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第1篇：衛(wèi)生院財務制度管理制度范文

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，按照上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，通過發(fā)揮政府資金投入效益，逐步為城鄉(xiāng)居民提供均等化基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，體現(xiàn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的社會公益性質；通過推行財務集中管理，規(guī)范醫(yī)院財務和業(yè)務管理，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務能力，減輕病人費用負擔，提高人民健康水平，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，促進社會和諧。

二、實施范圍

由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一納入財務集中管理，實行統(tǒng)一網(wǎng)絡核算。

三、基本原則

（一）衛(wèi)生院基本性質不變原則。保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為不以營利為目的、公益性事業(yè)單位性質不變的原則，對我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行財務集中管理，分賬核算。

（二）資金所有權、使用權不變原則。各單位在會計法律責任、債權債務關系、資金所有權、使用權不變的前提下，按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》進行財務管理、統(tǒng)一網(wǎng)絡核算。

（三）財務審批權不變原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事權范圍內(nèi)的支出，按照規(guī)定的程序，由本單位法人代表審批簽章生效。

（四）有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合配套改革的原則。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務集中管理改革要與執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策、全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理制度等改革內(nèi)容有機結合起來，相互配套，互為推動。

四、管理模式

（一）成立縣衛(wèi)生局財務集中管理中心。在縣衛(wèi)生局成立財務集中管理中心，通過政策引導、制度規(guī)范、軟件優(yōu)化、系統(tǒng)維護、業(yè)務培訓、經(jīng)驗交流、監(jiān)督檢查等措施，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強會計工作，提高會計工作水平，并負責指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務預算的編制，監(jiān)督預算的執(zhí)行。

縣衛(wèi)生局財務集中管理中心的工作職責是監(jiān)督檢查，依據(jù)有關規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計核算實施監(jiān)管，通過網(wǎng)絡檢查與實地檢查相結合、事前檢查與事后檢查相結合、定期檢查與不定期檢查相結合、全面檢查與重點檢查相結合的監(jiān)管方式，對衛(wèi)生院的財務收支進行集中監(jiān)管。

（二）實行統(tǒng)一網(wǎng)絡核算。在維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有財務機構和人員的前提下，在統(tǒng)一的網(wǎng)絡系統(tǒng)中，使用統(tǒng)一的會計核算軟件、建賬模式、單證賬表格式進行會計核算。

通過統(tǒng)一的會計網(wǎng)絡核算功能和加強監(jiān)管，督導衛(wèi)生院按規(guī)定辦理收支結算，及時支付基本藥物采購貨款，審核和監(jiān)督衛(wèi)生院的各項財務收支，及時制止和糾正衛(wèi)生院財務收支中的違法違規(guī)行為。實現(xiàn)進一步規(guī)范衛(wèi)生院財務行為的目的，以確保會計信息真實、準確、及時、完整。

五、工作任務和要求

（一）加強組織領導。成立縣衛(wèi)生局財務集中管理改革領導小組，由縣衛(wèi)生局局長任組長，縣財政局副局長、縣衛(wèi)生局副局長、縣編辦紀檢員任副組長，同志為成員。領導小組下設辦公室，辦公地點設縣衛(wèi)生局規(guī)財股，具體負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務集中管理改革的組織實施工作。

（二）制定相關管理制度和辦法。研究制定財務集中管理辦法，建立和完善衛(wèi)生收支對賬制度和報表體系，為改革提供制度保障。

（三）開展債權債務、資金賬戶等方面的清理工作。按債權債務發(fā)生的時間、形成原因、資金來源、約定利率、還本付息等情況，逐一清理核實，建立臺賬，報縣衛(wèi)生局財務集中管理中心備案。要采取切實可行的措施收回債權，化解債務，防止新增債務。要清理清退各類超編人員，確因工作需要聘請臨時業(yè)務技術人員的，要嚴格按規(guī)定程序報批。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在商業(yè)銀行及其他金融機構開設的賬戶進行清理，取消不符合規(guī)定和要求的所有銀行賬戶，使收入和支出的整個過程處于有效的監(jiān)督管理之中。

（四）建立財務集中管理信息網(wǎng)絡系統(tǒng)。主要包括所有衛(wèi)生院的收支賬目都能夠通過統(tǒng)一網(wǎng)絡管理系統(tǒng)進行核算和反映；通過建立集中管理網(wǎng)絡系統(tǒng)，保證數(shù)字信息的及時傳遞和會計核算的準確高效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時編制月、季、年度會計報表，并按期向集中管理中心反映收支情況。

（五）嚴明財務集中管理改革紀律。各單位要進一步提高對財務集中管理改革工作的認識，切實加強組織領導，規(guī)范操作程序，自覺接受紀檢監(jiān)察、財政、審計、物價等部門的檢查監(jiān)督。改革前不準私分集體財產(chǎn)、濫發(fā)錢物，改革中不準擅自開設銀行賬戶（含存折戶）、私設小金庫，不準使用非正規(guī)票據(jù)、坐支收入現(xiàn)金。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將作為違紀金額全額收繳，并追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要領導和直接責任人的責任。

（六）建立健全監(jiān)督制約機制。衛(wèi)生行政主管部門要加強對衛(wèi)生院資金使用的監(jiān)督，建立健全財務集中管理中心內(nèi)部監(jiān)督制約制度。通過建立和完善科學合理的監(jiān)督制約機制，確保各類資金運行安全和使用高效。

六、實施步驟及時間

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財務集中管理改革工作分以下四個階段實施，各階段工作可交叉同時進行：

（一）宣傳發(fā)動階段（2011年6月20日前）。深入開展調查研究，學習考察外地工作經(jīng)驗，制定實施方案和有關配套措施；成立縣衛(wèi)生局財務集中管理中心機構，確定人員崗位和辦公地點，配備辦公設施等前期準備工作；從現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計中抽調政治思想好、業(yè)務素質高的會計人員（6人）到縣衛(wèi)生局財務集中管理中心工作。

（二）清查培訓階段（2011年6月21日至6月30日）。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各項資金、債權債務、固定資產(chǎn)，以及編制和人員進行全面清理清查；舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管財務的院長、會計、出納培訓班。

第2篇：衛(wèi)生院財務制度管理制度范文

一、整體情況和存在的問題

（一）、業(yè)務收入實績方面:

年度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入比去年同期增長了27%，衛(wèi)協(xié)會收入比去年同期增長了27%，均高于去年增長水平。從衛(wèi)生院情況看，增長幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤41%、時集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤41%、王樓32%、王莊31%；衛(wèi)協(xié)會收入增長幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤31%。

2、變動支出率方面的考核：

從今年收入和支出執(zhí)行情況來看，各單位公用支出部分的變動率，基本達到衛(wèi)生局年初計劃控制在56%以內(nèi)的要求，只有極個別單位超過60%(三院)，

（二）、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理制度

1、少數(shù)單位缺乏完善的醫(yī)院內(nèi)部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛(wèi)生院。

2、各單位在對單位、科室和個人的德、勤、能、績考核方面，基本都有相應業(yè)務工作量、工作質量的考核記錄資料。

3、在經(jīng)濟核算，職工工資收入方面，多數(shù)單位都能嚴格依照“基礎工資+崗位系數(shù)工資+績效工資”的標準執(zhí)行，均有各項執(zhí)行資料，做到了保本分配的要求。但個別單位存在透支發(fā)放的現(xiàn)象，如草橋、三院、窯灣、高流。

（三）、財務管理方面

1、藥庫藥品的管理。一是購入記賬不及時，調撥記賬不及時，記賬不準確不規(guī)范。有的單位沒設藥品會計、藥庫.藥品會計由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛(wèi)生院藥庫沒有藥品會計，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫記賬不及時，如：棋盤、邵店兩個單位；二是有些單位存在不與核算中心及時對帳，收入上報和上劃資金不及時，有貪圖省事和依賴思想,如：棋盤、港頭、新店、時集、雙塘、高流、三院.。

2、固定資產(chǎn)管理方面，少數(shù)單位未能按會計制度要求，對新購固定資產(chǎn)及時登記。如:城崗、邵店、時集、雙塘、窯灣。

3、不能按報表要求如實填寫各項收入。如：棋盤、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。

4、有的單位輔助帳記的不及時、不完整，如王莊、棋盤.；

（四）、債權與債務：多數(shù)單位普遍存在往來帳結算不及時問題。

（五）、衛(wèi)協(xié)會財務管理：

1、在管理費收入的提取上，各單位都能依照規(guī)定嚴格執(zhí)行，足額提取。但從檢查中發(fā)現(xiàn)，有及個別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現(xiàn)象。如窯灣、邵店、棋盤。

2、衛(wèi)生室藥品及材料管理上，個別單位不能按月或按季及時清查盤點，如棋盤衛(wèi)協(xié)會，高流衛(wèi)協(xié)會、王莊衛(wèi)協(xié)會。

3、收入不能按時上報，款項不能及時上劃。如（高流、新店、、棋盤，港頭，四院衛(wèi)協(xié)會）。

4、衛(wèi)生室在報收入時，有的票據(jù)使用不規(guī)范，不按要求填寫，隨意性大；有的收入不能按時日清日結；有的處方、收據(jù)、旬報、合作醫(yī)療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋

5、衛(wèi)協(xié)會輔助帳記帳不及時，不完整（如窯灣，棋盤，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。

6衛(wèi)生室人員工資沒發(fā)到個人的（窯灣，高流）

二、整改建議：

草橋：衛(wèi)生院應嚴格遵守藥房藥品逐月盤存制度，做到每月盤存一次；應設立獨立藥品會計，與藥庫分別核算，做到管帳不管物；加強支出控制，嚴格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關規(guī)定，及時登記，準確記錄。

衛(wèi)協(xié)會應及時、準確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準確核算，不利于日常管理工作的開展；收入要做到繳款單、旬報,處方和收費收據(jù)相一致。

三院：變動支出率比較高，達到60.4%，透支21.7萬元。要進一步加強支出控制，在抓好收入的同時，嚴格支出管理，努力實現(xiàn)“以收定支，保本分配”。

衛(wèi)協(xié)會往來款項要及時結算，對于與衛(wèi)生院之間的藥品調撥款相差1.5萬元，要及時找出原因進行處理；醫(yī)院職工欠款應及時催收，并進行相應處理；加強衛(wèi)生室報帳的資料管理，對處方等資料要進行整理、裝訂并妥善保存。

六院：衛(wèi)生院要及時對往來帳進行結算，其中有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理；規(guī)范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規(guī)定準確記帳。要做好CT大型儀器的準入相關手續(xù).

衛(wèi)協(xié)會對應收15個村衛(wèi)生室和內(nèi)部職工的欠款也要及時進行結算清理；進一步加強并熟練掌握會計電算化工作。

雙塘：衛(wèi)生院要按要求及時上報業(yè)務收入，進一步加強財務管理制度建設，準確、規(guī)范記錄固定資產(chǎn)明細帳簿和處理藥品報損，加強資產(chǎn)管理與控制。

衛(wèi)協(xié)會要及時結算往來款項，對罰款、待結算款項要查明原因進行處理。

高流：衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要按要求及時上報業(yè)務收入，衛(wèi)協(xié)會應按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個人，避免代領。對衛(wèi)生室藥房藥品要按月或按季度盤存.

時集：在抓好收入的同時抓好支出管理，進一步加強變動支出控制，降低變動支出率；及時結算與繳納職工養(yǎng)老保險；強化固定資產(chǎn)管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細帳。

邵店：衛(wèi)生院要按照有關規(guī)定及時、足額提取社會保障費；規(guī)范藥品管理及核算，認真、及時、準確登記藥品數(shù)量、金額明細帳，按要求進行對帳工作，做到帳實相符，對報損藥品及時進行帳務處理；強化固定資產(chǎn)管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細帳；加強財務管理制度建設，管理制度公示并嚴格執(zhí)行。

衛(wèi)協(xié)會要準確、規(guī)范登記往來帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對應收款中有個人欠款要及時查找原因進行相應處理。管理費透支較多應加強支出控制,要做到以收定支.

窯灣：衛(wèi)生院要規(guī)范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規(guī)定準確記帳，強化固定資產(chǎn)管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細帳。

衛(wèi)協(xié)會應按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個人，避免代領；加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”。

王樓：衛(wèi)協(xié)會應及時、準確登記輔助帳，為準確核算和加強日常管理工作的開展打好基礎。

四院：衛(wèi)生院進一步強化收入明細分類，加強檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好CT儀器準入的相關手續(xù).及時對往來帳進行結算，有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理。

衛(wèi)協(xié)會要嚴格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關規(guī)定，及時登記，準確記錄，規(guī)范使用；按要求及時上報業(yè)務收入；及時進行往來款項對帳工作，對于與衛(wèi)生院之間的藥品調撥款不相一致要找出原因進行處理。

唐店：衛(wèi)協(xié)會要規(guī)范使用票據(jù)，嚴格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關規(guī)定；加強合作醫(yī)療報銷記帳工作，準確填寫、使用收入日報表；加強藥品盤存工作并及時做好帳務處理。

二院：衛(wèi)生院要嚴格執(zhí)行收入明細分類核算，如實反映各項收入；對往來款項要及時進行結算，及時進行對帳工作，與衛(wèi)協(xié)會之間的藥品調撥款不相符的問題要找出原因進行處理。

衛(wèi)協(xié)會要加強票據(jù)使用管理，培訓相關衛(wèi)生室人員規(guī)范使用收費票據(jù)；及時結算往來款項。

合溝：藥房外欠帳處理不及時，影響衛(wèi)生院資金周轉，衛(wèi)生院要及時協(xié)調醫(yī)保處進行處理；要妥善解決社會保障費繳納問題，保護職工權益；衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要及時結算債權債務，對應收合作醫(yī)療補償款以及調撥藥品款也要及時結算。

瓦窯：衛(wèi)生院要進一步加強住院收入明細分類核算；及時對往來帳進行結算，內(nèi)部職工欠款要查清原由，進行催繳和相應處理。

衛(wèi)協(xié)會要及時核對與衛(wèi)生院的藥品調撥款不符情況，找出原因進行處理。

棋盤：衛(wèi)生院要加強會計基礎工作，完整建立輔助帳簿；加強藥品管理，及時、準確記錄藥品明細帳；嚴格執(zhí)行藥品月盤存制度，及時進行對帳工作，做到帳實相符；嚴格執(zhí)行“鄉(xiāng)村一體化”關于村衛(wèi)生室調撥藥品的有關規(guī)定，對任何藥品不得加價調撥給衛(wèi)生室；嚴格執(zhí)行收入明細分類核算，如實反映各項收入并按要求及時上報；特別是完善CT收入的相關手續(xù),做到收支兩條線,及時結算往來款項，并按要求進行對帳，對于與衛(wèi)協(xié)會之間的藥品調撥款不相符的現(xiàn)象，要找出原因進行處理。

衛(wèi)協(xié)會要加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時上報業(yè)務收入，結算往來款項；進一步完善輔助帳的運用，為日常管理打好基礎。

城崗：強化固定資產(chǎn)管理，及時、準確登記固定資產(chǎn)明細帳；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符。

王莊：衛(wèi)生院要進一步加強內(nèi)部財務制度文件資料的歸檔管理工作；及時、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符；按時上劃收入，及時進行往來款項結算工作；加強固定資產(chǎn)管理，特別是要完善CT入帳的相關手續(xù)，嚴格遵守“收支兩條線”的制度規(guī)定。

衛(wèi)協(xié)會要加強藥品管理，按照要求對衛(wèi)生室藥品進行盤存，并對盤存結果進行相應帳務處理，妥善處理好衛(wèi)生室藥品短少問題，及時結清應收短款。

新店：衛(wèi)生院要進一步加強財務管理制度建設，按要求及時上報、上劃業(yè)務收入，衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要及時結算往來款項，單位職工借款要查明原因進行催繳結算。

第3篇：衛(wèi)生院財務制度管理制度范文

在我國社會主義市場經(jīng)濟條件下，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，從根本上解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展問題顯得日趨迫切。雖然政府近年來采取多種措施鼓勵和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展，但是,由于種種因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務量下降，收入徘徊不前，收不抵支，效益低下，甚至出現(xiàn)倒閉和半倒閉狀態(tài)面貌最終沒有得到根本改變。如何從財務支出的角度規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟行為，加強支出管理，從而使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開源增收的同時，達到節(jié)流的目的，進入良性發(fā)展軌道，河南省安陽市內(nèi)黃縣衛(wèi)生局對此作了有益探索，收到良好效果。

一、概況

河南省安陽市內(nèi)黃縣是豫北一個典型的農(nóng)業(yè)縣，全縣70多萬人口，90%以上的人員在農(nóng)村。由于財政經(jīng)費供給不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金緊張，經(jīng)營困難，設備短缺，在該縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有近一半衛(wèi)生院靠血壓計、聽診器和體溫計為患者診斷疾病，相當一部分衛(wèi)生院的X光機、B超、生化等診療設備年久失修，疲勞運轉。專業(yè)技術人員待遇因資金短缺無法落實，人心不穩(wěn)，人員流失嚴重，人才青黃不接，在全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院523名職工中，本科生只有1名、?？粕?1名、中專學歷179人、高中及以下學歷231人；副高職稱2名，中級職稱15名初級職稱259人、無職稱196人。房屋因年久失修，危房面積達15%，大部分衛(wèi)生院入不敷出，效益低下，多數(shù)衛(wèi)生院人均月工資在200元左右，有的甚至只有幾十元。面對日益嚴峻的形勢，該縣衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理采取一系列措施，規(guī)范衛(wèi)生院的支出行為，收到了良好的效果，使全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2003年年底總體上實現(xiàn)扭虧為盈，年末實現(xiàn)收支結余56.2萬元，2004年末實現(xiàn)收支結余年65.2萬元，2005年末實現(xiàn)收支結余97.8萬元。

二、采取的主要做法：

1、 實行定額管理，控制公共費用支出。

為減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院費用支出，控制過高的醫(yī)療成本，縣衛(wèi)生局針對衛(wèi)生院財務管理中支出漏洞多、浪費現(xiàn)象嚴重等問題，對衛(wèi)生院支出的公務費（辦公費、郵電費、差旅費）；業(yè)務費（印刷費、水電費、取暖費、業(yè)務燃料費、交通費、培訓費、會議費等）和招待費等三項公共費用實行定額管理。明確規(guī)定：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上三項公共費用支出不得超過業(yè)務總收入的13%，對超出部分誰支出、誰承擔，嚴格控制衛(wèi)生院公共費用支出。

2、規(guī)范工資分配方案，增加分配的透明度。

為增強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導班子成員的事業(yè)心和責任感，努力提高其管理能力和業(yè)務水平，充分調動廣大醫(yī)務人員的工作積極性，較好的體現(xiàn)出每個人的勞動價值，針對衛(wèi)生院工資分配中存在的種種弊端，縣衛(wèi)生局制定了衛(wèi)生院領導班子成員和職工工資分配方案。明確規(guī)定：衛(wèi)生院領導工資由預付工資、崗位津貼和業(yè)務提成三部分組成，年終根據(jù)千分考核情況，把衛(wèi)生院分成五種類型，衛(wèi)生院類型不同，工資待遇不同，業(yè)務收入不同，提成比例和獎勵不同。一類衛(wèi)生院院長享受檔案工資的120%，二類衛(wèi)生院院長享受檔案工資的100%，三類衛(wèi)生院院長享受檔案工資的90%，四類衛(wèi)生院院長享受檔案工資的80%，五類衛(wèi)生院院長享受檔案工資的50%；副院長和會計分別享受院長工資的80%和75%。一般職工工資的發(fā)放，按照“多勞多得”的原則，由院領導研究制定分配方案，在征求職工意見的基礎上，報衛(wèi)生局批準后方可執(zhí)行。防保人員的工資除每人每月執(zhí)行260元預付工資外，每年年中和年末對其工作進行兩次全面考核，總分達到85分以上的為一類防保站，人員工資可按檔案工資的100%發(fā)放；總分在75——85分之間的為二類防保站，人員工資可按檔案工資的80%發(fā)放；總分在60——75分之間的為三類防保站，人員工資可按檔案工資的50%發(fā)放。除此之外，防保站長分別享受所在類型檔案工資的15%、10%和5%的崗位津貼。為避免衛(wèi)生院收不抵支現(xiàn)象的發(fā)生，縣衛(wèi)生局根據(jù)各衛(wèi)生院的業(yè)務收入狀況，規(guī)定了各衛(wèi)生院年終收支結余率，一般控制在5%到10%之間，為保證衛(wèi)生院良性發(fā)展從資金積累上創(chuàng)造條件。

3、加強財政補助和防保收入的管理，確保兩項資金合理使用。

為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政補助和防保收入兩項資金的合理使用，防止亂花亂用，提高資金的使用效率?？h衛(wèi)生局設立專用賬戶，對其實行封閉運行。明確規(guī)定：衛(wèi)生院對兩項資金只有使用權，沒有管理權。財政補助收入首先用于離退休人員工資，剩余部分用于固定資產(chǎn)購置和房屋修繕。防保收入主要用于防保人員工資支出和防保工作的開展，不得挪作他用。這項措施的實行，為保證離退休及防保人員工資按時發(fā)放，消除離退休人員上訪等不穩(wěn)定因素，穩(wěn)定防保隊伍，促進防保工作的正常開展，為衛(wèi)生院的進一步發(fā)展從自身環(huán)境上奠定了基礎。

4、實行“一集中一公開”制度，嚴把財務支出關。

為及時掌握各衛(wèi)生院每月的收支情況，防止假數(shù)字、假報表現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少非業(yè)務性開支，縣衛(wèi)生局成立“一集中一公開”財務監(jiān)督小組和理財小組，對衛(wèi)生院的支出實行“一集中一公開”管理制度。按照“審核——批復——報銷”程序，衛(wèi)生院把每月的收支票據(jù)由會計整理后，于當月25日到縣衛(wèi)生局統(tǒng)一審核，經(jīng)審核符合規(guī)定的開支單據(jù)加蓋印章，準予報銷；對違規(guī)的浪費行為給予糾正和處理。特別是三項公共費用超過規(guī)定比例的衛(wèi)生院，實行零招待費和燃料費。審核結束后，在規(guī)定的期限內(nèi)將衛(wèi)生院本月的收支情況、院領導成員個人收入情況等內(nèi)容在衛(wèi)生院公開欄內(nèi)公布。對于公開的內(nèi)容，縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生院派專人監(jiān)督，嚴格審核衛(wèi)生院支出，減少不合理費用的發(fā)生。

5、加強藥品管理，杜絕藥品購銷中的不正之風。

針對部分衛(wèi)生院存在的藥品購銷中吃回扣、藥品質量無保證等不正之風，縣衛(wèi)生局對藥品采購采取一系列措施，加強藥品管理。明確規(guī)定：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須成立藥事管理委員會，每次購進藥品必須征求臨床醫(yī)生的意見，由臨床醫(yī)生寫出進藥計劃，經(jīng)衛(wèi)生院藥事管理委員會研究審批后，至少有3人以上到證件齊全的藥品經(jīng)銷單位進藥。對擅自購進藥品超出臨床用量，造成藥品過期失效的責任人，給予失效藥品金額20%的罰款，對藥房管理人員視其情況給予相應處罰。

6、實行院長任期審計制度，防止腐敗現(xiàn)象發(fā)生

為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)不流失，防止貪污、浪費等現(xiàn)象的發(fā)生，縣衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保站站長實行院、站長任期內(nèi)定期審計和調離審計制度。每年兩次對衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)增減、藥品盈虧、往來款項、收支結余等情況進行審計。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理，對問題較大的違法違紀現(xiàn)象移交司法部門處理。這項措施的實施，為規(guī)范衛(wèi)生院院、站長的經(jīng)濟行為，有效防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生奠定了堅實的基礎。

7、搞好年終考核，規(guī)范財務管理。

為了進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出，縣衛(wèi)生局嚴把年終考核關，每到年終縣衛(wèi)生局都組織財會專業(yè)人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務收入、支出、藥品綜合差價率、收支結余、凈資產(chǎn)、財務制度執(zhí)行等情況進行逐項考核，最后評出衛(wèi)生院財務管理工作前三名，在全年的衛(wèi)生工作會上進行表彰，使衛(wèi)生院財務管理工作人員的事業(yè)心和責任感明顯增強，工作積極性明顯提高，為進一步規(guī)范衛(wèi)生院的經(jīng)濟行為，加強財務管理，促進衛(wèi)生院良性發(fā)展從經(jīng)濟管理上創(chuàng)造條件。

三、取得的效果和體會

1、對衛(wèi)生院支出實行定額管理，控制了三項公共費用支出，降低了非業(yè)務性開支，堵塞了各種漏洞，從資金上保證了衛(wèi)生院正常業(yè)務的開展，達到了增收節(jié)支的目的。據(jù)統(tǒng)計，2003年該縣17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三項公共費用支出占業(yè)務總收入的12%，2004年為10%，2005年為8%。連續(xù)三年逐年下降二個百分點，減少支出72萬元,其中業(yè)務招待費支出減少32萬元，使有限的資金發(fā)揮了最大效益。

2、規(guī)范衛(wèi)生院的工資分配方案，增加了工資分配中的透明度，改變了衛(wèi)生院過去那種干好干壞一個樣，干多干少一個樣的大鍋飯分配制度，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，達到了公平、公正、公開的目的，充分調動了衛(wèi)生院干部職工的工作積極性，為衛(wèi)生院的良性發(fā)展從人力資源上創(chuàng)造了條件。

3、加強對衛(wèi)生院財政補助和防保收入資金的管理，使“兩項”資金合理使用，保證了離退休和防保人員的工資待遇，為維護衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定，促進預防保健工作的順利開展和該縣衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展發(fā)揮了重要作用。據(jù)統(tǒng)計，三年來該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政補助收入除用于發(fā)放離退休人員工資外，購置救護車1輛、洗胃機、監(jiān)護儀、婦科治療儀、手術器械和微機等專用設備9臺（件），修建房屋1,772平方米，安裝小型鍋爐3套，為衛(wèi)生院進入良性發(fā)展軌道從硬件和自身環(huán)境上創(chuàng)造了條件。

4、對衛(wèi)生院支出實行“一集中一公開”管理制度，使衛(wèi)生院的財務收支活動置于縣衛(wèi)生行政管理部門和衛(wèi)生院廣大職工的監(jiān)督之下?；旧隙沤^了衛(wèi)生院原來存在的公款消費、亂支亂花等浪費現(xiàn)象的發(fā)生，達到了溝通干群關系，人人關心衛(wèi)生院發(fā)展的目的。

5、藥品采購管理制度的實施，使藥品采購人員相互牽制、相互制約、相互監(jiān)督，增加了藥品采購的透明度，避免了暗箱操作，有效加強了衛(wèi)生院藥品的管理，使衛(wèi)生院采購的藥品在保證質量的前提下，既提高了藥品資金的周轉率，又杜絕了藥品購銷中的不正之風。

第4篇：衛(wèi)生院財務制度管理制度范文

“新財務制度”所賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理任務較之于“原財務制度”的要求更高,責任更重。“新財務制度”除了“原財務制度”中的合理編制醫(yī)院預算,如實反映財務狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;建立健全內(nèi)部財務管理制度,加強經(jīng)濟核算,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失;對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行財務控制和監(jiān)督等諸多項目外,又同時增加了如下財務管理工作任務:一是,實施績效考評?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當按照財政部門和主管部門的規(guī)定實施績效考核,并按要求報送績效考核報告。主管部門每年都要結合核定工作任務完成情況,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算收支執(zhí)行情況進行績效考核,分析和評價預算執(zhí)行效果,并將績效考核結果作為年終評比考核、實行獎懲的重要依據(jù),財政部門將績效考核結果作為財政補助預算安排和結算的重要依據(jù)。二是,定期進行財務分析?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構財務分析是財務管理工作的重要組成部分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當按照財政部門和主管部門的規(guī)定和要求,根據(jù)單位財務管理的需要,定期編制財務分析報告。財務分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構事業(yè)發(fā)展和預算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動以及財務管理情況、存在主要問題和改進措施等。財務分析指標包括預算收支完成率、人員經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、公用經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結余率、資產(chǎn)負債率、支出構成及次均費用等。當然,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也可以根據(jù)本單位特點增加財務分析指標。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行獨立核算收支,按績效補助

獨立經(jīng)營活動,自負盈虧,有完整的會計核算工作體系,有專職會計部門及會計人員,建立完整的賬簿體系。但是,“新財務制度”規(guī)定:財政部門將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核結果作為財政補助預算安排和當年財政補助結算的重要依據(jù),與公共衛(wèi)生補助資金掛鉤,與經(jīng)常性收支差額掛鉤及人員績效工資掛鉤。同時,對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核結果,其上級主管部門則作為年終評比考核、實行獎懲的重要依據(jù),也作為干部年度考核、決定是否繼續(xù)任用的重要參考,作為督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高管理水平、改進工作作風、增強服務質量、改善醫(yī)療服務環(huán)境的重要手段。

強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核,提升工作水平

績效考核分為外部考核和內(nèi)部考核:外部考核主要指主管部門和地方政府對所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行的考核,它主要實行“核定任務、核定收支、績效考核補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應按照財政部門預算編制的要求,科學合理編制預算,提出預算建議數(shù),經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。內(nèi)部考核主要指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部自行組織的績效考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)財政部門下達的預算控制數(shù)編制預算,依法取得收入,努力控制支出;建立健全財務管理制度,準確進行經(jīng)濟核算,實施績效考評,提高資金使用效益。加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權益。

加強財務風險的管控,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉

“新財務制度”特別要求,嚴格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對外投資。同時,“新財務制度”還要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得借入償還期在一年以上(不含一年)的長期借款,不得發(fā)生融資行為。同時,要嚴格控制負債規(guī)模。并要求單位定期進行債務清理,編制債務賬齡分析報告,及時清償債務,防范和控制財務風險,以保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。

加強資產(chǎn)管理,保障資產(chǎn)安全與完整

1、基層醫(yī)療機構加強對壞賬的管理,一般情況下采取個別認定法確認壞賬,即對每項債務發(fā)生的時間、金額、原因、債務人的償還能力及其生活狀況等情況進行逐一梳理、分析,編制壞賬核對表,選派專人登門或郵寄方式催收賬款。2、存貨均按實際成本核算。除低值易耗品按實際成本計價,攤銷方法可以按一次攤銷法,也可以按“五五攤銷法”攤銷。其余存貨,包括衛(wèi)生材料、藥品、其他材料均按實際成本計價,實行“零差價率”方法,按實際成本結轉發(fā)出存貨成本。3、基建工程支出并入“大賬”。為體現(xiàn)財務管理的全面性,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在按國家有關規(guī)定單獨核算的同時,按基建賬(即按照《國有建設單位會計制度》單獨核算基本建設投資的賬套)相關數(shù)據(jù)并入會計“大賬”,以保證基本建設財務信息的真實性和準確性。

規(guī)范結余資金的使用,統(tǒng)籌管理凈資產(chǎn)

第5篇：衛(wèi)生院財務制度管理制度范文

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理是指在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織領導下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行規(guī)范管理的工作體制。為切實做好我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，根據(jù)《安徽省衛(wèi)生廳關于印發(fā)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理指導意見的通知》要求，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見。

一、總體要求

以民生工程項目農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設為契機，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，合理配置、優(yōu)化整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的綜合管理和指導，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和衛(wèi)生人才隊伍建設，不斷提高農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足人民群眾基本醫(yī)療、預防、保健等需求，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會持續(xù)協(xié)調健康發(fā)展。

二、工作目標

到2009年底，全市40%的村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理；到2010年底，全市60%的村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理；到2011年底，全市所有村衛(wèi)生室基本實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。

三、實施內(nèi)容

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過院辦院管等方式，對村衛(wèi)生室實行“六統(tǒng)一、兩獨立”為基本內(nèi)容的一體化管理，即對村衛(wèi)生室的設置、建設、人員、業(yè)務、藥械、財務進行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室的法律責任獨立、財務核算獨立。

（一）統(tǒng)一機構設置。嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》和當?shù)蒯t(yī)療機構設置規(guī)劃，結合行政區(qū)劃調整，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，設置建設村衛(wèi)生室。原則上，一個行政村設一所村衛(wèi)生室；人口較多的行政村可在較大的偏遠自然村設置衛(wèi)生站；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設村衛(wèi)生室?？h、區(qū)衛(wèi)生局對實行一體化管理的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。

（二）統(tǒng)一房屋建設。村衛(wèi)生室應按《安徽省村衛(wèi)生室建設標準（試行）》（皖衛(wèi)農(nóng)〔2007〕9號）進行標準化建設，占地面積不少于300平方米，業(yè)務用房面積原則上100—180平方米；房屋設置有診斷室、治療室（處置室）、藥房、觀察室、資料室（健康教育室）、值班室，以上六室要分開設置，相對獨立，分區(qū)布局合理；適當配套建設供水設施、衛(wèi)生廁所、宣傳欄等，保證衛(wèi)生室業(yè)務工作區(qū)的相對獨立性。凡政府投資支持建設的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權歸屬政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（三）統(tǒng)一人員管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄農(nóng)業(yè)人口的1‰—1.5‰配備（其中有1名女醫(yī)生、1名中醫(yī)或中西結合的鄉(xiāng)村醫(yī)生），服務人口多的村衛(wèi)生室可適當增加醫(yī)生配置。在縣、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的選配由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從全鄉(xiāng)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優(yōu)錄用,并由所在村衛(wèi)生室與之簽訂聘用合同、執(zhí)業(yè)承諾保證書。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。錄用人員報縣、區(qū)衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓后方可上崗，在崗從業(yè)人員每兩年培訓一次，具體培訓工作由縣、區(qū)衛(wèi)生局負責組織。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調配，直系親屬和有姻親關系的人員應避免在同一村衛(wèi)生室工作。

（四）統(tǒng)一業(yè)務管理。村衛(wèi)生室的各項預防保健、醫(yī)療、藥品管理、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照縣、區(qū)衛(wèi)生局要求，負責檢查指導、考核評價?？h、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室行政、業(yè)務、藥品、財務等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體工作管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的技術指導和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室要建立雙向轉診機制，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。

（五）統(tǒng)一藥械管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的用藥情況進行監(jiān)督管理，并指導其規(guī)范用藥，加強規(guī)范性藥房建設。村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，在相關補償政策保障下，實行藥品零差率銷售。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度規(guī)定的統(tǒng)一招標藥品及其配送服務，嚴禁擅自從其他渠道購進藥品。政府配備村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，實行固定資產(chǎn)登記，并及時分發(fā)村衛(wèi)生室使用。村衛(wèi)生室應確定人員加強醫(yī)療器械管理，保證醫(yī)療器械正常運行。

（六）統(tǒng)一財務管理。村衛(wèi)生室應公開醫(yī)療服務收費價格和藥品價格，實行統(tǒng)一的收費標準和收據(jù)，做到收費項目規(guī)范、票據(jù)齊全，嚴禁截留、坐支收入資金。村衛(wèi)生室所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要登記造冊，建立固定資產(chǎn)、藥品調撥、業(yè)務收支賬冊。縣、區(qū)衛(wèi)生局負責對村衛(wèi)生室財務管理情況進行監(jiān)督檢查。

（七）財務獨立核算。村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經(jīng)營，獨立核算，自負盈虧。村衛(wèi)生室開展業(yè)務活動形成的債權債務由村衛(wèi)生室經(jīng)營人員承擔。村衛(wèi)生室要建立健全財務制度，并定期向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督檢查。

（八）責任獨立承擔。根據(jù)有關政策法規(guī)的規(guī)定，村衛(wèi)生室作為非營利性醫(yī)療機構，獨立承擔開展業(yè)務發(fā)生的民事及相關責任。

四、保障措施

（一）健全組織，抓好落實。各縣、區(qū)政府要成立由政府牽頭、相關部門負責人參加的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領導組織，縣、區(qū)衛(wèi)生局具體負責組織協(xié)調、技術指導、監(jiān)督檢查、考核驗收等工作。要明確責任，積極運作，加強督導，確保各項工作不折不扣地落到實處。

（二）抓住機遇，積極推進。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，應與民生工程項目村衛(wèi)生室建設、推行國家基本藥物制度、藥品零差率銷售、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、基本公共衛(wèi)生服務均等化等工作結合起來，抓住有利時機，深入宣傳發(fā)動，確保順利推進。凡民生工程項目建設的村衛(wèi)生室，應同步實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。凡已實行一體化管理的村衛(wèi)生室，均應作為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務的提供機構。

（三）完善分配機制，充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一所轄村衛(wèi)生室分配運行機制。村衛(wèi)生室人員實行按勞分配、按績計酬的績效工資制，工作績效的考核應以服務質量和服務數(shù)量為核心。各縣、區(qū)政府要積極開展村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老保障試點，逐步將村衛(wèi)生室人員納入社會保障體系，使其老有所養(yǎng)，穩(wěn)定村級衛(wèi)生隊伍。

第6篇：衛(wèi)生院財務制度管理制度范文

我國醫(yī)療衛(wèi)生保障體系在經(jīng)濟發(fā)展的同時也在不斷完善，隨著人口規(guī)模、人民生活質量的擴大與提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療體系逐步發(fā)展。但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療工作量的增加，過去使用的會計方式難以適應現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，導致傳統(tǒng)會計表現(xiàn)出嚴重的落后性。文章通過闡述會計信息化的發(fā)展歷程，以我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為分析對象，闡述會計信息化的必然性，結合當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計信息化應用現(xiàn)狀，指出存在問題并提出建議對策。

［關鍵詞］

會計信息化；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；ERP系統(tǒng)

0引言

我國醫(yī)療衛(wèi)生保障體系在經(jīng)濟發(fā)展的同時也在不斷完善，而信息化時代的到來，使得信息化技術也被應用到會計領域。人口規(guī)模的不斷擴大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療體系的不斷發(fā)展導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療工作量大量增加，過去使用的會計方式難以適應現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，因此必須發(fā)展會計信息化，改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會計工作。目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計工作主要存在操作復雜、制度不規(guī)范、財務信息披露制度不健全、違反我國會計準則等問題。委托改善我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計工作的質量與效率，提高財務報表制作的規(guī)范性，進行我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計信息化研究。通過發(fā)現(xiàn)我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計信息化工作中存在的問題，逐一提出解決辦法，改善現(xiàn)有的會計工作，推動我國會計信息化工作進程。考慮到ERP系統(tǒng)具備的集中管理優(yōu)勢，解決過去人工管理的弊端，提高業(yè)務水平，整合資源，優(yōu)化管理，實現(xiàn)工作效率的提升。由此將ERP系統(tǒng)應用到會計領域，形成綜合型的新型管理系統(tǒng)方法。

1我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計信息化的現(xiàn)狀

1.1會計信息化重視不足

分析公立醫(yī)院的特性，其是政府建設的公益性醫(yī)療機構，為廣大群眾提供需要的醫(yī)療服務。對比城市公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展較慢，其會計信息化進程仍處于初期階段。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理者缺乏足夠的財務管理工作重視力度，未能建立財務管理意識，將醫(yī)院資源基本上都投入在衛(wèi)生醫(yī)療科室，使得財務部門缺乏相應的財力、物力與人力支持。而實際上，財務并不只是為一線醫(yī)療科室服務，而是決定了醫(yī)院的未來發(fā)展。由于缺乏符合規(guī)范的財務工作程序，缺乏會計信息化軟件硬件，導致許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院難以實現(xiàn)會計信息化的高速發(fā)展。財會工作者承擔作用僅僅是進行記賬與算賬，無法發(fā)揮電算化軟件具備的財務分析、決策管理等作用。

1.2財務軟件應用不規(guī)范

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務軟件未能達到信息化會計軟件的要求，由于忽視了財務管理的重要性，缺乏相應的安全意識，不能進行詳細的財務工作分工，同一限制條件有數(shù)個操作者，未能很好地發(fā)揮財務軟件的操作工作者權限約束功能，甚至會計業(yè)務處理只要操作工作者姓名一經(jīng)轉換便可以進行操作。甚至部分醫(yī)院不設置權限，財務信息的保密性與安全性幾近為零。模塊間未能相互約束，即便信息不符也可以報賬，為部分違法違規(guī)行為創(chuàng)造了一定的條件，使得醫(yī)院面臨著一定的財務威脅。

1.3會計信息化管理制度不健全

從我國現(xiàn)階段的實際情況來看，很多醫(yī)院的信息化水平落后，財務管理方面沒有很好的使用會計相關的信息系統(tǒng)，這主要是因為醫(yī)院本身財務制度不健全，沒有標準可循。在網(wǎng)絡環(huán)境意義復雜的條件下，醫(yī)院的信息容易受到網(wǎng)絡上的攻擊。部分醫(yī)院薄弱的基礎導致了財務信息化和手工做賬同時存在，如此一來工作量加大，耗費時間。也有些財務從業(yè)人員職業(yè)素質不高，缺乏基本的職業(yè)道德，導致財務問題百出，信息保密出漏洞。

2我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計信息化存在的問題

2.1醫(yī)療會計核算制度存在問題

隨著國家政策和法律的不斷完善以及醫(yī)療系統(tǒng)逐步改革，傳統(tǒng)醫(yī)院財務制度已經(jīng)跟不上時代的發(fā)展，不能滿足現(xiàn)階段醫(yī)院財務核算的基本要求，財務數(shù)據(jù)達不到使用考核標準。我國醫(yī)院在行政管理中劃歸為公共事業(yè)單位，財務制度的執(zhí)行標準和公共事業(yè)單位相同。幾十年來，這種財務管理制度雖然在很多方面促進了醫(yī)院的發(fā)展，但是隨著改革的不斷推進，這種財務標準產(chǎn)生了許多負面作用，造成了許多急需解決的問題?，F(xiàn)行的這種財務管理制度已經(jīng)不能滿足會計信息真實性和準確性的基本要求。從我國醫(yī)院現(xiàn)行的會計制度來看，醫(yī)院所需的修購基金主要來自于固定資產(chǎn)中的一部分，這一部分按照總量的一定比例計算，完全沒有考慮折舊成本，即“累計折舊”，因此，由于種種原因導致固定資產(chǎn)的總額發(fā)生衰減時，固定基金的設置還是依照原來的比例標準。這種資產(chǎn)管理模式無法客觀的反映出醫(yī)院資產(chǎn)的變化情況。通常意義下的修購基金都是按照固定資產(chǎn)實際價值來按照一定比例計算的，這種計算方法主要為了防止國有資產(chǎn)的流失。醫(yī)院的財務制度沒有對相應的資金風險進行規(guī)定，導致固定資產(chǎn)在沒有達到對應的使用年限時就面臨貶值，導致公共資產(chǎn)受損。醫(yī)院減值準備的缺失直接造成了資產(chǎn)不能很好的反映真實成本，最后出現(xiàn)會計信息不真實。安徽省宿州市就有這樣一個活生生的例子，宿州市蕭縣某鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多數(shù)財務會計工作還停留在傳統(tǒng)的手工工作水平，現(xiàn)代會計電算化使用水平太低，手工完成會計核算工作會存在很多的問題，尤其表現(xiàn)在數(shù)據(jù)的誤差較大，并且對于存在問題的賬目難以有效追溯，財務信息的準確性跟不上，這就導致該醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算難度加大。這種落后的會計核算辦法也會造成會計工作中浪費大量的人力物力和財力，效率也不高。一般情況下，醫(yī)院都應該配備其專門的財務機構和會計核算方法，不但要對于日常的賬務進行有序的記錄和整理，固定資產(chǎn)方面也應該得到正確的監(jiān)管和維護。

2.2會計科目不合理

我國現(xiàn)行的醫(yī)院會計管理制度主要的針對主體是一些具有獨立會計核算機構的醫(yī)療單位，醫(yī)療收支和藥品收支按照規(guī)定需要分開獨立計算，分別管理。實際狀況往往并非如此，醫(yī)院財務核算過程中會計科目的劃分則是按照政府性支出的功能和經(jīng)濟類別來劃分的，這樣做的直接目的是確保在政府指標核算中保持統(tǒng)一標準?，F(xiàn)階段全國正在進行著醫(yī)療體制改革，醫(yī)療機構的會計核算基礎發(fā)生了很大改變，這主要是因為小微醫(yī)療結構的出現(xiàn)，這些機構大多是民營的，它們也接受一些政府的補貼，但是這種補貼金額并不大，如果將這些小的醫(yī)療機構還按照原來的會計制度進行核算就沒法確定其支出哪些屬于收益性支出，哪些屬于資本性支出，這樣以財務核算無法滿足現(xiàn)代化的醫(yī)院財務管理模式。最終不利于會計信息的統(tǒng)一管理，不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。

2.3會計信息化技術人才缺乏

以本文所研究的蕭縣某鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，該院沒有足夠的財務管理人員，現(xiàn)有的財務人員往往年紀較大，財務核算基本都借助于傳統(tǒng)的手工核算，由于沒有得到系統(tǒng)的培訓，本身的自學能力又不強，導致會計電算化知識水平偏低。財務人員的業(yè)務水平僅限制在收支記錄和記賬算賬的水平，會計電算化中相關的高級功能沒有發(fā)揮其應有的作用，無法做到財務管理中科學的決策和分析。以現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構情況來看，急需會計工作者在掌握本專業(yè)知識的基礎上，還要掌握有關計算機專業(yè)和信息專業(yè)的知識，在實踐中將其有效結合，實現(xiàn)專業(yè)知識和技能的全面性。當前，能同時掌握這些知識的人才相當匱乏。缺乏這類人才的直接影響就是降低財務管理效率，同時也在很大程度上阻礙了會計電算化的發(fā)展。

2.4財務數(shù)據(jù)安全性缺乏保障

首先，電子數(shù)據(jù)相對文本數(shù)據(jù)而言，客觀上存在一定的缺憾。例如容易丟失和穩(wěn)定性不強等因素，而且在復雜的網(wǎng)絡環(huán)境中，會計電算化信息的穩(wěn)定性和安全性更是受到了嚴峻的考驗，在開展會計電算化的工作中，會涉及到硬件維護、軟件穩(wěn)定性、網(wǎng)絡安全性等諸多問題，和手工賬本比較，電子賬本可能因為操作失誤和黑客入侵等影響而使得數(shù)據(jù)遭到篡改和丟失。其次，相關電算化檔案管理的規(guī)范和制度還未建立或者不規(guī)范。在實際工作中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對這方面的要求也不嚴格，部分醫(yī)院工作人對有關電算化檔案的認知還不夠，缺乏相應的保管意識導致了等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，造成此類工作的疏漏，比如在歸檔工作中沒有確保完整性和及時性。在沒有完善制度的保障下，負責相應工作的人員缺乏約束，從而讓電算化檔案隨時可能遭遇人為因素和自然因素的毀壞，甚至出現(xiàn)泄漏信息的情況。再次，網(wǎng)絡維護上存在一定的風險。財會人員對計算機專業(yè)知識和網(wǎng)絡犯罪等情況的了解不夠，在電算化的操作中沒有有效的控制措施。致使會計檔案的保管工作中出現(xiàn)風險，這要求在日常工作中對會計數(shù)據(jù)信息進行備份和開展定期的檢查工作，否則因為一點點的失誤而讓數(shù)據(jù)受損，對醫(yī)院的利益造成影響。

2.5會計軟件利用率低

現(xiàn)在階段我國醫(yī)院在財務會計相關軟件的利用率還不夠高，多數(shù)人員僅是掌握了該類軟件的基礎功能，而其他更為強大的輔助功能沒有挖掘利用。加之電算化的程度不一，沒用將此工作進行全系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，在數(shù)據(jù)共享方面始終未能實現(xiàn)。同時大部分財務人員對軟件的操作上僅限于基礎的數(shù)據(jù)的輸入和核算內(nèi)容，并沒有比對和分析后期得到的數(shù)據(jù)，使得賦予給會計工作者的管理，監(jiān)督權力沒有施展開，阻礙了會計電算化在醫(yī)院財務預算和財務管理中應有的積極作用發(fā)揮。

3我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計信息化問題的完善措施

3.1加強醫(yī)療會計核算制度體系的建設

每個醫(yī)院應根據(jù)自己的性質和經(jīng)營模式制定適合自身發(fā)展的會計核算制度，這樣做的目的是保證收支核算的及時性和靈活性，更進一步使醫(yī)療成本信息的顯示更具準確性。在實際工作中應注重強化對資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)的監(jiān)管力度，合理增設過渡性科目，實現(xiàn)醫(yī)療和藥品支出之間存在費用的真實顯現(xiàn)，這個過程中還要注意對于不同核算制度中存在的相關性和可比性予以保持。以國家和政府制定和規(guī)范相應的法律法規(guī)為依據(jù)，配合地方上相關部門的有效監(jiān)察，使得制度體系能充分保障此項工作的推進。要做到行業(yè)的規(guī)范，就必須建立有法可依的基礎之上。建立健全核算之路的工作中，切記要從實際出發(fā)，確定和實施新的核算制度，在應用的過程中要保證靈活性，不能因循守舊，否則就會得不償失。

3.2完善會計科目設置

公立醫(yī)院是政府出資興建的，是一所具有非營利性的公益性醫(yī)療機構，針對不同經(jīng)營模式的醫(yī)療機構應設置出更會計科目順應發(fā)展需求，保證成本計算中的條理性和電算化的多樣性。還應該強化醫(yī)療事業(yè)單位的管理及核算工作，要對會計工作可能出現(xiàn)的疏漏問題在內(nèi)部和源頭上予以控制。

3.3加強人才隊伍建設與培養(yǎng)

財務會計人員要接受新思想和新思維，及時拓展自己的知識面，在知識水平和專業(yè)技能上始終保持一定的高度，帶動整個團隊往更為先進的方向靠攏，前期醫(yī)院要組織財務人員參加相應的培訓，要求財務人員掌握對計算機處理的有效方法，對電算化軟件操作流程要熟悉，還要在使用的過程中做到熟練，成為計算機知識與財會知識融會貫通的專業(yè)級人才。同時以規(guī)章制度規(guī)范財會人員的行為，以規(guī)章制度的規(guī)范性保證電算化軟件在運行時的安全性。

3.4提高信息安全性

要想將醫(yī)院電算化水平提高到一個新的臺階，其中有一個重要的途徑就是確保信息安全性。第一，從硬件的方面保障安全，注意機房的清潔工作，將機房的溫度和濕度都控制在合理的范圍，禁止閑雜人等進入機房。第二，加強管理，做到專機專用，在系統(tǒng)中只允許出現(xiàn)和會計有關的數(shù)據(jù)內(nèi)容，配備防火墻和殺毒軟件。保證財會信息的安全性，避免惡意程序竊取數(shù)據(jù)的現(xiàn)象出現(xiàn)，將不同屬性的工作人員從分工上區(qū)別開來，明確每個崗位上的職責。第三，保證軟件的安全性，首先是確保網(wǎng)絡安全，建立安全防護系統(tǒng)，以避免病毒和黑客可能對計算機軟件構成的威脅；其次確保會計工作的安全，將做好的數(shù)據(jù)及時備份和定期檢查。

3.5提高會計軟件利用率

除了針對財務人員電算化專業(yè)技能方面的培養(yǎng)，還要根據(jù)不同的業(yè)務工作推薦各具特色的軟件，例如速達360、金蝶、用友等軟件，滿足各個信息處理的需求，要求對不同軟件的功能和各自的優(yōu)勢特點有較清晰的認識，還要將計算機和傳統(tǒng)手工這兩種工作方法相結合，提高功能的利用率。

3.6加強ERP系統(tǒng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計信息化的結合

電算化軟件的應用是保障會計電算化發(fā)展的重要條件之一，ERP系統(tǒng)的開發(fā)與應用在一定程度上能推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展會計信息化工作的開展。組織財會人員培訓學習和操作軟件，還要主動開發(fā)ERP系統(tǒng)的各種功能，將其與會計信息化相融合，實現(xiàn)財務預測，財務管理和財務決策的目的。在采購藥品的過程中，采用ERP系統(tǒng)中的采購管理功能和會計核算功能，能夠監(jiān)督和審查財務信息和物流信息。采購管理功能不單能確定訂貨量，還能對廠商和藥品的安全性做出鑒別，通過各種信息的有效性和及時性來保障貨物的及時送達。ERP系統(tǒng)采購管理模塊還可以增設供應商檔案欄目，提供采購信息、價格分析和運輸管理等功能。在倉儲管理中可以使用ERP系統(tǒng)的庫存控制功能，更好的管理和控制庫存藥品。ERP系統(tǒng)具有動態(tài)性，庫存控制系統(tǒng)反應出及時真實的數(shù)據(jù)，以各部門的需求為準，可以對庫存進行隨時的刁征，提高了工作效率也縮短了工作時間。ERP系統(tǒng)還有個強大的功能就是人力資源管理功能。將人力資源的利用率實現(xiàn)在最大化，還可以與生產(chǎn)系統(tǒng)和財務系統(tǒng)有效的結合成為一個全新的信息管理系統(tǒng)，在人力資源配置和調控工作中起到積極的作用，實現(xiàn)企業(yè)人力資源利用率的最大化目標。

作者：王鳳閣 李瑩 張功瑾 單位：淮北師范大學經(jīng)濟學院

主要參考文獻

［1］李菲，呼和烏路德．加強醫(yī)院會計信息化在醫(yī)院核算中的管理［J］．前沿，2014（9）：130－131.

第7篇：衛(wèi)生院財務制度管理制度范文

[關鍵詞]醫(yī)院；財務管理；內(nèi)部監(jiān)督機制

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.40.143

醫(yī)院財務管理是對醫(yī)院資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、協(xié)調、考核等工作的總稱。《醫(yī)院財務制度》第五條規(guī)定：醫(yī)院財務管理的主要任務是科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務管理制度，完善內(nèi)部控制機制；加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效率；加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權益；加強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。醫(yī)院在實施財務管理過程中，將發(fā)生各種各樣的問題，阻礙著醫(yī)院管理精細化要求，對于醫(yī)院財務管理過程中出現(xiàn)的問題以及如何解決問題，從以下幾個方面進行探討。

1 醫(yī)院財務管理中暴露的問題及其產(chǎn)生的原因分析

1.1 人員方面的問題

醫(yī)院從事財務工作人員存在的問題主要是整體素質不高、人才配備不足，特別縣級及以下醫(yī)療機構中高級職稱人才稀缺，財務管理觀念陳舊。形成此種現(xiàn)象的原因有兩個方面：

（1）醫(yī)院財務管理工作人員對財務管理工作的認識有失偏頗，重視力度不夠，如何開展財務工作不清楚。特別是個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事財務工作的人員未經(jīng)過財務專業(yè)知識系統(tǒng)的培訓，專業(yè)職稱低，專業(yè)技術水平不高，受傳統(tǒng)觀念的影響，認為醫(yī)院財務部門的財務工作僅僅是日常的會計核算、記賬和報賬等基礎性會計工作，沒有弄清楚財務管理工作的任務是什么，沒有認識到財務管理工作在醫(yī)院管理中的重要作用，這是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的共性問題。

（2）一些醫(yī)院領導對財務管理意識不強， 極為重視醫(yī)療業(yè)務管理。醫(yī)院財務工作專業(yè)性極強，工作量大，因此需要高素質、專業(yè)水平高的財務專業(yè)技術人才，但大多數(shù)醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)與儲備，并不重視對財務專業(yè)技術人員的培養(yǎng)與引進，使得財會人員的素質、會計的理論知識和業(yè)務處理水平遠遠跟不上醫(yī)院管理發(fā)展的需要。另外醫(yī)院在財務管理方面的人員配備往往不足且身兼數(shù)職，特別是規(guī)模較小的醫(yī)院，這種現(xiàn)象尤為突出。此種情況造成財務人員在財務管理過程中處理各種自身業(yè)務同時還疲于應對其他事務，從而導致所辦理會計業(yè)務不夠好，提供的會計信息質量不夠精準，無法達到財務管理精細化要求。

1.2 全面預算管理工作不完善，流于形式

醫(yī)院全面預算管理是實現(xiàn)財務管理目標的重要手段和依據(jù)，醫(yī)院實行全面預算有利于防范財務危機、改進和完善財務管理。但醫(yī)院財務預算管理執(zhí)行過程中存在醫(yī)院職能部門的管理人員對財務預算管理的重要性缺乏足夠的認識、不理解，對預算編制不積極，認為可有可無；預算編制方法不科學；預算執(zhí)行、分析、考核等工作實施困難；預算管理效益沒有得到發(fā)揮等問題。

1.3 醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機制不夠完善

有相當一部分醫(yī)院未意識到內(nèi)部控制的重要性，對內(nèi)部控制存在許多誤解，工作人員對《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》缺乏了解，對《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》的實施態(tài)度不積極。沒有健全的內(nèi)部會計監(jiān)督制度，內(nèi)部審計機構形同虛設，甚至大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因人員缺乏，沒有設專門的內(nèi)部審計機構，故經(jīng)濟犯罪案件時有發(fā)生，國有資產(chǎn)安全完整性受到威脅。

1.4 醫(yī)院固定資產(chǎn)投資活動等未經(jīng)財務人員進行設備運營經(jīng)濟效益論證分析

投資決策過程中進行的可行性論證不夠充分，大部分由使用設備的業(yè)務部門完成，很少有熟悉業(yè)務的專業(yè)人員和財務人員參與?？尚行匝芯繄蟾嬷械慕?jīng)濟效益的分析缺乏專業(yè)性，準確度低，從而導致盲目投資，造成設備使用效率低下，收回設備投資成本相當漫長，且在設備有效使用期內(nèi)收回投資的可能性幾乎沒有。

2 財務管理中存在問題的應對措施

2.1 提升財務人員素質，加大財務專業(yè)技術人員儲備

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步深入，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，對財務管理人員素質要求日漸提高。醫(yī)院財務人員要想不被時代所淘汰就必須不斷提高自身素質，包括思想素質和專業(yè)素質，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德水平，加強會計法律法規(guī)、財務制度、財務理論知識等的學習。醫(yī)院應加強財務人員的再教育，制定獎懲措施，鼓勵財務人員在每年繼續(xù)教育的基礎上，積極參與其他方式學習與交流，不斷提高自己的專業(yè)技術水平，接受新的專業(yè)知識，適應時代不斷變化的客觀要求。醫(yī)院在注重財務人員培養(yǎng)的同時還應引進專業(yè)技術水平高、政治思想覺悟好、業(yè)務處理能力強的中高級財務專業(yè)人才來充實醫(yī)院財務隊伍，從而為醫(yī)院管理出謀劃策，發(fā)揮參謀助手的作用。

2.2 嚴格執(zhí)行預算管理辦法，認真履行崗位職責，落實預算考核辦法

醫(yī)院要更好地貫徹執(zhí)行《中華人民共和國預算法》，發(fā)揮預算管理在財務管理的積極作用，就需要建立人員、制度、信息系統(tǒng)等行之有效的保障措施，選擇科學的預算編制方法，同時制定并落實預算考核辦法從而保證預算管理工作得以正常運行，發(fā)揮其應有的作用。

2.3 制定科學的財務內(nèi)部控制制度

科學合理的醫(yī)院內(nèi)部控制制度，有利于合理規(guī)避財務風險，保證醫(yī)院經(jīng)營合法合規(guī)，提高資源使用效率，有利于保護國有資產(chǎn)安全完整。按財政部頒布《關于開展行政事業(yè)單位內(nèi)部控制基礎性評價工作的通知》醫(yī)院在開展內(nèi)部控制建設前，應對醫(yī)院內(nèi)部控制基礎情況進行評價，通過內(nèi)部控制基礎評價工作開展，明確醫(yī)院內(nèi)部控制的基本要求和重點內(nèi)容，從而在內(nèi)部控制建設過程中能夠做到有的放矢、心中有數(shù)。同時發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制基礎的不足之處和薄弱環(huán)節(jié)，有針對性建立健全醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度體系。另外醫(yī)院應加強對內(nèi)部控制知識的普及教育，建立健全醫(yī)院各項管理制度、合理設置崗位。針對醫(yī)院內(nèi)部審計機構形同虛設的問題，醫(yī)院應健全內(nèi)部審計制度，充分發(fā)揮內(nèi)部審計職能作用，建立內(nèi)部審計運行機制，配備專業(yè)能力強審計人員，保證內(nèi)部審計工作的有效開展。

2.4 作好醫(yī)院固定資產(chǎn)投資行為的可行性論證分析，避免盲目投資

醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)投資時需對投資項目進行市場調研，并組織相應專業(yè)人員和財務人員對項目進行可行性論證分析，包括設備投入后利用率、投資回報率、投資回收期等進行可行性論證分析，形成論據(jù)充分的可行性論證分析報告，按程序經(jīng)上級相關部門審批后實施采購。設備正式投入使用后定期對設備的基本狀況、運行成本、運行效益等進行分析，作出正確的評價，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時制定改進措施，從而保證投資項目有較高的投資回報率，有效地避免盲目投資帶來的資源浪費等財務風險。

綜上所述，醫(yī)院財務管理涵蓋單位預算、收入支出、成本、流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等方面的管理，要做好財務管理工作，發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的重要作用，就得做好人員、制度、信息化等的建設工作，遵循財務管理的合法性、效率性、公益性原則，保證財務事前、事中、事后監(jiān)督的順利執(zhí)行，從而促進醫(yī)院資源的合理配置和有效利用，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，更好地為人民群眾的健康服務。

參考文獻：

第8篇：衛(wèi)生院財務制度管理制度范文

一、指導思想、工作思路和目標 

1、指導思想：以十七大精神為指導，堅持以人為本的科學發(fā)展觀，繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，完善衛(wèi)生服務體系，增強衛(wèi)生服務能力，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩個重點，穩(wěn)步推進公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、行業(yè)管理和衛(wèi)生城市創(chuàng)建五項工作，增強衛(wèi)生服務能力，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。 

2、工作思路：深化衛(wèi)生改革，促進體制機制創(chuàng)新；完善農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生兩大體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展；加強行業(yè)作風建設，構建和諧醫(yī)患關系；創(chuàng)建衛(wèi)生城市，改善人居環(huán)境；開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實施最大衛(wèi)生惠民工程。 

3、工作目標：體系完善，機制健全；惠民利民，醫(yī)患和諧；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，科學發(fā)展。 

二、具體工作 

1、以公共衛(wèi)生為中心，提高衛(wèi)生應急能力 

完善衛(wèi)生服務體系。按照“五大體系，一支隊伍”（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮、疫情信息體系、疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、應急救治隊伍）的要求，完善公共衛(wèi)生網(wǎng)絡，增強服務能力。認真學習和貫徹《突發(fā)事件應對法》，健全衛(wèi)生應急管理體制，建立衛(wèi)生應急協(xié)調機制，完善衛(wèi)生應急制度規(guī)范和預案，加強衛(wèi)生應急處置演練，提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。 

2、加強基礎設施建設，完善衛(wèi)生服務體系 

一是投資200萬元，啟動凱旋、育才兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目； 

二是投資100萬元，啟動仁里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診樓改建工程； 

三是投資100萬元，完成南強鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和西寧鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉型工程； 

四是投資10萬元，以獎代補的形勢，規(guī)范化建設甲級村衛(wèi)生室50個，在永興、仁里、西寧片區(qū)新建村衛(wèi)生室5個，進一步完善衛(wèi)生服務體系。 

3、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實施最大衛(wèi)生惠民工程 

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，事關全區(qū)30余萬農(nóng)民的健康和利益，是解決農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的根本措施，是一項黨政得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展的最大衛(wèi)生惠民行動。各醫(yī)療衛(wèi)生單位務必站在講政治的高度，高度重視，全力以赴，以推行“新農(nóng)合”制度為契機，強化各項保證措施，不斷完善管理機制，自我改造，自我完善，充實功能，提高水平，規(guī)范醫(yī)療服務行為，真正做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。確保新農(nóng)合工作全覆蓋，可參合農(nóng)民達90%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把“新農(nóng)合”當作一項重要工作來抓，大力支持，全力配合，齊心協(xié)力，把這件利國利民的大事抓好抓實，讓農(nóng)民群眾真正得到實惠，為促進我區(qū)農(nóng)村的社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展作出貢獻。 

4、加強服務能力建設，滿足群眾就醫(yī)需要 

在基礎設施建設上狠下功夫，在人才培養(yǎng)上加大投入，在引進先進醫(yī)療設備上巧借外力，在新科技項目上大做文章，提高衛(wèi)生服務能力，滿足群眾就醫(yī)需求。 

一是人才培養(yǎng)。實行管理和技術人才齊抓，培訓和引進并舉，選拔與考核并重，理論培養(yǎng)和使用實踐同行的人才發(fā)展戰(zhàn)略，完善激勵機制，為人才成長創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境，提供優(yōu)良的待遇，調動各類人才積極性，發(fā)掘人才潛力，保證人才留得住、用得上、進得來，出得去，形成優(yōu)秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環(huán)境。 

二是醫(yī)療設備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要創(chuàng)新融資方式引進醫(yī)療設備，增加醫(yī)院硬件的投入。投資150萬元對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“新五件”（B超、X線、洗胃機、心電圖機、生化分析儀）標準，逐步配備先進醫(yī)療設備，提高診療技術水平。 

三是對口支援。進一步加強上級單位每年定點支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力，采取資助資金，援助醫(yī)療設備，免費進修學習，開展適宜新技術，完善管理制度和雙向轉診等多種對口支援方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務能力。今年區(qū)人民醫(yī)院要定點支援永興、仁里、河沙，保健院支援南強、桂花、西寧，疾控中心支援保升、老池、復橋，衛(wèi)生監(jiān)督大隊和培訓中心支援新橋，合管中心支援唐家。 

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5、強化衛(wèi)生行業(yè)管理，構建和諧醫(yī)患關系 

按照“反省過去、規(guī)范現(xiàn)在、保障未來”的總體思路，繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，建立起教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風工作長效機制。狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費、亂收費、分解收費、開單提成、搭車開藥等不正之風；嚴肅查處各種經(jīng)濟往來中的商業(yè)賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫(yī)用材料購銷制度，經(jīng)常開展自查自糾，主動糾正嚴重損害群眾利益的行為；設立舉報箱，開通舉報電話，實行有獎舉報，接受群眾監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)一起嚴肅查處一起，絕不手軟，絕不姑息。加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，全面落實糾風工作責任制；嚴肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的人和事；廣泛開展精神文明創(chuàng)建活動，鞏固文明行業(yè)創(chuàng)建成果；全面推行政（院、隊、中心）務公開，全面實行一日清單制、病人選醫(yī)生、服務承諾制，試行單病種最高限價制，加快建立和諧醫(yī)患關系。  共3頁,當前第1頁1

6、繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，創(chuàng)新內(nèi)部運行機制 

按照十七大提出的“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”的要求，繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。 

一是繼續(xù)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)模式改革，完善內(nèi)部運行機制。在新橋、河沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療實行領辦改革的基礎上，逐步予以推開，創(chuàng)新內(nèi)部運行機制，盤活衛(wèi)生存量，充分發(fā)揮有限衛(wèi)生資源的最大效益。 

二是深化人事分配制度。局機關和區(qū)直醫(yī)療單位中層干部全部競爭上崗，試行輪崗，實行多崗位鍛煉，提高適應復雜局勢和處理復雜事務的能力；專業(yè)技術人員擴大考聘面，吸收引進人才，創(chuàng)新人才培訓、引進機制；改革分配體制，切斷醫(yī)務人員收入和醫(yī)療收入、化驗收入、檢查收入掛鉤的作法，把醫(yī)務人員的收入與其技術革新水平、醫(yī)德醫(yī)風、工作年限、服務質量和工作數(shù)量掛鉤，充分體現(xiàn)按勞分配、質量優(yōu)先、兼顧公平的分配原則。 

三是財務統(tǒng)管核算制改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、藥房、收費、查詢、財務全部實行微機化管理，堵塞漏洞，增收節(jié)支；加強會計基礎工作規(guī)范化建設，嚴

格執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)院會計制度和醫(yī)院財務制度，加強財務監(jiān)督管理和項目資金管理；繼續(xù)實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計財務實行統(tǒng)管核算制，衛(wèi)生院內(nèi)僅設出納，會計核算工作由衛(wèi)生局計劃財務股負責。 

四是藥品流通體制改革。區(qū)直醫(yī)療單位繼續(xù)實行藥品掛網(wǎng)招標采購，擴大藥品招標采購面和用藥比例，招標藥品品種占90%，用藥總量占90%，實行藥品收支兩條線管理，醫(yī)藥分開核算，分類管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟標使用藥品，跟標藥品銷售金額占總銷售額的70%以上；在老池鄉(xiāng)繼續(xù)試行藥品集中配送，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低藥品價格。 

五是后勤服務社會化改革。區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生部門逐步推行后勤服務社會化改革，將原來由單位統(tǒng)攬的洗漿、保潔、消毒、安全、保衛(wèi)、綠化、維修等全部推向社會，向社會購買，以降低運營成本，集中精力投入到衛(wèi)生事業(yè)正常發(fā)展中去。 

六是城市衛(wèi)生體制改革。充分整合和利用市級優(yōu)良衛(wèi)生資源，積極配合社區(qū)建設，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的城市新型衛(wèi)生服務體系。南強鎮(zhèn)、西寧衛(wèi)生院在完成基礎設施建設后，整體轉型為富源、廣德社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實行兩塊牌子，一套人馬。 

七是考核體制改革。各項工作全面實行目標管理、目標考核，以平時考核、單項考核、定量考核和效益考核為主，重點注重經(jīng)營成果的考核，對單位的收支結余、人均收支結余、萬元固定資產(chǎn)節(jié)余、凈資產(chǎn)節(jié)余進行量化考核；加強對各類支出的監(jiān)督管理，重點加強對申報項目的審批、設備購置、修繕費用、各項基金提取比例、專用資金、獎金發(fā)放、非生產(chǎn)性資金使用等方面的監(jiān)督管理，實行平時考核與年終考核相結合，綜合考核得分作為衛(wèi)生事業(yè)費拔付的唯一依據(jù)。 

八是設立自主創(chuàng)新獎勵資金。對在醫(yī)療技術、服務水平、衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、行政管理等方面有自主創(chuàng)新并取得成效的單位和個人實行獎勵。 

7、以疫情防控為重點，加強疾病預防控制 

實施疾病控制健康維護行動，進一步落實艾滋病、結構病、乙肝等重大疾病防治措施；加強兒童計劃免疫，完善疫苗接種登記制度，力爭使Ⅰ類苗接種率達92%以上，Ⅱ類疫苗接種率達45%；完成全區(qū)麻疹強化免疫任務，維護無脊灰狀態(tài)，加強霍亂、狂犬病等疾病的綜合防治措施；加強疾控人員業(yè)務培訓，提高正確處理重大疫情和突發(fā)事件的能力。（疾病控制工作任務另文下達） 

8、強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，推進又好又快發(fā)展 

繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)、整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場的專項整治工作，嚴厲打擊非法行醫(yī)，堅決取締無證行醫(yī)，防范不具備執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)，規(guī)范異地執(zhí)業(yè)和超范圍行醫(yī)，建立對醫(yī)療市場的長效管理機制。深入開展“食品放心工程”，進一步清理整頓食品生產(chǎn)經(jīng)營單位和餐飲業(yè)衛(wèi)生許可，對食品行業(yè)實行食品量化分級管理，把集貿(mào)市場和學校及托幼機構食堂食品作為監(jiān)管重點，切實保護重點人群和弱勢群體的健康權益。加強《傳染病防治法》執(zhí)法監(jiān)督，依法開展對傳染病疫情報告、落實傳染病預防控制措施和醫(yī)療廢物處置的執(zhí)法監(jiān)督，重點對醫(yī)療機構履行傳染病報告的監(jiān)督，加強對醫(yī)療機構損害群眾利益行為和消毒效果的監(jiān)督檢查。強化公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高公共場所預防傳染病傳播的能力。（衛(wèi)生監(jiān)督工作任務另文下達） 

9、以基層保健為重點，落實婦幼保健工作 

大力開展“一法兩綱”和“三網(wǎng)監(jiān)測”工作，重點加強并落實基層婦幼保健，完成全區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童微機信息化管理系統(tǒng)，建立和完善覆蓋農(nóng)村，集婦幼衛(wèi)生監(jiān)測與技術服務于一體的，能夠承擔保持婦女兒童健康，提高出生人口素質任務的三級婦幼保健服務體系。（婦幼保健工作任務另文下達） 

10、加強衛(wèi)生隊伍建設，提高行業(yè)整體素質 

一是干部隊伍建設。增強干部的事業(yè)心和責任感，加強政治思想、組織紀律、工作作風和執(zhí)行能力建設，努力提高區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)行力。繼續(xù)開展干部上派、外派、下派工作，選派1—2名政治素質好，工作能力強，改革、開拓、進取和創(chuàng)新意識濃的年輕干部到局機關鍛煉。擬提拔的干部無基層工作經(jīng)歷的須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作1年以上，并實行競爭上崗；培養(yǎng)一支懂技術、善管理、會協(xié)調、執(zhí)行力強、勤政務實、高效廉潔、開拓創(chuàng)新意識濃和民主作風強的干部隊伍。  共3頁,當前第2頁2

二是專業(yè)技術人員隊伍建設。通過進修、函授、支醫(yī)、繼教、學歷和遠程教育等不同形式，加大對衛(wèi)生技術人員法律法規(guī)和專業(yè)技術知識的培訓學習；以改善服務、提高服務質量為重點，強化以人為本的職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)技能、職業(yè)紀律教育，培育“以病人為中心”的服務理念。 

11、實施科技興衛(wèi)戰(zhàn)略，提高醫(yī)療護理質量 

堅持“面向未來，科技辦院，人才興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，加快醫(yī)學科技成果的轉化和運用，大力引進新技術、新項目和新設備，增強科技含金量；不斷拓展服務項目和領域，尋求新的經(jīng)濟增長點；規(guī)范重點學科、學術帶頭后備人才管理；進一步推進以質量為核心的醫(yī)療服務管理，逐步建立以質量為重點的醫(yī)療服務評價系統(tǒng)、信息公示和醫(yī)療風險預警系統(tǒng)；完善院內(nèi)感染管理規(guī)范，加大院感監(jiān)管力度；完善臨床診療技術規(guī)范，提高醫(yī)療技術，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。 

12、加強中醫(yī)中藥工作，緩解群眾看病貴問題 

以繼承與發(fā)展為主題,以改革創(chuàng)新為動力,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為重點,以保障人民健康為宗旨，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強中醫(yī)科室和藥房的標準化建設，加快中醫(yī)人才的培養(yǎng)，仁里鎮(zhèn)做好先進中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達標工作；村衛(wèi)生室要能利用中醫(yī)藥或中西醫(yī)結合開展防病治??；認真發(fā)掘、整理和推廣名老中醫(yī)驗方，篩選推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術，擴大中醫(yī)藥服務領域，開展群眾喜愛的中醫(yī)藥防治疾病服務，降低藥品費用，緩解群眾看病貴問題。 

13、完成無償獻血任務，促進科學合理用血 

認真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《四川省公民獻血條例》和《遂寧市公民無償獻血法暫行辦法》，加大宣傳動員力度，認真搞好無償獻血組織工作，大力推動無償獻血，衛(wèi)生系統(tǒng)要做好表率和帶頭作用，積極開展無償獻血活動，提早并圓滿完成無償獻任務，提高自愿無償獻血占臨床用血比例，保證醫(yī)療用血需要。開展以“血液安全”為主題的臨床用血管理、規(guī)范和督導活動，嚴格執(zhí)行輸血技術規(guī)范和操作規(guī)程，保證輸血安全和血液質量，促進臨床合理、科學用血。 

14、推進愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市 

2008年是市委市政府確定的創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城市沖刺年

，衛(wèi)生部門作為創(chuàng)衛(wèi)牽頭部門和重點部門，創(chuàng)建任務重，范圍廣、指標多、要求嚴，要發(fā)揚“創(chuàng)優(yōu)”精神，做好打攻堅戰(zhàn)的準備，采取有力措施，在人力、物力、財力上予以重點支持，做到軟件不失分，硬件分分爭，實行丟分丟帽子，失分失位子，確保創(chuàng)建成功。一是要全身心投入到創(chuàng)建中去，當好創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的排頭兵，努力改善人居環(huán)境，培養(yǎng)健康文明的生活習慣，率先實現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建目標。二是衛(wèi)監(jiān)大隊要全力加強食品、公共場所、飲用水衛(wèi)生管理和傳染病監(jiān)督工作，加大“五小”行業(yè)（特別是城郊結合部）的專項整治；三是區(qū)醫(yī)院、保健院是衛(wèi)生窗口單位，應帶頭抓好各項創(chuàng)衛(wèi)工作；四是區(qū)疾控中心要以貫徹落實《傳染病防治法》為重點，加強疾病預防控制，做好監(jiān)測預報。各項創(chuàng)建任務務必保證在10月底前完成。 

15、加強黨團協(xié)會工作，創(chuàng)造寬松發(fā)展環(huán)境 

第9篇：衛(wèi)生院財務制度管理制度范文

摘要：自2010年實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目以來，多地積極開展以縣級衛(wèi)生部門為龍頭、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎，大力推進該項目的實施，有效保障了城鄉(xiāng)居民享有最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務。但是在基本公共衛(wèi)生項目全面推開之時，對于加大基本公共衛(wèi)生補助資金的監(jiān)管問題也急需解決，本文主要探討財政部門如何從知道基層衛(wèi)生機構加強會計核算和財務管理入手，確?；竟残l(wèi)生補助資金安全高效使用。

關鍵詞：完善；基本公共衛(wèi)生；資金；監(jiān)管

基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，而基本公共衛(wèi)生補助資金是確?；竟残l(wèi)生服務項目順利開展的重要保障。近年來，各級財政、衛(wèi)生部門通過建立健全有效的考核評價機制，進一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容的全面落實，確保財政補助資金真正用于項目工作，不斷提升提高項目支出管理水平和項目支出效益。特別是2012年起，十堰市財政局引入第三方獨立、客觀的評價方法，委托湖北嘉信達資產(chǎn)評估有限公司對城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務專項資金財政支出進行績效評價。通過第三方資產(chǎn)評估公司按照國家基本公共衛(wèi)生項目的績效評價指標體系，采取比較法、公眾評判法等手段，對基本公共衛(wèi)生項目實施和資金支出使用管理等進行較全面的績效評價，結論顯示十堰市2011年基本公共衛(wèi)生服務專項資金績效評價得分為84.96，績效等級為“良好。這一方面表明了財政資金四兩撥千斤的效果得以實現(xiàn)，項目資金管理及使用比較規(guī)范，取得了一定的成效，發(fā)揮了積極的社會效益，另一方面也給我們提出了新的要求，那就是如何進一步強化基本公共衛(wèi)生補助資金支出的監(jiān)督管理工作，在對前期工作進行總結的基礎上，查找問題，改進方法，建立起財政撥付、使用。管理等考核運用體系，以發(fā)揮財政資金“經(jīng)濟性、效率性、效果性和公平性統(tǒng)籌結合”的作用，促使基本公共衛(wèi)生服務這一惠民項目取得良好的經(jīng)濟和社會效果。

一、資金監(jiān)管逐步完善，發(fā)揮良好保障作用

茅箭區(qū)在基本公共衛(wèi)生補助資金撥付過程中始終嚴把事前關口，進一步強化財政專項資金監(jiān)管作用，確保財政專項資金使用更加合理、規(guī)范和科學。

1、資金撥付到位率逐步提高。各縣市區(qū)財政部門積極調整支出結構，增加投入，建立了穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務保障機制，按照市局文件要求，在規(guī)定時間內(nèi)及時將項目資金直撥到基層單位，保證了基本公共衛(wèi)生服務項目健康順利開展。

2、資金支出進一步規(guī)范。嚴格執(zhí)行《湖北省基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法》，實行專賬管理，補助資金專款專用。并將補助資金納入政務公開范圍，對項目資金進行精細管理，加強項目資金事前審核、事中控制、事后監(jiān)督，保障資金安全、完整、高效實用，發(fā)揮了項目資金的最大效益，使老百姓真正得到了實惠。

3、財務管理制度得到有效落實。指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站和村衛(wèi)生室建立公共衛(wèi)生補助資金專帳，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照新會計制度對基本公共衛(wèi)生項目資金進行專項核算，能夠合理設置賬簿，比較規(guī)范地使用科目，項目支出記賬憑證和原始憑證準確完整。

4、資金監(jiān)管不斷深入。在每年結算上年項目資金時，對基層醫(yī)療服務機構上年項目資金使用管理情況進行核查，對未按規(guī)定建立會計賬簿的，要求其重新建帳，暫緩撥付資金；對未按規(guī)定使用專項資金，存在違規(guī)開支情況的，要求其重新按規(guī)定調整開支范圍。同時，對所有項目資金開支一律使用正規(guī)稅務發(fā)票，不得使用白條或以其他內(nèi)容套取項目資金。

二、積極查找存在問題，及時深挖問題根源

通過對基層項目單位的調查走訪，發(fā)現(xiàn)相關部門和公共衛(wèi)生服務機構在管理使用上存在一些薄弱環(huán)節(jié)：一是少數(shù)公共衛(wèi)生服務機構未單獨設置財務機構和財務人員，而由其主管醫(yī)院代管財務，少數(shù)公共衛(wèi)生服務機構雖然建立了獨立的財務，但核算上未設專戶或專門帳頁進行收支核算，而是和醫(yī)療業(yè)務混收混支；二是少數(shù)衛(wèi)生服務機構將補助資金用于非公共衛(wèi)生服務項目上，如：進行房屋維修改造、購置辦公設備、人員培訓、招待費等；三是由于缺乏具體的開支項目依據(jù)，盲目將人員工資、獎金及職工福利支出所占比例過大，少數(shù)衛(wèi)生服務機構幾乎是全額將專項資金用于發(fā)放工資及補助。究其原因：一是社區(qū)公共衛(wèi)生服務專項補助資金實施細則不夠細化，隨意性比較大，造成少數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構對政策理解上有偏差，執(zhí)行不夠嚴謹；二是個別財政部門及衛(wèi)生管理部門實行的跨年度撥付專項資金，未實行預撥制度，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時記賬；三是補助標準操作性不夠強，造成采取其他變通辦法確定標準，缺乏依據(jù)，再加上少數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構只重視業(yè)務考核和項目任務完成，不重視日常財務管理，對補助資金?？顚Ｓ玫恼J識還不夠高，才出現(xiàn)將補助資金用于非公共衛(wèi)生服務項目的現(xiàn)象出現(xiàn)。四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務人員欠缺或會計知識未及時更新，導致對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度和會計制度知曉率低，賬務處理比較混亂。

三、進一步做好基本公共衛(wèi)生補助資金監(jiān)管的幾點建議

財務管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務的重要支撐，更是開展公共衛(wèi)生服務內(nèi)涵管理的重要內(nèi)容。近年來，為進一步促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，規(guī)范和加強基本公共衛(wèi)生服務項目管理，提高基本公共衛(wèi)生服務質量和服務數(shù)量，確保財政資金使用效益和效果。各級財政部門會同衛(wèi)生等部門開展了對基本公共衛(wèi)生服務專項補助資金管理使用情況的專項檢查調查活動，為推動公共衛(wèi)生服務這一項惠民政策發(fā)揮了積極的作用。隨著實施基本公共衛(wèi)生服務均等化覆蓋面的逐步擴大，基本公共衛(wèi)生服務項目包含的免費項目內(nèi)容不斷增加，各級財政逐年提高對基本公共衛(wèi)生服務的補助標準等，加強對基本公共衛(wèi)生補助資金的全程追蹤問效，以及建立基本公共衛(wèi)生補助資金績效管理機制等亟待解決。

一是進一步建章立制，做到用制度辦事、用制度管人。相關部門應結合本地實際，制定本地區(qū)公共衛(wèi)生服務專項補助資金支出具體管理辦法及實施細則，以便于基層公共衛(wèi)生服務機構執(zhí)行及加強管理，嘗試開展項目自評、抽審復評、考核評比等績效目標管理機制，提高基本公共衛(wèi)生補助資金規(guī)范化、科學化管理水平。

二是進一步建立健全基本公共衛(wèi)生業(yè)務考核與財務管理的雙重考核制度。一方面，財政部門及衛(wèi)生管理部門應采取足額安排、先行預撥、年度考核撥付專項補助資金，以解決基層公共衛(wèi)生服務機構的工作需要，確保資金使用率和項目工作進度相適應。同時，按照公共衛(wèi)生業(yè)務考核與財務管理之間的內(nèi)在對應關系，突出財務報表客觀、準確、全面反映經(jīng)濟業(yè)務發(fā)生的特點，針對項目的社會效益、使用效果以及財務信息質量、財務管理狀況等，逐步加大管理和監(jiān)督的力度，確保專項補助資金全部用于為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務；

三是通過加大宣傳力度，牢固樹立責任理念。財政部門與衛(wèi)生部門協(xié)作開展培訓講座等形式，組織基層衛(wèi)生機構參與相關會計制度的學習教育活動，提高部門、單位對專項資金使用績效評價工作重要意義的認識，從而逐步建立起一整套適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部財務管理和控制制度，提高財務收支透明度，杜絕與醫(yī)療收入混收混支現(xiàn)象發(fā)生，不斷提高資金使用效率，確保資金?？顚Ｓ?。

四是突出績效管理，將績效管理貫穿基本公共衛(wèi)生補助資金撥付、使用、監(jiān)督的全過程，逐步建立事前明確目標、事中績效跟蹤、事后實施評價的全過程績效管理制度，發(fā)揮好財政專項資金“四兩撥千斤”的效果，使資金使用更加合理、規(guī)范與科學為加快經(jīng)濟轉型升級，推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，共創(chuàng)和諧幸福社會提供強有力的保障。

五是整合財政監(jiān)督力度。實現(xiàn)日常管理部門與專職監(jiān)督檢查機構的有機融合，將監(jiān)督管理貫穿于專項資金使用的全過程，充分發(fā)揮“以監(jiān)督促管理、以監(jiān)督促服務”的積極作用。同時，強調專項資金撥付到哪里，監(jiān)督檢查就跟蹤到哪里。通過分析預警實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)督，提高監(jiān)督的時效性、針對性和有效性。（作者單位：十堰市茅箭區(qū)財政局）

參考文獻：

[1]《淺議全民基本公共衛(wèi)生服務過程中的資金監(jiān)管問題》

[2]《新財經(jīng)?上半月》2012年09期，秦大沛