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第1篇：醫(yī)院成本控制范文

關鍵詞：醫(yī)院 成本 控制

一、醫(yī)院成本控制的內(nèi)涵

醫(yī)院要講求成本核算與管理。醫(yī)院為社會所提供的醫(yī)療服務的質量、數(shù)量、服務態(tài)度的社會反映，就是社會效益；醫(yī)院合理地利用醫(yī)院的人力資源、物力資源、財力資源最大限度地滿足社會醫(yī)療需要，在注重社會效益的同時，更注重經(jīng)濟效益。對于醫(yī)療服務來講，雖然價格競爭不是主要競爭手段，但面對政府規(guī)定的價格，在保證服務質量和數(shù)量的前提下，成本控制己經(jīng)成為并必將成為醫(yī)院生存和發(fā)展的重要手段。我國醫(yī)院成本管理是一個內(nèi)涵豐富、應用廣闊的范疇，從管理學的層次上包含了預算、計算、核算、分析、監(jiān)督、管理及控制等內(nèi)容，內(nèi)容廣泛，意義重要。

二、醫(yī)院成本控制的作用

（1）提升醫(yī)院競爭力

節(jié)約增效，運用經(jīng)濟手段管理醫(yī)院，使醫(yī)院有一個良好的發(fā)展趨勢，成本管理是必需的，是當前醫(yī)療市場競爭的要求，是客觀經(jīng)濟規(guī)律的要求，是醫(yī)院管理工作的要求。

（2）資源合理配置

資源配置是市場經(jīng)濟的一大特征。醫(yī)院通過成本核算能進一步對成本結構、成本控制進行分析，為資源的調(diào)整、配置、利用做出準確的判斷，從而引導醫(yī)院的資源配置。

（3）達到社會服務效益最大化

社會服務效益最大化是醫(yī)院的根本出發(fā)點。醫(yī)院自身在保證醫(yī)療質量的前提下，成本越低、經(jīng)濟效益越好，以較少的勞動消耗取得較大的經(jīng)濟效益。

三、醫(yī)院成本控制的基礎

（1）建立責任中心

由醫(yī)院管理辦公室和財會部門組成院部責任中心，將會計的核算與監(jiān)督職能和管理辦公室的綜合管理職能有機地結合起來，便于對經(jīng)濟活動進行控制、分析、考核和合理分配經(jīng)濟利益。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各科室所處的管理層次與控制范圍劃分出投資中心、利潤中心、成本中心，并賦予相應的管理權限，明確應承擔的經(jīng)濟管理責任。

（2）建立內(nèi)部結算制度

內(nèi)部轉移價格是單位內(nèi)部各責任中心之間提供勞務所采取的一種計價標準，為了分清各責任中心的經(jīng)濟責任，使各個責任中心的業(yè)績計量與考評建立在客觀可比的基礎上，必須根據(jù)各責任中心業(yè)務活動的特點，制定合理的內(nèi)部轉移價格。

（3）編制責任預算

責任預算是以責任中心為對象，按照其可以控制的成本、費用等編制的預算，是對醫(yī)院內(nèi)部的各責任中心應承擔的實際責任的數(shù)量說明，既是責任中心努力的目標和控制依據(jù)，又是考核各責任中心業(yè)績的標準醫(yī)院在編制了全面預算后，應根據(jù)各個責任中心的類型，按照其責任范圍和控制區(qū)域來編制各種不同的責任預算。

（4）進行責任控制

醫(yī)院各個責任中心在執(zhí)行責任預算的過程中，應加強內(nèi)部的控制。大的責任中心內(nèi)部應該進一步劃分為若干較小的責任成本中心，形成多層次的責任成本中心體系。層次高的責任成本中心，其責任成本的構成內(nèi)容多、控制面廣、協(xié)調(diào)能力強，但對具體耗費項目的控制能力相對較弱。

（5）建立健全責任成本核算制度

責任成本是以具體的責任單位(科室或個人)為對象，以其承擔的責任為范圍所歸集的成本，也就是特定責任中心的全部可控成本。醫(yī)院建立多級責任成本核算與考核制度是有效控制成本的關鍵。

四、醫(yī)院成本控制的思路

（1）加強有關人才的培養(yǎng)深造

衛(wèi)生經(jīng)濟管理需要大批懂管理、懂財務、懂衛(wèi)生和懂計算機技能的高素質人才。醫(yī)院可以通過外部引進或內(nèi)部培育的方式來增加一批具備一定知識的衛(wèi)生經(jīng)濟管理人才，使醫(yī)院的成本核算與管理能夠順利運行。醫(yī)院應引進先進科學的“醫(yī)院全成本核算管理體系”軟件系統(tǒng)與醫(yī)院會計核算系統(tǒng)相銜接，將成本會計的程序、方法與醫(yī)院的實際情況相結合，使之具有較好的開放性、能方便接收和輸出相關財務數(shù)據(jù)，根據(jù)系統(tǒng)和用戶設定成本核算方法步驟，自動進行成本計算，同時具有能與科室成本相配套的獎金核算功能，提高成本核算的效率和水平，及時、有效地做出經(jīng)營決策，降低成本，提高醫(yī)院經(jīng)營效率。

（2）建立健全成本核算和管理的組織體系

醫(yī)院全成本核算工作應實行院長負責制，以財務部門為中心，由成本會計人員負責，相關部門分工協(xié)作。財務科室統(tǒng)一組織、統(tǒng)一管理，制定有關規(guī)章制度特別是消耗定額、成本分攤辦法，建立健全成本核算軟件系統(tǒng)，編制成本報表，準確計算、編報、分析、預測和控制成本，使財務核算作為成本核算的基礎，成本核算變財務核算的延伸。

（3）運用多種方法進行成本分析

醫(yī)院成本管理核算中可運用對比分析法、趨勢分析法、比率分析法、因素分析法、盈虧平衡分析法等成本會計專門技術方法，將醫(yī)院合理組織的收入、控制成本支出的情況，進行全方位、全過程核算，并匯總編制損益表及比較分析表，以便掌握成本費用構成、分布及變化規(guī)律，了解成本計劃執(zhí)行情況，查找成本升降原因，尋求挖掘降低成本潛力的途徑，提高效益。

（4）合理劃分核算單元

醫(yī)院成本核算可以劃分為多個級次，從院級成本核算、科室成本核算、班組成本核算到單病種成本核算。醫(yī)院可以根據(jù)各自的實際情況將醫(yī)院劃分為臨床、輔助和行政后勤等核算單元，劃分越細，核算就越準確，也就越有利于成本控制和利潤考核。

總之，醫(yī)院成本控制不是一撮而就，也不是一勞永逸的。醫(yī)院在成本控制要采取綜合的手段，多方入手降低成本和費用的消耗，分析成本結構，努力提高成本費用的使用效率，在日常的成本控制中要注意形成自己的成本控制模式和方法，上升為有本醫(yī)院特色的成本控制文化，并不斷的調(diào)整修正。

參考文獻：

[1] 周文貞,秦永方,陳瑛 醫(yī)院成本核算。北京：中國經(jīng)濟出版社，2001

第2篇：醫(yī)院成本控制范文

一、醫(yī)院經(jīng)營成本控制內(nèi)容

醫(yī)院經(jīng)營成本控制的內(nèi)容不是單純降低成本，而是在獲取最大利益的前提下，相對降低成本支出，其目的是從成本與效益的對比中尋求成本最小化。其重點內(nèi)容如，下：

第一，醫(yī)療用原材料及設施設備成本控制。在醫(yī)院經(jīng)營活動中，醫(yī)療用原材料及設施設備的成本占總成本的比重很大，是成本控制的主要內(nèi)容。

第二，人員工資費用控制。人員工資在總成本中也占有一定的比重，控制人員工資與效益同步增長，對于降低成本具有重要意義。

第三，診療活動費用控制。主要包括水電費、洗衣費、維修費、消毒費、清潔費、一次性用品及其他材料費等。雖然診療活動費用在成本中所占比重不大，但浪費現(xiàn)象十分普遍，是不容輕視的方面之一。

第四，醫(yī)院經(jīng)營管理費用控制。主要是管理診療活動所發(fā)生的各項費用，也是醫(yī)院經(jīng)營成本控制中不可忽視的一項內(nèi)容。

二、醫(yī)院經(jīng)營成本控制措施

其一，減員增效，合理控制人力成本。一要變革用人機制，合理配置人力資源，減少冗員成本支出。要建立因事設崗、以崗定員、逐級聘用、優(yōu)化組合、競爭上崗的人事制度，推行全員聘用制，實行減員增效。同時，要形成科學、合理的用人機制。二要壓縮合并職能科室。辦公室、人事科、工青婦辦合并辦公，醫(yī)務科、質控科合并，護理部、感控科合并，總務科、設備科合并，行政后勤人員比例控制在15％左右。

其二，引入激勵機制。認真理清臨床科室、醫(yī)技科室近年來的收入、支出情況，合理制定臨床科室、醫(yī)技科室的目標，規(guī)范《目標管理責任書》，將人員基本工資的30％、效益工資和獎勵工資作為浮動工資，在兼顧醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療護理質量考核的情況下，嚴格按照個人工作量進行浮動工資的分配。對于超目標任務的科室實行獎勵制度，“科室超目標任務結余=科室總收入一科室總支出”，并按一定比例獎勵給科室?？剖医Y余獎勵比例按科室實際結余數(shù)進行動態(tài)控制，科室結余越多，提成比例相應提高，臨床科室最高提成比例控制在40％，醫(yī)技科室最高提成比例控制在30％。此外，還應將人員的個人收入直接與科室超目標任務結余掛鉤，進而與科室成本直接掛鉤。

其三，全方位核算，牢固樹立節(jié)約成本意識。醫(yī)院經(jīng)營管理的重點是醫(yī)療經(jīng)費的收支管理，要提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平，就必須加大對醫(yī)療收支的監(jiān)管力度，將所有開支計入科室成本，包括醫(yī)療業(yè)務用房、儀器設備折舊、工資、福利獎金、公務費、業(yè)務費、藥品衛(wèi)生材料費、低值易耗品、夜班費、進修學習費、水電費、洗衣費、維修費、消毒費、清潔費、一次性用品、其他材料費和部分病人欠費等。例如房屋折舊按房屋的工程造價和相應配備的設備設施情況，評估確定具體用房的折舊標準，據(jù)實計入科室成本。還應將科室的成本消耗與科室、個人利益直接掛鉤，重視投入與產(chǎn)出效益，牢固樹立節(jié)約成本意識。

其四，進行可行性論證，確保醫(yī)療資源利用最大化。對醫(yī)療設備購置、基礎建設工程、新技術和新項目開展、人才引進等重大投入，必須由相關科室進行可行性論證，寫出可行性論證報告，經(jīng)有關科室負責人會議、院領導會議等集體討論研究后再實施，確保投入后的收益。對病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設備進行嚴格的購置控制，有效降低設備閑置和資源浪費，始終保證醫(yī)療資源利用達到最大化。

第3篇：醫(yī)院成本控制范文

關鍵詞：醫(yī)院；成本控制；成本核算；思考

就現(xiàn)階段而言，醫(yī)院運行在其成本核算和控制方面存在著很大的問題，這在很大程度上影響了醫(yī)院的進一步發(fā)展，故此必須采用有效的措施給以處理。

1醫(yī)院成本核算及控制的主要內(nèi)容和對象

在醫(yī)院的市場運營之中，醫(yī)院成本是指在醫(yī)院的運營過程之中所涉及到的所有資金成本的總和。醫(yī)院成本控制則是指對醫(yī)院成本的使用情況進行合理的控制、預測、核算以及下一步的分析而進行的一系列的工作，并且通過對于成本核算分析出的結果，醫(yī)院的領導階層以此實現(xiàn)對于醫(yī)院成本使用情況的全面化和精確化的掌握和了解，從而給醫(yī)院決策階層進行決策提供一定的依據(jù)，提升醫(yī)院的整體運營經(jīng)濟性，幫助醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展[1]。

2現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算及控制中存在的不足之處

雖然隨著社會主義市場化經(jīng)濟體制的不斷推進，醫(yī)院已經(jīng)在發(fā)展過程中對成本控制和核算加強了重視，并且也采取了一定的措施，在一定程度上也提升了整體的運行效益[2]。然而通過實際的觀察，在其成本控制和核算工作之中仍然存在著一定的問題，致使醫(yī)院成本核算以及控制力度的不足。究其原因主要有以下幾點：其一為內(nèi)部控制體制不健全，致使在醫(yī)院運作中存在著很多醫(yī)療設別閑置的問題，進而降低了醫(yī)院運行經(jīng)濟性；其二為成本核算體系不完善，在成本核算方面存在著核算工作不全面和不系統(tǒng)的問題，致使核算結果缺乏必要的針對性和準確性；其三為成本管理的意識不足，成本管理意識不足就會致使在成本核算以及管理方面工作的重視程度以及資金投入的不足，進而致使成本控制和管理工作的開展效果不佳。

3健全醫(yī)院成本核算及控制的有效措施

3.1健全內(nèi)部控制體制

健全醫(yī)院成本內(nèi)部控制的體系是實現(xiàn)醫(yī)院財務管理工作正常運作的基礎，同時也是其他醫(yī)療方面業(yè)務開展的重要依據(jù)。因此，為了實現(xiàn)源頭上的醫(yī)院成本控制和管理工作質量提升就必須要加強，在內(nèi)部控制體制完善方面的工作力度，進而形成一個切實有效風險防范和控制的運營模式，達到醫(yī)院發(fā)展的階段性目標，促進醫(yī)院的戰(zhàn)略性發(fā)展。

3.2完善成本核算體系

首先需要依據(jù)醫(yī)院的實際的運營和發(fā)展水平，創(chuàng)建出一個與之相符的成本核算組織體系，并且由醫(yī)院的最高決策者當讓管理部長；其次需要將現(xiàn)有的管理體系進行進一步的完善；最后要全面的提升成本核算體系的系統(tǒng)性以及全面性，實現(xiàn)醫(yī)療項目成本、科室成本以及疾病治療成本之間的統(tǒng)一化管理機制，從源頭上提升醫(yī)院成本核算的質量和效率。

3.3強化醫(yī)院的成本控制和核算的意識

只有醫(yī)院方面強化在其成本控制和核算方面的重視程度，才能夠保障在該方面工作的投入。首先需要醫(yī)院決策階層加強對于成員運營成本核算和控制上的重視程度；其次需要在醫(yī)院運作的各個部分、各個環(huán)節(jié)都進行系統(tǒng)化的成本核算和管理，加強每一位員工的成本控制的意識，進而確保每一位員工在日常的工作之中都能夠主動給積極的參與到醫(yī)院成本控制和核算的工作之中[3]。

3.4提升財務人員的自身綜合素質

首先需要做好現(xiàn)有醫(yī)院財務管理方面人員的培養(yǎng)工作，結合醫(yī)院的整體發(fā)展大戰(zhàn)略，進行相應的人員培養(yǎng)，使其在專業(yè)水平提升的同時，在其成本控制方面的意識也有所增加；其次需要在財務人員招聘上也增加對于成本核算方面的相應要求；最后要建立一個員工的獎懲體制，將成本控制工作和員工的實際薪資相掛鉤，對于表現(xiàn)良好的員工給以獎勵，反之給以處罰，進而提升財務管理工作人員的工作主動性和積極性，整體提升醫(yī)院成本控制的質量和效率。

結束語

在醫(yī)院的市場運作中，合理正確的成本控制和核算對于醫(yī)院的發(fā)展是具有重要意義的，可通過健全內(nèi)部控制體質、完善成本核算體質、強化醫(yī)院的成本控制和管理的意識以及提升財務人員的自身綜合素質等措施來完善醫(yī)院成本核算和控制體系。

參考文獻：

[1]韓斌斌.《醫(yī)院會計制度(征求意見稿)》中成本費用的核算分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2010,29(9):83-84.

[2]田紅.新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的實踐與體會[J].商業(yè)會計,2013,21(17):113-114.

第4篇：醫(yī)院成本控制范文

關鍵詞:醫(yī)院成本 控制 相關因素 思考探索

一、相關概述

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷加強和深入，醫(yī)療衛(wèi)生機構的市場化和多樣化等特點決定了醫(yī)院將面臨著全新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要在日趨激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，就必須在經(jīng)營管理方面采用先進的方法和模式。醫(yī)療成本作為衡量醫(yī)療質量和管理水平的基本指標。醫(yī)院資源使用分配是否合理、勞動效率的高低以及各種消耗品的節(jié)約程度等都能進行成本核算。在保證醫(yī)療服務質量、醫(yī)療服務的前提下，醫(yī)療成本越低，說明醫(yī)院管理水平越高。通過對醫(yī)院運行進行全成本予以控制，可實現(xiàn)對醫(yī)療服務過程中每一筆消耗、費用、成本、成本計劃完成情況、收入水平、損益、各項物耗、單位成本及總成本等成本情況，產(chǎn)生的原因等進行科學詳細的分析，從而為醫(yī)院管理者提供科學的決策依據(jù)。

二、醫(yī)院成本控制的內(nèi)涵以及意義

醫(yī)院成本控制是指院方在整個醫(yī)療服務的過程中，按照一定的成本目標，對構成醫(yī)療服務成本的所有耗費進行嚴格的計算、調(diào)節(jié)和監(jiān)督，并及時將造成的偏差揭示出來，從而將醫(yī)療服務的成本固定在預定的目標內(nèi)，使成本目標得以順利實現(xiàn)。其中，成本控制包括對其本身的控制，對其過程的控制，以及對其未來降低成本指明方向。醫(yī)院成本管理試行法人負責制，且在其法人直接的領導下，實行全過程、全員、全要素控制。

在成本控制的意義方面，第一、作為成本目標管理的重要手段，成本控制在整個成本目標管理的全過程中起著舉足輕重的作用；第二、通過成本目標控制，可以有效地減少開支，減輕患者負擔。第三，在實現(xiàn)醫(yī)院技術經(jīng)濟責任制上，是一個主要條件。另外，成本控制可以有效促進全體醫(yī)護人員自覺地承擔起實現(xiàn)降低成本的責任，并且可以促進各科室實現(xiàn)技術經(jīng)濟責任制的總體目標。

三、醫(yī)院成本控制的內(nèi)容

從當前醫(yī)院日常管理情況來看，醫(yī)院成本控制并沒有完全落實到位。各個科室中，醫(yī)院成本控制制度不但沒有有效的成為發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的工具，反而成了當前部分人員追逐利益的方法手段，使得醫(yī)院成本控制未能充分發(fā)揮其應有的效果。由于對成本控制管理的忽視，使得醫(yī)院管理者對費用的支出，辨別不出哪些才是真正的必要支出，哪些是不必要的支出，哪些是可控制支出等，使得醫(yī)院成本控制失去了解決問題根據(jù)的辦法?；诖耍P者以為要想充分發(fā)揮醫(yī)院成本控制應有的作用，必須從以下方面入手：

(一)管理費用的控制

眾所周知，在成本管理當中，醫(yī)院的管理所需的費用是整個控制管理工作的重點。所占成本比例較大。在對管理費用的控制過程中，不但要精簡組織機構，科學進行管理，還要從各個方面降低相關人員所需的費用支出，讓一切可以節(jié)約的部分得到充分的節(jié)約。并明確單位的責任，這些都需要建立有效的制度，并分級分口對各費用項目來實行管理。

(二)材料費用的控制

材料費用的控制，是醫(yī)院成本控制的另一重要內(nèi)容之一，醫(yī)院應根據(jù)各類材料使用情況，制定出消耗定額，其次，事加強出庫方面的控制，發(fā)現(xiàn)有浪費的時候應該及時對有關定額進行調(diào)整，并對批準手續(xù)加以規(guī)范，嚴格控制在存儲過程中的材料損耗。

(三)預算的控制

作為成本控制的重要內(nèi)容，預算的控制過程就是醫(yī)院對其資源配置進行調(diào)整的過程。這就需要將預算編制工作從當前的粗放型轉變到精細型，并明確具體的責任目標。從而進行全方位和多角度的預算管理，使每一個項目都有明確的目標與極強的可操作性。

(四)醫(yī)院人員費用的控制

因為在醫(yī)院的成本中，工資費用所占比例較大，出現(xiàn)這個問題的基本原因是部分醫(yī)院由于人員超過編制需要，所以出現(xiàn)人浮于事的現(xiàn)象，從而使工作效率下降，但是在人員費用這塊卻呈現(xiàn)出超支的狀態(tài)，這樣就直接導致了成本費用非常之大，但是效益卻并不高。那么，要對醫(yī)院進行成本控制，就必須加強人員費用方面的管理，并切實確定好單位的定編人員，并對計劃外用工進行嚴格控制，并切實依照相關規(guī)定來制定編制人員的費用計劃。

四、成本控制的相關因素

(一)成本效益觀念

在醫(yī)院建設過程中，要勇于進行醫(yī)療、制度、服務等方面的創(chuàng)新，在醫(yī)療服務的內(nèi)涵上下功夫，不斷提升自我，這樣才能立于競爭的不敗之地。

(二)提倡節(jié)約，控制運行費用

通過定編定崗，嚴格控制醫(yī)院計劃外用工；優(yōu)化整合單位業(yè)務，避免單位職工職能的價差，盡力控制和壓縮空閑多余人員，提高醫(yī)院行政效能；醫(yī)院醫(yī)科室和臨床按其自身業(yè)務量需求來合理制定用人計劃，確保單位最佳運行效果；后勤保障部門可通過采取量化考核、核定崗位來增加服務技能，安排富余人員送出送出學習，學成后回院轉崗安排。

(三)獎金分配比例

成本核算與獎金分配兩者是聯(lián)系在一起的，這就在無形中鼓勵了醫(yī)院科室通過加大服務量以達到提高收入的目的，但在這種情況下會大大增加病人負擔，并且不利于對醫(yī)療費用的控制。在高度集約化的勞務活動中，必需按照不同的崗位實際付出的勞務服務(工作量)進行評價和衡量，結合崗位知識要素、技術要素、責任要素、管理要素等分配因素，公正、客觀地反映每個職工的工作績效，促進工作中的配合與協(xié)作，充分發(fā)揮醫(yī)院和科室的整體效益，并以此為依據(jù)建立起有效的工資及獎金分配管理辦法。

五、總結

綜上所述，醫(yī)院的成本控制是維護醫(yī)院自身權益，保護患者的合法利益的重要途徑，同時醫(yī)院全成本控制的應用，還可有效提升醫(yī)院醫(yī)療質量及服務水平。通過利用科學可行性強的成本控制方法，可對醫(yī)院的整個服務過程進行充分有效的控制，并以此來提升醫(yī)院方自身的醫(yī)療技術，并且在提高醫(yī)療服務質量的同時，加強成本方面的控制，使各項收費均符合物價局的相關規(guī)定，以此來獲得患者的滿意度，能使醫(yī)院取得長久的競爭優(yōu)勢，同時有效提升醫(yī)院的生存能力、發(fā)展能力。

參考文獻：

[1]王忠宗.目標管理與績效考核[M].廣州:廣東經(jīng)濟出版社,2002.(3):106-107

[2]張培林,修蓉,顏維華,等.醫(yī)院經(jīng)濟管理與成本費用控制研究[C].中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會第6批招標課題研究報告專集,2005.(07):641-671

[3]張培林,高小玲,朱小玲,等.運用平衡計分卡對醫(yī)院經(jīng)營管理的改革探索[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2006,25(5):56-59

第5篇：醫(yī)院成本控制范文

關鍵詞：醫(yī)院 成本控制 對策

醫(yī)院是社會生活中重要的非盈利性機構，因此在救死扶傷的同時需要謀求自身發(fā)展及生存。我國醫(yī)院大多是公立的，因此需要真正的體現(xiàn)醫(yī)療的公益性，同時滿足社會群眾的需求，并且對醫(yī)療資源的配置和利用都有很大提高。伴隨著醫(yī)改的深入開展和逐步完善，醫(yī)院必須尋求更科學有效的管理辦法對成本進行控制，保障醫(yī)療的同時提高進行效益是當前較為嚴峻的問題。

一、醫(yī)院成本控制主體存在的問題分析

成本控制思想上的認識不足。相關領導不懂得現(xiàn)代管理理念，忽略成本控制而一味求創(chuàng)收。他們單一的認為成本控制只是醫(yī)院財務部門的工作，不涉及到醫(yī)生的群體行為，然而醫(yī)院的成本控制涉及到所有醫(yī)院職工，必須全體齊心協(xié)力并且給予足夠高的重視才有可能對實際成本進行有效的控制。

管理團隊的整體水平較低。首先醫(yī)院對于成本控制的投入比較低，醫(yī)院將主要精力用于醫(yī)療技術人才的培養(yǎng)，而忽略了管理人才，甚至有些醫(yī)院一人多用，身兼多職，一個成本控制管理人員需要同時進行多項組織協(xié)調(diào)活動。部分醫(yī)院會設置專人進行成本控制核算，但是也是兩三名人員進行全院的成本管理，實際效率并不高。此外，有些科室會有專人負責成本控制，但是也是醫(yī)生兼職，專業(yè)水平低下，因此管理水平很低。

部分職工的道德素養(yǎng)較低。由于公立醫(yī)院機構龐大，組織復雜，人員和業(yè)務多，因此對于辦公用品、低值易耗品、固定資產(chǎn)等管理難度大，甚至有員工利用職業(yè)之便私自挪用及占有，增大了成本管控的難度。

二、醫(yī)院成本控制模式存在的問題分析

全國大多數(shù)醫(yī)院的設立時間都較長，所使用依然是陳舊的管理模式，甚至至今都更新模式和人員，已經(jīng)不符合當代社會的需要和發(fā)展，具體有如下幾方面的體現(xiàn)：

醫(yī)院所實行的管理模式和方法已經(jīng)存在多年且少有更新和改進，在原有的成本控制模式下，只有臨床、醫(yī)技等創(chuàng)收性的部門參與核算，其它部門均實支實報。醫(yī)院依然使用軟預算方式對運行成本費用機型預算。以科室為核算單元的醫(yī)院也只是簡單的以獎金分配為核算基準，不是真正意義上的成本控制問題。

傳統(tǒng)的成本管理模式主要是想降低成本，而不是對成本進行控制和管理，已經(jīng)不符合現(xiàn)代化的發(fā)展需要和社會基本情況。

醫(yī)院的基本資源配置缺乏科學的規(guī)劃，在投資的同時很少考慮成本效益化，盲目的擴大規(guī)模購置儀器等，而缺少應有的組織分析以及科學的前瞻性。

三、醫(yī)院成本控制內(nèi)容存在的問題分析

醫(yī)院成本控制需要對其各項活動進行指導和監(jiān)督，最終的表現(xiàn)形式是成本的控制和價值的創(chuàng)造。很好的成本控制可以有效降低成本提升員工福利，同時降低了病人的醫(yī)療成本，提升了病人滿意度。于此同時很大程度上可以降低資源浪費問題，提高了資料利用率。其在社會中的價值鏈結構如下圖所示，通過對價值鏈的分析才能更好的提出建議和對策。

四、成本控制對策分析

根據(jù)以上分析的醫(yī)院成本控制主體所存在的問題，首先需要調(diào)整管理者的組織結構，必須有專業(yè)的管理機構對醫(yī)院整體進行規(guī)劃才能使醫(yī)院獲得低成本高收益。建議以院領導負責，專業(yè)管理團隊進行管理并直接向上級匯報。應該健全醫(yī)院的成本控制內(nèi)容和流程，管理內(nèi)容應該包括成本規(guī)劃、核算、考核以及評價，新舉措實施前應該先進行規(guī)劃和評估，進行中需要有核算和控制，完成后必須對其進行考核和評價，綜合各因素才能達到高效、低耗、高收益的經(jīng)濟效益目標。

醫(yī)院陳舊的管理模式可以向戰(zhàn)略成本管理進行轉型，戰(zhàn)略管理是應用于公司的管理方式，通過戰(zhàn)略定位、運用價值鏈分析，找出問題，分析問題，制定優(yōu)化方案等各種戰(zhàn)略方法，用戰(zhàn)略的觀點看待內(nèi)部信息。因此戰(zhàn)略管理是成本控制一個更加科學有效的實施方法，它針對傳統(tǒng)成本控制的不足，轉移成本降低的方式和對象，將降低成本的目標轉移到競爭優(yōu)勢的建立上，通過強化自身在市場中的立足點逐步的完善管理理念以實現(xiàn)從根本上徹底的降低成本。針對醫(yī)院的戰(zhàn)略管理流程圖如下所示：

在控制內(nèi)容方面，參照價值鏈模型，應該合理選取供應商并對物品的采購流程進行優(yōu)化。同時需要優(yōu)化庫存成本以及運輸成本。而對于就診服務來說，首先需要對流程進行優(yōu)化；其次要把不增值作業(yè)取消，可以大幅簡化流程。

五、結束語

本文對醫(yī)院成本控制中存在的三大方面問題進行了分析，能較為普遍的說明國內(nèi)醫(yī)院存在的基本問題。并針對此三方面基本問題給出了相應的對策建議。

參考文獻：

[1]古映方.工程項目成本控制方法體系研究[J].經(jīng)濟問題探索，2007，08：145-148.

[2]譚學琴.企業(yè)成本控制存在的問題及對策[N].湖南科技學院學報，2011，10：124-126.

第6篇：醫(yī)院成本控制范文

關鍵詞：成本控制；成本目標；問題；管理

隨著醫(yī)院為擴大收入而產(chǎn)生的營運成本不斷增加，片面追求營業(yè)收入而忽視成本核算與控制的管理方式，已經(jīng)不能滿足需要。為了更好地提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，醫(yī)療技術人員的梯隊建設與人力資源要合理配置，采用靈活機動的人事制度與充滿激勵機制的分配制度，注重醫(yī)院品牌形象建設及市場宣傳效應等無形資產(chǎn)的積累、形成強烈的成本意識和有效的成本控制及嚴格規(guī)范的財務管理制度。

一、醫(yī)院成本目標控制的內(nèi)容和意義

（一）內(nèi)容

首先，控制費用。長期以來，醫(yī)院對經(jīng)濟管理的重要性認識不清，對成本核算重視不夠，因此使得醫(yī)院缺少既懂經(jīng)濟和財務管理，又具有醫(yī)療知識的復合性人才。嚴格控制費用開支，嚴格健全審批手續(xù)，嚴格堅持開支標準。其次，控制消耗。建立醫(yī)院經(jīng)濟效益的綜合評價體系，可以加強內(nèi)控，合理利用醫(yī)療資源，降低成本，以提高醫(yī)院的生存力、競爭力和自我發(fā)展的能力。嚴格執(zhí)行規(guī)定，嚴格控制消耗定額，提高利用率。再次，控制經(jīng)營。醫(yī)院經(jīng)營的目標是追求醫(yī)療服務效益最優(yōu)化，即可以兼顧“質量、安全、服務、管理和績效”。抓住中心環(huán)節(jié)，是促進提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平的重要措施。

（二）意義

建立起與現(xiàn)實形勢相適應的醫(yī)院經(jīng)營管理體制的成本目標控制，直接決定著醫(yī)院自身的立足和生存，也深深影響著醫(yī)院發(fā)展決策的準確制定、醫(yī)院綜合效益的提高乃至醫(yī)院今后能否保持高速、健康、持續(xù)的發(fā)展勢頭。離開了成本目標控制，就無法完成成本目標管理的全過程。只有通過成本目標控制，才能將醫(yī)療成本開支降低并保持在合理的經(jīng)濟的水平，達到減輕病人負擔的目的。同時可以促進各科室實現(xiàn)技術經(jīng)濟責任制的責任心得到落實和加強。

二、醫(yī)院管理存在的問題

第一，醫(yī)院成本核算對象單一，管理費用分攤不合理，目前醫(yī)院會計制度簡單將成本核算對象劃分為醫(yī)療支出和藥品支出，不利于準確核算醫(yī)院的醫(yī)療成本。醫(yī)院管理部門的費用還包括為醫(yī)療、藥劑、管理等部門的間接費用。有時簡單按人員比例進行分攤，造成醫(yī)療收支虧損，而藥品收支結余數(shù)較大的現(xiàn)象，影響醫(yī)院財務收支的真實性，使報表使用者無法得知管理費用在支出中所占的比例。

第二，醫(yī)院財務報告不能完整反映醫(yī)院財務狀況的變動情況，醫(yī)院固定資產(chǎn)不計提折舊，醫(yī)院資產(chǎn)負債表上固定資產(chǎn)項目的金額只反映原值，不能反映固定資產(chǎn)使用過程中的實際損耗，造成固定資產(chǎn)賬面價值和實際價值的嚴重背離，無從體現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況和新舊程度，出現(xiàn)賬面上無法反映的現(xiàn)象。

第三，存貨跌價準備制度不健全，對存貨減值風險，可借鑒企業(yè)會計制度，存貨計提跌價準備，借記“管理費用-計提存貨跌價準備”，貸記“存貨跌價準備-藥品/衛(wèi)生材料/低值易耗品/其他材料”，在報表附注中披露有所缺陷。

三、醫(yī)院成本目標控制的方法

醫(yī)院進行成本目標控制時一定要注意做到將成本目標控制與技術經(jīng)濟責任制結合起來，要堅持嚴格管理、嚴格核算、嚴格考核、嚴格評分；要充分發(fā)揮醫(yī)院信息的傳遞、溝通、調(diào)整功能。要想在成本控制上取得顯著成效主要做法歸納有以下幾點：

第一，減員增效合理控制人力成本，合理配置人力資源，減少冗員成本支出，采用因事設崗、以崗定員、逐級聘用、優(yōu)化組合、競爭上崗的人事制度，推行全員聘用制，實行減員增效，兩年一周期，形成人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低的用人機制。同時壓縮合并職能科室原辦公室，減少辦公室的繁多。

第二，多勞多得充分引入激勵機制，按照個人工作量的考核進行浮動工資的分配。逐年擴大超產(chǎn)獎提成比例。通過服務效率、服務質量和經(jīng)濟效率為指標，科學合理的考核工作績效，通過綜合目標考核，提高醫(yī)療服務質量和效率，降低病人費用，提高社會效益;通過成本控制，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟效益。

第三，招標采購實現(xiàn)質優(yōu)價廉的物資供應，規(guī)范醫(yī)院物資供應途徑及程序，保證采購物資質量和節(jié)約采購成本的有效舉措。在物資質量和采購價格上由市場進行調(diào)控，提高物資采購工作效率，降低采購成本。堅持公平、公正、公開的原則，以維護醫(yī)院利益為基點，保障醫(yī)院物資正常供給為中心，按章辦事，規(guī)范操作，提高采購工作透明度。

第四，科室成本控制，由于醫(yī)療服務是針對每一種疾病而提供的，因此，以每一病種來作為基本成本核算單位進行成本控制，建立單病種的標準成本，進而建立以各病種為基礎的科室成本控制中心來對臨床科室的成本進行控制。同時藥劑科室的成本控制也至關重要，藥劑科是成本中心。各藥局之間通過在網(wǎng)絡互相查閱、互相調(diào)劑加快藥品的發(fā)放速度，實現(xiàn)資金的快速回籠。藥劑管理者要通過對各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析制定標準，層層分解、逐級落實，實現(xiàn)該部門的成本控制管理。

第五，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理人才隊伍建設，目前衛(wèi)生經(jīng)濟管理需要大批懂管理、懂財務、懂衛(wèi)生和懂計算機技能的高素質人才，醫(yī)院應加強經(jīng)濟管理人才隊伍建設，高度重視衛(wèi)生經(jīng)濟管理人才培養(yǎng)工作，拓寬人才培養(yǎng)渠道，必要時，可通過引進人才的辦法，加快醫(yī)院經(jīng)濟管理人才隊伍建設的步伐。

綜上，成本控制是醫(yī)院經(jīng)營管理中的一項重要內(nèi)容，現(xiàn)代成本管理的內(nèi)容不僅僅是降低成本，而是在獲取最大利益的前提下，相對降低成本支出。通過對醫(yī)療服務項目成本的管理，可以反映該項服務的工作質量、管理水平、工作效率等。

參考文獻：

1、Robert s.Kaplan Anthony A.Atkinson.ADVANCED MANAGEMENT ACCOUNTING[M].東北財經(jīng)大學出版社,1999.

2、費峰.醫(yī)院成本管理會計[M].上海財經(jīng)大學出版社,2005.

第7篇：醫(yī)院成本控制范文

一、新醫(yī)院財務制度下成本控制存在的問題

在新醫(yī)院財務制度的要求下，涉及的影響因素比較多，為了對其進行合理的控制，需要根據(jù)實際情況，確定合理的制度形式。以下將對新醫(yī)院財務制度下成本控制存在的問題進行分析：

（一）管理人員素質低

成本控制和管理形式是市場經(jīng)濟活動主體的重要組成部分，在整體發(fā)展過程中，要求工作人員了解管理形式，并靈活應用成本控制形式。但是當前在具體實踐過程中，受到多種干擾因素的影響，存在管理人員素質低的情況，對成本形式和在發(fā)展機制認識不足。此外在后續(xù)發(fā)展階段，合理有序的成本管理形式是重要理論依據(jù)，工作人員對成本管理體系和利潤形式存在認知不足的情況，增加了成本管理難度，雖然提升經(jīng)濟效益，但是對醫(yī)院整體發(fā)展造成影響。成本控制和利潤收益屬于不同的發(fā)展載體，必須以科學有效的控制手段為基礎，實現(xiàn)成本控制形式的最優(yōu)化發(fā)展。[1]

（二）管理體制不健全

醫(yī)院成本管理涉及的影響因素比較多，為了使其適應現(xiàn)有發(fā)展形式的要求，需要以制度體系為理論基礎，實現(xiàn)應用體制的進一步發(fā)展。在實踐管理過程中存在管理體制的不健全的情況。由于成本管理的干預機制比較多，要滿足基礎性發(fā)展形式的要求，對其進行優(yōu)化分析。當前在成本管理階段，多是以單獨管理為主，缺乏合理有效的溝通，導致已有的管理職能無法發(fā)揮應有的作用，對資源形式的利用帶來難度。此外在資源控制階段，必須對其進行協(xié)調(diào)，及時對不安全因素進行分析，明確控制形式的作用形式，進而達到理想的控制效果。[2]

（三）成本管理形式不合理

在新醫(yī)院制度的要求下，成本管理對醫(yī)院整體發(fā)展有一定的影響，為了減少不安全因素的消極影響，必須以正確合理的管理形式為基準，實現(xiàn)有序控制。但是在后續(xù)發(fā)展階段，存在管理形式不合理的情況。在成本管理階段涉及預算管理和核算管理等形式，如果忽視了固定資產(chǎn)或者庫存資料的應用，則必然會對后續(xù)管理機制造成影響。部分醫(yī)院在成本控制階段，根據(jù)部門管理形式的要求，實行按照上一次預算執(zhí)行結果進行不同的費用預算和費用限額，此種方法大大地挫傷了部門人員的積極性，導致后續(xù)管理形式應用不當?？茖W有效的預算和核算管理形式對整體發(fā)展有一定的積極意義，能有效地提升醫(yī)院內(nèi)部整體發(fā)展能力。[3]

二、新醫(yī)院財務制度下的醫(yī)院成本控制措施分析

基于影響因素的多樣性和特殊性，在后續(xù)發(fā)展和控制過程中，必須對制度形式進行分析，使其適應后續(xù)成本管理機制的要求。工作人員要立足于當前發(fā)展形勢，及時對涉及的影響因素進行分析，探究切實可行的控制措施。以下將對新醫(yī)院財務制度下的醫(yī)院成本控制措施進行分析：

（一）建立健全內(nèi)部控制制度

在后續(xù)建設和發(fā)展階段，固有的內(nèi)部控制制度發(fā)揮引導性作用。在實踐中必須根據(jù)實際情況，對控制措施進行分析，強化監(jiān)督管理工作，實現(xiàn)財務管理的經(jīng)營和管理目標。在資金應用階段，涉及業(yè)務信息、財務會計資料等內(nèi)容，要對管理內(nèi)容進行統(tǒng)計，重視財務監(jiān)督形式的合理化應用?；跁嫅{證和記錄形式的多樣性，工作人員要明確核算標準，對施工企業(yè)管理過程中的干預形式進行分析，不斷對發(fā)展形勢進行完善，進而體現(xiàn)后續(xù)干預形式的合理性。[4]

（二）提升工作人員素質

在成本管理階段，必須不斷提升工作人員的素質，掌握多種核算形式。在基礎性管理階段，必須強化對管理人員進行成本核算知識的培訓，對財務人員進行會計核算，成本核算基礎知識和技能的培訓。成本管理涉及的影響因素比較多，在項目成本和就診情況管理過程中，需要采用分級管理的形式，考慮到現(xiàn)有崗位實際發(fā)展形式的要求，以財務管理制度為基準，不斷提升工作人員的素質，使其在最短的時間內(nèi)掌握成本控制形式。除了掌握基礎性控制形式之外，必須提升其工作責任感，對成本控制細節(jié)引起重視，如果出現(xiàn)異常要及時上報給領導部門，達到優(yōu)化控制的作用。

（三）統(tǒng)籌規(guī)劃核算形式

在財務制度的要求下，對成本控制形式有一定的要求，在整體發(fā)展階段，必須對資料形式進行分析，結合賬務處理形式和報表形式，及時對指標形式進行分析，不斷明確會計審核形式。此外要制定合理有效的會計應用準則，考慮到納稅形式和指標體系的影響機制，及時對財務發(fā)展形勢進行調(diào)整。核算管理形式在整個發(fā)展階段會受到多種因素的影響，必須以合理有效的核算形式為基準，醫(yī)院的全成本核算體系要針對事前、事中、事后的全過程進行控制、分析成本，綜合反映醫(yī)院的成本和收益情況。

三、結束語

第8篇：醫(yī)院成本控制范文

醫(yī)院人力資源成本是醫(yī)院為取得、開發(fā)以及使用人力資源而付出的，能夠用貨幣計量的代價，包括取得成本、使用成本、開發(fā)成本和離職成本等。取得成本是指在招聘、選拔、錄用和安置員工過程中發(fā)生的成本。使用成本既包括傳統(tǒng)概念中的工資、獎金及福利，同時也包括醫(yī)院向勞動者提供的使其勞動力價值實現(xiàn)增值以及保持勞動積極性的文化、衛(wèi)生、教育、娛樂等項目的支出。開發(fā)成本主要是指對員工的培訓和教育支出，包括崗前、在職和脫產(chǎn)培訓學習等方面的費用。離職成本一般由兩部分組成，一是由于員工離職而產(chǎn)生的成本，二是重新配置新員工替代離職員工而產(chǎn)生的成本。在醫(yī)院人力資源成本中，使用成本是主要成本；開發(fā)成本是最具附加值效益的成本，具有邊際效益遞增的特點；離職成本在某種意義上則是一種機會成本。

二、人力資源成本控制與管理在醫(yī)院管理中的重要作用

人力資源、物力資源和財力資源是醫(yī)院資源管理的三要素，在現(xiàn)代醫(yī)院管理理論中，人力資源是最重要的戰(zhàn)略資源，在三要素中處于首要位置?！耙匀藶楸尽钡墓芾硭枷牒屠砟钫絹碓蕉嗟厥艿奖姸噌t(yī)院管理者的認同。隨著人力資源在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用日益受到重視，客觀上要求醫(yī)院能提供比較可靠的人力資源成本和價值的信息，這既是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營成果的重要內(nèi)容，能反映醫(yī)院財務管理和經(jīng)濟運營實際情況；也是反映醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀的工具，為提高醫(yī)院人力資源成本管理效率提供參考和決策依據(jù)。因此，通過對人力資源成本進行科學、有效的控制與管理，可以合理配置醫(yī)院人力資源，優(yōu)化人員結構，建立人才梯隊，從而實現(xiàn)醫(yī)院人力資源投入與產(chǎn)出效益的最大化。總之，人力資源成本控制與管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中扮演著十分重要的角色。

三、醫(yī)院人力資源成本控制與管理的現(xiàn)狀

1.對人力資源成本控制與管理的認識存在誤區(qū)

目前，我國多數(shù)公立醫(yī)院的財務管理者將管理的重點放在物耗成本的控制上，對醫(yī)院人力資源成本控制與管理的內(nèi)涵和作用認識不到位。多數(shù)醫(yī)院雖設置了人力資源管理部門，但專業(yè)管理人員的配備往往不足，由于缺乏財務和人力資源相關管理專業(yè)知識，因此基本談不上人力資源成本管理。例如：在人才選拔過程中，缺乏整體的謀劃，盲目地唯高學歷、唯高職稱，導致醫(yī)院付出了高引進成本和高使用成本，但引進人才的專業(yè)和技術特長與醫(yī)院自身的學科發(fā)展和實際需求不匹配，造成尷尬局面；員工是醫(yī)院的寶貴財富，但目前仍有很多醫(yī)院不能秉持“人事相宜、人盡其才”的用人原則，不關心員工個人的職業(yè)生涯，也未將員工個人的職業(yè)發(fā)展與醫(yī)院學科和專業(yè)的發(fā)展緊密結合起來，不能給員工提供施展才華的平臺，極易導致員工的流失，不僅造成用人成本增加，更給醫(yī)院的長遠發(fā)展帶來不良影響。

2.缺乏風險意識，人力資源成本高

造成醫(yī)院人力資源成本高的因素主要有以下方面。（1）醫(yī)院管理者缺乏風險意識。由于我國的公立醫(yī)院是事業(yè)單位，一般根據(jù)病床數(shù)來核定人員編制，因此將人力成本視為醫(yī)院的固定成本，醫(yī)院管理者難免會缺少風險意識，未將人力資源成本控制與醫(yī)院的經(jīng)營狀況結合起來進行風險分析，極易忽略人員成本問題對醫(yī)院經(jīng)營績效產(chǎn)生的隱性影響。（2）開發(fā)成本和離職成本高。醫(yī)院人力資源的特征主要表現(xiàn)為高素質、高知識水平，有較長的準備期，無法簡單地從勞務市場獲取。醫(yī)療行業(yè)不同于其他行業(yè)，是以人作為實踐對象，與人的生命健康直接掛鉤，在實踐過程中必須保障無任何差錯與失誤。因而必須要求醫(yī)護人員有專業(yè)化的技能與素養(yǎng)，同時需要不斷的繼續(xù)學習與培訓。因此，對人力資源實施連續(xù)性投資的期限較長。有些醫(yī)院很重視對人才的引進，但往往忽略對員工的挖掘和培養(yǎng)，既缺少長遠規(guī)劃，也缺少相應的持續(xù)投入。在這種情形下，當出現(xiàn)職工離職時，極易出現(xiàn)人才斷檔和專業(yè)閑置，既影響醫(yī)院正常工作的開展，又導致人力資源管理的成本加大。因此，人力資源開發(fā)成本的損失和因崗位人員空缺造成的高離職成本，是助推醫(yī)院人力資源成本高的重要因素。

3.缺乏有效的成本控制體系，人力成本管理效果差

目前，我國公立醫(yī)院人力成本約占醫(yī)院總支出的30%～40%，遠低于醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的國家。由于缺少一套健全有效的人力資源成本控制體系，醫(yī)院人力資源成本管理成效不高，具體表現(xiàn)在：人力成本總額逐年攀升，但投入與產(chǎn)出效率不高，員工得到與付出不成正比，關鍵人才激勵失效等。這些勢必會導致醫(yī)院人力資源管理的盲目性，從而進一步提高人力資源成本，形成惡性循環(huán)。

4.醫(yī)院缺乏合理的薪酬評定體系

在人力資源薪酬分配方面，大部分公立醫(yī)院依照職工的專業(yè)技術職稱而定，未將實際勞動報酬與其工作數(shù)量和工作質量緊密掛鉤，薪酬分配體系欠缺一定的合理性。醫(yī)院缺乏科學合理的崗位價值評價，導致以職稱為導向的薪酬制度嚴重僵化，員工無論到哪個崗位，只要是同一技能等級，其崗位工資的水平就是一樣的，嚴重缺乏公平性，極易導致臨床專業(yè)技術人員片面追求高職稱，而忽視了對專業(yè)技術及能力的培養(yǎng)。這樣，在一定程度上也造成了人力資源成本的非合理性支出，無法調(diào)動員工的工作積極性，導致人才流失，進一步增加了醫(yī)院人力資源成本。

四、加強醫(yī)院人力資源成本控制與管理的對策

1.正確認識醫(yī)院人力資源成本控制與管理的內(nèi)涵

現(xiàn)代醫(yī)院管理需要強化成本意識，其中之一是加強人力成本的管理。醫(yī)院人力資源成本的控制與管理絕非簡單的“縮減”，更不是克扣員工的工資、福利，而是要更好地在人力資源成本管理方面做到有效管控，通過精細化、科學化、人文化的管理，實現(xiàn)人力資源的高效開發(fā)與有效激勵，獲取最佳的人力成本使用效益。這里需要特別指出的是，在我國公立醫(yī)院中，財務人員普遍習慣將人力成本作為固定成本來管理，忽視員工的能動性和創(chuàng)造性，降低了醫(yī)院的凝聚力。醫(yī)院的管理核心是人，如果能把人作為一種投資，加以很好地運用和發(fā)揮，無疑是最大的一筆財富。因此，醫(yī)院應努力挖掘人力投入與產(chǎn)出的潛力，以第一資源的高度加強對人力資源的開發(fā)與成本管理。

2.優(yōu)化人員和機構設置，有效控制人力資源取得成本

科學設置工作崗位和配備相應工作人員是削減醫(yī)院人力資源管理成本的重要舉措。重點應做好以下兩個方面的工作。一是做好人力資源規(guī)劃，其核心內(nèi)容是提高員工個體的工作效率和減少冗余人員，逐步建立以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為導向的人力資源規(guī)劃，從而實現(xiàn)醫(yī)院工作人員的供需平衡，減少人員短缺成本和過剩成本。二是定崗定編，提高工作效率。根據(jù)人力資源規(guī)劃，確定醫(yī)院學科和專業(yè)發(fā)展重點和方向，根據(jù)醫(yī)療工作的實際需求，分析不同崗位的技能需求，合理安排崗位，合理招聘人才。招聘工作有的放矢，目標明確，自然有助于提高招聘效率，節(jié)約招聘成本。

3.健全薪酬激勵機制，合理控制人力資源使用成本

傳統(tǒng)的財務管理將人視為一種成本，而現(xiàn)代醫(yī)院財務管理倡導的是把人看做一種充滿生機與活力、決定醫(yī)院未來發(fā)展的不可替代資源。因此，在醫(yī)院的經(jīng)營管理中，要以人員保護、開發(fā)和增值作為工作重點，以投資的眼光來看待在培養(yǎng)、吸引以及使用人才方面的資金投入，建立健全激勵機制，充分調(diào)動人才的主觀能動性，尤其要調(diào)動關鍵人才、學科帶頭人、業(yè)務骨干的主觀能動性，使其不斷提高醫(yī)療技術水平，創(chuàng)造更多的經(jīng)濟和社會效益。相關研究結果表明，當激勵有效時，員工的工作潛能可以發(fā)揮至其實際工作能力的80%~90%，當缺乏激勵時，員工僅能發(fā)揮其實際工作能力的20%～30%?？梢?，對員工進行有效激勵是極為必要的。在制定員工薪酬激勵機制時，必須遵循按勞分配的原則，兼顧公平與效率，具體分析不同崗位的勞動價值，還要綜合考慮行業(yè)特點、社會平均工資、同行業(yè)平均工資水平、員工的個體期望值，以及醫(yī)院的經(jīng)濟承受能力和成本效益等因素。在控制人力資源使用成本上，還應注意不要片面唯學歷、唯身份選拔人才，堅持以工作能力和業(yè)績作為衡量人才的主要標準，只要是符合崗位所需條件，能勝任本職工作，肯鉆研能吃苦，并具有一定創(chuàng)新能力的，就是適用性人才。

4.加強醫(yī)院文化建設，降低離職成本

醫(yī)院文化決定著員工的思維方式與行為方式，良性的醫(yī)院文化不僅可以為醫(yī)院發(fā)展錦上添花，而且具有穩(wěn)定職工隊伍的重要作用。醫(yī)院文化建設要堅持以人為本，通過對員工思想和行為規(guī)范的管理與引導，從道德和倫理上調(diào)整醫(yī)院與社會、醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)務人員與患者、醫(yī)院管理人員與被管理者、醫(yī)院員工與員工之間的關系，達到員工個人成長與醫(yī)院和諧發(fā)展的目的。醫(yī)院文化在凝聚人心、激勵員工、自我管理、自我約束方面具有重要意義，一旦員工認同醫(yī)院文化，不但不會離開醫(yī)院，反而會加深對醫(yī)院的依賴度與信任感，形成較強的凝聚力和向心力，從而可以有效降低離職成本。

五、結束語

第9篇：醫(yī)院成本控制范文

[關鍵詞] 耗材；管理；成本

[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673—9701（2012）26—0117—02

Improvement of medical consumables management for strengthening hospital cost control

HUANG Xin1 WU Yuntao2

1.Department of Check，Guizhou Electric Power Hospital，Guiyang 550002， China；2.Information Center，Guizhou Electric Power Hospital，Guiyang 550002， China

[Abstract] Medical consumables management has become the important part of hospital quality management.In this paper，combined with the characteristics of hospital workers， through the analysis of medical consumables management present situation and the existence question. Further put forward the Countermeasures，considered to be from three aspects to strengthen management，reduce the cost of supplies：①Improve the organization construction，normative system，strict access；②with the performance appraisal means to promote consumptive material management；③the construction of online materials purchase management system supplies process management.

[Key words] Supplies； Management； Cost

醫(yī)院成本管理的主要核心是設備、藥品、耗材，其中耗材管理是極為重要的一環(huán)，由衛(wèi)生部醫(yī)管司指導編寫的“三級醫(yī)院評審標準2011年版”中明文要求“醫(yī)院實行成本核算，降低運行成本”[1]。貴州電力職工醫(yī)院是南方電網(wǎng)下屬的一家三級職工醫(yī)院。在作為貴州省、市醫(yī)保定點單位主動承擔社會責任的同時，也承擔廣大電力系統(tǒng)職工的健康保健、職業(yè)病體檢工作。作為行業(yè)醫(yī)院，我院提供的病人就醫(yī)設施是貴州省一流的，意味著較高的運行成本，雖然與其他的公立醫(yī)院經(jīng)營方式、管理方式有所不同，但也同樣面臨著如何降低和控制成本，在使廣大患者得到優(yōu)質服務的同時，又能夠使醫(yī)院效益不下滑或出現(xiàn)虧損，因此如何規(guī)范醫(yī)療耗材的管理、降低成本也成為重要研究課題。

1耗材管理的基本情況

據(jù)統(tǒng)計顯示，對于全國大型綜合醫(yī)院，醫(yī)用耗材成本占醫(yī)療成本的20%，種類繁多，每一項都與醫(yī)療工作的安全與質量息息相關，目前成本且有不斷上升的趨勢。就以我院檢驗科試劑領用為例，2010年試劑領用占毛收入的19.03%，2011年占24.13%，2012年占31.6%，雖然有部分進口腫瘤項目導致成本增高、試劑調(diào)價等因素，但總體形勢嚴峻，不容樂觀。

2醫(yī)院耗材管理存在問題

醫(yī)院耗材管理一般由七個環(huán)節(jié)組成：申請、采購、入庫、領用、使用、再采購和盤點，在采購、入庫等環(huán)節(jié)均較為規(guī)范，主要問題在領用、使用環(huán)節(jié)。

2.1 耗材領用環(huán)節(jié)

現(xiàn)狀：我院耗材領用由科主任或臨床科室護士長填工領料單，由護士或護工持領料單到庫房領取的模式，單據(jù)一般只填寫領料部門名稱、材料名稱、規(guī)格、數(shù)量，耗材領回后，由護士長管理。缺點：科室不了解耗材的庫存情況，信息不對等，導致有單無貨的情況發(fā)生；由于單據(jù)上只填數(shù)量，科室不了解價格，無法進行成本核算，多數(shù)科主任心中無數(shù)，也無法進行精確成本管理。

2.2 耗材使用環(huán)節(jié)

現(xiàn)狀：主要是沒有二級庫房管理。各臨床、醫(yī)技科室均建有大型設備、物資臺賬，但均未建立規(guī)范的耗材臺賬。缺點：耗材領回科室后，有些科室把手工領料單規(guī)整成一本以備查，不同品種不同單據(jù)，數(shù)量眾多，保管及查詢極不方便，有些科室干脆就以庫房為準，未建立賬本，無帳可查；耗材的管理混亂，是科室使用還是病人使用，沒有記錄，出入庫無法查詢，更無法實現(xiàn)賬物相符；耗材的成本全計入領用科室的成本，若使用在病人身上，記賬由科室人員進行，是否漏帳，造成醫(yī)院損失，完全取決于記賬人員，難以監(jiān)控。

3醫(yī)院耗材管理存在問題的對策