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第1篇：icu護(hù)理理念范文

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷；icu護(hù)理；應(yīng)用效果；服務(wù)質(zhì)量

人文關(guān)懷理念是對人和人的生命以及身心健康方面的更加敬畏、關(guān)愛和尊重的理念，是在整體臨床護(hù)理中要以人為本，具有人的價(jià)值成為中心理念的護(hù)理更高的標(biāo)準(zhǔn)[1]。人文關(guān)懷運(yùn)用在臨床護(hù)理上表現(xiàn)為人文關(guān)懷護(hù)理，是護(hù)理的重要任務(wù)和核心要求。人文關(guān)懷理念要求護(hù)士要在自己日常工作中同時(shí)給予病患情感上的付出。ICU護(hù)理作為特殊的、危重病人的護(hù)理，進(jìn)行人文護(hù)理不但能夠提高護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，也能更好的改善護(hù)士和患者之間的關(guān)系，明顯減少由于各種原因引起的醫(yī)療糾紛[2]。本文對2010年12月到2011年4月的50例ICU患者實(shí)行了持續(xù)性的人文關(guān)懷護(hù)理，得到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2010年12月到2011年4月的50例ICU患者，其中男性32例，女性18例；年齡最大的85歲，最小的21歲；由于重型的顱腦損傷進(jìn)入ICU15例，由于腦出血18例，由于復(fù)合的外傷9例，由于急性的心肌梗塞3例，由于急性中毒2例，其他原因3例。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法

（1）加強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)理念方面教育，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)。以往的護(hù)士比較重視技術(shù)層面上的護(hù)理，對患者的心理需求了解不到位，對ICU護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的人文護(hù)理學(xué)習(xí)，了解危重患者的心理，轉(zhuǎn)變護(hù)士單純技術(shù)護(hù)理的想法，掌握和危重病人溝通的技巧，在語言上、動(dòng)作上等方面注意患者的感受，尊重患者的人格，用更多的愛來對危重患者進(jìn)行護(hù)理，和患者溝通時(shí)要看著患者的眼睛，時(shí)常微笑，不說負(fù)面語言，尊重每一位患者[3]。

（2）為患者創(chuàng)造更好的、舒適的住院環(huán)境。對ICU病房的整體環(huán)境進(jìn)行改造，營造一個(gè)溫馨、放松的住院環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者對病痛的注意力，例如：被子等用品換著家庭常用花色；病房內(nèi)的光線柔和，調(diào)整患者的角度，讓他可以更好的看到不能進(jìn)病房的家屬；對一些病情容許的患者可以給他們閱讀一些報(bào)紙、雜志等護(hù)理細(xì)節(jié)。

（3）對護(hù)士日常行為進(jìn)行規(guī)范，在患者和家屬面前樹立良好的職業(yè)形象。在技術(shù)方面動(dòng)作熟練，操作迅速，讓患者和家屬對治療放心；平時(shí)的動(dòng)作文明，不隨意在患者及家屬面前打私人電話，嬉戲打鬧，在不影響正常技術(shù)發(fā)揮的前提下，盡量人性化的進(jìn)行操作，積極和患者溝通，讓患者和家屬有更好的對治療有所了解，打消患者的顧慮，每次進(jìn)入ICU病房腳步要輕，減小儀器發(fā)出的噪音，以免影響患者休息。

（4）加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，隨時(shí)了解出現(xiàn)的問題。和患者進(jìn)行溝通，告之病情的恢復(fù)情況，告訴病人一些恢復(fù)跡象，增強(qiáng)的他的治療信心，對患者家屬將費(fèi)用清單講解清楚，告之花費(fèi)的作用，并根據(jù)患者家庭經(jīng)濟(jì)情況轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行下一步治療、護(hù)理方案。對前來探望患者的家屬進(jìn)行解釋不能陪床的原因，告之護(hù)理手段，讓患者家屬打消顧慮，配合醫(yī)院做好護(hù)理工作。對不能說話的病人用一些簡單的手勢、圖板等進(jìn)行溝通，盡量了解患者的心理需求和想法[4]。

1.2.2研究方法對所有患者在進(jìn)行人文護(hù)理前和人文護(hù)理后對服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查，項(xiàng)目分為：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理管理四項(xiàng)，比較調(diào)查情況。

2 結(jié)果

將持續(xù)性的人文關(guān)懷理念運(yùn)用在ICU護(hù)理中后，護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)能力以及滿意度的評價(jià)明顯好于實(shí)施前，具有顯著性差異。詳見表一。

3 討論

ICU的患者大多數(shù)為徘徊生死邊緣的病?；颊撸麄儽绕胀ǖ幕颊咝枰嗟耐?、安慰和關(guān)心。對ICU患者進(jìn)行人文關(guān)懷是作為ICU醫(yī)護(hù)人員的必須要重視和持續(xù)堅(jiān)持的問題，特別是護(hù)理工作者，在護(hù)理中，要對患者的生命、健康負(fù)責(zé)，對患者的權(quán)利加以維護(hù)，對患者的人格加以關(guān)注，不僅體現(xiàn)在日常的正常護(hù)理和內(nèi)外環(huán)境氛圍的營造，也體現(xiàn)在護(hù)士本身的素質(zhì)和人品，是對護(hù)理人性化的追求認(rèn)識(shí)也是人與人之間最純真的情感，人文護(hù)理理念落實(shí)到位，才能真正的滿足患者的心理需求，提高治療的信心，減少醫(yī)患之間的糾紛，達(dá)到提高ICU患者生存質(zhì)量的目的。本文將持續(xù)性的人文關(guān)懷理念運(yùn)用在ICU護(hù)理中后，不但明顯提高了護(hù)士的臨床護(hù)理質(zhì)量，還更好的加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)工作者和患者的溝通，取得了較好的臨床效果，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王芳.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（12）：17-18.

[2]李麗嫦，祝麗珍.溝通卡在ICU暫時(shí)性喪失語言能力患者中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（6）：39-41.

第2篇：icu護(hù)理理念范文

關(guān)鍵詞：ICU患者； 持續(xù)性； 人文關(guān)懷； 生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】G623.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0406-01

在臨床醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，患者對護(hù)理要求有明顯提高，對于ICU患者，采用持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，可明顯提高患者的生活質(zhì)量，改善醫(yī)護(hù)關(guān)系。本文選取我院2010年2月至2012年2月收治的ICU患者100例，其中50例給予持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，取得良好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2010年2月至2012年2月收治的ICU患者100例，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，每組50例。其中研究組男性27例，女性23例，年齡33-78歲，平均年齡46.3歲，4-95d的住院時(shí)間。對照組男性26例，女性24例，年齡30-75歲，平均年齡44.9歲，3-94d的住院時(shí)間。兩組患者在性別、年齡、住院時(shí)間等方面，均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要有疼痛護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予家屬需要、心理需求、環(huán)境滿足等方面護(hù)理，實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理。以問卷方式記錄效果。并進(jìn)行分析與整理。實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)的具體方法與內(nèi)容：①營造溫馨環(huán)境。住院環(huán)境的舒適、溫馨是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將病區(qū)環(huán)境家庭化、人性化，提供適宜的溫度、光線、濕度與輕音樂，可改善環(huán)境舒適度，使患者處于溫馨與安靜的治療、生活環(huán)境中，盡可能將患者單獨(dú)安排，隨時(shí)給予生活幫助與照顧，家庭化房間布置，使患者感受家庭關(guān)愛；②滿足患者的心理需求。對ICU臨床患者，給予合理的心理干預(yù)，可有效改善患者的生活質(zhì)量與情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予患者充分的心理支持，實(shí)施更為實(shí)質(zhì)幫助，積極、仔細(xì)傾聽患者的心理需求與問題，并給予充分理解，對于患者出現(xiàn)不滿情緒，應(yīng)該給予包容。鼓勵(lì)患者重新建立信心，同疾病進(jìn)行爭斗。對于患者訴說，必須充分支持，通過溫柔動(dòng)作、眼神、微笑等方式，給予患者關(guān)愛與理解，使患者感受真情；③對患者家屬進(jìn)行人文關(guān)懷。最主要護(hù)理對象是患者，但同時(shí)家屬也是護(hù)理的重要對象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與家屬進(jìn)行溝通，了解家屬的心理變化，并給予安慰，幫助家屬認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，以有效撫慰家屬情緒。防止家屬在患者治療期間，增加較大的心理壓力，緩解因親人病痛而出現(xiàn)的悲傷情緒。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)、觀察指標(biāo)：①以0-10的分級(jí)法記錄疼痛強(qiáng)度。②選擇焦慮自評量表、抑郁自評量表對比兩組患者的心理狀態(tài)。③自行設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查表，主要包含護(hù)理態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、住院環(huán)境等條目。④采用生活質(zhì)量調(diào)查表記錄患者生活質(zhì)量，主要包含有日常生活癥狀、功能、心理狀態(tài)、自我評價(jià)、社會(huì)功能、生理功能的功能[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用X2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者在心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度、疼痛療效方面，具有顯著改善。研究組疼痛情況完全緩解6例，基本緩解16例，好轉(zhuǎn)22例，無效6例；心理狀態(tài)良好36例，一般10例，較差4例；對護(hù)理工作評價(jià)滿意39例，一般8例，不滿意3例；生活質(zhì)量良好患者達(dá)86%（43例）。對照組疼痛情況完全緩解3例，基本緩解9例，好轉(zhuǎn)21例，無效17例；心理狀態(tài)良好20例，一般17例，較差13例；對護(hù)理工作評價(jià)滿意24例，一般17例，不滿意9例；生活質(zhì)量良好患者為46%（23例）。兩組對比，研究組明顯優(yōu)于對照組，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

針對ICU患者的護(hù)理，主要為提高患者滿意度，ICU患者大部分處于臨終狀態(tài)，與其他疾病患者相比，他們更需要關(guān)心與安慰，對其實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，需要醫(yī)護(hù)人員具有持續(xù)性的態(tài)度，尤其在護(hù)理工作時(shí)，必須負(fù)責(zé)患者的健康與生命，維護(hù)患者的權(quán)力，關(guān)注患者的人格[2]。在傳統(tǒng)的ICU患者的病房管理中，護(hù)理人員通常只注重患者的搶救、監(jiān)測，而不十分重視患者心理、情緒變化。采用持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，可有效改善護(hù)患關(guān)系。持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于ICU患者治療期間，具有十分重要的意義，優(yōu)質(zhì)的人文關(guān)懷護(hù)理，可緩沖患者的壓力。護(hù)理人員必須具有高度責(zé)任心、職業(yè)道德與同情心，全面掌握心理護(hù)理、生理護(hù)理方面的知識(shí)，具有良好的人際溝通能力、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)[3]。

在本實(shí)驗(yàn)研究中，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，在心理需求、家屬需要、環(huán)境滿足等方面給予患者持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者的疼痛情況、心理狀態(tài)、護(hù)理工作滿意度、生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P

參考文獻(xiàn)

[1]王芳.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，（36）：17

第3篇：icu護(hù)理理念范文

關(guān)鍵詞：術(shù)后譫妄 原因分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0130-02

術(shù)后譫妄（postoperative delirium，POD）是指在手術(shù)麻醉后數(shù)天內(nèi)發(fā)生的意識(shí)、認(rèn)知、定向、思維、記憶以及睡眠等方面的紊亂，是一種可逆的、具有波動(dòng)性的急性精神紊亂綜合征，通常又稱為術(shù)后精神障礙，術(shù)后認(rèn)知功能障礙.ICU譫妄主要表現(xiàn)意識(shí)混亂、不安、興奮、幻覺、妄想等；具體表現(xiàn)為突然間不知時(shí)間、自己所處的位置，甚至不認(rèn)識(shí)周圍的人或親人;或喃喃自語，或少言寡語、呆滯不動(dòng)，或亂抓動(dòng)，興奮異常;說話語無倫次，無法與人進(jìn)行正常交談?；謴?fù)正常后他們對發(fā)生過的事情如同夢一樣，回憶不起來，或只能回憶起某個(gè)片斷。隨著社會(huì)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示綜合醫(yī)院住院患者的譫妄發(fā)生率在14%~24%之間,術(shù)后老年患者譫妄發(fā)生率15%~53%,而重癥監(jiān)護(hù)病房中譫妄的發(fā)生率則高達(dá)70%~87%。

1 術(shù)后譫妄的原因分析

1.1 患者因素。

1.1.1 年齡。患者年齡越大，術(shù)后譫妄的發(fā)生率越高。有研究認(rèn)為，以70歲為臨界，≥70歲患者術(shù)后譫妄的發(fā)生率明顯增高。主要原因是老年人的腦供血下降，對各種原因尤其是術(shù)中引起的缺氧更為敏感。這是老年人出現(xiàn)譫妄的主要原因。

1.1.2 肺功能。老年人肺的順應(yīng)性差，術(shù)后均未脫離呼吸機(jī)輔助呼吸，收住于ICU?；颊邔p度缺氧十分敏感，過早的拔出氣管插管會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)乙酰膽堿的減少，從而導(dǎo)致譫妄的發(fā)生。

1.2 環(huán)境因素。ICU的環(huán)境常常與患者譫妄有密切關(guān)系。由于監(jiān)護(hù)室需控制感染,與外界隔離，無家屬陪護(hù)，易產(chǎn)生分離性焦慮。老年人對術(shù)后環(huán)境改變一時(shí)不能接受，醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，病室各種監(jiān)護(hù)與治療設(shè)備的工作響聲、報(bào)警音及燈光，同室患者的搶救甚至死亡,易產(chǎn)生很大的心理壓力,從而誘發(fā)譫妄。另外,有些患者由于病情原因不能與醫(yī)護(hù)人員交流,如氣管插管及氣管切開行呼吸機(jī)輔助呼吸的患者,均可因信息缺如而產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、憂郁等消極情緒。

1.3 藥物因素。藥物的不良反應(yīng)也是引起患者譫妄的重要因素之一。ICU的絕大部分患者，尤其是使用呼吸機(jī)的患者需要一些鎮(zhèn)靜藥來輔助治療。同時(shí)，幾乎所有的術(shù)前用藥、麻醉誘導(dǎo)以及維持用藥均可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生持久的但較輕微的影響，包括抗膽堿能藥物如阿托品、東莨菪堿，吩噻嗪類藥物如氯丙嗪、異丙嗪，阿片類藥物如嗎啡、度冷丁，靜脈全麻藥物如氯胺酮，抗生素類藥物，均可誘發(fā)譫妄。

2 護(hù)理對策

2.1 嚴(yán)密觀察生命體征。嚴(yán)密觀察術(shù)后患者生命體征、意識(shí)及精神癥狀。尤其對顱腦術(shù)后病人,隨時(shí)觀察病人的意識(shí)改變、瞳孔大小的變化、對光反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝的前兆。如術(shù)后出現(xiàn)多語、幻覺、妄想有過激行為或極度安靜、嗜睡患者要警惕譫妄的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生譫妄,表現(xiàn)為興奮不能自控、意識(shí)障礙,立即給予鎮(zhèn)靜藥物、糾正水電解質(zhì)紊亂和補(bǔ)充血容量等治療。

2.2 做好基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身旁,加強(qiáng)護(hù)理,防止墜床,保持病房安靜,減少周圍環(huán)境對患者的刺激,尋求家屬配合。同時(shí)，做好家屬思想工作，使其了解出現(xiàn)譫妄的原因，配合醫(yī)護(hù)人員積極治療。對于煩躁患者加放床檔，妥善固定引流管，防止拔管等意外發(fā)生。

2.3 減少應(yīng)激刺激。在患者剛剛?cè)胱CU后，常會(huì)由于病情嚴(yán)重，疼痛，陌生的環(huán)境和陌生的醫(yī)務(wù)人員而感到恐懼、焦慮，此時(shí)，護(hù)士最好能夠陪伴患者，對患者進(jìn)行自我介紹，向患者及家屬解釋每一項(xiàng)操作，患者會(huì)有什么樣的經(jīng)歷和感受等。若同病室有搶救病人時(shí)應(yīng)及時(shí)屏風(fēng)遮擋并給予解釋安慰避免其聯(lián)系自身感到恐懼。

2.4 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理。丙泊酚是一種起效迅速的短效全身靜脈,起效時(shí)間為30~40s,此藥物代謝和清除迅速,其麻醉時(shí)間僅4~6min,停藥后病人會(huì)很快清醒。ICU術(shù)后患者在麻醉初醒但自主呼吸未完全恢復(fù)時(shí)，持續(xù)靜脈注射丙泊酚,可中止病人因氣管插管帶來的不適及因手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛、饑餓、噪音等引起的睡眠紊亂,同時(shí)不會(huì)引起藥物的蓄積,并且可隨時(shí)讓病人清醒以確認(rèn)譫妄是否結(jié)束。

2.5 做好心理護(hù)理。患者緊張、恐懼心理是引發(fā)術(shù)后譫妄的重要因素。因此，術(shù)前積極向患者與患者家屬進(jìn)行耐心細(xì)致的宣教,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者積極配合治療,同時(shí)動(dòng)員患者家屬主動(dòng)參與,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),正確對待疾病。

第4篇：icu護(hù)理理念范文

肺部感染是目前醫(yī)院內(nèi)（包括ICU內(nèi)）最常見的感染類型，而肺炎患者一旦出現(xiàn)感染性休克時(shí)其病死率大大增加。老年人由于基礎(chǔ)疾病多、全身臟器功能減退，故容易合并肺部感染，有報(bào)道發(fā)生肺部感染的老年人超過50%，而既往研究提示老年（年齡≥60）是感染不良預(yù)后的危險(xiǎn)因素之一， 因此老年肺炎患者一旦出現(xiàn)感染性休克，其預(yù)后更差。[1]

在老年ICU，如何有效合理的觀察病情，并給以及時(shí)的綜合性護(hù)理是至關(guān)重要的，護(hù)理的方法和及時(shí)性是提高感染性休克病人成功救治和減少病死率的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)將我科對感染性休克病人的綜合性護(hù)理對策報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我科收治的肺部感染并發(fā)感染性休克患者40例進(jìn)行分析討論，其中，男性23例，女性17例，年齡在81-96歲，平均年齡89歲。隨機(jī)將其分為對照組與干預(yù)組，對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，干預(yù)組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者的年齡、性別、疾病狀況及文化程度進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

所有病人均因肺部感染加重收治我科治療，入科時(shí)①體溫突然驟升或驟降；②皮膚的改變：皮膚潮紅或濕冷發(fā)紺；③均有明確的感染灶，存在全身炎癥性反應(yīng)綜合征；④血壓

1.2綜合性護(hù)理對策

1.2.1生命體征的觀察 每15-30min監(jiān)測生命體征1次，血壓下降是休克的重要表現(xiàn)，須與其他監(jiān)測指標(biāo)綜合分析。休克患者常由于組織灌注不良，有體溫偏低、畏寒現(xiàn)象，應(yīng)適當(dāng)保暖。對于高熱患者給予物理、藥物降溫等護(hù)理。

1.2.2早期液體復(fù)蘇護(hù)理 積極進(jìn)行血容量復(fù)蘇是感染性休克治療的焦點(diǎn)，其目的是快速擴(kuò)容、增加心輸出量及運(yùn)氧能力。在6h內(nèi)實(shí)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定和組織氧代謝正常，病死率可明顯下降。護(hù)理人員應(yīng)快速將中心靜脈置管通道開放，采用單腔多通道的方式。2008年SS治療指南指出，安全性實(shí)驗(yàn)表明使用白蛋白等同于晶體液，使用膠體可以明顯降低病死率。之前關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）病人的小規(guī)模研究的MeTa分析表明，晶體和膠體的復(fù)蘇效果沒有差異，相對而言，液體量的選擇更為重要。

關(guān)于液體的用量，2008年SS治療指南推薦使用液體沖擊療法，但對心臟充盈壓增加而血流動(dòng)力學(xué)無改善的病人，應(yīng)減少輸液?？傊襻t(yī)囑給予正確的輸液量，一般先快速輸入晶體液，后輸膠體液，并根據(jù)血壓及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測情況調(diào)整輸液速度，血壓及中心靜脈壓低時(shí)，應(yīng)較快補(bǔ)液。輸液時(shí)，尤其在搶救過程中，應(yīng)準(zhǔn)確記錄輸入液體的種類、數(shù)量、時(shí)間、速度及24h出入量，以作為后續(xù)治療的依據(jù)。[3]

1.2.3使用血管活性藥物護(hù)理 應(yīng)用血管活性藥物是治療感染性休克中容量復(fù)蘇之外又一重要的循環(huán)支持手段。根據(jù)醫(yī)囑和病人血壓變化情況，選用多巴胺和去甲腎上腺素等血管活性藥物，從中心靜脈置管的一單獨(dú)通路使用微量泵持續(xù)給藥。使用時(shí)從低濃度、低速度開始，5-10min測量1次血壓，血壓平穩(wěn)后15-30min測量1次，要調(diào)整藥物劑量時(shí)要逐步增減，避免血壓大幅波動(dòng)。此外，在注射器上應(yīng)注明藥物名稱、劑量及給藥時(shí)間，延長管的遠(yuǎn)端也注明藥物名稱，以免混淆。

1.2.4控制感染的護(hù)理 在病人休克得到及時(shí)的治療后，病情有所好轉(zhuǎn)，應(yīng)以積極治療肺部感染為主。遵醫(yī)囑使用抗生素，并嚴(yán)密觀察抗生素藥物的治療效果和藥物副作用。加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，老年人抵抗力差，要嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行操作，定期監(jiān)測CVP、血常規(guī)、導(dǎo)管以及痰和尿的培養(yǎng)指標(biāo)，警惕其他部位感染。

1.2.5呼吸道的護(hù)理 患者平均年齡大，長期臥床會(huì)加重肺部感染的機(jī)率，加之患者意識(shí)狀態(tài)的改變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽及吞咽反射消失或者減弱，呼吸道內(nèi)的分泌物無法及時(shí)排除，更容易加重病情。護(hù)士應(yīng)按時(shí)給予翻身、扣背，痰液粘稠時(shí)可以遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入，如病人出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、嘴唇發(fā)紫、血氧飽和度低等狀況，應(yīng)立刻給予機(jī)械通氣，保持呼吸道通暢，并及時(shí)清理呼吸道內(nèi)的分泌物。

1.2.6日常護(hù)理 老年ICU感染性休克病人ADL評分基本是四級(jí)， 所以要積極做好日常護(hù)理的配合，其中包括病人的口腔、會(huì)陰護(hù)理和皮膚護(hù)理。由于病人長時(shí)間處于神志不清的狀態(tài)，再加上病人休克導(dǎo)致組織缺血，毛細(xì)血管的通透性差，很容易引起壓瘡，因此，護(hù)理人員要定期給病人更換、更換床單，以防止壓瘡情況的出現(xiàn)。

1.2.7心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)觀察病人情況，給予病人心理安慰，為消除病人焦慮不安、恐懼的心理，應(yīng)耐心為其講解病人所擔(dān)心的問題， 建立良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床治療與護(hù)理，將其兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具有顯著差異（P

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效

干預(yù)組 20 13（65）* 5（25） 2（10） 18（90）

對照組 20 9（45） 6（30） 5（25） 15（75）

注：*干預(yù)組患者治療后顯效率與對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3 討論

肺部感染并發(fā)休克往往意味著出現(xiàn)了周圍循環(huán)衰竭 ，是肺炎最為嚴(yán)重的一個(gè)類型 ，可發(fā)生于各個(gè)年齡段 ，但是由于老年人各組織器官功能發(fā)生退行性變 ，且多合并基礎(chǔ)疾病 ，機(jī)體抵抗力降低 ，此年齡段的患者更容易在肺部感染后出現(xiàn)休克 。[4]

第5篇：icu護(hù)理理念范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理團(tuán)隊(duì)；整體素質(zhì)塑造；策略

ICU主要收治急、重、?；颊?，護(hù)理人員的思想品德、服務(wù)意識(shí)、技術(shù)水平直接影響到患者的救治成功率、科室的信譽(yù)、醫(yī)院的品牌、行業(yè)的形象。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)塑造顯得尤為重要，我們的策略是：

一、護(hù)士長自身素質(zhì)的塑造

1.1管理理念：“管理就是服務(wù)”是護(hù)士長應(yīng)樹立的新型護(hù)理管理理念。讓護(hù)士長參與科室的設(shè)計(jì)、組建、制定各項(xiàng)流程及規(guī)章制度，熟悉科室全局及工作流程，確保將人和物管理到位。

1.2護(hù)士長應(yīng)是學(xué)習(xí)上的帶頭人，技術(shù)上的排頭兵。臨床技術(shù)技能是護(hù)理管理者取得下屬信任的基礎(chǔ)。熟練掌握運(yùn)用急救技術(shù)及搶救設(shè)備是前提。

1.3理論水平：ICU的各項(xiàng)工作都必須遵循高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。靈活處理ICU的各項(xiàng)工作及特發(fā)事件，具有豐富的護(hù)理理論知識(shí)、熟悉臨床生理、病理、藥理、消毒隔離、相關(guān)法律、法規(guī)、護(hù)理安全等知識(shí)，是一個(gè)稱職的護(hù)士長應(yīng)具備的能力。

1.4品德修養(yǎng)：護(hù)士長應(yīng)樹立全心全意為人民服務(wù)的信念，努力工作，默默奉獻(xiàn)，始終保持樂觀向上的精神狀態(tài)和良好的心理素質(zhì)，學(xué)習(xí)護(hù)理新理論及新知識(shí)、新技術(shù)，才能起到率先垂范的效果。

1.5人本原理中動(dòng)力原則的合理運(yùn)用。一個(gè)沒有凝聚力、沒有動(dòng)力的科室，即使有先進(jìn)的設(shè)備、高水平的人員，也不會(huì)有長遠(yuǎn)的發(fā)展和良好的效益。護(hù)士長處處以身作則，適時(shí)有效運(yùn)用物質(zhì)、精神、信息動(dòng)力原則以德服人、以理管人，樹立榜樣效應(yīng)，引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)朝積極向上、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)邁進(jìn)。

二、護(hù)士素質(zhì)的塑造

2.1思想品德的塑造：

2.1.1針對年輕護(hù)理人員不能充分認(rèn)識(shí)到自己的一言一行都是護(hù)士形象的體現(xiàn)，讓她們向身邊的熟人、朋友進(jìn)行調(diào)查、咨詢并比對，回答：要不要改？不改行不行？等一系列問題，從源頭上找解決問題的最佳方案，從而在平時(shí)的工作生活中注重自己的言行舉止。

2.1.2加強(qiáng)職業(yè)道德教育：以身邊人、周邊事引導(dǎo)年輕的護(hù)理人員樹立無私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，堅(jiān)持“患者至上”的服務(wù)宗旨尊重、關(guān)心患者。

2.2培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)：通過各種渠道培養(yǎng)廣泛的興趣及愛好，完善自身氣質(zhì)、態(tài)度、語言、行為等方面的基本素質(zhì)，成為一個(gè)身心健康的護(hù)士，調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，從而協(xié)調(diào)好護(hù)患關(guān)系。

2.3培養(yǎng)敏銳的觀察力和思維敏捷性：ICU的護(hù)士必須時(shí)時(shí)刻刻頭腦清醒，思維敏捷才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情、心理變化及健康問題。日常工作中，模擬應(yīng)急場景讓護(hù)士討論作出迅速處理的方法，有針對性地培養(yǎng)敏銳的觀察力和思維的敏捷性，提高護(hù)士觀察力及應(yīng)急事件處置、反應(yīng)能力。

2.4勤學(xué)苦練，提升護(hù)士的硬技能。指導(dǎo)護(hù)士利用一切機(jī)會(huì)提高自己的業(yè)務(wù)水平。

運(yùn)用案例學(xué)習(xí)法訓(xùn)練護(hù)士在真實(shí)的案例情景中全方位、多角度地思維，引導(dǎo)護(hù)士在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行假設(shè)、質(zhì)疑、推理、反思討論，探究事實(shí)，挖掘護(hù)士潛在的智慧和能力。督促護(hù)士扎扎實(shí)實(shí)苦練基本功，完善護(hù)理技能，掌握和運(yùn)用各種新技術(shù)，以精湛的技術(shù)取得患者的信任。

2.5軟技能即非技術(shù)技能的提升。

2.5.1責(zé)任心：懷著熱情去完成任務(wù)?；ǜ嗟臅r(shí)間在工作上，能提前并高質(zhì)量完成布置的各項(xiàng)任務(wù)。

2.5.2主動(dòng)性：能把科室當(dāng)成自己的家一樣，時(shí)時(shí)關(guān)心和維護(hù)它，能積極發(fā)現(xiàn)科室存在的問題并積極給予護(hù)士長一些可行性建議，能承擔(dān)一定的責(zé)任，遇到特殊的事件時(shí)能有效應(yīng)對。

2.5.3社會(huì)技能：包括溝通技能、人際敏感技能和與他人合作的能力。護(hù)士一定要有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神、有效溝通、能體會(huì)同事間的語言神態(tài)手勢等等，這樣才能確保工作中不出現(xiàn)偏差。

2.5.4控制性：遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、常規(guī)、程序、相關(guān)法律。應(yīng)該毫不猶豫地執(zhí)行和服從。對自己有嚴(yán)格的要求，恪守不因自己失誤使病區(qū)蒙受指責(zé)、批評的理念。

2.5.5獻(xiàn)身精神：是個(gè)人贊同、支持和完成組織任務(wù)的能力。包括對外代表了ICU，關(guān)心它、維護(hù)它，與之共患難，共進(jìn)退，奉獻(xiàn)自己的聰明才智。

三、管理中強(qiáng)化“四化”

3.1安全教育制度化：制定監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、簡易呼吸氣囊的使用流程。對新畢業(yè)、輪轉(zhuǎn)、剛?cè)隝CU的高危人群加強(qiáng)培訓(xùn)，重點(diǎn)監(jiān)督管理，利用晨會(huì)、床頭交接班、護(hù)理查房、小講課等機(jī)會(huì)經(jīng)常、反復(fù)提問，直到考核滿意才讓她們單獨(dú)操作此類儀器，確?；颊甙踩＜訌?qiáng)操作及疾病護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，定時(shí)提問、考試，督促年輕的護(hù)理人員盡快成為稱職的ICU護(hù)理工作者。

3.2帶教程序化：每一個(gè)進(jìn)入ICU的工作人員，護(hù)士長常規(guī)提問10個(gè)問題，了解她們掌握相關(guān)知識(shí)的程度，再把她們未掌握的問題制成卡片，一式三份，分別給護(hù)士、帶教老師、護(hù)士長，定期不定期抽查，了解帶教老師的帶教進(jìn)度及新進(jìn)護(hù)士相關(guān)知識(shí)的掌握程度，以便適時(shí)安排相應(yīng)的工作。對應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)掌握卻未能及時(shí)掌握的護(hù)士，予以重點(diǎn)關(guān)注，查找原因，是帶教不到位？還是主觀不努力？針對不同原因采取相應(yīng)的對策。

3.3考核常規(guī)化：護(hù)理部每個(gè)月規(guī)定的操作考試內(nèi)容，操作組的組長必須在20日之前確保每個(gè)護(hù)理人員都訓(xùn)練到位，對存在問題較多的同志個(gè)別強(qiáng)化，確保達(dá)標(biāo)。安全服務(wù)、操作、管理、書寫組保證每個(gè)月四次科內(nèi)的考核，力爭使每一個(gè)護(hù)理人員都能認(rèn)真對待考核，保證日常工作規(guī)范化。

3.4溝通多元化：與院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及時(shí)溝通，匯報(bào)工作；與各科室之間有效溝通，順暢服務(wù)；與醫(yī)護(hù)人員常態(tài)溝通，融洽工作；與患者及家屬到位溝通，減少矛盾；與上級(jí)主管部門、新聞媒體適時(shí)溝通，宣傳、放大科室形象；與上、下級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生加強(qiáng)溝通，進(jìn)行互動(dòng)；與120、110、公安、交警、民政、順暢溝通，處理特殊患者時(shí)快捷、方便。

總之，在護(hù)理管理中，為了確?；颊咴贗CU得到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，要順應(yīng)時(shí)代不斷發(fā)掘護(hù)士長、護(hù)士的潛能，引導(dǎo)她們不斷完善自身素質(zhì)，努力提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)，將是一個(gè)永久的課題。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉啟華，王玉玲，鄭宜萍.以人為本的理念在護(hù)士長管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（1）：57-58

第6篇：icu護(hù)理理念范文

【關(guān)鍵詞】 OEC管理模式；控制；護(hù)理

ICU是集中收治危重患者的科室,其護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到患者的生命與健康，同時(shí)也反映了醫(yī)院管理水平的高低。隨著護(hù)理理念的更新及護(hù)理管理的不斷深入,筆者發(fā)現(xiàn)以往單一的ICU?？谱o(hù)理質(zhì)量評價(jià)方法存在一定的局限性,無法全面、真實(shí)地反映ICU護(hù)理質(zhì)量水平。 [1]。涼山州第二人民醫(yī)院ICU自2007年1月將OEC管理模式運(yùn)用到護(hù)理管理中，將工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、量化及流程化，使每位護(hù)士都明自自己的任務(wù)和完成任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，管理者嚴(yán)格管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制取得了良好的效果。

1 方法

1.1 確定工作目標(biāo) 應(yīng)用企業(yè)OEC管理模式，以星級(jí)服務(wù)為形式，融入整體護(hù)理中，以推進(jìn)ICU整體護(hù)理的開展，旨在規(guī)范服務(wù)模式，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，真正落實(shí)“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的指導(dǎo)思想。將OEC管理模式融入護(hù)理質(zhì)量管理中，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)一級(jí)護(hù)理、急救物品、消毒隔離、護(hù)理文書書寫、病區(qū)管理等五項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，建全了護(hù)理管理制度，修訂護(hù)理操作流程，并健全了各科室護(hù)理常規(guī)，以確保5項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。

1.2 量化達(dá)標(biāo)考核 制定護(hù)士工作目標(biāo)達(dá)標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事故等，將各項(xiàng)目標(biāo)量化為分?jǐn)?shù)，通過護(hù)士每月互評、護(hù)士長每月考評、護(hù)理部隨機(jī)抽查的方法進(jìn)行考核，使每個(gè)護(hù)士都能明確并努力達(dá)到自己的工作目標(biāo)。筆者將病房護(hù)理質(zhì)量納入護(hù)士長工作考核評比中，同時(shí)將護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)量化，考核實(shí)行百分減分制，每季按考評分值進(jìn)行評比，其中優(yōu)秀≥95分，稱職≥90分，基木稱職≥85分，不稱職＜85分，一年度綜合評分＜85分者，作為不合格護(hù)士長，則自然轉(zhuǎn)崗。為增強(qiáng)大家的凝聚力和集體榮譽(yù)感，在考核護(hù)士長及護(hù)士的基礎(chǔ)上，根據(jù)每季的二級(jí)質(zhì)控檢查目標(biāo)考評結(jié)果同護(hù)士獎(jiǎng)金的獎(jiǎng)懲、職稱的晉升掛鉤，對考評成績優(yōu)異者列為護(hù)理骨干重點(diǎn)培養(yǎng)，優(yōu)先選送外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

1.3 建立有效激勵(lì)機(jī)制 為發(fā)揮“獎(jiǎng)金”的正激勵(lì)作用，體現(xiàn)責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一，各級(jí)人員享受不同的獎(jiǎng)金待遇。根據(jù)ICU護(hù)士長工作質(zhì)量及護(hù)士工作質(zhì)量考核成績，調(diào)整獎(jiǎng)金系數(shù)，如病房護(hù)士出現(xiàn)差錯(cuò)、事故，患者投訴及患者對護(hù)理工作滿意率低于標(biāo)準(zhǔn)要求等，降低護(hù)士長獎(jiǎng)金0.05～0.1個(gè)系數(shù)，連續(xù)1個(gè)季度考核不合格者，科內(nèi)待崗1個(gè)月，仍未達(dá)標(biāo)者，交醫(yī)院轉(zhuǎn)崗。各級(jí)人員在任職期間，以量化考核為依據(jù)，考核優(yōu)秀者優(yōu)先推薦晉升。設(shè)立 “最佳服務(wù)態(tài)度護(hù)士”等單項(xiàng)獎(jiǎng)，并舉行頒獎(jiǎng)大會(huì)，獲獎(jiǎng)?wù)邔⒘袨樽o(hù)理骨干重點(diǎn)培養(yǎng)，優(yōu)先選送外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，以弘揚(yáng)先進(jìn)。

2 討論

2.1 明確工作目標(biāo)，建立全員量控制意識(shí) 在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的個(gè)人行為具有較大獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、護(hù)理水平對護(hù)理質(zhì)量結(jié)果影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的危險(xiǎn)因素。OEC管理模式的本質(zhì)是把每一個(gè)細(xì)小的目標(biāo)責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人身上。為此，筆者組織了全院護(hù)士學(xué)習(xí)一級(jí)護(hù)理、急救物品、消毒隔離、護(hù)理文書書寫、病區(qū)管理等五項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；考慮到實(shí)際工作中，會(huì)有許多因素間接影響五項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，故同時(shí)健全了各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控及差錯(cuò)事故管理防范等28項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，制定了心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)操作及褥瘡防治等34項(xiàng)操作流程，并修訂了各科室的護(hù)理常規(guī)，以確保五項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)標(biāo)。

2.2 量化目標(biāo)考核，提高護(hù)士工作主動(dòng)性 不同的護(hù)士在工作質(zhì)量和數(shù)量上存在著不同的問題。為了使每個(gè)護(hù)士都能認(rèn)識(shí)到自身的缺點(diǎn)，筆者將其工作質(zhì)量目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)量化、透明化；同時(shí)，學(xué)習(xí)“海爾賽馬不相馬”的管理理念，給每個(gè)人比賽的場地，給每個(gè)人參賽的資格，在科室中成立質(zhì)量控制小組，讓每位護(hù)士均參與到質(zhì)量管理和達(dá)標(biāo)考評中，使他們能都意識(shí)到每人所做的每件事都有自己承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，體現(xiàn)出只要你付出比別人多，干得比別人多，干得比別人努力，就有可能跑在最前面的用人機(jī)制，大大提高了護(hù)士工作的主動(dòng)性，為提高護(hù)理質(zhì)量定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3 應(yīng)用OEC管理模式，推進(jìn)了整體護(hù)理的開展 筆者將整體護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)列入考核范圍，強(qiáng)化了“以患者為中心”的護(hù)理模式，提高了護(hù)理人員對患者健康教育的覆蓋率，增強(qiáng)了護(hù)士全方位服務(wù)意識(shí)，能及時(shí)滿足患者的合理要求，增進(jìn)了護(hù)患間關(guān)系，使患者得到了真正實(shí)惠，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，深得醫(yī)院及患者的好評。

參 考 文 獻(xiàn)

第7篇：icu護(hù)理理念范文

在新的一年來臨之際，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康。今天小編給大家為您整理了總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)，希望對大家有所幫助。

總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文一：一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。

其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

3、開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑?jì)饋？計(jì)婪絞揭韻殖】計(jì)闌な考安榭床∪?、查看兼@?、听取依U?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員～護(hù)士長～護(hù)理部的三級(jí)考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文二：2014年護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，以爭創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院為主題，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

1.為保證護(hù)理質(zhì)量安全，確保核心制度落實(shí)，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求，護(hù)理質(zhì)控組對各護(hù)理單元每月一次進(jìn)行質(zhì)量考核，全年共檢查、考核科室護(hù)理質(zhì)量11次，不定期督導(dǎo)100余次，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進(jìn)行分析、評價(jià)、提出整改措施。

組織護(hù)士長例會(huì)11次，組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時(shí)整改，護(hù)理部反饋性檢查時(shí)，存在的問題取得較理想的改進(jìn)。加強(qiáng)病房管理，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理工作制度，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上，特、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)90%以上，急救藥品、物品管理合格率達(dá)100%，消毒隔離、無菌技術(shù)合格率達(dá)100%，護(hù)理文件書寫合格率達(dá)90%以上。每月對臨床科室發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，全年累計(jì)共發(fā)1306份，滿意度達(dá)94%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房滿意度達(dá)97%。在加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上，為強(qiáng)化創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院意識(shí)、匯報(bào)評審工作進(jìn)展情況，院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開14次匯報(bào)會(huì)議。

2.為強(qiáng)化各層?？谱o(hù)士的業(yè)務(wù)技能，組織護(hù)士長及護(hù)士外出培訓(xùn)11次，共計(jì)20余人次。

為提高長的管理意識(shí)和管理能力，護(hù)理部分別在7月和11月派護(hù)士長到銀川、西安大型醫(yī)院進(jìn)行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)能力”培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進(jìn)管理理念，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級(jí)管理要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，調(diào)整狄雁鴻為門診部的護(hù)士長，姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。

3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房擴(kuò)展到內(nèi)三科、外三科，試點(diǎn)病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。

在試點(diǎn)病房提供多項(xiàng)便民服務(wù)措施，如：為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點(diǎn)病房制定科室護(hù)理服務(wù)指南，設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號(hào)服;在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識(shí)，以警示患者提高防范意識(shí);醫(yī)院大型體檢活動(dòng)中，安排護(hù)士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù);為加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報(bào);根據(jù)病人需求，護(hù)士為患者提供合理地生活護(hù)理;護(hù)理部外派護(hù)士長進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新新知識(shí)、新技術(shù)，并增加試點(diǎn)病房護(hù)理人員配置等等。加強(qiáng)住院病人安全管理，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。

4.有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員三基培訓(xùn)及?？萍寄芘嘤?xùn)。

護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次，護(hù)理教學(xué)查房7次，護(hù)理行政查房13次。完成全院護(hù)士“三基”理論考試2次，合格率92%;完成輪崗護(hù)士17項(xiàng)常用護(hù)理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動(dòng)洗胃等?？萍夹g(shù)培訓(xùn)3次，組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，從實(shí)用、節(jié)省的角度有目的，有培訓(xùn)方向地派出進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭學(xué)而有用、學(xué)而能用。

5.豐富醫(yī)院文化建設(shè)，舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽(yù)、爭創(chuàng)三級(jí)”為主題的“5.12”國際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，開展護(hù)理理論知識(shí)競賽，評選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護(hù)士站”榮譽(yù)稱號(hào)，增加了全體護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和凝聚力，豐富醫(yī)院文化建設(shè)。

6.加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教管理，年內(nèi)接受實(shí)習(xí)護(hù)生29人。

各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點(diǎn)，指定有較強(qiáng)工作能力的護(hù)師以上人員帶教，并積極開展教學(xué)查房、授課等活動(dòng)，督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)及醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)，做好實(shí)習(xí)生考核，為醫(yī)院今后的科教活動(dòng)打下基礎(chǔ)。

7.隨著2014年醫(yī)院搬遷至新址，床位數(shù)的擴(kuò)增，按照分級(jí)護(hù)理管理的要求，為滿足臨床護(hù)理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護(hù)士20名，其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。

經(jīng)過崗前培訓(xùn)、體檢、考核，現(xiàn)已全部安排到臨床工作。

8.根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則要求，制定《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊》，并修訂完善《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長工作手冊》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊》、疾病護(hù)理常規(guī)等，下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

9.護(hù)理工作中存在的不足、原因分析及改進(jìn)。

(1)護(hù)理人員的工作積極性有待進(jìn)一步加強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需要提高。由于病房護(hù)士中低年資人員的比例增加，年輕護(hù)士工作能力和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)需努力培養(yǎng)。

(2)進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房覆蓋率，采取更加人性化服務(wù)和改進(jìn)舉措，提高服務(wù)質(zhì)量。

(3)護(hù)患溝通能力較薄弱，護(hù)理核心制度的落實(shí)與執(zhí)行尚有不到位之處，需要進(jìn)一步落實(shí)，護(hù)士長需加大督查力度，并鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件，杜絕安全隱患。

(4)組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。

(5)護(hù)理管理人員的管理理念有待更新，繼續(xù)加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變?nèi)w工作人員的服務(wù)理念，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(6)隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)展，病房床位增加，護(hù)理人員缺乏，也是目前亟待解決的問題。

總務(wù)護(hù)士年終個(gè)人總結(jié)范文三：歲末年初，回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個(gè)月當(dāng)中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，護(hù)理部及科主任指導(dǎo)，及全體護(hù)理人員的共同努力之下，ICU的護(hù)理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫(yī)院評審契機(jī)，更上新臺(tái)階?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理：

ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，籌建ICU病房并完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。共備1臺(tái)呼吸機(jī)，1臺(tái)除顫儀，5臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀，6臺(tái)注射泵，5臺(tái)輸液泵等各種醫(yī)療用品。

二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度：

完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度：重癥醫(yī)學(xué)科工作制度，重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護(hù)理查房制度，護(hù)理質(zhì)量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗(yàn)，因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)， 同時(shí)定期督查執(zhí)行情況，保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。

三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)：

由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此， ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn)，在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月技術(shù)操作培訓(xùn)，開展護(hù)理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題，定期開展例會(huì)，討論學(xué)習(xí)，使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護(hù)士分別到上級(jí)醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進(jìn)修，取得ICU崗位證書。鼓勵(lì)全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃Ｒ荒甑呐嘤?xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。

四、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯：

五個(gè)月來，我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。

回顧工作既有成績更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫，爭創(chuàng)更好的成績，為我院貫徹精神，推動(dòng)工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持，使我們不斷提高ICU護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，保障醫(yī)療安全。

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第8篇：icu護(hù)理理念范文

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室；人性化服務(wù)；臨床護(hù)理

現(xiàn)今社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在不斷發(fā)生變化，臨床實(shí)踐中護(hù)理的理念也在隨著不斷變換。現(xiàn)在在護(hù)理過程中要求的是人性化服務(wù)理念，“以人為本，以病人為中心”的理念始終圍繞在護(hù)理服務(wù)上，這同樣也是護(hù)理工作的核心和靈魂，護(hù)理人員在這方面需要繼續(xù)進(jìn)步和發(fā)展。這篇文章主要針對重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作，進(jìn)入ICU病房的病人情況都比較危重，這些病人是一個(gè)比較特殊的群體，這里的病人需要24小時(shí)不間斷的搶救、監(jiān)測、護(hù)理等服務(wù)，而且伴隨他們的是疼痛、焦慮、隨時(shí)的死亡等，這些都對患者的生理以及心理造成很大的負(fù)擔(dān)，所以這些病患也尤其需要關(guān)心和照顧。怎樣才能對這一群體發(fā)揮最好的人性化護(hù)理服務(wù)，讓這些病人能夠順利、放心、舒適的度過危險(xiǎn)期，這是ICU所有護(hù)士需要對面的問題。綜上所述，我院對ICU病房實(shí)行人性化管理，最大限度的降低患者的痛苦和恐懼，是醫(yī)患之間建立良好的關(guān)系，達(dá)到為患者醫(yī)治的最好效果。我科室對ICU病房實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù)，同時(shí)結(jié)合病患的特點(diǎn)，大力開展人性化服務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1人性化護(hù)理服務(wù)理念

人性化服務(wù)主要指的就是到醫(yī)院就診的患者在醫(yī)療服務(wù)中所占的主體地位，體現(xiàn)出的管理理念主要是以病人為中心。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者提供心理、生理以及精神上的服務(wù)，盡量滿足患者的要求，最終目的是消除其疾病所帶來的痛苦恢復(fù)身體健康。

2人性化關(guān)懷的實(shí)施

2.1在對患者進(jìn)行搶救時(shí)要做好各項(xiàng)評估工作進(jìn)入ICU病房的患者病情都較為危重，情況比較復(fù)雜，在對病人進(jìn)行搶救時(shí)要認(rèn)真對待，忙中有序的操作。患者進(jìn)入搶救室后要盡量將布簾拉上，如果患者處于清醒狀態(tài)，看到隔壁床的患者在接受搶救時(shí)，心理上會(huì)造成一切的壓力，要正確評估其承受能力，同時(shí)給予安慰，如有必要可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。

2.2為患者提供良好的住院環(huán)境良好的住院環(huán)境可以幫助患者減輕壓力，同時(shí)患者也會(huì)感到舒適，所以ICU的護(hù)理人員不僅僅是要協(xié)助病人盡快適應(yīng)環(huán)境，最主要的是為病人提供一個(gè)良好的治療環(huán)境，使患者以最佳的狀態(tài)接受治療，早日恢復(fù)健康。

2.3提供心理護(hù)理服務(wù)在與患者進(jìn)行交談時(shí)，要面帶微笑，盡量使用通俗易懂的語言，語氣要溫和，同時(shí)多講禮貌用語，例如：您好、請等，在病人講話時(shí)要認(rèn)真傾聽，不要隨便打斷其談話，讓患者盡量得到內(nèi)心的傾訴。負(fù)責(zé)每個(gè)病房的護(hù)士要在交接班后對病人進(jìn)行自我介紹，每個(gè)護(hù)士要通過患者的年齡、職業(yè)來選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼，讓患者從微小的事情上感到自己得到了尊重和關(guān)懷。對于困擾患者的問題，如果護(hù)士能夠立刻解決，那么就不要延誤，如果不能馬上解決，可以耐心向患者解釋，讓患者心理安慰。對于每個(gè)來到ICU的患者，我們要說：“您好，您來ICU了，不必緊張，我們會(huì)盡快治愈您的疾病，同時(shí)我們會(huì)一直陪在您的左右”。經(jīng)過上面的語言，患者會(huì)很快的對護(hù)士產(chǎn)生親切感，會(huì)充分信任和依賴護(hù)士，這樣可以為治療提高更好的保證。

2.4做好基礎(chǔ)護(hù)理每天清晨都對患者進(jìn)行床上浴，如果患者行氣管插管術(shù)，則每天要進(jìn)行扁帶的更換，對氣管插管的長度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。每天對患者進(jìn)行兩側(cè)口腔以及會(huì)的護(hù)理。對于有需要洗頭的患者，給予床上洗頭。如果患者進(jìn)行了靜脈留置管或者留置針，在其3m敷料出現(xiàn)污漬時(shí)要立即進(jìn)行更換。讓病人取舒適的，勤為患者翻身，對于長時(shí)間不活動(dòng)的肢體進(jìn)行按摩，不但可以降低患者的疲勞感，同時(shí)還可以降低出現(xiàn)壓瘡的可能性。對病人在床上的活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)。對于口渴的病人采用棉簽濕潤口腔以及少量多次飲水的方法。為患者的日常提供舒適的環(huán)境，始終保持病床及病區(qū)的整潔、干凈。

2.5家屬探視設(shè)定探訪時(shí)間，在這期間允許家屬進(jìn)行探視。在探訪的時(shí)間段內(nèi)，負(fù)責(zé)主管的護(hù)士要對家屬全程陪同，主治醫(yī)生要向家屬講解患者的病情，鼓勵(lì)家屬和患者進(jìn)行溝通和交流，對病人進(jìn)行鼓勵(lì)。對于一些對家屬依賴感特別強(qiáng)的患者，如果條件允許，可以將探視次數(shù)適當(dāng)調(diào)整。如果為新入院的患者，在對病人做好各項(xiàng)護(hù)理工作后，可以請家屬來到身邊進(jìn)行探視。如果病人情況惡化，要立即通知其家人，在確定病人的治療無效，無法搶救時(shí)，要通知家屬，允許家屬來陪其走完最后一程，同時(shí)幫助其家人做好后續(xù)工作。

2.6恰當(dāng)運(yùn)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)在對需要使用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛藥物的患者，在和患者溝通后進(jìn)行使用。由于一些檢查或者治療需要在患者身上進(jìn)行插管或者采取不舒服的固定，特別是進(jìn)行氣管插管，很多患者不能忍受插管后的痛苦，想要拔出各種導(dǎo)管，對治療造成一定影響，同時(shí)也延誤了進(jìn)行搶救的最佳時(shí)間，這時(shí)需要我們耐心的解釋，向患者說明其病情以及這樣做的目的和必要性。在此基礎(chǔ)上在合理的使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者所承受的痛苦，使患者的睡眠得到保證。如果患者意識(shí)清楚，但由于氣管插管或者進(jìn)行面罩吸氧等原因不能進(jìn)行語言交流，針對這種病人可以為其提供紙筆，將其想法和感受寫下來，同時(shí)護(hù)士還要對其表情以及眼神等進(jìn)行觀察，盡量了解患者的情況。

3總結(jié)

在對患者實(shí)行人性化關(guān)懷后，給我的感觸良多，我感覺到實(shí)行人性化護(hù)理后，護(hù)士不在是僅僅遵照醫(yī)囑來執(zhí)行任務(wù)，ICU病房的患者患病都相對較重而且情況都比較復(fù)雜，在對病人進(jìn)行現(xiàn)代化儀器設(shè)備的監(jiān)護(hù)下，作為這個(gè)科室的一名護(hù)士也要不斷的提升業(yè)務(wù)水平，努力掌握醫(yī)療知識(shí)，盡力發(fā)揮自己的社會(huì)職能，在工作中的每個(gè)地方都體現(xiàn)出人性化的護(hù)理模式，能夠真正做到從患者的角度出發(fā)去思考和解決問題，多和患者以及其家屬進(jìn)行溝通，得到患者的真正信任，創(chuàng)造一種互尊、互愛、互信的醫(yī)患關(guān)系，也只有這樣才能真正為患者提供良好的就診環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]夏麗萍.“人性化護(hù)理”在ICU的實(shí)施與體會(huì)[J].慢性病學(xué)雜志，2010（08）：938-938.

第9篇：icu護(hù)理理念范文

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房;探視;形式;時(shí)間

重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的住院患者病情危重,機(jī)體免疫力差,易遭受獲得性感染,據(jù)報(bào)道,家屬探視前后的空氣采樣細(xì)菌培養(yǎng)率有顯著差異性[1]。為了保證搶救治療護(hù)理工作的正常進(jìn)行和控制院內(nèi)感染,加強(qiáng)心理護(hù)理,提高患者及家屬滿意度,首先從ICU的探視管理入手,爭取使探視標(biāo)準(zhǔn)即符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度,又適應(yīng)現(xiàn)代化危重患者監(jiān)護(hù)管理理念的要求[2]。現(xiàn)將ICU的探視形式、時(shí)間報(bào)告如下。

1 ICU的探視形式

1.1 完全開放式探視

1.1.1 是以家屬的需求為主導(dǎo)的完全開放探視形式 這種探視制度是以患者家屬的意愿為第一需要,家屬認(rèn)為合適的時(shí)間,即可來看望患者,并在他們認(rèn)為需要離開的時(shí)候離開病房。由于家屬可以親眼看到患者,所以患者的情緒相對比較平穩(wěn),緩解了其緊張和焦慮的程度,但相對增加了病區(qū)感染管理的難度。

1.1.2 是以患者的需求為主導(dǎo)的完全開放式探視形式 這種探視制度是指患者表示希望某人來探望,則隨時(shí)可以請護(hù)士幫助聯(lián)系,要求探視。

1.2 半開方式探視 即有醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情來判斷是否允許家屬探視。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道探視制度應(yīng)根據(jù)患者及護(hù)士的需要,家屬的需要?jiǎng)t應(yīng)擺在相對次要的位置上[3],這種探視制度沒有絕對的限制性政策,通?；颊咴谇逍褧r(shí)提出探視的需要會(huì)獲準(zhǔn)許。

1.3 限制性探視 是指對探視人數(shù)、探視持續(xù)時(shí)間等因素均加以限定的探視制度。這種探視制度是建立在醫(yī)院統(tǒng)一的探視政策的基礎(chǔ)上再結(jié)合各ICU的特點(diǎn)而制定的詳細(xì)制度。過多的探視者,過長的探視時(shí)間會(huì)影響病區(qū)的環(huán)境,不利于患者的休息。

1.4 嚴(yán)格的杜絕探視 是指無特殊情況均嚴(yán)格杜絕家屬入ICU探視患者的制度。這是目前我國大多數(shù)醫(yī)院的中心ICU及?？艻CU的探視制度。

2 我院問卷調(diào)查ICU患者及家屬對探視的需求

2.1 家屬對探視的認(rèn)識(shí) 我們科對入住ICU的500名患者家屬進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果對探視的重要性都是100%的認(rèn)可,認(rèn)為探視會(huì)增加患者的感染機(jī)會(huì)者占75.5%,認(rèn)為會(huì)影響患者休息的占56.5%,認(rèn)為會(huì)影響干擾醫(yī)護(hù)人員工作者占73.1%。

2.2 探視的時(shí)間要求 要求探視的持續(xù)時(shí)間為1 h/次者占22.6%,1/2 h者占64.5%,1 h以上者占12.9%;要求探視次數(shù)為2次/d者占41.0%,2次以上者占38.7%,1次/d者占20.3%;要求探視人數(shù)為2人/次者占43.8%,2人以上者占45.2%,1人/次為11%。

2.3 對患者病情變化的了解需求 希望有醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)告知者為72.1%,由家屬主動(dòng)咨詢者為22.8%,無所謂者5.1%。

3 選擇合理可行的探視形式和時(shí)間

根據(jù)問卷調(diào)查,結(jié)合我科的具體情況選擇限制性探視,規(guī)定每天下午4:00~4:30為探視時(shí)間,家屬換隔離衣消毒雙手后進(jìn)入病房探視,每次可進(jìn)一名家屬,允許輪換。此時(shí)間段除特殊搶救外,基本的檢查治療已完成,護(hù)士可有效的與家屬溝通交流、耐心解答家屬的提問,傳遞信息或物品等。及時(shí)提供與患者相關(guān)的各種信息,并讓他們能夠?qū)CU方面的工作和控制感染管理有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí),從而促進(jìn)他們與醫(yī)護(hù)人員之間的合作,配合醫(yī)生和護(hù)士做好患者的思想工作,有利于患者的情緒穩(wěn)定,消除恐懼和孤獨(dú)感,有利于疾病的恢復(fù)。

隨著整體護(hù)理模式的不斷深化,更注重人而不僅僅是疾病,體現(xiàn)出人文觀和人文精神。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的具體情況,選擇合理可行的探視制度,更大程度的滿足患者及家屬的需求,有效促進(jìn)ICU病房的合理化管理。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 付紅,徐風(fēng)鈴,王勁.家屬探視對重癥監(jiān)測治療環(huán)境質(zhì)量的影響 疾病控制雜志,2003,20(7):19.