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【摘要】目的分析規(guī)范化管理在手術室設備管理中的效果。方法擬定于2017年6月起開始在本院手術室設備管理中采取規(guī)范化管理措施，分別在標準化管理前（2016年4月—2017年5月）、管理后（2017年6月—2018年6月）對手術室設備管理質(zhì)量進行觀察分析，總結規(guī)范化管理在手術室設備管理中的效果。結果管理前后，手術室設備性能評分為（96.5±2.3）分，設備消毒衛(wèi)生狀況評分為（94.9±3.9）分，設備使用質(zhì)量評分為（96.2±2.2）分，各項數(shù)據(jù)均高于管理前（P＜0.05）。結論規(guī)范化管理在手術室設備管理中的應用可以有效提升設備管理質(zhì)量，這對于保障手術的實施具有積極作用。

【關鍵詞】規(guī)范化管理；手術室設備；設備維護；性能維護；使用質(zhì)量；清潔消毒

手術室設備是進行手術治療必不可少的設施，是保障手術順利進行的裝備[1]。近幾年，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，手術室設備品種越來越多樣化，儀器也越來也精良，其維護保障難度越來越大，為了確保其在手術中的應用效果，必須重視設備的維護保養(yǎng)和檢查，及時的發(fā)現(xiàn)設備問題，并進行維修或是更換[2]。那么，針對手術室設備，就必須采取有效的管理措施，以提高其使用效果。本文的主要內(nèi)容就是分析規(guī)范化管理在手術室設備管理中的效果，并在標準化管理前（2016年4月—2017年5月）、管理后（2017年6月—2018年6月）對手術室設備管理質(zhì)量進行了觀察總結，現(xiàn)將具體內(nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

定于2017年6月起開始在我院手術室設備管理中采取規(guī)范化管理措施，分別在標準化管理前（2016年4月—2017年5月）、管理后（2017年6月—2018年6月）對手術室設備管理質(zhì)量進行觀察分析。此次研究對象涉及到的手術室包括婦科、產(chǎn)科、兒科、兒保中心、五官科、中醫(yī)科以及生殖內(nèi)分泌科等多個科室。研究獲得了各科科室人員的支持和我院醫(yī)務科的批準，具備實施條件。

1.2方法

規(guī)范化管理前，各科室手術室均按照一般的手術室設備管理要求實施管理。于2017年6月起開始在我院手術室設備管理中采取規(guī)范化管理措施，具體管理內(nèi)容如下：

1.2.1設備的規(guī)范化接收手術室護士在接到手術設備接收通知之后，需要立即與設備科室取得聯(lián)系，獲悉接收信息。手術室護士長應向責任護士下達設備接收通知和要求，并與供應商取得聯(lián)系，進一步核對設備供應清單，具體核對內(nèi)容包括：廠商名稱、設備名稱、設備規(guī)格、設備數(shù)量、生產(chǎn)日期、設備供應時間、供應聯(lián)系電話、檔案編號、附件、使用說明、圖譜、安裝時間與聯(lián)系人電話等。完成核對之后，由護士長和?？平M長進行清單交接，確認無誤之后，監(jiān)督設備的安裝和固定，將設備放置在對應位置。

1.2.2設備的使用針對手術室的現(xiàn)有設備，要求將設備的使用流程提示、注意事項等張貼到不影響設備使用的位置；同時，由供應商或相關工程師向醫(yī)護人員詳細講解設備的使用原理、使用方法、操作流程、適用范圍以及注意事項等內(nèi)容，確保人員能夠熟練的使用設備，并解決簡單的設備使用問題。定期對設備的使用及維護保障進行培訓，并采取考核措施考察人員的設備掌握情況。

1.2.3設備的檢查與維護手術室設備應當采取每日檢查制度和使用前后檢查之后。每天早晚兩次對設備進行檢查，檢查內(nèi)容包括設備是否清潔、設備溫度、設備運行穩(wěn)定性、設備性能完整性、設備配套設施完好性等等，將檢查情況一一記錄，以方便日后核查；手術前后，需要對設備進行檢查，并在檢查完成后，與手術醫(yī)生進行交接，確認檢查無誤后，簽字。每周對手術室設備進行一次徹底的清潔消毒。定期對設備進行維護保養(yǎng)，擬定每周進行2～3次大型設備的維護保養(yǎng)，并在術前排查設備故障，針對存在問題的設備，需要立即進行更換，并將有問題的設備返回至廠家進行修復或更換；定期聯(lián)系廠商的工程師對設備進行全面的維護保養(yǎng)，每月可進行一次。針對使用年限較久的設備，需要按要求進行報廢處理。

1.3觀察指標

使用我院自制的手術室設備管理質(zhì)量評價表規(guī)范化管理前后手術室設備質(zhì)量進行評價，本評量表包括設備性能、設備衛(wèi)生消毒狀況和設備使用質(zhì)量三項內(nèi)容，每項下設10個評分條目，總分100分，分數(shù)越高代表質(zhì)量越高，抽調(diào)各個科室手術室護士長和科室主任40名作為評分小組，對設備管理質(zhì)量展開評價。對管理后的手術室設備工作情況進行分析概括。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理使用SPSS20.0進行，其中計量資料以（x±s）表示，使用t值檢驗，P＜0.05代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1規(guī)范化管理前后手術室設備管理質(zhì)量分析

管理前后，手術室設備性能評分為（96.5±2.3）分，設備消毒衛(wèi)生狀況評分為（94.9±3.9）分，設備使用質(zhì)量評分為（96.2±2.2）分，各項數(shù)據(jù)均高于管理前（P＜0.05）。見表1。

2.2規(guī)范化管理后手術室設備管理工作狀況分析

規(guī)范化管理前，手術室設備管理工作比較混亂，缺乏秩序，設備的檢查和維護保養(yǎng)工作沒有完全按照規(guī)定進行，存在較大的盲目性和隨意性，相關負責人員對自身的職責和設備管理內(nèi)容認識不夠清晰徹底，手術室設備管理檔案不完整，存在殘缺或遺漏。規(guī)范化管理后，護士能夠基本明確手術設備的管理流程和崗位責任，實現(xiàn)了手術室設備管理的標準化、流程化，設備日常維護、檢查工作得到強化，手術室設備管理擁有了完整和詳盡的檔案記錄。在對手術室設備進行一年多的規(guī)范化管理之后，規(guī)范化的作業(yè)流程已經(jīng)實現(xiàn)了在手術室設備管理中的全面落實，并在全院范圍內(nèi)的手術室進推廣使用。實踐結果顯示，在實施規(guī)范化管理后，手術室設備管理在設備的接收上實現(xiàn)了規(guī)范化、標準化流程化，設備檢查實現(xiàn)了日?；O備維護實現(xiàn)了精準化和及時化。在設備接收方面，手術室所有設備都實現(xiàn)了分類和歸檔管理，包括設備的名稱、數(shù)量、采購實踐、配套設施、安裝、負責人等，做到了有賬即有物，物有人管。此外，通過將設備的操作使用流程和注意事項等張貼在設備上，操作人員表示在對設備進行操作時，可以非常便利的了解到設備操作方式和要求，操作失誤率明顯降低；而設備檢查的日?；瘎t有效提高了相關負責人員的責任意識和管理意識，設備故障率也明顯下降，責任護士對自身責任范圍內(nèi)的手術室設備也更為了解和關注。

3討論

所謂規(guī)范化管理就是要求對管理對象進行標準化的管理，詳細擬定工作內(nèi)容、工作流程、工作方式以及工作標準，減少一些不必要的手續(xù)和流程，提高管理效率，讓工作變得更加的井然有序[3-7]。手術室的設備管理工作是一項較為繁瑣，且專業(yè)技術含量高的工作。作為管理人員，必須要熟悉設備的性能、使用方法、操作注意事項，甚至還應當能夠獨立的處理一些細小的設備運行問題[8-11]。同時，對手術設備進行管理是為了確保手術的順利進行，因此，從手術需求層面來看，要求手術室設備必須能夠完整的性能，并符合清潔消毒要求。實施規(guī)范化管理是對手術室設備的每一個管理步驟提出要求，例如設備的接收、設備的使用、設備的檢查和設備的維護，上述每一個步驟都可能對手術操作產(chǎn)生影響。通過規(guī)范化流程的實施，手術室設備管理受到了重視。其中，設備接收的標準化可以避免設備的接收出現(xiàn)錯誤，通過反復對設備接收清單進行核查，同時監(jiān)督設備的安裝和試運行，能夠盡可能的保障設備的初期質(zhì)量；設備的規(guī)范化檢查主要是為了提高設備檢查力度，通過日常化的檢查能夠讓責任護士對設備更為了解，并及時的發(fā)現(xiàn)和解決設備問題，手術前后設備檢查可以進一步確保設備的手術過程中的良好運行；標準化的設備保養(yǎng)可以用有效延長設備的使用周期，提高設備的使用價值，并優(yōu)化設備性能，避免設備零部件老化，對使用的順暢性造成影響。從此次研究結果來看：管理前后，手術室設備性能評分為（96.5±2.3）分，設備消毒衛(wèi)生狀況評分為（94.9±3.9）分，設備使用質(zhì)量評分為（96.2±2.2）分，各項數(shù)據(jù)均高于管理前（P＜0.05）。本組數(shù)據(jù)有力佐證了規(guī)范化管理在手術室設備管理中的價值。曾玉等[12]在其研究中也對手術室設備的規(guī)范化管理和標準化管理進行研究，并指出規(guī)范化管理后，手術室設備性能評分為（94.5±2.6）分，設備消毒衛(wèi)生狀況評分為（95.0±3.4）分，設備使用質(zhì)量評分為（94.9±2.8）分，各項數(shù)據(jù)均高于管理前（P＜0.05）。其數(shù)據(jù)與本次研究結果論證的觀點一致，僅有較小的數(shù)據(jù)差異。綜上所述：規(guī)范化管理在手術室設備管理中的應用可以有效提升設備管理質(zhì)量，這對于保障手術的實施具有積極作用。

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作者：張莉 單位：重慶市萬州區(qū)婦幼保健院手術室