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1對象與方法
1.1研究對象
本研究采用分層整群抽樣的方法,選取了杭州地區(qū)的7家健康體檢中心、5家健康管理公司、6家健康保險公司作為調(diào)查機構(gòu),對各機構(gòu)主管及營銷管理人員共200名開展問卷調(diào)查。發(fā)放問卷200份,回收190份,回收率95%,其中有效問卷180份,有效率為90%。
1.2調(diào)查內(nèi)容與方法
采用自行設計的調(diào)查問卷開展現(xiàn)場自填式問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括當前市場對健康產(chǎn)業(yè)營銷人才的需求情況以及健康產(chǎn)業(yè)營銷專業(yè)人才應具備的知識、能力和素質(zhì)情況。問卷各條目得分統(tǒng)計采用Likert5級評分法:非常重要為5分,重要為4分,一般為3分,不重要為2分,非常不重要1分。
1.3資料處理
采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行錄入整理和統(tǒng)計分析,計數(shù)資料使用率和構(gòu)成比描述;單因素分析采用秩和檢驗。
2結(jié)果
2.1調(diào)查對象的基本情況
本次參與調(diào)查的有18家健康產(chǎn)業(yè)相關機構(gòu),接受問卷調(diào)查人員共計180位,其中健康體檢中心參與調(diào)查人員有89名,占49.44%,健康管理公司及相關機構(gòu)37名,占20.56%、健康保險公司54名,占30.0%。被調(diào)查者對“健康管理”非常熟悉的為13.3%,較熟悉的為35.6%,一般的為36.7%,不熟悉或很不熟悉的分別為8.3%和6.1%。
2.2健康產(chǎn)業(yè)營銷管理人才市場需求情況
對未來健康產(chǎn)業(yè)營銷管理人才市場需求情況,68.9%調(diào)查對象認為需求非常大或比較大;認為需求一般的占27.8%,見表1。對各機構(gòu)負責人訪談,其中65.6%的調(diào)查機構(gòu)表示目前非常需要健康產(chǎn)業(yè)營銷的畢業(yè)生。2.3健康產(chǎn)業(yè)營銷人才的知識能力和素質(zhì)要求
2.3.1知識需求情況
“健康產(chǎn)業(yè)營銷人才所需知識重要程度”各條目得分呈偏態(tài)分布,采用中位數(shù)進行描述,得分最高的為健康保健知識、醫(yī)學基礎知識、營銷學知識。得分最低的3個條目是法學知識、其他相關知識及經(jīng)濟管理知識,見表2。在所有知識中最重要的三項選擇中,選擇健康保健養(yǎng)生的為137位,占總?cè)藬?shù)的76.1%,其次是醫(yī)學基礎、營銷學知識,如表3。
2.3.2健康產(chǎn)業(yè)營銷人才素質(zhì)要求
被調(diào)查者認為健康產(chǎn)業(yè)營銷人員最需要的是能力素質(zhì)(包括社會適應能力,實踐經(jīng)驗、學習能力,在校獲獎情況,人際交往能力等),有166位被調(diào)查人選擇,占總?cè)藬?shù)的92.2%,其次是專業(yè)素質(zhì)(包括專業(yè)基礎知識,學習成績、專業(yè)軟件的應用等),有148位選擇,占總?cè)藬?shù)的82.2%,再次是思想品德(職業(yè)道德,人生觀,價值觀,工作態(tài)度等),有144位選擇,占總?cè)藬?shù)的79.4%。其中,健康管理機構(gòu)選擇最需要的素質(zhì)位于前三順位的分別是能力素質(zhì)(92.6%)、思想品德(85.2%)、專業(yè)素質(zhì)(75.9%);健康體檢中心選擇最需要的素質(zhì)位于前三順位的分別是能力素質(zhì)(93.3%)、專業(yè)素質(zhì)(87.6%)、思想品德(83%);健康保險公司選擇最需要的素質(zhì)位于前三順位的分別是能力素質(zhì)(89.2%)、專業(yè)素質(zhì)(78.4%)、思想品德(64.9%)。
2.3.3機構(gòu)選拔健康產(chǎn)業(yè)營銷人才的最重要影響因素
影響機構(gòu)營銷人才選拔的因素得分呈偏態(tài)分布,采用中位數(shù)進行描述。影響營銷人才選拔得分最高的前3位因素是思想品德、綜合素質(zhì)、團隊合作意識;得分最低的3個因素是畢業(yè)院校的名氣、外語應用能力及學歷。在所有影響因素中最重要的3項選擇中,111位被調(diào)查者選擇了綜合素質(zhì),占總?cè)藬?shù)的61.7%,其次是思想品德(占總?cè)藬?shù)的41.7%),第三位是對健康專業(yè)知識運用能力(26.7%),見表4。
2.4健康產(chǎn)業(yè)營銷人才培養(yǎng)工作中應加強領域
目前健康管理營銷人才培養(yǎng)工作中應加強領域的情況詳見表5,被調(diào)查人員普遍認為健康產(chǎn)業(yè)營銷人才培養(yǎng)工作中應加強的領域為健康管理及養(yǎng)生方面的知識培養(yǎng)(67.2%)、實際操作能力和專業(yè)技能(62.8%)、處理人際關系的能力及協(xié)作精神的培養(yǎng)(45.6%)。
3討論與建議
健康產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥產(chǎn)品、保健用品、營養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個與人類健康緊密相關的生產(chǎn)和服務領域[5]。健康產(chǎn)業(yè)營銷人員除具備一般市場營銷人員必備的素質(zhì)外,還要具備健康管理相關專業(yè)知識和技能,以適應營銷專業(yè)化的要求。健康產(chǎn)業(yè)營銷專業(yè)應該培養(yǎng)適應健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要,具有國際視野的專業(yè)型、應用型和復合型的高素質(zhì)營銷管理人才。
3.1健康產(chǎn)業(yè)營銷管理人才市場需求潛力大
本次調(diào)查中96.7%的人員認為市場對其營銷人才有需求,大部分機構(gòu)迫切需要畢業(yè)生。因此,健康產(chǎn)業(yè)營銷專業(yè)的設置是符合市場需求的。健康管理產(chǎn)業(yè)營銷人才培養(yǎng)在我國還處于起步階段,目前只有個別高校開設了健康管理專業(yè),針對健康管理產(chǎn)業(yè)的營銷人才培養(yǎng)沒有可以借鑒的模式和經(jīng)驗,對于其培養(yǎng)目標和課程架構(gòu)的設置還需要調(diào)研和討論,需盡快制定并修訂完善,其培養(yǎng)方案要符合健康產(chǎn)業(yè)尤其是健康管理產(chǎn)業(yè)市場對營銷人才的要求,以培養(yǎng)出符合市場需求的專業(yè)人才。
3.2專業(yè)課程設置要突出健康產(chǎn)業(yè)的需求
新興的健康產(chǎn)業(yè)對營銷人才提出了特殊的要求,健康產(chǎn)業(yè)營銷人才是復合型、專業(yè)型人才,不僅要具備營銷管理和經(jīng)濟法律知識,還要具備醫(yī)學和健康管理方面的知識技能。本次調(diào)查顯示,健康產(chǎn)業(yè)營銷人才最重要的是能力素質(zhì)、其次是專業(yè)素質(zhì);“健康產(chǎn)業(yè)營銷人才所需知識的重要程度”評分最高的為健康保健養(yǎng)生知識,其次是醫(yī)學基礎知識和營銷學知識。健康產(chǎn)業(yè)營銷專業(yè)人才培養(yǎng)在專業(yè)平臺課程基礎上,需要系統(tǒng)地掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和健康管理學的知識;熟悉市場調(diào)研、服務營銷、企業(yè)管理理論等方面的理論。健康保健養(yǎng)生知識被認為是健康產(chǎn)業(yè)營銷人才最重要的知識體系之一,借鑒醫(yī)藥市場營銷專業(yè)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗,建議設置基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學兩大知識體系,增加健康保健養(yǎng)生及健康管理知識體系[6]。
【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;知識;健康教育;干預性研究;學生
【中圖分類號】 R 179 G 479 R 512.91 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)06-0497-02
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種嚴重威脅人類健康和生命安全的傳染病,呈全球性的蔓延與流行,青少年是目前受害最大的群體[1]。高等學校的大學生正處于此年齡段,在生理、心理與性觀念等方面處于明顯變化時期,改革開放受西方性開放的影響比較大,相當多的大學生對婚前持贊同態(tài)度[2-3],因此需要采取有效的手段來提高這個特殊群體的艾滋病預防知識。而眾多研究表明,健康教育能夠起到顯著的干預效果[4-5]。筆者于2008年對某高校在校大學生的艾滋病預防知識進行調(diào)查,研究不同專業(yè)在校大學生的艾滋病預防知識掌握情況,并對健康教育干預的效果進行評價。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇某高校的一、二年級在校大學生442名,其中男生292名,女生150名,通過以班級為單位發(fā)放宣傳冊的方式,對學生進行健康教育。
1.2 方法 針對本研究自行編制宣傳冊,內(nèi)容包括艾滋病的流行形勢、危害及基本知識等。干預前后分別采用問卷對研究對象進行調(diào)查,問卷內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般情況以及艾滋病的傳播途徑、預防措施、基礎知識等。其中58個問題計算得分,滿分100分。關于艾滋病傳播途徑的19個問題,滿分33分;關于艾滋病預防措施的15個問題,滿分26分;關于艾滋病基礎知識的24個問題,滿分41分。傳播途徑、預防措施、基礎知識等方面的得分均以換算成百分制的60分為合格。
現(xiàn)場調(diào)查采用匿名自填問卷方式,由經(jīng)過培訓的人員負責,以班級為單位集中進行,使用統(tǒng)一的指導語,班級管理人員不在現(xiàn)場,保證調(diào)查的保密性和真實性,答卷結(jié)束當場收回。問卷收回后,采用統(tǒng)一的標準進行檢查,篩除廢卷,對合格問卷進行編碼,統(tǒng)一格式,輸入Excel程序,采用SPSS 12.0統(tǒng)計分析系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)的處理。
2 結(jié)果
干預前,文科得分明顯低于理科、工科和醫(yī)科(P值均
各項得分比較如表2所示。在傳播途徑、預防措施、基礎知識的得分方面,理科、醫(yī)科、工科學生在干預后均較干預前有顯著改善(P值均
3 討論
本研究發(fā)現(xiàn),干預前4類學科大學生的總平均分在70分左右,艾滋病知識知曉率總體水平不高。醫(yī)科學生得分最高,為74.82分;理、工科次之,分別為70.62與70.49分;而文科最低,為65.47分。學科間得分差異有統(tǒng)計學意義。該差異推測是由不同學科教育背景差異所引起。醫(yī)科大學生在專業(yè)教材中能接觸到HIV和AIDS的相關知識,故得分最高。但是僅比其他學科的平均分高5分左右,提示有些艾滋病知識并未在醫(yī)科專業(yè)教材中得到講解或未得到重點闡述。而與理工科相比,許多地區(qū)的文科學生在高中階段就已經(jīng)減少了生物課程的學習,成為文科學生得分比理工科低的原因。因此,應該切實加強高校預防艾滋病的健康教育工作,特別應重點加強艾滋病教育背景較薄弱的文科類學生的預防艾滋病健康教育工作。
干預后艾滋病全部知識得分明顯高于干預前,艾滋病知識得分有了大幅度地提高。顯示干預活動效果顯著,大學生艾滋病知識水平有了顯著提高。不同專業(yè)學生干預效果有很大差別,理、工、醫(yī)科學生的得分均有顯著提高,而文科干預后和干預前學生得分差別卻沒有統(tǒng)計學意義,并且在干預后,醫(yī)、理、工科學生得分均高于文科學生,差異均有統(tǒng)計學意義。顯示文科學生通過發(fā)放閱讀宣傳冊的形式預防艾滋病健康教育工作收效不大。
調(diào)查結(jié)果還顯示,傳播途徑、預防措施、基礎知識的合格率分別從79.88%,67.44%,64.62%提高到90.26%,80.80%,80.47%,傳播途徑方面的合格率最高。理、工、醫(yī)科學生在傳播途徑、預防措施、基礎知識3個方面知識得分均有顯著提高,而文科學生則在傳播途徑與預防措施2個方面的知識得分沒有顯著提高。再次證實發(fā)放宣傳冊并不是文科學生有效的教育途徑,推測可能與文科學生依從性較差有關。提示在對文科類學生進行艾滋病健康教育工作時,不僅要加大宣講的力度,采取多種教育方式,還要讓干預對象充分了解掌握艾滋病知識的重要性,提高學習興趣,才能讓健康教育工作取得最好的效果。
本文結(jié)果提示,針對大學生艾滋病預防知識的健康教育,應從入學開始根據(jù)不同專業(yè)學生的不同接受取向,采用不同的重點宣傳手段,通過校報、校園廣播、校內(nèi)專題網(wǎng)站、發(fā)放宣傳手冊、展板展覽、舉行專題講座等多種宣傳手段,在校內(nèi)廣泛開展預防艾滋病健康教育,利用大學生在同學、朋友中宣傳,以便取得更好的宣傳效果。要結(jié)合性教育課程的開展,幫助大學生樹立正確的性觀念,采取嚴肅而負責的態(tài)度,改變不良習慣,抵御不良行為,增強自我保護意識,遏制艾滋病在青少年中的傳播。
4 參考文獻
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[3] 趙英, 蔣小緯,熊偉. 大學生艾滋病相關知識與的調(diào)查分析. 中國初級衛(wèi)生保健, 2007, 21(6): 56-57.
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隨著人口老齡化的加劇、人們生活水平的提高及生活環(huán)境的不同,患慢性病的病人呈上升趨勢,原發(fā)病及其并發(fā)癥已嚴重威脅著人們的健康。該類人群均需要長期堅持治療,然而正常就醫(yī)者為數(shù)不多,已對我國建設小康社會帶來嚴重影響,黨的十七大報告中說“健康是人全面發(fā)展的基礎,關系千家萬戶的幸福”,也說明開展健康教育的重要意義。健康體檢和健康教育作為一種新的保健方式已被大眾接受或采納,健康需求已經(jīng)從單一的醫(yī)療治療型向疾病預防型轉(zhuǎn)變,因此對患者及家屬實施科學而系統(tǒng)的健康教育,可以使患者及家屬了解最基本的健康知識,提高自我保健意識,改變不良的生活方式,使患者積極配合參與治療,有效地控制、減輕或預防各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,對提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。從2008年 1月―2009年12月,我院規(guī)劃了健康教育工作,逐步開展了對各類人群的健康教育工作。
1 健康教育的實施形式
1.1 健康教育對象
門診、在院患者、患者家屬及本轄區(qū)居民;企事業(yè)單位、機關公務員、退休人員等。
1.2 健康教育形式
我院開展了多種健康教育形式。
(1)口頭教育:患者就診時詢問病史,診斷明確后,門診患者先初步講解注意事項,用通俗易懂的語言和靈活的溝通技巧向患者進行健康教育,解答各種疑問。
(2)書面教育:對住院患者每天利用查房時進行健康教育,主管醫(yī)生還根據(jù)不同的患者及家屬實施個性化的系統(tǒng)的健康教育,給患者發(fā)放健康教育知識手冊、書籍、宣傳畫等,給患者講解或供患者及家屬隨時查閱。
(3)群體教育:通過定期在我院學術(shù)廳及社區(qū)門診開展講座、多媒體教育,對各類患者、家屬及轄區(qū)居民進行集中健康教育指導和示范。并在衛(wèi)生宣傳日時進行大型講座,門診、住院患者、轄區(qū)居民都會定期來參加健康教育專題講座。
我院預防保健科對各類人群進行健康體檢,針對體檢發(fā)現(xiàn)的影響健康的一些問題,組織醫(yī)院相關專家到單位為職工進行健康咨詢,傳授預防疾病的知識和健康的生活方式。僅2009年參加健康體檢的人數(shù)為12304人次,2010年為60歲以上城鎮(zhèn)居民免費體檢720人,組織為13個單位進行健康講座13次。
2 健康教育的內(nèi)容
(1)糖尿病的基礎知識教育:向患者及家屬講解有關糖尿病的基本概念、臨床癥狀、常見并發(fā)癥及其預防和處理應采取的各項措施,在治療過程中出現(xiàn)反應的相關知識及解決事宜。
(2)高血壓的基礎知識教育:向患者及家屬講解有關高血壓的基本概念、臨界值、臨床表現(xiàn)及常見癥狀、體征、心血管及腦血管并發(fā)癥及其預防和處理應采取的各項措施,在治療過程中出現(xiàn)血壓偏高和血壓偏低反應的相關知識及解決事宜。
(3)甲狀腺疾病的基礎知識教育:介紹甲狀腺疾病的病因、誘因、發(fā)展過程、治療方法和疾病轉(zhuǎn)歸,幫助患者正確認識疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(4)飲食指導:目的是讓患者理解適當飲食意義。教會患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運動量等個體情況計算飲食量,保證合理的營養(yǎng),對慢性病的預防和并發(fā)癥的控制起到了一定的遏制作用。
(5)眼睛保護、聽力保護指導:利用“愛眼日”、“愛耳日”活動,進行義診,針對對青少年人群視力下降,尤其是學生用眼過度的現(xiàn)狀,宣傳保護眼睛和聽力的一些基本常識。
(6)預防并發(fā)癥的指導:讓患者及家屬了解并發(fā)癥的相關知識;告訴患者及家屬嚴格執(zhí)??漆t(yī)生的飲食、運動指導;定期到期醫(yī)院復檢;居家時要經(jīng)常測量血壓、體重;養(yǎng)成良好的生活習慣,積極控制高血壓、高血脂、高血糖的發(fā)生。
(7)心理健康指導:充分理解患者,常與患者交談,解除其思想顧慮及悲觀情緒,協(xié)助患者做好在院期間的飲食管理及藥物管理。同時強調(diào)要保持良好心態(tài),正確的認識疾病,學會自我管理從而促進健康,提高生活質(zhì)量。指導家庭成員積極參與康復過程,理解和支持患者,協(xié)助做好患者的思想工作,督促患者及時就醫(yī)和堅持治療。
3 健康教育取得的效果
我院從2008-至今年共開展各類健康教育專題講座51期:其中《健康長壽大課堂》12期、《糖尿病健康教育》30期、《甲狀腺健康教育》12期、《糖尿病大型健康教育》1期、《高血壓健康教育》2期,糖尿病患者戶外活動(運動治療)2次,世界糖尿病日、腎病日、愛眼日、愛耳日宣傳活動5次,發(fā)放各種健康教育處方2000份。
(1)通過科學而系統(tǒng)的健康教育專題講座,拉近了醫(yī)生與患者之間的距離,有助于患者樹立正確對待疾病的態(tài)度,深入了解各類疾病的基礎知識,保持樂觀情緒,提高了自我保健能力;
(2)患者及家屬對疾病也有了足夠的認識,能夠初步掌握疾病發(fā)生的病因、臨床癥狀、輔助檢查的正常值范圍、以及常見的并發(fā)癥。能夠正確對待當前的健康狀態(tài)和自覺了解疾病的知識。
(3)在家屬的協(xié)助下患者能夠做好飲食控制、掌握藥物治療的方法及注意事項,并對發(fā)生不良反應時能立即采取有效的應急處理,能采取適當方法預防和控制各種感染,大大降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生。
[關鍵詞]欠發(fā)達地區(qū);鄉(xiāng)村醫(yī)生;電子健康檔案;知信行
[中圖分類號]R197 [文獻標識碼]A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.027
近些年來,國家非常重視居民的健康檔案工作,尤其是電子化的健康檔案將是居民健康檔案的發(fā)展趨勢,在國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范被列為主要內(nèi)容之一。崇義縣是江西省第一個在農(nóng)村建立社區(qū)衛(wèi)生服務站的示范縣,其電子健康檔案的建檔率為98%。但經(jīng)濟欠發(fā)達的崇義縣廣大農(nóng)村地區(qū),由于缺乏經(jīng)濟、文化上的優(yōu)勢,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中的電子健康檔案工作的開展卻步履維艱,受到多方面因素的影響,使得電子健康檔案未發(fā)揮本來所具有的作用,違背了建立電子健康檔案的初衷。為此,在崇義縣開展了本次鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案的知信行情況調(diào)查,以發(fā)現(xiàn)問題和明確今后農(nóng)村電子健康檔案的工作方向,為探討促進欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生使用電子健康檔案的適宜模式提供依據(jù)。
1.對象與方法
1.1調(diào)查對象 于2012年12月隨機抽取的崇義縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層醫(yī)務人員,共200名。
1.2調(diào)查方法 采用課題組自制的并經(jīng)過專家評估的《鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案的“知信行”情況調(diào)查問卷》,分兩批進行集中問卷調(diào)查,每一批100人。調(diào)查內(nèi)容為:鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況(年齡、性別、文化程度、執(zhí)業(yè)資格),鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案的知信行情況。采用問卷現(xiàn)場考核鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案的基礎知識和操作技能的掌握情況,計算正確率。現(xiàn)場收集調(diào)查問卷,對發(fā)現(xiàn)有問題不符合要求的問卷及時返回修改完善。本次調(diào)查實發(fā)問卷200份,實收200份,回收率和合格率均為100.0%。
1.3質(zhì)量控制 調(diào)查員為南昌大學公共衛(wèi)生學院的4名研究生,具有豐富的現(xiàn)場調(diào)查經(jīng)驗,經(jīng)統(tǒng)一培訓合格后擔任本次調(diào)查工作;進行預調(diào)查,檢驗問卷的信度和效度,發(fā)現(xiàn)其中的問題并及時修改;由崇義縣衛(wèi)生局的工作人員陪同此次調(diào)查,提高被調(diào)查對象的依從性;數(shù)據(jù)采用雙人雙錄入方式錄入數(shù)據(jù)庫并進行邏輯糾錯,確保數(shù)據(jù)萬無一失。
1.4統(tǒng)計學方法 調(diào)查數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,所得結(jié)果進行描述性統(tǒng)計分析,不同性別之間各指標比較采用X2檢驗。以P
2.結(jié)果
2.1鄉(xiāng)村醫(yī)生人口學特征 200名鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡為20-71歲,平均年齡為(37±11)歲。執(zhí)業(yè)資格以鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生為主(占57.5%),執(zhí)業(yè)資格為執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師僅占22.0%。文化程度以高中/中專/技校為主(占68.5%),本科及以上僅4人(占2.0%),沒有人的文化程度為小學及以下。見表1。
2.2鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案基礎知識考核情況 鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案基礎知識考核的正確率均在50.0%以上。其中對“電子健康檔案中需要登記隨訪的慢性病”的準確率最高,為93.0%;對“電子健康檔案查詢支持的方式”的準確率最低,為57.5%。各指標男女鄉(xiāng)村醫(yī)生間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05,見表2)。
2.3鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案的認知情況 77.5%的鄉(xiāng)村醫(yī)生認為居民個人健康信息應使用電子健康檔案記錄;73.5%認為電子健康檔案很重要,但只有10.0%能熟練使用電子健康檔案;6.0%的鄉(xiāng)村醫(yī)生清楚電子健康檔案應該記錄哪些信息。在電子健康檔案的重要性、與電子病歷有無差異及應該記錄的信息等指標上,男、女鄉(xiāng)村醫(yī)生間差異有統(tǒng)計學意義(P
2.4鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案便利性認識情況 60.0%以上鄉(xiāng)村醫(yī)生都明確意識到電子健康檔案能給工作帶來便利,其中84.5%認為電子健康檔案實現(xiàn)了居民健康信息的共享,提高了社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量;62.5%認為提高了衛(wèi)生管理的宏觀調(diào)控和決策支持水平。男、女鄉(xiāng)村醫(yī)生在電子健康檔案能增加保健意識和提高宏觀調(diào)控決策水平的認識上差異有統(tǒng)計學意義(P
2.5鄉(xiāng)村醫(yī)生使用電子健康檔案動機情況 70.5%的鄉(xiāng)村醫(yī)生使用電子健康檔案的動機為“衛(wèi)生行政部門要求,以應付檢查”,42.0%的動機為迫于形勢要求,“其他人都在開展電子健康檔案工作,自己不開展跟不上時代的步伐”。各指標男女鄉(xiāng)村醫(yī)生間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05,見表5)。
2.6鄉(xiāng)村醫(yī)生電子健康檔案使用技能考核情況 少于70.0%的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠正確掌握電子健康檔案的各項操作,鄉(xiāng)村醫(yī)生電子健康檔案的使用技能普遍不夠理想。慢性病隨訪流程的正確率最高,為65.0%;能熟練掌握重復檔案處理方式的只有15.0%,男、女鄉(xiāng)村醫(yī)生在這兩者上差異有統(tǒng)計學意義(P
3.討論
3.1鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案基礎知識掌握尚可,但仍需進一步加強崇義縣從2009年開始建立農(nóng)村居民電子健康檔案以來,縣衛(wèi)生局對電子健康檔案的建立進行了整體規(guī)劃和重點建設,投入了一定的資金,以宣傳培訓、定期督促檢查等形式,不斷加深了鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案基礎知識的理解和掌握,并取得了初步的成效。電子健康檔案軟件開發(fā)公司長期派人駐守在崇義縣,負責電子健康檔案的日常維護和宣教工作,一方面緊跟國家政策要求不斷為電子健康檔案進行技術(shù)升級和內(nèi)容完善,另一方面著重解決鄉(xiāng)村醫(yī)生在日常使用電子健康檔案中碰到的問題,加大對電子健康檔案的宣傳普及力度。同時近些年來有多個關于電子健康檔案的項目落戶崇義縣,通過項目帶動了鄉(xiāng)村醫(yī)生開展電子健康檔案工作,使鄉(xiāng)村醫(yī)生在參與項目的實施中得到不斷的提升,成為了項目的最終受益者之一。所以經(jīng)過近3年的建設,在政府主導、鄉(xiāng)村醫(yī)生參與、軟件工程師協(xié)助、項目強化的作用下,鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生對電子健康檔案有了較全面的了解,并逐漸加深了對其在開展社區(qū)衛(wèi)生服務中重要性的認識。其表現(xiàn)在崇義縣鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案基礎知識考核的總正確率為77.5%(男性為76.4%,女性為81.4%),部分指標的正確率甚至高達93.0%,為促進和推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生使用電子健康檔案奠定了較為扎實的理論基礎。但調(diào)查中有35.0%的鄉(xiāng)村醫(yī)生在40歲及以上,57.5%是經(jīng)過短期醫(yī)學培訓就上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生,限于年齡和文化程度的制約,計算機水平普遍較低,部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對電子健康檔案的基礎知識的掌握程度還不是很理想。電子健康檔案的建立將改變傳統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生工作流程及模式,需要社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務人員及信息技術(shù)人員攜手合作。電子健康檔案正式建立并投入使用后,使用者需要掌握新的技術(shù)、工作方法及工作流程,并及時更新電子健康檔案的基礎知識。因此,進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓,通過各種積極措施加大電子健康檔案的宣傳力度,尤其是針對綜合素質(zhì)較低的重點人群,提供必要的技術(shù)支持,這對信息化未來的發(fā)展是十分關鍵的。
[關鍵詞]孕婦;梅毒;母嬰傳播防治知識
梅毒可以通過母嬰傳播影響胎兒的妊娠結(jié)局,并且隨著該病的發(fā)生率呈逐年增長的趨勢,孕婦出現(xiàn)梅毒的發(fā)生率也不斷提高,影響我國的人口質(zhì)量。因此,文章主要對孕婦對梅毒母嬰傳播防治知識知曉情況進行調(diào)查與分析,報道如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
隨機選取2012年1月至2014年12月在醫(yī)院產(chǎn)科檢查的500名孕婦進行問卷調(diào)查,孕婦的年齡為20~35歲,平均年齡為(25.8±1.6)歲,妊娠期為24~36周,平均妊娠期為(32.5±1.0)周。本次所選孕婦為城市與農(nóng)村常住人口以及暫住人口。孕婦均對本次問卷調(diào)查知情,并能夠配合隨訪調(diào)查。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會的審查,并排除認知障礙、精神異?;颊?。
1.2方法
為每位孕婦建立檔案并進行問卷調(diào)查,檔案內(nèi)記錄孕婦的一般資料,其中包括年齡、戶籍所在地、文化水平、職業(yè)、經(jīng)濟狀況等。問卷調(diào)查主要為梅毒基礎知識和母嬰傳播知識,內(nèi)容以《梅毒預防知識知曉率調(diào)查問卷》為主,其中梅毒基礎知識涉及的方面有傳染性、傳播途徑、梅毒類型、預防措施、梅毒并發(fā)癥狀以及相關性知識,共有20題,每答對1題加1分;母氪播知識涉及的方面有:梅毒母嬰傳播性、影響妊娠結(jié)局因素、常見妊娠結(jié)局以及相關預防措施。共有20題,每答對1題加1分??偡殖^18分為基本知曉。
1.3統(tǒng)計分析
調(diào)查問卷經(jīng)審核后進行數(shù)據(jù)分析,采用SPSSl6.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用x2檢驗,P
2.結(jié)果
2.1孕婦梅毒基礎知識水平
500名孕婦中,僅有282名孕婦對梅毒母嬰傳播防治知識基本知曉,知曉率為56.4%,平均得分為(21.8±3.7)分,其中梅毒基礎知識平均得分為(11.2±2.5)分,梅毒基礎知識得分占總得分的51.38%,且傳染性、傳播途徑、梅毒類型、預防措施、梅毒并發(fā)癥狀以及相關性知識所占總分的比例分別為16.58%、20.65%、22.23%、16.87%、16.38%、7.29%。
2.2孕婦梅毒母嬰傳播知識
500名孕婦中對梅毒母嬰傳播防治知識基本知曉平均得分為(21.8±3.7)分,梅毒母嬰傳播防治知識平均得分為(10.6±1.2)分,梅毒母嬰傳播知識平均得分占總得分的48.62%,且梅毒母嬰傳播性、影響妊娠結(jié)局因素、常見妊娠結(jié)局以及相關預防措施所占總分的比例分別為22.36%、25.65%、20.87%、31.12%。
2.3影響孕婦梅毒母嬰傳播知識認知水平因素
282名孕婦中,城市人口151名,農(nóng)村人口63名,流動人口68名,城市孕婦在梅毒知曉情況中優(yōu)于農(nóng)村以及流動人口。通過Logistic分析發(fā)現(xiàn),文化水平、戶籍所在地是影響孕婦對梅毒母嬰傳播防治知識知曉情況的主要因素。見表1。
2.4知識來源途徑對孕婦梅毒母嬰傳播防治知識的影響
通過詢問孕婦發(fā)現(xiàn)其主要的梅毒母嬰傳播防治知識獲取途徑依次為報紙、書籍、廣播電視、網(wǎng)絡信息、醫(yī)院教育、宣傳活動,親屬、朋友以及其他途徑??梢缘贸?,知識來源途徑是主要影響孕婦梅毒母嬰傳播認知水平的重要因素。見表2。
3.討論
據(jù)調(diào)查顯示,中學生語文課堂學習效率低下,一個重要原因就是學習方法不當。大多數(shù)學生把語文課堂效率低下的原因歸咎于“沒有好的學習方法,學習被動”?!?】這說明,在語文課堂上,由于學生自身學習方法的原因,學習效益在受著明顯的影響。所以,我們需要探索語文學習行為規(guī)律,優(yōu)化語文學習行為管理來提高語文課堂教學實效性。把語文學習行為提高到” 管理”的高度來認識和理解,更系統(tǒng),更全面。
(一)優(yōu)化語文學習目標管理
長期目標管理
學習語文的長期目標應該與學生的終生發(fā)展相關?;谡Z文學科的特點,培養(yǎng)學生的聽、說、讀、寫能力是基本要求。當然,學習語文的長期目標也可以是開發(fā)智力和挖掘潛能。學習語文的另一個長期目標是提高藝術(shù)鑒賞能力,增進學生的精神追求。
中期目標管理
中期目標通常是指在未來3到5年內(nèi)要實現(xiàn)的目標,是實現(xiàn)長期目標的關鍵一環(huán)。例如,高中3年要考上理想的大學,就必須為此全力以赴。
短期目標管理
短期目標,可以設定在未來的1個學期或1個學年要達到的學習目標。實現(xiàn)一系列的短期目標才能保證順利實現(xiàn)中期目標。例如,清華大學的高考成績在我省平均要求636分,那么你的短期目標就是保證每學年的平均成績都不低于636分。
最近目標管理
如果你不做完今天的課后作業(yè),你就不能保證這學年的平均成績達到636分。最近目標就是指那些能引導你實現(xiàn)短期目標的那些目標。這就是“各個擊破”原則的精髓所在。
設定目標最忌的是拖延時間。如果你把每個目標分解成更小的目標,直到任務表上所列出的每個目標都能在30分鐘或1小時內(nèi)完成,這樣你就已經(jīng)找到對付拖延時間的好辦法了。
(二)優(yōu)化語文學習時間管理
很多時候,學生不知道怎樣利用時間學習語文。有的坐半天什么都沒學進去,有的整天在學,成績卻不見提高。他們都應該學習如何進行有效的時間管理。
時間管理方法----ABC分類法【2】
1.將語文知識按輕重緩急分為:A(最重要)、B(次重要)、C(一般重要)三類;
2.按優(yōu)先原則安排語文知識學習順序,粗略估計各項工作時間和占用百分比;
3.記錄實際耗用的學習時間;
4.每天進行計劃時間安排與耗用時間對比,分析時間運用效率;
5.重新調(diào)整自己的時間安排,更有效地進行語文學習。
選擇最佳的學習時間學習語文
人在一天的不同時期,有四個學習學習的高效期。
第一個學習高效期:早上起床后,此時學習一些難記憶但必須記憶的東西較為適宜,如生字生詞、必背課文、詩詞等。此時適宜大聲念,會有利于記憶。
第二個學習高效期:上午8點至10點,人的精力充沛,大腦易興奮,嚴謹而周密的思考能力、認知能力和處理能力較強,此時是攻克難題的大好時機,應充分利用來做理解型的閱讀題。
第三個學習高效期:下午6點至8點,也是用腦的最佳時刻,不少人利用這段時間來回顧、復習當天學過的語文知識,加深印象,分門別類歸納整理,也是整理筆記的黃金時機。
第四個學習高效期:入睡前一小時。利用這段時間來加深印象,特別對一些難于記憶的長篇背誦加以復習,則不易遺忘。
試試下面的建議,改變語文學習狀態(tài)
1.每天一節(jié)語文課,要用雙倍的時間來復習、思考、總結(jié)。 同學們習慣于制定計劃,但在真正執(zhí)行的時候,卻忽略了思考、總結(jié)的重要性、必要性。在課堂上,學生個體對一節(jié)課所講的語文知東西只能有個了解,真正要達到熟練的掌握程度,花時間是唯一的法寶。
2.用精力最好的時間來解決難度最大的語文問題。 要有禁“欲”精神,太多的學生喜歡把更多的時間用在自己喜歡學的科目上,喜歡避難就易。卻不知,解決了困難的知識點或不懂的知識點才算得上真正的進步。因此,要建立起根據(jù)需要來學習的學習理念,而不是簡單的根據(jù)興趣來學習。真正的學習需要是難點知識或不懂的語文知識。
3.避免長時間的學習一門科目或同一類知識。拿語文來說,很多同學總喜歡長時間學習或訓練同一種類型的題型。要懂得適當?shù)霓D(zhuǎn)換。一般情況下,不要連續(xù)3個小時學習或訓練同一種類型的題型,這樣有利于提高語文學習效率。勞逸結(jié)合是學好語文的又一大法寶。
(三)優(yōu)化高中語文知識(階段性基礎知識、可持續(xù)發(fā)展素質(zhì)知識)管理
分清語文知識類型是提高課堂教學效率的根本。根據(jù)知識的時效性特點,這里把高中所要求管理的語文知識分為階段性基礎知識和可持續(xù)發(fā)展素質(zhì)知識。
這里要講的階段性基礎知識指的是以高考考試大綱為指導的高中語文基礎知識,可分為語文積累和語文綜合運用知識兩部分。語文積累方面有八項基本考點。其中識記層面四個考點,一是拼音認讀漢字,二是漢字的形音意,三是常用漢字的規(guī)范書寫,四是準確默寫新課標要求背誦的近50篇優(yōu)秀詩文的句、段、篇。語文綜合運用方面有三個考點,內(nèi)容全部是從表達層面上進行要求,具體的形式分別是古詩詞曲鑒賞、現(xiàn)代文閱讀以及大小作文三個點上進行考查。
可持續(xù)發(fā)展的語文素質(zhì)知識則是為了培養(yǎng)綜合素質(zhì)好,具有創(chuàng)新意識、實踐能力和健康人格,能夠迅速適應高信息化、知識化未來社會發(fā)展的人,立足于人的可持續(xù)發(fā)展,通過語文實踐,建構(gòu)起一種以語文能力為核心的綜合性知識。新課程標準中采用“素養(yǎng)”一詞來介定這一層面的的知識。它不但包含語文的積累、語感、語文學習方法和習慣、識字寫字能力、閱讀能力、寫作能力和口語交際能力,更包含思維品質(zhì)、文化品位、審美情趣、知識視野、情感態(tài)度,特別是“思想觀念”等。
那么,怎樣管理好高中語文知識呢?首先,要加強階段性語文基礎知識的訓練。必須讓學生占有一定量的語文基礎性知識,掌握必要的漢字音形義的知識、基本的語法和修辭知識、常用的段落和篇章結(jié)構(gòu)知識、基本閱讀和寫作方法知識等知識,多講小技巧,在量(基礎知識)的積累基礎上為質(zhì)(可持續(xù)發(fā)展的語文素養(yǎng))的飛躍奠定基礎。其次,教學中要讓學生掌握最基本的語文學習方法,培養(yǎng)語文學習的興趣,養(yǎng)成語文學習的自信心和良好習慣。如,勤查工具書的習慣,勤記筆記的習慣,專注聽講的習慣,書寫整潔的習慣等。另外,還要加強學生深厚的文化素養(yǎng)。語文教學過程中要讓學生受到高尚情操和趣味的熏陶,提高學生的文化品位和審美情趣;領略博大精深的中華文化,并借鑒與吸收民族的文化的精髓;尊重多元的世界文化,采收人類優(yōu)秀的文化養(yǎng)分。
參考文獻
一、報名條件
1、熱愛祖國,遵紀守法,遵守旅游職業(yè)道德的中華人民共和國公民;
2、具有高級中學、中等專業(yè)學校畢業(yè)及其以上學歷;
3、具有適應導游需要的基礎知識和語言表達能力;
4、品行良好,身體健康。
二、考試科目
導游人員資格考試由筆試和口試(現(xiàn)場模擬導游考試)兩部分組成,導游人員資格考試語種分為中文類、英語類及其他語種類。
1、筆試科目
中文類考生筆試科目為導游基礎知識、導游法律知識與道德修養(yǎng)(含相關法律、職業(yè)道德、方針政策和時事)、導游服務規(guī)范與技能。
英文類考生筆試科目為導游基礎知識、導游法律知識與道德修養(yǎng)(含相關法律、職業(yè)道德、方針政策和時事)、導游服務規(guī)范與技能和英語。英語專業(yè)大學本科畢業(yè)的考生可免英語筆試。
其他外語語種類考生筆試科目為導游基礎知識、導游法律知識與道德修養(yǎng)(含相關法律、職業(yè)道德、方針政策和時事)、導游服務規(guī)范與技能。
2、口試(現(xiàn)場模擬導游考試)
口試(現(xiàn)場模擬導游考試)分兩部分內(nèi)容檢測考生的能力,即“游覽區(qū)(點)講解能力”和“導游服務規(guī)范與特殊問題處理及應變能力”。
“游覽區(qū)(點)講解能力”主要考核考生對游覽區(qū)(點)知識的熟悉和掌握情況及語言組織表達能力。考生所要考的游覽區(qū)(點)在考試當天確定。
“導游服務規(guī)范與特殊問題處理及應變能力”主要考核考生對導游員工作職責、服務程序與標準的掌握及靈活應用能力,以及對旅游過程中遇到的各種特殊問題的處理和應變能力。
中文類講解游覽區(qū)(點)范圍:東方**游覽區(qū)、**游覽區(qū)、人民廣場游覽區(qū)、**游覽區(qū)和龍華游覽區(qū)。
日語類講解游覽區(qū)(點)范圍:東方**游覽區(qū)、**游覽區(qū)、人民廣場游覽區(qū)、**游覽區(qū)、**寺和**公園。
朝鮮語類講解游覽區(qū)(點)范圍:東方**游覽區(qū)、**游覽區(qū)、人民廣場游覽區(qū)、**游覽區(qū)、**寺和**民國臨時政府舊址。
英語類和其他外語語種類講解游覽區(qū)(點)范圍:東方**游覽區(qū)、**游覽區(qū)、人民廣場游覽區(qū)、**游覽區(qū)和**寺。
外語類考生須用所報語種的語言進行口試(現(xiàn)場模擬導游考試)。
3、加試外語考試
已取得導游員資格證書者,申請報考其他語種導游員資格證書的
考生,只需加試相應的外語筆試(僅英語類)和口試(現(xiàn)場模擬導游考試)。
三、注意事項
1、**市20**年全國導游資格考試各單科成績當年有效,不設補考。
2、根據(jù)《導游人員管理實施辦法》規(guī)定,獲得導游員資格證書3年未從業(yè)者,其導游員資格證書自動失效。
四、考試參考教材
1、**市旅游局導游人員考評委員會編寫的《**市20**年全國導游人員資格考試大綱》。
2、**旅游局組織編寫的全國導游人員資格考試(**)系列教材(20**年3月第二版20**年3月第4次印刷),即《導游基礎知識》上下冊、《導游法律知識與道德修養(yǎng)》、《導游服務規(guī)范與技能》、《現(xiàn)場導游》。
3、**市旅游局組織編寫的《英語現(xiàn)場導游》、《日語現(xiàn)場導游》、《朝鮮語現(xiàn)場導游》。
五、考試報名時間、地點和方式
**市20**年全國導游人員資格考試報名采用網(wǎng)上報名形式。欲報考者在規(guī)定的網(wǎng)上報名時間內(nèi),登陸**旅游政務網(wǎng)********或**旅游人力資源網(wǎng)*****.cn進行網(wǎng)上報名,逾期網(wǎng)站報名系統(tǒng)將自動關閉。網(wǎng)上報名提交后,請按照規(guī)定時間辦理報考資格審核手續(xù)。具體安排如下:
1、網(wǎng)上報名時間:20**年*月11日0:00至8月14日24:00
2、辦理報考資格審核手續(xù)時間:20**年*月19日至*月27日
20**年*月*日至*月*日
以上審核日期內(nèi)的工作時間為上午9:00-11:00,下午1:00-4:00,周六、周日照常。
3、辦理報考資格審核手續(xù)地點:**市旅游培訓中心
4、辦理報考資格審核手續(xù)時須提供以下材料:
(1)網(wǎng)上下載的信息確認表;
(2)本人身份證原件及復印件;
(3)高級中學、中等專業(yè)學校畢業(yè)或者以上學歷的畢業(yè)證書原
件及復印件;
(4)近期同底一寸彩色證件照3張;
(5)加試外語者須帶好有效導游員資格證書和導游證(IC卡)
的原件和復印件。
六、考試費用
1、中文類導游資格考試費305元。
2、英語類導游資格考試費350元(免英語筆試的考試費305元),
1培訓情況
1.1培訓對象
我們對于新護士的培訓是找到某醫(yī)院的新護士,他們都沒有相應的實踐技能,他們的學歷大部分都在??埔陨蠈W歷,而且他們從事腫瘤??乒ぷ鲿r間均小于1年。
1.2培訓時間和目標
通過1年的培訓,使新護士掌握腫瘤專業(yè)基礎知識、基本技能及常用的急救技術(shù),具備腫瘤??谱o理要求,達到能獨立進行臨床工作,為病人提供高質(zhì)量的護理服務。
1.3培訓內(nèi)容及方法
對于我們的新的護士人員我們一定要注意他們的培訓內(nèi)容,使得他們能夠及時的掌握新的技術(shù),以此來適應腫瘤疾病的治療環(huán)境,對于我們培訓的內(nèi)容主要有以下兩方面:
1.3.1腫瘤專業(yè)基礎知識
①常見腫瘤部位的解剖、生理,常見腫瘤疾病(包括頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、血液淋巴系統(tǒng)腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、乳腺癌)的病因、各項輔助檢查的指證,各種治療的方法、原理及常見腫瘤疾病的護理:腫瘤內(nèi)外科治療病人的護理,介入治療病人的護理:放射治療病人的護理、腫瘤病人的營養(yǎng)、心理護理,腫瘤病人的康復和健康教育指導,癌癥病人臨終關懷,腫瘤科常用化療抗癌藥物、輔助用藥的作用、用法及不良反應。②培訓的方法:我們要制定專業(yè)的老師對新的護士人員進行集中的教授,并且利用課本的知識使得他們的基礎知識掌握牢固,同時利用經(jīng)驗豐富的護士長對他們進行實踐操作,并且每天都要他們在展會提問,并且參與醫(yī)護人員的查房工作。
1.3.2專科護理操作技能
①掌握經(jīng)肘正中靜脈置管術(shù)、外周靜脈套管針留置術(shù)、完全胃腸外營養(yǎng)液的配制、化療藥物外滲時的處理及化療藥物配方法。掌握在鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)、股靜脈股動脈穿刺術(shù)、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺術(shù)、動脈插管藥物注入法中與醫(yī)生的配合,以及術(shù)后的病情觀察和護理。②培訓方法:同樣有專業(yè)的老師對他們進行系統(tǒng)的講解各種專業(yè)的護理模式操作,同時在具體的實踐操作上新的護士人員要參與護理技術(shù)的實踐上,并且逐漸的由專業(yè)的帶隊老師指導引渡到自己能夠獨立完成操作。
1.3.3??萍卑Y知識及技能
④熟悉上腔靜脈綜合征、脊髓壓迫、急性腫瘤溶解綜合征、惡性心包積液和心包填塞的臨床表現(xiàn)、治療和護理。掌握心肺復蘇術(shù)、多功能重癥監(jiān)護儀的使用。②培訓方法:腫瘤護理人員要在專業(yè)的護士長的帶領下進行實踐性的操作,并且不斷的增加實踐的機會,同時要在不同的護理崗位上進行時間學習,尤其是在急診科、lCU學習對于腫瘤疾病的護理的幫助很大。
1.3.4工作程序
及時掌握醫(yī)院護理人員的規(guī)章制度以及工作職責,尤其要熟悉醫(yī)院腫瘤科室的規(guī)章制度,嚴格按照規(guī)章制度操作。
1.3.5自身素質(zhì)
增強腫瘤護士人員的責任意識,強化他們的法律意識,提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng),及時掌握各種溝通技巧,樹立以患者為中心,能運用護理程序?qū)颊叩纳眢w、心理、社會狀況等方面進行評估,正確提出關于現(xiàn)存和潛在的健康問題的護理診斷,對患者進行有計劃的、全面的整體護理,使患者處于最佳健康狀態(tài)。
2培訓效果
制訂腫瘤??评碚摵筒僮骷寄芸己嗽u分標準,培訓后每月進行綜合測評,持續(xù)半年。下半年通過每月的測試不斷促進新護士自我??浦R和技能的完善,同時,帶教老師針對性地對各個新護士進行指導。本培訓一年后護生各項考核內(nèi)容均能達到標準,同時也提高了病人和醫(yī)生的滿意率。
3討論
隨著護理學科的迅猛發(fā)展和整體護理的不斷深入,社會對護理人員的素質(zhì)要求越來越高,又因低年資護士隊伍的迅速擴大,使護理技能及質(zhì)量出現(xiàn)偏差。因此,在新形勢下如何實施對專科護士的教育,是目前護理學科探討的重要課題。對此我們得出了幾點具體的培訓措施:
3.1增加他們的職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)
職業(yè)道德素質(zhì)是一個職業(yè)工作者最基本的行為準則,尤其是在當今社會,醫(yī)患矛盾突出,此刻對于護理人員進行職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng),有利于護理人員的綜合素質(zhì)得以提高,也有利于緩和醫(yī)患矛盾。因此我們對于護理人員的培訓教育首要的一點就要增強他們的職業(yè)道德,增強護理人員對于自己的行為規(guī)范,促進他們的社會責任感,提升他們的思想精華。
3.2增強他們的基礎知識、基本技術(shù)
護理人員的工作離不開他們自身的知識與技術(shù),尤其是在今天技術(shù)日益發(fā)展的時代,我們要及時的掌握各種變更的知識與技術(shù),醫(yī)院的組織者在對護理人員進行培訓時要對于護理人員的基礎知識與技術(shù)進行重點的培訓只有這樣才能保證護理人員在工作時不出現(xiàn)知識性的失誤,總之增強護理人員的基礎知識、基本技術(shù)是護理人員的基礎。
3.3增強護理人員的管理、科研能力的培養(yǎng)
醫(yī)院不僅作為一個救死扶傷的機構(gòu)它在一定程度上還負責對于后生的教學、科研的任務,因此醫(yī)院在對護理人員進行培訓時我們重點就是促進他們接受新的知識與技術(shù),幫助他們擴寬自己的思想,增強他們的專業(yè)能力,只有這樣才能增強他們教學科研能力。
3.4增強他們的語言溝通能力
護理人員在做好自己的護理工作時還要不斷地與患者進行溝通,這就要求護理人員具有將強的語言溝通能力,只有這樣才能保證患者在就醫(yī)時緩和自己的緊張心理。同時隨著世界的一體化發(fā)展,越來越多的外國人來到中國,這樣就必然會出現(xiàn)外國人就醫(yī)的情況,這就要求我們在一定程度上掌握某種外語。
3.5應樹立腫瘤護理人員的惡性腫瘤可治的信心
臨床上常見帶惡性腫瘤生存的病例,同樣可以過正常生活。因此,在任何情況下都不應放棄對病人的支持。要具有高度的同情心和責任感,采取各種有效措施,控制腫瘤的發(fā)展,減輕病人的痛苦,并以自己的飽滿情緒來感染病人。堅強的意志可增強病人對各種不適的耐受,精心護理和精湛的技術(shù),可消除病人精神上的痛苦,增加病人對醫(yī)務人員的信任感和安全感,這是做好腫瘤心理護理的基礎。
關鍵詞:高職旅游管理專業(yè);《導游基礎知識》;興趣教學
一
《導游基礎知識》作為高職旅游管理專業(yè)培養(yǎng)學生基本素質(zhì)和能力的基礎課程之一,知識面涉及廣泛,知識點多且細碎,學生掌握起來有一定的困難。根據(jù)多年來的經(jīng)驗,我認為從激發(fā)、引導學生興趣入手才能更好地提高學習效率,實現(xiàn)能力素質(zhì)培養(yǎng)的教學目標。我在實踐中總結(jié)了一些經(jīng)驗和教訓,在此,結(jié)合《導基》不同章節(jié)內(nèi)容的特點總結(jié)如下。
(一)利用相關話題或事件引發(fā)學生興趣
高職學生對歷史和現(xiàn)今的大事件、熱點話題都很熱衷探討,但是往往了解不深,一知半解,因此,以和課程內(nèi)容相關的話題、熱點、大事件入手,在拓展學生知識面的同時,通常會引發(fā)學生的共鳴。例如在《導游基礎知識》“歷史發(fā)展簡史”一節(jié)的授課中,課本通常會從史前文化新舊石器時代的原始人類講起。這部分內(nèi)容在初中就已經(jīng)學過,如果我們照著教材去講,學生就會覺得毫無新意,提不起學習興趣。所以我選擇從相關的話題和事件入手,即世界原始人類的起源和人類起源問題的探討。首先向?qū)W生介紹世界上發(fā)現(xiàn)古猿的基本情況及一直存在爭議的人類起源的陸地說和海洋說。人類起源于陸地還是海洋,激起了學生熱烈的討論。在課堂氛圍達到時,我的目的就達到了,繼而轉(zhuǎn)移話題,分析中國境內(nèi)早期原始人類的特點及和世界原始人類的對比和繼承關系,等等。其間還穿插了“北京人頭蓋骨的丟失”的大事件,并就此讓大家了解北京人頭蓋骨作為人類從猿到人轉(zhuǎn)變的關鍵轉(zhuǎn)折點的重要價值和“人類考古歷史上最動人的發(fā)現(xiàn)”的重要意義,學生印象非常深刻。
(二)從學生最熟悉的現(xiàn)象入手引導學生的興趣
在上課過程中,從學生最熟悉的現(xiàn)象入手,往往也能達到事半功倍的效果。例如《導游基礎知識》中有一個知識要點——公主和格格的稱呼?!肮鳌币辉~在周代出現(xiàn),周禮規(guī)定天子嫁女要由同姓的公(官職)來主持,所以有了“公主”之稱,后世繼承。滿清入關,為仿效明制,接近漢人的習慣,把皇帝的女兒特稱為“公主”,其他庶出和親王、君王、貝勒的女兒則保留了滿語的習慣稱為“格格”。在講解的時候,我特地提到了學生非常熟悉的影視劇《還珠格格》,提出了關于格格和公主稱呼的問題,學生一聽到他們熟悉且感興趣的內(nèi)容,馬上提起了精神。我趁熱打鐵,根據(jù)劇中人物依次介紹了“駙馬”、“額駙”等相關皇族稱謂。期間學生也饒有興趣地參與討論,在掌握知識點的同時達到了很好的課堂效果。
(三)以故事的形式緊抓學生的興趣
在《導游基礎知識》課程中,不少學生覺得“佛教”這節(jié)接受起來有難度,并因此產(chǎn)生了畏難心理。我采取了講故事的形式。例如講佛教起源,我給學生們講述了佛教的創(chuàng)始人喬達摩·悉達多王子從誕生、出家到創(chuàng)教、傳教,最終在拘尸那迦圓寂的一生傳奇經(jīng)歷,在這個過程中,我盡量拋開理論性的內(nèi)容,讓學生感到像在看一部寫實電影,消除心理的學習障礙。等學生聽完故事,我引申總結(jié)佛教產(chǎn)生的深層社會原因,釋迦牟尼由人到神的轉(zhuǎn)變過程,佛教早期的傳承特點,大小乘佛教的區(qū)別,等等,學生接受起來比常規(guī)的教學方法容易得多,而且不是被動地接受,因為興趣已經(jīng)被調(diào)動起來,這些問題也恰恰是學生腦海當中困惑的問題。
(四)以文化對比的差異性激發(fā)學生的興趣
文化的差異性對比往往會產(chǎn)生幽默的效果,利用文化對比的差異性激發(fā)學生的興趣不失為激發(fā)學生學習興趣的有效方法。例如我在介紹客源國概況的時候,就把文化習慣、民族性格差異較大的英國和美國作為對比,穿插美國前總統(tǒng)小布什訪問英國時受到伊麗莎白女王接見的例子,對比了英國人的嚴謹和美國人的自由開放、不拘小節(jié),繼而引出了兩國習慣的差異,讓學生在感到有趣的同時掌握了知識點。
二
激發(fā)學生興趣的方法有很多,我們在實踐教學過程中也在不斷發(fā)現(xiàn),不斷創(chuàng)新。任何方法都要把握它的兩面性,在嘗到興趣教學的甜頭的同時,我也總結(jié)出一些需要注意的問題。
(一)引導興趣不是嘩眾取寵
讓學生喜歡上課是一門藝術(shù),這需要教師不斷學習,開拓思路,不斷創(chuàng)新,但絕不能為了討好學生而嘩眾取寵,不能為了激發(fā)學生興趣而去講一些低俗的、媚俗的、違反道德的話題和話語。作為職業(yè)院校的一線教師,我們更要注重樹立學生正確的人生觀、價值觀和道德觀。興趣教學應該是科學的,健康的,符合道德標準的引導,而不是為了提高學生的評教率而討好學生的嘩眾取寵,這是每一位一線職業(yè)教師都應遵循的最基本的原則。
(二)避免一種形式的重復使用
我們要結(jié)合課程特點,通過不同的方式和教學設計來引導學生,切忌一種形式重復使用,講故事就通篇講故事,列舉事件就從頭講到尾。我們在此強調(diào)的是一種技巧和方式,不能以偏概全,掩蓋整個課堂的完整程序和教學模塊。此外引導興趣的環(huán)節(jié)設計還應充分調(diào)動學生的積極性和參與性,增強課堂的互動,適應創(chuàng)新教學的趨勢。
(三)要和課堂總結(jié)和評價相結(jié)合
引導學生的興趣要融入嚴格的課堂環(huán)節(jié)設計當中,不能天馬行空,想到哪講到哪,或者因為學生感興趣就長篇大論,應該與課堂總結(jié)和相應的教學評價相結(jié)合。引導手段的最終目的是引出教學內(nèi)容,激發(fā)興趣的根本初衷是讓學生更好地掌握教學目標要求的內(nèi)容。要注重對學生的教學評價,比如適時地對學生的課堂實踐、模擬、參與環(huán)節(jié)設置相應的教學評價環(huán)節(jié),把能力培養(yǎng)目標細分,再分階段實現(xiàn)。這樣才能更有效地實現(xiàn)能力的培養(yǎng)目標,這也符合把實踐能力培養(yǎng)貫穿于教學過程當中的創(chuàng)新型課改的要求。
新課改形勢下,我們要打破傳統(tǒng)的老師教、學生學的滿堂灌的模式,以興趣為中心,以教師為主導,學生為主體,充分調(diào)動學生主動參與、自主協(xié)作,創(chuàng)新探索的精神,為旅游行業(yè)輸送有頭腦、有能力的實用型人才。
參考文獻:
[1]邱海蓉.提高《導游基礎知識》課程教學效果的初探.中南民族大學學報,2006,(S1).