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摘要：以哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)老年保健與管理專業(yè)為例，在校企合作、協(xié)同育人的主線下，基于職業(yè)能力培養(yǎng)對老年保健與管理專業(yè)人才定位、課程體系構建、師資隊伍建設等方面進行探索，對老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)進行剖析。

關鍵詞：校企合作；職業(yè)能力；老年保健與管理專業(yè)

隨著第一代獨生子女家庭父母逐漸邁入老年期，中國正全面迎來“421/422家庭”時代。這種家庭結構的轉變，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老越來越難以實現(xiàn)，社會養(yǎng)老將逐漸成為主導[1]。養(yǎng)老護理員作為社會養(yǎng)老服務的主要實施者，為老年人提供日常生活護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務。受傳統(tǒng)觀念影響，在我國養(yǎng)老護理員被認為是無須技術、“低人一等”的職業(yè)，而且養(yǎng)老從業(yè)者普遍年齡偏大、學歷較低、專業(yè)能力缺失，即使是學歷教育從業(yè)者也因職業(yè)認同感低、待遇較差而流動性較大。因此，大力建設養(yǎng)老護理隊伍，提升其職業(yè)能力，從而提高養(yǎng)老服務質(zhì)量，對我國應對人口老齡化、推動老齡事業(yè)發(fā)展至關重要。

1研究背景

我國自1999年進入老齡化社會，截至2019年末，我國60歲及以上的老年人口數(shù)達到2.54億，占總人口比例18.1%，65歲及以上老年人口達到1.76億人，占總人口的12.6%。其中失能、半失能老年人約4100萬，按照國際公認的失能老年人與護理員3∶1的配置標準，需要近1300萬護理人員，然而根據(jù)民政部的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國各類養(yǎng)老機構共有從業(yè)人員58.3萬人，養(yǎng)老服務人才缺口巨大。為加快養(yǎng)老護理隊伍發(fā)展，人力資源社會保障部、民政部將入職門檻降低，大量40~50歲有就業(yè)需求的下崗職工或家庭婦女進入養(yǎng)老行業(yè)，但只有少部分參加了職業(yè)資格培訓，專業(yè)程度普遍較低[2]。隨著我國老齡化程度日益加劇、養(yǎng)老服務領域多樣化多層次的發(fā)展趨勢，2019版《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》中對養(yǎng)老護理員等級進行了重新劃分，新增了高級技師等級，暢通了養(yǎng)老護理員的職業(yè)發(fā)展通道，同時也對護理員工作內(nèi)容提出了新的要求。這就迫切需要醫(yī)學院校培養(yǎng)大批高級應用型專業(yè)人才[3]。自1999年我國開設老年服務與管理專業(yè)，至今已有200多所院校開設了老年服務（保?。┡c管理專科專業(yè)，部分院校還開設了老年服務與管理、健康服務與管理、社會工作（老年服務與管理方向）本科教育以及從社會學和人口學角度研究人口老齡化問題的研究生教育。在這些畢業(yè)生中，高學歷人才主要從事老年相關研究性工作，一線的養(yǎng)老護理員仍以中高職學歷為主。但是由于各校教師人數(shù)、專業(yè)背景等存在較大差異，部分院校對人才培養(yǎng)的定位模糊、課程設置與養(yǎng)老市場需求不能有效銜接、缺少實訓基地、實訓學時不足以及養(yǎng)老行業(yè)薪資低、人才晉升機制不完善等，多數(shù)學生對自身職業(yè)定位不準確，缺乏職業(yè)認同感，學生到崗后流失率隨工作年限增加呈遞增趨勢[2]。因此，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，提升學生職業(yè)能力，更好地適應老年人的需求和工作崗位的職業(yè)能力需求顯得尤為重要。

2基于職業(yè)能力培養(yǎng)的校企合作育人模式實踐

經(jīng)黑龍江省教育廳批準，我校自2017年開設老年保健與管理三年制專科專業(yè)，目前已有畢業(yè)生40名。作為黑龍江省首批開設養(yǎng)老專業(yè)的學校，為確保人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升學生的職業(yè)競爭力，學校組建專業(yè)團隊，深入養(yǎng)老行業(yè)進行調(diào)研，同時結合國內(nèi)外養(yǎng)老服務現(xiàn)狀，采取校企合作、產(chǎn)教融合模式，共同培養(yǎng)精技能、高素質(zhì)、全方位的符合養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展需求的人才。

2.1校企合作模式

校企合作，以產(chǎn)教融合為載體，開展老年保健人才職業(yè)教育，是緩解我國養(yǎng)老護理人才就業(yè)結構性矛盾，培養(yǎng)應用技能型人才的主要途徑[4]。我校老年保健與管理專業(yè)自招生起即與華錄健康養(yǎng)老發(fā)展有限公司合作（簡稱“華錄公司”），華錄公司是隸屬于國務院國資委直管央企———中國華錄集團，全國老齡辦信息中心參股，是一家以智慧養(yǎng)老、康復輔具租賃、養(yǎng)老服務人才培訓為支撐，全面打造高品質(zhì)養(yǎng)老綜合服務的專業(yè)養(yǎng)老企業(yè)。華錄公司引進日本養(yǎng)老服務培訓體系，以“自立支援、尊重長者”為核心運營理念，搭建線上、線下教育平臺，培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才。結合校企特點，在多方調(diào)研的基礎上，以“人才培養(yǎng)、產(chǎn)教融合、開放共享、協(xié)同育人”為主線，我校與華錄公司簽訂合作協(xié)議，開設老年保健與管理專業(yè)的“華錄實驗班”。從資源共享、師資隊伍建設、人才培養(yǎng)、課程建設、實習管理、實訓基地建設等方面進行探討，保障校企合作有序開展。

2.2基于職業(yè)能力培養(yǎng)的課程體系建設

老年保健與管理專業(yè)人才是為養(yǎng)老行業(yè)服務，但是由于專業(yè)的特殊性，學生更希望從事管理崗位，而不愿意從事一線護理工作。因此在人才培養(yǎng)模式上，要改變傳統(tǒng)的“知識本位”思想，而要以“職業(yè)能力為本，就業(yè)為導向、學生為主體”為出發(fā)點，依據(jù)養(yǎng)老服務崗位需求構建課程體系，還要結合養(yǎng)老服務行業(yè)特色，充分發(fā)掘專業(yè)優(yōu)勢，增加專業(yè)認知教育、人文素質(zhì)課程，將敬老、愛老、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)教育與專業(yè)課程建設有機融合。全面提升學生的職業(yè)能力和職業(yè)歸屬感，形成培養(yǎng)應用型人才的教學模式。我校對黑龍江、北京、山東、湖北、廣東等開設養(yǎng)老相關專業(yè)的院校及養(yǎng)老機構進行調(diào)研，了解老年人的養(yǎng)老需求及對老年保健與管理專業(yè)核心能力的要求。同時根據(jù)校企合作內(nèi)容結合企業(yè)精神及國際先進的養(yǎng)老服務培訓體系，由學校、企業(yè)、行業(yè)專家三方協(xié)作，共同探討構建“職業(yè)能力本位”的老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標和課程體系。2.2.1專業(yè)崗位分類。根據(jù)養(yǎng)老服務行業(yè)對養(yǎng)老相關專業(yè)畢業(yè)生的需求，將老年保健與管理專業(yè)畢業(yè)生所從事的崗位分為3類：（1）老年保健領域：學生需要具備良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實踐能力和創(chuàng)新精神，掌握老年保健服務所需的基本理論、基本知識、基本技能，能夠為老年人提供綜合性、連續(xù)性、專業(yè)化的保健服務與指導。（2）養(yǎng)老機構管理領域：具有一定的管理學、經(jīng)濟學知識，掌握養(yǎng)老行業(yè)的宏觀政策和發(fā)展趨勢，能夠參與養(yǎng)老服務行業(yè)管理、策劃經(jīng)營，促進養(yǎng)老機構快速發(fā)展。（3）社會工作領域：具有一定的社會學、心理學知識，掌握老年社會工作通用理論與方法，結合民政部的相關行業(yè)標準，解決老年人實際問題，從而恢復和發(fā)展老年人的社會功能。2.2.2職業(yè)能力目標。針對老年保健與管理專業(yè)人才應具備的職業(yè)能力，對養(yǎng)老服務行業(yè)管理人員及一線護理員共194名進行調(diào)查，結果顯示有187人（96.39%）選擇長期照護能力，166人（85.57%）選擇實踐操作能力，152人（78.35%）選擇情感慰藉能力，106人（54.64%）選擇老年人健康管理，78人（40.21%）選擇養(yǎng)老行業(yè)事務管理，62人（31.96%）選擇老年產(chǎn)品或機構推廣，44人（22.68%）選擇老年人活動開展，15人（7.73%）選擇臨終關懷。各養(yǎng)老機構多注重服務技能的提高，但是對綜合素質(zhì)和人文關懷相對重視不足。根據(jù)調(diào)研結果，結合老年人的需求、專業(yè)崗位任務，專業(yè)建設團隊提出，老年保健與管理專業(yè)畢業(yè)生應具備的職業(yè)能力主要包括職業(yè)知識、職業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)3個方面，即：（1）職業(yè)知識：計算機、外語、醫(yī)學基礎知識、養(yǎng)老服務專業(yè)知識等。（2）職業(yè)技能：人際溝通能力、養(yǎng)老服務實踐及管理能力、健康信息采集及整理能力、團隊合作能力、創(chuàng)新能力。（3）職業(yè)素養(yǎng)：愛崗敬業(yè)、尊老愛老、勇于奉獻、遵紀守法的職業(yè)道德和良好的團隊合作意識及創(chuàng)新意識。2.2.3課程體系構建。圍繞就業(yè)崗位的職業(yè)能力需求完善課程體系框架，對學生的專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)進行同步培養(yǎng)，促進學生全面協(xié)調(diào)發(fā)展[5]。課程建設團隊對開設老年相關專業(yè)的數(shù)所院校及國內(nèi)多家養(yǎng)老機構進行調(diào)研，專家多輪函詢論證后，除公共基礎和專業(yè)基礎課程外，最終確定22門專業(yè)核心課程，建立多模塊崗位—能力匹配課程體系（見表1），共計968學時。在這些課程基礎上，為滿足企業(yè)對人才的需求，增加日本老年介護必修課程一門（96學時），使用《實用日式老年介護培訓教材》，以日本的介護理念指導學生的照護實踐。基于職業(yè)能力的課程體系不但注重理論知識學習，更加注重強化實踐教學，提升學生的操作能力。實踐教學內(nèi)容緊扣國家養(yǎng)老護理員資格考試要求，根據(jù)學生的職業(yè)發(fā)展需要對教學內(nèi)容進行延伸、擴展，同時將職業(yè)道德、創(chuàng)新教育和華錄健康養(yǎng)老的核心理念“自立支援”融入學生的實踐教學中。學生在入學后，循序漸進地了解企業(yè)，建立專業(yè)認知，學習相關技能。第一學期實踐課程主要以提升學生對專業(yè)的認知度，培養(yǎng)學生的職業(yè)道德和樹立以老年人自理為前提的照護理念；第二學期至第四學期實踐課程以校內(nèi)實訓室和校外養(yǎng)老機構結合進行老年人健康評估、老年照護技能、常見老年病的健康管理等技能的學習；第五學期和第六學期進行養(yǎng)老機構運營管理、老年社會工作、養(yǎng)老服務管理、老年活動策劃等實訓項目和為期20周的企業(yè)跟崗實習。2.2.4師資隊伍建設。作為一所醫(yī)學院校，我校老年保健與管理專業(yè)下設在護理學院，教師多為臨床醫(yī)學、護理學、心理學專業(yè)，缺乏養(yǎng)老行業(yè)工作經(jīng)驗。在師資隊伍建設方面，充分發(fā)揮校企合作的優(yōu)勢，引入華錄公司提供的日本養(yǎng)老服務培訓體系課程，由日本SOLASTO公司培訓部講師定期對教師和學生進行日本介護理念及實踐培訓，用先進的照護理念指導學生的養(yǎng)老實踐，提升養(yǎng)老護理質(zhì)量。對學校教師采取“走出去，引進來”的方式，根據(jù)校企合作協(xié)議，組織教師深入一線進行實踐學習，了解老年人的照護需求，學習如何基于“自立支援、服務長者”的理念去更好地服務老年人。同時吸納企業(yè)優(yōu)秀人才作為專業(yè)兼職教師，將機構實踐場景搬入課堂，加深學生對養(yǎng)老行業(yè)的認知和理解，實現(xiàn)校企無縫對接，節(jié)約企業(yè)培訓成本。

3人才培養(yǎng)效果

3.1就業(yè)反饋

對我校2020屆老年保健與管理專業(yè)畢業(yè)生（40人）進行就業(yè)信息統(tǒng)計，結果顯示3人考取專升本，1人進行智慧養(yǎng)老銷售，18人加入華錄健康養(yǎng)老，1人進入醫(yī)院，12人選擇其他養(yǎng)老機構，1人考取“三支一扶”，3人從事與養(yǎng)老無關的行業(yè)，1人待就業(yè)。絕大多數(shù)學生能夠選擇從事養(yǎng)老相關行業(yè)工作，這也與本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標基本一致。而且從養(yǎng)老機構單位反饋數(shù)據(jù)來看，各機構對畢業(yè)生的專業(yè)技能、綜合素質(zhì)、崗位勝任力的滿意度達88.24%。

3.2崗位—能力匹配課程體系反饋

基于職業(yè)能力本位的教育理念及我校老年保健與管理專業(yè)教學標準，對學生進行職業(yè)能力及課程滿意度調(diào)查。其中對自身所欠缺的職業(yè)能力調(diào)查中，77.5%（31人次）選擇溝通協(xié)調(diào)能力，62.5%（25人次）選擇專業(yè)知識和技能，27.5%（11人次）選擇學習能力，45%（18人次）選擇組織管理能力。對課程滿意度的調(diào)查結果顯示，5%（2人）選擇不滿意，60%（24人）選擇一般滿意，35%（14人）選擇非常滿意。經(jīng)調(diào)研顯示，不滿意的學生均為在武漢某養(yǎng)老機構實習，因受肺炎疫情影響?zhàn)B老機構封閉管理，建議學校應增加肺炎疫情老年人心理調(diào)適線上課程。因此，在專業(yè)教育過程中可更多引入養(yǎng)老護理案例，調(diào)整理論學時和實踐學時比例，引導學生深入學習知識內(nèi)容并能靈活運用。結合《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》及養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展特點，增加養(yǎng)老服務安全管理、養(yǎng)老機構危機處理與防范等課程。

4結語

養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)必須與行業(yè)市場需求緊密結合，校企合作是職業(yè)教育人才培養(yǎng)的有效途徑，對專業(yè)發(fā)展有重要意義。今后校企雙方還應不斷總結經(jīng)驗，在人才培養(yǎng)模式、實踐教學模式、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)等方面進行深度改革，探索一條適合老年保健與管理專業(yè)發(fā)展的有效路徑，為行業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。

作者:關慶 李英麗 呂雨梅 李佳楠 孟麗娜 單位:哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)