前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要性范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：本文首先分析了內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要性，然后闡述了內(nèi)部審計有效實施的對策，醫(yī)院需要建立內(nèi)部審計制度、做好財務(wù)審計工作，提高審計人員的能力，確保內(nèi)部審計作用的充分發(fā)揮，以期為醫(yī)院開展內(nèi)部審計工作提供幫助。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計；醫(yī)院；經(jīng)濟管理

隨著醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜性的提升，醫(yī)院的運行體制也出現(xiàn)了一定的變化，開始進入自主經(jīng)營模式。也就是說，醫(yī)院的經(jīng)濟運行狀況和醫(yī)院的發(fā)展聯(lián)系密切。因此，醫(yī)院需要加強經(jīng)濟管理，保障醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。而經(jīng)濟管理水平的提升可以通過內(nèi)部審計來實現(xiàn)，內(nèi)部審計可以為醫(yī)院提供發(fā)展發(fā)現(xiàn)，為醫(yī)院的管理者進行決策提供參考，有效規(guī)避經(jīng)濟風險。因此，對于內(nèi)部審計的分析具有一定的理論指導(dǎo)意義。

一、內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要性分析

內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用主要是對醫(yī)院財務(wù)狀況的監(jiān)督，有助于醫(yī)院資金利用最大化，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理的合理化及科學(xué)化，具有政府審計不具備的優(yōu)勢，這種優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，降低醫(yī)院的建設(shè)成本。由于醫(yī)院的特殊性，經(jīng)常會進行大規(guī)模的基礎(chǔ)項目建設(shè)，而這些項目會花費大量的資金，涉及的資金管理內(nèi)容比較多，在很大程度上提高了醫(yī)院經(jīng)濟管理的難度。內(nèi)部審計的應(yīng)用可以合理幫助工作人員科學(xué)評估項目所需的建設(shè)資金，并對項目各個環(huán)節(jié)的資金應(yīng)用狀況進行全面的管理，有助于醫(yī)院建設(shè)成本的降低，實現(xiàn)資金利用最大化。第二，為醫(yī)院經(jīng)濟管理改革奠定基礎(chǔ)。雖然醫(yī)院屬于公益性的單位，但是也屬于經(jīng)濟主體。在醫(yī)院的運行過程中，需要開展經(jīng)濟投資活動，確保醫(yī)院的正常運行。因此，醫(yī)院需要跟隨市場的變化，進行經(jīng)濟管理改革。在這一過程中，內(nèi)部審計可以進行醫(yī)院經(jīng)濟活動的風險評估，為經(jīng)濟活動的開展提供可靠的參考依據(jù)，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理改革的有效性。第三，避免職務(wù)犯罪行為的出現(xiàn)。就目前的狀況而言，仍舊有一些醫(yī)院存在吃回扣或者亂開藥等違法犯罪現(xiàn)象，不僅對患者就醫(yī)造成不利影響，還會危害到醫(yī)院的形象。內(nèi)部審計作為醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督的有效措施，可以有效管控醫(yī)院的經(jīng)濟活動，防止職務(wù)犯罪行為的出現(xiàn)。比如，醫(yī)院的招標活動，內(nèi)部審計可以審查招標的全過程，防止串標或者指定中標等現(xiàn)象的出現(xiàn)。第四，提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平。在醫(yī)院的經(jīng)濟管理中，內(nèi)部審計可以提高醫(yī)院內(nèi)部控制的水平，有助于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理水平的提升。因為內(nèi)部審計可以實時動態(tài)監(jiān)控醫(yī)院的財務(wù)管理狀況，在很大程度上提高了財務(wù)信息的真實性與準確性，確保醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算與實際情況相符，并對財務(wù)人員的行為進行約束，從整體上提高了醫(yī)院財務(wù)管理的有效性。

二、醫(yī)院經(jīng)濟管理中內(nèi)部審計的不足之處

在實際的醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中，有很多因素對內(nèi)部審計工作的開展造成影響，使得內(nèi)部審計的重要作用得不到充分發(fā)揮，這些因素主要體現(xiàn)在以下方面。第一，缺乏完善的內(nèi)部控制制度。在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，內(nèi)部控制制度的不足主要體現(xiàn)在以下兩方面：①在醫(yī)療行業(yè)以及醫(yī)院發(fā)展歷史的局限下，大部分公立醫(yī)院都缺乏對內(nèi)部審計的全面了解，使得我國醫(yī)院內(nèi)部審計缺乏相關(guān)的政策法規(guī)，導(dǎo)致醫(yī)院的大部分內(nèi)控制度流于形式，缺少實質(zhì)性的內(nèi)容，使醫(yī)院的經(jīng)濟管理存在安全隱患；②醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)設(shè)置缺乏科學(xué)性，很多部門的職能沒有明晰，缺乏明確的責任分工，使得醫(yī)院各部門的工作協(xié)調(diào)性較差，不利于內(nèi)部審計工作的開展。第二，缺乏對內(nèi)部審計的全面認識。就目前醫(yī)院的內(nèi)部審計工作而言，大部分醫(yī)院的管理人員及工作人員都對內(nèi)部審計沒有深入的了解，根本不了解內(nèi)部審計的重要作用，更不了解內(nèi)部審計的基本內(nèi)容，有些醫(yī)院甚至沒有配備內(nèi)部審計人員。即使有些醫(yī)院配備了審計人員，其對于內(nèi)部審計的認識也不夠深入，比如，有些審計人員認為內(nèi)部審計工作就是對企業(yè)的財務(wù)收支狀況進行審查。但實際上，內(nèi)部審計工作還涉及專項審計以及物資審計等方面。第三，缺乏高素質(zhì)的內(nèi)部審計人才。和其他行業(yè)相比，醫(yī)療行業(yè)具有一定的特殊性，醫(yī)院的工作人員（主要是指醫(yī)生及護士等醫(yī)護人員）的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)院的發(fā)展及社會形象息息相關(guān)。所以大部分醫(yī)院在進行人力資源管理時，將重點放在了醫(yī)護人員方面，缺少對其他行政部門工作人員的重視，導(dǎo)致醫(yī)院缺少高素質(zhì)的內(nèi)部審計人才。再加上醫(yī)院為了節(jié)約管理成本，很少進行行政人員培訓(xùn)，導(dǎo)致內(nèi)部審計人員難以提升自己，內(nèi)部審計工作的開展效果不理想，甚至?xí)l(fā)生違法亂紀行為，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理質(zhì)量造成負面影響。與此同時，醫(yī)院內(nèi)部審計人員的工作方式及工作手段也相對落后，缺少信息化技術(shù)的應(yīng)用，不利于醫(yī)院內(nèi)部審計工作效率及質(zhì)量的提升。

三、醫(yī)院經(jīng)濟管理中開展內(nèi)部審計的對策

上文中指出的內(nèi)部審計問題，不僅會對醫(yī)院經(jīng)濟管理造成不利影響，還會對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展及醫(yī)院的社會地位造成負面影響。因此，醫(yī)院需要采取有效的措施，充分發(fā)揮出內(nèi)部審計的重要作用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理成效。1.建立內(nèi)部審計制度。就目前的狀況看來，很多醫(yī)院在進行內(nèi)部審計時，會將財務(wù)人員委派為審計人員，很容易導(dǎo)致崗位虛設(shè)，內(nèi)部審計效果不理想。因此，在進行內(nèi)部審計制度制定之前，醫(yī)院的管理人員需要改變傳統(tǒng)的“重財務(wù)、輕審計”思想，提高對內(nèi)部審計的重視，將其作為經(jīng)濟管理工作的重點。在進行內(nèi)部審計制度的制定時，醫(yī)院的管理人員需要合理進行審計組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整，引進更多的內(nèi)部審計人才，提高內(nèi)部審計崗位的有效性。2.加強財務(wù)審計。第一，財務(wù)收支審計。財務(wù)收支審計是對醫(yī)院所有部門的財務(wù)收支進行管控，要求審計人員對醫(yī)院及各個部門的財務(wù)收支狀況的真實性及合法性進行監(jiān)督管理。比如，在進行患者基本信息的修改，審計人員需要對患者的身份以及申請修整內(nèi)容的審核，在獲得主管醫(yī)生以及醫(yī)務(wù)科的許可之后，才能夠進行信息的修改；在進行患者費用支付方式的修整時，收費員需要進行相關(guān)資料的收集與整合，并向內(nèi)審部門提交申請，在申請通過之后才能進行修整。與此同時，在進行清理患者結(jié)算賬戶時，審計人員需要根據(jù)財務(wù)部門制定的計劃書核對患者的欠費狀況，對于計劃書中規(guī)定的款項以及沖銷收入狀況進行審查。當患者的醫(yī)藥費減免時，醫(yī)院的審計人員需要明確患者減免的費用，是否經(jīng)過了醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的審批，并核查醫(yī)藥費減免的相關(guān)單據(jù)是否完全上交給財務(wù)部門。第二，專項審計。在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，專項審計主要涉及以下內(nèi)容：①價格高昂且數(shù)量較多的藥劑，審計人員需要確保藥劑的相關(guān)操作滿足招標辦法；②醫(yī)院用車的審計，醫(yī)院可以將行政用車剔除掉，以此實現(xiàn)臨床用車的有效管理，避免亂派車或者公車私用現(xiàn)象的出現(xiàn)；③科教經(jīng)費的審計，審計人員需要實時監(jiān)督科教經(jīng)費的使用狀況，避免科研經(jīng)費出現(xiàn)不合理使用的現(xiàn)象；④醫(yī)院周圍店鋪租賃管理，審計人員需要定期核查租金的收取狀況，實時監(jiān)督租戶的動態(tài)，避免轉(zhuǎn)租現(xiàn)象的出現(xiàn)，以此保護醫(yī)院的固定資產(chǎn)。第三，物資審計。對于醫(yī)院開展的經(jīng)濟管理工作而言，財產(chǎn)物資的管理是非常重要的內(nèi)容，審計人員需要提高對物資審計的重視。在進行物資審計時，審計人員需要定期抽查醫(yī)療設(shè)備的損耗狀況、醫(yī)療藥品的使用狀況以及倉庫物資庫存狀況，主要的審計內(nèi)容如下：物資價格的準確性審查、物資盤盈盤虧的準確性與真實性審計、醫(yī)療衛(wèi)生材料領(lǐng)用相關(guān)手續(xù)的科學(xué)性等。與此同時，醫(yī)院的審計人員在進行醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療藥品等物資使用狀況核查時，需要根據(jù)醫(yī)院的科室進行全面核查，主要的核查內(nèi)容是醫(yī)院物資使用的經(jīng)濟性以及有效性，確保物資使用狀況滿足我國國有資產(chǎn)管理的標準要求，加強對醫(yī)院物資的管理，提高經(jīng)濟管理有效性。3.提高審計人員的能力。審計人員是內(nèi)部審計工作的主體，會對內(nèi)部審計的效果造成直接的影響，醫(yī)院需要注重審計人員專業(yè)能力的提升。具體而言，醫(yī)院可以通過培訓(xùn)提高審計人員的業(yè)務(wù)能力以及綜合素養(yǎng)，培訓(xùn)的內(nèi)容需要涵蓋經(jīng)濟管理知識、審計知識、經(jīng)濟風險預(yù)測以及經(jīng)濟現(xiàn)象評估等，從整體上提高審計人員的能力，并將審計人員的培訓(xùn)結(jié)果與薪酬掛鉤，調(diào)動審計人員參與培訓(xùn)的積極性，確保內(nèi)部審計作用的充分發(fā)揮。與此同時，醫(yī)院可以通過良好的福利待遇，吸引更多的專業(yè)審計人才，為企業(yè)的審計隊伍提供新鮮血液，實現(xiàn)醫(yī)院審計工作的有效開展。另外，醫(yī)院管理人員需要加強對內(nèi)部審計人員的管理，避免審計人員監(jiān)守自盜，出現(xiàn)違法亂紀行為。4.加強內(nèi)部審計的信息化發(fā)展。信息技術(shù)為各行各業(yè)的工作帶來了便利，醫(yī)療行業(yè)也不例外，醫(yī)院可以在經(jīng)濟管理中的內(nèi)控體系中，引進先進的信息技術(shù)，為醫(yī)院的經(jīng)濟管理及審計工作提供便利。比如，醫(yī)院可以通過信息技術(shù)的應(yīng)用構(gòu)建信息共享平臺或者共享局域網(wǎng)，實現(xiàn)醫(yī)院各個科室部門之間的醫(yī)療信息共享，為各個科室的交流和溝通提供高效通道，提高信息傳遞的準確性與實效性。在內(nèi)部審計工作中，醫(yī)院需要引進先進的審計軟件，降低內(nèi)部審計人員的工作難度，提高內(nèi)部審計工作中數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析的準確性，從整體上提高內(nèi)部審計的效果。另外，在使用信息技術(shù)開展內(nèi)部審計工作中，工作人員需要注意醫(yī)院資料信息的安全保護，不僅要應(yīng)用防火墻保護醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全，還需要應(yīng)用先進加密技術(shù)對醫(yī)院的信息進行加密，避免患者以及醫(yī)院的相關(guān)信息被盜取或篡改，保障醫(yī)院經(jīng)濟管理的安全性發(fā)展。

四、結(jié)束語

綜上所述，內(nèi)部審計有助于醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的提升，需要受到醫(yī)院管理者的重視。通過對內(nèi)部審計的分析可知，醫(yī)院的管理者需要認識到內(nèi)部審計的重要性，加強對審計人員的培訓(xùn)，制定完善的審計制度，為審計人員開展工作提供指導(dǎo)，這樣才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，確保醫(yī)院的有序運轉(zhuǎn)，為人們提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻

1.郭玉寧.醫(yī)院經(jīng)濟管理中內(nèi)部審計發(fā)揮的作用與研究.宏觀經(jīng)濟管理，2017（S1）.

2.朱麗英.內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的作用分析與具體實施辦法.財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2013（16）.

作者:閆曉慧 單位:北京大學(xué)第六醫(yī)院