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新形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟管理探索實踐

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新形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟管理探索實踐

摘要:隨著當(dāng)前醫(yī)療改革進程的快速推進,以及外界環(huán)境的不斷變化,醫(yī)療機構(gòu)在經(jīng)營管理的過程中,關(guān)于其經(jīng)濟管理的發(fā)展與實踐,引起了管理人員及研究人員的重視。在具體的經(jīng)濟管理中,如何合理的控制資金安全,發(fā)揮資金應(yīng)用效果,促進醫(yī)院的經(jīng)濟管理質(zhì)量,則成為當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟管理發(fā)展中主要研究的問題。

關(guān)鍵詞:新形勢;醫(yī)院經(jīng)濟管理;影響;策略

經(jīng)濟管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作之中的重要管理內(nèi)容,合理有效的醫(yī)院經(jīng)濟管理,對于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展,以及醫(yī)院的市場競爭力提升,產(chǎn)生著極大的影響。

1新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理的發(fā)展現(xiàn)狀分析

從宏觀的角度分析,新形勢下我國醫(yī)療機構(gòu)的整體經(jīng)濟管理發(fā)展現(xiàn)狀較為良好,為我國醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展、居民醫(yī)療服務(wù)的有效提供、醫(yī)療市場的穩(wěn)定發(fā)展發(fā)揮了積極的作用。從醫(yī)療機構(gòu)的公益屬性方面進行分析,公立醫(yī)院當(dāng)前在經(jīng)濟管理的實踐發(fā)展中較之私立醫(yī)院,其在管理模式、審核機制、營銷機制以及管理形式方面,還存在一定的差距,最終造成在醫(yī)療配置薄弱的區(qū)域,公立醫(yī)院的市場競爭力較弱,存在生存困難,財政壓力大的現(xiàn)象。因此從長期的、可持續(xù)發(fā)展的角度進行分析,新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理的發(fā)展,還應(yīng)從上述存在問題的優(yōu)化、補充、改善方面進行發(fā)展。

2新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理面臨的問題分析

(1)內(nèi)部控制問題。從當(dāng)前公立醫(yī)院的內(nèi)部管理制度,以及管理流程方面分析,新形勢下的經(jīng)濟管理工作開展,內(nèi)部控制存在問題是主要存在的一種的問題。其中內(nèi)部控制存在問題,主要表現(xiàn)為:內(nèi)部管理中人員技能、管理制度,以及人員成本意識不強,造成在相關(guān)經(jīng)濟管理措施實施中,出現(xiàn)了實施效果不達標、資源浪費高,以及中間成本高的現(xiàn)象,嚴重影響了醫(yī)院經(jīng)濟管理質(zhì)量,也造成醫(yī)院在經(jīng)營過程中的內(nèi)部管理成本過高,影響了醫(yī)院的經(jīng)濟管理效果,同時對于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展,也造成了一定的影響。

(2)預(yù)算管理問題。新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理工作在開展中,預(yù)算管理問題為主要存在的一種問題,主要體現(xiàn)為:醫(yī)院經(jīng)濟管理中缺乏相關(guān)預(yù)算管理制度,且財務(wù)管理人員缺乏預(yù)算意識,造成在新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理中的資源應(yīng)用效果較弱;預(yù)算管理出現(xiàn)問題,對于醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中的決策質(zhì)量控制,以及相關(guān)科研投資效果的控制,也造成了一定的影響。此外預(yù)算管理出現(xiàn)問題,也造成醫(yī)院在經(jīng)濟管理中的財務(wù)行政管理成本過高,相關(guān)審計機制執(zhí)行不暢的現(xiàn)象,嚴重的制約了新形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟管理。從宏觀的角度分析,對于醫(yī)院發(fā)展中的市場競爭力控制,也造成了一定的影響。

(3)內(nèi)部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)問題。新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的開展,內(nèi)部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)問題為普遍存在的一種問題。其中內(nèi)部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)出現(xiàn)問題主要表現(xiàn)為:新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理中的內(nèi)部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理人員專業(yè)技能不合格,缺乏對整體市場的監(jiān)管、分析能力,造成在具體的經(jīng)濟管理、項目投資,以及資源調(diào)配中出現(xiàn)決策性錯誤,引起的資金損失、資源浪費,以及管理風(fēng)險現(xiàn)象,這些問題的出現(xiàn)對于醫(yī)院的穩(wěn)定經(jīng)營以及內(nèi)部經(jīng)濟管理質(zhì)量的良性發(fā)展,造成了較大的影響。

(4)經(jīng)濟管理中的監(jiān)督機制問題。醫(yī)院作為一種特殊的企業(yè),解決新形勢下的經(jīng)濟管理發(fā)展、監(jiān)督機制等方面存在的問題,已成為當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)院經(jīng)濟管理中的監(jiān)督機制存在的問題主要表現(xiàn)為:醫(yī)院經(jīng)濟管理中缺失監(jiān)督機制,或存在財務(wù)管理人員、監(jiān)督人員、資金審批人員為同一人或同一部門的現(xiàn)象,且存在以行政監(jiān)督代替財務(wù)專業(yè)性監(jiān)督的現(xiàn)象,嚴重的影響了醫(yī)院經(jīng)濟管理中的專業(yè)性、合格性。從資金應(yīng)用安全性的角度進行分析,醫(yī)院經(jīng)濟管理中的監(jiān)督機制存在問題,也易產(chǎn)生內(nèi)部貪腐以及違規(guī)違法現(xiàn)象,不利于醫(yī)院經(jīng)濟管理的規(guī)范化發(fā)展。

(5)成本管理問題。新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理作業(yè)的實施,成本管理出現(xiàn)問題較為多見。主要體現(xiàn)在人員成本意識方面、內(nèi)部成本管理制度方面、成本核算方面,以及成本審計方面。其中人員成本意識方面的問題及內(nèi)部成本管理制度方面存在問題,主要表現(xiàn)為:財務(wù)管理人員,以及科室費用申報人員、審批人員,成本意識薄弱,成本觀念缺失,缺失成本申報審核流程、審核制度,造成的資源浪費、內(nèi)部經(jīng)營成本增高,產(chǎn)生的收益降低以及經(jīng)營壓力問題。成本核算及成本審計方面出現(xiàn)的問題,主要表現(xiàn)為:成本核算中的核算機制主觀性過強,缺失客觀的評估及數(shù)據(jù)分析,最終造成在后續(xù)財務(wù)審計作業(yè)的開展中,出現(xiàn)了審計失效,走過場的現(xiàn)象,嚴重影響了醫(yī)院經(jīng)濟管理效果,也造成了較大的經(jīng)濟損失現(xiàn)象,不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

3關(guān)于新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理的實踐策略及優(yōu)化措施分析

分析當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟管理的發(fā)展現(xiàn)狀以及經(jīng)濟管理中存在的問題,筆者針對醫(yī)院經(jīng)濟管理的優(yōu)化控制以及實踐發(fā)展,提出了以下幾點改善措施,如:提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、制定醫(yī)院預(yù)算管理制度、加強經(jīng)濟管理下的市場團隊建設(shè)、完善經(jīng)濟管理中的監(jiān)管機制、優(yōu)化營銷策略,注重營銷投入。

(1)提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。從新形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟管理發(fā)展現(xiàn)狀進行評估,提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平,對于提升醫(yī)院經(jīng)濟管理中的內(nèi)部控制質(zhì)量意義重大。其中在具體的實踐操作中,關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平提升,基于市場發(fā)展現(xiàn)狀進行分析,醫(yī)院應(yīng)從多個方面開展工作,其一提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能,具體執(zhí)行中可通過對外交流,經(jīng)驗學(xué)習(xí),加強臨床培訓(xùn)的方式,提升新進人員以及既有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,確保在醫(yī)療救治中的專業(yè)性;其二制定醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查制度,針對入院患者建立滿意度調(diào)查體系,進行相關(guān)救治質(zhì)量,服務(wù)態(tài)度的調(diào)研,并基于反饋結(jié)果進行改善和優(yōu)化;其三制定長期性的人才引進計劃,加強人才引進能力,增強醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。以此通過提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,最終提升患者滿意度,確保醫(yī)院經(jīng)濟管理下經(jīng)濟收入的穩(wěn)定性和可持續(xù)性?;诜€(wěn)定的經(jīng)濟收益,設(shè)計內(nèi)部控制管理制度,提升醫(yī)院經(jīng)濟管理質(zhì)量,合理分配資源,拓展醫(yī)院知名度,確保新形勢下醫(yī)院穩(wěn)定經(jīng)營的目的。另外在內(nèi)部管理制度的制定中,為確保相關(guān)資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的合理性,醫(yī)院財務(wù)管理人員以及統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人員,應(yīng)基于醫(yī)院各科室的醫(yī)療設(shè)備配置現(xiàn)狀、醫(yī)務(wù)人員配置現(xiàn)狀,以及其他公共資源的配置現(xiàn)狀,進行對應(yīng)的補充和優(yōu)化協(xié)調(diào)。以此達到合理發(fā)揮資源應(yīng)用效果,突出醫(yī)院重點科室,提升醫(yī)院醫(yī)療水平,以及保障醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的目的。

(2)制定醫(yī)院預(yù)算管理制度。凡事預(yù)則立不預(yù)則廢,從醫(yī)院經(jīng)濟管理的發(fā)展進程進行分析,制定醫(yī)院預(yù)算管理制度,對于醫(yī)院經(jīng)濟管理質(zhì)量的提升意義重大。其中在實際發(fā)展中,關(guān)于醫(yī)院預(yù)算管理制度的實施,為確保相關(guān)制度制定的有效性,同時合理的發(fā)揮預(yù)算管理效果。醫(yī)院預(yù)算管理制度的制定,應(yīng)通過市場調(diào)研,結(jié)合區(qū)域醫(yī)院機構(gòu)的經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀以及行業(yè)特征,以科室為單位結(jié)合財務(wù)管理部門,行政管理部門,進行預(yù)算管理體系,以及審核體系的建立。并指定科室預(yù)算負責(zé)人,以此確保相關(guān)費用支出應(yīng)用的合格性,同時減少因資金閑置,造成的資源浪費現(xiàn)象。

(3)完善經(jīng)濟管理中的監(jiān)管機制。無規(guī)矩不成方圓,醫(yī)院經(jīng)濟管理工作在發(fā)展中,從日常的經(jīng)營發(fā)展特點進行分析,資金流水大,資金體量大,支出項目多,支出渠道組成復(fù)雜,為醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主要特點。因此從經(jīng)濟管理中的資金安全性,以及資金應(yīng)用效果發(fā)揮的角度進行分析,完善經(jīng)濟管理中的監(jiān)管機制,則為醫(yī)院經(jīng)濟管理發(fā)展中的主要改善措施。其中經(jīng)濟管理中的監(jiān)管機制設(shè)計,應(yīng)從設(shè)立審核機制,建立監(jiān)管平臺,完善審批流程,落實憑證驗證,以及落實財務(wù)責(zé)任負責(zé)制的方向進行發(fā)展,以此確保醫(yī)院經(jīng)濟管理中監(jiān)管機制的完善性,降低因監(jiān)管機制不完善,造成經(jīng)濟管理中出現(xiàn)的違法違規(guī),以及內(nèi)部貪腐,經(jīng)濟損失的不良現(xiàn)象。

(4)提升醫(yī)務(wù)人員成本意識,完善內(nèi)部成本管理制度。從新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理的發(fā)展現(xiàn)狀進行評估,提升醫(yī)務(wù)人員成本意識,完善內(nèi)部成本管理制度,對于醫(yī)院的經(jīng)濟管理質(zhì)量提升,以及經(jīng)濟管理效果保障意義重大。其中關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的成本意識提升,基于醫(yī)院的實際經(jīng)營發(fā)展現(xiàn)狀,醫(yī)院可以科室為單位,定期開展醫(yī)務(wù)人員成本意識培訓(xùn),并實施一定的調(diào)查問卷,優(yōu)化完善成本意識的培訓(xùn)方式方法,最終達到合理提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員成本意識,降低在經(jīng)濟管理中因人員成本意識不足,造成的資源浪費等其他不良現(xiàn)象。在人員成本意識培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,醫(yī)院經(jīng)濟管理中還應(yīng)完善其內(nèi)部成本管理制度,實際落實中關(guān)于成本管理制度的實施,可通過兩個方面進行發(fā)展,其一制度考核,其二物質(zhì)獎勵。制度考核方面的具體實施,以科室為單位,針對各科室的運營成本,日常申報費用進行統(tǒng)計審核,之后通過橫向?qū)Ρ鹊姆绞?,按照季度審核,半年審核,年審核的方式,進行各科室的費用,成本統(tǒng)計分析;設(shè)立獎勵基金,基于各科室的運營成本,費用統(tǒng)計分析對比數(shù)據(jù),實施對應(yīng)的獎勵措施。以此合理的提升醫(yī)院經(jīng)濟管理效果,同時達到提升人員成本意識,確保相關(guān)成本控制,資源控制效果,推動新形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理健康發(fā)展的目的。

4結(jié)束語

新形勢下我國醫(yī)院經(jīng)濟管理的發(fā)展,從普遍的發(fā)展現(xiàn)狀,以及各類問題造成的影響進行分析,醫(yī)院在實際發(fā)展中為切實有效的提升經(jīng)濟管理質(zhì)量,實際發(fā)展中應(yīng)從制定醫(yī)院預(yù)算管理制度,完善經(jīng)濟管理中的監(jiān)管機制,提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平,以及完善內(nèi)部成本管理制度,提升醫(yī)務(wù)人員成本意識的方向進行發(fā)展。以此推動新形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟管理質(zhì)量,同時提升醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平。

參考文獻

[1]邵曉陽.新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理淺析[J].財經(jīng)界,2019(23):63.

作者:彭想濤 單位:湖南省結(jié)核病防治所