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摘要：針對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生在實驗中存在的生物安全問題，探討在校期間對學生開展生物安全知識教育與技能培訓的方法，增強學生生物安全意識，提高其生物安全防護能力。

關鍵詞：醫(yī)學檢驗技術專業(yè)；生物安全意識；安全防護

生物安全防護是指在實驗室環(huán)境下處理和保存感染性物質(zhì)的過程中采用的一系列防護措施，包括個人防護裝備、實驗室防護措施、相關儀器設備、物品和管理體系[1-2]。2003年春，各地發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務人員和臨床實驗室工作人員SARS感染事件，引起了各國政府的高度關注，我國也相繼出臺了《病原微生物學實驗室生物安全管理條例》《實驗生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生畢業(yè)后在各級醫(yī)院臨床實驗室工作，因此培養(yǎng)其具備臨床實驗室生物安全知識與技能十分重要。本文結(jié)合筆者的臨床實驗室工作經(jīng)驗和教學實踐，針對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生在實驗中存在的生物安全問題，探討開展生物安全知識教育與技能培訓的做法與體會。

1實驗教學中存在的生物安全問題

（1）隨意攜帶與實驗無關的物品進入實驗室，包括食物、飲料、衣物等。

（2）個別學生沒有按要求穿工作服進入實驗室，甚至還有衣衫不整、長發(fā)披肩等現(xiàn)象。

（3）實驗預習不充分，對實驗操作流程不夠熟悉。

（4）個人生物安全防護意識薄弱。在實驗過程中，個別學生貪圖方便，不按要求戴手套、口罩，實驗物品使用后不按要求分類存放等。

（5）實驗垃圾和廢棄物存在混放現(xiàn)象。

2培養(yǎng)學生生物安全意識的做法

2.1喚起學生的生物安全意識

結(jié)合專業(yè)課教學，重溫2003年醫(yī)務人員和臨床實驗室工作人員SARS感染案例，分析討論近年來發(fā)生的臨床實驗室生物安全重大事故案例，喚起學生的生物安全意識。通過舉辦專題講座的方式，組織學生認真學習《臨床實驗室安全準則》《病原微生物學實驗室生物安全管理條例》《實驗生物安全通用要求》《實驗室消毒技術規(guī)范》《臨床實驗室安全要求和措施》《臨床實驗室廢物處理原則》《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和文件，讓學生熟知臨床實驗室生物安全操作規(guī)范。

2.2結(jié)合實踐教學，培養(yǎng)學生的生物安全意識與技能

2.2.1課前做好生物安全知識教育培訓

包括實驗室安全管理制度、實驗操作規(guī)程、安全防護措施和緊急事故處理預案等。檢查學生的儀容儀表和實驗預習情況，對儀容儀表不達標的學生，責令其立即整改；對安全意識淡薄、實驗預習不充分的學生，要求其重新學習，檢查合格后再安排上課。

2.2.2規(guī)范實驗操作，強化學生的生物安全意識與技能培養(yǎng)

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)主干課程（包括臨床檢驗技術、微生物檢驗技術、寄生蟲檢驗技術、免疫學檢驗技術和血液學檢驗技術等課程）實驗項目所需的標本均來自人體的血液、體液或排泄物，這些標本很可能是疾病的傳染源，對人體健康造成威脅。為更好地培養(yǎng)學生的生物安全意識與技能，在實驗過程中必須嚴格規(guī)范實驗操作規(guī)程，防范實驗室生物安全事故發(fā)生。具體做法為：（1）實驗前由帶教教師分組示教（一般每組10人左右為宜），規(guī)范實驗操作步驟，告知學生可能遇到的突發(fā)事件及急救措施；（2）實驗中加強個人生物安全防護管理，強化學生的生物安全意識培養(yǎng)，如進行有生物危害、有毒、有刺激或有腐蝕性的操作時，應戴好手套或面罩等防護用具；（3）加強實驗過程管理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，把安全教育和必要的安全操作指導與訓練貫穿于實驗教學過程的始終。實驗期間，帶教教師不能離開實驗室或坐在一邊做與實驗無關的事（如聊天或批改作業(yè)等），應不斷巡視指導學生實驗，對學生的不規(guī)范操作及時糾正。同時要指導學生正確處理實驗廢棄物，避免出現(xiàn)有害實驗廢棄物與生活垃圾混放的現(xiàn)象，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。在進行一些危害性特別大的實驗如操作劇毒化學品、高速運轉(zhuǎn)的機器時，指導教師應密切監(jiān)督整個過程。

2.2.3實驗結(jié)束指導學生做好實驗用品的整理和清潔工作

清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有正確到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護要求，遵守先消毒后清潔的原則，對需要消毒的物品徹底消毒、不留死角。將實驗用過的吸管、試管、玻片等帶菌器材按要求放在指定的地方，利用高壓鍋、化學消毒劑、燒灼等消毒方法處理，切勿亂丟或?qū)Ь后w傾入水池，并禁止將實驗用品帶出實驗室。實驗試劑、儀器設備等用品，清潔后放回原處，并將操作臺用消毒液擦拭干凈。最后使用消毒液清潔地板，離開實驗室前脫下白大衣，用2％來蘇水浸泡雙手5分鐘左右，再用肥皂、清水將雙手清洗干凈，然后關好水、電及門窗后方可離開實驗室。

2.3鞏固學生的生物安全知識與技能

（1）每次實驗課結(jié)束，通過提問或小組競賽的方式，結(jié)合實驗內(nèi)容、標本及臨床實驗室的生物安全要求，提出相關問題讓學生討論、回答，以鞏固學生的生物安全知識與技能。如哪些操作需戴手套、穿防護服或戴防護鏡？SARS、手口足病、甲型H1N1流感等不同樣本的處理方式是什么？病原微生物分為幾級，哪些微生物不能在二級醫(yī)學實驗室培養(yǎng)？哪些操作會產(chǎn)生氣溶膠？哪些微生物會通過氣溶膠傳染人，怎樣預防？實驗廢棄物如何安全處理？利器損傷如何處理等。

（2）把生物安全知識與技能納入實驗教學考試內(nèi)容，分數(shù)比例按實驗總成績的30％計入實驗成績。

3培養(yǎng)學生生物安全意識的效果

生物安全與每一個人息息相關，抓好醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的生物安全培訓是職業(yè)素質(zhì)要求，是崗位能力的需要[3]。近年來，我們通過實驗教學改革，在校期間結(jié)合教學內(nèi)容有針對性地對學生進行生物安全知識教育與技能培訓，極大地豐富了學生的生物安全知識，強化了學生生物安全技能的培養(yǎng)，使學生養(yǎng)成了良好的實驗室工作習慣，有效地提高了學生的生物安全防護能力。近兩年，我們隨機對本專業(yè)二年級學生的生物安全知識和技能掌握情況進行抽查，合格率均達98%以上，生物安全知識和技能達標率較之前有明顯提高。生物安全知識教育與技能培訓為學生在校學習期間、實習期間和畢業(yè)后的實驗室安全工作打下了堅實的基礎。

參考文獻：

[1]叢玉隆.臨床實驗室管理學[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2004.

[2]申子瑜.淺談臨床實驗室生物安全防護[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2004（3）：134.

[3]張云霞，陸海霞，賈偉.醫(yī)學實驗室檢驗人員生物安全防護的探討[J].實用醫(yī)技雜志，2007，14（6）：770-771.

作者：趙思婷 植瑞東 單位：肇慶醫(yī)學高等?？茖W校