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第1篇：高血壓病人的健康教育指導(dǎo)范文

        1  社區(qū)健康教育在防治高血壓疾病中的作用

        對(duì)高血壓患者和有高血壓病家族史者進(jìn)行有關(guān)高血壓疾病知識(shí)的講座，使其掌握高血壓病的相關(guān)知識(shí)，提高自我保健意識(shí)，改變不良的生活方式，可預(yù)防和減少高血壓病的發(fā)生。因此，社區(qū)健康教育是減少高血壓病發(fā)生的有效途徑。

        社區(qū)高血壓健康教育有利于高血壓病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。高血壓大多起病緩慢、漸進(jìn)，一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)，而常常被人們疏忽，有高血壓病家族史、肥胖、高脂血癥或有頭暈、頭痛等人群應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，以盡早發(fā)現(xiàn)高血壓病人。

        社區(qū)高血壓健康教育有利于高血壓病人的早期治療和規(guī)范化治療。 

高血壓病人可通過(guò)健康教育了解高血壓高血壓病及其并發(fā)癥對(duì)人們的危害及可治療性，長(zhǎng)期控制好血壓對(duì)提高生活質(zhì)量的重要性，使高血壓患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下自覺(jué)、長(zhǎng)期地堅(jiān)持體育高血壓鍛煉，合理飲食，規(guī)范用藥，積極主動(dòng)地參與治療，將血壓控制在理想水平，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

        2  社區(qū)健康教育的對(duì)象、方式和內(nèi)容

        社區(qū)高血壓知識(shí)健康教育的對(duì)象：主要是中、老年人中易患高血壓的人群、高血壓病人極其家屬等。

        社區(qū)高血壓知識(shí)健康教育的方式：根據(jù)具體情況采取多種形式如集中講座、看科教影視片、發(fā)放相關(guān)的健康教育知識(shí)手冊(cè)、醫(yī)患個(gè)別交談以及病人之間相互交流等。

        社區(qū)高血壓健康教育的內(nèi)容：首先見(jiàn)解高血壓病的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、并發(fā)癥的嚴(yán)重危害性，使病人了解高血壓病的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)病人對(duì)該病的治療，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，從而做到在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥、定期復(fù)查；對(duì)已發(fā)生并發(fā)癥的高血壓病人要鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，使病情得到最佳控制。其次講解高血壓病防治的基本知識(shí)，如低鹽、低脂飲食、戒煙、控制體重、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和保持良好情緒對(duì)防止高血壓病在重要意義及使用降壓藥物可能出現(xiàn)的毒副作用、注意事項(xiàng)和長(zhǎng)期規(guī)范用藥的重要性，使其掌握有關(guān)藥物的知識(shí)，達(dá)到正確用藥和長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥的目的，將血壓控制在理想水平，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

        3  小結(jié)

        高血壓是心血管系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的終身性疾病，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，它的并發(fā)癥累及多個(gè)器官，致殘、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。嚴(yán)重影響人的身心健康，并對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。社區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育對(duì)減低高血壓病的發(fā)病率，提高高血壓病的治療效果，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量起到了重要作用。

第2篇：高血壓病人的健康教育指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】高血壓 收縮壓 舒張壓 社區(qū)管理

【Abstract】 our department since June 2009 - July 2010 only， 248 patients were treated hypertensive patients.Standardized management of the community after discharge from hospital and health education， and achieved good results.Are presented below.

【Key words】community management of high blood pressure systolic diastolic blood pressure

高血壓是臨床常見(jiàn)的心血管病。我國(guó)尤其是城市流行的特點(diǎn)是“三高三低”，即發(fā)病率高、并發(fā)癥發(fā)生率高和病死率高；知曉率低、服藥率低、控制率低[1]。高血壓病的發(fā)生主要與遺傳和不健康的生活方式有關(guān)。目前，高血壓患病率有繼續(xù)上升趨勢(shì)，科學(xué)合理的管理及健康教育可以有效地控制因不良生活方式而導(dǎo)致的危險(xiǎn)因素，從而降低其發(fā)病率，并有效地控制血壓，明顯降低靶器官受損情況。我科2009年6月-2010年7月止，共收治高血壓住院病人248例。出院后進(jìn)行社區(qū)規(guī)范化管理及健康教育，取得良好效果?，F(xiàn)介紹如下：

1 規(guī)范化健康管理

1.1患者住院情況簡(jiǎn)介

248例高血壓病人中，男96例，女152例，年齡54歲-82歲，1級(jí)高血壓56例，2級(jí)高血壓114例，3級(jí)高血壓76例，高中以上學(xué)歷的102人，初中以下學(xué)歷118人，文盲28人例，收縮壓145mmHg-200mmHg，舒張壓94mmHg-140mmHg，對(duì)248例高血壓患者出院后，進(jìn)行社區(qū)規(guī)范化管理及健康教育，血壓控制在正常水平213例，再次住院的有32例，死亡3例，無(wú)自殘者。

1.2患者出院后社區(qū)管理情況

患者出院1個(gè)月后，社區(qū)醫(yī)生及護(hù)士把高血壓病人住院資料匯集成卡，然后進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估，包括性別、年齡、體重指數(shù)、血壓、血脂參數(shù)、是否吸煙或飲酒、飲食結(jié)構(gòu)、日常運(yùn)動(dòng)量、是否A型性格等。然后通過(guò)危險(xiǎn)評(píng)估分析，得出危險(xiǎn)性評(píng)估報(bào)告，一旦明確了個(gè)人伴有疾病危險(xiǎn)因素，社區(qū)醫(yī)生及護(hù)士針對(duì)不同危險(xiǎn)因素實(shí)施個(gè)體化的健康指導(dǎo)：如戒煙限酒，低鹽、低脂飲食、減肥，增加運(yùn)動(dòng)及調(diào)整行為方式，定期到社區(qū)門診復(fù)查血壓，檢查血壓控制情況，檢查靶細(xì)胞受損情況。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)生及護(hù)士教會(huì)病人及家屬正確測(cè)量血壓，并記錄，為調(diào)整藥物用量提供依據(jù)。

1.3患者出院后規(guī)范化管理任務(wù)完成情況

對(duì)248例出院的患者采取上門家訪、電話隨訪形式進(jìn)行跟蹤服務(wù)滿1年，無(wú)失訪。結(jié)果：Ⅰ級(jí)高血壓20人，Ⅱ級(jí)高血壓28人，Ⅲ級(jí)高血壓12人?；€調(diào)查收縮壓總值31744mmHg，平均值128mmHg.舒張壓總值21873.6mmHg，平均值88.2mmHg。

p＜0.05 收縮壓管理前后差異有顯著性；p＞0.05舒張壓管理前后差異無(wú)顯著性。

管理效果評(píng)估情況

Ⅰ級(jí)高血壓

Ⅱ高血壓

Ⅲ高血壓

管理前

56人

114人

76人

管理后

20人

28人

12人

有效率

64%

75%

84%

1.4 情況分析

從248例高血壓患者出院后，管理計(jì)算得出的平均血壓值來(lái)看，血壓下降有一定的幅度，但下降幅度的多少與多種因素有關(guān)。尤其是老年人記憶力有所衰退，容易遺忘用藥，隨意增減藥物用量。

2 健康教育

2.1健康教育的形式

健康教育是一項(xiàng)低支出，高效益的衛(wèi)生保健事業(yè)。由社區(qū)護(hù)士對(duì)出院后的高血壓病人定期進(jìn)行健康宣教，科室制訂統(tǒng)一的宣教內(nèi)容，社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士根據(jù)病人情況制訂個(gè)體宣教計(jì)劃，按計(jì)劃循序漸進(jìn)地講解，把病人在住院期間掌握的飲食、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等相關(guān)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活中，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式。

2.1.1集體健康教育

每個(gè)月科室統(tǒng)一召集病人在老年大學(xué)進(jìn)行一次高血壓病的講座。講解有關(guān)高血壓的一些知識(shí)，突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素、危害性、嚴(yán)重性以及可預(yù)防性。適用于患者系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)高血壓病知識(shí)，使病人的生活習(xí)慣向有利于身心健康的方向發(fā)展，矯正不良習(xí)慣。

2.1.2個(gè)體教育

根據(jù)患者年齡、文化水平、病程、有無(wú)并發(fā)癥及身體狀況等個(gè)體差異，實(shí)施個(gè)體教育，則定期進(jìn)行家訪。教會(huì)他們自己監(jiān)測(cè)血壓或定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測(cè)血壓。矯正不良習(xí)慣，逐漸養(yǎng)成健康的生活方式。如飲食上注意少鹽，戒煙限酒，少食動(dòng)物性脂肪，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)，每天最少做有氧運(yùn)動(dòng)2次上，每次超過(guò)30分鐘，控制好體重，保持心理平衡，減少高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.3示范訓(xùn)練

指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)測(cè)量血壓、數(shù)脈搏等。對(duì)文化程度低者要深入淺出地反復(fù)講解、示范，并給予個(gè)體化指導(dǎo)。對(duì)高血壓病致并發(fā)癥留下后遺癥的病人，社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士利用家訪的形式對(duì)生活方式、服藥、康復(fù)鍛煉進(jìn)行示范指導(dǎo)。使病人有信心通過(guò)家人和自己的不斷努力，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

2.1.4面對(duì)面的教育

即與患者個(gè)別談心，細(xì)致解答。尤其是那些對(duì)高血壓病產(chǎn)生悲觀及恐懼的病人，應(yīng)該給于更加耐心的解釋。向患者介紹高血壓病的定義、病因、發(fā)病原理、分型、診斷、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療原則等。減輕或消除不良心里因素。

2.1.5書面式教育

由社區(qū)醫(yī)生及護(hù)士對(duì)轄區(qū)居民發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，健康教育處方，口頭傳授健康教育知識(shí)，利用VCD等電教形式為居民介紹預(yù)防高血壓病的方法。

2.1.6醫(yī)患互動(dòng)

鼓勵(lì)出院后的高血壓病人提出自己的意見(jiàn)，讓患者參與制訂合理的、與個(gè)體生活方式相近的管理計(jì)劃，如制訂隨訪時(shí)間、如何聯(lián)系、溝通方式等。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1飲食指導(dǎo)

飲食在高血壓發(fā)病中起重要作用。故高血壓病病人合理選擇飲食十分重要。護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時(shí)要指導(dǎo)病人：飲食要定時(shí)定量，不要暴飲暴食，平時(shí)飲食要清淡、避免過(guò)飽，堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇的“三低”飲食?？傊侠砩攀呈欠乐胃哐獕翰〉闹匾胧?。

3.2心理指導(dǎo)

開(kāi)導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，保持樂(lè)觀情緒，對(duì)精神較緊張的患者可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松治療、傾聽(tīng)音樂(lè)等心理治療，以減輕壓力。

3.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

根據(jù)患者的具體情況，確定不同的運(yùn)動(dòng)方式，包括運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和時(shí)機(jī)，向患者說(shuō)明適量運(yùn)動(dòng)的重要性及運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵循從輕到重循序漸進(jìn)的原則，重視運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué)，出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，血壓不穩(wěn)及有并發(fā)癥者不宜運(yùn)動(dòng)。

3.4 用藥指導(dǎo)

向患者說(shuō)明各類降壓藥的作用及副作用，服藥時(shí)間劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥物劑量及停藥，如有特殊情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。

3.5其他指導(dǎo)

指導(dǎo)家屬觀察病情變化：學(xué)會(huì)測(cè)量血壓，對(duì)血壓持續(xù)增高的患者，測(cè)血壓2次/d～3次/d。如發(fā)現(xiàn)血壓升高，有頭痛、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診；保持生活規(guī)律，每天要有充足的睡眠，避免過(guò)度緊張與疲勞，有利用血壓的恢復(fù)。

4 討論

高血壓病是一種身心疾病，患者除有遺傳因素外，工作緊張、生活節(jié)奏的加快以及不合理飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、酗酒等均是高血壓的危險(xiǎn)因素[2]。本次通過(guò)對(duì)248例出院后的高血壓病人實(shí)行規(guī)范化管理和健康教育，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，認(rèn)識(shí)到高血壓對(duì)身體的危害，積極配合治療，合理膳食，保持良好的心態(tài)。自覺(jué)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使之達(dá)到最佳的健康狀況，最終達(dá)到控制高血壓發(fā)病率、病死率、致殘率的目的[3]。總之，規(guī)范管理和健康教育對(duì)于高血壓病病人的病情控制具有非常關(guān)鍵的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]明鳳萍.淺談高血壓的社區(qū)防治[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(2):278279.

第3篇：高血壓病人的健康教育指導(dǎo)范文

【摘要】通過(guò)對(duì)高血壓病人進(jìn)行健康教育,達(dá)到預(yù)防和治療高血壓的目的,減少發(fā)病率。大量研究表明,要降低高血壓患病率,單純依靠醫(yī)院診治是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須重視并加強(qiáng)開(kāi)展社區(qū)人群防治和針對(duì)高血壓患者開(kāi)展以健康教育為主的高血壓綜合干預(yù)。為探索在社區(qū)居民中開(kāi)展防治高血壓健康教育的有效措施。

【關(guān)鍵詞】高血壓;健康教育

高血壓在我國(guó)發(fā)病率逐年上升,并有年輕化的趨勢(shì),給患者及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。做好高血壓患者的健康教育,提高患者的自我保健意識(shí)和生活品質(zhì),幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,進(jìn)而維持血壓正常水平,是可行而有效的。

1 健康教育在預(yù)防高血壓中的應(yīng)用

1.1 合理健全的生活方式:合理健全的生活方式對(duì)提高機(jī)體整體素質(zhì)有積極作用。

1.2 合理膳食:改變不良的飲食習(xí)慣,給予低鹽低脂低膽固醇,清淡少量多餐飲食,避免過(guò)飽及刺激性食物。指導(dǎo)少吃或不吃煎炸及腌制食物,多吃新鮮蔬菜和水果及粗纖維食物,注意飲食搭配,保證營(yíng)養(yǎng)需要,控制熱量攝入。

1.3 自我監(jiān)控指導(dǎo):病患學(xué)會(huì)測(cè)量血壓:高血壓是一種慢性病,血壓的水平在受病患心理、環(huán)境、天氣情況改變的影響下,還會(huì)因服用藥物而發(fā)生變化,故指導(dǎo)病患及其家屬學(xué)會(huì)如何正確測(cè)量血壓,學(xué)會(huì)觀察血壓變化;指導(dǎo)病患學(xué)會(huì)自我檢測(cè)病情的變化:例如心前區(qū)疼痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等,因此要注意心血管疾病發(fā)生。如出現(xiàn)暈眩、頭痛、肢體反應(yīng)遲緩、口吃不清,因此要注意腦血管疾病,迅速測(cè)量血壓。若血壓升高迅速,立即用藥,如舌下含服心痛定,促使血壓下降到正常范圍,同時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

1.4 保持心理健康:高血壓病患者有思想包袱,主要表現(xiàn)在采用飲食治療時(shí),患者的食譜受到限制,從而影響家人的正常生活。因此應(yīng)向患者及家屬做好疏導(dǎo)工作,講解飲食治療的重要性和必要性,爭(zhēng)取家屬的理解和支持,減輕患者思想上的顧慮。對(duì)血壓控制不理想,有并發(fā)癥或其他疾病的患者,疾病的發(fā)生和發(fā)展會(huì)使患者想到生命的終結(jié),為此感到恐懼和緊張,因此,應(yīng)更關(guān)心高血壓病患者,理解患者內(nèi)心的痛苦,與患者保持長(zhǎng)期聯(lián)系,給予心理上的指導(dǎo),經(jīng)常給予支持和鼓勵(lì),讓患者樹(shù)立“長(zhǎng)期堅(jiān)持會(huì)使高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低,已經(jīng)存在的并發(fā)癥得到良好的控制”的積極觀念,增強(qiáng)治療的信心。指導(dǎo)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張,遇事要冷靜、沉著,保持樂(lè)觀、穩(wěn)定的心態(tài),當(dāng)遇到不能解決的問(wèn)題時(shí),應(yīng)向家人、朋友傾訴。

2 健康教育在臨床中的應(yīng)用

2.1 研究人員的篩選:(1)醫(yī)院就診確認(rèn)是原發(fā)性高血壓。(2)可以正常溝通交流,并能配合問(wèn)卷調(diào)查。(3)自愿參加調(diào)研和合理健康教育,愿與指導(dǎo)者保持聯(lián)絡(luò),簽訂“知情同意書”。

2.2 高血壓病患合理健康教育

2.2.1 應(yīng)用中需要注意:(1)對(duì)老年的病患,交流語(yǔ)速要慢,聲音清楚,適當(dāng)應(yīng)用表情、手勢(shì)等肢體語(yǔ)言交流指導(dǎo)。光線明亮,文件字體要大而清楚。(2)同時(shí)面對(duì)老年病患,可以適當(dāng)應(yīng)用聯(lián)想法等對(duì)記憶加工幫助記憶。在每次健康指導(dǎo)中,控制在30分鐘內(nèi),并安排休息時(shí)間。(3)給病患進(jìn)行健康教育時(shí),需想到到病患的生活精力和環(huán)境。(4)應(yīng)注意不同指導(dǎo)對(duì)象的心理、行為方面的個(gè)體差異。內(nèi)容和方法必須結(jié)合病人實(shí)際健康需求。避免照本宣科,程式化教育,幫助病患對(duì)教育內(nèi)容產(chǎn)生興趣。(5)老年病患可能回謹(jǐn)慎和保守,需鼓勵(lì)他們盡可能表達(dá)自己的真實(shí)感受。對(duì)某些頑固不良習(xí)慣,如嗜煙嗜酒等,還需要指導(dǎo)病患家屬協(xié)同幫助。

2.2.2 方法:護(hù)理工作者對(duì)患者目前的生活方式進(jìn)行評(píng)估:(1)了解病患的工作、文化水平以及病患的讀寫的能力來(lái)決定對(duì)病患進(jìn)行健康指導(dǎo)的方式。(2)了解患者的性格特點(diǎn),通過(guò)了解病患性格內(nèi)向,還是外向,來(lái)確定與病患的交流方式。(3)了解病患的生活。根據(jù)病患是否存在飲食、運(yùn)動(dòng)、煙酒等方面的特殊偏好,針對(duì)性地指導(dǎo)生活方式。(4)要了解不同教育對(duì)象的心理、行為特點(diǎn),因人而異。內(nèi)容和方式必須結(jié)合病人的健康需求。避免按照教育計(jì)劃單照本宣科,程式化教育,使病人感到教育內(nèi)容重復(fù)、乏味、單調(diào)而無(wú)趣。(5)高齡患者有時(shí)會(huì)小心謹(jǐn)慎和保守,應(yīng)鼓勵(lì)他們表達(dá)自己的感受和想法。一些較難改變的不良嗜好,如戒煙限酒等,還應(yīng)指導(dǎo)病人家屬參與。

2.2.3 健康教育:1)基本教育:用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言講述高血壓的臨床體征.危害及預(yù)防的意義。2)禁煙.禁酒教育:告訴病患吸煙的危害,如可導(dǎo)致動(dòng)脈病變.動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致冠心病的產(chǎn)生。3)運(yùn)動(dòng)方式教育:在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意血壓的監(jiān)控,血壓波動(dòng)較大是切忌體育鍛煉。4)飲食教育:病患應(yīng)減少鹽和脂肪的攝入,少吃或不吃油炸和含糖量高的食品,勿暴飲暴食。5)用藥教育:高血壓病患多需服用降壓藥。指導(dǎo)病患堅(jiān)持合理用藥,保證血壓維持穩(wěn)定,切忌不要血壓一下降就馬上停藥,血壓上升后又服藥,致使血壓波動(dòng)頻繁,對(duì)健康有極大的危害。6)作息指導(dǎo):指導(dǎo)勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠和休息,養(yǎng)成良好的作息時(shí)間。7)心理教育:指導(dǎo)病患保持心情的舒暢,避免焦躁引起血壓上升。

2.3 對(duì)健康教育前后病患各項(xiàng)指標(biāo),并進(jìn)行對(duì)比。將研究病人分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,并對(duì)其教育效果進(jìn)行短期和長(zhǎng)期的評(píng)價(jià),作出具體分析。高血壓是很常見(jiàn)的一種慢性病,也是我國(guó)現(xiàn)存的的一個(gè)重大社會(huì)健康問(wèn)題。高血壓的發(fā)生與不良的生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。進(jìn)行系統(tǒng)健康教育時(shí),應(yīng)關(guān)注病患文化背景,設(shè)計(jì)高血壓病患系統(tǒng)健康教育規(guī)劃時(shí)要更適合不同文化背景病患需求。

通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的系統(tǒng)健康教育來(lái)提高病患對(duì)高血壓常識(shí)的了解,在系統(tǒng)健康教育中對(duì)藥物、并發(fā)癥等專業(yè)知識(shí),要堅(jiān)持進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育并持續(xù)強(qiáng)化。系統(tǒng)健康教育可以顯著改善高血壓病患在疾病知識(shí)水平和服藥的依從性,促使病患保持舒適的情緒,控制血壓水平,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,降低高血壓病中急性心血管病變的發(fā)生率,降低病患的再入院率,同時(shí)節(jié)約了醫(yī)療資源。健康教育是一種有效的手段,幫助人們形成健康的行為,達(dá)到最好健康水平。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：高血壓病人的健康教育指導(dǎo)范文

關(guān)鍵詞：健康教育中年高血壓病人藥物依從性

全世界中年人高血壓的發(fā)病率已達(dá)到了30%。在中國(guó)，越來(lái)越多的中年人患上了高血壓疾病，高血壓病人的群體也越來(lái)越趨向于年輕化。然而，大多數(shù)研究者常常注重于老年高血壓病人的護(hù)理研究，而忽視了中年高血壓病人。但大多數(shù)中年高血壓病人通常忙于工作，很容易忘記服藥，他們的藥物依從性反而不如老年高血壓病人。

1.目的

本次研究的目的是為了探究健康教育對(duì)于中年高血壓病人藥物依從性的影響。換句話說(shuō)，提供給中年高血壓病人關(guān)于高血壓疾病的專業(yè)知識(shí)，探究這些患者是否提升了堅(jiān)持服用高血壓的藥物的自信心。

1.1實(shí)用性定義

此次研究定義健康教育為向參與者解釋高血壓藥物的依從性對(duì)于高血壓病人的重要性，并且給予關(guān)于藥物依從性的一些有實(shí)踐性意義的建議。定義高血壓病人堅(jiān)持服藥的自信心為高血壓病人堅(jiān)持服藥的自我效能的正確認(rèn)知。這個(gè)認(rèn)知由藥物依從性自我效能量表（Medication Adherence Self-Efficacy scale ）評(píng)價(jià)。[5][6]

1.2假設(shè)

在接受健康教育后，中年高血壓患者M(jìn)ASES 量表的分?jǐn)?shù)要高于第一次MASES 量表的分?jǐn)?shù)，第二次達(dá)標(biāo)人數(shù)也高于第一次。即患者堅(jiān)持服藥的自信心提升，藥物依從性提高。

2.方法

這次研究采用定量分析的方法，采用的研究方式是After-Only Experimental Design.[3] [4]

高血壓病人藥物依從性的健康教育是自變量，高血壓病人堅(jiān)持服藥的自信心是因變量。

2.1對(duì)象

選擇江聯(lián)公司40名中年慢性高血壓病人，年齡在40-55歲之間。學(xué)歷在中專以上。其中男27人，女13人。

2.2過(guò)程

整個(gè)健康教育分為兩個(gè)模塊。時(shí)間為兩個(gè)月。第一模塊是給予四十位中年高血壓病人關(guān)于高血壓疾病常識(shí)性的健康教育。并且在做健康宣教的時(shí)候是以聊天的形式進(jìn)行的。在與病人交談時(shí)獲取一定的信息，問(wèn)病人一些基本的的問(wèn)題“你患高血壓多少年了？你平常都吃什么降壓藥呀？你會(huì)定期測(cè)量血壓?jiǎn)?？?duì)于有意愿的參與者為其量血壓。除此之外，有針對(duì)性的問(wèn)患者一些關(guān)于高血壓藥物依從性的問(wèn)題。向所有參與者發(fā)放第一次MASES量表調(diào)查問(wèn)卷。 第二模塊是根據(jù)不同的病人采取不同形式的健康教育，采取圖畫展示和PPT展示或是電話隨訪形式。并在健康教育的過(guò)程中給予高血壓病人一些建議，教會(huì)他們?cè)O(shè)立個(gè)人的提醒系統(tǒng)，包括在用手機(jī)設(shè)置吃藥時(shí)間，在墻上貼上寫有吃藥時(shí)間的紙片，讓其家人提醒吃藥的時(shí)間。電話隨訪因人而異，在受訪的的四十位中年高血壓病人只有六人接受了電話隨訪的形式。在兩個(gè)月后給予所有中年高血壓病人MASES調(diào)查問(wèn)卷。收集此次研究數(shù)據(jù)的工具是Medication Adherence Self-Efficacy Scale（MASES）. 通過(guò)MASES 量表的反饋數(shù)據(jù)來(lái)分析此次研究結(jié)果。MASES量表由26個(gè)問(wèn)題組成。每個(gè)問(wèn)題的答案是“一點(diǎn)也不是”得1分，“有一點(diǎn)”得2分，“基本上是”得3分，“完全是”得4分。由于MASES量表是全英文的，對(duì)于看不懂問(wèn)卷的參與者，由筆者翻譯為中文以交談的形式讓參與者填寫。兩次一共發(fā)放八十份調(diào)查問(wèn)卷收回八十份，回收率100%，有效性100%。此次研究發(fā)給每個(gè)參與者通過(guò)Institutional Review Boards （IRBs）[7] 所制成的知情同意書來(lái)保護(hù)參與者的權(quán)利。

3.結(jié)果

在對(duì)此次參與的四十位中年高血壓病人進(jìn)行健康知識(shí)調(diào)查見(jiàn)表一。

表一：中年高血壓病人健康知識(shí)調(diào)查結(jié)果：

肯定否定（人） 肯定 否定%

知道高血壓要堅(jiān)持服藥？ 35 15 87.5% 12.5%

知道高血壓堅(jiān)持服藥的重要性？ 17 23 42.5% 37.5%

知道高血壓間斷服藥的后果？ 14 26 35% 65%

知道常用的高血壓藥物以及服藥的時(shí)間以及次數(shù)？ 1228 30% 70%

表二：高血壓病人MASES 調(diào)查問(wèn)卷

Confidence in taking medications：

1. When you are busy at home

2. When you are at work .

3. When there is no one to remind you

4. When they cause some side effects .

5. When you worry about taking them for the rest of your life

6. When they cost a lot of money

7. When you come home late from work

8. When you do not have any symptoms

9. When you are with family members

10. When you are in a public place

11. When you are afraid of becoming dependent on them

12. When you are afraid they may affect your sexual performance .

13. When the time to take them is between your meals .

14. When you feel you do not need them .

15. When you are travelling .

16. When you take them more than once a day

18. If they sometimes make you tired .

19. When you have other medications to take .

20. When you feel well .

21. If they make you want to urinate while away from home

Confidence in ability to carry out the

following tasks：

Get refills for your medications before you

23.Make taking your medications part of your routine .

24. Fill your prescriptions whatever they cost .

25. Always remember to take your blood

26.Take your blood pressure medications for the restyour life

對(duì)四十位中年高血壓病人兩次MASES量表的評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表三。

表三：中年高血壓病人兩次MASES評(píng)分結(jié)果

人數(shù) X2 p

MASES評(píng)分分第一次達(dá)標(biāo)12人，第二次21人。 1.6 P

四十名中年高血壓病人接受了為期兩個(gè)的健康教育后，根據(jù)MASES評(píng)分量表達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)，第一次達(dá)標(biāo)人數(shù)為12人，第二次達(dá)標(biāo)人數(shù)為21人，且p

4.討論

4.1 健康教育可以提升中年高血壓病人的藥物依從性

根據(jù)國(guó)外研究報(bào)道MASES每項(xiàng)得分的平均數(shù)相加即為達(dá)標(biāo)值[1]， 調(diào)查問(wèn)卷反饋的結(jié)果是第一次參與者M(jìn)ASES調(diào)查問(wèn)卷達(dá)標(biāo)人數(shù)為12人，第二次為21人。說(shuō)明健康教育后中年高血壓病人的藥物依從性有所增加（P

4.2 此次研究對(duì)于臨床和日常生活中護(hù)理高血壓病人的意義

在本次調(diào)查中有87.5%的中年高血壓病人知道高血壓病人要堅(jiān)持服藥。但只有42.5%的患者知道高血壓患者服藥的重要性。僅僅只有35%的參與者知道間斷服藥或是停止服藥會(huì)造成心力衰竭，腦溢血等等危及生命的并發(fā)癥。由此可以看出，他們對(duì)疾病的基本知識(shí)還是不甚了解的。

4.3 注重對(duì)高血壓患者家人的健康指導(dǎo)

在與這四十位高血壓病人交談的過(guò)程中，了解到其中有31位高血壓患者有親人也是高血壓患者，包括父母或是兄弟姐妹。目前世界上已經(jīng)公認(rèn)高血壓是多基因遺傳病，所謂多基因遺傳病是指那些由于多種基因微小缺陷和多種環(huán)境因子相互共同作用達(dá)到一定程度后所出現(xiàn)的疾病。即不是后代都會(huì)患病，但幾率會(huì)大大增加。

4.4小結(jié)

此次研究是在國(guó)外研究報(bào)道的基礎(chǔ)上，針對(duì)中國(guó)中年高血壓這一經(jīng)常被忽視的群體所做的研究，對(duì)于這一群體，他們大都忙于工作，往往會(huì)忽視自己的身體狀況。并且他們對(duì)疾病缺少正確的認(rèn)識(shí)，缺乏專業(yè)的知識(shí)。所以他們一旦接受了專業(yè)的健康指導(dǎo)后，就會(huì)明確堅(jiān)持服藥的重要性，從而增強(qiáng)服藥的自信心。

對(duì)于中年人來(lái)說(shuō)，他們大多數(shù)都受過(guò)一定程度的教育，并且接受能力相比老年人要好。所以在給予健康教育和指導(dǎo)時(shí)可以采用更為專業(yè)的語(yǔ)言，這樣不僅可以取得他們的信任，使得他們更加配合，而且可以讓他們更加準(zhǔn)確的了解關(guān)于高血壓疾病的知識(shí)。

由于此次研究的結(jié)果是從四十位高血壓病人接受健康教育后所填寫的調(diào)查問(wèn)卷中獲得的。但是經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間后，他們的堅(jiān)持服藥的自信心是否會(huì)受到影響，這一問(wèn)題還需要進(jìn)一步探討。

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第5篇：高血壓病人的健康教育指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】高血壓 社區(qū) 健康教育 心理護(hù)理

高血壓病在我國(guó)呈逐年上升的趨勢(shì)，而且年齡漸漸年輕化。這是一個(gè)很龐大的群體，世界衛(wèi)生組織（WHO)以及我國(guó)衛(wèi)生部在防治高血壓病提出各種防治標(biāo)準(zhǔn)及措施，說(shuō)明高發(fā)率足以引起有關(guān)人士重視。經(jīng)我們幾年來(lái)的觀察，在治療高血壓過(guò)程中，除藥物以外，還需要健康教育的干預(yù)。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，這點(diǎn)尤為重要。從2000年起我們社區(qū)醫(yī)療中，除用有選擇性的藥物治療以外，90％高壓血患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育及有效的心理護(hù)理的干預(yù)，取得良好效果?，F(xiàn)將報(bào)告如下：

1 臨床資料

我院社區(qū)科于2000年經(jīng)符合世界衛(wèi)生組織（WHO)標(biāo)準(zhǔn)確診高血壓病人中，男200人、女150人，年齡段65歲—89歲262人，30歲—65歲88人，以中老年居多，這些患者均有不同程度的血脂異常、血糖升高、心電圖改變，甚至有少部分出現(xiàn)糖尿病引起的皮膚潰瘍難愈合及糖尿病足等。

2 方法

利用社區(qū)服務(wù)這一醫(yī)療教育場(chǎng)所，我們以病人為中心，以多種形式充分運(yùn)用多種教育技巧與病人進(jìn)行溝通。按不同的年齡段以及不同的文化程度，進(jìn)行有目的、有針對(duì)性全方位的健康教育，具體實(shí)施做法有：

2.1 首先要傾聽(tīng)，做為一個(gè)實(shí)施者要耐心的傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，讓他們通過(guò)語(yǔ)言盡情宣泄，然后耐心熱情向他們解釋、安慰、表示同情，取得病人的信任。在這一過(guò)程中護(hù)、患關(guān)系形成一個(gè)良好開(kāi)端，對(duì)下一步的健康教育工作打下基礎(chǔ)。

2.2 在交流的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)許多病人由于生活上不良習(xí)慣，煙酒過(guò)度，工作長(zhǎng)期高度緊張狀態(tài)，不知適當(dāng)休息和調(diào)養(yǎng)、暴飲、暴食，使血液長(zhǎng)期處于高脂、高凝狀態(tài)，血管彈性差，使原有高血壓病情加重并出現(xiàn)心臟、腎臟、眼底等臟器受損，生活質(zhì)量下降。

此段時(shí)間我們用語(yǔ)言、文字(一些科普書籍)宣傳版報(bào)等方法，用最通俗的知識(shí)傳授給病人，使他們意識(shí)到不良的生活行為會(huì)直接影響生命質(zhì)量甚至生命危險(xiǎn)。及時(shí)戒煙戒酒、適量運(yùn)動(dòng)，合理飲食調(diào)理及注意休息，防止靶形器官的損害，預(yù)防并發(fā)癥。

2.3 高血壓是一種終生需要服藥的慢性疾病，一些患者尤其是老年患者極易引起心理不良情緒、焦慮、緊張、悲觀，甚至有過(guò)激的行為。而這些不良情緒又使心率增快，血壓增高，需要我們進(jìn)行心理護(hù)理于預(yù)，使病人對(duì)高血壓有了正確的認(rèn)識(shí)，清除不良情緒。

2.4 教病人學(xué)會(huì)使用血壓計(jì)：如測(cè)量的方法和時(shí)間，做好記錄，以利于觀察以后的血壓變化。督促病人定時(shí)服藥，一些病人尤其年齡較小的病人，認(rèn)為血壓高時(shí)就服，不高就不服，這樣不規(guī)則的服藥方法，直接影響到治療的效果。

2.5 家庭與社會(huì)的共同支持，單靠我們醫(yī)務(wù)人員的工作還是不夠，還需要家庭和社會(huì)上的共同參與，尤其老年患者，他們對(duì)家人的依賴及疾病的認(rèn)識(shí)程度，病人的心理沖突，需要家庭的溫暖和親人協(xié)助排解，以達(dá)康復(fù)的目的。

2.6 定期走進(jìn)社區(qū)進(jìn)行有關(guān)慢性病防治知識(shí)講座，教會(huì)更多的人群如何對(duì)慢性病進(jìn)行防治，從而逐漸達(dá)到普及的效果。

3 結(jié)果

通過(guò)這幾年時(shí)間觀察，我們經(jīng)過(guò)全面的評(píng)估，結(jié)果認(rèn)為實(shí)施社區(qū)醫(yī)療的健康教育，通過(guò)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、家庭、同事的幫助與支持是病人改善不良生活方式的有效途徑。其中，病人家庭的社會(huì)支持起主導(dǎo)地位，通過(guò)護(hù)理手段干預(yù)，可以使病人家屬明白其情緒和行為方式會(huì)影響病人對(duì)疾病的心理和態(tài)度。影響疾病的轉(zhuǎn)歸，進(jìn)而影響家庭的社會(huì)功能[1]。我院社區(qū)科收治全部病人總體血壓平穩(wěn)，合并有高血糖、高血脂、心電圖改變等癥狀的都有不同程度改善，許多病人長(zhǎng)期保持正常工作，老年患者的生活質(zhì)量得到明顯提高。

4 討論

高血壓病是一個(gè)復(fù)雜的多基因、多環(huán)境因素影響的疾病，也是一種身心的疾病，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不是單純的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，而是集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體的以預(yù)防為主，防治結(jié)合的綜合[2]。我們意識(shí)到高血壓患者這個(gè)龐大群體對(duì)自我保健知識(shí)需求迫切，健康教育勢(shì)在必行。從宏觀上世界衛(wèi)生組織（WHO)對(duì)高血壓有正確診療標(biāo)準(zhǔn)及使用藥物規(guī)范，微觀上有社區(qū)醫(yī)療群防群治健康教育的知識(shí)普及，從臨床上用藥指導(dǎo)到家庭生活習(xí)慣的改良和治療保健，使高血壓病的治療從根本上真正得到一個(gè)完整防治體系?；颊叩纳钯|(zhì)量不斷提高。

參 考 文 獻(xiàn)

第6篇：高血壓病人的健康教育指導(dǎo)范文

健康教育作為一種有效的干預(yù)手段，在預(yù)防和促進(jìn)康復(fù)方面的效果眾所周知。健康教育的對(duì)象、內(nèi)容、方法以及評(píng)價(jià)指標(biāo)都在不斷完善和發(fā)展?，F(xiàn)結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)綜述如下。

1 高血壓病的研究現(xiàn)狀

1.1 健康教育的實(shí)施者：（1）醫(yī)生：包括醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生。Nash等的調(diào)查顯示，66.8%的患者認(rèn)為來(lái)自醫(yī)生的健康信息最可靠。（2）護(hù)士：護(hù)士是對(duì)住院患者實(shí)施健康教育的主力軍。隨著護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的實(shí)施，現(xiàn)代護(hù)士不僅注重臨床護(hù)理，也開(kāi)始關(guān)注患者的心理、生理、社會(huì)、文化、精神等以及參與出院的跟蹤隨訪。

1.2 健康教育的對(duì)象：健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面。這就決定了高血壓健康教育的對(duì)象不再是單純的患者，還包括非高血壓患者、高血壓患者的家屬以及陪護(hù)人員、醫(yī)務(wù)工作人員，乃至整個(gè)家庭，社區(qū)和社會(huì)。

1.3 健康教育的需求：對(duì)高血壓健康教育信息需求方面，不同人群需求的側(cè)重點(diǎn)不同，只有提供滿足不同人群需求的健康教育內(nèi)容，才能取得最大的效果，秦芳等[2]認(rèn)為對(duì)健康知識(shí)的需求有明顯的文化層次差異，高文化層次患者有全面了解疾病發(fā)生、發(fā)展的需求，并容易接受宣教內(nèi)容；低文化層次患者只對(duì)疾病癥狀及治療方法與效果關(guān)心。我們應(yīng)針對(duì)不同的人群制定不同的計(jì)劃來(lái)實(shí)施健康教育。

1.4 健康教育內(nèi)容

1.4.1 高血壓病的危害及預(yù)防：高血壓不僅給患者帶來(lái)痛苦，影響生活質(zhì)量，而且給家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，新的藥物和先進(jìn)的醫(yī)療手段層出不窮，但這些僅僅是針對(duì)發(fā)病以后進(jìn)行的干預(yù)和補(bǔ)救，僅是心腦血管疾病防治系統(tǒng)工程下游的一個(gè)局部和側(cè)面[2]。高血壓是多種危險(xiǎn)因素聯(lián)合作用所致，研究表明，原發(fā)性高血壓起源于少年兒童時(shí)期[3]，發(fā)病的家庭聚集現(xiàn)象既受遺傳因素決定，同時(shí)也有家庭共同生活環(huán)璋的影響，不良生活方式在家庭成員間的相互影響，因此高血壓的一級(jí)預(yù)防從兒童期就應(yīng)開(kāi)始，從小就應(yīng)該建立健康的生活方式。

1.4.2 飲食指導(dǎo)：飲食是高血壓的一個(gè)可以糾正的主要危險(xiǎn)因素，是臨床治療的最基本步驟，是藥物發(fā)揮有益作用的基礎(chǔ)。高血壓的飲食健康教育：飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇，優(yōu)質(zhì)蛋白為宜，平時(shí)以清淡素食為主，少吃動(dòng)物肥肉、骨髓、黃油、內(nèi)臟等。可選用魚類，瘦豬肉、兔肉、豆制品、牛奶。蔬菜宜選用含維生素高的新鮮蔬菜，如：芹菜、蘿卜、胡蘿卜、薺菜等。水果宜選用含鉀量高，維生素高的，如：香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。食用油宜選用植物油，少吃動(dòng)物油?？偨Y(jié)如下：（1）低鹽飲食：每日的食鹽量＜6 g，不吃或少吃咸菜及腌制品，少吃含鹽多的食物，如：帶魚，臘肉，咸菜，皮蛋，香腸等。在減少攝入鈉鹽的同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽，鈉少鉀多的食物有：糧食，豆類，肉類，水果，蔬菜等。（2）控制脂肪及膽固醇的攝入：禁用油炸食物，肥肉，豬油及含脂肪多的點(diǎn)心，不吃或少吃動(dòng)物內(nèi)臟，烹調(diào)方式可采用蒸、煮、燉。一級(jí)預(yù)防要求脂肪的攝入總量應(yīng)占總熱量的30%以下，飽和脂肪酸占總熱量的90%左右，膽固醇的攝入應(yīng)控制在300 mg/d以下；二級(jí)預(yù)防則要求飽和脂肪酸占總熱量的7%以下，膽固醇的攝入減少到200 mg/d以下。（3）蛋白質(zhì)的量和質(zhì)：蛋白質(zhì)占總熱量的12%左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占40%～50%。（4）增加水果、蔬菜的攝入：水果、蔬菜中含豐富的維生素、鉀、鎂，其中纖維素不但能減少膽固醇的攝入，且能防治便秘。（5）控制肥胖：控制每日的飲食總量，維持熱量的平衡，保持適當(dāng)?shù)捏w重。（6）低糖飲食，高糖飲食可引起肥胖和高血糖。

1.4.3 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：高血壓病的發(fā)病除與年齡、遺傳等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有關(guān)。如：吸煙、飲酒。膳食中鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生呈正比關(guān)系。有資料[5]表明鈉含量增加將導(dǎo)致體內(nèi)Na+的潴留，循環(huán)血量增加，激活腎素―血管緊張素系統(tǒng)I增高，使小血管痙攣收縮，總外周阻力升高，血壓升高。目前越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為：面對(duì)高血壓這種主要由不良生活方式引起的慢性非傳染病，早期預(yù)防比高科技的醫(yī)療手段更為有效[5]。

1.4.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)高血壓病患者，經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)頭昏、頭痛、頭脹等癥狀會(huì)減輕，甚至完全消失，同時(shí)血壓也會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意個(gè)體化和循序漸進(jìn)；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)高與日常的活動(dòng)水平。運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為宜：步行，慢跑，騎自行車，跳交際舞等。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般為20～30分鐘或者行間歇運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)頻率通常每周3～5次，根據(jù)個(gè)體的需要、興趣和身體狀況而定。

1.4.5 心理指導(dǎo)：高血壓病是一種心身疾病，社會(huì)心理因素在高血壓病的形成和治療中也占有及其重要的地位。患者可表現(xiàn)為不同程度的恐懼、焦慮、抑郁、煩燥，情緒不穩(wěn)定等心理。應(yīng)了解患者的性格特征和有無(wú)引起精神緊張的心理社會(huì)因素，根據(jù)不同的性格特征給予指導(dǎo)，訓(xùn)練自我控制的能力，同時(shí)指導(dǎo)親屬要盡量避免各種可能導(dǎo)致患者精神緊張的因素，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，原發(fā)性高血壓病在藥物治療的同時(shí)，給予心理護(hù)理，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等良心理，改善了治療效果[6]。

1.4.6 用藥指導(dǎo)：由于高血壓病的病程長(zhǎng)，因此正確指導(dǎo)和調(diào)節(jié)用藥尤為重要。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的降壓藥物分為5大類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。這5大類藥物均可以被選擇為降壓的一線藥物，由于各類降壓藥物作用特點(diǎn)不同，故選用時(shí)應(yīng)根據(jù)每個(gè)高血壓患者的具體情況，如高血壓的程度、心率、是否伴有其他疾病等，因人而異。應(yīng)遵循以下原則：循序漸進(jìn)，逐漸降壓，治療因人而異，從單藥開(kāi)始，階梯加藥，除高血壓急癥以外，降壓以在數(shù)日、數(shù)周內(nèi)逐漸降低為好，特別是老年人，以及有高血壓病史多年的患者，其機(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了高血壓目前的水平，突然降低導(dǎo)致腦缺血，灌注不足反而無(wú)益。還應(yīng)觀察藥物的不良反應(yīng)，各類降壓藥物作用特點(diǎn)不同，所引起的不良反應(yīng)也不同。老年高血壓患者對(duì)噻嗪類利尿劑反應(yīng)敏感，但長(zhǎng)期服用會(huì)引起低血鉀、低血鎂、糖耐量降低、血尿酸增高、血肌酐增高、血脂增高等不良反應(yīng)；β受體阻滯劑可以使三酰甘油升高，出現(xiàn)胰島素抵抗和胰島素敏感性降低，障礙等；鈣離子拮抗劑：硝苯地平服用后可引起頭痛，長(zhǎng)期服用可以引起雙下肢水腫；卡托普利可以引起干咳、味覺(jué)異常、皮疹等不良反應(yīng)，停藥后會(huì)自動(dòng)消失。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反映，調(diào)整用藥。

1.5 健康教育的實(shí)施方法與形式

1.5.1 醫(yī)院內(nèi)健康教育：醫(yī)院教育分門診教育、住院教育和出院后教育。門診教育應(yīng)針對(duì)門診人群時(shí)間短的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性教育。毛紅娟等[7]認(rèn)為在播放錄象基礎(chǔ)上，有專職護(hù)士進(jìn)行講解比宣傳板報(bào)效果好。趙光紅等[8]研究認(rèn)為非心內(nèi)科就診的高血壓患者中83.9%是因體檢被發(fā)現(xiàn)的，建議建立門診就測(cè)血壓制度，對(duì)篩查的人群給予正確、必要的治療與指導(dǎo)。

住院教育是針對(duì)住院患者疾病的不同階段的教育需求進(jìn)行針對(duì)性教育，可運(yùn)用包括飲食，藥物，情緒心理的調(diào)節(jié)，自我監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防并發(fā)癥知識(shí)和技能的問(wèn)答，對(duì)患者進(jìn)行健康水平等級(jí)評(píng)定，根據(jù)測(cè)定的等級(jí)采取集體教育與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合，小組討論與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行重點(diǎn)教育，教會(huì)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)血壓的技能[9]。對(duì)老年患者可采用高血壓健康教育途徑從入院到住院12天，每天向患者講解相關(guān)知識(shí)。并于出院前3天自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)[10]。個(gè)體教育，群體教育，健康宣傳資料及板報(bào)是住院階段常用的教育形式。教育的最佳時(shí)機(jī)是病情穩(wěn)定和入院后2～3天，最受歡迎的方式是醫(yī)務(wù)人員與患者交流和提供科教手冊(cè)[11]。

出院后教育使護(hù)理場(chǎng)所由醫(yī)院向社區(qū)、家庭延伸，電話回訪式教育和高血壓病友俱樂(lè)部形式是主要形式。電話回訪教育通過(guò)出院前建立檔案，出院時(shí)發(fā)放教育健康卡，出院后定期由護(hù)士電話回訪實(shí)施出院后教育[12]。出院后教育使健康教育成為伴隨患者入院―住院―出院全過(guò)程的動(dòng)態(tài)教育模式。

1.5.2 社區(qū)健康教育：趙根明等[13]認(rèn)為社區(qū)教育主要通過(guò)大眾傳播，社區(qū)板報(bào)宣傳疾病知識(shí)，聘請(qǐng)健康教育專家進(jìn)行健康咨詢，重點(diǎn)在于糾正社區(qū)居民存在的三低（低知曉率，低服藥率，低控制率）和三不（不規(guī)律服藥，不難受吃藥，不愛(ài)用藥）?？筛鶕?jù)社區(qū)不同不群教育策略，將居民分為3個(gè)層次，即健康人群，高危人群，患病人群。對(duì)健康人群進(jìn)行高血壓基礎(chǔ)知識(shí)宣傳；對(duì)高危人群建立檔案，進(jìn)行危險(xiǎn)因素教育；對(duì)患病人群，除進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)，危險(xiǎn)因素教育外，重點(diǎn)進(jìn)行藥物治療，并發(fā)癥預(yù)防教育。社區(qū)教育的目的是使不同人群掌握自我護(hù)理，自我監(jiān)護(hù)的知識(shí)和方法。

1.6 健康教育效果的評(píng)價(jià)：健康教育的效果是發(fā)揮健康教育對(duì)疾病治療作用的重要環(huán)節(jié)。社區(qū)人群的健康教育效果評(píng)價(jià)主要是通過(guò)實(shí)施以教育和行為指導(dǎo)為核心的措施后，對(duì)人群高血壓病知識(shí)，態(tài)度，行為進(jìn)行教育后的對(duì)比評(píng)價(jià)，了解人群高血壓防治的變化。住院患者的健康教育效果評(píng)價(jià)，針對(duì)患者住院時(shí)間不長(zhǎng)的特點(diǎn)，重點(diǎn)了解患者對(duì)疾病知識(shí)掌握的情況，應(yīng)用入院時(shí)健康知識(shí)等測(cè)定問(wèn)卷表，對(duì)患者進(jìn)行教育前后的問(wèn)卷調(diào)查，以及用滿意度測(cè)評(píng)價(jià)教育效果[14]。

1.7 高血壓病健康教育研究中存在的問(wèn)題：作為衛(wèi)生保健的一項(xiàng)主要實(shí)施內(nèi)容，高血壓病健康教育目前存在的問(wèn)題主要有：（1）患者對(duì)高血壓病預(yù)防的了解不充分，當(dāng)然也有許多障礙阻止了患者有效地預(yù)防，因此特別需要將更多的信息提供給患者。（2）目前健康教育研究多方面向城市，城市人口集中，健康教育易于開(kāi)展，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者受教育機(jī)會(huì)少。（3）教育資料不能滿足不同文化層次患者的需要，由于護(hù)理人員是健康教育的主力軍，而其在接受其基礎(chǔ)學(xué)歷教育時(shí)，絕大多數(shù)未接受健康教育技能訓(xùn)練；加之學(xué)歷不高，使其獲取新知識(shí)的能力受限，因而應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)士疾病知識(shí)再教育和健康教育技能訓(xùn)練。（4）不注重健康教育效果的評(píng)價(jià)，以致于健康教育流于形式。高血壓病健康教育工作者特別是廣大護(hù)士需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)高血壓病相關(guān)知識(shí)，健康教育理論，統(tǒng)計(jì)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)，以更好的促進(jìn)人民健康，提高人們的生活質(zhì)量，減輕我國(guó)不斷增加的慢性疾病負(fù)擔(dān)。

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第7篇：高血壓病人的健康教育指導(dǎo)范文

【摘要】目的 探討實(shí)施個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓病人的血壓控制程度的影響。方法 針對(duì)在過(guò)去二年來(lái)在我社區(qū)醫(yī)院新就診的高血壓病患者，經(jīng)登記建檔后，社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行服藥后隨訪護(hù)理，忽略性別、年齡因素，重點(diǎn)關(guān)注心理社會(huì)因素對(duì)其疾病的影響，隨機(jī)將176例高血壓患者分為兩組，觀察組在護(hù)理中加入心身干預(yù)護(hù)理，對(duì)照組未予心身干預(yù)。分別在一年后觀察比較2組病人的血壓控制情況。結(jié)果 觀察組病人血壓平穩(wěn)率92%（P

【關(guān)鍵詞】高血壓 健康教育

高血壓是一種現(xiàn)代流行病，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口的老齡化，以及一些不良生活方式的存在，呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。有關(guān)部門獲悉，高血壓已成為我國(guó)人口死亡的重要原因之一。據(jù)專家介紹，患了高血壓如果不治療，平均13.9年后，就會(huì)引發(fā)中風(fēng)、急性心肌梗死等疾病，導(dǎo)致殘疾甚至死亡。高血壓屬慢性疾病，多數(shù)病人需長(zhǎng)期終生治療。采用藥物控制血壓，盡管能產(chǎn)生持續(xù)、可靠的降壓作用，減輕心腦血管疾病的發(fā)生和死亡，但常因藥物的副作用及長(zhǎng)期服藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而影響對(duì)高血壓的有效治療。因此，為了探討個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓病人血壓控制程度的影響，選擇 2010年1月—2012年1月在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診且建立慢病檔案的高血壓病人實(shí)施個(gè)性化健康教育，收到滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1． 一般資料。選擇2010年1月至2012年1月在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診新近就診且建立慢病檔案的高血壓患者176例，所有的高血壓患者均由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)甲等醫(yī)院確診治療一段時(shí)間后轉(zhuǎn)入我社區(qū)門診繼續(xù)維持治療，診斷標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)符合《2007年高血壓診治指南》，隨機(jī)分為觀察組88例，其中男性42例，女性46例，平均年齡（58.27±12.26）歲，平均病程（3.20±1.71）年；對(duì)照組88例，其中男性47例，女性41例，平均年齡（60.11±11.45）歲，平均病程（2.72±2.11）年。兩組病例的年齡、性別、病程及治療前血壓差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2． 方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療護(hù)理指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上，根據(jù)高血壓病人血壓的高低及家庭情況實(shí)施個(gè)性化的健康教育。（1）建立正確的疾病防控理念健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提，健康教育的效果直接影響高血壓病病人的健康信念模式，而正確的健康信念，有利于病人的服藥依從性。在護(hù)理活動(dòng)中可通過(guò)個(gè)別咨詢、健康教育處方、團(tuán)體授課，也可采取走廊張貼科普宣傳畫、出黑板報(bào)等豐富多彩的健康教育形式，向病人講解高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后和規(guī)律服藥的重要意義等相關(guān)知識(shí)，以建立正確的疾病防控理念。（2）生活方式的指導(dǎo),合理膳食限制食鹽攝入，一般成人攝入鹽5g/d～6g/d。此外，過(guò)多攝入脂肪也是原發(fā)性高血壓病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。高脂血癥的病人，要嚴(yán)格控制飲食，選擇低膽固醇食物，多吃蔬菜、豆制品、瘦肉、雞肉、兔肉、海蜇和魚類，尤其應(yīng)多吃富含纖維素的蔬菜，以減少膽固醇在腸內(nèi)的吸收。限制食用動(dòng)物脂肪、蛋類、內(nèi)臟等。要合理膳食，食物多樣，以谷類為主，增加新鮮蔬菜、水果、牛奶等。限制體重除了宣教肥胖的危害外，還應(yīng)指導(dǎo)病人如何防胖減重，適度增加有氧活動(dòng)量，超重者要逐步減輕體重，但不宜過(guò)快，病人在減輕體重時(shí)應(yīng)保證補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。若飲食中缺乏蛋白質(zhì)，可引起營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降等。(3)適度加強(qiáng)體育鍛煉：每天從事一些戶外活動(dòng)，并持之以恒。散步、練氣功、打太極拳均有好處。運(yùn)動(dòng)能預(yù)防和治療高脂血癥，尤其是腦力勞動(dòng)者每天早晚可以跑步或散步，逐步地增加運(yùn)動(dòng)量。(4)避免過(guò)度緊張，生活要有規(guī)律，以保持正常的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)；過(guò)度興奮、過(guò)度緊張、情緒波動(dòng)都不利于高血壓病的防治。⑤限制飲酒，提倡戒煙：長(zhǎng)期飲酒者其血液中低密度脂蛋白高，易引起高脂血癥，應(yīng)戒酒、戒煙。告訴病人吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的毒害作用，對(duì)已吸煙者勸其戒煙。

3. 結(jié)果

在患者及家庭成員的積極配合下，通過(guò)實(shí)測(cè)心率、血壓記錄值、病情穩(wěn)定率、服藥依從性綜合分析結(jié)果如下：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)的觀察組血壓平穩(wěn)保持在140/90mmHg以下者占84.68%（P

4. 討論

隨著生活高危因素的重視，高血壓患者通過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其疾病復(fù)發(fā)率明顯降低，說(shuō)明對(duì)于高血壓患者的社區(qū)干預(yù)護(hù)理成果顯著。此外還發(fā)現(xiàn)不同的護(hù)理方法呈現(xiàn)出不同的結(jié)果，針對(duì)高血壓患者的社區(qū)護(hù)理加入身心護(hù)理方案后可極大提高患者的治療效果，提高患者依從性，這是此次護(hù)理干預(yù)結(jié)果的重要收獲，健康教育處方雖然簡(jiǎn)單易行，但絕大部分患者重視程度不夠，互動(dòng)性不足，針對(duì)性不強(qiáng)，最后流于形式。目前國(guó)內(nèi)一些心身疾病專家認(rèn)為情緒緊張、焦慮會(huì)導(dǎo)致患者血壓不穩(wěn)定，當(dāng)這些患者的情緒障礙消失后，血壓會(huì)漸漸平穩(wěn)。因此消除患者的情緒障礙往往是護(hù)理的關(guān)鍵。多與患者交談，了解其心理狀態(tài)，根據(jù)不同患者的心理活動(dòng)，采取不同的護(hù)理措施。此次護(hù)理干預(yù)還發(fā)現(xiàn)，護(hù)理效果良好的患者之間的交流鼓勵(lì)也是一種心理支持、心理治療，更有利于克服高血壓患者對(duì)長(zhǎng)期慢性病服藥的恐懼心理，轉(zhuǎn)變態(tài)度，積極配合治療。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：高血壓病人的健康教育指導(dǎo)范文

[關(guān)鍵詞] 時(shí)間護(hù)理; 高血壓; 護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-9-108-01

目前我國(guó)高血壓的流行存在明顯的高患病率,高死亡率,高致殘率和低知曉率,低治療率,低控制率。高血壓病是一種世界性的多發(fā)病,極大危害了生活質(zhì)量及身心健康。近年來(lái),隨著時(shí)間醫(yī)學(xué)的誕生和發(fā)展,時(shí)間護(hù)理已被人們廣泛關(guān)注,時(shí)間護(hù)理理論也在不斷的得到進(jìn)一步完善。而利用時(shí)間護(hù)理理論對(duì)高血壓病人在給藥時(shí)間,給藥劑量,生活方式,血壓監(jiān)測(cè)等方面實(shí)施護(hù)理干預(yù),保持血壓呈現(xiàn)正常人晝夜變化規(guī)律,以阻止或延緩靶器官的損傷,也在日益受到重視。我院對(duì)570例高血壓病人引入時(shí)間護(hù)理理論,對(duì)高血壓病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的相關(guān)性研究,取得了滿意效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇研究對(duì)象570例均為我院住院病人,符合中國(guó)高血壓防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究對(duì)象分為兩組:實(shí)驗(yàn)組300例,其中男210例,女90例,年齡40-65歲;對(duì)照組270例,其中男190例,女80例,年齡41-66歲。兩組病人的性別,年齡,血壓,病情,治療,用藥,文化程度,體重等一般情況無(wú)明顯差別,具有可比性。

1.2 方法實(shí)驗(yàn)組根據(jù)血壓晝夜節(jié)律變化波動(dòng)給予服藥時(shí)間調(diào)整,健康教育時(shí)間護(hù)理干預(yù);對(duì)照組按服藥方式時(shí)間及健康教育方式護(hù)理。兩組用藥類別相同,都隨訪檢測(cè)血壓一年,每日的血壓監(jiān)測(cè)時(shí)間都在6:00,14:00,18:00,22:00,記錄血壓情況作比較。

1.3 護(hù)理措施

1.3.1 實(shí)驗(yàn)組時(shí)間護(hù)理干預(yù)措施 (1)服藥方式指導(dǎo):實(shí)驗(yàn)組根據(jù)病人血壓變化節(jié)律采用最佳給藥時(shí)間,如每日三次服藥,則給藥時(shí)間為6:00,15:00,22:00每日兩次服藥,則給藥時(shí)間為6:00,22:00每日一次服藥:則給要時(shí)間為6:00.(2)心理護(hù)理:選擇以19:00-21:00時(shí)間為佳。(3)健康教育:低鹽,低脂飲食,控制飲食總攝入量;控制體重,進(jìn)行適宜的體育活動(dòng);保持情緒穩(wěn)定,勿急躁,焦慮,恐懼等:保持良好的生活方式。(4)隨訪 加強(qiáng)出院后的生活指導(dǎo)方式督促,提高病人從醫(yī)的依存性,教會(huì)病人自己監(jiān)測(cè)血壓,增加防范心腦血管病的能力。

1.3.2 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施:(1)服藥方法:給藥時(shí)間,如每日三次服藥,則給藥時(shí)間為8:00,12:00,16:00;每日兩次服藥時(shí)間為8:00,16:00;每日一次服藥,則給藥時(shí)間為8:00。(2)心里護(hù)理及健康教育在病人入院后隨時(shí)進(jìn)行。

1.3.3臨床血壓觀察指標(biāo)實(shí)驗(yàn)期間有專人測(cè)量血壓,兩組患者血壓測(cè)量時(shí)間均在6:00,14:00,18:00,22:00記錄血壓測(cè)量值并作比較,測(cè)量時(shí)固定部位,固定血壓計(jì)。

1.3.4療效判斷 (1)顯效:收縮壓和舒張壓均降至正常水平,或舒張壓下降10mmHg且降至正常范圍;(2)有效:血壓有明顯下降,但未降至正常范圍,或舒張壓下降小于10mmHg但以降至正常,或舒張壓下降10-19mmHg或收縮壓下降大于40mmHg;(3)無(wú)效,血壓下降未達(dá)到有效指標(biāo)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果采用X平方監(jiān)測(cè)

2 結(jié)果

兩組病人降血壓效果比較見(jiàn)表1

實(shí)驗(yàn)組顯效142例,占47.33%,有效127例,占42.33%;對(duì)照組顯效84例,占31.11%,有效72例,占26.77%。兩則差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)

3討論

對(duì)高血壓病人應(yīng)用時(shí)間護(hù)理理論進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的機(jī)理。

時(shí)間護(hù)理是指護(hù)理人員利用機(jī)體本身存在的生理節(jié)律,對(duì)患者心理因素,用藥時(shí)間,生理病理等方面進(jìn)行護(hù)理的一門新興護(hù)理模式,應(yīng)用于高血壓病人其研究目的在于依照血壓晝夜波動(dòng)的生物節(jié)律調(diào)整給藥時(shí)間,給藥劑量,提高病人的服藥依存性和病人進(jìn)行服藥和生活方式的指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

第9篇：高血壓病人的健康教育指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】高血壓患者；針對(duì)性健康教育；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3015（2011）02-0050-02

高血壓病所引起的心、腦、腎功能障礙，極大的危害了中老年人的健康，使其事業(yè)發(fā)展及家庭生活受到很大的影響。我們以健康教育為主的護(hù)理措施，綜合了生活方式指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、自我檢測(cè)、活動(dòng)方式的指導(dǎo)內(nèi)容，同時(shí)進(jìn)行心理行為干預(yù)。統(tǒng)計(jì)表明，單一藥物對(duì)高血壓的達(dá)標(biāo)率較低，健康教育在高血壓病的治療中越來(lái)越受到重視，是高血壓病治療中的重要一環(huán)。筆者選擇了2009年10月-2010年9月在我社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓患者116例，分針對(duì)性健康教育組和集體性健康教育組進(jìn)行療效觀察，分析高血壓患者針對(duì)性健康教育的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：116例高血壓患者,均符合WHO關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為針對(duì)性健康教育組（A組），集體健康教育組（B組），A組60例，男35例、女25例、平均年齡（66.00±5.80），B組56例，男29例，女27例，平均年齡（65.00±6.10）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組（B組）采用集體健康教育方法，由全科護(hù)士每月一次組織患者進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)講座，內(nèi)容包括：（1）高血壓的概念、癥狀、綜合治療原則（2）根據(jù)患者情況制定食譜（3）血壓自我監(jiān)測(cè)方法及如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉（4）藥物治療、不良反應(yīng)的觀察。

1.2.2 針對(duì)性健康教育（A組）方法：仍然由全科護(hù)士每周采取一對(duì)一、護(hù)患面對(duì)面交流，與其建立朋友式關(guān)系的健康教育指導(dǎo)方式，針對(duì)患者的不同情況進(jìn)行講解直至掌握，內(nèi)容包括：（1）發(fā)放教育手冊(cè)，介紹相關(guān)書籍，讓其閱讀，（2）通過(guò)看錄像了解相關(guān)的科普節(jié)目，間斷請(qǐng)知名專家專題講座，組織患者討論，專家現(xiàn)場(chǎng)答疑（3）生活方式指導(dǎo)：指導(dǎo)患者心態(tài)平和、樂(lè)觀、豁達(dá)、避免激動(dòng)、正確對(duì)待生活中的挫折，遠(yuǎn)離煩惱，學(xué)會(huì)精神放松，注意調(diào)整作息時(shí)間，合理安排睡眠，使生活規(guī)律；中老年高血壓發(fā)病與膳食有一定關(guān)系，在接受藥物治療的同時(shí)，首先要限制鈉鹽的攝入，世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天食鹽攝入3-5克，有利于穩(wěn)定血壓，有高血壓家族史最好鈉鹽攝入2-3克；其次要適當(dāng)增加鉀、鈣的攝入；還要控制能量，避免高碳水化合物、高脂肪過(guò)量攝入，控制體重，體重指數(shù)的算法(BMI)=體重/身高2 (kg/m2)，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)體重的±5%。重要的一點(diǎn)指導(dǎo)患者戒煙限酒，吸煙喝酒會(huì)使血壓升高、心跳加快，飲酒可使腦卒中的發(fā)病率大大增加。（4）用藥指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)向病人強(qiáng)調(diào)治療高血壓病長(zhǎng)期規(guī)律用藥的重要性和不規(guī)則用要的危害性，有些高血壓患者有時(shí)無(wú)明顯癥狀或僅有輕微癥狀，患者不適感體驗(yàn)較少，相反藥物副作用會(huì)使病人不適感增加，我們要特別強(qiáng)調(diào)高血壓病還必須堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，才能控制血壓，我們進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，要有針對(duì)性，讓其在認(rèn)知的基礎(chǔ)上主動(dòng)配合，切不可因血壓下降而停藥，使血壓上升。病人服藥時(shí)間根據(jù)血壓晝夜的波動(dòng)變化。正常人的血壓晝夜節(jié)律變化為血壓值在日間達(dá)高峰，午夜下降最低點(diǎn)，晨起血壓突然上升，在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到日間水平，動(dòng)態(tài)血壓波動(dòng)曲線（ABPM）呈雙峰，8：00-9:00主峰，17：00-18：00 次峰，2：00-3：00低谷。短效制劑宜晨起和午睡后服用，長(zhǎng)效制劑，于晨起服用。降壓要注意個(gè)體化，最好聯(lián)合用藥、安全性大，使血壓控制在

2 結(jié)果

集體組（B組）與針對(duì)組（A組）分別于教育后3,6個(gè)月回訪血壓控制情況，兩組的平均血壓都有降低（p＜0.01），但針對(duì)組降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），表明針對(duì)性健康教育使高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)得到提高，認(rèn)知行為、生活習(xí)慣有所改善，對(duì)血壓控制有非常明顯的作用。

3 討論

高血壓是最常見(jiàn)的心血管病，不僅患病率高，而且可引起嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥。目前我社區(qū)的高血壓患病率有繼續(xù)增加趨勢(shì)，而且知曉率、治療率、控制率低。合理的飲食、用藥及健康的生活方式能有效地控制血壓，明顯降低靶器官受損的危險(xiǎn)性，針對(duì)性健康教育有利于患者對(duì)高血壓病知識(shí)的掌握，可以充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，使患者堅(jiān)持合理的生活方式，從而減少高血壓危象、并發(fā)癥及住院率。

總之，針對(duì)性健康教育模式克服了以往傳統(tǒng)集體教育的缺點(diǎn)，能夠有針對(duì)性地、有效地解決患者個(gè)體存在的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了教育個(gè)體化、系統(tǒng)化、定期隨訪、咨詢、指導(dǎo)，保證了高血壓病教育的連貫性和重復(fù)性，通過(guò)此次研究分析和總結(jié)，對(duì)高血壓患者實(shí)施針對(duì)性健康教育能有效地控制血壓水平，提高自我管理能力，能有效地防止并發(fā)癥的發(fā)生，較傳統(tǒng)的集體教育模式具有明顯的優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)

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