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【摘要】目的:全面掌握平橋區(qū)鄉(xiāng)級(jí)14個(gè)VCT實(shí)驗(yàn)室生物安全狀況,為制定科學(xué)規(guī)范的鄉(xiāng)級(jí)VCT實(shí)驗(yàn)室生物安全管理模式提供依據(jù)。方法:由全球基金項(xiàng)目辦公室組織專(zhuān)家深入現(xiàn)場(chǎng)對(duì)全區(qū)14個(gè)VCT實(shí)驗(yàn)室的生物安全硬件和軟件進(jìn)行全面評(píng)估。結(jié)果:VCT實(shí)驗(yàn)室設(shè)施布局合格率21%,個(gè)人防護(hù)用品規(guī)范使用率57%。生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、安全管理制度完整率71%。個(gè)人生物安全知識(shí)考核綜合合格率55%。結(jié)論:鄉(xiāng)級(jí)VCT實(shí)驗(yàn)室存在極大生物安全隱患,亟待加強(qiáng)鄉(xiāng)級(jí)VCT實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。
【關(guān)鍵詞】VCT實(shí)驗(yàn)室、生物安全、現(xiàn)狀、對(duì)策探討
由于基層實(shí)驗(yàn)室受條件限制,缺乏相應(yīng)的生物安全防護(hù)設(shè)施、設(shè)備和生物安全知識(shí)的培訓(xùn),沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)范化、日?;墓芾眢w系,普遍生物安全意識(shí)淡漠。為加強(qiáng)全區(qū)14個(gè)VCT實(shí)驗(yàn)室安全管理,建立科學(xué)化、規(guī)范化的管理體系。平橋區(qū)全球基金項(xiàng)目辦公室組織市、縣專(zhuān)家于二00九年四月份對(duì)全區(qū)VCT實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了一次生物安全評(píng)估。具體調(diào)查結(jié)果如下:
1 評(píng)估項(xiàng)目與方法
1.1 項(xiàng)目包括實(shí)驗(yàn)室平面布局、生物安全設(shè)備、個(gè)人防護(hù)用品的使用、生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和生物安全管理制度、生物安全知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試。
1.2 方法: 由市、縣專(zhuān)家深入VCT實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)對(duì)生物安全硬件和軟件進(jìn)行調(diào)查,集體討論后做出評(píng)估意見(jiàn)書(shū)。
2 結(jié)果
2.1 實(shí)驗(yàn)室布局和功能分區(qū) 14家VCT實(shí)驗(yàn)室只有3家進(jìn)行了分區(qū)并按相關(guān)功能?chē)?yán)格執(zhí)行,合格率21%。有11家VCT實(shí)驗(yàn)室未進(jìn)行功能分區(qū)。有5家實(shí)驗(yàn)室面積不足15平方米。實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)情況普遍較好,但缺乏生物安全標(biāo)識(shí)。
2.2 生物安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品
2.2.1 14家VCT實(shí)驗(yàn)室全部沒(méi)有裝備生物安全柜、洗眼器、離心機(jī)安全罩。有3家VCT實(shí)驗(yàn)室安裝了非手動(dòng)式洗手裝置、干手器和洗眼器,規(guī)范率 21%。10家VCT實(shí)驗(yàn)室安裝了紫外線(xiàn)燈,有紫外線(xiàn)照射記錄,規(guī)范率 71%。12家VCT實(shí)驗(yàn)室配置了高壓消毒設(shè)備,有消毒記錄,合格率 86%。
2.2.2 個(gè)人防護(hù)用品的使用情況:13家VCT實(shí)驗(yàn)室裝備了個(gè)人防護(hù)用品(一次性手套、口罩、工作服、帽子、護(hù)目鏡),裝備率93 %。但有5家實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)用品重復(fù)使用或不按規(guī)范使用,不符合國(guó)家規(guī)定的防護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);有1家VCT實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有裝備個(gè)人防護(hù)用品。規(guī)范使用率57%。
2.3 生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、安全管理制度及執(zhí)行情況
2.3.1 有10家VCT實(shí)驗(yàn)室制定了生物安全管理制度。由于缺乏監(jiān)督管理機(jī)制,普遍存在報(bào)告單不消毒,在實(shí)驗(yàn)室吸煙、用餐、會(huì)客、值班住宿,冰箱內(nèi)存放食品現(xiàn)象。
2.3.2 14家VCT實(shí)驗(yàn)室全部修建了醫(yī)療廢棄物焚燒爐,并及時(shí)焚燒。但記錄不完善。
2.4 生物安全知識(shí)考核情況 采用河南省性病艾滋病防治所提供的考核試卷。生物安全管理者(醫(yī)院院長(zhǎng))14人,考核合格6人,合格率43%。檢驗(yàn)人員30人,合格18人,合格率60%。
3 對(duì)策與探討
3.1 盡快建立與鄉(xiāng)級(jí)VCT實(shí)驗(yàn)室相適應(yīng)的科學(xué)化、規(guī)范化的管理體系。審核建立規(guī)范的HIV檢測(cè)點(diǎn)。建立健全實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和安全制度。按照”普通性防護(hù)”的原則推行實(shí)驗(yàn)室生物安全管理.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全行政首長(zhǎng)“問(wèn)責(zé)制”,以促進(jìn)各醫(yī)院管理層對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的重視和資金投入。
3.2 縣級(jí)應(yīng)成立實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)。經(jīng)常性、制度化的對(duì)各級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全進(jìn)行評(píng)估,對(duì)不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求的應(yīng)立即中止其與HIV相關(guān)的檢測(cè)工作,并依法對(duì)其所在的機(jī)構(gòu)、單位和責(zé)任人進(jìn)行查處 。對(duì)其改進(jìn)提出技術(shù)指導(dǎo)。
3.3 國(guó)家在投資建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)應(yīng)按照《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》規(guī)劃VCT實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),使其布局和功能分配符合生物安全規(guī)范[1]。配備必要的生物安全柜、高壓滅菌鍋、離心機(jī)安全罩、洗眼器、醫(yī)療廢棄物焚燒爐等。將符合生物安全的實(shí)驗(yàn)室作為重點(diǎn)建設(shè)。
3.4 實(shí)驗(yàn)室工作人員個(gè)人防護(hù)用品要由醫(yī)院根據(jù)生物安全的需要保質(zhì)保量地提供,不能計(jì)入科室成本核算?;蛴缮霞?jí)部門(mén)統(tǒng)一免費(fèi)發(fā)放以滿(mǎn)足基層工作需要[2]。
3.5 “硬件、軟件和操作者”是構(gòu)成實(shí)驗(yàn)室生物安全的三要素,而其中人是核心要素。因此,應(yīng)建立VCT實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全知識(shí)培訓(xùn)和考核制度[3]。實(shí)驗(yàn)室人員生物安全知識(shí)考核合格后方可持證上崗,并每年至少要接受一次新的培訓(xùn)。要求所有試驗(yàn)人員熟練掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,熟悉生物安全準(zhǔn)則、職業(yè)暴露后能執(zhí)行的程序及各種緊急醫(yī)學(xué)處理措施[4]。
3.6 建立實(shí)驗(yàn)室工作人員個(gè)人健康檔案,定期檢測(cè)工作人員血清指標(biāo),并作好血清備案工作,定期注射相關(guān)疫苗。
參考文獻(xiàn)
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1、組建道路交通安全促進(jìn)項(xiàng)目組工作機(jī)構(gòu);
2、制訂相應(yīng)的建設(shè)工作實(shí)施方案,明確各部門(mén)相關(guān)職責(zé);
3、到安全社區(qū)建設(shè)的先進(jìn)地區(qū)學(xué)習(xí)建設(shè)經(jīng)驗(yàn);
4、參加上級(jí)部門(mén)組織的安全社區(qū)理念、建設(shè)程序與方法的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn);
5、開(kāi)展各類(lèi)形式多樣的宣傳教育活動(dòng),普及安全社區(qū)理念,提高民眾對(duì)安全社區(qū)理念的知曉率,同時(shí),增強(qiáng)安全意識(shí),提高安全技能。
二、摸底調(diào)查階段(2012年12月)
收集與道路交通安全有關(guān)的數(shù)據(jù),建立道路交通安全基本情況檔案。調(diào)查受眾面要求達(dá)到50%以上,知曉率達(dá)到80%以上。調(diào)查的主要內(nèi)容:
1、現(xiàn)有道路交通安全組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)及其適用性;
2、現(xiàn)有道路交通安全管理制度及其適用程度和有效性;
3、現(xiàn)有道路交通安全管理活動(dòng)慣例和程序的適用程度;
4、以往傷害、事故、事件、存在的主要問(wèn)題及糾正和預(yù)防符合程度;
5、安全現(xiàn)狀與相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及上級(jí)要求符合程度;
6、社區(qū)居民的要求;
7、已開(kāi)展的各類(lèi)道路交通安全相關(guān)活動(dòng)的信息及相關(guān)資料;
8、社區(qū)人員、設(shè)施和活動(dòng)中存在的危險(xiǎn)源,評(píng)價(jià)其危險(xiǎn)程度并進(jìn)行分級(jí)。
三、組織實(shí)施階段(2012年1-6月)
1、根據(jù)摸底調(diào)查結(jié)果,作出社區(qū)診斷,確定風(fēng)險(xiǎn)控制傷害干預(yù)重點(diǎn)。
2、根據(jù)診斷報(bào)告,制定總計(jì)劃,年度計(jì)劃,確立建設(shè)項(xiàng)目,制定項(xiàng)目計(jì)劃,組織相關(guān)單位和人員付諸實(shí)施。
3、建立傷害監(jiān)測(cè)體系。通過(guò)醫(yī)院、交管站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、企業(yè)、學(xué)校建立傷害監(jiān)測(cè)體系,做好記錄。醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院、企業(yè)、學(xué)校要建立記錄管理制度,并階段性地進(jìn)行總結(jié)分析,從中找出問(wèn)題,同時(shí),檢測(cè)建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施效果。
四、整改落實(shí)階段(2012年7-12月)
道路交通安全組對(duì)建設(shè)工作的過(guò)程進(jìn)行中期評(píng)估,通過(guò)階段性檢查,糾正錯(cuò)誤,及時(shí)整改。
1、制定檢查制度,規(guī)定檢查時(shí)機(jī)、檢查方式、檢查內(nèi)容及檢點(diǎn)等。
2、檢查類(lèi)型包括日常檢查、節(jié)假日檢查、重點(diǎn)活動(dòng)日檢查、季節(jié)性檢查、項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)程中的檢查以及項(xiàng)目結(jié)束后的檢查等。
3、檢查方式包括自查、社(居)組織的檢查、各小組的聯(lián)合交叉檢查。
4、檢點(diǎn)如下:
(1)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境,包括重點(diǎn)單位、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)控制的危險(xiǎn)源,事故高發(fā)、多發(fā)環(huán)境和區(qū)域等。
(2)高風(fēng)險(xiǎn)人群,包括本人容易受到傷害的和容易給他人造成傷害的人群。
5、檢查的主要內(nèi)容:
(1)道路交通安全管理制度的執(zhí)行情況;
(2)道路交通安全管理措施制定與落實(shí)情況;
(3)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)單位、重點(diǎn)設(shè)施危險(xiǎn)控制情況;
(4)單位員工和居民的安全健康意識(shí)與安全健康行為能力情況;
(5)道路交通安全績(jī)效;
(6)目前存在的道路交通安全隱患及其他問(wèn)題。
6、問(wèn)題整改:
(1)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)通知到各單位或部門(mén),要求限期整改。
(2)存在問(wèn)題的單位或部門(mén)要制定整改措施,規(guī)定責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人員以及完成時(shí)間、完成目標(biāo)。
(3)整改措施完成后由檢查人員進(jìn)行復(fù)查。
(4)若問(wèn)題具有普遍性,應(yīng)制定改進(jìn)措施,防止同類(lèi)問(wèn)題再次發(fā)生。
五、鞏固階段(2013年1-12月)
按照《安全社區(qū)建設(shè)基本要求》運(yùn)行、鞏固建設(shè)成果,持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)需要,調(diào)整目標(biāo)、計(jì)劃等。
隨著醫(yī)療體制的改革與保險(xiǎn)機(jī)制的完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所承擔(dān)的病員數(shù)量逐年上升,護(hù)理人員的工作量大,在護(hù)理人力資源不足的情況下多數(shù)護(hù)士還沒(méi)有正式編制,再加上現(xiàn)有人才市場(chǎng)的流動(dòng)性,護(hù)士思想不穩(wěn)定,要使他們達(dá)到具有扎實(shí)的理論知識(shí)和精湛的技能,以病人為中心,提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),是擺在護(hù)理管理者面前的一大難題。[1]筆者受金堂縣衛(wèi)計(jì)局安排到白果鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援工作一年,通過(guò)狠抓護(hù)士基礎(chǔ)培訓(xùn),使該院護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平有了明顯提升,具體做法如下:
一、基本情況
1.醫(yī)院有開(kāi)放床位76張,護(hù)理人員14人,床護(hù)比:1:0.18;編制結(jié)構(gòu):在編護(hù)士1人,聘用護(hù)士13人;職稱(chēng)結(jié)構(gòu):主管護(hù)師0人,護(hù)師0人,護(hù)士14人;年齡結(jié)構(gòu):40歲及以上0人,25-39歲1人,25歲以下13人;初始學(xué)歷結(jié)構(gòu):本科0人,大專(zhuān)0人,中專(zhuān)14人,其中12人參加成人在職學(xué)習(xí)取得大專(zhuān)學(xué)歷。
2.醫(yī)院以往對(duì)護(hù)士無(wú)任何在職培訓(xùn),護(hù)士自身法律意識(shí)淡薄,各種操作流程、應(yīng)急預(yù)案等知識(shí)欠缺,護(hù)士?jī)H僅只靠學(xué)校所學(xué)到的知識(shí)服務(wù)于病員,遇到緊急情況時(shí)應(yīng)急能力不足。人都存在惰性思想,由于醫(yī)院無(wú)相應(yīng)考核與獎(jiǎng)懲,護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差,這樣以來(lái)護(hù)士入職后業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到任何提升。
二、現(xiàn)狀分析
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士初始學(xué)歷都是中專(zhuān),無(wú)大專(zhuān)和本科學(xué)歷,在職稱(chēng)上全是護(hù)士,無(wú)護(hù)師及以上職稱(chēng),年輕護(hù)士與年老護(hù)士之間脫節(jié),一大批都是低年資、低學(xué)歷、低職稱(chēng)的護(hù)士在臨床一線(xiàn)為病員服務(wù),加之護(hù)士入職后也無(wú)相關(guān)的再學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)素質(zhì)低,因此要培養(yǎng)一支具有技術(shù)精湛的護(hù)理隊(duì)伍是管理中的重中之重。但基層醫(yī)院護(hù)士人力不足,要全部外送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)將會(huì)影響到醫(yī)院護(hù)理上的運(yùn)轉(zhuǎn)困難,鑒于這樣的內(nèi)外條件,我與該院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)商議,決定采取狠抓醫(yī)院內(nèi)護(hù)士的基礎(chǔ)培訓(xùn),來(lái)提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì),達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的。
三、培訓(xùn)方式與內(nèi)容
1.培訓(xùn)方式
培訓(xùn)采取小講課、操作者演示、教學(xué)查房、視頻教學(xué)、自學(xué)、護(hù)士之間互相討論學(xué)習(xí)、護(hù)士長(zhǎng)抽問(wèn)等多種形式。
2.培訓(xùn)內(nèi)容
2.1 基礎(chǔ)知識(shí):以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《臨床護(hù)理實(shí)踐指南(2011版)》等書(shū)籍為基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)指南,這方面內(nèi)容以自學(xué)為主。
2.2 法律、法規(guī):以《護(hù)士條例》《侵權(quán)責(zé)任法》等法律、法規(guī)作為準(zhǔn)繩,適時(shí)開(kāi)展安全教育,強(qiáng)化護(hù)士法律與安全意識(shí)。
2.3 核心制度:護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)管理制度、護(hù)理質(zhì)量管理制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救工作制度、護(hù)理安全管理制度、值班、交接班制度、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療文件管理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、護(hù)理查房制度、消毒滅菌隔離制度、護(hù)理缺陷管理制度等核心制度,要讓護(hù)士牢固掌握并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行,降低護(hù)理不良事件的發(fā)生。
2.4 臨床技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥及處理:對(duì)靜脈輸液法、皮內(nèi)注射法、皮下注射法、肌肉注射法、氧氣吸入法、冷敷法與熱敷法等技術(shù)操作常見(jiàn)的并發(fā)癥與應(yīng)急處理對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),達(dá)到人人掌握。
2.5 急救知識(shí)與技能:重視護(hù)士急救知R與技能的培訓(xùn),對(duì)急救和常用儀器、設(shè)備的操作流程及出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練,力爭(zhēng)讓每位護(hù)士能熟練掌握。
2.6 加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)士的無(wú)菌觀念,并增強(qiáng)護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)。
2.7 對(duì)常見(jiàn)的管道如吸氧管的護(hù)理常規(guī)、導(dǎo)尿管的護(hù)理常規(guī)等管道護(hù)理常規(guī)也要進(jìn)行培訓(xùn)。
2.8 加強(qiáng)護(hù)士人文知識(shí)和溝通、禮儀知識(shí)的培訓(xùn),讓她們具備良好的人文素質(zhì)和溝通的藝術(shù)。
四、考核與獎(jiǎng)懲
1.護(hù)士長(zhǎng)每月組織小講課、教學(xué)查房與技能演示,并于每月初將本月要考核的理論知識(shí)范圍和技能考核項(xiàng)目列出,讓護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)與練習(xí),成立考核小組,每月底進(jìn)行考核。
2.每次考核總分為100分,為督促護(hù)士能更好的掌握知識(shí)點(diǎn),將考核合格的標(biāo)準(zhǔn)定在了高于60分,以75分為考核合格。
3.對(duì)考核結(jié)果實(shí)施獎(jiǎng)懲制度,對(duì)考核在95分以上者(前三名)給予獎(jiǎng)勵(lì),考核成績(jī)與績(jī)效工資、職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤,對(duì)考核不合格者進(jìn)行補(bǔ)考與罰款,補(bǔ)考不合格者再次補(bǔ)考,3次補(bǔ)考不合格
者,為年終個(gè)人考評(píng)不合格,醫(yī)院可酌情給予辭退。
五、體會(huì)與成效
1.重視基層醫(yī)院護(hù)士的基礎(chǔ)培訓(xùn),充分激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)激情,讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到在職培訓(xùn)是學(xué)無(wú)止境的,從思想上提升了學(xué)習(xí)的自學(xué)性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
2.通過(guò)一年的培訓(xùn)與考核,讓護(hù)士從點(diǎn)滴學(xué)習(xí),積少成多,逐步掌握了日常工作中的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等,豐富了護(hù)士的三基知識(shí),提升了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3.培訓(xùn)涵蓋了溝通藝術(shù)與人文關(guān)懷知識(shí),使護(hù)士具備了良好的人文素質(zhì)和溝通技能,并將其與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有機(jī)的結(jié)合,運(yùn)用溝通技巧與患者進(jìn)行交流,讓患者和家屬能感受到護(hù)士的關(guān)懷、愛(ài)護(hù),促進(jìn)了護(hù)患之間的關(guān)系,提升了患者滿(mǎn)意度,為醫(yī)院帶來(lái)了良好的社會(huì)效益。
4.通過(guò)加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)培訓(xùn),讓護(hù)士養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的工作作風(fēng),能更好的為病員服務(wù),一年來(lái)醫(yī)院嚴(yán)重護(hù)理不良事件和投訴均為0,達(dá)到了護(hù)理質(zhì)量的提高。
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想。以“三個(gè)代表”重要思想及科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以努力構(gòu)建平安枝江、和諧枝江為出發(fā)點(diǎn),認(rèn)真貫徹落實(shí)食品、公共場(chǎng)所、生活飲用水安全法律法規(guī),加強(qiáng)健康相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理,進(jìn)一步提升全市健康相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量水平,預(yù)防與控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)正常生產(chǎn)生活秩序。
(二)工作目標(biāo)。4月1日至6月15日進(jìn)行集中整治,規(guī)范一批市場(chǎng)主體準(zhǔn)入行為,查處一批健康相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量違法行為。堅(jiān)持標(biāo)本兼治、著力治本、突出重點(diǎn)、科學(xué)治理的原則,加快完善餐飲服務(wù)、公共場(chǎng)所、生活飲用水監(jiān)管制度,強(qiáng)化健康相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量安全責(zé)任落實(shí),健全健康相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)化行政監(jiān)管和技術(shù)監(jiān)督能力建設(shè),構(gòu)建部門(mén)監(jiān)管、行業(yè)自律、企業(yè)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與的工作格局。通過(guò)整頓,使健康相關(guān)產(chǎn)品使用單位自律意識(shí)顯著增強(qiáng),無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為得到有效遏制,違法案件得到及時(shí)查處,有效防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,切實(shí)把我市食品和健康相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量安全提高到一個(gè)新的水平。
二、整頓重點(diǎn)
以枝江城區(qū)、集鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)結(jié)合部為重點(diǎn)區(qū)域;以無(wú)證經(jīng)營(yíng)、銷(xiāo)售不安全健康相關(guān)產(chǎn)品等質(zhì)量違法為重點(diǎn)內(nèi)容。餐飲服務(wù)重點(diǎn)查處濫用非食品用物質(zhì)行為,涼菜制作不符合衛(wèi)生要求行為,餐具消毒不合格行為。公共場(chǎng)所重點(diǎn)整頓場(chǎng)所不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)行為,使用的健康相關(guān)產(chǎn)品不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)行為,用具消毒不合格行為。生活飲用水重點(diǎn)查處出廠(chǎng)水不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)行為。
三、整頓任務(wù)及措施
(一)強(qiáng)化許可管理,嚴(yán)查無(wú)證經(jīng)營(yíng)
認(rèn)真貫徹落實(shí)《食品安全法》,《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,《生活飲用水衛(wèi)生管理辦法》等法律法規(guī),出臺(tái)許可審查規(guī)范,建立信息定期公告制度,依法規(guī)范行政許可,確保經(jīng)營(yíng)者符合法定條件經(jīng)營(yíng)。嚴(yán)格規(guī)范許可范圍,嚴(yán)厲查處無(wú)證經(jīng)營(yíng)、超期限經(jīng)營(yíng)和超范圍經(jīng)營(yíng)行為,嚴(yán)厲查處轉(zhuǎn)讓、涂改、出借、倒賣(mài)、出租許可證行為,嚴(yán)厲查處以不正當(dāng)手段騙取許可證行為。
(二)突出整頓重點(diǎn),強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)健康相關(guān)產(chǎn)品使用單位的監(jiān)督檢查,重點(diǎn)檢查健康相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量違法行為,嚴(yán)禁使用、銷(xiāo)售不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的健康相關(guān)產(chǎn)品。檢查餐飲服務(wù)、公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)、生活飲用水加工、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所是否符合衛(wèi)生條件情況;餐具、飲具和器具清洗消毒情況、設(shè)施設(shè)備檢修和運(yùn)轉(zhuǎn)情況;安全管理制度建立健全情況;專(zhuān)職或者兼職安全管理人員配備情況;從業(yè)人員健康體檢和培訓(xùn)情況;索證索票制度落實(shí)情況。嚴(yán)格規(guī)范健康相關(guān)產(chǎn)品使用單位的經(jīng)營(yíng)行為,嚴(yán)厲查處采購(gòu)和使用不符合安全標(biāo)準(zhǔn)健康相關(guān)產(chǎn)品。
(三)落實(shí)索證索票,強(qiáng)化追蹤溯源
進(jìn)一步落實(shí)健康相關(guān)產(chǎn)品使用單位食品原料、食品添加劑、化裝品等健康相關(guān)產(chǎn)品采購(gòu)索證索票制度,重點(diǎn)檢查進(jìn)貨查驗(yàn)、索證索票制度落實(shí)情況,包括進(jìn)貨臺(tái)賬、供貨商資質(zhì)、產(chǎn)品合格證、檢驗(yàn)報(bào)告和證明文件等。加大對(duì)采購(gòu)的畜禽及其制品、食用油等重點(diǎn)品種專(zhuān)項(xiàng)抽查、嚴(yán)肅查處采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜禽及其制品,加大對(duì)餐廚垃圾和廢棄食用油脂處理的監(jiān)督檢查。嚴(yán)厲查處使用劣質(zhì)食用油和廢棄餐廚油脂等行為。加大對(duì)乳粉及乳制品采購(gòu)使用的監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲查處餐飲服務(wù)單位采購(gòu)和使用劣質(zhì)乳制品行為。
(四)加大監(jiān)督抽驗(yàn),嚴(yán)查違法添加
認(rèn)真落實(shí)2012年健康相關(guān)產(chǎn)品抽檢工作計(jì)劃,加大對(duì)餐飲服務(wù)單位熟食鹵味、盒飯、冷菜等高風(fēng)險(xiǎn)食品和餐飲具清洗消毒等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查力度,提出預(yù)防和降低風(fēng)險(xiǎn)的防控措施,指導(dǎo)餐飲服務(wù)單位全面加強(qiáng)食品安全管理,預(yù)防和減少食物中毒。加大對(duì)餐飲具消毒,尤其是集中消毒餐飲具監(jiān)督抽驗(yàn)頻次,督促餐飲服務(wù)單位完善措施,確保餐飲具消毒效果。繼續(xù)開(kāi)展餐飲服務(wù)食品安全調(diào)查和評(píng)價(jià),對(duì)潛在的食品安全隱患做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治理。
加大對(duì)公共場(chǎng)所特別是美容美發(fā)經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)、使用、保管化妝品監(jiān)督檢查,督促公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位建立健全化妝品等健康相關(guān)產(chǎn)品使用管理制度。嚴(yán)厲查處公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位使用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)健康相關(guān)產(chǎn)品的行為。
(五)健全應(yīng)急機(jī)制,強(qiáng)化應(yīng)急處置
研究制定健康相關(guān)產(chǎn)品使用安全應(yīng)急預(yù)案,建立健全應(yīng)急處理機(jī)制,全面開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn),提高應(yīng)急處置能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)機(jī)制,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理率達(dá)到100%。
五、工作要求
(一)切實(shí)落實(shí)整頓責(zé)任
各鎮(zhèn)(街辦)衛(wèi)生院、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局、市疾病預(yù)防控制中心必須高度重視專(zhuān)項(xiàng)整頓工作,強(qiáng)化對(duì)整頓工作的組織領(lǐng)導(dǎo),要結(jié)合本地本單位實(shí)際,制定切實(shí)可行的實(shí)施方案,明確具體任務(wù)、工作目標(biāo)、工作要求和完成時(shí)限,逐級(jí)落實(shí)整頓任務(wù),及時(shí)開(kāi)展督查指導(dǎo),積極推動(dòng)政府負(fù)總責(zé),監(jiān)管部門(mén)各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人責(zé)任的落實(shí),確保整頓工作抓實(shí)抓細(xì),抓出成效。
(二)強(qiáng)化長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)
要堅(jiān)持標(biāo)本兼治、著力治本的原則,認(rèn)真總結(jié)整頓工作成功經(jīng)驗(yàn),積極探索績(jī)效考評(píng)、信用獎(jiǎng)懲、社會(huì)參與、典型示范、責(zé)任追究機(jī)制等建設(shè),著力形成激勵(lì)與約束、自律與他律,動(dòng)力與壓力相結(jié)合的工作局面,進(jìn)一步增強(qiáng)監(jiān)管合力,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任、提高監(jiān)管效能。
(三)嚴(yán)查違法違規(guī)行為
堅(jiān)持執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究的原則,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。依法公布投訴舉報(bào)受理方式,拓寬案件發(fā)現(xiàn)線(xiàn)索,及時(shí)進(jìn)行核實(shí)處理。進(jìn)一步加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法的銜接,加大對(duì)大案要案的查處力度。強(qiáng)化行政問(wèn)責(zé),嚴(yán)肅處理失職、瀆職行為,發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),對(duì)遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)的,將追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。
(四)加強(qiáng)新聞宣傳和信息報(bào)告
【關(guān)鍵詞】 開(kāi)業(yè)初期問(wèn)題;應(yīng)對(duì)措施;具備素質(zhì)
消毒供應(yīng)室是集技術(shù)性、科學(xué)性、操作性為一體的綜合性科室,是向醫(yī)院各科室供應(yīng)無(wú)菌器材的重要場(chǎng)所,與醫(yī)院內(nèi)感染的控制有密切關(guān)系,其發(fā)展越來(lái)越受到管理者的重視。分析我院開(kāi)業(yè)初期供應(yīng)室存在的問(wèn)題,可以提高供應(yīng)室的工作質(zhì)量及工作效率,達(dá)到把供應(yīng)室建設(shè)成為適應(yīng)發(fā)展的、廣大就醫(yī)患者健康需求的供應(yīng)室。下面來(lái)具體談一談供應(yīng)室開(kāi)業(yè)初期展中出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施。
1 我院供應(yīng)室在開(kāi)業(yè)初期存在的問(wèn)題分析
1.1 層次配置不合理,我院開(kāi)業(yè)初期大多數(shù)是年輕護(hù)士,他們臨床經(jīng)驗(yàn)較少,身高、學(xué)歷偏低,高職稱(chēng)護(hù)士較少。
1.2 專(zhuān)業(yè)知識(shí)不扎實(shí),外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,與外界接觸較少,缺乏自學(xué)精神,工作缺乏積極性。
1.3 自我防護(hù)意識(shí)差。供應(yīng)室每天都有大量的、污染的器械需要清洗、消毒、包裝,但自我意識(shí)防護(hù)觀念差。
1.4 未認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度及操作流程,工作時(shí)個(gè)別人不按制度流程進(jìn)行操作,缺乏嚴(yán)格的自我質(zhì)量監(jiān)控。
2 應(yīng)對(duì)措施
2.1 加強(qiáng)全院對(duì)供應(yīng)室的重視度,充分認(rèn)識(shí)供應(yīng)室在醫(yī)院發(fā)展中重要性,增加充足的高資質(zhì)后備護(hù)理人員加入我科專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作。
2.2 認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度 ①組織管理制度:各級(jí)人員職責(zé);物資管理制度;人員培訓(xùn)制度;安全管理制度等。②質(zhì)量管理制度:各區(qū)域工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程;職業(yè)安全防護(hù)制度;消毒隔離制度等。
2.3 護(hù)理部及科室組織專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座,積極爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)機(jī)會(huì),使護(hù)士重視自己及專(zhuān)業(yè),循序漸進(jìn),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情。①以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去相結(jié)合的方式學(xué)習(xí),增加上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)督查次數(shù)。②創(chuàng)造良好氛圍,互相學(xué)習(xí)、互相關(guān)心,營(yíng)造和諧的工作環(huán)境,增強(qiáng)科室的凝聚力。③打造良好的專(zhuān)業(yè)形象:以扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì)使自己成為“專(zhuān)業(yè)人士”、“預(yù)防感染小專(zhuān)家”。
2.4 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。在各個(gè)環(huán)節(jié)上嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)防范措施,為臨床提供高質(zhì)量的消毒滅菌物品。
2.5 提高專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員素質(zhì)
2.5.1 樹(shù)立良好的人生觀、事業(yè)觀 舉辦相關(guān)職業(yè)素質(zhì)拓展培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn)來(lái)培養(yǎng)高度的責(zé)任心意識(shí),愛(ài)崗敬業(yè)精神,使他們有職業(yè)榮譽(yù)感,了解專(zhuān)業(yè)角色的需求,建立穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài),強(qiáng)化職業(yè)道德觀念。
2.5.2 培養(yǎng)敏銳的觀察力及精準(zhǔn)的記憶力 準(zhǔn)確掌握器械的數(shù)量,敷料的性能、用途等專(zhuān)業(yè)知識(shí),消毒物品的日期及保管等管理方法。每位護(hù)士掌握好各科室的需求,保證供應(yīng)。
2.5.3 培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志力及良好的人際溝通能力 工作中遇到各種各樣的問(wèn)題,如困難、委屈、挫折或誤解、難以處理的人際關(guān)系時(shí),做到排除干擾,約束言行;注意及訓(xùn)練自己肢體語(yǔ)言、表情語(yǔ)言等溝通能力,避免誤解與差錯(cuò)。
綜上所述,消毒供應(yīng)室是消毒隔離質(zhì)量的基礎(chǔ),醫(yī)院對(duì)供應(yīng)室工作的重視程度直接著影響供應(yīng)室的工作質(zhì)量。因此總結(jié)、反饋我院開(kāi)業(yè)初期供應(yīng)室存在問(wèn)題,引起了領(lǐng)導(dǎo)層足夠的重視,對(duì)我科作出必要的投入。大德在醫(yī),善行于民,我們不但要提高自己的專(zhuān)業(yè)技能,還要加強(qiáng)社會(huì)科學(xué)、護(hù)理相關(guān)邊緣科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中逐漸提高自身素質(zhì),提高專(zhuān)業(yè)水平,跟上時(shí)代的步伐,迎接新的挑戰(zhàn),為廣大人民的健康把好關(guān)。
參考文獻(xiàn)
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一、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
2009年1月—2009年年12月,院部實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入X4萬(wàn)元,比去年同期增長(zhǎng)XX.9%;醫(yī)院總收入XX4萬(wàn),年門(mén)診XX330人次,引進(jìn)常住人口3人 ,臨時(shí)居住人口X人,
二、堅(jiān)持誠(chéng)信立院,保護(hù)病人利益
醫(yī)院把“誠(chéng)信服務(wù),透明醫(yī)療”做為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際開(kāi)展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,自覺(jué)抵制拜金主義;二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),廣泛開(kāi)展職業(yè)道德教育,重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育;三是開(kāi)展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心;四是結(jié)合行風(fēng)評(píng)議和普法教育活動(dòng)進(jìn)行紀(jì)律和法制教育,組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》,自覺(jué)做到學(xué)法、知法、懂法、守法,增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念;五是結(jié)合治理商業(yè)賄賂活動(dòng),狠抓醫(yī)療不正之風(fēng),堅(jiān)決杜絕收受藥品回扣行為,大大的改善了醫(yī)患關(guān)系,降低了藥品價(jià)格。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療,不斷推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展
醫(yī)院通過(guò)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng),按照“病患至上”的要求,在全院實(shí)施了全面推行質(zhì)量策劃與改進(jìn)。醫(yī)院全面引入與貫徹 “以人為本”的管理與服務(wù)理念,堅(jiān)持 “醫(yī)療安全無(wú)小事,病人利益無(wú)小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。在實(shí)際工作中我們做了以下幾點(diǎn):一是進(jìn)一步建立各組織機(jī)構(gòu),各組織按各自的職責(zé)開(kāi)展各專(zhuān)業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、督促。努力使上級(jí)主管部門(mén)制定和部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處。二是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法,使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依,有規(guī)可循,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。三是醫(yī)院完善了醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)制度,頻繁對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查;堅(jiān)持院長(zhǎng)質(zhì)量查房、醫(yī)療護(hù)理分級(jí)管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。四是嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》,合理使用抗生素,加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理,按要求消毒、毀形、焚燒處理,把院內(nèi)感染控制在最低限度。五是醫(yī)院以學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為核心的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育,切實(shí)落實(shí)患者知情和風(fēng)險(xiǎn)告知制度,尤其加強(qiáng)新引進(jìn)技術(shù)的安全管理,杜絕了盲目、輕率實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的行為,全院醫(yī)療質(zhì)量糾紛得到了進(jìn)一步降低。六是強(qiáng)調(diào)對(duì)一些特殊用藥的管理,并對(duì)存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進(jìn)行了重點(diǎn)要求,對(duì)重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進(jìn)行了抽查,確保了安全醫(yī)療。七是加強(qiáng)對(duì)臨床各科室危重病人的管理,嚴(yán)格三級(jí)查房制度,不定期地抽查各科室的質(zhì)量情況及門(mén)診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況。每月進(jìn)行講評(píng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。八是醫(yī)院堅(jiān)持“以人為本”的管理理念,2009年年增加了對(duì)一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的工資傾斜,最多的一線(xiàn)義務(wù)人員可以拿到400-X00元獎(jiǎng)金,較好地調(diào)動(dòng)和穩(wěn)定了一線(xiàn)員工的工作積極性。
上述一系列質(zhì)量管理措施,使“質(zhì)量效益”這一管理概念轉(zhuǎn)變成醫(yī)院管理中最活躍、最行之有效的因素,把人員的技術(shù)和儀器設(shè)備的潛力充分有機(jī)的結(jié)合到一起,保證了醫(yī)療護(hù)理工作的高效和安全,最終反映在醫(yī)療質(zhì)量上,取得了較好的成績(jī)。
四、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,重視人才梯隊(duì)建設(shè),努力開(kāi)創(chuàng)業(yè)務(wù)工作新局面
人才培養(yǎng),人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于技術(shù)人才素質(zhì)。只有擁有一批具有先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)造能力的技術(shù)人才,醫(yī)院才能辦出成績(jī),才能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療科學(xué)水平。特別在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)年代,我們用戰(zhàn)略的眼光,可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮,去落實(shí)人才建設(shè)工作。多年來(lái)我們重視人才建設(shè),把好進(jìn)人關(guān),重視老隊(duì)伍的培訓(xùn)提高,對(duì)年輕隊(duì)伍按著高起點(diǎn)、高要求、高素質(zhì),實(shí)用型人才標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。2009年,根據(jù)醫(yī)院人才實(shí)際需求,及時(shí)通過(guò)向局提出申請(qǐng),進(jìn)行了人員調(diào)整,引進(jìn)了實(shí)用性人員3人,大大的提高了醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)理念,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了很大的作用。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,新的科學(xué),新的技術(shù)不斷涌現(xiàn),知識(shí)廢舊率越來(lái)越快,如果不與時(shí)俱進(jìn),加強(qiáng)學(xué)習(xí),很難跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐。因此,現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重視醫(yī)務(wù)人員知識(shí)更新,技術(shù)換代。尤其競(jìng)爭(zhēng)年代,誰(shuí)掌握了高新技術(shù),誰(shuí)就掌握了制高點(diǎn)、主動(dòng)全,誰(shuí)就會(huì)占有一塊生存發(fā)展的空間。之所以,我們把專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員知識(shí)更新,技術(shù)換代做為推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步的動(dòng)力并做為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來(lái)實(shí)施。并通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育這一有效途徑去落實(shí)。2009年,我們共派出X名人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)急診急救,4人接受本、專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)教育,此外,院內(nèi)多次組織繼教講課、舉辦專(zhuān)家講座、為醫(yī)護(hù)人員吸收新知識(shí)、新理論、掌握新技術(shù)、新方法創(chuàng)造良好的條件,收到了顯著效果。共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1
五、加大投入,增加設(shè)備,改善醫(yī)院環(huán)境,為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校建設(shè);做法;建議;思路;措施
作為全縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制中心小學(xué)試點(diǎn)校,如何加強(qiáng)寄宿制學(xué)校的建設(shè)成為學(xué)校工作的重點(diǎn)。按照縣教科局年度調(diào)查研究工作的安排,學(xué)校成立了以校長(zhǎng)任組長(zhǎng),各處室主任、工會(huì)主席為成員的課題領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行了積極的探索。
一、農(nóng)村寄宿制小學(xué)建設(shè)中的做法
(一)立足實(shí)際,不斷提升學(xué)校管理水平
1.立足寄宿制小學(xué)實(shí)際,進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)校管理
學(xué)校轉(zhuǎn)型為寄宿制小學(xué)后,原有的管理制度、管理手段及管理模式都需要改進(jìn)與完善。一是進(jìn)一步明確辦學(xué)思想,轉(zhuǎn)變管理觀念。我們認(rèn)真研究小學(xué)管理,明確辦學(xué)思想,引導(dǎo)教師樹(shù)立正確的教育觀、質(zhì)量觀和學(xué)生觀,將學(xué)校的辦學(xué)思想融入學(xué)校工作的方方面面。二是進(jìn)一步優(yōu)化管理制度,實(shí)行精細(xì)化管理。修訂完善教學(xué)管理、學(xué)生管理、后勤財(cái)務(wù)管理等方面的制度,積極建構(gòu)體現(xiàn)學(xué)校辦學(xué)理念與校園文化、關(guān)注教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展與學(xué)生健康成長(zhǎng)的管理制度。細(xì)化管理措施,在精細(xì)化管理上下功夫。三是進(jìn)一步拓展教職工參與學(xué)校管理的渠道,提高管理實(shí)效。推進(jìn)民主決策,廣泛征求教職工的意見(jiàn)建議,在堅(jiān)持政策標(biāo)準(zhǔn)的前提下,集中教職工的智慧,群策群力,提升學(xué)校管理水平。
2.深入實(shí)施快樂(lè)教育,進(jìn)一步凸現(xiàn)學(xué)校辦學(xué)特色
教育對(duì)象由初中生轉(zhuǎn)變?yōu)樾W(xué)生后,為了使小學(xué)生在學(xué)校快樂(lè)生活、快樂(lè)學(xué)習(xí)、快樂(lè)成長(zhǎng),在快樂(lè)誦讀、快樂(lè)大課間活動(dòng)、快樂(lè)教學(xué)、快樂(lè)班級(jí)創(chuàng)建的四大板塊的基礎(chǔ)上,開(kāi)拓思路,探索開(kāi)展了“快樂(lè)家園”創(chuàng)建等活動(dòng),將學(xué)生在校活動(dòng)全部納入“快樂(lè)教育”實(shí)施范圍。
3. 扎實(shí)推進(jìn)“鄉(xiāng)村少年宮”建設(shè),豐富青少年課外生活
根據(jù)市、縣文明委《關(guān)于推進(jìn)“鄉(xiāng)村少年宮”建設(shè),深化農(nóng)村未成年人思想道德建設(shè)的意見(jiàn)》精神,我校積極開(kāi)展了“鄉(xiāng)村少年宮”建設(shè)工作。學(xué)校充分利用現(xiàn)有的教育資源,將空置房屋和場(chǎng)地改建成“鄉(xiāng)村少年宮”活動(dòng)場(chǎng)地,增強(qiáng)了學(xué)?,F(xiàn)有教室、場(chǎng)所的利用效率,配備了相應(yīng)遠(yuǎn)教設(shè)施、教室圖書(shū)架、開(kāi)放式書(shū)吧和學(xué)生大課間活動(dòng)必需的體育器材。“低碳生活”調(diào)查體驗(yàn)活動(dòng)已組織開(kāi)展,“珍惜生命之水”調(diào)查體驗(yàn)活動(dòng)正在申報(bào)當(dāng)中。
(二)強(qiáng)化職責(zé),不斷改進(jìn)師生服務(wù)工作
1.落實(shí)職責(zé),確保校園安全穩(wěn)定
堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針,進(jìn)一步完善學(xué)校安全管理制度,加強(qiáng)學(xué)校安全管理,建立健全各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)安全教育和隱患排查,定期組織師生進(jìn)行安全模擬演練,不斷增強(qiáng)師生應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的預(yù)防和處置能力,預(yù)防安全事故發(fā)生。積極排查調(diào)處校園內(nèi)發(fā)生的各類(lèi)矛盾糾紛,維護(hù)校園穩(wěn)定,保證正常的教育教學(xué)秩序。
2.強(qiáng)化意識(shí),為師生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
堅(jiān)持服務(wù)育人的方向,進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)后勤服務(wù)工作。重視小學(xué)生生活指導(dǎo)教師配備與培訓(xùn),加強(qiáng)寄宿生服務(wù)與管理。抓好校園環(huán)境建設(shè),提高校園美化、綠化檔次;改進(jìn)師生食堂管理,安排教職工參與食堂原料采購(gòu)和成本核算,監(jiān)督承包人把好原料采購(gòu)關(guān)、從業(yè)人員資質(zhì)關(guān)、飯菜質(zhì)量關(guān),保證讓師生吃到數(shù)量充足、味道可口、營(yíng)養(yǎng)全面的飯菜。
二、寄宿制小學(xué)建設(shè)實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及困難
1.教育經(jīng)費(fèi)投入難度大
學(xué)校由初級(jí)中學(xué)轉(zhuǎn)型為寄宿制中心小學(xué)以后,制約學(xué)校教育發(fā)展的主要問(wèn)題仍然是經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。學(xué)校身處生源少公用經(jīng)費(fèi)不足的尷尬處境,真正用于學(xué)校發(fā)展的經(jīng)費(fèi)十分有限 ,需要配套建設(shè)的設(shè)施很多。大量配套建設(shè)項(xiàng)目與有限的財(cái)力和教育投入的矛盾加劇,實(shí)施工作難度大。
2.學(xué)校管理難度增大
隨著農(nóng)村寄宿制小學(xué)的建成,學(xué)生集中到同一所學(xué)校學(xué)習(xí)生活,管理難度必然增大。由于不同年級(jí)、不同年齡階段學(xué)生睡眠、課時(shí)、課外活動(dòng)安排等方面均存在差異,寄宿生的就餐、就寢和課余時(shí)間管理也就不可能按照初中生的模式來(lái)進(jìn)行。同時(shí),家長(zhǎng)傳統(tǒng)觀念認(rèn)為將孩子送到寄宿制學(xué)校后,學(xué)習(xí)生活就是學(xué)校的事情了,很多家長(zhǎng)就放手不管,無(wú)疑增加了學(xué)校的管理難度。
3. 教學(xué)生活師資不足
農(nóng)村寄宿制學(xué)校從理論上講是有利于集中農(nóng)村教育資源,提高資源的使用效能。這種資源的集中對(duì)學(xué)生的教育質(zhì)量并沒(méi)有明顯的改變。教師受編制限制,存在師資調(diào)配難問(wèn)題。在師資不足的情況下,音樂(lè)、美術(shù)等課程無(wú)專(zhuān)業(yè)教師,學(xué)生娛樂(lè)活動(dòng)方面的需求得不到滿(mǎn)足,素質(zhì)教育無(wú)法實(shí)現(xiàn)。學(xué)生年齡小,生活不能夠完全自理,這就需要寄宿制的生活指導(dǎo)教師給予更多的關(guān)心、幫助和指導(dǎo)。學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活需要一定的生活老師,但是,學(xué)校沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的生活教師,班主任老師既是學(xué)習(xí)輔導(dǎo)老師,又是生活指導(dǎo)老師。工作量大,這樣必然會(huì)帶來(lái)工作上的漏洞。
三、寄宿制學(xué)校建設(shè)的建議和措施
1.合理安排結(jié)構(gòu)調(diào)整布局
集中辦學(xué)要考慮可操作性,在辦學(xué)規(guī)模上不要搞一刀切,應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是,因地制宜,根據(jù)各地的實(shí)際情況分列學(xué)校規(guī)模要求。在調(diào)整學(xué)校布局過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)學(xué)生年齡特征,按照就近入學(xué)的原則。還要充分考慮到交通不便偏遠(yuǎn)的農(nóng)村子女的上學(xué)問(wèn)題,不能單純追求辦學(xué)集中。
2.建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,努力增加教育投入
一是加大向上爭(zhēng)取資金支持力度,搞好寄宿制學(xué)校配套建設(shè)。將寄宿制學(xué)校建設(shè)資金及教育專(zhuān)項(xiàng)資金集中統(tǒng)籌使用,進(jìn)一步加大農(nóng)村寄宿制學(xué)?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,配備一些必需的教學(xué)設(shè)備和文體活動(dòng)器材,豐富學(xué)生校園生活,不斷改善農(nóng)村寄宿制學(xué)校的辦學(xué)條件。二是加強(qiáng)資金管理,規(guī)范資金使用范圍。財(cái)政應(yīng)從教育轉(zhuǎn)移支付中單列建設(shè)經(jīng)費(fèi),并做到封閉運(yùn)行、專(zhuān)款專(zhuān)用,切實(shí)保證寄宿制學(xué)校建設(shè)資金來(lái)源渠道穩(wěn)定,建立各項(xiàng)相關(guān)資金管理有效措施,從而提高資金使用效益。三是政府為教育安排一定的公用經(jīng)費(fèi),用于因寄宿制學(xué)校工作量增大的教育補(bǔ)貼,特別是要盡快調(diào)整農(nóng)村學(xué)校班主任津貼待遇,以充分調(diào)動(dòng)教師的積極性,提高農(nóng)村學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量。
3.嚴(yán)格規(guī)范管理,確保安全有序
要結(jié)合本地實(shí)際,認(rèn)真制定《農(nóng)村寄宿制學(xué)校管理規(guī)定》,規(guī)范管理,杜絕發(fā)生安全事故。一是根據(jù)《國(guó)家西部地區(qū)農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)工程項(xiàng)目學(xué)校管理暫行辦法》的規(guī)定,應(yīng)該增加學(xué)校后勤人員編制,逐步解決師資難問(wèn)題。按師生比1:30的標(biāo)準(zhǔn)配備生活教師,應(yīng)逐年增加學(xué)校人員編制或采取聘用合同工辦法,解決農(nóng)村寄宿制學(xué)校后勤人員缺乏的問(wèn)題。二是寄宿制小學(xué)要配備專(zhuān)職校醫(yī),同時(shí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療服務(wù)合同,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出診,為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。要搞好食堂和宿舍管理,避免群體性食物中毒和傳染病流行。
4. 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高學(xué)校管理水平
一、以*大精神為指導(dǎo),堅(jiān)持正確的衛(wèi)生工作方向
要切實(shí)貫徹黨的*大精神。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要在黨委和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,將貫徹落實(shí)黨的*大精神作為首要的政治任務(wù)。要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重,堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì),強(qiáng)化政府責(zé)任,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系。要立足當(dāng)前,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),以提高全省人民群眾健康為目標(biāo),積極研究制定“健康廣東2020”戰(zhàn)略。
要充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生事業(yè)在我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化進(jìn)程中的重要地位和作用,把保障和增進(jìn)健康納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的總體目標(biāo),實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民群眾的健康權(quán)益,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)和各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。
要按照省委十屆二次全會(huì)講的“繼續(xù)解放思想,努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵”要求,進(jìn)一步解放思想,克服制約衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的觀念和體制障礙,推動(dòng)改革創(chuàng)新,讓人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。要通過(guò)落實(shí)現(xiàn)有的政府補(bǔ)助政策,建立財(cái)政投入保障機(jī)制,完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制,降低服務(wù)價(jià)格,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)規(guī)劃和協(xié)作,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展,促進(jìn)群眾公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
要把率先實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為當(dāng)前和今后一段時(shí)期衛(wèi)生工作重要任務(wù),充分發(fā)揮政府的動(dòng)員、領(lǐng)導(dǎo)、投入、服務(wù)和監(jiān)管職能,增加公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總量,增強(qiáng)服務(wù)提供能力,提高衛(wèi)生資源的可得性和可及性,促進(jìn)人人享有。要堅(jiān)持依法行政,扎實(shí)開(kāi)展法制宣傳教育,深入推進(jìn)執(zhí)法責(zé)任制,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生行政行為的監(jiān)督。要以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生為重點(diǎn),發(fā)揮中醫(yī)藥作用,從優(yōu)先滿(mǎn)足群眾基本健康需要入手,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),建立健全醫(yī)療保障制度,促進(jìn)公平享有。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是今后各級(jí)政府工作的一件大事。各地要把思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到中央的精神上來(lái),充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性,深刻領(lǐng)會(huì)改革的指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)和政策措施,做好充分準(zhǔn)備。國(guó)家關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案出臺(tái)后,要根據(jù)中央精神和本地實(shí)際及時(shí)制定切實(shí)可行的試點(diǎn)方案,創(chuàng)造性地開(kāi)展工作,特別是在衛(wèi)生事業(yè)公益性經(jīng)費(fèi)保障、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革等方面,積極探索經(jīng)驗(yàn)。要做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的服務(wù)和協(xié)調(diào)工作。
三、堅(jiān)持預(yù)防為主,提升公共衛(wèi)生體系內(nèi)涵建設(shè)水平
要進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè),落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障和強(qiáng)化能力建設(shè)。加強(qiáng)預(yù)防和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào)和聯(lián)系,提高綜合防治能力。進(jìn)一步做好艾滋病、結(jié)核病、乙肝等預(yù)防控制工作。貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,推進(jìn)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作。加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)和精神病綜合防治工作。抓好地方病、寄生蟲(chóng)病及慢性非傳染性疾病防治。要繼續(xù)抓好衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”建設(shè),開(kāi)展應(yīng)急演練和培訓(xùn),嚴(yán)密防控非典、人禽流感、鼠疫和中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件;及時(shí)組織突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援,開(kāi)展冬春季節(jié)突發(fā)急性傳染病預(yù)測(cè)分析評(píng)估,落實(shí)各項(xiàng)防控措施。要大力推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),把工作重點(diǎn)進(jìn)一步放在農(nóng)村,以衛(wèi)生創(chuàng)建為載體,推動(dòng)除害防病和農(nóng)村改水改廁工作。深入開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)行動(dòng),培養(yǎng)健康積極的生活方式。要加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)。全面啟動(dòng)?jì)D幼安康工程,進(jìn)一步提高農(nóng)村住院分娩率,完善高危孕產(chǎn)婦、新生兒監(jiān)護(hù)管理和應(yīng)急搶救、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)婦女保健、兒童保健的內(nèi)涵建設(shè)。
四、建設(shè)完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加快農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展
要切實(shí)貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見(jiàn)》,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),逐步落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)盡快出臺(tái)財(cái)政補(bǔ)助、人員編制等各項(xiàng)配套政策。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)和管理力度。加強(qiáng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革,建立健全人才吸引機(jī)制,嚴(yán)格人員和技術(shù)準(zhǔn)入,開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點(diǎn)工作。繼續(xù)做好農(nóng)村衛(wèi)生人員的教育培訓(xùn)工作和智力扶持山區(qū)計(jì)劃,做好城市醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。進(jìn)一步完善村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼政策,完成“空白村”(鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地除外)衛(wèi)生站設(shè)立。推進(jìn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣為單位的農(nóng)村初保評(píng)審認(rèn)定工作。
要加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生作為今年的一項(xiàng)重點(diǎn)工作,堅(jiān)持政府主導(dǎo),建立穩(wěn)定的投入機(jī)制,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性。制訂我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法實(shí)施細(xì)則。加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè),繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè),推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新,探索收支兩條線(xiàn)管理,開(kāi)展藥品政府采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售及社區(qū)首診制試點(diǎn),建立分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度,引導(dǎo)居民到社區(qū)就診,提高社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例及60歲以上老年人健康檔案率。加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),以社區(qū)臨床服務(wù)能力、預(yù)防保健能力為重點(diǎn),提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念、基本知識(shí)和基本技能。珠三角各市要加快社區(qū)衛(wèi)生機(jī)制創(chuàng)新步伐,其余各市要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。規(guī)范和調(diào)整公共衛(wèi)生檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)等行政事業(yè)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。
五、進(jìn)一步完善制度,提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平和管理水平
要將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作重點(diǎn)將轉(zhuǎn)移到進(jìn)一步完善制度,提高保障水平和管理水平,推動(dòng)可持續(xù)發(fā)展上來(lái)。全面落實(shí)全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神,積極爭(zhēng)取省政府及各市縣相應(yīng)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),并力爭(zhēng)高于全國(guó)平均水平。籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后,住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)將達(dá)到3萬(wàn)元以上,補(bǔ)償比例為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%以上,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%以上,縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)30%以上。資金節(jié)余率不超過(guò)當(dāng)年籌資的15%。要加強(qiáng)資金監(jiān)管,健全補(bǔ)償制度和資金使用公示制度,嚴(yán)肅查處虛報(bào)、挪用及造假等行為。進(jìn)一步健全費(fèi)用控制機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,規(guī)范服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。要加強(qiáng)信息化建設(shè),確保統(tǒng)計(jì)報(bào)表的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和時(shí)效性。*年各縣(市、區(qū))基本實(shí)現(xiàn)信息化管理,參合農(nóng)民在縣內(nèi)住院基本實(shí)行即時(shí)補(bǔ)償。
六、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理,進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量
科學(xué)制定各市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理配置、高效使用醫(yī)療衛(wèi)生資源。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),建立周期督查評(píng)價(jià)、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的醫(yī)院監(jiān)管制度,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)與專(zhuān)科質(zhì)量管理結(jié)合的長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。推行院務(wù)公開(kāi)和民主管理,加強(qiáng)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,規(guī)范收支行為,嚴(yán)格控制成本,從嚴(yán)控制新上項(xiàng)目和建設(shè)規(guī)模。積極推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血,狠抓質(zhì)量管理,確保臨床用血需要與安全。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)考試和準(zhǔn)入管理制度,加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng),做好赴港進(jìn)修專(zhuān)科護(hù)士選派工作;完善護(hù)理管理模式,提高護(hù)理工作質(zhì)量。深入開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè),按自愿互利和屬地管理原則,推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心的作用,加強(qiáng)規(guī)范化制度和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,嚴(yán)格新技術(shù)和特殊醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和醫(yī)院內(nèi)傳染病防控工作,規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告;加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,開(kāi)展規(guī)范化藥房建設(shè),探索建立臨床藥師制度,完善抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng),推進(jìn)處方評(píng)價(jià)工作,促進(jìn)合理用藥。要積極引導(dǎo)各級(jí)公立醫(yī)院和其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視提供基本醫(yī)療服務(wù),開(kāi)展更多的廉價(jià)和濟(jì)困醫(yī)療活動(dòng)。出臺(tái)促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展意見(jiàn),鼓勵(lì)社會(huì)資本在流動(dòng)人口聚居地和醫(yī)療資源相對(duì)缺乏地域舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。認(rèn)真做好新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)論證審批工作。
七、加大工作力度,推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法
要以縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)改革與建設(shè)為重點(diǎn),進(jìn)一步健全衛(wèi)生監(jiān)督體系。繼續(xù)抓好餐飲消費(fèi)安全整治,建立長(zhǎng)效機(jī)制,鞏固整治成果。繼續(xù)落實(shí)食品衛(wèi)生安全責(zé)任制,以餐飲業(yè)和集體食堂為重點(diǎn),控制重大食物中毒的發(fā)生。全面推進(jìn)食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理。切實(shí)做好重大活動(dòng)衛(wèi)生保障。進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作,健全職業(yè)病防治體系。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和采供血秩序。加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用的監(jiān)管,以及對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量的檢測(cè)評(píng)審,嚴(yán)肅查處違規(guī)配置行為。
八、加強(qiáng)衛(wèi)生科教工作,大力推進(jìn)衛(wèi)生人才建設(shè)
積極實(shí)施科教興醫(yī)和衛(wèi)生人才戰(zhàn)略,探索建立符合我省實(shí)際的衛(wèi)生科技研究體系,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科、特色專(zhuān)科建設(shè),增強(qiáng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力,提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。要認(rèn)真做好第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查,組織實(shí)施好重大傳染病防治科技專(zhuān)項(xiàng)。組織好國(guó)家科技支撐計(jì)劃和公益性行業(yè)科研專(zhuān)項(xiàng)的申報(bào)。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,推進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作,繼續(xù)做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn),完善實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度,進(jìn)一步加強(qiáng)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和人類(lèi)庫(kù)管理,大力推廣適宜技術(shù)和衛(wèi)生科普知識(shí)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū),全面推進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步。要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層人才隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)衛(wèi)生人才智力扶持工作,制定和落實(shí)優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村基層工作,建立農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制。要深化衛(wèi)生人事制度改革,進(jìn)一步完善衛(wèi)生系列高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審,實(shí)行對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣以下衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)政策傾斜。
九、推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè),進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)
加強(qiáng)和完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,積極推進(jìn)“三名兩進(jìn)”工程。加強(qiáng)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)研究。做好中醫(yī)“治未病”健康工程試點(diǎn)工作,探索構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系的路子。做好中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易試點(diǎn)工作。加快培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,加強(qiáng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工作,協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén),整合資源,促進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)、學(xué)、研、產(chǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病防治和在城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中的優(yōu)勢(shì),推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)普及和文化建設(shè)。
十、深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系健康發(fā)展
推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明和衛(wèi)生文化建設(shè)。深入開(kāi)展形勢(shì)和任務(wù)教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者樹(shù)立大局意識(shí),把智慧和力量凝聚到堅(jiān)持服務(wù)宗旨、端正服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)質(zhì)量上來(lái)。堅(jiān)持典型引路,大力弘揚(yáng)救死扶傷、治病救人的核心價(jià)值理念,積極營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)、政風(fēng)、行風(fēng)建設(shè),開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議“回頭查”。建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)和醫(yī)藥采購(gòu)行為,抓好醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的源頭治理工作,健全治理商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)制度,推行醫(yī)用耗材全省網(wǎng)上采購(gòu)工作,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和工程項(xiàng)目等公開(kāi)透明、集體決策的新機(jī)制。
一、檢查時(shí)間
2013年6月9日至2013年9月30日
二、檢查范圍
此次安全生產(chǎn)大檢查要對(duì)本鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)所有涉及安全生產(chǎn)的行業(yè)領(lǐng)域都要開(kāi)展全面徹底的檢查,重點(diǎn)抓好道路、歲上交通、消防、汛期地質(zhì)災(zāi)害、民爆物資、非煤礦山、食品安全等行業(yè)和領(lǐng)域的安全檢查。
三、主要目標(biāo)
通過(guò)全面深入的檢查,摸清各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患,進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,嚴(yán)厲打擊非法違法行為,落實(shí)安全管理各項(xiàng)規(guī)章制度,徹底排查和治理事故隱患,認(rèn)真解決安全管理上存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),有效遏制和防范事故的發(fā)生。
四、檢查方式
1、道路、水上交通安全檢查。由副鄉(xiāng)長(zhǎng)牽頭,組織鄉(xiāng)安監(jiān)辦、交管站、船管辦負(fù)責(zé)人以及各村書(shū)記、主任參加進(jìn)行逐村、逐路、逐段庫(kù)區(qū)進(jìn)行安全檢查。
2、消防安全檢查。由副鄉(xiāng)長(zhǎng)牽頭、組織安辦、林業(yè)站負(fù)責(zé)人、各村書(shū)記、主任對(duì)森林、民房防火、場(chǎng)鎮(zhèn)的燃?xì)?、消防器材等設(shè)施進(jìn)行檢查。
3、汛期地質(zhì)災(zāi)害安全檢查。由鄉(xiāng)人大主席牽頭,組織國(guó)土負(fù)責(zé)人、相關(guān)村書(shū)記、主任參加。
4、民爆物資、煙花爆竹安全檢查。由副鄉(xiāng)長(zhǎng)牽頭,組織鄉(xiāng)安辦負(fù)責(zé)人、社區(qū)書(shū)記、主任參加。
5、防洪抗汛安全檢查。由副鄉(xiāng)長(zhǎng)牽頭,組織鄉(xiāng)水利站負(fù)責(zé)人各村書(shū)記、主任參加。
6、建筑施工安全檢查。由人大主席牽頭,組織規(guī)劃辦負(fù)責(zé)人、社區(qū)書(shū)記、主任參加。
7、食品安全檢查。由副鄉(xiāng)長(zhǎng)牽頭,組織衛(wèi)生院、學(xué)校負(fù)責(zé)人參加。
五、檢查內(nèi)容
(一)企業(yè)方面
1.安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況。企業(yè)法定代表人負(fù)責(zé)制及主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、安全管理人員、各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制建立及落實(shí)情況。
2.安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程執(zhí)行情況。設(shè)立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和配備專(zhuān)(兼)職安全管理人員情況;技術(shù)設(shè)備安全管理制度和崗位安全作業(yè)規(guī)程建立、執(zhí)行情況;作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查情況;新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)中的安全專(zhuān)篇制訂執(zhí)行情況,以及依法履行安全設(shè)施“三同時(shí)”制度情況;外來(lái)施工隊(duì)伍(承包商)資質(zhì)及安全監(jiān)管情況等。
3.隱患排查整改和重大危險(xiǎn)源監(jiān)控情況。企業(yè)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備的完好狀況及日常管理維護(hù)、保養(yǎng)情況;危險(xiǎn)性較大的特種設(shè)備和危險(xiǎn)物品的儲(chǔ)存容器、運(yùn)輸工具的完好狀況及檢測(cè)檢驗(yàn)情況;對(duì)存在較大危險(xiǎn)因素的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)和部位重大危險(xiǎn)源普查建檔、風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、監(jiān)控預(yù)警制度的建設(shè)及措施落實(shí)情況。
4.應(yīng)急管理情況。建立專(zhuān)(兼)職應(yīng)急救援隊(duì)伍或與相關(guān)應(yīng)急救援隊(duì)伍簽訂協(xié)議情況;配備應(yīng)急救援物資、制訂應(yīng)急救援預(yù)案和應(yīng)急演練情況;對(duì)企業(yè)周邊或作業(yè)過(guò)程中存在的自然災(zāi)害引發(fā)事故災(zāi)難的危險(xiǎn)點(diǎn)排查、防范和治理情況等。
5.安全基礎(chǔ)工作及教育培訓(xùn)情況。企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員、特種作業(yè)人員的持證上崗情況和生產(chǎn)一線(xiàn)職工(包括農(nóng)民工)的教育培訓(xùn)情況,以及勞動(dòng)組織、用工等情況。
(二)鄉(xiāng)、村(社區(qū))、單位方面
1.貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣關(guān)于安全生產(chǎn)工作安排部署情況,安全生產(chǎn)工作防治措施、應(yīng)急預(yù)案、責(zé)任落實(shí)等情況開(kāi)展自查,及時(shí)解決和彌補(bǔ)存在的問(wèn)題。
2.加大監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊非法違法行為。
3.落實(shí)安全生產(chǎn)大檢查工作責(zé)任,組織企業(yè)開(kāi)展自查自改情況;全面掌握重大事故隱患和重大危險(xiǎn)源,落實(shí)整改和監(jiān)控措施情況;加強(qiáng)隱患排查治理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)情況。
4.道路和水上交通、消防、汛期地質(zhì)災(zāi)害、爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品、非煤礦山、煙花爆竹、建筑施工和食品等重點(diǎn)行業(yè)(領(lǐng)域)專(zhuān)項(xiàng)整治情況。
5.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)構(gòu)和應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)情況;建立和完善生產(chǎn)安全事故的預(yù)防、預(yù)警、預(yù)報(bào)應(yīng)急機(jī)制情況。
六、工作要求
(一)思想特別重視。要求加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織實(shí)施做到黨政齊抓、部門(mén)齊管要汲取近期國(guó)內(nèi)發(fā)生的幾起重特大事故教訓(xùn),清醒地看到當(dāng)前安全生產(chǎn)的嚴(yán)峻形勢(shì),充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展這次安全生產(chǎn)大檢查的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),主要領(lǐng)導(dǎo)同志要親自部署,精心組織,認(rèn)真實(shí)施。各類(lèi)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)負(fù)起安全生產(chǎn)第一責(zé)任人的責(zé)任,認(rèn)真抓好自檢自查工作,全面進(jìn)行隱患排查和整改治理,確保生產(chǎn)安全。確保檢查活動(dòng)取得實(shí)效。
(二)整改特別到位。要求突出重點(diǎn)。強(qiáng)化隱患整改。既要全面部署、不留死角,又要突出重點(diǎn),著力力口強(qiáng)對(duì)事故頻發(fā)、隱患突出、安全生產(chǎn)形勢(shì)嚴(yán)峻的行業(yè)(領(lǐng)域),以及非法違法問(wèn)題嚴(yán)重、隱患排查整治不力的地區(qū)和單位實(shí)施重點(diǎn)檢查。各類(lèi)企業(yè)要在全面排查的基礎(chǔ)上,突出事故易發(fā)的重點(diǎn)場(chǎng)所、要害部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié),深入進(jìn)行隱患排查治理。要建立隱患排查治理檔案,對(duì)查出的隱患和問(wèn)題,立即整改,一時(shí)難以整改的,要逐條做到治理責(zé)任、措施、資金、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實(shí)”;重大隱患要實(shí)行政府掛牌督辦,跟蹤整改銷(xiāo)號(hào)。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):百種重點(diǎn)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
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