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市委目督辦:
按照《昆明市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大健康發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案的通知》(昆政辦〔2017〕118號(hào))及時(shí)相關(guān)文件要求,在分管市領(lǐng)導(dǎo)的積極支持下,我們思想重視,加強(qiáng)工作籌劃,按照要求抓好工作落實(shí),積極推進(jìn)“春城頤養(yǎng)”計(jì)劃,努力使各項(xiàng)工作按計(jì)劃推進(jìn)。現(xiàn)將相關(guān)工作推進(jìn)情況匯報(bào)如下:
一、總體目標(biāo)完成情況
昆明市老齡人口2017年底達(dá)106萬,比例高于全省平均水平,老齡化增速快、人口基數(shù)大、老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,“未富先老”、高齡化等問題突出,老年撫養(yǎng)比例持續(xù)上升。近年來,昆明市按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會(huì)養(yǎng)老促發(fā)展的思路,將以單一家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐?a href="http://emanhq.cn/haowen/241672.html" target="_blank">居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干的模式。養(yǎng)老優(yōu)惠政策的陸續(xù)出臺(tái)和落實(shí),極大的調(diào)動(dòng)了民營企業(yè)投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的熱情,一個(gè)以吸引社會(huì)民間資本,調(diào)動(dòng)和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與老年人設(shè)施建設(shè)和經(jīng)營的有生力量正在形成。2017年,全市60周歲以上的戶籍老年人106萬人,占戶籍總?cè)丝诘?8.9%,其中,空巢老年人近24萬,失能、半失能老年人超過19萬,分別占老年人總數(shù)的26%和20%,而且每年在以4%的速度增加。截至2017年底,昆明市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)110所,養(yǎng)老總床位達(dá)到37200張(其中:社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)65所、養(yǎng)老床位22780多張),現(xiàn)已建成或正在建設(shè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心261個(gè),每千名老年人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位35張。
今年,昆明市為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,加快發(fā)展老齡事業(yè),優(yōu)化昆明市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的空間布局,健全昆明市養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系,滿足昆明市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展,結(jié)合新的發(fā)展形勢(shì)和昆明市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)水平,立足昆明市總體發(fā)展定位和戰(zhàn)略,組織力量編制《昆明市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃(2018-2035年)》,從“量質(zhì)”同升、“多規(guī)”合一、“五個(gè)”結(jié)合三個(gè)方面提出未來昆明市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃思路,力求全面建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系,構(gòu)筑與昆明健康城市建設(shè)相接軌的“大養(yǎng)老”格局共塑“中國健康之城、美麗宜居昆明”。
二、大力發(fā)展“候鳥式養(yǎng)老”服務(wù)業(yè),打造特色養(yǎng)老示范基地
昆明以得天獨(dú)厚的氣候和環(huán)境優(yōu)勢(shì),成為國內(nèi)“候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老”的理想地之一。昆明市堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、政策扶持,市場(chǎng)開發(fā)、社會(huì)參與”的工作思路,積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)各級(jí)政府和社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),通過強(qiáng)化整體規(guī)劃、完善政策、重點(diǎn)突破、加大投入、培育典型等有效措施,助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,借助大健康發(fā)展機(jī)遇采取積極措施引進(jìn)國內(nèi)外知名企業(yè),鼓勵(lì)發(fā)展連鎖性、品牌性度假式養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)基地,大力推動(dòng)旅游與養(yǎng)老、醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合,重點(diǎn)打造一批特色鮮明、規(guī)模聚集的溫泉養(yǎng)生、健康體檢、心理疏導(dǎo)、康體醫(yī)療、康體運(yùn)動(dòng)和康體養(yǎng)老等康體養(yǎng)生旅游品牌。今年將有一批規(guī)模大、檔次高,集養(yǎng)老養(yǎng)生、休閑度假、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為一體的中高端養(yǎng)老項(xiàng)目投入使用。目前正在積極推進(jìn)品質(zhì)較高的養(yǎng)老示范基地有:1、滇池康悅養(yǎng)老度假中心,投資15億左右,周圍環(huán)境優(yōu)美,空氣清新,配套設(shè)施齊全,養(yǎng)老輔助設(shè)施多,交通便利,管理正規(guī),配有醫(yī)療設(shè)施,預(yù)計(jì)床位2236張。2、盤龍區(qū)楓橋尚院新型養(yǎng)老公寓,投資3億左右,預(yù)計(jì)今年可投入使用,預(yù)計(jì)床位600張。3、官房溪云閣老年公寓將建成了一所集醫(yī)療、護(hù)理為一體的護(hù)理機(jī)構(gòu),為需要照護(hù)的老年人提供高品質(zhì)的服務(wù)。4、石林杏林大觀園是一個(gè)集居住、醫(yī)療保健、文化娛樂、商貿(mào)、綠色農(nóng)莊為一體的大型養(yǎng)老社區(qū),一期工程總投資3.2億元,床位1000個(gè),建成中高檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),現(xiàn)在正在配置康復(fù)醫(yī)院、杏林名醫(yī)館,配置養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)中心、康體娛樂中心、藥膳配送中心、影劇院、五星級(jí)酒店等服務(wù)設(shè)施,將形成功能齊全、服務(wù)完備、環(huán)境優(yōu)美的養(yǎng)生養(yǎng)老基地。目前各項(xiàng)目正按計(jì)劃有序推進(jìn)。
三、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)快速發(fā)展
(一)指導(dǎo)思想:以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作的工作方針,以政府購買服務(wù)和資源整合為手段,通過專業(yè)化服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合、居家養(yǎng)老服務(wù)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的形式,向居家老年人開展養(yǎng)老服務(wù),形成以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)組織為平臺(tái)的居家養(yǎng)老服務(wù)體系,逐步滿足老年人日益增長的居家養(yǎng)老服務(wù)需求,提高老年人生活質(zhì)量。
(二)基本原則:
1.政府主導(dǎo)與社會(huì)各界興辦相結(jié)合。
2.福利服務(wù)、有償服務(wù)與公益服務(wù)相結(jié)合。
3.家庭為核心與社區(qū)為依托相結(jié)合。
4.社會(huì)化運(yùn)作與專業(yè)化服務(wù)相結(jié)合。
二、工作內(nèi)容
(一)服務(wù)對(duì)象:在我區(qū)居住的區(qū)戶籍的60周歲及以上需要服務(wù)的居家老年人(以下簡稱老人)。
(二)服務(wù)內(nèi)容:由專業(yè)服務(wù)人員和志愿者隊(duì)伍提供日常生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰籍、法律維權(quán)、文化娛樂、體育健身和日托服務(wù)等居家養(yǎng)老服務(wù)。
(三)服務(wù)形式:對(duì)符合條件的老人,通過“政府購買服務(wù)”的形式提供福利服務(wù);對(duì)有一定經(jīng)濟(jì)能力的老人,通過“個(gè)人購買服務(wù)”的形式,提供有償服務(wù);積極倡導(dǎo)和動(dòng)員社會(huì)各界為老人提供無償
的公益服務(wù)。
(四)享受政府購買服務(wù)的對(duì)象及補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):
1.具有本區(qū)戶籍的下列老人,可以申請(qǐng)享受每人每月35小時(shí)的日常照料服務(wù)時(shí)間:
⑴未進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的城市社會(huì)孤老;
⑵享受城市低保且生活不能自理、其直系親屬無贍養(yǎng)扶養(yǎng)能力的;
⑶重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中生活不能自理、其直系親屬無贍養(yǎng)扶養(yǎng)能力的;
⑷市級(jí)以上勞模中生活不能自理的。
2.具有本區(qū)戶籍的城市低收入空巢老人中生活不能自理的,可以申請(qǐng)享受每人每月30小時(shí)的政府購買服務(wù)時(shí)間。以上政府購買服務(wù)按每小時(shí)10元予以補(bǔ)貼。
3.以上老人還可申請(qǐng)享受政府購買的每人每年不超過60日的生病住院護(hù)理服務(wù)。
三、工作措施
(一)建立區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò),區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心,街道辦事處成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心,社區(qū)居委會(huì)成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。
(二)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位。將居家養(yǎng)老服務(wù)列入社會(huì)公益性崗位,街道和社區(qū)應(yīng)逐步配備專人負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
(三)解決居家養(yǎng)老服務(wù)用房。街道居家養(yǎng)老服務(wù)用房,由本級(jí)自行調(diào)劑解決。精品社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房不少于150平方米,“四優(yōu)”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房不少于100平方米,“特色”及其它社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房不少于80平方米。居家養(yǎng)老服務(wù)用房包括工作用房、向老年人提供的日間照料室、文體娛樂活動(dòng)室等。
(四)落實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)。社區(qū)助老服務(wù)站運(yùn)行經(jīng)費(fèi)區(qū)財(cái)政每年將給予資助。居家養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)費(fèi)用開支應(yīng)??顚S?,規(guī)范管理,不得挪作他用。
四、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性、必要性和緊迫性,把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為為民辦實(shí)事的具體舉措,列入重要議事日程。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo),成立組織機(jī)構(gòu),制定工作方案,完善工作機(jī)制。各相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),密切配合,形成工作合力。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。開展對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育和職業(yè)技能培訓(xùn),逐步推行持證上崗制。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍。積極動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織和廣大市民為有需求的居家老人提供各種公益,倡導(dǎo)低齡健康老年人參與為老志愿服務(wù)。要加強(qiáng)對(duì)志愿者隊(duì)伍的組織和管理,建立居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者的激勵(lì)機(jī)制,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)社會(huì)志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作的積極性。
(三)強(qiáng)化管理考核。要盡快建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)工作的各項(xiàng)管理制度,包括享受政府購買服務(wù)的老人資格評(píng)估機(jī)制、享受政府扶持的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)資格評(píng)估機(jī)制、以及服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)管機(jī)制等。要把居家養(yǎng)老服務(wù)工作列入“精品”、“四優(yōu)”、特色社區(qū)建設(shè)考核內(nèi)容,納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,加強(qiáng)對(duì)各責(zé)任部門的考核。
—由人口老齡化問題引發(fā)的對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的思考
【摘 要】隨著人口老齡化速度的加快與老年人口規(guī)模的日益擴(kuò)大,全社會(huì)對(duì)人口老齡化和老年人口問題更為關(guān)注。各地開始對(duì)養(yǎng)老福利模式進(jìn)行積極的探索,居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生?!袄嫌兴B(yǎng)”成為十七大報(bào)告中加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)內(nèi)容之一。我街道根據(jù)港民[20__]36號(hào)文件《關(guān)于開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的操作方案》,認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神,積極開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),取得了“三定”(表現(xiàn)出了一定的成效,得到了一定的好評(píng),反映出了一定的問題)收獲。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老 交流 服務(wù)
前 言
“居家養(yǎng)老”是指由民政部門牽頭,通過街道安排社區(qū)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè),進(jìn)入生活有困難的孤老家庭,照顧老人的日常生活起居,以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活?!熬蛹茵B(yǎng)老”由大連市首創(chuàng),是一種新興的養(yǎng)老模式。它最大的特點(diǎn)是解決了目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難,將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個(gè)困難群體的需要相結(jié)合,調(diào)動(dòng)社會(huì)和企業(yè)的力量出資建立家庭養(yǎng)老院,成為老人、養(yǎng)護(hù)員、政府和多方受益的良好模式。我街道自20__年以來,加強(qiáng)工作,仿效學(xué)習(xí),基本形成了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的方法體系,成為今后深化社區(qū)居家養(yǎng)老工作的有力依據(jù)。同時(shí),我們就發(fā)現(xiàn),要把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系落實(shí)到實(shí)處,保持社區(qū)居家養(yǎng)老工作順利健康發(fā)展,我們還必須進(jìn)一步探討政府在社區(qū)居家養(yǎng)老中的交流與服務(wù)。
一 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作回顧
黃石港街道地處黃石港區(qū)北段,東臨長江,南至青山湖1號(hào)湖與4號(hào)湖;西到老虎頭;北與鄂州接壤,面積約13.4平方公里,居民19969戶,人口63825人。街道現(xiàn)有60周歲以上老人6310人,占街道總?cè)丝?0.1%,另外,“空巢”老人、困難老人、低保老人、殘疾老人約503人。人口老齡化日趨加劇,銀色浪潮來勢(shì)迅猛,養(yǎng)老壓力越來越大。
1、提供家政生活服務(wù)。主要解決老年人日常生活中的飲食起居問題。根據(jù)老人需求設(shè)立“五洗”(洗頭、洗腳、洗澡、洗衣、洗被)、打掃衛(wèi)生、做飯等“保姆式”服務(wù)項(xiàng)目。
2、提供安全保障服務(wù)。主要解決老年人在社會(huì)治安方面的擔(dān)憂,盡可能地為老人提供生活中各方面的安全保障。
3、提供精神慰籍服務(wù)。主要解決老年人在日常生活中的精神需求,提供各種問候式的服務(wù)。安排專門居家養(yǎng)老護(hù)理員每天上門問候與交流,與老人聊天解悶兒。為獨(dú)居、空巢、困難老人擔(dān)任幫扶信息員,把老人的困難情況和救助要求及時(shí)反映給街道養(yǎng)老服務(wù)站。
二 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)反響
空巢即是社會(huì)的進(jìn)步,也是我國人口老齡化當(dāng)別是人們的生活方式、觀念轉(zhuǎn)變當(dāng)中產(chǎn)生的一種客觀必然的現(xiàn)象。按比例數(shù)據(jù),城市空巢老人49.7%,國外有的已高達(dá)80%,甚至更高。從趨勢(shì)講,這是必然。像過去那種多子女家庭來共同照顧老人是不可能的。因此隨著老人年齡增長,身體功能退化,需要人照顧而身邊無人照顧,這就體現(xiàn)了社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)的意義所在。身邊無子女或者子女照顧不過來,從這個(gè)角度,社區(qū)對(duì)老人、對(duì)家庭成員的支援就顯得尤為重要。發(fā)展居家養(yǎng)老是對(duì)這一現(xiàn)象所作出的一個(gè)正確選擇。
在走訪的我街道的一些居家養(yǎng)老老人中,他們大都對(duì)現(xiàn)在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激,稱頌黨和政府的關(guān)懷與溫情,讓他們有吃、有住,有了溫飽,不再受寒挨餓。每逢春節(jié)或是佳節(jié),這些老人都會(huì)送上表達(dá)自己心聲的祝福或是感謝信,并且對(duì)我們護(hù)理員的護(hù)理工作也是拍手贊好,認(rèn)為她們就是自己的“好女兒”。
三 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的相關(guān)問題
由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚處于“雛形”,相關(guān)制度和體系還不夠完善,所以在現(xiàn)有狀況下,居家養(yǎng)老服務(wù)還存在一下四個(gè)方面的問題:
1、居住條件差。從走訪的情況來看,我們的老人大都住著棚戶式的房子,面積一般在30—40平方米,室內(nèi)都沒有降溫和取暖設(shè)備,甚者連照明設(shè)備都沒有。當(dāng)然也存在自有房,但多半為政府出資(30元/月到80元/月不等),自己覓房。隨著舊房改造工程的開展,一些老人犯起了“愁”(居住于沿江社區(qū)的老人),不愿搬遷,因?yàn)閷?duì)于在這里有居住了幾十年感情,住久了,路熟了,感情也深了。
2、時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)難。對(duì)于有些脾氣古怪的老人來說,作為護(hù)理員,不能去早也不能去晚。所以服務(wù)“準(zhǔn)時(shí)”成了護(hù)理員一個(gè)頭痛的問題。
3、用水“如油”。城市生活用水不是免費(fèi)的。而對(duì)于這些老人來說,自有的那些“勤儉節(jié)約”的優(yōu)良習(xí)慣,反而成了護(hù)理員工作的一大難題,因?yàn)閾?dān)心在為他們洗衣、洗被時(shí)會(huì)浪費(fèi)“貴如油”的水,所以護(hù)理員只好將衣被帶回自己家中清洗。
4、印章“如寶”。護(hù)理員每日工作都要有“憑證”——服務(wù)對(duì)象的印章。但是對(duì)于這些老人來說,他們視印章為寶,不會(huì)隨意拿出,只按手印,或是保管很“精心”(這里指“防詐”)。這樣以來,導(dǎo)致印章易丟失或是給街道養(yǎng)老服務(wù)站的監(jiān)管工作帶來不便。
四 街道為順利進(jìn)行社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作傾向
1、有效利用社區(qū)衛(wèi)生資源。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室,聘用一位有醫(yī)務(wù)資格的專業(yè)人員,最大限度地為社區(qū)老人提供醫(yī)療保障。還可以社區(qū)衛(wèi)生室為平臺(tái),提供幫助老年人測(cè)量血壓、健康咨詢等服務(wù),并為老年人建立健康檔案,定期走訪檢查,聯(lián)系街道衛(wèi)生站對(duì)行動(dòng)不便老年人提供上門服務(wù)。
2、開設(shè)社區(qū)志愿者服務(wù)日,為老人免費(fèi)服務(wù)。社區(qū)每月應(yīng)開展一次志愿者服務(wù)活動(dòng),為老年人提供服務(wù),服務(wù)項(xiàng)目要貼近居民的日常生活。如理發(fā)、裁剪、測(cè)血壓、修鎖、磨剪等項(xiàng)目。
3、開展各類活動(dòng),豐富老人生活。社區(qū)應(yīng)組織開展大
型為民服務(wù)活動(dòng),如為老年人開展健康教育講座,提高老人對(duì)健康的認(rèn)識(shí),從而有效的、合理的自我保護(hù)。同時(shí),還可以培養(yǎng)不同老人各自的興趣愛好,如聽廣播、聽收音機(jī)、唱歌等,讓老人不會(huì)再“聽寂寞在唱歌”。
4、以貼心服務(wù)為落腳點(diǎn),推出居家養(yǎng)老“四個(gè)一”行動(dòng),為老人提供精神食糧。在老年人居住較集中的地方建立一個(gè)“老年人康復(fù)室”;社區(qū)不定期的舉行一次“獨(dú)居老人聯(lián)誼會(huì)”;為高齡獨(dú)居老人安裝一個(gè)“愛心門鈴”;進(jìn)一步開展一對(duì)一牽手結(jié)對(duì)活動(dòng)(即社區(qū)主任和工作者與困難老人接隊(duì)、低保人員與老人結(jié)對(duì)、低齡老人與高齡老人結(jié)對(duì)、單位與困難老人結(jié)對(duì)的形式)。
社區(qū)居家養(yǎng)老在實(shí)施中還存在幾個(gè)方面需要探索:
(1)社會(huì)化養(yǎng)老能否出臺(tái)一個(gè)規(guī)范化實(shí)施方案,政府是社會(huì)化養(yǎng)老的支撐力量。推動(dòng)建立以市場(chǎng)為主導(dǎo),以家庭為核心,以社區(qū)為依托的社會(huì)化養(yǎng)老體系。
(2)政府能否出臺(tái)一些社會(huì)化居家養(yǎng)老的優(yōu)惠政策,幫助、支持護(hù)理員做好這項(xiàng)服務(wù)。
(3)社會(huì)化居家養(yǎng)老這項(xiàng)工作必須專人專職管理。
(4)“居家養(yǎng)老”雖然是在家養(yǎng)老,可實(shí)際上需要龐大的社會(huì)資源支持,需要各方面的支持配合,包括家庭子女的參與才能落實(shí)完成這項(xiàng)工作。
(5)“居家養(yǎng)老”的對(duì)象應(yīng)當(dāng)普及化、廣泛化,不僅包括“三無人員”、低保對(duì)象,還應(yīng)囊括所有60周歲以上的獨(dú)居老人、困難老人。
(6)“居家養(yǎng)老”服務(wù)應(yīng)重在“攻心”,加強(qiáng)交流,為老人解除心理障礙。
結(jié)束語
論文關(guān)鍵詞:社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障
一、社區(qū)保障的定義
社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù),在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(aginginpiace)的理論,首先在英國推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fconununitycarefortheelderly)。自此后,西方發(fā)達(dá)國家紛紛效仿,到20世紀(jì)80年代,已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會(huì)保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有:“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會(huì)保障事務(wù)”;“社區(qū)保障是社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分,是社會(huì)保障的執(zhí)行層次”;“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會(huì)保障”;“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個(gè)國家或地區(qū)的社會(huì)福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn),以社區(qū)為單位,通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與,為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活,圍繞各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會(huì)保障活動(dòng)。”
以上定義從各個(gè)側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義,由于角度不同,對(duì)社區(qū)保障的認(rèn)識(shí)、界定也有所不同。筆者認(rèn)為,社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會(huì)保障管理與服務(wù)工作,以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣?huì)保障作為一項(xiàng)強(qiáng)制性的社會(huì)制度,其責(zé)任主體是政府,而社區(qū)是一個(gè)群眾性的自治組織,社區(qū)保障不具備社會(huì)保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等特征,也不具備社會(huì)保障所具有的全部功能,如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以,必須正確認(rèn)識(shí)社區(qū)保障的含義及功能,以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向,影響社區(qū)建設(shè)和社會(huì)保障制度的完善??傊?,社區(qū)中的社會(huì)保障是本社區(qū)管理組織對(duì)社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會(huì)原因?qū)е录彝ド钬毨?,根?jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助,同時(shí)努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。
二、社區(qū)養(yǎng)老的特性
1.社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性
所謂養(yǎng)老功能的全方位性,就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要:(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要;(2)生活照料和護(hù)理上的需要;(3)精神支持的需要,包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對(duì)社會(huì)支持等;(4)保護(hù)生命的需要,包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要,涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。
2.社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性
在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中,對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供,家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在;而社會(huì)養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會(huì)提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式,其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來自個(gè)人、家庭,也來自社區(qū)、政府,因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會(huì)保障、社會(huì)保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲(chǔ)蓄、自我供養(yǎng)幾個(gè)層次;照料體系的構(gòu)成也要涉及國家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場(chǎng)所、一生的歸宿和晚年的倚托”,可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所,而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉,因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧膭?lì)老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。
3.社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性
社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念,不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念,而是在生活功能上,擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念,在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中,社會(huì)人際關(guān)系層次更多,人際交往互動(dòng)方式更為多樣,更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此,在社區(qū)養(yǎng)老模式中,家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老;而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人,由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式;另有一些自主性較強(qiáng)的老人,不愿麻煩或“連累”子女、親人,而在經(jīng)濟(jì)條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年,這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則,在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見,根據(jù)老年人的價(jià)值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變,應(yīng)該是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是,社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個(gè)物理空間概念,而是具備人際關(guān)懷、情感交流,同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會(huì)環(huán)境。
4.社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性
社區(qū)養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見效快的特點(diǎn),能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年,美國人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務(wù)老人的十七分之一,但護(hù)理費(fèi)用開支總額達(dá)到800億美元,比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1.6倍。在上海,造一個(gè)設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),平均每張床位的成本也在10萬元左右,一個(gè)2、3百床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),就意味著2、3千萬元的投入,還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。
三、現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題
首先,社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性,根據(jù)國外的經(jīng)驗(yàn),任何一種新制度的建立、方案的實(shí)施,都是有中央和地方的密切配合,總會(huì)有相關(guān)的法律與制度的先行出臺(tái),這樣一種新的制度和方案才會(huì)順利地推行和實(shí)施,我國的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務(wù)體系,還只是各自為政,一盤散沙,另外社區(qū)缺乏對(duì)養(yǎng)老保障的自主權(quán),目前的社區(qū)僅是充當(dāng)著政府管理居民的中介。
其次,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理,各地資金籌集方式各不相同,資金的來源不明確。大部分社區(qū)活動(dòng)資金主要來源于街道每年有限的撥款,但資金很少用于老年服務(wù),資金也不是專門撥給老年人的,在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當(dāng)一部分來自于破產(chǎn)企業(yè),對(duì)于這些退休人員,其生活來源主要是政府的補(bǔ)助,屬于社會(huì)福利,由民政部門負(fù)責(zé)發(fā)放,另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱,很少有人捐款,即使是募捐到了資金,也要由社區(qū)上交給街道。
再次,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的準(zhǔn)備不足,這主要包括:在認(rèn)識(shí)方面,一是主管方對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí),其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義,沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來,對(duì)民眾缺乏必要的宣傳,社區(qū)僅是一個(gè)自治組織,社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé),而一般養(yǎng)老院是要收費(fèi)的,社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個(gè)把握政策方向,作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己,二是群眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí),很多人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生;在組織管理方面,既缺乏法律、制度方面的保障,也沒有具體的管理和實(shí)施的部門,組織乏力、制度缺失,很多社區(qū)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計(jì)與了解,對(duì)于接受的退休人員也只是對(duì)其來去負(fù)責(zé)登記而己;在基礎(chǔ)設(shè)施方面,快速增加的老年人口和老年人口高齡化,對(duì)老年生活服務(wù)、健康維護(hù)、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求,不再僅僅局限于對(duì)老年人物質(zhì)生活的滿足,還包括精神方面的滿足,很多社區(qū)缺少老年人活動(dòng)的場(chǎng)所和設(shè)施,例如平等社區(qū)雖然擁有一個(gè)200平方米的活動(dòng)室,但室內(nèi)缺乏活動(dòng)設(shè)施,圖書閱覽室的書籍也比較單一,而且缺乏為老年人提供的單獨(dú)的、適合老年人特點(diǎn)的活動(dòng)場(chǎng)所及設(shè)施。
四、加強(qiáng)和完善我國城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議
在我國尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段的今天,國家還無力包辦老年服務(wù)事業(yè),也不可能指望完全由老年人自己購買服務(wù)。因而采取由政府和社會(huì)力量相結(jié)合的方式,在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實(shí)可行的途徑。針對(duì)目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問題,需要通過合理設(shè)計(jì)予以改善。
1.改善居家養(yǎng)老的觀念
1.1通過新聞媒體等渠道大力宣揚(yáng)健康向上的養(yǎng)老方式,引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念,為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對(duì)生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān),可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識(shí)欄目和真實(shí)的事例教育內(nèi)容,讓老年人受到潛移默化的感染,以樂觀積極的態(tài)度面對(duì)生活。
1.2“激活”老年人的社會(huì)交往。這里的“社臺(tái)交往”指廣義的老年人參與的各種社會(huì)活動(dòng),包括勞動(dòng)就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)等凡是涉及“交往”的活動(dòng)。老年人口可以通過各種社會(huì)交往增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),或者通過交往和運(yùn)動(dòng)尋求新的平衡,社會(huì)交往是增進(jìn)老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會(huì)交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo),并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會(huì)交往活動(dòng)中的組織和管理作用,讓老年人認(rèn)識(shí)到‘自己的潛能,以更加自信、積極的態(tài)度去生活。
1.3培養(yǎng)老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開展,首先需要得到受惠老年群體的認(rèn)可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通,幫助他們了解社區(qū),使老年人形成一定的社區(qū)責(zé)任感。同時(shí),要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù),使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要,,更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。
2.加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)
人力資源是推動(dòng)老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個(gè)完整、充實(shí)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù),人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進(jìn)行合理搭配,應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。
2.1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作
社區(qū)服務(wù)的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來講,老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人,且他們也最了解自己家中的老年人。因此,首先要對(duì)老年人的家屬進(jìn)行簡單的培訓(xùn),幫助他們進(jìn)一步了解老年人的特點(diǎn)和需要,并掌握照料老年人的基本知識(shí),使他們盡自己所能,關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康,積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。
2.2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平
應(yīng)從專業(yè)的社會(huì)工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作,并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時(shí)吸納更多的熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人進(jìn)入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè),對(duì)他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn),培養(yǎng)他們對(duì)為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度,加強(qiáng)對(duì)老年人特點(diǎn)的了解,理論和實(shí)物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn).在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時(shí)間的試用期,根據(jù)他們的實(shí)際工作效果和老年人的反映對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的資格認(rèn)定。加強(qiáng)反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行,杜絕形式主義。適當(dāng)提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇,尊重和重視他們的工作,呼吁其他社會(huì)組織和居民的協(xié)助與配合,共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
2.3發(fā)揮好志愿者的作用
居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外,還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐,通過組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵(lì)健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍,為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助,增進(jìn)社區(qū)老年人之間的交流與互助。
3-完善社區(qū)服務(wù),推進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展
社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展需求而發(fā)展起來的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè),是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志,也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無序的狀態(tài),必須堅(jiān)持規(guī)劃與市場(chǎng)導(dǎo)向相結(jié)合,建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)人和認(rèn)證制度,建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機(jī)制。美國前老年學(xué)會(huì)主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時(shí)總結(jié)了以下幾點(diǎn):
3.1開展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機(jī)會(huì);
3.2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織;
3.3對(duì)老人的親屬提供培訓(xùn),傳授照顧的技巧與技能;
3.4組織受到專門訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;物業(yè)企業(yè);社會(huì)化
中圖分類號(hào):D9
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
doi:10.19311/ki.1672.3198.2016.28.060
1 研究背景和問題提出
1.1 研究背景
老齡社會(huì)的到來和快速發(fā)展,帶來老年人口扶養(yǎng)比和人口規(guī)模的不斷提高和擴(kuò)大。家庭結(jié)構(gòu)小型化、代際分居和人口流動(dòng)加速,造成家庭養(yǎng)老功能不斷弱化,單純依靠家庭的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式難以為繼,養(yǎng)老問題越來越突出。
自1999年我國步入老齡化社會(huì)以來,中央政府出臺(tái)系列文件推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),尤其是2008年以來,養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)思路逐漸清晰,頂層設(shè)計(jì)逐漸成型。我國已形成“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)基本思路,并取得了一定成就,同時(shí)也面臨許多困境。養(yǎng)老作為社會(huì)公共事業(yè),政府的主導(dǎo)作用毋庸置疑,但單純依靠政府的力量,養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展困難重重。養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)需要社會(huì)、市場(chǎng)等多元力量的共同參與。2013年中央政府出臺(tái)文件,鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),但由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)微利行業(yè),投資大,利潤回收周期長,且受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響,市場(chǎng)有效需求不足,社會(huì)力量介入意愿不高,甚至許多先期介入的企業(yè)因入不敷出,最終退出市場(chǎng)。如何既降低社會(huì)力量投入成本又發(fā)揮市場(chǎng)效率,成為探索養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一個(gè)突破點(diǎn)。對(duì)養(yǎng)老相近功能資源的開發(fā)與共用成為一些學(xué)者探索的介入點(diǎn)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)由于具備上述特點(diǎn),成為近年養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)探索、發(fā)展的新方向。
1.2 研究綜述
整體而言,關(guān)于物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的研究起步晚,資料少。已有研究多集中在物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)意義以及部分典型實(shí)踐模式運(yùn)營方式介紹上。在物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)研究中,大部分學(xué)者認(rèn)為:將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與物業(yè)服務(wù)工作相結(jié)合將是一個(gè)雙贏的選擇。物業(yè)服務(wù)企業(yè)駐足社區(qū),面向社區(qū)提供服務(wù),特殊的地緣和業(yè)緣優(yōu)勢(shì),使物業(yè)服務(wù)企業(yè)對(duì)社區(qū)人口結(jié)構(gòu)、居民信息、服務(wù)需求比較了解,能夠提供有效匹配服務(wù)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)對(duì)已有資源的開發(fā)與共用,如對(duì)社區(qū)公共資源的整合,對(duì)已有服務(wù)隊(duì)伍的改良、增能,將減少資本投入,降低運(yùn)營成本,減小運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn),拉底服務(wù)供給成本。物業(yè)服務(wù)公司以企業(yè)效率提供服務(wù),能夠保證服務(wù)質(zhì)量。物業(yè)服務(wù)企業(yè)在社區(qū)的普及性,保證了住宅區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可及性。
在實(shí)踐模式研究中,被學(xué)界廣泛介紹的幾個(gè)典型案例主要有“卓達(dá)式”物業(yè)養(yǎng)老模式、“青藤式”物業(yè)養(yǎng)老模式和“綠城式”物業(yè)養(yǎng)老模式。這三種模式基本代表了當(dāng)前物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式。卓達(dá)物業(yè)主要通過整合內(nèi)外部養(yǎng)老資源,建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)為老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)。卓達(dá)物業(yè)養(yǎng)老以老年人的需求為基礎(chǔ),通過委托經(jīng)營、承包經(jīng)營的方式整合開發(fā)目前市場(chǎng)上具有一定影響力、專業(yè)化程度較高、符合社區(qū)養(yǎng)老理念的其他行業(yè)資源,組成滿足社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需要的資源體系。同時(shí)組織動(dòng)員社區(qū)內(nèi)部力量與社會(huì)志愿者提供公益。在開展動(dòng)力上,卓達(dá)物業(yè)通過養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施的完善推動(dòng)了樓盤的熱銷。青藤物業(yè)主要以承接政府購買服務(wù)的方式運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)。青藤物業(yè)服務(wù)人員承接政府的購買服務(wù)項(xiàng)目,為小區(qū)內(nèi)特殊老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)。綠城物業(yè)以物業(yè)現(xiàn)有功能與人力資源為主,利用已有資源為老年群體提供力所能及的服務(wù),如社區(qū)老年文化教育服務(wù)、老年興趣愛好發(fā)展服務(wù)、社區(qū)保健類服務(wù)、社區(qū)門診、緊急救助類服務(wù)、醫(yī)療綠色通道、社區(qū)購物服務(wù)等。
這三種運(yùn)營模式分別代表了三類不同的社區(qū)類型和不同經(jīng)濟(jì)承受能力的老年群體?!白窟_(dá)式”物業(yè)養(yǎng)老模式代表了大規(guī)模中高端品質(zhì)社區(qū),這類社區(qū)定位于經(jīng)濟(jì)狀況較好,注重社區(qū)服務(wù)配套的業(yè)主群體?!扒嗵偈健蔽飿I(yè)養(yǎng)老模式代表了原國企、集體單位家屬小區(qū)模式,這類小區(qū)建立時(shí)間長,社區(qū)配套設(shè)施陳舊,老年人口比例高,社區(qū)居民經(jīng)濟(jì)條件普遍處于中低水平?!熬G城式”物業(yè)養(yǎng)老是普通現(xiàn)代商品房小區(qū)的典型代表,小區(qū)規(guī)模、物業(yè)公司規(guī)模和功能都十分有限,物業(yè)企業(yè)利用有限資源盡力滿足社區(qū)居民需求。
2 調(diào)查數(shù)據(jù)與分析
2.1 資料來源說明
本研究以西安市九城區(qū)的住宅小區(qū)物業(yè)服務(wù)企業(yè)為研究對(duì)象,將住宅小區(qū)以現(xiàn)代商品房小區(qū)和單位家屬區(qū)(原國企集體企業(yè)家屬區(qū)、企事業(yè)單位家屬區(qū))為標(biāo)準(zhǔn)分為兩類,在九城區(qū)中采用滾雪球的方式在每個(gè)城區(qū)以上述標(biāo)準(zhǔn)各選擇一個(gè)小區(qū)進(jìn)行問卷調(diào)查和重點(diǎn)訪談。本次研究共發(fā)放問卷27份,與物業(yè)服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)人深度訪談9次,回收問卷24份,問卷有效回收率89%。本次問卷調(diào)查主要從物業(yè)服務(wù)企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)方式、對(duì)社區(qū)資源的支配管理權(quán)限、服務(wù)內(nèi)容、社區(qū)類型、社區(qū)人口結(jié)構(gòu)、與業(yè)主關(guān)系、參與居家養(yǎng)老意愿等方面進(jìn)行了資料收集。深度訪談對(duì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老不同意愿背后的原因、可能的參與模式、需要的支撐條件以及未來預(yù)期等進(jìn)行了深入探討。
2.2 經(jīng)驗(yàn)分析
2.2.1 不同類型住宅社區(qū)物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)資源的支配管理權(quán)限差異較大
物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)資源的支配管理權(quán)被看成是物業(yè)企業(yè)運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)的重要優(yōu)勢(shì)。對(duì)不同住宅社區(qū)的調(diào)查結(jié)果顯示,不同類型社區(qū)物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)資源的支配管理范圍存在明顯差異。2000年以后至今建成的中小規(guī)模(1000戶以下)普通現(xiàn)代商品房住宅小區(qū),配建的公共設(shè)施十分有限,部分物業(yè)服務(wù)企業(yè)甚至辦公場(chǎng)所都是在小區(qū)租賃的,基本沒有配套設(shè)施可供支配與管理,問卷調(diào)查結(jié)果顯示,小于一千戶的現(xiàn)代商品房社區(qū)公共配套室內(nèi)面積基本介于100―400平方之間。大規(guī)模住宅社區(qū)(1000―5000戶),尤其是具有一定品牌效應(yīng)和高品質(zhì)的住宅社區(qū),擁有的社區(qū)配套設(shè)施規(guī)模優(yōu)于小規(guī)模普通商品房社區(qū),公共配套室內(nèi)面積在500平方以上。單位家屬區(qū)配套設(shè)施規(guī)模最大,不管是原國企集體單位家屬社區(qū)還是現(xiàn)代企事業(yè)單位社區(qū),其社區(qū)公共配套設(shè)施規(guī)模面積都比較大,基本在1000平米以上,擁有較大的空間滿足社區(qū)居民的公共需求。例如位于電子城電子二路已破產(chǎn)的八七七廠家屬院,通過問卷與深度訪談了解到,八七七廠家屬院擁有兩棟樓的公共場(chǎng)所,目前全部由物業(yè)管理并經(jīng)營,主要用于向外出租。
2.2.2 不同類型社區(qū)物業(yè)企業(yè)的組織運(yùn)轉(zhuǎn)方式存在差異
調(diào)查結(jié)果顯示,現(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)基本獨(dú)立經(jīng)營,自負(fù)盈虧,不受外界牽絆,對(duì)自己的經(jīng)營方向,經(jīng)營模式擁有完全的自。而僅有不到10%的家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)擁有獨(dú)立經(jīng)營權(quán),90%以上的家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)都隸屬于企業(yè)、單位的一部分,受企業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)和指揮,僅有執(zhí)行權(quán)而缺乏決策權(quán)。不同的組織運(yùn)營模式對(duì)物業(yè)企業(yè)能否開展居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生重要影響。西京公司家屬區(qū)物業(yè)經(jīng)理表示,他們對(duì)于如何運(yùn)營物業(yè)管理有很多想法,包括開展老年服務(wù),但由于缺乏決定權(quán),很多想法難以實(shí)現(xiàn)。企業(yè)單位在家屬區(qū)的物業(yè)管理上“不求有功,但求無過”,對(duì)社區(qū)的管理能簡則簡。
2.2.3 物業(yè)企業(yè)服務(wù)內(nèi)容分析
在功能上,物業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)小區(qū)的基本管理,其服務(wù)內(nèi)容主要包括:房屋公共部位以及公共設(shè)施的維護(hù)、小區(qū)居民家庭基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生綠化管理服務(wù)、代收代繳收費(fèi)服務(wù)等。在差異化服務(wù)上,不同的物業(yè)企業(yè)因管理理念不同而對(duì)服務(wù)內(nèi)容有所延伸。調(diào)查結(jié)果顯示,45%的社區(qū)物業(yè)企業(yè)能夠提供緊急救援服務(wù),在社區(qū)居民家庭遇到緊急事件時(shí)能夠及時(shí)趕到提供幫助;38%的物業(yè)企業(yè)定期組織開展健康有益的社區(qū)文化活動(dòng);30%的物業(yè)企業(yè)逢年過節(jié)會(huì)探訪老弱病殘家庭困難者;60%的物業(yè)企業(yè)提供簡單的便民信息服務(wù);40%的社區(qū)能夠提供助老服務(wù)。不同類型社區(qū)延伸服務(wù)分布呈現(xiàn)差異化?,F(xiàn)代商品房小區(qū)和企事業(yè)單位家屬院小區(qū)延伸比例高于原國企集體企業(yè)家屬小區(qū)。
2.2.4 社區(qū)人口結(jié)構(gòu)分析
西安市的住房改革制度始于2000年前后,2000年以后隨著住房實(shí)物分配制度的取消和按揭政策的實(shí)施,商品房進(jìn)入平穩(wěn)快速發(fā)展時(shí)期。現(xiàn)代商品房開始成為西安市居民獲得房屋擁有權(quán)的主要形式。西安市現(xiàn)代商品房的購買者以進(jìn)入婚姻階段的年輕人為主。調(diào)查結(jié)果顯示,不同類型住宅社區(qū)人口結(jié)構(gòu)差異明顯。現(xiàn)代商品房小區(qū)人口結(jié)構(gòu)以年輕人為主,比例在70%以上,老年人口比例不足30%,在居住方式上,大部分老年人口是為輔助子女照看下一代的老漂一族,與子女同住,也有少量以改善住房,提升生活品質(zhì)為目的空巢老人家庭,比例較小,不足6%。原國企集體企業(yè)家屬社區(qū)人口結(jié)構(gòu)主要以老年群體為主,人口類型主要以原集體國企退休職工為主,老年人口比例在80%以上,且高齡、貧困老年群體比例偏高。企事業(yè)單位家屬區(qū)一般可以為分兩類,一類是原有家屬區(qū),另一類是新建家屬區(qū)。原有家屬區(qū)中,老年人口比例較高,新建家屬區(qū)主要以60歲以下在職職工為主。
2.2.5 物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)的了解狀況
調(diào)查結(jié)果顯示,現(xiàn)代商品房小區(qū)與單位小區(qū)物業(yè)企業(yè)對(duì)業(yè)主狀況掌握比較詳細(xì),60%的現(xiàn)代商品房物業(yè)企業(yè)掌握了小區(qū)內(nèi)住戶的分布類型,比如空巢家庭比例,兩代家庭比例,一代家庭比例,保存有每戶業(yè)主的緊急聯(lián)系電話。尤其是小型現(xiàn)代商品房住宅社區(qū)物業(yè)企業(yè)員工甚至能準(zhǔn)確說出大部分業(yè)主的具體門牌號(hào)。50%的企事業(yè)單位家屬區(qū)物業(yè)企業(yè)對(duì)住戶信息有較為詳細(xì)的了解。原集體國企家屬小區(qū)物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)住戶的了解程度相對(duì)較低,30%的物業(yè)企業(yè)了解住戶信息。原因在于這些小區(qū)各項(xiàng)管理運(yùn)作依賴于原單位,福利性質(zhì)較強(qiáng),住戶與物業(yè)打交道的機(jī)會(huì)有限,同時(shí)并存的離退辦也承接了大量小區(qū)公共事務(wù),住戶與物業(yè)企業(yè)的聯(lián)系不如其他類型社區(qū)緊密。
2.2.6 物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老意愿
以五級(jí)測(cè)量量表為工具,測(cè)量物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老的意愿,結(jié)果顯示,5%的物業(yè)企業(yè)表示“十分愿意”,8%的物業(yè)企業(yè)表示“愿意”,10%的物業(yè)企業(yè)表示“一般”,70%的物業(yè)企業(yè)表示“不愿意”,7%的物業(yè)企業(yè)表示“十分不愿意”。從以上測(cè)量結(jié)果來看,77%的社區(qū)物業(yè)企業(yè)不愿涉足居家養(yǎng)老領(lǐng)域。分析原因,主要有三點(diǎn):一,市場(chǎng)有效需求不足;二,各類家屬區(qū)物業(yè)企業(yè)缺乏獨(dú)立性,沒有決策權(quán),運(yùn)營思路自己難作主;三,觀望狀態(tài)。市場(chǎng)有效需求不足是物業(yè)企業(yè)不愿涉足居家養(yǎng)老領(lǐng)域的最主要原因。中小規(guī)?,F(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)普遍表示,小區(qū)內(nèi)老年人口比例較小,且多與兒女同住,養(yǎng)老服務(wù)需求不足,即使開展了居家養(yǎng)老服務(wù)也難以維持。大規(guī)模社區(qū)物業(yè)企業(yè)因養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的微利性質(zhì)處于觀望狀態(tài),期待同行的破冰。家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)一方面自身沒有決策權(quán),難以對(duì)經(jīng)營方向進(jìn)行決策,另一方面,認(rèn)為老年群體受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念和節(jié)儉思維影響,購買養(yǎng)老服務(wù)的觀念還沒有形成,養(yǎng)老服務(wù)缺乏市場(chǎng)。
2.2.7 物業(yè)服務(wù)企業(yè)與外界聯(lián)系
對(duì)外交流是物業(yè)企業(yè)拓展視野、整合資源、提升自身能力的重要方式。調(diào)查結(jié)果顯示,50%的物業(yè)企業(yè)與自己所在社區(qū)的社區(qū)居委會(huì)有所交往;40%的物業(yè)企業(yè)與同行有所交往;20%物業(yè)企業(yè)接觸過物業(yè)協(xié)會(huì);90%與政府職能部門交往過;5%與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)交往過,70%與其他便民服務(wù)機(jī)構(gòu)有所聯(lián)系,如開鎖公司、家政公司、維修公司等。
2.3 結(jié)論
地緣、業(yè)緣特征是物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老的主要優(yōu)勢(shì)所在,但調(diào)查分析結(jié)果表明,物業(yè)企業(yè)地緣優(yōu)勢(shì)程度差異明顯。地緣優(yōu)勢(shì)不僅指物業(yè)企業(yè)駐足于社區(qū)內(nèi)部,更加強(qiáng)調(diào)物業(yè)企業(yè)在社區(qū)內(nèi)可支配、管理的公共服務(wù)資源。由于社區(qū)類型不同,家屬社區(qū)呈現(xiàn)出理想的地緣優(yōu)勢(shì),擁有較大規(guī)模的公共服務(wù)資源?,F(xiàn)代商品房社區(qū)公共資源相對(duì)欠缺,中小型規(guī)模社區(qū)甚至缺乏可用的公共資源。業(yè)緣優(yōu)勢(shì)普遍存在并且具有較大的拓展空間。物業(yè)企業(yè)公益服務(wù)項(xiàng)目和便民服務(wù)信息平臺(tái)為社區(qū)居民提供了基本的生活服務(wù),對(duì)物業(yè)服務(wù)隊(duì)伍的改良、增能將易于實(shí)現(xiàn)物業(yè)企業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域開拓。物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)住戶信息的了解與掌握較為詳細(xì),與其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相比擁有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。不同類型社區(qū)老年群體比例差異明顯,對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知存在差異。社區(qū)物業(yè)企業(yè)組織類型存在差異,影響?zhàn)B老服務(wù)業(yè)務(wù)的開展。家屬社區(qū)類物業(yè)企業(yè)缺乏業(yè)務(wù)選擇自。
分析調(diào)研結(jié)果可知,物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的可行性既與理論假設(shè)存在差異,又有共通之處。所以,在現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中,不能完全依賴?yán)碚摷僭O(shè)盲目推進(jìn),需要根據(jù)復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)情境,依據(jù)客觀現(xiàn)實(shí)合理設(shè)計(jì)參與運(yùn)營模式。同時(shí),又要吸收理論模型的合理之處,將其與實(shí)際相結(jié)合,推動(dòng)實(shí)務(wù)發(fā)展。
3 物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索與對(duì)策建議
本研究結(jié)合西安市社區(qū)現(xiàn)狀,借鑒其他地區(qū)已有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提出以下物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營模式,以供參考。
3.1 物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索
(1)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)在我國尚處于起步階段,老年群體對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知和接受程度有限,養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足,市場(chǎng)較小,這是目前各地存在的普遍情況。基于這一現(xiàn)實(shí),目前通過物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的模式之一,應(yīng)以培養(yǎng)龍頭企業(yè),樹立典范為思路。具體方式為,鼓勵(lì)大型房地產(chǎn)集團(tuán)(擁有多處地產(chǎn))物業(yè)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù),大型房地產(chǎn)集團(tuán)一般擁有多處地產(chǎn),物業(yè)企業(yè)服務(wù)覆蓋面積大,能保證基本的客戶源。同時(shí)大型房地產(chǎn)集團(tuán)資源相對(duì)充足,社會(huì)責(zé)任感更強(qiáng),有實(shí)力有能力支撐居家養(yǎng)老服務(wù)。開展方式可以是自行設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)公司,由物業(yè)企業(yè)直接提供養(yǎng)老服務(wù),也可以整合外部資源,搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),引入外部資源提供服務(wù)。
(2)鼓勵(lì)中高品質(zhì)社區(qū)和企事業(yè)單位家屬社區(qū)搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),整合外部資源提供養(yǎng)老服務(wù)。中高品質(zhì)社區(qū)注重社區(qū)服務(wù)設(shè)施配套,公共服務(wù)設(shè)施較為健全,同時(shí)注重滿足不同人群的服務(wù)需求。這種社區(qū)條件和理念為微利公益性居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了條件。中高品質(zhì)社區(qū)可以通過搭建信息平臺(tái)或者以免費(fèi)或低償?shù)男问綖橥鈦眇B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)設(shè)施,與外來養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作為本社區(qū)老年群體提供居家養(yǎng)老服務(wù)。這一模式在西安已被個(gè)別社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)踐并取得了較好的效果。如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)與多個(gè)社區(qū)以企業(yè)與社區(qū)合作的模式開展居家養(yǎng)老服務(wù)。在西安產(chǎn)霸地區(qū)通過物業(yè)企業(yè)免費(fèi)提供空間,如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)自己承擔(dān)水、電、氣、物業(yè)費(fèi)用等,在社區(qū)內(nèi)開展起了居家養(yǎng)老服務(wù)。如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)與榮華地產(chǎn)集團(tuán)以合作的模式開展居家養(yǎng)老服務(wù),榮華地產(chǎn)提供基礎(chǔ)設(shè)施,如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)負(fù)責(zé)運(yùn)營,兩者通過一定比例分配利潤。
企事業(yè)單位家屬社區(qū)以滿足職工利益為出發(fā)點(diǎn),在社區(qū)建設(shè)中一般也配建了較大規(guī)模的公共設(shè)施,同時(shí)家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)的公益服務(wù)性更優(yōu)于其他類型社區(qū),所以在企事業(yè)單位家屬區(qū)搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)具有可行性。
(3)在老年型社區(qū)尤其是原集體國企退休職工集中的地區(qū),鼓勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)以一定的半徑為覆蓋范圍,開展居家養(yǎng)老服務(wù)。在此類型社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù),政府應(yīng)賦予物業(yè)企業(yè)承接養(yǎng)老服務(wù)的職能,優(yōu)先向物業(yè)企業(yè)購買居家養(yǎng)老服務(wù),保障物業(yè)企業(yè)維持運(yùn)營,營造物業(yè)企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)的氛圍,培育養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。
(4)鼓勵(lì)中小規(guī)?,F(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)加強(qiáng)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的聯(lián)系,建立長效溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制,利用現(xiàn)有資源和優(yōu)勢(shì)拓展為老服務(wù)范圍,滿足老年群體的剛需求。中小規(guī)?,F(xiàn)代商品房社區(qū)由于公共資源和潛在客戶資源有限,直接開展和引進(jìn)外部資源開展居家養(yǎng)老服務(wù)難度較大,所以,建議現(xiàn)代商品房社區(qū)加強(qiáng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以及其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,為社區(qū)老年群體搭建有效的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。同時(shí)開展剛性養(yǎng)老服務(wù),如緊急救援、空巢老人定期探訪、社區(qū)助老服務(wù)等。
3.2 推進(jìn)物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議
(1)建議民政廳、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部出臺(tái)鼓勵(lì)物業(yè)企業(yè)積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見與相關(guān)扶持政策。對(duì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)工作人員提供免費(fèi)或低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn),降低物業(yè)企業(yè)進(jìn)軍居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的成本。對(duì)積極參與養(yǎng)老服務(wù)的物業(yè)服務(wù)企業(yè)給予優(yōu)惠、扶持政策,并進(jìn)行年終評(píng)比,實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策,以引導(dǎo)、激勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。
(2)建議西安市政府通過政府補(bǔ)貼形式對(duì)提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的物業(yè)企業(yè)予以扶持,通過政府購買服務(wù)方式鼓勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)對(duì)向“三無”、“五?!奔暗褪杖氲母啐g、獨(dú)居、失能老年人提供服務(wù)。應(yīng)擴(kuò)大現(xiàn)有養(yǎng)老券的使用范圍,允許用于購買物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供的養(yǎng)老服務(wù)。
(3)有效落實(shí)住宅小區(qū)同步配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和在老舊住宅小區(qū)改造增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施政策,為開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷創(chuàng)造條件。
(4)設(shè)置合理的進(jìn)入門坎,根據(jù)不同類型社區(qū)的實(shí)際狀況,合理設(shè)置進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)。建立健全物業(yè)企業(yè)為老服務(wù)管理辦法,制定物業(yè)企業(yè)為老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和退出制度,規(guī)范物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]盧子敏.社會(huì)嵌入理論視角下物業(yè)養(yǎng)老模式研究[J].經(jīng)濟(jì)論壇,2014,(12).
[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老服務(wù);老年人;需求
[中圖分類號(hào)]F323.89 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432(2012)31-0047-02
1 問卷調(diào)查說明
(1)調(diào)查目的。近年來,保定市養(yǎng)老形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。調(diào)查保定市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀有助于更加清晰和明確地把握我國老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向,構(gòu)建科學(xué)合理的老年人養(yǎng)老服務(wù)保障體系。
(2)調(diào)查對(duì)象基本情況。調(diào)查對(duì)象涉及了保定市轄下的四個(gè)市區(qū)的15個(gè)典型社區(qū)的老年人。調(diào)查對(duì)象中,男性老年人占47.6%,女性老年人占52.4%。老年人平均年齡為68歲,其中80歲以上高齡老人占10.2%。
(3)調(diào)查方式及內(nèi)容。此次調(diào)查遵循多水平、分層隨機(jī)抽樣的調(diào)查程序。調(diào)查內(nèi)容涵蓋了老年人基本情況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、需求狀況等具體內(nèi)容。調(diào)查共發(fā)放問卷410份,回收有效問卷410份,問卷有效回收率為100%。
2 調(diào)查結(jié)果分析
(1)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)提供者的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系的前提和基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示,分別有75.9%、56.2%、32.8%的老年人希望居家養(yǎng)老服務(wù)由政府、社區(qū)和家庭來提供。這也符合我國居家養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)要求及發(fā)展方向。具體見表1。
(2)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老保障體系的核心內(nèi)容之一。結(jié)合先前學(xué)者對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究,筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)該包括日常生活照料服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)等。此次調(diào)查顯示:老年人對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求量最大,約45%的老年人存在醫(yī)療保健服務(wù)需求,其中體檢、康復(fù)保健和推拿按摩三項(xiàng)需求較大,分別有57.8%、53.1%、48.7%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求;老年人對(duì)家政服務(wù)需求量次之,近四成的老年人表示對(duì)家政服務(wù)存在較強(qiáng)烈的需求,其中管道疏通、房屋維修和家電維修三項(xiàng)需求較大,分別有46.6%、45.6%、45.1%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求;老年人對(duì)日常生活照料和法律維權(quán)服務(wù)的需求量相對(duì)較低,研究發(fā)現(xiàn)僅25.9%的老年人存在日常生活照料的需求,僅21.4%的老年人存在法律維權(quán)服務(wù)需求。具體見表2。
(3)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)的需求。養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)是影響居家養(yǎng)老服務(wù)保障成效的最關(guān)鍵因素之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn),分別有58.7%、54.7%、36.4%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)人員急需掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識(shí)和技能。老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)要求的提高一定程度反映了我國老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,如今老年人所要追求的是體面而又尊嚴(yán)的晚年生活。具體見表3。
(4)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施的需求。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施是開展高效居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)地的需求量最大,有超過七成的老年人表示對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)地存在較大需求。此外,老年人對(duì)老年人活動(dòng)室也存在較大需求,有67.0%的老年人表示需要該項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。充足的室內(nèi)和室外活動(dòng)場(chǎng)地不僅可以豐富老年人文娛生活,也可以為老年人建立新的社交網(wǎng)絡(luò)提供條件。具體見表4。
3 居家養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建思路
通過以上分析,我們不難發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大。對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)存在以下幾點(diǎn)需求規(guī)律:其一,絕大部分老年人希望政府、社區(qū)和家庭是居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者;其二,居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)該重視醫(yī)療保健服務(wù)水平的提高;其三,居家養(yǎng)老服務(wù)人員需要重點(diǎn)掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識(shí)和技能;其四,居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該注重提供老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地、活動(dòng)室等服務(wù)設(shè)施?;谝陨险J(rèn)知,本研究提出如下建議。
第一,明確居家養(yǎng)老服務(wù)保障的提供方式。“居家養(yǎng)老是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的,以居家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以國家制度、政策、法律為保證,家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。”因此,居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建應(yīng)該遵循官民結(jié)合、社會(huì)參與的原則。在居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體建設(shè)方面:首先,應(yīng)該強(qiáng)化政府對(duì)福利事業(yè)的主導(dǎo)責(zé)任,一方面政府應(yīng)該積極健全機(jī)構(gòu)參與的法律法規(guī),完善服務(wù)提供的制度設(shè)計(jì),另一方面政府應(yīng)該增加對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策支持和資金投入;其次,應(yīng)該重視與社會(huì)力量的協(xié)作發(fā)展,一方面,應(yīng)該拓展居家養(yǎng)老服務(wù)參與主體,盡可能吸收社會(huì)資源為我所用,另一方面,努力構(gòu)建服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)之間的聯(lián)系機(jī)制以及機(jī)構(gòu)與家庭之間的信任機(jī)制,為居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣營造良好的環(huán)境。
第二,健全居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系。多層次且翔實(shí)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容可以有效滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。但是,保定市居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容呈現(xiàn)“大眾化”的趨勢(shì),服務(wù)內(nèi)容層次較為單一。正確的市場(chǎng)需求評(píng)估是制定合理服務(wù)內(nèi)容的前提和基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該充分考慮到老年人生理和心理兩個(gè)層面的需求,其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該涵蓋生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、法律維權(quán)等多個(gè)方面。調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)療保健服務(wù)是老年人最為關(guān)心的內(nèi)容,其次是家政服務(wù)、生活照料服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系應(yīng)該重點(diǎn)把握對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的分類和規(guī)范,并且能夠有重點(diǎn)有序地推進(jìn)服務(wù)層次和水平的提高。
第三,提升居家養(yǎng)老服務(wù)保障的人員素質(zhì)。養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化發(fā)展是提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。而當(dāng)前保定市居家養(yǎng)老服務(wù)人員結(jié)構(gòu)單一、專業(yè)化水平較低。為有效解決該問題,促進(jìn)服務(wù)人員的多層次、高水平發(fā)展,建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)人員教育和培訓(xùn)的機(jī)制尤為必要。上海市為提高養(yǎng)老服務(wù)人員質(zhì)量,特批準(zhǔn)了22家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理培訓(xùn)班。筆者認(rèn)為,在加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化培訓(xùn)過程中,必須重視培訓(xùn)內(nèi)容與老年人需求的接軌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)服務(wù)人員護(hù)理、老年保健學(xué)和溝通知識(shí)和技能有較高的需求。但是,通過對(duì)上海市服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容的了解,我們發(fā)現(xiàn)上海市居家養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在心理護(hù)理、醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)、緊急救護(hù)知識(shí)、老年保健常識(shí)等,缺乏對(duì)服務(wù)人員溝通等技能的專項(xiàng)培訓(xùn)。而服務(wù)人員與老年人良好的溝通是其了解老年人服務(wù)需求,尤其是老年人心理層面的需求的最有效途徑之一。
第四,完善居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施。居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施包括硬件設(shè)施和軟件設(shè)施兩個(gè)方面。硬件設(shè)施主要指社區(qū)內(nèi)老年人活動(dòng)室、康復(fù)保健室、室外活動(dòng)場(chǎng)地、圖書館閱覽室、日間照料服務(wù)中心,緊急救助設(shè)施等;軟件設(shè)施主要指社區(qū)服務(wù)人員的綜合素質(zhì),尤其是其專業(yè)化服務(wù)水平。此處重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)硬件設(shè)施的建立健全。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地的拓寬和社區(qū)老年人活動(dòng)室的建設(shè)是完善居家養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施的重點(diǎn)內(nèi)容。政府和社區(qū)在解決以上問題過程中需要承擔(dān)主要責(zé)任。一方面,政府應(yīng)該根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r、老年人口的分布特點(diǎn)合理規(guī)劃城市用地,差異化配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;另一方面,社區(qū)應(yīng)該科學(xué)合理管理社區(qū)用地,做好社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的管理和維護(hù)工作。
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關(guān)鍵詞:老齡化;社區(qū)養(yǎng)老;適老化改造;養(yǎng)老服務(wù)
在吉林省經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展中,整體的居住水平和醫(yī)療都相應(yīng)的發(fā)生巨大改善,人口老齡化也進(jìn)一步加劇,2019年年末,吉林省人口數(shù)為2690.73萬人,其中我省60歲及以上老年人口數(shù)達(dá)到594.6萬人,2020年,我省60歲及以上老年人口總數(shù)占全省總?cè)丝跀?shù)的21.35%,65歲及以上的比例將達(dá)到14.12%。平均每5個(gè)人就有一位老年人。我省老齡化程度已經(jīng)高出全國平均水平,將迎來最艱難階段。(具體老年人口及未來預(yù)測(cè)可見圖1)。居家適老性改造進(jìn)程也遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于老齡社會(huì)的發(fā)展需求。早在2016年國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干建議》中明確提出以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老模式將成為我國未來養(yǎng)老模式的主要支撐,社區(qū)居家適老也成為整個(gè)養(yǎng)老工作中的重中之重,同時(shí)也對(duì)社區(qū)規(guī)劃提出更多要求。然而目前,我省社區(qū)的公共空間,老齡化較高的一些小區(qū)還尚未根據(jù)老齡化趨勢(shì)做出大的改造和變化,在理論上也未形成成熟的思想。老年無障礙生活是居家適老化的最終目的,社區(qū)居家適老化改造是對(duì)有需求的老齡化家庭通道、廚房、衛(wèi)生等等生活方面進(jìn)行有效的調(diào)整與改造,緩解老年人通行、就餐、衛(wèi)生清理的不便等日常生活,當(dāng)然也能減少老年人受到人身傷害。與日常普通裝修不同,社區(qū)適老化改造首先需要對(duì)老年人進(jìn)行身體狀況評(píng)估以及原有居住環(huán)境進(jìn)行專業(yè)測(cè)評(píng)與估量,制定出階段性方案并進(jìn)行改善,保障安全的情況下進(jìn)行便利性、舒適性的調(diào)整與改進(jìn),方便老年的日常生活,滿足老年人的居住需求。從某種意義上講,適老化改造還能完善城市建設(shè),推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
一、社區(qū)居家適老化改造的必要性
2020年7月,民政部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部等有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》,要求到2020年年底前,采取政府補(bǔ)貼等方式,對(duì)特殊困難、低保老年人家庭進(jìn)行適老化改造,發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老設(shè)施、老年人生活用品等消費(fèi)市場(chǎng)。適老行改造不等同于老舊小區(qū)的改造,以前更多的老年人關(guān)注小區(qū)的舊貌換新顏,安裝門禁系統(tǒng)、健身器材等。面對(duì)我省日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì),適老化的問題不斷涌現(xiàn),越來越多的老年人渴望在社區(qū)居家適老化改造建設(shè)過程中得到“量身制作”,從老年人的視角出發(fā),延伸到生活的細(xì)小細(xì)節(jié),根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查,70位60歲以上摔傷的老人中,只有3位是在戶外摔倒,其余67位老人都是在家中發(fā)生意外,8成以上的老人在家中發(fā)生摔倒。所以,適老性改造不要停滯不前,有序推進(jìn),防止小細(xì)節(jié)成大隱患。適老化改造不僅僅能為老年人獨(dú)立自主的生活提供便利,更增進(jìn)老年人社會(huì)參與感,提高生活質(zhì)量,又讓老年人感受到國家、政府的溫暖。早前,吉林省長春市民政局及相關(guān)部門召開了困難老人家庭適老化改造試點(diǎn)會(huì)議,長春市民政局副局長明確提出“抗議與會(huì)老并舉,”“宣傳與建設(shè)并行”“時(shí)效與質(zhì)量并重”,為試點(diǎn)指明方向。此次項(xiàng)目投資近200萬元,計(jì)劃為400戶及以上困難且贊同適老化改造的老年人,提高生活質(zhì)量、降低意外風(fēng)險(xiǎn),做好適老化改造的典范。但在改造的進(jìn)程中,還發(fā)現(xiàn)如下問題。
二、社區(qū)居家適老化改造目前的狀況及存在的問題
(一)居家適老化改造認(rèn)知不到位據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)狀和家庭養(yǎng)老觀念而言,吉林省養(yǎng)老模式單一,根據(jù)調(diào)研,我省居家養(yǎng)老占比在96%以上,所以說居家適老化改造刻不容緩。缺乏對(duì)適老化概念的認(rèn)知,部分城市地區(qū)政府部門也缺乏關(guān)注小區(qū)地面清潔、樓道安裝扶手、小區(qū)的健身器材是否損壞、冬季地面防滑程度等等,缺乏科學(xué)認(rèn)知。適老化是一套完整的體系,包括居家環(huán)境與室外活動(dòng)。從室外講要考慮到老年人活動(dòng)空間、文化娛樂、健身地點(diǎn)、等等。從居家環(huán)境講要老年人生活有無障礙、生活設(shè)備是否安全、地面平整度等等。一切都要根據(jù)老年人自身的特點(diǎn)與生活習(xí)慣進(jìn)行社區(qū)居家適老化整改。部分年長老人一直節(jié)儉生活,不愿為子女帶來負(fù)擔(dān),當(dāng)問到“是否需要社區(qū)居家適老化改造”時(shí),多數(shù)都是拒絕的,年高者更是偏向于了解改造的價(jià)格,對(duì)適老化改造及意義更不會(huì)深入了解。
(二)適老化改造缺乏標(biāo)準(zhǔn)2016年年底全國26個(gè)社區(qū)居家適老化改造試點(diǎn)以來,各地區(qū)全力開展適老化改造,結(jié)果通過研究表明,多數(shù)適老化改造表現(xiàn)在住宅戶單體的節(jié)能改造、設(shè)備更新、樓體加固保溫、戶外環(huán)境等綜合改進(jìn),并沒有明確根據(jù)適老化進(jìn)行改造,其中原因很多,有老年人需要各不相同、設(shè)計(jì)改造后的方案缺乏創(chuàng)新、改造難度加大、最后難以形成可推廣的方案。目前,可參考的社區(qū)適老化改造規(guī)范有《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《有住宅功能改造技術(shù)規(guī)范》、《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等等有關(guān)法規(guī),但是由于制定部門不同,改造標(biāo)準(zhǔn)無法統(tǒng)一,也尚未形成完整體系。
(三)整合資源困難、適老性產(chǎn)品欠機(jī)制根據(jù)吉林省老舊社區(qū)居住情況來看,老舊社區(qū)具有便捷的交通、優(yōu)越的地理位置,有較高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值。由于建設(shè)房齡較長、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低、質(zhì)量相對(duì)較弱、老舊小區(qū)改造使用面積較少、適老化設(shè)施結(jié)構(gòu)與老齡化的進(jìn)程不協(xié)調(diào)等等。相關(guān)部門政府、居委會(huì)、居住老人之間博弈,造成社區(qū)適老化改造過程資源整合困難。另外,適老化改造在產(chǎn)品的選用上也是種類眾多,能真正為老年人服務(wù)做到精細(xì)又貼心的產(chǎn)品少之又少,產(chǎn)品價(jià)格也是超出所能承受的范圍之內(nèi),在產(chǎn)品的安全和性能的監(jiān)管上也缺乏管理機(jī)制,阻礙老年人產(chǎn)品設(shè)施的發(fā)展市場(chǎng)。
(四)農(nóng)村住宅居家養(yǎng)老的條件尚未具備從現(xiàn)有情況來講,吉林省貧困農(nóng)村地區(qū)適老行改造服務(wù)具備基本為零,居家養(yǎng)老發(fā)展落后,且長期居住在農(nóng)村,居住環(huán)境根本達(dá)不到養(yǎng)老程度,一部分農(nóng)村醫(yī)療方面只開設(shè)小診所,甚至還處于半開半閉的狀態(tài),硬件設(shè)施也較差,社區(qū)活動(dòng)也較少,而故土難離,生活在農(nóng)村的老人也很少愿意隨子女進(jìn)城離開生活多年的地方,空巢老人數(shù)量較多,大多數(shù)只是解決了居住條件,而在房屋建設(shè)過程中,隨意性大、缺乏設(shè)計(jì)和指導(dǎo),導(dǎo)致住宅也有很大的差異。缺少養(yǎng)老需求,缺乏輔助養(yǎng)老設(shè)施用品,大大增加老年人居住的隱患。
三、社區(qū)居家適老化改造建議
(一)試點(diǎn)先行、有序推進(jìn)根據(jù)我省的實(shí)際情況,選擇老齡化人口多的社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)探索,針對(duì)老年人“適老性”改造需求,改造標(biāo)準(zhǔn)由建設(shè)部帶頭,相關(guān)部門輔助及時(shí)反饋、總結(jié),著力補(bǔ)齊短板??芍攸c(diǎn)關(guān)注空巢老人、患病老人、計(jì)劃生育等特殊家庭、及時(shí)開展心理指導(dǎo),在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上完善政策,有針對(duì)性、系統(tǒng)性進(jìn)行指導(dǎo),全面覆蓋社區(qū)居家適老化改造。
(二)加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)社區(qū)居家適老化改造專業(yè)門檻相對(duì)較高,目前我省市場(chǎng)專業(yè)化還處于相對(duì)較低層次。而適老化改造涉及到很多方面。例如生理需求和心理變化,其次涉及到更多領(lǐng)域的專業(yè)水平,包括設(shè)計(jì)師、醫(yī)生、保健室、心理咨詢師、施工與護(hù)理人員等等來共同努力,各領(lǐng)域人員從專業(yè)角度考慮問題,滿足老齡人的需求,從整體到細(xì)微,才能完成真正意義上的適老化改造。根據(jù)調(diào)查,目前我省有77所院校開設(shè)涉老專業(yè),培訓(xùn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)技術(shù)人員4700余人,全省累計(jì)培訓(xùn)在崗護(hù)理員8550余人,加快人才培養(yǎng),支持各高校建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè),加大康復(fù)、護(hù)理、全科醫(yī)生專業(yè)的培養(yǎng),定期加強(qiáng)崗位培訓(xùn),建立培訓(xùn)基地和學(xué)生實(shí)訓(xùn)基地,能夠?yàn)槔淆g人應(yīng)急、護(hù)理提供大力支持。
(三)老舊住宅內(nèi)、外環(huán)境的適老化改造老年人口身體機(jī)能的蛻變與年齡特點(diǎn)的限制,外出活動(dòng)能力也逐漸減弱,居家便是活動(dòng)時(shí)間最長的,為滿足生活所需,要與足夠的室內(nèi)活動(dòng)空間,從細(xì)節(jié)入手,做好規(guī)劃,設(shè)置扶手、消除地面高差、更換地面材料、無障礙物遮擋,針對(duì)臥床老人更應(yīng)該以簡潔、實(shí)用、安全為主,遇到疾病或者突況能夠及時(shí)求救,排除生活中不必要的隱患,避免意外發(fā)生。外部環(huán)境的改造,我省已逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)適老化改造,室外環(huán)境的改造,實(shí)現(xiàn)長期居住的目標(biāo),例如考慮加裝電梯、房屋漏雨、燃?xì)獍踩?、電路等等都做好相?yīng)維護(hù),定期排查,保證安全的情況下,逐步完成輔助設(shè)施、室外的活動(dòng)場(chǎng)地、提高年長者社區(qū)服務(wù)的參與度,讓社區(qū)居家適老化成為生活中不可分割的部分。
(四)投資為主、政府輔助為輔眾所周知,社區(qū)居家適老化改造投資巨大,面對(duì)改造資金的壓力,可借鑒于養(yǎng)老體系完善的國家,例如:有60~70歲老人家庭根據(jù)評(píng)估可申請(qǐng)一次性獲取改造款,加以改造,在70以及70歲以上的老人申請(qǐng)相應(yīng)補(bǔ)貼用于家用設(shè)備的改造。采取社會(huì)家庭為主,政府資助為輔的方式,滿足老年人需求的同時(shí)根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行改造,降低改造成本,減少支出,節(jié)約公共衛(wèi)生開支。
【關(guān)鍵詞】高等學(xué)校 養(yǎng)老 改革
2008年3月,國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)方案的通知》(國發(fā)[2008]10),國家決定在山西省、上海市、浙江省、廣東省、重慶市先期開展試點(diǎn)改革,與事業(yè)單位分類改革試點(diǎn)工作配套推進(jìn)。這意味著幾十年來事業(yè)單位由國家統(tǒng)包統(tǒng)管的制度將被打破。這次試點(diǎn)工作的主要內(nèi)容包括:養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),退休待遇與繳費(fèi)相聯(lián),基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,建立職業(yè)年金制度,實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)等。新的試點(diǎn)方案與企業(yè)職工目前推行的方案基本上一致,一旦按照企業(yè)養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)辦法來發(fā)放,那么事業(yè)單位職工養(yǎng)老金待遇可能整體上會(huì)有所下降。這將涉及事業(yè)單位職工福利及單位財(cái)政等相關(guān)問題,也就是一項(xiàng)對(duì)職工和單位都非常敏感的改革。因此認(rèn)真分析這項(xiàng)改革的緊迫性及可行性,充分估計(jì)改革將面臨的主要問題,從而提出相應(yīng)的建議和對(duì)策,使改革能得以順利進(jìn)行具有重要意義。
一、高校養(yǎng)老制度改革的緊逼性
目前,普通高校的養(yǎng)老社會(huì)化程度低、覆蓋面窄,在普通高校工作的在編工作人員中(編外人員即臨時(shí)工已按企業(yè)養(yǎng)老辦法參保),只有占人員比例很少的勞動(dòng)合同制工人參加了養(yǎng)老社會(huì)統(tǒng)籌,而對(duì)占人員比例絕大多數(shù)的教師、管理干部以及固定工人采取的則是過渡時(shí)期的處理辦法,即單位部分不參保,個(gè)人部分由單位代扣,退休后返還全部代扣的養(yǎng)老金,由原單位負(fù)擔(dān)全部退休費(fèi)用。這給單位的財(cái)政造成一定的負(fù)擔(dān)。隨著我國老齡化社會(huì)現(xiàn)狀的逐步形成,普通高校退休人員人數(shù)逐年增加,占所在單位在編人員比例越來越大。隨著人口老齡化和普通高校退休人數(shù)的迅速增長,這個(gè)比例還將繼續(xù)提高,普通高校退休費(fèi)用不斷增長的現(xiàn)象越來越嚴(yán)峻。從養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法的原則來看,建立退休金與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展掛鉤和退休人員分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的機(jī)制是十分必要的。但由于在法律上對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的運(yùn)作管理沒有作出明確、詳細(xì)、嚴(yán)格的規(guī)定,使得具體操作中存在主觀上的盲目性,造成機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)退休人員退休金差異較大。因此,對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位(含高校)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)行改革勢(shì)在必行,這將有利于縮小收入差距,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。
二、高校養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革面臨的主要問題
1、養(yǎng)老保險(xiǎn)改革啟動(dòng)資金問題。高校養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革最大的問題就是啟動(dòng)資金短缺問題,而且啟動(dòng)時(shí)間越晚,資金缺口越大。按照《關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)方案的通知》精神,要求基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同承擔(dān),單位繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例,一般不超過單位工資總額的20%,個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例為個(gè)人工資總額的8%。根據(jù)上述規(guī)定,高校養(yǎng)老保險(xiǎn)要移交地方管理,退休人員至少要補(bǔ)交10年養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),其中單位部分為個(gè)人繳費(fèi)工資的18%(省屬單位繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)),個(gè)人部分為個(gè)人繳費(fèi)工資的8%,在職人員人均至少要補(bǔ)交8年單位部分的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(個(gè)人部分已從1994年開始扣繳)。
2、社會(huì)公平及平穩(wěn)過渡問題。據(jù)了解,上世紀(jì)90年代以前,事業(yè)單位和企業(yè)人員的養(yǎng)老金都主要由政府財(cái)政支出,企業(yè)與行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位并無太大差異。1998年企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌和行業(yè)統(tǒng)籌移交地方管理后,企業(yè)與行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的差異仍然在可以接受的范圍。但時(shí)至今日,企業(yè)與行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的養(yǎng)老金替代率差距已不可同日而語。這就存在一個(gè)公平的問題了。在當(dāng)前高校養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的試點(diǎn)工作中,其主要內(nèi)容之一就是“新的試點(diǎn)方案與企業(yè)職工目前推行的方案基本上一致”,這不可能不引起廣大事業(yè)單位工作人員的疑慮。
3、退休人員的社會(huì)化管理問題。盡管國家非常重視這項(xiàng)工作,并且出臺(tái)了一些相關(guān)規(guī)定,然而,退休人員的社會(huì)化管理工作目前還處于探索階段。企事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)納入社會(huì)統(tǒng)籌以后,誰來承擔(dān)退休人員的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂的重?fù)?dān),已成為眾多企事業(yè)單位的同聲呼喚。眾所周知,現(xiàn)階段退休管理工作的社會(huì)化程度還是比較低的,大多數(shù)退休人員依附于原單位、仍屬“單位人”的狀況并沒有從根本上改變,以單位為主體,自主管理本單位退休人員的狀況并沒有根本改變。我國除了企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金已實(shí)現(xiàn)社會(huì)化發(fā)放外,其他與人事有密切關(guān)系的后續(xù)管理等相關(guān)服務(wù)仍然沒有擺脫“單位人”的管理模式,因此,退休人員的社會(huì)化管理服務(wù)問題還有待進(jìn)一步探討。
三、建立統(tǒng)一的社會(huì)化的高校養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
1、盡快構(gòu)建具有中國特色的高校養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。改革高?,F(xiàn)行離退休制度,盡快構(gòu)建社會(huì)化的高校養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,有利于調(diào)整國家、學(xué)校和個(gè)人的分配關(guān)系,有利于社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的籌集和積累,提高高校教職工的自我保障意識(shí),建立健全的高校養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,進(jìn)一步提高社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障功能。改革高校養(yǎng)老保險(xiǎn)制度要充分考慮高校的性質(zhì)和特點(diǎn)、資金有限和退休人員急劇增加的實(shí)情,兼顧國家、單位和個(gè)人三者的利益,兼顧目前利益和長遠(yuǎn)利益,既要保障教職工退休后的基本生活,又要有利于教育事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)的安定團(tuán)結(jié),要不斷地探索和創(chuàng)新,構(gòu)建具有中國特色的高校養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
2、高校養(yǎng)老保險(xiǎn)制度要充分體現(xiàn)高校教師的職業(yè)特色。高等學(xué)校是國家全額撥款的事業(yè)單位,與國家機(jī)關(guān)單位在財(cái)政經(jīng)費(fèi)來源上是統(tǒng)一的。高校教師擔(dān)負(fù)著教學(xué)工作和科學(xué)研究工作的雙重責(zé)任,要為國家培養(yǎng)下一代人才,為國家創(chuàng)新體系的建立和發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。同時(shí)教師資格的認(rèn)定、聘用與管理的主體都是政府,這就決定了高校教師不可避免地具有公務(wù)員的色彩,帶有“準(zhǔn)公務(wù)員”的性質(zhì)。此外,長期以來,高等學(xué)校作為事業(yè)單位其工資福利政策是與我國國家機(jī)關(guān)單位工資福利政策緊密聯(lián)系在一起的。因此,我們應(yīng)當(dāng)借鑒國家公務(wù)員的養(yǎng)老保險(xiǎn)改革特色,參照公務(wù)員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立我國教師養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,充分體現(xiàn)高校教師的職業(yè)特色,保障高校教師的合法權(quán)益。
3、形成多支柱、多層次的高校養(yǎng)老保險(xiǎn)特征。構(gòu)建具有中國特色的高校教師養(yǎng)老保險(xiǎn)制度應(yīng)該形成多支柱、多層次的特點(diǎn),堅(jiān)持國家、地方、高校、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的多支柱體系;堅(jiān)持公共養(yǎng)老金、教師年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄等補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的多層次取向,即在保障公共養(yǎng)老金給付的基礎(chǔ)上,根據(jù)地方和高校自身的財(cái)力情況建立教師年金制度,年金基金享受一定的稅收優(yōu)惠政策,可以考慮退休后一次性發(fā)放;同時(shí)鼓勵(lì)教師增加個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄或參加商業(yè)人壽保險(xiǎn),逐步形成公共養(yǎng)老金、教師年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄和商業(yè)人壽保險(xiǎn)三層次的高校教師養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。這里值得一提的是關(guān)于教師年金制度的構(gòu)建。
4、建立科學(xué)合理的養(yǎng)老金給付和調(diào)整機(jī)制。改變現(xiàn)有退休教師以工作年限和本人工資為主要依據(jù)的退休金計(jì)發(fā)辦法,養(yǎng)老金給付實(shí)行與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限和繳費(fèi)額掛鉤。改革后退休的人員,其基本養(yǎng)老金包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金,兩項(xiàng)合計(jì)替代率約為60%為宜;考慮到教師年金制度的建立,總的替代率預(yù)計(jì)達(dá)到80%―90%為宜,以保障退休教師的養(yǎng)老生活待遇水平。建立符合高校特點(diǎn)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)節(jié)機(jī)制,尋求確切的調(diào)整依據(jù),規(guī)定明確的調(diào)整參數(shù),體現(xiàn)公平與效率原則,避免養(yǎng)老金發(fā)放平均化。
5、加強(qiáng)高校內(nèi)部管理體制改革,減輕高校財(cái)政負(fù)擔(dān)。減輕高校財(cái)政負(fù)擔(dān)不能僅僅依靠國家撥款的增長,要進(jìn)一步加強(qiáng)高校內(nèi)部的管理體制改革。第一,進(jìn)一步加強(qiáng)高校后勤社會(huì)化的改革,縮減學(xué)校財(cái)政的支出。第二,精簡機(jī)構(gòu),定崗定員,實(shí)行財(cái)務(wù)剛性預(yù)算。第三,轉(zhuǎn)化高等學(xué)校校醫(yī)院職責(zé),探索高校輔助護(hù)理保險(xiǎn)制度。
四、高校社區(qū)居家養(yǎng)老模式的可行性
第一,社區(qū)居家養(yǎng)老輪廓初現(xiàn)。近年來,為了更好地解決機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)較少、內(nèi)容單一、服務(wù)水平偏低等問題,許多城市已開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)工作。建設(shè)老年服務(wù)中心,開展溫情服務(wù)、援助服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、教育服務(wù)、康樂服務(wù)和維權(quán)服務(wù);實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一標(biāo)志。第二,養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不斷拓展。為增強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的針對(duì)性和有效性,各地充分挖掘社區(qū)人才資源,采取政府補(bǔ)貼與個(gè)人承擔(dān)相結(jié)合的方式,不斷拓展居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容。第三,高?;蛟O(shè)養(yǎng)老課培養(yǎng)人才。在穩(wěn)定、規(guī)范現(xiàn)有為老人服務(wù)隊(duì)伍的基礎(chǔ)上,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才,提高社區(qū)及農(nóng)村基層養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì);有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)業(yè)務(wù)課程。
五、完善養(yǎng)老制度的建議
第一,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老工作的關(guān)心與扶持。市政府要進(jìn)一步支持社區(qū)養(yǎng)老工作;給予社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)以財(cái)政、用地、貸款和稅收等方面的優(yōu)惠政策,并加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老工作的宣傳力度,樹立社區(qū)養(yǎng)老工作的先進(jìn)典型,努力做到“電視有圖像、電臺(tái)有聲音、報(bào)紙有文章”,營造全社會(huì)“敬老、愛老、助老”的氛圍;擴(kuò)大全市養(yǎng)老基金總盤子,調(diào)動(dòng)創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老積極性。第二,完善、創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老的體制和機(jī)制。進(jìn)一步做好制度化、規(guī)范化、程序化建設(shè),進(jìn)一步完善老年人權(quán)益保護(hù)條例,增加保障性條款,切實(shí)扶持社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和相關(guān)服務(wù)業(yè)的發(fā)展,建立健全社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制;要把社會(huì)養(yǎng)老院提供的家政、醫(yī)療等服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū),把社區(qū)每個(gè)家庭串聯(lián)起來,堅(jiān)持居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的方針,充分發(fā)揮社區(qū)服務(wù)功能,具有區(qū)域特色的政府、社區(qū)、家庭、個(gè)人相結(jié)合的新型社區(qū)養(yǎng)老模式。第三,加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老的信息化建設(shè)。社區(qū)要利用信息科技為手段,構(gòu)筑由民政、公安、文化、衛(wèi)生、勞動(dòng)和保障等部門參與的覆蓋全市范圍的老齡信息網(wǎng)絡(luò),使有關(guān)部門和工作人員及時(shí)掌握、溝通信息,做到資源共享,形成合力;社區(qū)要建立與完善老年人照料體系,設(shè)立服務(wù)熱線和重點(diǎn)群體聯(lián)系人制度,及時(shí)為老年人提供優(yōu)質(zhì)、周全、便捷的服務(wù)。第四,社區(qū)養(yǎng)老必須走社會(huì)化的道路。一是主體社會(huì)化,即社區(qū)養(yǎng)老資源的社會(huì)化。政府應(yīng)動(dòng)員、利用閑置的社會(huì)資源,以出資購買、長期租用、房產(chǎn)置換等形式,轉(zhuǎn)變?yōu)轲B(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,讓社區(qū)參與管理,對(duì)社區(qū)居民開放。二是客體社會(huì)化,即社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象既要以社區(qū)為主,又要面向社會(huì),擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的受益面。三是隊(duì)伍與管理社會(huì)化,即成立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)超市、養(yǎng)老援助中心、黨員義工站等組織。第五,社區(qū)養(yǎng)老必須走專業(yè)化的道路。要切實(shí)加強(qiáng)涉老職能機(jī)構(gòu)和工作隊(duì)伍建設(shè),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),作為一項(xiàng)長期的社會(huì)系統(tǒng)工程,社區(qū)養(yǎng)老工作應(yīng)實(shí)行專業(yè)化和職業(yè)化道路。教育部門、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要加強(qiáng)對(duì)家政、養(yǎng)老等專業(yè)的職業(yè)技能教育與培訓(xùn)工作,政府要從高等院校選拔相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生充實(shí)社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍,定期分批選送社區(qū)工作人員到高校或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。政府職能部門要制定老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行勞動(dòng)準(zhǔn)入制度,提高養(yǎng)老工作的質(zhì)量和專業(yè)水平。第六,社區(qū)養(yǎng)老必須走產(chǎn)業(yè)化的道路。社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)通過產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,逐步形成自我服務(wù)、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的良性循環(huán)。在進(jìn)一步加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的財(cái)政投入同時(shí),提高政策吸引力,采取社會(huì)集資、公益募捐、包干分紅、投資入股等方式拓寬社區(qū)養(yǎng)老的融資渠道。要扶持和鼓勵(lì)私企、外商、社團(tuán)等社會(huì)力量參與社區(qū)的養(yǎng)老工作,實(shí)行“公辦公營、公辦民營、民辦公助”等多種形式并存的市場(chǎng)運(yùn)作模式。努力建成“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的新型社區(qū)養(yǎng)老模式。
【參考文獻(xiàn)】
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一、指導(dǎo)思想和基本原則
(一)指導(dǎo)思想
以黨的“十”精神為指導(dǎo),按照“低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)”的總體要求,提升我縣居家養(yǎng)老尤其是困難老人的居家養(yǎng)老服務(wù)水平,逐步建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系,切實(shí)滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,為加快建設(shè)“四個(gè)____”創(chuàng)造積極條件。
(二)基本原則
1.堅(jiān)持因地制宜的原則。充分考慮我縣縣情和困難老人的基本生活需求,建立與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的困難老人補(bǔ)貼制度。
2.堅(jiān)持公開、公平、公正的原則。嚴(yán)格按照條件界定對(duì)象、確定標(biāo)準(zhǔn),完善審批程序,建立公示制度,增強(qiáng)工作透明度。
3.堅(jiān)持盡力而為與量力而行的原則。既要實(shí)事求是地將符合條件的困難老年人納入保障范圍,又不搞盲目攀比、加重財(cái)政負(fù)擔(dān)。
4、堅(jiān)持突出重點(diǎn)的原則。在優(yōu)先做好困難老年群體服務(wù)的同時(shí),不斷擴(kuò)大服務(wù)范圍,推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。
二、困難老人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放范圍和發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)放范圍:具有本縣戶籍,城鄉(xiāng)低保、五保對(duì)象中年滿70周歲以上的老年人,享受發(fā)放困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。
發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):符合條件的困難老年人按每月50元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼待遇水平根據(jù)本縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。
三、發(fā)放程序
(一)申請(qǐng)。符合發(fā)放范圍的困難老年人,應(yīng)在年滿70周歲當(dāng)年3月15日前,憑本人有效身份證(無身份證明的,需到公安機(jī)關(guān)辦理有關(guān)證明)和近期兩寸免冠照片二張向其戶籍所在地的村(居)委員會(huì)提出書面申請(qǐng),老人行動(dòng)不便的可委托近親屬,憑相關(guān)證明代為申請(qǐng),并填寫《____縣政府為困難老年人發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼申請(qǐng)登記表》(一式二份)。
(二)受理并公示。村(居)委會(huì)收到申請(qǐng)人的材料后,在5個(gè)工作日核定申請(qǐng)人的相關(guān)資料,確認(rèn)無誤后,將本村(居)所有申請(qǐng)對(duì)象公示3-5天,無異議后,村(居)委會(huì)提出初審意見,將符合條件的申請(qǐng)人材料于每年3月30日前報(bào)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局。
(三)審查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局負(fù)責(zé)對(duì)村(居)委會(huì)上報(bào)的申請(qǐng)人申請(qǐng)材料進(jìn)行審核和信息錄入,建立困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼信息數(shù)據(jù)庫。審查結(jié)束后,將申請(qǐng)審批表連同本地區(qū)發(fā)放困難老人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼人員花名冊(cè)和匯總表,一并上報(bào)縣民政局審批,同時(shí)上報(bào)電子版。上報(bào)截止時(shí)間于每年4月15日前。
(四)審批??h民政局負(fù)責(zé)申請(qǐng)材料的審批工作。對(duì)不符合條件的申請(qǐng)人,將有關(guān)材料退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局或村(居)委員會(huì)通知本人,并說明理由。
(五)發(fā)放。符合居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放條件的人員經(jīng)縣民政局核準(zhǔn),自年滿70周歲的當(dāng)年計(jì)發(fā)補(bǔ)貼,每年分上下半年兩次打卡發(fā)放。由于申請(qǐng)人自身原因,延誤申請(qǐng)時(shí)間的,從提交申請(qǐng)年份的當(dāng)年(8月份以后提交的,次年計(jì)發(fā))計(jì)發(fā)補(bǔ)貼。
享受居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼人員死亡后,其近親屬和其戶籍所在的村(居)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局通報(bào)情況,終止享受補(bǔ)貼。享受困難老人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼待遇人員退出低保、五保的,同時(shí)停止享受困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼待遇。
享受困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼待遇人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)享受困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼待遇的人員,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每年兩次打卡前完成復(fù)審工作,復(fù)審中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)按照相關(guān)規(guī)定予以糾正。
四、居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的資金籌集和管理
困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼所需資金縣財(cái)政列入年度預(yù)算。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦對(duì)經(jīng)過審批符合補(bǔ)助條件的每位困難老年人,建立困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼個(gè)人檔案??h民政局商縣財(cái)政局根據(jù)審批確認(rèn)的匯總名單,每年分兩次將全年居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼通過低保、五保帳戶打卡發(fā)放。困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金應(yīng)??顚S茫⒔⒔∪?cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度。財(cái)政部門、審計(jì)部門依法監(jiān)督困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼保障金的使用情況。
從事困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼審批、發(fā)放工作的人員和申請(qǐng)人(包括受委托人)違反法律規(guī)定,對(duì)符合享受困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼待遇條件的申請(qǐng)人提出的申請(qǐng)拒不簽署同意享受待遇意見的,或者對(duì)不符合條件的申請(qǐng)人簽署同意意見的,以及、,或者貪污、挪用、扣壓、拖欠困難老年人居家養(yǎng)
老服務(wù)補(bǔ)貼的,將依法處理。對(duì)采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等非法手段,騙取困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼待遇的,有關(guān)部門和單位要嚴(yán)肅處理,依法追回困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局,要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心謀劃,周密部署,認(rèn)真抓好落實(shí)。各級(jí)民政部門要切實(shí)負(fù)起責(zé)任,發(fā)揮好綜合協(xié)調(diào)職能,積極爭取各相關(guān)部門的配合與支持,確保此項(xiàng)工作順利實(shí)施。