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第1篇：婦產(chǎn)科健康教育計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;健康教育;內(nèi)容;實(shí)施方式

在1978年提出了"2000年人人享有衛(wèi)生保健,提倡優(yōu)生優(yōu)育以提高人類素質(zhì),降低殘缺兒的出生率"的偉大戰(zhàn)略目標(biāo)后,健康教育越來越受到各國(guó)的注視,以患者為中心,開展高水準(zhǔn)的健康教育是護(hù)理工作中一個(gè)重要的組成部分,尤其在婦產(chǎn)科病區(qū),孕產(chǎn)婦和新生兒的健康是評(píng)估護(hù)理工作的核心。如何做好健康教育、滿足孕產(chǎn)婦及家屬健康知識(shí)的需求、提高圍產(chǎn)期的護(hù)理質(zhì)量和治療效果,已廣泛引起重視,現(xiàn)根據(jù)我院婦產(chǎn)科實(shí)施健康教育的實(shí)際情況,進(jìn)行了如下探討。

1臨床資料

1.1孕產(chǎn)婦入院和分娩方式情況

2005~2006年12月我院收治孕產(chǎn)婦470例,年齡20~35歲,平均28歲,孕周24~41周,平均37+1±2.32周,分娩總數(shù)450例,平均收治41例/月,分娩平均20例/月,其中剖宮產(chǎn)術(shù)平均10例/月,平均每月剖宮產(chǎn)率達(dá)50%。分析原因主要由于我院為縣級(jí)最高醫(yī)院,收治各類妊娠合并癥患者較多;另外由于近年來年輕女性對(duì)自然分娩及產(chǎn)后體形恢復(fù)的過分恐懼和擔(dān)心,使剖宮產(chǎn)率有所上升。

1.2收治孕產(chǎn)婦文化程度分析

共收治孕產(chǎn)婦470例,其中初中文化程度200例;高中(中專)文化程度60例;大學(xué)文化程度40例;小學(xué)文化程度170例。

2健康教育經(jīng)過

2.1婦產(chǎn)科健康教育的內(nèi)容

2.1.1入院教育

入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容,包括主管醫(yī)生、護(hù)士,病區(qū)環(huán)境、治療經(jīng)過、住院規(guī)則等內(nèi)容的介紹等。其目的是使住院患者積極調(diào)整心態(tài),盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,積極參與各項(xiàng)醫(yī)護(hù)活動(dòng),早日康復(fù)。

2.1.2孕期的健康教育

講解妊娠早、中、晚期的生理特點(diǎn)及定期產(chǎn)檢的重要性和意義,讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化,指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)與保健,告知剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥、術(shù)后的常見癥狀及護(hù)理,引導(dǎo)其選擇正確的分娩方式。

2.1.3產(chǎn)前的健康教育

產(chǎn)前宣教與集中講解和經(jīng)常指導(dǎo)相結(jié)合,可發(fā)圖片、小冊(cè)子、觀看錄像等形式,供孕婦候診時(shí)觀看、閱讀以加深理解和鞏固認(rèn)識(shí),教會(huì)數(shù)胎動(dòng)的重要性。同時(shí),做好產(chǎn)前的心理護(hù)理。對(duì)孕婦進(jìn)行持續(xù)性的心理上安慰、感情上支持、生理上幫助,不僅能減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理;穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒;減少分娩時(shí)的各種干擾;而且能使產(chǎn)婦增加安全感和自信心,取得積極的配合。使產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)充分發(fā)揮主動(dòng)性、積極性,使產(chǎn)婦愉快地度過分娩期,確保母嬰安康。

2.1.4產(chǎn)時(shí)的健康指導(dǎo)

為減少產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理,孕產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室時(shí)可由助產(chǎn)士陪伴,開展"一對(duì)一"的教育,做好細(xì)致的解釋工作和宣教,講解分娩僅是一個(gè)生理過程,消除緊張恐懼心理,同時(shí)給予安慰按摩產(chǎn)婦腹部、背部,減輕宮縮帶來的痛苦,緩解緊張情緒,使產(chǎn)婦在心理上得到安慰。及時(shí)報(bào)告產(chǎn)程進(jìn)展情況,助產(chǎn)士保持平靜,樂觀和藹可親的態(tài)度,視產(chǎn)婦如親人,為產(chǎn)婦擦汗,喂哺糖水、巧克力等,鼓勵(lì)產(chǎn)婦正確用力,使之順利度過分娩過程。胎兒娩出后應(yīng)熱情祝賀產(chǎn)婦初為人母,把新生兒放在母親胸前進(jìn)行第一次接觸,早吸吮,建立母子感情。通過吸吮還可刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,同時(shí),為母乳喂養(yǎng)打下良好基礎(chǔ)。

2.1.5產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容

由于產(chǎn)婦經(jīng)歷了艱苦的分娩過程,身心處于極度疲憊狀態(tài),護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的身心進(jìn)行評(píng)估,制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃。在產(chǎn)后24h(剖宮產(chǎn)后48h),產(chǎn)婦的精神、體力逐漸恢復(fù)后,指導(dǎo)和講解如下知識(shí)。

2.1.6合理的飲食營(yíng)養(yǎng)

應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用高熱量、高蛋白、低脂肪、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲料和湯汁,富含維生素和無機(jī)鹽的蔬菜和水果以及適當(dāng)?shù)淖萄a(bǔ)食品,如芝麻、魚湯、雞湯等,只要飲食調(diào)配得當(dāng),不僅能促進(jìn)產(chǎn)婦的體力恢復(fù),還能促進(jìn)乳汁的分泌,以保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。對(duì)于自然分娩的產(chǎn)婦,主要是轉(zhuǎn)變家屬(尤其是老人)的錯(cuò)誤觀念,及早進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的各類食物。

2.1.7母乳喂養(yǎng)知識(shí)

宣教內(nèi)容不僅是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和喂奶的具體姿勢(shì),而且還要指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶,按需哺乳及時(shí)吸吮的重要性,打破"三天才會(huì)有奶"的傳統(tǒng)觀念,鼓勵(lì)早開奶、早吸吮。提高母乳喂養(yǎng)成功率。

2.1.8新生兒的健康護(hù)理

正確指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會(huì)觀察新生兒的哭聲及大小便、嬰兒沐浴、新生兒預(yù)防接種、黃疸的觀察,更換尿布,詳細(xì)告知如何觀察小兒的面色、神智、睡眠,以及衣物的合理添加;告知如何逐步增加喂奶次數(shù)和正常的體重增加范圍以及必要的急救須知;同時(shí)可以適當(dāng)介紹最新而有益的育兒方法,如嬰兒撫觸。

2.1.9出院時(shí)的健康指導(dǎo)

指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食、用藥指導(dǎo),注意休息,產(chǎn)后保健體操的方法,提供促進(jìn)產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的方法,給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo),如哺乳期雖無月經(jīng),但也要堅(jiān)持工具避孕(),選擇正確適合的時(shí)間放置節(jié)育環(huán)等。使其了解母乳喂養(yǎng)支持組織的情況和嬰兒預(yù)防接種的時(shí)間、去處,并告知產(chǎn)后42天檢查的重要性。

3實(shí)施健康教育的效果

3.1提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平

通過定期檢查、及時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育可明增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平,認(rèn)知水平的提高是提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量的先決條件。由此可見,健康教育促進(jìn)了產(chǎn)婦的心理健康,減少了產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,降低剖宮產(chǎn)率,提高了圍產(chǎn)期保健。

3.2提高了母乳喂養(yǎng)的成功率

通過教育,產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處有了更深刻的認(rèn)識(shí),堅(jiān)信自己能夠成功喂哺。提高了母乳喂養(yǎng)率。另外,產(chǎn)婦掌握了正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧,喂奶姿勢(shì)正確,嬰兒含接正確,減少了皸裂及乳汁淤積的發(fā)生,降低了乳腺炎的發(fā)生率,母乳喂養(yǎng)很好的得到開展。

3.3促進(jìn)了新生兒的健康護(hù)理

通過健康教育,產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)了新生兒健康護(hù)理方法及注意事項(xiàng),促進(jìn)了新生兒的健康成長(zhǎng)。通過產(chǎn)后42天復(fù)檢時(shí)的調(diào)查得知新生兒健康護(hù)理方法掌握家庭在85%以上。

3.4改善了護(hù)患關(guān)系

通過健康教育的實(shí)施增進(jìn)了護(hù)患間的溝通,融洽了護(hù)患關(guān)系。提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的理解和滿意度。由于開展了"一對(duì)一"的產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)等使護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦在康復(fù)全過程進(jìn)行了系統(tǒng)的指導(dǎo)與交流,護(hù)士及時(shí)了解了孕產(chǎn)婦的健康需求,有針對(duì)性地解決了孕產(chǎn)婦的實(shí)際問題,使孕產(chǎn)婦感覺到護(hù)士在認(rèn)真考慮她們的問題,增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感,融洽了護(hù)患情感,同時(shí)也得到很好的社會(huì)效益。

3.5護(hù)理人員素質(zhì)得到提高

護(hù)士在實(shí)施健康教育的整個(gè)過程中起到教育、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)作用。不僅體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值,而且激發(fā)了她們不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的上進(jìn)心和對(duì)患者的責(zé)任感。護(hù)士在具有本專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上還學(xué)習(xí)了行為科學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、社會(huì)學(xué)及管理學(xué)、教育學(xué)等,成為具備T型結(jié)構(gòu)(既有本專業(yè)知識(shí)又有相關(guān)學(xué)科知識(shí))的人才[6]。

4討論

對(duì)孕婦進(jìn)行入院教育、孕期保健、胎心自我監(jiān)護(hù)、自數(shù)胎動(dòng),產(chǎn)前的身心護(hù)理等方面的健康教育,不僅在很大程度上提高了孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí),也使家屬了解了圍產(chǎn)期保健知識(shí),保健意識(shí)和能力不斷加強(qiáng)。護(hù)理質(zhì)量不斷提高。如2006年5~7月,指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動(dòng)80人次,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少3人,經(jīng)胎心率電子監(jiān)護(hù),提示胎兒宮內(nèi)窘迫,即行剖宮產(chǎn)終止妊娠,避免了悲劇的發(fā)生。

對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化的"一對(duì)一"的健康知識(shí)宣教和產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)既加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感,又使孕產(chǎn)婦在生理和心理上得到良好的照顧,焦慮和恐懼的心理得到緩解。運(yùn)用觸摸技巧和心理暗示療法,指導(dǎo)訓(xùn)練產(chǎn)婦合適的屏氣、呼吸、用力等,能喚醒產(chǎn)婦潛能,使之順利完成分娩,減少分娩期并發(fā)癥。自從本院實(shí)行健康教育以來新生兒窒息、產(chǎn)后出血及產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率明顯下降。

在產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)飲食營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后性生活與計(jì)劃生育、嬰兒日常護(hù)理及計(jì)劃免疫指導(dǎo)等教育,能使產(chǎn)婦理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固所學(xué)的知識(shí),充分發(fā)揮產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。產(chǎn)后42天復(fù)檢時(shí),及時(shí)幫助產(chǎn)婦解決問題,克服了產(chǎn)婦住院時(shí)間短、產(chǎn)后疲勞、認(rèn)知能力下降的不足,提高了圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量[7,8]。鞏固了優(yōu)生優(yōu)育概念,密切了護(hù)患關(guān)系,確是一項(xiàng)低成本、高效益的護(hù)理模式,值得開展和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭惠淑.淺析醫(yī)院健康教育中存在的問題與對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1998,13(7):22.