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第1篇：中醫(yī)理論基本知識(shí)范文

開(kāi)展培訓(xùn)

1評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的了解和掌握程度

中醫(yī)護(hù)理操作是在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下開(kāi)展的護(hù)理工作，掌握中醫(yī)基本理論知識(shí)是開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作的前提[2]。醫(yī)院收到實(shí)習(xí)護(hù)生的名單之后，護(hù)理部根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生所在院校開(kāi)設(shè)的課程，評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理掌握的程度，制表分組。每組實(shí)習(xí)護(hù)生中，有的系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)基本知識(shí)和接受過(guò)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)；有的只是簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)基本知識(shí)而沒(méi)有接受過(guò)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)；還有的在學(xué)校了解過(guò)一些中醫(yī)基本知識(shí)，但沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)理論，更沒(méi)有參加過(guò)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)。

2醫(yī)院崗前培訓(xùn)

作為一所三級(jí)甲等中醫(yī)院，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理和突出中醫(yī)護(hù)理特色是我院的核心工作。因此，在進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)生的崗前培訓(xùn)時(shí)，護(hù)理部會(huì)通過(guò)多媒體的形式展示我院日常中醫(yī)護(hù)理工作流程，并就中醫(yī)護(hù)理操作進(jìn)行集中培訓(xùn)。讓實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作有直觀的認(rèn)識(shí)，以逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)生從理論到實(shí)踐，從護(hù)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變[3]。并且，醫(yī)院護(hù)理部會(huì)根據(jù)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握程度的評(píng)估結(jié)果，在實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作有簡(jiǎn)單的感官認(rèn)識(shí)之后，分層次提出明確的實(shí)習(xí)要求，為其進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。

3臨床科室一對(duì)一的帶教培訓(xùn)

對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教培訓(xùn)，醫(yī)院有嚴(yán)格的要求和標(biāo)準(zhǔn)。首先，帶教教師須由具有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師資格的護(hù)士承擔(dān)。其次，科室根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的程度，制訂相應(yīng)的帶教計(jì)劃。在我院，絕大多數(shù)的臨床科室選擇一對(duì)一的帶教培訓(xùn)方法。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，制訂一對(duì)一帶教培訓(xùn)計(jì)劃。

（1）樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念

在整個(gè)帶教培訓(xùn)過(guò)程中，注重讓護(hù)生樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)護(hù)理操作中，充分體現(xiàn)人性化的護(hù)理[4]。在培訓(xùn)操作的過(guò)程中，不斷把護(hù)士素質(zhì)中的耐心、關(guān)懷、體貼、敏捷、輕柔、沉著、冷靜貫穿于整個(gè)護(hù)理實(shí)踐，充分體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，以期進(jìn)一步拉近與患者的距離，融洽護(hù)患關(guān)系，使患者了解護(hù)理工作的重要性，進(jìn)一步增加對(duì)護(hù)士的信任，不斷實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)價(jià)值，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感和敬業(yè)精神[5]。

（2）帶教培訓(xùn)

每周二或周三下午為我院臨床科室對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生集中培訓(xùn)的時(shí)間。在這一時(shí)間段，科室護(hù)士長(zhǎng)與總帶教教師在病區(qū)示教室或者辦公室按實(shí)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作流程的演示和培訓(xùn)。帶教教師把每一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作制作成內(nèi)容直觀、步驟詳細(xì)的多媒體課件，將相關(guān)的中醫(yī)理論知識(shí)、操作目的、操作步驟、操作全程中的注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)講解、示范。護(hù)士長(zhǎng)或帶教教師組織實(shí)習(xí)護(hù)生一起討論學(xué)習(xí)心得。在帶教過(guò)程中，要求實(shí)習(xí)護(hù)生做學(xué)習(xí)筆記、帶教教師做帶教記錄。每一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作只有在經(jīng)過(guò)科室集中培訓(xùn)后，實(shí)習(xí)護(hù)生方可在帶教教師的指導(dǎo)下為患者進(jìn)行護(hù)理操作。

4考核實(shí)習(xí)護(hù)生

實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床科室的實(shí)習(xí)周期一般為4周左右，在進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之初，科室護(hù)士長(zhǎng)或總帶教教師即給他們做入科介紹，講明在本科室的實(shí)習(xí)計(jì)劃和出科考核要求。每結(jié)束一項(xiàng)集中培訓(xùn)實(shí)習(xí)，護(hù)生在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行5人次以上的操作之后，可根據(jù)自己的操作情況申請(qǐng)考核或帶教教師給予再次系統(tǒng)的培訓(xùn)?？己藭r(shí)，要求實(shí)習(xí)護(hù)生自己準(zhǔn)備操作用物和相關(guān)患者。在做好準(zhǔn)備之后，告知帶教教師，帶教教師和護(hù)士長(zhǎng)一同前往病室，按中醫(yī)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核、打分。

思考

1對(duì)帶教教師的影響

為確保對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生開(kāi)展科學(xué)、有序的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，要求臨床科室的帶教教師熟練掌握扎實(shí)的中醫(yī)護(hù)理理論和操作技能，通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，不僅提高了帶教教師的中醫(yī)理論水平和中醫(yī)護(hù)理操作技能，也提高了帶教教師的實(shí)踐培訓(xùn)技巧。我院骨科一名工作剛滿(mǎn)5年、具有護(hù)師資格的護(hù)士在擔(dān)任帶教教師的第一年年底，就被實(shí)習(xí)護(hù)生一致評(píng)為優(yōu)秀帶教教師，被醫(yī)院評(píng)為“星級(jí)”護(hù)士。

2對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的影響

醫(yī)院和科室對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生在中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)上，制訂了詳細(xì)的計(jì)劃和可行的措施，使實(shí)習(xí)護(hù)生在這種“節(jié)奏”下，一步一步跟進(jìn)，積極應(yīng)對(duì)培訓(xùn)及考核。實(shí)習(xí)護(hù)生都高度重視中醫(yī)護(hù)理操作的培訓(xùn)，對(duì)于每周固定培訓(xùn)，不管是調(diào)休還是下夜班，都能積極參加，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在帶教教師示范后同學(xué)間相互練習(xí)。這種學(xué)習(xí)態(tài)度更大地激勵(lì)了帶教教師的熱情，增進(jìn)了師生感情，提升了培訓(xùn)效果。實(shí)習(xí)護(hù)生在掌握護(hù)理操作技能的同時(shí)，也逐漸學(xué)會(huì)了如何與帶教教師、患者、醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通，如何適時(shí)有效地進(jìn)行健康教育，如何科學(xué)規(guī)范地掌握中醫(yī)護(hù)理，從一名懵懂的護(hù)生逐步成長(zhǎng)為一名護(hù)士[6]。我院每一個(gè)護(hù)理單元均開(kāi)展兩項(xiàng)以上的中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目，全院共有14個(gè)細(xì)化科室，均開(kāi)展中藥塌漬治療，廣泛應(yīng)用于骨傷科的患者，具有通調(diào)腠理、疏通血脈、消散腫瘍之功效，對(duì)頸椎病、腰腿痛、風(fēng)濕骨病等療效顯著；蠟療法、中藥熱奄包療法在風(fēng)濕骨病科廣泛應(yīng)用，對(duì)治療、緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病療效顯著；中藥足浴在內(nèi)分泌科廣泛開(kāi)展，幾乎人人足浴，對(duì)調(diào)理內(nèi)分泌，提高免疫力有很好的療效；在針灸科拔罐療法、推拿療法等已深入廣泛開(kāi)展；在肛腸痔瘺科坐浴療法、熏蒸療法對(duì)圍手術(shù)期患者緩解癥狀收到滿(mǎn)意療效；在小兒科，捏脊療法常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥，臨床療效顯著；在外科，運(yùn)用艾灸箱在散寒穴和補(bǔ)陽(yáng)穴進(jìn)行艾灸，對(duì)手術(shù)前低體溫進(jìn)行干預(yù)，已取得一定療效。為了提高中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)技巧，護(hù)士在中醫(yī)護(hù)理操作中更加注重規(guī)范的操作流程和專(zhuān)業(yè)的健康宣教，使患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，易于接受。這些操作簡(jiǎn)單、易行、直觀、療效確切，見(jiàn)效快，大大激發(fā)了實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

第2篇：中醫(yī)理論基本知識(shí)范文

    1.1案例設(shè)置法學(xué)習(xí)藏象內(nèi)容時(shí),宜以案例為主進(jìn)行教學(xué)。①根據(jù)內(nèi)容,構(gòu)思和設(shè)計(jì)真實(shí)性、針對(duì)性的案例,或引用名醫(yī)醫(yī)案;②實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行討論,并從案例中總結(jié)出臟腑的特性和功能,教師進(jìn)行引導(dǎo)、幫助和歸納;③檢測(cè)成效。以新的案例檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和分析,教師最后進(jìn)行評(píng)判和總結(jié)。通過(guò)本方法使學(xué)生對(duì)中醫(yī)獨(dú)特的辨證體系有初步的認(rèn)識(shí),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)辨證思維有一定促進(jìn)作用。1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)法學(xué)習(xí)氣血津液內(nèi)容時(shí),宜采用實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法。在教師的指導(dǎo)下,讓學(xué)生參與構(gòu)思、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法,如“氣能攝血”理論的實(shí)驗(yàn),使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中驗(yàn)證中醫(yī)基礎(chǔ)理論的正確性,體驗(yàn)中醫(yī)抽象理論的科學(xué)性,加深對(duì)中醫(yī)理論的理解。實(shí)驗(yàn)后通過(guò)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)總結(jié),檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。1.3評(píng)價(jià)方法課程結(jié)束后進(jìn)行效果評(píng)價(jià):①考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。引入執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的形式,采用理論筆試+現(xiàn)場(chǎng)答辯的形式,其中筆試成績(jī)占60%,答辯成績(jī)占40%;②課后問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,主要從學(xué)習(xí)能力、知識(shí)理解與掌握、思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提升方面進(jìn)行調(diào)查。采用“是”與“否”二級(jí)評(píng)價(jià)方式,共發(fā)放問(wèn)卷127份,均有效收回。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

    2結(jié)果

    2.1考試成績(jī)實(shí)驗(yàn)班的理論筆試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照班(P<0.01),在反映學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用的答辯環(huán)節(jié),實(shí)驗(yàn)班的成績(jī)亦明顯優(yōu)于對(duì)照班(P<0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)方法有助于提高學(xué)習(xí)能力、思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,有利于知識(shí)掌握,且學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力得到明顯提升;實(shí)驗(yàn)班對(duì)CDIO模式的認(rèn)同率明顯高于對(duì)照班,見(jiàn)表2。

第3篇：中醫(yī)理論基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥學(xué)概論 教學(xué)方法 教學(xué)內(nèi)容 高職

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Exploration on the Teaching Method of Vocational

Introduction to Traditional Chinese Medicine

LIU Jing, ZHAO Bin, WANG Qiong

(Department of Biomedical, Zhongshan Torch Polytechnic, Zhongshan, Guangdong 528436)

Abstract "Introduction to Traditional Chinese Medicine" course is the professional foundation courses of vocational colleges biopharmaceutical technical expertise, beauty and image of the design professional, food biotechnology. From a reasonable choice of teaching content and exploration the teaching methods two aspects, to explore the teaching of "Introduction to Traditional Chinese Medicine", which reflects the principles of higher vocational education to cultivate practical, skilled personnel.

Key words Introduction to Traditional Chinese Medicine; teaching methods; teaching content; high vocational

中醫(yī)藥概論是我校生物制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)、美容與形象設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)以及食品生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程。本課程的主要任務(wù)是使學(xué)生具備從事健康行業(yè)工作所必需的中醫(yī)藥學(xué)的基本知識(shí)和基本技能，形成良好的職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度，為學(xué)生今后學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能、增強(qiáng)繼續(xù)學(xué)習(xí)和適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本課程整合了中醫(yī)基礎(chǔ)和中藥方劑的基本知識(shí)，主要內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中成藥學(xué)等基本理論和基本知識(shí)。本課程教學(xué)內(nèi)容較多、知識(shí)點(diǎn)多、需要記得東西多、學(xué)時(shí)卻相對(duì)較少的矛盾使教學(xué)面臨比較大的困難，很多學(xué)生反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)多，不容易記憶，記后易忘記。因此，急需改進(jìn)教學(xué)模式，尤其要注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以提高教學(xué)質(zhì)量。

高職教學(xué)以理論夠用、應(yīng)用為主、注重實(shí)踐和能力培養(yǎng)及面向基層為指導(dǎo)思想，與傳統(tǒng)的教學(xué)有一定出入，因此按照因材施教的教學(xué)原則及高職高專(zhuān)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，筆者對(duì)我校中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容及方法做了以下探索：

1 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)內(nèi)容選擇和中醫(yī)思維方式的建立

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)注重理論和概念的理解記憶，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握、理解中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，陰陽(yáng)的基本概念、基本內(nèi)容及在病理上的應(yīng)用，掌握五行的基本概念、特性、屬性歸類(lèi)、和生克乘侮和母子相及的概念、規(guī)律，以五臟為中心的藏象學(xué)說(shuō)，重點(diǎn)掌握五臟的主要生理功能及系統(tǒng)聯(lián)系；掌握氣的基本概念、生成、運(yùn)動(dòng)、功能、分類(lèi)。掌握血的概念、生成、功能和運(yùn)行。掌握津液的概念、生成、輸布和排泄及功能，以及氣血津液的關(guān)系；掌握六的性質(zhì)和致病特點(diǎn)，掌握痰飲、瘀血、結(jié)石的基本概念和致病特點(diǎn)；掌握臟腑辯證的要點(diǎn)。

中醫(yī)藥有數(shù)千年的悠久歷史，具有獨(dú)特的理論體系，其思維形式現(xiàn)代人習(xí)慣的思維形式不一致，造成中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)困難。 解決問(wèn)題的關(guān)鍵是建立中醫(yī)的思維方式：其一，引導(dǎo)學(xué)生理解中西醫(yī)理論的巨大差異。①中醫(yī)的基本特點(diǎn)之一是整體觀念，診病上是通過(guò)表現(xiàn)于外的征象，推測(cè)人體內(nèi)在臟腑、氣血津液的病變，這種思維方式具有一定的模糊性、經(jīng)驗(yàn)性；而西醫(yī)理論則是從微觀上探究機(jī)體生理機(jī)能和病理狀態(tài)。其二，把抽象的中醫(yī)理論形象化、生活化。例如講解五行相克理論時(shí)，聯(lián)想生活中用金屬工具砍樹(shù)（金克木），小樹(shù)長(zhǎng)在土里（木克土），土能掩水（土克水），水能熄滅火（水克火），火能夠?qū)?shù)木燃成灰燼（火克木）。在講解心主神志理論時(shí)，聯(lián)系網(wǎng)上報(bào)道有人做了心臟移植術(shù)，興趣愛(ài)好、性格都改變了，讓深?yuàn)W的理論在現(xiàn)實(shí)中找到依據(jù)，講藏象理論時(shí)盡量多引用病案故事，臟腑辯證多總結(jié)、聯(lián)系，并結(jié)合具體病案進(jìn)行辯證分析，充分利用多媒體直觀教學(xué)，讓學(xué)生對(duì)各個(gè)證型有較深刻的印象等等，這樣慢慢使學(xué)生建立中醫(yī)的思維方式，為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2 常用中藥及應(yīng)用知識(shí)部分根據(jù)專(zhuān)業(yè)不同重點(diǎn)也不同

中藥總論中的四氣五味、中藥的配伍、用法以及用藥禁忌是重點(diǎn)掌握內(nèi)容。各論內(nèi)容則根據(jù)專(zhuān)業(yè)不同，崗位需求不同，講解重點(diǎn)也不同，如美容與形象設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)、食品生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)中重點(diǎn)講解中藥的使用方法及功效，而生物制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)要突出中成藥原料品種，具體講解時(shí)結(jié)合本地特色，重點(diǎn)講授本地區(qū)的常用藥材。教學(xué)中采用采用分類(lèi)、歸納、直觀教學(xué)法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的興趣。如安胎藥有理氣安胎藥蘇梗、清熱安胎藥黃芩、補(bǔ)腎安胎藥桑椹等，清熱藥中黃芩善于清上焦熱、黃連善于清中焦熱、黃柏善于清下焦熱。這樣把復(fù)雜難記的中藥歸納總結(jié)，使學(xué)生更容易掌握藥物功效的大方向，增強(qiáng)記憶，通過(guò)布置課后作業(yè)讓學(xué)生自己總結(jié)，比如具有清肝明目作用的藥物有哪些？活血止血的藥物有哪些，涼血止血的藥物有哪些等等。教學(xué)中建議學(xué)生們組成不同的學(xué)習(xí)小組，利用課余時(shí)間互問(wèn)互答，進(jìn)行知識(shí)競(jìng)賽等增加學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

3 常用中藥與方劑學(xué)知識(shí)部分強(qiáng)調(diào)基本概念、常用品種與地方多用品種的講解相結(jié)合

常用中藥與方劑學(xué)只在生物制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生能講解。據(jù)調(diào)查，我校生物制藥技術(shù)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生多在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事基層業(yè)務(wù)工作，這些崗位旨在為患者提供用藥服務(wù)，進(jìn)行導(dǎo)購(gòu)零售和調(diào)劑。我們從崗位需求出發(fā)，以高職教育培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才為本位，遵循“合理選用基礎(chǔ)，注重實(shí)踐應(yīng)用，增強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力”的原則，教學(xué)中著重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)的思維模式，提高學(xué)生解讀中成藥說(shuō)明書(shū)和中醫(yī)處方的審方能力，致力于學(xué)生能夠安全、合理指導(dǎo)患者用藥。比如講感冒時(shí)，感冒最常見(jiàn)的癥型是風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，廣東這里還常有暑濕感冒，上課時(shí)首先將這些感冒的臨床表現(xiàn)和證型復(fù)習(xí)一下，再將處方用藥的原則講解一下，然后將各證型的臨床表現(xiàn)、處方和常用中成藥設(shè)計(jì)出來(lái)，讓學(xué)生以小組的形式分析討論，得出適當(dāng)?shù)奶幏郊俺伤?，完成“感冒”?wèn)病薦藥的情境設(shè)計(jì)，為以后頂崗實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。

綜上所述，高職的中醫(yī)藥學(xué)概論課程的教學(xué)應(yīng)該從各個(gè)專(zhuān)業(yè)的不同崗位需求出發(fā)，抓住重點(diǎn)，課堂形象生動(dòng)，結(jié)合啟發(fā)引導(dǎo)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、項(xiàng)目教學(xué)法、角色扮演法等交叉運(yùn)用，從而改變傳統(tǒng)滿(mǎn)堂灌教學(xué)方式導(dǎo)致的教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)崗位需求不符的狀況。

第4篇：中醫(yī)理論基本知識(shí)范文

作為一名生理師，面對(duì)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)同學(xué)，如何能夠既突出中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，又講好生理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)。在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作中，我們逐漸摸索出一些較為有效的方法，即：“中西醫(yī)融合”。

1對(duì)教師的要求

生理學(xué)是研究正常機(jī)體功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中占有重要的地位，也是學(xué)好西醫(yī)的基礎(chǔ)。但中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)之前，往往先學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的“臟象學(xué)”部分，相當(dāng)于中醫(yī)的“人體生理學(xué)”。中醫(yī)學(xué)對(duì)生理過(guò)程的認(rèn)識(shí)自成一套體系，當(dāng)學(xué)生接觸到西醫(yī)生理學(xué)時(shí)，這兩種不同的理論體系會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和理解造成困難。因此，作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師，要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、中藥學(xué)以及中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容，既可拓展自己的知識(shí)層面，又有利于更好地與學(xué)生探討。另外，教師還需正視一個(gè)新問(wèn)題：如何應(yīng)對(duì)已從網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息的學(xué)生？它迫切要求高校教師不斷補(bǔ)充學(xué)術(shù)養(yǎng)份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念，以保持對(duì)學(xué)術(shù)新知的熱情，從而主動(dòng)及時(shí)地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液，本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外，在課余時(shí)間也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識(shí)，拓展自己的知識(shí)層面，另一方面，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，了解學(xué)木熱點(diǎn)，參加科研活動(dòng)，撰寫(xiě)科研文章。

2理論教學(xué)中要做到“中西醫(yī)融合”

中西醫(yī)都是科學(xué)，只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個(gè)不同的理論體系。在理論教學(xué)中，盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點(diǎn)，在講授的時(shí)候加以結(jié)合，以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺(tái)。第一，我們對(duì)中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)中內(nèi)涵一致，僅僅是提法不同的內(nèi)容進(jìn)行整合。打個(gè)比方，學(xué)習(xí)緒論這章時(shí)，根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容，把生命活動(dòng)的對(duì)立統(tǒng)一、維持相對(duì)穩(wěn)定狀志等普遍存在的規(guī)律與陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說(shuō)相比較，使學(xué)生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)上，對(duì)于中醫(yī)理論的總綱一“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”有了更深刻的認(rèn)識(shí)。又如，在講授器官生理作用時(shí)，把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較：西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學(xué)中心主血脈的功能是一致的；西醫(yī)中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫(yī)學(xué)中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫(yī)學(xué)中腎主水的功能是一致的。通過(guò)“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補(bǔ)充，從而達(dá)到融會(huì)貫通，為學(xué)生架設(shè)起一座溝通中西醫(yī)學(xué)的橋梁。第二，除了比較這些共通點(diǎn)，我們還特別提出中西醫(yī)之間對(duì)器官生理功能和意義理解上的差異，使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。例如：中醫(yī)學(xué)對(duì)心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫(yī)生理學(xué)中心血管系統(tǒng)的功能，其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。

3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的“中西醫(yī)融合”

生理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，其一切理論都源于實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。如動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生通過(guò)給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品，隨后進(jìn)行頸總動(dòng)脈插管，就可以掌握靜脈注射、動(dòng)脈插管等操作方法。同時(shí)通過(guò)牽拉、夾閉頸總動(dòng)脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作，來(lái)驗(yàn)證降壓反射的相關(guān)理論，使學(xué)生對(duì)此知識(shí)點(diǎn)理解得更透徹，記得更牟固。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是最能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和科研思維，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生如何做好生理實(shí)驗(yàn)，如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出相應(yīng)的理論知識(shí)。同時(shí)，在常規(guī)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，我們還特地加入一些中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容，以提髙中醫(yī)系同學(xué)的興趣。例如，實(shí)驗(yàn)5：調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓中，可以建議同學(xué)觀察三七這種中藥對(duì)動(dòng)脈血壓的影響；還可以觀察中藥木香對(duì)小腸平滑肌的影響。

4根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)區(qū)別對(duì)待

在我校，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生既有文科生，又有理科生，學(xué)生起點(diǎn)差異比較大，而且生理學(xué)教學(xué)課的時(shí)間有限。因此，作為生理學(xué)教師，要根據(jù)學(xué)生的不同專(zhuān)業(yè)、知識(shí)掌握的不同水平，對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重，當(dāng)然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。例如：生物電現(xiàn)象的形成機(jī)制，對(duì)于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，這部分內(nèi)容熟悉即可，并不要求學(xué)生掌握其詳細(xì)過(guò)程；但對(duì)于中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。通過(guò)這種不同專(zhuān)業(yè)和層次的匡別對(duì)待，在有限的課時(shí)內(nèi)，既做到了生理學(xué)基本原理和知識(shí)點(diǎn)的覆蓋，又突出各專(zhuān)業(yè)的特色和重點(diǎn)。

5抓住重點(diǎn),突破難點(diǎn)

對(duì)于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言，生理學(xué)內(nèi)容較多，而課時(shí)少，如果采取“填鴨式”的講授方法,學(xué)生接受起來(lái)比較困難。所以在要使學(xué)生有限的時(shí)間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識(shí)，作為教師必須抓住各章重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。抓住重點(diǎn)就是對(duì)教學(xué)大綱中所要求掌握的重點(diǎn)知識(shí)，進(jìn)行詳盡地講解。如呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)重點(diǎn)在于呼吸的反射性調(diào)節(jié),而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。因此授課時(shí)主要講授化學(xué)因素CO2,O2和H+對(duì)呼吸的影響，這樣才能突出重點(diǎn)，做到層次分明。也利于引導(dǎo)學(xué)生把握住重點(diǎn)進(jìn)行自學(xué)和復(fù)習(xí)。至于難點(diǎn)內(nèi)容，也就是學(xué)生認(rèn)為難以理解、難于掌握的內(nèi)容，可采取比喻的方法，從而化難為易。教學(xué)中抓住了重點(diǎn)，突破了難點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中也就能抓住要點(diǎn)，分清主次，更深入地了解主要內(nèi)容。

第5篇：中醫(yī)理論基本知識(shí)范文

摘要：中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)包括兩大方面，即整體觀念和辨證施護(hù)。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。因此將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)十分必要，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此可將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，并加以發(fā)展鞏固。具體做法有：重視學(xué)習(xí)和交流，運(yùn)用當(dāng)前護(hù)校中現(xiàn)有的中醫(yī)方面的資源進(jìn)行交流式教學(xué)，將中醫(yī)知識(shí)貫穿于基護(hù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，重視護(hù)生操作技能與課后考核與反饋，既學(xué)會(huì)了知識(shí)的融會(huì)貫通也發(fā)揚(yáng)了祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)； 整體護(hù)理； 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)； 辨證施護(hù)

中國(guó)有幾千年的文明歷史，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今仍在不斷地應(yīng)用與發(fā)展，這對(duì)護(hù)理學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響。表現(xiàn)在臨床護(hù)理方面，除了西醫(yī)護(hù)理外還存在著我國(guó)特有的護(hù)理類(lèi)型中醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中，在中國(guó)人生活中起著舉足輕重的作用，特別是預(yù)防和康復(fù)護(hù)理［1］。因此，作為護(hù)校的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，運(yùn)用這些理論維護(hù)自我健康和病人的健康，并不斷實(shí)踐上升至高層次的中醫(yī)護(hù)理理論，使祖國(guó)的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。

1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)

它包括整體觀念和辨證施護(hù)兩大方面［2］。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理是變化不斷受到自然界影響的，人類(lèi)在能動(dòng)地改造自然的斗爭(zhēng)中，維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱(chēng)為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護(hù)理等各個(gè)方面。人體是由若干臟器、器官和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的。另一方面人體局部和整體也是辨證的統(tǒng)一，因此，我們?cè)谧o(hù)理病員過(guò)程中，必須從整體出發(fā)，通過(guò)觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問(wèn)題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。如臨床上見(jiàn)到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。人類(lèi)生活在自然界中，自然界存在著人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。辨證和施護(hù)，在護(hù)理過(guò)程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。

2 將中醫(yī)護(hù)理引入基護(hù)教學(xué)的必要性

整體護(hù)理是當(dāng)前我國(guó)護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要特征，整體護(hù)理的核心是以人為中心，將人作為一個(gè)統(tǒng)一的整體看待［1］，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。辨證施護(hù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，并加以發(fā)展鞏固，對(duì)提高護(hù)理的價(jià)值和地位是十分必要的。整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理過(guò)程的始終。如口腔潰瘍以補(bǔ)充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可在疾病的初期收到良好的效果?！靶拈_(kāi)竅于舌，舌為心之苗”，即心通過(guò)舌竅與外界相連。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實(shí)熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火食物，如鴨、鱉、豆芽、豆腐、藕、海帶、梨、西瓜、白蘿卜等，勿食辛辣溫燥之品。同時(shí)要避免情志過(guò)激，以免出現(xiàn)過(guò)喜傷心、急躁傷肝之弊。

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3 具體方法

3.1 學(xué)習(xí)和交流教師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能。參加有關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，到社區(qū)參加社會(huì)實(shí)踐，可與中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)和技能，同時(shí)可以利用學(xué)校中醫(yī)康復(fù)系從事過(guò)中醫(yī)診療技術(shù)的老師來(lái)參與中醫(yī)護(hù)理的臨床實(shí)踐與教學(xué)，從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的技巧，探討在基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)和理解整體護(hù)理?？梢栽诶碚撜n講授時(shí)先進(jìn)行中醫(yī)方面知識(shí)的穿插，先在學(xué)生頭腦中有一個(gè)認(rèn)識(shí)，再在基護(hù)實(shí)驗(yàn)操作課中具體講解中醫(yī)學(xué)的知識(shí)的運(yùn)用。如在褥瘡護(hù)理教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)，重點(diǎn)講解褥瘡的分期和各期護(hù)理的要點(diǎn)；運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)講解褥瘡的形成是由于長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受阻，持續(xù)的缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。在具體操作實(shí)驗(yàn)課中，可結(jié)合中醫(yī)的穴位知識(shí)，進(jìn)行按摩，從而完成褥瘡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，既講解了它的原因，又具體操作了它的預(yù)防方法，這樣把中醫(yī)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，學(xué)生既好懂也好學(xué)，效果不錯(cuò)［3］。又如在講給藥法實(shí)驗(yàn)時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病情和醫(yī)囑用藥，不要自己濫用藥物，以免延誤病情，用藥中還要根據(jù)年齡、性別、環(huán)境、氣候等具體情況具體分析。從而使學(xué)生具備中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理知識(shí)基礎(chǔ)，也就是新的護(hù)理觀，即對(duì)人、環(huán)境、健康、護(hù)理要領(lǐng)的認(rèn)識(shí)。又再例如對(duì)高熱不退者，可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營(yíng)血時(shí)，護(hù)理上應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時(shí)，護(hù)理上應(yīng)在”調(diào)“字上，通過(guò)調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。這些也是運(yùn)用了中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)。

3.2 基護(hù)技能的培養(yǎng)重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高，就是要提高學(xué)生的動(dòng)手能力與運(yùn)用知識(shí)的能力。如基護(hù)操作中“灌腸法”與中醫(yī)的“導(dǎo)便法”相似，在保留灌腸中，學(xué)習(xí)運(yùn)用中藥灌腸治療某些疾病，重點(diǎn)講解各種不同的灌腸液及濃度與溫度等，使學(xué)生掌握灌腸的技術(shù)。又如按摩法，是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在患者身上推穴道，循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用。在基護(hù)操作教學(xué)中，主要是針對(duì)一些常見(jiàn)疾病的護(hù)理：如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等，通過(guò)布置護(hù)生這些疾病的護(hù)理操作，使同學(xué)們更加理解護(hù)理工作的重要性及中醫(yī)護(hù)理理論對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻(xiàn)。針對(duì)中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)在基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)課中，除了要練習(xí)基本操作技能外，更重要的是要掌握操作的步驟和要領(lǐng)及實(shí)踐的運(yùn)用。運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)到基護(hù)操作實(shí)驗(yàn)中，除了在操作過(guò)程中提問(wèn)及討論外，還可以留置課后習(xí)題，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)寫(xiě)出中醫(yī)的護(hù)理診斷這個(gè)方法，具體體現(xiàn)在寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，規(guī)定學(xué)生要寫(xiě)出中醫(yī)的一項(xiàng)護(hù)理診斷，既可完善護(hù)理診斷計(jì)劃，又可復(fù)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)，也學(xué)會(huì)了知識(shí)的融會(huì)貫通。將中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是可行的。它不僅發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處，又促進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐的發(fā)展，使中西醫(yī)護(hù)理相互促進(jìn)與提高并產(chǎn)生積極影響作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張燕京.將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的嘗試［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35（4）：231.

第6篇：中醫(yī)理論基本知識(shí)范文

1 合理化課程設(shè)置

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門(mén)運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能來(lái)探討人體疾病的臨床課程，是中醫(yī)藥學(xué)的主干課程之一，內(nèi)科病癥的中醫(yī)診療方法也是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)生必備的技能知識(shí)，因此，課程設(shè)置要合理，為學(xué)生即將走向臨床實(shí)訓(xùn)和工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我校中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)《 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 》按照教學(xué)大綱要求共安排108學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)84時(shí)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)24學(xué)時(shí)，思維能力培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，我們將實(shí)訓(xùn)教學(xué)提高2時(shí)，理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)的比例為3：1，逐步提高學(xué)生的動(dòng)手能力和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，改變過(guò)去只注重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)思路。同時(shí)對(duì)理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行多元教學(xué)方法的有效結(jié)合應(yīng)用，達(dá)到兩方面教學(xué)效果的提高。

2 多元教學(xué)方法有效結(jié)合應(yīng)用

2.1 理論教學(xué) 由于教學(xué)條件的限制，不可能讓學(xué)生有太多的機(jī)會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地實(shí)訓(xùn)，如何在教學(xué)過(guò)程中將一些抽象的理論和疾病的臨床特點(diǎn)通過(guò)教學(xué)手段形象地表達(dá)出來(lái)是臨床課教學(xué)的最大難點(diǎn)之一，如果只是照本宣課，不但枯燥，而且學(xué)生對(duì)疾病的臨床特點(diǎn)不會(huì)有深刻的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。因此，在教學(xué)過(guò)程中，我們對(duì)教材進(jìn)行認(rèn)真分析，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容選用合適的教學(xué)方法。

根據(jù)教學(xué)大綱要求、結(jié)合高職高專(zhuān)學(xué)生的思維發(fā)展水平和實(shí)際能力，制定中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的主要學(xué)習(xí)目的和內(nèi)容，使學(xué)生能夠?qū)χ嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)有一個(gè)整體的了解和清楚的認(rèn)識(shí)。以臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)內(nèi)科診療為主要講解內(nèi)容，突出重點(diǎn)，化解難點(diǎn)；以案例教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多種方法綜合應(yīng)用，采用啟發(fā)式、情景式教學(xué)模式，形成師生互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培育創(chuàng)新思維和臨床綜合辨證思維能力；讓學(xué)生熟練掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)內(nèi)科診療方法。

2.1.1 融入名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，加深學(xué)生認(rèn)識(shí) 在本課程講解過(guò)程中，適當(dāng)融入名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，介紹臨床常用的單驗(yàn)方，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床診療技能，為今后走向工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，從容應(yīng)對(duì)紛繁復(fù)雜的臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。如在講解中風(fēng)、頭痛、血證、消渴等這些章節(jié)時(shí)，我們采用案例教學(xué)法，選取臨床典型病例，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)、心得體會(huì)和臨床失治或誤治等經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，不僅能幫助學(xué)生更好地理解書(shū)本知識(shí)，而且能引導(dǎo)學(xué)生對(duì)書(shū)本知識(shí)作更深刻的思考與探討。結(jié)合多媒體教學(xué)法，能將抽象的理論知識(shí)比較直觀、生動(dòng)、形象地進(jìn)行表達(dá)，迅速提高了學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病的認(rèn)識(shí)水平，學(xué)生容易理解，記憶比較深刻，提高了課堂教學(xué)效果。由于我們高職高專(zhuān)教材的編寫(xiě)本身遵訓(xùn)了“實(shí)用性”原則，所以部分疾病的辨證論治內(nèi)容沒(méi)有沿用經(jīng)典理論，而是借鑒了現(xiàn)今某些名老中醫(yī)的個(gè)人學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。又如“痹證”一節(jié)即突破傳統(tǒng)教材沿用中醫(yī)經(jīng)典對(duì)痹證風(fēng)寒濕熱幾種痹證的分類(lèi)，采用當(dāng)代治痹名家朱良春的分類(lèi)方法，并且部分證型的治療方藥也采用了他的經(jīng)驗(yàn)[2]。所以講該病時(shí)，我們就可以趁熱打鐵，更深入介紹老中醫(yī)治療痹證的經(jīng)驗(yàn)用藥。這種講法不但使學(xué)生增長(zhǎng)知識(shí)，更重要的是讓他們感覺(jué)到課本的知識(shí)原來(lái)離實(shí)踐幾乎就是“零距離”。

2.1.2 熟練基本功，加深學(xué)生記憶 選擇具有代表性的習(xí)題布置課后思考，以便學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固，并安排下次授課的預(yù)習(xí)內(nèi)容，做到心中有數(shù)，有的放矢，達(dá)到溫故知新的目的。

2.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有涉及面廣、專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)、與臨床實(shí)訓(xùn)聯(lián)系密切的特點(diǎn)，其診斷治療除講究科學(xué)性外，還具有高度的經(jīng)驗(yàn)性、靈活性和技巧性，有時(shí)較難言傳，常須反復(fù)實(shí)訓(xùn)、悉心體驗(yàn)才有所悟，因此臨床實(shí)訓(xùn)在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中至關(guān)重要。

我們進(jìn)行臨床實(shí)訓(xùn)，盡量直觀教學(xué)，將理論與實(shí)訓(xùn)緊密結(jié)合，幫助學(xué)生更好地理解、熟悉和掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，加深對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病的診斷、鑒別診斷和治療操作，解決課堂不易理解的問(wèn)題，進(jìn)一步提高學(xué)生全面分析問(wèn)題、綜合解決問(wèn)題的能力，特別是動(dòng)手能力。俗話(huà)說(shuō)“百聞不一見(jiàn)”，如：胸痹，患者以胸部悶疼為主癥，多見(jiàn)膻中或心前區(qū)憋悶疼痛，甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位，呈反復(fù)發(fā)作性，一般持續(xù)幾秒到幾十分鐘，休息或用藥后緩解，同時(shí)觀察心電圖變化。學(xué)生一見(jiàn)便知，記憶深刻。實(shí)訓(xùn)結(jié)束，讓學(xué)生做好實(shí)訓(xùn)總結(jié)，要求學(xué)生開(kāi)醫(yī)囑，開(kāi)處方，鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，改變過(guò)去見(jiàn)習(xí)以聽(tīng)為主的局面，增加學(xué)生的參與意識(shí)與動(dòng)手機(jī)會(huì)。并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析討論，不得流于形式，真正達(dá)到實(shí)訓(xùn)的目的。教師要及時(shí)批改實(shí)訓(xùn)報(bào)告，及時(shí)總結(jié)，及時(shí)反饋。通過(guò)中醫(yī)內(nèi)科階段的實(shí)訓(xùn)，提高了中醫(yī)理論知識(shí)和處理中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病的能力。

3 體會(huì)

課程設(shè)置要合理，并突出中醫(yī)特色和中醫(yī)內(nèi)科優(yōu)勢(shì)。不能只重視理論，輕視臨床，更不能只重視臨床而忽視理論課的學(xué)習(xí)，因?yàn)槔碚撜n的學(xué)習(xí)是為臨床打基礎(chǔ)的，如果沒(méi)有理論課的學(xué)習(xí)，臨床實(shí)訓(xùn)就成了無(wú)水之源、無(wú)本之木。

注重能力培養(yǎng)。臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)主要面向基層社區(qū)醫(yī)院，面對(duì)的是病人，需要實(shí)實(shí)在在的真本領(lǐng)。通過(guò)實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

在教學(xué)內(nèi)容上，應(yīng)突出重點(diǎn)，診斷與治療上尤應(yīng)突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)科優(yōu)勢(shì)[3]。

在教學(xué)方法上，應(yīng)做到理論講授、案例分析、多媒體教學(xué)和情景教學(xué)等多種教學(xué)方法相結(jié)合，靈活應(yīng)用，形成師生互動(dòng)，應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，充分激發(fā)、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

第7篇：中醫(yī)理論基本知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法；《中醫(yī)診斷學(xué)》；臟腑辨證

“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”(problem-based learning，PBL)教學(xué)法是一種新型的教學(xué)模式，于1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，經(jīng)過(guò)30多年的完善和發(fā)展，目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)方式，并逐漸成為我國(guó)中西醫(yī)教育模式改革的趨勢(shì)。近兩年，我們根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)體系的自身特點(diǎn)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心，在該課程的臟腑辨證教學(xué)中開(kāi)展了PBL教學(xué)，獲得較好效果。下面對(duì)其教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要素、問(wèn)題設(shè)制及教學(xué)過(guò)程作一初步探討。

1 PBL的教學(xué)目標(biāo)

早在20世紀(jì)20年代，美國(guó)醫(yī)學(xué)界就發(fā)現(xiàn)了在醫(yī)學(xué)教育中存在的偏向和危機(jī)，即隨著醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的不斷豐富，醫(yī)學(xué)生負(fù)荷大大加重，容易在死記硬背中忽視實(shí)踐能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。如何訓(xùn)練和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的首要問(wèn)題。以問(wèn)題為中心的PBL教學(xué)法正是注意充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生的參與意識(shí)，強(qiáng)調(diào)獲取知識(shí)與獲取技能并重的教育目的，培養(yǎng)具備良好協(xié)作精神、優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和知識(shí)面豐富的高素質(zhì)人才。其教育目標(biāo)是：①以分析問(wèn)題為引導(dǎo)，讓學(xué)生主動(dòng)獲取基本知識(shí)體系；②以解決問(wèn)題為目的，提高學(xué)生有效運(yùn)用知識(shí)的能力；③以發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題為契機(jī)，促使學(xué)生獲取新知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)外延。

2 PBL的教學(xué)要素

PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，學(xué)生始終圍繞問(wèn)題進(jìn)行思考、推理和分析。其主要教學(xué)要素包括：①以問(wèn)題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，學(xué)生的一切學(xué)習(xí)內(nèi)容是以問(wèn)題為主軸所架構(gòu)的；②問(wèn)題必須是學(xué)生在其未來(lái)的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域可能遭遇的“真實(shí)世界”的非結(jié)構(gòu)化的問(wèn)題，沒(méi)有固定的解決方法和過(guò)程；③偏重小組合作學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)、較少講述法的教學(xué)，學(xué)習(xí)者能通過(guò)解決問(wèn)題從而發(fā)展能力；④以學(xué)生為中心，學(xué)生必須擔(dān)負(fù)起學(xué)習(xí)的責(zé)任；⑤教師的角色是指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知學(xué)習(xí)的技巧；⑥在每一個(gè)問(wèn)題完成和每個(gè)課程單元結(jié)束時(shí)要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)。

3 問(wèn)題設(shè)制

PBL教學(xué)法的重點(diǎn)是設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中，使學(xué)習(xí)者投入于問(wèn)題中。通過(guò)學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，提高解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。因此，問(wèn)題的設(shè)制成為能否順利實(shí)施該教學(xué)法的關(guān)鍵之一。考慮到《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)對(duì)象為一、二年級(jí)新生，前期只學(xué)習(xí)過(guò)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》一門(mén)中醫(yī)課程，中醫(yī)知識(shí)的含量不足，學(xué)生根據(jù)老師提示的課程重點(diǎn)找出問(wèn)題較為困難，導(dǎo)致討論時(shí)容易冷場(chǎng)。故課前由教研室組織授課教師集體討論，根據(jù)教學(xué)大綱結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，按照教學(xué)要求，針對(duì)每類(lèi)證候的特點(diǎn)提出相應(yīng)的問(wèn)題，形成以問(wèn)題為核心的教學(xué)提綱，然后由教師按相應(yīng)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)分組布置問(wèn)題。將問(wèn)題分為初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)3個(gè)等級(jí)。初級(jí)問(wèn)題大多屬于識(shí)記的內(nèi)容，在教科書(shū)上即可找到正確答案，如什么叫肝郁氣滯證？肝郁氣滯證的病因及臨床表現(xiàn)為何？基本上以各種辨證方法中的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析等內(nèi)容為主；中級(jí)問(wèn)題屬于理解的內(nèi)容，如為什么氣虛證主要發(fā)生在心、肺、脾、腎四臟？脾胃氣虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血三證有何聯(lián)系與區(qū)別？需要學(xué)生自己動(dòng)手動(dòng)腦運(yùn)用已學(xué)過(guò)的知識(shí)并查閱文獻(xiàn)進(jìn)行分析歸納；高級(jí)問(wèn)題則屬于運(yùn)用性、探討性?xún)?nèi)容，如查閱相關(guān)資料，試述血瘀證、氣虛證的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)以及現(xiàn)代研究概況等，以拓展知識(shí)面為主，需要輔導(dǎo)老師引導(dǎo)學(xué)生上圖書(shū)館或上網(wǎng)查詢(xún)資料才能解決。

4 教學(xué)過(guò)程

PBL教學(xué)以分組討論形式進(jìn)行，我們將每8～10名學(xué)生分成1個(gè)小組，由1名老師負(fù)責(zé)輔導(dǎo)，輔導(dǎo)老師事先將所提出的問(wèn)題打印成活頁(yè)發(fā)放給每位學(xué)生，讓學(xué)生有所準(zhǔn)備。每類(lèi)問(wèn)題一般需經(jīng)過(guò)3～4次課的逐步深入，從而達(dá)到或基本達(dá)到教學(xué)大綱所要求掌握的知識(shí)點(diǎn)。討論之始，輔導(dǎo)老師首先讓每位學(xué)生帶著問(wèn)題自學(xué)教科書(shū)，從教材中找出相關(guān)概念、病因病機(jī)、辨證特點(diǎn)等，解答初級(jí)問(wèn)題。隨著問(wèn)題難度的加大，輔導(dǎo)老師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合既往學(xué)過(guò)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，溫故以知新，并開(kāi)始查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料。學(xué)生在解決這些問(wèn)題的同時(shí)往往又會(huì)提出一些新的問(wèn)題，如有的同學(xué)在解答氣虛證為什么主要發(fā)生在心、肺、脾、腎四臟這個(gè)問(wèn)題時(shí)，不僅理解了臟腑與氣的關(guān)系，還提出了臟腑之氣與自然之氣、四時(shí)陰陽(yáng)之氣相通在中醫(yī)診斷上如何應(yīng)用的新問(wèn)題。新問(wèn)題提出后，同學(xué)們不用老師督促，自覺(jué)地各自分頭再次到圖書(shū)館查找相關(guān)資料，討論會(huì)上同學(xué)爭(zhēng)相發(fā)言，提出自己的見(jiàn)解，氣氛活潑熱烈，從不同方面、不同層次討論了臟腑之氣、自然之氣、陰陽(yáng)之氣的含義、聯(lián)系及與診斷的關(guān)系，最后大家一起協(xié)商歸納總結(jié)，形成了一個(gè)對(duì)該問(wèn)題系統(tǒng)而全面的認(rèn)識(shí)，不僅學(xué)到了新知識(shí)，還彌補(bǔ)了相關(guān)課程中基本知識(shí)橫向聯(lián)系不足的缺陷。最后討論那些所謂難度最大的高級(jí)問(wèn)題時(shí)， 同學(xué)們已經(jīng)能夠不用老師提示，自己就會(huì)上網(wǎng)或去圖書(shū)館查找資料，許多同學(xué)不僅順利地查到血瘀證最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及現(xiàn)代研究狀況，還發(fā)現(xiàn)血瘀證與冠心病、高血壓、糖尿病等現(xiàn)代常見(jiàn)病、多發(fā)病關(guān)系密切，在不同疾病中診斷標(biāo)準(zhǔn)同中有異，引起同學(xué)極大的興趣。最后，每個(gè)小組的同學(xué)共同將小組討論的主要觀點(diǎn)和結(jié)論制作成PPT課件，并推選出1名代表，參加整個(gè)大班的集中討論匯報(bào)會(huì)，進(jìn)行中心發(fā)言。臺(tái)下的其他學(xué)生可以繼續(xù)提問(wèn)或補(bǔ)充，提出不同觀點(diǎn)、意見(jiàn)，進(jìn)行辯論、討論。大部分同學(xué)發(fā)言積極主動(dòng)，有些同學(xué)的發(fā)言非常系統(tǒng)全面，對(duì)問(wèn)題的理解較透徹、有深度，在獲取專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)鍛煉了表達(dá)能力，培養(yǎng)了成就感。在此過(guò)程中輔導(dǎo)老師始終只是一個(gè)引導(dǎo)者而非講授者，老師對(duì)學(xué)生的發(fā)言盡量不予干涉，對(duì)學(xué)生的評(píng)估主要涵蓋知識(shí)背景、提問(wèn)過(guò)程、交流和溝通技巧等方面。

第8篇：中醫(yī)理論基本知識(shí)范文

 

1　臨床推理

 

1.1　診斷推理概念

 

診斷推理是指醫(yī)生從接觸患者開(kāi)始到獲得確診的推理過(guò)程，是一個(gè)把觀察到的證據(jù)或表現(xiàn)轉(zhuǎn)換為某一或幾個(gè)疾病名稱(chēng)的過(guò)程。證據(jù)或表現(xiàn)由四類(lèi)事實(shí)或資料組成，即病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室或X線(xiàn)檢查結(jié)果[3]。臨床醫(yī)師的診斷推理過(guò)程往往是無(wú)意識(shí)的，即使作為臨床教員，這個(gè)意識(shí)活動(dòng)的機(jī)制也往往不能內(nèi)省。

 

1.2　臨床推理模式

 

1.2.1　假設(shè)-驗(yàn)證的推理模型　假設(shè)-驗(yàn)證的推理模型是最經(jīng)典的推理模型。此模型將診斷的過(guò)程分成了四個(gè)階段：(1)假設(shè)生成階段，列舉出一系列與患者主訴相符的疾病。(2)信息搜索階段，進(jìn)一步搜索與疾病假設(shè)有關(guān)的資料。(3)資料解釋階段，判斷所搜集到的資料與目前假設(shè)的疾病之間的關(guān)系。(4)假設(shè)評(píng)價(jià)階段，接受還是拒絕目前的假設(shè)，或者按照可能性給出一個(gè)等級(jí)。此模型基本上采用后推的推理策略，專(zhuān)家與新手都會(huì)采取這種策略。這與中醫(yī)診療時(shí)持有的信念是一致的。

 

1.2.2　情境推理模型　Groen的醫(yī)療診斷推理理論是建立在馮迪克和欽斯基的情境模型理論基礎(chǔ)之上的。馮迪克認(rèn)為，在讀者的工作記憶中對(duì)文本會(huì)形成兩種不同的表征：文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所輸入的論述的句法上的表征。情境模型則是事件、行為和人物的認(rèn)知表征。文本背景決定了即時(shí)的回憶，而情境模型則決定了問(wèn)題解決的性質(zhì)。情境模型基本上與心理模型相似。文本閱讀能同時(shí)創(chuàng)建起一個(gè)命題的背景和一個(gè)框架基礎(chǔ)的情境模型。推理能進(jìn)一步精致情境模型。所謂的專(zhuān)長(zhǎng)就體現(xiàn)在個(gè)體形成情境模型的能力中。個(gè)體所擁有的關(guān)于形成情境模型的規(guī)則越多，所形成的情境模型也越令人滿(mǎn)意。當(dāng)個(gè)體意識(shí)到情境模型的不正確性和不完整性，就會(huì)停止前推的過(guò)程而采用后推的方法，但這并不會(huì)減少專(zhuān)家的前推。

 

2　中醫(yī)診斷思維

 

2.1　中醫(yī)診斷思維概念

 

中醫(yī)診斷思維是中醫(yī)診斷疾病活動(dòng)中表現(xiàn)的思維，通過(guò)比較辨別、辨認(rèn)和判斷望、聞、問(wèn)、切四診活動(dòng)收集的資料來(lái)認(rèn)識(shí)疾病。其中，辨別病證階段為理性思維，是中醫(yī)家把握疾病本質(zhì)的主要階段。四診活動(dòng)屬于宏觀認(rèn)識(shí)的感性認(rèn)識(shí)階段，是中醫(yī)醫(yī)師收集資料的過(guò)程，通過(guò)癥狀比較、取象比類(lèi)等思維方法進(jìn)行辨證，其結(jié)果直接影響診斷和治療。辨證要全面精煉、靈活規(guī)范，以揭示當(dāng)前階段疾病的病理本質(zhì)，從而指導(dǎo)診斷和治療。臨床可用的辨證思維方法很多，但應(yīng)根據(jù)疾病具體情況選用合適的思維方法，以增加辨證的準(zhǔn)確性。

 

2.2　中醫(yī)診斷思維模式

 

中醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，不斷發(fā)展深化對(duì)辨證的認(rèn)識(shí)，形成了多種辨證方法，如八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證以及病因辨證、氣血津液辨證等。由于辨證的思維方法和臨床信息、資料來(lái)源不同，臨床辨證模式也不盡相同。

 

2.2.1　指標(biāo)辨證模式　指標(biāo)辨證模式是在中醫(yī)證型研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合西醫(yī)確定每一證型的理化指標(biāo)，在診斷過(guò)程中套用相關(guān)的指標(biāo)為依據(jù)進(jìn)行辨證是中西醫(yī)臨床結(jié)合的辨證模式。運(yùn)用在技能訓(xùn)練，易引導(dǎo)學(xué)生把西醫(yī)的知識(shí)與中醫(yī)知識(shí)機(jī)械結(jié)合，不利學(xué)生中醫(yī)辨證思維方法的形成掌握。

 

2.2.2　單癥辨證模式　單癥辨證模式具有直覺(jué)性思維的特點(diǎn)，其必須建立在豐富的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)之上，要求醫(yī)生對(duì)各種或某種疾病的全過(guò)程，及臨床表現(xiàn)的主次矛盾的準(zhǔn)確的定位必須非常熟悉。其缺點(diǎn)是患者表達(dá)能力會(huì)影響辨證準(zhǔn)確性，醫(yī)生易主觀臆斷或犯以偏概全的錯(cuò)誤。

 

2.2.3　系統(tǒng)辨證模式　系統(tǒng)辨證模式是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，在八綱辨證、臟腑辨證的基礎(chǔ)上，結(jié)合多種辨證方法，綜合分析四診所收集的臨床資料，并辨別為某種證候的模式。這種辨證模式比較符合中醫(yī)整體觀念，也比較容易保持理法方藥的一致，是一種整體性思維方式，對(duì)臨床資料完整性要求較高。缺點(diǎn)是辨證方法較多，不同的辨證方法結(jié)論也不盡相同。

 

2.2.4　癥狀貢獻(xiàn)度辨證模式　朱氏認(rèn)為，臨床上的癥狀很多，每一癥狀對(duì)各病、證的都有診斷意義，但不一定是一對(duì)一的直接關(guān)系，即一個(gè)癥狀對(duì)多種病或證，具有不同的診斷價(jià)值，每一個(gè)病或證的診斷，則往往需要根據(jù)多種臨床表現(xiàn)才能明確。為此，對(duì)每一癥狀對(duì)某一病證辨證的貢獻(xiàn)度，以分值的方式進(jìn)行界定各證的診斷的通用值，即當(dāng)各癥狀對(duì)各辨證要素貢獻(xiàn)度之和達(dá)到或超過(guò)時(shí)，則這些辨證要素的診斷成立。這種模式比較客觀具有臨床參考價(jià)值，但問(wèn)題是中醫(yī)臨床辨證思維過(guò)程體現(xiàn)的不太充分，應(yīng)用難度大。

 

國(guó)內(nèi)對(duì)中醫(yī)診斷推理的研究主要基于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，這些總結(jié)頗具經(jīng)驗(yàn)價(jià)值，具有形象性、概括性、融通性、理論性的特征，但缺少實(shí)證。國(guó)外研究則側(cè)重于從認(rèn)知心理學(xué)的角度去考察醫(yī)療診斷推理能力背后的機(jī)理問(wèn)題，他們對(duì)醫(yī)療診斷推理能力背后機(jī)制的探討主要從信息加工的觀點(diǎn)出發(fā)。

 

參考文獻(xiàn)

 

[1] 馬驥.高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐.中醫(yī)教育, 2009,28(4):1-3.

 

[2] 張英劍.醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段面臨的問(wèn)題與對(duì)策[J].西北醫(yī)學(xué)教育.2006,1(014):491-497.

第9篇：中醫(yī)理論基本知識(shí)范文

1.1中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材匱乏

十多年來(lái)，各類(lèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過(guò)搜索引擎及聯(lián)合書(shū)目查詢(xún)系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿(mǎn)足高職、本科等多個(gè)層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)起源于中國(guó)，國(guó)外沒(méi)有相應(yīng)的課程，無(wú)法像其他專(zhuān)業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語(yǔ)教材編寫(xiě)的難度較大，因此截止到2009年，國(guó)內(nèi)尚無(wú)該課程的雙語(yǔ)教材出版。

1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的需要

為了適應(yīng)21世紀(jì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，同時(shí)社會(huì)對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識(shí)和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確提出了要積極推進(jìn)使用英語(yǔ)等外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)或進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)的要求。近年來(lái)，高等中醫(yī)藥院校為促進(jìn)中醫(yī)國(guó)際化開(kāi)展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語(yǔ)教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也緊跟中醫(yī)國(guó)際化發(fā)展的步伐。國(guó)內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院不僅開(kāi)設(shè)了護(hù)理的涉外專(zhuān)業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語(yǔ)教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護(hù)理國(guó)際交流的人才。中醫(yī)藥國(guó)際化人才的培養(yǎng)離不開(kāi)雙語(yǔ)教學(xué)，而雙語(yǔ)教材是實(shí)現(xiàn)雙語(yǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫(xiě)合適的雙語(yǔ)教材對(duì)有效實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)至關(guān)重要。

1.3中醫(yī)護(hù)理學(xué)國(guó)際交流的需要

近年來(lái)，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動(dòng)，中醫(yī)已在國(guó)際上越來(lái)越受到人們的關(guān)注，同時(shí)具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科也受到了國(guó)際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國(guó)外院校來(lái)國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院洽談并建立了長(zhǎng)期的交流合作項(xiàng)目。以我學(xué)院為例，2011年以來(lái)我院與美國(guó)和澳大利亞多所大學(xué)護(hù)理學(xué)院開(kāi)始洽談中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的項(xiàng)目。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的國(guó)際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語(yǔ)言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護(hù)理的國(guó)際交流和推廣。為了適應(yīng)國(guó)內(nèi)外對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才和中醫(yī)護(hù)理國(guó)際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護(hù)理國(guó)際化進(jìn)程，培養(yǎng)出具有對(duì)外交流能力的有中國(guó)特色的高水平護(hù)理人才，編制一本既適合國(guó)內(nèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)所用又同時(shí)兼顧涉外專(zhuān)業(yè)及國(guó)際交流的雙語(yǔ)教材是非常必要的。

2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材的編寫(xiě)思路

2.1編寫(xiě)人員由多學(xué)科背景專(zhuān)家組成

中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材的編寫(xiě)不僅考慮了國(guó)內(nèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點(diǎn)，并借鑒了國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫(xiě)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。一方面由國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專(zhuān)家學(xué)者作為編者編寫(xiě)中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實(shí)用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請(qǐng)母語(yǔ)是英語(yǔ)的外聘海外護(hù)理專(zhuān)家參與審譯，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專(zhuān)家的翻譯稿進(jìn)行語(yǔ)言的潤(rùn)色和修飾，確保英語(yǔ)的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教材。

2.2編寫(xiě)內(nèi)容突出中醫(yī)護(hù)理特色，強(qiáng)化實(shí)用性和可操作性

根據(jù)該課程自身的特色和國(guó)內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，編寫(xiě)者通過(guò)多次會(huì)議商討，確定教材的編寫(xiě)大綱和編寫(xiě)內(nèi)容。編寫(xiě)內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字?jǐn)?shù)分配、知識(shí)點(diǎn)的強(qiáng)弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國(guó)內(nèi)出版的同類(lèi)優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語(yǔ)教材的基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合了編寫(xiě)者多年來(lái)對(duì)本課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，最終確定了教材的編寫(xiě)框架和內(nèi)容。為了切實(shí)適合國(guó)內(nèi)教學(xué)和針對(duì)國(guó)外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識(shí)結(jié)構(gòu)科學(xué)實(shí)用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡(jiǎn)潔夠用、突出中醫(yī)護(hù)理特色和實(shí)用性。因此，本教材由中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原則、一般護(hù)理、傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護(hù)以及常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)。

2.2.1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容

鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)國(guó)外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國(guó)內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點(diǎn)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和藏象學(xué)說(shuō)；在文字的編寫(xiě)上刪繁就簡(jiǎn)，盡量減少陳述，力求精煉。

2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效”的優(yōu)勢(shì)。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢(shì)。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見(jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”的內(nèi)容?！爸嗅t(yī)自我調(diào)護(hù)”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護(hù)?！俺Ｒ?jiàn)病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”精選了國(guó)內(nèi)外常見(jiàn)、且能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理防治優(yōu)勢(shì)的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。

2.2.3加強(qiáng)“中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理有一套不同于現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)特護(hù)理技術(shù)，具有鮮明的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對(duì)外交流中，發(fā)現(xiàn)國(guó)外來(lái)訪(fǎng)者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)興趣濃厚，希望有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)并進(jìn)行實(shí)踐操作。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容的編寫(xiě)對(duì)推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的傳播具有非常重要的意義?？紤]到國(guó)外來(lái)訪(fǎng)者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國(guó)際廣泛認(rèn)可的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。

2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性

有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂(lè)于接受配有圖示，并附文字說(shuō)明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點(diǎn)，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁(yè)面設(shè)計(jì)，使教材更加生動(dòng)而直觀，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知特點(diǎn)。

2.4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則