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第1篇：中醫(yī)護理基本知識范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護理人員 在職培訓(xùn)

我院是一所國家級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對其進行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護的特點，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護理人員，我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后護理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高?，F(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:

1 培訓(xùn)方法

根據(jù)不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫(yī)知識和技能培訓(xùn)。

1.1參加工作五年內(nèi)護士

處于這一階段的護士全部來自西醫(yī)院校，從未進行過中醫(yī)理論知識的學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識，所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式，才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實際操作能力的培訓(xùn)。

1.1.1發(fā)放護士手冊，內(nèi)容包括中西醫(yī)知識和其它護士必須掌握的內(nèi)容（包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識和操作技能、護理緊急風(fēng)險預(yù)案、護理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學(xué)為主。

1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識入院三年內(nèi)培訓(xùn)時間≥100學(xué)時學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實際工作，講授中醫(yī)辨證知識，便于理解和掌握。

1.1.3專題知識講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進展，每季度1-2次。

1.1.4成立中醫(yī)護理技術(shù)示范小組，舉辦中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)班，每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進行現(xiàn)場演示，講解相關(guān)注意事項，并通過現(xiàn)場提問互動講解難點，強化記憶。

1.1.5利用院內(nèi)計算機局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識（中醫(yī)基本知識、中醫(yī)護理常規(guī)等）和中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護理單元，供大家閱讀訓(xùn)練。

1.2參加工作五年以上的護士

處于這一階段的護士經(jīng)過前期培訓(xùn)，具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實踐操作經(jīng)驗，對她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn)，運用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據(jù)中醫(yī)專科疾病護理特點，各科室制定?？浦嗅t(yī)護理常規(guī)，內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則，一般護理，辨證施護，健康教育等，每天堅持利用晨會時間學(xué)習(xí)，提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護理、起居調(diào)護、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識傳授給病人，做好自我調(diào)護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于

1.2.3對特殊病例實施中西醫(yī)結(jié)合護理查房，利用掌握的中醫(yī)知識，制定最佳護理方案，進行中西醫(yī)結(jié)合護理，不足之處由護士長補充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過硬的護師以上人員擔(dān)任實習(xí)帶教老師，督促其不斷加強自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學(xué)生過程中提高自身水平。

1.2.5選送護士參加省、市各類學(xué)術(shù)會議及學(xué)習(xí)班，通過外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護理人員的培養(yǎng)

高年資護理人員除繼續(xù)強化前兩個階段的培訓(xùn)內(nèi)容外，重點加強對中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓(xùn)，既要不間斷的對其進行培訓(xùn)，又要充分發(fā)揮高年資護理人員的作用。

1.3.1自學(xué)并寫學(xué)習(xí)筆記，護理部根據(jù)各科特點推薦必讀的中醫(yī)書籍，定期抽查學(xué)習(xí)筆記。

1.3.2舉辦高年資護理人員中醫(yī)培訓(xùn)班，針對臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓(xùn)，通過反復(fù)實踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協(xié)助護士長做臨床科室總帶教老師，負責(zé)實習(xí)生、見習(xí)生、本科護士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作，通過授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓(xùn)低年資護士。

1.3.4鼓勵外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護理水平。

2 考核

各層次護理人員培訓(xùn)后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核，按照計劃參加院內(nèi)各項考試，高年資護士定期參加護理部考試。

3 結(jié)果

通過系統(tǒng)培訓(xùn)，護理人員掌握了一般中醫(yī)護理操作技術(shù)，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導(dǎo)、情志護理、起居調(diào)護、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識在臨床有效應(yīng)用，并收到良好的效果；基本能運用中醫(yī)術(shù)語書寫護理記錄；根據(jù)辨證分型，制定相應(yīng)的護理措施，對病人實施中西醫(yī)結(jié)合的整體護理。全院護士中醫(yī)護理理論考試、中醫(yī)護理技術(shù)操作考核均達標。

第2篇：中醫(yī)護理基本知識范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護理 教學(xué) 辯證施護

近代中醫(yī)護理仍堅持辨證施護的原則，根據(jù)疾病的病因給予不同的護理，加速疾病的痊愈。如清?鄭樹圭在《七松巖集?淋濁》中，對“氣淋”的護理強調(diào)“只宜靜養(yǎng)”，這是根據(jù)氣淋的病因而制定的，而“砂石淋”的成因“屬郁怒傷肝者多”，所以在護理方面應(yīng)“戒氣省勞，絕欲為第一”。《萬應(yīng)經(jīng)驗良方》對傷寒的護理，根據(jù)感受寒邪之因，在護理上提出“惟宜密室避風(fēng)，勿食粥飯米粒，靜謹自守，只以姜汁熱酒，或姜茶等類與飲，待七日傳遍經(jīng)絡(luò)，雖不服藥，亦自然痊愈?！庇秩?，泄瀉病因?qū)倨⑽柑撊?，或外邪困脾而致，因此《王氏醫(yī)存》對泄瀉病人特別注意食物的消化，提出“凡餌湯藥，萁粥食、肉菜，皆須大熱。熟即易消，與藥相宜，若生則難消，復(fù)損藥力”。在施護方面堅持寒者熱之，熱者寒之。如《萬應(yīng)經(jīng)驗方》對陰癥腹痛采用“食鹽二碗炒熱，布包熨臍腹，老幼皆治。”此外對陰癥腹痛寒甚的，癥見肢冷昏厥，或面唇青手足紫黑，用蔥白二斤炒熱，以不燙手為度，用單布包蔥安肚上慢慢蒸熨，蔥冷再換熱之，俟熱氣透人腹內(nèi)自愈，內(nèi)以連根蔥白七大根搗爛，酒煎去渣，熱灌之，陽氣即回。由此可見，辨證施護一直貫穿在每一病的護理之中。

目前在各類醫(yī)院病房中的護士幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)或中醫(yī)護理專業(yè)的畢業(yè)生，中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)的畢業(yè)生寥寥無幾。由于臨床上中西醫(yī)結(jié)合護理人才嚴重缺乏，中西醫(yī)護理未能系統(tǒng)、有效地結(jié)合。使得臨床上中西醫(yī)兩套護理理論與技術(shù)并行，并且普遍存在著重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象，由此導(dǎo)致在臨床上很少有辨證施護，更沒有辨證施護教學(xué)的開展。

1 加強高質(zhì)量的臨床中西醫(yī)結(jié)合護理師資隊伍的建設(shè)

①加強對臨床教師思想與觀念的轉(zhuǎn)變，“教師的教育思想和教育觀念，是培養(yǎng)什么樣護理人才的關(guān)鍵問題。”因此，作為臨床護理教育者，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想和觀念，確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護理教育觀念，正確認識中西醫(yī)護理的科學(xué)性與實用性，認清各自的優(yōu)勢及護理內(nèi)涵的共同之處，肯定中醫(yī)護理理論對醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻。②加強臨床教師中醫(yī)理論與技能的培訓(xùn)，教師首先要參加中醫(yī)護理知識培訓(xùn)，掌握中醫(yī)護理的基本知識和技能。從而充分認識和肯定將中醫(yī)護理融人西醫(yī)護理的科學(xué)性與實用性，并能將二者有機地結(jié)合起來，運用于臨床實踐。③醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)學(xué)院多方聯(lián)手，多手段多渠道地為帶教老師提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境。

教師可與學(xué)院中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護理的知識和技能，也可到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，從而學(xué)習(xí)不同教師傳授中醫(yī)護理知識的技巧。

2 探索有效的臨床帶教方案、提高臨床帶教水平

①建立合理的臨床教學(xué)組織管理體系。設(shè)立教學(xué)總帶教負責(zé)護生的理論、操作考核，使各項教學(xué)工作管理到位，確保教學(xué)質(zhì)量不斷提高。②運用多媒體設(shè)備講授理論小課，使中醫(yī)學(xué)知識更加生動、形象、易懂。初步使護生能將理論知識與臨床實踐形成聯(lián)系。③帶教教師運用PBL教學(xué)方法，結(jié)合實例，到病人床前，實地講解，引導(dǎo)護生參與討論，學(xué)會通過“望、聞、問、切”的手段，收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料，為辨證施護提供依據(jù)。④開展中西醫(yī)結(jié)合的護理病例討論，進行教學(xué)查房。鼓勵護生書寫中西醫(yī)結(jié)合護理診斷與護理計劃，學(xué)會對收集到的臨床資料、癥狀、體征進行最基本的辨證分析，在確立其病因、病性、病位的前提下，提出有針對性的護理措施。⑤制定合理的教學(xué)目標和教學(xué)效果反饋機制，重視護生對教學(xué)質(zhì)量的反饋，虛心聽取學(xué)生的意見和建議，通過反饋信息不斷改進教學(xué)方案，同時，也要尊重、理解、關(guān)愛學(xué)生，建立融洽的師生情感，從而提高帶教水平。

3 加強中西醫(yī)護理學(xué)術(shù)交流與合作

加速中西醫(yī)護理技術(shù)的融匯和貫通，積極探索辨證施護科學(xué)的教學(xué)模式與方法，及時了解國際護理學(xué)科的發(fā)展，把握護理理念的發(fā)展動向。吸取國際護理學(xué)科發(fā)展的新成果新經(jīng)驗。充分利用醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院已有的中西醫(yī)資源進行學(xué)習(xí)與研究，加強學(xué)科間的交流與合作，不斷積累新經(jīng)驗，總結(jié)新理論。運用新理論新經(jīng)驗指導(dǎo)臨床護理教學(xué)，提高臨床護理教學(xué)的質(zhì)量，使臨床護理教學(xué)適應(yīng)時代的要求，向社會輸送適應(yīng)現(xiàn)代護理模式的新一代護理人才。

參考文獻

［1］陳濤.傳統(tǒng)中醫(yī)護理在現(xiàn)代的優(yōu)勢特色及發(fā)展[J].中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2008，5(12)：1067―1068．

第3篇：中醫(yī)護理基本知識范文

[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓??；痰濕壅盛證；中醫(yī)護理；收縮壓；舒張壓

[中圖分類號] R544.1；R472.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）33-0139-04

高血壓在祖國醫(yī)學(xué)上被歸于“頭痛、眩暈”范疇，與肝陽上亢、脾失健運、聚濕生痰等有關(guān)。中醫(yī)護理是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進行的護理實踐，以整體護理為核心，掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在辨證的指導(dǎo)下，確定護理原則，制定護理計劃，利用中醫(yī)護理技術(shù)及現(xiàn)代的護理措施實施護理計劃，達到護理患者、指導(dǎo)康復(fù)、預(yù)防疾病、維護健康的目的[1，2]。中醫(yī)護理干預(yù)包括方藥的應(yīng)用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護理、中醫(yī)技術(shù)操作等方面[3，4]。我科將中醫(yī)護理干預(yù)應(yīng)用于痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓病患者的護理過程中，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～6月在我院住院治療的痰濕壅盛證型高血壓病患者80例為研究對象。納入標準：①符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標準[5]，并且為1、2級患者，低危、中危；②符合中醫(yī)痰濕壅盛證診斷[6]；③病情穩(wěn)定；④既往就服用抗高血壓藥，并超過2周，效果欠佳；⑤18～60歲；⑥兩組患者治療方案相同，均給予苯磺酸左旋氨氯地平片口服，2.5 mg/d，1次/d；⑦知情同意。排除標準：①西醫(yī)診斷高血壓病3級及以上者；②中醫(yī)診斷不符合痰濕壅盛證；③年齡0.05），具有可比性。見表1。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會通過。

1.2 中醫(yī)證候痰濕壅盛證診斷標準

參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標準[6]，主癥：頭痛、眩暈、胸悶、頭如裹、嘔吐；次癥：失眠、心悸、舌苔膩，口淡食少，脈滑。有頭痛、眩暈主證之一，其他主癥及次證至少有2項者，舌象、脈象支持者，可診斷。量化評分方法，主證：無0分，輕度2分，中度4分，重度6分；次證：無0分，輕度1分，中度2分，重度3分。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 給予常規(guī)護理。就診時進行高血壓相關(guān)健康教育，介紹高血壓病基本知識，指導(dǎo)患者高血壓飲食、運動，常用藥物基本知識，出院后應(yīng)注意休息，合理安排生活，定期復(fù)查血壓，講明長期服藥的重要性。根據(jù)患者情況，進行心理疏導(dǎo)，與患者進行溝通，紓解患者焦慮等不良情緒，使患者調(diào)整心態(tài)，樹立治療信心。對患者進行飲食及運動指導(dǎo)，低鹽低脂飲食，使用高纖維食物。

1.3.2 干預(yù)組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理。①飲食調(diào)節(jié)：給予中醫(yī)飲食調(diào)理，囑咐患者多使用化痰除濕類食物，主食包括玉米、薏苡仁、蕎麥等，副食包括冬瓜、白蘿卜、芹菜等，藥膳包括荷葉、茯苓、陳皮等，加薏苡仁有化痰除濕的功效，黨參、山藥加大米熬粥有益氣健脾的功效，其他也可適量食用薏米、西瓜、紅小豆等清熱祛濕。②生活指導(dǎo)：居住地干燥溫暖，避潮濕，慎風(fēng)寒；咳嗽痰多者翻身拍背協(xié)助排痰。③貼壓耳穴：選穴：耳背溝、耳尖、耳門等穴位。耳廓消毒，貼1粒王不留行子方形小膠布，對準耳穴貼壓，然后按壓每個穴位，力度由輕到重，直到患者感覺穴位發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)熱，或者輕微刺痛為止。每天按壓4～5次，每次1 min，每3天換1次貼。④按壓穴位。選穴：涌泉穴、豐隆穴，每天溫水泡腳15 min，配合按涌泉穴15 min，豐隆穴15 min，調(diào)和氣血、祛濕化痰。

1.4 評價指標

分別于干預(yù)前及干預(yù)后1、2、3、4周末檢測患者生命體征等。住院期間每天8點測量血壓，進行分析。干預(yù)后3個月隨訪觀察患者的生存質(zhì)量，終點事件發(fā)生情況。干預(yù)前、干預(yù)后4周檢測患者Hcy水平。干預(yù)前及干預(yù)后4周檢測患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等水平，評價安全性，記錄患者的不良事件發(fā)生情況。中醫(yī)證候療效評價[6]。顯效：中醫(yī)癥狀體征顯著改善，證候積分下降≥70%；有效：中醫(yī)證候體征好轉(zhuǎn)，證候積分下降≥30%且

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗和方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分比較

兩組治療后中醫(yī)證候積分均顯著下降，與治療前比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較

干預(yù)組干預(yù)后1周，收縮壓及舒張壓均顯著下降，與干預(yù)前比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組降壓療效比較

見表4。干預(yù)組的總有效率為94.3%，對照組的總有效率為82.4%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.373，P>0.05）。

3 討論

高血壓病在中醫(yī)學(xué)上屬于“頭痛、眩暈”范疇，與“胸痹、心悸、中風(fēng)”等有關(guān)系，機體陰陽失衡，加上長期的精神緊張，或者過量攝入酒辣肥甘等，導(dǎo)致心肝陽亢，肝腎陰虛，是本病的主要發(fā)病原因。早期多為陽亢，中期多為陰虛陽亢，后期多為陰虛，嚴重者可為陽虛為主。第5版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上將“眩暈”分為氣血虧虛、肝陽上亢、痰濁中阻、腎精不足等4型，而最新板的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上在以上4種分型的基礎(chǔ)上又增加了瘀血阻竅型。將高血壓分為痰濕壅盛型、肝火亢盛型、陰陽兩虛型、陰虛陽亢型4個中醫(yī)分型。本研究中納入的患者中醫(yī)分型為痰濕壅盛型。痰濕壅盛型在中醫(yī)的診斷：主癥包括頭痛、眩暈、頭如裹、胸悶、嘔吐、痰涎；次證包括失眠、心悸、食少、口淡、舌膩脈滑。

《素問?至真要大論》中記載“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“厥陰之勝，耳鳴頭眩”。張仲景認為眩暈從痰，從飲立論，是“無痰不作?！钡睦碚撘罁?jù)。孫思邈提出“風(fēng)?！泵枋觯J為痰熱相感而動風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，因此稱為風(fēng)眩，并提出了風(fēng)熱痰導(dǎo)致眩的理論?！兜は姆ā分姓J為痰與火多為頭痛的原因。中醫(yī)還認為腎陰虧虛可導(dǎo)致頭痛眩暈。高血壓病在古代中醫(yī)學(xué)并沒有這個概念，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入中醫(yī)的“頭痛、眩暈”范疇，是五臟氣血陰陽失衡，臟腑協(xié)調(diào)平衡被打破，功能失調(diào)，在此基礎(chǔ)上邪氣產(chǎn)生，致“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”等多種病理生理變化。中醫(yī)認為高血壓病的病位在肝，與腎脾有密切關(guān)系。病情虛實夾雜。肝氣犯脾，脾虛停濕，濕蘊化熱，表現(xiàn)為痰熱、痰濕證候。血脈瘀滯不行，出現(xiàn)血瘀證候。

目前對高血壓病的治療仍然是西藥為主，中醫(yī)中藥在高血壓病降壓治療方面效果較弱，因此，中醫(yī)在輔助治療高血壓方面的目標主要為緩解患者的高血壓癥狀，治療相關(guān)的并發(fā)癥，例如動脈硬化、冠心病、心肌肥厚、腎衰、心功能衰竭、糖尿病等，改善患者服用降壓藥的依從性。中醫(yī)護理干預(yù)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下的護理時間，以整體護理為核心，動態(tài)掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，運用“四診、八綱”的方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機、邪正盛衰的變化，在辨證的指導(dǎo)下，確立護理原則，制定護理計劃，應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)及現(xiàn)代護理措施，實施護理計劃，完成“維護健康、預(yù)防疾病、參與診治、護理患者、指導(dǎo)康復(fù)”的護理工作目的。

中醫(yī)重視“整體”的概念，重視人體統(tǒng)一性、完整性與自然界的相互關(guān)系，認為人體是一個有機的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分隔的，在功能上是相互協(xié)調(diào)的，是相互為用的，在病理上是相互影響的。中醫(yī)護理干預(yù)將“整體觀”作為護理工作的指導(dǎo)思想[7，8]。整體觀念指導(dǎo)下的中醫(yī)護理要求護理人員根據(jù)疾病的發(fā)生原因、臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化、患者的體質(zhì)狀況及外界環(huán)境對患者的影響等進行全面的觀察及了解，正確認識疾病，從整體出發(fā)，制定護理計劃?！氨孀C”論治是運用“四診”的方法收集患者的癥狀體征，給予綜合判斷。辨證是制定中醫(yī)護理計劃的前提及依據(jù)，根據(jù)辨證論治的理論和方法指導(dǎo)工作，根據(jù)疾病證候確定護理計劃，制定護理措施，包括方藥的引用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護理、以及中醫(yī)技術(shù)操作等，使患者獲得針對性的護理，這是中醫(yī)護理干預(yù)的重點[9-11]。本次納入研究的患者，通過對證候的觀察，確定為痰濕壅盛證，根據(jù)證候特征，給予飲食指導(dǎo)，多食用化痰除濕、益氣健脾、清熱祛濕的食物，生活起居上，囑咐患者居住環(huán)境干燥，避免潮濕，并給予相關(guān)穴位按摩。

中醫(yī)“傳統(tǒng)療法”是實施整體護理工作的主要內(nèi)容。中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)在護理中的應(yīng)用是中醫(yī)護理的重要特色[12]。傳統(tǒng)的療法包括針灸、刮痧、推拿等，穴位按摩和耳穴貼壓也是重要的傳統(tǒng)療法。本研究中，選用的耳穴包括耳背溝、耳尖、耳門等。耳背溝又叫降壓溝，位于耳廓的背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走，是耳朵上的降壓反應(yīng)點，通過貼壓按摩等刺激，能夠發(fā)揮降血壓的效果[13]。耳尖貼壓按摩有清熱祛風(fēng)、解痙止痛的功效[14]。耳門穴有開竅聰耳、泄熱活絡(luò)的功效[15]。人體的器官都可以在腳部找到對應(yīng)的反射區(qū)。通過熱水泡腳，能夠促進足部血液循環(huán)，泡腳后進行穴位按壓，能夠達到更好的效果[16]。足部取穴涌泉穴、豐隆穴。涌泉穴位于足底部，蜷足時足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上，有散熱生氣的功效。豐隆穴位于人體的小腿前外側(cè)，外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。主要用于頭痛、眩暈、痰多咳嗽的治療。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)護理干預(yù)，干預(yù)組患者中醫(yī)證候積分改善更顯著，血壓控制效果更好。

綜上所述，中醫(yī)護理干預(yù)能夠顯著改善痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證候，改善患者的降壓效果，值得臨床推廣。

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第4篇：中醫(yī)護理基本知識范文

1我校中西醫(yī)結(jié)合護理專科學(xué)生招生及就業(yè)情況統(tǒng)計(表1)

畢業(yè)生總數(shù)為504人,其中,專接本學(xué)生4人,在“三甲”以上醫(yī)院從事臨床護理工作的為93人,其他基層醫(yī)院從事臨床護理工作的為355人,在其他單位從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作(如藥品營銷、醫(yī)療器械營銷、藥房工作人員、導(dǎo)醫(yī)等)大概52人。2009年,教育部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至當(dāng)年7月1日,我國已有415萬普通高校畢業(yè)生落實了就業(yè)去向,與去年同期相比就業(yè)人數(shù)增加44萬人;高校畢業(yè)生就業(yè)率達到68%,同比基本持平(2009年7月9日《中國青年報》)。相對于全國高校學(xué)生的就業(yè)情況,無論在就業(yè)人數(shù)還是從就業(yè)單位的水平方面,我校中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況堪稱良好,學(xué)生基本上都找到了自己滿意的工作。

2原因分析

自從1995年招收中醫(yī)護理專業(yè)的大專生,我校一直密切關(guān)注國內(nèi)同類院校的招生、培養(yǎng)和就業(yè)情況,還多次安排領(lǐng)導(dǎo)和老師到兄弟院校學(xué)習(xí)、交流。在掌握了護理專業(yè)—尤其是中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)人才培養(yǎng)容易出現(xiàn)的問題之后,我校在專業(yè)課程設(shè)置、學(xué)時分配、教師主導(dǎo)思想、引導(dǎo)學(xué)生技巧等方面作出如下努力,提高了學(xué)生就業(yè)時的競爭力,取得了突出的成效。

2.1結(jié)合中西醫(yī)特色的人才培養(yǎng)理念

2.1.1強化師資隊伍建設(shè),突出中醫(yī)特色中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)對教師提出了更高的要求,尤其是臨床課程的教師,更要適應(yīng)新教材的理論和實踐要求。我校通過“西學(xué)中”、“中學(xué)西”培訓(xùn)班的開設(shè),普遍提高了中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)授課教師的理論水平,從而做到在授課時正確引導(dǎo)學(xué)生,幫助學(xué)生夯實專業(yè)理論基礎(chǔ),真正做到厚積薄發(fā)。

2.1.2尋找中西醫(yī)結(jié)合點,引導(dǎo)學(xué)生興趣綜合中、西醫(yī)學(xué)的理論與實踐經(jīng)驗,通過研究與實踐的努力,創(chuàng)造中、西醫(yī)學(xué)有機結(jié)合的理論和方法,是“中西醫(yī)結(jié)合”的基本內(nèi)涵[2]。目前,在中西醫(yī)結(jié)合的方式上,只是采取一種單一的加合方式,并沒有達到理想的融合,我們追求的最高境界是中西醫(yī)皆通。而中西醫(yī)結(jié)合關(guān)注度遠遠夠,據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)2005年6月的一份調(diào)查報顯示,僅有19.3%的醫(yī)學(xué)生主動地去了解中西醫(yī)合的發(fā)展情況,78.6%的醫(yī)學(xué)生很少去了解中結(jié)合醫(yī)學(xué)的情況[3],醫(yī)學(xué)生尚且如此,其他行業(yè)更不用說了。怎樣達到中西醫(yī)的融會貫通,關(guān)系到學(xué)生的興趣所在。中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢最后體現(xiàn)在治療和護理效果上,現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合在疾病的護理上確實獲取了單純中醫(yī)或者西醫(yī)不能達到的效果。這就是中西醫(yī)在臨床和護理中的結(jié)合點。比如在外科疾病手術(shù)—尤其是腹部手術(shù)后,第一次排氣時間決定著患者進食、進水的時間,這又關(guān)系到患者營養(yǎng)的攝取和恢復(fù)的速度。配合足三里穴位注射法、白蘿卜湯口服等可明顯縮短排氣時間,效果肯定[4],作為中西醫(yī)結(jié)合護理的教師,不應(yīng)該簡單的教授“病”與“證”,而是要“病證結(jié)合”,這樣才能激發(fā)學(xué)生的興趣,引導(dǎo)學(xué)生去思考,讓學(xué)生學(xué)會創(chuàng)新,正如“授之魚,不如授之以漁”。

2.2優(yōu)化合理的課程設(shè)置

2.2.1強化中醫(yī)護理特色,進行課程重組

改革現(xiàn)有的醫(yī)療護理課程設(shè)置,弱化醫(yī)療,突出護理;弱化理論,強化實踐。中醫(yī)理論以適度、夠用為原則,增加學(xué)生的中醫(yī)護理、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高為一體的教學(xué)內(nèi)容。在臨床護理方面,我們開設(shè)了中西醫(yī)內(nèi)科護理學(xué)、中西醫(yī)外科護理學(xué)、中西醫(yī)婦產(chǎn)科護理學(xué)、中西醫(yī)兒科護理學(xué)等課程,這樣在臨床護理中學(xué)生就能掌握兩套護理技術(shù),為患者服務(wù)。

2.2.2適應(yīng)社會發(fā)展,調(diào)整課程設(shè)置

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)護理教育“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課+臨床專業(yè)課及護理+臨床實習(xí)”的“三段式”培養(yǎng)方式[5],容易使學(xué)生習(xí)慣于從醫(yī)療的角度去考慮并解決問題,學(xué)生在理論學(xué)習(xí)期間,護理理念建立較晚,很難形成適合護理職業(yè)的思維模式。為適應(yīng)護理功能多元化發(fā)展,除開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護理的相關(guān)課程以外,還開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育、社會學(xué)、護理心理學(xué)、護理教育學(xué)、護理美學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、老年護理學(xué)、社區(qū)護理、家庭護理等課程,為即將面臨的老年化社會和世紀整體護理提供良好的護理服務(wù),逐步與國際護理接軌[6]。

2.2.3增加教學(xué)中的中醫(yī)養(yǎng)生保健常識

中醫(yī)護理以其獨特的整體護理觀和辨證護理觀在預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健等方面具有鮮明的優(yōu)勢,因此,課程內(nèi)容突出養(yǎng)生保健理念,對每個護理問題所采取的護理措施要體現(xiàn)辨證施護的特點,并將具有中醫(yī)護理特色的針灸、推拿、養(yǎng)生康復(fù)、食療、氣功、保健體療等內(nèi)容貫穿在各個疾病的護理中,使中醫(yī)護理的內(nèi)涵得到豐富和發(fā)展。

2.3合理的實踐安排

2.3.1與實習(xí)醫(yī)院溝通,提高護理實習(xí)帶教老師的整體水平,保證實習(xí)質(zhì)量“教師的教育思想和教育觀念,是培養(yǎng)什么樣護理人才的關(guān)鍵問題”[7]。對于中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)的學(xué)生來說,臨床實習(xí)環(huán)節(jié)對于鞏固基礎(chǔ)知識、靈活運用護理技能尤為重要。目前,許多院校在中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)期間選擇了更多的西醫(yī)醫(yī)院,臨床帶教老師缺乏中醫(yī)護理的專業(yè)知識,不能給學(xué)生以正確的引導(dǎo),從而未能完成臨床護理實踐中的中西醫(yī)結(jié)合。所以,我校教務(wù)處臨床科以及學(xué)院主管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)多次和實習(xí)醫(yī)院聯(lián)系、協(xié)商,加強臨床教師中醫(yī)理論與技能的培訓(xùn),教師通過參加中醫(yī)護理知識培訓(xùn),掌握中醫(yī)護理的基本知識和技能[8,9],從而充分認識和肯定將中醫(yī)護理融入西醫(yī)護理的科學(xué)性與實用性,并能將二者有機地結(jié)合起來,運用于臨床實踐。

2.3.2建立靈活的反饋機制,教學(xué)相長制定合理的教學(xué)目標和教學(xué)效果反饋機制,重視護生對教學(xué)質(zhì)量的反饋,虛心聽取學(xué)生的意見和建議,通過反饋信息不斷改進教學(xué)方案,同時,也要尊重、理解、關(guān)愛學(xué)生,建立融洽的師生情感,從而提高帶教水平。

2.3.3關(guān)注學(xué)生的思想動態(tài),保持良好的實習(xí)情緒

目前,許多用人單位的招聘工作提前到了學(xué)生畢業(yè)前的1月份左右,甚至更早。新的就業(yè)形式和“雙向選擇”的招聘應(yīng)聘模式使得多數(shù)學(xué)生的實習(xí)和求職在時間上發(fā)生沖突,學(xué)生容易表現(xiàn)為思想不穩(wěn)定、情緒易激惹,實習(xí)中易出現(xiàn)護理差錯。針對這一問題,我校進一步加強了實習(xí)生的心理指導(dǎo),通過就業(yè)情況統(tǒng)計,準確掌握學(xué)生求職狀況的第一手資料,及時發(fā)現(xiàn)壓力過大、情緒不穩(wěn)定的學(xué)生,定期與實習(xí)生座談,幫助平衡實習(xí)生的心態(tài),確保實習(xí)質(zhì)量。

2.4行之有效的就業(yè)指導(dǎo)和招聘會安排

中國護理事業(yè)發(fā)展的方向、加快發(fā)展我國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的大趨勢、高等護理教育的國際化需要、社區(qū)護理的蓬勃發(fā)展以及社會對中醫(yī)護理理論與技術(shù)的需求均決定了社會對中西醫(yī)結(jié)合護理人才的需求增加。適應(yīng)當(dāng)前市場需求,我們加強了對學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)。

2.4.1定期召開人才招聘會,提供就業(yè)機會

針對應(yīng)屆畢業(yè)生,我校學(xué)生處就業(yè)指導(dǎo)中心會隨時和用人單位聯(lián)系,了解用人單位的用人計劃,在相對固定的時間,將用人單位請到學(xué)校里來,召開面向本校學(xué)生的人才雙選會。有效增加了學(xué)生的就業(yè)機會,也提高了學(xué)生求職的安全系數(shù)。10年中,這種方式使得相當(dāng)一部分的中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)學(xué)生順利走上了工作崗位。

2.4.2及時校園網(wǎng)信息,拓寬就業(yè)途徑

通過學(xué)校網(wǎng)站,專門設(shè)立就業(yè)指導(dǎo)中心主頁,隨時招聘信息,拓展學(xué)生就業(yè)空間。同時,充分利用校園網(wǎng)接受學(xué)生咨詢,對學(xué)生就業(yè)技巧進行指導(dǎo)。

2.4.3加強學(xué)生人生和職業(yè)規(guī)劃的引導(dǎo)

幫助學(xué)生準確分析現(xiàn)在的教育和職業(yè)的關(guān)系,并在此基礎(chǔ)上確定自己的職業(yè)目標,及時把握就業(yè)機會。由班主任擔(dān)任主講教師,把學(xué)生的人生規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)作為一項日常工作來抓,培養(yǎng)學(xué)生自主擇業(yè)和創(chuàng)業(yè)的精神,為謀求一份合適的職業(yè)奠定基礎(chǔ)。同時,通過人生和職業(yè)規(guī)劃竟賽,激發(fā)學(xué)生的規(guī)劃意識,激勵學(xué)生完成個人職業(yè)規(guī)劃,并通過學(xué)生間職業(yè)規(guī)劃的分享,達到共同進步的目的。

2.4.4形式多樣的校園文化活動,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

第5篇：中醫(yī)護理基本知識范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理；腦卒中；肢體康復(fù)

【中國分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0285-02

腦卒中又稱中風(fēng)或腦血管意外，是一組突然起病，以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾?。?］。在中國有75%的腦卒中病人喪失勞動能力，40%的重度致殘［2］。許多腦卒中患者致殘是在急性期至恢復(fù)期的過程中，由于缺乏必要的康復(fù)護理方法，致使產(chǎn)生姿勢性痙攣，關(guān)節(jié)畸形，攣縮，肌肉萎縮等殘疾，不僅嚴重影響病人的生活質(zhì)量，也給社會和家庭帶來沉重的心理和經(jīng)濟負擔(dān)，病人的肢體康復(fù)越來越受到醫(yī)生和護士的重視。 中醫(yī)護理在明確辨證的基礎(chǔ)上，采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行護理和治療，以取得療效，促進肢體的康復(fù)?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年9月—2009年8月在我科住院的腦卒中患者 105例，年齡45歲—85歲，均有肢體功能障礙和不同程度的焦慮。將這些患者隨機分成兩組，中醫(yī)護理組 52 例，對照組53例，病人均自愿合作。兩組病人在年齡，性別，身體狀況，治療方案等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組病人針對病因進行積極治療，如脫水降顱壓，維持水電解質(zhì)平衡，活血化瘀等，療程14—20天（2-3周）。 中醫(yī)護理組在以上常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上，每日由責(zé)任護士給予中醫(yī)護理，方法如下：

（1） 情志護理 由責(zé)任護士擔(dān)任，熱情誠懇，關(guān)心體貼病人，取得病人的信任與合作，建立良好的護患關(guān)系；予以疏導(dǎo)，解釋，支持，鼓勵等措施 ，減輕或消除負性心理狀態(tài)，引導(dǎo)病人以積極的態(tài)度面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的決心和毅力，積極參加康復(fù)訓(xùn)練。

（2）飲食護理 腦卒中患者的飲食，需根據(jù)其癥候特點控制各種飲食方案，指導(dǎo)辨證用膳這些食物在應(yīng)用中有利于疾病的康復(fù)。

（3） 健康指導(dǎo) 主動開展積極有效的健康教育，及時向患者講述本病的基本知識，飲食調(diào)護，情志護理等，糾正病人的錯誤認識，認真講解所患疾病的性質(zhì)，程度，治療，護理與轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)病人配合各項檢查，治療。鼓勵病人進行適合自己的體育活動和康復(fù)功能鍛煉，告知病人適宜的運動形式，運動強度，使病人的軀體功能狀況得到更大程度的恢復(fù)。

（4）、針灸推拿 以疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，和絡(luò)開竅，上肢重者選陽池、后溪、病久取大椎、肩外俞，下肢重者選風(fēng)市、陰市，病久配腰陽關(guān)、后環(huán)俞，留針1h，20min捻轉(zhuǎn)一次，每日一次，連用7-8天為一療程，間隔2-3天后行第二個療程［3］ 。推拿主要是穴位推拿，手法平穩(wěn)，由輕而重，隨患者逐漸適應(yīng)而加大作用力度，以不引起肌肉痙攣收縮為好。一般先用摩法逐漸改用揉法，從肢體遠心端推到近心端，約5分鐘左右。在推拿的同時，可結(jié)合被動運動，可指導(dǎo)患者用健肢幫助患肢做各種被動運動，亦可囑咐家屬幫助患者活動患肢。

（5） 行為干預(yù) 向病人講解建立良好的遵醫(yī)行為對疾病的影響，幫助病人調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，調(diào)整和改變不良生活方式，講解煙酒的危害，并指導(dǎo)其戒煙限酒，督促病人正規(guī)用藥，并定期復(fù)查，了解病人血壓，血脂，血糖，體重控制情況，就加強自我管理，掌握自我保健技能，減輕身心壓力，增加運動等。

中醫(yī)護理組病人在出院前由責(zé)任護士評估病人相關(guān)知識掌握情況及肢體開放康復(fù)狀況，對未掌握的內(nèi)容予以加強，出院時再次評估。

1.3 評定方法 兩組病人在這里前與治療后1周，2周，3周由專人進行評定。采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS)評定肢體功能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗。

2 結(jié)果

兩組在治療前NIHSS評分均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05),經(jīng)治療3周后，兩組NIHSS評分均較治療前有改善（P

兩組治療后NIHSS評分比較（X± S）3 討論

3.1 近幾年研究表明，心理因素在腦卒中患者康復(fù)中起著非常重要的作用［4］。腦卒中是一種意外傷，對于突然的意外打擊，使病人和家屬產(chǎn)生抑郁，焦慮障礙而心理狀態(tài)與神經(jīng)功能的康復(fù)密切相關(guān)［5］。本研究重視心理因素在人及疾病中的影響，通過心理干預(yù)，改善患者對疾病的認知態(tài)度，積極配合治療，肢體康復(fù)效果明顯，與對照組比較，NIHSS評分有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.2 重視飲食療法是中醫(yī)康復(fù)的傳統(tǒng)，中醫(yī)學(xué)素有“食治勝于藥治，藥補不如食補”之說，對病者，囑其以衛(wèi)生、新鮮的清淡素食為主，避免動物脂肪及雞、牛、羊等肉類。禁煙酒、濃茶、咖啡等刺激品。采用低鹽低脂飲食，多吃水果、蔬菜。飲食不宜過飽，宜少量多餐，飲食過飽易致食滯，影響脾胃運化功能。

3.3 針灸、按摩、理療。腦卒中患者多屬邪盛正虛,根據(jù)患者的寒熱虛實,適當(dāng)應(yīng)用針灸、按摩、理療等方法對患者進行治療,可以促進患者康復(fù)。

3.4 功能鍛煉。功能鍛煉是中風(fēng)患者恢復(fù)期不可缺少的重要措施。護理人員要教會患者功能鍛煉的方法,根據(jù)患者的實際情況逐漸練習(xí);功能鍛煉時護理人員應(yīng)協(xié)助患者,防止患者跌倒、摔傷。

護理與臨床治療工作密切配合，將辯證治療與辯證施護結(jié)合起來，避免了護理工作中的無針對性，無目的性及單純性的弊病，能充分調(diào)動病人戰(zhàn)勝疾病的積極性，增強信心，把社會—心理—生物醫(yī)學(xué)模式運用于工作之中，提高了護理療效。

參考文獻

［1］張淑琴.神經(jīng)病學(xué)［M］.北京：高等教育出版社，2003

［2］藍青.陳利群.胡煥濤.腦卒中社區(qū)康復(fù)模式的探討.［J］.護理研究.2006,20(5A):1390—1391

［3］李麗娟.中風(fēng)后遺癥的辯證施護.河南中醫(yī)，2005，(25)11：88

第6篇：中醫(yī)護理基本知識范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥，調(diào)護，治未病，中藥選用。

中醫(yī)護理歷來在祖國醫(yī)學(xué)整體觀、辯證觀的理論指導(dǎo)下，強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅持“防重于冶”的原則，“圣人不治已病治未病”。在臨床護理實踐中，強調(diào)入是一個以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機整體，強調(diào)人體與自然界與社會的關(guān)系，進行辯證施護。通過望，聞、問、切四診手段獲取病情、個體狀況、心理、社會環(huán)境等信息，應(yīng)用中醫(yī)八綱辯證的方法加以分析、歸納，確立病人的證型及存在或潛在的健康問題，提出因時、因地、因人而異的護理措施以及健康指導(dǎo)。

高血壓是指從人體動脈血壓增高為主，常伴有心、腦、腎視網(wǎng)膜功能性和器質(zhì)性改變的全身性疾病。高血壓已成為威脅我國人民身體健康的四大疾病之一，臨床是利用降壓藥對癥治療，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人們越來越體會到中醫(yī)藥防治調(diào)護與高血壓的密切關(guān)系，現(xiàn)將一些臨床經(jīng)驗介紹如下：

1：中醫(yī)護理內(nèi)容

1.1 體重超重指導(dǎo)超重和肥胖是高血壓病發(fā)病的危險因素。導(dǎo)致肥胖的原因是人體攝入與消耗平衡失調(diào)致使機體脂肪的過度蓄積。減重的方法是減少總熱量的攝入，如少食油炸食品、快餐等；增加有氧體育鍛煉如快步走、太極拳、健美操、慢跑、氣功等。每日進行1～2個運動單元的運動，達到輕至中度的運動強度，并認真填寫運動紀錄。

1.2 藥物指導(dǎo)根據(jù)患者血壓狀況，針對患者入院時的評估情況，護理指導(dǎo)人員反復(fù)宣講高血壓病人的用藥原則和正確用藥的益處。配置服藥盒，使患者定時定量用藥，防其漏服、多服及不按時服用，以達到逐步降壓之目的。

1.3 飲食指導(dǎo)根據(jù)“食藥同源”的原理和“食藥同治”的理論進行食療，如痰濁內(nèi)阻，痰淤互結(jié)，清陽不升的患者，需飲食清淡，忌食油膩甜黏、辛辣等刺激性食物及臭豆腐、公雞肉、鴨肉等食品，少食含膽固醇高的食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等；痰濕重者可給苡仁粥，山藥粥以健脾除濕；肝陽偏亢者，可食用植物油、紫菜、山楂、黑木耳、海蜇、芹菜、馬蘭頭涼拌菜，常食綠豆湯、薺菜湯等；血脂過高患者可服三七花泡水代茶；肥胖病人適當(dāng)控制食量，不宜過飽；而在鹽的攝入方面，要求患者在入院后的前兩個月時間內(nèi)攝鹽量減少1/2以上，以后開始每人每日食鹽量不超過6 g（世界衛(wèi)生組織的建議要求），并禁食腌制小菜。

1.4 心理指導(dǎo)采用一對一的方式，護患共同分析治療中出現(xiàn)的反復(fù)、血壓波動及不良因素影響的原因，允許病人發(fā)泄心中的不滿，鼓勵病人說出引起焦慮、煩躁的原因或感受，使之保持穩(wěn)定的情緒，改變其急躁、易怒的性格，避免情緒激動或過度緊張，保持樂觀態(tài)度，由配合治療轉(zhuǎn)為主動參與治療，提高治療的依從性。

1.5 煙、酒指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)認為嗜酒肥甘可致脾胃積熱，灼傷脾腎陰；亦可損傷脾胃，痰濁內(nèi)阻，清陽不升，也可誘發(fā)高血壓病。煙中的尼古丁能收縮小動脈，促發(fā)高血壓，煙中的一氧化碳損傷動脈內(nèi)膜細胞，加重血小板的凝集，促進動脈粥樣硬化及血栓形成，從而使發(fā)生血壓增高的危險因素大大增加。而酒精與高血壓病之間有獨立的正相關(guān)關(guān)系。酒后可造成心率加快、血壓升高，中度以上飲酒是高血壓病發(fā)病的危險因素之一。因此，對飲酒和吸煙的患者要加強教育，使之逐漸少吸煙、飲酒，直至改變這種不良嗜好。

2中成藥選用

高血壓中醫(yī)辨證分型包括肝陽上亢型、肝腎陰虛型、陰陽兩虛型、痰濕壅盛型、瘀血阻絡(luò)型。

肝陽上亢型：表現(xiàn)為頭痛、性情急躁、失眠、口干苦、面紅目赤應(yīng)平肝潛陽，宜選用天麻鉤藤沖劑、夏枯草膏、鉤藤片等。

肝腎陰虛型：表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、面部潮紅、易怒、乏力，應(yīng)滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽，可選用杞菊地黃丸、降壓養(yǎng)血沖劑、降壓平片、羅黃降壓片等。

陰陽兩虛型：表現(xiàn)為嚴重眩暈，心悸，面部或雙下肢水腫，畏寒肢冷，胸悶嘔吐，應(yīng)溫陽育陰，宜選用補腎丸、還睛丸、血平片、冬青補汁等。

痰濕壅盛型：主要表現(xiàn)如頭重眩暈，身困乏力，胸悶心悸，惡心納呆，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩等。宜祛痰化濁，可選用半夏天麻丸、安腦丸等。

瘀血阻絡(luò)型：主要表現(xiàn)如頭痛眩暈，胸悶心悸，兩脅脹痛，手足麻木，舌黯紅，脈澀等。宜理氣祛瘀，可選用復(fù)方七芍降壓片、首烏降壓膠囊等。

通過對病人的中醫(yī)藥防止和調(diào)護，使患者更加了解了高血壓病的基本知識、預(yù)防措施、注意事項，減輕了心理壓力，提高了自我保護能力和健康知識水平，樹立了良好的行為規(guī)范，達到了最理想的護理效果，積極預(yù)防治療可制止和逆轉(zhuǎn)高血壓病對靶器官的損害，可以延緩病情的進展，加大高血壓病健康知識的宣傳力度，從而提高高血壓病人的生活質(zhì)量。

參考文獻；

第7篇：中醫(yī)護理基本知識范文

【關(guān)鍵詞】ESP 護理英語 教學(xué)改革

當(dāng)今社會需要的是既懂專業(yè)知識，又掌握外語技能的復(fù)合型人才，兼顧兩者的ESP教學(xué)成為教學(xué)的必然選擇。ESP是English for Specific Purposes的縮寫，即與特定職業(yè)、專業(yè)或目的相關(guān)的英語。在特定的職業(yè)要求中產(chǎn)生，在教學(xué)過程中逐漸行成的一個特殊的英語學(xué)習(xí)領(lǐng)域。ESP英語教學(xué)目標明確，實用性強，強調(diào)以學(xué)生的職業(yè)能力為導(dǎo)向，把英語知識和職業(yè)技能相結(jié)合，全面提高學(xué)生英語語言的應(yīng)用能力。ESP英語教學(xué)是大學(xué)階段英語教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實施語言教學(xué)與專業(yè)方向相結(jié)合的教學(xué)方法。根據(jù)ESP教學(xué)理論，英語教學(xué)不僅要遵循教育教學(xué)規(guī)律，而且更要突出專業(yè)特色，只有把基礎(chǔ)英語教學(xué)擴展成為專門用途英語教學(xué)，才能夠真正培養(yǎng)出社會需要的人才。

一、高職護理英語教學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)生英語基礎(chǔ)薄弱。高職高專絕大多數(shù)學(xué)生由于英語基礎(chǔ)較差，行成不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，缺乏自主學(xué)習(xí)精神，學(xué)習(xí)目標不明確，英語課堂上聽不懂老師講授的內(nèi)容，使得他們在課堂上不僅不愛參與集體討論，缺乏與他人合作精神，而且懶于思索，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

2.教師師資力量薄弱。高職院校的英語教師隊伍大部分畢業(yè)于傳統(tǒng)英語教育專業(yè)，沒有儲備任何系統(tǒng)的專業(yè)知識。由于缺乏對醫(yī)護專業(yè)基本常識的了解，加之醫(yī)護專業(yè)英語詞匯量不夠大，上課時不能像基礎(chǔ)英語授課那樣信手拈來、游刃有余，侃侃而談，因此教學(xué)時教師信心不足，必然會影響到教學(xué)效果。

3.英語教學(xué)應(yīng)用性不強。目前高職英語教學(xué)重點仍放在基礎(chǔ)英語上，通用英語開設(shè)兩學(xué)期，以學(xué)生通過大學(xué)英語四、六級為主要目標，專業(yè)英語不開設(shè)或者開設(shè)一學(xué)期，專業(yè)英語課程量較少，因此很大程度上影響了教學(xué)質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)教育的國際化，涉外護理人才需求漸長，學(xué)生英語交際能力受限，護理專業(yè)的學(xué)生在以后的專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展和提升中困難重重。

4.英語教材專業(yè)性不強。大部分高職院校依然使用傳統(tǒng)的通識英語教材，針對性和專業(yè)性不強，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺只是重復(fù)拓展初中、高中的英語基本知識，學(xué)生在工作中看不懂藥品說明書，讀不懂器械說明書，更無法將長期積累的語言知識轉(zhuǎn)化為職場交際能力，完全不能滿足崗位能力的要求。

二、高職護理英語教學(xué)改革設(shè)想

1.充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教學(xué)過程中，教師要著眼學(xué)生的整體發(fā)展，創(chuàng)設(shè)激發(fā)學(xué)生主動性的教學(xué)情境，組織具有創(chuàng)造性的教學(xué)活動，以小組活動這種是最常見的生生互動方式組織教學(xué)。充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，既要調(diào)動基礎(chǔ)較差學(xué)生的學(xué)習(xí)性，又要創(chuàng)造發(fā)展空間給基礎(chǔ)較好的學(xué)生，在課堂中給每一個學(xué)生成就感和存在感。

2.主動提高教師自身素質(zhì)。承擔(dān)護理專業(yè)英語教學(xué)任務(wù)的是英語專業(yè)教師，缺乏護理專業(yè)知識是他們面臨的最大困難。英語教師可以主動旁聽護理專業(yè)教師的專業(yè)課，了解護理專業(yè)基本知識。英語教師也可以和護理專業(yè)教師共同分析學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，交流教學(xué)觀點，分享教學(xué)經(jīng)驗，共同編寫教學(xué)大綱、確定教學(xué)內(nèi)容、分析教學(xué)難點，挑選閱讀材料?？偠灾⒄Z教師要主動學(xué)習(xí)相關(guān)的護理專業(yè)知識，成為既懂專業(yè)知識又掌握較高英語技能的“雙師型”教師。

3.護理英語為主、通用英語為輔。目前我校高職英語開設(shè)三個學(xué)期：第一、二學(xué)期開設(shè)通用英語，第三學(xué)期開設(shè)職場英語。高職通用英語把語言知識和文化知識結(jié)合，語言能力與交際能力結(jié)合，能培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際意識，提高學(xué)生的語言交流能力。護理英語教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生在涉外護理崗位所需的和患者的交流能力，專業(yè)英語的閱讀及翻譯能力。因此，高職英語教學(xué)應(yīng)該設(shè)置為：第一學(xué)期開設(shè)通用英語，第二、三學(xué)期開設(shè)護理英語。把英語教學(xué)重點從通用英語轉(zhuǎn)到ESP上，使學(xué)生能夠把語言學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)有機地結(jié)合起來。

4.教學(xué)內(nèi)容為專業(yè)服務(wù)。ESP教學(xué)理念認為教學(xué)內(nèi)容和課堂教學(xué)設(shè)計要具有真實性。高職護理英語教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)該體現(xiàn)護理專業(yè)的特點，以護理工作的工作流程或者不同的醫(yī)學(xué)場景變化來設(shè)計。通用英語階段，教學(xué)內(nèi)容可以是介紹英語國家醫(yī)療保健情況，學(xué)習(xí)護理禮儀知識，了解我國中醫(yī)文化等通識知識。護理英語階段閱讀材料可以從病人的護理方案著手，包括對病人的檢查、診斷、護理計劃的制定、護理計劃的實施、對護理方案的評價?？谡Z材料可以選取發(fā)生在各個科室、導(dǎo)醫(yī)臺、化驗室、病房、急診室、產(chǎn)房、會議室、餐廳等不同場景，對話從接診、護理程序、疾病等再醫(yī)患和醫(yī)護人員之間展開。聽力材料可以從歐美電視劇中挑選，如《實習(xí)醫(yī)生格蕾》、《豪斯醫(yī)生》等，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，而且讓學(xué)生了解西方文化背景，提高學(xué)生的聽說交際能力。

在ESP教學(xué)理念的指導(dǎo)下，高職護理英語教學(xué)需要一支高素質(zhì)的教師隊伍，充分調(diào)動學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性，選擇為護理專業(yè)服務(wù)的教學(xué)內(nèi)容，把語言教學(xué)和護理專業(yè)教學(xué)有機融合起來，培養(yǎng)出既懂護理專業(yè)知識，又懂英語的高素質(zhì)復(fù)合型人才。

參考文獻：

第8篇：中醫(yī)護理基本知識范文

作者單位：154603黑龍江省七臺河市中醫(yī)醫(yī)院

腰椎間盤突出癥是臨床的常見病,多發(fā)病。由于腰部椎間退變成外傷造成纖維環(huán)破裂,髓核組織突出,壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致患側(cè)下肢放射性疼痛和神經(jīng)功能障礙癥狀。目前以非手術(shù)治療為臨床首選,需手術(shù)的病例不超過10%［1］。七臺河市中醫(yī)醫(yī)院2006年1月至2007年12月收治的50例腰椎間盤突出癥進行非手術(shù)治療,在積極治療基礎(chǔ)上配合高質(zhì)量護理,收到較滿意效果?，F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集本科2006年1月至2007年12月本院收治的非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥50例，其中男32例,女18例,年齡范圍為21~76歲, 病程5 d~3w。50例患者均有腰痛、下肢放射痛、腰部活動受限,伴有間歇跛行,直腿抬高試驗陽性。50例患者均經(jīng)CT或MRI檢查診斷為腰椎間盤突出癥。采用綜合康復(fù)治療,包括牽引、理療(低頻脈沖)、封閉、針炙,治療2~8 d。治愈10例(腰腿痛癥狀及體征全部消失,腰部活動功能正常);顯效25例(腰腿痛癥狀及體征明顯改善、減輕、腰部活動明顯改善);好轉(zhuǎn)12例(癥狀及體征有所減輕,腰部活動改善);

無效3例(癥狀體征無變化)。

2 護理

2．1 心理護理 有些患者由于疼痛劇烈,活動受限,嚴質(zhì)量影響工作和生活,容易產(chǎn)生急躁和恐懼心理。一方面治療心切,時有急躁,另一方面又擔(dān)心病情發(fā)展,下肢癱瘓,非常恐懼。針對這種情況,應(yīng)多做解釋工作,并講解疾病知識,消除患者的心理負擔(dān),使其戰(zhàn)勝疾病,樹立治療信心,積極配合,主動鍛煉。

2．2 護理 對于初期發(fā)病和急性期的患者,應(yīng)囑患者嚴格臥硬板床,休息1w。因為在臥床狀態(tài)下,可以去除體重對椎間盤的壓力,使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)間隙開大,使局部充血、水腫得到改善,進而減輕對神經(jīng)根的壓迫和刺激。

2．3 牽引護理 患者在牽引時,不宜空腹、過飽和餐后立即牽扯引,以免引起頭暈、心慌或腹部憋脹不適。牽引前囑患者去掉胸腰間硬物,平臥位,放松髂腰肌,系好護腰帶,調(diào)整好三圍電動牽引床,持續(xù)牽引30 min。牽引結(jié)束后,囑平臥5~10 min,解松護腰帶,指導(dǎo)患者正確起床。首先側(cè)臥位再行俯臥位,一側(cè)腿先下,待兩腳著地后,雙手撐起上身,以避免腰部用力與扭轉(zhuǎn), 而造成椎間盤損傷［2］。

2．4 功能鍛煉 指導(dǎo)患者進行未固定關(guān)節(jié)的全范圍活動以及腰背肌的功能鍛煉。腰背肌功能鍛練的方法有仰臥法和俯臥法。若患者不能進行主動練習(xí),在病情許可的情況下,可由醫(yī)護人員或家屬幫助患者活動各關(guān)節(jié)、按摩肌肉,以促進血液循環(huán),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。避免做彎腰、長期站立或上舉重物等動作,以防腰部肌肉痙攣,加重疼痛。

2．5 飲食宜清淡、高熱量,多食含纖維豐富的蔬菜和水果,多飲水,防止便秘,忌食生冷油膩食物。祖國醫(yī)學(xué)認為:“腎主骨,肝主筋”。人體筋骨的強健與肝腎的盛衰有密切關(guān)系。故應(yīng)給患者多滋補肝腎食品,如豬肝、羊肝、豬骨,還可多食飴糖、大棗或經(jīng)常以枸杞子泡水代茶以達到強壯筋骨,促進腰腿痛癥狀改善及恢復(fù)健康的目的。

2．6 配合醫(yī)生做好各種治療后,向患者講解各種治療的注意事項:①腰椎牽引后患者宜平臥20 min再翻身活動。②骶管注射后平臥4 h,防止出現(xiàn)頭痛、頭暈等并發(fā)癥。③藥物宜飯后半小時服用,以減少胃腸道刺激。止痛藥應(yīng)遵醫(yī)囑,防止產(chǎn)生藥物依賴。④理療頻率宜適中,太低達不到治療效果,太高會使疼痛加重。

3 討論

為提高腰椎間盤突出癥綜合治療效果,應(yīng)建立一套系統(tǒng)、完整的護理常規(guī):加強對腰椎間盤突出癥患者進行健康教育,使患者確實掌握本病基本知識。住院期間加強康復(fù)鍛煉知識的指導(dǎo),為其制定詳細的功能練習(xí)計劃,使患者出院后能夠繼續(xù)按計劃逐步完成康復(fù)鍛煉。

參考文獻

第9篇：中醫(yī)護理基本知識范文

1藥物常見不良反應(yīng)    

中藥注射劑因組成成分復(fù)雜，提純工藝不精，使用不合理等多種原因易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，且不良反應(yīng)呈多樣性，病變范圍廣，常累及全身多個器官、系統(tǒng)。綜合文獻發(fā)現(xiàn)，最嚴重的不良反應(yīng)為過敏性休克，發(fā)生率較高的是皮膚及其附件的損害。主要臨床表現(xiàn)如下。1.1過敏反應(yīng)臨床有多種用于治療冠心病的中藥注射劑，報道引起過敏反應(yīng)的藥物有:黃茂注射液、生脈注射液、參麥注射液、葛根素注射液、復(fù)方丹參注射液、血栓通注射液、銀杏達莫注射液等。一般性過敏反應(yīng)不會危及生命，患者有輕微不適，皮膚痙癢等，嚴重者可突發(fā)過敏性休克，表現(xiàn)為喉頭水腫、呼吸困難、面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降伴意識喪失、昏迷抽搐等。

1.2皮膚及附件損害患者常表現(xiàn)為面部潮紅、紫癱、皮膚痙癢、全身或局部出現(xiàn)皮疹、藥疹、尊麻疹等。陳燕萍等[o}報道患者因腦出血術(shù)后伴發(fā)心衰，遵醫(yī)囑予參麥注射液100 mL力口入質(zhì)量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液250 mL稀釋后緩慢靜滴，患者手臂以及全身多處出現(xiàn)皮疹、斑丘疹，伴癢感，后立即停用參麥注射液及對癥處理，30 min后患者皮疹減退，僅偶見皮膚色素沉著。

1.3心血管系統(tǒng)損害中藥注射劑對心血管循環(huán)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)主要有心絞痛、心動過速、心律失常、心房顫動、血管神經(jīng)性水腫、心房傳導(dǎo)阻滯、血壓升高或降低、靜脈炎等。李麗香等報道參麥注射液、復(fù)方丹參注射液均加入質(zhì)量濃度為0 . 05 g/mL的葡萄糖靜脈輸注35 ^-50 min后，患者表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心肌損傷、血壓驟升或驟降、循環(huán)衰竭等。

1.4神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為震顫、頭昏、頭痛、抽搐、唇舌和肢體發(fā)麻等。唐進法等[[A]對1990-2009年的丹紅注射液臨床不良反應(yīng)進行分析，結(jié)果顯示神經(jīng)系統(tǒng)損害占33.85%};

1.5其他系統(tǒng)的損害中藥注射劑的不良反應(yīng)也會累及機體的其他系統(tǒng)，如引起消化系統(tǒng)的癥狀:惡心嘔吐、腹痛腹瀉、腸梗阻、腸痙攣、肝功能異常等;呼吸系統(tǒng)損害包括:喉頭水腫、呼吸困難、支氣管哮喘、肺部感染、口唇發(fā)組等;此外，泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等都可能受到損害。

2發(fā)生不良反應(yīng)的原因    

中藥注射劑導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)的原因主要有患者、醫(yī)護人員和藥品三方面的綜合共同作用。

2.1患者的個體差異中藥注射劑的ADR發(fā)生率與年齡成正比，年齡越大，ADR的發(fā)生率越高，40歲以上的患者ADR發(fā)生率為88.02 % }}}。老年人隨著肝腎功能的減退，I腎小球濾過率及腎小管分泌能力降低，I腎血流量明顯減少而影響體內(nèi)藥物的排泄[10];肝血流量降低、肝藥酶活性減弱而導(dǎo)致解毒能力下降;組織器官功能減退，靶器官對某些藥物作用的敏感性增加;對藥劑量個體差異較大，易發(fā)生藥物蓄積。冠心病以中老年人居多，故ADR的發(fā)生率較高。具有過敏體質(zhì)的患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)通常與藥品質(zhì)量及用藥劑量無關(guān)，在正常劑量或小于正常劑量的情況下亦可發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)。此外，女性對藥物的敏感性較男性大，尤其在月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期更易發(fā)生不良反應(yīng)。

2.2醫(yī)護人員中醫(yī)的核心觀念是整體觀，講究辨證論治，同時要遵守中藥的配伍原則，形成個體化的治療模式，以達到治愈的目的。然而在臨床用藥中，存在醫(yī)生辨證不當(dāng)、配伍不合理、言目結(jié)合中西醫(yī)的現(xiàn)象，導(dǎo)致藥物配伍禁忌、用藥不對證，增加了發(fā)生ADR的概率。部分醫(yī)生違反中藥注射劑的臨床使用原則，用藥前不了解該藥的適應(yīng)證及用法用量，隨意調(diào)整藥量及療程，導(dǎo)致了超適應(yīng)證、超療程的用藥現(xiàn)象，違反臨床用藥時“中病即止”的原則。臨床護理人員中醫(yī)藥知識C乏，謝紅等對貴州省9地市中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識技能的現(xiàn)狀調(diào)查顯示，目前中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的護士多來白西醫(yī)院校，其中大部分沒有接受過系統(tǒng)的中醫(yī)護理知識教育。臨床護理工作任務(wù)繁重，部分護理人員在配液時未能嚴格遵守?zé)o菌操作原則及查對制度，藥液未能做到現(xiàn)配現(xiàn)用，在用藥前缺乏對患者用藥史、過敏史的全面評估，用藥過程中未能密切巡視患者等也是引起ADR的因素。

2.3藥物因素中藥注射劑通常是由多種藥材組成的復(fù)方，每味中藥成分也復(fù)雜多樣，僅以舒血寧注射液為例，其包含有1 609余種成分[[13]，銀杏葉注射液含有160多種成分，且部分藥效物質(zhì)基礎(chǔ)還未明確，加之中藥材的質(zhì)量受產(chǎn)地、采收季節(jié)、存放時問、炮制方法等多因素的影響，導(dǎo)致中藥注射液的不良反應(yīng)呈上升趨勢。中藥注射劑成分里大分了物質(zhì)較多，如蛋白質(zhì)、多糖、多膚等，加上含有多種抗原、半抗原成分如核酸、脂類等進入人體可引起變態(tài)反應(yīng)。

3護理策略    

護理工作作為整個治療過程的重要環(huán)節(jié)之一，占有舉足輕重的地位，積極有效地護理措施是患者康復(fù)的重要保障，也是提高治療效果和生存質(zhì)量的保證。李紅英等顯示，未采取護理干預(yù)時，中藥注射劑的ADR發(fā)生率為0.18%，采取護理干預(yù)時ADR的發(fā)生率降為0.02%，說明采取積極有效的護理策略可在一定程度上減少中藥注射液不良反應(yīng)的發(fā)生，保證有效的治療用藥。

3.1加強理論學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念護理人員要加強關(guān)于中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和基本知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握中醫(yī)辨證論治的原則和整體觀念，提高對中醫(yī)藥的正確認識，了解相關(guān)的藥物配伍禁忌，改變中藥無毒副作用的偏見，破除“中藥有病治病，無病強身”的錯誤觀念。認真學(xué)習(xí)冠心病常用中藥注射劑的種類、性質(zhì)，用藥前仔細閱讀藥品的使用說明書，了解相關(guān)的用法用量、適應(yīng)證及不良反應(yīng)，遵循“中病即止”的原則，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)科學(xué)合理的用藥。

3.2用藥前及時評估冠心病患者多為中老年人，在用藥前要仔細評估患者的年齡、血管、病情等，根據(jù)具體的病情合理用藥。如活血化癖類注射液用于治療冠心病效果顯著，但其中的中藥成分多偏寒涼，所以對脾胃虛寒的患者使用會導(dǎo)致陽氣受損，脾胃氣機升降失調(diào)而引起一系列的胃腸道不良反應(yīng)，應(yīng)慎用mo。首次使用中藥注射液時，應(yīng)在用藥前仔細詢問患者的用藥史、過敏史，有藥物過敏史者，應(yīng)慎重用藥。

3.3重視藥物的配伍中藥注射劑組成成分復(fù)雜，某些中藥本身就有毒性，在白身藥效物質(zhì)基礎(chǔ)尚不明確的前提下，不遵循中醫(yī)配伍治則，貿(mào)然與其他種類的藥物配伍使用時易發(fā)生渾濁、沉淀、變色、微粒增加等，ADR發(fā)生率明顯提高[1A]。同時不要言目地結(jié)合中西醫(yī)藥物，如常用中藥注射劑與各類抗菌藥物配伍穩(wěn)定性的研究結(jié)果提示其聯(lián)用后穩(wěn)定性均受較大影響，不建議聯(lián)合使用mo。此外，還應(yīng)嚴格按照藥物的理化特點來選擇溶媒，如參麥注射液和復(fù)方丹參注射液偏酸性，與質(zhì)量濃度為0.009留1llL的氯化鈉配伍后會產(chǎn)生不溶性微粒，建議使用質(zhì)量濃度為0.05留1llL的或質(zhì)量濃度為0.1留LT11J的的葡萄糖溶液稀釋。多種藥物同時使用時，建議使用生理鹽水問隔沖管，防止藥物相互影響。避免臨床用藥必須要重視藥物問的配伍禁忌，以消除毒性，增加藥效，達到事半功倍的治療作用。

3.4規(guī)范護理操作，發(fā)揮主動性護理人員要嚴格遵守?zé)o菌操作原則及查對制度，發(fā)揚護理工作的慎獨精神，仔細檢查藥品質(zhì)量、有效期，包裝有無破損、潮濕，液體有無沉淀、變質(zhì)，藥液應(yīng)當(dāng)現(xiàn)配現(xiàn)用，在規(guī)定時問內(nèi)使用。在用藥過程中，要根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者狀況調(diào)節(jié)輸液速度，開始輸液速度應(yīng)<20滴/mm，密切觀察10 ^-20 min，如無異常，速度可適當(dāng)加快，但應(yīng)<50滴/min。護理人員要發(fā)揮工作主動性，及時巡視病房，詢問患者有無不適，提高白身工作的預(yù)見性，重點關(guān)注高危人群，各好急救物品，一旦患者發(fā)生不良反應(yīng)，立即停藥，通知醫(yī)生，積極配合搶救。3.5其他護理人員要加強對患者的用藥常識教育，采取舉辦講座、發(fā)放宣傳手冊等形式對患者進行中醫(yī)藥基本理論和知識的宣傳，促進中藥的合理應(yīng)用。同時，完善對中成藥不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告制度，一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，要積極上報，跟蹤調(diào)查，分析原因，為臨床合理使用中藥提供參考資料。