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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

一、建立呼吸科護理應(yīng)急預(yù)案的目的

呼吸科是醫(yī)院的重點科室,老年病人多、病情重。如何體現(xiàn)以病人為中心,提高護理質(zhì)量,預(yù)防護理差錯、事故、減少糾紛發(fā)生,保證醫(yī)院正常工作秩序,一直是護理管理者需要解決的重要課題。病人在醫(yī)院接受診斷、診療、護理的同時,也面臨一定的不安全風(fēng)險,如環(huán)境中的生物理化因素,治療護理過程中的技術(shù)、藥物、食物、心理等因素可能造成的影響和損傷。

醫(yī)療護理風(fēng)險是指在醫(yī)療過程中不確定性有害因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘的可能性[1]。通過風(fēng)險識別發(fā)現(xiàn)護理中可能存在的危險因素,確認(rèn)風(fēng)險的性質(zhì),獲得有關(guān)數(shù)據(jù),制定應(yīng)急預(yù)案。科室的全體護理人員共同學(xué)習(xí)《臨床護理應(yīng)急預(yù)案與程序》,明確各類危險事件發(fā)生時間、環(huán)節(jié)、人員等,各項護理工作的流程是否合理,根據(jù)呼吸科的特點制定應(yīng)急預(yù)案。

二、應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容

1、病人安全:制訂病人發(fā)生墜床/摔傷應(yīng)急預(yù)案、發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案、病人誤吸應(yīng)急預(yù)案、人工氣道突然拔除應(yīng)急預(yù)案、病人發(fā)生精神癥狀應(yīng)急預(yù)案、病人擅自離院及病人自殺傾向應(yīng)急預(yù)案等。

2、環(huán)境安全:火災(zāi)及突然停電應(yīng)急預(yù)案。

3、氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序,肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序,重癥哮喘患者的應(yīng)急預(yù)案及程序,住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及程序,自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序.

例如:突然停電護理應(yīng)急預(yù)案:①日常工作中按常規(guī)備好搶救器材,簡易呼吸囊、心電監(jiān)護、心電圖機、微量泵的充電工作,使之處于完好備用狀態(tài)。準(zhǔn)備簡易照明設(shè)備,如手電筒、蠟燭、火柴等;②停電后,安排好病人和家屬,使其不慌亂;③查找原因,嘗試恢復(fù)供電;④按輕重緩急分類照顧病人,做好解釋工作,若病人正處于器械搶救中立即啟用備用電源,如蓄電池等直流電,吸痰時可采用注射器抽吸.⑤使用呼吸機病人立刻分離機器,用簡易呼吸囊輔助人工呼吸、同時通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況,并立即通知電工維修。⑥電力恢復(fù)后查看病人情況,檢查儀器工作狀況。

例如:氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序:

①立即用血管鉗撐開氣管切口處,同時通知醫(yī)師,進行處理。②當(dāng)患者切開時間超過1周,竇道形成時,更換套管重新置人,連接呼吸機,氧流量調(diào)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。

對于頸部短粗的患者,應(yīng)使用加長型氣管套管,并牢固固定。

對于煩燥不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。在為患者實施各種治療(如翻身、拍背、吸痰等)時應(yīng)專人固定套管,在病情允許的情況下,盡量分離呼吸機管道,以防套管受呼吸機管道重力作用而致脫管。更換固定系帶時,應(yīng)兩人操作,一人固定套管,一人更換。

例如:自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序①發(fā)生氣胸時立即給予氧氣吸入,通知其他醫(yī)護人員。

②用12～16號無菌針頭于鎖骨中線第二肋穿人胸膜腔,簡易放氣。首次放氣不要過多、過快,一般不超過800m1。③建立靜脈通道,準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置。④遵醫(yī)囑,給予鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)痛劑。⑤觀察病人呼吸困難改善情況、血壓的變化。

例如:病人擅自離院應(yīng)急預(yù)案:①護士發(fā)現(xiàn)病人擅自離院后,立即詢問同病室其他人員聯(lián)系病人親人是否知道病人去向;②立即報告科主任、護士長、上報行政值班和保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、請求領(lǐng)導(dǎo)安排人尋找病人;③有潛在傷害自己或他人報警處理;④病區(qū)有專人接聽電話,以便及時將病人的情況進行反饋;⑤記錄事件經(jīng)過相關(guān)人員簽字。超級秘書網(wǎng)

三、討論

1、護理應(yīng)急預(yù)案的建立體現(xiàn)積極預(yù)防的護理管理原則,提高了護士對差錯的防范能力,最終目的是保障病人安全,把護理差錯及糾紛降到最低,提升護理品質(zhì)。

2、護理應(yīng)急預(yù)案的建立健全了防護護理突發(fā)事件處理制度,發(fā)現(xiàn)異常情況后根據(jù)應(yīng)急預(yù)案盡快處理、可避免病人受到傷害。

第2篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；應(yīng)急預(yù)案；實施

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0291-01

消毒供應(yīng)中心是現(xiàn)代醫(yī)院的一個重要組成部分，更是醫(yī)院的心臟⑴，是向全院提供各種無菌器械、敷料和其他無菌物品的保障科室，又是預(yù)防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要科室，其科學(xué)化、規(guī)范化的管理是保證醫(yī)療、護理質(zhì)量安全的重要組成部分。

1 制定應(yīng)急預(yù)案制度

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院后勤保障部門，與鍋爐房、總務(wù)科、電工房緊密相關(guān)。在制定應(yīng)急預(yù)案過程中，以確保醫(yī)院消毒滅菌工作的順利進行的同時，全員參與，每季度不定期對應(yīng)急預(yù)案進行演練，以不變應(yīng)萬變，對各種有可能發(fā)生的事件做到早預(yù)防，按照演練的程序及時排除故障，解決問題,避免了風(fēng)險,保障了消毒供應(yīng)工作的正常進行。

2 應(yīng)急預(yù)案的實施

2.1 消毒供應(yīng)中心工作人員定期組織學(xué)習(xí)、考核應(yīng)急預(yù)案，包括：停電應(yīng)急預(yù)案、停水應(yīng)急預(yù)案、消毒鍋遇到冷氣團應(yīng)急預(yù)案、泛水應(yīng)急預(yù)案等。通過應(yīng)急預(yù)案的演練，增強了工作人員的應(yīng)急能力，提高了整體素質(zhì)，做到預(yù)防為主，人人參與，降低消毒供應(yīng)工作中的風(fēng)險,是保障消毒滅菌供應(yīng)工作質(zhì)量的一個有效方法。

2.2 學(xué)習(xí)和掌握各類電器設(shè)備的運作，嚴(yán)禁違章操作，做好交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，因此，為防患于未然及更好的使用各種設(shè)備，了解其基本構(gòu)造、使用范圍、操作方法及注意事項，要求操作者在各類設(shè)備使用前均要認(rèn)真檢查電源插頭有無破損，各種連線位置是否正確嚴(yán)禁盲目操作。在水池旁等張貼“溫馨提示”，提醒準(zhǔn)備下一班的工作人員關(guān)閉電源、氣源、水源，拔掉插頭，強化工作人員的防范意識。

2.3 科室擁有脈動真空滅菌器2臺、全自動清洗消毒器2臺、超聲清洗機、高壓水槍、高壓汽槍、干燥柜。脈動真空滅菌器是壓力容器，需要水、電、汽，三者缺一不可，任何一個環(huán)節(jié)出了問題，滅菌器將無法工作。消毒員除了要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和認(rèn)真履行崗位職責(zé)外，更要做好設(shè)備的日常維護保養(yǎng)工作，建立完善的設(shè)備異常現(xiàn)象緊急處理措施和報告程序。為加強壓力容器安全管理，消毒員持證上崗，同時加強操作者的安全教育和技能培訓(xùn)，嚴(yán)格按照設(shè)備的操作規(guī)程和崗位職責(zé)要求，強化現(xiàn)場管理。

從2007年至今，在護士長的帶領(lǐng)下，熟悉并掌握各種應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，對發(fā)生的各種問題，能夠迅速做出反應(yīng)。同時強化工作人員的安全意識和責(zé)任心，熟悉各種設(shè)備的性能特點，掌握正確的使用方法和操作步驟，才能保證全院消毒滅菌工作的順利進行。

第3篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；應(yīng)急管理；認(rèn)識

中圖分類號：R197．3 文獻標(biāo)識碼：B

隨著世界多極化、經(jīng)濟全球化、社會信息化的發(fā)展和生態(tài)環(huán)境的變化，突發(fā)事件應(yīng)急管理成為全世界共同關(guān)注的焦點問題。醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷的重要職責(zé)，在應(yīng)急事件中擔(dān)負(fù)著重要作用，因此，應(yīng)急管理水平是檢驗醫(yī)院綜合實力的首要。

1建立健全應(yīng)急管理處置預(yù)案

在應(yīng)急管理“一案三制”（即制定修訂應(yīng)急預(yù)案，建立健全體制、機制和法制）體系中，應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對突發(fā)事件提供了迅速、有效、有序的行動方案，成為建立健全應(yīng)急管理體制、機制的重要抓手。醫(yī)院涉及的應(yīng)急預(yù)案很多，在醫(yī)院國家等級評審中，各種預(yù)案占相當(dāng)一部分內(nèi)容。從符合大型現(xiàn)代化醫(yī)院管理處理緊急事件的視角出發(fā)，應(yīng)充分考慮新形勢下醫(yī)院緊急事件應(yīng)對的各個環(huán)節(jié)，制訂一系列緊急事件預(yù)案。例如，重大事件應(yīng)急處理預(yù)案：包括重大傷亡搶救預(yù)案、重大治安事件應(yīng)對預(yù)案、緊急情況人力資源調(diào)配預(yù)案、病人高峰合理分流患者預(yù)案等；突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案：包括食物中毒搶救預(yù)案、甲型H1N1流感防治預(yù)案、H7N9流感防治預(yù)案等；突發(fā)醫(yī)療救護事件應(yīng)急預(yù)案：包括職業(yè)暴露、生物安全、輸血反應(yīng)、廢物意外事件預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案等；突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案：包括火災(zāi)處理和人員疏散預(yù)案、電梯意外事件預(yù)案、停電預(yù)案、停水預(yù)案、停氣預(yù)案及設(shè)備供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案；網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)故障預(yù)案、信息泄密事件處置預(yù)案；節(jié)假日期間物資領(lǐng)用、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置及引發(fā)群眾性事件預(yù)案；病人意外傷亡、逃亡處置預(yù)案等。醫(yī)院涉及的預(yù)案方方面面，需要重視的是預(yù)案的編制，無論是重大事件預(yù)案，還是專業(yè)性預(yù)案，均不可隨意照搬照抄，必須符合醫(yī)院的環(huán)境條件、技術(shù)條件、人員條件和資源條件，注重系統(tǒng)性、實際性。在建立各種預(yù)案過程中，要解決突發(fā)事件的事前、事發(fā)、事中、事后誰來做、怎樣做、做什么、何時做、在哪里做等問題，包含突發(fā)事件的情景、參與應(yīng)對的機構(gòu)和人員、應(yīng)對所使用的資源、應(yīng)采取的行動四要素。所采取的應(yīng)對措施既要嚴(yán)格遵循技術(shù)規(guī)范，又要遵守法律法規(guī)，內(nèi)容既要非常具體，又要簡單明了、容易操作。除此之外，預(yù)案在使用過程中要不斷修訂完善，根據(jù)實際情況，每年進行修訂，對人員進行調(diào)整，對處理流程進行優(yōu)化，將修訂預(yù)案當(dāng)作總結(jié)經(jīng)驗的過程、查找薄弱環(huán)節(jié)的過程和改進工作的過程，以求達到準(zhǔn)確無誤應(yīng)對各種突發(fā)事件。

2無縫隙開展應(yīng)急管理教育培訓(xùn)

每當(dāng)人們在回顧總結(jié)突發(fā)事件的時候，總存在人群應(yīng)急處理知識欠缺的問題。醫(yī)院是救死扶傷的場所，應(yīng)急知識和能力須人人掌握，全面開展培訓(xùn)非常重要。首先要學(xué)習(xí)應(yīng)急管理的法律法規(guī)，如《突發(fā)事件應(yīng)對法》《傳染病防治法》《公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，讓全體員工對提高參與應(yīng)對應(yīng)急事件的認(rèn)識，增強責(zé)任感。其次要對各種預(yù)案進行演練，通過自學(xué)自背、講堂講授、案例分析、事件評估學(xué)習(xí)，人人總結(jié)經(jīng)驗，人人參加考試，人人熟知流程，使應(yīng)急知識入腦入心。實施分層演練培訓(xùn)，以各科室為主體，行政后勤科室要開展科學(xué)決策、組織協(xié)調(diào)、后勤保障、物資供應(yīng)等相關(guān)緊急事件預(yù)案演練，提高組織管理及科學(xué)研判、后勤支撐能力；臨床醫(yī)技科室開展本專業(yè)預(yù)案的演練，如傷亡搶救、意外搶救，重點訓(xùn)練應(yīng)對流程的合理性，反應(yīng)的迅速性，處理事件的冷靜性，提高救治能力。要將應(yīng)急知識培訓(xùn)演練納入全面質(zhì)控管理，納入個人年度繼續(xù)教育學(xué)分管理，納入新職工崗前培訓(xùn)，確實讓每個員工重視。對于人人必須要掌握的火災(zāi)事件、電梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本領(lǐng)，每年須開展規(guī)模演練，讓員工不僅學(xué)會保護自身安全，還要具備協(xié)助病友及群眾逃生的能力。要適應(yīng)新形勢開展緊急事件新聞發(fā)言、信息報告制度的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，讓員工掌握和理解應(yīng)急管理專業(yè)術(shù)語，了解媒體的運作規(guī)律，謹(jǐn)慎發(fā)言、規(guī)范傳播信息，按規(guī)定向上級報告。創(chuàng)新思路，建立應(yīng)急志愿者獎勵機制，在常青藤志愿服務(wù)隊中開拓組建一支醫(yī)院應(yīng)急志愿者隊伍，根據(jù)各自專業(yè)特點，對應(yīng)急志愿者開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高志愿者救援素質(zhì)。加強群眾宣傳，制定醫(yī)院應(yīng)急處理知識手冊，把手冊放在候診廳、病房、醫(yī)護辦公室各個服務(wù)窗口，方便醫(yī)護人員及病友了解醫(yī)院各個部位的注意事項，以及突發(fā)事件應(yīng)對知識。在電梯間、各應(yīng)急通道口、有危險危害地方張貼緊急處理事件的方法、標(biāo)示、示意圖。利用微信、短信、網(wǎng)站、電子顯示屏、電視等廣泛宣傳醫(yī)院應(yīng)急管理常識，使醫(yī)院應(yīng)急管理培訓(xùn)全覆蓋，人人訓(xùn)練有素。

3無盲區(qū)管控突發(fā)事件危險源

第4篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；風(fēng)險控制

【中圖分類號】R197.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0384-02隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，大量的醫(yī)療設(shè)備進入醫(yī)院臨床應(yīng)用，對醫(yī)療設(shè)備診療結(jié)果的可靠性、安全性的要求不斷提高。醫(yī)療設(shè)備使用的風(fēng)險控制也隨之面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。長期以來，醫(yī)療設(shè)備管理部門只重視醫(yī)療設(shè)備的采購和使用，卻忽視了醫(yī)療設(shè)備驗收投入臨床使用后的維護與風(fēng)險控制，致使設(shè)備相關(guān)醫(yī)療責(zé)任事故在臨床上時有發(fā)生，不僅直接影響到病人的生命和健康，而且也影響到醫(yī)院的信譽和綜合效益，醫(yī)療安全和風(fēng)險管理也是評價醫(yī)院整體水平的重要指標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備管理包括采購管理、使用管理、醫(yī)學(xué)工程保障管理和安全風(fēng)險管理。在管理過程中，首先要關(guān)注醫(yī)療設(shè)備安全和風(fēng)險，其次才是成本與效益。

一、 醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險控制的重要性

醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險是指"醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生損害的發(fā)生概率與損害嚴(yán)重程度"，在醫(yī)院中即"由于醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用而造成對病人或使用人員傷害的可能性"。風(fēng)險控制過程的基本要素包括風(fēng)險分析、風(fēng)險評價、風(fēng)險控制以及產(chǎn)生后信息4個部分，其中產(chǎn)生后信息對醫(yī)院來說就是醫(yī)療器械設(shè)備使用的不良事件監(jiān)測報告。任何醫(yī)療器械在生命周期內(nèi)，都會出現(xiàn)一定概率的風(fēng)險，且成因很復(fù)雜，既有設(shè)備本身的因素，如設(shè)計缺陷、生產(chǎn)質(zhì)量不達標(biāo)等；也有使用因素，如操作不當(dāng)、管理不嚴(yán)、患者個體差異等；還有監(jiān)管因素，如法規(guī)不完善、維護不及時、不正確等。其中，有些風(fēng)險是難以用醫(yī)療器械生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)進行控制的，需要在設(shè)備全壽命周期內(nèi)進行風(fēng)險管理，這也正是醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險控制的特點之一。

二、 目前醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險控制中存在的問題和對策

1. 切實加強醫(yī)學(xué)工程人員的培訓(xùn)

隨著新技術(shù)、新設(shè)備不斷投入臨床使用，對設(shè)備的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、維護要求越來越高，專業(yè)性也越來越強，因此，一方面對從事醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)要求，能力要求越來越高；另一方面，對現(xiàn)有從事該專業(yè)的工程技術(shù)人員知識更新顯得更為迫切。因此，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)委員會以及有關(guān)學(xué)會應(yīng)該加大力度加強對相關(guān)人員的培訓(xùn)，我國臨床工程師執(zhí)照考試剛剛開始，需要盡快建立和完善臨床工程師上崗證等相關(guān)制度。

2. 加強醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量管理

大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)備管理僅僅停留在操作規(guī)程的制定與故障維修方面，對于風(fēng)險控制中很重要的一環(huán)預(yù)防性維修（PM）以及質(zhì)量檢測大多沒有開展。維修質(zhì)量控制即維修后的檢測、性能檢測、功能檢測和醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護中那些設(shè)備需要做、如何做、做到什么程度和由誰來做的問題比較突出。通常，能夠及時把損壞的設(shè)備修理好，已經(jīng)面臨很大壓力。解決辦法首先培養(yǎng)好人才；工作重點轉(zhuǎn)向預(yù)防性維護以及維修質(zhì)量的控制；并且購買配備相關(guān)檢測設(shè)備。

3. 完善醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障后的應(yīng)急預(yù)案

第5篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

一、應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)基本情

截至2011年底，我局進一步完善了食品、保健食品、化妝品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置原則、程序、方法及保障措施。在應(yīng)對食品藥品安全突發(fā)事件方面，陸續(xù)制定出臺了《市藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《市餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《市保健食品化妝品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《特殊藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《藥械群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》，《市食品藥品監(jiān)督管理局重大事項社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作實施細(xì)則（試行）》等一系列保障制度，力求從制度上落實監(jiān)管責(zé)任，保證各項措施落實到位。

二、應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)工作開展情況

近年來，全市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)緊緊圍繞保障人民群眾飲食用藥安全這一根本目標(biāo)，嚴(yán)格遵循“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動”的應(yīng)急工作方針，扎實做好事故應(yīng)對基礎(chǔ)工作，為突發(fā)事件應(yīng)對工作順利開展提供了堅實的組織、人員和措施保障。妥善處置食品藥品安全突發(fā)事件，最大限度地避免或減少了食品藥品安全事件對群眾身體健康造成的損害，有效地維護了社會穩(wěn)定，保障了經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。

（一）完善應(yīng)急管理機構(gòu)和隊伍建設(shè)。一是完善組織領(lǐng)導(dǎo)體系。成立了由局長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長、相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為成員的食品藥品安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立了一名應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò)員；二是健全隊伍和配備必要設(shè)備。建立了由15人組成的應(yīng)急處置小分隊，明確了應(yīng)急車輛，配備了必要的通訊工具，進行了內(nèi)部演練活動。三是加強應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在市局網(wǎng)站上建設(shè)了“應(yīng)急管理”窗口，公布了應(yīng)急管理辦公室聯(lián)系方式和日常管理工作職能，與各縣（區(qū)）和重點企業(yè)建立了通暢的網(wǎng)絡(luò)信息體系，要求各縣（區(qū)）局按照科學(xué)性、可操作性的原則，建立和完善各項安全應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處理辦法，明確職責(zé)分工。

（二）完善應(yīng)急預(yù)案機制體系建設(shè)。根據(jù)全市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)實際，進一步完善了相關(guān)預(yù)案。進一步修訂了《市重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《市藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，不斷健全覆蓋全市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)的食品藥品安全應(yīng)急預(yù)案體系，督促各縣（區(qū)）局做好區(qū)域應(yīng)急管理工作，實行日常管理與動態(tài)管理相結(jié)合，不斷提高預(yù)案完整性和可操作性。

（三）完善應(yīng)急制度和長效機制建設(shè)。近年來，我們在建立食品藥品安全風(fēng)險管理體系上進行了有效探索，努力加強涵蓋應(yīng)急管理在內(nèi)的長效機制建設(shè)。將風(fēng)險管理體制建設(shè)列入全年工作重點和重點考核項目，組織專門班子，對風(fēng)險隱患排查、評估、預(yù)警、處置等各環(huán)節(jié)的工作進行了探討，基本理清了路子，形成了一套可行的管理制度。作為突破口，我們重點加強了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度建設(shè)，建立了市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)工作例會制度、病例報告質(zhì)量督查和認(rèn)定制度等一系列規(guī)章制度，督促醫(yī)療機構(gòu)實施藥師進臨床制度，通過以上制度的建立和實施，進一步加強了對各級監(jiān)測站點的調(diào)度和現(xiàn)場督導(dǎo)，實現(xiàn)“五個及時”：及時收集整理各類藥品不良反應(yīng)病例，及時總結(jié)、分析、評估全市藥品安全風(fēng)險狀況，及時藥品不良反應(yīng)預(yù)警信息，及時上報、反饋省、國家局，及時將不良反應(yīng)大的藥品清除出市場。

（四）進一步做好事故救援準(zhǔn)備。建立健全突發(fā)事件應(yīng)急處置專家咨詢小組，召開重點醫(yī)療機構(gòu)座談會，提高醫(yī)療機構(gòu)對食物中毒等突發(fā)事件應(yīng)急救援、醫(yī)療搶救的責(zé)任意識，確保一旦發(fā)生事故，能夠及時組織協(xié)調(diào)現(xiàn)場救援，控制險情，減少損失。

（五）認(rèn)真排查整治安全風(fēng)險隱患。一是健全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系。建立假劣藥品信息報告系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)假劣藥品，立即在全市范圍內(nèi)迅速實施控制；建立了一支食品藥品安全群眾協(xié)管員隊伍。二是加強專項整治，扎實開展了農(nóng)村食品、學(xué)校食堂、食品添加劑、“地溝油”專項治理、含羅丹明B火鍋底料、重大節(jié)日等餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品安全集中整治和化妝品原料、痘痘美膚精華液681化妝品、化妝品違規(guī)標(biāo)識等監(jiān)督檢查，經(jīng)過整治,有力地規(guī)范了全市食品、?；肥袌?；全面開展和加強了基本藥物、含麻黃堿復(fù)方制劑、疫苗、中藥材中藥飲片專項檢查、打擊制售假劣藥品等重點工作?？傮w來看，突發(fā)食品藥品安全事故監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系不斷完善和預(yù)測預(yù)警能力得到了有效提高。

（七）積極介入突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。米易縣普威鎮(zhèn)發(fā)生家庭聚餐引發(fā)的群體性公共衛(wèi)生事件后，我局在第一時間立即指派相關(guān)人員趕赴事發(fā)現(xiàn)場，對事故發(fā)生原因及前期處置進行了解，并協(xié)助指導(dǎo)米易食品藥品監(jiān)管局處置善后工作；同時，印發(fā)了《關(guān)于切實加強農(nóng)村家宴食品安全管理工作的緊急通知》，強化對農(nóng)村自辦宴席和學(xué)校食堂等集體用餐的指導(dǎo)，不斷完善工作措施，有效防控群體性食物中毒事件發(fā)生。

（八）做好應(yīng)急值守和信息報告工作。一是建立健全了市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)急管理工作值班制度，進一步規(guī)范和加強應(yīng)急值班、值守工作。設(shè)立了應(yīng)急管理值班室和實行24小時值班制度，設(shè)立了重大節(jié)假日或重大活動期間的流動值班制度，提前排好值班表，每逢重要節(jié)日來臨，局領(lǐng)導(dǎo)帶隊、各處室負(fù)責(zé)人參加，輪流倒換，值班人員保持24小時通訊暢通，并時刻加強對各縣（區(qū)）局和重點企業(yè)的監(jiān)督和調(diào)度，確保節(jié)日的食品藥品安全。二是建立健全應(yīng)急管理工作信息報告制度。節(jié)日值班和應(yīng)急值班人員全權(quán)負(fù)責(zé)對突發(fā)事件或突發(fā)事故的信息采集、報送和應(yīng)急處置工作，確保在突發(fā)事件發(fā)后的規(guī)定時間內(nèi)上報到市應(yīng)急辦。

三、存在的問題及下一步工作建議

一是食品藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置演練需要多部門銜接、協(xié)同配合，需要政府牽頭，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一組織，逐步形成相互銜接、完整配套的應(yīng)急預(yù)案體系，加強預(yù)案的演練，保障預(yù)案演練經(jīng)費。二是宣傳教育培訓(xùn)工作有待進一步加強，公眾食品藥品安全防范意識和自救互救能力仍待提高，突發(fā)食品藥品安全事件信息機制建設(shè)相對滯后。

為進一步提高防范應(yīng)對食品藥品突發(fā)事件應(yīng)對能力，最大限度減少損失，維護人民群眾生命安全，特提出以下工作建議：

一是健全食品藥品應(yīng)急管理機構(gòu)，成立應(yīng)急辦公室，配備專職應(yīng)急辦主任。重點開展餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品安全和藥械突發(fā)事件應(yīng)急演練、應(yīng)急知識培訓(xùn)等活動，進一步強化企業(yè)和監(jiān)管部門的應(yīng)急能力。

第6篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

首先產(chǎn)生了三部主要的法律，龍頭為《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》，主體是《中華人民共和國傳染病防治法》，匹配程度最高的是《中華人民共和國行政強制法》。

其次，在行政法規(guī)層面，最主要、最基礎(chǔ)的是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，隨后出臺了多部自然災(zāi)害的救助條例，如《汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建條例》、《護士條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》等。

再次，國務(wù)院各部委還了22部部門規(guī)章，包括《結(jié)核病防治管理辦法》、《中央企業(yè)應(yīng)急管理暫行辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》等。如今，各政府機關(guān)已逐漸習(xí)慣運用法律手段進行公共衛(wèi)生的管理，而非以往“政策管理”的思路。

此外，各地方人大共制定了136部地方性法規(guī)、地方立法、自治條例，均涉及公共衛(wèi)生方面。在多達99部的地方政府規(guī)章中，對公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急法制有所規(guī)定。

可以說，中國現(xiàn)已初步形成了一個數(shù)量繁多、體系相對完備、幾乎涵蓋立法體系各層面的公共衛(wèi)生應(yīng)急法律體系。

同時，中國已形成完備的預(yù)案體系，包括國家層面的應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生領(lǐng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案、重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案等。然而，應(yīng)急預(yù)案在國家的法律體系中歸屬于哪一層級？應(yīng)賦予何種法律地位？能在何種程度上調(diào)整社會關(guān)系？如何平衡人們的權(quán)利義務(wù)？這些重大的法律定位問題，現(xiàn)在仍無法可依。

而且，立法過程中存在法律沖突，且立法質(zhì)量不高。很多法律制度就像俄羅斯套娃，大的套小的，存在法律雷同的現(xiàn)象。

第7篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

一、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系和組織體系，健全衛(wèi)生應(yīng)急運行機制。

認(rèn)真組織實施《金水區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》以及國家、省、市制定的各項衛(wèi)生專項應(yīng)急預(yù)案。按照預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的原則，通過演練和實踐檢驗，制定《金水區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，做到領(lǐng)域全覆蓋、內(nèi)容高質(zhì)量、管理動態(tài)化，增強預(yù)案的系統(tǒng)性、全面性、科學(xué)性、針對性和可操作性。

不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)。進一步理順衛(wèi)生應(yīng)急工作職責(zé)分工。組建突發(fā)公共事件總體應(yīng)急辦公室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織、指導(dǎo)本轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作；區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)都要建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作機構(gòu)，其它醫(yī)療衛(wèi)生單位要指定部門和人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。進一步明確和落實衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)的工作職責(zé)，實行責(zé)任和責(zé)任追究制。建立健全工作制度，完善工作程序，加強協(xié)調(diào)配合，形成上下對口、分級負(fù)責(zé)、信息暢通、指揮有力的衛(wèi)生應(yīng)急工作機制和管理機制。

要根據(jù)優(yōu)化設(shè)計、科學(xué)有效、整體規(guī)劃、分步實施，整合資源、網(wǎng)絡(luò)貫通的原則，配合鄭州市應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)平臺建設(shè)，籌備我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)節(jié)點建設(shè)，逐步完成與市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心、金水區(qū)總醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心聯(lián)網(wǎng)。

二、加強應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)和演練，提升應(yīng)急人員現(xiàn)場處置能力。

按照“統(tǒng)一組織、平急結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則，組建和完善衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，建立健全衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)欤浞职l(fā)揮其技術(shù)指導(dǎo)作用，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事跡的科學(xué)決策和應(yīng)急處置水平。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)單位職責(zé)，成立相應(yīng)的應(yīng)急隊伍。

結(jié)合實際，制定培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)對象和主要內(nèi)容，做好培訓(xùn)工作。重點做好衛(wèi)生應(yīng)急管理干部、衛(wèi)生應(yīng)急師資隊伍和衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍等人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)采取分層組織的方式開展，我區(qū)做好本級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合單位職能組織好本單位的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)，切實做到衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作的全覆蓋，全面提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。

以衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案為依據(jù)，全面組織開展分層演練。衛(wèi)生應(yīng)急演練要注重實效，加強演練的規(guī)范性和實戰(zhàn)性，突出重點，及時發(fā)現(xiàn)和糾正暴露出的問題。力求通過實戰(zhàn)演練，鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。

三、完善監(jiān)測預(yù)警體系，加強基層衛(wèi)生應(yīng)急工作。

切實完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)，規(guī)范突發(fā)公共事件信息報告管理，建立暢通、快速、準(zhǔn)確的突發(fā)公共事件體系，做到信息及時準(zhǔn)確，預(yù)警及時有效。區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)合實際工作需要，組織開展重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測，注重提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的綜合分析能力，及時發(fā)現(xiàn)苗頭，為衛(wèi)生局開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警工作做好參謀。

根據(jù)區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、各醫(yī)療機構(gòu)提供的監(jiān)測信息，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，依照相關(guān)預(yù)案，及時做出預(yù)警。

要高度重視衛(wèi)生應(yīng)急基層基礎(chǔ)工作。以基層公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)和人員培訓(xùn)為抓手，結(jié)合農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和城市社區(qū)衛(wèi)生工作的推進，加強農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。深入開展衛(wèi)生應(yīng)急進社區(qū)、進農(nóng)村、進企業(yè)、進學(xué)?；顒?，定期或不定期地深入社區(qū)開展宣傳教育活動。

四、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，及時規(guī)范有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

在區(qū)委和區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，努力強化衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)保障、經(jīng)費保障、后勤保障、通信保障和制度保障等各項保障措施。認(rèn)真執(zhí)行《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲備目錄》，積極爭取資金，協(xié)調(diào)、配合有關(guān)部門做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備。同時要研究制定衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資管理調(diào)用制度，加強儲備物資信息化管理，提高應(yīng)急資源的利用效能。

進一步完善各種突發(fā)公共事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置機制，建立科學(xué)、規(guī)范、有效應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作模式和程序。逐步健全衛(wèi)生應(yīng)急調(diào)查處理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和技術(shù)方案，確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置各類突發(fā)公共事件和公共衛(wèi)生事件。切實加強人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎等重大新發(fā)傳染病的應(yīng)急處置和應(yīng)對流感大流行的各項準(zhǔn)備，健全不明原因疾病暴發(fā)流行的處置機制。加強對各類急性中毒、放射事故、反恐等突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后的衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

五、建立多部門間合作機制，加強聯(lián)防聯(lián)控。

強化衛(wèi)生應(yīng)急處置成員單位在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責(zé)，建立衛(wèi)生應(yīng)急會商制度，完善衛(wèi)生部門與其它有關(guān)部門的工作協(xié)調(diào)機制。加強部門間、地區(qū)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息溝通、聯(lián)防聯(lián)控、專家資源共享、應(yīng)急培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練、衛(wèi)生應(yīng)急資源支援等方面的合作。在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合有關(guān)部門認(rèn)真做好自然災(zāi)害、災(zāi)難事故、社會安全事件等突發(fā)公共事件的衛(wèi)生防疫和醫(yī)療救援工作。

六、加強大眾衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳教育和培訓(xùn)。

通過新聞媒體等各種宣傳方式，廣泛開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和科普宣傳工作，提高廣大人民群眾對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知度，指導(dǎo)公眾以科學(xué)的行為和方式應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高公眾避險、避災(zāi)、自救、互救等衛(wèi)生應(yīng)急能力。提高社區(qū)和農(nóng)村基層發(fā)現(xiàn)、報告、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，最大程度地減少各類突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康的危害。

第8篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

一、編制目的

為有效預(yù)防、及時控制和消除在我縣轄區(qū)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護正常的社會秩序，特制定*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（以下簡稱“預(yù)案”）。

二、制定依據(jù)和定義

本預(yù)案根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（簡稱《條例》）、《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》（簡稱《規(guī)定》）、《云南省人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《昭通市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》制定。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及重大放射性物質(zhì)、危險化學(xué)品丟失、泄漏事故和自然災(zāi)害引發(fā)疾病等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于在本縣轄區(qū)范圍內(nèi)涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制工作。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經(jīng)確認(rèn)后啟動本預(yù)案，同時按專項應(yīng)急預(yù)案進行工作。

四、工作原則

（一）堅持預(yù)防為主。各級政府負(fù)責(zé)健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的保障機制，組織開展大眾宣傳教育工作。

（二）統(tǒng)一指揮，分級控制。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，縣鄉(xiāng)政府統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)及時處理，分級控制。

（三）行政強制措施保障。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同特征，必要時，可采取行政強制措施以保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制措施的實施。

（四）早發(fā)現(xiàn)、早報告、早救治，及時控制。在預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)突出“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早救治，及時控制”，并做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

（一）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）

有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、傳染病非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，并有擴散趨勢。

2．上級衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ）

有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．發(fā)生腺鼠疫、霍亂。

2．乙類、丙類傳染病在較寬區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

3．發(fā)生群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。

4．發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生，或發(fā)現(xiàn)已消滅的傳染病。

5．發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。

6．預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

7．一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

8．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。

9．上級衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（三）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）

有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．乙類、丙類傳染病波及2個以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

2．一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)3例以上的死亡病例。

3．出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。

4．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10至49人，或死亡3人以上。

5．衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（四）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）

有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．一周內(nèi)在一個縣（區(qū)）乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

2．一次食物中毒人數(shù)30至99人，或出現(xiàn)死亡病例。

3．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，或死亡2人以下。

4．縣（區(qū)）衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

第二部分組織管理及職責(zé)

一、組織指揮體系

縣人民政府負(fù)責(zé)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ）的處置，必要時，應(yīng)請求市衛(wèi)生行政部門專家組對醫(yī)療衛(wèi)生救援進行技術(shù)指導(dǎo)。

較大、重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣人民政府及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)分別立即成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，政府有關(guān)部門，人武部、武警中隊、駐巧有關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部（以下簡稱指揮部），在市應(yīng)急委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。指揮部下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，由縣衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任，分管副局長兼任辦公室副主任，辦公室負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常工作。

指揮部履行以下職責(zé)：

（一）提出緊急應(yīng)對措施；

（二）指揮有關(guān)部門立即到達規(guī)定崗位，采取必要的控制措施；

（三）調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作；

（四）緊急調(diào)集人員、設(shè)施、設(shè)備、交通工具以及儲備的物資；

（五）對人員進行疏散、隔離、查驗、限制流動；

（六）對傳染病疫情重點區(qū)域或者疫區(qū)采取緊急措施或者實行封鎖；

（七）對食物和水源采取控制措施；

（八）組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)集中力量開展流行病學(xué)調(diào)查工作，協(xié)助、配合上級科研機構(gòu)進行科學(xué)實驗；

（九）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進行督察和指導(dǎo)；

（十）縣指揮部作出實行封鎖、限制人員流動的決定時，須報經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)。

縣衛(wèi)生行政主管部門具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣衛(wèi)生局對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行確認(rèn)，報請縣政府批準(zhǔn)后，啟動本預(yù)案。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應(yīng)急預(yù)案，立即對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員實施緊急救治，同時進行現(xiàn)場調(diào)查、處理。必要時請求上級支援。

二、部門職責(zé)

（一）縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的部門工作預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)確定監(jiān)測點及監(jiān)測報告，及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展動態(tài)；負(fù)責(zé)組建應(yīng)急處置隊伍和醫(yī)療急救隊伍，做到經(jīng)常性的培訓(xùn)工作和演練工作，并處于良好的應(yīng)急狀態(tài)，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急隊伍立即出動，保證反應(yīng)快速，處理及時；負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員的緊急救治，流行病學(xué)調(diào)查工作；開展健康教育、衛(wèi)生科普知識宣傳和醫(yī)務(wù)人員的緊急培訓(xùn)。

（二）縣交通局、縣鄉(xiāng)公路管理段：根據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中組織力量，維護、修復(fù)公共道路，確保交通通暢，及時調(diào)動救援車輛，協(xié)助衛(wèi)生部門開展流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處理工作。

（三）縣公安局（交警大隊、武警中隊）：及時封鎖現(xiàn)場，做好社會治安管理工作；搞好交通疏導(dǎo)，保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理車輛、人員迅速抵達事發(fā)現(xiàn)場；對不予配合者依法采取強制隔離措施。

（四）人武部：必要時，組織動員預(yù)備役人員參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

（五）縣委宣傳部、縣廣電局：協(xié)助衛(wèi)生部門做好群眾防病知識和衛(wèi)生科普知識宣傳；及時準(zhǔn)確、全面宣傳報道我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制的措施及情況；澄清事實，正面引導(dǎo)群眾，做好正確輿論導(dǎo)向工作。

（六）縣財政局：負(fù)責(zé)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置所需經(jīng)費列入年度財政預(yù)算，并保證上級部門下達的專項資金及時拔付到位。

（七）縣民政局：籌集一定的救助款項和物資，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的貧困人員提供救助，對實施救助的醫(yī)務(wù)人員提供后勤保障。

（八）縣發(fā)計局：負(fù)責(zé)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制體系建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)物品價格進行監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處借機哄抬物價的單位和商家。

（九）縣經(jīng)貿(mào)局：負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作等所必須物資的調(diào)節(jié)、儲備、供應(yīng)工作。

（十）縣環(huán)保局：負(fù)責(zé)對因水、氣、固體廢氣物污染和化學(xué)品丟失、泄漏造成污染引起公共衛(wèi)生事件進行現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測，提出防止污染擴散的措施，提出治理污染、消除危害、恢復(fù)環(huán)境的方案。

（十一）縣民宗局：配合衛(wèi)生部門加強對高寒邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告和救治工作。

（十二）縣質(zhì)監(jiān)局：負(fù)責(zé)商品生產(chǎn)市場的督查，加強對生產(chǎn)環(huán)節(jié)相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作。

（十三）縣食品藥品監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理；協(xié)助對藥品、醫(yī)療器械的價格、藥品廣告進行監(jiān)督檢查；協(xié)助經(jīng)貿(mào)局做好相關(guān)物資的儲備工作。

（十四）縣工商局：依法對各類商品交易市場實施監(jiān)督管理，查處各類有關(guān)違反市場管理規(guī)定的行為，加強對流通領(lǐng)域的商品質(zhì)量監(jiān)督管理工作；依法對個體工商戶和各類企業(yè)實施監(jiān)督管理，規(guī)范其經(jīng)營行為。

（十五）郵政、電信部門：負(fù)責(zé)保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)的暢通和郵件的衛(wèi)生安全。

（十六）縣教育局：與衛(wèi)生行政部門密切配合，組織各類學(xué)校實施對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學(xué)校內(nèi)發(fā)生，做好在學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。

（十七）其它各部門、企事業(yè)單位和群團組織：根據(jù)各自的職能和單位實際，建立周密的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，并在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

第三部分信息報告

在縣處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)組的指導(dǎo)下，逐步建立和完善縣、鄉(xiāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警報告制度及報告信息系統(tǒng)。

縣衛(wèi)生局為突發(fā)公共衛(wèi)生事件主管部門，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心按職責(zé)負(fù)責(zé)預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測、報告工作，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告及救治工作。

一、報告范圍

（一）重大傳染病疫情

1．發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)；動物間鼠疫、非典型肺炎、禽流感和炭疽流行；

2．可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情，乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；

3．發(fā)生罕見或已消滅的傳染??；發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；

4．上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情。

（二）其它的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1．中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件；

2．短期內(nèi)發(fā)生3人以上中毒或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件；

3．有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件；

4．有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常；

5．醫(yī)源性感染暴發(fā)；

6．群體性不明原因疾??；

7．藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；

8．預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；

9．嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性物質(zhì)、有毒有害化學(xué)物質(zhì)的丟失、泄漏等事件；

10．發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等事件；

11．自然災(zāi)害發(fā)生后出現(xiàn)的疫情；

12．上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。

二、報告內(nèi)容

（一）初次報告

1．必須報告的信息：事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告聯(lián)系單位、聯(lián)系人及通訊方式。

2．盡可能報告的信息：事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。

（二）階段報告

報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的發(fā)生和處理情況，分析其原因和影響因素；在階段報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的情況進行補充和修正。

（三）總結(jié)報告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理結(jié)束后，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

三、報告原則、時限和方式

（一）報告原則

初次報告要快，階段報告要新，總結(jié)報告要全。

（二）報告時限

1．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報告，同時在2小時內(nèi)完成初次報告。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的階段報告應(yīng)根據(jù)事件的進程變化及上級要求隨時上報。

3．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報告應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個工作日內(nèi)上報。

（三）報告方式

1．突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，縣衛(wèi)生局為基本報告單位，在報告前，必須經(jīng)縣衛(wèi)生局確認(rèn)后，由縣疾病預(yù)防控制中心使用《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)》進行報告，衛(wèi)生監(jiān)督所按照工作規(guī)范和《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》要求報告，責(zé)任報告人還應(yīng)通過其它方式或確認(rèn)上級衛(wèi)生行政部門和疾控中心收到報告信息。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告原則上通過《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)》進行報告，但在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，可以使用其它方式報告。

四、信息報告流程圖

突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位

2小時內(nèi)

縣衛(wèi)生局（2小時內(nèi)）縣人民政府

2小時內(nèi)

市衛(wèi)生局（2小時內(nèi)）市人民政府

第四部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)

一、應(yīng)急反應(yīng)原則

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，縣人民政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則，按照《*縣人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》預(yù)警級別和的規(guī)定做出相應(yīng)級別的應(yīng)急反應(yīng)，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別；對范圍局限、不會進一步擴大的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別，及時撤消預(yù)警。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效控制事態(tài)發(fā)展。

縣衛(wèi)生局在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報后，要及時通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組織做好應(yīng)急處理所需的人員和物資準(zhǔn)備，采取必要的預(yù)防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)進一步發(fā)展。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級響應(yīng)

（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）的應(yīng)急反應(yīng)。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，由縣人民政府啟動本級預(yù)案并負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

縣衛(wèi)生局應(yīng)立即組織專業(yè)人員進行調(diào)查確認(rèn)，并對疫情進行綜合評估。同時迅速組織縣醫(yī)療、疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向縣人民政府和市衛(wèi)生行政主管部門報告。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）發(fā)生后，超出事發(fā)地縣人民政府處置能力或事件發(fā)生范圍跨縣區(qū)域的，由縣政府及時向市政府報告，由市人民政府責(zé)成市級有關(guān)部門啟動市級相關(guān)專項預(yù)案或部門預(yù)案進行處置。

（二）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）的應(yīng)急處理。

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）發(fā)生后，縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作，并及時向市政府報告，若救援工作需要，應(yīng)請求市衛(wèi)生行政部門組派專家組進行醫(yī)療救援技術(shù)指導(dǎo)和幫助。市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案或相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案進行處置，派出工作組趕赴現(xiàn)場進行指導(dǎo)和幫助。

市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊伍趕赴現(xiàn)場，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門報告，在省、市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項措施。

必要時請示省政府或省級衛(wèi)生行政主管部門提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。

（三）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）的應(yīng)急反應(yīng)。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）發(fā)生后，由縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作，市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動本級預(yù)案或相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案進行處置，并派出工作組趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)和幫助工作，同時報請省人民政府啟動省級預(yù)案進行處置。

市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊伍趕赴現(xiàn)場，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門報告，在省、市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項措施。

第五部分責(zé)任與獎懲

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作實行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。各級各部門要嚴(yán)格按照《條例》、《規(guī)定》和本預(yù)案及部門工作職責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。

對在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中信息準(zhǔn)確、預(yù)警及時、預(yù)案周密、處置有力、措施得當(dāng)、成績顯著的單位和個人，按照有關(guān)規(guī)定，給予表彰獎勵。

對瞞報、謊報、遲報、漏報突發(fā)公共衛(wèi)生事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

第六部分附則

第9篇：醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】中藥注射劑；不良反應(yīng)；原因；預(yù)防措施；應(yīng)急預(yù)案

【中圖分類號】R285 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0437-01

中藥注射劑是傳統(tǒng)中藥的一個創(chuàng)新劑型，改變了中藥傳統(tǒng) 的給藥方式，促進了傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展。在活血化瘀、清熱解毒、癌癥治療等方面起到了西藥不可替代的作用。近年來，中藥注射劑廣泛應(yīng)用于抗感染、抗腫瘤、心血管等領(lǐng)域，隨著品種和應(yīng)用范圍的增加，不良反應(yīng)時有發(fā)生，甚至可能導(dǎo)致患者致死。因此，通過查閱相關(guān)文獻資料，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗，總結(jié)中藥注射劑不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、分析其發(fā)生原因、制定預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案、減少中藥注射劑不良反應(yīng)，對于基層醫(yī)務(wù)工作是十分必要的。

1 不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)

根據(jù)所在單位近年來中藥注射劑不良反應(yīng)報告進行分析，不良反應(yīng)具有多發(fā)性和普遍性，但出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥品主要集中在清熱解毒和心血管方面。患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要有：用藥部位疼痛紅腫、過敏、發(fā)生皮疹以及高熱、寒戰(zhàn)等。

2 不良反應(yīng)原因

2.1 藥品質(zhì)量不穩(wěn)定

中藥注射劑絕大多數(shù)是提取混合物，并沒有分離出能夠完全定性和定量的產(chǎn)品，因此，藥品的質(zhì)量取決于藥材的質(zhì)量。而藥材受產(chǎn)地、氣候、采摘季節(jié)的影響，不同批次藥材的有效成分存在較大差異，這就決定不同批次的中藥注射劑質(zhì)量存在差異，導(dǎo)致療效不穩(wěn)定，是產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因之一。

2.2 藥品成分復(fù)雜

中藥注射劑組成成分復(fù)雜，含有蛋白、淀粉、鞣酸、色素、樹脂、揮發(fā)油等致敏成分，使用中很容易引起過敏性體質(zhì)的患者產(chǎn)生不良反應(yīng)[1]。多種成分在配制或放置過程中發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)或者變化，加上藥品中的少量雜質(zhì)，以及藥品在使用過程中加入的助溶劑，都可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)[2]。

2.3 工藝條件不一致

中藥注射劑的生產(chǎn)工藝沒有統(tǒng)一的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，大部分中藥注射劑有效成分含量不明確，導(dǎo)致不同廠家生產(chǎn)的中藥注射劑成分是不同的。另外，在生產(chǎn)過程中會加入一些輔助材料，不同廠家使用不同的輔料，輔料對于人體的影響是未知的。這些都是導(dǎo)致不良反應(yīng)的原因。

2.4 用藥不當(dāng)

中藥注射劑在使用過程中會出現(xiàn)一些失誤，主要有：使用不當(dāng)、配伍不當(dāng)、輸液不當(dāng)、存儲不當(dāng)?shù)取?/p>

使用不當(dāng)：大部分中藥注射劑是由西醫(yī)開出的，而一些西醫(yī)對于中醫(yī)辨證施治理論一知半解，未能做到對癥下藥。另外，一些中藥注射劑的使用說明書未能詳細(xì)列出副作用和禁忌，這些都是使用不當(dāng)?shù)脑颉?/p>

配伍不當(dāng)：中藥注射劑的研制和應(yīng)用時間相對較短，成分復(fù)雜，與其他藥物的配伍尚屬科研空白，在臨床應(yīng)用中與其他藥品配伍時，可能會出現(xiàn)pH值的改變、色澤加深、出現(xiàn)沉淀物等現(xiàn)象，容易引起不良反應(yīng)[3]。

輸液不當(dāng)：輸液選擇不當(dāng)會導(dǎo)致微粒增多，滴注速度過快會導(dǎo)致瞬間進入靜脈的藥物過多，都可能引起不良反應(yīng)。

存儲不當(dāng)：對于基層醫(yī)療單位，存儲條件、運輸過程、使用溫度也是影響中藥注射劑質(zhì)量的一個重要因素。

3 預(yù)防措施

3.1 藥房把關(guān)

對于中藥注射劑的進貨，需要嚴(yán)格檢查和驗收，建立完整的藥品進貨檔案，按照規(guī)定條件進行存儲，發(fā)放時進行四查十對。

3.2 重點巡查

對于過敏體質(zhì)的患者，要詳細(xì)詢問過敏史，認(rèn)真記錄，對于高敏體質(zhì)患者，應(yīng)該先做過敏試驗，再進行用藥，并控制滴速。用藥后，要重點巡查或者留院觀察。

3.3 認(rèn)真配藥和輸液

由于中藥注射劑成分的復(fù)雜性和不確定性，配藥階段成為預(yù)防不良反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真閱讀藥品說明書，認(rèn)真選擇輸液和控制劑量，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和漏氣等質(zhì)量問題，要及時匯報。在輸液階段，要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，控制滴液速度，進行全程監(jiān)測觀察，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時報告，并做好應(yīng)急處理。

3.4 建立不良反應(yīng)檔案

對于已經(jīng)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，要及時進行處理，還要建立不良反應(yīng)檔案，認(rèn)真記錄出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀和處理措施，及時匯總給有關(guān)部門，查找原因。在臨床實踐中不斷地總結(jié)和積累經(jīng)驗，才能避免發(fā)生同類事件。

3.5 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

中藥注射劑的研制和應(yīng)用時間相對較短，尤其是新型中藥注射劑的使用，需要醫(yī)務(wù)人員及時參觀、學(xué)習(xí)新方法和新知識，及時了解其他醫(yī)院的不良反應(yīng)情況和搶救應(yīng)急措施，提高自身的業(yè)務(wù)能力。

4 應(yīng)急預(yù)案

中藥注射劑不良反應(yīng)是少數(shù)現(xiàn)象，卻可能危害到患者的人身健康甚至生命，這就需要未雨綢繆，對于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)制定詳盡、系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案，比如：藥物過敏性休克搶救的應(yīng)急預(yù)案等，才能在發(fā)生不良反應(yīng)時，做到及時、有效地處理問題。

參考文獻：

[1] 席梅.幾種中藥注射劑不良反應(yīng)的探討[j]，中國現(xiàn)代中藥，2008，10（10）42 -43.