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醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性精選(九篇)

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醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性

第1篇:醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷提高,人們對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理很大程度上影響著醫(yī)院的發(fā)展,尤其對綜合性醫(yī)院而言更是如此。因此,不斷加強醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)作為綜合性醫(yī)院發(fā)展的重點,通過加強醫(yī)療質(zhì)量管理來提高患者滿意度?,F(xiàn)結(jié)合實際情況分析綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀,探討提高綜合性醫(yī)院醫(yī)療管理質(zhì)量的對策。

〔關(guān)鍵詞〕

綜合性醫(yī)院;醫(yī)療質(zhì)量管理;現(xiàn)狀及對策

當(dāng)前醫(yī)患矛盾比較突出,其中相當(dāng)部分是因為患者不滿醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度導(dǎo)致的。因此,在該背景之下,綜合性醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理必須加以提升,醫(yī)療質(zhì)量影響的不僅是醫(yī)院的生存和發(fā)展,更加影響到患者的生命安全和健康。要想提高綜合性醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,就必須嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平以及醫(yī)療服務(wù)水平,著力改善醫(yī)院環(huán)境,從而緩解醫(yī)患矛盾,促進醫(yī)院的發(fā)展。

1綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的現(xiàn)狀

1.1醫(yī)院工作人員的服務(wù)意識有待提高

在當(dāng)前的綜合性醫(yī)院中,部分醫(yī)務(wù)人員沒有樹立良好的服務(wù)意識,對于自身的責(zé)任和義務(wù)沒有一個準(zhǔn)確的定位,法律意識比較淡薄?;颊咴诰歪t(yī)過程中,沒有享受到應(yīng)有的服務(wù),某些醫(yī)務(wù)人員對于患者的治療、護理以及突發(fā)狀況等未予以應(yīng)有的關(guān)注。很多醫(yī)務(wù)人員在工作過程中沒有激情,只是應(yīng)付性地工作,為了工作而工作,而不是以患者的康復(fù)為本。如果出現(xiàn)突況,醫(yī)務(wù)人員不能積極地尋找問題出現(xiàn)的原因和解決辦法,很多問題出現(xiàn)時都是患者家屬第一時間發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故不能勇于承擔(dān)責(zé)任,導(dǎo)致醫(yī)患之間矛盾加劇。

1.2管理觀念、管理模式有待更新

現(xiàn)階段,綜合性醫(yī)院的管理仍然沿用的是計劃經(jīng)濟體制時代的管理模式,在如今市場經(jīng)濟背景下,傳統(tǒng)的醫(yī)院質(zhì)量管理模式很難發(fā)揮出應(yīng)有的作用,甚至阻礙了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高[1-5]。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中,設(shè)置了許多機構(gòu),眾多的管理層使得管理工作的效率嚴(yán)重低下。與此同時,陳舊的管理觀念也制約著綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開展,過分看重考評指標(biāo),并沒有重視實質(zhì)性的質(zhì)量提高,不利于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高。

1.3管理工作有待改進

在現(xiàn)階段的綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中,并沒有按照規(guī)范性制度的要求對醫(yī)療質(zhì)量管理工作進行必要的監(jiān)控,導(dǎo)致質(zhì)量監(jiān)控活動的作用難以充分發(fā)揮,或僅僅停留在表面形式上,沒有明確有效的管理措施,管理工作不到位。

2綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平提高對策

2.1提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,樹立良好醫(yī)院形象

醫(yī)療質(zhì)量影響的不僅是醫(yī)院的生存和發(fā)展,更加影響到患者的生命安全和健康。醫(yī)務(wù)人員必須對醫(yī)療質(zhì)量的重要性有所了解,意識到醫(yī)療質(zhì)量的重要性,明確自身的義務(wù)和責(zé)任,只有這樣才能夠提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識[6-10]。在具體措施實施過程中,醫(yī)院可以為相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員提供定期培訓(xùn)的機會,既要進行業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),也要進行服務(wù)意識和法律意識的培訓(xùn),讓醫(yī)務(wù)人員對于自身的角色、責(zé)任和義務(wù)能夠有一個明確定位,全心全意為患者服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量服務(wù)意識的提高,可改善工作質(zhì)量,降低醫(yī)患矛盾發(fā)生率,對于醫(yī)務(wù)人員自身以及醫(yī)院都是一個積極的信號。

2.2創(chuàng)新管理理念,轉(zhuǎn)變醫(yī)院職能

綜合性醫(yī)院應(yīng)當(dāng)樹立正確的質(zhì)量管理觀念,積極尋求更加高效的管理方式。充分吸收和借鑒其他醫(yī)院比較優(yōu)秀的質(zhì)量管理模式,引進風(fēng)險管理模式以及臨床路徑模式等。此外,綜合性醫(yī)院還要轉(zhuǎn)變醫(yī)院職能[11-15]。綜合性醫(yī)院需要在當(dāng)前醫(yī)院模式的基礎(chǔ)上進行分析,以市場為導(dǎo)向,尋求更加優(yōu)化的管理方式,順應(yīng)市場發(fā)展的趨勢,充分發(fā)揮醫(yī)院計劃、控制和領(lǐng)導(dǎo)的職能。

2.3綜合性醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變發(fā)展模式

當(dāng)前醫(yī)院在發(fā)展過程中,為了追求更高的經(jīng)濟利益,不斷將醫(yī)院的規(guī)模擴大,卻沒有立足自身的實際情況,導(dǎo)致醫(yī)院在發(fā)展過程中出現(xiàn)諸如資源浪費、工作壓力大等問題,限制了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平的提高[4]。此外,醫(yī)院還將患者的醫(yī)治數(shù)量作為發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致過于追求患者的接收人數(shù),不但使服務(wù)水平嚴(yán)重落后,而且過于追求經(jīng)濟效益,使醫(yī)院失去了為患者服務(wù)的動力。所以,為使綜合性醫(yī)院取得更好的發(fā)展,就一定要對發(fā)展模式進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整或改變,確立新的發(fā)展目標(biāo),注重醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高,避免盲目追求醫(yī)院自身的發(fā)展而忽視對患者的服務(wù)。

3實例

以某市人民醫(yī)院的80名醫(yī)務(wù)人員為例,在未進行醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)新前對其進行調(diào)查,然后針對醫(yī)院所存在的問題,包括醫(yī)療安全醫(yī)患、制度流于形式以及護士患者等多方面,進行醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)新,然后再次對這80名醫(yī)務(wù)人員進行調(diào)查。與創(chuàng)新前比較,創(chuàng)新后問題明顯減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明醫(yī)院的創(chuàng)新管理對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平的提高具有非常明顯的作用??傊?,綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高必須以患者為中心,樹立服務(wù)患者的意識,滿足患者所提出的合理要求,根據(jù)自身的實際情況不斷尋求新的管理觀念以及管理模式,擴大服務(wù)的范圍和領(lǐng)域,提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平,進而提高醫(yī)院的競爭力。

作者:郭建民 單位:天津市泰達醫(yī)院

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第2篇:醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

單病種質(zhì)量管理是以單病種為單位進行全程醫(yī)療質(zhì)量管理的新方法,是我國近年來為落實老百姓“看病難,看病貴”等醫(yī)療制度問題而出臺的新舉措,是當(dāng)前醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量并為開展醫(yī)療保險,實施DRGS(Diagnosis Related Group s) 的一項重要工作, 是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的有機組成部分[1]。它既有利于組織醫(yī)院宏觀醫(yī)療質(zhì)量管理,也有利于提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。單病種質(zhì)量管理是醫(yī)院管理年醫(yī)療質(zhì)量評價的一項重要內(nèi)容。如何在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時減少不必要的醫(yī)療資源消耗,實現(xiàn)醫(yī)院管理年提出的“為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效和費用合理的醫(yī)療服務(wù)”已成為醫(yī)院當(dāng)前的熱點課題[2]。

一、單病種質(zhì)量管理的重要性

2005年,全國范圍內(nèi)開展了轟轟烈烈的醫(yī)院管理年活動,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》要求,我區(qū)衛(wèi)生廳制定了符合我區(qū)實際的醫(yī)院管理年活動“評價辦法和評價標(biāo)準(zhǔn)”[3],管理年活動評價體系強調(diào)單病種質(zhì)量管理必須符合要求,每個科室要對前3位病種開展質(zhì)控,病種質(zhì)控指標(biāo)評價指數(shù)≥全區(qū)同級醫(yī)院平均值(或中位數(shù)),三級醫(yī)院每半年書面向衛(wèi)生廳上報病種質(zhì)控資料一次,要求數(shù)字準(zhǔn)確,填報及時。由此可見衛(wèi)生管理部門對單病種質(zhì)量管理的重視,但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展,單病種質(zhì)量管理已逐步擴展到所有病種,尤其是探討臨床路徑的單病種管理,為醫(yī)院質(zhì)量管理提供一條新途徑。根據(jù)病種確定診療常規(guī),以單病種控制醫(yī)療成本,有利于醫(yī)療費用合理性,減輕患者醫(yī)療負擔(dān)。因此,開展對單病種質(zhì)量管理探討, 具有重大意義[4]。

1.有利于客觀評價醫(yī)療質(zhì)量,提高管理水平,規(guī)范診療方案 通過單病種醫(yī)療指標(biāo)進行統(tǒng)計分析,能夠比較確切地反映科室醫(yī)療質(zhì)量管理中是否存在不合理檢查和不合理用藥,有利于進行臨床醫(yī)療質(zhì)量反饋控制,不斷提高其管理水平,將醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療成本等包含在醫(yī)療質(zhì)量管理范圍之內(nèi),克服傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理方法僅限于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量范疇的局限性。同時,通過制定、推行規(guī)范化的病種診療方案,以規(guī)范方案為依據(jù)進行質(zhì)量監(jiān)控,避免檢查中的隨意性,更能客觀有效地進行醫(yī)療質(zhì)量控制,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,濫用藥品、過度醫(yī)療現(xiàn)象減少,使社會效益與經(jīng)濟效益同步提高,質(zhì)量意識增強,醫(yī)療技術(shù)水平和科學(xué)管理程度朝著規(guī)范化方面發(fā)展[5]。

2.有利于增強人人參與質(zhì)量管理的意識,促進醫(yī)療技術(shù)水平的提高 實行單病種醫(yī)療質(zhì)量管理,通過強有力的規(guī)章制度,有利于促進各級醫(yī)務(wù)人員人人參與質(zhì)量控制,將醫(yī)療服務(wù)中的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量有機結(jié)合起來,并能夠使醫(yī)療質(zhì)量評價落實到每一位醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中,成為對醫(yī)務(wù)人員進行技術(shù)水平和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)考評的重要依據(jù)。

3.有利于減輕患者負擔(dān),提高醫(yī)療質(zhì)量 實行單病種質(zhì)量管理,能有效減少病種的平均費用,最大程度限制醫(yī)療資源的浪費及節(jié)省病人開支,促進醫(yī)療質(zhì)量的提高,縮減平均住院日,對防止醫(yī)院感染,控制抗生素的使用,減少并發(fā)癥發(fā)生,加強醫(yī)療質(zhì)量,提高治愈率起到非常積極的作用[6]。我院于2005年開始實施單病種管理,制定了單病種質(zhì)量限制方案,對病種的平均住院日、費用構(gòu)成、治療效果等14項指標(biāo)進行量化、考核和管理,成立院、科兩級質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了切實可行的管理措施。醫(yī)務(wù)部每季度對科室的單病種進行統(tǒng)計評分,不達標(biāo)的病種科室要查找原因,提出有效的整改措施,考評的結(jié)果與年度勞務(wù)費掛鉤。通過實施三年的單病種質(zhì)量管理,2007年與2005年比較各項指標(biāo)控制良好,其中平均住院日同比下降4.42%,術(shù)前平均住院日同比下降3.62%,平均住院費用同比下降1.66%。

4.有利于提高醫(yī)院的競爭力 單病種質(zhì)量管理對醫(yī)患雙方來說是雙贏,在緩解看病難看病貴的同時,為醫(yī)院帶來更高的社會效益和經(jīng)濟效益。在市場經(jīng)濟的要求下,單病種質(zhì)量管理有利于醫(yī)院在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場競爭中處于優(yōu)勝的地位。因此研究臨床路徑在我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用,探索符合我國國情的臨床路徑實施辦法,可提高醫(yī)院的競爭力[7]。

二、單病種質(zhì)量管理存在的問題

1.認(rèn)識不到位 醫(yī)院管理層對單病種管理政策的認(rèn)識和實施所持的態(tài)度,對實行單病種質(zhì)量管理起著至關(guān)重要的作。在院內(nèi)實施單病種管理,控制醫(yī)療護理質(zhì)量比向社會公開實施單病種質(zhì)量和限價收費而言要容易。醫(yī)院管理者擔(dān)心在具體的醫(yī)療活動中,醫(yī)療費用很難準(zhǔn)確控制在限價水平,如果費用低于限價,會影響醫(yī)院的收入,挫傷醫(yī)生的積極性;如果費用高于限價,患者可能不愿意支付多出的費用,導(dǎo)致新的醫(yī)患矛盾[8]。所以,在決策時大多數(shù)持觀望的態(tài)度。而部分醫(yī)務(wù)人員對單病種質(zhì)量管理仍理解為病例質(zhì)量管理,更多的在病歷書寫上下功夫,但對于病歷“內(nèi)涵”不夠重視,有的病史記載不詳,有的診斷、鑒別診斷依據(jù)不充分,有的治療和病情變化在病歷上反映不出來。

2.監(jiān)管力度不夠 單病種質(zhì)量管理是一項長期工作,要達到預(yù)期目的必須持之以恒,狠抓落實,目前大多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)立專門的管理機構(gòu)對單病種質(zhì)量的監(jiān)控管理,只是由醫(yī)務(wù)部或質(zhì)控科負責(zé),工作只是完成任務(wù),沒有扎扎實實地把這項工作落實下去。

3.醫(yī)療費用與醫(yī)療質(zhì)量之間的矛盾 作為臨床一線醫(yī)護人員,他們最關(guān)心的是能否治好患者的病。醫(yī)療活動是一種高技術(shù)性、高風(fēng)險性的具有探索性、科學(xué)性的復(fù)雜工作。醫(yī)療風(fēng)險客觀存在,原因多種多樣,其中個體差異的存在,導(dǎo)致同種疾病在不同個體中的臨床表現(xiàn)各異,嚴(yán)重程度各不相同,對治療的反應(yīng)也不一致,即使采用非常成熟的醫(yī)療技術(shù),也可能會因為個體不同而出現(xiàn)料想不到的意外。單病種的限價管理和醫(yī)療活動的高風(fēng)險發(fā)生了矛盾,在對單病種實行最高限價后,醫(yī)務(wù)人員既要保證醫(yī)療質(zhì)量又要考慮費用問題;加上目前醫(yī)療糾紛處理實行“舉證責(zé)任倒置”,給醫(yī)務(wù)人員的工作增加了很大的壓力[8,9]。因此,面臨高風(fēng)險的職業(yè),既要考慮治療效果,又要考慮醫(yī)療費用,使醫(yī)護人員不十分情愿地接受這一行為的約束,容易產(chǎn)生抵觸的情緒。

4.阻礙新技術(shù)新療法的開展 新藥品、新技術(shù)、新療法在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展中不斷涌現(xiàn),其運用在提高治愈率、降低病死率的同時,也不可避免的增加醫(yī)療費用。因此,新藥品、新技術(shù)、新療法與單病種管理為目的降低醫(yī)療費用產(chǎn)生新的矛盾,這個矛盾不解決勢必會影響到新技術(shù)新療法的開展和推廣。

5.病種與疾病的嚴(yán)重程度不相吻合 目前采用的單病種管理僅以診斷為依據(jù),未能與疾病的嚴(yán)重程度區(qū)分開,有些疾病本身存在著嚴(yán)重程度不同,如心肌梗死,其梗死的部位、范圍、有無并發(fā)癥等對住院后的搶救、治療、預(yù)后判斷、療程長短、住院費用等有明顯的影響。輕者療程短,住院時間少,療效佳,費用低,重者則相反。因此,用同一判定標(biāo)準(zhǔn)評價該疾病治療很難體現(xiàn)出個體差異,

6.群眾認(rèn)知不一 雖然近幾年呼吁按病種付費要求越來越高,但是作為一名患者首先想到的是治愈疾病,其次是費用。病人和醫(yī)生的理解尺度是不同的, 群眾中有歡迎的也有懷疑的,他們擔(dān)心價格的降低無法保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,擔(dān)心醫(yī)院為了降低價格,將可做可不做的檢查都不做了或“偷工減料、以次充好”,醫(yī)療安全得不到保障等等。

三、對策

筆者針對單病種質(zhì)量管理存在的問題,結(jié)合我院在單病種質(zhì)量管理方面取得的一些經(jīng)驗,提出幾點建議:

1.領(lǐng)導(dǎo)重視、健全管理機構(gòu)是落實單病種質(zhì)量管理的關(guān)鍵 領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識單病種質(zhì)量管理是我國醫(yī)療衛(wèi)生政策,解決老百姓“看病難,看病貴”問題的一項重要措施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要用科學(xué)發(fā)展觀去看待單病種質(zhì)量管理,把限制醫(yī)療費用增長作為醫(yī)療質(zhì)量管理的一項重要內(nèi)容。健全管理機構(gòu),醫(yī)院要成立單病種管理辦公室,明確責(zé)任。管理辦公室負責(zé)對醫(yī)院單病種醫(yī)療質(zhì)量和費用進行專題研究,做好按病種收費的測算工作,組織本院專家開展單病種管理辦法和病種臨床路徑的研究,加強醫(yī)療質(zhì)量控制,在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,將醫(yī)療費用降下來。

2.規(guī)范醫(yī)療行為,遵守診療常規(guī) 臨床醫(yī)護人員,嚴(yán)格遵守診療常規(guī), 按照單病種臨床路徑做到合理檢查合理用藥,規(guī)范檢查的項目和次數(shù)。

3.強化團隊精神 加強醫(yī)、護、技之間的協(xié)作,對納入臨床路徑治療的患者進行單病種身份的標(biāo)識,使醫(yī)療、護理和輔助科室能及時準(zhǔn)確地獲取患者信息,密切配合,形成“綠色通道”的運作流程,縮短住院天數(shù)。同時與信息科合作將單病種的臨時和長期醫(yī)囑打包做為相應(yīng)科室的醫(yī)囑組套中,以防遺漏,既保證患者的利益,同時也提高了醫(yī)生的工作效率。

4.落實以“病人為中心”的管理理念 行政、設(shè)備、總務(wù)、藥劑科和供應(yīng)室等管理和保障部門必須增強為臨床一線服務(wù)的意識,行政部門要定期或不定期下臨床為臨床科室解決問題,設(shè)備科、總務(wù)科和藥劑科供應(yīng)室要做好臨床各類物資、商品和藥品的采購供應(yīng)工作,保證各種物資和藥品供給不斷線。同時強化設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科和供應(yīng)室做好下收下送工作,滿足臨床需要,為臨床科室解決后顧之憂。

5.加強宣傳解釋工作 要讓病人相信單病種質(zhì)量管理是國家為解決老百姓“看病難,看病貴”等醫(yī)療制度問題而出臺的新舉措,更要讓醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到單病種質(zhì)量管理的必要性和重要性。醫(yī)生需嚴(yán)格按照臨床路徑對疾病進行診治, 充分尊重患者的知情權(quán),向患者提供相應(yīng)的臨床路徑,使病人及家屬了解整個住院流程和診治方案,增進醫(yī)護人員與患者及其家屬的溝通,讓患者及其家屬充分信任和理解醫(yī)務(wù)人員的工作,以增強合作共同應(yīng)對疾病。

6.建立健全獎懲機制 醫(yī)院要建立和健全管理制度,加強監(jiān)督管理,對實施病種質(zhì)量管理好的科室和醫(yī)療小組,在人、財、物上給予支持,在獎金分配給予加獎;對于在病種質(zhì)量管理中不按照臨床路徑對疾病進行診治,費用超標(biāo)的科室,醫(yī)院在獎金分配給予處罰。加強日常檢查管理工作,特別是做好單病種醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和醫(yī)療費用結(jié)算管理,使單病種質(zhì)量管理朝著科學(xué)化、規(guī)范化方向發(fā)展。

總之,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)療保險制度實施,單病種質(zhì)量管理工作特別是以臨床路徑的病種質(zhì)量管理開展,將有助于醫(yī)療資源合理利用、保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的更高級的控制系統(tǒng)。醫(yī)療實踐的不斷總結(jié)促進單病種質(zhì)量管理工作的不斷完善和提高,使其成為醫(yī)療質(zhì)量管理的有效手段之一。

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第3篇:醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

關(guān)鍵詞:失效模型 效應(yīng)分析 質(zhì)量管理 醫(yī)院

失效模式與效應(yīng)分析簡稱為FMEA,是一種可靠的風(fēng)險管理工具,在實際的應(yīng)用中取得了良好的效果,成為醫(yī)療領(lǐng)域管理質(zhì)量的重要保障。結(jié)合我國醫(yī)院質(zhì)量管理的具體要求,合理地運用失效模式與效應(yīng)分析,加強對醫(yī)院質(zhì)量管理中各種風(fēng)險因素的有效分析,有利于加強患者安全的有效維護,全面提升我國醫(yī)院的整體質(zhì)量管理水平。

一、FMEA的相關(guān)內(nèi)容

(一)發(fā)展歷程及特點

FMEA是失效模式與效應(yīng)分析的簡稱,最初來源于美國,在早期的飛機操作系統(tǒng)失效模式分析中應(yīng)用較多。隨著時代的發(fā)展,F(xiàn)MEA的實際應(yīng)用范圍也在擴大,為相關(guān)問題的有效處理帶來了重要的參考依據(jù)。結(jié)合這種風(fēng)險管理工具的實際應(yīng)用效果,可知其具有一定的特點。這些特點主要包括:(1)作為一種預(yù)防風(fēng)險的重要管理工具,F(xiàn)MEA具有防患于未然的特點;(2)適用于醫(yī)療糾紛,對于潛在失效問題的處理具有良好的作用效果;(3)維護患者安全方面的參考價值大、管理效果良好。這些特點的客觀存在,為FMEA實際應(yīng)用范圍的擴大打下了堅實的基礎(chǔ)。

(二)主要的適用范圍

結(jié)合FMEA的特點,可知其在具體的使用過程中適用于高風(fēng)險流程,可以為這些流程的優(yōu)化提供必要的參考依據(jù)。醫(yī)院的醫(yī)療診療活動開展中具有較大的風(fēng)險性,加上某些診療流程的復(fù)雜性,可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生,威脅患者的健康和生命安全。因此,需要充分地發(fā)揮FMEA技術(shù)的優(yōu)勢,使之合理的應(yīng)用于高風(fēng)險醫(yī)療診療活動中,減少醫(yī)療風(fēng)險的同時提高患者安全指數(shù)。為了更好地發(fā)揮這種工具的實際作用,運用FMEA技術(shù)的過程中,需要對這些方面的內(nèi)容進行重點考慮。一是對醫(yī)院質(zhì)量管理中反復(fù)產(chǎn)生的問題進行重點考慮;二是對較大醫(yī)療風(fēng)險項目進行重點關(guān)注,采取必要的風(fēng)險預(yù)防措施降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率;三是結(jié)合醫(yī)院的實際發(fā)展概況,不斷擴大FMEA技術(shù)的實際應(yīng)用范圍,為醫(yī)院質(zhì)量管理過程中各種資源利用效率的提高提供必要地保障。

二、FMEA在我國醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用

(一)給藥風(fēng)險管理中的應(yīng)用

作為我國醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,給藥風(fēng)險的有效控制有利于減少醫(yī)療損失,全面提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平。結(jié)合FMEA技術(shù)特點及實際的應(yīng)用范圍,可知這種FMEA的合理運用,有利于增強用藥安全性,能夠及時地處理藥品開發(fā)、不同藥物使用及患者安全維護過程中存在的問題,構(gòu)建出可靠的失效模式,進而對醫(yī)院質(zhì)量管理中存在的各種失效原因進行必要地總結(jié),從而最大限度地降低給藥風(fēng)險發(fā)生的幾率。相關(guān)的研究報告指出,合理地運用FMEA分析方法,將會在較短的時間內(nèi)找出影響患者口服安全的相關(guān)因素,進而為各種給藥風(fēng)險管理措施的制定提供必要的參考依據(jù),不斷提升醫(yī)院給藥風(fēng)險管理的綜合水平。

(二)相關(guān)醫(yī)療流程改進中的應(yīng)用

在FMEA風(fēng)險分析工具的支持下,醫(yī)院醫(yī)療流程實施中存在的問題可以得到快速地處理,促使醫(yī)療流程的改進能夠達到預(yù)期的效果。相關(guān)的研究資料表明,利用FMEA風(fēng)險分析工具在對醫(yī)療流程改進的過程中,可以對患者身份錯誤、各種藥物錯誤的影響因素進行有效地分析,進而為各種條形碼改進設(shè)計、藥物輸送系統(tǒng)服務(wù)功能的完善提供必要的技術(shù)支持,確保醫(yī)院相關(guān)資源能夠達到優(yōu)化配置的具體要求。與此同時,結(jié)合FMEA的技術(shù)優(yōu)勢,通過對醫(yī)療流程改進中各種潛在影響因素的分析與消除,可以實現(xiàn)工作流程優(yōu)化,增強各種改進措施的適用性,全面提高醫(yī)院醫(yī)療流程管理的水平。

(三)手術(shù)風(fēng)險管理中的應(yīng)用

為了避免醫(yī)院手術(shù)錯誤、手術(shù)延誤等問題的產(chǎn)生,需要借助FMEA的優(yōu)勢,加強手術(shù)風(fēng)險管理,優(yōu)化計劃手術(shù)流程,促使手術(shù)實施過程中的各種風(fēng)險發(fā)生幾率能夠控制在合理的范圍內(nèi),最大限度地保證患者的手術(shù)安全。在運用FMEA技術(shù)的過程中,手術(shù)子流程分析過程中可以采取頭腦風(fēng)暴法。在對不同手術(shù)子流程風(fēng)險分析的過程中,可以利用決策樹分析方法與NCPS危險評估矩陣,對不同手術(shù)子流程的風(fēng)險做出綜合地評估,及時地改進存在缺陷的手術(shù)流程。利用信息化技術(shù)的優(yōu)勢,對手術(shù)流程開展過程中進行連續(xù)性地監(jiān)測,不斷地降低各種手術(shù)風(fēng)險值。

(四)醫(yī)院感染管理過程中的應(yīng)用

在FMEA技術(shù)的支持下,為了提升醫(yī)院感染管理的整體水平,需要從各種醫(yī)療器械的清潔性、消毒狀況等不同環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格地把控,確保各種感染預(yù)防措施使用中能夠達到預(yù)期的效果,為醫(yī)院質(zhì)量管理能力的提高提供可靠地保障。在FMEA的控制作用影響下,可以對重鎮(zhèn)監(jiān)護室中呼吸機的相關(guān)性肺炎控制效果進行綜合地評估,進而找出相關(guān)的高風(fēng)險管理因子,促使醫(yī)院能夠采取有效的呼吸機管理措施降低各種設(shè)備使用中風(fēng)險發(fā)生的幾率。同時,通過實施有效的改善措施,可以以華哥在疾病的治療環(huán)境,客觀地說明了合理運用FMEA對于醫(yī)院感染管理水平提升的重要性。

加強對醫(yī)院質(zhì)量管理應(yīng)用現(xiàn)狀的深入分析,合理地運用失效模式與效應(yīng)分析這種有效的風(fēng)險管理工具,有利于滿足現(xiàn)代化醫(yī)院質(zhì)量管理中的各種需求,保護患者安全的同時減少各種風(fēng)險造成的影響。因此,結(jié)合我國醫(yī)院質(zhì)量管理的實際發(fā)展現(xiàn)狀,采取必要的措施擴大失效模式與效應(yīng)分析的應(yīng)用范圍,促使我國醫(yī)院的質(zhì)量管理水平能夠始終保持在更高的層面上,完善現(xiàn)代化醫(yī)院業(yè)務(wù)活動開展過程中的服務(wù)功能。

參考文獻:

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第4篇:醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

【摘要】本文分別從基層醫(yī)院檢驗科的資源管理和質(zhì)量管理兩個方面的現(xiàn)狀及存在的問題進行探討,并提出了相應(yīng)的解決措施,為基層醫(yī)院檢驗科未來的建設(shè)與發(fā)展指明了方向,促進了檢驗醫(yī)學(xué)事業(yè)的進一步完善。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;檢驗科;管理

檢驗科作為醫(yī)院的一個基礎(chǔ)的且不可或缺的科室,在整個醫(yī)療過程中的作用不可忽視,它的建設(shè)和發(fā)展應(yīng)當(dāng)受到足夠關(guān)注,但目前在許多醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院,檢驗科科室的建設(shè)和管理仍存在著許多問題[1-2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步、患者需求的不斷增多、檢驗醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,檢驗科管理存在的管理問題亟待解決,檢驗科的發(fā)展水平亟待提高[3]。本文就基層醫(yī)院檢驗科管理存在的問題及解決措施進行綜述如下:

1 基層醫(yī)院檢驗科的資源管理

1.1 檢驗科的主要資源

檢驗科的主要資源可以分為固定資源和隱形資源兩類,其中固定資源包括檢驗科科室的藥品試劑、儀器設(shè)備、建設(shè)資金等,隱形資源包括檢驗科科室的醫(yī)護人員、服務(wù)體系、知識產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等。這兩類主要資源相互依存、缺一不可,都是檢驗科室結(jié)構(gòu)中的重要部分。

1.2 基層醫(yī)院檢驗科資源管理存在的問題

1.2.1 固定資源存在的問題

代表檢驗科硬件部分的固定資源,其作用是毋庸置疑的。但在部分基層醫(yī)院中,固定資源管理存在的問題是比較明顯的。藥品試劑擺放不合格,使用完的藥品試劑未及時按照要求進行處理,對缺貨產(chǎn)品未進行及時補齊;儀器設(shè)備未進行定期維修維護,部分儀器因操作不熟練而遭擱置棄用;工作場地劃分不合理,清潔區(qū)和污染區(qū)的界限不明確等。

1.2.2 隱形資源存在的問題

醫(yī)護人員配備不能滿足患者需要,分工不明確;服務(wù)質(zhì)量未能達到大醫(yī)院的要求;專業(yè)知識性人才比較缺乏,科研工作能力欠缺等。

1.3 解決措施

1.3.1 加強合理利用固定資源意識

固定資源是醫(yī)院檢驗科的硬件設(shè)施,合理利用固定資源不僅有利于疾病的診治、提高檢查治療效果、減少患者因檢驗不合格而遭受的痛苦,更有利于醫(yī)療資源作用的正常施展,從而提高整個醫(yī)院建設(shè)水平,促進醫(yī)院向更高層次發(fā)展。

1.3.2 開發(fā)引進更多隱形資源

隱性資源代表著醫(yī)院檢驗科的形象,要想提高醫(yī)院的建設(shè)水平,作為唯一具有主觀能動性的人才管理問題應(yīng)當(dāng)受到極度關(guān)注。改善隱性資源應(yīng)做到以下幾點:(1)引進、培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才;(2)根據(jù)患者需求和各類專業(yè)醫(yī)護人員的知識掌握程度進行合理的分配;(3)提高檢驗科服務(wù)質(zhì)量,加強醫(yī)護人員的服務(wù)意識;(4)在提高醫(yī)護人員臨床診斷水平的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)鍛煉整個科室人員的科研工作能力,為檢驗事業(yè)的進一步發(fā)展奠定堅實的人才基礎(chǔ)。

2 基層醫(yī)院檢驗科的質(zhì)量管理

質(zhì)量管理是檢驗科工作的核心,質(zhì)量管理出了差錯,不僅對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響,更阻礙了整個疾病的診治過程,給醫(yī)護人員和患者都帶來了極大的消極作用[4]。

2.1 基層醫(yī)院檢驗科的質(zhì)量管理存在的問題

2.1.1 檢驗前質(zhì)量控制缺乏

一個檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性受到多重因素的影響,不僅與檢驗標(biāo)本本身的質(zhì)量控制相關(guān),更與醫(yī)護人員的操作、藥品試劑的使用、儀器設(shè)備是否達到檢驗水平、檢驗方案等緊密相連。許多基層醫(yī)院檢驗科對檢驗前質(zhì)量控制缺乏重視,忽略采集檢驗標(biāo)本的時間、采集過程的操作規(guī)范性,對檢驗標(biāo)本的處置不合格,藥品試劑及儀器設(shè)備未能達到檢驗水平等,這些都是檢驗前質(zhì)量控制缺乏的表現(xiàn)。

2.1.2 醫(yī)護人員質(zhì)量控制意識弱

基層醫(yī)院忽視了現(xiàn)今檢驗醫(yī)學(xué)的重要性,對檢驗科的發(fā)展規(guī)劃不夠重視。質(zhì)量控制是檢驗科質(zhì)量管理的重中之重,包括質(zhì)量體系的合理規(guī)劃,檢驗設(shè)備的規(guī)范使用,檢驗環(huán)境的合理劃分,檢驗過程中對結(jié)果、出現(xiàn)偏差等的實際記錄,室內(nèi)質(zhì)控(IQC)等,這些都常遭到醫(yī)護人員的忽視。

2.1.3 質(zhì)量管理體系缺乏

由于基層醫(yī)院的規(guī)模小、投資少,檢驗科檢驗流程設(shè)置不合理,造成了基層醫(yī)院普遍缺乏相應(yīng)的質(zhì)量管理體系。部分檢驗科沒有設(shè)置對應(yīng)于各種樣品檢驗的獨立實驗室,檢驗方法相對落后,藥品試劑及儀器設(shè)備未能根據(jù)醫(yī)療發(fā)展而及時更新,高素質(zhì)檢驗人才缺乏等。

2.2 解決措施

2.2.1 成立質(zhì)量管理(Quality Control, QC)小組

成立由高素質(zhì)檢驗人才構(gòu)成的質(zhì)量管理小組,對檢驗方案、檢驗操作、結(jié)果記錄、檢驗設(shè)備等進行監(jiān)督管理。檢驗科科室定期開展質(zhì)量管理會議討論,加強科室人員質(zhì)量管理意識和水平,對近期出現(xiàn)的質(zhì)量管理問題進行探討并找出合適的解決方案。

2.2.2 加強醫(yī)護人員質(zhì)量控制意識

把醫(yī)護人員質(zhì)量教育工作放在首位,只有醫(yī)護人員質(zhì)量控制意識加強了,才能對整個檢驗過程的質(zhì)量問題做出保證。讓醫(yī)護人員學(xué)習(xí)了解質(zhì)量管理的基礎(chǔ)知識,使他們認(rèn)識到質(zhì)量管理的重要性,在日常工作中強化操作規(guī)范性、嚴(yán)格按照相關(guān)要求開展檢驗工作,采用科學(xué)合理的方法,努力去除影響檢驗結(jié)果的主觀因素。

3 結(jié)語

檢驗科作為醫(yī)院的一個重要的輔助科室,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,檢驗醫(yī)學(xué)事業(yè)在其中的地位得到了提升,無論是在大型醫(yī)院還是基層醫(yī)院,都應(yīng)對其建設(shè)發(fā)展高度重視[5]。

如今,知識經(jīng)濟和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)都正處于蓬勃發(fā)展時期,人們對循證檢驗醫(yī)學(xué)的認(rèn)識逐漸加深,檢驗已不僅局限于醫(yī)院這個范圍內(nèi),更擴展到社區(qū)服務(wù)和實驗室診斷中,在疾病預(yù)防、治療、愈后等各方面都有檢驗的存在,換句話說,檢驗已越來越融入到每個人的生活中。因此,加強基層醫(yī)院檢驗科的管理工作已是十分緊要的事情,涉及到經(jīng)濟管理、行政管理、資源管理、質(zhì)量管理等多個方面??梢哉f,盡早解決基層醫(yī)院檢驗科的管理問題,對促進檢驗科的建設(shè)發(fā)展,乃至對提高整個基層醫(yī)院的醫(yī)療水平,都起著非常重要的作用。

參考文獻

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第5篇:醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 西藥調(diào)劑 質(zhì)量管理

1 西藥調(diào)劑工作質(zhì)量管理的重要性及內(nèi)容

1.1西藥調(diào)劑工作質(zhì)量管理的重要性

《中華人民共和國藥品管理法》中第十六條明確規(guī)定:“醫(yī)療單位必須配備與醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)人員,非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作[1]”。這從法律的層次上說明了醫(yī)和藥的不可分離性。

西藥房作為負責(zé)藥品采購、管理的專業(yè)性部門,在執(zhí)行醫(yī)囑和配合臨床共同探討科學(xué)性、合理性用藥是它的主要職責(zé)。而藥品的調(diào)劑與正確的調(diào)配是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提,因此對西藥房的管理要從藥品調(diào)劑抓起,對制劑的調(diào)配進行科學(xué)化管理,嚴(yán)格要求藥品質(zhì)量,這是醫(yī)院走向科學(xué)和服務(wù)病人的需要,也是社會發(fā)展對醫(yī)院的必然要求。

1.2 調(diào)劑管理的內(nèi)容

藥品調(diào)劑的管理包括運轉(zhuǎn)管理和技術(shù)管理兩個方面。其中,運轉(zhuǎn)管理涉及維持調(diào)劑工作正常進行的各個方面,包括調(diào)劑工作流程的合理化、候藥室管理、藥品分裝、賬卡登記等;技術(shù)管理主要指從接受處方到向患者交待用藥注意事項全過程技術(shù)方面的管理。包括藥品分裝質(zhì)量、處方、用藥指導(dǎo)等方面內(nèi)容。二者相互獨立又相互聯(lián)系。本文對于西藥調(diào)劑工作質(zhì)量的管理主要從技術(shù)管理的角度闡述如何進行有效的管理和監(jiān)督。

2 西藥調(diào)劑工作質(zhì)量管理的具體措施

2.1按“調(diào)劑常規(guī)”操作

調(diào)劑藥品前,首先要認(rèn)真審核處方,審核無誤后,方可準(zhǔn)備調(diào)配藥品。調(diào)配完成時,要正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,包括藥品名稱、用法、用量,包裝等,并按照藥品說明書或者處方用法,進行用藥交待與指導(dǎo)。為了強化按常規(guī)調(diào)劑的意識,我院每周抽出兩小時的時間進行調(diào)劑常規(guī)知識的學(xué)習(xí),包括毒麻精神藥品的劑量與極量、老幼劑量折算及常用藥物配伍禁忌等,并把這些常規(guī)制定成圖表掛在墻上,隨時提醒大家按調(diào)劑常規(guī)進行操作。

2.2規(guī)范調(diào)劑注意事項

藥師在調(diào)配藥品前應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,確認(rèn)處方的合法性后才可調(diào)配;另外,藥師要對處方用藥的適宜性進行審核,審核內(nèi)容包括:處方用藥與臨床診斷的相符性;劑量、用法的正確性;選用劑型與給藥途徑的合理性等。

在調(diào)配中,對于原包裝藥品一定要認(rèn)真核對,檢查盒內(nèi)藥品名稱與盒外藥品名稱一致方可進行調(diào)配。另外注意同一種藥品做成幾種作用部位不同制劑時,雖然這幾種制劑的藥理作用相同,但它們的作用部位、制劑中藥品含量不相同,也不可混淆。此外,需要在特殊條件下儲存或臨用時調(diào)配的藥品,在調(diào)配時應(yīng)向病人作特殊說明。

2.3對特殊藥品的調(diào)劑

這里的特殊藥品是指麻醉藥品和第一類精神藥品[2]根據(jù)情況的不同,麻醉藥品或精神藥品在日用量上都有著明確的規(guī)定。精神藥品每張?zhí)幏絾伍_單放,一類精神藥品處方不得超過3日量,二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^7日量。精神藥品處方必須注明患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法等,處方應(yīng)存留2年備查。對于麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品處方分別單開單放,設(shè)立專柜、專賬,由專人負責(zé),這些藥品的消耗應(yīng)逐日統(tǒng)計,要求賬物相符。麻醉藥品調(diào)配時,經(jīng)兩人審核后,必須確認(rèn)才可發(fā)藥給患者。

2.4多重審核制度

在我院門診西藥房現(xiàn)在共開放了3個窗口,每個窗口有2名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負責(zé)調(diào)配處方、核對發(fā)放藥品。藥劑調(diào)配程序如下:①收方;②檢查處方;③調(diào)配處方;④包裝貼標(biāo)簽;⑤復(fù)查處方;⑥發(fā)藥。在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行后,核對者首先根據(jù)處方內(nèi)容,通過網(wǎng)絡(luò)收費系統(tǒng)核對,無誤后發(fā)藥。這樣核對后,如果發(fā)現(xiàn)錯誤及時通知藥劑師,從而保障了病人和醫(yī)院的權(quán)益。

2.5對藥劑人員的管理

首先我院藥師均具有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認(rèn)證,這從技術(shù)上保證了藥劑調(diào)配的水平;其次,為適應(yīng)新時期對醫(yī)院藥師的要求,我們通過培訓(xùn)和制度的制定增強藥劑師的工作責(zé)任心,時刻提醒藥劑人員要遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及藥劑科所制定的各項規(guī)章制度。對于藥房主任而言,應(yīng)該在思想上引導(dǎo)員工,專業(yè)上幫助員工,工作上以身作則,同時還要注重“以人為本”的管理方式,生活上適當(dāng)?shù)年P(guān)心員工,這是重要的也是必要的。

3 討論

我院在不斷探索中形成的管理模式給醫(yī)院帶來了良好的收益和聲譽,幾年來,醫(yī)院因藥品發(fā)放而造成的窗口沖突和醫(yī)療糾紛已經(jīng)接近于零。計算機在西藥調(diào)劑中的使用減少了因手寫而造成錯誤的幾率,并且節(jié)約了時間,簡化了流程,同時也節(jié)約了患者以往排隊買藥的時間。管理的實施增進了藥師與藥師之間的溝通,同時也增進了醫(yī)生和藥師之間的交流;專業(yè)的培訓(xùn)使醫(yī)院的隊伍專業(yè)性不斷增強……但作為一種新的管理模式,受客觀條件的影響,有些措施的實施有著很大的難度,新的管理模式有待于進一步探索和實踐,才能形成更為科學(xué)、合理的管理。

參 考 文 獻

第6篇:醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院病房藥局,遼寧遼陽 111000

[摘要] 藥學(xué)管理工作是醫(yī)院日常工作的重要組成部分,對提高醫(yī)院藥品質(zhì)量,減少醫(yī)療事故發(fā)生有十分重要的意義。ISO國際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是國際上統(tǒng)一使用的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),而在藥學(xué)管理中引入ISO質(zhì)量管理體系可以有效提高醫(yī)院藥學(xué)工作水平。對此,該文重點探討了醫(yī)院藥學(xué)管理工作中引入ISO質(zhì)量管理體系的重要性、具體做法以及存在的風(fēng)險和對策。

[

關(guān)鍵詞 ] 藥學(xué)管理;ISO質(zhì)量管理體系;分析研究

[中圖分類號] R10[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1672-5654(2014)12(c)-0073-02

藥品質(zhì)量管理一直都是全社會關(guān)注的焦點,同時也是我國相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督工作的重點,對此我國專門制定出臺了一系列有關(guān)藥品質(zhì)量監(jiān)督的法律法規(guī),并取得很好效果。然而,只依靠質(zhì)量監(jiān)督部門進行監(jiān)督管理是遠遠不夠的,作為聯(lián)系藥品生產(chǎn)與用戶使用的紐帶,各醫(yī)院藥學(xué)部門必須建立更加富有特色的質(zhì)量管理體系,規(guī)范自身工作,提高醫(yī)院藥學(xué)管理工作質(zhì)量。

1藥學(xué)管理中引入ISO體系的重要性

藥學(xué)管理是醫(yī)院日常工作的重要組成部分,同時也是一個龐大的工程,涉及到醫(yī)院藥庫、藥學(xué)部、制劑室、檢驗室以及各臨床檢驗室在內(nèi)的多個部門。藥學(xué)管理在保證藥品質(zhì)量的同時,還要保證藥品采購的經(jīng)濟性、使用安全以及效果明顯。由于藥學(xué)管理涉及到諸多部門,多種因素,因此藥學(xué)管理工作中容易出現(xiàn)疏漏,哪怕是任何一種微小的錯誤都有可能造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。所以,藥學(xué)管理工作的質(zhì)量水平必須有所保障。

ISO質(zhì)量體系是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織質(zhì)量保證技術(shù)委員會制定的有關(guān)質(zhì)量管理保證的系列標(biāo)準(zhǔn)[1]。這種體系標(biāo)準(zhǔn)在交流日益頻繁的國際社會中得到快速發(fā)展與應(yīng)用,并且其應(yīng)用范圍逐漸從工業(yè)、商業(yè)領(lǐng)域擴散到社會各行各業(yè)中。隨著我國與國家社會貿(mào)易、交流的逐漸增多,國內(nèi)各企業(yè)行業(yè)紛紛采用了ISO質(zhì)量體系,有效的提高了我國各企業(yè)行業(yè)的國際市場競爭力。

實現(xiàn)與國際接軌是我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的重要發(fā)展目標(biāo),而服務(wù)質(zhì)量水平作為影響醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的主要因素,對其改進提高直接關(guān)系到我國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)在國際社會中的發(fā)展。因此,將ISO質(zhì)量體系引入到醫(yī)院藥學(xué)管理工作中,不但可以提高醫(yī)院藥學(xué)管理工作水平,確保醫(yī)院向患者提供安全可靠的醫(yī)療服務(wù),而且還可以提高我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體水平,增強我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的國際市場競爭力,推動我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展[2]。

2藥學(xué)管理中引入ISO體系的具體做法

將ISO體系引入醫(yī)院藥學(xué)管理工作中,重點在于建立ISO質(zhì)量管理體系,具體需要進行以下幾方面工作。

2.1確定ISO質(zhì)量管理體系工作目標(biāo)與方針

在ISO質(zhì)量管理體系中,醫(yī)院藥學(xué)管理工作的主要內(nèi)容是關(guān)心患者所關(guān)系的問題,其工作目標(biāo)是提高醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量水平,加強對藥學(xué)服務(wù)工作質(zhì)量的控制。同時,醫(yī)院在制定工作目標(biāo)與方針時,還要確保質(zhì)量控制工作目標(biāo)可量化,從而保證醫(yī)院可以對藥學(xué)工作進行具體評測以檢驗是否達到目標(biāo)。另外,在規(guī)劃質(zhì)量管理體系時,醫(yī)院要考慮到對體系的鑒別工作,明確體系內(nèi)部各因素環(huán)節(jié)之間的關(guān)系與影響,從而制定相應(yīng)制度與原則以確保質(zhì)量管理體系正常運行,起到必要作用。

2.2編制相關(guān)體系文件

醫(yī)院在建立相關(guān)體系文件時需要進行以下幾點工作。

①編制質(zhì)量手冊。醫(yī)院需要根據(jù)《醫(yī)院藥事管理暫行規(guī)定》以及我國衛(wèi)生部有關(guān)要求,確立藥學(xué)管理的最高權(quán)力機構(gòu)—醫(yī)院要是管理委員會。醫(yī)院要明確委員會的權(quán)力與義務(wù),同時劃歸委員會的職能范圍。另外,藥事管理委員會要接受醫(yī)院院長的直接領(lǐng)導(dǎo),院長要指導(dǎo)委員會具體工作的開展,并且對醫(yī)院藥學(xué)管理工作負總責(zé)。

②編制具體工作程序文件。所謂工作程序文件是指對醫(yī)院藥學(xué)管理工作日常運行起指導(dǎo)性作用的參考性文件,它可以最大限度的實現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)管理工作的流程化,確保醫(yī)院藥學(xué)管理工作的順利進行。通常情況,醫(yī)院藥學(xué)管理工作程序文件包括日常工作程序、突發(fā)問題應(yīng)對程序、人員管理控制程序、內(nèi)部審核工作程序、管理工作程序等多種,這些程序共同確保了藥學(xué)管理工作的順利進行。

③編制二級工作文件。所謂二級工作文件是對藥學(xué)管理體系各分支部門的日常工作進行細化規(guī)定的文件[3]。通常情況,這種文件包括分支部門內(nèi)各崗位的職責(zé)、各項工作管理制度、日常業(yè)務(wù)流程以及日常工作需遵守的規(guī)范法規(guī)等,如藥品采購、管理、發(fā)放;臨床藥劑研究、制備;相關(guān)實驗室管理使用規(guī)定等??梢哉f,二級工作文件是醫(yī)院藥學(xué)管理各項工作的具體的指導(dǎo)性文件。

④編制記錄控制文件。記錄控制作為ISO質(zhì)量管理體系中的主要環(huán)節(jié)之一,在保障體系正常運行,減少問題發(fā)生等方面發(fā)揮著重要作用。因此,醫(yī)院在制定相關(guān)藥學(xué)管理工作制度要求時,要重點指出對記錄控制工作的要求,明確記錄的標(biāo)準(zhǔn)、存儲、檢索、處置要求。醫(yī)院只有做好記錄控制工作才能為藥學(xué)質(zhì)量管理體系提供準(zhǔn)確參考。

2.3建立完善的體系運行評價體系

為保證質(zhì)量管理體系的持續(xù)穩(wěn)定運行,對體系進行必要的審核,建立完善的運行評價體系,而該評價體系的具體工作包括。

①醫(yī)院內(nèi)部對質(zhì)量管理體系運行進行評價。內(nèi)部審核是檢驗質(zhì)量管理體系是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求、是否能夠發(fā)揮保持最大效果的重要手段。對此,醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該建立專門內(nèi)部審核機構(gòu),明確機構(gòu)內(nèi)各崗位的職能范圍與責(zé)任義務(wù)。同時,醫(yī)院要根據(jù)自身質(zhì)量管理體系實際情況,明確內(nèi)部審核工作的方法、間隔時間與審核對象。另外,醫(yī)院還要招聘配備專業(yè)的審核人員,確保審核人員較高的職業(yè)道德,從而保證審核的獨立性、公正性與客觀性。

②醫(yī)院外部對質(zhì)量管理體系運行進行認(rèn)證。醫(yī)院要委托質(zhì)量認(rèn)證中心,定期對醫(yī)院藥學(xué)管理部門進行審查與監(jiān)督。質(zhì)量認(rèn)證中心要秉承高度的工作責(zé)任感,仔細認(rèn)真對藥學(xué)管理部門進行審核,及時指出醫(yī)院藥學(xué)管理工作的不足之處并提出整改意見。同時,認(rèn)證中心要取消修改后工作仍不合格的藥學(xué)管理部門保留質(zhì)量管理體系的資格。

③對質(zhì)量管理體系的復(fù)查審核。相關(guān)認(rèn)證中心要定期對藥學(xué)管理部門的質(zhì)量管理體系進行復(fù)核,一般3年復(fù)核1次。復(fù)核中,認(rèn)證中心要聯(lián)合醫(yī)院,從質(zhì)量目標(biāo)、方針、工作實施等方面對質(zhì)量管理體系進行全面評估,從而確定是否應(yīng)該保留醫(yī)院的認(rèn)證資格。

3質(zhì)量管理體系運行風(fēng)險與措施

醫(yī)院藥學(xué)管理部門的質(zhì)量管理體系在運行過程中存在很多風(fēng)險,諸如制度不健全、人員管理不到位、管理觀念落后以及缺乏長久堅持等。而這些風(fēng)險會產(chǎn)生多種問題:首先,質(zhì)量管理體系工作目標(biāo)以及方針確定不科學(xué),缺乏可操作性;其次,文件體系構(gòu)建不完善,導(dǎo)致質(zhì)量管理體系漏洞頻出,難以取得預(yù)期的質(zhì)量管理效果;再次,質(zhì)量管理機構(gòu)組織混亂,管理工作效率不高,難以確保藥品質(zhì)量;最后,醫(yī)院質(zhì)量管理體系認(rèn)證缺乏公正性、客觀性,導(dǎo)致醫(yī)院藥品質(zhì)量管理監(jiān)督工作有失公允。

對此,醫(yī)院需要采取合適的應(yīng)對措施。

①轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理觀念,用現(xiàn)代企業(yè)管理工作觀念指導(dǎo)醫(yī)院藥學(xué)管理工作。同時,醫(yī)院要積極引導(dǎo)管理工作人員拋棄傳統(tǒng)的、錯誤的管理工作習(xí)慣,努力提高管理人員接受學(xué)習(xí)先進管理觀念的主動性與積極性。

②完善質(zhì)量管理體系構(gòu)建工作。醫(yī)院要將ISO質(zhì)量體系的構(gòu)建工作當(dāng)做“頭等大事”,動員組織全員各階層共同投入到體系構(gòu)建工作中,改變醫(yī)院經(jīng)營方法,落實相關(guān)考核制度,從而將理論貫徹到實際工作中,克服體系構(gòu)建缺陷,提高體系運行效率與效果。

4結(jié)語

在醫(yī)院藥學(xué)管理工作中引進ISO質(zhì)量管理體系,不但是醫(yī)院藥學(xué)管理工作的具體要求,而且也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向國家化發(fā)展的具體要求。對此,各醫(yī)院要認(rèn)識到引入ISO質(zhì)量管理體系的重要性,做好構(gòu)建質(zhì)量管理體系的各項工作,并認(rèn)清體系實際運行中存在的風(fēng)險,從而采取正確應(yīng)對措施以提高藥學(xué)管理工作水平與質(zhì)量。

[

參考文獻]

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[4]唐智權(quán).醫(yī)院藥學(xué)管理中質(zhì)量改進的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(3):84-85.

[5]龐素秋,楊昌云,黃美蓉,等.加強醫(yī)院門診藥房質(zhì)量管理,提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平[J].北方藥學(xué),2012,8(3):82-83.

第7篇:醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進;心內(nèi)科;儀器管理

【中圖分類號】R197.32 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)06-3945-01

心內(nèi)科因其??铺攸c,科內(nèi)儀器品種多,數(shù)量多,各種儀器能否科學(xué)管理及合理使用是心內(nèi)科日常工作中重要的一部分,它直接關(guān)系到醫(yī)療護理工作的質(zhì)量。在我國,護士承擔(dān)部分醫(yī)療儀器的使用、維護和報修等管理工作,由于使用、維護不當(dāng)、管理缺失引發(fā)的不良事件也逐步成為重要的護理安全隱患[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(CQI)是質(zhì)量管理體系中的一個重要原則[2]。過去我科對儀器缺乏科學(xué)的管理,自2013年1月-2013年12月止,我科采用持續(xù)質(zhì)量改進(CQI)的管理模式,在儀器管理上進行了改革和探索,取得了較好的效果,現(xiàn)介紹如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料:心內(nèi)科病房床位60張,監(jiān)護儀20臺,注射泵15臺,輸液泵10臺,無創(chuàng)呼吸機2臺,心電圖機2臺,除顫儀2臺,吸引器2臺,本科正式護士28名,其中副主任護師1名,主管護師6名,護士21名,輪轉(zhuǎn)護士3~4名,實習(xí)護士3~5人。

1.2 CQI實施步驟

1.2.1 評估問題 在儀器使用過程中主要存在問題有:

① 報警設(shè)置不合理,包括報警未開,報警參數(shù)、音量、級別設(shè)置不合理等

② 護士操作不熟練

③ 終末處理不到位,影響下次使用

④ 因使用不當(dāng)導(dǎo)致儀器損壞

⑤ 其它,如泵走速不準(zhǔn),誤報警等

1.2.2 分析問題 通過科室質(zhì)控小組討論,我科在儀器管理方面主要存在以下問題:

① 缺乏統(tǒng)一的儀器管理、使用操作、保養(yǎng)流程

② 科內(nèi)缺乏定期、規(guī)范化的培訓(xùn)

③ 專業(yè)技術(shù)人員不能定期對儀器進行保養(yǎng)、檢測

1.2.3 制定管理目標(biāo):

① 護士對儀器規(guī)范化管理重要性的認(rèn)識提高,主動參與科內(nèi)儀器管理工作

② 每位護士均能正確、熟練、合理使用所有儀器

③ 工程師定期對儀器進行質(zhì)控,儀器各項功能完好,確保醫(yī)療護理工作的安全

1.2.4 組織計劃:成立由護士長負責(zé),3位護理組長為小組長的3個儀器管理小組,科內(nèi)其他護士平均分配入組,輪轉(zhuǎn)、進修、實習(xí)人員指定帶教老師,隨帶教老師入組。書寫CQI計劃表,并發(fā)至每位護士。

1.2.5貫徹落實:

① 召開全體護士會議,強調(diào)儀器科學(xué)管理及使用的重要性,提高全體護士的認(rèn)識

② 制定科內(nèi)儀器的管理、操作使用、保養(yǎng)規(guī)范手冊,人手一份,并組織全體護士學(xué)習(xí)

③ 新入科人員在入科時統(tǒng)一培訓(xùn),并由帶教老師負責(zé)質(zhì)控

④ 組長進行時時質(zhì)控,每周質(zhì)控會議上反饋一周存在問題并分析原因,提出整改措施每月護士會議時傳達至每位護士

⑤ 護士長不定期進行督查,抽查每位工作人員對本階段儀器使用存在問題的了解情況及相關(guān)措施的掌握程度,及時對所制定整改措施的可行性及有效性進行分析、評估及修改

⑥ 技術(shù)人員每季度對儀器進行質(zhì)控并進行技術(shù)指導(dǎo),有問題隨時溝通聯(lián)系并做好記錄

2 結(jié)果

在護理部及設(shè)備科的配合下,分別在CQI實施前及實施一年后對儀器使用中存在的問題進行調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示:報警設(shè)置不合理從實施前的66.6%下降至26.6%,護士操作不熟練從32.1.0%下降至10.7%,終未處理不到位從66.6%下降到10.0%,儀器送修率由上一年的20.7%下降至11.8%,護士對實施CQI的必要性由實施前的38.4%上升至96.38%。

3 討論

持續(xù)質(zhì)量改進在我儀器管理中發(fā)揮了顯著作用。持續(xù)質(zhì)量改進(CQI)是現(xiàn)代質(zhì)量管理的精髓和核心,要求在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上,改變傳統(tǒng)事后管理的回顧性個案分析方式,而采用持續(xù)的針對具體過程問題的資料收集、質(zhì)量評估方法進行質(zhì)量改進,從而提高質(zhì)量[3]。由于CQI強調(diào)人人參與,通過加強培訓(xùn),使所有人員明確質(zhì)量改進的意義,成為質(zhì)量改進的主體。尤其是輪轉(zhuǎn)生和實習(xí)生,通過入科時的集中培訓(xùn)及之后工作中帶教老師的時時質(zhì)控,儀器正確使用率明顯提高。大家為了共同的目標(biāo),群策群力,精誠合作,充分調(diào)動了護士的責(zé)任心,提高了護士的整體素質(zhì)和科室凝聚力[4]。做好儀器的安全管理,合理的使用和保養(yǎng)各類儀器,避免人為損壞,也可以減少或避免醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生,提高工作效率。

參考文獻:

[1] 林豐,張錦輝,吳林靜. 醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在護理安全隱患分析[J].中國護理管理,2008,(04):53-55.

[2] 諍民,王世英.簡述醫(yī)院質(zhì)量管理新進展 [ J]. 中國醫(yī)院,2003,7(1);29-31.

第8篇:醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

一、對于基層衛(wèi)生院經(jīng)濟管理的基本認(rèn)識

對于基層衛(wèi)生院經(jīng)濟的發(fā)展來說,增強經(jīng)濟管理意識和經(jīng)濟管理管理的革新,其具有重要的意義,并且對全面發(fā)展起著重要的影響。從當(dāng)前的情況看,因為醫(yī)療市場的競爭加大,必然的將促使我們的基層衛(wèi)生院經(jīng)濟管理發(fā)展,進而由規(guī)模擴充向內(nèi)涵建設(shè)的轉(zhuǎn)變,由數(shù)量攀升向效益轉(zhuǎn)變,同時也會由偏重經(jīng)濟杠桿調(diào)控向提升醫(yī)院核心競爭力的轉(zhuǎn)變,總的來說,它將朝著更加集約化和系統(tǒng)化的管理方向轉(zhuǎn)變,這也是基層衛(wèi)生院經(jīng)濟管理的一大趨向。具體來說,其轉(zhuǎn)變的重要意義包括以下幾個方面:

(一)在基層衛(wèi)生院的管理中,既要重視質(zhì)量管理,更要注重經(jīng)濟管理,他們之間有著較為重要的關(guān)系。我們知道,發(fā)展必須要以更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來促進自身的發(fā)展,但是只是單純的追求質(zhì)量的提高是不能促進基層衛(wèi)生院的全面發(fā)展的,在這個過程中我們更要注重經(jīng)濟管理,并和質(zhì)量管理緊密的結(jié)合起來。而且,在當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理改革的情況下,醫(yī)院的質(zhì)量管理內(nèi)涵也不斷擴大,其中也包括了經(jīng)濟費用的相關(guān)內(nèi)容,并且費用已經(jīng)成為一個很重要的內(nèi)容, 病人要求既要把病治好, 花的錢還要少, 這就是醫(yī)療質(zhì)量新概念的一個內(nèi)容, 達到經(jīng)濟管理促進質(zhì)量管理目的。因此,在推進醫(yī)院管理優(yōu)化的時候,就要將經(jīng)濟概念植入到質(zhì)量內(nèi)涵之中, 進而進一步的完善和豐富醫(yī)院質(zhì)量管理的內(nèi)涵,實現(xiàn)醫(yī)院的快速發(fā)展,更好的為廣大群眾服務(wù)。

(二)關(guān)于強化衛(wèi)生經(jīng)濟管理的必要性的分析。我國醫(yī)療衛(wèi)生體制已經(jīng)發(fā)生了一系列重要的變革和發(fā)展,而且其改革和發(fā)展的趨勢是不斷的降低醫(yī)院醫(yī)藥以及相關(guān)檢查項目的費用,也就是說它縮小了基層衛(wèi)生院一定的利潤空間,如此一來,醫(yī)院如何更好的實現(xiàn)可持續(xù)性的發(fā)展,就要把衛(wèi)生經(jīng)濟的管理重視起來,采取科學(xué)有效的方式和方法來適應(yīng)變革和發(fā)展的需要。與此同時,因為當(dāng)前看病難和看病貴成為了社會的熱點話題,政府和社會各界也都予以了充分的重視,在這種背景下,醫(yī)療改革的過程中就要進一步的額強化對醫(yī)療機構(gòu)管理、降低藥品和醫(yī)療服務(wù)價格來解決群眾看病難與看病貴問題,。在這種情況下,醫(yī)院就必須加強經(jīng)濟方面的管理,重點就是要通過一系列的經(jīng)濟政策和措施來降低醫(yī)院的運行成本,能夠較為充分的利用當(dāng)前醫(yī)院的各種資源,促進內(nèi)部經(jīng)濟管理的加強,減少浪費、降低運行成本必須引起我們的充分重視。

二、強化衛(wèi)生經(jīng)濟管理應(yīng)注意的幾個問題分析

通過以上的相關(guān)分析,我們對于當(dāng)前醫(yī)院的運行環(huán)境和面臨的問題有著一個較為全面的認(rèn)識,在這個過程中,就要有針對性的采取有效措施進行改革和發(fā)展,從而促進醫(yī)院的全面發(fā)展。具體來說,在進行經(jīng)濟改革的過程中要主要以下幾個方面的問題:

(一)在進行醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理的過程中,首先的一點就是要做好醫(yī)院的各項資產(chǎn)運營和管理,這是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展需要重點注意的問題,其中一個重點就是要更加注意投入與產(chǎn)出之間的關(guān)系。與此同時,我們還要進一步的降低成本增加產(chǎn)出比,因為這項改革不僅需要廣大的醫(yī)院人員參與其中,同時還需要在市場規(guī)律的情況下進行有效的成本管理。對此,需要我們注意以下幾個問題:第一,對醫(yī)護人員進行經(jīng)濟管理的責(zé)任意識,重點就是要明確當(dāng)前衛(wèi)生經(jīng)濟中成本與產(chǎn)出之間的關(guān)系,其中要更加強調(diào)成本控制意識的教育和宣傳。第二,就是要求我們進一步的完善經(jīng)濟管理機制,設(shè)立較為全民的衛(wèi)生經(jīng)濟管理監(jiān)控體系。第三,就是實現(xiàn)計算機標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化管理, 尤其是對全院的藥品以及一次性衛(wèi)生用品等機械設(shè)備要進行有效的監(jiān)控,以達到控制成本的目的。

(二)更加注意基層衛(wèi)生院社會效益和經(jīng)濟效益之間的關(guān)系,做好經(jīng)濟方面的各項管理工作,我們知道,醫(yī)院作為重要的社會公共服務(wù)機構(gòu),首先要考慮的一點就是它需要對社會公共所承擔(dān)的責(zé)任,但是如何全面的認(rèn)識其社會效益還需要我們強化衛(wèi)生經(jīng)濟管理??傊t(yī)療衛(wèi)生單位要協(xié)調(diào)和做好社會效益和經(jīng)濟效益,而要做好這一點就要重視醫(yī)院的醫(yī)療關(guān)系。而醫(yī)療衛(wèi)生單位提供的服務(wù)直接產(chǎn)出社會效益, 但隨著當(dāng)前醫(yī)療市場的變革和發(fā)展,我們就壓把醫(yī)療衛(wèi)生單位的效益放在重要位置,又要重視市場經(jīng)濟的壓力,最終實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益之間的有效統(tǒng)一。

(三)基層衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理不能忽視患者的健康需求,而是要在保證患者健康要求的基礎(chǔ)上進行的改革。所以,在醫(yī)院進行衛(wèi)生經(jīng)濟管理的時候,相關(guān)的醫(yī)療工作者必須把廣大患者的健康需求作為出發(fā)點,進而按照醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)需求來進行經(jīng)濟方面的優(yōu)化和管理。在這方面,我們可以設(shè)立相關(guān)的衛(wèi)生經(jīng)濟管理部門,它的主要職責(zé)就是加強對醫(yī)院醫(yī)療工作者的指導(dǎo),從而更好的指導(dǎo)醫(yī)院各項經(jīng)濟管理工作的有效開展和實施,尤其是要重點做好對衛(wèi)生經(jīng)費管理的控制,避免醫(yī)院衛(wèi)生資源的浪費,從而對醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟損失,在資產(chǎn)運營的過程中,醫(yī)院衛(wèi)生的相關(guān)費用如何更好的進行分配,實現(xiàn)科學(xué)化的流動等都是需要我們積極思考的問題,要重視標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費與專項經(jīng)費的優(yōu)化配置。除此之外,我們還要重視為患者服務(wù)補貼的激勵機制建設(shè),其中可以建立并完善較為科學(xué)和系統(tǒng)化的患者服務(wù)獎勵模式,利用經(jīng)濟上的政策調(diào)整來改善為患者服務(wù)的質(zhì)量。

第9篇:醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性范文

根據(jù)XXX衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求,我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?,F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報如下:

一、存在問題:

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位

個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象

個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素使用時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析,查房記錄內(nèi)容分析少,過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

二、整改措施:

(一)進一步加強質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識,不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識,掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。

1、進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作,注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰,給予懲戒。

2、要加強三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實效,不流于形式。

3、加強病案質(zhì)量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé),積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)XX省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神,成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度,設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實,提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率,保證合理使用抗菌藥。

(三)進一步加強職業(yè)道德教育,切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求,對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。