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第1篇：外科護(hù)理論文范文

1.1一般資料

病例來源于我院骨外科2012年3月～2014年3月收治的住院患者207例，其中男136例，年齡11～72歲，平均（47.3±4.5）歲，病程2天～45年；女71例，年齡19～64歲，平均（49.6±6.8）歲，病程7天～39年。

1.2護(hù)理方法

應(yīng)用ERG理論對(duì)骨外科患者通過語言、問卷等形式交流溝通，評(píng)估、記錄患者的需要類型，給予相應(yīng)的護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度。

1.3指標(biāo)描述

1.3.1生存需要

急性期和重癥監(jiān)護(hù)期患者最強(qiáng)烈的需要是生存，非急性期患者最需要的是安全，如手術(shù)是否成功、恢復(fù)情況如何、有無后遺癥等。

1.3.2關(guān)系需要

患者術(shù)后逐漸康復(fù)時(shí)，要求同醫(yī)護(hù)人員或者病友交流，如用藥是否有效、術(shù)后何時(shí)進(jìn)食或者拆線換藥，需注意什么禁忌等。

1.3.3成長需要

由于疾病生活無法自理或因疾病患者自尊受到傷害，情緒不穩(wěn)，容易自卑暴躁等，甚至出現(xiàn)抑郁或者自殺情緒等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，資料以例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示。

2結(jié)果

對(duì)三種需要層次采取相應(yīng)護(hù)理措施后，患者的護(hù)理滿意度高達(dá)97.1%(201/207)。

3討論

骨外科護(hù)理工作對(duì)患者病情緩解及治愈發(fā)揮著重要的作用，但也存在許多不安全的因素。盛國玲認(rèn)為某些非專業(yè)的護(hù)理人員在外科護(hù)理工作中造成的護(hù)理不及時(shí)、態(tài)度不認(rèn)真及缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)等都是護(hù)理中常見的不安全因素，因而解決外科護(hù)理存在的不安全因素的主要策略是不斷提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)，對(duì)于提高醫(yī)院的治療水平具有重要的意義。路秀芹等認(rèn)為一般情況下致骨外科護(hù)理中存在的不安全因素包括護(hù)患溝通、護(hù)理操作、護(hù)理文書以及護(hù)理管理等，因此，在骨外科臨床護(hù)理中，通過骨外科護(hù)理安全管理的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，為骨外科患者提供安全滿意的服務(wù)，可以有效地降低由于不安全因素導(dǎo)致的負(fù)面影響，從而提高患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的滿意度?；颊哂捎诩膊淼纳硇牡膲毫π枰獙I(yè)的醫(yī)護(hù)人員結(jié)合臨床和心理輔導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。ERG理論就是應(yīng)用這一規(guī)律的一種人本主義需求理論，它分為三個(gè)層次的需要：存在、關(guān)系和成長的需要。該理論并不強(qiáng)調(diào)需要層次的順序，認(rèn)為當(dāng)某種需要在一定時(shí)間內(nèi)得到滿足后，可能去追求更高層次的需要或者停留在該層次，且其強(qiáng)烈程度還可能會(huì)增強(qiáng)；當(dāng)較高級(jí)需要受到阻礙時(shí)，可能會(huì)降至較低的層次需要。比如重癥監(jiān)護(hù)的患者臥床時(shí)，最需要的是生存需要，關(guān)注能不能渡過危險(xiǎn)期，手術(shù)能否成功，經(jīng)過臨床治療后，患者逐漸恢復(fù)時(shí)，生存需要轉(zhuǎn)變成關(guān)系需要，最需要醫(yī)護(hù)人員悉心的照顧及安慰，了解藥物是否有效及后續(xù)的康復(fù)治療。當(dāng)病情再次復(fù)發(fā)或者惡化時(shí)，患者的需求又降為生存需要。本研究結(jié)果顯示，對(duì)骨外科患者的需要進(jìn)行記錄、分類、統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)并采用相應(yīng)護(hù)理措施后，患者的護(hù)理滿意度較高，醫(yī)患關(guān)系得到了改善。這與雷曉芬等的結(jié)果一致。需要本身就是激發(fā)動(dòng)機(jī)的原始驅(qū)動(dòng)力，故在護(hù)理工作中，首要的是了解患者的需要層次。生存需要就是需要醫(yī)護(hù)人員通過詢問病史，給予必要的觀察與監(jiān)測(cè)，并耐心地向病人及其家屬解釋疾病可能產(chǎn)生的原因及請(qǐng)患者予以配合相關(guān)的診療，讓患者心理安穩(wěn)，使醫(yī)患間產(chǎn)生信任感。隨著患者病情的逐漸緩解及康復(fù)，患者可能要求從醫(yī)護(hù)人員和病友處獲得更多的醫(yī)療信息，希望得到更多關(guān)懷的需要，即關(guān)系的需要。此時(shí)護(hù)理人員需要征求患者的意見，重視患者的要求，了解患者身心需要，并及時(shí)給予疏導(dǎo)緩解，促進(jìn)患者的康復(fù)治療。對(duì)于成長需要層次的患者，要盡力維護(hù)患者的自尊，樹立其自信，支持和鼓勵(lì)患者，指導(dǎo)患者積極參與自我護(hù)理，使患者感覺到受人尊重需要的滿足。而ERG理論提出的“受挫——回歸”思想指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員盡量給予患者高層次需要的條件和環(huán)境，盡量滿足患者最明顯、最強(qiáng)烈的需要，從而不會(huì)讓患者高層次需求明顯受挫，而加強(qiáng)低層次的需要，更有利于患者身心的康復(fù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。王艷梅對(duì)2013年1月-2013年12月在該院骨外科82例患者的臨床資料進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，給予患者健康知識(shí)教育及心理護(hù)理，可以有效地消除患者抑郁、焦慮等消極情緒，加強(qiáng)患者自身的健康教育認(rèn)知能力，達(dá)到減少醫(yī)療糾紛的目的并最終實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理效果的目標(biāo)。

4結(jié)語

第2篇：外科護(hù)理論文范文

1.1一般資料

選取2013年5月～2014年5月我院收治的82例普外科患者作為主要觀察對(duì)象。以護(hù)理方法的不同為依據(jù)將82例患者分為對(duì)照組（n=41）及實(shí)驗(yàn)組（n=41），常規(guī)組患者中男25例，女16例，年齡21～82歲，平均年齡（51.5±11.2）歲，該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者中男22例，女19例，年齡22～85歲，平均年齡（53.5±14.5）歲，該組患者采取整體護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。兩組患者在實(shí)施性別及其年齡等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2主要護(hù)理方法

常規(guī)組采用抗感染、嚴(yán)密觀察患者臨床癥狀及生命體征改善情況等常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用整體護(hù)理措施，具體如下。

（1）心理護(hù)理。相關(guān)護(hù)理人員積極、主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，并盡量滿足患者的需要；在疾病治療的過程中，患者由于對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)而容易出現(xiàn)焦躁、緊張以及恐懼的心理，因此護(hù)理人員要積極和患者進(jìn)行溝通交流，有效的解決患者出現(xiàn)的各種問題，并對(duì)其進(jìn)行安慰，以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒，從而使其積極配合醫(yī)生的治療。

（2）加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)及加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，對(duì)各種注意事項(xiàng)、疾病知識(shí)以及日常生活應(yīng)注意的問題進(jìn)行認(rèn)真、詳細(xì)的講解，以加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及了解。

（3）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員充分準(zhǔn)備好手術(shù)要用的物品，手術(shù)時(shí)要密切配合醫(yī)生，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察；對(duì)術(shù)中運(yùn)用到的各種器械進(jìn)行熟練的操作，并做好手術(shù)器械的配合工作；術(shù)后要認(rèn)真清點(diǎn)相關(guān)手術(shù)設(shè)備，以確保其無遺漏現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（4）術(shù)后護(hù)理。對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，在患者回到病房之后告知相應(yīng)的注意事項(xiàng)；對(duì)患者的病情給予密切的觀察，以便及時(shí)掌握患者的情況；叮囑患者遵醫(yī)囑服藥；對(duì)處于康復(fù)期的患者給予鼓勵(lì)，并進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)，以使患者積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的康復(fù)治療。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征顯著改善，無并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征有所改善，有并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生；無效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征無任何改善，甚至加重，并發(fā)癥及不良反應(yīng)比較嚴(yán)重。

1.4主要統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及其統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究分析，一般資料用“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后的護(hù)理效果對(duì)照

經(jīng)護(hù)理以后，常規(guī)組護(hù)理的有效率為97.56%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的有效率為82.93%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率明顯比常規(guī)組高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率為9.89%，常規(guī)組為25.47%，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比常規(guī)組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組護(hù)理的滿意情況比較分析

經(jīng)護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的滿意率高達(dá)100%，顯著高于常規(guī)組患者護(hù)理的滿意率82.93%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

第3篇：外科護(hù)理論文范文

1.1對(duì)象

選擇2011級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班共計(jì)98名學(xué)生，其中男生18名，女生80名。將兩班隨機(jī)分組，1班50名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，2班48名學(xué)生為對(duì)照組。兩組學(xué)生在性別、年齡、課程設(shè)置、學(xué)習(xí)成績等方面均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授法，以病例為載體，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽栽O(shè)定問題為引導(dǎo)。授課前展示病例、設(shè)定問題引出新課，將課程內(nèi)容按照護(hù)理程序講授完畢，學(xué)生對(duì)之前設(shè)定問題進(jìn)行分組討論，討論結(jié)束后每組推薦一名學(xué)生匯報(bào)結(jié)果，教師再對(duì)學(xué)生的討論予以評(píng)價(jià)。

1.2.1健康教育路徑表設(shè)計(jì)

筆者結(jié)合外科護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容特點(diǎn)，將課程內(nèi)容整合為入院、手術(shù)及出院3個(gè)階段，并制定各個(gè)階段的健康教育知識(shí)內(nèi)容。

1.2.2教學(xué)實(shí)施

（1）課前準(zhǔn)備：①成立外科護(hù)理教學(xué)組，教師共4名，其中1名為實(shí)驗(yàn)教師。任課教師主要負(fù)責(zé)健康教育路徑表的設(shè)計(jì)及課程內(nèi)容開展；實(shí)驗(yàn)教師主要負(fù)責(zé)教學(xué)設(shè)備、環(huán)境準(zhǔn)備與專業(yè)技能操作指導(dǎo)。課前4名教師進(jìn)行集體備課，討論課程內(nèi)容、課程環(huán)節(jié)及操作細(xì)節(jié)等。②在實(shí)驗(yàn)組授課時(shí)，將學(xué)生分組（6人一組）。每組設(shè)3名學(xué)生為“病人”組，3名學(xué)生為“護(hù)士”組。③授課前發(fā)放健康教育路徑表，任課教師列出課程開展所需相關(guān)知識(shí)清單，安排學(xué)生利用健康評(píng)估教材、圖書館資料及網(wǎng)絡(luò)視頻等學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。④利用課余時(shí)間，4名教師對(duì)“病人”組和“護(hù)士”組分別進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，將護(hù)理評(píng)估方法予以梳理，讓學(xué)生明確護(hù)理操作手法及病理學(xué)意義。（2）教學(xué)過程：課前學(xué)生分組，教師組織課堂教學(xué)、展示病例，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以病人入?mdash;手術(shù)—出院為時(shí)間流程，以角色扮演為主要形式，以開展健康教育為主要手段進(jìn)行。①“護(hù)士”健康知識(shí)指導(dǎo)：每位護(hù)士對(duì)3位“病人”同時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)，每組共完成3個(gè)周期；②“護(hù)士”評(píng)估操作：“護(hù)士”與“病人”一對(duì)一，每位“護(hù)士”對(duì)“病人”進(jìn)行操作，另外兩位“病人”隨旁監(jiān)測(cè)，待護(hù)理操作結(jié)束后，換其他兩組依次進(jìn)行，一次完成3個(gè)周期。3個(gè)周期結(jié)束后，學(xué)生進(jìn)行角色對(duì)換。雙方對(duì)彼此在健康知識(shí)指導(dǎo)或操作中出現(xiàn)的失誤進(jìn)行記錄，4名教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、糾正及評(píng)價(jià)。

1.2.3效果評(píng)價(jià)

根據(jù)課程及學(xué)生特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)問卷，在課程結(jié)束后，對(duì)兩組的教學(xué)效果以問卷調(diào)查和閉卷考試方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。調(diào)查問卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣（4條）、團(tuán)隊(duì)合作能力（2條）、溝通能力（1條）、操作能力（2條）、思維能力（4條），共5個(gè)維度13個(gè)條目。每個(gè)條目均采用Likert5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，5分為滿意，4分為較滿意，3分為一般滿意，2分為不太滿意，1分為不滿意?，F(xiàn)場(chǎng)共發(fā)放98份問卷，有效回收率為100.0%?？荚嚲捎瞄]卷形式，采用百分制，共25題，每題4分。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將理論考核成績及調(diào)查問卷結(jié)果輸入SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組理論考核成績及格率為93.8%，對(duì)照組為80.8%，兩組比較差異有顯著性。

3討論

3.1應(yīng)用意義

健康教育是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)等多學(xué)科的邊緣學(xué)科，護(hù)理人員在實(shí)際工作中承擔(dān)著教育者的角色，必須掌握健康教育的理論知識(shí)與相關(guān)技能。而臨床上部分護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育知識(shí)，影響其深入、有效地開展健康教育，而這對(duì)病人的病情改善是不利的，也是迫切需要解決的臨床問題。針對(duì)這個(gè)問題，國內(nèi)學(xué)者將臨床路徑這一工作方法應(yīng)用于病人健康教育工作中，使護(hù)士的健康教育程序化、目標(biāo)化、具體化。張國娣等研究表明，通過流程化的健康教育，有針對(duì)性地為病人提供幫助，契合了病人渴望獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的心理，融洽了護(hù)患關(guān)系，增加了護(hù)患雙方的互動(dòng)性，提高了病人滿意度。健康教育路徑表的實(shí)施不僅需要護(hù)士在臨床工作中不斷練習(xí)與實(shí)踐，而且也需要護(hù)生在校學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程中體會(huì)與練習(xí)，便于日后更好地適應(yīng)臨床工作。外科護(hù)理學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)，與學(xué)生以往所學(xué)知識(shí)聯(lián)系緊密，學(xué)生普遍覺得理解及記憶知識(shí)有困難，學(xué)習(xí)興趣不高，教師課堂組織困難，長此以往將不利于學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)。將健康教育路徑表引入外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，不僅是護(hù)士工作方法、教學(xué)方法的嘗試，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、溝通能力、操作能力，最終提高外科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生的臨床適應(yīng)能力。研究結(jié)果表明，將健康教育路徑表引入外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，有利于學(xué)生綜合能力的提高。

3.2應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

3.2.1有利于增強(qiáng)學(xué)生的整體護(hù)理觀念

長期以來，教師習(xí)慣于提出問題給學(xué)生，接收學(xué)生答案，并和標(biāo)準(zhǔn)答案進(jìn)行比較，給出評(píng)判。教師看似在啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，實(shí)質(zhì)是學(xué)生在按照教師設(shè)計(jì)好的問答模式尋找標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)生沒有自己的空間想象。本研究將健康教育路徑表引入教學(xué)中，一方面使學(xué)生能夠了解到目前臨床護(hù)士進(jìn)行健康教育的新方法；另一方面，健康教育路徑實(shí)際上就是對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表。學(xué)生結(jié)合病例進(jìn)行分組活動(dòng)時(shí)，通過整合護(hù)理知識(shí)來對(duì)“病人”進(jìn)行從入院到出院的健康教育，不僅保證了時(shí)間上的連續(xù)性，而且增強(qiáng)了學(xué)生的整體護(hù)理觀念。

3.2.2有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

長期以來，受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位非常突出。部分教師采用了以多媒體教學(xué)為框架的傳統(tǒng)教學(xué)，即以講授為主要形式，以多媒體替代板書和模型進(jìn)行教學(xué)。即使在授課過程中使用病例，絕大多數(shù)也是以病例為載體來展開新課，講授結(jié)束后再針對(duì)病例進(jìn)行分析。如今在教學(xué)中引入健康教育路徑，不論是“護(hù)士”還是“病人”，學(xué)生都能積極參與教學(xué)。3個(gè)周期結(jié)束后的角色對(duì)換，更保證了學(xué)生對(duì)所有知識(shí)的全面掌握，不僅能激發(fā)學(xué)生的思維能力，使其在活動(dòng)中體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂趣，還增強(qiáng)了合作意識(shí)。

3.2.3有利于提高學(xué)生的護(hù)患溝通能力

教師在課堂上應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，采用多種形式的教學(xué)活動(dòng)，如分組討論、演示、角色扮演等為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)口、動(dòng)手、動(dòng)眼、動(dòng)腦的實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高其語言和非語言交際能力。本研究在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中使用健康教育路徑表，可指導(dǎo)護(hù)理人員按計(jì)劃和時(shí)間向病人進(jìn)行健康教育，逐項(xiàng)落實(shí)，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性。此外，由于存在真實(shí)的“病人”，在分組角色扮演過程中，學(xué)生能理解“病人”就醫(yī)時(shí)的心理狀態(tài)，并結(jié)合情境思考解決護(hù)患溝通中存在的矛盾與問題，同時(shí)在實(shí)踐中也鍛煉了非語言溝通的技巧，如眼神、手勢(shì)等，為學(xué)生以后走上臨床崗位進(jìn)行護(hù)患溝通做好準(zhǔn)備。

3.2.4有利于提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力

由于外科護(hù)理本身的專業(yè)性，在校開展外科護(hù)理專業(yè)操作很少甚至沒有，以致學(xué)生對(duì)于外科護(hù)理的操作了解甚少。如今將健康教育路徑表引入外科護(hù)理學(xué)教學(xué)后，由于“護(hù)士”需要對(duì)“病人”進(jìn)行護(hù)理評(píng)估操作及功能鍛煉指導(dǎo)等，學(xué)生需要通過技能培訓(xùn)掌握必要的專業(yè)操作，不僅理論水平得到提升，而且實(shí)踐能力也得到提高。

3.3小結(jié)

第4篇：外科護(hù)理論文范文

1.1方法

給予對(duì)照組患者采用常規(guī)的手術(shù)護(hù)理，做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備、心理引導(dǎo)以及消毒鋪巾等，術(shù)中注意監(jiān)測(cè)生命體征以及做好相應(yīng)的預(yù)見性護(hù)理，術(shù)后做好必要的出血護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣教。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行完善，具體措施如下。

1.1.1嚴(yán)格按照要求實(shí)施無菌操作為了保證患者的生命健康，減少感染發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的無菌觀念，手術(shù)操作的每一個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施無菌操作，減少參觀人員以防止出現(xiàn)交叉感染；術(shù)中注意使用保護(hù)膜，可有效防止沖洗液波及到無菌區(qū)；醫(yī)護(hù)人員之間相互監(jiān)督，根據(jù)無菌要求實(shí)施操作。

1.1.2做好術(shù)中保溫措施切口感染率增加的一個(gè)重要原因?yàn)樾g(shù)中低體溫。因此必須嚴(yán)格做好術(shù)中保溫工作，在患者進(jìn)入術(shù)間前0.5h將術(shù)間空調(diào)打開，設(shè)置溫度為23~25℃，濕度為50%~60%；術(shù)中可采用保暖覆蓋物，減少皮膚以及體表散熱；利用溫沖洗液，采用40℃左右生理鹽水或蒸餾水進(jìn)行沖洗，在傳導(dǎo)的作用下減少散熱。

1.1.3流程的細(xì)節(jié)護(hù)理神經(jīng)外科手術(shù)因難度大、手術(shù)時(shí)間長，因此做好手術(shù)的擺放對(duì)于手術(shù)順利進(jìn)行以及減少術(shù)后壓瘡發(fā)生是相當(dāng)重要的。進(jìn)行擺放前，首先應(yīng)評(píng)估患者的身體、營養(yǎng)、皮膚以及手術(shù)時(shí)間，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施對(duì)應(yīng)措施治療，將壓力傷控制在最小程度。在擺放時(shí)，堅(jiān)持舒適合理，注意保護(hù)患者的耳朵以及眼睛，防止消毒液進(jìn)入以及壓傷發(fā)生，取側(cè)臥位時(shí)，要注意臂叢神經(jīng)受壓，將軟墊放于患者腋下，平鋪床單，并注意保護(hù)受壓部位。清點(diǎn)腦棉數(shù)量對(duì)于預(yù)防安全隱患的發(fā)生相當(dāng)重要，因術(shù)中腦棉使用量較大，且大小不等、難免會(huì)有腦棉清點(diǎn)不清情況，極易誘發(fā)隱患，不利于患者術(shù)后身體早日康復(fù)。

1.2觀察指標(biāo)給予患者實(shí)施護(hù)理后，分析感染以及壓瘡發(fā)生情況，并根據(jù)我院自制調(diào)查問卷內(nèi)容統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意情況，主要?jiǎng)澐譃闈M意、一般滿意以及不滿意，護(hù)理滿意率為滿意率以及一般滿意率之和。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)資料均采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者實(shí)施護(hù)理后，手術(shù)均順利安全完成，研究表明，研究組患者的感染率以及壓瘡發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，且研究組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

作為臨床一種比較常見的手術(shù)，神經(jīng)外科手術(shù)承受著較大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。臨床治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，其主要方法為外科手術(shù)，應(yīng)用效果顯著。但因手術(shù)部位的特殊性，手術(shù)實(shí)施時(shí)將一部分腦組織破壞性切斷，中斷相互之間的聯(lián)系通道，并對(duì)腦功能進(jìn)行調(diào)整，發(fā)揮其治療精神疾病的效果。因此，在術(shù)中稍有不慎，則會(huì)危及患者生命健康，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，在不斷提高神經(jīng)外科手術(shù)水平的同時(shí)，還應(yīng)做好相應(yīng)的圍術(shù)期護(hù)理措施，可有效減少護(hù)患糾紛發(fā)生，有利于患者身體早日康復(fù)。本研究中，給予對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理是在一定環(huán)境下，將具體手術(shù)操作過程進(jìn)行細(xì)化、分析、完善、延伸，促進(jìn)手術(shù)技術(shù)以及服務(wù)水平的精進(jìn)，保證實(shí)施高質(zhì)量的手術(shù)以及護(hù)理服務(wù)。本次研究表明，研究組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，其壓瘡、感染發(fā)生率發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，其護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

第5篇：外科護(hù)理論文范文

1．1方法

在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。由護(hù)士長總負(fù)責(zé)，組員為全科護(hù)士，人人參與風(fēng)險(xiǎn)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)每個(gè)工作環(huán)節(jié)中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并立即糾正，做到每天有檢查、每周有匯總、每月有分析。對(duì)本月存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出整改措施并評(píng)價(jià)效果。

②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)估。脊柱外科患者常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)來自患者自身、護(hù)理人員和環(huán)境方面?；颊咦陨盹L(fēng)險(xiǎn)因素包括患者心理狀態(tài)、健康狀態(tài)和遵醫(yī)行為;護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)因素包括風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、?？浦R(shí)學(xué)習(xí)不充分、觀察患者病情變化經(jīng)驗(yàn)不足、疏忽細(xì)節(jié)問題、應(yīng)急能力差等;環(huán)境方面風(fēng)險(xiǎn)因素包括病區(qū)環(huán)境、護(hù)理設(shè)施、搶救物品性能等。

③患者風(fēng)險(xiǎn)管理。建立健全護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和應(yīng)急處理預(yù)案，患者就診2h內(nèi)責(zé)任護(hù)士正確及時(shí)評(píng)估危險(xiǎn)因素，確立高危人群，重點(diǎn)觀察，重點(diǎn)防護(hù)，做到心中有數(shù)，床頭插醒目標(biāo)志牌(如防墜床、防跌倒、防壓瘡等)。每班進(jìn)行評(píng)估，做好班班交接，對(duì)患者及家屬進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育，鼓勵(lì)患者為自己的安全把關(guān)，共同杜絕各種醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。入院時(shí)告知患者和家屬雙向查對(duì)的意義和要求，鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與查對(duì)環(huán)節(jié)，積極配合執(zhí)行規(guī)章制度。

④護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的風(fēng)險(xiǎn)教育，如分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例、強(qiáng)化法制觀念、提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生與績效考核掛鉤的原則，督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)，構(gòu)建護(hù)理安全文化;實(shí)行彈性排班，增加薄弱時(shí)段的人員，明確自己的崗位職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的有效交流，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，樹立牢固的職業(yè)責(zé)任，有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);增加培訓(xùn)的力度，對(duì)科室的護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)，提高專科技術(shù)水平和應(yīng)變能力;每日晨會(huì)后，護(hù)士長到重點(diǎn)患者床前進(jìn)行護(hù)理安全評(píng)估，指導(dǎo)管床護(hù)士采取預(yù)見性護(hù)理措施，并監(jiān)督措施的落實(shí)情況，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

⑤環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理。完善病區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施并定期檢查其完好性，根據(jù)脊柱外科患者的特點(diǎn)及需求在病區(qū)的走廊墻壁上安裝扶手，保持病房地面清潔、干燥，做好防滑措施。病床加上防護(hù)欄，呼叫器置于患者床頭。衛(wèi)生間加防滑墊、安裝扶手、呼叫器。保持病房內(nèi)環(huán)境安靜，光線充足、通風(fēng)良好;定制海綿、腳圈、翻身枕等護(hù)理用具;高危藥品使用紅色標(biāo)識(shí)并與普通藥品分開放置，品加雙鎖保管，嚴(yán)格交接班并記錄，急救物品實(shí)行五定管理，確保搶救物品的正常使用。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2小結(jié)

第6篇：外科護(hù)理論文范文

1.1一般資料

選取本院2012年9月~2013年9月收治的89例泌尿外科患者作為臨床研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為觀察組(45例)和對(duì)照組(44例),其中男59例,女30例,年齡33~69歲,平均年齡(39.4±5.7)歲；兩組患者的年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,患者入院后,首先檢查患者生命體征、觀察患者術(shù)中情況以及基礎(chǔ)護(hù)理等,患者反應(yīng)主要包括尿潴留、寒顫、無尿、發(fā)熱、血尿以及尿痛等反應(yīng)；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理,護(hù)理措施如下。

1.2.1加強(qiáng)宣傳教育

患者入院后,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者講解生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)具備的解剖特點(diǎn)以及相關(guān)方面的生理知識(shí),使患者對(duì)自身功能、結(jié)構(gòu)有足夠了解,進(jìn)而有效緩解或者消除患者的恐懼、擔(dān)憂情緒,防止疾病侵襲和干擾。

1.2.2手術(shù)護(hù)理

術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者大致講解手術(shù)治療方法和過程,并做好患者的健康評(píng)估和身體檢查工作；如患者行人工尿道成形術(shù)或者全膀胱切除術(shù)治療,則首先協(xié)助患者進(jìn)行靜脈腎盂造影、腹部平片,并對(duì)患者雙側(cè)輸尿管進(jìn)行檢查,檢查其是否伴有疾病；如患者行膀眺腫瘤電切術(shù),則協(xié)助患者進(jìn)行靜脈腎盂造影、腹部平片以及膀胱鏡檢；如患者行輸尿管切開取石術(shù),則首先做好藥敏和中段尿培養(yǎng)，如患者伴有尿路感染,則遵照醫(yī)囑給予抗生素治療,有效控制感染,并對(duì)尿素氮、血肌酐、腎臟功能以及肌酐清除率等指標(biāo)進(jìn)行了解；如患者行體外震波碎石術(shù)治療,則護(hù)理人員要對(duì)患者講解該方法治療的重要性,使患者了解到其不會(huì)給人體組織、器官產(chǎn)生損傷,并能夠有效緩解患者緊張、焦慮情緒,根據(jù)情況對(duì)患者給予肌內(nèi)注射安定；手術(shù)治療過程中,護(hù)理人員鼓勵(lì)患者,協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好,注意觀察患者的病情變化情況,加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)；術(shù)后密切觀察患者的排尿情況和出血情況。

1.2.3飲食護(hù)理

術(shù)后患者禁食1~2d。為患者制定健康飲食方案,注意不飲濃茶,食物以富含維生素A含量為主,如：多食雞蛋、豬肝、水果以及新鮮白菜等；另外,注意飲食的清淡性,避免食用鈣含量少、草酸多的食物,如甜菜根、菠菜等。

1.2.4心理護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行心理衛(wèi)生保健,根據(jù)患者情況,采用社會(huì)學(xué)、心理學(xué)知識(shí),有效緩解患者心理負(fù)擔(dān),解除患者心理因素；另外,泌尿科患者中部分為男性,護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過程中,要注重保護(hù)患者隱私,避免發(fā)生尷尬。

1.3觀察指標(biāo)

治療后,對(duì)兩組患者滿意度、治愈率及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度和治愈率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

人性化護(hù)理是指在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中為患者提供文化、精神以及情感等方面的服務(wù),在整個(gè)護(hù)理過程中融入“人性化”,將人的尊嚴(yán)體現(xiàn)出來,是一種新型的護(hù)理模式,其不僅能夠有效滿足泌尿外科患者的需要,而且還能夠促進(jìn)護(hù)理學(xué)快速發(fā)展。在對(duì)泌尿系外科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中,要在患者體內(nèi)廣泛使用各種導(dǎo)管進(jìn)行尿液引流,因此,要選擇合適的導(dǎo)管,確定導(dǎo)管在患者體內(nèi)部位的應(yīng)用以及所具備的作用。另外,并對(duì)各種導(dǎo)管的使用方法進(jìn)行熟悉,堅(jiān)持在無菌環(huán)境下操作,并注意觀察導(dǎo)管引流液的通暢性；由于部分患者需要給予手術(shù)治療,因此,人性化護(hù)理還要延伸到手術(shù)室中,如：采用體外震波碎石術(shù)治療的患者受到結(jié)石裂開、排出過程中給黏膜出血帶來損傷,會(huì)導(dǎo)致發(fā)生術(shù)后出尿現(xiàn)象,且會(huì)持續(xù)約3d,不需要對(duì)其進(jìn)行特殊處理；發(fā)熱主要受到結(jié)石碎粒在輸尿管淤積后導(dǎo)致發(fā)生的尿路感染,需要對(duì)其給予抗生素、物理降溫以及補(bǔ)液治療；對(duì)泌尿外科疾病患者進(jìn)行診斷時(shí),膀胱鏡檢查是其中的重要方法,因此,護(hù)理人員首先要對(duì)患者的膀胱鏡進(jìn)行熟悉,進(jìn)行檢查前,囑咐患者排空膀胱、糞便,不進(jìn)食。本組研究結(jié)果表明,觀察組患者的護(hù)理滿意度和治愈率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

4結(jié)語

第7篇：外科護(hù)理論文范文

1.1一般資料

抽取本校護(hù)理專業(yè)60名學(xué)生平均分成兩組，一組為試驗(yàn)組，一組為對(duì)照組。以上研究對(duì)象均為女生，年齡19~21歲不等，兩組學(xué)生的進(jìn)校錄取成績和專業(yè)基礎(chǔ)課成績方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組采用以臨床工作過程為主線實(shí)施外科護(hù)理教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

1.2方法

1.2.1教學(xué)設(shè)計(jì)理念

工作過程不僅僅是指工作的目標(biāo)和一系列流程，還應(yīng)包括工作實(shí)施的環(huán)境、工作所需要的能力和其他相關(guān)條件等。基于此，外科護(hù)理專業(yè)的教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)以臨床外科患者護(hù)理工作為導(dǎo)向，改學(xué)習(xí)過程為工作過程，突出對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。以臨床工作過程為主線進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，實(shí)質(zhì)上是以工作任務(wù)引領(lǐng)知識(shí)獲取，使學(xué)生能夠在實(shí)際工作的過程中通過完成各種任務(wù)學(xué)到相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理水平。

1.2.2教學(xué)方法

以臨床工作過程為教學(xué)主線的教學(xué)方法首先應(yīng)以職業(yè)崗位群的職責(zé)——任務(wù)——工作流程分析為立足點(diǎn)，重新構(gòu)建以產(chǎn)業(yè)需求、就業(yè)需求和崗位需求為依據(jù)的模塊化課程體系。將外科護(hù)理的課程內(nèi)容模塊化，主要可以分為以下幾個(gè)模塊：基礎(chǔ)知識(shí)模塊、疾病護(hù)理模塊以及技能操作模塊。由于基礎(chǔ)知識(shí)的固定性，所以我們只在疾病護(hù)理模塊和技能操作模塊中實(shí)施了以臨床工作過程為主線的教學(xué)方法。疾病護(hù)理模塊的教學(xué)主要在模擬病房內(nèi)進(jìn)行，教師通過工作情景的設(shè)置、組織角色扮演的方式來實(shí)現(xiàn)，這里以手術(shù)前后對(duì)患者的護(hù)理為例。手術(shù)前的護(hù)理是指從決定治療方案到進(jìn)手術(shù)室之前的一個(gè)患者的整體護(hù)理，其工作過程主要包括：評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的耐受性，決定能否手術(shù)，若能，則對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前的常規(guī)護(hù)理。而手術(shù)后的護(hù)理是指患者從手術(shù)臺(tái)上下來直至康復(fù)出院的整體護(hù)理，其工作過程主要包括：患者下手術(shù)臺(tái)——搬運(yùn)患者——安置——觀察病情——飲食和補(bǔ)液——活動(dòng)與起床——增進(jìn)患者的舒適度——切口護(hù)理——引流管護(hù)理。這些具體步驟的實(shí)施都由學(xué)生分別扮演患者和醫(yī)護(hù)人員來完成，過程中教師會(huì)設(shè)置一些突況以測(cè)試學(xué)生的應(yīng)變能力，提升他們解決問題的能力。教師以臨床工作的具體過程為主線，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行序化重組，以臨床見習(xí)或床邊教學(xué)來引領(lǐng)學(xué)生獲取知識(shí)和技能，并給予一定的技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范他們的護(hù)理行為，能從根本上提高學(xué)生的崗位工作能力。

1.2.3教學(xué)評(píng)價(jià)

一學(xué)期的試驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后，筆者用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行了簡單的教學(xué)滿意度調(diào)查，分別包括了是否能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、培養(yǎng)臨床思維能力和教學(xué)是否貼近崗位四個(gè)方面的滿意程度，由學(xué)生匿名獨(dú)立填寫。發(fā)放問卷60份，收回60份，有效率100%。

2結(jié)果

此問卷雖然調(diào)查的項(xiàng)目不多，但從調(diào)查結(jié)果我們還是不難看出以臨床工作過程為主線的教學(xué)不管是在培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神上，還是在對(duì)臨床的問題反應(yīng)和問題處理上都優(yōu)于對(duì)照組的傳統(tǒng)教學(xué)，尤其是在團(tuán)隊(duì)協(xié)作上。學(xué)生厭倦了機(jī)械的傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)此教學(xué)法的接受度普遍很高，可進(jìn)一步大范圍實(shí)施。

3討論

第8篇：外科護(hù)理論文范文

合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理，從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護(hù)理是需要加深綜合性護(hù)理過程的無菌技術(shù)控制，實(shí)現(xiàn)綜合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損，注意觀察患者的病情和心理狀態(tài)，完善綜合性護(hù)理引流觀察過程控制，保證治療過程的合理化，對(duì)臨床引流治療過程中的各個(gè)步驟系統(tǒng)的分析，出現(xiàn)顏色不清的問題，應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法，完善綜合性的檢查，防止產(chǎn)生腹脹問題，造成引流管脫落等問題[2]。

2加深綜合控制護(hù)理管理過程

加深醫(yī)療護(hù)理的綜合治療過程，防止引流管過程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過程，提高患者整體的防護(hù)意識(shí)管理，加強(qiáng)患者的有效溝通。提高護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)控制管理，加深安全性教育過程控制，采用合理的培訓(xùn)過程，完善綜合性的護(hù)理人員安全意識(shí)控制，抱枕護(hù)理人員較高的安全防范過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感，提高護(hù)理人員的整體嚴(yán)格流程控制，完善護(hù)理人員的控制導(dǎo)管的技術(shù)應(yīng)用。通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科護(hù)理控制，改善肝膽患者在身心上負(fù)擔(dān)，逐步完成治療過程中的心情治療，完成相關(guān)的臨床性治療過程，以便于醫(yī)生進(jìn)行安全化的治療過程控制，保證肝膽治療過程的成功性。對(duì)護(hù)理過程中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實(shí)性、有效性、客觀性和合理準(zhǔn)確性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感。肝膽病人的有效護(hù)理可以保證合理的醫(yī)學(xué)外科技術(shù)，合理的糾正護(hù)理過程控制，實(shí)現(xiàn)綜合性的臨床護(hù)理，保證合理化的臨床醫(yī)學(xué)過程。提高自身的綜合技術(shù)水平，優(yōu)質(zhì)安全化護(hù)理過程質(zhì)量控制，保證最低范圍的醫(yī)患糾紛，防止產(chǎn)生誤會(huì)問題，讓患者更加滿意與自我價(jià)值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護(hù)理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實(shí)現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理，保證相關(guān)手術(shù)過程的合理性，加深綜合性護(hù)理過程控制，改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果，改善臨床醫(yī)療護(hù)理者與患者之間的關(guān)系的有效控制[3]。

3結(jié)束語

第9篇：外科護(hù)理論文范文

1.1一般資料

選取在治療前所有患者均無癌性梗阻癥狀且需進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸癌患者88例作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，其中男64例，女24例；年齡34-75歲，平均年齡（54.75士7.0）歲，患者均具有結(jié)直腸癌腫瘤炎相對(duì)應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)。分為年齡、性別及病情等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的兩組，具有可比性，對(duì)照組44例，觀察組44例。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行治療觀察，護(hù)理員要做好對(duì)患者治療診斷的記錄，嚴(yán)格遵照主治醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行指導(dǎo)用藥并實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)督護(hù)理，詳細(xì)告知患者在圍手術(shù)期以及日后的禁忌，幫助患者形成良好的就醫(yī)習(xí)慣，對(duì)治療中的患者的體重、心率等狀況進(jìn)行詳盡的觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)任何異常立即通知醫(yī)生，及時(shí)處理。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用有針對(duì)性的圍手術(shù)其加快康復(fù)外科護(hù)理手段，采取心理護(hù)理、疼痛護(hù)理及舒適護(hù)理等措施。具體方法如下：做好心理護(hù)理工作。腹腔鏡結(jié)直腸癌雖然不會(huì)對(duì)患者進(jìn)行開腹手術(shù)，但是，也會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，而且需要腹腔鏡配合進(jìn)行，在手術(shù)前后，患者易產(chǎn)生恐慌、焦慮及悲觀應(yīng)疾等消極情緒，因此，手術(shù)前后，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行有效的溝通，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，及時(shí)采取健康心理疏導(dǎo)，向患者有針對(duì)性的傳輸腹腔鏡結(jié)直腸癌及病患病癥相關(guān)知識(shí)，使患者正確對(duì)待自己的疾患和所要面對(duì)的手術(shù)，增加治愈信心。還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理引導(dǎo)，積極主動(dòng)的配合治療。在手術(shù)前做好對(duì)患者身體及心理各方面的觀察護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)前禁食禁水情況、腹部體征、體溫及脈搏進(jìn)行觀察記錄，實(shí)時(shí)跟蹤檢查結(jié)果，一旦發(fā)生異常狀況立即行急診手術(shù)治療。對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前六小時(shí)禁食和術(shù)前三小時(shí)禁水，術(shù)前四小時(shí)口服10%葡萄糖500毫升，糖尿病患者除外，給予其改服木糖醇500毫升。術(shù)前不做機(jī)械性灌腸，不常規(guī)為患者留置尿管和胃管，在手術(shù)前將患者的膀胱排空。術(shù)中提供較舒適的手術(shù)環(huán)境，在進(jìn)行手術(shù)操作之前與患者進(jìn)行輕松式的聊天，緩解患者的心理壓力和恐慌感覺，取得患者的積極配合。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。術(shù)后早期恢復(fù)患者進(jìn)行口服飲食，給予其一定量的流食，增強(qiáng)營養(yǎng)，以此加快切口的愈合，避免出現(xiàn)腹腔感染發(fā)生。如患者在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)沒有出現(xiàn)惡心、腹脹和嘔吐等狀況，可逐漸將流食過渡到半流食，24小時(shí)后恢復(fù)其正常飲食。早期術(shù)后患者易出現(xiàn)疼痛，特別是高齡患者，術(shù)后疼痛可引發(fā)心臟病、高血壓等病患發(fā)生，對(duì)此類患者應(yīng)進(jìn)行特殊的護(hù)理和觀察。普通患者可通過聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力緩解疼痛，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行疏導(dǎo)，告知小劑量的止痛藥不會(huì)影響恢復(fù)效果，以減患者對(duì)藥物的顧慮，鼓勵(lì)患者在術(shù)后早期下床活動(dòng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件處理，以數(shù)（n）與率（%）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對(duì)兩組患者不同護(hù)理方式的對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在臨床滿意度上要高于對(duì)照組，而且，并發(fā)癥的發(fā)生明顯低于對(duì)照組，試驗(yàn)組出現(xiàn)1例便秘術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)照組出現(xiàn)2例切口感染、4例出血和2例便秘并發(fā)癥。兩組在護(hù)理滿意度及并發(fā)癥情況上有顯著性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者恢復(fù)較快，住院時(shí)間和住院費(fèi)用都明顯低于對(duì)照組，兩組在患者有顯著性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

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