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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度范文

一、加強組織領導，責任落實到人

我市衛(wèi)生系統(tǒng)信息公開工作以黨的十七屆三中全會精神為指導，貫徹落實《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法》，建立了行為規(guī)范、公正透明、廉潔高效的行政體制，確保信息公開各項工作落到實處。認真組織系統(tǒng)內(nèi)干部職工學習《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法》，對信息公開工作進行安排部署，成立了由黨委書記任組長，局領導班子成員及各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人為成員，的信息公開工作領導小組。辦公室為主要負責科室，負責信息公開的材料收集、整理、審核和上傳工作。同時，明確各科室負責人為第一責任人，建立了分管領導親自抓，各醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)主要負責人重點抓，有關科室和人員具體抓的工作機制。切實做到任務到部門，責任到個人，為我市衛(wèi)生系統(tǒng)信息公開工作提供組織保障。

二、完善信息公開平臺建設

為使我局政府信息公開工作做到規(guī)范、公開、透明、方便，結(jié)合我局實際和部門職責權(quán)限，我局政府信息在門戶網(wǎng)站上設有部門概況、工作動態(tài)、政策法規(guī)、辦事指南、政府規(guī)劃、通知公告、監(jiān)督舉報等子目錄，對我局政府信息公開內(nèi)容進行合理歸類，方便瀏覽。同時要求各市級醫(yī)療機構(gòu)在本單位的門戶網(wǎng)站上設置醫(yī)院公告、醫(yī)院文件、黨政專欄等信息專欄，對需要的信息進行整理歸納，便于檢索和查找；在所有醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)門診、急診、住院部大廳等醒目位子公開就診場所指示、導向、診療服務項目、醫(yī)院介紹等內(nèi)容，在藥房、檢驗、收費等窗口設立藥價公示板、檢驗價格、基本收費項目和價格等內(nèi)容；在每個診室的門口設置了當班醫(yī)師介紹，診療范圍介紹、預約時間介紹，并公布了監(jiān)督電話、投訴電話等；在醒目位置通過展架等形式公開了便民措施、醫(yī)保、農(nóng)保等政策。部分醫(yī)療機構(gòu)自主編制與發(fā)放相關信息公開材料，如市一醫(yī)院自年搬遷入新院址后編制了《建德市一院就醫(yī)指南》，并一直在門診服務中心、導醫(yī)臺等處發(fā)放，以發(fā)放指南五千余份；制作并發(fā)放了涉及17個病種的7000余份健康宣教資料。

三、完善規(guī)章制度，深入推進信息公開

1.我局信息公開情況。我局按規(guī)范及時編制公布《建德市衛(wèi)生局政府信息公開指南》、《政府信息公開目錄》等規(guī)章?！吨改稀吩谖揖珠T戶網(wǎng)站上以獨立欄目形式進行公開，包含機構(gòu)名稱、辦公地址、辦公時間、聯(lián)系電話、提出申請的方式、申請?zhí)幚淼某绦蚝捅O(jiān)督方式等內(nèi)容。

2.我市醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開情況。為推進衛(wèi)生系統(tǒng)信息公開工作深入開展，我市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定了各項相關工作制度，為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度，對應主動公開的信息，規(guī)定了審核公開程序。二是規(guī)范公開格式。由醫(yī)療機構(gòu)下屬辦公室負責，按照規(guī)定統(tǒng)一各類信息，確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。三是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案，把職責細化到崗到人。

四、主動公開信息的情況

年，我市衛(wèi)生系統(tǒng)以通知、通告、院內(nèi)固定信息公開欄、黑板報等形式為主，設立固定咨詢服務處及其他媒體為輔，累計主動公開政府信息、機構(gòu)設置等概況信息、工作動態(tài)類信息、法規(guī)文件、建議提案、人更、規(guī)劃計劃、工作統(tǒng)計等信息合計861條。我是醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)固定上墻的信息公開包括：機構(gòu)簡介、組織結(jié)構(gòu)、慢病管理責任醫(yī)務醫(yī)師團隊、轄區(qū)衛(wèi)生分布平面圖、便民服務項目、工作人員監(jiān)督崗、醫(yī)院藥物價目表、群眾意見箱、群眾投訴咨詢電話等；利用海報、宣傳畫等形式及時公開健康教育信息、計劃免疫信息、食品安全信息、重大傳染病發(fā)生發(fā)展情況信息、醫(yī)療安全信息、醫(yī)院政務公開信息、農(nóng)村合作醫(yī)療政策法規(guī)信息、公開基本藥物制度信息、通告藥品零差價銷售等信息。

第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度范文

一、加強對流動人口計劃生育管理

一直以來，我局對流動人口管理工作都非常重視，認真按照省、市、區(qū)各級關于做好流動人口計劃生育管理的文件精神要求，切實履行起衛(wèi)生部門的職責任務，明確了機關各科室、醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作職責和任務，進一步完善了全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)計劃生育流動人口管理制度。把全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的流動人口計劃生育管理服務工作，納入了衛(wèi)生業(yè)務工作的綜合目標管理，列入了重要議事日程。與全區(qū)各區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位、機關科室都簽訂了《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)流動人口計劃生育管理服務工作責任書》，把做好流動人口計劃生育管理服務工作，與衛(wèi)生業(yè)務工作有機結(jié)合起來，統(tǒng)一安排、督促檢查、狠抓落實。

二、建立健全制度，規(guī)范管理

我區(qū)各醫(yī)療單位按照簽訂的目標責任書任務要求，積極采取各種措施，建立健全各項規(guī)章制度，使流動人口計劃生育管理工作進一步規(guī)范化、制度化、科學化。通過對各醫(yī)療衛(wèi)生單位目標管理檢查督導情況看，今年主要做了以下幾方面的工作：

1、在辦理餐飲業(yè)人員健康衛(wèi)生許可證時，都對其進行了《婚育證明》的檢查，做到了發(fā)現(xiàn)問題及時上報有關部門。

2、在今年的衛(wèi)生系統(tǒng)計劃生育流動人口管理中。督促醫(yī)療保健機構(gòu)在接生時查驗了登記《生育服務證》，區(qū)婦幼保健院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對無生育證的人員都按月及時向區(qū)計劃生育流動人口管理辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育辦公室進行了通報。

3、做到了無計生部門證明，不施行輸精管、輸卵管吻合手術和其它相關手術。

第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度范文

世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡稱公約）于2010年1月在我國生效，要求應當在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。2011年5月衛(wèi)生部等四個部聯(lián)合了《關于2013年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，要求衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)率先開展全面禁煙工作。為有效履行《公約》，積極貫徹國家、省有關禁煙工作文件精神，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作實際，特制定本實施方案。

一、工作目標

建立比較完善的控煙工作組織領導體系和督導評估體系，確保2013年起，區(qū)衛(wèi)生局和所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的室內(nèi)公共場所、工作場所、會議室全面禁煙。

二、工作措施

（一）加強組織領導，全面建立控煙責任體系

為切實加強控煙工作的組織領導，區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)控煙工作領導小組（附件1）。各單位要充分認識控煙工作的重要性、必要性和緊迫性，抓緊啟動無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設工作，成立控煙工作領導小組，主要領導任組長，分管領導任副組長，研究制定本單位全面禁煙工作目標和具體工作計劃，落實責任部門，確定專人負責，建立并實行責任制管理。

（二）加強制度建設，全面落實控煙工作措施

各單位要把制度建設作為強化控煙措施、加大控煙力度的重要手段，切實加快無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設步伐，要將醫(yī)療衛(wèi)生單位實行全面禁煙納入年度工作計劃。

各單位要將單位內(nèi)工作人員不在室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙等指標納入醫(yī)療衛(wèi)生單位管理規(guī)定，制定控煙規(guī)章制度及有效的管理措施（獎懲制度）。各醫(yī)療衛(wèi)生單位禁止使用卷煙接待賓客。

（三）加強宣傳引導，努力營造控煙工作氛圍

各單位要結(jié)合無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位建設、“世界無煙日”等活動日、健康知識講座等宣傳載體，利用單位內(nèi)宣傳櫥窗、電子屏幕、院報院刊、宣傳小冊子等宣傳陣地，向全體醫(yī)務工作者、病人及家屬大力宣傳普及煙草流行給健康帶來的嚴重危害、全面禁煙的重要意義以及戒煙的方法和技巧。各單位領導要帶頭不吸煙，動員原吸煙人員少吸煙、不吸煙，堅決做到不在室內(nèi)工作場所、公共場所吸煙。

第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度范文

按照“環(huán)境健康風險預防、安全無害、廢物減量”的醫(yī)廢處置原則，強化政府主導、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責、產(chǎn)廢單位法定代表人（主要負責人）負責制，依法處置醫(yī)療廢物，全面落實醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存等規(guī)范化要求，實現(xiàn)鎮(zhèn)內(nèi)1個衛(wèi)生院、21個村衛(wèi)生室和3個個體診所的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物集中收集處置全覆蓋。

二、加強領導

醫(yī)療廢物屬于危險廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當，流入社會及環(huán)境，不僅會造成環(huán)境危害，而且會成為疾病傳播的重要傳染源。為進一步加強我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、處置等環(huán)節(jié)的管理，經(jīng)研究決定，成立醫(yī)療廢物管理領導小組，負責建立健全醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度、應急預案、工作流程，人員管理，負責醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報工作，負責醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫存過程中的職業(yè)衛(wèi)生個人安全防護、技術指導、業(yè)務培訓以及監(jiān)督檢查工作。

三、規(guī)范管理

（一）綜合管理。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等有關要求，建立健全各項管理規(guī)章制度，明確專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運等管理工作，建立管理臺賬，做好臺帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運送等記錄與交接，確保各項工作落到實處。臺帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。

（二）分類管理。

1．根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑，廢棄的顯影液、定影液，批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，需用專用容器盛放，并應當交由專門機構(gòu)處置；醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)，并使用雙層包裝物及時密封其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，回收袋要用封條封口、并貼封口標簽。

2．各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

（三）醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程要嚴格按照醫(yī)療廢物和危險廢物的法律法規(guī)執(zhí)行。運送人員應從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝好的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。醫(yī)療廢物的內(nèi)部運送時，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向等內(nèi)容進行登記并與專（兼）職運送人員進行雙簽名，登記資料至少保存3年。運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、橡膠手套、防護鞋等，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、防護鏡，防護用品用后不能存放在生活區(qū)，要及時消毒清洗。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。運送工作結(jié)束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關部門。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物均由市固廢公司轉(zhuǎn)運處置。衛(wèi)生院負責接收轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，集中交由市固廢公司；衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至暫存間暫存；各村衛(wèi)生室及個體診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)運原則上1日/次，交通不便偏遠的醫(yī)療機構(gòu)可適當延長，但最長不得超過2日/次。各轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)均須做好交接及相關記錄。

四、醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護

（一）專業(yè)技能。

認真履行崗位的職責，掌握醫(yī)療廢物有關衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標識、裝卸、搬運醫(yī)療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，采取相應的應急措施，并及時報告。

（二）職業(yè)防護。

在醫(yī)療廢物處置（收集、轉(zhuǎn)運等）過程中，堅持使用個人衛(wèi)生防護用品，如：防護手套、口罩、工作服、靴等。堅持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時進行預防性免疫接種。

五、應急處置

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應制定醫(yī)療廢物管理的應急預案，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散的現(xiàn)象，應啟動應急預案，采取適當?shù)陌踩幹么胧?/p>

六、醫(yī)療廢物處置登記及報表

第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度范文

結(jié)合當前工作需要，的會員“l(fā)uxurytemp”為你整理了這篇2021年傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

根據(jù)黎川縣2021年傳染病防治監(jiān)督檢查計劃要求，2021年我大隊結(jié)合國家、省“雙隨機”抽查、日常監(jiān)督、傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價等工作，對全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了傳染病防治監(jiān)督檢查。現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

一、檢查情況

今年傳染病防治監(jiān)督共檢查各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)105家，其中二級醫(yī)院2家、一級醫(yī)院3家、衛(wèi)生院14家、村衛(wèi)生室（診所）83家、疾病預防控制機構(gòu)1家、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2家。我大隊按照傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價的要求，對以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳染病防治工作進行了監(jiān)督檢查，共出動監(jiān)督車輛60余次，監(jiān)督員150余人次。

存在的主要問題

1、部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治規(guī)章制度及應急預案不健全。如缺少傳染病疫情報告制度、未制定醫(yī)療廢物處置流程及應急預案等。

2、部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未嚴格落實醫(yī)療廢物分類收集要求。如未配置利器盒、未使用符合要求的專用醫(yī)療廢物垃圾袋、損傷性醫(yī)療廢物與感染性醫(yī)療廢物混放等。

3、部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒隔離工作未嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定。如購進消毒產(chǎn)品未索取相關證件進行驗收、診療場所消毒記錄不全、用于皮膚消毒的消毒液及免洗手消毒液未標注開啟日期及失效日期、消毒滅菌后的口腔器械外包裝未按規(guī)定標注（物品名稱、包裝者、滅菌批次、滅菌日期、失效日期）等。

三、處理結(jié)果

檢查過程中我大隊針對發(fā)現(xiàn)的問題下達了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》責令整改，對存在問題嚴重的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了立案查處，共行政處罰46家，其中警告22家、罰款24家，共罰款4.15萬元。

下一步，我大隊繼續(xù)將醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查作為疫情常態(tài)化防控重點工作來抓，結(jié)合雙隨機抽查、日常監(jiān)督、傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價等工作認真開展。嚴格執(zhí)法，對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題堅決予以查處。

第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度范文

[關鍵詞]制度;制度化;醫(yī)院管理

1制度的定義

現(xiàn)代社會是制度化程度越來越高的社會，這就意味著它的發(fā)展越來越受制于制度安排和制度供應。我國《現(xiàn)代漢語詞典》中關于制度的定義是：(1)要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則；(2)在一定歷史條件下形成的政治、經(jīng)濟、文化等方面的體系。早期的制度經(jīng)濟學家康芒斯將制度定義為“集體行動控制個人行動”，集體行動包括從無組織的習俗到有組織的機構(gòu)以至國家，它們對個體行動的控制是通過利益誘導和禁例的方式進行的。舒爾茨認為，制度是行為規(guī)則，它們涉及社會、政治及經(jīng)濟行為。作為制度決定論者，諾斯將制度抽象為：“是一個社會的游戲規(guī)則，更規(guī)范地說，它們是為決定人們的相互關系而人為設定的一些制約”[1]。

制度要有效能，總是隱含著某種對違規(guī)的懲罰，任何人的行為若違反了這種制度而占了便宜，便會受到更大懲罰，從而得不償失。制度變遷就是實現(xiàn)效率更高的制度，表現(xiàn)為對制度均衡的動態(tài)創(chuàng)新的找尋。實現(xiàn)合理、有效的制度安排并提供給社會選擇，是政府的公共職能，其制度選擇影響和制約著政府本身及社會的價值選擇和行為方式[2]。

2醫(yī)院制度化管理的意義

現(xiàn)代的醫(yī)院管理已經(jīng)從過去的經(jīng)驗式管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫然芾?，在醫(yī)療服務的整個流程中，應當做到任何一個環(huán)節(jié)都有法可依、有章可循，使醫(yī)院的管理標準化、規(guī)范化、合理化、統(tǒng)一化，為醫(yī)院的科學化、現(xiàn)代化管理創(chuàng)造條件。

2006年根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國各級各類醫(yī)院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的要求，北京市衛(wèi)生局在北京地區(qū)各級各類醫(yī)院開展了“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動方案》和《醫(yī)院管理評價指南》，北京市衛(wèi)生局制定了《醫(yī)院管理年和創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院考核評價標準實施細則》，從六大方面三十五項對醫(yī)院進行考核，總分1300分。而“管理方式制度化”就占了100分，主要要求：(1)有健全的醫(yī)院管理各項規(guī)章制度，明確的人員崗位職責制度;(2)有完善的保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，并有嚴格的保障落實措施。

3我院在醫(yī)院制度化管理中的做法

我院歷來注重醫(yī)院管理的制度化。早在1986年（建院第3年），我院即編寫了《醫(yī)院規(guī)章制度》，并于1991年重新修訂。內(nèi)容包括規(guī)章制度和工作人員職責兩部分，其中規(guī)章制度123大項291小項，工作人員職責51大項131小項，涵蓋了醫(yī)院的醫(yī)、教、研、后勤等各方面的工作。

此后，隨著我院各項工作的日益完善，我院的規(guī)章制度也在日益發(fā)展，不斷補充、完善。2004年12月，借北京市衛(wèi)生局在北京地區(qū)開展的醫(yī)療機構(gòu)評審工作的契機，我院對全院的規(guī)章制度進行了匯總、梳理，收集了全院22個行政、后勤處室及檢驗科、輸血科、藥學部等科室的制度，共計1524項，其中原有制度1095項，新增制度429項，修訂制度309項。于2006年4月再次組織各職能處室及相關科室將本部門自2005年1月以后新增或修訂的規(guī)章制度進行匯總備案，包括文本版和電子版，共計1658項，其中新增制度134項，修訂制度137項，為進一步完善我院的規(guī)章制度做準備。

為對全院的規(guī)章制度進行整理，便于檢索，我院還建立了規(guī)章制度的目錄庫，包括處室、內(nèi)容、級別、時間等項目，目錄庫可以顯示出各處室規(guī)章制度的更新率及完善程度等。

4醫(yī)院制度化管理工作中的幾點體會

醫(yī)院的制度化管理必須符合國家的法律法規(guī)，符合衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)章制度，不能與之相駁。在制定醫(yī)院規(guī)章制度的時候，要依照上級的要求，要有所依據(jù)。在國家、衛(wèi)生行政主管部門的法規(guī)文件的基礎上，可以制定院內(nèi)的實施細則。例如：可依據(jù)的法律法規(guī)有《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國藥品管理法》，可依據(jù)的規(guī)章制度有《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等。

醫(yī)院的制度化管理可在各部門具體制定的基礎上，由全院匯總。全院應對各部門的制度提出統(tǒng)一的要求。

制度的內(nèi)容應包括適用范疇、負責機構(gòu)、職責劃分、考核標準、獎懲措施等。制度的文字要簡潔、規(guī)范、統(tǒng)一，同一事物宜用同一名稱，宜用全稱而不宜自行編寫簡稱。各部門制定的制度中如有交叉，其規(guī)定內(nèi)容不能互相違背，應由牽頭部門對內(nèi)容進行審核。例如：醫(yī)療廢物的處理，就包括醫(yī)療廢物的收集、儲存、運輸、處置等環(huán)節(jié)，涉及醫(yī)院感染管理辦公室、行政管理處以及護理部等幾個部門。各部門間應分工明確，各司其職，密切配合，共同達到《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的要求。

醫(yī)院的制度化管理可以使管理具有權(quán)威性、有效性和科學性，是醫(yī)院堅持正確的辦院方向的可靠保證，使各項工作有法可依、有章可循，避免職責不清。但只有有執(zhí)行力的制度才是對醫(yī)院管理起到促進作用的制度。制度僅停留在紙面上是遠遠不夠的，不僅要建立制度，還要貫徹執(zhí)行制度，有行之有效的監(jiān)督執(zhí)行機制，使全院每個職工都要認真學習制度，按照規(guī)章制度嚴格要求自己，身體力行，照章辦事。我院為了保證制度制定出臺后不是單純停留在紙面上，而是能確實發(fā)揮作用，要求職能部門在出臺制度時，要制定出制度中的規(guī)定如何檢查、如何考評、如何落實，并指定專門的機構(gòu)對制度的落實情況進行督查。

[參考文獻]

第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度范文

各位領導、同志們：

下午好！

國家衛(wèi)生部于2006年5月11日至12日召開了2006年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會議。會上，高強部長作了重要講話。黃潔夫副部長就第一周期“醫(yī)院管理年”活動做了總結(jié)，并對第二周期“醫(yī)院管理年”活動做出了部署。2006年5月18日，在衛(wèi)生廳召開的第一周期“醫(yī)院管理年”活動總結(jié)通報暨第二周期活動動員大會上韋波副廳長做了《加強領導，強化監(jiān)管，深入開展“醫(yī)院管理年”活動》的報告，標志著我區(qū)第二周期“醫(yī)院管理年”活動正式拉開了序幕。為了貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知》精神，進一步推動我院醫(yī)院管理年活動的不斷深化，切實解決我院醫(yī)院管理工作中存在的問題與不足，今天，我們在這里召開第二周期“醫(yī)院管理年”活動動員大會.

去年，我院通過開展“醫(yī)院管理年”活動，醫(yī)院管理得到了加強，醫(yī)療質(zhì)量得到了提高，醫(yī)療服務得到了改善，在衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”活動第一周期的驗收考評活動中獲得全區(qū)第一的好成績，受到了衛(wèi)生廳的表彰，社會各界也給予了積極評價和充分肯定。全院職工都實實在在地感受到開展“醫(yī)院管理年”給我院各項工作所帶來的促進。但是，我們也不能對“醫(yī)院管理年”活動已經(jīng)取得的成績有過高的估計，我們還必須正視我院的薄弱環(huán)節(jié)以及存在問題。最近，經(jīng)過幾次醫(yī)療行政查房，我們發(fā)現(xiàn)少部分醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識不強，個別病區(qū)對醫(yī)療質(zhì)量的管理有所松懈，有些醫(yī)療服務流程不盡合理還有待優(yōu)化，甚至有極少數(shù)同志對“醫(yī)院管理年”活動出現(xiàn)厭戰(zhàn)情緒甚至有抵觸情緒。在深入開展“醫(yī)院管理年”活動中，我們必須認真貫徹落實2006年全國“醫(yī)院管理年”工作電視電話會議精神，全面總結(jié)、分析前一階段工作，緊密結(jié)合實際，制定具體方案，加強組織協(xié)調(diào)，認真抓好落實，逐步建立既適應市場經(jīng)濟一般規(guī)律的要求，又要遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，高效而富有活力的醫(yī)院管理長效機制，推進我院管理的科學化、規(guī)范化、標準化建設,不斷提高我院的科學管理水平。

下面，我就國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署和要求，結(jié)合我院的具體情況，對開展第二周期的“醫(yī)院管理年”活動提幾點要求。

一、深刻認識開展“醫(yī)院管理年”活動的重大意義，切實把思想統(tǒng)一到國家衛(wèi)生部的決策部署上來。

在全國范圍內(nèi)開展“醫(yī)院管理年”活動，是衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局做出的重大決策部署。通過第一周期活動的開展，我認為可以從以下四個方面理解它的重要意義：

⑴深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實科學發(fā)展觀的重要部署:科學發(fā)展觀是堅持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀?！搬t(yī)院管理年”活動充分體現(xiàn)了貫徹落實科學發(fā)展觀的要求。以人為本，就是要始終把維護人民的健康利益作為一切工作的出發(fā)點和落腳點，通過開展“醫(yī)院管理年”活動，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進服務態(tài)度，使醫(yī)療服務更加貼近社會，貼近群眾，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

⑵深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是加強醫(yī)院基礎管理的重要工作:綜觀“醫(yī)院管理年”活動的評審標準，涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的七個要素，即組織人員管理、醫(yī)療管理、技術管理、質(zhì)量管理、信息管理、設備管理、物質(zhì)管理及經(jīng)濟管理。通過開展第一周期“醫(yī)院管理年”的驗收考評工作，我院管理向科學化、現(xiàn)代化邁進了一大步，促進了醫(yī)院基礎管理工作的提高，最突出的是強化了醫(yī)務人員基本功的再訓練，建立完善了醫(yī)院管理的基本規(guī)章制度。

⑶深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是緩解群眾看病難、看病貴問題的重要舉措：造成看病難、看病貴問題的原因是多方面的，需要標本兼治，綜合治理，根本解決要靠經(jīng)濟社會的發(fā)展，但這并不意味著我們可以等待或無所作為。通過第一周期的“醫(yī)院管理年”活動，我院進一步落實了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費等各項規(guī)定，控制了不必要的支出因素，在一定程度上緩解了群眾看病難、看病貴問題。

⑷深入開展“醫(yī)院管理年”活動，是建立醫(yī)院管理長效機制的重要保證：在過去一年里，通過開展第一周期的“醫(yī)院管理年”活動，我院的醫(yī)院管理得到了加強，醫(yī)療質(zhì)量得到了提高，醫(yī)療服務得到了改善，醫(yī)療費用得到了控制，各級衛(wèi)生部門普遍認可，社會各界和人民群眾給予了積極評價和充分肯定。

在第二周期“醫(yī)院管理年”活動中，我們必須要緊緊圍繞“醫(yī)院管理年”活動的六大工作目標和45項工作要求，全面加強醫(yī)院管理，同時又要正確處理好五個方面的關系，即醫(yī)院內(nèi)涵建設與外延發(fā)展的關系、基礎質(zhì)量與技術創(chuàng)新的關系、社會效益與經(jīng)濟效益的關系、近期發(fā)展與遠期發(fā)展的關系、業(yè)務發(fā)展與文化建設的關系，使醫(yī)院始終沿著正確的方向發(fā)展。

我們要從落實科學發(fā)展觀的高度，充分認識開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義，加深對開展“醫(yī)院管理年”活動重要性及其艱巨性的認識，加大宣傳開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動的重要意義與工作目標的要求，確?；顒拥玫綇V大員工的理解和支持。

二、全面把握工作要求，認真扎實地開展第二周期“醫(yī)院管理年”活動

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心和永恒主題，因此它成為第一、第二周期全國“醫(yī)院管理年”活動的共同的首要目標。在第一周期的九項重點要求的基礎上，第二周期增加了“建立醫(yī)院及醫(yī)務人員違法違規(guī)公示制度”、“加強處方規(guī)范化管理”、“加強護理管理”等條款。我院全體醫(yī)務人員必須在全面掌握政策精神的基礎上，嚴格貫徹落實第二周期“醫(yī)院管理年”活動的工作目標與重點要求。

首先、嚴格實行醫(yī)療服務要素準入制度。嚴禁擅自開展診療科目、擅自增加醫(yī)療服務項目、使用不具備執(zhí)業(yè)資格的人員。要把加強醫(yī)護人員的“三基”訓練作為培養(yǎng)人才和提高技術的一項長遠任務，通過多種形式進行“三基”知識的培訓和考核，不斷提高醫(yī)務人員的基本理論、基本技能和基本操作水平，確?！叭焙细衤蔬_到100%。

其次、認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度。醫(yī)療質(zhì)量管理必須以規(guī)章制度為準則，沒有規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量無法形成，有了規(guī)章制度而不去執(zhí)行，醫(yī)療質(zhì)量同樣沒有保證。醫(yī)院必須用規(guī)章制度來規(guī)范醫(yī)院工作、規(guī)范醫(yī)務人員行為、規(guī)范質(zhì)量評價。醫(yī)院各級管理者要帶頭執(zhí)行各項規(guī)章制度，親自抓落實。醫(yī)院還要根據(jù)形勢變化，及時完善相關的規(guī)章制度，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。醫(yī)院辦公室正在組織各職能部門對我院的《職責與制度》作進一步的修訂與完善，新一版的《職責與制度》將很快與大家見面。

第三、規(guī)范醫(yī)療服務行為。因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務行為是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施。國外判定醫(yī)療質(zhì)量不是按高新技術，而是列出幾種常見病種，不僅看醫(yī)療效果，還要看是否采用適宜技術、費用是否合理，在此基礎上取得良好的醫(yī)療效果才是高質(zhì)量的醫(yī)療服務。為規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，我院組織人員編輯出版了一套分學科的《診療常規(guī)》，這些都是規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，保證合理檢查、合理用藥、合理治療，最終保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有效措施，廣大醫(yī)務人員認真學習并在執(zhí)業(yè)過程中嚴格執(zhí)行。

（二）改進服務流程，提高服務意識，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系

我們要真正做到以病人為中心，設身處地的體恤患者痛苦，體諒患者困難，切實改進服務流程，轉(zhuǎn)變服務理念，提高服務意識，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的醫(yī)療服務。加強醫(yī)患溝通，幫助患者了解醫(yī)學規(guī)律和醫(yī)療特點，理解醫(yī)務人員的難處，通過醫(yī)患雙方面的努力，建立互相信任、互相尊重、互相理解的和諧醫(yī)患關系，使醫(yī)患雙方共同成為戰(zhàn)勝疾病的伙伴。

（三）嚴格醫(yī)院財務管理，進一步提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平

為保證醫(yī)院經(jīng)營的持續(xù)健康發(fā)展，謀求醫(yī)院科學、健康的可持續(xù)發(fā)展之路，醫(yī)院已經(jīng)于年初成立了“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會”。在第二周期醫(yī)院管理年活動中，我院將充分發(fā)揮“醫(yī)院經(jīng)營管理委員會”的作用，進一步提高我院的經(jīng)營管理水平。在第二周期活動中，我院的財務管理要做好以下工作：

一是建立健全財務制度，加強經(jīng)濟核算和監(jiān)督。醫(yī)院的各種經(jīng)濟行為必須做到有章可循，照章辦事，堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，實現(xiàn)經(jīng)濟決策的統(tǒng)一、經(jīng)濟運行的協(xié)調(diào)一致，嚴禁醫(yī)院各部門、各科室設立帳外帳、小金庫，重大項目須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批，實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制。

二是探索建立醫(yī)院成本核算制度，促進醫(yī)療服務優(yōu)質(zhì)高效低耗。今后，醫(yī)院應根據(jù)實際情況，探索建立與成本核算相適應的核算制度，對醫(yī)院成本進行預算、核算，確定成本目標，嚴格執(zhí)行預算管理，控制費用支出，減少浪費，降低消耗，提高工作效率，使醫(yī)院財務管理逐步適應現(xiàn)代社會發(fā)展要求。

三是增加醫(yī)療收費透明度，自覺接受社會和患者監(jiān)督。認真開展醫(yī)療服務信息公示工作，公示主要醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務收費、常用藥品和耗材價格等，向患者提供費用清單，提供價格和費用查詢服務，使患者明明白白看病。

四是建立健全科學的績效考核與收入分配制度，調(diào)動醫(yī)務人員工作的積極性和創(chuàng)造性。在不久前召開的我院手術科室主任座談會上，有科主任提到我院的收入分配制度改革問題，醫(yī)院領導將認真考慮，充分結(jié)合我院的實際情況，爭取能盡快拿出一個比較公正、公平、操作性強、職工群眾普遍滿意的方案。但不管方案如何改，我們都必須將工作崗位、工作技術和風險程度、工作數(shù)量、服務質(zhì)量與效率、醫(yī)德醫(yī)風等作為分配要素納入目標考核體系，建立醫(yī)務人員收入不直接與醫(yī)療收費直接掛鉤的分配制度。

五是強化法律意識，嚴格執(zhí)行國家價格政策。必須嚴格遵守衛(wèi)生工作方針、政策、法規(guī)以及各項規(guī)章制度，不擅自設立收費項目，嚴禁分解收費、比照收費和重復收費。

（四）牢固樹立社會主義榮辱觀，結(jié)合治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設

當前，我們要以牢固樹立社會主義榮辱觀為醫(yī)德醫(yī)風教育重點，引導廣大員工從我做起，從身邊做起，從點滴做起，發(fā)揚救死扶傷、無私奉獻的優(yōu)良傳統(tǒng)，營造“知榮辱、講正氣、樹新風、促和諧”的良好氛圍。

治理醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂是維護廣大人民群眾切身利益，緩解群眾看病難、看病貴的重要措施；是貫徹落實科學發(fā)展觀，懲治腐敗、推進黨風廉政建設的重要內(nèi)容。根據(jù)國家衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的部署要求，我院從政治和全局的高度，統(tǒng)一部署，穩(wěn)步推進，突出重點，標本兼治，綜合治理，扎實有效地開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的各項工作。

我院已經(jīng)召開了治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂動員大會。如今，我院已進入自查自糾的動員教育階段。在該階段，我們將組織全院職工進行集中學習和自學相關的政策與法規(guī)。理論學習內(nèi)容包括中央《關于開展治理商業(yè)賄賂專項工作的意見》、自治區(qū)《關于開展治理商業(yè)賄賂專項工作的實施方案》、衛(wèi)生廳《關于治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作的實施方案》和《反不正當競爭法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德實施綱要》等。同時，醫(yī)院還將通過邀請專家作專題輔導、播放先進人物事跡錄象進行先進典型教育、用反面典型案件開展警示教育、開展專題討論、寫心得體會等形式，使全院職工受到一次深刻的法制、紀律和職業(yè)道德教育，扭轉(zhuǎn)廣大醫(yī)務人員“不收回扣，患者也得不到實惠”、“法不責眾”“蒙混過關”等錯誤的思想，增強他們忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從業(yè)的責任感和自覺性。

在學習教育的基礎上，我院還將通過查辦商業(yè)賄賂案件，認真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費等違法違紀問題，堅決杜絕醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂現(xiàn)象。針對存在的問題，邊查邊整改，健全完善制度，逐步建立預防醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的長效機制。

三、加強組織領導，確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動取得實效

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，2006年5月至6月份為我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動的準備階段，總結(jié)2005年醫(yī)院管理年活動，并部署第二周期的“醫(yī)院管理年”活動；2006年6月到2007年3月為組織實施階段，將對2005年自查和督導中發(fā)現(xiàn)的問題進行整改，制訂實施方案和工作措施，同時接受衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生廳對三級醫(yī)院的巡視檢查。2007年4月為總結(jié)交流階段，與兄弟醫(yī)院交流加強醫(yī)院制度建設、提高醫(yī)療質(zhì)量、改進醫(yī)療服務的有效措施，分析存在的問題和部署下一年度工作。我們要堅持以“立足長遠考慮、注重積累效應”為出發(fā)點，做到思想上再動員，行動上再部署，措施上再落實，抓緊、抓好、抓實第二周期“醫(yī)院管理年”活動的各項工作。

（一）加強領導，落實責任

深入開展“醫(yī)院管理年”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一件大事。我們要在2005年“醫(yī)院管理年”活動的基礎上，進一步調(diào)整和完善活動領導機構(gòu)，落實人員職責，加強組織領導。作為以第一責任人院長為中心的醫(yī)院黨政班子，要強化醫(yī)院管理的首要任務，明確社會責任，樹立正確的政績觀，以高度負責的態(tài)度，認真部署，嚴格要求，狠抓落實。針對某些科室工作不力、開展效果不好、仍然發(fā)生嚴重損害群眾利益事件的，要嚴肅處理相關責任人。各中層干部在會后要盡快向科室每個員工傳達本次會議精神，動員他們積極、主動參與到第二周期“醫(yī)院管理年”活動中來。

（二）精心組織，周密部署

根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳下發(fā)的有關文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，及時制定我院第二周期“醫(yī)院管理年”活動實施方案。圍繞衛(wèi)生部制定的第二周期“醫(yī)院管理年”活動的六大工作目標、45項重點要求以及21大項考核指標，醫(yī)院將組織相關部門、有關專家有計劃地加強對活動的督導、檢查和考核。

（三）突出重點，整體推進

第二周期“醫(yī)院管理年”活動要針對第一周期考評驗收中暴露出來的醫(yī)院管理工作中的問題和存在的薄弱環(huán)節(jié)，強化醫(yī)院管理的重點，提出具體明確的目標。我們要始終堅持嚴于查擺、重在整改、貴在落實的原則，在鞏固已有成果的基礎上，結(jié)合實際，對照活動的總體要求與衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查組的反饋意見，抓住重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點病人，高標準找差距，高要求定目標，高質(zhì)量抓整改，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施得到落實，確保第二周期“醫(yī)院管理年”活動取得實實在在的效果。

（四）加強監(jiān)督，依法管理

一段時期以來，部分醫(yī)務人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章制度執(zhí)行不力，醫(yī)療服務行為不規(guī)范，損害了人民群眾的利益。醫(yī)院將加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管效率。在國家衛(wèi)生部的醫(yī)院管理評價的相關指標的基礎上，我院將結(jié)合實際，逐步建立起醫(yī)院管理和醫(yī)療服務質(zhì)量的科學評價體系。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、“醫(yī)院管理年”活動領導小組、“醫(yī)院管理年”活動辦公室、醫(yī)院醫(yī)療、教學督導小組要分別組織人員開展醫(yī)療護理服務質(zhì)量經(jīng)常性督查，對存在問題多、管理混亂、群眾反映意見較多、存在嚴重質(zhì)量和安全隱患的病區(qū)，要限期整改，以保證各項醫(yī)療工作核心制度、各種診療規(guī)范的貫徹落實。

（五）立足長遠，建立長效機制

加強和改善醫(yī)院管理是一項長期任務，要探索建立醫(yī)院管理的評價制度和長效機制，體現(xiàn)長期效果，實現(xiàn)持續(xù)改進。我院的各級管理者要努力學習相關的法律法規(guī)和掌握新時期醫(yī)院質(zhì)量管理的基本理論和基本技能，研究和探索質(zhì)量管理的評價方法，醫(yī)院今年將繼續(xù)舉辦中層干部培訓，以進一步提高中層干部的管理水平；要針對醫(yī)院管理中存在的問題，區(qū)分輕重緩急，制訂工作規(guī)劃；活動結(jié)束后，要及時對照活動目標、任務和要求，開展績效評價，認真總結(jié)開展“醫(yī)院管理年”活動的經(jīng)驗及成效，以建立醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的長效機制。

第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度范文

【關鍵詞】 醫(yī)院圖書 細節(jié)化 服務

隨著我國經(jīng)濟長期快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足進步。與之相應，醫(yī)院圖書館要緊跟時展步伐，加快自身改革進程，強化服務，在細節(jié)上下功夫，真正服務于讀者和衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)揮自身最大社會價值。

一、細節(jié)化服務的內(nèi)涵

細節(jié)化服務就是醫(yī)院圖書館以讀者需求為中心，最大限度地利用自身資源和外部環(huán)境，通過對服務進行周密的計劃，不斷創(chuàng)新服務理念和服務。可以說，"讀者至上"是細節(jié)服務的根本宗旨，工作中圖書館對服務進行細化、規(guī)范化，獲取讀者滿意，使圖書館真正成為讀者獲取知識的殿堂。

二、細節(jié)化服務是自身發(fā)展的必然要求

我國經(jīng)濟與社會的快速發(fā)展，要求醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須做出更大的改革，與之相應，醫(yī)院圖書館更要與醫(yī)院發(fā)展相協(xié)調(diào)，強化服務，在細節(jié)上下功夫，重視細節(jié)服務在工作中的應用，以"讀者滿意" 為目標。具體說，細節(jié)服務是適應醫(yī)院開展臨床路徑的需要。臨床路徑作為有效保證醫(yī)療質(zhì)量和降低醫(yī)療費用的一種全新的醫(yī)療管理模式，在文本制訂中，診療計劃的內(nèi)容、住院時間的確定、實施過程中持續(xù)性的修改都必須參考相關學科臨床指南、文獻保障。臨床醫(yī)師需要閱讀較多的專業(yè)文獻，了解學科新進展、新研究結(jié)果。圖書館要根據(jù)科室特點，提供不同的專業(yè)文獻信息，提供最直接、最準確的信息支持。細節(jié)服務是醫(yī)院科研工作的需要，醫(yī)院的科研項目、科技成果、論文發(fā)文已成為醫(yī)院的核心競爭力?？蒲许椖繌牧㈩}、成果鑒定到，都需要醫(yī)學文獻信息做保障。此圖書館員要對科研人員進行持續(xù)的動態(tài)追蹤，了解課題的進展，科研人員需求的變化是細節(jié)服務創(chuàng)新的重要來源；細節(jié)服務是提升醫(yī)院圖書館形象的需要，圖書館價值要通過為臨床、科研和教學人員提供優(yōu)質(zhì)高效的信息服務得以體現(xiàn)。圖書館員要注重細節(jié)化服務，贏得讀者認可。

三、實施細節(jié)化服務的途徑

1、提升館員專業(yè)素養(yǎng)。細節(jié)服務的基礎是館員良好的道德素養(yǎng)，過硬的專業(yè)素質(zhì)是細節(jié)服務的保障。館員以"讀者第一， 以人為本"為宗旨，從細節(jié)著眼，以讀者的角度去觀察、換位思考；館員要對讀者有愛心和耐心。愛心是服務的內(nèi)在動力。只有熱愛本職工作，才能發(fā)現(xiàn)需要改善的細節(jié)；圖書館員的知識結(jié)構(gòu)和業(yè)務能力直接決定著醫(yī)院圖書館服務的質(zhì)量。有了過硬的專業(yè)素質(zhì)，才能主動靈活地處理好細節(jié)問題。圖書館員要具備專業(yè)知識，掌握一定的醫(yī)學知識、外文水平，掌握計算機網(wǎng)絡操作，對醫(yī)學信息敏銳的洞察力和信息組織能力；團結(jié)協(xié)作是細節(jié)服務的保障。

2、人性化布局。細節(jié)化服務首先顯現(xiàn)在人性化的布局上，圖書館要營造寧靜舒適、優(yōu)美高雅、富有人文氣息的閱讀環(huán)境，館內(nèi)設置、室內(nèi)布局、館藏資源分布， 館舍周圍環(huán)境綠化、室內(nèi)的裝飾等要讓讀者感受到到圖書館的文化氛圍。

3、規(guī)章制度人性化。圖書館實施細節(jié)化服務，離不開完善的規(guī)章制度，規(guī)章制度的制訂、服務規(guī)則的明確都要緊緊的圍繞著讀者的權(quán)利，體現(xiàn)出圖書館服務至上的理念。圖書館要從讀者的角度著想，尊重讀者的應有權(quán)益和人格，撤除制度中設置的利用文獻信息障礙，消除把讀者劃分等級，消除"區(qū)別服務"，取消把文獻資 料分為特藏、專藏只向部分讀者開放等做法；采用平等的態(tài)度和人性化的交流語言，使服務規(guī)則細節(jié)化，讓規(guī)則容易被讀者明確、接受并自覺遵守；結(jié)合讀者建議，消除細節(jié)化服務中的死角，倡導讀者進閱覽室把手機設為靜音、不帶食品進入閱覽室，不隨地吐痰，不亂扔紙屑，入庫找書時不使用代書牌等。實踐表明，規(guī)章制度愈是細節(jié)化呈現(xiàn)，員工和讀者愈加接受和執(zhí)行，而規(guī)章制度愈加顯示出嚴肅性、權(quán)威性和可實施性。

4、電子閱覽室細節(jié)化服務。電子閱覽室作為豐富的中文外醫(yī)學數(shù)據(jù)庫資源，為醫(yī)護人員和醫(yī)院提供豐富的信息資源，其快捷方便是紙質(zhì)閱讀所不能比擬。但也要看到，受制于宣傳不力和服務弱化，致使部分醫(yī)護人員仍以紙質(zhì)文獻作為獲取醫(yī)學信息的途徑，導致數(shù)字資源的閑置和浪費。為此，圖書館員要加強平時工作巡視，隨時對上機檢索操作不熟練的人員進行輔導，及時給予電話與郵件咨詢；圖書館員要注重醫(yī)學文獻的收集、整理、分 析，為臨床路徑的實施及科研工作提供信息資源；處處為讀者著想，開展免費代檢及外文全文傳遞業(yè)務，定期通過局域網(wǎng)向科室發(fā)送專業(yè)外文期刊目錄；實施開展臨床人員專業(yè)考試、外語及計算機能力考試等報名業(yè)務。圖書館員要不斷創(chuàng)新服務形式，深化服務內(nèi)容，使自己成為信息提供與加工者。

總之，醫(yī)院圖書館必須適應我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的步伐，加快改革進程，特別重視細節(jié)服務，厘清圖書館細節(jié)服務的內(nèi)涵，強化自我素質(zhì)，探究實施細節(jié)服務的有效途徑，從而實現(xiàn)醫(yī)院圖書館事業(yè)長期可持續(xù)性發(fā)展。

考 文 獻

第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度范文

關鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)；固定資產(chǎn)；管理措施；對策建議

一、引言

衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)管理是指對醫(yī)療儀器和設備等固定資產(chǎn)的購買過程、使用過程、維修過程、報廢過程等進行的管理。衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理涉及到固定資產(chǎn)的很多方面，涉及到的管理部門也比較多，而且具有一定的專業(yè)技術要求，是事業(yè)單位內(nèi)部的一項復雜艱巨的工作。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理是保護衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)固定資產(chǎn)安全、完整和使用效益的一個非常重要的手段，加強衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理不僅能夠降低衛(wèi)生事業(yè)的資產(chǎn)成本，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的質(zhì)量，還能提高衛(wèi)生事業(yè)單位的管理效率，增加醫(yī)療事業(yè)單位的社會效益和社會公益。當前，我國衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產(chǎn)的管理方面還存在不少的問題，這些問題的出現(xiàn)不僅嚴重增加了衛(wèi)生事業(yè)單位的財產(chǎn)成本，浪費了大量的人力物力資源，還影響了衛(wèi)生事業(yè)單位的長遠發(fā)展。對衛(wèi)生事業(yè)單位來說，加強內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理，提高內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理效率不僅從管理上解決了資源財產(chǎn)浪費的問題，還有力的保證了內(nèi)部固定資產(chǎn)的使用壽命和使用效果，為衛(wèi)生事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展提供了重要的物質(zhì)基礎。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理理論

（一）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的含義

衛(wèi)生事業(yè)單位關于固定資產(chǎn)的定義，一般是指醫(yī)療器械、醫(yī)療設備以及有關醫(yī)療、教學、科研專用設備，使用年限在一年以上，單位金額在200元（由于單位不同，此金額可能會有不同）以上的醫(yī)療器械，還有一種定義就是衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部，凡是屬于單位內(nèi)部占有、使用的能以貨幣計量的經(jīng)濟資源。

（二）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的含義

衛(wèi)生事業(yè)固定資產(chǎn)管理就是衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部各個參與固定資產(chǎn)管理的機構(gòu)和組織，通過制定科學有效的內(nèi)部固定資產(chǎn)制度，對內(nèi)部固定資產(chǎn)的規(guī)劃、購置、驗收、登記、使用、維修、調(diào)整、報廢等過程進行的管理。衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理不僅要保證內(nèi)部固定資產(chǎn)的完整無缺和完好程度還要提升固定資產(chǎn)的使用效果；還需要相關人員對固定資產(chǎn)進行客觀準確的預測，科學準確的進行固定資產(chǎn)的核算和折舊等工作。

（三）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的特點

衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理是一項負責的工作，需要多個部門共同參與合作才能完成。由于固定資產(chǎn)關系到衛(wèi)生事業(yè)單位各項活動，所以衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理特別重要，不僅需要相關工作人員具有極強的專業(yè)知識和業(yè)務能力，還需要各個工作人員具備極高的工作責任感和使命感以及優(yōu)秀的綜合素質(zhì)。

（四）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的意義

衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)是衛(wèi)生事業(yè)單位進行各項醫(yī)療衛(wèi)生活動的物質(zhì)保障和衛(wèi)生事業(yè)單位生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎，通過衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理不僅能夠保證衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的安全和完整，提高固定資產(chǎn)的使用效益還能夠降低衛(wèi)生事業(yè)單位資源成本，提高衛(wèi)生事業(yè)單位的服務質(zhì)量和社會效益，促進衛(wèi)生事業(yè)單位的健康快速發(fā)展。

三、衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理意識不深刻，管理效率低

當前，我國衛(wèi)生事業(yè)單位總體存在固定資產(chǎn)管理意識認識不到位、不深刻的問題，這不僅僅影響了衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)的管理效率，還放縱了衛(wèi)生單位內(nèi)部資源浪費的不良現(xiàn)象。這些問題的具體表現(xiàn)就是衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部從高層單位領導到中層管理干部再到底層管理人員在思想上對衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理的重視不夠，監(jiān)督不嚴，執(zhí)行不力。在實際固定資產(chǎn)的管理過程中，管理人員對單位內(nèi)部醫(yī)療設備和器械的了解不深刻，當出現(xiàn)器械損壞需要維修的情況時，不認真考察匯報就認定為設備報廢，管理層干部對下級管理人員反應的問題疏于盤查等等問題，整個固定資產(chǎn)管理機構(gòu)的相關人員對待管理工作不負責，不清楚，不仔細。更為嚴重的是，固定資產(chǎn)管理部門的有關人員利用衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)管理制度的不足和漏洞竊取單位利益，出現(xiàn)了做假賬，虛報價格，賬物不實等違法亂紀的現(xiàn)象，浪費了單位的寶貴資源，嚴重損害了單位的利益。

（二）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理機制不健全，執(zhí)行效率低

國內(nèi)現(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的規(guī)章制度不健全，大部分衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理機構(gòu)不完整，造成了很多固定資產(chǎn)管理上的漏洞，也無法為固定資產(chǎn)管理部門提供科學合理的管理依據(jù)，嚴重影響了固定資產(chǎn)管理的執(zhí)行效率和管理效果。一方面，固定資產(chǎn)規(guī)章制度不健全暴露的一個突出問題是衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部缺乏一套科學合理醫(yī)療設備器械購置審批制度，這就導致了部分衛(wèi)生事業(yè)單位在進行醫(yī)療衛(wèi)生設備的預算時虛報價格、盲目預算，浪費了大量的資金；另外，固定資產(chǎn)的維護、調(diào)整制度不完善，固定資產(chǎn)管理人員由于缺少正確的參考標準和依據(jù)而制定出一些不科學不合理的措施，影響了固定資產(chǎn)的完整和安全。另一方面，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理機構(gòu)不完整，影響了部分醫(yī)療設備的維護、分配、調(diào)整進度，影響了設備正常的管理效率和設備的正常使用；更嚴重的是，由于機構(gòu)的不完整，當出現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的特殊情況時，處于臨界狀態(tài)下的管理組織對相關情況漠不關心，缺乏責任感，影響了固定資產(chǎn)管理的執(zhí)行效率。

（三）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理方法不先進，使用效率低

針對衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理的方法已有很多，具有一定的科學性和先進性?？上У氖?，部分衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產(chǎn)的管理上仍然使用較為落后的管理方法。隨著時代的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位不斷進步，固定資產(chǎn)的管理上也會出現(xiàn)一些新情況，新方向，仍然使用舊的管理方法就會出現(xiàn)問題，如一些衛(wèi)生事業(yè)單位在進行固定資產(chǎn)的核算時，依然使用較為落后的歷史成本法，不管固定資產(chǎn)處于什么狀態(tài)，在固定資產(chǎn)總賬時都是以原價進行處理，隨著固定資產(chǎn)使用時間的增長，固定資產(chǎn)總額依然不變，固定資產(chǎn)的真實價值都得不到客觀準確的體現(xiàn)，不利于固定資產(chǎn)管理部門對固定資產(chǎn)的監(jiān)管和評價。

四、加強衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的對策建議

（一）深化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理意識

要加強衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理，首先就要提高對固定資產(chǎn)管理的認識，從思想觀念上就要端正固定資產(chǎn)管理意識。深化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部從上到下都要深刻認識到固定資產(chǎn)管理的意義和重要性。高層領導要重視單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理，針對固定資產(chǎn)管理方面出現(xiàn)的問題要進行嚴格的處罰措施并追究相關責任人的責任；中層管理干部要端正固定資產(chǎn)管理的態(tài)度，恪盡職守，嚴格按照相關的規(guī)章制度進行固定資產(chǎn)的管理，認真客觀地做好固定資產(chǎn)相關處理的審批和匯報工作；下層固定資產(chǎn)管理人員更要嚴于律己，在努力掌握好固定資產(chǎn)管理方面的專業(yè)知識以后，還需要具有極強的責任感和綜合素質(zhì)，在日常的管理工作中要按照規(guī)定嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)的管理制度，對固定資產(chǎn)進行準確客觀的評估?？傊?，只要衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部各級各部都能重視固定資產(chǎn)的管理，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理就會安全有效。

（二）健全衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理機制

針對現(xiàn)有的固定資產(chǎn)的管理機制的不足和缺點，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部要通過參考國內(nèi)外同行業(yè)的科學完善的固定資產(chǎn)管理機制，在不斷的實踐、反思和總結(jié)中，對固定資產(chǎn)管理的相關制度進行完善和修改，建立起一套完整有效的關于固定資產(chǎn)購置過程、使用過程、維護過程以及報廢過程等的規(guī)章制度，實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的制度化、合理化、科學化、標準化的管理；同時，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部要加快固定資產(chǎn)管理機構(gòu)的完整化、合理化的建設，依據(jù)固定資產(chǎn)管理的相關理論和科學合理的固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，有條理的建立相關的組織或機構(gòu)，增減不同管理機構(gòu)的管理人員以降低管理成本，實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的安全性和有效性，另外，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部還要成立相關的監(jiān)督考察機構(gòu)，對固定資產(chǎn)管理的相關機構(gòu)和人員進行必要的監(jiān)督和檢查，落實相關責任，對于提高固定資產(chǎn)管理的效率和執(zhí)行效率，降低衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的流失也是非常必要的。

（三）優(yōu)化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理方法

在當前的形勢下，衛(wèi)生事業(yè)單位要根據(jù)單位內(nèi)部的具體情況，參考同行中優(yōu)秀科學的固定資產(chǎn)管理流程進行內(nèi)部固定資產(chǎn)管理流程的調(diào)整，提高固定資產(chǎn)的管理效率。在固定資產(chǎn)的管理方法上，要認真學習國內(nèi)外優(yōu)秀的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理方法和先進的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的相關理論，大膽地在實際醫(yī)療衛(wèi)生服務中進行實踐，通過理論和實踐的指導，不斷的進行固定資產(chǎn)管理方法的修改、完善和總結(jié)，在實際應用中形成一套適應衛(wèi)生事業(yè)單位本身的固定資產(chǎn)的管理辦法。另一方面，單位內(nèi)部的各個階層從事固定資產(chǎn)管理的人員，要努力提高自身的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)，及時的把握國內(nèi)外衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理方面的最新方向和趨勢，在日常工作和學習中進行學習交流和總結(jié)歸納，及時而準確地進行固定資產(chǎn)管理理論方面和時間方面的改革和創(chuàng)新，為衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)管理注入新鮮的血液。最后，為了促進全國衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的發(fā)展，各個固定資產(chǎn)管理方面取得了優(yōu)秀成績的單位要積極地推廣單位內(nèi)部先進的固定資產(chǎn)管理方法和管理機制，政府要努力的做好這方面的推廣和宣傳工作。

五、結(jié)束語

綜上所述，我國的衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產(chǎn)管理方面還存在較多的問題和不足，只有通過不斷的理論學習，從思想上重視衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理，按照正確的方法進行科學合理地管理衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)，才能保證衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的使用價值，提高衛(wèi)生事業(yè)單位的社會效益和服務質(zhì)量，促進衛(wèi)生事業(yè)單位的長遠發(fā)展。

參考文獻：

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