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一、考核范圍
全縣公路沿線及副縣級(jí)鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村(居)。
二、考核標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則
考核標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則詳見附表。
三、考核組織與方法
(一)考核組織
集中整治期間,考核工作由縣農(nóng)村環(huán)境綜合整治指揮部牽頭組織,指揮部辦公室參加,組成農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作檢查組進(jìn)行考核;轉(zhuǎn)入長(zhǎng)效管理后,由縣城管局負(fù)責(zé)組織考核。
(二)考核方法
1、檢查頻次:集中整治期間,每周組織暗訪一次、通報(bào)一次,限時(shí)整改存在的問題。長(zhǎng)效管理階段,每月檢查兩次、講評(píng)一次。
2、檢查項(xiàng)目:檢查項(xiàng)目分為查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)檢查。
(1)查閱資料主要內(nèi)容包括管理機(jī)構(gòu)、保潔隊(duì)伍、經(jīng)費(fèi)投入、制度建設(shè)等情況。
(2)現(xiàn)場(chǎng)檢查。檢查副縣級(jí)鎮(zhèn)(工業(yè)園區(qū))、公路沿線、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)、村及自然村四個(gè)項(xiàng)目。根據(jù)工作需要,每次檢查或全面檢查,或抽取其中的1~2項(xiàng)目檢查。
3、檢查方法:每次檢查為同一考評(píng)小組檢查,統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)。
4、檢查方式:采取現(xiàn)場(chǎng)抽簽確定檢查項(xiàng)目,現(xiàn)場(chǎng)打分,去掉若干最高分和最低分,平均得分為該項(xiàng)目的最后得分。
5、檢查排名:每月檢查所有項(xiàng)目的總得分為該鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)月檢查成績(jī),在全縣排名。
四、獎(jiǎng)懲辦法
(一)檢查結(jié)果納入縣政府目標(biāo)管理,統(tǒng)一獎(jiǎng)懲。
(二)年度考核結(jié)果納入干部政績(jī)考核檔案。
(二)每次檢查對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分情況進(jìn)行排名,在新聞媒體公布。
(三)每次檢查排名在全市排名墊底的鄉(xiāng)鎮(zhèn),其鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人在電視臺(tái)作整改表態(tài),列入市紀(jì)委(監(jiān)察局)、市委督查室重點(diǎn)督辦事項(xiàng);在全縣檢查排名墊底的鄉(xiāng)鎮(zhèn),主要負(fù)責(zé)人在縣電視臺(tái)作整改表態(tài),列入縣紀(jì)委(監(jiān)察局)、縣委督查室重點(diǎn)督辦事項(xiàng)。
(四)根據(jù)工作進(jìn)展情況,上報(bào)市委、市政府,適時(shí)命名、表彰農(nóng)村環(huán)境綜合整治達(dá)標(biāo)村、示范村和“環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)村”,并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
五、附則
幼兒園班主任考核細(xì)則一一、指導(dǎo)思想:
依據(jù)幼兒園績(jī)效考核方案,在規(guī)范執(zhí)行《幼兒園一日保教常規(guī)細(xì)則》的基礎(chǔ)上,為調(diào)動(dòng)班主任工作的積極性,增強(qiáng)班主任在一日保教常規(guī)管理中的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí),從而規(guī)范教師行為。特?cái)M定以下考核方案。
二、執(zhí)行部門:教務(wù)處、教科室
三、考核辦法:
1.教務(wù)處、教科室每周對(duì)各班常規(guī)管理抽查1次,并提供考核結(jié)果,每月匯總考核評(píng)分,報(bào)園長(zhǎng)室審批,按等級(jí)給予津貼發(fā)放。
2.根據(jù)班主任一日保教常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn),違反考核標(biāo)準(zhǔn)按要求扣分。
四、考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
考核項(xiàng)目
考核細(xì)則
滿分
得分情況
晨間鍛煉
按照幼兒一日活動(dòng)安排表認(rèn)真組織晨間活動(dòng),室內(nèi)活動(dòng)時(shí)一位教師熱情接待幼兒和家長(zhǎng),一人參與幼兒游戲,不坐在電腦前;組織戶外活動(dòng)需在規(guī)定時(shí)間(8:00)到達(dá)指定地點(diǎn),兩位教師分頭關(guān)注幼兒活動(dòng),不聚集、不閑談、不離崗。不按時(shí)或不認(rèn)真組織指導(dǎo),一次扣1分。
5
早操及晨間談話
兩位教師帶操,面帶笑容,關(guān)注幼兒,不穿高跟鞋。按照周計(jì)劃安排表按時(shí)組織談話活動(dòng)。違規(guī)一次扣1分。
5
幼兒午睡
認(rèn)真組織幼兒午睡,加強(qiáng)巡視,被子必須根據(jù)季節(jié)蓋到位,教師不得做私活、不得吃零食、不得離崗、不得坐被窩。2:20其他工作人員到崗。
幼兒起床入廁需有教師跟隨管理。一項(xiàng)一次不符合要求扣1分。
5
活動(dòng)組織
嚴(yán)格遵守保教活動(dòng)具體要求,按計(jì)劃按課表認(rèn)真組織各種活動(dòng),不私自調(diào)課、代課。做到超周備課、按要求規(guī)范備課。不得過于簡(jiǎn)單化,二次備課、課后反思按要求完成。提前一天準(zhǔn)備好教學(xué)具、范例適宜,幼兒活動(dòng)組織井然有序。違反教學(xué)常規(guī)一次扣2分。
10
離園準(zhǔn)備
做好幼兒整理工作,組織好幼兒離園。離園前不組織活動(dòng),幼兒著裝不整齊,離園時(shí)教室混亂,一次扣1分。
5
關(guān)心幼兒
關(guān)心幼兒一日生活,保證入園人數(shù),不體罰或變相體罰幼兒。發(fā)現(xiàn)一次扣2分,造成嚴(yán)重后果取消考核獎(jiǎng)。
5
班級(jí)環(huán)境
互動(dòng)式墻飾體現(xiàn)主題實(shí)施過程,班級(jí)環(huán)境要能體現(xiàn)幼兒園特色和班級(jí)特色,無體現(xiàn)、無變化、不整齊、不干凈、一次扣1分。
5
游戲活動(dòng)
教師根據(jù)主題和幼兒園特色創(chuàng)設(shè)豐富多樣的游戲區(qū)域,區(qū)域活動(dòng)材料準(zhǔn)備充分、投放及時(shí),區(qū)域布局合理。幼兒游戲時(shí)能根據(jù)自己意愿使用入?yún)^(qū)卡自選游戲,兩位教師能做到認(rèn)真參加、積極指導(dǎo)。教師需根據(jù)主題及幼兒興趣,及時(shí)撤換、增補(bǔ)、更新活動(dòng)材料,適時(shí)調(diào)整區(qū)域。游戲材料添置和更換及時(shí),每月不少于1次。執(zhí)行不到位一次扣1分。
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完成任務(wù)
按時(shí)按質(zhì)完成幼兒園、年級(jí)組任務(wù),不準(zhǔn)時(shí)一次扣1分,不完成一次扣2分。
5
家園聯(lián)系
密切家園聯(lián)系,每月初及時(shí)更換家長(zhǎng)園地內(nèi)容,未經(jīng)孩子監(jiān)護(hù)人同意教師不得擅自讓其他人接走幼兒。造成后果者視情節(jié)輕重進(jìn)行處罰。正確處理好與家長(zhǎng)的關(guān)系。如因方式方法不當(dāng)引起家長(zhǎng)反響或投訴,經(jīng)查實(shí)一次扣2分。
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五、備注:
1.班主任在一日活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格按要求開展各項(xiàng)活動(dòng)。
2.月考核結(jié)果作為班主任績(jī)效津貼發(fā)放的依據(jù)。
幼兒園班主任考核細(xì)則二為了貫徹落實(shí)《綱要》精神,更新教育觀念,以幼兒發(fā)展的實(shí)際需要為出發(fā)點(diǎn)和歸宿,進(jìn)一步推進(jìn)幼兒素質(zhì)教育,全面提高幼兒園保教質(zhì)量,特制定丹陽市**幼兒園班主任工作考核方案。
一、班主任考核辦法:
1、與月考核結(jié)合。
2、采用抽查和普查方法。
3、民意測(cè)驗(yàn)和年級(jí)組評(píng)比。
4、家長(zhǎng)問卷調(diào)查。
5、考核等第是合格以上者,享受班主任津貼的100%,考核等第基本合格者享受班主任津貼的50%,不合格者不享受班主任津貼。聘用教師若違反班主任細(xì)則,扣除其班主任費(fèi)的50%。
6、學(xué)期優(yōu)秀班主任評(píng)比見月班主任總分的相加,前6名為優(yōu)秀班(副)主任。
二、班主任津貼發(fā)放規(guī)定
在編教師正班主任為120元,副班主任為100元,各班在規(guī)定的人數(shù)的基礎(chǔ)上,滿5人為一檔次,逐數(shù)增加5元。
小班基數(shù)為30人,中班基數(shù)為35人,大班基數(shù)為40人。
三、工作要求
注:考核等第:
1、考核總分在80分以上者(包括80分)是合格。
2、考核總分在6080分(包括60分)是基本合格。
3、考核總分在60分以下者是不合格。
幼兒園班主任考核細(xì)則三目的:科學(xué)管理科學(xué)育人多勞多得質(zhì)優(yōu)多得
考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
(一)班級(jí)管理55分
財(cái)務(wù)星(10分):
后勤
財(cái)務(wù)要求:
1、每天關(guān)好教室門窗、電腦、電燈、電扇。5分
2、愛護(hù)學(xué)校的公共財(cái)物,無損壞現(xiàn)象。5分
第一項(xiàng)每月超過4次該項(xiàng)不得分,4次以內(nèi)扣2分;
第二項(xiàng)每月出現(xiàn)1人次該項(xiàng)不得分。
金:10分銀:68分銅:5分以下
紀(jì)律禮儀星(20分):德育處、值勤隊(duì)檢查
1、課間輕聲慢步靠右行;5分
2、見到老師客人主動(dòng)鞠躬問好;5分
3、不亂扔果皮紙屑;5分
4、不在樓道內(nèi)、教室內(nèi)追逐做游戲;5分
注:每項(xiàng)累計(jì)超過10人該項(xiàng)不得分;10人以內(nèi)每項(xiàng)扣2分;
金:20分銀:1519分銅:14分以下
衛(wèi)生星(25分):德育處、衛(wèi)生室檢查,值勤隊(duì)檢查
個(gè)人衛(wèi)生:
1、服裝整潔;3分
2、不染發(fā)、男生不留長(zhǎng)發(fā);3分
3、臉手干凈,指甲不長(zhǎng),不染色;3分
注:每項(xiàng)不合格人數(shù)超過5人該項(xiàng)不得分,5人以內(nèi)每項(xiàng)扣1分。
室內(nèi)衛(wèi)生:
1、地面潔凈,無紙屑雜物;3分
2、課桌椅擺放整齊(三面離墻;前排距黑板2米);3分
3、書箱內(nèi)無紙團(tuán)雜物,垃圾桶及時(shí)清理;4分
4、門窗、玻璃、黑板、墻壁干凈;3分
5、清潔工具擺放到指定地點(diǎn)。3分
注:每周每項(xiàng)檢查或抽查不合格超過2次該項(xiàng)不得分。
金:25分銀:1824分銅:10分以下
(二)常規(guī)工作:45分
1、家校聯(lián)系工作:30分
(1)每天用家校通發(fā)訓(xùn)練內(nèi)容12分,每天0.5分
(2)借此平臺(tái)每月與個(gè)別家長(zhǎng)溝通交流,將學(xué)生情況介紹給家長(zhǎng)8分(每月須達(dá)到5人次,不足扣4分,一次沒有該項(xiàng)不得分。)
2、材料的上交(晨檢記錄、消毒記錄、因病追蹤記錄、計(jì)劃總結(jié)、班級(jí)低保學(xué)生統(tǒng)計(jì)表、好人好事記錄。)5分
3、按時(shí)參加班主任會(huì)議、培訓(xùn)等活動(dòng)。5分(班主任與中隊(duì)輔導(dǎo)員會(huì)無故不請(qǐng)假未參加的每次扣5分。)
4、每學(xué)期初第八周、十六周上交各科教案。(教案檢查)5分
5、做好班級(jí)學(xué)生安全管理與交通安全知識(shí)的宣傳工作。10分(班內(nèi)出現(xiàn)重大安全事故此項(xiàng)不得分)
(三)跟班:100分(25分/周)
1、晨午檢1分/天
2、每個(gè)課間3分/天
1.1一般資料
選取2012年5月~2013年6月本院皮膚科47名護(hù)士作為研究對(duì)象,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士25名,對(duì)照組護(hù)士22名。護(hù)士年齡22~37歲,平均年齡(29.5±3.4)歲。其中主管護(hù)師19名,護(hù)師17名,護(hù)士11名。本科畢業(yè)12名,專科畢業(yè)25名,中專畢業(yè)10名。兩組護(hù)士職稱、學(xué)歷、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)制度,實(shí)驗(yàn)組采取績(jī)效考核制度,具體如下。①相對(duì)固定護(hù)士的崗位。②制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),滿分100分,具體評(píng)價(jià)內(nèi)容:a.責(zé)任護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),占績(jī)效考核的30%;b.護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì),占績(jī)效考核的30%;c.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),臨床實(shí)踐操作考核≥90分;患者健康教育開展100%;患者有效心理干預(yù)100%;患者滿意率≥95%;護(hù)理文書達(dá)標(biāo)率≥92%;搶救用品有效備用100%;感控達(dá)標(biāo)率100%;基礎(chǔ)護(hù)理無差錯(cuò);執(zhí)行醫(yī)囑零失誤等占績(jī)效考核20%;d.授權(quán)教學(xué)管理:教學(xué)滿意度達(dá)標(biāo)占20%;③實(shí)施考核與反饋,a.進(jìn)行護(hù)理部考核,規(guī)定每個(gè)月做1次定期檢查,不定時(shí)的巡查并作好記錄與反饋。秉承公平、有效激勵(lì)原則進(jìn)行考核,考評(píng)成績(jī)于護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上公布,使每位護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考評(píng)結(jié)果按PDCA模式進(jìn)行整改反饋評(píng)價(jià),提高護(hù)理質(zhì)量。b.護(hù)士長(zhǎng)考核,規(guī)定每月不定期的對(duì)護(hù)士進(jìn)行抽查并做好記錄與反饋,調(diào)查患者對(duì)護(hù)士的滿意程度、護(hù)士的工作效率,有無差錯(cuò)與考核同時(shí)記錄在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)當(dāng)中。c.建立考核反饋,建立績(jī)效考核登記本,進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià),根據(jù)各崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)在登記本逐項(xiàng)打分匯總,并注明理由,對(duì)受到好評(píng)及有進(jìn)步的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問卷(滿分100分)進(jìn)行評(píng)價(jià),帶教滿意度通過學(xué)生、教師及護(hù)理部等多元評(píng)價(jià)方式;患者滿意度通過患者或家屬對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分。≥95分為非常滿意,95分以下≥85分為滿意,<85分為不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較兩組的帶教滿意度
經(jīng)對(duì)比,觀察實(shí)驗(yàn)組的帶教滿意度(89.00%)明顯高于對(duì)照組(59.09%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況比較
經(jīng)對(duì)比觀察,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度(92.00%)明顯高于對(duì)照組滿意度(68.18%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
績(jī)效考核制度運(yùn)用在護(hù)理管理中與常規(guī)管理相對(duì)比,具有體現(xiàn)管理中“以人為本”的管理理念,調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性和積極性、提高護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理差錯(cuò)、提高患者的滿意度以及帶教滿意度的特點(diǎn)。本研究中,患者對(duì)護(hù)士的滿意程度、實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教的滿意程度均顯著高于常規(guī)護(hù)理,究其原因,績(jī)效考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定周密,圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)則逐條落實(shí),全院科室廣泛開展,護(hù)理人員全員參與,保證了護(hù)理工作的實(shí)效性。在績(jī)效考核實(shí)施階段采用PDCA循環(huán)模式不斷摸索,不斷完善相關(guān)制度及標(biāo)準(zhǔn),保證績(jī)效考核的公正性,確保了護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定性。
4結(jié)語
第二條本辦法適用于市人民政府對(duì)各縣區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)、市直有關(guān)部門和單位的安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核。
第三條安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核納入市政府年度綜合考核、精神文明和黨風(fēng)廉政建設(shè)、社會(huì)治安綜合治理內(nèi)容。
第四條考核工作由市政府安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)組織實(shí)施。市政府安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室根據(jù)安全生產(chǎn)形勢(shì)和任務(wù),每年下達(dá)年度《安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》。
第五條目標(biāo)管理考核采取聽取匯報(bào)、查閱資料和管理臺(tái)賬、實(shí)地檢查等方式,由考核組對(duì)照當(dāng)年度《安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分。堅(jiān)持年度考核與日??己讼嘟Y(jié)合,實(shí)施延伸考核。對(duì)階段性工作及時(shí)組織考核,列入全年分值,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、園區(qū))、企業(yè)安全生產(chǎn)工作情況,作為評(píng)價(jià)縣區(qū)政府和市直部門工作的重要依據(jù)。
第六條安全生產(chǎn)目標(biāo)考核分為事故控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況、安全生產(chǎn)職責(zé)履行情況、安全生產(chǎn)重點(diǎn)工作完成情況。
(一)事故控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況。包括市政府安全生產(chǎn)委員會(huì)下達(dá)的各類事故死亡人數(shù)控制指標(biāo)、相對(duì)控制指標(biāo)、較大事故起數(shù)控制指標(biāo)等3個(gè)方面。事故指標(biāo)考核以經(jīng)核實(shí)后的事故統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
(二)安全生產(chǎn)職責(zé)履行情況。包括安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任制建設(shè)、工作部署和落實(shí)、基層與基礎(chǔ)工作落實(shí)、資金投入、隱患排查治理和專項(xiàng)整治、重大危險(xiǎn)源監(jiān)控管理、安全生產(chǎn)應(yīng)急救援體系建設(shè)、事故報(bào)告及調(diào)查處理和責(zé)任追究等內(nèi)容。
(三)安全生產(chǎn)重點(diǎn)工作完成情況。年度《安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的重點(diǎn)工作完成情況。
第七條考核分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等次。95分以上為優(yōu)秀(含95分),85-95分為良好(含85分),75-85分為合格(含75分),75分以下為不合格??己藶閮?yōu)秀、良好等次的,在市政府年度綜合考核中得安全生產(chǎn)工作相應(yīng)分值;考核為合格等次的,在市政府年度綜合考核中扣除安全生產(chǎn)工作相應(yīng)分值的20%;考核為不合格等次及“一票否決”的,在市政府年度綜合考核中扣除安全生產(chǎn)工作分值的50%。具體評(píng)分細(xì)則由市安委辦制訂。
第八條被考核對(duì)象有下列情形之一的,取消評(píng)先評(píng)優(yōu)資格:
(一)縣區(qū)、開發(fā)區(qū)和部門超目標(biāo)管理控制指標(biāo);
(二)縣區(qū)、開發(fā)區(qū)1年內(nèi)發(fā)生一起死亡3-9人較大道路交通責(zé)任事故,或1年內(nèi)發(fā)生兩起死亡3-9人較大道路交通事故;
(三)1年內(nèi)發(fā)生一起死亡3人以上非道路交通較大安全事故;
(四)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成省、市掛牌的重特大事故隱患整改工作;
(五)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成市政府交辦的確定為否決項(xiàng)的安全生產(chǎn)工作;
(六)瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)或故意拖延事故報(bào)告的。
第九條被考核對(duì)象有下列情形之一的,實(shí)行“一票否決”:
(一)年度安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核為不合格等次的;
(二)年度內(nèi)較大事故起數(shù)超控制指標(biāo)的;
(三)年度內(nèi)發(fā)生重大及以上生產(chǎn)安全責(zé)任事故的;
(四)掛牌督辦的重大隱患未按期完成治理任務(wù)而發(fā)生傷亡事故的。
第十條凡受到安全生產(chǎn)“一票否決”的,取消被考評(píng)地區(qū)和單位年度內(nèi)各類評(píng)先資格;按照“一崗雙責(zé)”的原則,凡受到“一票否決”的地區(qū)和單位的主要負(fù)責(zé)人及分管負(fù)責(zé)人在下一年度內(nèi)一律不晉級(jí)、不提拔。
發(fā)生較大及以上安全生產(chǎn)責(zé)任事故的,對(duì)縣級(jí)以上政府履行安全生產(chǎn)職責(zé)情況進(jìn)行調(diào)查。
發(fā)生重大生產(chǎn)安全責(zé)任事故的,根據(jù)情節(jié)輕重,追究縣區(qū)、開發(fā)區(qū)、部門、單位分管負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。
第一條為考核評(píng)價(jià)縣各有關(guān)單位和部門貫徹落實(shí)縣委、縣政府確定的2011年成功創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作目標(biāo)任務(wù)的完成情況,扎實(shí)有效推進(jìn)創(chuàng)建省級(jí)園林城市各項(xiàng)工作,確保按時(shí)達(dá)標(biāo)奪牌。結(jié)合我縣實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法適用于創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作的推進(jìn)落實(shí)和目標(biāo)管理考評(píng)。
第三條考核對(duì)象
承擔(dān)創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作目標(biāo)任務(wù)的各相關(guān)部門及單位。
第二章實(shí)施考評(píng)
第四條考評(píng)的組織實(shí)施
考評(píng)工作在縣創(chuàng)建省級(jí)園林城市領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,由縣創(chuàng)建省級(jí)園林城市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施。
第五條考評(píng)內(nèi)容
承擔(dān)創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作目標(biāo)任務(wù)的各相關(guān)部門及單位貫徹落實(shí)《縣創(chuàng)建省級(jí)園林城市責(zé)任分解表》、《城區(qū)單位庭院綠化任務(wù)表》的完成情況。具體包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:
1、創(chuàng)建省級(jí)園林城市組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)建立健全情況;
2、創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作的經(jīng)費(fèi)保障情況;
3、創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作機(jī)制的建立健全情況;
4、《縣創(chuàng)建省級(jí)園林城市責(zé)任分解表》、《城區(qū)單位庭院綠化任務(wù)表》落實(shí)情況;
5、縣創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室部署的任務(wù)完成情況;
6、聯(lián)動(dòng)共創(chuàng)工作的配合推進(jìn)情況。
第六條考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)
1、創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)健全5分。
2、創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作的經(jīng)費(fèi)保障10分。
3、創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作機(jī)制健全5分。
4、《縣創(chuàng)建省級(jí)園林城市責(zé)任分解表》、《城區(qū)單位庭院綠化任務(wù)表》完成情況50分。
5、縣創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室部署的任務(wù)完成情況20分。
6、聯(lián)動(dòng)共創(chuàng)工作的配合推進(jìn)10分。
創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作考核采取百分制考核。具體考核標(biāo)準(zhǔn)按照《縣創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作考評(píng)細(xì)則》進(jìn)行。
第七條考評(píng)方式
創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作考評(píng)實(shí)行日常督查、年中初評(píng)和年度總評(píng)。日常督查按照縣創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組的要求進(jìn)行檢查、評(píng)分,作為年中初評(píng)和年度總評(píng)的參考分。
為了做好迎接省住建廳的現(xiàn)場(chǎng)考核工作,分兩次對(duì)各單位創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作進(jìn)行考核,第一次是進(jìn)行創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作的初評(píng),按照《考評(píng)細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng),考核情況向縣委、縣政府、縣創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào),并予以全縣通報(bào),得分占年度總分的60%;第二次考核是創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作總評(píng),按照《考評(píng)細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng),得分占年度總分的40%,初評(píng)和總評(píng)得分相加為年度創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作考核得分。
園林綠化考評(píng)工作上半年以春季園林綠化工作為主,下半年的園林綠化考評(píng)工作以秋季園林綠化工作和園林式單位、園林式居住區(qū)的考評(píng)為主。
第三章考核結(jié)果的運(yùn)用
第八條考評(píng)結(jié)果作為年度創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作總結(jié)表彰的獎(jiǎng)懲依據(jù)。
第九條獎(jiǎng)勵(lì)
1、創(chuàng)建省級(jí)園林城市工作先進(jìn)獎(jiǎng):一等獎(jiǎng)2名,獎(jiǎng)金1萬元;二等獎(jiǎng)3名,獎(jiǎng)金6000元;三等獎(jiǎng)4名,獎(jiǎng)金3000元。
2、園林式單位獎(jiǎng):每個(gè)新增省級(jí)園林式單位獎(jiǎng)勵(lì)5000元;每個(gè)新增市級(jí)園林式單位獎(jiǎng)勵(lì)3000元;每個(gè)新增縣級(jí)園林式單位獎(jiǎng)勵(lì)1000元。
3、園林綠化工作先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng):每位園林綠化工作先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)2000元。
1資料與方法
1.1指標(biāo)選擇根據(jù)WHO確定的健康促進(jìn)醫(yī)院概念[1]和“醫(yī)院管理政策、患者健康需求評(píng)估、患者信息和干預(yù)、健康促進(jìn)工作場(chǎng)所、持續(xù)服務(wù)與對(duì)外合作”等5個(gè)方面評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[4],參照《浙江省健康促進(jìn)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)(2013修訂版)》《深圳市健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則(2012年修訂版)》等國(guó)內(nèi)考核標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作的實(shí)際,并訪談部分專家,提出初步構(gòu)建的一、二、三級(jí)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1.2指標(biāo)篩選對(duì)初步構(gòu)建的健康促進(jìn)醫(yī)院效果評(píng)價(jià)指標(biāo),采用2輪Delphi法從必要性、科學(xué)性、可操作性和可獲得性等4個(gè)方面綜合考慮,對(duì)每個(gè)指標(biāo)重要性進(jìn)行打分。指標(biāo)分值按照重要程度從低到高為1分(不重要)、2分(不太重要)、3分(一般重要)、4分(重要)和5分(很重要)。排除標(biāo)準(zhǔn):重要程度平均分值≤4.0或標(biāo)準(zhǔn)差≥1.1。
1.3專家選擇從事健康教育與促進(jìn)工作、在疾控機(jī)構(gòu)或醫(yī)院工作10年以上且具有中級(jí)及以上職稱的公共衛(wèi)生專家,分管健康教育與促進(jìn)工作5年以上的衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)。
1.4專家評(píng)分設(shè)計(jì)專家咨詢表,以信函、電子郵件等方式,請(qǐng)專家對(duì)健康促進(jìn)醫(yī)院的一、二、三級(jí)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)重要性賦值進(jìn)行兩輪評(píng)分,并附有修改意見欄,供專家提出修改意見和理由。同時(shí),為專家提供《浙江省健康促進(jìn)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)》、課題研究的可行性報(bào)告及課題組討論制定的“健康促進(jìn)醫(yī)院效果評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)置和考評(píng)方法”等相關(guān)參考資料,以便專家詳細(xì)了解研究?jī)?nèi)容。
1.5評(píng)價(jià)內(nèi)容從專家積極性、權(quán)威性和協(xié)調(diào)程度三方面綜合考慮,以專家應(yīng)答率、權(quán)威系數(shù)(Cr)、變異系數(shù)(CV)和Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)(W)進(jìn)行評(píng)價(jià)。(1)專家應(yīng)答率=(回收咨詢表數(shù)/發(fā)出咨詢表數(shù))×100.00%。(2)權(quán)威系數(shù)包括專家對(duì)指標(biāo)做出判斷的依據(jù)(Ci)和專家對(duì)問題的熟悉程度(Cs),Cr=(Ci+Cs)/2。其中Ci從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)(0.5)、理論分析(0.3)、文獻(xiàn)檢索(0.1)和個(gè)人直覺(0.1)給予不同賦值;Cs從非常熟悉(1.0)、較熟悉(0.8)、一般(0.5)和不太熟悉(0.2)給予不同賦值。一般認(rèn)為,Cr≥0.70為可接受信度[5]。(3)協(xié)調(diào)程度:通過CV和W表示。CV表示多名專家對(duì)某個(gè)指標(biāo)重要性評(píng)分的變異程度,CV越小,表示專家意見越一致;W用于評(píng)價(jià)多名專家對(duì)多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行重要性評(píng)分時(shí)的一致性程度,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05即協(xié)調(diào)系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,專家評(píng)估意見協(xié)調(diào)性好,篩選的指標(biāo)合適可用;P>0.05表示專家評(píng)估意見協(xié)調(diào)性不夠好。式1中,S是某個(gè)指標(biāo)重要性評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)差,x是某個(gè)指標(biāo)重要性評(píng)分的均數(shù);式2中,m為專家人數(shù),n為指標(biāo)數(shù)量,s2是指標(biāo)重要性評(píng)分的秩和離均差平方和。
1.6統(tǒng)計(jì)分析使用Excel2003錄入數(shù)據(jù),SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì),采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和Kendall’sW檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1專家基本情況2輪Delphi法專家均為相同的20人,年齡33~52歲,平均(42.75±5.20)歲;從事健康教育與促進(jìn)工作年限最長(zhǎng)30年,最短5年,平均(15.15±6.85)年。其中省級(jí)10人,市級(jí)7人,縣(市、區(qū))級(jí)3人;浙江省內(nèi)和省外各10人;衛(wèi)生行政部門4人(無職稱3人,高級(jí)職稱1人),疾病預(yù)防控制中心10人,醫(yī)院6人,見表1。
2.2專家積極性、權(quán)威性及協(xié)調(diào)程度分析2輪發(fā)出專家咨詢表各20份,均在2周內(nèi)全部有效收回,專家應(yīng)答率100.00%;Cr=0.93±0.10;兩輪咨詢,專家對(duì)一、二和三級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的確定
2.3.1指標(biāo)初選結(jié)果課題組通過查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)和該評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)資料、訪談專家,并結(jié)合健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)際,經(jīng)多次專題討論和分析進(jìn)行反復(fù)篩選,初步擬定一級(jí)指標(biāo)5個(gè)、二級(jí)指標(biāo)15個(gè)和三級(jí)指標(biāo)27個(gè)。
2.3.2指標(biāo)篩選結(jié)果經(jīng)過第一輪咨詢,5個(gè)一級(jí)指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)為4.55~4.90,標(biāo)準(zhǔn)差為0.31~0.69。15個(gè)二級(jí)指標(biāo)中,“院級(jí)健康講師團(tuán)”的重要性賦值均數(shù)為3.95,標(biāo)準(zhǔn)差為0.95,根據(jù)指標(biāo)排除標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)刪除。27個(gè)三級(jí)指標(biāo)中,“健康教育經(jīng)費(fèi)綜合評(píng)分”的重要性賦值均數(shù)為4.05,標(biāo)準(zhǔn)差為1.15;“健康講師團(tuán)建設(shè)綜合評(píng)分”的重要性賦值均數(shù)為3.95,標(biāo)準(zhǔn)差為0.95;根據(jù)指標(biāo)排除標(biāo)準(zhǔn),均應(yīng)刪除。經(jīng)過第二輪咨詢,所有入選的一、二和三級(jí)指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)為4.30~5.00,標(biāo)準(zhǔn)差為0.00~0.83,變異系數(shù)為0.000~0.182。最終確定健康促進(jìn)醫(yī)院效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包括組織建設(shè)、環(huán)境建設(shè)、患者健康教育、職工健康促進(jìn)和院外健康教育等5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、14個(gè)二級(jí)指標(biāo)及25個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
3討論
Delphi法通過匿名發(fā)表意見的方式,多輪次咨詢專家對(duì)研究問題的意見,再經(jīng)反復(fù)征詢、歸納和修改,最終達(dá)成一致看法并作為最后決策[8]。該方法通過采用帶有可控信息反饋的重復(fù)問卷調(diào)查過程來獲得群組專家的意見,具有匿名性、調(diào)查的重復(fù)性、反饋信息的可控性、專家意見的綜合性等特點(diǎn),能充分發(fā)揮專家作用,把不同專家的意見分歧表達(dá)出來,又可避免其他專家的影響。Delphi法是一種高效省時(shí)、簡(jiǎn)單易行的定性分析方法,被應(yīng)用于多種領(lǐng)域的研究,包括公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等的評(píng)價(jià)。Delphi法在專家選取上非常重要,專家的工作領(lǐng)域廣泛性和數(shù)量均會(huì)影響研究結(jié)果的可靠性。專家選擇應(yīng)根據(jù)研究目的和預(yù)先設(shè)置的入選標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行有目的選擇。專家人數(shù)必須適宜,相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道專家人數(shù)不能低于13人,以15~50人較適宜,多于25人后,可靠性增加幅度趨向平穩(wěn)。
本次研究的2輪咨詢均選擇20名專家,人數(shù)符合Delphi法要求;專家工作領(lǐng)域覆蓋了多年健康教育與促進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)以及疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院中較高職稱的公共衛(wèi)生專家;工作層級(jí)涵蓋省級(jí)、市級(jí)和縣(市、區(qū))級(jí);工作地域浙江省內(nèi)和省外各占一半。兩輪咨詢專家應(yīng)答率均為100.00%,專家權(quán)威系數(shù)均≥0.70,2輪專家咨詢對(duì)一、二、三級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明本研究專家代表性、積極性、權(quán)威性和專家意見一致性均較好。本研究課題組經(jīng)反復(fù)篩選,初步擬定的一、二和三級(jí)指標(biāo),經(jīng)過兩輪專家打分篩選,共刪除二級(jí)指標(biāo)1個(gè)、三級(jí)指標(biāo)2個(gè)。刪除的二級(jí)指標(biāo)為“院級(jí)健康講師團(tuán)”,其下屬三級(jí)指標(biāo)“健康講師團(tuán)建設(shè)綜合評(píng)分”也符合排除標(biāo)準(zhǔn),一并刪除。
徐州市口腔醫(yī)院,江蘇徐州221003
[摘要]目的探討績(jī)效考核在口腔醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性,提高護(hù)理工作質(zhì)量。方法建立護(hù)理績(jī)效綜合評(píng)價(jià)體系,制定具有口腔??铺厣目?jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),將績(jī)效管理與量化管理集合起來,實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)考核管理負(fù)責(zé)制,考核過程中準(zhǔn)確把握可操作性和公正性的考核原則,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制,并進(jìn)行反饋,考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤,并作為年度考評(píng)的依據(jù),能使護(hù)理管理規(guī)范化、合理化。結(jié)果護(hù)士工作主動(dòng)性增強(qiáng),護(hù)理質(zhì)量檢查合格率提高,個(gè)人原因引起的護(hù)理差錯(cuò)降低,患者、醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度上升,投訴率及護(hù)患矛盾的比例也大幅下降。結(jié)論績(jī)效考核的實(shí)施充分調(diào)動(dòng)了口腔專科醫(yī)院護(hù)理人員的工作積極性與主觀能動(dòng)性,提高了患者、醫(yī)生滿意度,深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
[
關(guān)鍵詞 ]績(jī)效考核;口腔醫(yī)院;護(hù)理服務(wù)
[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654(2014)10(a)-0051-02
[作者簡(jiǎn)介]王衛(wèi)(1966-),女,徐州人,現(xiàn)在徐州市口腔醫(yī)院工作,任院護(hù)理部主任,研究方向:口腔護(hù)理。
績(jī)效考核是指運(yùn)用系統(tǒng)的方法、原理來評(píng)定和測(cè)量職工在本崗位上的工作行為與工作效果的一項(xiàng)動(dòng)態(tài)性考評(píng)工作[1],其目的是改善職工的組織行為,充分發(fā)揮積極性和潛在能力,提高滿意度和成就感[2]。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,為了適應(yīng)護(hù)理職能的新內(nèi)涵,如何科學(xué)地評(píng)價(jià)護(hù)理工作績(jī)效是護(hù)理管理者一直關(guān)注的課題。我院于2012年開始嘗試運(yùn)用績(jī)效考核的方法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),旨在充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極與主動(dòng)性,規(guī)范護(hù)理管理,進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),探索科學(xué)、高效的護(hù)理管理模式,提高護(hù)理管理水平。
1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下的績(jī)效考核方法
1.1護(hù)理績(jī)效綜合評(píng)價(jià)體系的建立
此評(píng)價(jià)體系主要由護(hù)理單元工作評(píng)價(jià)、護(hù)士工作評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)三個(gè)支系組成[3]。護(hù)理單元工作評(píng)價(jià)的重點(diǎn)是護(hù)理質(zhì)量;護(hù)士工作評(píng)價(jià)涵蓋了儀表、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、成本意識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、護(hù)理安全、教與學(xué)等幾方面的內(nèi)容;護(hù)士長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)除了以上幾方面內(nèi)容外,還包括行政管理等方面的內(nèi)容,是對(duì)護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人、護(hù)理單元整體素質(zhì)的綜合評(píng)價(jià)。
1.1.1針對(duì)口腔??铺厣贫ㄗo(hù)理流程、護(hù)理常規(guī)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)2012年1月護(hù)理部在口腔門診基礎(chǔ)護(hù)理流程的基礎(chǔ)上,按照衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的規(guī)定,又制定了口腔??崎T診護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程、常見口腔??萍膊〉淖o(hù)理流程、口腔??谱o(hù)理健康教育流程等,同時(shí)對(duì)門診基礎(chǔ)護(hù)理流程中每一步護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化,制定門診和病房?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)績(jī)效考核細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)等工作??己藰?biāo)準(zhǔn)為100分,具體內(nèi)容包括:①儀表規(guī)范;②遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位,不做與工作無關(guān)的事情;③具有成本意識(shí);④團(tuán)隊(duì)協(xié)作,有良好的團(tuán)隊(duì)精神;⑤服務(wù)病人醫(yī)生主動(dòng)、熱情;⑥護(hù)理質(zhì)量控制;⑦教與學(xué):涵蓋三基理論學(xué)習(xí)和考核、帶教、科研方面;⑧加分方面:主人翁意識(shí)較強(qiáng)、積極參加各類活動(dòng)或執(zhí)行任務(wù)、查缺補(bǔ)漏的護(hù)理人員,積極開展科研工作者根據(jù)級(jí)別不同給予不同加分。
1.1.2建立護(hù)理績(jī)效考核小組考核小組由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)并任組長(zhǎng),護(hù)理部主任為副組長(zhǎng),由護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員組成考核小組,共同負(fù)責(zé)護(hù)理人員績(jī)效考核,并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題隨時(shí)糾正,引導(dǎo)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍健康、高效發(fā)展。
1.1.3實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)考核管理負(fù)責(zé)制護(hù)士長(zhǎng)每月依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行4次以上不定期檢查,并記錄檢查結(jié)果,上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng);科護(hù)士長(zhǎng)每月不定期檢查一次,對(duì)存在的各種問題進(jìn)行原因分析、提出整改方案、督促實(shí)施、評(píng)價(jià)整改措施的有效性及可行性并將檢查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部;護(hù)理部每月不定期檢查,與科護(hù)士長(zhǎng)的檢查相結(jié)合,對(duì)護(hù)理績(jī)效考核進(jìn)行動(dòng)態(tài)地分析評(píng)價(jià)。
1.2護(hù)理績(jī)效考核與獎(jiǎng)金掛鉤
1.2.1考核結(jié)果的評(píng)定根據(jù)得分情況分為四個(gè)等級(jí),具體標(biāo)準(zhǔn)如下:90分以上(包括90分)為一級(jí),75~89分為二級(jí),60`74分為三級(jí),60分以下(不含60分)為四級(jí)。
1.2.2考核情況與績(jī)效獎(jiǎng)懲每月根據(jù)考核得分等級(jí)發(fā)放績(jī)效,每個(gè)月的考核得分作為年內(nèi)累計(jì),制作個(gè)人及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的統(tǒng)計(jì)趨勢(shì)圖,年底進(jìn)行總結(jié)并作為個(gè)人及科室年度考核的依據(jù),并作為評(píng)優(yōu)評(píng)先、來年薪資調(diào)整的依據(jù)。
2績(jī)效考核的原則
績(jī)效考核要準(zhǔn)確把握考核的原則,必須具備可操作性和公正性,才能使護(hù)理管理規(guī)范化、合理化[4-5]。
2.1客觀性
以事實(shí)為依據(jù),按照護(hù)理人員個(gè)人表現(xiàn)參照考核標(biāo)準(zhǔn),逐條考核評(píng)分,做到有理有據(jù),避免因主觀臆斷或個(gè)人喜好進(jìn)行評(píng)分??己藰?biāo)準(zhǔn)須嚴(yán)格執(zhí)行,為了確保客觀性,每一位護(hù)理人員的績(jī)效考核由兩名考核員獨(dú)立考核,最后將分?jǐn)?shù)進(jìn)行匯總?cè)∑骄?。同時(shí)我們?cè)诳己酥胁扇×硕靠己藶橹?、定性為輔,相互結(jié)合的方法,保證了評(píng)價(jià)的層次性、真實(shí)性與客觀性。
2.2公開性
績(jī)效考核要保證公開性的原則,考核結(jié)果應(yīng)對(duì)本人公開,這是保證民主的重要手段。一方面,可使被考核者了解自己的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)、長(zhǎng)處與短處,從而使考核成績(jī)好的人員再接再厲,繼續(xù)保持先進(jìn);也可使考核成績(jī)不好的人員心悅誠(chéng)服,奮起直追。另一方面,保證公開性還有助于防止考核中可能出現(xiàn)的各種偏差,以保證考核的公平與合理。護(hù)理部組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并知曉考核標(biāo)準(zhǔn),以便護(hù)理人員按照考核標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行日常工作,并將每月考核結(jié)果反饋到各個(gè)科室。
2.3差別性
考核的等級(jí)之間應(yīng)當(dāng)有鮮明的差別性,針對(duì)不同的考核結(jié)果在人才培養(yǎng)、工資、晉升等方面應(yīng)體現(xiàn)明顯差別,使考核帶有一定的刺激性,鼓勵(lì)護(hù)理人員的上進(jìn)心。還體現(xiàn)在對(duì)門診、病房、供應(yīng)室各制定出不同的考核標(biāo)準(zhǔn),通過考核拉開檔次,讓護(hù)理人員在更廣義的范圍內(nèi)認(rèn)識(shí)差別、承認(rèn)差別,不搞平均主義從而喪失上進(jìn)心。
3結(jié)果
我院已開展績(jī)效考核2年時(shí)間,通過客觀的數(shù)據(jù)匯總分析、以及管理人員及各級(jí)護(hù)理人員主觀感受,我們發(fā)現(xiàn)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與績(jī)效考核相結(jié)合的模式后,護(hù)理質(zhì)量檢查合格率高于往年,個(gè)人原因引起的護(hù)理差錯(cuò)降低,患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度由91%上升到93.5%,醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度也大幅上升,投訴率及護(hù)患矛盾的比例也大幅下降,推動(dòng)了我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的健康發(fā)展。
4討論
4.1充分發(fā)揮激勵(lì)的作用
實(shí)施績(jī)效考核考核后,護(hù)士的績(jī)效真正體現(xiàn)了優(yōu)勞優(yōu)得,按勞取酬,按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑莫?jiǎng)金分配制度[6],使各級(jí)護(hù)理人員形成一種勇于爭(zhēng)先、不甘落后的良好氛圍,也使優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)常態(tài)化,充分調(diào)動(dòng)了口腔??漆t(yī)院護(hù)理人員的工作積極性與主觀能動(dòng)性,同時(shí)使護(hù)理人員清晰地認(rèn)識(shí)到自己的工作優(yōu)勢(shì)與不足,激發(fā)她們的上進(jìn)心,主動(dòng)提高自己的整體素質(zhì)、責(zé)任心、工作效率和質(zhì)量,從而確保護(hù)理工作的質(zhì)量。
4.2提高了患者、醫(yī)生滿意度,深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
績(jī)效考核將患者對(duì)護(hù)士工作滿意度,醫(yī)生對(duì)患者滿意度作為護(hù)士考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容,使護(hù)士積極主動(dòng)熱情的開展人性化服務(wù),以滿足不同層次患者的需求及醫(yī)生的要求,不斷提高患者、醫(yī)生的滿意度。良好的護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系,形成一種良性循環(huán),優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)使患者、醫(yī)生的滿意度提高,增進(jìn)對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)可;高層次的認(rèn)可又可以轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員工作的動(dòng)力,從內(nèi)在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。
4.3有利于護(hù)士職業(yè)生涯的規(guī)劃
績(jī)效考核不僅與護(hù)理工作質(zhì)量、滿意度等方面有關(guān),與護(hù)士職稱、學(xué)歷及崗位等有關(guān)。因此績(jī)效考核使每位護(hù)士明確自身的奮斗目標(biāo),強(qiáng)化了護(hù)士提升自身素質(zhì)的自覺行為,從而做好職業(yè)生涯的規(guī)劃。
4.4提高了護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
績(jī)效考核能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍中的優(yōu)秀人才,更好的發(fā)揮他們的帶頭作用。同時(shí)作為年底評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要依據(jù),充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,主動(dòng)提高自己的整體素質(zhì),最大限度地促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。
[
參考文獻(xiàn)]
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1.編寫病例、制定評(píng)分表:所有工作均由經(jīng)過OSCE培訓(xùn)的口腔專業(yè)臨床骨干教師及實(shí)驗(yàn)室教師組成的專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)共同完成。根據(jù)教學(xué)大綱要求,制訂考核大綱和實(shí)施方案,并進(jìn)行集中討論和修訂。組織骨干教師編寫臨床病例,制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。選擇編寫具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的常見病例,多數(shù)病例需要進(jìn)行分析鑒別,診斷不完全清楚,具有多種可能性,需要進(jìn)一步檢查確診,而不是經(jīng)過幾個(gè)病史提問就能作出診斷簡(jiǎn)單的病例。
2.標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn):由專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)的相關(guān)培訓(xùn)工作。招募有一定基礎(chǔ)的低年級(jí)五年制口腔專業(yè)本科生作為SP,通過面試挑選表演能力、溝通技巧較為突出的學(xué)生。培訓(xùn)時(shí)間為5周。第1~3周:了解OSCE、觀摩病例、角色排練,培訓(xùn)教師回答SP疑問,講解或通過視頻讓SP熟悉病例的模仿要點(diǎn)。第4周:強(qiáng)化訓(xùn)練,針對(duì)在前期培訓(xùn)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行集中指導(dǎo)。第5周:SP評(píng)估,SP在考核前接受訓(xùn)練教師、專業(yè)學(xué)生的評(píng)估。
3.考站設(shè)置:以口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和臨床模擬實(shí)驗(yàn)室為依托,設(shè)置6個(gè)考站,涵蓋進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的主要常規(guī)知識(shí)和技能操作。每一站的考核內(nèi)容都經(jīng)過非常細(xì)致的規(guī)劃,學(xué)生在每一站的表現(xiàn),都能夠客觀地表現(xiàn)在成績(jī)單上。其中標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)考站1個(gè),模擬考站(臨床操作技能)1個(gè),教師考站4個(gè),歷時(shí)120分鐘SP考站要求學(xué)生對(duì)SP病情進(jìn)行初步診斷,包括病史采集,口腔專科檢查,診斷及治療計(jì)劃,其中包括對(duì)溝通能力和問診技巧的考察。模擬考站要求學(xué)生按時(shí)完成一項(xiàng)隨機(jī)抽取的臨床技能操作(時(shí)間按操作項(xiàng)目規(guī)定),如窩洞制備、制取印模、打結(jié)、縫合等。教師考站由口腔專業(yè)臨床教師擔(dān)任主考,要求學(xué)生先從考題中隨機(jī)抽取1個(gè),準(zhǔn)備5min時(shí)間,再回答教師的提問。
4.OSCE考核實(shí)施過程。提前將考核標(biāo)準(zhǔn)及考試流程告知學(xué)生。每一站點(diǎn)除了考官外,分別指定1名工作人員在考站外維持秩序,考場(chǎng)外粘貼考核流程圖和考場(chǎng)需知,考場(chǎng)內(nèi)各站點(diǎn)有醒目的指示牌,考站間相隔一定距離,防止相互干擾。將學(xué)生隨機(jī)分成6組按順序依次進(jìn)入各自考站,考核結(jié)束后輪換,在全部考核結(jié)束后每站考官提交并匯總成績(jī)單。
5.問卷調(diào)查。在考核結(jié)束后,我們對(duì)2012年參加的2008級(jí)本科生40人和2013年參加的2009級(jí)本科生40人進(jìn)行了問卷調(diào)查,了解學(xué)生對(duì)OSCE考核模式的態(tài)度。
二、結(jié)果
1.考核結(jié)果。我們要求每個(gè)考生6個(gè)站點(diǎn)必須全部考完,每個(gè)考站均應(yīng)達(dá)到及格分值,否則不能通過。從考生各站平均成績(jī)和總成績(jī)看,結(jié)果還可以接受。
2.學(xué)生對(duì)OSCE模式的態(tài)度。調(diào)查表顯示:2008級(jí)和2009級(jí)全部考生都表示以后還愿意參加這種方式的考試。對(duì)SP的滿意度,2008級(jí)為80%,2009級(jí)為84%。認(rèn)為有助于提高自己臨床操作能力的,2008級(jí)為85%,2009級(jí)為87%。認(rèn)為自己的人際關(guān)系和交流能力需要提高的,2008級(jí)為86%,2009級(jí)為84%。
三、討論
雖然OSCE考試在我校應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)本科生實(shí)習(xí)前的臨床綜合能力考核還處于嘗試和改進(jìn)階段,但是通過兩年的實(shí)踐,改變了學(xué)生重理論輕實(shí)踐、重考試輕能力的觀念,給了學(xué)生一個(gè)明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高了學(xué)生實(shí)踐操作能力、臨床分析決策能力和自主學(xué)習(xí)能力,有助于學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后盡快適應(yīng)臨床工作的。同時(shí),在實(shí)施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些具體問題:①目前使用的SP是從低年級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生中選拔的,對(duì)于考查醫(yī)患溝通能力和綜合思維能力等方面的客觀性、科學(xué)性都有待在長(zhǎng)期應(yīng)用中總結(jié);②病例編寫方面,主要考查學(xué)生的臨床思維能力、動(dòng)手能力,應(yīng)該使病例內(nèi)容更具有針對(duì)性,病種數(shù)量還需進(jìn)一步增加;③考站及考點(diǎn)的設(shè)置方面,保證考核的可靠性,既要考慮考核內(nèi)容的全面,真正做到綜合能力的評(píng)估,又要考慮可操作性;④考官方面,主要是探索怎樣提高考官對(duì)各項(xiàng)考試內(nèi)容評(píng)分細(xì)則的把握,減少因考官的主觀因素而影響考試的客觀性;⑤考核結(jié)果的處理,怎樣改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使考核結(jié)果更具公正性和科學(xué)性。
1.1為促進(jìn)水電工程達(dá)標(biāo)投產(chǎn)工作持續(xù)、健康和深入地開展,嚴(yán)格規(guī)范、量化考核標(biāo)準(zhǔn),穩(wěn)步提高水電工程的建設(shè)質(zhì)量和整體移交水平,充分發(fā)揮投資效益,依據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī),結(jié)合水電建設(shè)工程的特點(diǎn),在原國(guó)家電力公司頒發(fā)的《水電機(jī)組達(dá)標(biāo)投產(chǎn)考核評(píng)定辦法(*9年版)》的基礎(chǔ)上,制訂本辦法。
1.2本標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家電力公司標(biāo)準(zhǔn),適用于國(guó)家電力公司系統(tǒng)控股的大型水電工程,其它水電工程可參照?qǐng)?zhí)行。
1.3達(dá)標(biāo)投產(chǎn)考核必須以國(guó)家、電力行業(yè)和國(guó)家電力公司頒發(fā)的有關(guān)水電建設(shè)的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程以及項(xiàng)目批準(zhǔn)的有關(guān)文件、設(shè)計(jì)資料、合同等為主要依據(jù),在工程建設(shè)的全過程中,所有參建單位都必須堅(jiān)持“安全可靠、經(jīng)濟(jì)適用、符合國(guó)情”的原則,認(rèn)真貫徹本辦法。各項(xiàng)目要結(jié)合工程的實(shí)際情況,制定達(dá)標(biāo)投產(chǎn)實(shí)施的細(xì)則。
1.4嚴(yán)禁以達(dá)標(biāo)為名提高裝飾和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),不準(zhǔn)做表面文章,不準(zhǔn)搞形式主義。
1.5申請(qǐng)達(dá)標(biāo)考核工程的進(jìn)口機(jī)組和進(jìn)口設(shè)備,凡與機(jī)組安全穩(wěn)定運(yùn)行和主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)有關(guān)的項(xiàng)目,均應(yīng)同時(shí)滿足合同和本標(biāo)準(zhǔn)的要求。
1.6申請(qǐng)達(dá)標(biāo)投產(chǎn)考核的工程進(jìn)行國(guó)際招標(biāo)的土建、機(jī)電和金屬結(jié)構(gòu)安裝工程,均應(yīng)同時(shí)滿足合同和本標(biāo)準(zhǔn)的工藝質(zhì)量要求。
1.7對(duì)建設(shè)工期超過6年或機(jī)組臺(tái)數(shù)超過3臺(tái)的大型水電工程,在正式達(dá)標(biāo)考核前可增加階段檢查。
2、考核項(xiàng)目
2.1安全管理
2.2土建工程施工質(zhì)量與工藝
2.3機(jī)電及金屬結(jié)構(gòu)工程安裝質(zhì)量與工藝
2.4調(diào)整試驗(yàn)和工程技術(shù)指標(biāo)
2.5工程檔案
2.6綜合管理
3、考核內(nèi)容和評(píng)分規(guī)定
3.1各考核項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)分均為100分(其中土建工程部分根據(jù)樞紐工程具體情況分配權(quán)重,由項(xiàng)目法人或相應(yīng)的工程建設(shè)單位自行制定實(shí)施辦法,報(bào)國(guó)家電力公司電源建設(shè)部批準(zhǔn)實(shí)施),總標(biāo)準(zhǔn)分為600分。
3.2考核時(shí)不扣分即得分。對(duì)各考核項(xiàng)目中的小項(xiàng)目不限定扣分限額,其標(biāo)準(zhǔn)分扣完為止。
3.3量化的考核指標(biāo)必須嚴(yán)格按本標(biāo)準(zhǔn)界定的條件統(tǒng)計(jì)填報(bào),瞞報(bào)、虛報(bào)指標(biāo)者,應(yīng)加倍扣分,情節(jié)嚴(yán)重的取消達(dá)標(biāo)資格。
3.4對(duì)難以量化的考核項(xiàng)目,必須嚴(yán)格按本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢查范圍、內(nèi)容、方法、數(shù)量和計(jì)量單位等進(jìn)行考核。
3.5達(dá)標(biāo)投產(chǎn)考核內(nèi)容和評(píng)分規(guī)定詳見附表1。
4、申報(bào)達(dá)標(biāo)考核必須同時(shí)具備以下條件
4.1按設(shè)計(jì)規(guī)定要求完成了工程的全部建筑和安裝工程,威脅工程安全穩(wěn)定運(yùn)行的所有重大問題都已經(jīng)解決。
4.2按原電力工業(yè)部和國(guó)家經(jīng)貿(mào)委頒發(fā)的《水電建設(shè)工程安全鑒定規(guī)定》和《水電站基本建設(shè)工程驗(yàn)收規(guī)程》,通過了工程安全鑒定,完成了工程截流、蓄水和樞紐竣工驗(yàn)收,完成了機(jī)組的整套啟動(dòng)和相關(guān)調(diào)試及性能試驗(yàn)項(xiàng)目,并移交商業(yè)運(yùn)行。
4.3各參建單位在工程的建設(shè)期未發(fā)生一次性10人及以上人身死亡的群死群傷事故和其它重大及以上的責(zé)任事故。
4.4各考核項(xiàng)目的自檢考評(píng)得分均在80分及以上。
5、考核程序
達(dá)標(biāo)考核分“自檢、復(fù)檢”二個(gè)階段。
5.1“自檢”階段
工程各參建單位都應(yīng)做好建設(shè)過程的質(zhì)量控制和檢查工作,工程達(dá)標(biāo)投產(chǎn)自檢工作由項(xiàng)目法人或相應(yīng)的工程建設(shè)單位負(fù)責(zé)主持并組織,參建的設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、調(diào)試、生產(chǎn)等單位接受檢查。工程的全部建筑和安裝工程,應(yīng)按本辦法的要求進(jìn)行考核。自檢組必須在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面檢查,并結(jié)合建設(shè)過程的質(zhì)量監(jiān)督檢查情況進(jìn)行全面考評(píng)。滿足達(dá)標(biāo)必備條件的工程,由主持達(dá)標(biāo)自檢的單位負(fù)責(zé),向國(guó)家電力公司上報(bào)達(dá)標(biāo)自檢報(bào)告和達(dá)標(biāo)復(fù)檢申請(qǐng)報(bào)告。
5.2“復(fù)檢”階段
5.2.1收到自檢報(bào)告后,達(dá)標(biāo)復(fù)檢應(yīng)在工程投產(chǎn)6個(gè)月以上并經(jīng)過一個(gè)洪水期考驗(yàn)后進(jìn)行。
5.2.2復(fù)檢工作由國(guó)家電力公司或由國(guó)家電力公司委托的分公司、集團(tuán)公司、省(市、區(qū))公司主持,項(xiàng)目法人或相應(yīng)的工程建設(shè)單位負(fù)責(zé)迎檢工作。復(fù)檢組按本辦法的要求,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽檢考評(píng),并通報(bào)復(fù)檢結(jié)果。水電工程達(dá)標(biāo)投產(chǎn)申報(bào)表見附表3。
5.3國(guó)家電力公司將制定《水電工程達(dá)標(biāo)投產(chǎn)動(dòng)態(tài)考核辦法(*1年版)》,對(duì)達(dá)標(biāo)投產(chǎn)工作進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核。
6、獎(jiǎng)勵(lì)辦法
6.1凡通過達(dá)標(biāo)復(fù)檢并按規(guī)定提交達(dá)標(biāo)申報(bào)材料的水電工程,經(jīng)國(guó)家電力公司審核認(rèn)定后,由國(guó)家電力公司命名為“達(dá)標(biāo)投產(chǎn)水電工程”,統(tǒng)一頒發(fā)獎(jiǎng)牌,并根據(jù)申報(bào)單位的建議,對(duì)建設(shè)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工、運(yùn)行等單位分別頒發(fā)證書。
6.2工程建設(shè)項(xiàng)目法人應(yīng)對(duì)工程達(dá)標(biāo)投產(chǎn)作出貢獻(xiàn)的參建單位進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),以體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。
6.3達(dá)標(biāo)工程及其受獎(jiǎng)的參建單位名單,將定期在電力行業(yè)報(bào)刊和有關(guān)雜志上。
6.4參建單位達(dá)標(biāo)投產(chǎn)的業(yè)績(jī)?cè)诠こ陶型稑?biāo)中應(yīng)享有加權(quán)優(yōu)惠。
7、附則
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)