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【關(guān)鍵詞】實習(xí)生;護士;管理;帶教;分析
【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0307-01
1 資料與方法
對7所衛(wèi)生學(xué)校81名學(xué)生進行調(diào)查,發(fā)放了81卷,收回81卷,有效81卷,有效回收率100%,對收回的調(diào)查問卷進行匯總、分析。
2 原因與分析
2.1基本情況
2.1.1本年度在我院實習(xí)的護理實習(xí)生中本科學(xué)歷占1.2%,大專學(xué)24.7%,中專學(xué)歷74.1%;護理專業(yè)學(xué)生占90.1%,助產(chǎn)轉(zhuǎn)業(yè)學(xué)生占9.9%;學(xué)校統(tǒng)一安排的占87.7%,家在本地自己聯(lián)系學(xué)校的占8.6%,有3.7%的學(xué)生因為家在本地并想留在本院自己聯(lián)系本院;有3位學(xué)生是自己一個人來的,有19名學(xué)生跟同學(xué)一起來,有59名學(xué)生學(xué)校老師陪同來報道。
2.2所有實習(xí)學(xué)生到本院后都按照我院實習(xí)生培訓(xùn)計劃的要求組織崗前培訓(xùn)并考試,考試完畢后將學(xué)生分配到各科室開始實習(xí)。崗前培訓(xùn)有護理部組織,時間為半天,地點安排到我院多媒體教室,由護理部工作人員講,考試安排到當(dāng)天下午或第二天,考試成績不達標(biāo)的學(xué)生按照制度不給于補考,直接退回,因我院是本縣唯一一個綜合性公立醫(yī)院,擔(dān)心學(xué)生不能實習(xí)影響學(xué)業(yè),護理部討論決定組織補考,合格后進入臨床科室。
2.2分析
我院護理人員學(xué)歷普遍低,本科學(xué)歷占3%,大專學(xué)歷占29%,中專學(xué)歷占60.2%;取得中級職稱的護理人員占7%,取得初級(護師)職稱護理人員占11%,取得初級(護士)職稱護理人員占64%,有帶教能力的護理人員嚴重不足。
2.3實習(xí)生的管理由實習(xí)單位護理部(醫(yī)療醫(yī)務(wù)科)、科室護士長、帶教老師和學(xué)校四方管理。新疆內(nèi)的和我院簽約重點實習(xí)單位的學(xué)校每年學(xué)校專門老師負責(zé)將學(xué)生帶到本院,將名單和學(xué)生交到我院相關(guān)負責(zé)部門后離開,學(xué)校和我院負責(zé)部門經(jīng)常與學(xué)校負責(zé)老師溝通,在學(xué)生實習(xí)期間到我院了解學(xué)生實習(xí)情況,這些學(xué)校的學(xué)生綜合素質(zhì)較好。疆外和疆內(nèi)一些非我院定點實習(xí)學(xué)校的學(xué)生自己聯(lián)系后到我院報道,大多數(shù)學(xué)校沒有負責(zé)人,學(xué)生實習(xí)期間不會和我院有關(guān)部門聯(lián)系,不關(guān)心學(xué)生的實習(xí)情況。
2.4學(xué)生培訓(xùn)、講課、考核嚴格按照實習(xí)計劃執(zhí)行,所有工作在科室進行,科室指定的帶教老師負責(zé)學(xué)生培訓(xùn),護士長審核,護理部定期下科室經(jīng)過提問、查閱資料的方法考評科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>
2.5科室護理人員嚴重不足,帶教不能完全實現(xiàn)一個學(xué)生專門一個老師帶教,大多數(shù)科室學(xué)生跟班不跟人,因沒有男護士值班室,參加值班男護士在醫(yī)生值班室休息。
2.6因接受的實習(xí)生嚴重超負荷,不能按照學(xué)校實習(xí)手冊的要求內(nèi)、外、婦、兒系統(tǒng)的全面的輪換。我院指定的實習(xí)計劃每一個學(xué)生在一個科實習(xí)5周,每周科室組織小講課。
2.7學(xué)校對學(xué)生很嚴格,學(xué)生習(xí)慣被別人管,不提醒不會動的思想,等實習(xí)開始學(xué)生從學(xué)校出來,以下感覺放松,科室工作忙,老師不能時刻盯著學(xué)生,學(xué)生自學(xué)意識差,實習(xí)質(zhì)量差。本科生綜合素質(zhì)比大專生好,大專生比中專生綜合素質(zhì)好。大多數(shù)學(xué)生在實習(xí)期間能遵守本院紀律,部分學(xué)生尤其自己聯(lián)系的學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)曠工,遲到,早退,脫崗,學(xué)習(xí)主動性差等現(xiàn)象,有些嚴重違規(guī)學(xué)生我院沒有辦法與學(xué)校負責(zé)人聯(lián)系,學(xué)生被退回學(xué)校。有些學(xué)生家在鄉(xiāng)下,路途遠,自己租房住,生活散漫,學(xué)習(xí)質(zhì)量差。
2.8有80%的提前結(jié)束實習(xí),為了參加培訓(xùn)班,未護士執(zhí)業(yè)考試做準備,使醫(yī)院最初指定的實習(xí)計劃無法正常進行,造成科室對學(xué)生的管理不一致,帶教老師講課時間不好安排,出科考試提前進行。
3結(jié)論
3.1為了更好地帶教實習(xí)生醫(yī)院應(yīng)該有專門管理實習(xí)生的部門,專人管理,組織培訓(xùn)和考核,定期下科室檢查,實地查看學(xué)生掌握各種基礎(chǔ)操作和專科操作的情況,能做到學(xué)生系統(tǒng)管理,在醫(yī)院有人管有人教的局面。
3.2學(xué)校要負起責(zé)任,安排實習(xí)后要在實習(xí)期間到學(xué)生所在醫(yī)院掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況,與醫(yī)院有關(guān)部門交流,理解帶教情況。
3.3醫(yī)院加強學(xué)生在院的培訓(xùn),理論聯(lián)合實際。醫(yī)院定期組織講課,加強與學(xué)生的溝通。對帶教老師給予經(jīng)濟上鼓勵,能讓老師優(yōu)勞優(yōu)酬 。定期召開實習(xí)生和帶教老師的總結(jié)大會,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、總結(jié)經(jīng)驗。
關(guān)鍵詞:臨床護理;實習(xí)帶教方法;PBL;CBL;效果對比
為了探討兩種臨床護理實習(xí)帶教方法的應(yīng)用價值及效果,本文主要選取在我院實習(xí)的護生110例作為研究參與人員進行相關(guān)研究和相關(guān)分析:
1資料與方法
1.1一般資料 本文相關(guān)信息和相關(guān)數(shù)據(jù)主要來源于2014年2月~2015年2月在我院實習(xí)的護生110例,110例護生都是女性,護生年齡19~25歲,平均年齡(21.30±1.20)歲,主要包括中專畢業(yè)護生、高職畢業(yè)護生,對應(yīng)的護生例數(shù)分別為40例和70例。合理安排護生具體實習(xí)科室,主要有醫(yī)院內(nèi)科、醫(yī)院外科、醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)技醫(yī)院急診科等,采取輪流實習(xí)方法[1]。針對110例護生來說,都被告知了該次研究的具體內(nèi)容和方法等,護生均知情并簽訂了同意書。隨機均勻分成兩組,對照組護生55例,中專畢業(yè)護生有21例,高職畢業(yè)護生有34例,主要在PBL護理實習(xí)帶教模式下進行學(xué)習(xí),該實習(xí)帶教方法主要以問題為基礎(chǔ)條件,觀察組護生55例,其中中專畢業(yè)護生例數(shù)為19例,高職畢業(yè)護生例數(shù)為36例,主要在CBL護理實習(xí)帶教模式下進行學(xué)習(xí),該實習(xí)帶教方法主要以案例為基礎(chǔ)條件。
1.2方法 兩組護生分別在不同的臨床護理帶教模式下進行實習(xí)。
1.2.1對照組護生帶教方法 該組帶教模式為PBL帶教,在該帶教模式下,要實現(xiàn)專業(yè)理論知識和實踐操作知識的聯(lián)合指導(dǎo),在分組情況下,學(xué)生觀看帶教老師的實際臨床護理過程和內(nèi)容[2]。在根據(jù)實際案例內(nèi)容的基礎(chǔ)上,設(shè)計出比較合理的問題,并把這些問題帶到實際帶教當(dāng)中,進行小組分別探討和總結(jié)發(fā)言,讓學(xué)生在不同的觀點下深入思考,提升學(xué)生的團結(jié)協(xié)作精神和歸納總結(jié)能力。
1.2.2觀察組護生帶教方法 改組帶教模式主要是CBL帶教,在這種模式下,要把問題設(shè)計當(dāng)作基礎(chǔ)條件,要把實際病例講解當(dāng)作先導(dǎo),要把帶教老師當(dāng)作核心主導(dǎo)者,要把學(xué)生當(dāng)作核心主體人員[3]。具體來說,主要包括三大帶教環(huán)節(jié),第一大環(huán)節(jié)是課前預(yù)習(xí),在帶教授課之前,要告知護生案例基本內(nèi)容,要給學(xué)生布置任務(wù),讓學(xué)生課下查閱相關(guān)資料,做好課前預(yù)習(xí)準備工作,第二大環(huán)節(jié)是課堂知識講解,等上課之后,帶教老師要全面講解與案例相關(guān)的知識和內(nèi)容,要保證帶教方法足夠完善和科學(xué),要保證講解知識系統(tǒng)化和實踐化,符合實踐規(guī)律,第三大環(huán)節(jié)是課堂探討,要在結(jié)合案例具體情況的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)學(xué)生進行課堂小組討論,思考最佳護理方法,在學(xué)生發(fā)表見解之后,帶教老師要進行點評和總結(jié)。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 主要選擇SPSS21.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù),進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料和計數(shù)資料分別采用t和χ2進行檢驗,兩組患者資料差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P
2結(jié)果
2.1兩組在護生綜合成績變化情況上的對比 經(jīng)過護理帶教實習(xí),護生綜合成績都有明顯提升,但相比較來說,觀察組護生成績提升程度明顯大于對照組,見表1。
2.2 兩組在護生理論成績、實踐操作成績以及查體成績變化情況上的對比 經(jīng)過成績評分統(tǒng)計和對比可以看出,護理帶教方法應(yīng)用后,兩組護生各項成績都明顯提升,且除了實踐操作成績之外,在其他成績上,兩組都存在明顯差異,見表2。
2.3 兩組在護生護理文書成績以及護理評估成績情況上的對比 在兩組護生護理文書成績以及護理評估成績提升程度上,觀察組明顯高于對照組,見表3。
3討論
綜上所述,在醫(yī)院臨床護理工作當(dāng)中,護理人員是核心主體,這些護理人員最初都要進行專業(yè)培訓(xùn)和實習(xí),針對醫(yī)學(xué)臨床護生來說,在實際的臨床實習(xí)過程中,必須接受良好的護理帶教方法,只有這樣才能從根本上提升護生專業(yè)護理水平和綜合素質(zhì),為護生后期臨床實踐護理奠定基礎(chǔ)[4]。
在實際的臨床護理實習(xí)過程中,不僅要掌握基本的臨床護理知識,還要掌握實際的臨床護理操作技巧[5]。護理帶教人員要結(jié)合護生實際情況,制定相應(yīng)有效的帶教方案,從根本上提升護理實習(xí)帶教效率和質(zhì)量。
在以往的臨床護理實習(xí)帶教過程中,往往只注重基本護理知識傳授,但在當(dāng)前的實習(xí)帶教過程中,更加注重培養(yǎng)護生的知識理解能力和實踐操作能力[6]。要想實現(xiàn)臨床護理實習(xí)帶教預(yù)期目標(biāo),為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)型人才,必須應(yīng)用有效的實習(xí)帶教方法。
大量臨床護理實習(xí)帶教實踐表明,CBL帶教效果比較顯著,不但擴展了學(xué)生的知識面,還提高了實習(xí)生的專業(yè)技術(shù)水平,提高了實習(xí)生的主動學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì),提高了實習(xí)生的語言表達能力和團結(jié)協(xié)作能力,為今后長期的臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)[7]??梢詮母旧咸嵘o生綜合素質(zhì)。
參考文獻:
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1 崗前培訓(xùn)
1.1著裝禮儀培訓(xùn) 良好的儀容儀表是精神面貌的體現(xiàn),以高度的熱情及面貌融入崗位。
1.2實習(xí)醫(yī)院的概況、醫(yī)院各項規(guī)章制度、實習(xí)期間學(xué)習(xí)的方式和特點等介紹,使學(xué)生對實習(xí)的醫(yī)院先有一個感性認識,消除他們對醫(yī)院和護士工作的陌生感。并且建議臨床護士長、帶教組長盡量能參加護生的崗前培訓(xùn)。
1.3并根據(jù)科室特點對科室相關(guān)疾病護理常規(guī)和科室特殊用藥的注意事項對護生進行培訓(xùn),要求護生加強相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí),并能將理論聯(lián)系實踐。
1.4培養(yǎng)慎獨修養(yǎng),安全教育 加強安全教育,提高法律意識。
1.5學(xué)習(xí)護理前輩的先進事跡,從而樹立正確的職業(yè)道德修養(yǎng)及價值觀。
2 操作培訓(xùn)
2.1加強基礎(chǔ)操作培訓(xùn),不但使學(xué)生熟練地掌握臨床常用護理技術(shù)的操作方法,而且還要盡可能的結(jié)合現(xiàn)代臨床護理。
2.2把最新的護理技術(shù)充實到護理技能的培訓(xùn)中,以便使護生在最短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)臨床護理實習(xí)。
3 帶教老師
帶教老師是護生走入臨床的領(lǐng)路人。
3.1教師規(guī)范操作訓(xùn)練技能是教學(xué)基礎(chǔ),包括教學(xué)理念、動作規(guī)范等。一個好的帶教老師是學(xué)生學(xué)習(xí)模仿的對象,教師要身體力行,以身作則,因此教師必須統(tǒng)一認識并規(guī)范動作。
3.2培養(yǎng)一定數(shù)量的在校兼職老師。兼職老師將臨床的適用性帶到理論中,使授課更加通俗易懂,一些實例更生動,同時可彌補教材的滯后性。
3.3學(xué)校的專職教師定期可與臨床兼職教師進行互動,理論與實際結(jié)合,完成互補。這樣打造高水平的帶教老師,要使護理教育不落后于護理臨床,護理專業(yè)教師必須首先更新知識,改變觀念,掌握新技術(shù)與新醫(yī)療技術(shù)的使用方法.通過不定期進行臨床進修,使教師在護理理念和操作上保持與臨床護理的一致,也能使新知識、新技術(shù)在教學(xué)中及時應(yīng)用。
4 重視臨床抽查
4.1護士長對帶教老師進行量化考核 理論考試,操作考試,實習(xí)同學(xué)的滿意度調(diào)查等。
4.2對護生進行抽查。
4.3護生出科前對自己的實習(xí)進行總結(jié)。
4.4護理基礎(chǔ)操作與??撇僮鞒隹瓶荚嚕A(chǔ)操作各科不重復(fù)。
4.5護生主管2~3例患者,作整體護理表格書寫。
4.6護理查房變被教學(xué)為主動教學(xué)。
5 小結(jié)
現(xiàn)在的中專護生中,獨生之女偏多,且專業(yè)知識不夠扎實。在實習(xí)的整個過程中,首先要做好思想素質(zhì)教育,建立高度的責(zé)任感及慎獨精神,其次應(yīng)加強對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng),同時在臨床帶教中,應(yīng)讓護生理論聯(lián)系實際,盡快適應(yīng)護士角色,同時調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性,提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,提高專業(yè)技術(shù)水平,是帶教老師的努力方向,是使實習(xí)生順利走向臨床一線,成為一名高素質(zhì)護理人員的關(guān)鍵。同時可計劃性為醫(yī)院選擇儲備優(yōu)秀的護理隊伍。
XX年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年,醫(yī)院利用一年的時間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn),護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護理隊伍,提升了護理服務(wù)質(zhì)量,加強監(jiān)督管理,保障了護理安全,同時提高了護理人員法制觀念,加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度,使全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度不斷高?,F(xiàn)將護理部XX年工作總結(jié)
一、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進修學(xué)習(xí),與此同時醫(yī)院部分常委還對全院護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護理隊伍,提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長)前醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí),這是近十年來護理人員外出進修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護理,病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項培訓(xùn)。XX年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次,參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次,專題講座4課時,鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,全院193名臨床護士均為大專學(xué)歷,其中已有5名本科學(xué)歷,27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性。“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,以護士禮儀表演,護理操作技術(shù)展示為主。護理人員各盡所長,既強化了護理知識,又陶冶了情操,增強集體主義榮譽感。
5、加強實習(xí)生的帶教工作。實習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次,主要從實習(xí)生制度、50項基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度,每名實習(xí)生均有固定帶教,有小教員針對科室專業(yè)定期授課,出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習(xí)生層層把關(guān),確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作,重點加強了節(jié)前安全檢查,增強護理人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月護士長聯(lián)查一次,每兩周召開護士長例會一次,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護士進行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn),使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識,在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。
三、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照護理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn),使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,提高了護理質(zhì)量;在組織講座時,還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對策。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范,及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)控標(biāo)準,由一名護士長專門負責(zé)檢查護理文書。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理,組織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范,通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,堅持了每半年進行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過關(guān),培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護理服務(wù)質(zhì)量,注重護患溝通,從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八。一”聯(lián)歡會,與科室聯(lián)合組織了新聞會、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會等重大活動,贏得了科室一致好評。
關(guān)鍵詞:正強化干預(yù);護理實習(xí)生;手衛(wèi)生依從性
正強化干預(yù)是指當(dāng)個體表現(xiàn)某種行為后即可獲得正強化物,個體再次變現(xiàn)該行為的可能性增大[1]。醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所面臨的重大難題之一,由醫(yī)務(wù)人員的手而造成的醫(yī)院感染約占30%。洗手是一種最基本、最簡單的有效預(yù)防和控制病原體傳播的方法,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生既是防止醫(yī)院感染的重要措施,又是加強自身職業(yè)防護的必要手段[2]。作為教學(xué)醫(yī)院,每年都有大批護理實習(xí)生到臨床實習(xí),而他們的洗手依從性不容樂觀。腦病科的重癥患者較多,氣管插管的吸痰、深靜脈穿刺的維護、壓瘡患者的換藥等相關(guān)操作較多,護理操作過程中,做好個人手衛(wèi)生尤為重要。本研究通過對2014~2015年度在本科護理實習(xí)生的手衛(wèi)生認知及依從性地狀況進行調(diào)查,在通過正強化干預(yù)措施進行比較,達到提高護理實習(xí)生手衛(wèi)生依從性的目的?,F(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2014~2015年度在本院腦病科護理實習(xí)生共68名,其中女性63名,男性5名,年齡在20~23歲,大專41名,大本27名。隨機分為干預(yù)組(n=34)與對照組(n=34)兩組進行實習(xí)。
1.2方法
1.2.1正強化干預(yù)方法 護理實習(xí)生年輕有活力,好學(xué)好問,我科根據(jù)他們的特點開展標(biāo)題為“今天你增加幾次洗手”活動,對干預(yù)組每天進行總結(jié),用激勵表揚互動交流方式指導(dǎo)教學(xué);積極參加護理部組織的“全球洗手日”文藝節(jié)目排練,通過參與到節(jié)目的錄制、彩排、表演使實習(xí)生對手衛(wèi)生的重要性更加理解,對手衛(wèi)生的實際操作更加嫻熟,對手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)更加有興趣,從被動洗手到主動洗手,逐步提高手衛(wèi)生的依從性。
1.2.2采用問卷調(diào)查法 依照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的相關(guān)內(nèi)容自制調(diào)查問卷,對每名護理實習(xí)生進行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷68份,回收68份,有效回收率100%。具體內(nèi)容包括:手衛(wèi)生的概念、原則、指征、洗手方法和時間、快速手消毒液的使用知識、干手知識、以及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系等7項,每項設(shè)計1個或多個知識點,統(tǒng)計各項的知曉率。
1.2.3實際操作的調(diào)查法 對手衛(wèi)生相關(guān)操作執(zhí)行情況的調(diào)查采用WHO手衛(wèi)生依從性觀察表,觀察護理實習(xí)生在等時刻的手衛(wèi)生情況。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1正強化干預(yù)對洗手認知的影響 正強化干預(yù)對手衛(wèi)生的概念、原則,洗手的方法和時間,手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系的影響具有統(tǒng)計學(xué)意義,對手衛(wèi)生的指征,快速手消毒的使用知識,干手知識的影響不具統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。
2.2正強化干預(yù)對手衛(wèi)生相關(guān)操作的執(zhí)行情況的影響 除接觸患者體液、血液、分泌物前后的手衛(wèi)生操作外,正強化干預(yù)對手衛(wèi)生各操作的影響均具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。
2.3對于干手認知的不相關(guān)性以及對于干手操作的相關(guān)性可以理解為實習(xí)護理人員有一定的手衛(wèi)生認知,但并非完全依從認知執(zhí)行操作,正強化干預(yù)更好的使實習(xí)護理人員的依從性得到提高。
3 討論
3.1通過正強化干預(yù),干預(yù)組的手衛(wèi)生認知答對率及手衛(wèi)生相關(guān)操作率明顯高于未對照組。
3.2正強化干預(yù)對洗手認知的影響 通過(見表1)體現(xiàn)出大部分護理實習(xí)生對手衛(wèi)生知識的掌握有一定的程度。體現(xiàn)出護理實習(xí)生在校接受過手衛(wèi)生知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí),也接受過實習(xí)醫(yī)院的崗前培訓(xùn),但仍出現(xiàn)知識掌握不牢固的狀況。分析原因是護理實習(xí)生沒有真正理解手衛(wèi)生的內(nèi)涵與措施,洗手意識淡薄,對手衛(wèi)生的重要性認識不足,至使護理實習(xí)生不能將理論知識靈活的運用到實際操作中,影響了護理實習(xí)生的手衛(wèi)生的依從性。對于普遍應(yīng)知應(yīng)會的知識,兩組都有一定程度的掌握,而干預(yù)組的正強化干預(yù)對手衛(wèi)生的概念、原則,洗手的方法和時間,手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系較細化的問題起到了明顯的強化作用。
3.3正強化干預(yù)對手衛(wèi)生相關(guān)操作的執(zhí)行情況的影響 兩組均對接觸患者體液、血液、分泌物前后的手衛(wèi)生操作有規(guī)范的操作,但對于其他方面,對照組存在誤區(qū),如戴手套可以代替洗手;大多數(shù)人認為六步洗手法太費時,對不洗手與醫(yī)院感染認識不足;認為沒有直接接觸過病人的傷口、排泄物、分泌物就不需洗手;重視操作后洗手輕視操作前洗手;洗手后不正確的擦手方式造成手的再次污染,最常見就是用大衣擦手,這些不正確的觀念影響到護理實習(xí)生的洗手依從性。正強化干預(yù)對手衛(wèi)生各項操作起到了強化作用。每天工作中總結(jié),隨時發(fā)現(xiàn)自己的差距部分,同學(xué)和老師間相互激勵表揚措施和豐富多彩的文藝演出形式的正強化干預(yù)方式是提高手衛(wèi)生依從性的重要途徑。
4 結(jié)論
本研究通過正強化干預(yù)措施來提高腦病科護理實習(xí)生手衛(wèi)生依從性。在多種形式的正強化干預(yù)教育下,實習(xí)生的手衛(wèi)生依從性得到顯著提高。但提高護理實習(xí)生的手衛(wèi)生培訓(xùn)教育應(yīng)該是持續(xù)的系統(tǒng)的過程[3],我們將不斷進取,將正強化干預(yù)靈活運用到護理工作中。
參考文獻:
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四川省都江堰市中醫(yī)醫(yī)院,四川都江堰 611830
[摘要] 目的 探討醫(yī)院護理行政管理在護理實習(xí)教學(xué)活動中的應(yīng)用效果。方法 以本院2011年6月—2013年4月接收的326名實習(xí)人員為研究對象,分為對照組及研究組兩組,對照組進行常規(guī)實習(xí)管理,研究組應(yīng)用醫(yī)院護理行政管理制度進行管理,對比兩組實習(xí)人員的實習(xí)效果。結(jié)果 采用護理行政管理的研究組實習(xí)人員責(zé)任心強,工作認真負責(zé),在鋪備用床、無菌技術(shù)操作、肌肉注射、女患者導(dǎo)尿及鼻導(dǎo)管吸氧等常規(guī)技術(shù)操作成績上同對照組相比均有明顯優(yōu)勢(P<0.05);且護理事故及護患糾紛少,患者滿意度高。結(jié)論 醫(yī)院護理行政管理在實習(xí)教學(xué)中作用積極,顯著提高實習(xí)效果,減少護患糾紛,提高患者滿意度。
[
關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院;護理行政管理;教學(xué);實踐效果
[中圖分類號] R197
[文獻標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)05(a)-0179-02
對于護理專業(yè)學(xué)生來說,護理實習(xí)階段屬于其臨床知識學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時期,與其日后護理工作質(zhì)量息息相關(guān)[1-2]。但是從多家醫(yī)院護理不安全因素的分析中,我們得知護理實習(xí)人員責(zé)任心不強,技術(shù)水平不過關(guān)等因素屬于導(dǎo)致護理糾紛的主要原因,也是影響患者滿意度的關(guān)鍵因素。為了提高護理實習(xí)人員的專業(yè)技術(shù)水平,我們將護理行政管理制度引入到護理實習(xí)教學(xué)實踐中,取得了滿意成效,現(xiàn)將研究成果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011年6月—2013年5月,我院共有護理實習(xí)人員326人,均為女性。本科生34人,占10.43%,大專生232人,占71.17%,中專生60人,占18.40%。實習(xí)時間8~12個月,平均實習(xí)實踐(8.2±1.2)月。
1.2 管理方法
將上述實習(xí)人員分為研究組及對照組兩組,研究組250人,對照組76人;兩組人員在學(xué)歷分布比例上基本一致,具有可比性。對照組實習(xí)人員按照醫(yī)院實習(xí)人員一般管理辦法進行管理,研究組人員按照護理行政管理制度嚴格管理。研究組人員從各科室實習(xí)人員中選定兩名實,一名負責(zé)實習(xí)護理人員紀律管理,一名負責(zé)常用技術(shù)學(xué)習(xí)管理。并在研究組組成由病區(qū)護士長病區(qū)集中管理,護理實習(xí)教研主任總體監(jiān)督,各科小組長協(xié)助管理的一個護理行政逐層管理制度。護理實習(xí)教研主任需根據(jù)各個科室的臨床特點將各科室實習(xí)人員實習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)達給各科護士長,并定期或不定期對各科實習(xí)人員實習(xí)狀況進行監(jiān)督檢查。各科的護士長對實習(xí)人員學(xué)習(xí)計劃做統(tǒng)一安排,并根據(jù)各科室實際護理工作狀況對實習(xí)生進行彈性調(diào)控;各科實需要協(xié)助護士長對實習(xí)人員從組織紀律到技能操作實踐等進行專項管理。每天對實習(xí)人員工作進行總結(jié),對不規(guī)范的操作及時指正。每月對護理實習(xí)人員進行技能考核,對比兩組實習(xí)人員成績差別,對比兩組患者護理滿意度差別。
1.3 統(tǒng)計方法
將所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)輸入spss 13.0統(tǒng)計軟件,對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,對相關(guān)計數(shù)資料進行χ2檢驗,當(dāng)P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護理技能成績對比
見表1。
表1兩組技能操作平均成績對比(分)
通過表1 統(tǒng)計得知,采用護理行政管理的研究組在鋪備用床、無菌技術(shù)操作、肌肉注射、女患者導(dǎo)尿及鼻導(dǎo)管吸氧等常規(guī)技術(shù)操作成績上同對照組相比均有明顯優(yōu)勢(P<0.05)。
2.2實習(xí)效果
采用護理行政管理的研究組實習(xí)人員責(zé)任心強,工作認真負責(zé),護理事故及護患糾紛少,患者滿意度高。
3 討論
①對于護理衛(wèi)生專業(yè)來說,醫(yī)院實習(xí)階段同臨床工作結(jié)合最緊密。因為護理教材更新周期問題,很多先進實用的護理技術(shù)不能及時納入教材編制中,所以臨床實習(xí)階段是實習(xí)人員對各種技能的一個掌握階段,但是對于很多實習(xí)人員來說,學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,實習(xí)紀律散漫,臨床操作技能不規(guī)范,嚴重影響了護理工作的質(zhì)量。特別對護理要求嚴格的婦科、兒科及急診科室來說,因為實習(xí)人員護理失誤,常導(dǎo)致護患糾紛及護理事故出現(xiàn),影響了患者護理滿意度[3-4]。實習(xí)人員這種不負責(zé)、散漫態(tài)度也成了醫(yī)院各個科室中最重要的一個護理不安全因素[5]。因此要提高護理質(zhì)量,提高護理滿意度必須從改善實習(xí)教學(xué)管理入手,使護理實習(xí)人員能夠態(tài)度端正地進行學(xué)習(xí)工作,提高護理實習(xí)人員的操作技術(shù)水平。
②醫(yī)院護理行政管理是對于醫(yī)院護理人員采取的一種特殊管理制度,是在護理人員中設(shè)定護理部主任、護士長、護理督導(dǎo)幾個職位,規(guī)定每個職位的任務(wù),對護理人員進行分層逐級管理[6]。通過這樣的管理以使各個護理人員在自身崗位上能夠認真工作,各個階層人員責(zé)任分明,特別是小組組長,更是要擁有嚴格的責(zé)任心。在實習(xí)管理中,不僅要將護理專業(yè)知識掌握全面,能夠指出組員操作中的錯誤,同時還要有極強的管理能力,能夠協(xié)調(diào)組員間的關(guān)系,讓組員間能夠協(xié)同進步,增強職業(yè)道德及責(zé)任感,讓全部護理實習(xí)人員都能夠以真正護理人員的身份進入工作狀態(tài),嚴肅認真,踏實肯干。并且在這樣逐層管理制度下,能夠及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)中存在的問題,及時糾正,促進實習(xí)任務(wù)的完成。
③此次研究中,采用醫(yī)院護理行政管理的研究組與一般管理的對照組相比,不論是在基本護理操作技能成績上,還是護理質(zhì)量上都有了顯著提高,護理事故及護患糾紛大大減少,患者滿意度提高,從這點看,醫(yī)院護理行政管理是完全適合護理實習(xí)管理的。
總之,將醫(yī)院護理行政管理應(yīng)用于護理實習(xí)的管理教學(xué)實踐中,提高了實習(xí)教學(xué)成績,改善了護理質(zhì)量,適合實習(xí)教學(xué)的需要,可以在臨床廣泛推廣實踐。
[
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嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結(jié)?xx年兒科護士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結(jié)供護士們參考:
時間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人負責(zé),對疾病負責(zé),是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價,對自己不足的總結(jié),對學(xué)做醫(yī)生的體會,對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí),經(jīng)八個月的實習(xí),我不但熟悉了醫(yī)院各專科護理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習(xí)成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習(xí)呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應(yīng)細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是??朴盟?,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學(xué)習(xí)更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習(xí)學(xué)生都是認真負責(zé)的,但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對實習(xí)學(xué)生往往不放心,示教多,放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學(xué)習(xí),對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”, 我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務(wù),又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學(xué)方法,適應(yīng)他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習(xí)中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數(shù)。有一次,我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙?xí)時間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結(jié)經(jīng)驗,例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心,她們都熱心地為我糾正動作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗后,再學(xué)習(xí)其他的方法,使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習(xí),雖然墓本操作相同,但我對產(chǎn)科護理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍,重點熟悉產(chǎn)科護理,理論聯(lián)系實際,盡決掌握實習(xí)內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前,我都有針對性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論,為實習(xí)做好準備。
勤總結(jié)。我們實習(xí)時,每個月輪轉(zhuǎn)一個科室,時間很短。我不僅努力學(xué)習(xí),使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗。在外科,我根據(jù)自己體會、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣,進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學(xué),表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習(xí)就能達到的。我感到任重而道遠,在實習(xí)時必須加強自己的責(zé)任心和事業(yè)心,不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長處,還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實習(xí)個人總結(jié)
時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了很多,學(xué)到了很多之前沒有的東西,我想這不但是工作,更重要的是給了我一個學(xué)習(xí)和鍛煉的機會?,F(xiàn)在的工作已漸漸變得順其自然了,這或許應(yīng)當(dāng)是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進步,我感到很榮幸。
實習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮,激動。由于我是臨床專業(yè)的,所以剛進麻醉科室對麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識??剖依锩總€先輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們,手把手的教會我們他們自己對麻醉領(lǐng)域的獨特見解與體會,經(jīng)驗究竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不但能當(dāng)面指正我們的缺點與不足,而且對麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講授,讓我們知道很多,學(xué)會很多,而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對生活的態(tài)度,和對工作的那份責(zé)任,我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進"麻醉這一行業(yè)要么不失事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。碰到解決不了的我們會及時上報領(lǐng)導(dǎo)先輩,不逞強逞能,這不但是對自己負責(zé)也是對病人,同事負責(zé)。我覺得做人最少要有一份責(zé)任心,更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操縱技術(shù),確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生要挾病人生命的題目,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要條件,眼勤手快這正是我們做事的基本準繩。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當(dāng)一面,在科室里呆了三個月,深深的熟悉自己的缺點和不足的地方,理論知識不夠扎實,實踐操縱不夠完善,從醫(yī)是一生的事情,活到老學(xué)到老,是我們所要面對和付諸行動的,只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一位合格的醫(yī)務(wù)工作者,我們要學(xué)的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認真、仔細且具有較強的責(zé)任心和進取心,勤懇不懈,具有工作熱情;性情開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協(xié)作能力;責(zé)任感強,能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處和睦。
【中圖分類號】R-4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)06-3498-01
隨著社會文化水平的提高,社會對學(xué)歷的要求也越來越高,中職校畢業(yè)的學(xué)生在三級醫(yī)院實習(xí)的機會越來越少,自2000年以來,中職學(xué)校的學(xué)生都會在二級醫(yī)院實習(xí)。隨之而來的還有外地實習(xí)生也越來越多。近十年來,我院也接受了不少的實習(xí)生。現(xiàn)將在急診工作這幾年帶教實習(xí)生體會總結(jié)如下:
1 注重入室教育,適應(yīng)環(huán)境
在實習(xí)生首次進入急診室,帶教老師應(yīng)熱情主動介紹自己和科內(nèi)環(huán)境,科室制度,盡快消除實習(xí)生的陌生感。帶教護老師既要象老師般嚴格要求實習(xí)生,按規(guī)范做好每項操作,又要象媽媽班溫柔的關(guān)心每位實習(xí)生,使得90后實習(xí)生很快地適應(yīng)工作環(huán)境,平穩(wěn)度過從學(xué)生到社會人的過渡階段。適應(yīng)從家里被家長們百般呵護到為患者服務(wù)的轉(zhuǎn)變,從衣來伸手,飯來張口到全心全意護理他人的轉(zhuǎn)變。
2 語言規(guī)范,個性化溝通
急診是一個開放式窗口,直接面對各種各樣的人。我院是地處市中心老城廂的二級醫(yī)院,因此,本地老年病人較多,有些老年人普通話聽不懂,更不用說了。使用合適的語言成為護患溝通良好的保障。護士可以通過語言和非語言的溝通技巧與患者進行有效溝通,更好理解和滿足患者生理,心理,社會等方面。在實習(xí)生進入急診室的第一天,除了老師主動介紹自己和科室環(huán)境外,還要了解學(xué)生是本地的,還是外地的。外地學(xué)生能否聽懂本地話,幫助在以后帶教過程中,根據(jù)不同學(xué)生采取不同的方法,以免在和患者接觸和交流中,因為語言而產(chǎn)生不必要的矛盾和誤會,希望年輕地護士學(xué)生在較短時間內(nèi)和患者消除陌生感。
3 規(guī)范教學(xué),樹立榜樣
在實習(xí)生逐漸養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,形成規(guī)范操作后,帶教老師更要身體力行,做好表率,老師是一面鏡子,帶教老師應(yīng)該在教學(xué)過程中充分發(fā)揮老師的主導(dǎo)作用和護生的主體作用,使護生運用自己的知識和才智積極主動地參與教學(xué)[1],鼓勵實習(xí)生利用圖書館的圖書資料多讀書,讀好書,拓展知識的廣度和深度。更好的結(jié)合課堂上所學(xué)到的知識,為患者提供更有效,更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4 合理排班,提高積極性
急診室是醫(yī)院的窗口,又是高風(fēng)險的科室,病情危重,來勢兇猛,人員復(fù)雜,初來的實習(xí)生如果沒有帶教老師耐心的引導(dǎo),合理安排工作時間,讓實習(xí)生身心愉悅工作和學(xué)習(xí),盡快熟悉科室布局,工作特點,各種搶救儀器和設(shè)備,護理常規(guī),各種藥物的特點和性質(zhì)。醫(yī)院的工作時間和學(xué)生的上課時間是不同的,實習(xí)生往往會不適應(yīng)。合理的安排工作時間,提高工作積極性,讓實習(xí)生盡快適應(yīng)醫(yī)院特殊的工作時間而打好基礎(chǔ),也是帶教老師面臨的問題。
5 大膽實踐,樹立信心
作為二級醫(yī)院的急診室不僅面對各種各樣的搶救任務(wù),我院急診還承擔(dān)了全院門急診輸液的任務(wù),作為一項基本操作,實習(xí)護士因為膽子小,技術(shù)不過關(guān),另外,大多數(shù)都是老年病人,血管彈性差,靜脈細,大多不敢嘗試。帶教老師更要耐心仔細,鼓勵每一位實習(xí)生,手把手的教好第一次的操作,創(chuàng)造機會讓實習(xí)生操作,熟能生巧的掌握這一門技術(shù),“一針見血”是長期實踐和經(jīng)驗的累積。
6 總結(jié)
實習(xí)生是每位護士的過去,也是醫(yī)院發(fā)展的希望。怎樣在急診帶好實習(xí)生是永遠的課題,制定一套規(guī)范的帶教方案,針對不同的實習(xí)生,根據(jù)她們的優(yōu)缺點,正確幫助她們理論與實際的緊密結(jié)合,盡快掌握急救知識和技能,并不斷根據(jù)時代進步,不斷修正方案以適應(yīng)社會發(fā)展,快速的適應(yīng)學(xué)生到社會人的角色轉(zhuǎn)換,樹立為人民服務(wù)的信心??傊R床教學(xué)是護理教育的重要組成部分,是專業(yè)理論和實踐結(jié)合的重要環(huán)節(jié),是實習(xí)護士從心理和行為上完成護士角色轉(zhuǎn)變的重要階段[2]。
參考文獻: