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1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2018年02月—2019年02月某社區(qū)65周歲以上老年人共317名作為實驗研究對象，其中，男性157例，女性160例，年齡65~91歲，平均年齡（70.58±11.21）歲，所有社區(qū)老年人年齡、性別等一般資料無顯著差異，具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

采用老年抑郁量表和癥狀自評量表對老人心理健康現(xiàn)狀進行分析，并探析針對性的護理對策。為保護社區(qū)老年人隱私，所有調(diào)查問卷均由研究人員親手發(fā)放和回收，問卷采取不記名填寫形式。研究人員在發(fā)放問卷后指導(dǎo)社區(qū)老年人進行填寫。保證所有問卷均由社區(qū)老年人本人填寫。本次研究共發(fā)放問卷317份，所有問卷全部回收，保證問卷質(zhì)量。

1.3評價指標

癥狀自評量表（SCL－90）主要用于受調(diào)查人群人際關(guān)系、思維方式以及生活習(xí)慣等方面的調(diào)查，共90個條目，分為5級評分標準，按中國常模結(jié)果，總分>160分，單項均分>2分，表明存在一定程度心理問題，需要進一步檢查評估；總分>200分，表明存在心理健康問題，需要進行心理干預(yù)；總分>250分，表明存在嚴重心理問題，需要在醫(yī)學(xué)上進行詳細檢查，并進行針對性的心理治療或遵醫(yī)囑用藥[3]。老年抑郁量表主要用于進行老年抑郁癥的排查，總共30個條目，正常無抑郁：0~10分；輕度抑郁：11~20分；中重度抑郁：21~30分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行單因素方差和多因素方差分析。用（%）表示計數(shù)資料，采用t檢測，計量平均數(shù)資料用±標準差（x±s）表示，采用X2檢驗不良反應(yīng)發(fā)生率，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1社區(qū)老年人心理健康現(xiàn)狀

317名社區(qū)老年人中，65.29%（207例）社區(qū)老年人存在不同程度的心理健康問題，需要進行自我心理調(diào)節(jié)和針對性護理；7.88%（25例）社區(qū)老年人存在嚴重心理問題，建議社區(qū)人員配合心理醫(yī)生進行針對性護理。

2.2社區(qū)老年人出現(xiàn)職業(yè)倦怠原因

對317名社區(qū)老年人產(chǎn)生心理健康問題原因進行分析，發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人出現(xiàn)心理健康問題的主要原因為身體機能衰退、缺乏陪伴、退休綜合征等。

3社區(qū)老年人產(chǎn)生心理健康問題產(chǎn)生原因及相關(guān)對策

3.1社區(qū)老年人產(chǎn)生心理健康問題原因

3.1.1退休綜合征

多數(shù)老年人處于退休階段，年齡多數(shù)集中在65歲左右，這一年齡段的社區(qū)老年人因一時無法適應(yīng)剛退休、缺乏工作的生活，會出現(xiàn)一定程度的落寞感和孤獨感[4]。除此之外，這一年齡段的老年人多數(shù)心理承受能力較差，面對退休以及突然間的落差，會出現(xiàn)一定程度恐懼及不安全感，主要表現(xiàn)為缺乏認同等。生活環(huán)境的突然間改變，是導(dǎo)致老年人出現(xiàn)心理問題的催化劑。在生活中，這一年齡段的老年人通常面臨著友人離世、夫妻爭吵等問題，對心理健康造成嚴重刺激[5]。

3.1.2身體機能衰退

據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，65周歲以上老年人通常會伴隨著身體機能的逐漸衰退和一系列的基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴重下降。同時，年齡增長、身體機能衰退導(dǎo)致心理問題的加劇，如此一來，導(dǎo)致老年人的心理健康問題出現(xiàn)惡性循環(huán)。本次研究發(fā)現(xiàn)，41.32%社區(qū)老年人存在行動不便以及殘疾的情況，加之當前階段，大部分子女身上肩負養(yǎng)育4個老人的重擔，不贍養(yǎng)的情況屢屢發(fā)生，導(dǎo)致部分行動不便以及殘疾的老人不僅生活質(zhì)量急劇下降，還喪失對生活的信心，長此以往，極易出現(xiàn)抑郁癥等嚴重情況，加劇其生活和精神上的雙重痛苦[6]。

3.1.3缺乏子女陪伴

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，很多家庭通常會存在輕陪伴的情況，很多子女認為，只要滿足老年人的物質(zhì)生活，讓其物質(zhì)生活質(zhì)量提升，即為孝順。但是在本次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老年人更加注重親情，良好的物質(zhì)生活并不能消除其心理孤獨和寂寞感[7]。對于老年人的身體疾病可以通過醫(yī)療手段進行有效的解決，但是心理健康問題在臨床上尚無明確的診斷標準，部分老年人出現(xiàn)心理健康問題也會難于啟齒，導(dǎo)致心理問題加重。

3.2護理干預(yù)措施措施

3.2.1合理安排社區(qū)老年人的日常娛樂和運動生活

老年心理健康問題的解決，關(guān)鍵在于老年人自身，社區(qū)人員建議采用以下幾種方法：首先，適當?shù)倪\動不僅能提升身體免疫力，對提升老年人的晚年生活質(zhì)量也有積極意義。因此，社區(qū)工作人員應(yīng)該根據(jù)老年人的身體健康狀況積極鼓勵其進行適當?shù)倪\動，例如快走、散步、太極拳等。其次，積極參與社會，在社會活動中，老人能夠廣泛地接觸別的人與事物，既可增長知識、加強人際交往，又可消除孤獨與寂寞、增添生活的樂趣。社區(qū)工作人員可定期組織各種娛樂活動，鼓勵老年人積極參與，例如各種興趣班等，改善其心理狀態(tài)和身體狀態(tài)，使老年人的晚年生活更加豐富多彩。再次，部分老年人可通過上老年大學(xué)排解心中煩惱、消除孤獨寂寞、提高生活水平。上老年大學(xué)的學(xué)員除上課外，還可組織游園、學(xué)習(xí)參觀、舉辦舞會和節(jié)日聯(lián)歡等活動，保持一種良好的生活狀態(tài)[8]。最后，部分老年人會因生活環(huán)境的改變出現(xiàn)落差感，針對這一情況，社區(qū)工作人員可組織老年人從事一些力所能及的事，既有益于家庭和社會，也使自己的生活變得更加豐富多彩，使自己輕松、愉快地度過晚年生活。

3.2.2關(guān)心社區(qū)老年人心理狀態(tài)，進行針對性護理干預(yù)

當前階段，我國社區(qū)人員對于老年人的日常護理仍舊停留于對老年人的身體進行關(guān)注的狀態(tài)，會定期組織老年人進行社區(qū)體檢以及進行家庭護理等，卻對老年人的心理健康狀態(tài)缺乏關(guān)注。隨著護理學(xué)的不斷發(fā)展，我國的護理模式倡導(dǎo)以人為本，對老年人進行生理和心理的雙重護理，將護理重點放在關(guān)注老年人的思想和精神方面，讓老年人感受到更多的關(guān)懷。這就要求社區(qū)護理人員完善自身的知識結(jié)構(gòu)，對相關(guān)的心理知識進行補充和更新，更好地服務(wù)社區(qū)老年人。除此之外，在工作的過程中，對老年人的心理狀態(tài)進行定期評估，根據(jù)實際情況進行針對性的護理，使得老年人得到應(yīng)有的社會尊重。對于已經(jīng)患抑郁癥的老年人，社區(qū)工作人員要根據(jù)老年人的表現(xiàn)采取特殊的護理措施，并對其病情進行密切關(guān)注，如老年人的病情較為嚴重，社區(qū)工作人員要聯(lián)系家屬，必要時送至?？漆t(yī)院進行相關(guān)的抗抑郁治療。除此之外，社區(qū)工作人員不能忽視對抑郁癥老年人家屬的心理教育，讓家屬充分了解病情的原因，給老年人更多的關(guān)注，同時，要對家屬進行相關(guān)護理知識的培訓(xùn)，讓抑郁老年患者病情得到控制，緩解其負性情緒。

4結(jié)語

綜上所述，本次研究通過癥狀自評量表（SCL－90）和老年抑郁量表對社區(qū)老年人心理健康現(xiàn)狀進行調(diào)查，并提出針對性護理干預(yù)措施，為探析一種積極、健康的工作機制，減少老年人因退休綜合征等原因?qū)е碌男睦斫】祮栴}。

[參考文獻]

[1]李玉萍.社區(qū)老年人的心理健康現(xiàn)狀及護理對策[J].名醫(yī)，2019（2）：182.

[2]廉蓓.社區(qū)老年人的心理健康現(xiàn)狀及護理對策[J].護理實踐與研究，2012，9（6）：152-153.

[3]王朝昔.格爾木市某社區(qū)老年人心理健康狀況調(diào)查及心理護理對策探討[J].青海醫(yī)藥雜志，2014，57（7）：46-47.

作者：邱雨 單位：荊楚理工學(xué)院