎng)絡(luò)帶寬的限制,使遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸受到影響,需要不斷在數(shù)據(jù)壓縮、網(wǎng)絡(luò)帶寬和數(shù)據(jù)性能三者之間平衡。
2.3 醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù)
隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展,油然而生醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù),也就是PALS技術(shù),而且與網(wǎng)絡(luò)同步發(fā)展出現(xiàn)了DICOM標(biāo)準(zhǔn)。PALS的出現(xiàn),極大的幫助醫(yī)院簡(jiǎn)化和加速醫(yī)學(xué)影像的顯示、歸檔和共享使用,醫(yī)生對(duì)病人的影像進(jìn)行全方位的處理和觀察,以便得出更準(zhǔn)確的診斷結(jié)論。基于Internet可以讓醫(yī)院以外的病人或醫(yī)生對(duì)醫(yī)院內(nèi)部允許訪問(wèn)的病人影像資料進(jìn)行遠(yuǎn)程訪問(wèn),以便進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程教學(xué)。
2.4 遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢
在遠(yuǎn)程醫(yī)療工作中,遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢是一個(gè)操作性最強(qiáng)的方式,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的普及患者與醫(yī)生之間的聯(lián)系越來(lái)越方便,信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)了患者與醫(yī)生之間的遠(yuǎn)程交流,可以進(jìn)行相關(guān)健康方面的咨詢,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)方式的咨詢能夠更方便快捷的實(shí)現(xiàn)會(huì)診等工作,但同時(shí)這種方式仍存在一些缺陷,交流的信息量還是太少,對(duì)于一些復(fù)雜的健康問(wèn)題功能不夠,需要我們不斷的完善和發(fā)展。
2.5 遠(yuǎn)程會(huì)診
如果病情十分復(fù)雜,制定醫(yī)治方案時(shí)碰到了困難,專家日程太滿而造成不能及時(shí)往返于不同的地區(qū),尤其在病人身體情況較差不能承擔(dān)長(zhǎng)途移動(dòng)的情況下遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用就顯得尤為重要,通過(guò)信息技術(shù),遠(yuǎn)程醫(yī)療可以使得專家及時(shí)了解患者情況,分析患者病歷,包括病史、檢驗(yàn)報(bào)告以及各種影響資料等,并且緊急情況下可以知道當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療診斷和治療,從而抓住搶救時(shí)機(jī),這種方式的應(yīng)用極大的節(jié)約了專家醫(yī)療實(shí)踐以及相關(guān)花費(fèi),另外患者還可以通過(guò)遠(yuǎn)程系統(tǒng)進(jìn)行咨詢,更好的保障醫(yī)療資源的合理配置,從而提高醫(yī)療效率降低醫(yī)療成本。
2.6 遠(yuǎn)程手術(shù)
遠(yuǎn)程手術(shù)是建立在遠(yuǎn)程醫(yī)療基礎(chǔ)上的,遠(yuǎn)程手術(shù)主要是通過(guò)虛擬技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的綜合應(yīng)用,能夠使得醫(yī)生跨越地域限制遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)操作,具體的可以通過(guò)鍵盤、鼠標(biāo)、數(shù)字手套等輸入設(shè)備遠(yuǎn)程控制進(jìn)行手術(shù),控制患者所在地的醫(yī)療器械進(jìn)行相關(guān)動(dòng)作和手術(shù)行為。
3 遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)
(1)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展逐漸打破了地域的限制,是一項(xiàng)發(fā)展十分迅速的跨學(xué)科高新科技,對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)療發(fā)展來(lái)說(shuō)是一個(gè)極大的飛躍,產(chǎn)生巨大的影響。遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用能夠打破地域的限制,對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源的不足有一定的彌補(bǔ),對(duì)于大城市的醫(yī)療服務(wù)水平有進(jìn)一步的提高和完善,極大促進(jìn)醫(yī)療和保健事業(yè)的發(fā)展。國(guó)內(nèi)企業(yè)或科研單位也有一定的技術(shù)發(fā)展。
(2)企業(yè)之間的橫向聯(lián)系對(duì)于提高遠(yuǎn)程服務(wù)來(lái)說(shuō)十分重要,具體操作可以逐漸構(gòu)建企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)聯(lián)盟,共享專利,對(duì)于不斷建立規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及提高行業(yè)質(zhì)量來(lái)說(shuō)交叉許可成立產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟十分重要。產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟存在的意義就是將目前積累的專利以及生產(chǎn)力量不斷有規(guī)范有組織的結(jié)合起來(lái),加強(qiáng)對(duì)外專利授權(quán)的談判籌碼都能起重要作用。
(3)除了企業(yè)之間的橫向聯(lián)系之外醫(yī)療影像領(lǐng)域廠家的橫向聯(lián)系也十分重要,廠家之間的溝通可以不斷的取長(zhǎng)補(bǔ)短優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),在不斷的提升自身的優(yōu)勢(shì)之外還能夠?qū)@蚕淼确绞椒窒碣Y源,不斷的在互相了解和溝通的基礎(chǔ)上提升自主創(chuàng)新的能力,對(duì)于核心技術(shù)更好的掌握和研究,從而共同的對(duì)醫(yī)療影像領(lǐng)域有一個(gè)強(qiáng)大的促進(jìn)力量。
4 結(jié)語(yǔ)
綜上所述,遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)在目前來(lái)說(shuō)是一個(gè)發(fā)展迅速的應(yīng)用,遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用對(duì)于醫(yī)療和科技來(lái)說(shuō)都是一個(gè)偉大的跨越,醫(yī)療保健技術(shù)的遠(yuǎn)程化對(duì)醫(yī)學(xué)改革影響巨大,這種情況下我們還需要不斷的總結(jié)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的經(jīng)驗(yàn),吸收先進(jìn)理念,提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)水平,更合理的配置醫(yī)療資源,結(jié)合先進(jìn)技術(shù)更好的促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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追夢(mèng)――各具魅力的研究院校
幾十年來(lái),為了人類醫(yī)療水平的提高,生物醫(yī)學(xué)工程的追夢(mèng)人堅(jiān)定地做項(xiàng)目、搞科研,研發(fā)出一個(gè)個(gè)新的醫(yī)療技術(shù),更培養(yǎng)了一代代的生物醫(yī)學(xué)人才。國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程院校就是這樣一個(gè)群體,從最初建立院系學(xué)科到分專業(yè)發(fā)展科研,再到如今培育人才做實(shí)際項(xiàng)目,每一步都走得精彩。
重點(diǎn)名校
清華大學(xué)
作為國(guó)內(nèi)首屈一指的理工科高校,清華大學(xué)的教學(xué)科研資源得天獨(dú)厚,生物醫(yī)學(xué)工程系也不例外。該系強(qiáng)大的師資力量不可小覷,教授就包括院士、“長(zhǎng)江學(xué)者”特聘教授、美國(guó)電氣和電子工程師協(xié)會(huì)院士、美國(guó)醫(yī)學(xué)和生物工程研究院院士。另一方面,清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系硬件設(shè)施優(yōu)越。院系所在的醫(yī)學(xué)科學(xué)樓擁有7個(gè)科研實(shí)驗(yàn)室和4個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,各實(shí)驗(yàn)室設(shè)施齊全,更引進(jìn)了世界最先進(jìn)的設(shè)備供師生研究所用。
清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科自創(chuàng)立以來(lái),在醫(yī)學(xué)信號(hào)處理、生理系統(tǒng)建模仿真、超聲成像等領(lǐng)域進(jìn)行了長(zhǎng)期系統(tǒng)地研究,在生物芯片、生物信息學(xué)、神經(jīng)工程、分子影像等新興方向有明顯特色。畢業(yè)生中既有國(guó)際知名大學(xué)的教授,也有國(guó)內(nèi)醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)軍人物,更多的是國(guó)內(nèi)教學(xué)、科研、國(guó)防及產(chǎn)業(yè)方面的優(yōu)秀人才。
清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)每年的碩士研究生總數(shù)在30人以內(nèi),具體到校內(nèi)校外是1∶1的比例,考研招生的人數(shù)大概在15人左右。
上海交通大學(xué)
上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)創(chuàng)建于1979 年,同樣是我國(guó)最早建立生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的院校之一。正如“早起的鳥兒有蟲吃”,上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程起步早,發(fā)展也較為成熟。2011年,上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院成立,旨在對(duì)接國(guó)家重大需求及臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展需要,重點(diǎn)建設(shè)生物醫(yī)學(xué)儀器、神經(jīng)科學(xué)工程、醫(yī)學(xué)影像信息、生物納米材料4個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,致力于培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域高端研發(fā)人才。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院實(shí)施精英式教育,從一年級(jí)開始就實(shí)行導(dǎo)師制,進(jìn)行全方位的導(dǎo)航。學(xué)生入校后,一、二年級(jí)夯實(shí)數(shù)理生基礎(chǔ)及專業(yè)基礎(chǔ);三、四年級(jí)根據(jù)領(lǐng)域方向興趣,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,拓展知識(shí),提升創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。這一教育方式讓該學(xué)科的畢業(yè)生更出類拔萃。
2010年上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程各專業(yè)研究生報(bào)考錄取表
專業(yè)名稱 報(bào)名
人數(shù) 錄取人數(shù) 報(bào)錄比
生物學(xué) 319 53 6.18∶1
化學(xué)工程與技術(shù) 43 9 4.78∶1
生物醫(yī)學(xué)工程(83100) 95 30 3.17∶1
生物醫(yī)學(xué)工程(430131) 8 21(含推免) 未知
生物工程 7 4 1.75∶1
西安交通大學(xué)
西安交通大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程在業(yè)內(nèi)聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。2000年,在原西安交通大學(xué)、西安醫(yī)科大學(xué)、陜西財(cái)經(jīng)學(xué)院三校合并及學(xué)科交叉融合的基礎(chǔ)上,生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院成立。該院下設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程系、生物科學(xué)與工程系兩個(gè)系,設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程研究所、生物醫(yī)學(xué)分析技術(shù)與儀器研究所、分子遺傳學(xué)研究所、癌癥研究所、生物醫(yī)學(xué)工程與儀器研究所、線粒體生物醫(yī)學(xué)研究所六個(gè)研究所。依托學(xué)校的整體實(shí)力,學(xué)院還設(shè)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)電子技術(shù)及儀器國(guó)家專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、生物醫(yī)學(xué)信息工程教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、生物醫(yī)學(xué)工程陜西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室三個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。2011年西安交通大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程招收學(xué)術(shù)型碩士研究生50人,全日制專業(yè)學(xué)位研究生20人。
復(fù)旦大學(xué)
復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院創(chuàng)立于1986年,是我國(guó)最早在大學(xué)中成立的生命科學(xué)學(xué)院,也是國(guó)家生命科學(xué)和生物技術(shù)人才培養(yǎng)基地。生命科學(xué)學(xué)院由生態(tài)與進(jìn)化生物學(xué)系、微生物學(xué)和微生物工程系、遺傳學(xué)和遺傳工程系、生理學(xué)和生物物理學(xué)系、生物化學(xué)系五個(gè)系級(jí)單位組成,擁有遺傳工程國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、生物多樣性與生態(tài)工程教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、現(xiàn)代人類學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室三個(gè)國(guó)家和教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,以及遺傳學(xué)研究所、發(fā)育生物學(xué)研究所、植物科學(xué)研究所、生物多樣性科學(xué)研究所、進(jìn)化生物學(xué)研究中心等七個(gè)研究機(jī)構(gòu)。學(xué)院以科學(xué)研究為主導(dǎo),以爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)重大項(xiàng)目為抓手,力爭(zhēng)在科研成果、科技產(chǎn)業(yè)化等方面實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。
2010年復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程各專業(yè)研究生報(bào)考錄取表
專業(yè)名稱 報(bào)名人數(shù) 錄取人數(shù) 報(bào)錄比
生態(tài)與進(jìn)化生物學(xué) 18 6 3∶1
微生物學(xué)和微生物工程 49 11 4.45∶1
遺傳學(xué) 90 42 2.14∶1
生理學(xué)和生物物理 8 5 1.6∶1
生物化學(xué) 128 48 2.67∶1
實(shí)力院校
浙江大學(xué)
1977年浙江大學(xué)科儀系設(shè)立國(guó)內(nèi)第一個(gè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),并相繼建成我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程第一個(gè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)、第一個(gè)博士學(xué)位授予點(diǎn)和第一個(gè)博士后科研流動(dòng)站,現(xiàn)隸屬浙江大學(xué)信息學(xué)部生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院。其生物工程系在我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程業(yè)內(nèi)享有“黃埔軍校”的美譽(yù)。學(xué)院建有生物傳感技術(shù)國(guó)家專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、生物醫(yī)學(xué)工程教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)。學(xué)院與國(guó)際一流大學(xué)及科研機(jī)構(gòu)的交流和合作廣泛,多次舉辦高質(zhì)量的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議。作為實(shí)力派院校之一,學(xué)院辦學(xué)條件優(yōu)越,科研實(shí)力強(qiáng)勁,現(xiàn)有科研實(shí)驗(yàn)用房6千多平方米,歷年來(lái)先后獲得國(guó)家級(jí)和省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)30余項(xiàng),多項(xiàng)科研成果居國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先地位。
學(xué)院碩士招生按生物醫(yī)學(xué)信息處理、醫(yī)學(xué)成像與圖像處理、醫(yī)學(xué)儀器、生物傳感技術(shù)、定量與系統(tǒng)生理等方向進(jìn)行,按下表中的小專業(yè)錄取。其中免試研究生比例約50%。
2010年浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程各專業(yè)研究生報(bào)考錄取表
專業(yè)名稱 報(bào)名
人數(shù) 錄取
人數(shù) 推免人數(shù)
電子信息技術(shù)及儀器 110 24 未知
生物醫(yī)學(xué)工程(083100) 86 46 未知
儀器儀表工程 1 6 5
生物醫(yī)學(xué)工程(430131) 6 14 8
東南大學(xué)
作為國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)行業(yè)的佼佼者,東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院以強(qiáng)大的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度見長(zhǎng)。該學(xué)科設(shè)有生物電子學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、江蘇省生物材料與器件重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。另外,在蘇州、無(wú)錫等地開設(shè)科研基地,給學(xué)生提供了優(yōu)良的實(shí)踐平臺(tái),更方便學(xué)院與校外公司合作。在教學(xué)治學(xué)方面,全院師生在韋鈺院士的帶領(lǐng)下,在追求知識(shí)和理想中求實(shí)進(jìn)取,勇于創(chuàng)新,創(chuàng)造了很多卓越的科研成果。
依托強(qiáng)大的學(xué)科優(yōu)勢(shì),生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院學(xué)生學(xué)術(shù)思想活躍,專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí),具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí),大受用人單位歡迎。畢業(yè)生可到生物醫(yī)學(xué)工程和電子信息工程領(lǐng)域的企業(yè)、高校、科研院所、醫(yī)院等單位從事研究、設(shè)計(jì)、管理等方面的工作。
在考研招生時(shí),學(xué)科分兩個(gè)方向來(lái)錄取。對(duì)于初試,考卷一般都不會(huì)設(shè)置太難,主要是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)部分的考查。
2010年?yáng)|南大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程各專業(yè)研究生報(bào)考錄取表
專業(yè)名稱 報(bào)名人數(shù) 錄取人數(shù) 推免人數(shù)
生物物理學(xué) 15 4 0
生物醫(yī)學(xué)工程 106 61 13
華中科技大學(xué)
華中科技大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院擁有生物醫(yī)學(xué)工程和生物物理學(xué)兩個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。學(xué)院科研實(shí)力雄厚,依托學(xué)院建立的科研基地包括:國(guó)家納米藥物工程技術(shù)中心、科技部基因工程“國(guó)際科技合作基地”、武漢國(guó)家生物產(chǎn)業(yè)基地、生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中英基因工程和基因組學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、中德馬普生物物理與生物化學(xué)合作實(shí)驗(yàn)室等。近三年承擔(dān)國(guó)家和省(市)研究課題234 項(xiàng),其中國(guó)家自然科學(xué)基金108項(xiàng),獲得省部級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)5項(xiàng),獲得授權(quán)發(fā)明專利23 項(xiàng),發(fā)表SCI收錄論文418篇。
學(xué)院研究方向包括醫(yī)學(xué)圖像處理與分析、醫(yī)學(xué)成像技術(shù)與應(yīng)用、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與處理、納米生物光子學(xué)與生物傳感技術(shù)、人工器官等。近兩年的考研報(bào)錄情況未公開,但歷年報(bào)考人數(shù)一直在全國(guó)高校內(nèi)居多。
逐夢(mèng)――與時(shí)俱進(jìn)的研究分支
近年來(lái),隨著生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展,生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)也日趨成熟,各分支方向的發(fā)展也日益明晰。那么,經(jīng)過(guò)幾十年的科學(xué)探索與研究,生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展現(xiàn)狀如何?生物醫(yī)學(xué)工程研究包括生物力學(xué)、人工器官、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)處理、生物醫(yī)學(xué)儀器、生物醫(yī)學(xué)成像、生物醫(yī)學(xué)超聲、生物材料與微納米生物技術(shù)、分子電子學(xué)以及遠(yuǎn)程醫(yī)療與社區(qū)保健工程等分支。現(xiàn)今,各分支的發(fā)展與研究進(jìn)行得如火如荼,研制出一系列輔助醫(yī)療儀器與關(guān)鍵技術(shù),并在人類醫(yī)療診斷中發(fā)揮了很大作用。一般來(lái)說(shuō),我們可以將這些分支簡(jiǎn)分為四個(gè)方向:醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)信息工程、醫(yī)學(xué)儀器和分子生物學(xué)。
那么,對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程懷有憧憬的你,應(yīng)該如何選擇自己的努力方向呢?古人云:“知己知彼,百戰(zhàn)不殆?!蔽覀冃枰私馍镝t(yī)學(xué)工程,明白自己對(duì)哪方面感興趣。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)
影像學(xué)診斷是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷最重要、發(fā)展最快的領(lǐng)域之一。20世紀(jì)50年代x光透視和攝片是臨床最常用的影像學(xué)診斷方法,而由于X線、CT技術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用,影像學(xué)診斷水平發(fā)生了飛躍,極大提高了臨床診斷水平。核磁共振計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng),不僅可分辨病理解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)的變化,還能做到早期識(shí)別組織生化功能變化的信息,有利于臨床早期診斷。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由此而生。
不同于醫(yī)學(xué)專業(yè)的影像學(xué)注重使用影像來(lái)診斷病情,生物醫(yī)學(xué)工程醫(yī)學(xué)影像學(xué)注重研究如何給醫(yī)生提供更好的圖像信息,如何將人體成像的信息更加可視化。近年來(lái),各相關(guān)研究機(jī)構(gòu)研發(fā)了許多新型的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),包括人體各大臟器、血液乃至皮膚的成像技術(shù),提取出更加有效的醫(yī)學(xué)特征輔助醫(yī)生治療。
醫(yī)學(xué)影像的研究對(duì)于研究人員的計(jì)算機(jī)水平有很高的要求,如在本科階段學(xué)習(xí)的matlab/c++等軟件是較為常用的編程軟件。該方向研究生階段的學(xué)習(xí)科目有《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》《多維信號(hào)處理與分析》《信號(hào)處理的小波變換》等,主要介紹醫(yī)學(xué)成像的基本原理與關(guān)鍵技術(shù),是本科階段《大學(xué)物理》《高等數(shù)學(xué)》《數(shù)字信號(hào)處理》等課程的深度延續(xù)。
這一方向的研究在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中較為普遍,很多大學(xué)都開設(shè)相應(yīng)的課程或?qū)嶒?yàn)室。由于各院校發(fā)展情況不同,研究方向的名稱也略有不同,感興趣的考生可以利用網(wǎng)絡(luò)資源加深了解。典型的院校有:清華大學(xué)、上海交通大學(xué)、華中科技大學(xué)、東南大學(xué)等。
醫(yī)學(xué)信息工程
醫(yī)學(xué)信息工程研究方向包括神經(jīng)功能工程、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)的檢測(cè)與處理、生物信息獲取以及傳感生物信息系統(tǒng)和應(yīng)用等分支。其主要工作目標(biāo)一方面是為神經(jīng)科學(xué)研究建立交叉的技術(shù)平臺(tái),另一方面是為臨床神經(jīng)疾病的診斷和治療提供新的解決方案。生物醫(yī)學(xué)信號(hào)是人體生命信息的集中體現(xiàn),是窺視生命現(xiàn)象的一個(gè)窗口。通過(guò)檢測(cè)心電、腦電、肌電和細(xì)胞電活動(dòng)、體溫、血壓、呼吸、心音、肌肉收縮等生物信號(hào),提供給醫(yī)生最好的診療信息。
該方向研究生階段的課程設(shè)置主要包括《電路》《信號(hào)與系統(tǒng)》《數(shù)字信號(hào)處理》《數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)》《生物系統(tǒng)及建?!贰渡镝t(yī)學(xué)模式識(shí)別》等。各院校的課程設(shè)置基本相同,或者是相關(guān)課程的拓展。同樣,該方向?qū)W(xué)生的計(jì)算機(jī)編程能力有一定要求,在學(xué)習(xí)或?qū)嶒?yàn)中需要熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。畢業(yè)生的就業(yè)去向主要是電子信息和醫(yī)學(xué)信息類的科研院所、醫(yī)藥衛(wèi)生單位、生物醫(yī)學(xué)電子信息企業(yè)等,從事科研、開發(fā)、應(yīng)用設(shè)計(jì)制造及設(shè)備管理等方面的工作。國(guó)內(nèi)開設(shè)該方向的院校有:四川大學(xué)、電子科技大學(xué)、西安交通大學(xué)、浙江大學(xué)、東南大學(xué)等。
醫(yī)學(xué)儀器
醫(yī)學(xué)電子儀器是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的一個(gè)重要分支。19世紀(jì)末20世紀(jì)初,人類研制成功的各種治療儀器大量進(jìn)入臨床,最具代表意義的有可植入式心臟起搏器、高頻電刀、激光刀等。伴隨微電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,各種物理治療類儀器發(fā)揮了越來(lái)越顯著的作用。目前的研究課題包括:面向腫瘤診斷治療的新型設(shè)備的研究開發(fā)、基于物理方法的熱治療技術(shù)、大功率驅(qū)動(dòng)技術(shù)及醫(yī)學(xué)儀器的設(shè)計(jì)與制造、面向家庭和社區(qū)醫(yī)療的數(shù)字化儀器的研發(fā)等方面。
該方向研究生階段的課程主要有《智能儀器設(shè)計(jì)》《高級(jí)醫(yī)療儀器》《醫(yī)學(xué)儀器原理》等,是本科階段《微機(jī)原理與接口技術(shù)》《傳感器技術(shù)》《信號(hào)處理技術(shù)》等課程的延續(xù)。國(guó)內(nèi)開設(shè)該方向的院校有:上海交通大學(xué)、清華大學(xué)、浙江大學(xué)、四川大學(xué)等。
分子生物學(xué)
分子生物學(xué)是以分子水平研究生命本質(zhì)的一門新興邊緣學(xué)科,它以核酸和蛋白質(zhì)等生物大分子的結(jié)構(gòu)及其在遺傳信息和細(xì)胞信息傳遞中的作用為研究對(duì)象,是當(dāng)前生命科學(xué)中發(fā)展最快,并正在與其他學(xué)科廣泛交叉和滲透的重要前沿領(lǐng)域。由于分子生物學(xué)的不斷發(fā)展,現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程中人工關(guān)節(jié)、人工心臟起搏器、人工心臟、人工肝、人工肺等在臨床上得到應(yīng)用,使千千萬(wàn)萬(wàn)的患者恢復(fù)了健康。隨著社會(huì)多樣性發(fā)展,市場(chǎng)需求的不斷變化,該方向也會(huì)研發(fā)出新的生物能源、保健、護(hù)理產(chǎn)品,甚至是化妝品相關(guān)的技術(shù)。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊