前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)美容理論基礎(chǔ)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
針對上述問題,湖北職院醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)堅(jiān)持以實(shí)踐為中心,突出學(xué)生實(shí)際工作能力培養(yǎng),從課程體系、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐過程等方面進(jìn)行了一些探索和改革,初步形成了課程工程化實(shí)踐教學(xué)模式,
1.課堂理論教學(xué)
課堂教學(xué)包括理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué),即除了第3年頂崗實(shí)習(xí)(在企業(yè))外,學(xué)生在校期間所接受的整個(gè)課程學(xué)習(xí)過程。課程工程化實(shí)踐教學(xué)是以實(shí)際工作所需的各種知識、技能為導(dǎo)向,將實(shí)踐能力培養(yǎng)貫穿于整個(gè)課堂教學(xué)活動(包括課堂理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué))過程中。課堂教學(xué)不是機(jī)械地將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)劃分開來,而是相互滲透、相互交融、關(guān)聯(lián)遞進(jìn)的。為此,課程工程化實(shí)踐教學(xué)模式將課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了重新組織,并將課堂教學(xué)分為四個(gè)部分:
(1)理論基礎(chǔ)。主要包括色彩、美學(xué)與化妝品知識;中醫(yī)、身體與生理知識。
(2)美容技術(shù)。主要包括日常生活保養(yǎng)護(hù)理技術(shù)與中醫(yī)養(yǎng)生治療技術(shù)。
(3)美容技術(shù)與實(shí)踐流程結(jié)合。主要開展單元、集成與系統(tǒng)性實(shí)踐,其中單元、集成實(shí)踐主要針對校內(nèi)課程實(shí)踐,系統(tǒng)實(shí)踐為項(xiàng)目實(shí)踐,這項(xiàng)實(shí)踐還涉及到消費(fèi)心理、人際溝通和營銷實(shí)務(wù)等美容管理方面的內(nèi)容。
(4)分領(lǐng)域?qū)嵺`專題。主要分為日常生活美容和中醫(yī)養(yǎng)生美容兩個(gè)方面。其中日常生活美容實(shí)現(xiàn)身體外部保養(yǎng),具體分為:
①面部(面、眼、頸等)護(hù)理技術(shù);
②身體(手、肩、背、胸、溫宮等)護(hù)理技術(shù);
③修飾(化妝、禮儀等)技術(shù);
④香薰芳療護(hù)理等。中醫(yī)養(yǎng)生美容實(shí)現(xiàn)由內(nèi)養(yǎng)外的治療,具體分為:
①撥罐(滑、走、定等)技術(shù);
②刮痧技術(shù);
③針灸和溫灸技術(shù);
④經(jīng)絡(luò)技術(shù)等?,F(xiàn)代美容離不開工具的使用,先進(jìn)的美容工具與技術(shù)技能的結(jié)合能提高美容的效率,提升美容質(zhì)量。為此,湖北職院面對市場眾多且快速變化的美容工具,購進(jìn)了大量的美容儀器,自始至終將工具使用貫穿于整個(gè)教學(xué)過程,提升了教學(xué)效果。
2.課堂實(shí)踐教學(xué)
在完成課堂理論教學(xué)的同時(shí)還要進(jìn)行循序漸進(jìn)的兩個(gè)階段的課堂實(shí)踐教學(xué),使學(xué)生逐步接觸真正的項(xiàng)目實(shí)踐。課堂實(shí)踐教學(xué)過程中要貫穿探索性、創(chuàng)新性和開拓性思想指導(dǎo),以全面提升學(xué)生職業(yè)素質(zhì)與能力。第一階段為模擬真實(shí)的美容項(xiàng)目。此階段教學(xué)主要對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)基本知識的初步認(rèn)知教育,通過參與模擬項(xiàng)目訓(xùn)練,讓學(xué)生進(jìn)行技術(shù)與技能的初步應(yīng)用,并從心理、技術(shù)到行業(yè)規(guī)范等方面進(jìn)行引導(dǎo)。模擬訓(xùn)練項(xiàng)目在學(xué)校由教師指導(dǎo)完成,采用分組結(jié)對的方式,教師與學(xué)生一起完成項(xiàng)目,即將學(xué)生分為從業(yè)者與客戶兩個(gè)角色,通過從業(yè)者和客戶的角色轉(zhuǎn)變,讓學(xué)生體會實(shí)踐中兩者角色心理:從業(yè)者體會技術(shù)的使用情況,客戶體會對技術(shù)的要求。在實(shí)訓(xùn)形式上,開展三種技能訓(xùn)練方式:一是合作教學(xué)。旨在激勵(lì)學(xué)生積極參與課堂教學(xué)活動,使學(xué)生學(xué)會與他人合作、交流,學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃?。如利用校?nèi)實(shí)訓(xùn)基地設(shè)施,以教學(xué)單元內(nèi)容為主題,教師提出問題學(xué)生檢索相關(guān)資料課堂分組討論情境模擬、角色扮演、教學(xué)游戲、演講等師生觀摩與點(diǎn)評。二是仿真教學(xué)。借助摸擬美容院教學(xué)條件,仿照企業(yè)真實(shí)工作環(huán)境,采用技能示范教學(xué)初次模擬訓(xùn)練錄像分析總結(jié)再次模擬訓(xùn)練進(jìn)入實(shí)際操作的教學(xué)順序,反復(fù)模擬訓(xùn)練,幫助學(xué)生增強(qiáng)實(shí)際工作的自信心,提升實(shí)際工作的素質(zhì)與技術(shù)水平。三是服務(wù)教學(xué)。由教師帶隊(duì)并組織學(xué)生參加校內(nèi)外各種醫(yī)療美容技術(shù)服務(wù)活動,如節(jié)假日化妝服務(wù)、美容技能競賽、中醫(yī)保養(yǎng)保健展示等,在社會服務(wù)中提升學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)技能。第二階段為開展實(shí)際的美容項(xiàng)目。此階段在學(xué)校和醫(yī)療美容企業(yè)之間進(jìn)行循環(huán)教學(xué),讓學(xué)生參與到實(shí)際的專業(yè)項(xiàng)目中,提高學(xué)生真實(shí)場景下的工作能力。具體做法是:由教師帶隊(duì),安排4周時(shí)間讓學(xué)生到美容企業(yè)接受真實(shí)的環(huán)境熏陶和真實(shí)工作態(tài)度培養(yǎng),以真實(shí)工作任務(wù)為載體對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)。在這個(gè)階段,教師在美容院進(jìn)行真實(shí)環(huán)境下的示教、實(shí)景操作和案例分析,指導(dǎo)學(xué)生與顧客進(jìn)行零距離接觸,觀察顧客特征,熟悉顧客需求,了解企業(yè)條件和環(huán)境。學(xué)生在熟悉顧客后,要在教師的指導(dǎo)下對顧客進(jìn)行初步分析,并根據(jù)顧客實(shí)際,提出美容項(xiàng)目建議,實(shí)施具體醫(yī)療美容項(xiàng)目,并在實(shí)施過程中不斷調(diào)整和修改工作計(jì)劃,以更好地滿足顧客要求,項(xiàng)目實(shí)施完畢后還要進(jìn)行案例分析和總結(jié)。
3.學(xué)時(shí)分配
學(xué)時(shí)分配要突出實(shí)踐性特征(如表1所示)。3年的專業(yè)課教學(xué)總學(xué)時(shí)約1300學(xué)時(shí)(除去公共課和學(xué)生企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)),其中“理論基礎(chǔ)”部分不超過300學(xué)時(shí),與實(shí)踐相關(guān)的“實(shí)用技術(shù)”和“專題講座”分別大于800學(xué)時(shí)和200學(xué)時(shí),占專業(yè)教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)的77%,使學(xué)生能最大限度地開展實(shí)踐,提升技術(shù)與技能。
二、實(shí)踐教學(xué)中的探索性和創(chuàng)新性指導(dǎo)
【關(guān)鍵詞】損美性疾??;肝脾;辨證治療
隨著生活水平的提高,人們的美容意識越來越強(qiáng),中醫(yī)理論以辨證論治,整體觀念為特點(diǎn),在皮膚美容方面受到更多關(guān)注。中醫(yī)美容以中醫(yī)理論為指導(dǎo),運(yùn)用傳統(tǒng)的藥物、食膳、針灸等多種手段治療損美性疾病,對人體皮膚進(jìn)行養(yǎng)護(hù)、調(diào)理,從而達(dá)到防病、治病、抗衰、駐顏的目的。但從整體來看,“有諸內(nèi)必形于諸外”,容顏的榮衰與人體五臟六腑、氣血經(jīng)絡(luò)密切相關(guān),若臟腑功能正常,經(jīng)絡(luò)通暢,氣血旺盛,則肌膚健康、美麗,才能青春常駐;若臟腑功能失調(diào),則肌膚出現(xiàn)晦暗、粗糙、皺紋、痤瘡、黧黑斑等。在五臟之中肝、脾與皮膚美容關(guān)系非常密切,肝、脾的功能失調(diào),是導(dǎo)致?lián)p美性皮膚病及容顏早衰的重要原因,因此,中醫(yī)美容以及對損美性疾病的治療,有必要重視調(diào)理肝脾。筆者就此探討如下。
1肝、脾與皮膚美容關(guān)系的理論基礎(chǔ)
1.1脾主升清,為氣血生化之源,是皮膚美容的基礎(chǔ)中醫(yī)美容觀是以臟腑精神氣血充盈為基礎(chǔ)的整體健美觀。美的不一定健康,但健康的就會給人以美感?!鹅`樞·陰陽二十五人》曰:“氣血盛則髯美”,并可“美眉以長、耳色美”、“氣血和則美色”。脾位居中焦,脾主升清,為氣血生化之源,脾胃功能正常,則飲食水谷得以化生精微,精微得以升散,營養(yǎng)五臟六腑、五臟精氣充沛則兩目炯炯有神,面色紅潤光澤;營養(yǎng)四肢百骸、皮毛、筋肉,則筋骨強(qiáng)健,肌肉滿壯,膚如凝脂[1]。所以脾胃功能正常是皮膚美容的基礎(chǔ)。
1.2肝藏血,主疏泄,是皮膚美容的保障肝藏血是指肝具有貯藏血液,調(diào)節(jié)血量之功?!端貑枴の迮K生成篇》云:“肝藏血,心行之,人動則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟,肝主血海也。”肝血充盈,則面色、爪甲紅潤,雙目明亮,關(guān)節(jié)活動靈活,體態(tài)健壯。肝主疏泄,主要關(guān)系到情志和人體氣機(jī)的調(diào)暢,人的情志活動除心所主之外,還與肝密切相關(guān),肝氣調(diào)達(dá),則心情舒暢,氣血平和,肌膚細(xì)膩、光澤[1]。肝主疏泄與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān),脾運(yùn)化水谷精微,化生氣血,均依賴于肝的疏泄。肝的功能正常則能調(diào)暢人體全身的氣機(jī),使氣機(jī)暢達(dá),又可協(xié)調(diào)氣血運(yùn)行和水液代謝;促進(jìn)消化吸收;調(diào)節(jié)精神情志從而維持整個(gè)人體臟腑陰陽氣血的協(xié)調(diào)平衡,對美容極為有益,是皮膚美容的保障。
2肝脾功能失調(diào)與損美性疾病
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是個(gè)有機(jī)的整體,肌膚的健康與否可直接反映臟腑功能的盛衰。特別是當(dāng)肝、脾的功能失調(diào)時(shí),就會出現(xiàn)一系列體表的反應(yīng)。
2.1脾的功能失調(diào)脾為后天之本,氣血生化之源,主肌肉,在五行屬土,主黃色。飲食不節(jié)、勞倦過度等,均可導(dǎo)致脾的功能失調(diào),生化輸布障礙。若脾的功能失調(diào),運(yùn)化失常,水谷不能化生精微,氣血化生不足,營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,則臟腑、肌膚失于濡養(yǎng),使人面色枯黃無澤,皮膚粗糙,肌肉瘦削,精神萎靡或形成黃褐斑[1]?!锻饪谱C治全書·面塵》認(rèn)為黃褐斑乃“憂思抑郁,血弱不化”而成;脾運(yùn)化水濕功能失調(diào),導(dǎo)致水濕停滯,出現(xiàn)顏面浮腫,皮膚腫脹,或濕肌膚生瘡,如面部濕疹;如果水濕停聚化熱上沖,熏于顏面可致粉刺、酒渣鼻等疾患;如水濕凝而為痰飲,溢于肌膚,則可化生肥胖癥;素體陽虛,或過用寒涼,損傷脾陽,陽不達(dá)表,或寒凝氣滯,陽氣郁結(jié)于表,導(dǎo)致面色黧黑,形成粉刺、黃褐斑等疾患。
2.2肝的功能失調(diào)肝藏血,主疏泄,開竅于目,主筋,其華在爪,在五行屬木,主青色。疏泄正常,可以協(xié)調(diào)全身氣血的運(yùn)行,也保證了顏面氣血的暢通運(yùn)行。如果長期情志過極或情志不暢,導(dǎo)致肝失疏泄,氣滯血淤,則皮膚失養(yǎng),會變得晦暗無光;若進(jìn)一步導(dǎo)致脾失健運(yùn),氣血生化、輸布障礙,則皮膚顏色會失其濡潤而彈性減弱或出現(xiàn)皺紋;肝氣郁結(jié),“暴怒傷肝”,氣機(jī)逆亂,氣血不能上榮于面,則生黧黑斑[2];肝郁血?dú)獠缓?,氣滯血凝,阻于肌膚,則生疣瘡;《眼科集成》云:“氣郁血滯,伏火邪風(fēng),挾淤血而透于眼胞眼堂,隱隱現(xiàn)青黑之色氣”(即目胞黑);郁怒傷肝,氣血凝滯,阻澀絡(luò)脈,體膚失養(yǎng),則生白斑;情志失調(diào),肝郁橫犯脾胃,脾胃運(yùn)化水谷及水濕障礙,或影響膽汁功用,則膏脂痰濁內(nèi)蓄而肥胖;肝郁化火,氣火上逆,則青風(fēng)內(nèi)障、綠風(fēng)內(nèi)障;氣阻血淤,則口唇紫暗。肝血不足,則雙目無神、干澀不舒,爪甲蒼白無華,上胞下垂;血不養(yǎng)臟,肝火內(nèi)動,或血枯生燥,風(fēng)邪熱毒內(nèi)侵,傳于肌膚,則生扁瘊;血虛陰傷,肌膚失養(yǎng),則生面游風(fēng)(即胞輪振跳);血虛不能上滋于唇,則唇色蒼白;血不足,毛發(fā)失于濡養(yǎng),則頭發(fā)花白或早白;血虛毛根空虛,風(fēng)邪入侵,則成油風(fēng)(即成片禿發(fā));陰血不足,肌膚不榮或血虛生風(fēng),則肌膚甲錯(cuò),干燥脫屑;肝虛血燥,血不養(yǎng)筋,則生疵目;血虧四末不得榮,則生皸裂瘡;血虛失養(yǎng),則牙跟淡白,復(fù)感風(fēng)邪,則齦肉縮露;血虛不能榮發(fā),則發(fā)變黃,毛發(fā)稀疏,干燥易折?!案文I同源”,肝藏血,腎藏精,精血相互化生,肝腎不足是使人衰老的重要原因,同時(shí)也可導(dǎo)致面生黧黑斑、目胞黑、目偏視、唇瞼相邀、油風(fēng)等損美性疾病。
3調(diào)理肝脾,美容皮膚
肝為剛臟,主疏泄而藏血,性喜條達(dá),體陰而用陽,故要保證肝的功能正常,首先是疏肝,使肝氣條達(dá)而不抑郁;其次養(yǎng)肝血因肝體陰而用陽,肝血足,肝體得養(yǎng),肝之疏泄才能正常。脾為后天之本,氣血生化之源,其運(yùn)化功能主要依賴脾氣,故治療上要健脾益氣為主,其次可健脾利濕,溫陽健脾。概括而言,根據(jù)不同疾病,針對不同病因,采用不同方法,辨證治療。
3.1健脾益氣主要用于治療因飲食失節(jié)、勞倦過度,導(dǎo)致脾失健運(yùn),氣血生化不足,不能榮于皮膚、毛發(fā)、唇、齒、爪甲所致之證。如黃褐斑,癥見面斑淡褐,倦怠乏力;油風(fēng),多在病后、瘡后、產(chǎn)后和久病氣血虧虛而作,脫發(fā)漸進(jìn)加重,范圍由小到大,頭暈唇白;上胞下垂,癥見上胞提舉無力,掩及瞳神,晨起或休息后較輕,午后或勞累后加重;胞虛如球,癥見胞腫喜按,喜熱熨,食少神疲;毛發(fā)干燥易斷,或萎軟纖細(xì);肌膚枯癟無澤,榮華頹落,彈性降低,干燥粗糙,皺紋增多等等。常用方劑:四君子湯、補(bǔ)中益氣湯加減。
3.2健脾利濕主要用于飲食、勞倦、久病纏綿,導(dǎo)致脾胃虛弱,脾虛不行津液,痰濕內(nèi)停所致之證。如面游風(fēng),癥見發(fā)病緩慢,皮損淡紅或黃,有灰白色鱗屑,便溏;目胞黑,癥見胞瞼周圍皮膚黯黑,胸痞,納呆;肥胖癥,癥見肥胖,水腫,四肢困重,疲乏無力等。常用方劑:參苓白術(shù)散、防己黃芪湯、苓桂術(shù)甘湯等加減。
3.3溫陽健脾、通陽發(fā)表主要用于素體陽虛,或過用寒涼,損傷脾陽,陽不達(dá)表,或寒凝氣滯,陽氣郁結(jié)于表所致之證。如粉刺、黃褐斑等疾患,伴面色黧黑,或無華,手足畏寒,易感風(fēng)寒,女性常伴月經(jīng)推遲,舌淡苔白,脈沉細(xì)等。常用方劑:麻黃附子細(xì)辛湯、理中湯等加減。
3.4疏肝理氣、活血化淤常用于肝郁日久,氣滯血淤所致之證。如黧黑斑肝郁氣滯型:證見胸脅脹痛,急躁易怒,口苦,納差,斑色黃褐,形狀似地圖或蝴蝶,女性常伴月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),經(jīng)前斑色加深,作脹,苔薄白,脈弦。治宜疏肝理氣、活血化淤。常用方劑:四逆散、柴胡疏肝散等加減。
3.5疏肝健脾,養(yǎng)血活血主要用于長期情志過極或情志不暢,導(dǎo)致肝失疏泄,氣滯血淤,進(jìn)一步橫逆犯脾導(dǎo)致脾失健運(yùn),氣血化生、輸布障礙之證。如黃褐斑,主要表現(xiàn)在面頰或面部其他部位出現(xiàn)大小不等的黃褐色斑疹,無明顯的瘙癢,但嚴(yán)重影響美觀。中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)為與肝腎功能失調(diào)有關(guān),但通過臨床觀察,本病的發(fā)生與肝脾二臟關(guān)系密切。肝郁失其疏泄,橫逆犯脾,日久脾失健運(yùn)不能生化精微,氣血兩虧,不能升清降濁,濁氣上泛,不能運(yùn)濕,濕郁化熱,濕熱濁氣熏蒸,發(fā)生黃褐斑。采用疏肝健脾,養(yǎng)血活血的方法,用逍遙散加減,有較好的療效。
總之,多種損美性疾病的發(fā)生或人的早衰,多與人體肝脾功能失常密切相關(guān)。因此,中醫(yī)美容以及對損美性疾病的治療,有必要重視調(diào)理肝脾。
【參考文獻(xiàn)】
王氏藥罐標(biāo)本兼治贏得專家青睞
萬病根源在于瘀,人之所以疼痛部位不同,患的疾病不同,就是因?yàn)椴煌牡胤奖火鲅氯?。把這些瘀血疏通,供血正常,人體各器官恢復(fù)正常功能,疼痛便會自然消失,人自然變得健康。流傳于河北鄉(xiāng)村的“王氏藥罐”排瘀療法,正是源于上述的理論基礎(chǔ),千百年來成為秘而不傳的民間養(yǎng)生絕技。
“王氏藥罐”操作簡單,療效顯著。使用瀉絡(luò)療法治療時(shí),先將竹罐放入藥鍋內(nèi)煮沸,然后采用韓國美容筆無痛的技術(shù)在患處點(diǎn)刺,把竹罐從藥鍋內(nèi)撈出,趁熱拔在患處,竹罐內(nèi)的水蒸氣溫度降低后凝結(jié),就產(chǎn)生很強(qiáng)的負(fù)壓,通過藥力、熱力和竹罐的吸力將患處的瘀血順利的排出來,使氣血暢通,消除病痛。由于可以直接撥出瘀血,所以此法對腰酸背痛腿抽筋,內(nèi)分泌失調(diào),特別針對頸椎病、肩周炎、咽炎、風(fēng)濕等病癥效果顯著。
北京市長城漢方中醫(yī)研究院,是經(jīng)國家政府行政部門嚴(yán)格審核批準(zhǔn)成立,專業(yè)從事中醫(yī)健康管理學(xué)術(shù)研究、產(chǎn)品研發(fā)、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)推廣及其健康服務(wù)的科研機(jī)構(gòu)。憑借著立竿見影的產(chǎn)品療效,“王氏藥罐”排毒療法深得北京市長城漢方中醫(yī)研究院的推崇。中央電視臺《中華醫(yī)藥》、央視國際《臺灣頻道》、北京衛(wèi)視《這里是北京》都曾先后重點(diǎn)推廣過此法,并成為北京市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目。央視《養(yǎng)生》頻道和《中國中醫(yī)藥教育》的專家一致認(rèn)為,“王氏藥罐”堪稱中醫(yī)理療界的絕技。
王氏藥罐博采眾家之長,并根據(jù)祖?zhèn)髅胤礁牧剂酥窆薤煼?,形成了拔除力、滲透力更強(qiáng)的獨(dú)特藥罐療法。藥罐按王氏秘方合理配伍中藥,將穿山甲等幾十味名貴中草藥煎成湯藥,將竹罐在湯藥煮沸,讓竹罐充分?jǐn)z取藥力,藥力可滲透肌膚,直達(dá)病灶。王氏藥罐不是簡單的拔罐而是結(jié)合韓國點(diǎn)刺療法、按摩、刮痧等一套綜合療法,可以把黑色果凍狀血瘀直接從病灶處,正因?yàn)樯眢w的淤出來了,所以罐口處皮膚不紅不紫,功效大大提高。期獨(dú)特的診療方式更是奇特——將把西醫(yī)的骨骼學(xué)、肌肉學(xué)和中醫(yī)的穴位、經(jīng)絡(luò)結(jié)合起來,形成了一套自己的理療基礎(chǔ)。
藥罐療法獨(dú)具特色
收入可觀堪稱致富首選
王氏藥罐比一般拔罐療法更具特色,其施罐手法新穎、獨(dú)特,不需點(diǎn)火,只要從藥鍋中取出煮沸的藥罐,即可趁熱吸附在患者皮膚之上。王氏藥罐所采用的竹罐特別小,只有手指粗細(xì),就像子彈一樣,想在哪里拔就在哪里拔,號稱“靶式治療”。藥罐雖小,勁頭卻十分大,能迅速拔出淤毒,不易水泡,可將體內(nèi)寒氣從罐口排出,罐口及罐體溫度比自然溫度下降5度左右。拔罐后恢復(fù)十分快,2—3小時(shí)內(nèi)痕跡全無,號稱“無痕拔罐”,對于頸椎病、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、鼻炎、咽炎,風(fēng)濕、后背酸脹、小腿酸脹、減肥、月子病等病癥,當(dāng)場見效,一次就可以把十幾年的病癥去掉5成,幾次的藥罐理療讓大醫(yī)院都解決不了的問題幾天就解決了。
王氏藥罐除了效果神奇和特點(diǎn)突出,經(jīng)濟(jì)效益更是可觀,第一次可以有個(gè)體驗(yàn)價(jià)(30-50元),只要做一次藥罐的效果就會吸引她再次回頭,下次收費(fèi)一個(gè)療程600-800元,一般的顧客幾次就可以有一個(gè)滿意的效果了,再承諾一段時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)后可以免費(fèi),顧客非常滿意,我們的成本一次才4元左右。王氏藥罐所開展的項(xiàng)目都是老百姓常見病,但去醫(yī)院還沒用好的辦法,因?yàn)樾Ч怀觯幢忝總€(gè)月幾個(gè)顧客,然后顧客帶顧客,人傳人就有不菲的收入,可以單獨(dú)開店,中西醫(yī)診所、美容院或理療店等健康相關(guān)的行業(yè),可以增加一個(gè)王氏秘傳藥罐理療項(xiàng)目,無需再增加店租等經(jīng)營成本和廣告宣傳,在原有的固定客源基礎(chǔ)上進(jìn)行推廣,獲得更多利潤。
王氏藥罐項(xiàng)目投資小(培訓(xùn)費(fèi)、300個(gè)藥罐、100人次的中藥包及用品、高級罐療師證書、培訓(xùn)期間住宿共計(jì)4800元),收益大(每次4元的成本,每個(gè)療程僅需20-25元,收費(fèi)在680-880之間),并且操作便捷、效果顯著、有特色,有中醫(yī)研究院的大力支持,成為了醫(yī)院、診所、理療館、養(yǎng)生中心、美容院、保健中心、減肥中心等健康相關(guān)行業(yè)的首先項(xiàng)目。對于初級創(chuàng)業(yè)者也可以與大型足療、洗浴合作,采取“借雞生蛋”的模式經(jīng)營。此項(xiàng)目簡單易學(xué),有無基礎(chǔ)均可,7天以內(nèi)保證學(xué)會。
加盟雙管齊下
王氏藥罐助中小投資者個(gè)個(gè)賺錢
隨著王氏藥罐療效和影響力的進(jìn)一步擴(kuò)大,北京市長城漢方中醫(yī)研究院在這種平民藥罐的基礎(chǔ)上,再次推出了適合美容院、按摩院和高檔會館專用的“御用藥罐”。這種高端產(chǎn)品,做工精良,樣式精美,藥力和療效也達(dá)到了相當(dāng)高的水平。
浙江金華一家美容機(jī)構(gòu),就率先引進(jìn)了由北京市長城漢方中醫(yī)研究院推出的“御用藥罐”產(chǎn)品。自從把這個(gè)項(xiàng)目引入美容院后,很多用戶對此贊不絕口。憑借著口口相傳的贊譽(yù),很多人就是因?yàn)椤坝盟幑蕖保矫业竭@家美容院的。美容院的老板許女士告訴記者:“現(xiàn)在很多美容院,都不再單一的經(jīng)營生活美容項(xiàng)目,由于現(xiàn)在亞健康人群增多,所以這種帶有理療保健性質(zhì)的健康項(xiàng)目,特別受歡迎?!盟幑蕖允軞g迎,一來是由于推廣機(jī)構(gòu)正規(guī)、權(quán)威;二來藥罐拔毒效果明顯,而且還不傷身體,沒有副作用,所以御用藥罐哪此受青睞,還是有其無可比擬的優(yōu)勢的?!?/p>
目前,北京市長城漢方中醫(yī)研究院推出兩步走的發(fā)展戰(zhàn)略。王氏藥罐將繼續(xù)向中小投資者推廣技術(shù),御用藥罐則以產(chǎn)品的形式面向全國誠招合作商。這樣一來,不管是平民投資者,還是手握重金的選項(xiàng)者,都可以借此實(shí)現(xiàn)自己的財(cái)富人生。
北京市長城漢方中醫(yī)研究院
地址:北京市朝陽區(qū)雙營路11號 美立方3-1-607
乘車路線:北京西站乘695大羊坊東下西行100米路北?;虻罔F5號線立水橋南C口出南行200米路東
上海世博會讓整個(gè)世界不分你我,在同一個(gè)舞臺展示各自風(fēng)采。SPA也讓中醫(yī)養(yǎng)生的精髓,和諧地融入到不同國家的特色療法中,展示其獨(dú)特的魅力。今天,就讓我們一起來參加中醫(yī)SPA的世博會,領(lǐng)略不同國家主題館里SDA療法的中醫(yī)魅力。
世博第一站印度館
主題:瑜伽
相關(guān)療程:中醫(yī)瑜伽SPA平衡療程
主要功效:以內(nèi)養(yǎng)外,通暢氣血
瑜伽起源于印度,流行于世界。瑜伽不是形而上的奢侈,它和中國的太極拳一樣,是根植于平民百姓勞動生活中的健康運(yùn)動和認(rèn)知方式。中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)與印度瑜伽健身術(shù)兩者進(jìn)行完美結(jié)合,就是集養(yǎng)生、保健、美體、塑身于體的中醫(yī)瑜伽。傳統(tǒng)中醫(yī)平衡定位學(xué)說指出“陰陽平衡百病自愈,陰陽失衡雜病叢生?!斑@本與古印度瑜伽所倡導(dǎo)的人或心與萬物自然的和諧是異曲同工的。兩者都強(qiáng)調(diào)人或心與萬物自然的和諧,因此形成了既有相似性又有不同處的系統(tǒng)、科學(xué)、優(yōu)美的鍛煉方法。今天,當(dāng)古印度瑜伽遇見中醫(yī),則給人們帶來了一種全新中醫(yī)養(yǎng)生、美容美體概念。
走進(jìn)SPA館,裝修風(fēng)格古樸、細(xì)膩、純凈,同時(shí)也令人精神提升、心靈純凈,散發(fā)出由內(nèi)而外的健康美,體現(xiàn)人與自然的和諧。
1 經(jīng)絡(luò)酒,人參浴
在進(jìn)行SDA之前要先喝一杯經(jīng)絡(luò)酒,這是SPA館自己釀造的米酒,口感很好,因?yàn)榫剖峭ń?jīng)絡(luò)的,也是百藥之長,運(yùn)行氣血。而每個(gè)顧客都會在舒緩的五行音樂中,泡一個(gè)浪漫的宮廷人參浴,用珍珠、黑芝麻和人參特制而成的浴湯具有滋養(yǎng)身心和肌膚的功效。泡浴的時(shí)候,還會有專人將玫瑰花放入水中,讓顧客幾乎覺得自己就是那個(gè)不可一世的一代女帝武則天!
2 中醫(yī)瑜伽
接著便是中醫(yī)瑜伽,它融合了中醫(yī)的理念和古印度瑜伽的方式,將兩者的養(yǎng)生方法化繁為簡,取兩者優(yōu)點(diǎn),用柔軟的瑜伽動作刺激穴位,達(dá)到舒緩身心、雕塑體態(tài)、增強(qiáng)體質(zhì)、保健臟腑的效果,對失眠、頭痛、生理痛與婦科病、更年期不適、手腳冰冷、便秘、肥胖、筋骨酸痛等都有極好的改善效果。
整個(gè)過程融合在天籟般的五行音樂和自然舒適的環(huán)境中,在美容師柔若無骨的手法中、縹緲的香熏中、夢幻的燈光中、半夢半醒的恍惚之間,顧客仿佛真的是被云托起和包裹著。
瑜伽非常強(qiáng)調(diào)意念,把注意力放在身體伸展到的地方,你會感覺身體僵硬的部分漸漸得到了舒緩。當(dāng)你的思緒隨著音樂和動作慢慢舒展,所有的緊張、煩躁和塵世喧囂都遠(yuǎn)去了。不要看中醫(yī)瑜伽的動作緩慢,當(dāng)利用丹田進(jìn)行腹部深呼吸,使體內(nèi)供氧量充足時(shí),再借著瑜伽各種不同的姿勢,能充分伸展身展的兒肉與韌帶,在訓(xùn)練筋骨的柔軟度上有很好的效果。尤其是伸展脊椎的動作,能刺激自律神經(jīng),促進(jìn)新陳代謝,做完一個(gè)療程后,你一定會氣喘吁吁,汗流浹背。
瑜伽教練說,館內(nèi)散發(fā)著的淡淡的、若有若無的香氣,是負(fù)離子發(fā)生器產(chǎn)生的,瑜伽正是在這樣的環(huán)境中進(jìn)行,所以稱之為有氧瑜伽。堅(jiān)持訓(xùn)練可以提高身體協(xié)調(diào)性和柔韌度,修體形。甚至?xí)屓说男木匙兊酶娱_闊和超脫。
世博第二站:泰國館
主題:按摩
相關(guān)療程:SPA護(hù)腎療法
主要功效:調(diào)節(jié)臟腑,恢復(fù)體力
泰式按摩為泰國古代醫(yī)學(xué)文化之一,古代泰國皇族利用它作為強(qiáng)身健體和治療身體勞損的方法之一。而你可能有所不知,泰式按摩是由我國傳統(tǒng)按摩手法演變而來的,它以活動關(guān)節(jié)為主,手法簡練而實(shí)用,而中式按摩則更講究穴位、經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)理念。美容師利用手指、手臂、膝部和雙腿等按摩你的穴位,可以讓你恢復(fù)體力、減輕疲勞、增強(qiáng)血液循環(huán)、調(diào)節(jié)臟腑功能。
因此,中式按摩對人體內(nèi)臟的保養(yǎng)效果顯著,中式按摩護(hù)腎療法就是通過對人體經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)來達(dá)到強(qiáng)腎壯體之目的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎乃五臟之一,藏先天之精氣,寄真陰而寓元陽,水火同居一宅?,F(xiàn)代人由于身體本身的因素或平時(shí)工作、生活等諸多因素影響,常會造成腎臟精氣虧損、陰陽失調(diào),使身心、容貌、膚色受到不同程度的影響。美容院推出的SpA護(hù)腎療法是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理為理論基礎(chǔ),融入泰式SPA技術(shù),對腎進(jìn)行呵護(hù),從而達(dá)到護(hù)腎健身的目的。這種方式最大的特點(diǎn)就是幾乎沒有副作用,以增強(qiáng)人體自身修復(fù)功能為主,故此法一經(jīng)推出就受到不少顧客的喜愛。
1 浸泡
美容師可以在放滿熱水的浴缸中灑滿玫瑰花或者茉莉花,讓顧客將月體浸泡其中。按摩浴缸射出的多道水流會從不同方位對人體進(jìn)行沖擊,讓緊張的肌肉和情緒得以放松。由于熱力的作用,會迅速使顧客全身血液撕環(huán)加速,毛孔張開,令身心徹底舒緩、放松。
2 全身去角質(zhì)
舒緩泡浴后,顧客被領(lǐng)進(jìn)一間溫馨典雅的房間,脫去上農(nóng),俯臥于按摩床上。美容師點(diǎn)燃的熏香散發(fā)出醉人的芳香,環(huán)繞耳畔的大自然的流水聲、鳥鳴聲宛如天籟之音,讓人完全融入大自然的氣氛之中,通過視覺、聽覺、嗅覺等幾個(gè)方面同時(shí)作用于人體,讓人進(jìn)入深層放松的狀態(tài),達(dá)到良好的美容效果。這時(shí)候美容師會用黑芝麻、杏仁、核桃、西洋參等凋制而成的去角質(zhì)磨砂膏,為顧客做全身尤其是背部去角質(zhì)、去死皮護(hù)理。在美容師的揉搓下,能夠明顯地感覺到磨砂粒和皮膚的接觸,有時(shí)甚至有點(diǎn)硌人,有耐又覺得癢癢,不過去角質(zhì)和滋潤的效果的確十分明顯,連刖部、膝蓋和腳后跟這樣的頑固部位也變得柔嫩光滑了。
3 終絡(luò)梳理
倘若你是“中毒”已久的身體,那背部肯定有很多經(jīng)絡(luò)不通,經(jīng)過關(guān)容師的梳理,就會出現(xiàn)紫色的痧痕,而這個(gè)時(shí)候也就將深層的毒素拔出,讓經(jīng)絡(luò)疏通。
4 中式精油按摩
由美容帥將具有護(hù)腎功效的香熏精油均勻涂在顧客的腰背部,中式精油按摩護(hù)理開始了:將精油倒入掌心,雙手合實(shí),使其均勻涂抹于雙掌。首先,美容師站于顧客頭端,俯身,雙手放于顧客肩胛,雙掌緊鄰背柱兩側(cè)向下推抹至腰骶:雙手分開,沿腰背外側(cè)拉回至肩部。然后,雙掌沿背部膀胱經(jīng)第一線,以大椎穴高度推至腰骶,兩拇指在第一骶椎處交替向外打圈12次,雙掌沿膀胱經(jīng)第二條線拉抹回肩部,轉(zhuǎn)至腋下推出。其次,雙拇指從大推穴高度推背部膀胱經(jīng)第一線至腰骶,在第一骶椎處交替向外打圈12次,變?yōu)殡p掌沿膀胱經(jīng)第二條線拉抹回肩,轉(zhuǎn)上肢,沿上肢內(nèi)側(cè)推至手心。最后,雙拇指前后放置于脊柱第一、第二脊柱下凹陷中,交替向下按壓椎間凹陷至第五腰椎下凹陷處,兩拇指交替打圈12次于第一骶椎處,分開雙掌沿膀胱經(jīng)拉抹回肩,轉(zhuǎn)至腋下推出。每個(gè)動作做3~5遍。
5 熱石穴位護(hù)理
熱石穴位護(hù)理,是以含有大量人體所需的微量元素及礦物質(zhì)的天然火山沉積熱石打磨成的石頭為美容工具,配合所需的精油對穴位進(jìn)行理療。用被精油浸泡過的熱石按摩身體,不但能舒緩、松弛緊繃的神經(jīng)和肌肉,還能幫助人體疏通淋巴,令體內(nèi)氣血有效流通。
衰老,是生命不可避免,但可以延緩的生物學(xué)過程?,F(xiàn)代社會,隨著人們對于美的追求日愈增加,對于面部衰老尤為重視。面部衰老受年齡、遺傳、生活和工作環(huán)境、營養(yǎng)及疾病等多方面影響,一般從30 歲以后面部開始逐漸出現(xiàn)皺紋,皮膚失去彈性,呈現(xiàn)出不同程度的“老態(tài)”。針灸美容從人的整體出發(fā),通過刺激腧穴經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)臟腑、氣血的功能,充分調(diào)動人體自身的積極因素,強(qiáng)身健體以固本,從而延緩人體的衰老過程,使正氣強(qiáng)盛,驅(qū)除邪氣[1],故此得到更加廣泛的運(yùn)用和推廣?,F(xiàn)將針灸對于延緩面部皮膚衰老的應(yīng)用介紹如下:
1.理論基礎(chǔ)
《素問•上古天真論篇》明確提出:“女子……,五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮。六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白”;“丈夫八歲,……五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白。……”?!端貑?#8226;六節(jié)臟象論篇》曰:“心,其華在面”;《素問?五臟生成篇》曰:“肺之合皮也,其榮毛也”;《靈樞•五色》及《素問•刺熱篇》更是分別把面部的相應(yīng)部位分屬于五臟。由此祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,面部衰老的機(jī)理不外乎以五臟理論作為基礎(chǔ),正虛為本,邪實(shí)為標(biāo),腎精氣血虛衰是女性皮膚衰老的基礎(chǔ)病機(jī)。
另外,《素問•靈蘭秘典論篇》曰:“脾胃者,倉廩之官,五味出焉”;脾為“后天之本”,氣血生化之源。機(jī)體生命活動的持續(xù)和氣血津液的生化,都賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微。脾主運(yùn)化,脾運(yùn)健旺,則食入之水谷精微得以輸布,機(jī)體五臟六腑、四肢百骸才得以濡養(yǎng),才能化生精、氣、血、津液,并上注于頭面,使容顏得以滋潤。反之,若脾胃功能不足,則水谷精微輸布不利,氣血生化乏源,氣血虧虛,不能上達(dá),皮膚失養(yǎng),正如李東垣所說:“元?dú)庵渥?,皆由脾胃之氣無所傷,而后能滋養(yǎng)元全?!币虼擞善⑽柑撊踉斐傻?,無論是血虛還是血瘀,都會導(dǎo)致或加速皮膚衰老的發(fā)生。而皮膚作為機(jī)體表層器官,顯示著衰老的整個(gè)過程,尤其是面部皮膚更是體內(nèi)臟腑氣血陰陽變化的外在體現(xiàn)??傊钊胙芯棵恳慌K對皮膚的關(guān)系時(shí)就會發(fā)現(xiàn)“抗衰”多不離調(diào)整“氣血”的功能狀態(tài),氣血的化生、運(yùn)行、貯藏、轉(zhuǎn)化等諸多方面均由五臟操縱,五臟是通過對氣血的控制來達(dá)到延緩皮膚衰老的目的的?!闭纭妒?jì)總錄》所云:“駐顏當(dāng)以益氣血為先,倘不如此,徒區(qū)區(qū)平膏面染之術(shù),去道遠(yuǎn)矣。
2.原則機(jī)理
針灸延緩面部皮膚衰老依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說,將局部與全身取穴結(jié)合起來。局部取穴是指在已出現(xiàn)皺紋或易出現(xiàn)皺紋處較深處取穴,可視之為“阿是穴”,一般順皺紋方向斜刺進(jìn)針,針尖需透進(jìn)真皮層,對較深的皺紋可采用透刺、圍刺的方法。通過穴位刺激,促進(jìn)皮膚的新陳代謝,改善皮膚的營養(yǎng)供給,調(diào)節(jié)皮脂腺的分泌[2],進(jìn)而達(dá)到消除或延緩面部皺紋、避免皮膚松弛的目的。全身取穴則著眼于平衡臟腑,調(diào)和氣血陰陽,以達(dá)到延緩衰老的目的。從理論而言,針刺對機(jī)體有雙向調(diào)節(jié)作用,能適時(shí)興奮和抑制機(jī)體,促使過分抑制和亢進(jìn)的狀態(tài)趨于平衡[3] 。
3.常用方法
針灸用于延緩面部衰老的方法多樣,現(xiàn)將常用方法歸納如下:
3.1循經(jīng)穴位按摩 循經(jīng)穴位美容按摩,是常用的并廣為認(rèn)可的方法之一。推拿按摩能有效促進(jìn)面部血液循環(huán)及皮膚新陳代謝,使皮膚得到充分營養(yǎng),皮膚彈性增加,皮脂及汗液分泌趨于正常,降低機(jī)體敏感性,達(dá)到滋潤皮膚、改善面色、收縮毛孔、美容護(hù)膚的作用[4]。按摩同樣對淋巴系統(tǒng)有促進(jìn)循環(huán)的作用,可有效地減輕組織水腫,消除腫脹和皮膚松弛現(xiàn)象,令皮膚充滿彈性??刹捎糜邛紊嚼蠋煹慕?jīng)驗(yàn)手法[5]。體穴可選擇合谷、足三里、三陰交等穴。
3.2針刺法 以臟腑經(jīng)絡(luò)辨證為基礎(chǔ)的針刺法效果顯著。取穴:主穴為皺紋或易出現(xiàn)皺紋的局部加百會、承漿、合谷、足三里。配穴:脾胃虛弱配脾俞、胃俞;腎氣不足配關(guān)元、腎俞、太溪;肝腎陰虛配肝俞、腎俞、三陰交;肝氣郁結(jié)配膻中、期門、太沖。需要注意的是注重局部阿是穴的同時(shí),不應(yīng)忘記整體辨證,只有辨證準(zhǔn)確才能取得良效。
3.3灸法 《本草綱目》日;“艾葉苦辛、性溫、熟熱,純陽之性,能回垂絕之陽,通十二經(jīng),走三陰,理氣血,逐寒濕,暖子宮,止諸血,溫中開郁,調(diào)經(jīng)安胎,以之灸火,能透諸經(jīng)而除百病?!贝罅康呐R床實(shí)踐也證明,灸法具有扶正祛邪、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)解表、消瘀散結(jié)、溫經(jīng)散寒、補(bǔ)益中氣、升陽固脫、回陽救逆等作用??蛇x用艾柱灸或盒灸法。選穴常以足三里、關(guān)元、中脘為主。正如《針灸真髓》所說:“三里養(yǎng)先后天之氣,受三里可使元?dú)獠凰ィ史Q長壽之灸。”灸法通常與針刺法合用,且需長期堅(jiān)持。
3.4滾針療法 滾針療法源于皮膚針療法,為多針淺刺,通過“皮部一絡(luò)脈一經(jīng)脈一腑一臟”的途徑有效調(diào)節(jié)人體臟腑的氣血陰陽,能直接有效的改善面部皮膚狀況。減慢皺紋的產(chǎn)生。按照經(jīng)脈循行方向,循經(jīng)反復(fù)滾動,用力均勻平穩(wěn),并根據(jù)病證性質(zhì),結(jié)合患者體質(zhì)、年齡和耐受程度,運(yùn)用適當(dāng)手力進(jìn)行操作[6],是目前正為越來越多的人所熟知和接受的一種方法。
4.討論
衰老是人體不可抗拒的規(guī)律,但可以通過各種途徑在一定程度上延緩衰老進(jìn)程,減慢或推遲老化進(jìn)展。針灸抗衰老理論與方法經(jīng)過幾千年實(shí)踐證明,是一種有效、方便的美容療法,值得推廣。針灸刺激人體經(jīng)絡(luò)穴位,可調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)、體液及內(nèi)分泌器官的功能,使之處于良好的水平,提高機(jī)體的免疫功能,促進(jìn)新陳代謝。而通過對面部經(jīng)絡(luò)穴位的刺激,更能調(diào)節(jié)面部皮膚的營養(yǎng),達(dá)到養(yǎng)顏美容的效果,針刺有雙向調(diào)節(jié)作用,既能抑制皮脂分泌,減少皮膚油膩,又能促進(jìn)皮脂分泌,防止皮膚干燥。
參考文獻(xiàn)
[1] 于瑗玲.針灸與美容美形(1)―針灸美容美形概論[J]中國針灸 2003,23(3):188.
[2] 陳娟.針灸除皺的運(yùn)用探討[J] 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2010,2(5):160
[3] 姚瑞紅.針刺美容50例臨床療效觀察[J] 中國民間療法 2009,17(1).
[4] 李洪祥.淺談針灸推拿與面部美容[J] 中國針灸,1995,15(2):136.
下期話題:化妝品和食品日常生活中有很多具有美容護(hù)膚作用的食物,人們甚至將其有益成分添加到化妝品中。您知道哪些食物含美容護(hù)膚成分?怎樣才能發(fā)揮其美容功效?請將你所了解到的發(fā)送至郵箱:或?qū)懶胖?上海市吳中東路513號《食品與生活》雜志社 雪莉有約欄目收,郵編200235。
再下期話題:生活中的環(huán)保物品
每月我們都會選出獨(dú)具風(fēng)格的來信刊登在欄目中并送出一份禮品!
笑侃食物相克論
最早知道“食物相克”這一說,是從某一年鋪天蓋地的關(guān)于螃蟹與柿子不能同食的報(bào)道上得知的,同食會產(chǎn)生嚴(yán)重的腹瀉。作為東北人的我很少吃海鮮,也不愛吃海鮮,尤其是螃蟹,所以沒有機(jī)會驗(yàn)證。后來我們祖祖輩輩的小蔥拌豆腐也沒能幸免地遭到了質(zhì)疑,于是大家的結(jié)石病一夜之間仿佛都找到了原因,從此這道菜絕跡于江湖。牛奶的禁忌是最多的,不能加糖啦,不能與巧克力、果汁、橘子同食啦,否則就會降低牛奶的營養(yǎng)或者影響消化吸收。我不禁愕然,我們喝的巧克力奶、營養(yǎng)快線豈不都是垃圾飲品?難道我們花了高出市場同類商品的價(jià)錢卻得不到健康嗎?
西紅柿是燒菜時(shí)最好的天然顏料,維生素含量也頗為豐富,宜果宜蔬,沒有胃口時(shí),炒菜加些它,色味就都俱全了,可是如果按照食物相克論,它居然不能和土豆、黃瓜同炒,美味的佳肴就這樣離我們遠(yuǎn)去了!酸牛奶與香蕉不能同食,容易產(chǎn)生致癌物,天哪!那些生產(chǎn)果肉酸奶的廠家應(yīng)該倒閉了吧?吃完雞蛋后不能立即飲茶,我想知道茶葉蛋算不算啊?那真是茶葉與雞蛋水融的完美結(jié)合。雞肉與糯米同食會身體不適,韓國的名菜人參糯米雞不知一天要撂倒多少食客?
我們的老祖宗是何等聰明,什么能吃,什么不能吃,什么和什么在一起吃,經(jīng)過若干年歲月的洗禮,足以證明是科學(xué)的?,F(xiàn)在很多書上介紹的所謂的“食物相克配搭”,不要說是吃,聽我都沒聽過,難道是我們見識短淺嗎?當(dāng)然不是,而是這些錯(cuò)誤的配搭我們的祖先早已經(jīng)試驗(yàn)過了,并證明了它們的不可行性,我們甚至還會為這些古怪配搭而感到可笑。食物是為人服務(wù)的,中華飲食文化博大精深,我們要取其精華,去其糟粕。
黑龍江沈秋媛
吃得科學(xué)避免食物相克
由于每種食物中所含的微量元素都不盡相同,有時(shí)一起吃下肚時(shí),可能在口感上并未覺得有差異,但是你的身體卻知道這些在循環(huán)系統(tǒng)中會發(fā)生消化等問題,于是有“食物相克”一說。柿子性寒,老人總是說吃完柿子不要喝涼水,而我曾經(jīng)因一時(shí)貪嘴而邊喝涼水邊吃柿子,結(jié)果腹瀉不止,才想起那兩樣其實(shí)對人體并沒有特別害處的食物,放在一起吃就相克。
我的美國醫(yī)生不相信食物相克,只說食物營養(yǎng)要均衡,但是有些時(shí)候的相克,并非我們在網(wǎng)上看到的那么觸目驚心,只是不應(yīng)該同時(shí)食用。比如要喂養(yǎng)新生兒的媽媽,醫(yī)生會建議多喝牛奶和水,卻不贊成同時(shí)還喝軟飲料,包括運(yùn)動型果汁,因?yàn)槠渲械幕瘜W(xué)成分會完全吸收奶水中的鈣質(zhì),等于直接給嬰兒喝糖水。此外,醫(yī)生認(rèn)為影響奶水質(zhì)量的飲料還有含咖啡因的咖啡和茶。
外公去世前幾年患有痛風(fēng)癥等慢性病,醫(yī)生囑咐少吃豆制品、牛肉和紅酒,尤其是紅酒不能和牛排一起吃,否則會加重病情。至今我還沒有搞清其中原委,只知道外公只要一貪嘴,這幾樣?xùn)|西吃下肚,第二天肯定腳會紅腫走不了路。
吃得科學(xué)并非指照著食物相克表來嚴(yán)格控制自己的飲食,而是根據(jù)自身?xiàng)l件,吃出健康的身體。
美國呂仁
食物相克不可偏聽偏信
“要抓住男人的胃才能抓住男人的心”,就像《大長今》引發(fā)了一場美食養(yǎng)生熱潮一樣,電影《雙食記》則用“美食等于毒藥”,狠狠地考驗(yàn)了一下觀眾的承受力。原來,利用食物相克原理,美食還可以做武器,殺人于不動聲色中。其實(shí)戲劇中往往過分夸張食物相克原理,在現(xiàn)實(shí)生活中,這些食物相克論很多都是經(jīng)不起推敲的。
營養(yǎng)學(xué)家歷來強(qiáng)調(diào)飲食“品種多樣,營養(yǎng)均衡”,一天當(dāng)中我們會進(jìn)食幾十種食物,如果這些食物中有“相克”的種類,豈不是“自絕于人民”?
其實(shí),食物相克是中醫(yī)食療的一種說法,在現(xiàn)代營養(yǎng)或相關(guān)學(xué)科專著中并無“食物相克”一詞。中醫(yī)食療理論認(rèn)為,食物也與中藥一樣具有寒、涼、溫、熱四氣和咸、酸、甘、苦、辛五味等食性;而人的體質(zhì)有寒、熱、虛、實(shí)之分。如果將食性完全相反的兩種食物同時(shí)食用可能會相互抵消其食療效果。
例如溫、熱性的狗、羊肉就不能與寒、涼性的綠豆、西瓜同食;不同體質(zhì)的人吃不同食性的食物也會有不同的反應(yīng),例如脾胃虛寒的人吃苦瓜、西瓜、綠豆等寒涼性食物時(shí)可能引起腹瀉;相反,體質(zhì)偏熱者若進(jìn)食生姜、胡椒、酒等溫?zé)嵝允澄?則無異于“火上澆油”。此外,不同疾病患者應(yīng)該選擇什么樣的食物也有一定講究。這些都是中醫(yī)食療配方中應(yīng)特別注重的原則,也充分體現(xiàn)了中醫(yī)“藥食同源”的理論基礎(chǔ)。
食物過敏是飲食生活中常見的現(xiàn)象,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),食物過敏系免疫變態(tài)反應(yīng),但在中醫(yī)食療養(yǎng)生中,也屬廣義上的食物相克。民間有很多飲食禁忌傳說,如雞蛋、糖精同食中毒、死亡;豆腐、蜂蜜同食致耳聾;土豆、香蕉同食生雀斑;牛肉、紅糖同食脹死人;狗肉、黃鱔同食則死;鯉魚、甘草同食則死亡;狗肉、綠豆同食則漲破肚……其實(shí)這都是誤傳,倘若真會產(chǎn)生這些結(jié)果,中國也不知有多少冤死鬼。
不同食物中的各種營養(yǎng)素或化學(xué)成分在人體消化、吸收和代謝過程中確實(shí)存在相互影響,其結(jié)果是影響某些營養(yǎng)物質(zhì)的吸收與利用。如茶葉中的鞣質(zhì)可干擾食物鐵的吸收,菠菜中的草酸可降低食物中鈣的吸收,鈣、磷、鐵、鋅等元素之間在消化道的吸收相互間也會存在一個(gè)適宜比例等。
但是,某種營養(yǎng)素偶然增多或減少,打破了與其他營養(yǎng)素之間的平衡只是暫時(shí)的,機(jī)體完全可以通過其他途徑如動用儲備、減少排泄、增加代謝效率來保證器官功能的正常。所以,健康的人在平衡膳食的原則下,各種食物的相互搭配可以隨心所欲。
如果是健康本身有問題特別是存在營養(yǎng)缺乏或患有營養(yǎng)相關(guān)性疾病的病人,則應(yīng)有目的和針對性注意避免一些不合理的食物搭配和選擇,否則不利健康的恢復(fù),但也不至于導(dǎo)致中毒或死亡。
安徽陳孟湘
400年的香濃回憶
今年5月29日,法國巴黎的郵電局發(fā)行了一款巧克力樣式的郵票,以紀(jì)念可可豆傳入法國400年。
[關(guān)鍵詞] 針刀;閉合性手術(shù);開放性手術(shù)
[中圖分類號] R245 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)11(c)-0161-05
A simple comment on needle-knife closed operation
ZHANG Tianmin DU Yanjun
College of Acupuncture and Osteology and Traumatology, Hubei University of Chinese Medicine, Hubei Province, Wuhan 430065, China
[Abstract] This paper elaborates the concept of needle-knife closed operation, analyzes the relationship between closed operation and open operation, introduces closed surgical instruments, action principle, and the theoretical basis, operating characteristics and requirements of closed operation, so as to promote the understanding of clinical medical workers for the theory of needle-knife closed operation. Under the guidance of acupotomology theory, needle-knife closed operation is using needle-knife instruments to cut or separate the soft tissue around the joint, to relieve the pain of patients, so as to achieve the purpose of treatment. The indications of needle-knife closed operation have developed from orthopedic diseases to many clinical difficult miscellaneous diseases of department of internal medicine, surgery, gynecology, pediatrics, dermatology, ophthalmology and otorhinolaryngology, and plastic and aesthetic surgery. The future development space of needle-knife closed operation will be very broad, which has owned the conditions of developing clinical sub-discipline of acupotomology.
[Key words] Needle-knife; Closed operation; Open operation
西醫(yī)手術(shù)在治療疾病中所取得的成就是有目共睹的,西醫(yī)專家們也在研究如何減少開放性手術(shù)的并發(fā)癥及后遺癥,但傳統(tǒng)手術(shù)具有切口較大、創(chuàng)傷大、需要切除部分人體組織器官、術(shù)后需要縫合傷口等缺點(diǎn)。找到一種以不切除人體組織器官的外科手術(shù)是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,針刀閉合性手術(shù)就是這樣一種外科手術(shù),其以針刀醫(yī)學(xué)理論和人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)為理論基礎(chǔ),在非直視條件下進(jìn)行手術(shù),切口小,創(chuàng)傷小,不切除人體的任何解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后無需縫合。本文通過了解針刀閉合性手術(shù)的基本概念和針刀操作過程,闡述針刀閉合性手術(shù)的特點(diǎn)與優(yōu)勢,規(guī)范針刀臨床技術(shù)操作,保障針刀操作安全性,提高針刀療效,促進(jìn)針刀技術(shù)操作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化進(jìn)展。
1 閉合性手術(shù)的基本概念
1.1 定義
針刀閉合性手術(shù)是在針刀醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下,應(yīng)用針刀器械對骨關(guān)節(jié)周圍軟組織進(jìn)行切割、分離、減壓,以解除患者痛苦、達(dá)到治療目的的外科手術(shù)方法[1]。
1.2 特點(diǎn)
]合性手術(shù)的特點(diǎn)有二:一是切口小,不切除人體任何組織器官,不需要縫合;二是非直視手術(shù)。首先,切口小是指針刀刀刃在1~3 mm,所以針刀刺入皮膚及各層次解剖結(jié)構(gòu),到達(dá)病變部位完成刀法操作后,拔出針刀所留下的創(chuàng)口很小,不需要縫合,針刀口可自行愈合。其次,針刀閉合性手術(shù)不切除任何人體組織器官,這與西醫(yī)手術(shù)的性質(zhì)截然不同,針刀手術(shù)是通過切開病變部位的粘連、瘢痕,調(diào)節(jié)人體生物力學(xué)平衡而達(dá)到治療疾病的目的。最后,非直視手術(shù)是指針刀閉合性手術(shù)相對于西醫(yī)開放性手術(shù)而言,由于針刀切口很小,針刀在人體內(nèi)的操作過程不是在肉眼直視下進(jìn)行,而是在非直視的條件下操作。非直視手術(shù)的基礎(chǔ)是針刀醫(yī)學(xué)理論和弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)。
2 閉合性手術(shù)與開放性手術(shù)之間的關(guān)系
西醫(yī)手術(shù)是指在西醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用各種器械和儀器,在直視條件下,對機(jī)體組織或器官進(jìn)行切除、修補(bǔ)、重建或移植的方法。它需要切開人體正常的組織后到達(dá)病變部位,由于切口大,所以手術(shù)操作完成以后需要縫合才能閉合切口,故又稱為開放性手術(shù)、直視手術(shù)等。隨著新技術(shù)的運(yùn)用,微小切口技術(shù)、腔鏡手術(shù)等也成為西醫(yī)手術(shù)的重要組成部分,稱為微創(chuàng)手術(shù)。雖然微創(chuàng)手術(shù)的切口變小了,但是它的目的和開放性手術(shù)是一樣的。閉合性手術(shù)是在針刀醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用針刀對骨關(guān)節(jié)周圍軟組織進(jìn)行切割、分離、減壓,達(dá)到治療目的的外科技術(shù)[2]。開放性手術(shù)和閉合性手術(shù)既有聯(lián)系又有分別,以下從兩個(gè)方面闡述它們的關(guān)系:
2.1 聯(lián)系
開放性手術(shù)和閉合性手術(shù)都是以診療疾病為目的,以解剖為基礎(chǔ),進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前消毒、麻醉,以金屬器械對人體進(jìn)行干預(yù),都需要通過切開或者刺入人體組織,達(dá)到治療的目的。
2.2 區(qū)別
針刀閉合性手術(shù)與傳統(tǒng)西醫(yī)開放性手術(shù)在指導(dǎo)思想、理論基礎(chǔ)、操作部位、方法、切口、后遺癥及并發(fā)癥等方面均存在著本質(zhì)的分別。
2.2.1 指導(dǎo)思想不同 開放性手術(shù)的指導(dǎo)思想是機(jī)械唯物主義,哪里有病變,就將哪里打開,將病變組織完全切除,達(dá)到治療疾病的目的。但是這種思想忽視了人體的生命性和自我修復(fù)潛能,也沒有認(rèn)識到病變組織的出F是人體自我代償?shù)淖晕倚迯?fù)的結(jié)果,是不能一味切除的。而針刀閉合性手術(shù)以辯證唯物主義為指導(dǎo)思想,重視人體的生命性和自我修復(fù)潛能,粘連瘢痕組織是人體對異常應(yīng)力代償?shù)慕Y(jié)果,治療疾病不需要切除,只需要切開、分離一部分粘連瘢痕組織,達(dá)到調(diào)解異常應(yīng)力、恢復(fù)人體力學(xué)平衡的目的。
2.2.2 理論基礎(chǔ)不同 開放性手術(shù)有其自身一整套的基礎(chǔ)理論和操作技術(shù),如麻醉技術(shù)、止血技術(shù)、復(fù)蘇技術(shù)、無菌技術(shù)和比較完整的生理學(xué)、解剖學(xué)基礎(chǔ)理論。這些技術(shù)和基礎(chǔ)理論是適應(yīng)于開放性手術(shù)的,而閉合性手術(shù)以這些理論和技術(shù)作為基礎(chǔ)則是不能實(shí)現(xiàn)的。
2.2.3 操作部位不同 西醫(yī)開放性手術(shù)重視局部,哪里有病變就針對那里進(jìn)行治療,也就是臨床上常用的壓痛點(diǎn)治療方法。而針刀醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為疾病是人體弓弦力學(xué)系統(tǒng)力平衡失調(diào)所導(dǎo)致的軟組織粘連瘢痕所致,而且這些粘連瘢痕攣縮不是一個(gè)點(diǎn)的問題,而是以點(diǎn)成線、以線成面、以面成體的立體網(wǎng)絡(luò)狀病理構(gòu)架,應(yīng)用針刀對關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的粘連瘢痕進(jìn)行松解,從而恢復(fù)人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)力平衡。
2.2.4 操作方法不同 西醫(yī)開放性手術(shù)強(qiáng)調(diào)切開,對病變組織完全切除。如椎間盤突出癥,就將突出的椎間盤摘除。而針刀閉合性手術(shù)根據(jù)人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)和網(wǎng)眼理論認(rèn)為突出的椎間盤是腰椎間盤突出癥的原因,而不是結(jié)果,腰椎間盤突出癥可以治愈,但是不能被摘除。應(yīng)用針刀松解腰段軟組織的粘連瘢痕,恢復(fù)腰段弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)力平衡,即可治愈該病。
2.2.5 對人體的創(chuàng)傷大小、并發(fā)癥和后遺癥不同 雖然兩者都是應(yīng)用金屬器械對人體進(jìn)行創(chuàng)傷性治療,都是治療疾病的手段,但兩者造成的人體創(chuàng)傷大小是完全不同的。西醫(yī)開放性手術(shù)是以切開方式進(jìn)入人體,是長線切口,而且需要切除病變組織,造成術(shù)后瘢痕、再粘連等一系列并發(fā)癥,而針刀以刺入方式進(jìn)入人體,針刀刃寬度只有1 mm,而且不需要切除病變組織,不遺留手術(shù)瘢痕,不會引起手術(shù)切口再粘連等并發(fā)癥。
3 閉合性手術(shù)的器械――針刀
3.1 針刀的形態(tài)結(jié)構(gòu)
針刀由針刀柄、針刀體、針刀刃3部分組成。根據(jù)針刀體的直徑不同分為Ⅰ型針刀、Ⅱ型針刀和Ⅲ型針刀。根據(jù)針刀體的形狀不同分為直形針刀(圖1)和弧形針刀(圖2)。Ⅰ型直形針刀主要用于軟組織行經(jīng)路線(如肌腹部)粘連、瘢痕和攣縮的松解,Ⅰ型弧形針刀主要用于軟組織起止點(diǎn)的松解;Ⅱ型直型針刀及Ⅱ型弧型針刀主要用于強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、腦癱等疑難疾病的針刀松解;Ⅲ型直型針刀及Ⅲ型弧型針刀主要用于股骨頭壞死的針刀松解。
3.2 針刀的作用原理
3.2.1 針刀機(jī)械原理 針刀作為一種金屬刀具,本身具備了刀的功能。針刀刀刃具有切、割、削和分離作用,而針刀體前部參與了針刀分離的功能。
3.2.2 針刀治療原理 針刀醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),慢性軟組織損傷疾病及骨質(zhì)增生是由于人體弓弦力學(xué)系統(tǒng)的力平衡失調(diào)引起的,人體失代償后產(chǎn)生粘連、瘢痕、攣縮和堵塞,形成立體網(wǎng)絡(luò)狀的病理構(gòu)架。針刀的治療原理主要是通過在非直視條件下進(jìn)行閉合性松解術(shù),應(yīng)用針刀的切、割、削和分離功能,切開軟組織的瘢痕、分離粘連與攣縮、疏通堵塞,從而破壞疾病的病理構(gòu)架,恢復(fù)軟組織和骨關(guān)節(jié)的力平衡,使疾病得以治愈。
4 閉合性手術(shù)的理論基礎(chǔ)
4.1 人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)
人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)是以骨骼為弓,以連接骨骼的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉、筋膜為弦,完成人體運(yùn)動功能的力學(xué)解剖系統(tǒng)。它由5個(gè)部分組成,即單關(guān)節(jié)弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)、四肢弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)、脊柱弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)、脊-肢弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)及內(nèi)臟弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)[3]。針刀醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)的力平衡失調(diào)是導(dǎo)致慢性軟組織損傷疾病及骨質(zhì)增生疾病產(chǎn)生的根本原因,其力平衡失調(diào)后,就會在弓弦結(jié)合部及弦的應(yīng)力集中部位產(chǎn)生粘連、瘢痕和攣縮,形成立體網(wǎng)絡(luò)狀的病理構(gòu)架,在解剖層面確定了病變部位,為針刀手術(shù)提供了準(zhǔn)確的定位,即針刀的施術(shù)部位明確了。針刀閉合性手術(shù)不需要長形切口,是在非直視下松解粘連、瘢痕和攣縮,破壞疾病的病理構(gòu)架,所以,掌握人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是完成針刀閉合性手術(shù)的基礎(chǔ),也是針刀閉合性手術(shù)安全和有效的根本保證。
4.2 人體表面解剖
人體表面解剖是指人體表面的各種體表標(biāo)志以及體表投影。體表標(biāo)志主要包括人體的骨性標(biāo)志、肌性標(biāo)志及皮膚標(biāo)志,體表投影主要包括人體重要的神經(jīng)、血管及臟器在人體表面的投影[4]。針刀閉合性手術(shù)是非直視手術(shù),在針刀手術(shù)過程中,術(shù)者無法看到針刀在體內(nèi)的操作步驟。所以,掌握了人體表面解剖對于針刀手術(shù)入路、針刀在體內(nèi)的操作以及避開人體重要神經(jīng)、血管及臟器均具有重要的作用[5]。
4.3 應(yīng)用解剖
應(yīng)用解剖是指人體因肢體畸形或處于某種強(qiáng)迫狀態(tài)下的非標(biāo)準(zhǔn)的解剖結(jié)構(gòu)。當(dāng)疾病造成患者的肢體畸形或處于某種強(qiáng)迫時(shí),他們內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)和體表定位就發(fā)生了很大的改變,此時(shí),標(biāo)準(zhǔn)下的體表定位則無法指導(dǎo)完成針刀閉合性手術(shù)。所以,掌握應(yīng)用解剖就能有效避開在病理?xiàng)l件下重要的神經(jīng)、血管及臟器,對保證在非標(biāo)準(zhǔn)下完成針刀閉合性手術(shù)有十分重要的意義[6]。
5 閉合性手術(shù)基本操作的特點(diǎn)和要求
5.1 操作特點(diǎn)
針刀閉合性手術(shù)是在熟練掌握人體解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,在非直視條件下進(jìn)行的閉合性軟組織松解術(shù)。避開人體重要的神經(jīng)、血管組織,切開瘢痕、分離粘連與攣縮、疏通堵塞,破壞疾病的病理構(gòu)架,恢復(fù)軟組織和骨關(guān)節(jié)的力平衡,使疾病得以治愈。
5.2 操作要求
針刀松解是閉合性手術(shù),針刀多在組織的深部切割松解,有時(shí)甚至要深入關(guān)節(jié)腔、椎管進(jìn)行操作,對病變部位局部內(nèi)環(huán)境的破壞或影響比針灸針要大,所以對針刀操作的無菌要求比對針刺操作的要求要嚴(yán)格,一旦手術(shù)部位感染,會造成深部膿腫、關(guān)節(jié)腔膿腫等。因此,在施術(shù)過程中,必須符合外科手術(shù)的無菌要求。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)、椎管內(nèi)治療時(shí),須符合骨科手術(shù)的無菌要求[7]。
針刀操作必在麻醉基礎(chǔ)上進(jìn)行操作。絕大部分針刀手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,大關(guān)節(jié)疾病的針刀松解需要在神經(jīng)阻滯或者全麻下進(jìn)行。
6 針刀手術(shù)入路
6.1 四步進(jìn)針刀規(guī)程
四步進(jìn)針刀規(guī)程包括以下四個(gè)步驟:定點(diǎn)、定向、加壓分離、刺入。
6.1.1 定點(diǎn) 在確定病變部位和精確掌握該處的解剖結(jié)構(gòu)后,在進(jìn)針刀部位用記號筆做標(biāo)記,局部碘酒消毒后再用酒精脫碘,然后覆蓋無菌洞巾。
6.1.2 定向 使刀口線與大血管、神經(jīng)及肌腱走向平行,將刀口壓在進(jìn)針刀點(diǎn)上。
6.1.3 加壓分離 在完成第二步后,右手拇、示指捏住針刀柄,其余3指托住針刀體,稍加壓力不使刺破皮膚,使進(jìn)針刀部位形成一個(gè)長形凹陷,刀口線和重要血管、神經(jīng)以及肌腱走向平行,淺表細(xì)小的神經(jīng)和血管就會被分離在刀刃兩側(cè)。
6.1.4 刺入 當(dāng)繼續(xù)加壓,感到一種堅(jiān)硬感時(shí),說明刀口下皮膚已被推擠到接近骨質(zhì),再稍加壓即刺入皮膚。此時(shí)進(jìn)針刀點(diǎn)處凹陷基本消失,淺表細(xì)小的神經(jīng)和血管即可避開刀刃的切割,完成進(jìn)針刀過程。
6.2 針刀手術(shù)入路
6.2.1 按骨性標(biāo)志的手術(shù)入路(包括以骨突為標(biāo)志的手術(shù)入路、以橫突為標(biāo)志的手術(shù)入路) 骨性標(biāo)志用手在人體體表可以精確觸知或者用針刀在體內(nèi)精確觸知,如喙突、橈骨莖突、關(guān)節(jié)突、橫突、肋骨等。這些骨性標(biāo)志,除了具有定位意義外,也是進(jìn)針刀的重要參考。以骨性標(biāo)志為依據(jù),進(jìn)針刀方法的原則是針刀刃不離骨面以保證安全操作。
6.2.2 以腱性標(biāo)志為依據(jù)的手術(shù)入路 此種手術(shù)入路用于松解淺表的韌帶及筋膜,以直接減低其張力來達(dá)到治療目的。進(jìn)針刀時(shí)根據(jù)治療目的,按照解剖部位,確定筋膜或韌帶的位置。進(jìn)針刀時(shí),刺入皮膚直達(dá)筋膜或韌帶表面,此時(shí)手下有堅(jiān)韌的阻力感,然后按照治療目的進(jìn)行針刀刀法操作。
6.2.3 以條索、硬節(jié)為依據(jù)的手術(shù)入路 此種手術(shù)入路用于局部的條索、硬結(jié)和壓痛點(diǎn),通過直接對局部粘連瘢痕攣縮等高應(yīng)力點(diǎn)進(jìn)行松解,釋放局部異常應(yīng)力達(dá)到治療的目的。進(jìn)針刀時(shí)以局部條索、硬結(jié)和壓痛點(diǎn)為標(biāo)志,嚴(yán)格按照四步進(jìn)針刀規(guī)程,將針刀刺入局部條索硬結(jié)及壓痛點(diǎn)處,然后按照相應(yīng)治療目的進(jìn)行針刀刀法操作。
以上敘述了三種基本的手術(shù)入路,涵蓋了絕大多數(shù)疾病的針刀治療的手術(shù)入路。當(dāng)然,隨著針刀技術(shù)的發(fā)展,將來還會有更多的針刀手術(shù)入路。
7 針刀刀法
針刀刀法是指針刀手術(shù)操作過程中,針刀的針刀刃和針刀體作用于病灶組織,根據(jù)不同的治療目的,采用不同的刀法進(jìn)行治療。因此,它是針刀基本操作技術(shù)的核心部分,也是保證安全和取得療效的根本手段。常用的操作方法有:
7.1 縱行疏通法
針刀刀口線與重要神經(jīng)血管肌腱走行方向一致,針刀體以皮膚為圓心,刀刃端在體內(nèi)做縱向的弧形運(yùn)動,主要以刀刃及接近刀鋒的部分刀體為作用部位,其運(yùn)動距離以厘米為單位,范圍根據(jù)病情而定,一般為1~2 cm,主要用于肌肉粘連瘢痕的針刀松解。
7.2 橫行剝離法
橫行剝離法是在縱行疏通法的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,針刀刀口線與重要神經(jīng)血管肌腱走行方向一致,針刀體以皮膚為圓心,刀刃端在體內(nèi)做橫向的弧形運(yùn)動。橫行剝離使粘連、瘢痕等組織在縱向松解的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大其松解度,其運(yùn)動距離以厘米為單位,范圍一般為1~2 cm。
縱行疏通法與橫行剝離法是針刀手術(shù)操作的最基本和最常用的刀法。臨床上常將縱行疏通法與橫行剝離法相結(jié)合使用,簡稱縱疏橫剝法,縱疏橫剝1次為1刀。
7.3 提插切割法
刀口線與重要神經(jīng)血管肌腱行進(jìn)方向一致,刀刃到達(dá)病變部位后,切割第1刀,然后退針刀至病變組織外,再向下切第2刀,一般提插3~5刀為宜。適用于筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊病變的針刀松解。
7.4 骨面鏟剝法
針刀到達(dá)骨面,刀刃沿骨面或者骨嵴切開與分離骨面軟組織的方法稱為鏟剝法,鏟剝法適用于軟組織起止點(diǎn)病變的針刀松解,如肩周炎喙突點(diǎn)、肱骨外上髁炎、第三腰椎橫突綜合征等。
7.5 通透剝離法
針刀刀刃先刺穿一側(cè)囊壁,通過囊腔,再刺穿另一側(cè)囊壁,適用于囊腔性疾病的針刀松解,如腱鞘囊腫、滑囊積液、肩峰下滑囊炎等疾病。
8 針刀術(shù)后處理
取出針刀碘伏針刀孔再次消毒后,創(chuàng)可貼覆蓋創(chuàng)口。術(shù)后患者不能起立,必須由手術(shù)車推出,一般治療的患者平臥1 h,未見明顯不適方可起身。
9 小結(jié)
針刀醫(yī)學(xué)吸收西醫(yī)注重解剖和中醫(yī)注重整體觀念的優(yōu)點(diǎn),將西醫(yī)開放手術(shù)變?yōu)獒樀堕]合性手術(shù)。中醫(yī)針刺治療是用金屬做的針刺入人體進(jìn)行治病,無需切開皮膚就可以達(dá)到人體的深層部位而不損傷人體的組織形態(tài),但是它對人體內(nèi)的病變組織不能進(jìn)行切開、剝離、松解等手術(shù)治療;而西醫(yī)的外科手術(shù)雖然可以對人體內(nèi)部病變組織進(jìn)行切開、剝離、松解甚至摘除等治療,但同時(shí)也要切開正常皮膚及相關(guān)的組織才能進(jìn)行,這是西醫(yī)開放性手術(shù)無法避免的,同時(shí)西醫(yī)外科手術(shù)給人體所帶來的后遺癥和并發(fā)癥也是較為嚴(yán)重的[21]。針刀治療既可達(dá)到切割、松解、剝離、切開病灶的目的,又無需大范圍切開皮膚和相關(guān)組織,也就避免了外科手術(shù)的后遺癥和并發(fā)癥的產(chǎn)生,而掌握人體解剖結(jié)構(gòu)位置,熟悉重要神經(jīng)、血管的體表投影,嚴(yán)格按照四步進(jìn)針刀規(guī)程和針刀手術(shù)入路進(jìn)針刀,是針刀閉合性手術(shù)安全性的重要保障。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 張?zhí)烀?針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012:121-125.
[2] 張義,權(quán)伍成,尹萍,等.針刀療法的適應(yīng)證和優(yōu)勢病種分析[J].中國針灸,2010,6(30):525-528.
[3] 張?zhí)烀?,吳緒平.人體弓弦力學(xué)系統(tǒng)力平衡失調(diào)與疾病發(fā)生發(fā)展及針刀治療的關(guān)系[J].中國針灸,2010,S1(1):121-124.
[4] 張義,郭長青.針刀醫(yī)學(xué):針灸學(xué)的復(fù)古與創(chuàng)新[J].中國針灸,2011,12(31):1111-1113.
[5] 張?zhí)烀?慢性軟組織損傷的力學(xué)病理機(jī)制及針刀治療學(xué)原理[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,3(4):46-47.
[6] 蔣菊娣.淺談實(shí)習(xí)生在手術(shù)室的帶教管理[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,24(24):177-178.
[7] 王華,陳瑤,錢南萍.圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2012,8(36):90-93.
[8] 張東紅,吳芙,周如聰,等.優(yōu)質(zhì)服務(wù)干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室患者感染的效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,4(24):1020-1026.
[9] 張永華,袁明艷.手術(shù)中護(hù)理道德要求的體會[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,1996,5(48):316.
[10] 李黎明,成華,孫嵐.手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)的臨床應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2008,2(3):51-53,71.
[11] 李戩,繼光.松解神經(jīng)根管外口治療腰椎間盤突出癥機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,33(12):6-7.
[12] 莫彩鮮.老年人微創(chuàng)手術(shù)麻醉并發(fā)癥臨床分析[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2010,5(5):475-477.
[13] 段玉婷,王超.暈針的處理及療效體會[J].上海針灸雜志,2015,10(34):1004-1005.
[14] 俞倩.暈針的原因預(yù)防及處理[J].心血管病防治知識:學(xué)術(shù)版,2011,1(1):25-27.
[15] 丁榮珍.暈針的預(yù)防和處理[J].蚌埠醫(yī)藥,1995,2(13):21.
[16] 王晶,王令習(xí).對針刀醫(yī)學(xué)安全問題的思考[J].世界中醫(yī)藥,2013,7(8):793-795.
[17] 范小濤.針刀治療股神經(jīng)卡壓綜合征的安全徑路研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2010.
[18] 李飛,姜天鑫,楊駿.針刀結(jié)合隔三七餅灸治療血瘀型膝原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎:隨機(jī)對照研究[J].中國針灸,2016, 8(36):799-802.
[19] 王海松,任小珊,田井亮.針刀配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療第三腰椎橫突綜合征臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015, 23(11):107-108.
[20] 朱中書,孫欽然,張麗瑾,等.針刀治療動靜力失衡性大鼠頸椎間盤退變模型的研究[J].河北中醫(yī),2016,7(38):1034-1039.
[關(guān)鍵詞]遼寧?。会t(yī)藥衛(wèi)生;專業(yè)介紹
[中圖分類號]G718[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1005-6432(2014)14-00-02
健康是人類全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系到千家萬戶的幸福。為了提高人民健康水平,必然要發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。而醫(yī)藥衛(wèi)生類人才是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、維護(hù)人民健康的重要保障。改革開放后,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就,醫(yī)藥衛(wèi)生人才規(guī)模不斷擴(kuò)大,人才質(zhì)量不斷提高,人才結(jié)構(gòu)得到改善,人才效能明顯提高。從《衛(wèi)生部我國醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展十年規(guī)劃》獲悉:
國家醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃(2010―2020)指標(biāo)1單位12009年12015年12020年衛(wèi)生人員總量1萬人1778195311255執(zhí)業(yè)(助理)藥師1萬人135.8155185注冊護(hù)士1萬人1176.91232.31445中藥1萬人13.916.65113.3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)1萬人15.7110.1117.5專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員1/千人口10.5310.6810.83
可見,面對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢,我國醫(yī)藥衛(wèi)生人才總量仍然不足,特別是基層衛(wèi)生人才嚴(yán)重短缺,難以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。我國發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的任務(wù)更加艱巨,加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)迫在眉睫。從而給求學(xué)者提出了新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),未來學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè),無疑是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
1護(hù)理專業(yè)
護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,同時(shí)它又有其自身的相對獨(dú)立性和特殊性。護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù);護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽,直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。因而護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家教育、衛(wèi)生工作方針,堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨,培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力,熟練掌握護(hù)理操作技能、適應(yīng)社會需求的中等護(hù)理人才。畢業(yè)后能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育等工作,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者。
課程設(shè)置:開設(shè)英語、計(jì)算機(jī)、物理、化學(xué)等公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的主要課程;專業(yè)課設(shè)有護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),內(nèi)外婦兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等課程。
隨著人們對護(hù)理工作更全面、更深刻的認(rèn)識和理解,護(hù)理人員不僅局限于對住院病人的疾病護(hù)理,還擔(dān)負(fù)著對病人、家屬以及社會大眾進(jìn)行疾病護(hù)理咨詢、健康教育、家庭訪問,社區(qū)群體保健等;現(xiàn)有護(hù)理人員顯然難以滿足社區(qū)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等新型護(hù)理模式的要求。護(hù)理人才的培養(yǎng)日顯迫切。日前,在教育部等六部委推行的“職業(yè)院校制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”中,護(hù)理專業(yè)名列其中。勝任新時(shí)代要求的護(hù)理人才已經(jīng)成為國家最為緊缺的人才之一。 護(hù)士緊缺不僅是中國的問題,也是一個(gè)世界性問題。這些都為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。
開設(shè)學(xué)校:中國醫(yī)科大學(xué)附設(shè)衛(wèi)校、遼寧中醫(yī)學(xué)院附設(shè)衛(wèi)校、遼寧省人民醫(yī)院附設(shè)衛(wèi)校、沈陽醫(yī)學(xué)院衛(wèi)校 沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校、遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是對病人的血液、體液、分泌物或脫落細(xì)胞等標(biāo)本,進(jìn)行化驗(yàn)檢查,以獲得病原、病理變化及臟器功能狀態(tài)等資料。其專業(yè)就是學(xué)習(xí)檢驗(yàn)的方法、原理、結(jié)果分析等技術(shù)的專門學(xué)科。該專業(yè)培養(yǎng)具有掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)必需的文化基礎(chǔ)知識和專業(yè)基礎(chǔ)知識;熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的基本操作技能的醫(yī)學(xué)中級技術(shù)應(yīng)用型專門人才。畢業(yè)后可以在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事臨床檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、病理檢驗(yàn)技術(shù)、研究所、實(shí)驗(yàn)室等工作,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者。
課程設(shè)置:開設(shè)英語、計(jì)算機(jī)、有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)等公共課程和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,專業(yè)課程主要有生物化學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù),微生物學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)、臨床檢驗(yàn)技術(shù)、人體寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)等。
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在現(xiàn)代化醫(yī)院的地位顯得越來越重要,對檢驗(yàn)人員的要求也越來越高,因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生不應(yīng)停留在只要求學(xué)習(xí)檢驗(yàn)技術(shù)而脫離臨床的學(xué)習(xí)方法,而應(yīng)把臨床與檢驗(yàn)密切結(jié)合起來,培養(yǎng)自己成為新一代的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)將以獨(dú)特的高科技風(fēng)貌,成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)界的主導(dǎo)力量,應(yīng)該說醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是求學(xué)者不錯(cuò)的選擇。
開設(shè)學(xué)校:中國醫(yī)科大學(xué)附設(shè)衛(wèi)校、沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校。
3中藥專業(yè)
中藥即中醫(yī)用藥,主要起源于中國,少數(shù)中藥源于外國。中藥專業(yè)培養(yǎng)具有中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥劑的基本理論及操作技能,并可以從事中藥經(jīng)營管理的中等技術(shù)應(yīng)用型專業(yè)人才。畢業(yè)后能在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)、中藥材生產(chǎn)企業(yè)從事中藥調(diào)劑、制劑、飲片加工、市場營銷、質(zhì)檢、管理或中藥材生產(chǎn)工作。也有很多人從事藥品銷售。
課程設(shè)置:人體解剖生理學(xué)、中藥學(xué)、藥理學(xué)、藥用植物學(xué)、分析化學(xué)、中藥化學(xué)、方劑與中成藥、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、藥事法規(guī)、中藥商品經(jīng)營管理等。
中藥在世界各大經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域是發(fā)展最快的門類之一,中醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟(jì)效益增長率已經(jīng)高于我國的經(jīng)濟(jì)增長速度。生活水平提高以后,人們對保健品的需求在增大,企業(yè)對中藥學(xué)人才比較青睞,需求正在增加。我國的中藥學(xué)事業(yè)近幾年的發(fā)展非常迅猛,許多中藥品都得到了國際市場的認(rèn)可,也與外國企業(yè)建立了合作關(guān)系,但在專業(yè)人才方面有稀缺,這表明中藥學(xué)專業(yè)有很廣闊的發(fā)展前景。
開設(shè)學(xué)校:沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校。
4助產(chǎn)專業(yè)
助產(chǎn)是為使胎兒順利娩出母體產(chǎn)道,于產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)采取的一系列措施。主要包括照顧好產(chǎn)婦,認(rèn)真觀察產(chǎn)程,并指導(dǎo)其正確配合產(chǎn)程進(jìn)展以及接生(接產(chǎn))。本專業(yè)培養(yǎng)具有人文社會學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本知識、婦女保健知識、熟練掌握助產(chǎn)專業(yè)和護(hù)理基礎(chǔ)的理論、技能;能運(yùn)用專業(yè)知識分析和解決助產(chǎn)工作中的問題;能在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床助產(chǎn)和婦幼保健護(hù)理工作的實(shí)用型技術(shù)人才。畢業(yè)生面向各級醫(yī)療衛(wèi)生單位、婦幼保健機(jī)構(gòu),從事臨床助產(chǎn)、產(chǎn)科護(hù)理、婦幼保健、婦幼健康教育與咨詢、家政服務(wù)公司(母嬰保?。┑裙ぷ?。
課程設(shè)置:英語、計(jì)算機(jī)、物理、化學(xué)等公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的主要課程;專業(yè)課設(shè)有護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),內(nèi)外婦兒科護(hù)理學(xué)、健康評估、護(hù)理心理學(xué)、產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等課程(重點(diǎn)是婦科、產(chǎn)科、新生兒科專業(yè))。
目前和今后幾年中我國人才緊缺專業(yè),該專業(yè)畢業(yè)學(xué)生在就業(yè)市場上具有較強(qiáng)的競爭能力。
開設(shè)學(xué)校:沈陽醫(yī)學(xué)院衛(wèi)校、沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校。
5口腔修復(fù)工藝專業(yè)
口腔修復(fù)工藝是以口腔醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、材料學(xué)、冶金學(xué)和美學(xué)的有關(guān)知識為理論基礎(chǔ),用符合生理的方法制作義齒、各種修復(fù)體及矯治器的專門技術(shù)。該專業(yè)培養(yǎng)具有一定臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的基本理論知識,能夠接受口腔各種修復(fù)體的材料選擇、設(shè)計(jì)制作、設(shè)備使用等方面的訓(xùn)練,具有口腔修復(fù)技術(shù)的獨(dú)立操作能力的口腔修復(fù)工藝學(xué)中等專門人才。畢業(yè)后可以到綜合性醫(yī)院口腔科、口腔醫(yī)院、口腔修復(fù)工藝技術(shù)加工中心、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)等單位工作。
課程設(shè)置:疾病學(xué)基礎(chǔ)、人體解剖生理學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔預(yù)防保健、口腔內(nèi)科學(xué)、眼耳鼻咽喉科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美容基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育等。
隨著我國人民生活質(zhì)量的提高,口腔保健意識日益增強(qiáng),對口腔專業(yè)人才的需求量明顯增加??谇粚I(yè)人才在發(fā)達(dá)國家所占比例如日本為1∶600,德國為1∶1600,而在我國城鎮(zhèn)僅為 1∶50000,廣大農(nóng)村差距更大。特別是近年來牙科診所及齒科加工技術(shù)中心快速增加,社會急需實(shí)用型口腔專業(yè)人才。
開設(shè)學(xué)校:沈陽醫(yī)學(xué)院衛(wèi)校、沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校。
6藥劑專業(yè)
藥劑是一門跨化學(xué)、藥學(xué)和生物學(xué)三大學(xué)科的綜合性應(yīng)用學(xué)科。藥劑專業(yè)培養(yǎng)具備藥學(xué)、藥劑學(xué)和藥物制劑工程等方面的基本理論知識和基本實(shí)驗(yàn)技能,能在藥物制劑和與制劑技術(shù)相關(guān)的領(lǐng)域從事研究、開發(fā)、工藝設(shè)計(jì)、生產(chǎn)技術(shù)改進(jìn)和質(zhì)量控制等方面工作的中級應(yīng)用技術(shù)人才。畢業(yè)后從事各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房、制藥廠和藥物營銷部門的工作,勝任藥物調(diào)劑、營銷、用藥指導(dǎo)、藥材養(yǎng)護(hù)與倉儲管理等工作。
課程設(shè)置:解剖、生物化學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)、無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、藥事管理等。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,藥劑專業(yè)人才的需求量也在增加。2009年,國內(nèi)從事執(zhí)業(yè)(助理)藥師工作的人員有35.8萬人,到2020年,藥劑專業(yè)人員需求量達(dá)到85萬人??偟膩碚f,藥物制劑專業(yè)就業(yè)前景是非??春玫摹?/p>
開設(shè)學(xué)校:中國醫(yī)科大學(xué)附設(shè)衛(wèi)校、沈陽醫(yī)學(xué)院衛(wèi)校、沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校。
[關(guān)鍵詞] 胃癌;保和湯;穴位貼敷;腸蠕動功能
[中圖分類號] R735.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2015)31-0107-04
Clinical study on the recovery of intestinal peristalsis treated with Baohe decoction and acupoint sticking in postoperative patient with gastric cancer
XU Yingping LIU Hongqin SHENG Huaying YANG Fang
Department of Abdominal Surgery, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou 310022, China
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of Baohe decoction combined with acupoint on the recovery of intestinal peristalsis in patient with postoperative gastric cancer. Methods A total of 62 cases with gastric cancer with total gastrectomy in the department of surgery in our hospital from August 2014 to February 2015 were enrolled in the study. The patient received routine nursing care in control group, and treated with Baohe decoction and Chinese medicine acupoint in the study group. Postoperative extubation time,exhaust time, defecation time were compared between in two groups. Results Extubation time in study group was significantly less than that in control group [(2.74±0.69) d vs (3.61±1.07) d, t=-2.131, P=0.037]. Theexhaust time [(74.87±23.9) h vs (94.87±20.92) h, t=-3.502, P=0.001] and defecation time [(5.68±1.48) d vs (6.45±1.22) d, t=-2.241, P=0.029] in study group was significantly less than those in control group. The rate of abdominal pain in study group was lower than that in control group (16.12% vs 41.93%, χ2=5.010, P=0.025). Conclusion Baohe decoction combined with acupoint application can promote intestinal peristalsis recovery in postoperative patient with gastric cancer.
[Key words] Gastric cancer; Baohe decoction; Acupoint application; Intestinal peristalsis
全胃切除術(shù)后患者一般于術(shù)后12~24 h內(nèi)腸蠕動完全消失[1],隨術(shù)后時(shí)間延長而漸恢復(fù),開始出現(xiàn)排氣或排便。若超過72 h仍不能自主排氣排便,則會引起腹脹、腹痛[2]。如何有效安全地縮短術(shù)后腸道第一次排氣的時(shí)間、恢復(fù)腸蠕動是術(shù)后患者必須解決的難題,亦是減少術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的重要環(huán)節(jié)[3]。曾有文獻(xiàn)報(bào)道保和湯對緩解粘連性腸梗阻及食滯胃脘痛具有積極作用。保和湯的功能為消食導(dǎo)滯,和胃止痛;行氣通腑,理氣消脹化瘀,可迅速加快腸道腸蠕動功能的恢復(fù)[4],減少腸腔內(nèi)有害物質(zhì)的產(chǎn)生,減少并消除腹脹、腹痛,同時(shí)瀉下作用可使細(xì)菌毒素及其他有害物質(zhì)盡快排除體外,從而消除導(dǎo)致梗阻的病理因素[5]。因此,為促進(jìn)胃癌患者術(shù)后排氣或排便功能的盡早恢復(fù),預(yù)防術(shù)后腹痛腹脹的發(fā)生,我們在2014年8月~2015年2月期間對胃癌術(shù)后患者進(jìn)行保和湯聯(lián)合穴位貼敷法促進(jìn)術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的研究,取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2014年8~10月在我院腹部二外科行全胃切除的胃癌患者31例為對照組,采用常規(guī)護(hù)理治療方法;選擇2014年11月~2015年2月在我院腹部二外科行全胃切除的胃癌患者31例為觀察組,在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加用鼻飼保和湯,聯(lián)合生大黃穴位貼敷的護(hù)理方法。對照組男24例,女7例,年齡30~76歲;觀察組男25例,女6例,年齡30~78歲。全部患者中 60例患者采用硬膜外全身麻醉,2例患者采用靜脈全麻,62例患者均采用止痛泵進(jìn)行止痛。兩組患者的年齡、性別、腫瘤部位及麻醉方式比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見表1。
表1 兩組患者臨床資料比較
1.2 藥物制備
保和湯由本院中藥房制劑室配置提供,保和湯藥方主要含有炒青皮、炒山楂、陳皮、烏藥、瓜蔞皮、炒雞內(nèi)金、大棗、炒枳殼各10 g,焦六神曲、大腹皮、佛手各12 g,制厚樸6 g,炒萊菔子30 g。中藥穴位貼敷主要含有生大黃3 g、適量凡士林,中藥由本院中藥房提供,再由科室自行調(diào)配。
1.3 治療方法
觀察組:在術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,①術(shù)后第1天開始進(jìn)行鼻飼管內(nèi)注入保和湯,持續(xù)3 d,每天2次,每次滴注100 mL,緩慢滴注,每次約60 min,鼻飼前用恒溫加熱器加溫至37℃~38℃。②穴位貼敷由經(jīng)過系統(tǒng)中醫(yī)理論及技能培訓(xùn)并考核合格的護(hù)士進(jìn)行操作?;颊呷⊙雠P位,暴露臍部,用75%酒精消毒,將生大黃3 g與適量凡士林調(diào)成糊狀,均勻調(diào)在5 cm×5 cm大小的紗布上,揉成毛豆顆粒大小,于術(shù)后第1天開始外敷于臍部神厥穴,再用敷貼外貼固定,敷12~24 h,1次/d,外敷5 d為1個(gè)療程。
對照組:術(shù)后予以常規(guī)護(hù)理,患者生命體征平穩(wěn)后予以半臥位,術(shù)后第1天:指導(dǎo)患者每2~4小時(shí)進(jìn)行協(xié)助翻身活動,每4~6小時(shí)進(jìn)行被動的床上四肢按摩活動,每次5~10 min,術(shù)后第2~3天進(jìn)行主動的床上翻身活動及抬臀活動,病情許可下適當(dāng)下床活動。
1.4 觀察指標(biāo)及評價(jià)方法
①胃管拔除時(shí)間:以患者排氣后、主管醫(yī)生根據(jù)術(shù)中的具體情況及患者病情予拔除胃管的時(shí)間為基準(zhǔn);②首次排氣或排便:護(hù)士每4小時(shí)定時(shí)詢問患者排氣及排便情況;③腹痛腹脹情況術(shù)后第1天至排氣為止,通過觀察詢問及患者的主訴,護(hù)士每4小時(shí)進(jìn)行評價(jià)1次以便知曉患者腹痛腹脹的發(fā)生情況。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組術(shù)后腸蠕動恢復(fù)時(shí)間比較
觀察組胃管拔除時(shí)間明顯早于對照組[(2.74±0.69)d vs (3.61±1.07)d,t=-2.131,P=0.037)];觀察組首次排氣時(shí)間[(74.87±23.9)h vs (94.87±20.92)h,t=-3.502,P=0.001)]和首次排便時(shí)間[(5.68±1.48)d vs(6.45±1.22)d,t=-2.241,P=0.029)]也明顯早于對照組。見表2。
表2 兩組術(shù)后腸蠕動恢復(fù)時(shí)間比較(x±s)
2.2 兩組治療后腹痛、腹脹發(fā)生率比較
觀察組31例患者在止痛泵使用完畢后發(fā)生腹痛腹脹共5例,后遵醫(yī)囑予特耐40 mg靜推,緩解。而對照組31例患者在止痛泵使用完畢后發(fā)生腹痛腹脹共13例,亦遵醫(yī)囑予特耐40 mg靜推后緩解。觀察組腹痛腹脹發(fā)生率明顯低于對照組(16.12% vs 41.93%,χ2=5.010,P=0.025)。
2.3 不同年齡患者術(shù)后腸蠕動恢復(fù)情況比較
見表3。對照組和觀察組內(nèi)年齡>60歲者與≤60歲者的術(shù)后腸蠕動恢復(fù)功能比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。但在年齡>60歲者,觀察組首次排氣時(shí)間較對照組早[(70.94±23.37)h vs (95.27±22.88)h],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.966,P=0.006)。
3 討論
3.1 胃癌術(shù)后盡早恢復(fù)腸蠕動的意義
胃癌患者術(shù)后消化道自主神經(jīng)麻痹或功能混亂,表現(xiàn)為胃腸蠕動減弱、消失或蠕動功能混亂,此乃中醫(yī)學(xué)脾胃之氣虧虛、腸腑瘀滯內(nèi)結(jié)、氣機(jī)不利、通降失常所致[6]。正常情況下,術(shù)后48~72 h患者腸蠕動開始出現(xiàn)恢復(fù),表現(xiàn)為排氣、排便;如果腸蠕動功能恢復(fù)延遲,即便出現(xiàn)腹脹、腹痛,甚至腸梗阻、腸粘連、腸穿孔。腹脹、腹痛不僅可引起患者的不適,從而影響其生活質(zhì)量,而且對腸道吻合口的愈合具有不良的影響,嚴(yán)重腹脹可引起膈肌上抬、運(yùn)動受限而引起呼吸困難,使下腔靜脈血液回流受阻的機(jī)體病理性改變[7]。而胃腸道蠕動功能提前恢復(fù),患者即可提前進(jìn)食,從而在營養(yǎng)上得到保證及供給;腸壁的血液供應(yīng)可通過胃腸道收縮和舒張得到調(diào)節(jié),從而加速血液循環(huán)促進(jìn)炎癥吸收,減少腸粘連、腸梗阻、腹腔膿腫等的并發(fā)癥發(fā)生[8]。胃腸道功能的恢復(fù)對患者的早日康復(fù)具有重要意義,幫助胃癌術(shù)后患者盡早恢復(fù)腸蠕動是術(shù)后護(hù)理的重中之重。因此,盡早促進(jìn)胃癌術(shù)后腸蠕動的恢復(fù)、縮短排氣排便的時(shí)間、盡早下床活動、減少腹脹腹痛的發(fā)生率,對患者早日康復(fù)具有重要促進(jìn)作用。
3.2 保和湯聯(lián)合穴位貼敷對促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)的原理
中醫(yī)理論認(rèn)為,腹部胃癌術(shù)后腸麻痹、腸功能障礙的主要病因是氣機(jī)運(yùn)行失常、升降功能失調(diào)、腑氣下行失常所致。臟腑以“通”為順,腑氣通而五臟安[9]?!巴ā眲t胃腸道功能恢復(fù),腹痛腹脹癥狀消失。因此在治療上宜行氣止血,瀉下通腑。
保和湯的功效是停食積火,腹痛而瀉,瀉后痛減。而方中大黃為瀉下藥,其含有的番瀉葉對腸道有刺激作用,能增強(qiáng)腸道的張力和蠕動,減少水分的吸收,達(dá)到瀉熱通腑,破積健胃的目的[10];枳殼為蕓香科植物,具有理氣寬胸、消滯除脹的功能,可使胃腸消化期間復(fù)合肌電周期縮短,增強(qiáng)胃腸平滑肌張力和運(yùn)動能力,增加腸蠕動[11];雞內(nèi)金是家雞的砂囊內(nèi)壁,具有消食健胃、澀精止遺的功效。雞內(nèi)金含微量的胃蛋白酶和淀粉酶,服用后能使胃液的分泌量增加和胃運(yùn)動增強(qiáng)[12];萊菔子為行氣藥,具有行氣止痛、破氣散結(jié)等功效,可用于治療飲食停滯、脘腹脹痛、大便秘結(jié)、積滯瀉痢、痰壅喘咳等[13];大腹皮具有促進(jìn)胃排空的能力,并且可以降低血漿和胃竇組織中的胃腸肽[14]。厚樸為芳香化濕藥,可疏暢氣機(jī),下氣降逐,行氣消脹,燥濕除滿;有促進(jìn)胃腸道蠕動之功[15]。焦六神曲具有健脾和胃,消食調(diào)中。動物實(shí)驗(yàn)證明其對回腸平滑肌具有收縮功能,對小腸具有推動能力,因此證明其具有促進(jìn)腸道運(yùn)動、達(dá)到加快腸蠕動恢復(fù)的功能[16]。
穴位貼敷于臍部神厥穴即為敷臍療法,又稱臍療,屬于中醫(yī)外治法的范疇,是WHO推薦的第三代給藥法。是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和臟腑學(xué)說為理論基礎(chǔ)。神厥穴為臍部正中,它是任脈的重要腧穴,任脈與督脈相表里,內(nèi)連經(jīng)脈、臟腑、四肢百骸,有轉(zhuǎn)樞上下、調(diào)治百病的作用[17]。臍皮下組織薄,屏障弱,敏感性高,滲透性強(qiáng),有利于藥物分子的滲透、吸收[18]。因此當(dāng)穴位貼敷持續(xù)作用于臍部神厥穴,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),激發(fā)全身的經(jīng)氣,即改善各臟器功能并提高藥物的敏感性[19]。導(dǎo)入臟腑直達(dá)病患之處,達(dá)到溝通表里,調(diào)和營衛(wèi),調(diào)整陰陽平衡,從而達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),促進(jìn)各臟器功能的恢復(fù),達(dá)到治療疾病的目的[20];臍部神經(jīng)敏感,血液循環(huán)豐富,因此在臍部貼敷生大黃有利于藥物吸收和滲透,能使藥物分子透過臍部皮膚進(jìn)入血液循環(huán),且作用緩和[21]。
本研究結(jié)果表明觀察組中腸蠕動恢復(fù)情況較對照組有明顯改善(P60歲者,對照組和觀察組間比較顯示,觀察組首次排氣時(shí)間較對照組早[(70.94±23.37)h vs (95.27±22.88)h]差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.966,P=0.006),可見對于年齡大的患者作用明顯。
綜上所述,保和湯聯(lián)合穴位貼敷對于胃癌術(shù)后腸蠕動的恢復(fù)具有良好的療效,為中醫(yī)治療術(shù)后腸蠕動恢復(fù)提供了可靠的治療途徑,且治療操作簡單,患者無痛苦,價(jià)格便宜,患者樂于接受,為我們以后的臨床護(hù)理開闊了新的視角。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 紀(jì)海,王少輝. 腹部手術(shù)后應(yīng)用通腸理氣膏穴位貼敷促進(jìn)腸蠕動效果觀察90例[J]. 黑龍江中醫(yī)藥,2011,4(6):25-27.
[2] 江靜. 穴位貼敷聯(lián)合穴位按摩對術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的促進(jìn)作用[J]. 工企醫(yī)刊,2013,(5):422-423.
[3] 唐袁虹,呂敏. 中藥臍療對促進(jìn)腹部手術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的研究[J]. 上海針灸雜志,2013,32(11):921-922.
[4] 伏新順. 食滯胃脘痛,試試保和湯[J]. 中國中醫(yī)藥報(bào),2014,8(27):5.
[5] 趙建麗. 加味保和湯治療粘連性腸梗阻31例臨床觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,5(1):32.
[6] 李菊云,黃為君,吳艷紅. 胃癌術(shù)后患者中藥貼敷神闕穴促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的效果觀察[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào),2014, 21(16):60-61.
[7] 張芳. 中藥敷臍療法促進(jìn)肝膽脾術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的護(hù)理研究[J]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(2):99-100.
[8] 蔣旭華. 小承氣湯口服加穴位按摩促進(jìn)腹部術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的臨床護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥工程,2011,19(5):87-88.
[9] 蘭寶珍,肖黃玲,丁敏,等. 早期穴位按揉對膽囊切除術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的影響[J]. 中國中醫(yī)急癥,2011,20(4):634-635.
[10] 阮美英,陶瑞萍. 重要穴位貼敷對胃腸術(shù)后腸道功能恢復(fù)的影響[J]. 護(hù)理與康復(fù),2014,13(1):60-61.
[11] 張雅麗,陳方雷,蔡俊萍,等. 肝膽術(shù)后患者腸蠕動恢復(fù)的中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展[M]. 護(hù)理雜志,2010,27(9A):1314-1315.
[12] 王亞蓮,王惠紅,黃雅敏. 雞內(nèi)金治療消化道手術(shù)后因飲食不節(jié)致腹部不適的效果觀察[J]. 護(hù)理與康復(fù),2011, 10(12):1076-1077.
[13] 孫秀紅,周云慧,岳淑玲,等. 按摩足三里聯(lián)合萊菔子燙熨腹部治食道癌術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的效果觀察[J]. 中國美容醫(yī)學(xué),2012,13(9):185-186.
[14] 朱金照,張捷,冷恩仁,等. 中藥大腹皮提取液促進(jìn)胃動力的機(jī)制探討[J]. 海峽藥學(xué),2001,13(4):20-22.
[15] 龐凱. 厚樸排氣在機(jī)械通氣并發(fā)腹脹患者中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(8):1362-1363.
[16] 劉峰,劉言振,林魯霞,等. 六神曲對實(shí)驗(yàn)動物腸道運(yùn)動功能的影響[J]. 中國臨床研究,2014,6(8):56-57.
[17] 呂昆. 臍療研究進(jìn)展[J]. 江西中藥,2011,27(5):58-59.
[18] 陳興蓮,王晶心,劉楊,等. 中藥敷臍輔助治療胃寒證胃痛效果觀察[J]. 護(hù)理學(xué)雜志(綜合版),2011,26(5):32-33.
[19] 陳建飛,王嘉軒,陳炳,等. 中藥穴位貼敷神闕穴治療腦卒中后便秘的效果觀察[J]. 護(hù)理與康復(fù),2012,11(10):991.
[20] 蘇軍輝,潘德強(qiáng). 中藥穴位貼敷解除產(chǎn)后便秘的效果觀察及護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,11(29):509-510.