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【摘要】目的探究循證護(hù)理教學(xué)法用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法選取2015年1月—2017年1月來醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的60名護(hù)生作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將護(hù)生均分實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30名；實(shí)驗(yàn)組護(hù)生采用循證護(hù)理教學(xué)，對(duì)照組護(hù)生采用常規(guī)護(hù)理教學(xué)，對(duì)比兩組護(hù)生的考核成績和帶教滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的考核成績與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的對(duì)帶教的滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論循證護(hù)理教學(xué)法用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中取得了良好的臨床效果，可提高護(hù)生的操作技能。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理教學(xué)；考核成績；帶教滿意度；循證醫(yī)學(xué)

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2017年1月來我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的60名護(hù)生作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將護(hù)生均分實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30名，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生采用循證護(hù)理教學(xué)，對(duì)照組護(hù)生采用常規(guī)護(hù)理教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生中，男生2名，女生28名，年齡為19～25歲，平均年齡為（22.35±3.24）歲；對(duì)照組護(hù)生中，男生3名，女生27名，年齡為18～25歲，平均年齡為（22.43±3.62）歲；兩組護(hù)生的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)方法，由本院神經(jīng)內(nèi)科豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，并將其分成5個(gè)小組，每個(gè)小組由一名帶教老師指導(dǎo)，對(duì)本科室內(nèi)的患者病歷進(jìn)行講解，學(xué)生主要以聆聽為主，并在教學(xué)過程中將存在的疑問提問，獲得知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生應(yīng)用循證護(hù)理教學(xué)模式：1）選擇合適的帶教老師，帶教老師應(yīng)具備教育理念和較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)以及臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，帶教老師應(yīng)接受過循證護(hù)理教育相關(guān)培訓(xùn)，并且考試成績優(yōu)異者可作為帶教老師，該老師具有較強(qiáng)的思維能力，并能夠熟練掌握循證護(hù)理的各種方法[2]。2）制定循證護(hù)理教育路徑，與護(hù)生接觸后，應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)生的大綱要求以及護(hù)生的學(xué)習(xí)能力制定相關(guān)理論框架，學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)從問題設(shè)定，尋找證據(jù)，初步評(píng)價(jià)，如何實(shí)踐相結(jié)合，評(píng)價(jià)護(hù)理效果等方面進(jìn)行制定，在教學(xué)過程中，嚴(yán)格按照制定教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)[3]。3）臨床教學(xué)準(zhǔn)備，護(hù)生進(jìn)入科室后，應(yīng)由帶教老師進(jìn)行詳細(xì)的自我介紹，由老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室環(huán)境，并掌握神經(jīng)內(nèi)科的常見病和相關(guān)護(hù)理技巧[4]。4）教學(xué)實(shí)施，以缺血性腦猝中患者護(hù)理為例，首先，應(yīng)提出護(hù)理過程中存在的問題，并由帶教老師指導(dǎo)護(hù)生對(duì)缺血性腦卒中患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，并通過詢問護(hù)生該類患者護(hù)理中的常見問題，根據(jù)問題查找相關(guān)資料，獲得論證支持，帶教老師可指導(dǎo)學(xué)生如何對(duì)現(xiàn)有教材加以利用，并通過萬方、知網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行搜索文獻(xiàn)，使臨床發(fā)現(xiàn)問題得以解決，學(xué)生對(duì)獲得文獻(xiàn)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，由臨床帶教老師對(duì)總結(jié)內(nèi)容加以指導(dǎo)，并將尋找的護(hù)理措施與本科室護(hù)理情況相結(jié)合，制定有效的康復(fù)計(jì)劃，并應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，最后可根據(jù)患者表現(xiàn)情況對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)生的考核成績和帶教滿意度。護(hù)生考核成績主要分為兩個(gè)方面，由操作技能和理論知識(shí)共同組成，總分為100分，得分越高護(hù)生的考核成績?cè)胶谩Ｗo(hù)生對(duì)帶教滿意主要分為：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生的考核評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組護(hù)生的考核評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的考核評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)生對(duì)帶教的滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)帶教的滿意度與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者常會(huì)出現(xiàn)多種多樣的危險(xiǎn)行為對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成損傷，該種情況下導(dǎo)致了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)生的治療難度相對(duì)較高，而通常情況下，通過護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，可使護(hù)生的情緒處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)中，使醫(yī)療壓力得以緩解[6]。而當(dāng)下神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員帶教過程中，教學(xué)質(zhì)量相對(duì)較低，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)過程中不能夠掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)，無法勝任臨床護(hù)理工作[7]。因此，當(dāng)下如何提高護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)護(hù)生順利進(jìn)入工作崗位有著重要意義。循證護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，該種護(hù)理方式具有明顯的優(yōu)越性，可將護(hù)理工作逐步滲入到各個(gè)環(huán)節(jié)中，以臨床問題為出發(fā)點(diǎn)，并通過查找相關(guān)證據(jù)解決臨床中的問題，可對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行綜合分析，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的[8-9]。循證護(hù)理理念和教育方法應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)過程中，可使護(hù)生更加接近臨床實(shí)踐，并能夠從實(shí)際護(hù)理工作中尋找問題，通過護(hù)生自身提出的問題，由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生通過教材以及互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)文獻(xiàn)，護(hù)生需要通過自身的思維方式以及能力對(duì)查找文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，該過程中代教老師起指導(dǎo)作用，將查找的解決措施與本院護(hù)理方法相結(jié)合，應(yīng)用于護(hù)生臨床護(hù)理中，患者出院后可對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，最終可提高護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量，使護(hù)生的考核評(píng)分得以提高，同時(shí)可提高護(hù)生對(duì)帶教人員的滿意度[10-12]。從本文的探究中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的考核評(píng)分、對(duì)帶教的滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，循證護(hù)理教學(xué)法用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中效果顯著。

作者：羅影 單位：錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科