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[摘要]針對醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)及其教育，國外有關(guān)研究已經(jīng)充分認(rèn)識媒體素養(yǎng)在促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育等方面的有益作用，教育機(jī)構(gòu)通過開展針對性教育項目和課程提高學(xué)生媒介素養(yǎng)。國內(nèi)相關(guān)研究起步較晚，多數(shù)學(xué)者普遍認(rèn)為目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)處于較低水平，醫(yī)學(xué)院校媒介素養(yǎng)教育課程嚴(yán)重不足，醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)教育應(yīng)該得到更多關(guān)注。筆者認(rèn)為，針對醫(yī)學(xué)生開展媒介素養(yǎng)教育，有助于破解醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)缺失難題，通過發(fā)揮媒介優(yōu)勢，豐富醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容和手段，進(jìn)一步加快醫(yī)學(xué)人文教育成果轉(zhuǎn)化。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文

一、媒介素養(yǎng)教育現(xiàn)狀

1.媒介素養(yǎng)教育在國外得到普及和推廣

媒介素養(yǎng)概念最早由英國學(xué)者提出。1933年，英國學(xué)者FR.Leavis、DenysThompson發(fā)表了《文化和環(huán)境：批判意識的培養(yǎng)》一文，首次就引入媒介素養(yǎng)教育問題作了專門闡述。上世紀(jì)60、70年代，美國、加拿大等國家先后推行媒介教育，關(guān)注公眾面對媒體眾多信息時的選擇能力、理解能力、質(zhì)疑能力、評估能力、創(chuàng)造和生產(chǎn)能力，以及思辨的反映能力。[1]隨著媒介素養(yǎng)教育的不斷發(fā)展，尤其強(qiáng)調(diào)從基本的能夠使用媒介到思考分析、再到利用媒介參與創(chuàng)造的過程。目前，英國三分之二的學(xué)校開設(shè)了媒介研究課程；澳大利亞不僅在中小學(xué)普及媒介素養(yǎng)教育，還是世界上少有的在大學(xué)里設(shè)立媒介素養(yǎng)研究學(xué)科的國家之一；加拿大各省把媒介素養(yǎng)當(dāng)作一門獨(dú)立的課程引入課堂；20世紀(jì)90年代以來，日本、印度、韓國、菲律賓等亞洲國家也結(jié)合自身國情，開始大力推廣和普及媒體素養(yǎng)教育。2000年，F(xiàn)riedman發(fā)表了一篇具有前瞻性的論文，指出醫(yī)學(xué)教育在時間、空間和內(nèi)容上已經(jīng)出現(xiàn)了停滯，醫(yī)學(xué)生很快會直觀地欣賞到新媒體對加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育的作用。[2]Kron（2010）[3]等人對美國兩所大學(xué)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生對新媒體技術(shù)發(fā)展促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育抱有積極態(tài)度，98%的人認(rèn)為應(yīng)該更好地利用新媒體技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育。Ashrafirizi（2014）[4]等人認(rèn)為媒介教育是21世紀(jì)的教育方式，它通過多種形式提供了一個接觸、評估、分析和創(chuàng)造信息的架構(gòu)，建構(gòu)了媒體社會及其作用的理解，以及社會公民的詢問和自我表達(dá)需要。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對醫(yī)學(xué)生搜集、選擇、判斷信息的能力提出了更高的要求。Storie（2014）[5]等人認(rèn)為發(fā)展信息素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育和循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個重要方面，在加拿大阿爾伯塔大學(xué)，信息素養(yǎng)課程已經(jīng)嵌入了四年醫(yī)學(xué)本科教育。Bethany（2018）[6]等人將媒體素養(yǎng)教育視為促進(jìn)循證醫(yī)學(xué)教育項目發(fā)展的潛在途徑，因為它鼓勵分析和評估媒體信息，如廣告，創(chuàng)造溝通過程中的積極參與者，從而優(yōu)化詢證決策。

2.國內(nèi)研究顯示醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)整體水平較低

國內(nèi)已有研究普遍認(rèn)為大部分醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)停留在較低層面，獲取信息、休閑娛樂是接觸媒介的主要意圖，而信息判斷、分析能力則有所欠缺。趙丁海（2014）[7]認(rèn)為醫(yī)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)媒介具有一種感性認(rèn)知，這種認(rèn)知未經(jīng)系統(tǒng)、科學(xué)的培育，無法對網(wǎng)絡(luò)媒介做出正確、全面的判斷與評價。田萌萌（2017）[8]對河南省三所高等醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生的問卷調(diào)查顯示，在新興網(wǎng)絡(luò)時代，醫(yī)學(xué)生使用媒介的頻率大幅提升。然而，大部分醫(yī)學(xué)生沒有媒介素養(yǎng)的概念。劉超乾(2019)[9]認(rèn)為部分醫(yī)學(xué)研究生在諸多媒體信息沖擊下受潛移默化影響而缺乏自主判斷力和批判感性化，在科普傳播能力、技術(shù)傳播能力及媒介心理、法律知識掌握程度方面存在明顯缺陷。同樣地，張明昊（2019）[10]認(rèn)為多數(shù)醫(yī)學(xué)生對媒介及媒介信息傳播機(jī)制缺乏基本認(rèn)知，信息素養(yǎng)水平較低。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校媒介素養(yǎng)教育課程嚴(yán)重不足。在接觸媒體類型中，多數(shù)研究顯示，對于包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的大學(xué)生群體，新媒體是接觸網(wǎng)絡(luò)的主要途徑，其中手機(jī)和電腦為主要工具，報紙、電視等傳統(tǒng)媒介的利用率則較低。如吳佳（2016）[11]對廣西醫(yī)科大學(xué)的調(diào)查、張晉（2014）[12]對山東5所醫(yī)學(xué)院校在校本科生進(jìn)行的調(diào)查、林沛鈺（2015）[13]對皖南醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生的調(diào)查均顯示，醫(yī)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)，尤其是新媒體的依賴程度較高，手機(jī)上網(wǎng)的使用頻率高達(dá)95%以上。在接觸媒體動機(jī)上，研究顯示，醫(yī)學(xué)生媒介接觸動機(jī)主要為休閑娛樂、人際交往和打發(fā)時間。如王麗萍（2017）[14]的研究顯示，醫(yī)學(xué)生接觸媒介的目的包括娛樂休閑（71%）、緩解壓力（43%）、聊天交流（42%）、拓展知識（30%）等。

二、開展醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)教育的必要性

1.破解醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)缺失難題，發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文教育

創(chuàng)新的媒介優(yōu)勢現(xiàn)有研究表明，醫(yī)學(xué)生在媒介使用中面臨著媒介素養(yǎng)缺失難題。主要表現(xiàn)為：一是，面對網(wǎng)絡(luò)媒介，大學(xué)生群體對其傳遞的信息被動接受多，主動應(yīng)用少，醫(yī)學(xué)生受到課程安排緊湊、學(xué)習(xí)壓力大等因素的影響，這種現(xiàn)象更加顯著。二是，隨著新媒體的迅速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)世界信息的真實性、可靠性等均受到極大挑戰(zhàn)。對于醫(yī)學(xué)生而言，網(wǎng)絡(luò)空間裹挾的關(guān)于醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面信息，不利于醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想與服務(wù)意識的養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)生在對網(wǎng)絡(luò)媒介信息內(nèi)容的選擇、理解和運(yùn)用方面也不乏價值誤區(qū)，極易被信息局限在所謂的“媒介世界”里，造成與“現(xiàn)實世界”的脫節(jié)[15]。

2.豐富醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容和手段，打造醫(yī)學(xué)人文教育新媒體矩陣

媒介影響醫(yī)學(xué)生的世界認(rèn)知、行為習(xí)慣、思維方式，以及法律意識和道德思想水平。[16]面對紛繁復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)信息，如醫(yī)患矛盾、公共衛(wèi)生事件等新聞報道，醫(yī)學(xué)生如何選擇、怎樣認(rèn)識、受何影響，對這三個問題的不同表現(xiàn)都對醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)識、醫(yī)德養(yǎng)成和思想政治產(chǎn)生或多或少的影響。已有研究普遍認(rèn)同，提升醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)能力，有利于解決醫(yī)學(xué)院校學(xué)科專業(yè)化、單一化與學(xué)生人文素養(yǎng)需求多樣化的現(xiàn)實困境，推動醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的改革創(chuàng)新。

3.滿足醫(yī)衛(wèi)信息化建設(shè)新要求，推動醫(yī)學(xué)人文教育媒介技術(shù)現(xiàn)代化

近年來，教育部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局研究制定了本科臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，其中規(guī)定：醫(yī)學(xué)生應(yīng)能獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)研究醫(yī)學(xué)問題及獲取新知識與相關(guān)信息，這對醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)及其教育的開展提出了明確的要求。為擺脫醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展受到信息技術(shù)進(jìn)步而醫(yī)務(wù)工作者信息素養(yǎng)缺失的掣肘，醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)問題亟需深入探討。

4.構(gòu)建健康傳播體系和完善健康普及路徑，加快醫(yī)學(xué)人文教育成果轉(zhuǎn)化

健康宣介兼具經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，網(wǎng)絡(luò)媒介的發(fā)展極大地改變了包括健康信息在內(nèi)的各類信息的生產(chǎn)和傳播方式。健康宣介不再僅僅是醫(yī)務(wù)工作者與患者之間點(diǎn)對點(diǎn)、面對面的相對封閉式活動。通過信息檢索、媒介傳播，公眾獲取的信息類型呈現(xiàn)出更加多樣化的新媒體形式。這一變化既讓群眾原本隱性的健康需求更加凸顯，也吸引了大量虛假健康信息的生產(chǎn)和傳播，這對醫(yī)務(wù)工作者的健康科普能力提出了更高要求。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)教育最終會表現(xiàn)為其專業(yè)化推廣醫(yī)學(xué)健康知識的實際效能。

作者:孫林 章鏡 李丹 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院