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1建立療養(yǎng)院護理應急預案的目的
1.1減少安全隱患,防范于未然大多數(shù)療養(yǎng)院位于環(huán)境幽靜,遠離市區(qū)中心的位置,出行不便利;不同區(qū)域的療養(yǎng)院有著不同的氣候特點,位于沿海區(qū)域的療養(yǎng)院經(jīng)常有臺風登陸過往;療養(yǎng)員大部分年齡偏老,患有心血管等疾病,發(fā)病急、進展快。以上這些情況都是安全隱患,根據(jù)實際情況,建立健全相關護理應急預案,護士在處理突發(fā)事件中,尤其是在療養(yǎng)員發(fā)病進行搶救時,可以減少盲目性、隨機性,爭取搶救時間,確保護理安全質(zhì)量。
1.2激發(fā)護士的能動性,提高護士綜合素質(zhì)各科室護理單元組織全體護理人員從實際出發(fā),對護理工作中可能出現(xiàn)的有害因素進行綜合分析,明確各類危險事件易發(fā)生的時間、環(huán)節(jié)、人員等,制定突發(fā)事件的應急處理流程和應對措施,并通過反復對應急預案的學習、演練來修改和健全,使之合理,可行性高。由此,護理人員在有關護理理論水平和技術方面得到提高,在風險意識、自我保護意識及國家重大法律、法規(guī)等方面也得到強化。
1.3提供安全的醫(yī)療保健環(huán)境,降低事故發(fā)生損害率在建立健全應急預案的過程中,可總結(jié)出易發(fā)事故和突發(fā)事故的類別,能夠?qū)σ装l(fā)事故有一定的預見性,采取相應措施,減少和避免事故的發(fā)生;突發(fā)事故發(fā)生后,根據(jù)不同的事故性質(zhì),采取應急措施,迅速的作出反應,將損失降到最低。
2應急預案的主要內(nèi)容
2.1療養(yǎng)員自身安全包括療養(yǎng)員跌倒、迷路、海水浴時發(fā)生淹溺、心肌梗死等對療養(yǎng)員造成傷害的應急預案和急救流程。例如跌倒應急預案:①護士得知療養(yǎng)員跌到后,問清楚所處位置、有無出血,并囑其保持姿勢不動,通知值班醫(yī)生,攜帶相關物品,立即奔赴現(xiàn)場。②對療養(yǎng)員的情況作初步判斷,如測量血壓、心率、呼吸,判斷療養(yǎng)員意識。③醫(yī)生到場后,協(xié)助醫(yī)生進行檢查,為醫(yī)生提供信息,配合醫(yī)生進行救治。④必要時啟動報告程序。⑤如病情允許,將療養(yǎng)員移至搶救室或療養(yǎng)床上。疑有骨折者,做好后送醫(yī)院準備工作。⑥認真記錄跌倒經(jīng)過及搶救過程,在以后有可能發(fā)生的護理糾紛中避免舉證無效。
2.2環(huán)境安全突然發(fā)生停電、停水、失竊、水災、臺風、地震等環(huán)境變化有可能給療養(yǎng)員帶來不安。建立應急預案可預防環(huán)境的改變有可能給療養(yǎng)員造成的傷害[1]。如夜間停電的護理應急預案:①日常工作中按常規(guī)備好搶救器材,如心電監(jiān)護、心電圖機、應急燈充電工作,使之處于完好備用狀態(tài),準備簡易照明器材,如手電筒、蠟燭和打火機等。②停電后,立即開啟應急照明燈,向療養(yǎng)員做好解釋工作,使其不要慌亂。③查找原因,通知水電維修班工人恢復供電。④啟動報告程序。⑤加強巡視療養(yǎng)房,安撫療養(yǎng)員,注意防火。
2.3制定報告內(nèi)容及上報程序
2.3.1報告內(nèi)容包括療養(yǎng)員突然發(fā)病及搶救,嚴重并發(fā)癥療養(yǎng)員的醫(yī)療及救治,在護理過程中出現(xiàn)護理過失或有護理糾紛傾向的療養(yǎng)員的護理,山體滑坡、溢水等外環(huán)境發(fā)生改變的現(xiàn)象。
2.3.2上報程序明確領導機構(gòu)承擔職責的具體工作部門,明確緊急事件發(fā)生后各職責部門應采取的措施[2]。根據(jù)事件性質(zhì)不同上報各職能部門。
3效果評價與討論
3.1體現(xiàn)積極預防的護理原則預案的制定過程是全面掌握療養(yǎng)院的狀況,消除事故安全隱患,提高療養(yǎng)院安全水平的過程。它重在人員的參與,通過制定、實施和持續(xù)改進,增強了護理人員對護理風險的認識與規(guī)避,從而達到積極預防事故的作用。
3.2提高對突發(fā)事件處置的應急能力通過開展預案演練來熟悉掌握預案的流程,發(fā)現(xiàn)周圍異常的人或事物后,根據(jù)應急預案盡快處理,護士心里不會慌亂,能沉著穩(wěn)定地解決好正在發(fā)生的事件,避免療養(yǎng)員受到傷害,可將損失程度降到最低。
3.3體現(xiàn)了以療養(yǎng)員為中心的服務宗旨由于護理工作的動態(tài)性、直接性、連續(xù)性和持續(xù)性,當一個意外事件和一個護理問題出現(xiàn)后,盡快與療養(yǎng)員和家屬溝通,按照護理應急預案的步驟進行評估、處理,在緊急情況下,護士仍有條不紊地進行護理工作,減少護理差錯的發(fā)生,確保護理服務的安全性和治療的有效性。樹立以療養(yǎng)員為中心的服務理念,全方位為療養(yǎng)員服務,將療養(yǎng)員的生命和財產(chǎn)安全放在第一位,體現(xiàn)了以人為本的指導思想,使療養(yǎng)員在突發(fā)事件中仍可享受優(yōu)質(zhì)服務。
3.4促進護理安全質(zhì)量的提高通過倡導優(yōu)質(zhì)服務和加強護理應急預案的實施能力,重視護理薄弱環(huán)節(jié)的管理,能最大程度降低護理差錯事故的發(fā)生率,減少不必要的糾紛造成的損失,不斷地提高護理安全質(zhì)量。
參考文獻
一、組織保障
認真貫徹落實上級來文精神,建立了實驗室生物安全管理體系文件,詳細規(guī)定了如實驗室管理,人員培訓,消毒,人員防護要求,職業(yè)暴露處理及傳染病報告等方面的程序文件,日常工作嚴格按照各項規(guī)章制度及操作規(guī)程進行,并按照規(guī)定做好相關記錄。對涉及人員進行了培訓,提高生物安全的意識,掌握必要的生物安全知識。
二、審批備案
我縣有縣人民醫(yī)院檢驗科、婦計中心檢驗科、疾控中心檢驗科、疾控中心鼠疫強毒室、包蟲病防控實驗室共5個二級實驗室,其中三個醫(yī)療機構(gòu)的檢驗科和鼠疫強毒室已備案,包蟲病防控實驗室因剛建成不久,下一步準備辦理備案登記。
三、監(jiān)督檢查
由衛(wèi)生健康執(zhí)法大隊不定期到各醫(yī)療機構(gòu)開展督查,針對生物安全實驗室的設施、生物安全實驗室的個人防護、生物安全動物實驗室的個人防護、管理要求、事故處理、感染性廢物處理、生物安全柜的性能、分類、選擇和使用、實驗室生物安全標準操作規(guī)程等事項進行督查,對存在的問題要求及時整改。
四、人員培訓和設備管理
1、我縣目前共有實驗室生物安全工作人員10名,5名操作人員均接受州上的生物安全培訓,取得二級生物安全合格證。6名經(jīng)過傳染病及檢驗培訓(其中3名人員獲得艾滋病專業(yè)技術培訓合格證,及培訓資格證)。各單位制定每年學習計劃,組織學習考核,同時每年一次對生物安全相關人員進行健康監(jiān)護體檢。
2、我縣醫(yī)療機構(gòu)的臨檢室、生化室、免疫室等實驗室的一起設備均正常運轉(zhuǎn),每年一次定期維護。微生物檢測室為2020年6月剛改造完成,還未正式使用,其中尿液分析儀、凝血功能檢測儀、生化分析儀已全更換為全自動檢測儀器。檢驗科已配備二級生物防護用品,檢驗科工作人員每日作好二級防護上崗,大型儀器設備定期進行檢定或校準,操作人員具有培訓上崗證,儀器的使用維護有詳細的記錄,按照操作規(guī)程操作。
五、安全保障
1、各單位制定了職業(yè)暴露應急預案、化學危險品溢出預案、應對突發(fā)事件應急預案、突發(fā)停電停水防火應急措施、標本溢灑處理流程等相關預案,并定期培訓學習考核。
2、實驗室人員具有一定的應急事件的處置技能,實驗室有意外事故處置的物質(zhì)儲備,配備了實驗室活動所需的防護用品,實驗室內(nèi)安裝了洗眼設施及緊急噴淋裝置。
3、各類大型儀器都有操作規(guī)程。每位職工掌握消防安全知識、滅火器的使用及發(fā)生火情時的正確處理。目前尚未發(fā)生意外事故。
4、實驗室廢棄物按照感染性、化學性、損傷性、病理性等,進行分類存放。包裝物、容器符合標準,警示物醒目,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格區(qū)分。定期對實驗室廢棄物從業(yè)人員進行相關知識培訓,并配備必要的個人防護用品。廢棄物按照產(chǎn)生科室分類打包后,送暫存點暫存。暫存點有專用的容器分類處理和收納廢棄物,然后進行焚燒處理。
六、存在的問題及整改
1、部分單位實驗室建立了各項應急預案,但缺少相關的演練,下一步將建立應急演練計劃,對各項突發(fā)事件等應急預案進行演練。
為了妥善處置重大水事糾紛應急情況,維護社會穩(wěn)定,保障經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國水法》、《中華人民共和國防洪法》、《省水資源管理條例》等有關法律法規(guī)和縣人民政府建設“平安”的要求,制訂本預案。
二、工作目標
維護正常水事秩序,推進“平安”建設,促進社會和諧穩(wěn)定,減少國家和人民群眾生命財產(chǎn)損失。
三、處置原則
1、及時采取有效措施,防止事態(tài)擴大。
2、采取協(xié)商處理和臨時處置相結(jié)合的措施。
3、在水事糾紛解決前,任何一方不得單方面改變用水現(xiàn)狀。
4、涉及飲用水安全的水事糾紛,在糾紛得到解決前,要確保當?shù)厝嗣袢罕姷娘嬘盟踩?/p>
四、組織機構(gòu)及職責
根據(jù)重大水事糾紛會直接涉及人民群眾的切身利益和生命財產(chǎn)安全的特性,設縣重大水事糾紛應急處置機構(gòu),分管副縣長任組長,縣政府辦公室主任、縣水利水電局局長任副組長。應急處置機構(gòu)辦公室設在縣水利水電局,辦公室主任由水利水電局分管副局長擔任??h水利水電局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)建立聯(lián)絡員制度??h水利水電局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道、辦事處)確定一名聯(lián)絡員。
應急處置機構(gòu)主要職責:根據(jù)水事糾紛沖突的嚴重程度,決定是否啟動本預案;統(tǒng)一指揮和組織重大水事糾紛的調(diào)處工作;執(zhí)行上級水行政主管部門和縣政府下達的其他關于水事糾紛調(diào)處的任務。
辦公室的主要職責:在接到有關重大水事糾紛報告的半小時內(nèi)向應急處置機構(gòu)報告,并分別向縣政府主要領導報告。根據(jù)水事糾紛沖突嚴重程度,提出啟動本預案的建議;根據(jù)應急處置機構(gòu)的各項指令、命令,負責實施、協(xié)調(diào)并督促、檢查、落實各項應急工作;負責有關信息、聯(lián)絡、接待等日常工作。
聯(lián)絡員工作職責:
聯(lián)絡人員一旦接到各類水事糾紛事件,在10分鐘內(nèi)向應急處置機構(gòu)辦公室主任報告情況,內(nèi)容要求:水事糾紛事件發(fā)生時間、地點、事態(tài)、原因,誰在現(xiàn)場處理、工作措施、進展情況等,以便組長決策和調(diào)度。
應急處置機構(gòu)下設若干應急工作組,各工作組構(gòu)成及主要職責:
1、治安保衛(wèi)組
由糾紛所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)牽頭,由當?shù)毓才沙鏊⑧l(xiāng)鎮(zhèn)水利站、村委會等有關部門組成。
主要職責:維持糾紛發(fā)生地現(xiàn)場秩序,防止矛盾和沖突進一步激化,確保社會穩(wěn)定。
2、糾紛調(diào)處組
由縣水利水電局牽頭,糾紛所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處及有關部門組成)。
主要職責:做好水事糾紛雙方的協(xié)調(diào)工作,確保重要水工程安全,在充分協(xié)調(diào)和論證的基礎上,提出糾紛解決方案。
3、醫(yī)療衛(wèi)生組
由縣衛(wèi)生局牽頭,縣疾病預防控制中心等部門組成。
主要職責:組織急救隊伍,搶救傷員,向糾紛所在地提供所需藥品和醫(yī)療器械;檢查糾紛所在地的飲用水等,采取有效措施,保障當?shù)厝罕娚a(chǎn)生活用水安全。
4、應急資金保障組
由縣財政局牽頭,縣水利水電局等部門組成。
主要職責:負責解決重大水事糾紛相關水利工程資金的籌集和落實,做好專項資金使用的指導、監(jiān)督和管理等工作。
五、啟動應急預案和解除
(一)應急預案啟動
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)按本地預案負責處理水事糾紛應急情況;當發(fā)生下列嚴重情況時,由縣重大水事糾紛應急處置機構(gòu)啟動本預案。
1、在省、市級河道管理范圍內(nèi)發(fā)生的跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)沖突;
2、因水事糾紛發(fā)生危及重要水工程安全的情況;
3、因水事糾紛發(fā)生10人以上的群體性械斗事件;
4、跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)行政區(qū)域水事糾紛;
5、嚴重危及到人民群眾飲用水安全的水事糾紛;
6、跨縣(市)級行政區(qū)域水事糾紛;
7、發(fā)生突發(fā)性水污染事件的;
8、其他情況需要啟動本預案的。
(二)應急預案的解除
重大水事糾紛群體性械斗事件得到有效控制停止械斗,參與者經(jīng)教育后自行解散,基本上化解矛盾糾紛,并經(jīng)應急處置機構(gòu)批準可解除應急預案。
六、應急預案的處置程序
1、縣水利水電局接到重大處置水事糾紛報告后,應當迅速組織應急調(diào)查組趕赴現(xiàn)場調(diào)查、核實糾紛情況,防止事態(tài)進一步擴大,并向縣重大水事糾紛應急處置機構(gòu)提出是否啟動重大水事糾紛應急預案建議。
2、縣重大水事糾紛應急處置機構(gòu)接到啟動重大水事糾紛應急預案的建議后應立即召開緊急會議,研究部署調(diào)處重大水事糾紛各項工作,根據(jù)情況啟動本應急預案,提出緊急處置意見,并將緊急處置意見下達到糾紛所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處)負責貫徹實施。
3、縣重大水事糾紛應急處置機構(gòu)應當及時組織有關人員趕赴現(xiàn)場,督促指導緊急處置意見的落實工作。同時應及時將處置的進展情況或處理結(jié)果報告重大水事糾紛應急處置機構(gòu)、縣政府及有關領導。涉及縣際的水事糾紛,應當向市水利局報告處置的進展情況和處理結(jié)果。
七、應急預案的保障措施
1、應急預案啟動后,應急處置機構(gòu)以及各應急小組,根據(jù)應急處置機構(gòu)的指令和職責分工,指導協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)有效、有序地處理重大水事糾紛的應急工作。
2、重大水事糾紛發(fā)生后,當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應當迅速組織水利、公安等有關人員趕赴現(xiàn)場,維護秩序,防止事態(tài)擴大。情況嚴重的根據(jù)需要動用公安、衛(wèi)生防疫等部門參與水事糾紛處理。
發(fā)生在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)范圍內(nèi)的重大水事糾紛,應由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道人民政府負責組織處理;發(fā)生在不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的重大水事糾紛,在糾紛得到解決前,糾紛所在地的雙方人民政府(辦事處)應當各自做好人民群眾的穩(wěn)定工作,由縣人民政府或會同其它部門負責協(xié)調(diào);跨縣(市)行政區(qū)域間的重大水事糾紛,在糾紛得到解決前,糾紛所在地的雙方人民政府應當各自做好人民群眾的穩(wěn)定工作,防止事態(tài)擴大,報市水利局協(xié)調(diào)處理。
3、應急保障??h交通、公安(交警)、衛(wèi)生防疫、民政等部門會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負責交通運輸?shù)陌踩珪惩?,傷員的搶救、提供所需藥品和醫(yī)療器械,飲用水源的檢測和人民群眾基本生活保障等工作。有關部門和單位應為解決水事糾紛后勤保障工作提供方便。
4、善后處理。在重大水事糾紛突發(fā)事件得到平息后,縣水利水電局應當組織有關專家進行實地調(diào)查、分析、評估,提出最終解決水事糾紛的方案。
5、宣傳報道。重大水事糾紛的新聞報道材料需經(jīng)縣人民政府審查后作報道。對縣與其他縣(市)間有重大影響的水事糾紛的發(fā)生和處理等消息,按有關規(guī)定由縣人民政府或水利水電局指定發(fā)言人。
1 醫(yī)院檔案的作用
醫(yī)院檔案包括醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務及相關活動中形成的文件、報表、圖像、圖表、錄音、錄像、光盤等各種檔案。檔案不僅記錄了醫(yī)院歷史和現(xiàn)今的管理工作,也包括醫(yī)囑、病程記錄、手術記錄、會診記錄、病理報告、X光膠片、各種檢查圖文資料等醫(yī)療文書檔案,事關廣大人民群眾的生命健康和醫(yī)學學科學的發(fā)展,對醫(yī)院領導決策科學化和醫(yī)院現(xiàn)代化建設極為重要。
2 醫(yī)院檔案應急預案編制的目的
檔案的安全保管及險情處置是檔案管理工作的重要內(nèi)容之一,也是醫(yī)院整體安全工作的重要組成部分。檔案資料是不可再生的資料,一旦毀損,很難補救。為了有效預防、及時控制和迅速消除突發(fā)災害事件對重要檔案造成的損害,提高工作人員對各類突發(fā)事件的反應和處理能力,加強各部門對各種險情的應急指揮和協(xié)同作戰(zhàn)能力,達到處置得當,減少損失,確保檔案信息安全為目的,就必須根據(jù)本單位實際,編制科學合理的應急預案。
3 編制依據(jù)
主要依據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案法實施辦法》和省、市檔案局的《檔案管理突發(fā)事件應急工作預案》及醫(yī)院各項應急管理規(guī)定,并結(jié)合本醫(yī)院實際情況,制定應急預案。從而做到有法可依,科學實際。
4 工作原則
4.1 以人為本,檔案優(yōu)先的原則。檔案是歷史真實的記錄,具有不可再生性,所以在遇到突發(fā)狀況時,要采取有效措施,在保障人員安全的情況下最大限度的減少對檔案的影響。
4.2 主動預防的原則。應急預案主要是以預防為主,所以在日常的工作中,要加強安全管理,做到專人負責,加強學習和宣傳,增強安全意識。
4.3 完善工作機制和防范手段。實行全院一盤棋,全科一盤棋,強化分工與協(xié)作,層層分工,各負其責,落實定期檢查,落實責任追究制度。
5 應急突發(fā)事件種類及范圍
編制應急預案時,要充分考慮到各類突發(fā)事件,并制定出相應的處理意見。災害可以分為自然災害和人為災害兩大類。
5.1 自然災害。是指自然現(xiàn)象引起的,如洪水、臺風、暴雨、地震等。
5.2 人為災害。主要是因人而引發(fā)的。一是安全事故,由于安全防范不當引發(fā)的,如插座電路引發(fā)火災、設備老化導致的不安全因素等;二是各種人為破壞,如恐怖事件、蓄意縱火、偷盜、爆炸等。
6 健全領導機構(gòu),承擔職責
領導機構(gòu)主要是指要成立相應的檔案安全應急領導小組和檔案搶險救災隊伍。領導小組職責是:
6.1 負責召開應急領導小組會議,傳達上級相關文件與會議精神,部署檢查落實檔案保存安全事宜。
6.2 負責制定單位應急預案。
6.3 負責日常工作的管理,加強宣傳和教育。
6.4 負責發(fā)生突發(fā)事件時,宣布應急狀態(tài)的啟動和解除;全面指揮調(diào)動應急組織,調(diào)配應急資源,按應急程序組織實施應急搶險。
6.5 做好處理中的報告、統(tǒng)計工作。
7 應急隊伍的建設
在應急預案中,要制定一整完整的應急指揮體系,一旦發(fā)生應急事件,根據(jù)事件性質(zhì),各應急隊伍能聽從指揮,及時主動地趕赴場參與。應急隊伍主要包括火災應急救援人員,檔案工作人員,傷員搶救人員和設備維修人員、安保人員等。平時,還要根據(jù)預案要求,經(jīng)常組織桌面推演或?qū)嵄菥殹?梢允垢麝犖槟茉诰o急情況下,各司其職,密切協(xié)作,采取最有效行動消除對檔案、資料的威脅,保護、搶救好檔案、資料。
8 強化預防備災工作
8.1 建立災情預警聯(lián)絡系統(tǒng)。指定安全責任人,負責與公安消防、水文、氣象、地震、人防等部門聯(lián)系,建立有關突發(fā)性重大事件報告制度。檔案室列入醫(yī)院重點安全管理部門,及時溝通信息,按要求做好災情預警工作。
8.2 建立聯(lián)動機制。一旦發(fā)生突發(fā)事件,不僅要與醫(yī)院內(nèi)的應急隊伍配合外,還要加強與公安、消防、武警之間的聯(lián)動,以確保處置及時有效,保障檔案安全。
8.3 完善搶險救災的日常訓練工作。做好科室人員救災能力的培訓,定期開展應急演練活動,使所有人員均熟悉自己的搶險崗位、職責、消防器材的存放位置、使用方法等,真正做到責任到人,措施到位,方法得力,搶救迅速。
8.4 辦公室要完善搶險救災器材配置,保障后勤供給。消防器具應每年檢查(更換)一次,并與相關處室配合,保證消防通道暢通。檔案室均應配備鑰匙兩套,一套由庫房管理人員使用,一套由辦公室主任保管以備急用。
8.5 建立檔案安全檢查制度。特別是要制定日常檢查制度,落實到人。把安全工作的重點從事后處理轉(zhuǎn)到事前防范上來,樹立預防重于搶險的思想。庫房管理人員應對檔案室安全情況進行檢查登記,加強檢查,發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時整改。杜絕安全隱患,加強巡視。
9 應急處置程序
9.1 預案啟動。一旦發(fā)生突發(fā)事件,第一時間通知領導小組和救援隊伍,及時出現(xiàn)場,指揮撲救工作。啟動預案后要及時上報衛(wèi)生局等相關領導部門。
9.2 處置程序。根據(jù)現(xiàn)場情況,及時作出判斷事故的嚴重程度,按照預先的應急計劃實施救援。
9.3 善后處理。應全面客觀核實受災情況,保證災情數(shù)據(jù)的準確性。同時要全面分析事故發(fā)生原因,提出處理意見和整改措施。做好轉(zhuǎn)移后檔案的保管工作。
10 獎勵和懲處
檔案突發(fā)事件發(fā)生后,參與處置的人員要反應迅速,各司其責,處置得當,行動有序。對在搶險救災中有功人員進行表彰和獎勵,反之,對、消極冷漠、貽誤戰(zhàn)機、不聽指揮者給予處分,對有關事故主要責任人將按有關規(guī)定進行嚴肅處理。以確保政令暢通。
總之,編制醫(yī)院檔案工作的應急預案,要從實際出發(fā),根據(jù)各單位檔案保管的特點,建立和完善應急管理體系,加強安全防范,提高全體工作人員對檔案工作的重視意識。同時,還要采用一些高科技的手段,充分發(fā)揮各類專業(yè)人員的作用,提高預警能力,把不安全因素盡量消滅于萌芽中,全面提高醫(yī)院檔案室應對各類突發(fā)事件的能力。
參考文獻
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衛(wèi)生應急是指為了預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,控制、減輕和消除各類突發(fā)事件引起的健康危害,所采取的一切活動的總稱。而衛(wèi)生應急管理是指衛(wèi)生應急工作的計劃、實施與評價活動的總稱。
1 我國衛(wèi)生應急管理的基本情況
2004年以來,我國建立了 “一案三制”的具有中國特色的應急管理體系?!耙话浮睘閲彝话l(fā)公共事件應急預案體系,“三制”為應急管理體制、運行機制和法制。應急管理體制主要指建立健全集中統(tǒng)一、堅強有力、政令暢通的指揮機構(gòu);運行機制主要指建立健全監(jiān)測預警機制、應急信息報告機制、應急決策和協(xié)調(diào)機制;而法制建設方面,主要通過依法行政,努力使突發(fā)公共事件的應急處置逐步走上規(guī)范化、制度化和法制化軌道。衛(wèi)生應急管理的方法涉及到衛(wèi)生應急培訓、衛(wèi)生應急隊伍的組建和管理、衛(wèi)生應急風險的溝通、信息報告及監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)的分析和利用、現(xiàn)場的流行病學調(diào)查、現(xiàn)場個體防護及現(xiàn)場標識和現(xiàn)場分區(qū)、突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案和技術方案、衛(wèi)生應急科研管理及應急實驗室網(wǎng)絡管理、生物安全等相關內(nèi)容。作好衛(wèi)生應急管理對提高衛(wèi)生應急常態(tài)管理和突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置的組織協(xié)調(diào)能力起到至關重要的作用。目前,我國的衛(wèi)生應急管理工作正處在不斷的完善之中。
2 香港衛(wèi)生應急管理的基本狀況
香港是世界金融中心,經(jīng)濟發(fā)達,社會文明程度較高,香港特別行政區(qū)政府每年用于衛(wèi)生事業(yè)的開支占到香港GDP的16.7%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力、醫(yī)療技術水平及市民健康水平居世界前列。香港特別行政區(qū)政府應急管理體系主要由應急行動方針、應急管理組織機構(gòu)應急運作機制構(gòu)成。香港特別行政區(qū)政府將突發(fā)事件分為兩種情況:一是緊急情況,指任何需要迅速應變以保障市民生命財產(chǎn)或公眾安全的自然或人為事件;二是危急情況或災難,指嚴重危害生命的事故,通常突如其來,可以或可能引致的傷亡情況超出政府救援部門的正常處理能力。一旦發(fā)生突發(fā)事件,香港特區(qū)政府遵循精簡、高效、靈活、便捷的行動方針指導應對工作,即限制涉及的部門和機構(gòu)數(shù)目;限制緊急應變系統(tǒng)的聯(lián)系層次;授予緊急事故現(xiàn)場的有關人員必要的權力和責任。第二,香港特別行政區(qū)政府應急管理組織機構(gòu)。領導機構(gòu)為以行政長官為首的行政長官保安事務委員會。工作機構(gòu)包括保安控制委員會、分區(qū)保安控制委員會、有關民眾安全的政府救援工作委員會、警察總部指揮及控制中心、聯(lián)合新聞中心等。第三,香港特別行政區(qū)政府的應急運作機制。自2003年非典暴發(fā)后,香港特區(qū)政府進一步完善應急機制,設立了三級制應急系統(tǒng)。該系統(tǒng)在緊急應變的救援、善后和復原三個主要階段以不同形式運作。第一級應變措施:緊急應變。由各救援部門全權處理,在各自所屬指揮單位的指示、監(jiān)管及支援下采取行動。第二級應變措施:啟動緊急事故支援組。當發(fā)生對市民生命財產(chǎn)以及公眾安全構(gòu)成威脅的事故,且事故有可能惡化,可能需要較復雜的緊急應變行動來處理時,啟動該級措施。第三級應變措施:啟動緊急監(jiān)援中心。當發(fā)生重大事故,以致對市民生命財產(chǎn)及公眾安全構(gòu)成重大威脅,需要政府全面展開救援工作,啟動該級措施。
香港食物與衛(wèi)生局通過促進健康、預防疾病、醫(yī)療護理、康復服務等工作,保障市民的健康。香港食物與衛(wèi)生局下設漁農(nóng)自然護理署、政府化驗所、食物環(huán)境衛(wèi)生署、衛(wèi)生署和醫(yī)院管理局。其中漁農(nóng)自然護理署、政府化驗所、食物環(huán)境衛(wèi)生署和衛(wèi)生署為政府行政部門,醫(yī)院管理局為公利醫(yī)療服務機構(gòu)。衛(wèi)生署在香港的醫(yī)療體系擔當重要的角色,是政府的衛(wèi)生事務問 ,亦是執(zhí)行政府衛(wèi)生政策和法定職責的部門 。衛(wèi)生署負責管理公共及港口衛(wèi)生和基層醫(yī)療,包括各類醫(yī)療機構(gòu)中的公共衛(wèi)生服務和私營醫(yī)療機構(gòu)、診所的準入監(jiān)管。衛(wèi)生署署長下轄牙科服務主任顧問醫(yī)生、衛(wèi)生防護中心總監(jiān)、衛(wèi)生署副署長。衛(wèi)生防護中心即相當于我們的疾病預防控制中心,具體負責衛(wèi)生應急等各項公共衛(wèi)生服務工作。
3 學習香港衛(wèi)生監(jiān)督應急管理的幾點體會
3.1 香港衛(wèi)生監(jiān)督應急有完善的應急預案和應急體系。
應急預案,是指面對突發(fā)事件如自然災害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應急管理、指揮、救援計劃等。它一般應建立在綜合防災規(guī)劃上。其幾大重要子系統(tǒng)為:完善的應急組織管理指揮系統(tǒng);強有力的應急工程救援保障體系;綜合協(xié)調(diào)、應對自如的相互支持系統(tǒng);充分備災的保障供應體系;體現(xiàn)綜合救援的應急隊伍等。
我們常說,細節(jié)決定成敗。香港衛(wèi)生應急預案非常注重細節(jié)。無論從應急預案的設計上還是實際執(zhí)行過程中,對應急中可能出現(xiàn)的問題都能極其細致的給出可操作的方案和解決問題的辦法,預案的可操作性非常強。應急預案能確保災害發(fā)生時,使香港政府應急指揮中心高效投入運作,各部門各盡其責,銜接有效。
3.2 是對衛(wèi)生應急工作心存高度敏感。
香港衛(wèi)生應急的相關工作人員從未放棄過身邊看似極為普通又常見的任何病歷,按規(guī)定要求及時報告,及時監(jiān)測,排除隱患。
3.3 適時通報風險。
衛(wèi)生防護中心定期或不定期向市民做出風險通報。每月法定報告?zhèn)魅静∏闆r,每周禽流感情況,適時發(fā)出警告及系統(tǒng)地有關疾病風險的可靠資料,以使社會各界盡早采取預防措施。每半年就公立醫(yī)院的感染個案以及抗生素抗藥性和使用情況編制監(jiān)測報告,指引醫(yī)療機構(gòu)開展感染控制工作。
3.4 信息的高度透明,這是成功處置突發(fā)事件的基礎。
香港一旦發(fā)生突發(fā)事件,負責牽頭處置的部門在采取相關措施的同時,立即知會相關單位,及時通過電視臺、電臺,報紙等相關信息,有效解決了政府部門與公眾之間的信息不對稱問題,減少社會恐慌和公眾不必要的焦慮,為處置突發(fā)事件營造了公開的氛圍。此外,政府新聞處設有與本地電子傳媒、報紙、主要雜志及通訊社聯(lián)系的計算機系統(tǒng),全天候最新信息及新聞圖片。當天值班新聞主任提供24小時咨詢服務,答復新聞界及市民的咨詢。必要時會舉行新聞會,讓媒體及市民了解及掌握最新發(fā)展。在緊急醫(yī)療救援工作中,網(wǎng)絡醫(yī)院將及時舉行新聞會向社會通報救治情況。
3.5 持之以恒的的全民培訓,這是成功處置突發(fā)事件的根本。
2021年交通安全突發(fā)事故應急預案與措施
為了有效應急處置校園師生可能發(fā)生的交通安全事故,確保事故處理工作高效、有序地進行,最大限度地減輕事故造成的損失,切實保障師生的生命安全,維護校園和社會穩(wěn)定,根據(jù)上級要求結(jié)合本校實際,特制訂本預案。
一、成立領導小組
組長:
副組長:
組員:
二、交通事故處理指揮小組的主要職責:
1.發(fā)生交通事故時,負責應急救援指令,向“120急救中心”報告;
2.控制事態(tài)發(fā)展,做好各方面穩(wěn)定工作;
3.組織指揮救援隊伍實施救援工作;
4.配合有關部門開展事故調(diào)查;
5.及時向上級主管部門通報事故狀況;
6.組織人員進行現(xiàn)場保護和進行事故善后處理。
三、迅速開展救治工作:
(一)為了有序地開展施救工作,分組如下:
1.綜合協(xié)調(diào)聯(lián)系組:由xx主要任務是傳達領導指示,報告事故處理狀況,協(xié)調(diào)開展救援工作,完成領導交辦的各項任務,保證通訊暢通。
2.專業(yè)搶救組:由xx負責,主要任務是組織本校教職工對受傷學生進行救護,如遇學生乘車出現(xiàn)車禍,應立急趕到現(xiàn)場,開展救護工作。
3.醫(yī)療救護組:由xx和各班班主任和副班主任負責,主要任務是與醫(yī)院聯(lián)系,開設現(xiàn)場救護所,負責受傷人員的醫(yī)治工作。
4.警戒維護組:由xx負責,主要任務是設置警界區(qū)域,維護現(xiàn)場秩序、疏通道路,組織人員撤離,勸說圍觀者離開現(xiàn)場。
5.后勤保障組:由xx負責,主要任務是迅速調(diào)集車輛運送傷員及救急物品。
6.善后處理組:由xx各班班主任和副班主任負責,主要任務是通知受傷學生家長,并做好家屬的安撫、慰問和穩(wěn)定工作,妥善處理善后事情,消除各種不安定因素。
(二)出現(xiàn)輕微交通事故后,校園校長及全體班子成員,應組織校園教職工按照上述成立的工作小組分工負責開展有序的施救工作。
(三)出現(xiàn)一般及以上程度事故后,校園校長及全體領導應在當?shù)攸h政主要領導和交警的指揮下,組織全體教職工按照上述成立的工作小組分工負責開展有序的施救工作。
四、做好事故調(diào)查處理和上報工作
輕微事故和一般事故的調(diào)查處理,在交通部門領導的統(tǒng)一指揮下,開展調(diào)查,并按有關規(guī)定處理。
重特大事故調(diào)查處理工作,應在縣領導的統(tǒng)一指揮下,配合有關部門開展調(diào)查,并按有關法律法規(guī)規(guī)定進行處理。
無論出現(xiàn)什么性質(zhì)的交通事故,校園都務必及時向上級主管部門匯報。
2021年交通安全突發(fā)事故應急預案與措施
為預防和減少校園交通事故的發(fā)生,保障全體師生的生命安全,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》的相關精神,結(jié)合校園實際制定本預案。
一、交通事故應急處理
1.發(fā)現(xiàn)人報警并迅速將傷者送到醫(yī)院進行搶救(或視情撥打120)。
2.迅速通知校園應急領導小組。
3.校園迅速報告教體局。
4.組織保護好現(xiàn)場,看住肇事車輛及肇事人以備交警部門進行事故處理。
5.及時通知受傷者家屬。
6.用心配合交警做好事故處理。
二、預防辦法和措施
1.加強對廣大師生交通法規(guī)、安全行車的教育。
2.加強對乘車師生的交通安全教育,個性要教育學生不要把頭、手伸出車窗外。
3.要求騎自行車上、下學的學生,不騎撒把車、不并行、不搶道、不賽車、不帶人或貨物。
4.要求師生行路要做到禮讓三先。
2021年交通安全突發(fā)事故應急預案與措施
為了維護廣大職工的生命財產(chǎn)安全,最大限度地預防和減少車輛交通事故的發(fā)生,降低事故造成的危害和影響,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,及時處理好公司發(fā)生的特大交通事故(死亡3人以上),根據(jù)《道路交通事故處理辦法》和《中華人民共和國道路交通安全法》等法規(guī)的規(guī)定,制定交通事故應急預案。
一、事故類型和危害程度
車輛交通事故以車禍最為常見,如行人、自行車被機動車撞傷,汽車翻車傷及車內(nèi)人員受傷等。嚴重的車禍可導致人員作傷亡,傷情以顱腦外傷、脊椎骨折、胸部損傷為主,多發(fā)骨折,同時伴有燒傷等復合傷。其死亡的主要原因為頭部損傷,嚴重的復合傷和碾壓傷。
二、應急處置的基本原則
按照以人為本、預防為先、統(tǒng)一領導、快速反應、協(xié)同作戰(zhàn)的原則,強化搶險意識和大局觀念,服從指揮,各盡其責,保證處置工作高效、快速、有序進行。
三、應急組織體系
本項目的交通事故應急預案的應急反應組織機構(gòu)分為一、二級編制,項目部設置應急預案實施的一級反應組織機構(gòu),工程施工隊設置應急預案實施的二級反應組織機構(gòu)。項目部一級反應組織機構(gòu)領導小組人員及聯(lián)系方式見附件。
四、組織機構(gòu)圖
公司車輛交通事故應急救援領導小組的辦公室設在安質(zhì)部,并安排有關人員24小時值班。
項目部設置的二級應急反應組織由項目經(jīng)理擔任組長,明確人員組成及職責。
五、指揮機構(gòu)及職責
一級反應組織機構(gòu)的職責
(1)認真貫徹國家有關的法規(guī)、法令、決議,制定本項目車輛交通事故應急預案以及安全防范制度,負責車輛交通事故應急組織機構(gòu)設置及人員配備。
(2)制定預防事故發(fā)生措施和救援方案,檢查應急準備和各項決策落實狀況;
(3)指揮、協(xié)調(diào)應急反應行動,與企業(yè)外應急反應人員、部門、組織機構(gòu)進行聯(lián)絡;
(4)直接監(jiān)察應急操作人員的行為,最大限度地保證現(xiàn)場人員和外援人員及相關人員的安全;
協(xié)調(diào)后勤方面以支援現(xiàn)場的應急反應組織;
項目部的應急反應組織機構(gòu)及職責
(1)綜合協(xié)調(diào)組:負責組織安全檢查,制訂和組織實施對重大隱患整治計劃,組織制訂安全生產(chǎn)的規(guī)劃,認真檢查督促落實狀況;全面了解事故綜合狀況;負責向上級報告事故綜合狀況;協(xié)調(diào)解決工作中的有關問題及通信聯(lián)絡工作。
(2)事故調(diào)度處置組:負責事故現(xiàn)場救護及現(xiàn)場保護工作;負責維護現(xiàn)場的交通秩序;調(diào)查事故原因,報有關上級部門。
(3)善后工作組的職能和職責:
(4)做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作,確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定。
(5)做好受傷人員醫(yī)療救護工作的跟蹤工作,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護單位的相關矛盾。
(6)與保險部門一齊做好傷亡人員及財產(chǎn)損失的理賠工作。
六、危險源分析與監(jiān)控:
發(fā)生車輛事故的原因主要有駕駛員疲勞駕駛、酒后駕駛、危險地段行車(陡坡地段、急轉(zhuǎn)彎地段)、無證駕駛等。
對引起車輛交通事故的危險源進行全面的大檢查,制定各項管理制度和防范措施。
七、預防措施
車輛交通安全防范制度
⑴安全技術交底制度:在工程開工前,編制車輛交通事故預案,并嚴格執(zhí)行編、審、批手續(xù)程序;務必進行安全技術交底,制定的應急預案務必有安全注意事項和安全防范措施。
⑵安全崗位職責制:明確各級領導、各職能部門對車輛管理工作應負的職責,建立嚴密的保證體系,做到定崗、定位、定責。
⑶安全教育培訓制度:所有職工都要在工前進行安全教育培訓,使每個人員掌握車輛運輸及車輛事故搶險的相關知識。
⑷建立生活、施工用車審批制度:生活車輛出車前務必履行審批制度,未經(jīng)辦公室批準,嚴禁任何人私自駕車外出;施工車輛出車務必經(jīng)施工隊長批準。八八、勞動安全保護制度
⑴根據(jù)作業(yè)的特點,給現(xiàn)場工人配備相應的勞保用品,如安全帽、水鞋、雨衣、手套、安全帶等。
⑵為每個搶險的職工購買一份意外傷害保險。
⑶項目部設立救援組,出現(xiàn)緊急狀況,做好現(xiàn)場救護。
九、透過復雜地段的安全注意事項:
⑴透過危險陡坡時,應先換入低速檔,持續(xù)足夠的動力。
⑵透過依山傍水地段時,應選取道路中間或靠山的一側(cè)謹慎行車;轉(zhuǎn)彎時應隨時提防對方來車和注意路旁狀況,遇有來車,選取安全地帶會車。
⑶駛近彎道時務必做到“減速、鳴喇叭、靠右行”,要注意路邊是否堅實可靠。
⑷山地駕駛注意持續(xù)車距,下坡與前車距離不少于75米,上坡不少于50米。若遇陡坡,應在前車透過后,再行爬坡。
十、炎熱條件下行車的安全注意事項:
⑴行駛中隨時注意水溫,不要使水溫超過95℃。
⑵冷卻水沸騰時,不要立刻熄火和急于加添冷水。
⑶熱車開啟散熱器蓋時,須用手套或手巾裹手,同時臉部避開加水口上方,慢慢旋轉(zhuǎn)散熱器蓋。
⑷經(jīng)常注意輪胎氣壓,如發(fā)現(xiàn)氣壓過高,應停車休息,待正常后再行車。
⑸在高溫下不可頻繁使用制動,以免造成制動失靈。
十一、雨霧天行駛安全注意事項:
⑴透過引起打滑地段時,務必嚴格控制車速,不要急轉(zhuǎn)方向,避免使用腳剎,防止車輛側(cè)滑。
⑵選取安全路面行駛,會車時應注意,防止路肩坍塌造成翻車事故。
⑶遇到濃霧天氣,應等到大霧散去后再行行駛。
十二、夜間駕駛安全注意事項:
⑴會車時要注意預選平坦、安全的交會地點。
⑵車輛出現(xiàn)故障時,停車燈不亮時,應用手電筒或簡便用具顯示停車位置,避免其他車輛觀察不清發(fā)生意外。
⑶禁止疲勞駕駛。
十三、其它安全措施:
⑴車輛下坡時,禁止空擋溜車。
⑵施工現(xiàn)場內(nèi)行車限速5公里。
⑶禁止無證駕駛,禁止超載
十四、預警行動
現(xiàn)場安全員、管理人員應對施工車輛交通事故隱患地段及時發(fā)出危險警示信息,加強道路安全宣傳教育。并及時安排人員對車輛交通事故隱患地段進行綜合治理,消除車輛交通安全隱患。要建立和完善道路交通安全預警機制,加強道路交通安全工作的督促檢查。
十五、信息報告程序
一旦發(fā)生車輛交通事故,現(xiàn)場人員應及時報現(xiàn)場負責人、安全長、安全員、項目負責人及車輛事故應急辦公室,現(xiàn)場負責人接警后立即組織開展救援工作。根據(jù)現(xiàn)場車輛事故態(tài)勢決定是否尋求外部支援,如果需要及時撥打110、120、122請求支援,并上報公司應急救援預案領導小組。
1.1編制目的
保障自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行,提高衛(wèi)生部門應對各類突發(fā)公共事件的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
根據(jù)國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《市突發(fā)公共事件總體應急預案》等有關規(guī)定,并結(jié)合我市實際,制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于我市突發(fā)公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作按照國家、省和《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的有關規(guī)定執(zhí)行。
1.4工作原則
統(tǒng)一領導、分級負責;屬地管理、明確職責;依靠科學、依法規(guī)范;反應及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;加強協(xié)作、公眾參與。
2.應急醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將應急醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大事件(Ⅰ級)、重大事件(Ⅱ級)、較大事件(Ⅲ級)、一般事件(Ⅳ級)。
2.1特別重大事件(Ⅰ級)
(1)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者該事故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡,省政府需要國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。(2)跨省、市的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.2重大事件(Ⅱ級)
(1)一次事件傷亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。(2)跨市的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
2.3較大事件(Ⅲ級)
(1)一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。(2)市人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。
2.4一般事件(Ⅳ級)
(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。(2)市人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
3.醫(yī)療衛(wèi)生救援應急組織體系
市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領導、指揮下,與有關部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同應對突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
醫(yī)療衛(wèi)生救援應急組織機構(gòu)包括:市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)(指各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),包括醫(yī)療急救中心(站)、綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及采供血機構(gòu))、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。
3.1醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組
市衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組,由主要領導任組長、分管領導任副組長,領導、組織、協(xié)調(diào)、部署突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組下設辦公室,辦公室設在市衛(wèi)生局,負責日常工作。
各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門成立相應的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組,領導本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援,承擔各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務,并指定機構(gòu)負責日常工作。
3.2專家組
市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門組建專家組,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。市直各醫(yī)院組建應急專家組,責成專人負責,人員變動應及時調(diào)整。
3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務。
市、縣醫(yī)療急救中心(站)和市、縣區(qū)綜合醫(yī)院等醫(yī)療救治機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療救護、傷員轉(zhuǎn)運和住院救治工作。
各級疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。
3.4現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際工作需要,在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,由現(xiàn)場當?shù)氐淖罡咝l(wèi)生行政部門的主管領導擔任指揮,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
4.醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止
4.1醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應,分為四級。4.1.1I級響應
(1)I級響應的啟動發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的I級響應。(2)I級響應的行動
市衛(wèi)生局在省級衛(wèi)生行政部門指揮下,結(jié)合本行政區(qū)域的實際情況,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援,市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門按省衛(wèi)生廳和當?shù)卣闹甘鹃_展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
4.1.2II級響應
(1)II級響應的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急II級響應:a.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級政府啟動省級突發(fā)公共事件總體應急預案。b.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級有關部門啟動省級突發(fā)公共事件專項應急預案。c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(II級)級別的突發(fā)公共事件。(2)II級響應行動
市衛(wèi)生局接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關指示、通報或報告后,應立即向省級衛(wèi)生行政部門和本級政府報告,在省級衛(wèi)生行政部門的領導下,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,及時向本級政府和省衛(wèi)生廳報告有關處理情況,并按省衛(wèi)生廳和本級政府的指示做好相關工作。
4.1.3Ⅲ級響應
(1)Ⅲ級響應的啟動符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅲ級響應:a.發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市級政府啟動市級突發(fā)公共事件總體應急預案。b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。(2)Ⅲ級響應行動
市級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,并及時向本級政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)及上級衛(wèi)生行政部門報告有關情況。凡屬啟動市級應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。
事件發(fā)生地的縣、區(qū)級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的指示、通報或報告后,要立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援小組工作,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,及時向本級政府和上級衛(wèi)生行政部門報告有關處理情況,并按市衛(wèi)生行政部門和本級政府的要求做好相關工作。
4.1.4IV級響應
(1)IV級響應的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的IV級響應:a.發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣級政府啟動縣級突發(fā)公共事件應急預案。b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(IV級)級別的突發(fā)公共事件。(2)IV級響應行動
縣、區(qū)級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估,同時向本級政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)及上級衛(wèi)生行政部門報告有關處理情況。凡屬啟動縣級應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。
市級衛(wèi)生行政部門在接到本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的報告后,應快速組織專家對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援進行技術指導,根據(jù)需要組織現(xiàn)場處理。
4.2現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展救援工作。在實施救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。
為了及時準確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行,有關衛(wèi)生行政部門應在事發(fā)現(xiàn)場設置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,主要或主管領導要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進程?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領導,加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
4.2.1現(xiàn)場搶救
到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。
4.2.2轉(zhuǎn)送傷員
當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救、治療,做必要的處理后在監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。(2)認真填寫轉(zhuǎn)運卡,提交接納的醫(yī)療機構(gòu)并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。(3)在轉(zhuǎn)運中,醫(yī)護人員必須密切觀察傷病員病情變化并確保治療持續(xù)進行。(4)在轉(zhuǎn)送的過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送。(6)接受轉(zhuǎn)運救治任務的醫(yī)療機構(gòu)在接到指令后要立即啟動應急機制,做好救治的各項準備工作,保證救治工作的及時有效,并與轉(zhuǎn)送機構(gòu)做好交接。任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關專業(yè)機構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,避免災后疫情的發(fā)生。
4.4信息通報
突發(fā)公共事件發(fā)生后,事件發(fā)生的單位、發(fā)生事件的主管部門、相關應急指揮機構(gòu)應立即以電話方式向同級衛(wèi)生行政部門通報事件發(fā)生時間、地點、性質(zhì)和估計傷亡人數(shù)。
4.5信息報告和
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接到突發(fā)公共事件報告后,在迅速派出醫(yī)療衛(wèi)生救援力量的同時,應立即向同級衛(wèi)生行政部門報告。屬于Ⅳ級以上醫(yī)療衛(wèi)生救援事件,各縣、區(qū)衛(wèi)生局應立即以電話方式報告市衛(wèi)生局。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)到達事件現(xiàn)場后,在迅速開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,以最快捷方式將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和當?shù)匦l(wèi)生行政部門?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要每日向同級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等,重要情況要隨時報告。各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時向本級人民政府和市突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)報告有關情況。
各級衛(wèi)生行政部門要按照有關規(guī)定,做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。
4.6醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治,經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)的批準,或經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準,醫(yī)療衛(wèi)生救援應急領導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止的信息報告本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。
5.醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障
突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)和隊伍的建設,是突發(fā)公共事件預防控制體系建設的重要組成部分,各級衛(wèi)生行政部門應遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設,組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,制定各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
5.1信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上建設醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關部門間的信息共享。
5.2急救機構(gòu)
市、縣各醫(yī)療機構(gòu)急救中心(站)構(gòu)建成全市急救網(wǎng)絡。各級衛(wèi)生行政部門要在現(xiàn)有基礎上,根據(jù)醫(yī)療救治需要,都要在通訊、設備、技術、現(xiàn)場救護、安全運輸和指揮能力等方面進一步充實、提高和加強,確實完善全市急救網(wǎng)絡。
5.3醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍
市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門,都要組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍。綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍的規(guī)模,市級不少于60人,縣、區(qū)級不少于30人。
市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療救援工作隊伍的穩(wěn)定,定期培訓和演練,嚴格管理,提高應急救援能力。
醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與的,必須報經(jīng)本級人民政府同意。
5.4物資儲備
市、縣區(qū)衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應急藥品、醫(yī)療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃建議。發(fā)展改革、經(jīng)貿(mào)部門負責組織衛(wèi)生應急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)運,保證供應,維護市場秩序。物價部門負責市場監(jiān)管,保持物價穩(wěn)定。醫(yī)藥儲備物資的動用,按相關規(guī)定執(zhí)行。應急儲備物資使用后要及時補充。
5.5醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費
財政部門負責安排應由政府承擔的突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費,并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。
自然災害導致的人員傷亡,各級財政按照有關規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助。
安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應支付醫(yī)療急救中心(站)或相關醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用,有關部門應負責督促落實。
社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用,有關部門應負責督促落實。各級財政可根據(jù)有關政策規(guī)定或本級人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。
各類保險機構(gòu)要按照有關規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。
5.6醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運輸保障
各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
交通、公安(交通管理)等有關部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,上述有關部門要對現(xiàn)場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
5.7其他保障
公安機關負責維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序,保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行。
科技部門制定突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援技術研究方案,開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援技術研究,解決檢測技術及藥物研發(fā)和應用中的科技問題。
檢驗檢疫部門負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關驗放工作。
食品藥品監(jiān)管部門負責突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械和設備的監(jiān)督管理。
各級紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災害與突發(fā)事件應急預案》,負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救,做好相關工作,并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況通過中國紅十字會總會和省紅十字會向國內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
接待部門在啟動醫(yī)療衛(wèi)生應急預案時,要積極配合做好上級領導親臨現(xiàn)場指揮有關接待工作。
6.醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與
各級宣傳部門、衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療救援知識普及的組織工作;廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療機構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡,經(jīng)過培訓和演練提高其自救、互救能力。
7.附則
7.1責任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責任制和責任追究制。
各級衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作做出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人,要依據(jù)有關規(guī)定嚴肅追究責任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
7.2預案啟動格式框架
突發(fā)公共事件的信息來源;突發(fā)公共事件的現(xiàn)狀;宣布啟動相應的應急預案等級;單位或人及時間。
7.3新聞內(nèi)容框架
突發(fā)公共事件的基本情況;國家及省、市領導同志的指示;應急處置工作情況;下一步工作計劃;需要說明的其他有關問題。
7.4應急結(jié)束宣布格式
突發(fā)公共事件發(fā)生、傷亡和損失情況;應急處置成效及目前狀況;宣布結(jié)束應急,撤銷應急現(xiàn)狀。
7.5醫(yī)療衛(wèi)生救援應急指揮機構(gòu)及聯(lián)系方式
7.6預案制定與修訂
本預案由市衛(wèi)生行政部門組織制定并報市人民政府審批。各縣、區(qū)可結(jié)合實際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案,報市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組備案。
本預案定期進行評審,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。
7.7預案解釋部門
本預案由市衛(wèi)生局會同市人民政府應急管理辦公室負責解釋。
作者:鄭柏湘 單位:浙江省紹興市人民醫(yī)院
防范措施
加強風險教育和崗位培訓組織學習《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理條例》和消毒供應中心三個強制性執(zhí)行標準以及風險管理相關理論知識,借鑒其他醫(yī)院有關滅菌器爆炸事件,組織醫(yī)療、護理糾紛的個案分析會等,使全體工作人員認識到做好滅菌設備管理和滅菌工作的重要性,不斷增強消毒人員的法律意識和責任感,提高防范工作風險的意識和能力。消毒員必須進行專門培訓,持證上崗,熟練掌握壓力蒸汽滅菌器的工作原理,了解各個部分的組成和結(jié)構(gòu),操作程序、工藝流程以及該設備運行時所需要的水壓、汽壓、電源、開關機前的各項工作及設備工作時的注意事項、各參數(shù)的正常值及設置、小故障的排除、維護和保養(yǎng)、特殊聲音的辨別和發(fā)現(xiàn)異常的處理方法等。加強壓力蒸汽滅菌設備安全操作管理建立健全壓力蒸汽滅菌器安全管理制度、交接班制度和警示制度,由專門技術人員具體負責滅菌器的安全技術管理工作,貫徹執(zhí)行國家有關壓力容器的管理規(guī)范和安全技術規(guī)定。嚴格執(zhí)行壓力容器安全管理制度和操作規(guī)程。每天設備運行前,消毒員對滅菌器進行常規(guī)清潔,保證內(nèi)濾網(wǎng)清潔通暢,防止塵埃堵塞。檢查各壓力表是否正常,指針位置是否歸零。滅菌器柜門密封圈是否平整、有無損壞,蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈活,滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口是否通暢。檢查水壓、汽壓,關鍵檢查其是否在工作范圍之內(nèi),打開電源時,檢查指示燈是否亮起,安全閥要定期提升。每月設備科專職人員對滅菌器門、氣墊圈及附屬設施空壓機等進行維護與保養(yǎng)并做記錄,以保證滅菌器的正常運行。注重運行過程的管理和日常維護保養(yǎng)建立科學的監(jiān)控體系,認真做好滅菌過程中各項監(jiān)控與監(jiān)測。認真觀察記錄運行過程中的數(shù)據(jù)變化。避免容器的壓力、溫度頻繁大幅度波動,隨時檢查安全附件的運行情況。壓力容器運行期間要及時發(fā)現(xiàn)操作中或設備上出現(xiàn)的不正常狀態(tài),并采取相應的措施進行調(diào)整或消除。建立壓力蒸汽滅菌器維修及保養(yǎng)制度,每天設備運行前認真檢查,運行時密切觀察,發(fā)生故障時查找原因,及時維修記錄。保證每日清潔腔體內(nèi)壁和過濾網(wǎng),每周1次小保養(yǎng)、柜體外壁上油,每月1次大檢修,每3個月清理1次疏水閥,半年校驗1次壓力表,每年校驗1次安全閥〔2〕。運行時間、故障原因、維修結(jié)果和各種保養(yǎng)要及時、正確地記錄,以保證設備功能完好和運行正常。建立醫(yī)院特種設備重特大事故應急預案消毒供應中心與設備處一直實行實時聯(lián)動機制,凡出現(xiàn)設備故障,自己不能解決的及時報告維修,當日問題當日解決。建立特種設備重特大事故應急預案及應急處理措施,出現(xiàn)大的故障或有危險現(xiàn)象時,啟動應急預案,如設備一旦出現(xiàn)故障,不能自己解決的,立即報告護士長、設備處維修人員,掛上設備故障警示牌,設備處維修人員在5min內(nèi)到達現(xiàn)場進行維修。如故障大、險情重,立即啟動應急預案,層級上報,相關人員3min內(nèi)到達現(xiàn)場進行應急處理。
效果
壓力蒸汽滅菌器的正常運行受多種因素的影響,每一個環(huán)節(jié)都必須嚴格把關,加強監(jiān)測,確保滅菌物品的安全。為全面提高醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量和提供合格的各種無菌器械和醫(yī)療用品,我們將壓力蒸汽滅菌設備的維護、管理和質(zhì)量監(jiān)控等方面全部納入醫(yī)療質(zhì)量風險管理體系,收到較好的效果。3年來,3臺壓力蒸汽滅菌器共滅菌22995鍋次,B-D測試2190鍋次,生物監(jiān)測930次,全部合格。沒有因為操作失誤而致設備故障,設備的完好率高,也沒有因為設備出現(xiàn)故障而延誤滅菌,延誤無菌物品的供應。無菌物品合格率100%,為醫(yī)院的臨床診療和護理、科研教育工作提供了強有力的保障。
為加強和規(guī)范我廠消防安全管理,預防火災和減少火災危害,根據(jù)《中華人民共和國消防法》以及《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》,結(jié)合我廠實際,特制定本消防安全應急預案。
一、指導思想
從維護廣大員工的人身安全和公私財產(chǎn)安全,確保安全,實現(xiàn)我廠全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,建設“火災安全”的目標宗旨,構(gòu)造“集中領導,統(tǒng)一指揮,反應靈敏,運轉(zhuǎn)高效”的消防安全應急體系,全面提高我廠應對火災的能力。
二、制定預案的目的。
是為了在廠內(nèi)面臨突發(fā)火災事故時,能夠統(tǒng)一指揮,及時有效地整合人力、物力、信息等資源,迅速針對火勢實施有組織的控制和撲救,避免火災現(xiàn)場的慌亂無序,防止貽誤戰(zhàn)機和漏管失控,最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。
三、制定預案的依據(jù)。
以《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《南岸鎮(zhèn)消防應急預案》、本廠消防安全制度為依據(jù),嚴格依法實施。
四、組織機構(gòu)及職責。
我廠內(nèi)部成立消防安全應急指揮部,負責廠內(nèi)火災現(xiàn)場指揮,消防安全應急指揮部由廠長和廠安全員組成。
總指揮:由廠長和安全組組長擔任。消防應急指揮部職責:指揮協(xié)調(diào)各工作小組和義務消防隊開展工作,迅速引導人員疏散,及時控制和撲救初起火災;協(xié)調(diào)配合公安消防隊、南岸鎮(zhèn)民兵應急分隊開展滅火救援行動。下設六個專門工作組:
(一)義務消防隊(滅火行動組)隊長。義務消防隊職責:現(xiàn)場滅火、搶救被困人員,義務消防隊可進一步細分為滅火器滅火小組、水槍滅火小組、物資疏散小組等。
(二)疏散組組長,疏散引導組職責:引導人員疏散自救,確保人員安全快速疏散。在安全出口以及容易走錯的地點安排專人值守,其余人員分片搜索未及時疏散的人員,并將其疏散至安全區(qū)域。
(三)安全防護救護組設組長;副組長;成員。安全防護救護組職責:對受傷人員進行緊急救護,并視情轉(zhuǎn)送醫(yī)療機構(gòu)。
(四)火災現(xiàn)場警戒組設組長;成員。火災現(xiàn)場警戒組職責:控制各出口,無關人員只許出不許進,火災撲滅后,保護現(xiàn)場。
(五)后勤保障組設組長;副組長;成員。后勤保障組職責:負責通信聯(lián)絡、車輛調(diào)配、道路暢通、供電控制、水源保障。
(六)機動組設組長;副組長;成員。機動組職責:受指揮部的指揮,負責增援行動。
五、火災處置一般程序。
(一)報警:公司員工、值班人員發(fā)現(xiàn)火情后應立即向公司消防中心和保衛(wèi)部報警,根據(jù)火情可直接報“119”火警或上報南岸鎮(zhèn)人民政府應對突發(fā)事件領導組辦公室。
(二)發(fā)現(xiàn)火情。發(fā)現(xiàn)火情后,應立即向廠長和消防應急指揮部報告,通知各工作小組和義務消防隊啟動應急預案。
(三)處置:指揮各工作小組、義務消防隊迅速集結(jié),按照職責分工,進入相應的位置開展滅火救援行動。
(四)清點:處置結(jié)果后或在公安消防隊到場后,及時清點人員和已疏散的重要物資,查清有無人員被困于火場中以及有哪些重要物資需要疏散,并將情況及時告知火場指揮員。
六、善后工作火災撲滅后。
由廠長或安全員協(xié)助公安消防部門:
(一)保護火災現(xiàn)場;
(二)查明火災原因;
(三)調(diào)查火災損失。
七、責任追究對發(fā)生火災事故。
對損失嚴重的責責人、直接責任人依據(jù)有關法律、法規(guī)及廠內(nèi)規(guī)章制度給予嚴肅處理并請求相關部門給與嚴肅處理。
八、附則。