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第1篇：醫(yī)療廢棄物的管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生監(jiān)督 環(huán)境保護(hù) 和諧社會(huì) 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) 醫(yī)療廢棄物

21世紀(jì)，隨著物質(zhì)生活水平的提高，健康、長(zhǎng)壽已成為中國(guó)人的話題，構(gòu)建和諧社會(huì)也成為我們?nèi)w國(guó)民心目中的一個(gè)美好愿望。當(dāng)然，要實(shí)現(xiàn)全社會(huì)整體上的和諧，自然首先需要從打造一些局部和諧開始。衛(wèi)生監(jiān)督工作的最終目的就是實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧以及人與社會(huì)的和諧，而“和諧衛(wèi)監(jiān)”更是聯(lián)系人群健康與環(huán)境保護(hù)，構(gòu)建和諧社會(huì)中不可或缺的一項(xiàng)“基礎(chǔ)和諧”，因此在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的偉大實(shí)踐中，衛(wèi)生監(jiān)督工作具有十分重要的作用。目前，國(guó)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督工作主要包括傳染病防治、職業(yè)病防治、醫(yī)療執(zhí)業(yè)以及學(xué)校的衛(wèi)生監(jiān)督。其中與環(huán)境密切相關(guān)的主要有公共場(chǎng)所集中式空調(diào)系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物以及鑄造行業(yè)職業(yè)病危害物質(zhì)污染。公共場(chǎng)所是人群聚集和經(jīng)常活動(dòng)的場(chǎng)所，隨著人們對(duì)生活質(zhì)量和環(huán)境要求的不斷提高，集中式空調(diào)已成為公共場(chǎng)所空氣處理必不可少的設(shè)施，然而目前我國(guó)中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生狀況卻十分令人擔(dān)憂。醫(yī)院廢棄物是一種危害極大的特殊廢棄物，含有大量的病原微生物、寄生蟲，還含有其它有害物質(zhì)，若處理不當(dāng)，必將引起二次傳染和環(huán)境污染，嚴(yán)重影響人們的身體健康。我國(guó)醫(yī)院垃圾數(shù)量可觀，而國(guó)內(nèi)許多中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療垃圾處理還未實(shí)行分類管理及集中焚燒。

1.各行業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀

1.1公共場(chǎng)所空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況

公共場(chǎng)所環(huán)境空氣質(zhì)量關(guān)系著廣大人民群眾的身心健康。公共場(chǎng)所內(nèi)，生活空間相對(duì)狹小，人流量大，裝飾材料釋放的和人們自身活動(dòng)排放的有害污染物不易擴(kuò)散，惡劣的空氣質(zhì)量更容易對(duì)人體造成傷害。目前城市公共場(chǎng)所越來越多地采用了全封閉式集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，對(duì)改善公共場(chǎng)所空氣質(zhì)量具有積極意義，但是由于集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)本身設(shè)計(jì)、安裝、運(yùn)行管理等環(huán)節(jié)可能不盡合理，導(dǎo)致空氣污染物的形成且加重其污染程度，使室內(nèi)空氣質(zhì)量下降，尤其是人們受到病原微生物污染而可能引發(fā)呼吸道傳染病傳播。研究資料表明，空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)由于長(zhǎng)期運(yùn)行、清潔不當(dāng)?shù)仍颍呀?jīng)成為公共場(chǎng)所室內(nèi)空氣污染的主要來源之一。

近年，國(guó)家衛(wèi)生部公布的公共場(chǎng)所集中空調(diào)（中央空調(diào)）通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示：在接受調(diào)查的中央空調(diào)中，達(dá)不到國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的高達(dá)90%。眾多地方衛(wèi)生部門如北京市、山東省、湖北省、杭州市、長(zhǎng)春市、大連市、紹興市等，紛紛進(jìn)行本地的空調(diào)通風(fēng)衛(wèi)生狀況調(diào)查，情況也同樣不容樂觀。專家分析，大多數(shù)空調(diào)不達(dá)標(biāo)的主要原因是內(nèi)部長(zhǎng)期沒有清洗，塵埃不斷積存和微生物不斷繁殖引致的，其中的“軍團(tuán)菌”極易引起肺部惡性疾病。鑒于國(guó)內(nèi)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生現(xiàn)狀，防止公共場(chǎng)所環(huán)境空氣的污染，保護(hù)公共場(chǎng)所消費(fèi)者和員工的身體健康，加強(qiáng)開展公共場(chǎng)所環(huán)境空氣的監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作，鼓勵(lì)和督促其不斷改善環(huán)境空氣質(zhì)量就顯得尤為重要。

1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物衛(wèi)生狀況

醫(yī)院廢棄物的處置工作是保證人民身體健康和環(huán)境的重要因家，同時(shí)也是經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要保證。自中國(guó)2003年遭受突如其來的傳染性非典型肺炎（SARS）的襲擊后，醫(yī)療垃圾的管理和處理已引起人們的廣泛關(guān)注和各級(jí)政府的高度重視。

醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢棄物，是指“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物”。傳染病病人及疑似者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢棄物處理。醫(yī)療垃圾除含有大量致病菌等病原微生物及其他有害物質(zhì)外，其本身還含有微生物繁殖所需的水分和營(yíng)養(yǎng)成分，具有極強(qiáng)的傳染性，排放或處理不當(dāng)，造成對(duì)水土、空氣的污染及對(duì)人體的直接危害。由于醫(yī)療垃圾攜帶病原微生物的數(shù)量巨大、種類繁多，具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣鳎湮：π詷O大。

隨著我國(guó)環(huán)境保護(hù)事業(yè)的發(fā)展、人們環(huán)境意識(shí)的增強(qiáng)、以及對(duì)良好生活環(huán)境的追求，現(xiàn)在人們已經(jīng)不僅關(guān)心由工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)所帶來的環(huán)境污染，同時(shí)也關(guān)注由于醫(yī)療廢棄物管理不嚴(yán)、處理或處置不當(dāng)引的環(huán)境污染和對(duì)人體健康的危害。環(huán)境法是以保護(hù)和改善環(huán)境、警惕和預(yù)防人為環(huán)境侵害為目的，調(diào)整與環(huán)境相關(guān)的人類行為的法律規(guī)范的總稱。因此，建立與健全醫(yī)療廢棄物管理環(huán)境法規(guī)對(duì)于以行政手段來推行環(huán)境管理政策、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾處理、處置的管理、以法律手段來規(guī)范人類行為、以科技的進(jìn)步減低污染物的產(chǎn)生，無論是從衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制還是從環(huán)境保護(hù)的角度，都有極其重要的意義。

2.衛(wèi)生監(jiān)督相應(yīng)管理對(duì)策及執(zhí)法建議

2.1公共場(chǎng)所空調(diào)系統(tǒng)

2.1.1技術(shù)對(duì)策

國(guó)內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)，以靜電吸附方式為主要凈化手段的電子空氣凈化機(jī)的除塵機(jī)理比傳統(tǒng)的空調(diào)纖維過濾器有巨大的優(yōu)勢(shì)。通過對(duì)其性能及經(jīng)濟(jì)性的對(duì)比分析，得出：風(fēng)量、電壓等因素對(duì)效率有著直接的影響，不同風(fēng)量、電壓下過濾效率的值也有很大的差異。電子空氣凈化機(jī)的阻力較纖維過濾器低很多，在經(jīng)濟(jì)性上有很大的優(yōu)勢(shì)，凈化效率也能達(dá)到民用空調(diào)的要求，能夠替代傳統(tǒng)的袋式過濾器。為了電子空氣凈化機(jī)的應(yīng)用能夠更加可靠，今后我們還要加強(qiáng)電子空氣凈化機(jī)除塵清灰、清洗方法以及節(jié)能等方面的研究，使其更加易于維護(hù)和管理。

2.1.2管理對(duì)策

針對(duì)目前令人擔(dān)憂的空調(diào)健康狀況，一份由中國(guó)家電研究院聯(lián)合衛(wèi)生部等幾個(gè)部門共同起草的“通則”已經(jīng)出臺(tái)，其中不僅對(duì)健康空調(diào)的定義、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)進(jìn)行規(guī)定，還將提出健康空調(diào)的效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，2006年2月10日衛(wèi)生部也頒布了《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》，制定了《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范》和《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范》（簡(jiǎn)稱“一個(gè)辦法，三個(gè)規(guī)范”）。

依據(jù)“一個(gè)辦法，三個(gè)規(guī)范”，衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)從以下幾個(gè)方面來加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所的監(jiān)督管理：①加強(qiáng)新建、擴(kuò)建、改建公共場(chǎng)所集中式空調(diào)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督，審查新風(fēng)口、進(jìn)風(fēng)口、回風(fēng)口、排風(fēng)通道及新風(fēng)房的設(shè)計(jì)是否合理，審查合格后下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書方可進(jìn)行使用；已投人使用的公共場(chǎng)所在開啟空調(diào)時(shí)，經(jīng)營(yíng)者首先要向衛(wèi)生監(jiān)督部門提出使用申請(qǐng)和提供使用空調(diào)的制式、空調(diào)運(yùn)行的簡(jiǎn)易圖，介紹進(jìn)風(fēng)口周圍及回風(fēng)口的情況，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)派員現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。②加強(qiáng)日常衛(wèi)生監(jiān)督管理頻次及力度，督促經(jīng)營(yíng)單位對(duì)空調(diào)的重點(diǎn)部位如冷卻塔、

空氣處理機(jī)組、表冷器、加熱器進(jìn)行清洗；過濾網(wǎng)、過濾器、凈化器等應(yīng)每年進(jìn)行更換。對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高管理水平。③建立健全公共場(chǎng)所的管理體系，將空調(diào)的日常管理納人公共場(chǎng)所監(jiān)督管理范疇。督促各公共場(chǎng)所空調(diào)系統(tǒng)的正確使用，空調(diào)系統(tǒng)重點(diǎn)部位的專人清洗、消毒負(fù)責(zé)制及工作記錄。加強(qiáng)自然通風(fēng)，確保空調(diào)系統(tǒng)安全使用，杜絕成為某些致病微生物的繁殖和棲息場(chǎng)所及交叉感染途徑。④每年對(duì)監(jiān)管單位的空調(diào)使用衛(wèi)生情況委托具備相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，使空調(diào)成為生活中有益于健康的設(shè)施。衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的單位采取責(zé)令整改和暫?？照{(diào)使用的處罰。

2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物

現(xiàn)階段處置醫(yī)療廢棄物的有效措施是：積極推行無害化廢棄物焚燒，分類處置，推動(dòng)醫(yī)療廢棄物焚燒健康發(fā)展，防止二次污染；做好新形勢(shì)下醫(yī)療廢棄物衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)從業(yè)人員的教育培訓(xùn)，努力提高公眾防衛(wèi)和環(huán)保意識(shí)。具體為：

2.2.1技術(shù)對(duì)策

目前常用的處理醫(yī)療廢棄物的方法有填埋、焚燒、和回收利用。填埋法相對(duì)簡(jiǎn)單，但處理效果并不是很好。焚燒法是處理醫(yī)療廢棄物的最有效手段之一。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家被廣泛采用。由于醫(yī)院廢棄物成分中，塑料制品、紙制品，棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒產(chǎn)生的熱量可用于發(fā)電或用于供熱。雖然焚燒可有效的處理醫(yī)療廢棄物，但從可持續(xù)發(fā)展的角度以及材料的整個(gè)生命周期分析，回收利用具有更深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。醫(yī)療廢棄物經(jīng)過有效的消毒、殺菌后，就可消除所攜帶病菌、病毒對(duì)人體的危害，經(jīng)過相應(yīng)的工藝技術(shù)就可再生利用。

在儲(chǔ)存、收集醫(yī)療廢棄物過程中，色袋分裝，封閉存放，分類收集醫(yī)院廢棄物，使用利器盒存儲(chǔ)利器如注射針頭等都是針對(duì)處置醫(yī)療廢棄物的有效方法和技術(shù)準(zhǔn)備、保證。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)對(duì)環(huán)境無害化處理處置技術(shù)的開發(fā)落后的醫(yī)療廢棄物處理處置技術(shù)嚴(yán)重制約著對(duì)醫(yī)療廢棄物的有效管理。要加大對(duì)這方面的科研投人。對(duì)于己經(jīng)研制開發(fā)和引起的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，要加強(qiáng)推廣工作。切實(shí)履行醫(yī)療廢棄物源頭分類收集、就近處置、存儲(chǔ)警示、密閉運(yùn)輸、集中處理處置原則。

2.2.2管理對(duì)策

（1）加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理法規(guī)建設(shè)

根據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，依法行政，杜絕執(zhí)法不嚴(yán)、違法不糾的問題。由衛(wèi)生局，環(huán)保局協(xié)調(diào)配合，明確各管理部門的分工和責(zé)任，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診醫(yī)療廢棄物的收集及內(nèi)部管理工作提出具體要求，同時(shí)對(duì)各項(xiàng)工作明確了工作進(jìn)度和目標(biāo)。

（2）建立完善醫(yī)療廢棄物管理體系

建立完善的醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)建立醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置的完整的管理和監(jiān)管體系，明確醫(yī)療垃圾收集、運(yùn)送、貯存、處置及監(jiān)督管理各個(gè)階段、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)部門的責(zé)任和義務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療垃圾處理、處置后產(chǎn)生的廢氣、殘?jiān)鼘?duì)環(huán)境所造成的污染及無害化、減量化處理的監(jiān)管。

（3）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的源頭控制

實(shí)踐證明，加強(qiáng)對(duì)以醫(yī)療單位為主體的源頭管理，對(duì)整個(gè)醫(yī)療廢棄物管理起著至關(guān)重要的作用。要減少一次性醫(yī)療器具的使用，堅(jiān)持廢棄物分類收集和污染者付費(fèi)原則，加大對(duì)違法違規(guī)行為的監(jiān)督、處罰力度。

（4）堅(jiān)持運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)和法律相結(jié)合的手段

要嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)保執(zhí)法檢查，形成制度化，根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)行業(yè)特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的措施或辦法，同時(shí)要采取行政手段與經(jīng)濟(jì)手段相結(jié)合的醫(yī)療廢棄物管理辦法，有效地處置醫(yī)療廢棄物，達(dá)到既保護(hù)環(huán)境，又促進(jìn)管理的目的。

（5）加強(qiáng)衛(wèi)生從業(yè)人員的教育培訓(xùn)

高質(zhì)量的衛(wèi)生從業(yè)人員隊(duì)伍是實(shí)施醫(yī)療廢棄物環(huán)境無害化管理的重要保障。做到加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，既有利于保護(hù)從業(yè)人員的自身安全，也有利于提高其遵守相關(guān)法律法規(guī)的自覺性。

（6）努力提高公眾防衛(wèi)和環(huán)保意識(shí)

要加強(qiáng)對(duì)公眾特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部的環(huán)保宜傳工作，強(qiáng)化環(huán)境法制觀念，提高社會(huì)公德和處理醫(yī)療廢棄物、防治污染的責(zé)任感，對(duì)違法行為敢于制止、敢于投訴、敢于處罰。大力加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育力度，切實(shí)提高公眾自我的衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)。

建設(shè)和諧社會(huì)，必須與社會(huì)主義政治、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、環(huán)境、文化協(xié)調(diào)發(fā)展，相互促進(jìn)。構(gòu)建和諧社會(huì)，是長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，各行各業(yè)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，為構(gòu)建和諧社會(huì)添磚加瓦，貢獻(xiàn)力量。衛(wèi)生監(jiān)督工作事關(guān)百姓切身利益和社會(huì)安定，又同環(huán)境保護(hù)工作息息相關(guān)。當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生形勢(shì)不容樂觀，而人民群眾在生活、工作、行為中產(chǎn)生的公共衛(wèi)生問題又必然影響到大的自然環(huán)境，最終又勢(shì)必影響到人類健康。近年來，SARS、人感染高致病性禽流感的爆發(fā)傳播流行，引起人們的廣泛關(guān)注，其原因是這些疾病可以通過公共場(chǎng)所傳播；而醫(yī)療廢棄物管理不嚴(yán)、處理或處置不當(dāng)引的環(huán)境污染和影響人體健康的問題也日趨嚴(yán)重。

第2篇：醫(yī)療廢棄物的管理辦法范文

第二條本辦法所稱的醫(yī)療垃圾，是指醫(yī)療單位在檢查、診斷、治療各類疾病過程中和病員在住院期間所產(chǎn)生的各類固體廢棄物。

第三條各醫(yī)療單位產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須單獨(dú)收集、運(yùn)輸和處理，不得混入居民生活垃圾和工廠生產(chǎn)垃圾進(jìn)行排放和處置。

第四條各醫(yī)療單位必須設(shè)置密閉式的垃圾容器，按照環(huán)境衛(wèi)生部門的規(guī)定，實(shí)行分類收集。

第五條含放射性物質(zhì)的廢棄物，須交管理放射性物質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，不得混入醫(yī)療垃圾處理。

第六條醫(yī)療垃圾的收集容器、運(yùn)輸工具每次使用后必須進(jìn)行消毒處理。

第七條擔(dān)任醫(yī)療垃圾收集、運(yùn)輸和處理的工作人員，在作業(yè)過程中必須穿戴防護(hù)裝具。

第八條醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到清除，不得超過二十四小時(shí)。醫(yī)療垃圾的運(yùn)輸必須在嚴(yán)格密封條件下進(jìn)行，不準(zhǔn)暴露運(yùn)輸。無專用密封運(yùn)輸工具的醫(yī)療單位，可委托市環(huán)境衛(wèi)生管理部門指定的專業(yè)單位收運(yùn)。

第九條市區(qū)各醫(yī)療單位的垃圾，須交給市環(huán)境衛(wèi)生管理部門設(shè)置的特種垃圾處理場(chǎng)，統(tǒng)一進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)療垃圾必須焚燒處理，醫(yī)院其它垃圾及焚化過的醫(yī)療垃圾殘?jiān)?，?shí)行衛(wèi)生填埋處理。

第十條郊區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)療垃圾，可自建焚燒焚化處理。市區(qū)醫(yī)療單位如果自建焚燒爐，必須設(shè)在郊區(qū)。焚燒爐的煙囪必須高于二百米半徑范圍內(nèi)最高建筑物的高度。

第十一條自建或購(gòu)置的焚燒爐，應(yīng)當(dāng)向環(huán)境衛(wèi)生管理部門備案。焚燒爐的工作溫度、排放煙塵必須符合環(huán)保、環(huán)衛(wèi)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，焚燒后的殘?jiān)仨毼协h(huán)境衛(wèi)生管理部門指定的專業(yè)單位統(tǒng)—處理。

第十二條凡認(rèn)真執(zhí)行本辦法，成績(jī)突出的單位和個(gè)人，由市環(huán)境衛(wèi)生管理部門給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；違反本辦法者，根據(jù)情節(jié)輕重，給單位負(fù)責(zé)人及直接責(zé)任者處以50元至200元的罰款，直至追究刑事責(zé)任。

第十三條本辦法適用于在本市的各級(jí)各類醫(yī)療單位（包括個(gè)體開業(yè)的診所），也適用于屠宰場(chǎng)、生物制品廠和其它產(chǎn)生含有病菌、病毒或放射性廢棄物的教學(xué)、科研單位。

第十四條本辦法由貴陽(yáng)市環(huán)境衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)解釋并監(jiān)督執(zhí)行。

第十五條本辦法自公布之日起施行。

貴陽(yáng)市人民政府關(guān)于修改部份規(guī)章的決定

（2004年5月31日貴陽(yáng)市人民政府令第33號(hào)）

根據(jù)《中華人民共和國(guó)立法法》、《中華人民共和國(guó)行政許可法》、《規(guī)章制定程序條例》的有關(guān)規(guī)定，市人民政府決定修改以下規(guī)章：

……

二十一、貴陽(yáng)市醫(yī)療垃圾管理辦法

第3篇：醫(yī)療廢棄物的管理辦法范文

1．1臨床資料

我院為三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，門診就診量連續(xù)6年位于全市前列，日門診量0．8～1．2萬例次，2011年門診量已突破300萬例次。門診現(xiàn)有臨床科室37個(gè)，門診工作人員270余名，其中包括護(hù)士69名；門診部管理人員、便民服務(wù)中心工作人員、藥房、收費(fèi)、掛號(hào)、輔助科室等工作人員170余名；工勤人員32名；平均年齡（42．45±12．32）歲。

1．2方法

1．2．1收集和評(píng)估數(shù)據(jù)

收集和整理2006年1月至2008年12月門診醫(yī)院感染管理相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行總結(jié)，通過數(shù)據(jù)分析，尋找我院門診醫(yī)院感染管理工作中的不足與缺陷，以循征醫(yī)學(xué)的方法，通過整合證據(jù)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)，運(yùn)用評(píng)價(jià)結(jié)果，優(yōu)化和建立現(xiàn)有門診醫(yī)院感染管理流程，并應(yīng)用實(shí)施。

1．2．2改進(jìn)及優(yōu)化流程

1．2．2．1健全管理流程

健全門診醫(yī)院感染預(yù)防控制管理流程，建立在醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、門診部監(jiān)管下的科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院感染預(yù)防控制監(jiān)測(cè)員三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，制定門診醫(yī)院感染預(yù)防控制督查表單，并將檢查項(xiàng)目流程化；制定三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)人員職責(zé)與檢查流程，明確責(zé)任，檢查范圍覆蓋全門診。

1．2．2．2預(yù)檢流程

實(shí)行常規(guī)“2級(jí)預(yù)檢”和傳染病高發(fā)期“5級(jí)預(yù)檢”流程相結(jié)合的管理，切實(shí)做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)檢流程管理?！?級(jí)預(yù)檢”管理流程包括：第1級(jí)預(yù)檢為一樓大廳服務(wù)臺(tái)的快速分診和傳染性疾病篩查；第2級(jí)預(yù)檢為門診各樓層科別細(xì)分和傳染性疾病的兩次篩查。“5級(jí)預(yù)檢”管理流程包括：第1級(jí)預(yù)檢為門診大門口，患者就診入口處，設(shè)傳染病總預(yù)檢處，截留和篩檢主動(dòng)就醫(yī)的發(fā)熱患者；第2級(jí)預(yù)檢為一樓大廳內(nèi)服務(wù)臺(tái)的快速分診和傳染性疾病篩查，截留一級(jí)預(yù)檢漏檢患者；第3級(jí)預(yù)檢為各樓層預(yù)檢處，以篩查和截留疑難和疑似傳染病患者；第4級(jí)預(yù)檢為診室醫(yī)師，通過對(duì)接診患者的流行病學(xué)史、問診查體等篩檢傳染病患者；第5級(jí)預(yù)檢為感染性疾病門診，由?？漆t(yī)師確診傳染病患者，以確?；颊甙踩?。

1．2．2．3改進(jìn)培訓(xùn)流程

加強(qiáng)對(duì)門診各級(jí)各類人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，增加醫(yī)院感染預(yù)防控制的培訓(xùn)項(xiàng)目、次數(shù)、人員范圍，在原有基礎(chǔ)上項(xiàng)目增加了手衛(wèi)生、醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染質(zhì)量反饋與講評(píng)、醫(yī)院感染預(yù)防控制新知識(shí)、新理念等，每人每年＞6學(xué)時(shí)，門診人員全覆蓋。

1．2．2．4完善各項(xiàng)操作流程

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，結(jié)合循證臨床決策方法建立、優(yōu)化各項(xiàng)操作流程。

1．2．2．5建立廢棄物處理流程

我院建立了嚴(yán)格的門診醫(yī)療廢棄物處理流程，要求醫(yī)療廢棄物管理做到分類放置、專人回收。在廢棄物放置點(diǎn)，設(shè)置有不同類型廢棄物放置容器，并設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)；回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接；醫(yī)療廢棄物實(shí)施密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，按規(guī)定路線送至醫(yī)療垃圾收集點(diǎn)放置及處理，廢棄物處理管理上實(shí)行責(zé)任追究制，避免了醫(yī)療廢棄物流失，確保醫(yī)療安全。

1．2．2．6重點(diǎn)部門監(jiān)測(cè)流程

對(duì)于門診醫(yī)院感染預(yù)防控制重點(diǎn)場(chǎng)所，根據(jù)衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與文件精神，制定監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，實(shí)施目標(biāo)監(jiān)測(cè)與管理。

1．3評(píng)價(jià)方法

門診質(zhì)控小組每月檢查1次，根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)指標(biāo)對(duì)門診醫(yī)院感染實(shí)施監(jiān)控，質(zhì)控小組由醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、門診相關(guān)部門人員組成。將2006年1月－2008年12月和2009年1月－2011年12月的門診醫(yī)院感染控制結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，分析數(shù)據(jù)，評(píng)價(jià)效果。

1．4統(tǒng)計(jì)方法

兩組數(shù)據(jù)輸入SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，比較其差異性。

2結(jié)果

2．1監(jiān)測(cè)指標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院感染預(yù)防管理要求，門診質(zhì)控小組按計(jì)劃分批抽查門診工作人員。2006年1月－2008年12月抽查456人次，2009年1月－2011年12月抽查474人次。流程管理實(shí)施后，在醫(yī)院感染知識(shí)知曉率、手衛(wèi)生依從性、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率方面取得顯著成效。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2消毒隔離質(zhì)量管理內(nèi)容評(píng)分與醫(yī)院感染預(yù)

防控制密切相關(guān)的部門，每月接受護(hù)理部督查，根據(jù)消毒隔離質(zhì)量管理內(nèi)容，做出評(píng)分。流程管理實(shí)施后在消毒隔離質(zhì)量管理各方面，均取得顯著成效，流程管理實(shí)施前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．3廢棄物管理

門診醫(yī)院感染質(zhì)控小組每月檢查門診各部門醫(yī)療廢棄物管理情況，作出評(píng)分。實(shí)施流程管理后，醫(yī)療廢棄物在分類、放置、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接方面均取得顯著成效，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．4門診傳染性疾病漏檢率

2006－2008年門診法定傳染性疾病漏檢共計(jì)8例，實(shí)施新的預(yù)檢流程后，連續(xù)3年未出現(xiàn)漏檢病例。

3討論

3．1循證醫(yī)學(xué)的方法提供科學(xué)的參考依據(jù)

醫(yī)院感染管理是一門正在迅速發(fā)展的學(xué)科，其中流程的建立是重要內(nèi)容之一［3］。醫(yī)院感染預(yù)防與控制流程管理是以患者為中心，以預(yù)防與控制醫(yī)院感染為目的，以簡(jiǎn)捷、有序、安全、實(shí)用為原則，以科學(xué)、系統(tǒng)的方法建立門診各部門的醫(yī)院感染預(yù)防控制流程，在流程設(shè)計(jì)的過程中，將循證醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代流程管理理論有機(jī)地結(jié)合起來，強(qiáng)調(diào)以臨床實(shí)踐中的問題為出發(fā)點(diǎn)，將科研成果、臨床經(jīng)驗(yàn)與患者的需求聯(lián)系起來，通過解決實(shí)際問題，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的升華，從而提高工作質(zhì)量［4］。

3．2醫(yī)院感染控制流程為醫(yī)院“零感染”提供可行性

醫(yī)院感染不僅增加了患者的發(fā)病率、病死率，使患者住院時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用增加，而且嚴(yán)重威脅著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，極大地浪費(fèi)了有限的衛(wèi)生資源。因此，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“零感染”目標(biāo)，成為醫(yī)院管理者面臨的新課題［5，6］。但研究結(jié)果顯示，“標(biāo)準(zhǔn)”不能教會(huì)醫(yī)護(hù)人員用系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范的方法去操作［7］。我們建立的醫(yī)院感染控制各項(xiàng)流程，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過醫(yī)院感染控制指標(biāo)的監(jiān)控，獲得數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)現(xiàn)有實(shí)際情況與醫(yī)院感染相關(guān)的流程進(jìn)行改善，使醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作更加科學(xué)化、規(guī)范化，降低患者的感染率和醫(yī)護(hù)人員職業(yè)感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高了醫(yī)院感染控制的整體水平［8］。流程管理實(shí)施后在消毒隔離質(zhì)量管理方面，干預(yù)前與干預(yù)后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。醫(yī)院感染控制流程管理為醫(yī)院“零感染”提供可行性。

第4篇：醫(yī)療廢棄物的管理辦法范文

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

三、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃，年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。

3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

第5篇：醫(yī)療廢棄物的管理辦法范文

第二條縣城規(guī)劃區(qū)域內(nèi)的任何單位和個(gè)人都必須遵守本辦法。

第三條本辦法所稱縣城垃圾指縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)所有單位、個(gè)人在工作、生產(chǎn)和生活中產(chǎn)生的生活垃圾、建筑垃圾和其它廢棄物。

第四條垃圾處理費(fèi)包括垃圾的收集、中轉(zhuǎn)運(yùn)輸、處理及環(huán)衛(wèi)設(shè)施的維修、更新等費(fèi)用；

拆遷和新建工程建筑垃圾處理（處置），不含收集和中轉(zhuǎn)運(yùn)輸費(fèi)用。

第五條縣城鄉(xiāng)建設(shè)局是縣城垃圾處理（處置）的行政主管部門，財(cái)政、公安、工商、衛(wèi)生、物價(jià)、華藏寺鎮(zhèn)、社區(qū)居民委員會(huì)等部門配合城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門做好縣城垃圾管理的相關(guān)工作。

第六條縣城垃圾按照城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一定點(diǎn)處理、區(qū)域分片負(fù)責(zé)、專業(yè)人員管理和群眾管理監(jiān)督相結(jié)合的原則進(jìn)行管理。其它單位和個(gè)人在城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門的管理監(jiān)督下，可以從事垃圾清運(yùn)工作。

第七條縣城垃圾管理區(qū)域劃分如下：

312國(guó)道以東、高速公路以西、鐵路和供水公司以南、312國(guó)道界牌立交橋以北區(qū)域內(nèi)所有單位、居民住宅、個(gè)體工商戶及街道廣場(chǎng)（不含華藏農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、達(dá)隆路市場(chǎng)仙的個(gè)體戶）產(chǎn)生的垃圾由縣市政管理所（以下簡(jiǎn)稱市政部門）具體負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理、統(tǒng)一定點(diǎn)處理。

華藏寺鎮(zhèn)人民政府具體負(fù)責(zé)以上區(qū)域以外及城鄉(xiāng)結(jié)合部垃圾的管理清運(yùn)工作。

各社區(qū)居民委員會(huì)按照各自轄區(qū)負(fù)責(zé)組織督促所駐單位和居民搞好居民區(qū)、小巷道的垃圾管理工作。

華藏農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、達(dá)隆路市場(chǎng)產(chǎn)生的垃圾由縣市場(chǎng)服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)管理清運(yùn)。

舊房拆遷、改造、新建工程產(chǎn)生的建筑垃圾由建設(shè)單位或施工單位具體負(fù)責(zé)清運(yùn)。

第八條凡產(chǎn)生有毒、有害廢棄物的單位和個(gè)人（含各類醫(yī)療單位）必須將有毒、有害廢棄物按有關(guān)規(guī)定妥善處理，不得隨意遺棄、傾倒和泄漏。

第九條市政部門是縣城垃圾處理的專業(yè)單位，縣城垃圾由縣城垃圾處理場(chǎng)統(tǒng)一處理。任何單位或個(gè)人都不得將垃圾拉運(yùn)到垃圾處理場(chǎng)以外的地點(diǎn)傾倒、處理。

第十條任何單位和個(gè)人都應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的地點(diǎn)、時(shí)間、方式傾倒垃圾，不得將垃圾直接清掃、傾倒在縣城街道及街道兩側(cè)、公共場(chǎng)地內(nèi)。

無垃圾道的單位辦公樓院、居住住宅必須自設(shè)垃圾收集設(shè)施，自行收集垃圾。

沿街門店及各單位“門前三包”區(qū)域內(nèi)所產(chǎn)生的垃圾，必須在環(huán)衛(wèi)工人作業(yè)時(shí)段倒入垃圾收集車或沿街公用果皮箱、垃圾箱內(nèi)。

第十一條在縣城內(nèi)通行的各種車輛，車輪應(yīng)干凈，不得拖泥帶水污染路面。運(yùn)輸垃圾、散裝物料及廢棄物的車輛必須密封、覆蓋，不得泄漏遺撒。

第十二條市政部門及其他負(fù)責(zé)垃圾清運(yùn)的責(zé)任單位要及時(shí)清運(yùn)垃圾，做到垃圾日產(chǎn)日清、垃圾處理作業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，逐步使縣城垃圾無害化處理率達(dá)到90％以上。

第十三條縣城垃圾的清掃、收集、運(yùn)輸和處理實(shí)行有償服務(wù)。垃圾處理費(fèi)由財(cái)政、單位、個(gè)人共同承擔(dān)?？h城內(nèi)所有產(chǎn)生安垃圾的單位和個(gè)人（含暫住人口），均應(yīng)按照本辦法規(guī)定的征收標(biāo)準(zhǔn)繳納縣城垃圾處理費(fèi)。

第十四條縣城垃圾處理費(fèi)由市政部門統(tǒng)一征收后上繳縣財(cái)政垃圾處理費(fèi)專戶，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?。

第十五條建筑垃圾處理費(fèi)（含舊房拆遷垃圾）由縣城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門在建設(shè)項(xiàng)目開工前委托縣市政管理所按標(biāo)準(zhǔn)征收。

第十六條縣城市政道路、人行道、公共綠地、廣場(chǎng)及城區(qū)無主垃圾的清掃、收集、中轉(zhuǎn)運(yùn)車入處理等費(fèi)用由縣財(cái)政承擔(dān)。

縣城機(jī)關(guān)事業(yè)單位垃圾處理費(fèi)按各單位干部職工人數(shù)由縣財(cái)政按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一在單位經(jīng)費(fèi)中代扣。

第十七條征收垃圾處理費(fèi)應(yīng)本著簡(jiǎn)便、合理、有效、易操作的原則，依據(jù)《武威市城市垃圾處理費(fèi)征收管理辦法》和垃圾費(fèi)測(cè)算要求，對(duì)不同收費(fèi)對(duì)象采取不同的計(jì)費(fèi)辦法，具體征收標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）城區(qū)居民、暫住人口按每人每月2元的標(biāo)準(zhǔn)征收。

已實(shí)施物業(yè)管理收費(fèi)的，應(yīng)從物業(yè)管理中支付相應(yīng)的垃圾處理（處置）費(fèi)用。

（二）城區(qū)內(nèi)的行政事業(yè)單位（不包括學(xué)校、醫(yī)院）按在冊(cè)人數(shù)每人每月2.5元的標(biāo)準(zhǔn)征收。

（三）經(jīng)營(yíng)門店、攤點(diǎn)（不包括華藏農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、達(dá)隆路市場(chǎng)）按實(shí)際從業(yè)人數(shù)每人每月4元的標(biāo)準(zhǔn)征收。

（四）學(xué)校、醫(yī)院、工業(yè)企業(yè)、賓館、飯店、專業(yè)市場(chǎng)等產(chǎn)生的生產(chǎn)生活垃圾按每噸49元的標(biāo)準(zhǔn)征收。

（五）娛樂場(chǎng)所按營(yíng)業(yè)面積每平方米2元的標(biāo)準(zhǔn)征收。

（六）建筑工程按天價(jià)發(fā)（1996）021號(hào)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即按工程總造價(jià)的2.6‰征收；舊房拆遷按原建筑面積每平方米5元的標(biāo)準(zhǔn)征收。

（七）自行收取衛(wèi)生費(fèi)（垃圾費(fèi)）并清運(yùn)到垃圾場(chǎng)的。按每噸20元的標(biāo)準(zhǔn)向市政所繳納垃圾處理（處置）費(fèi)。

第十八條垃圾處理費(fèi)應(yīng)在每月月底前五日內(nèi)繳納。

第十九條違反本辦法第八之規(guī)定，任意遺棄、傾倒和泄漏有毒、有害廢棄物沒有造成嚴(yán)重危害結(jié)果的，由城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門每次處以該單位10000元以上30000元以下的罰款，個(gè)人50元以上1000元以下的罰款。造成嚴(yán)重危害結(jié)果，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)依法處理。

第二十條違反本辦法第九條、第十條之規(guī)定，不按規(guī)定的地點(diǎn)、時(shí)間、方式傾倒垃圾者，由城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門責(zé)令其改正，并每次處以20元以上200元以下的罰款。

第二十一條違反本辦法第十一條之規(guī)定，車輪污染路面；運(yùn)輸垃圾、散裝物料及廢棄物不密封、覆蓋或泄漏遺撒者，由城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門責(zé)令其改正，并每次處以20元以上200元以下罰款。

第二十二條對(duì)不按規(guī)定的時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)繳納縣城垃圾處理費(fèi)的單位和個(gè)人，由征收單位發(fā)通知單催繳。一個(gè)月內(nèi)仍不繳納后拒繳垃圾處理費(fèi)者，由城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門依法處理，后申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第二十三條妨礙城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門工作人員執(zhí)行公務(wù)的，由公安機(jī)關(guān)依法處罰；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

第二十四條行政執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，嚴(yán)格管理，秉公執(zhí)法，接受群眾監(jiān)督，及時(shí)制止和查處違反本辦法的行為。、、、吃、拿、卡、要的，由主管單位報(bào)請(qǐng)縣人民政府給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第6篇：醫(yī)療廢棄物的管理辦法范文

甘肅省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理辦法完整版全文第一章 總 則

第一條 為了加強(qiáng)城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、文明的生活環(huán)境和工作環(huán)境，保障人民身體健康，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本省城市及實(shí)行城市化管理的區(qū)域。

實(shí)行城市化管理的區(qū)域是指獨(dú)立的工業(yè)園區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、科技園區(qū)和風(fēng)景名勝區(qū)等。

第三條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)城市市容和環(huán)境衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，將城市市容和環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃及城市總體規(guī)劃，制定積極的產(chǎn)業(yè)政策和措施，鼓勵(lì)、支持城市市容和環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的、科學(xué)研究以及先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的推廣、應(yīng)用，改善市容和環(huán)境衛(wèi)生勞動(dòng)作業(yè)條件，推動(dòng)城市市容和環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

第四條 城市市容和環(huán)境衛(wèi)生工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、公眾參與、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的原則。

縣級(jí)以上人民政府建設(shè)行政主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作。

街道辦事處、有關(guān)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府在其職責(zé)范圍內(nèi)，做好城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作。

環(huán)保、衛(wèi)生、工商、公安等有關(guān)行政管理部門按照各自的職責(zé)，做好城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作。

第五條 城市市容和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)應(yīng)當(dāng)以公共財(cái)政支出為基礎(chǔ)，按照誰投資、誰受益的原則，鼓勵(lì)公民、法人或者其他組織投資建設(shè)城市市容和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，并依法保障投資者的合法權(quán)益。

第六條 積極推行城市市容和環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)制度。任何單位和個(gè)人都應(yīng)當(dāng)做好責(zé)任區(qū)內(nèi)的市容和環(huán)境衛(wèi)生工作。

第二章 城市市容管理

第七條 城市的建筑景觀、公共設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生、園林綠化、廣告標(biāo)志、公共場(chǎng)所等，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的城市容貌標(biāo)準(zhǔn)。

第八條 城市道路路面和人行步道應(yīng)當(dāng)保持平整，路牙及無障礙設(shè)施完好，立交橋、過街天橋、地下過街通道應(yīng)當(dāng)保持整潔，城市道路和橋梁上設(shè)置的隔離、防護(hù)、隔音、照明、排水等設(shè)施應(yīng)當(dāng)整潔有效。窨井蓋等設(shè)施出現(xiàn)損壞、丟失、移位的，應(yīng)當(dāng)立即設(shè)置警示標(biāo)志、護(hù)欄，并及時(shí)維修。

第九條 在城市道路及其他公共場(chǎng)所的交通、電力、郵政、電信、環(huán)境衛(wèi)生等各類設(shè)施，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和規(guī)范的要求設(shè)置，保持完好和整潔美觀。出現(xiàn)破舊、污損或者丟失的，所有權(quán)人或者維護(hù)管理單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)維修、更換、清洗或者補(bǔ)設(shè)。

第十條 任何單位和個(gè)人不得擅自在城市道路及其兩側(cè)、公共場(chǎng)所和設(shè)施用地范圍內(nèi)堆放物料、搭建建(構(gòu))筑物和其他設(shè)施、清洗機(jī)動(dòng)車輛、進(jìn)行屠宰加工和擺攤設(shè)點(diǎn)。確因建設(shè)等特殊需要，經(jīng)批準(zhǔn)臨時(shí)堆放物料、搭建臨時(shí)性建(構(gòu))筑物和其他設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)保持周圍環(huán)境整潔，并在規(guī)定期限內(nèi)清理和拆除。

第十一條 城市主要道路兩側(cè)和景觀區(qū)域臨街建筑物的陽(yáng)臺(tái)、門窗、屋面應(yīng)當(dāng)保持整潔、美觀，不得在陽(yáng)臺(tái)和窗外吊掛、晾曬和堆放影響市容的物品。在臨街建筑物外墻上安裝空調(diào)外機(jī)、遮陽(yáng)棚的，應(yīng)當(dāng)保持其安全、整潔、完好。

城市道路兩側(cè)和廣場(chǎng)周圍建(構(gòu))筑物內(nèi)的經(jīng)營(yíng)者不得超出門、窗設(shè)攤經(jīng)營(yíng)。

禁止在城市道路及其他公共場(chǎng)所的護(hù)欄、電線桿、樹木、綠籬等處晾曬衣物或者吊掛物品。

第十二條 禁止擅自挖掘城市道路。經(jīng)批準(zhǔn)挖掘城市道路的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的時(shí)間和要求施工，不得擅自延長(zhǎng)工期，竣工后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)，恢復(fù)原狀，并通知市政工程行政主管部門驗(yàn)收。

第十三條 禁止在樹木和建(構(gòu))筑物或其他設(shè)施上刻畫、涂寫。

任何單位和個(gè)人不得在樹木和建(構(gòu))筑物或其他設(shè)施上張貼宣傳品或標(biāo)語(yǔ)。零星招貼物應(yīng)當(dāng)張貼于固定的公共招貼欄中。

因特殊情況需要在樹木和建(構(gòu))筑物或其他設(shè)施上臨時(shí)張貼、懸掛宣傳品或標(biāo)語(yǔ)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，在規(guī)定的時(shí)間和范圍內(nèi)張貼或懸掛，并在期滿后及時(shí)清除。

第十四條 城市設(shè)置的建筑小品、雕塑等景觀，應(yīng)當(dāng)與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，出現(xiàn)污損、破舊的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗和修飾。城市主要道路兩側(cè)和景觀區(qū)域臨街建筑物前，應(yīng)當(dāng)按照城市容貌標(biāo)準(zhǔn)的要求，選用透景、半透景的圍墻、柵欄或者綠籬、花壇(池)、草坪等，并保持整潔、美觀。

第十五條 戶外廣告以及非廣告的霓虹燈、標(biāo)語(yǔ)、招牌、標(biāo)牌、電子顯示牌、燈箱、畫廊、實(shí)物造型等戶外設(shè)施，應(yīng)當(dāng)按照批準(zhǔn)的要求設(shè)置，符合城市容貌標(biāo)準(zhǔn)。

第十六條 夜景照明規(guī)劃區(qū)域內(nèi)的建(構(gòu))筑物、城市道路、廣場(chǎng)、綠地等，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)劃要求建設(shè)夜景照明設(shè)施，并做到整潔美觀、使用安全，達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

第三章 城市環(huán)境衛(wèi)生管理

第十七條 城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置，應(yīng)當(dāng)符合城市總體規(guī)劃和國(guó)家城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)規(guī)劃部門批準(zhǔn)設(shè)置的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，任何單位和個(gè)人不得變更和阻礙。

第十八條 在進(jìn)行城市新區(qū)開發(fā)或者舊區(qū)改造時(shí)，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和城市環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)規(guī)劃的實(shí)際需要，配建生活廢棄物的清掃、收集、運(yùn)輸和處理等環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、程概算。環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建成后，同時(shí)驗(yàn)收，所需經(jīng)費(fèi)納入建設(shè)工應(yīng)當(dāng)由城市人民政府市容和環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門參加驗(yàn)收，不合格的，不得交付使用。交付使用前的各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生工作，由建設(shè)單位負(fù)責(zé)。

第十九條 城市人民政府應(yīng)當(dāng)按照城市總體規(guī)劃的要求和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置規(guī)定，統(tǒng)一規(guī)劃、配套建設(shè)公共廁所和其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。

商業(yè)、文化、體育、醫(yī)療、交通等公共建筑，以及旅游景點(diǎn)和其他人流集散場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置規(guī)定和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，配套建設(shè)公共廁所和其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，并設(shè)置垃圾收集容器。

城鄉(xiāng)接合部的公共廁所、密閉式垃圾收集站和其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，由市(區(qū)、縣)人民政府組織建設(shè)。

第二十條 新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)工程應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定設(shè)置圍擋、臨時(shí)廁所和垃圾收集設(shè)施。建設(shè)工程施工期間，應(yīng)當(dāng)及時(shí)尊運(yùn)施工產(chǎn)生的垃圾、渣土，采取措施防止塵土飛揚(yáng)、污水流溢。建設(shè)工程竣工后，施工單位或者建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)清除棄物棄料和圍擋、臨時(shí)廁所、垃圾收集等設(shè)施。

第二十一條 任何單位和個(gè)人不得擅自拆除、遷移、改建、停用環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施和改變環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施用途。因市政工程、房屋拆遷等確需拆除、遷移或者停用環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的，建設(shè)單位或者其他有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)提前報(bào)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門批準(zhǔn);拆除、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的，應(yīng)當(dāng)按照先建后拆的原則重建或者補(bǔ)建。

第二十二條 城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)保持完好潔凈，道路及其他公共場(chǎng)所的專業(yè)清掃保潔責(zé)任單位應(yīng)當(dāng)按照作業(yè)規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，逐步推行機(jī)械化作業(yè)，定時(shí)清掃，及時(shí)保潔。城區(qū)主干道、廣場(chǎng)和繁華地區(qū)應(yīng)定期進(jìn)行水洗除塵，清掃作業(yè)和垃圾清運(yùn)應(yīng)在夜間進(jìn)行。

第二十三條 維修、清疏排水管道、溝渠，維修、更換路燈、電線桿及其他公共設(shè)施所產(chǎn)生的廢棄物，作業(yè)單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)清除，不得亂堆亂放。道路清掃保潔作業(yè)產(chǎn)生的垃圾、廢棄物不得掃入排水管道、溝渠。

城市綠地管理養(yǎng)護(hù)單位應(yīng)當(dāng)保持綠地整潔。在道路兩側(cè)栽培、修剪樹木或者花卉等作業(yè)所產(chǎn)生的枝葉、泥土，作業(yè)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)清除，不得亂堆亂放。

第二十四條 從事車輛清洗、修理，以及廢品收購(gòu)和廢棄物接納作業(yè)的，應(yīng)當(dāng)保持經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所周圍環(huán)境衛(wèi)生整潔，采取措施防止污水外流或者廢棄物向外散落。

第二十五條 城市生活垃圾的處理應(yīng)當(dāng)按照無害化、減量化、資源化的原則進(jìn)行，推行生活垃圾分類收集和綜合利用。

第二十六條 對(duì)工業(yè)垃圾、醫(yī)療衛(wèi)生垃圾及其他易燃、易爆、劇毒、放射性等有毒、有害廢棄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定妥善處置，不得混入生活垃圾收集站和垃圾消納場(chǎng)。

廢電池、廢電器等特殊廢棄物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)收集和處置，其生產(chǎn)者和銷售者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的回收和處置義務(wù)。

第二十七條 因建設(shè)施工、拆除建筑物產(chǎn)生的建筑垃圾、渣土等廢棄物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)堆放，不得倒入生活垃圾收集站。產(chǎn)生建筑垃圾、渣土等廢棄物的單位應(yīng)當(dāng)?shù)绞腥莪h(huán)境衛(wèi)生管理部門申報(bào)產(chǎn)生量和處置方案。

第二十八條 運(yùn)輸垃圾、渣土、砂石、土方、泥漿等流體、散裝貨物的車輛應(yīng)當(dāng)采取密閉或者覆蓋措施，不得泄漏、遺撒、飛揚(yáng)。

對(duì)在道路上泄漏、拋撒物品的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)及時(shí)清除，拒不清除或者沒有條件清除的，市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門可以委托環(huán)衛(wèi)作業(yè)單位代為清除，所需費(fèi)用由當(dāng)事人承擔(dān)。

第二十九條 居民產(chǎn)生的生活垃圾和未接入污水處理系統(tǒng)的糞便，由市或者區(qū)(縣)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門組織收集、運(yùn)輸。

單位和個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)配置密閉式垃圾收集容器。集貿(mào)市場(chǎng)的開辦單位應(yīng)當(dāng)保持場(chǎng)內(nèi)和周圍環(huán)境整潔，根據(jù)垃圾日產(chǎn)生量設(shè)置垃圾收集容器，并做到日產(chǎn)日清。

單位和飲食業(yè)經(jīng)營(yíng)者產(chǎn)生的餐廚垃圾，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，自行單獨(dú)收集和處置，或者委托有關(guān)作業(yè)單位收集和處置，不得排入下水道。

車站、碼頭、船舶應(yīng)當(dāng)配備與垃圾、糞便收集量或者產(chǎn)生量相適應(yīng)且符合標(biāo)準(zhǔn)的收集容器，并保持正常使用。

第三十條 廁所的糞便應(yīng)當(dāng)排入污水處理系統(tǒng)或者化糞池。對(duì)化糞池負(fù)有管理責(zé)任的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)清掏、疏通，對(duì)清掏的糞便密閉運(yùn)輸，并傾倒在指定的消納場(chǎng)所。糞便外溢時(shí)，市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)單位先及時(shí)清除、疏通，再分清責(zé)任，并由責(zé)任者承擔(dān)清除、疏通費(fèi)用。

第三十一條 在公共場(chǎng)所禁止下列影響市容和環(huán)境衛(wèi)生的行為：

(一)隨地吐痰、便溺;

(二)亂丟瓜皮、果核、煙頭、紙屑、口香糖、飲料罐、塑料袋、包裝物等廢棄物;

(三)亂倒垃圾、污水、糞便，焚燒樹葉、垃圾或者其他廢棄物;

(四)亂丟廢電池等實(shí)行單獨(dú)收集的特殊廢棄物;

(五)攜帶寵物進(jìn)入商場(chǎng)、賓館、飯店、影劇院、公交車輛等公共場(chǎng)所。

第三十二條 居民飼養(yǎng)寵物和家禽家畜應(yīng)當(dāng)符合城市人民政府的有關(guān)規(guī)定，不得影響環(huán)境衛(wèi)生。

養(yǎng)信鴿應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)管理部門的規(guī)定，具備相應(yīng)的條件，并采取措施防止影響環(huán)境衛(wèi)生。

第四章 法律責(zé)任

第三十三條 違反本辦法第九條、第十條、第十五條、第二十二條、第二十四條、第二十九條第二、三、四款規(guī)定的，責(zé)令改正;拒不改正的，可處以1000元以上5000元以下罰款。

第三十四條 違反本辦法第三十一條第(一)(二)項(xiàng)規(guī)定的，責(zé)令改正;拒不改正的，可處以10元以上100元以下罰款。

違反本辦法第十一條第一款、第三款，第三十一條第(三)(四)(五)項(xiàng)規(guī)定的，責(zé)令改正;拒不改正的，可處以50元以上200元以下罰款。

第三十五條 違反本辦法第十一條第二款、第二十九條第一款規(guī)定的，責(zé)令改正;拒不改正的，可處以500元以上3000元。

第三十六條 違反本辦法第十二條、第十七條、第十八條、第十九條第二款、第二十條、第二十一條、第二十七條、第二十八第一款規(guī)定的，責(zé)令改正;拒不改正的，可處以5000元以上3萬元以下罰款。

第三十七條 違反本辦法第二十六條規(guī)定的，按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處罰。

第三十八條 違反本辦法的行政處罰，由建設(shè)行政主管部門或有關(guān)行政主管部門依照各自的職責(zé)實(shí)施;實(shí)行相對(duì)集中行政處罰權(quán)和綜合執(zhí)法的城市人民政府確定的執(zhí)法機(jī)構(gòu)，按照職責(zé)對(duì)違反城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定的行為實(shí)施行政處罰。

第三十九條 城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、粗暴執(zhí)法，損害公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益的，根據(jù)情節(jié)輕重，給予行政處分;給當(dāng)事人造成損失的，依法給予賠償;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五章　附則

第四十條 本辦法自20xx年5月1日起施行。

第7篇：醫(yī)療廢棄物的管理辦法范文

1 感染危險(xiǎn)因素主要有以下幾種 

1.1 缺乏預(yù)防感染的安全管理措施，個(gè)人防護(hù)意識(shí)差。主要表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作程序、標(biāo)本管理制度、消毒及清潔制度、實(shí)驗(yàn)室人員的出入制度、醫(yī)療廢物的處理制度等缺乏具體規(guī)定[2]。對(duì)科室的清潔工及進(jìn)修人員沒有進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

工作人員對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足，預(yù)防醫(yī)源性感染意識(shí)差。在操作中不嚴(yán)格執(zhí)行操作程序和規(guī)范，操作時(shí)不戴手套、帽子及口罩、檢測(cè)后標(biāo)本隨意處置、受污染的臺(tái)面地面不及時(shí)消毒，致使檢驗(yàn)工作人員感染乙肝、感染性腹瀉等情況時(shí)有發(fā)生。特別是臨檢室， 每天接觸的患者多數(shù)有呼吸系統(tǒng)疾病、結(jié)核、肝炎等傳染病， 患者在檢驗(yàn)窗口咳嗽、打噴嚏等都會(huì)引起空氣污染， 引起醫(yī)務(wù)人員感染。工作人員穿著污染的工作服出入休息室；或在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃零食、吸煙；在實(shí)驗(yàn)過程中接聽電話、填寫資料、無處不摸等。有些人只重視自己的保護(hù)，輕視患者的保護(hù)，有的甚至為了操作方便，既不保護(hù)自己也不保護(hù)患者。清理處理廢棄標(biāo)本時(shí)消毒處理不嚴(yán)格，從思想上輕視醫(yī)院感染工作。

1.2 檢驗(yàn)科防護(hù)設(shè)施不全 表現(xiàn)為檢驗(yàn)科區(qū)域設(shè)置不合理，清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)未分開，實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)條件差，缺乏流動(dòng)洗手設(shè)備、烤手機(jī)、洗手液，細(xì)菌室未配置生物安全柜，致使感染概率增大。

1.3 工作環(huán)境污染。檢驗(yàn)人員每天接觸患者的血液、體液等，標(biāo)本在離心操作時(shí)會(huì)形成汽溶膠，標(biāo)本外溢等造成空氣、臺(tái)面和地面的污染。

1.4 各種標(biāo)本具有傳染性。檢驗(yàn)科匯集各類患者的血液、體液、分泌物及排泄物等各種標(biāo)本，這些標(biāo)本含有不同種類的病原微生物，若未加防護(hù)，長(zhǎng)期接觸帶有傳染性的臨床標(biāo)本，不僅易發(fā)生實(shí)驗(yàn)室獲得性傳染，而且檢驗(yàn)人員被感染的概率也高。

1.5 操作儀器污染。操作的儀器有的直接與標(biāo)本接觸，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、生化自動(dòng)分析儀等。在儀器吸取標(biāo)本時(shí)，容易造成儀器表面污染，離心機(jī)在離心時(shí)若試管破裂，液體外溢及其他如冰箱、培養(yǎng)箱、顯微鏡頭等都可能被污染，污染的儀器不及時(shí)消毒處理也會(huì)造成檢驗(yàn)人員感染。

1.6 醫(yī)用垃圾是個(gè)重要的傳染源。實(shí)驗(yàn)室的廢棄物有固體和液體之分，一般情況下，固體廢棄物經(jīng)消毒后放人黃色醫(yī)療廢棄物帶中，液體廢棄物經(jīng)過嚴(yán)格消毒達(dá)到無害化標(biāo)準(zhǔn)后再排入下水道。但是，有些單位為了方便將生活垃圾與醫(yī)療垃圾相互混淆，分不清。一些檢驗(yàn)用品如采血針、注射器、試管、尿碗一次性用品未經(jīng)消毒浸泡與生活垃圾放在一起，直接污染醫(yī)院環(huán)境，增加了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。

1.7 菌種的保存。檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室存有各種各樣的菌種，這些菌種一般都是致病菌，如果保存不當(dāng)可能造成實(shí)驗(yàn)室的污染。長(zhǎng)期接觸帶有傳染性的菌種，檢驗(yàn)人員被感染的幾率也很高。

2 醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)源性感染的措施 

2.1 建立健全科室的規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等法律法規(guī)制定檢驗(yàn)科工作人員安全防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)、消毒隔離等規(guī)章制度。同時(shí)醫(yī)院感染科要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科預(yù)防院內(nèi)感染工作的管理，院感專職人員要深入科室檢查、指導(dǎo)醫(yī)院感染制度執(zhí)行情況，在知識(shí)更新、技術(shù)操作、管理水平等方面給予幫助和指導(dǎo)，使檢驗(yàn)人員自覺提高防護(hù)意識(shí)，掌握預(yù)防醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的有效控制。

2.2 加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)源性感染的意識(shí)

檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，必要時(shí)可與醫(yī)院傳染科建立業(yè)務(wù)交流關(guān)系，牢固樹立自我防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防職業(yè)性接觸性感染的發(fā)生。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)餐、飲水、會(huì)客，個(gè)人食品不得存放在實(shí)驗(yàn)室冰箱里。實(shí)驗(yàn)室的儀器、設(shè)備、器具擺放整齊，儀器之間有通風(fēng)。清潔區(qū)與污染區(qū)嚴(yán)格區(qū)分開，清潔區(qū)與污染區(qū)之間的物品不能混用。每天對(duì)空氣，各種物體表面和地面進(jìn)行常規(guī)消毒。檢驗(yàn)人員應(yīng)注射乙肝疫苗， 提高免疫力； 全科人員每年全面體檢一次， 并做好健康記錄。

2.3 嚴(yán)格洗手

污染的手是傳播病原菌的主要媒介。有資料表明，醫(yī)護(hù)人員的手傳播病30%，所以控制好手的衛(wèi)生，有利于降低醫(yī)院感染率?；颊叩臉?biāo)本含有大量病原菌，處理標(biāo)本時(shí)應(yīng)戴手套、帽子，必要時(shí)穿隔離衣、戴口罩，但戴手套不能代替洗手。洗手要嚴(yán)格按七步法，盡量使用洗手液。若用肥皂，應(yīng)保持肥皂表面干燥以提高殺菌率。如有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等強(qiáng)力致病菌污染時(shí)，應(yīng)加用消毒劑洗泡。處理不同類的標(biāo)本也應(yīng)洗手，洗手之后才可接電話、吸煙。

2.3 注意氣溶膠的傳染

氣溶膠由于其分子小，易漂浮在空氣中。在離心、燒接種環(huán)、劇烈震蕩或混勻時(shí)極易形成帶菌的氣溶膠而傳染給工作人員。因此樣本的離心工作必須在開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，真空采血管須在生物安全柜中打開或在離心機(jī)中靜置30 min后才能打開。細(xì)菌室酒精燈火焰上應(yīng)套一個(gè)長(zhǎng)管，使酒精燈火焰上方有充足的無菌空間，最好使用焚燒燈。

2.4 加強(qiáng)檢驗(yàn)科環(huán)境的消毒管理 科室的空氣、工作臺(tái)面、墻壁、血庫(kù)冰箱、孵箱等應(yīng)定期消毒，清潔不同區(qū)域的拖把要分開使用?？剖译娫捵詈糜妹馓崾剑捦矐?yīng)經(jīng)常消毒。水龍頭開關(guān)、門把手、電器開關(guān)、筆、鼠標(biāo)、鍵盤、公共鑰匙等接觸較多的部位也應(yīng)定期消毒。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進(jìn)行空氣和物體表面消毒。 物體表面及地面若被明顯污染， 如具有傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破， 應(yīng)立即用消毒液消毒。 用1000～2000 mg/L有效氯溶液或 0.2%～0.5% 過氧乙酸溶液灑于污染表面 30～60 min， 拖把用后浸于上述消毒液內(nèi) 60 min。

2.5 臨床送傳染性血液、體液標(biāo)本應(yīng)在化驗(yàn)單上注明，使檢驗(yàn)人員操作時(shí)專項(xiàng)處理，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。

2.6 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范：靜脈采血必須一人一針一巾一帶，微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片，并用鑷子取棉球，對(duì)每位患者操作前應(yīng)洗手或消毒。

2.7 醫(yī)用廢棄物的消毒與處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理法》的要求進(jìn)行分類、收集、運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴(yán)格區(qū)分開，醫(yī)用垃圾用黃色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋。在各種污物袋上標(biāo)有“危險(xiǎn)、污染物、廢棄物、焚燒”的字樣。一次性檢驗(yàn)用品、采血針、注射器、采血吸管、試管、醫(yī)用手套、反應(yīng)板等使用后經(jīng)高壓滅菌，由專人回收。廢棄標(biāo)本：關(guān)節(jié)液、胸水、腹水、胃液、腦脊液、尿液等液體標(biāo)本，每100 ml加漂白粉5 g攪拌后作用2～4 h倒入廁所或化糞池；糞便、血、痰液及其他固形標(biāo)本，裝入黃色塑料袋中由專人負(fù)責(zé)回收。微生物室的醫(yī)用垃圾：如細(xì)菌標(biāo)本、培養(yǎng)基、藥敏紙片、細(xì)菌鑒定條以及一次性用品，均應(yīng)高壓滅菌后裝入黃色塑料袋中由專人負(fù)責(zé)回收。

2.8 檢驗(yàn)器材用品的消毒與處理。各種器具除無傳染性的器材外，凡直接或間接接觸檢驗(yàn)標(biāo)本的器材都視為具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。顯微鏡、離心機(jī)、血細(xì)胞分析儀、生化分析儀、培養(yǎng)箱等局部輕度污染，可用2%堿性或中性戊二醛溶液擦拭，污染嚴(yán)重時(shí)，可用環(huán)氧乙烷消毒。

2.9 菌種保存。菌種保存應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，由專人保管只有充分認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染方面存在的利與弊，才能提高檢驗(yàn)科工作人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，才能制定出相關(guān)的預(yù)防與管理措施。這不僅保障了檢驗(yàn)科工作人員的安全和身體健康，也有效地預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

3 建立規(guī)范制度，加強(qiáng)器具廢物的消毒，避免醫(yī)院感染隱患 

3.1 建立消毒責(zé)任制度，科室內(nèi)可以設(shè)立1名～2名人員負(fù)責(zé)每天的消毒工作并做好記錄，也可實(shí)行區(qū)域負(fù)責(zé)制，使消毒工作真正落到實(shí)處。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范

靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片[5]，并用鑷子取棉球，對(duì)每位患者操作前應(yīng)洗手或手消毒。

3.3 采血盤定期消毒

采血盤每天在不同病房放置，污染菌后成為交叉感染源，應(yīng)定期消毒。

3.4 加強(qiáng)自動(dòng)化儀器廢物的管理[3，4]

自動(dòng)化分析儀產(chǎn)生的檢驗(yàn)廢棄液中含有病原微生物，應(yīng)加強(qiáng)消毒管理工作。方法是0.5%金星消毒液與廢棄液按5∶4的比例混合作用30 min后倒入下水道。

3.5 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理[5]

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，一次性空針使用后用消毒液浸泡再毀形回收?；颊叩捏w液標(biāo)本消毒后再倒入下水道，血液及微生物室用的培養(yǎng)基應(yīng)統(tǒng)一回收處理。

第8篇：醫(yī)療廢棄物的管理辦法范文

1.1實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備不完善

實(shí)驗(yàn)室在設(shè)計(jì)和建設(shè)上沒有嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，致使實(shí)驗(yàn)室本身在建設(shè)方面就沒有達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，如室內(nèi)流通環(huán)節(jié)不合理、密閉性差、通風(fēng)系統(tǒng)過濾器裝置不合理等，存在實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患；缺乏與承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)施和設(shè)備，在影響正常實(shí)驗(yàn)活動(dòng)開展的同時(shí)，也存在著實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患。

1.2日常管理不規(guī)范

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研的工作場(chǎng)所，操作者在進(jìn)行標(biāo)本涂片、染色鏡檢、分離培養(yǎng)、生化鑒定、藥敏試驗(yàn)、血清分型等不同實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，都要接觸各種病原微生物及生物危險(xiǎn)因子。日常管理不規(guī)范的表現(xiàn)有：個(gè)別實(shí)驗(yàn)室存在不使用微生物專用培養(yǎng)箱而采用大房間開放式培養(yǎng)微生物的現(xiàn)象；在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中產(chǎn)生廢棄物所需要的收集、包裝和滅活等用品與設(shè)備不能完全滿足實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求；有些實(shí)驗(yàn)室采用沒有標(biāo)志的普通垃圾袋包裝生物垃圾；學(xué)生將實(shí)驗(yàn)室工作服帶出實(shí)驗(yàn)室個(gè)人保管，不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全要求。日常管理不規(guī)范暴露出許多安全隱患，因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理是非常必要的。

1.3學(xué)生自我安全意識(shí)薄弱、操作不當(dāng)

由于專業(yè)的特殊性，許多實(shí)驗(yàn)課所用的標(biāo)本來自病人，如臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)等采用人體的各種分泌物、排泄物、體液等標(biāo)本。即使是學(xué)生提供的標(biāo)本，也可能存在諸如乙肝病毒、流感病毒、痢疾志賀氏菌、沙門氏菌等病原菌。另外，在微生物學(xué)檢驗(yàn)中，經(jīng)常接觸的有三類、四類病原微生物以及少數(shù)二類高致病性微生物和有害生物因子，這些都出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生常常接觸已知和潛在的生物危險(xiǎn)因素。目前，由于實(shí)驗(yàn)室生物安全教育未能到位，部分學(xué)生對(duì)于生物安全知識(shí)了解甚少，沒有意識(shí)到實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性，未能認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)過程中可能存在很多安全隱患。例如有的學(xué)生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室不穿工作服，接觸陽(yáng)性標(biāo)本不戴手套，微生物接種時(shí)不戴帽子、口罩，有的甚至在實(shí)驗(yàn)室吃零食、喝飲料，將干凈的書或物品隨手放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，將實(shí)驗(yàn)廢液隨意倒在下水道里，實(shí)驗(yàn)用過的陽(yáng)性標(biāo)本不經(jīng)處理就扔在垃圾桶里，下課不洗手或不認(rèn)真洗手。

1.險(xiǎn)評(píng)估工作不到位

在使用傳染性或有潛在傳染性標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，必須對(duì)微生物的危害進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定實(shí)驗(yàn)應(yīng)在哪一級(jí)的生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂相應(yīng)的操作規(guī)程、管理制度和緊急事故處理辦法，形成書面文件并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。然而一些高校對(duì)這一重要環(huán)節(jié)重視不夠，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作不到位，還有一些高校完全沒有對(duì)在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行的病原微生物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，沒有形成行之有效的管理文件。

1.5管理監(jiān)督措施缺乏

目前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室一般都建立了實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系，制訂了標(biāo)準(zhǔn)操作程序，但往往忽略了實(shí)驗(yàn)室生物安全的內(nèi)容，不但缺乏實(shí)驗(yàn)室生物安全的行政管理規(guī)范，而且缺乏具體的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作管理規(guī)范。部分實(shí)驗(yàn)室尚缺乏完善的生物安全管理及監(jiān)督措施，多數(shù)條款沒有具體分工，未能責(zé)任到人，監(jiān)管不力。

2開展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的措施

2.1做好生物安全的培訓(xùn)工作

應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員和學(xué)生進(jìn)行生物安全知識(shí)培訓(xùn)，組織教師和學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則（WS233-2002）》等法規(guī)文件，把實(shí)驗(yàn)室生物安全教育納入日常管理工作，做到常態(tài)化、制度化、規(guī)范化。在日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師應(yīng)將生物安全知識(shí)灌輸給學(xué)生，使學(xué)生盡早樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，嚴(yán)防生物安全事故的發(fā)生。

2.2完善并嚴(yán)格執(zhí)行生物安全管理制度

建立健全實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，制訂并嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)程。同時(shí)，把責(zé)任分級(jí)落實(shí)到在實(shí)驗(yàn)室開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的所有人員，做到“誰管理誰負(fù)責(zé)、誰使用誰負(fù)責(zé)”，并落實(shí)責(zé)任追究制度，絕不姑息任何違反生物安全管理制度的行為。建立嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度，學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿清潔的工作服，除必要的書籍、筆記本和文具外，其他個(gè)人物品一律不得帶入實(shí)驗(yàn)室。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室里大聲說話、打鬧、亂走動(dòng)，嚴(yán)禁學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室里吃東西、喝飲料、吸煙、嚼口香糖，不可把任何東西放入口中。如果受到病原菌污染，應(yīng)立即消毒，不可輕視和怠慢。微生物實(shí)驗(yàn)材料的數(shù)量和種類繁多，如化學(xué)試劑、劇毒藥品、玻璃器材、生物制品、菌種、實(shí)驗(yàn)儀器、培養(yǎng)基等，若不加以科學(xué)管理，實(shí)驗(yàn)室就雜亂無章，直接影響實(shí)驗(yàn)室的整潔和工作效率，因此應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行生物安全管理制度。

2.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)工作

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全硬件建設(shè)已成為當(dāng)務(wù)之急，要遵守國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，科學(xué)合理地設(shè)計(jì)和建設(shè)。對(duì)已開展病原微生物研究活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定期檢查，確定不同生物安全級(jí)別實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備是否運(yùn)行、保養(yǎng)良好，是否配備了有效的生物安全防護(hù)設(shè)備。

2.4加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室日常工作中的生物安全管理

嚴(yán)格管理菌種、危險(xiǎn)品、劇毒藥品。目前實(shí)驗(yàn)室所涉及的病原菌有炭疽桿菌、傷寒桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、產(chǎn)氣桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌、黃色微球菌、鏈球菌、水弧菌、腦膜炎雙球菌等。為了合理有效地保藏管理菌種，根據(jù)《中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》和實(shí)驗(yàn)室實(shí)際狀況，制訂實(shí)驗(yàn)室菌種的保藏管理辦法：（1）購(gòu)買菌種時(shí)必須是衛(wèi)生部規(guī)定的正規(guī)單位，為了避免菌種的死亡或變異，應(yīng)采取妥善、可靠的方法，設(shè)置專用冷柜保存菌種。（2）建立菌種使用記錄，指定專人負(fù)責(zé)，對(duì)一、二類菌種設(shè)專柜，單獨(dú)保存。（3）使用菌種時(shí)采取嚴(yán)格防護(hù)措施，并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（4）加強(qiáng)菌種安全管理，防止菌種丟失。（5）危險(xiǎn)品、劇毒藥品管理應(yīng)符合國(guó)家和公安部門及學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定，落實(shí)必要的安全防范措施，由專人、專柜保管且上鎖，防止危險(xiǎn)品及劇毒藥品被盜、泄漏或誤用。

2.5加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)廢棄物和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的管理

對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行處理是控制實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須明確掌握生物安全廢棄物的分類原則，并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序，避免實(shí)驗(yàn)室或環(huán)境污染，進(jìn)而保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行；使用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物必須經(jīng)過檢疫合格，且不得擅自帶離實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后存活動(dòng)物要送回動(dòng)物室，死亡動(dòng)物要做無害化處理。實(shí)驗(yàn)室廢棄物分為感染性廢棄物和非感染性廢棄物，不能隨意丟棄，應(yīng)按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行隔離、消毒、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、保存和處置。廢棄物應(yīng)分類按不同要求進(jìn)行消毒處理，如微生物實(shí)驗(yàn)室感染性材料（血液、痰液標(biāo)本等）及接觸感染性材料應(yīng)放置于結(jié)實(shí)塑料袋中密封，高壓120℃消毒30分鐘才能移出實(shí)驗(yàn)室。用過的實(shí)驗(yàn)材料如試管、玻片、燒杯等放入裝有消毒液的廢液缸內(nèi)，每天更換廢液缸的消毒液，應(yīng)保證消毒液的量為廢液缸內(nèi)總量的1/2，浸泡至少30分鐘才能移出實(shí)驗(yàn)室。廢棄物應(yīng)分類丟入垃圾袋，依據(jù)廢棄物的性質(zhì)及數(shù)量選用適合的包裝材料，確保無泄漏，處理前后都應(yīng)在固定位置存放，并由專人負(fù)責(zé)管理。

2.6加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的消毒和清潔管理

第9篇：醫(yī)療廢棄物的管理辦法范文

急診室是搶救急危重病人的重要場(chǎng)所，存在人口流量大，侵入性操作多，病人易感性高等特點(diǎn)，因此是院內(nèi)感染管理的高危部門。為了有效防范院內(nèi)感染[1]，我們調(diào)查了急診搶救室院內(nèi)感染存在的潛在的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)了院內(nèi)感染各項(xiàng)措施，現(xiàn)就如何加強(qiáng)急診搶救室院內(nèi)感染管理和預(yù)防控制進(jìn)行探討。

危險(xiǎn)因素

1.急診搶救室的環(huán)境特點(diǎn)。急診搶救室作為醫(yī)院的窗口，人員流量大，病種多而復(fù)雜；初診診斷不明確，甚至包括傳染病人；陪護(hù)人員多，各種潛在感染和帶菌者情況不明，導(dǎo)致環(huán)境污染較嚴(yán)重；急診搶救室24小時(shí)全天候開放，使其環(huán)境難以進(jìn)行徹底的消毒處理，因此是院內(nèi)感染的高危部門。急診重危病人在診斷治療和搶救過程中需進(jìn)行大量的侵入性操作，器械及搶救設(shè)施的使用不當(dāng)或消毒不徹底，也是引起院內(nèi)感染發(fā)生的重要因素。

2.醫(yī)務(wù)人員重視不夠。急診搶救工作任務(wù)繁重，院內(nèi)感染知識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)差，工作中圖便利不按消毒隔離制度操作，不認(rèn)真洗手不戴手套操作等現(xiàn)象司空見慣。

3.職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱。搶救室醫(yī)護(hù)人員每天直接與病人的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸，是院內(nèi)感染發(fā)生的高危人群。因防護(hù)不嚴(yán)密或防護(hù)意外造成職業(yè)暴露，尤其是被病人血液污染的針刺和尖銳器械損傷，如處理不當(dāng)其后果非常嚴(yán)重4.醫(yī)療廢棄物處理不規(guī)范。有些醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識(shí)欠缺，防范意識(shí)不強(qiáng)，隨便放置被血液、體液污染的醫(yī)療廢棄物或廢棄物消毒浸泡的時(shí)間不夠，甚至將醫(yī)療廢棄物未經(jīng)無害化處理便與生活垃圾混在一起，直接污染醫(yī)院環(huán)境和物品，極易引起院內(nèi)交叉感染。

預(yù)防與控制對(duì)策

1.健全組織架構(gòu)，完善各項(xiàng)制度。（1）根據(jù)《院內(nèi)感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，在院內(nèi)感染管理處的指導(dǎo)下建立了科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士共同組成的院內(nèi)感染管理質(zhì)控小組。結(jié)合急診科特點(diǎn)，明確各級(jí)感染管理人員的職責(zé)，做到分工明確，上下協(xié)調(diào)。（2）制定醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染知識(shí)的繼續(xù)教育和分級(jí)培訓(xùn)制度，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念，制定并落實(shí)切實(shí)可行的院內(nèi)感染預(yù)防和控制措施、方案。組織專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋院內(nèi)感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌知識(shí)、醫(yī)療垃圾處理、技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)安全防護(hù)等。采取請(qǐng)專家授課，科內(nèi)定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核，重點(diǎn)知識(shí)晨會(huì)交班時(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)等措施，保證院內(nèi)感染知識(shí)和技能人人掌握并落實(shí)到臨床工作中。

2.搶救室的消毒隔離。（1）室內(nèi)保持空氣流通，每日定時(shí)紫外線消毒并記錄，同時(shí)保證室內(nèi)適宜的溫、濕度，溫度以18-22℃、濕度以50-60％為宜。地面、桌面、平車、輪椅及診查床等物表每天以含氯消毒劑消毒。每天檢查無菌物品有效期，監(jiān)測(cè)含氯消毒劑有效濃度；每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)和物表細(xì)菌培養(yǎng)，并做好登記。（2）嚴(yán)格執(zhí)行急救后的物品清潔、消毒工作制度。診療搶救器材在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用。一用一消毒、滅菌或一用一更換。如洗胃連接管、負(fù)壓吸引連接管等一用一更換；使用后的呼吸機(jī)管道、簡(jiǎn)易呼吸器等急救器械經(jīng)處理后送消毒供應(yīng)中心消毒滅菌；監(jiān)護(hù)儀用75％酒精擦拭后備用等。使院內(nèi)感染發(fā)生的幾率降至最低，充分保障患者救治過程的安全。

3.加強(qiáng)自身防護(hù)措施。大量流行病學(xué)資料顯示：醫(yī)護(hù)人員手部的細(xì)菌種類和數(shù)量較其他人群多，接觸污染物后未洗手的帶菌率為100％[3]。因此，搶救室內(nèi)配備流動(dòng)水洗手設(shè)備、手消毒設(shè)施，針對(duì)接診病人特點(diǎn)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?？苾?nèi)規(guī)定在接觸患者前后，進(jìn)行侵入性操作前，接觸病人體液、排泄物、黏膜、傷口輔料后，直接接觸病人所用的各類物品后，必須嚴(yán)格按照“七部洗手法”洗手，并將洗手操作步驟貼于洗手池旁。在各治療車上懸掛快速手消毒劑，以便在工作量大時(shí)間緊迫沒有明顯污染時(shí)使用快速手消毒劑[4]。此外還規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員不留長(zhǎng)指甲、不涂指甲油、不戴手部飾物，以減少細(xì)菌的數(shù)量，有效阻斷醫(yī)護(hù)人員因素導(dǎo)致的交叉感染。

4.規(guī)范醫(yī)療廢物管理。對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的分類管理，可防止病原菌擴(kuò)散，切斷傳播途徑[5]。（1）醫(yī)療廢物和生活垃圾分類收集處理。醫(yī)療廢物統(tǒng)一配置盛放容器，標(biāo)識(shí)醒目，做到定點(diǎn)存放、定時(shí)清理，由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收。同時(shí)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)、交接[6]，由回收人員、醫(yī)護(hù)人員雙確認(rèn)、雙簽名，并留檔備案。（2）執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類管理。急診搶救室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要是感染性和損傷性兩類。針頭、刀片、藥瓶等損傷性醫(yī)療廢物直接放于銳器盒；將感染性醫(yī)療廢物存放于加蓋的醫(yī)療廢物桶，不同種類醫(yī)療廢物不能混裝，放置不超過包裝袋或容器3/4。同時(shí)特殊感染性廢物必須進(jìn)行無害化處理。

5.合理使用抗生素。實(shí)行由醫(yī)院藥事委員會(huì)、感染管理處、科內(nèi)質(zhì)控小組組成的抗生素合理應(yīng)用三級(jí)管理，督導(dǎo)抗生素合理使用的同時(shí)對(duì)不合理用藥提出建議并進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)院藥事委員會(huì)、感染管理處定期公布合理用藥監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，公布抗菌藥物使用、耐藥菌監(jiān)測(cè)等信息，供臨床參考。臨床醫(yī)生嚴(yán)格掌握抗生素使用的適應(yīng)癥，護(hù)士嚴(yán)格掌握抗生素的配伍禁忌，嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間，密切觀察藥物不良反應(yīng)，使抗生素的使用更加合理。