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摘要：管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)都屬于會(huì)計(jì)學(xué)科，在會(huì)計(jì)學(xué)中都有一定的重要性。隨著當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展和要求，管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)需要進(jìn)行相互融合來(lái)滿(mǎn)足當(dāng)下的發(fā)展。本文主要對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的概念進(jìn)行闡述，然后描述了兩者之間存在的區(qū)別和相關(guān)性，最后提出了在會(huì)計(jì)價(jià)值的視角下，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)如何進(jìn)行有效融合。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)價(jià)值評(píng)論；管理會(huì)計(jì)；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；融合

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)生變化，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中也逐漸出現(xiàn)了一些問(wèn)題，比如醫(yī)院內(nèi)經(jīng)濟(jì)成本的消耗過(guò)大，對(duì)自身的發(fā)展產(chǎn)生的一定的阻礙。那么如何才能夠降低內(nèi)部成本則是醫(yī)院管理層需要慎重考慮的問(wèn)題。因此，醫(yī)院需要充分發(fā)揮內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的作用，進(jìn)行資源的有效整合，為自身取得最大的經(jīng)濟(jì)效益。

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的概念

當(dāng)前經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展，相對(duì)應(yīng)的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的內(nèi)涵也出現(xiàn)了一些變化，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)容也變得越來(lái)越復(fù)雜，包括財(cái)務(wù)資料搜集、整理、分析和計(jì)算等等。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的主要依據(jù)是企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，堅(jiān)持會(huì)計(jì)確認(rèn)、計(jì)量的原則，同時(shí)也管理并監(jiān)督醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)，反映醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)成果。管理會(huì)計(jì)作為醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的關(guān)鍵之一，主要是由成本會(huì)計(jì)、管理控制系統(tǒng)兩部分構(gòu)成。管理會(huì)計(jì)在運(yùn)行中涉及的內(nèi)容較多，其中包括計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)學(xué)還有運(yùn)籌學(xué)等，為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展中所需的對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的預(yù)測(cè)、考核和控制的有效性提供了保障。另外，管理會(huì)計(jì)也是醫(yī)院用于實(shí)現(xiàn)服務(wù)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的重要渠道。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)存在的區(qū)別和相關(guān)性

（一）醫(yī)院管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的區(qū)別

1.功能時(shí)間性差異

對(duì)于時(shí)間要求上，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)表現(xiàn)的較為全面，也就決定了醫(yī)院管理會(huì)計(jì)需要對(duì)以往的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行全面和系統(tǒng)性的分析，并剖析當(dāng)前存在的資金流通信息和醫(yī)院的動(dòng)態(tài)發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)有效、合理的對(duì)醫(yī)院資金情況的評(píng)估，完善醫(yī)院報(bào)告文件，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展起到引導(dǎo)作用。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)則只是整合分析醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)信息。

2.職能和服務(wù)對(duì)象差異

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展都有重要的作用，但是兩者的側(cè)重點(diǎn)卻不同。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的服務(wù)對(duì)象主要是團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，服務(wù)形式為記賬、算賬和報(bào)賬，并對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行核算，反映醫(yī)院的資金流向和獲取的效益，有利于醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院內(nèi)部，對(duì)內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)流向進(jìn)行考核并預(yù)測(cè)，并報(bào)告給醫(yī)院的管理層。

（二）醫(yī)院管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的相關(guān)性

兩者都能夠?qū)⑨t(yī)院資金的流動(dòng)情況進(jìn)行有效的分析并預(yù)測(cè)，服務(wù)對(duì)象從根本上說(shuō)都是資金運(yùn)作，區(qū)別則是時(shí)間和空間的不同，兩者的相關(guān)性還在于都能夠?yàn)獒t(yī)院提供高質(zhì)量的會(huì)計(jì)信息，從而滿(mǎn)足醫(yī)院的健康、快速發(fā)展。

三、會(huì)計(jì)價(jià)值評(píng)論下醫(yī)院管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的融合

（一）價(jià)值評(píng)價(jià)內(nèi)涵和會(huì)計(jì)信息質(zhì)量評(píng)價(jià)

價(jià)值工程理論中提出了對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)的評(píng)價(jià)，從功能和成本方面進(jìn)行價(jià)值分析。在生產(chǎn)和消費(fèi)價(jià)值工程理論上進(jìn)行價(jià)值評(píng)價(jià)，對(duì)于供應(yīng)和服務(wù)價(jià)值來(lái)說(shuō)，評(píng)價(jià)則主要體現(xiàn)在三個(gè)因素，即質(zhì)量、成本和性能。從用戶(hù)對(duì)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的要求角度上來(lái)看，最為重要的則是相關(guān)性和可靠性?？煽啃允侵笗?huì)計(jì)信息，需要的是完整的內(nèi)容和質(zhì)量，若會(huì)計(jì)信息虛假、不完整，也就失去了使用的價(jià)值。會(huì)計(jì)信息的屬性會(huì)反映用戶(hù)對(duì)會(huì)計(jì)信息的需求，用戶(hù)希望會(huì)計(jì)信息能夠帶來(lái)何種效果，就是會(huì)計(jì)信息的價(jià)值所在。會(huì)計(jì)信息和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息相比，其內(nèi)容比較豐富，可靠性也就更高。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的相互融合，是一種對(duì)信息的審計(jì)效果，同時(shí)能夠防止出現(xiàn)錯(cuò)誤和舞弊情況，使得信息的可靠性更高。另一方面，兩者的融合也是會(huì)計(jì)信息相關(guān)性的增強(qiáng)，滿(mǎn)足了內(nèi)部會(huì)計(jì)核算需求、提升了醫(yī)院內(nèi)部管理服務(wù)，加強(qiáng)了內(nèi)部管理信息的個(gè)性化。同時(shí)，兩者的融合，滿(mǎn)足了用戶(hù)對(duì)不同信息的使用，從而滿(mǎn)足使用者的決策，加強(qiáng)了會(huì)計(jì)信息的相關(guān)性。

（二）醫(yī)院管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的融合機(jī)制

如果對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的管理模式進(jìn)行改變，則需要先將醫(yī)院的內(nèi)部核心角色轉(zhuǎn)變。也就是說(shuō)，醫(yī)院管理層應(yīng)認(rèn)識(shí)到并重視會(huì)計(jì)的重要性，客觀的分析會(huì)計(jì)所具備的決策能力。只有醫(yī)院管理層起到高度重視，才會(huì)使得醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)角色的地位和價(jià)值發(fā)生變化。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中，管理會(huì)計(jì)能夠起到直接性的作用，決定了醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向和位置。在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)背景下，醫(yī)院管理科學(xué)也在不斷發(fā)展轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)院內(nèi)部管理會(huì)計(jì)的職能出現(xiàn)了相關(guān)變化。在這種背景下，需要不斷提升會(huì)計(jì)工作者的工作能力，不斷提升會(huì)計(jì)人員的整體素養(yǎng)。

（三）醫(yī)院管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的融合建議

1.完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

在建立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的過(guò)程中，需要對(duì)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)行有效的約束。當(dāng)前我國(guó)許多醫(yī)院在成立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)時(shí)均已經(jīng)有了相關(guān)規(guī)定，為會(huì)計(jì)工作人員日常的工作起到了有效的管理，提升了工作的效率。然而仍然有一些醫(yī)院在制定管理會(huì)計(jì)制度方面存在一定的漏洞。面對(duì)這種狀況，醫(yī)院需要完善相關(guān)會(huì)計(jì)制度，制定有效的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，并給出會(huì)計(jì)工作人員崗位需要達(dá)到的個(gè)人素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和工作能力標(biāo)準(zhǔn)，從而能夠更好的制定醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的方案，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的高效性。

2.充分發(fā)揮高新技術(shù)作用實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享

在此過(guò)程中，首先則需要建設(shè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的相關(guān)數(shù)據(jù)信息目錄，在完成相關(guān)工作后，則能夠通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的數(shù)據(jù)分析，在目錄中便能夠得到大致的信息。其次，利用所得到的信息，成立相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，當(dāng)前這種管理方式在很多會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)中已經(jīng)廣泛使用，也減輕了會(huì)計(jì)人員的工作量，并將會(huì)計(jì)人員的工作便捷化。在進(jìn)行管理會(huì)計(jì)的工作過(guò)程中，與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的依照會(huì)計(jì)科目工作具有很大的不同，工作人員根據(jù)自身工作中的實(shí)際需求，在會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)庫(kù)中建設(shè)相對(duì)應(yīng)的模塊，完善成本、績(jī)效等的審核，使醫(yī)院高層對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向和各個(gè)部門(mén)的狀況都能更加深入的了解。

3.增強(qiáng)信息化系統(tǒng)管理

當(dāng)今是信息化的時(shí)代，上文也說(shuō)到，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的融合也離不開(kāi)信息化系統(tǒng)。這是由于信息化系統(tǒng)能夠?qū)⑨t(yī)院的各個(gè)部門(mén)相互連接，使其能夠在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)成某種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的共識(shí)，一方面能夠促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，另一方面也可加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的完善管理。在進(jìn)行一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)時(shí)，會(huì)計(jì)能夠?qū)⒋隧?xiàng)活動(dòng)中的所有支出方向和收入來(lái)源詳細(xì)的記錄，方便之后醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)的審查，且所有的數(shù)據(jù)都能夠錄入計(jì)算機(jī)中，防止了出現(xiàn)資金不明確的問(wèn)題，為醫(yī)院的發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院自身的發(fā)展和進(jìn)步離不開(kāi)會(huì)計(jì)工作的幫助，從當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)分析，醫(yī)院必須提升會(huì)計(jì)管理工作才能滿(mǎn)新醫(yī)改下醫(yī)院管理活動(dòng)的要求。管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理過(guò)程中的融合還需要加強(qiáng)實(shí)施，尋找與醫(yī)院自身的實(shí)際發(fā)展相似的途徑，不斷完善兩者的融合，從而獲得更加真實(shí)、全面的會(huì)計(jì)信息，在會(huì)計(jì)價(jià)值下，兩者的有機(jī)融合會(huì)促進(jìn)醫(yī)院在未來(lái)的可持續(xù)發(fā)展，并直接影響到醫(yī)院的發(fā)展方向和發(fā)展規(guī)模。因此，醫(yī)院必須對(duì)兩者的融合產(chǎn)生高度重視，積極采取措施促進(jìn)融合，以滿(mǎn)足醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展需求。

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作者:楊海琴 單位:蘭州大學(xué)第一醫(yī)院