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第1篇：護(hù)理培訓(xùn)方式范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員 艾滋病 職業(yè)暴露 防護(hù) 培訓(xùn)求求

中圖分類號：R47文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-311-03

Nurses AIDS prevention knowledge and training of occupational exposure

Hu Xiaoying，F(xiàn)an Xiuqiu，Yeying Wu，et al.

【Abstract】 Objective Occupational exposure of nurses in AIDS prevention knowledge and level of knowledge, attitudes and training needs of the situation, to further provide the basis for targeted training. Methods Take self-designed questionnaire, 204 of hospital nurses and occupational exposure to HIV prevention knowledge, attitudes and cognition skills, training needs and training effectiveness survey. Results Nurses on AIDS prevention knowledge and awareness of occupational exposure was low; before and after training of nurses and occupational exposure to AIDS-related knowledge and awareness of prevention, protection skills to master a significant difference; 90% of nurses in AIDS-related knowledge and the need for training, 100% of the nurses need knowledge of occupational exposure prevention training. Conclusion Nurses and occupational exposure to AIDS prevention knowledge, skills, lack of a comprehensive system of control, should formulate a scientific, comprehensive, systematic approach to training, to enhance awareness of prevention and protection of nursing skills.

【Key words】Nurses; AIDS; occupational exposure; protection; training

隨著艾滋病在全球的傳播蔓延， AIDS在我國呈現(xiàn)出快速增長的趨勢[1]。由于護(hù)理人員直接或間接地與AIDS患者的血液和體液接觸的機(jī)會很多，護(hù)理人員的艾滋病病毒暴露機(jī)會也相應(yīng)增加 [2]。?雖然相關(guān)報道經(jīng)各種形式穿破皮膚暴露HIV血液感染的危險率大約為0.3%，但由于目前AIDS還缺乏有效的藥物治愈，一旦感染其后果十分嚴(yán)重。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員AIDS知識、態(tài)度和職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，對防治艾滋病，避免醫(yī)源性感染是十分必要的。本研究以本院204名護(hù)士為對象，通過調(diào)查，了解護(hù)士艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識水平，在此基礎(chǔ)上展開科學(xué)、全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，受到滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象本院注冊在崗臨床護(hù)士204名，均為女性。職稱情況：初級163人：其中：1～3護(hù)齡護(hù)士71人，4以上護(hù)齡護(hù)士52人，護(hù)師40人；中級38人；高級3人?？剖仪闆r：內(nèi)科152人，外科19人，門急診15人，社區(qū)6人、其他科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡共12人；90.1%護(hù)士曾經(jīng)接受過相關(guān)培訓(xùn)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

根據(jù)研究目的自行設(shè)計《艾滋病相關(guān)知識及HIV職業(yè)暴露防護(hù)知識知曉情況調(diào)查》問卷。問卷內(nèi)容包括以下3方面：①護(hù)士一般資料：包括護(hù)齡、專業(yè)技術(shù)職稱及學(xué)歷。②對AIDS知識的態(tài)度和行為：內(nèi)容包括恐懼及擔(dān)心職業(yè)暴露、對AIDS病人有歧視心理、愿為艾滋病病人提供護(hù)理和幫助、感覺自身知識缺乏、愿意接受更多AIDS知識教育或迫切了解AIDS病人的防治知識及不幸感染HIV后態(tài)度，被調(diào)查者根據(jù)問題選擇“是”或“否”。③ AIDS知識問卷：內(nèi)容包括艾滋病的基本知識、傳播途徑、職業(yè)防護(hù)知識3個部分共30題。問卷均為單項選擇題，答案選擇是或知曉、否或不知曉，每答對1題得1分，答錯為0分，滿分30分。④培訓(xùn)方式采取討論、開動腦筋、小組活動、示范教學(xué)、角色扮演、個案學(xué)習(xí)、專題講座、宣傳專欄及知識手冊，被調(diào)查者根據(jù)問卷選擇“需要”或“不需要”。⑤培訓(xùn)內(nèi)容以艾滋病基本知識、職業(yè)防護(hù)知識及技能、職業(yè)暴露后處理程序，對全院護(hù)理人員進(jìn)行分批、分階段教育，培訓(xùn)覆蓋面100%，被調(diào)查者根據(jù)問卷選擇“需要”或“不需要”。

1.3 調(diào)查方法

根據(jù)問卷，采用現(xiàn)場匿名書面調(diào)查方式，在答題前述明調(diào)查的目的、內(nèi)容、方法、意義及要求，讓調(diào)查對象在統(tǒng)一時間內(nèi)單獨(dú)填寫，答題時不給任何提示，問卷當(dāng)場收回。發(fā)放問卷212份，回收有效問卷204份，回收率96.2%?；厥蘸髮φ{(diào)查問卷逐一核查，歸納整理，統(tǒng)計分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

獲得資料先輸入Microsoft Excel2000軟件，在進(jìn)行邏輯檢查，經(jīng)檢查數(shù)據(jù)資料用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、t檢查、x2檢查對結(jié)果進(jìn)行描述與分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識知曉情況見表1。

2.2 護(hù)士對艾滋病病毒感染者與艾滋病病人的態(tài)度和行為情況見表2。

2.3 護(hù)士對艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識培訓(xùn)方式需要見表3。

2.4 護(hù)士對艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識培訓(xùn)內(nèi)容的需求見表4。

表3 護(hù)士對艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識培訓(xùn)方式調(diào)查（n=204）

表4 護(hù)士對艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)內(nèi)容的需要（n=204）

3 討論

3.1 護(hù)士對艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識的掌握不夠

從表1顯示，護(hù)士對艾滋病及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識知曉情況，有培訓(xùn)前平均19.8分提高到培訓(xùn)后平均27.1分，兩者比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.231,p

3.2 護(hù)理人員對艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的態(tài)度和行為存在偏見

從表2顯示，盡管艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)工作在我醫(yī)院普及，也取得了一定成效，護(hù)士對艾滋病存在恐懼心理及擔(dān)心職業(yè)暴露有培訓(xùn)前的73.5%下降到培訓(xùn)后的51.5%，培訓(xùn)前后比較有統(tǒng)計學(xué)差異（p

3.3 選擇適應(yīng)不同層次護(hù)士培訓(xùn)形式及方法

從表3顯示，護(hù)士在選擇培訓(xùn)方式上，傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式，如專題講座、宣傳專欄、知識手冊等過于正式和嚴(yán)肅，選擇人數(shù)不到50%。83.4%護(hù)士選擇討論方式培訓(xùn)，這種培訓(xùn)方式優(yōu)點(diǎn)可以確保老師與學(xué)員雙向?qū)υ?，是回顧?jīng)驗(yàn)鞏固學(xué)習(xí)的快捷方式。76%的護(hù)士選擇開動腦筋方式培訓(xùn)，開動腦筋是一種相互作用的技巧，幫助學(xué)員在短時間里盡可能多地提出觀點(diǎn)。70.1%的護(hù)士希望通過小組活動方式培訓(xùn)，這樣允許學(xué)員深入探討問題，實(shí)踐解決問題的技巧，養(yǎng)成獨(dú)立學(xué)習(xí)，鼓勵團(tuán)隊合作，分享觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，互教互學(xué)。86.3%的護(hù)士選擇示范教學(xué)，這樣可向?qū)W員展示特殊技巧或?qū)嵺`方法，如靜脈安全針的使用，這樣容易使學(xué)習(xí)者集中注意力，對某種方法進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用。82.8%的護(hù)士選擇角色扮演，角色扮演可以使學(xué)員從不同角度體驗(yàn)曾經(jīng)可能熟悉的情形，如護(hù)理人員針剌傷暴露后的處理，了解掌握護(hù)士職業(yè)暴露后處理程序及暴露后潛在的心理、社會及情緒影響。85.3%的護(hù)士選擇個案學(xué)習(xí)，個案學(xué)習(xí)通過一個真實(shí)案例或常見個案，如給艾滋病患者進(jìn)行靜脈置管，在保證置管質(zhì)量同時如何做好職業(yè)防護(hù)，這樣可以鍛煉學(xué)員解決問題技能。國內(nèi)各醫(yī)院的護(hù)理管理者也在探討著培訓(xùn)內(nèi)容與形式，逐步完善護(hù)理繼續(xù)教育工作。但在課程安排上過多關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識及醫(yī)學(xué)前沿知識，內(nèi)容大同小異，忽視了以問題為導(dǎo)向，學(xué)員動手能力及個人解決問題能力培訓(xùn)。從表4顯示，護(hù)士在選擇培訓(xùn)內(nèi)容上，除傳統(tǒng)的艾滋病基本知識學(xué)習(xí)目標(biāo)外，97.1%的護(hù)士選擇掌握職業(yè)暴露后處理程序及應(yīng)急預(yù)案，尤其是100%的護(hù)士選擇艾滋病職業(yè)防護(hù)及技能知識培訓(xùn)，因此要加強(qiáng)護(hù)士艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)內(nèi)容，以滿意護(hù)士臨床需求，防止或減少護(hù)理人員職業(yè)暴露發(fā)生。

3 小結(jié)

隨著艾滋病在全世界的迅速蔓延及醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露幾率的增加，如何盡快提高臨床護(hù)士的艾滋病相關(guān)及防護(hù)知識，減少護(hù)理人員職業(yè)暴露。本次調(diào)查顯示，培訓(xùn)前后護(hù)士對艾滋病相關(guān)知識及AIDS職業(yè)暴露防護(hù)知識知曉率有顯著差異。培訓(xùn)前后護(hù)士對AIDS病人的態(tài)度和行為比較，培訓(xùn)后仍有相當(dāng)一部分護(hù)士對艾滋病存在恐懼心理，擔(dān)心職業(yè)暴露。培訓(xùn)形式、方法以及內(nèi)容，護(hù)士趨向于選擇采取討論、開動腦筋、小組活動、示范教學(xué)、角色扮演、個案學(xué)習(xí)等方式培訓(xùn)。因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士艾滋病相關(guān)知識的培訓(xùn)力度，根據(jù)護(hù)士不同需求開展多種形式的培訓(xùn)方式，幫助護(hù)士正確掌握艾滋病相關(guān)知識及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識，提高護(hù)士的AIDS職業(yè)防護(hù)和暴露后的正確應(yīng)對能力，將AIDS職業(yè)暴露的風(fēng)險降到最低程度。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：護(hù)理培訓(xùn)方式范文

關(guān)鍵詞：年輕護(hù)士；綜合能力；培訓(xùn)

隨著社會的進(jìn)步，人們對護(hù)理服務(wù)需求的增加，護(hù)理隊伍素質(zhì)和護(hù)理工作質(zhì)量急需提高，且由于近幾年臨床護(hù)士尤其是工作不滿5年的年輕護(hù)士素質(zhì)普遍下降，為確保護(hù)理安全，對年輕護(hù)士應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提高年輕護(hù)士綜合素養(yǎng)。為提高護(hù)士各方面能力和護(hù)理風(fēng)險意識，我科自2008年開始，已經(jīng)建立并完善了年輕護(hù)士培訓(xùn)體系，取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年5月～2014年5月年輕護(hù)士共16人，其中本科3人，大專10人，中專3。

1.2方法

1.2.1 制定培訓(xùn)計劃。由護(hù)理部及科室共同制定培訓(xùn)計劃，可制定5年內(nèi)合理化，規(guī)范化培訓(xùn)化計劃，包括新護(hù)士3個月使用期培訓(xùn)計劃，具體培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)途徑，培訓(xùn)安排，培訓(xùn)項目，時間，考核時間，工作1年內(nèi)，工作5年內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)安排[1]。

1.2.2 新護(hù)士崗前培訓(xùn)。組織為期1周的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理安全教育，核心制度，護(hù)理病歷書寫規(guī)范，護(hù)士崗位職責(zé)，護(hù)士行為規(guī)范，醫(yī)院文化，規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)，各種應(yīng)急預(yù)案流程學(xué)習(xí)。

1.2.3選擇科室?guī)Ы汤蠋?。承?dān)年輕護(hù)士帶教工作的人員，需選擇臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，工作10年以上，主管護(hù)師，大專以上學(xué)歷，護(hù)理秘書為帶教組長，帶教組長根據(jù)培訓(xùn)計劃，定期抽查，定期考核，并針對帶教老師工作給予評分。要求帶教老師加強(qiáng)工作技能及理論學(xué)習(xí)，把握專業(yè)前沿動態(tài)發(fā)展方向。

1.2.4基礎(chǔ)理論培訓(xùn)。包括護(hù)理基礎(chǔ)理論，?？浦R理論，常見病的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理安全，健康宣教等，每個月進(jìn)行護(hù)理查房2次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4～5次，理論考試科內(nèi)1次/月，院內(nèi)每3個月1次，合格率90%以上。

1.2.5護(hù)理操作技能培訓(xùn)。掌握其基礎(chǔ)及?？萍寄懿僮?，如呼吸操，供氧，吸痰，呼吸機(jī)的應(yīng)用，口腔護(hù)理，無菌技術(shù)等操作。由帶教老師一對一帶教訓(xùn)練，每月第1w安排1d時間集中講解，示教，然后練習(xí)，根據(jù)培訓(xùn)計劃，再經(jīng)驗(yàn)化綜合訓(xùn)練，要求1月必經(jīng)掌握5項操作，由科室護(hù)理秘書把關(guān)考試，再每個月最后1w由護(hù)理部能力培訓(xùn)，示教室統(tǒng)一考核。

1.2.6綜合能力的培養(yǎng)。增加了相應(yīng)的人文，心理，經(jīng)營管理等內(nèi)容，如："交流技巧、服務(wù)技巧"拓展知識面，注重護(hù)士情商培養(yǎng)。鍛煉年輕護(hù)士的膽量。申報省、市繼續(xù)教育培訓(xùn)班，讓年輕護(hù)士去組織，去講課，在講課中鍛煉，培養(yǎng)她們主動學(xué)習(xí)態(tài)度。積極申請外出學(xué)習(xí)，培訓(xùn)機(jī)會，幫助每位年輕的護(hù)士做好自身職業(yè)規(guī)劃，明確自己未來的發(fā)展方向，避免少走彎路，重視年護(hù)士創(chuàng)造性思維培養(yǎng)。開展工作溝通講座病室每2個月安排一次與溝通技巧有關(guān)的講座活動，護(hù)理部每半年對新護(hù)士進(jìn)行1次較系統(tǒng)的溝通方法與技能培訓(xùn)。儀態(tài)訓(xùn)練參照《護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范》一書和《醫(yī)學(xué)視聽教材》配套光盤進(jìn)行護(hù)士走姿，站姿，坐姿，手姿，面部表情等方面護(hù)士禮儀規(guī)范訓(xùn)練[2]。

1.2.7完善考核管理。我科成立以護(hù)士長為組長，護(hù)理秘書為副組長，帶教老師為成員的考評小組，負(fù)責(zé)本科年輕護(hù)士考核。考核分為第1月理論、操作考核、3個月試用期理論，操作考核，半年期理論、操作考核，1年轉(zhuǎn)正期，再培訓(xùn)理論，操作考核（以上在科室的考試培訓(xùn)考核后由護(hù)理部進(jìn)行3個月試用期，1年轉(zhuǎn)正期過關(guān)考試，90分合格，不合格人員延遲轉(zhuǎn)正，補(bǔ)考后合格為止）。

1.2.8積極優(yōu)化護(hù)士情感品質(zhì) "情商"的高低取決于情感品質(zhì)的優(yōu)良，因此要注重優(yōu)化護(hù)士情緒情感的傾向、深度、穩(wěn)定度和效能。優(yōu)化護(hù)士情緒情感的傾向，使其指向愛崗敬業(yè)、精益求精、認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情體貼、團(tuán)結(jié)協(xié)作、慎言守密等高尚品質(zhì)；優(yōu)化護(hù)士情緒情感的深度，使之認(rèn)識到護(hù)理服務(wù)是"救死扶傷"，深刻認(rèn)識"天使"服務(wù)的價值和意義，使護(hù)士致力獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)[3]；優(yōu)化護(hù)士情緒情感的穩(wěn)定度和效能，增強(qiáng)其行為的內(nèi)動力。

2結(jié)果

2.1提高了護(hù)士學(xué)歷水平，護(hù)士完成本科學(xué)歷教育3人，完成大專學(xué)歷教育10人，本科在讀6人。

2.2提高了年輕護(hù)士對三基知識掌握，新護(hù)士基本理論，基本知識考核考核通過率100%，技能操作考試一次通過率100%。

2.3綜合能力提高，通過培訓(xùn)后，2013年在全院"青年護(hù)士基礎(chǔ)技能"競賽我科年輕護(hù)士 分別獲個人二等獎，三等獎，團(tuán)體第二名。2014年5月參加市衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的"向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)，爭做滿意青年衛(wèi)生工作者"演講比賽，我科護(hù)士榮獲三等獎。全院運(yùn)動會短跑100米第一名，舞蹈表演榮獲優(yōu)勝獎。

2.4提高了護(hù)理安全能力。2012年～2014年5月我科未發(fā)生護(hù)理安全事件，較前前幾年明顯下降。

2.5臨床醫(yī)生對年輕護(hù)士搶救能力的評價。經(jīng)調(diào)查，臨床醫(yī)生對年輕護(hù)士搶救配合認(rèn)可率為97%。

3討論

3.1年輕護(hù)士又稱低年資護(hù)士，是指臨床工作5年以下，年齡30歲以下護(hù)士，年輕護(hù)士最易發(fā)生護(hù)理差錯，我科以往發(fā)生的護(hù)理差錯事件中，年輕護(hù)士發(fā)生率為80%，根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)制訂科學(xué)的、規(guī)范的、有效的培訓(xùn)計劃并實(shí)施，通過學(xué)習(xí)，減少了護(hù)理差錯事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全。

3.2強(qiáng)化了年輕護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。年輕護(hù)士外出學(xué)習(xí)機(jī)會少，而且沒有晉升要求學(xué)會，所以她們的學(xué)習(xí)壓力反而小。但由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，新理論、新技術(shù)不斷更新，年輕護(hù)士由于文化底子較薄，臨床經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，心理素質(zhì)較差，搶救患者時顯得手忙腳亂，經(jīng)過應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)，急救一對一帶教，老師實(shí)踐探索，提高了護(hù)士急救配合能力，經(jīng)過臨床醫(yī)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生對護(hù)士急救配合能力的認(rèn)可率為97%。

3.3培訓(xùn)激發(fā)了年輕護(hù)士的工作和學(xué)習(xí)積極性，絕大多數(shù)護(hù)士因?qū)W歷所限，不斷地通過自學(xué)考試，成人高考等形式，使科室本科學(xué)歷3人，大專學(xué)歷10人，本科在讀4人，大專在讀2人。學(xué)歷提升率為93%[4]。

3.4通過培訓(xùn)，年輕護(hù)士在政治思想，工作綜合能力上均有較大提高，我科年輕護(hù)士參加全院護(hù)理秘書競聘成功3人，又促使全科年輕護(hù)士之間有了追、趕、幫的良好氛圍。全面提高了科室護(hù)理質(zhì)量。并且對年輕護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理中非常重要的一部分，有利于年輕護(hù)士成長與發(fā)展，我們要不斷創(chuàng)造更多機(jī)會，使年輕護(hù)士培訓(xùn)工作更完善、更合理。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：護(hù)理培訓(xùn)方式范文

[關(guān)鍵詞] 三級護(hù)理查房；個案護(hù)理查房；護(hù)士；核心能力；培訓(xùn)

[中圖分類號] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（c）-0133-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of two kinds of nursing round （three level nursing round and case nursing round） in core competence training for nurse in department of respiration to effectively improve competence training of nurse. Methods 22 nurses were selected as research objects，from January to December 2012 was selected as before training group while from January to December 2012 was selected as after training group.Before training group was given the traditional nursing round while after training group was given two kinds of nursing round.Theoretical assessment was conducted and clinical comprehensive ability was evaluated in nurses before and after training.Assessment and evaluation results btween two groups was compared respectively. Results After two kinds of nursing round，the specialist knowledge，clinical comprehensive ability and nursing quality of nurses was significantly higher than that of before training （P

[Key words] Three level nursing round；Case nursing round；Nurse；Core competence；Training

護(hù)士核心能力是指護(hù)理教育中著重培養(yǎng)的護(hù)理人員必須具備的最主要的能力，在護(hù)士的能力體系中處于核心地位[1]。呼吸科是一個集各種危重老年患者、病情復(fù)雜的科室，服務(wù)對象往往是急危重患者，這就要求呼吸?？频淖o(hù)士必須具有較強(qiáng)的專業(yè)核心能力及跨呼吸專業(yè)的臨床綜合護(hù)理素質(zhì)來應(yīng)對變化多端的臨床實(shí)踐。護(hù)士核心能力培訓(xùn)是護(hù)理質(zhì)量安全的保證，目的是提高護(hù)理人員的能力與素質(zhì)。護(hù)理查房是不斷提高護(hù)理專業(yè)水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的必要手段之一[2]，而三級護(hù)理查房是護(hù)士進(jìn)行核心能力訓(xùn)練搭建的平臺[3]。近年來，本院呼吸科的護(hù)士日益年輕，護(hù)士核心能力培訓(xùn)迫在眉端。2013年1月起，本科采取兩種形式的護(hù)理查房：三級護(hù)理查房與個案護(hù)理查房對護(hù)士核心能力進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)過近1年的實(shí)踐，取得階段性成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1～12月對呼吸科22名護(hù)理人員實(shí)施兩種形式的護(hù)理查房進(jìn)行為期1年的核心能力培訓(xùn)。全體護(hù)士22人，護(hù)士長1人，護(hù)理組長2人；均為女性，年齡在18～55歲，平均26歲。本科學(xué)歷2人，大專學(xué)歷4人，中專學(xué)歷16人；副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師1人，護(hù)理師3人，護(hù)士13人，見習(xí)護(hù)士3人。2012年1～12月護(hù)理部來科室檢查的護(hù)理質(zhì)量分值、全體護(hù)士專科理論成績、開展兩種形式護(hù)理查房培訓(xùn)前對護(hù)士臨床綜合能力評定數(shù)據(jù)為培訓(xùn)前組數(shù)據(jù)。2013年1～12月護(hù)理部來科室檢查的護(hù)理質(zhì)量分值、全體護(hù)士?？评碚摮煽?、開展兩種形式護(hù)理查房培訓(xùn)后對護(hù)士臨床綜合能力評定數(shù)據(jù)為培訓(xùn)后組數(shù)據(jù)。

1.2 方法

培訓(xùn)前組采用傳統(tǒng)護(hù)理查房，培訓(xùn)后組采用兩種形式的護(hù)理查房，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 成立核心能力培訓(xùn)管理小組 核心能力培訓(xùn)小組由護(hù)士長和?？平M長為成員，形成科護(hù)士長-護(hù)士長-?？平M長的三級培訓(xùn)評價架構(gòu)。

1.2.2 三級護(hù)理查房 ①病例選擇：主要選擇本科危重、疑難或特一級護(hù)理患者，或臨床出現(xiàn)護(hù)理問題的患者。2～3次/周，查房時間控制在20 min內(nèi)。②查房程序：查房時由責(zé)任護(hù)士匯報病情及目前患者存在的護(hù)理問題，護(hù)士長及護(hù)理組長進(jìn)行查體評估。通過查體了解護(hù)理問題是否符合、護(hù)理措施是否落實(shí)、健康教育宣教是否到位、護(hù)理記錄與護(hù)理過程是否相符。護(hù)士長組織各護(hù)士討論，以提問式引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士尋找解決護(hù)理問題的方法，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制訂和修改護(hù)理措施。護(hù)士長對查房中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析講解，總結(jié)點(diǎn)評。

1.2.3 個案護(hù)理查房 本院叫疑難護(hù)理病歷討論，是科護(hù)士長或區(qū)護(hù)士長召集跨病區(qū)或本病區(qū)護(hù)理組長、高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)理骨干就疑難、罕見、危重病例、特殊病例進(jìn)行個案查房。①病例選擇：應(yīng)選擇護(hù)理中有難點(diǎn)、疑點(diǎn)的患者[4]、容易忽視?？茊栴}的患者；多臟器功能衰竭的患者。病例選擇注意疑難、尖端性。查房時間控制在40 min內(nèi)，約1次/月。②查房程序：查房前1～2 d通知護(hù)理組長、高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)理骨干查房對象，需討論的疑難點(diǎn)。并通知大家查找文獻(xiàn)，通過循證護(hù)理去解決護(hù)理疑難點(diǎn)。查房時查房者、責(zé)任護(hù)士問候患者、家屬，向患者、家屬說明查房目的，取得配合。責(zé)任護(hù)士報告病情，指出護(hù)理疑難點(diǎn)。查房者對患者進(jìn)行全面護(hù)理查體。護(hù)理骨干圍繞該患者的護(hù)理難點(diǎn)分析討論、指出循證護(hù)理的依據(jù)、介紹前沿信息，并提出解決措施。護(hù)士長總結(jié)指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案及措施。3 d后追蹤護(hù)理效果及改進(jìn)護(hù)理措施。

1.3 效果評價

為考查兩種形式護(hù)理查房開展的效果，分別于實(shí)施前、實(shí)施后8個月，對護(hù)理人員的?？评碚撝R、臨床綜合能力進(jìn)行考評，護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比。

1.3.1 評價指標(biāo) 專科知識理論考試，由呼吸?？泼}，為閉卷考試。滿分為100分，80分為合格。內(nèi)容為呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理技術(shù)（70%）及臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（30%）。護(hù)理質(zhì)量評分：每季度護(hù)理部組織護(hù)理專家對科室進(jìn)行檢查，滿分為100分，取培訓(xùn)前、培訓(xùn)后各兩次護(hù)理質(zhì)量檢查作比較。

1.3.2 臨床綜合能力評估 在培訓(xùn)前后由核心能力培訓(xùn)小組、病區(qū)醫(yī)生評估每位護(hù)士的臨床綜合能力，對比護(hù)士培訓(xùn)前后的臨床護(hù)理綜合能力。采用問卷調(diào)查法，在開展培訓(xùn)前、培訓(xùn)后期發(fā)放問卷給病區(qū)醫(yī)生、核心能力培訓(xùn)小組成員，對每位護(hù)士的臨床綜合能力調(diào)查2次。問卷內(nèi)容為病情觀察能力、危重患者護(hù)理能力、急救應(yīng)急能力、解決問題能力、護(hù)理記錄書寫能力。每個條目依據(jù)李克特5分度量法分為5個等級，很好（5分）、好（4分）、一般（3分）、差（2分）、很差（1分），得分越高表示能力越強(qiáng)[5]。問卷內(nèi)容由5位醫(yī)療護(hù)理專家評定。發(fā)放問卷44份，回收44份，回收率為100%，有效率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士培訓(xùn)前后?？评碚撝R及護(hù)理質(zhì)量評分的比較

培訓(xùn)后，護(hù)士的專科理論知識評分為（85±7.8）分，護(hù)理質(zhì)量評分為（94.58±4.5）分，分別與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 護(hù)士培訓(xùn)前后臨床綜合能力評分的比較

培訓(xùn)前后護(hù)士的臨床綜合能力（病情觀察能力、危重患者護(hù)理能力、急救應(yīng)急能力、解決問題能力、護(hù)理記錄書寫能力）各項評分均明顯提高（P

2.3 護(hù)士培訓(xùn)前后對呼吸護(hù)理核心技術(shù)掌握情況的比較

培訓(xùn)后，護(hù)士對呼吸護(hù)理專項核心技術(shù)的掌握率明顯提高（P

3 討論

3.1 兩種形式的護(hù)理查房對護(hù)士核心能力的促進(jìn)作用

兩種形式護(hù)理查房實(shí)施1年來，三級護(hù)理查房累計106次，個案護(hù)理查房10次，每次查房可充分調(diào)動護(hù)士的潛能，思辨護(hù)理能力。通過查房，護(hù)士對呼吸專業(yè)的三基知識的掌握、熟悉程度明顯提高，專科理論知識考試合格率為100%。培訓(xùn)后護(hù)士的臨床綜合能力、呼吸護(hù)理核心技術(shù)掌握情況、護(hù)理質(zhì)量均有不同程度的提高。

3.2 三級護(hù)理查房對護(hù)士核心能力、護(hù)理質(zhì)量的促進(jìn)作用

三級護(hù)理查房以臨床出現(xiàn)的護(hù)理問題為中心內(nèi)容，根據(jù)患者的病情及對責(zé)任護(hù)士質(zhì)量管理的需要，以解決患者當(dāng)前需解決的問題為目標(biāo)。通過三級護(hù)理查房，提出切實(shí)可行、有針對性的護(hù)理措施，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；在查房中護(hù)士對診療常規(guī)、呼吸疾病的護(hù)理常規(guī)、用藥護(hù)理、病情觀察要點(diǎn)再次溫習(xí)，可提高護(hù)理人員判斷、分析、解決問題的能力，從而提高了護(hù)士的專科護(hù)理水平和臨床綜合能力。在查房中讓護(hù)士對患者的病情有全面的了解，解決患者的實(shí)際問題，從而提高病陪人滿意度，保證了護(hù)理安全，開展三級護(hù)理查房有利于護(hù)理質(zhì)量的提高[6]。

3.3 個案護(hù)理查房激發(fā)護(hù)理人員綜合分析能力

個案護(hù)理查房患者應(yīng)選擇對患者護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、欠缺進(jìn)行專項護(hù)理查房[7]。10次個案護(hù)理查房其中有2次是跨呼吸專業(yè)的護(hù)理查房；2例高?；颊咂つw護(hù)理、5例多臟器功能衰竭的患者的護(hù)理，2例疾病護(hù)理應(yīng)急流程修訂、1例護(hù)理新技術(shù)的應(yīng)用行討論。個案護(hù)理查房3～5 d要追蹤護(hù)理效果，改進(jìn)護(hù)理措施。護(hù)士通過個案護(hù)理查房，積極查找資料文獻(xiàn)、查找循證護(hù)理依據(jù)，從而提高了解決問題的能力，獨(dú)自思考、判斷、綜合分析問題的能力[8-12]。護(hù)士長、護(hù)理組長最后的點(diǎn)評、總結(jié)將護(hù)理知識、循證護(hù)理依據(jù)貫穿于臨床護(hù)理實(shí)際工作中。個案護(hù)理查房可促進(jìn)護(hù)士掌握危重患者的護(hù)理能力、急救應(yīng)急能力、解決問題能力的明顯提高[13-15]。

綜上所述，開展兩種形式護(hù)理查房能有效促進(jìn)護(hù)士的?？评碚撝R、臨床綜合能力的提高，從中培訓(xùn)護(hù)士解決臨床問題的能力，從而保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，并使護(hù)士分層級管理模式得到有效落實(shí)。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：護(hù)理培訓(xùn)方式范文

[關(guān)鍵詞] 崗位勝任能力；PDCA循環(huán)法；新到崗護(hù)士；崗前培訓(xùn)

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）10-0141-04

Effect evaluation of PDCA circulatory method on pre-job training of newly employed nurses

HUANG Qiong

Jiujiang First People's Hospital in Jiangxi Province，Jiujiang 332000， China

[Abstract] Objective To explore the application of post-competency-oriented PDCA cycle in the training of a large number of newly employed nurses. Methods A total of 229 newly employed nurses were trained for pre-job skills using PDCA cycle method oriented in post-competency. Results The scores of theoretical knowledge and basic operation skills of newly-employed nurses were improved after training with post-competency-oriented PDCA cycle method. There was significant difference in the results of the examination between before and after training（P

[Key words] Job competency； PDCA cycle method； New arrival nurses； Pre-job training

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，患者對護(hù)理工作的要求不斷提高，護(hù)士角色逐漸由單元化向多元化轉(zhuǎn)變，人們對護(hù)士角色的期望值越來越高[1]。僅依靠學(xué)校教學(xué)水平的改進(jìn)難以滿足目前臨床護(hù)理的需要。因此，新到崗護(hù)理人員的上崗前培訓(xùn)是護(hù)理生從學(xué)校走向臨床、理論聯(lián)系實(shí)際的橋梁[2]，也是護(hù)理人力資源管理中重要組成部分，是保證臨床護(hù)理質(zhì)量的重要措施[3]。為了使新到崗護(hù)理人員盡快進(jìn)入護(hù)士角色，更好的為患者服務(wù)，對其進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)具有一定的重要性和必要性[4]。培訓(xùn)的好壞直接影響到今后所接受的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。在護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)中，我院以崗位要求、能力勝任為導(dǎo)向，采用PDCA 循環(huán)法，持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)內(nèi)容和方法，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014～2015年我院共招收護(hù)士229 名，女護(hù)士224名，男護(hù)士5名；年齡20～29歲；其中本科33名，大專164名，中專32名；主管護(hù)師18名，護(hù)士188名。其中第一批100人，第二批129人。

1.2培訓(xùn)方法

運(yùn)用由美國統(tǒng)計學(xué)家戴明博士首次提出的PDCA 循環(huán)法進(jìn)行陪訓(xùn)，采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，集中培訓(xùn)，統(tǒng)一考核，培訓(xùn)6個月后，再次進(jìn)行統(tǒng)一測評。PDCA 是是英文單詞Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（z查）、Action（處理）的第一個字母，PDCA循環(huán)法就是按照這樣的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序[5]。PDCA 循環(huán)法是一種科學(xué)的、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的基本管理方式，把他應(yīng)用在新護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，有利于持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)的內(nèi)容和方法，從而保證培訓(xùn)的質(zhì)量不斷提高。

1.2.1 計劃階段（P） 按照護(hù)士崗前培訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的要求，參照往年護(hù)士崗前培訓(xùn)取得的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，結(jié)合新入院護(hù)士的特點(diǎn)，制定出為期6個月詳細(xì)的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)內(nèi)容。（1）培訓(xùn)內(nèi)容：主要是以“崗位勝任能力”為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)方案進(jìn)行崗前培訓(xùn)。護(hù)理崗位勝任能力是指護(hù)士對各種護(hù)理技能、專業(yè)成長程度及能力、個人的價值觀、終生學(xué)習(xí)的能力、評判思維以及信息的運(yùn)用能力[6]。主要包括臨床崗位綜合素質(zhì)及通用技能訓(xùn)練。制定包括對醫(yī)院的總體認(rèn)識、職業(yè)道德與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、國家的法律法規(guī)、醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、醫(yī)療安全及質(zhì)量改進(jìn)教育、護(hù)理工作核心制度、臨床各科疾病的護(hù)理常規(guī)及健康宣教、護(hù)理基本技能培訓(xùn)、護(hù)理安全與不良事件的防范、護(hù)理文件的書寫規(guī)范、各種儀器的使用監(jiān)測及保養(yǎng)、護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃、臨床溝通能力培養(yǎng)及科研教學(xué)等方面內(nèi)容的培訓(xùn)計劃。（2）培訓(xùn)方式：我院護(hù)士的崗前培訓(xùn)工作是由醫(yī)院人事處與護(hù)理部共同組織，聯(lián)合各個臨床科室及其他職能科室進(jìn)行。依據(jù)往年崗前培訓(xùn)的考核成績與問卷調(diào)查結(jié)果，聘請理論水平高、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、授課能力強(qiáng)的各類人員等擔(dān)任教師。培訓(xùn)形式主要采取理論授課、操作示范與練習(xí)、科室跟班培訓(xùn)等方式組織新到崗護(hù)士開展護(hù)理實(shí)踐。課堂教學(xué)方式靈活多樣，分別采取導(dǎo)向式、啟發(fā)式，運(yùn)用多媒體及視頻演示等多種方式相結(jié)合的教學(xué)方法[7]。

1.2.2 實(shí)施階段（D） （1）入職歡迎會：崗前培訓(xùn)的第1天，召開入職歡迎會，由醫(yī)院院長向所有新護(hù)士致歡迎詞，向新護(hù)士介紹醫(yī)院的概況。歡迎會之后隨即進(jìn)行培訓(xùn)前考核，了解新護(hù)士的崗位勝任能力，記錄考核成績。（2）培訓(xùn)：崗前培訓(xùn)的第一個月為全脫產(chǎn)式集中培訓(xùn)。前兩周主要是由醫(yī)院人事處組織各職能科室對新來院護(hù)士進(jìn)行全院各項規(guī)章制度的具體宣教工作、護(hù)理相關(guān)理論知識和基本操作培訓(xùn)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行首次培訓(xùn)考核?？己撕细窈蠓峙渲粮骺剖疫M(jìn)行上崗前的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。（3）專科護(hù)理培訓(xùn)：崗前培訓(xùn)第3～4周，由各個科室護(hù)士長負(fù)責(zé)安排新到崗人員的工作計劃和學(xué)習(xí)任務(wù)。在扎實(shí)的護(hù)理技能基礎(chǔ)上突出本科室的護(hù)理特點(diǎn)，進(jìn)行上崗前的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。?？婆嘤?xùn)的主要內(nèi)容是科室的規(guī)章制度、專科疾病的特點(diǎn)、基本專科理論及操作技能、與患者及家屬的交流溝通技巧等?？己撕细窈髮⑦M(jìn)行各科室的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。（4）臨床輪轉(zhuǎn)：崗前培訓(xùn)的后5個月，新護(hù)士在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)，由各個護(hù)理單元的護(hù)士長組織本單元的新到崗護(hù)士參加本護(hù)理單元?？婆嘤?xùn)?？剖易o(hù)士長定期對新護(hù)士進(jìn)行理論考試和操作考核，并根據(jù)考試成績隨之修正培訓(xùn)計劃及方式。

1.2.3 檢查階段（C） 在培訓(xùn)課程結(jié)束后進(jìn)行綜合性考核和問卷調(diào)查。綜合性考核主要是臨床綜合能力考試，內(nèi)容涉及職業(yè)道德與職業(yè)規(guī)范、護(hù)士條例、護(hù)理核心制度、各科疾病常規(guī)與操作技能、臨床溝通能力、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)等方面的考核，在進(jìn)行操作技能考試的同時穿行護(hù)理禮儀考核。培訓(xùn)課程結(jié)束后還要進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查的內(nèi)容包含患者滿意度，同事滿意度、溝通交流技巧、臨床適應(yīng)能力以及對任教老師的評價等方面。成績判定：理論考核90 分為優(yōu)秀，80分以上為合格；護(hù)理操作與禮儀95分為優(yōu)秀，90 分為合格。兩項考核均合格者方可正式上崗，考核不合格者需重新培訓(xùn)并再次考核，直至合格方能上崗。

1.2.4 處理階段（A） 在培訓(xùn)過程中不斷總結(jié)分析進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，不斷征求受訓(xùn)人員和授課老師的意見和建議，根據(jù)所收集到的信息和參加培訓(xùn)人員的考核成績隨時修正培訓(xùn)計劃，調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容、授課方式與授課老師。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩批次護(hù)士的一般情況比較

兩批次參加培訓(xùn)的護(hù)士在年齡、性別、學(xué)歷、職稱以及工作經(jīng)驗(yàn)等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 新護(hù)士培訓(xùn)前后成績比較

將參加培訓(xùn)的護(hù)士培訓(xùn)前考核時的成績與接受培訓(xùn)后的成績比較，經(jīng)過培訓(xùn)后新護(hù)士的理論知識、操作技能及護(hù)士禮儀成績均較培訓(xùn)前提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 第二批護(hù)士與第一批護(hù)士培訓(xùn)后成績比較

兩批次人員培訓(xùn)前的考核成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。根據(jù)培訓(xùn)中的反饋和第一批護(hù)士的培訓(xùn)成績及時調(diào)整了培訓(xùn)方案和內(nèi)容，第二批培訓(xùn)護(hù)士的考核成績明顯較第一批有所提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

PDCA循環(huán)法是一種先進(jìn)的管理理念，除了應(yīng)用在企業(yè)經(jīng)營管理外，目前也被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療、行政、教育等各個領(lǐng)域的工作中，在教學(xué)質(zhì)量管理領(lǐng)域也已取得明顯的效果[8-10]。它有利于不斷提高工作質(zhì)量和最大程度減少不良事件的發(fā)生[11]。

3.1強(qiáng)化知識內(nèi)涵，提升臨床服務(wù)能力

通過以崗位勝任能力為導(dǎo)向的規(guī)范化崗前培訓(xùn)后，新到崗護(hù)士的理論知識、操作技能成績均明顯上升（P

3.2減少工作恐懼，增加職業(yè)認(rèn)同感

運(yùn)用PDCA 循環(huán)法對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高了新護(hù)士的理論知識水平和操作技能。采用PDCA 循環(huán)法對新護(hù)士進(jìn)行有計劃、有目的、系統(tǒng)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，減少了新護(hù)士們在工作中對于崗位的恐懼感，能夠幫助新入職護(hù)士解決在成長過程中所面臨的各類問題，減少工作中遇到的阻力與挫折，增加對于護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)對工作和生活的滿意度與成就感[13]。PDCA循環(huán)法使培訓(xùn)工作變得有目的、有條理、有組織、有針對性。每一次PDCA循環(huán)都是在一個新的水平上開始新的起點(diǎn)，并且由于它是一個循環(huán)因而具有連續(xù)性的特點(diǎn)，以崗位勝任能力為引導(dǎo)，將崗前培訓(xùn)的各個方面內(nèi)容當(dāng)做一個完整的系統(tǒng)，進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合，按照由理論到實(shí)踐、由專業(yè)知識到全方位能力，由必須掌握到需要掌握，使受訓(xùn)人員能力提高較快。按照培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，能夠避免因?yàn)楣ぷ鞣泵蛘咂渌鞣N主客觀原因造成崗前培訓(xùn)內(nèi)容過于簡單甚至造成遺漏，而考核是對培訓(xùn)效果和培訓(xùn)質(zhì)量的重要檢查手段，此方法使得培訓(xùn)更科學(xué)、更規(guī)范并且更有針對性，使他們掌握知識更加牢固。我院崗前培訓(xùn)前后考核成績之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，培訓(xùn)后的考核成績明顯好于培訓(xùn)前，提示在新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)中運(yùn)用 PDCA 循環(huán)法是可行的。

3.3 減少護(hù)理缺陷，提高工作滿意度

對新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)提高了患者和醫(yī)生對新護(hù)士工作的滿意度。臨床護(hù)理工作是護(hù)士運(yùn)用各項護(hù)理技能幫助患者治療疾病，滿足患者需要的過程，其質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和病人安全[14]。護(hù)士掌握護(hù)理技能是否規(guī)范、是否熟練直接影響到患者對護(hù)理工作的滿意度。新護(hù)士基礎(chǔ)知識掌握不扎實(shí)、臨床實(shí)踐技能操作不規(guī)范等缺陷[15]，同時也缺乏護(hù)患溝通及人文關(guān)懷等方面的技巧。針對這一薄弱h節(jié)，以崗位勝任能力為導(dǎo)向運(yùn)用PDCA 循環(huán)法對新入職的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，既幫助他們掌握基本理論知識，提高臨床基本操作能力，也協(xié)助他們提高與患者或家屬交流溝通的能力，努力減少和避免護(hù)理缺陷的發(fā)生，有利于合格護(hù)理人才的培養(yǎng)與成長，大大提高了患者滿意度。

3.4培方式多樣化，提高培訓(xùn)質(zhì)量

崗前培訓(xùn)針對不同的培訓(xùn)內(nèi)容選用不同的培訓(xùn)方式[16]。以往我們主要采取集中講課的培訓(xùn)方式，時間短、任務(wù)重，忽視了聽課對象的個體差異和接受能力，容易造成新護(hù)士疲倦感和厭煩情緒，影響了培訓(xùn)的效果。現(xiàn)在我們根據(jù)考核成績與反饋，及時改進(jìn)了培訓(xùn)方式，采取了理論授課、操作示范與練習(xí)、科室跟班等方式，借助多媒體及視頻演示、實(shí)地體驗(yàn)、互動教學(xué)、場景模擬等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)，激發(fā)了護(hù)士的興趣及積極性，增強(qiáng)了培訓(xùn)的效果，使得新護(hù)士更好地理解學(xué)習(xí)的內(nèi)容及操作方法。針對新護(hù)士大多為“90后”，自我意識強(qiáng)的特點(diǎn)，靈活設(shè)置培訓(xùn)課程，著重解決他們基礎(chǔ)理論知識不夠扎實(shí)、臨床操作技能不熟練、與他人合作意識較差、與患者交流溝通技巧較缺乏等等薄弱之處[17]。在培訓(xùn)的過程中，始終遵循PDCA循環(huán)法，PDCA 循環(huán)最主要的優(yōu)勢是方法簡單易行[18]，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和受訓(xùn)者的培訓(xùn)效果，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式，第二批培訓(xùn)考核成績明顯好于第一批培訓(xùn)人員（P

3.5 建立完善的考核機(jī)制，深入鞏固培訓(xùn)效果

考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)質(zhì)量和效果的手段之一?？己耸菍ε嘤?xùn)工作的反饋，反饋環(huán)節(jié)是崗前培訓(xùn)得以不斷完善的關(guān)鍵，貫穿于崗前培訓(xùn)工作的整個過程。我們改變了以往集中理論與操作考核的傳統(tǒng)方式，增加了考核的內(nèi)容，既考核專業(yè)知識和技能，也考核溝通協(xié)調(diào)與人文關(guān)懷的能力。同時我們也采取了多種考核的方法，采取了定期考試、隨機(jī)抽考、跟班考核等[19]。將護(hù)士崗前培訓(xùn)的考核分為過程評價和最終評價。將每個階段培訓(xùn)后的考核結(jié)果，計入過程評價成績。過程評價合格者，培訓(xùn)結(jié)束后方可參加綜合性考核和問卷調(diào)查。過程考核與最終考核全部合格后方可正式進(jìn)入工作崗位。對于考核不合格者延長試用期，補(bǔ)充培訓(xùn)，重新考核合格后方可入職。嚴(yán)格并多樣的考核確保了新護(hù)士對每項操作和技能，每項能力都得到實(shí)實(shí)在在的考核，從而避免了集中單一考核以偏概全的局限，增加了新進(jìn)人員對崗前培訓(xùn)的重視?？己艘脖阌谂嘤?xùn)的組織者發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問題與不足，及時反饋給計劃階段（P），改進(jìn)措施，成為下一個PDCA循環(huán)的開始，推動崗前培訓(xùn)工作持續(xù)改進(jìn)。

3.6以人為本，不斷完善新護(hù)士崗前培訓(xùn)

培訓(xùn)結(jié)束后通過對各類資料的收集整理，例如考核試卷、調(diào)查的問卷、參加培訓(xùn)人員書寫的培訓(xùn)心得及授課老師的反饋等，對培訓(xùn)計劃不斷進(jìn)行總結(jié)分析，針對在培訓(xùn)中出現(xiàn)的普遍存在的共性問題提出持續(xù)改進(jìn)措施，并不斷根據(jù)實(shí)際需要修正培訓(xùn)計劃，使培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式更具有可操作性和實(shí)效性。在對參加培訓(xùn)學(xué)員學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價的同時，也對授課教師的授課效果和授課能力進(jìn)行評價反饋，通過對參加培訓(xùn)的人員發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查聽課滿意度，根據(jù)調(diào)查結(jié)果從而不斷調(diào)整授課方法及培訓(xùn)內(nèi)容，讓抽象化理論知識更加生動形象；對于授課效果和授課能力不能勝任的教師，也要進(jìn)行調(diào)整，施行優(yōu)勝劣汰。不斷完善新護(hù)士崗前培訓(xùn)機(jī)制，便于新到崗護(hù)士快速掌握崗位技能[20]，快速勝任崗位需要。

綜上所述，PDCA循環(huán)是一項先進(jìn)的管理理念和科學(xué)的處理問題的方法，是在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，推動工作持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。以崗位勝任能力為導(dǎo)向，通過采用 PDCA 循環(huán)法對新入職護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)，促進(jìn)了新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，新護(hù)士均能較快地勝任自己的本職工作。他們的基礎(chǔ)理論知識及臨床護(hù)理思維能力得到了提高，同時護(hù)理操作行為及護(hù)士禮儀也規(guī)范了，與患者交流溝通的能力增強(qiáng)了。這些新護(hù)士逐步成長為醫(yī)院護(hù)理隊伍的中堅力量，為護(hù)理事業(yè)的持續(xù)健康快速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

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第5篇：護(hù)理培訓(xùn)方式范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；規(guī)范服務(wù)；培訓(xùn)基地

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4084-01

為滿足臨床護(hù)理發(fā)展需要， 如何強(qiáng)化護(hù)理人員自我培訓(xùn)意識，使其主動參與培訓(xùn)，是一個值得探討的課題。2013年5月我院護(hù)理部開始著手建立護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)基地，探索以臨床護(hù)理專業(yè)需求為導(dǎo)向的系統(tǒng)化培訓(xùn)模式，通過分階段、分層次的理論學(xué)習(xí)與臨床技能實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)方式積極開展培訓(xùn)工作，取得了良好的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，編制床位1860張，全院現(xiàn)有護(hù)士1499人，男10人、女1489人，年齡18～55（ 39.00±12.21）歲。學(xué)歷：碩士13人，本科378人，大專717人，中專391人；職稱：高級20人，中級372人，初級及其他1107人。入職一年內(nèi)（N0級）96人，入職2-3年（N1級）325人。

1.2方法

1.2.1院內(nèi)護(hù)理技能培訓(xùn)基地的建立 醫(yī)院專門提供場地作為培訓(xùn)基地：設(shè)有培訓(xùn)病床單元4張，備有各種規(guī)范操作技能的物品和器械、人體操作模型、成人心肺復(fù)蘇模型，基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通等護(hù)理知識光碟以及計算機(jī)、投影儀等護(hù)理教具。

1.2.2管理方法 培訓(xùn)基地由護(hù)理部負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的副主任負(fù)責(zé)， 另配2名專職人員（均為本科學(xué)歷，中級以上職稱）專門負(fù)責(zé)護(hù)士培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作。

1.2.3培訓(xùn)方法

1.2.3.1確定培訓(xùn)目標(biāo) 根據(jù)不同層次護(hù)士需求，制訂護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本技能以及臨床護(hù)理實(shí)踐的相關(guān)基礎(chǔ)知識和能力的培訓(xùn)計劃。目標(biāo)是通過培訓(xùn)提高護(hù)士臨床工作的應(yīng)用能力，增強(qiáng)護(hù)士積極探索、勇于實(shí)踐和創(chuàng)新的意識。

1.2.3.2 分層次培訓(xùn)管理 將培訓(xùn)對象分為5個層級：N0級：入職一年內(nèi)，培訓(xùn)護(hù)理基本技能項目7項；N1級：入職2-3年，培訓(xùn)項目為6項，N2-N4級為工作三年以上，以不同學(xué)歷和職稱劃分，為3項；另外有目的地進(jìn)行專科護(hù)士選拔和培養(yǎng)，通過規(guī)范化的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，培養(yǎng)出具有較高專業(yè)水準(zhǔn)的臨床護(hù)理人才。

1.2.3.3確定培訓(xùn)內(nèi)容 確立護(hù)理技能培訓(xùn)計劃；修訂護(hù)理技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)并提前下發(fā)； 為臨床護(hù)理人員技能操作提供了指導(dǎo)和評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3.4組織全院N0-N1級護(hù)士到護(hù)理技能培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)：護(hù)理部制定培訓(xùn)項目，各科室派護(hù)士到示教室進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)老師給做示范后，護(hù)士在示教室進(jìn)行練習(xí)。每季度在示教室對各科護(hù)士進(jìn)行技能操作抽考。

1.2.3.5 培訓(xùn)具體實(shí)施： 每次進(jìn)行培訓(xùn)前，護(hù)理部專人負(fù)責(zé)具體培訓(xùn)安排，包括制定培訓(xùn)考核計劃，準(zhǔn)備模型、各種培訓(xùn)物品、安排各科室的培訓(xùn)時間等。

1.2.3.6改變培訓(xùn)模式 培訓(xùn)方式由原來集中培訓(xùn) 1 種方式變?yōu)?5 種，增加了小組培訓(xùn)、開放練習(xí)、多媒體示教、走動式培訓(xùn)等方式。

1.2.3.7培訓(xùn)效果評價： 每次培訓(xùn)考核后，將考核成績通過 OA 系統(tǒng)向全院護(hù)士公布，對培訓(xùn)考核中出現(xiàn)的共性和個性的問題進(jìn)行分析總結(jié)。利用全院護(hù)士長會上進(jìn)行逐一反饋。

2效果與討論

2.1提高了新護(hù)士的理論和操作水平，規(guī)范了護(hù)理行為，保證了護(hù)理安全 新畢業(yè)的護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)理論、技能不扎實(shí)，專業(yè)素質(zhì)參差不齊，尤其對專科護(hù)理知識掌握程度不夠，進(jìn)入臨床工作很難適應(yīng)。培訓(xùn)的過程是一個實(shí)踐-理論-再實(shí)踐的升華過程。有計劃、有系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和操作技能訓(xùn)練，為培養(yǎng)新護(hù)士奠定了一定的基礎(chǔ)，使?？谱o(hù)理隊伍的整體護(hù)理水平可以在較短的時間內(nèi)得到較全面的提升[1]

2.2系統(tǒng)化的培訓(xùn)提高了護(hù)士技能操作的綜合能力。培訓(xùn)方式的多樣化和改變考核方法使護(hù)士在與患者溝通、臨床應(yīng)變、無菌觀念、查對意識、關(guān)鍵手法等方面均得到提高，有效地避免了護(hù)士機(jī)械記憶操作的現(xiàn)象[2]。采用啟發(fā)式培訓(xùn)，在考核中結(jié)合操作進(jìn)行理論提問，激發(fā)護(hù)士參加學(xué)習(xí)的積極性，有利于培養(yǎng)護(hù)士分析和解決問題的能力[3]。

2.3創(chuàng)建了護(hù)理特殊專業(yè)走動式培訓(xùn)模式

針對手術(shù)室、ICU等專業(yè)性強(qiáng)、護(hù)理時間相對固定的護(hù)理專業(yè)，護(hù)理部調(diào)整培訓(xùn)計劃，實(shí)施“走動式”培訓(xùn)，專職培訓(xùn)人員在本科室現(xiàn)場培訓(xùn)、講解、考核，既保證培訓(xùn)效果，又提高培訓(xùn)參與率，還保證科室工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)

2.4培養(yǎng)了廣受好評的護(hù)理人才

在2013年全市青年護(hù)士技能大賽中分別獲得護(hù)理專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊體總成績一等獎、皮內(nèi)注射單項獎第一名的好成績，學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)與綜合能力明顯提高；

2.5在提高技能水平的同時，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)和解決問題的能力，提高了患者的滿意度，在患者滿意度調(diào)查中，對護(hù)士技能操作的滿意度≥97%。培訓(xùn)基地的建立與運(yùn)行也得到了 90%以上的護(hù)理人員的滿意和認(rèn)可。

為培訓(xùn)“知識、能力、素質(zhì)”三位一體的護(hù)理人才，我院確立了“扎實(shí)基礎(chǔ)、面向應(yīng)用、培養(yǎng)能力、鼓勵創(chuàng)新”的護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo)思想，在扎實(shí)基礎(chǔ)的同時，提高綜合應(yīng)用能力，并在面向應(yīng)用的基礎(chǔ)鼓勵創(chuàng)新。提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李繼平，黃丹莉，魏毅.規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理能力評價分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，（24）：886.10

[2] 林惠珠，柳芳登.ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士呼吸道護(hù)理操作技能階段性培訓(xùn)的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（1）：16 17.

[3] 蔣進(jìn)枝.以點(diǎn)帶面法在護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，（11）：73.5

[4] 李洪艷，朱學(xué)敏.淺談提升護(hù)理人員能力及其策略[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（6）：48 50.

第6篇：護(hù)理培訓(xùn)方式范文

1．1對象

以護(hù)理單元為最小抽樣單位，采用分層隨機(jī)抽樣的方法選取新疆地區(qū)77家醫(yī)院的952名外科護(hù)士。納入標(biāo)準(zhǔn)：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的在崗?fù)饪谱o(hù)理人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：抽樣醫(yī)院非本院的護(hù)理人員；未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書及病假、事假、產(chǎn)假者；外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的護(hù)理人員及實(shí)習(xí)生。

1．2方法

采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查分析。以30名符合條件的護(hù)理人員作為調(diào)查對象，進(jìn)行預(yù)調(diào)查，問卷有效率為100％，重測信度系數(shù)為r為0．824，表明信度較好。問卷內(nèi)容包括：（1）護(hù)士的基本情況：包括醫(yī)院等級、護(hù)士的族別、性別、擔(dān)任職務(wù)、已獲最高學(xué)歷、工作年限等；（2）護(hù)士培訓(xùn)需求，對醫(yī)院培訓(xùn)的滿意度、外科護(hù)士期望參加的培訓(xùn)項目（有護(hù)理操作技能、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫等共10個項目）（3）期望采取的培訓(xùn)形式（1項或多項選擇）。采用現(xiàn)場發(fā)放問卷調(diào)查法，由課題組統(tǒng)一培訓(xùn)的各病區(qū)護(hù)士長發(fā)放問卷，問卷使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，說明調(diào)查的目的和意義，調(diào)查對象以無記名方式獨(dú)立自愿填寫，均在半小時內(nèi)填寫完，由護(hù)士長當(dāng)場收回交課題組，課題組對問卷的完整性進(jìn)行初步檢查，剔除不合格問卷。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

使用EPidata3．1建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對樣本資料的統(tǒng)計描述分別采用率、構(gòu)成比、t檢驗(yàn)、方差分析等統(tǒng)計學(xué)方法，以P≤0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1外科護(hù)士對培訓(xùn)工作的滿意狀況

調(diào)查問卷調(diào)查了新疆地區(qū)77家醫(yī)院，共發(fā)放問卷960份，回收問卷952份，問卷回收率為99．20％，有效問卷952份，問卷有效率100％。952名外科護(hù)士對醫(yī)院目前所進(jìn)行的護(hù)理培訓(xùn)工作滿意者920名，占96．64％；不滿意者32名，占3．36％，總體狀況比較滿意。

2．2外科護(hù)士對培訓(xùn)內(nèi)容需求情況

10項培訓(xùn)內(nèi)容中排在前8位的依次是規(guī)章制度與護(hù)理流程、護(hù)理操作技能、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基礎(chǔ)知識、禮儀服務(wù)意識與溝通。

2．3外科護(hù)士對培訓(xùn)內(nèi)容需求的比較

不同等級醫(yī)院的外科護(hù)士除了在護(hù)理管理知識、護(hù)理質(zhì)量方面的需求差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）外，其他方面需求差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；不同職務(wù)的外科護(hù)士，在規(guī)章制度與法規(guī)、護(hù)理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；不同職稱外科護(hù)士，在護(hù)理基礎(chǔ)知識、護(hù)理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；不同最高學(xué)歷外科護(hù)士，在護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全與防范的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；不同工作年限外科護(hù)士，在護(hù)理基礎(chǔ)知識、護(hù)理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），見表2。

2．4外科護(hù)士對培訓(xùn)方式的選擇

外科護(hù)士認(rèn)為綜合效果好的培訓(xùn)方式排在前3位的是面授講座＋臨床實(shí)踐＋遠(yuǎn)程講座、護(hù)理查房、面授講座。

3討論

3．1外科護(hù)士對醫(yī)院目前所進(jìn)行的護(hù)理培訓(xùn)工作總體狀況比較滿意

本調(diào)查顯示，新疆地區(qū)外科護(hù)士對醫(yī)院目前所進(jìn)行的培訓(xùn)工作滿意者占96．64％，不滿意者僅占3．36％，說明目前新疆地區(qū)各醫(yī)院對外科護(hù)士的培訓(xùn)工作總體比較好，得到了大家的認(rèn)可。醫(yī)院等級不同，外科護(hù)士對醫(yī)院培訓(xùn)工作的滿意狀況不同，其原因?yàn)槎夅t(yī)院的外科護(hù)士對目前醫(yī)院的培訓(xùn)滿意度相對較低。二級醫(yī)院大部分為縣級醫(yī)院，對于一般的以及發(fā)病較急的外傷病人都會先送到縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院成了一級醫(yī)院和三級醫(yī)院的樞紐。近年來，國家援疆政策的實(shí)施，為縣級醫(yī)院配備了完善的醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境，使得許多縣級醫(yī)院發(fā)展迅速。但是，縣級醫(yī)院的護(hù)理人員素質(zhì)不高，很多護(hù)士的學(xué)歷都為中?；虼髮?，又因外科患者一般起病急，發(fā)展速度快，使得外科護(hù)士應(yīng)對困難。李瓊蘭等認(rèn)為護(hù)理職能的轉(zhuǎn)變和護(hù)士角色多元化的發(fā)展，對在職護(hù)士提出更新、更高的要求。護(hù)士培訓(xùn)工作作為護(hù)士終身教育中的一個重要階段，已經(jīng)成為優(yōu)化護(hù)理隊伍知識結(jié)構(gòu)、提高綜合技術(shù)技能的重要途徑。3．2規(guī)章制度與護(hù)理流程成為新疆地區(qū)外科護(hù)士最想?yún)⒓拥呐嘤?xùn)項目本調(diào)查共10項培訓(xùn)內(nèi)容，根據(jù)選擇的頻次進(jìn)行排序，發(fā)現(xiàn)新疆地區(qū)外科護(hù)士最想?yún)⒓拥呐嘤?xùn)項目的是規(guī)章制度與護(hù)理流程，排在首位。入住于外科的病人常常病情急、病情變化較快，?？浦委熤斜旧黼y度大，預(yù)后差，病人家屬要求高，期望值大，一旦面對親人死亡時，往往心理承受力不足而極易引發(fā)糾紛，因而有高風(fēng)險的特點(diǎn)。近年來，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)相繼出臺，人們的法律意識和自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和醫(yī)療行為的審視程度越來越高，而護(hù)士的法律保護(hù)意識相對滯后。醫(yī)護(hù)人員在工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險也隨之增大，面對新的形勢、新的規(guī)則，醫(yī)護(hù)人員必須在重視醫(yī)學(xué)知識和技能訓(xùn)練的同時，強(qiáng)化法律意識和自我保護(hù)意識，做好醫(yī)患間的行為規(guī)范和關(guān)系協(xié)調(diào)，這樣不但可以保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還可以有效避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

3．3不同條件外科護(hù)士對培訓(xùn)內(nèi)容的需求存在差異

本調(diào)查顯示，醫(yī)院等級不同，護(hù)士期望培訓(xùn)的項目有所不同；不同職務(wù)的外科護(hù)士，在規(guī)章制度與法規(guī)、護(hù)理管理知識方面的需求不同；不同職稱的外科護(hù)士，在護(hù)理基礎(chǔ)知識、護(hù)理管理知識方面的需求不同；不同最高學(xué)歷的外科護(hù)士，護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全與防范、護(hù)理管理知識方面的需求不同；不同工作年限的外科護(hù)士，護(hù)理基礎(chǔ)知識、護(hù)理管理知識方面需求有所不同。提示醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作年限等選擇培訓(xùn)內(nèi)容與形式，應(yīng)多征求護(hù)士意見，減少培訓(xùn)的盲目性，根據(jù)護(hù)士的情況提供多渠道、多方位的培訓(xùn)內(nèi)容，保證護(hù)士的培訓(xùn)需要。

3．4面授講座＋臨床實(shí)踐＋遠(yuǎn)程講座被認(rèn)為是最好的培訓(xùn)方式

外科護(hù)士認(rèn)為綜合效果最好的培訓(xùn)方式是面授講座＋臨床實(shí)踐＋遠(yuǎn)程講座（85．40％），參觀考察、遠(yuǎn)程講座、自學(xué)所占培訓(xùn)方式的比例較低。外科護(hù)理工作是一項實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，除了要掌握一定的理論知識，還需要實(shí)際運(yùn)用知識和解決問題的能力。培訓(xùn)的最終目標(biāo)是為了提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平，增進(jìn)臨床實(shí)際工作能力。

4結(jié)語

第7篇：護(hù)理培訓(xùn)方式范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理技能；操作培訓(xùn)；模式；比較

護(hù)理基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的規(guī)范化培訓(xùn)是提升年輕護(hù)士綜合素質(zhì)的有效途徑，而護(hù)理基本操作技能是護(hù)士執(zhí)行力的核心體現(xiàn)。我院是一所二級甲等綜合醫(yī)院實(shí)際開放床位350張，繼2006年醫(yī)院管理以來，新聘護(hù)士逐年增多，3年內(nèi)增加護(hù)士78人。護(hù)理部建立以能力為基礎(chǔ)的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系，經(jīng)過2年的培訓(xùn)，逐漸摸索改變傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式，現(xiàn)將兩種培訓(xùn)效果進(jìn)行比較。

1 對象與方法

1.1 對象

按護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，以3年內(nèi)進(jìn)院的72名注冊護(hù)士為對象，以病區(qū)為單位，用抽簽的方式隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組護(hù)士36名，其中男性3人，女性33人，年齡21～29歲，平均年齡23.57歲；學(xué)歷分類：大專學(xué)歷16人，中專學(xué)歷20人；職稱分類：護(hù)士31人，護(hù)師5人。對照組護(hù)士36名，其中男性1人，女性35人，年齡20～28歲，平均年齡23.46歲；學(xué)歷分類：大專學(xué)歷14人，中專學(xué)歷22人；職稱分類：護(hù)士30人，護(hù)師6人。兩組護(hù)士性別、年齡、學(xué)歷、職稱差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。培訓(xùn)項目、培訓(xùn)時間及考核項目均相等，具有可比性。兩組護(hù)士各隨機(jī)分為3個培訓(xùn)小組，每個小組12人，各設(shè)組長1名。

1.2 方法

對照組護(hù)士采用傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，即教學(xué)組長示教并講解組長組織護(hù)士訓(xùn)練考核；實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)模式：護(hù)士操作并接受提問教學(xué)組長示教講解組長組織護(hù)士培訓(xùn)考核。由主管教學(xué)的護(hù)理部主任、教學(xué)護(hù)士長、教學(xué)組長組成考核小組。按照《陜西省護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中評分標(biāo)準(zhǔn)考核，兩組人員分別隨機(jī)抽簽，對所培訓(xùn)的某一個項目進(jìn)行考核。數(shù)據(jù)處理使用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對考核數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種培訓(xùn)模式考核成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種培訓(xùn)模式考核成績比較(略)

【摘要】 目的:比較兩種教學(xué)模式在護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)中的效果。方法：對3年內(nèi)進(jìn)院的72名注冊護(hù)士以病區(qū)為單位，用抽簽的方式隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對照組，按照不同的培訓(xùn)模式實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，即對照組護(hù)士采用傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式：示教講解護(hù)士訓(xùn)練考核；實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)模式為：護(hù)士操作并接受提問示教講解護(hù)士培訓(xùn)考核。結(jié)果：兩種培訓(xùn)模式考核成績比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。結(jié)論：在實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中，應(yīng)用以提高臨床護(hù)士評判性思維能力的主動式培訓(xùn)模式，可明顯提高護(hù)理技能操作培訓(xùn)效果。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理技能；操作培訓(xùn)；模式；比較

護(hù)理基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的規(guī)范化培訓(xùn)是提升年輕護(hù)士綜合素質(zhì)的有效途徑，而護(hù)理基本操作技能是護(hù)士執(zhí)行力的核心體現(xiàn)。我院是一所二級甲等綜合醫(yī)院實(shí)際開放床位350張，繼2006年醫(yī)院管理以來，新聘護(hù)士逐年增多，3年內(nèi)增加護(hù)士78人。護(hù)理部建立以能力為基礎(chǔ)的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系，經(jīng)過2年的培訓(xùn)，逐漸摸索改變傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式，現(xiàn)將兩種培訓(xùn)效果進(jìn)行比較。

1 對象與方法

1.1 對象

按護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，以3年內(nèi)進(jìn)院的72名注冊護(hù)士為對象，以病區(qū)為單位，用抽簽的方式隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組護(hù)士36名，其中男性3人，女性33人，年齡21～29歲，平均年齡23.57歲；學(xué)歷分類：大專學(xué)歷16人，中專學(xué)歷20人；職稱分類：護(hù)士31人，護(hù)師5人。對照組護(hù)士36名，其中男性1人，女性35人，年齡20～28歲，平均年齡23.46歲；學(xué)歷分類：大專學(xué)歷14人，中專學(xué)歷22人；職稱分類：護(hù)士30人，護(hù)師6人。兩組護(hù)士性別、年齡、學(xué)歷、職稱差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。培訓(xùn)項目、培訓(xùn)時間及考核項目均相等，具有可比性。兩組護(hù)士各隨機(jī)分為3個培訓(xùn)小組，每個小組12人，各設(shè)組長1名。

1.2 方法

對照組護(hù)士采用傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，即教學(xué)組長示教并講解組長組織護(hù)士訓(xùn)練考核；實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)模式：護(hù)士操作并接受提問教學(xué)組長示教講解組長組織護(hù)士培訓(xùn)考核。由主管教學(xué)的護(hù)理部主任、教學(xué)護(hù)士長、教學(xué)組長組成考核小組。按照《陜西省護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中評分標(biāo)準(zhǔn)考核，兩組人員分別隨機(jī)抽簽，對所培訓(xùn)的某一個項目進(jìn)行考核。數(shù)據(jù)處理使用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對考核數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種培訓(xùn)模式考核成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種培訓(xùn)模式考核成績比較(略)

3 討論

操作培訓(xùn)模式改變的目的是培養(yǎng)臨床護(hù)士的評判性思維能力，評判性思維能力是有目的、自我調(diào)控判斷的過程，包括解釋、分析、評價、推理及對證據(jù)、概念、方法、標(biāo)準(zhǔn)的解釋說明，或?qū)ε袛嗨罁?jù)的全部情況的考慮[1]。通過提升護(hù)士評判性思維能力，使護(hù)理技能操作培訓(xùn)達(dá)到“知其然，知其所以然”，使護(hù)理操作技術(shù)更規(guī)范、科學(xué)。

兩組培訓(xùn)效果存在顯著差異，其原因是對照組護(hù)士參與的是一種被動的培訓(xùn)形式，這種形式限制了護(hù)士的思維，束縛了護(hù)士的主觀能動性，小組成員在觀看教學(xué)老師示教過程中不能對照自身的操作細(xì)節(jié)，易養(yǎng)成不良習(xí)慣性；實(shí)驗(yàn)組護(hù)士面對小組成員進(jìn)行操作，同時接受教學(xué)組長的提問，無形之中促使操作者要預(yù)習(xí)和思考，且通過提問可啟發(fā)護(hù)士、糾正不足，繼操作之后再觀看教學(xué)組長的示教和講解，自覺對照細(xì)節(jié)，這種變被動為主動學(xué)習(xí)的形式會促使護(hù)理技術(shù)操作更完美。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、護(hù)理人員的增加，護(hù)士的繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)是每個醫(yī)院共同面對的問題，效果顯著的培訓(xùn)方式值得我們共同探討。

第8篇：護(hù)理培訓(xùn)方式范文

1.1調(diào)查對象選取醫(yī)院2010—2012年從院校畢業(yè)直接招聘入院的護(hù)士，年齡≤25歲。最終被調(diào)查的對象196名，均經(jīng)過崗前培訓(xùn)。男7名，女189名；平均年齡（23.68±0.88）歲；學(xué)歷：本科121名，大專75名；現(xiàn)任職稱：護(hù)師8名，護(hù)士188名。分別來自湖北省內(nèi)及省外14所護(hù)理院校。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具本研究借鑒周倩安全問卷，在結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，經(jīng)8名專家對問卷進(jìn)行討論、修改，設(shè)計出低年資護(hù)士安全知識及培訓(xùn)需求調(diào)查問卷，問卷由3部分內(nèi)容組成，第1部分為“基本信息”，包括被調(diào)查者的基本資料，如性別、年齡、學(xué)歷、職稱等；第2部分為“相關(guān)知識信息”，包括護(hù)理安全知識的知曉程度14個項目，知曉程度的評價標(biāo)準(zhǔn)由完全知曉到不知曉依次賦分為4、3、2、1分，評分采用級差法分為高中低三級水平，即項目得分均值在1.00～1.99為低水平，2.00～2.99為中水平，3.00～4.00為高水平。近2年參加安全培訓(xùn)的次數(shù)及未預(yù)期參加的原因采用“參加1次，參加2～3次，參加4次以上”3級分度及“時間原因，未接到通知，其它”3級分度。第3部分為“培訓(xùn)需求信息”，借鑒WHO的安全課程，設(shè)置希望培訓(xùn)涉及的安全知識及對培訓(xùn)方式的建議等項目，其中“其他”為開放性選項。本研究對符合條件的低年資護(hù)士26名進(jìn)行小樣本預(yù)調(diào)查，經(jīng)測評，該問卷內(nèi)容效度（CVI）的平均數(shù)為0.915，Cronbach’sа系數(shù)0.875，間隔2周對26名護(hù)士再次調(diào)查，重測信度0.836。

1.2.2調(diào)查方法采取整群取樣法，利用組織低年資護(hù)士院級集中學(xué)習(xí)的機(jī)會，現(xiàn)場答卷。首先向調(diào)查對象說明調(diào)查目的、方法及注意事項等，然后采用集中填寫、當(dāng)場收回的方式進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷201份，回收有效問卷196份，有效回收率97.5。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用Excel表格錄入數(shù)據(jù)并分析，進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2結(jié)果

2.1低年資護(hù)士對護(hù)理安全知識的知曉程度本研究顯示：14個項目得分均值為2.37～2.92分，屬于中等水平。其中“完全知曉率”最低的前2位為：護(hù)理安全相關(guān)的法規(guī)，占3.6，其次是環(huán)境因素造成的安全隱患（9.7），而位于“不知曉率”最高的前2位為：發(fā)生失誤后的原因分析方法（13.3）、護(hù)理差錯發(fā)生后的處理程序（10.7）。

2.2低年資護(hù)士對護(hù)理安全培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方式的需求意愿情況調(diào)查顯示培訓(xùn)內(nèi)容除“其他”選項外，低年資護(hù)士對安全培訓(xùn)總體需求＞55.0，排名前3位為：不良事件發(fā)生后的應(yīng)對處理（70.4）、高危藥品相關(guān)知識及安全應(yīng)用（65.8）、護(hù)理不良事件案例分析（62.7）；“培訓(xùn)方式”以案例分析式為低年資護(hù)士首選方式（76.0）、其次分別為專題講座式（44.9）、情景回放式（35.2）等。2.3低年資護(hù)士近2年參加安全培訓(xùn)情況及影響因素參加1次（47.3），參加2～3次（43.6），參加4次以上（9.1）；時間原因在培訓(xùn)影響因素中排在首位，占64.3，包括工作太忙、交接班、搶救病人、休息時間，其次為未接到通知（23.0），其他（12.7）。

3討論

3.1低年資護(hù)士對護(hù)理安全知識的認(rèn)知現(xiàn)狀不容樂觀調(diào)查結(jié)果顯示，低年資護(hù)士對護(hù)理安全知識的知曉度自評分總體處于中等水平，在護(hù)理安全相關(guān)法規(guī)、環(huán)境危險因素、不良事件相關(guān)知識等方面則存在明顯的認(rèn)知不足，表明低年資護(hù)士對護(hù)理安全有一定的認(rèn)識，但與護(hù)理安全服務(wù)應(yīng)具備的知識水平有較大差距，這與低年資護(hù)士接受護(hù)理安全信息來源受限、尚未形成安全態(tài)度和安全行為有關(guān)。令人深思的是，目前專業(yè)院校教育更重視醫(yī)學(xué)專業(yè)課程、護(hù)理基礎(chǔ)理論與基本技能的培訓(xùn)，未獨(dú)立設(shè)置護(hù)理法律課程，現(xiàn)有的學(xué)校課程中較少涉及護(hù)理安全文化內(nèi)容，存在學(xué)校與醫(yī)院安全教育銜接不夠，護(hù)生在安全知識儲備相對匱乏下進(jìn)行臨床實(shí)踐或畢業(yè)入職；醫(yī)院在職教育從崗前培訓(xùn)到崗位培訓(xùn)，尚未對低年資護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化的安全文化教育，僅限于崗前培訓(xùn)涉及部分內(nèi)容，課時有限、形式單一，全院性培訓(xùn)對培訓(xùn)人群、課程設(shè)置缺乏針對性，內(nèi)容未貼近臨床實(shí)際，而使知識不易理解和掌握；臨床科室進(jìn)行崗位培訓(xùn)時，未將護(hù)理安全能力作為低年資護(hù)士崗位勝任力的核心內(nèi)容，而更注重對基本技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)，致使安全教育與臨床服務(wù)技能培訓(xùn)脫節(jié)，低年資護(hù)士在臨床實(shí)踐中安全知識運(yùn)用能力有限，表現(xiàn)為對護(hù)理安全隱患的識別、分析和處理能力較差。

3.2低年資護(hù)士對開展護(hù)理安全培訓(xùn)有較高需求調(diào)查顯示低年資護(hù)士對問卷中所設(shè)置的培訓(xùn)內(nèi)容均有需求，排在前3位的分別為不良事件發(fā)生后的應(yīng)對處理、高危藥品相關(guān)知識及安全應(yīng)用、護(hù)理不良事件案例分析；最感興趣的培訓(xùn)方式是案例分析，占76.0，反映出低年資護(hù)士對護(hù)理不良事件發(fā)生后的分析和處理比較困惑，對相關(guān)培訓(xùn)需求迫切，今后醫(yī)院應(yīng)將其作為低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的基本要求，進(jìn)行專項培訓(xùn)，從而使醫(yī)務(wù)人員從他人的過失或從其他單位處理糾紛過程中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止或減少再犯；護(hù)士對高危藥品的認(rèn)知直接影響患者的用藥安全，加強(qiáng)高危藥品藥理學(xué)知識學(xué)習(xí)，有助于她們掌握高危藥品的正確使用，培訓(xùn)應(yīng)包括定義的理解，掌握高危藥品的目錄、主要藥理作用、注意事項和應(yīng)急處理措施。不容忽視的是，溝通能力培訓(xùn)需求在開放性回答中無人提及，顯示低年資護(hù)士尚未意識到溝通能力在護(hù)理安全管理中的重要性，而溝通不良是最常見不良事件發(fā)生的主要原因之一，主要發(fā)生在低職稱護(hù)士群體中（75）。調(diào)查中有47.3的護(hù)士近2年參加安全培訓(xùn)僅1次，反映出低年資護(hù)士參培率較低，護(hù)理管理者應(yīng)改變觀念，重視預(yù)期參加培訓(xùn)的影響因素，注意協(xié)調(diào)護(hù)士的工作和學(xué)習(xí)，盡可能為護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件和機(jī)會。

3.3對策

3.3.1安全意識培養(yǎng)從學(xué)校教育入手為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員不僅要具備較高的知識水平和熟練的操作技能，而且要具備較強(qiáng)的判斷、分析、處理能力和良好的溝通能力，而教育和培訓(xùn)是關(guān)鍵，學(xué)校則是獲取安全知識最主要的途徑，因此可借鑒國外的教育理念和方法，專業(yè)院校可將安全學(xué)習(xí)內(nèi)容整合到醫(yī)學(xué)教育不同的學(xué)習(xí)階段和不同的專業(yè)課程中，例如將護(hù)理安全的概念和構(gòu)成、護(hù)理與法律的相關(guān)內(nèi)容放在見習(xí)和實(shí)習(xí)前階段學(xué)習(xí)，使護(hù)生在接觸臨床醫(yī)院前即對患者安全知識有了一定的了解。同時加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全教育銜接，建立院校與臨床醫(yī)院聯(lián)動體系，形成一體化學(xué)習(xí)組織，營造安全學(xué)習(xí)氛圍，例如可收集護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中的不安全護(hù)理行為，醫(yī)院通過臨床帶教及時修正護(hù)生安全行為，學(xué)校于學(xué)生返校后以案例教學(xué)形式進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并納入學(xué)校安全培訓(xùn)課程，從學(xué)校教育—職前培訓(xùn)—崗位培訓(xùn)為護(hù)生入職提供患者安全知識和技能的全程指導(dǎo)，將患者安全意識貫穿到護(hù)理服務(wù)的整個過程中。

3.3.2以提升護(hù)士安全勝任力為培訓(xùn)目標(biāo)在職教育培訓(xùn)應(yīng)以實(shí)際需求為導(dǎo)向，而了解培訓(xùn)對象的個人需求和崗位要求特點(diǎn)是培訓(xùn)成功的第一步。醫(yī)院可借鑒WHO的患者安全課程，在結(jié)合低年資護(hù)士安全知識認(rèn)知現(xiàn)狀和自身培訓(xùn)需求的基礎(chǔ)上，確定護(hù)士安全培訓(xùn)課程，內(nèi)容涉及法律法規(guī)、藥學(xué)知識、溝通能力，矛盾沖突與管理、護(hù)理安全文化，不良事件分析與處理，團(tuán)隊合作及職業(yè)防護(hù)等，采取培訓(xùn)矩陣，實(shí)施“護(hù)理部—大科片區(qū)—病區(qū)”層級培訓(xùn)及管理模式，護(hù)理部主要負(fù)責(zé)公共科目的集中培訓(xùn)，重點(diǎn)更新護(hù)理安全理念，并利用醫(yī)院平臺，與醫(yī)、藥、劑、設(shè)備等部門協(xié)作，提供跨專業(yè)協(xié)同教學(xué)，可用于全院性高危藥品知識學(xué)習(xí)、常用儀器設(shè)備的安全知識普及等；將?？浦R和技能培訓(xùn)如?？扑幬镏R、專有儀器和設(shè)備的使用、風(fēng)險預(yù)案的培訓(xùn)與演練下放到大科和各護(hù)理單元，使更多護(hù)士參加學(xué)習(xí)和獲益，例如，將護(hù)理技術(shù)操作中的安全隱患、可出現(xiàn)的并發(fā)癥及防范處理措施，融入到操作技能培訓(xùn)中，以保證護(hù)理操作的安全性和高效性。提倡多元化教學(xué)方法，用案例導(dǎo)入進(jìn)行不良事件根源分析，培養(yǎng)護(hù)士評判性思維及分析問題的能力；整合不同操作項目形成操作案例組，利用情景模擬培訓(xùn)護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作和應(yīng)急處理能力等；情景回放以來源于現(xiàn)實(shí)環(huán)境的圖片，重現(xiàn)臨床環(huán)境中的不同場景，病區(qū)環(huán)境危險成為患者跌倒的主要原因之一，對工作環(huán)境不熟悉易導(dǎo)致病房護(hù)士用藥差錯，使護(hù)士直面感受環(huán)境中的安全問題，提高環(huán)境風(fēng)險意識；通過角色模擬表演，體會患者與家屬在接受護(hù)理服務(wù)中的真實(shí)感受，培養(yǎng)護(hù)士同理心，提高溝通能力與技巧，提升服務(wù)安全意識。

3.3.3引入競爭機(jī)制，培養(yǎng)護(hù)士主動學(xué)習(xí)意識在職培訓(xùn)效果直接影響著低年資護(hù)士能否盡快勝任臨床護(hù)理工作。醫(yī)院和科室應(yīng)建立支持性學(xué)習(xí)環(huán)境，提前公布全年課程計劃和培訓(xùn)要求，分層次、分目標(biāo)、分階段推進(jìn)安全培訓(xùn)工作，護(hù)士根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)、專業(yè)、興趣、時間等選擇不同的課程，完成繼續(xù)教育并修滿學(xué)分，護(hù)士長應(yīng)積極提供教育培訓(xùn)信息，在保證臨床工作的情況下，應(yīng)給予積極支持，統(tǒng)籌安排，鼓勵低年資護(hù)士更多地接受護(hù)理安全知識學(xué)習(xí)，并保證護(hù)士參加培訓(xùn)的時間。建議將安全培訓(xùn)和考核納入醫(yī)院人事管理，將低年資安全培訓(xùn)考核與晉級、評聘結(jié)合，以安全服務(wù)為低年資護(hù)士崗位勝任力的評判標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用激勵機(jī)制，建立健全監(jiān)管體制，促使護(hù)士從“被動學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訉W(xué)習(xí)”，從而提高臨床安全實(shí)踐能力。

4小結(jié)

第9篇：護(hù)理培訓(xùn)方式范文

關(guān)鍵詞：急重癥護(hù)理；情景模擬；實(shí)訓(xùn)體系；

急重癥護(hù)理培訓(xùn)主要是針對急性創(chuàng)傷、危重等重癥患者的護(hù)理理論知識與實(shí)踐能力的培訓(xùn)，傳統(tǒng)的急重癥護(hù)理培訓(xùn)多是以理論課程講授為主，而實(shí)訓(xùn)多是在課程結(jié)束后所給予的輔實(shí)習(xí)。在現(xiàn)代臨床護(hù)理越來越受到關(guān)注的大環(huán)境下，針對各項護(hù)理人員的能力培訓(xùn)也在逐漸做出調(diào)整，而近年來所提出的模擬情境實(shí)訓(xùn)方式在護(hù)理人員的培養(yǎng)中得到了顯著的成效?；诖?，在本次研究中，對現(xiàn)代急重癥護(hù)理綜合情境模擬實(shí)訓(xùn)體系的構(gòu)建與實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)查與分析，具體報告如下。

一、資料與方法

1一般資料

[JP+1]選取我院200名護(hù)生為研究對象，其中男10名，女190名；年齡18～24歲，平均年齡（20±15）歲。負(fù)責(zé)課程教師10名，其中年齡28～45歲，平均年齡（36±53）歲；本科9人，碩士學(xué)位1名；副教授2名，副主任護(hù)師3名，講師3名，主管護(hù)師1名，實(shí)驗(yàn)員1名；專職教師5名，醫(yī)院兼職教師5名。

2方法

（1）模擬實(shí)訓(xùn)方法。將參與實(shí)訓(xùn)的護(hù)生進(jìn)行隨機(jī)分配，分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，兩組護(hù)生各100名。對照組：選擇傳統(tǒng)的急重癥護(hù)理培訓(xùn)方法，主要通過理論講授的方式進(jìn)行課程培訓(xùn)；實(shí)驗(yàn)組：將傳統(tǒng)教學(xué)課程進(jìn)行壓縮，在此基礎(chǔ)上參與仿真情境模擬訓(xùn)練培訓(xùn)方式。兩組課程同步進(jìn)行，教師分配無明顯差異，課程結(jié)束后對兩組護(hù)生的綜合技能與理論知識進(jìn)行綜合評價。

（2）急重癥護(hù)理綜合情境模擬實(shí)訓(xùn)體系的構(gòu)建與實(shí)施方法。①建立仿真模擬環(huán)境，成立ICU模擬病房，在模擬病房內(nèi)部設(shè)置模擬系統(tǒng)與搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備等。所有實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在模擬仿真實(shí)訓(xùn)環(huán)境下完成實(shí)訓(xùn)課程，參與教師利用病房內(nèi)的健康設(shè)備對護(hù)生的操作過程進(jìn)行監(jiān)控。②急重癥護(hù)理課程共計108個學(xué)時，將理論課程壓縮至50個課時，實(shí)訓(xùn)課程設(shè)置為58課時。將理論與實(shí)訓(xùn)進(jìn)行協(xié)調(diào)配合，在相應(yīng)的理論知識講授后對其進(jìn)行對應(yīng)的實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練，深刻落實(shí)理論內(nèi)容，充分實(shí)踐理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合的教學(xué)方式。實(shí)訓(xùn)課程中主要劃分為單項技能培訓(xùn)與綜合情境模擬培訓(xùn)，其中單項技能培訓(xùn)主要包括心肺復(fù)蘇、呼吸囊應(yīng)用、監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用、呼吸機(jī)應(yīng)用、應(yīng)急搶救措施等，綜合情境模擬培訓(xùn)的主要課程為結(jié)合當(dāng)下典型病例進(jìn)行培訓(xùn)課程設(shè)計。③綜合性考核體系。結(jié)合ECS、SimMan系統(tǒng)，建立以知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展為核心內(nèi)容的時間教學(xué)考核體系，并制訂詳細(xì)的考核指標(biāo)與考核方式。

二、結(jié)果

1護(hù)生對綜合情境模擬實(shí)訓(xùn)的滿意度情況

所有課程結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查問卷發(fā)放，對調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果顯示為護(hù)生的實(shí)訓(xùn)滿意度達(dá)到9900%。

2參與課程培訓(xùn)教師評價情況

通過對參與培訓(xùn)的教師進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，教師普遍認(rèn)為在理論課程基礎(chǔ)上參與綜合性的模擬實(shí)訓(xùn)，能夠幫助學(xué)生深化對理論知識的理解，在實(shí)訓(xùn)過程中，護(hù)生能夠有效鍛煉實(shí)踐能力以及應(yīng)急能力。

3兩組護(hù)生培訓(xùn)成果

通過對兩組護(hù)生進(jìn)行的綜合考核結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的綜合能力與實(shí)際操作能力顯著高于對照組護(hù)生。

三、論

護(hù)理教學(xué)是一門相對特殊的課程，尤其是本次研究中的急重癥護(hù)理學(xué)，其護(hù)理理論知識與技能涉及范圍較廣，不僅要求護(hù)生掌握絕對的理論知識，更需要護(hù)生掌握實(shí)際操作技能與應(yīng)對急重癥患者突況的應(yīng)急處理能力，因此在教學(xué)中需要參與相應(yīng)的實(shí)踐技能鍛煉，以提升護(hù)生的綜合實(shí)力。

在本次研究中選取了200名護(hù)生作為調(diào)查對象，分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對照組采用傳統(tǒng)理論型教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組在合理壓縮理論課程的基礎(chǔ)上參與綜合情境模擬實(shí)訓(xùn)，分別對兩組護(hù)生進(jìn)行綜合能力考核，同時對護(hù)生以及參與教師進(jìn)行回饋調(diào)查，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生綜合實(shí)力要顯著高于對照組護(hù)生，普遍護(hù)生與教師對綜合模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法給予了高度評價。此結(jié)果充分證實(shí)了建立合理的綜合情境模擬培訓(xùn)，對護(hù)生急重癥護(hù)理相關(guān)理論知識與實(shí)際操作技能的提升具有重要意義。

綜上所述，針對急重癥護(hù)理人員，在教學(xué)過程中，建立綜合情境模擬實(shí)訓(xùn)，將理論與實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行有效融合，能夠提升護(hù)生的綜合實(shí)力及針對急重癥患者護(hù)理的應(yīng)急反應(yīng)能力。

參考文獻(xiàn)：

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