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情況的調(diào)研報(bào)告
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系全縣人民的健康,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是踐行群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),維護(hù)群眾健康福祉的重大民生工程。為了充分發(fā)揮委員界別優(yōu)勢(shì),更好地圍繞深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建言獻(xiàn)策,根據(jù)縣政協(xié)常委會(huì)2014年重點(diǎn)工作安排和省政協(xié)《關(guān)于開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研的安排意見》精神,近日,縣政協(xié)組織部分教育、文化、衛(wèi)生界委員,先后深入縣人民醫(yī)院、李二堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、核桃莊鄉(xiāng)里長(zhǎng)村衛(wèi)生室等縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過實(shí)地察看、聽取匯報(bào)和座談交流等形式就我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況進(jìn)行了深入細(xì)致的了解,并就進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)改工作提出了意見建議?,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作啟動(dòng)以來,縣委、縣政府及相關(guān)部門高度重視,認(rèn)真落實(shí)中央、省、市統(tǒng)一安排,緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”主線,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作,取得了顯著成效。至2013年底,全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)641個(gè),其中:縣級(jí)醫(yī)院3個(gè),疾病預(yù)防控制中心1個(gè),婦幼保健院1個(gè),衛(wèi)生監(jiān)督所1個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院29個(gè),村級(jí)衛(wèi)生室、醫(yī)療點(diǎn)528個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)22個(gè),民營(yíng)醫(yī)院7個(gè),個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室49個(gè)。機(jī)構(gòu)改革中上級(jí)編制部門核定我縣衛(wèi)生系統(tǒng)崗位906個(gè),其中縣人民醫(yī)院崗位300個(gè),縣中醫(yī)院崗位150個(gè),縣二醫(yī)院崗位31個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位總量425個(gè),現(xiàn)有職工889人,其中同工同酬401人。
(一)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成效明顯。醫(yī)改工作啟動(dòng)后,我縣充分利用國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)發(fā)展的有利條件,積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金,縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室等基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備得到逐步改善。在加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力建設(shè)的同時(shí),投資3160萬元完成了松樹、轉(zhuǎn)導(dǎo)、李二堡、巴州等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房和職工生活用房建設(shè)。為29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配發(fā)了價(jià)值約1300余萬元的小型救護(hù)車、電腦、DR數(shù)字影像系統(tǒng)等醫(yī)療設(shè)備,極大地改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊落后問題。擬投資15508萬元的縣人民醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目工程正在加緊實(shí)施??偼顿Y2100萬元的婦幼保健計(jì)劃生育中心業(yè)務(wù)樓建設(shè)項(xiàng)目、核桃莊等3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目、峽門等18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工生活用房建設(shè)項(xiàng)目、32個(gè)村衛(wèi)生室的擴(kuò)建項(xiàng)目在2014年全面實(shí)施。
(二)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全。一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高醫(yī)療水平。采取縣級(jí)醫(yī)院到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派員學(xué)習(xí)培訓(xùn)的方式,有效促進(jìn)了各級(jí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),提高了縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。僅2013年,縣級(jí)醫(yī)院選送63名業(yè)務(wù)骨干到青海大學(xué)附屬醫(yī)院、解放軍205醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、北京垂楊柳醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派85人到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),636名鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了為期3個(gè)月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是開展對(duì)口幫扶,提升服務(wù)能力。通過解放軍205醫(yī)院、**市中心醫(yī)院、省人民醫(yī)院等省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院派專家到我縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對(duì)口幫扶,縣級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)務(wù)人員對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,醫(yī)療服務(wù)能力得到明顯提升。三是通過組建“醫(yī)聯(lián)體”、建立雙向轉(zhuǎn)診流程、開展“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)式醫(yī)療服務(wù)”、實(shí)施“先住院后結(jié)賬”服務(wù)模式等,合理利用醫(yī)療資源,創(chuàng)建縣域內(nèi)“優(yōu)質(zhì)、方便、快捷”醫(yī)療服務(wù)體系。四是加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室管理,采取村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械和財(cái)務(wù)“五統(tǒng)一”管理,村衛(wèi)生室一體化管理率達(dá)到100%,提高了村級(jí)醫(yī)療服務(wù)水平。五是吸引社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),使社會(huì)資本成為推動(dòng)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要補(bǔ)充力量,為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。我縣現(xiàn)有博愛、仁德等7家民營(yíng)醫(yī)院。
(三)基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步完善。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系已初步形成,并逐步完善。全縣城鎮(zhèn)居民實(shí)際參保18408人,參保率99.4%;新農(nóng)合實(shí)際參合336628人,參合率達(dá)99.5%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在三、二、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)付標(biāo)準(zhǔn)分別提高到70%、80%、90%。堅(jiān)持醫(yī)療保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金和醫(yī)療救助資金預(yù)付制度,通過“金保工程”建設(shè),實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。同時(shí),開展了以臨床路徑管理為主的按病種控費(fèi)、付費(fèi)方式,完善了監(jiān)控管理機(jī)制。
(四)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。2010年10月起全縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度,2011年12月起縣人民醫(yī)院實(shí)行藥品和一般醫(yī)用耗材零差率銷售,2012年12月縣中醫(yī)院、二醫(yī)院實(shí)行藥品和一般醫(yī)用耗材零差率銷售。鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用率均達(dá)到100%,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備率達(dá)到90%。自2011年12月執(zhí)行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一集中采購(gòu)以來,截止今年2月底,已在網(wǎng)上集中采購(gòu)藥品及一般醫(yī)用耗材10857.6萬元,其中基本藥物4519.6萬元,配送率達(dá)86.91%。
(五)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有序推進(jìn)。一是加大政府醫(yī)改投入。積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由25元提高到40元,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目增加到14類44項(xiàng)。二是做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為29640名65歲以上老年人進(jìn)行管理并進(jìn)行健康檢查,完成體檢23910人。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別達(dá)到24601人和8577人。發(fā)現(xiàn)的642例重性精神病患者全部納入管理范圍。建立居民規(guī)范化電子健康檔案41.3萬份,建檔率達(dá)95%。三是加強(qiáng)宣傳教育。通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、在電視媒體開辦專題欄目、制作宣傳欄文化墻等開展各種形式的健康教育宣傳活動(dòng),有效提高了廣大群眾的健康意識(shí)和防病意識(shí)。
(六)穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革??h人民醫(yī)院作為全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院,2011年全面完成人事分配制度改革工作。從改革人事制度,實(shí)施全員聘用;加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),發(fā)展特色科室;加快信息化建設(shè),提高工作效率;開展臨床路徑管理,規(guī)范醫(yī)療行為等方面進(jìn)行了大膽的改革和創(chuàng)新,為我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革積累了有益經(jīng)驗(yàn)。調(diào)研中了解到,醫(yī)改后醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平有了明顯提升,醫(yī)院藥品總收入比例、門診和住院每人次藥品費(fèi)用明顯下降,公立醫(yī)院開始回歸公益性質(zhì)。2013年縣中醫(yī)院、二醫(yī)院借鑒縣人民醫(yī)院試點(diǎn)改革經(jīng)驗(yàn),根據(jù)《民和縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革方案》,制定了崗位設(shè)置方案和競(jìng)聘上崗實(shí)施方案,全面啟動(dòng)人事分配制度改革。
二、存在的主要問題
我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作雖然取得了顯著成績(jī),但此項(xiàng)工作是一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)工程,在推進(jìn)過程中還存在一些困難和問題,縣政府及有關(guān)部門應(yīng)引起高度重視,采取積極有效措施,加以改進(jìn)和完善。
(一)醫(yī)療崗位不能滿足需求。隨著醫(yī)療保障體系的進(jìn)一步完善和群眾醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng),縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診及住院患者逐年增加,現(xiàn)有的醫(yī)療崗位已無法滿足正常的工作需求和廣大群眾的醫(yī)療需求。
(二)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才缺乏。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員缺乏,特別是骨干人才、學(xué)科帶頭人和中醫(yī)人才匱乏,致危急重患者因縣級(jí)醫(yī)院救治能力不足、得不到有效診治轉(zhuǎn)至省級(jí)醫(yī)院就診?;鶎有l(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍在結(jié)構(gòu)、數(shù)量和技術(shù)上還未達(dá)標(biāo),醫(yī)務(wù)人才缺乏,醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不高,難以取得群眾信賴。尤其是村醫(yī)素質(zhì)普遍較低,服務(wù)能力不強(qiáng),縣鄉(xiāng)村服務(wù)體系建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制有待進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。
(三)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制有待于進(jìn)一步完善。隨著醫(yī)改工作的深入推進(jìn),縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入不斷加大。由于我縣屬國(guó)定貧困縣,縣級(jí)財(cái)政保障能力薄弱,在公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、藥品零差率補(bǔ)助等方面的投入力度不足。
(四)信息化建設(shè)亟待加強(qiáng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息化建設(shè)因成本高,實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)的信息互聯(lián)、互通、共享難度較大,尤其是村級(jí)衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)僅為20%,嚴(yán)重制約縣域內(nèi)“優(yōu)質(zhì)、方便、快捷”醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
三、幾點(diǎn)建議
為了進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,提出以下建議:
(一)
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。一是要按照有關(guān)規(guī)定和我縣實(shí)際足額定編,并以實(shí)用為核心放寬人才引進(jìn)門檻,研究出臺(tái)留住人才的機(jī)制和政策。二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè),夯實(shí)人才培養(yǎng)機(jī)制,建立健全對(duì)口幫扶長(zhǎng)效機(jī)制,加大醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)的培訓(xùn)力度,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力和水平。三是加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),提升信息化建設(shè)整體水平,把信息化建設(shè)作為推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理的重要抓手,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理,提高服務(wù)質(zhì)量,努力實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和信息共享。
(二)認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。進(jìn)一步完善基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)、配送和政府補(bǔ)助補(bǔ)償政策措施,認(rèn)真落實(shí)基本藥品零差率銷售政策,保障廣大患者用藥需要,減輕群眾負(fù)擔(dān),確?;舅幬镏贫软樌麑?shí)施。同時(shí),協(xié)調(diào)相關(guān)部門加快網(wǎng)上采購(gòu)的藥品配送速度,縮短藥品配送周期,保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需要。
無論發(fā)端于1994年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革,還是肇始于2009年的公立醫(yī)院改革,鎮(zhèn)江兩輪醫(yī)改的“魂”一以貫之――從百姓健康需求出發(fā),整體設(shè)計(jì)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革方案。
鎮(zhèn)江醫(yī)改“眼睛向下”,給中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰留下深刻印象。他說,有些地方醫(yī)改進(jìn)入誤區(qū),一門心思新建擴(kuò)建大醫(yī)院,結(jié)果,患者更加留戀大醫(yī)院,“看病難、看病貴”更嚴(yán)重了。而鎮(zhèn)江眼光長(zhǎng)遠(yuǎn),從一開始就集中財(cái)力物力,做優(yōu)基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu),做實(shí)大醫(yī)院和基層的分工協(xié)作機(jī)制,強(qiáng)基固本,提升能力,吸引患者分級(jí)醫(yī)療。
近幾年,鎮(zhèn)江各級(jí)政府拿出10多個(gè)億,用于318個(gè)村衛(wèi)生室和30多個(gè)社區(qū)服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
2009年,鎮(zhèn)江成立了兩大醫(yī)療集團(tuán),成為全國(guó)醫(yī)聯(lián)體的摹本――以市一院為核心,整合市二院、四院和新區(qū)醫(yī)院,吸納10家社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),成立康復(fù)醫(yī)療集團(tuán);以江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院為核心,整合市三院、中醫(yī)院、359醫(yī)院,吸納5家社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),成立江濱醫(yī)療集團(tuán)。
在黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,“鎮(zhèn)江一院神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)病房”牌子很醒目。中心主任欒立敏說,神經(jīng)內(nèi)科長(zhǎng)期“一床難求”,科里便下派3名專家和護(hù)士長(zhǎng)同我們聯(lián)辦病房,分流康復(fù)患者。目前,36張康復(fù)病床供不應(yīng)求?;颊叻介_翔告訴記者,這里護(hù)理水平和病房硬件不比市一院差,“但因?yàn)槭巧鐓^(qū),報(bào)銷比例卻高出40%,達(dá)到90%,劃算!”
患者和醫(yī)療資源下沉,社區(qū)和大醫(yī)院雙贏。全市社區(qū)門診量每年以10%速度遞增,大醫(yī)院就醫(yī)結(jié)構(gòu)和醫(yī)療成本也隨之優(yōu)化。而大醫(yī)院每派一名醫(yī)生坐診社區(qū),還能拿到8萬元財(cái)政補(bǔ)貼,下派醫(yī)生也獲得優(yōu)先晉升職稱的條件。
在農(nóng)村,則以縣人民醫(yī)院為龍頭,構(gòu)建與46個(gè)鎮(zhèn)醫(yī)院和村衛(wèi)生室一體化診療的健康服務(wù)體系?!耙郧稗r(nóng)民拍片子都到市里。去年我們成立了覆蓋全市的‘3個(gè)中心’,即臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像和消毒供應(yīng)中心?,F(xiàn)在,鎮(zhèn)醫(yī)院拍好片子,幾秒鐘就傳輸?shù)绞杏跋裰行模屴r(nóng)民一步跨進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療時(shí)代?!睋P(yáng)中市人民醫(yī)院院長(zhǎng)朱春陽說。
此外,今年揚(yáng)中市全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。去年4月份以來,揚(yáng)中市選擇14個(gè)基礎(chǔ)較好的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站),啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作。截至2014年底,全市累計(jì)簽約3231人次,免除居民一般診療費(fèi)自付部分2142元,在已享受門診報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上,再次累計(jì)報(bào)銷慢病藥品費(fèi)用56632元。該市的具體做法是:
衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、醫(yī)保等部門聯(lián)合出臺(tái)了《揚(yáng)中市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》,成立了以分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng),相關(guān)部門、各鎮(zhèn)街區(qū)負(fù)責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)小組,并將簽約服務(wù)工作納入到單位目標(biāo)管理考核。市衛(wèi)生局黨委建立了掛鉤聯(lián)系制度,每位局領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系1-2個(gè)簽約試點(diǎn)村衛(wèi)生室。
出臺(tái)了《揚(yáng)中市鄉(xiāng)村醫(yī)生“務(wù)實(shí)進(jìn)修”培訓(xùn)方案(試行)》,依托市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面、一對(duì)一、手把手地帶教培訓(xùn)。
主要通過以下幾種途徑開展簽約服務(wù):一是通過65歲以上老年人免費(fèi)體檢、婦女病篩查、企事業(yè)單位職工體檢等進(jìn)行集中簽約;二是通過村衛(wèi)生室門診點(diǎn)對(duì)點(diǎn)簽約;三是通過上門服務(wù)入戶簽約。簽約重點(diǎn)人群為老年人、高血壓、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、精神病患者等。
衛(wèi)生部門會(huì)同財(cái)政部門,將簽約服務(wù)工作開展情況列入每?jī)蓚€(gè)月一次的績(jī)效考核,考核內(nèi)容包括村衛(wèi)生室日常管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和簽約對(duì)象滿意度等,考核結(jié)果直接與公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、機(jī)構(gòu)評(píng)先、負(fù)責(zé)人任期考核掛鉤。
三明醫(yī)改:基層
醫(yī)療機(jī)構(gòu)告別“大鍋飯”
福建省三明市雖然不是醫(yī)改試點(diǎn)城市,但它卻走在了醫(yī)改的前列,猶如一匹脫韁的黑馬。
該市公立醫(yī)院的改革有很多值得學(xué)習(xí)的地方,從2012年開始,三明市積極推行院長(zhǎng)年薪制、三保經(jīng)辦合一、藥品零差率銷售等措施。2014年出臺(tái)了19份醫(yī)改相關(guān)文件,分別對(duì)考評(píng)機(jī)制、分配機(jī)制等政策進(jìn)行調(diào)整。三明市在全市22家二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)和醫(yī)生(技師、臨床藥師)年薪制,并對(duì)院長(zhǎng)年薪制進(jìn)行核定試行、調(diào)整、兌現(xiàn)及修訂等,更加突出體現(xiàn)公益性辦院方向的指標(biāo)。
梁仕勤是第一批拿院長(zhǎng)年薪的人。“去年年薪拿到了21萬多元,縣委書記一年才掙7萬多元,我們的工資比當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資高出好幾倍。”
院長(zhǎng)和醫(yī)生(技師、臨床藥師)年薪制是三明醫(yī)改的“明星產(chǎn)品”,在設(shè)計(jì)過程中,三明市提出醫(yī)生收入要達(dá)到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均收入的3倍以上,引發(fā)業(yè)內(nèi)極大關(guān)注。
去年5月20日,三明市政府《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第二輪改革的通知》,參照三明市公立醫(yī)院改革的做法,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行定崗定編不定人和工資總額控制、人事自主、分配自主、管理自主的改革。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是保護(hù)居民健康的網(wǎng)底。但這個(gè)網(wǎng)底存在很多問題。比如分配機(jī)制不合理,獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資每月差異僅一兩百元,不足以調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。醫(yī)技人員缺編40%左右,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有2名全科醫(yī)生,醫(yī)技人員基本為零,個(gè)別衛(wèi)生院2007年配發(fā)的200毫安X線機(jī)、B超機(jī)等設(shè)備,因沒人會(huì)用都沒有拆封。
此輪基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革,三明市把打破大鍋飯的分配機(jī)制作為切入點(diǎn),大幅拉開收入差距,調(diào)動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員的積極性。典型的做法之一就是將公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制擴(kuò)展到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)也開始拿年薪――考核合格的,按全院平均年薪的3倍發(fā)放年薪;考核不合格的,按全員平均年薪兌現(xiàn)年薪。連續(xù)兩年考核低于60分的,予以免職。院長(zhǎng)(主任)年薪從醫(yī)院工資總額中發(fā)放,不再由財(cái)政另外核撥。
新規(guī)定還賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的院長(zhǎng)(主任)更多的收入分配權(quán),除院長(zhǎng)本人的年薪外,其他人員的薪酬在工資總額范圍內(nèi)由院長(zhǎng)自主分配,實(shí)行同工同酬制度,所有入編和不入編人員,全部實(shí)行聘用制和崗位管理,以崗定薪、按勞取酬。
記者:您好,隋廳長(zhǎng)。黨的十七大提出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系著千家萬戶的幸福。”近年來,衛(wèi)生工作得到全社會(huì)的高度關(guān)注,這無疑為衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展提供了良好的外部環(huán)境?;仡櫋笆晃濉逼陂g,吉林省衛(wèi)生改革和發(fā)展積淀了一定的體制和機(jī)制優(yōu)勢(shì),取得了很多可喜的成績(jī),能否總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn)?
隋廳長(zhǎng):的確,“十一五”期間,吉林省衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,吉林省衛(wèi)生事業(yè)得到了快速協(xié)調(diào)發(fā)展,公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng),城鄉(xiāng)居民的健康水平和生活質(zhì)量顯著提高。從衡量區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的衛(wèi)生指標(biāo)看,到2010年末,吉林省人均期望壽命從2005年的73歲提高到73.9歲,嬰兒死亡率從2005年末的8.62‰下降到6.78‰,孕產(chǎn)婦死亡率從2005年末的34.62/10萬下降到28.5/10萬,這三項(xiàng)指標(biāo)位居全國(guó)前列。同時(shí),法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率一直低于全國(guó)平均值,保持了較低水平。
“十一五”期末,吉林省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到9526個(gè),擁有床位115037張,衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員達(dá)到170120萬人;平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4.89人、擁有醫(yī)生2.21人、擁有護(hù)士1.62人、擁有床位4.06張。位居全國(guó)較好水平。
5年來,吉林省把衛(wèi)生體系建設(shè)擺在更加突出位置,公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、衛(wèi)生監(jiān)督管理體系建設(shè)得到有效加強(qiáng)。公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置機(jī)制基本建立;各級(jí)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)科學(xué)規(guī)范,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和預(yù)警預(yù)測(cè)系統(tǒng)建立并發(fā)揮重要作用,重點(diǎn)疾病防治和重大傳染病防控取得顯著成效,愛國(guó)衛(wèi)生工作蓬勃開展;食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制和衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)更加完善,在全國(guó)率先建成了化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地;婦女兒童保健管理持續(xù)強(qiáng)化;全省農(nóng)村衛(wèi)生工作和城市社區(qū)服務(wù)不斷取得新進(jìn)展,以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善,探索構(gòu)建了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系;新農(nóng)合制度建設(shè)日趨完善,服務(wù)能力和保障水平不斷提高;醫(yī)療行業(yè)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和職業(yè)道德與作風(fēng)建設(shè)不斷加強(qiáng),建立完善了質(zhì)量控制體系、綜合評(píng)價(jià)體系和教育、監(jiān)督、懲處并重的行業(yè)糾風(fēng)體系;以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求為主的各類人才培養(yǎng)項(xiàng)目陸續(xù)實(shí)施,醫(yī)療臨床重點(diǎn)專科建設(shè)和科技攻關(guān)項(xiàng)目取得了可喜進(jìn)展;中醫(yī)藥事業(yè)和食品藥品監(jiān)管及促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等工作取得了顯著成就。此外,衛(wèi)生法制建設(shè)、衛(wèi)生對(duì)外交流與合作等方面工作也取得了可喜進(jìn)展。
同時(shí),“十一五”期間,吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)歷了汶川地震救援、玉樹地震救援、黑水縣援建,甲型流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大傳染病疫情防控,抗洪救災(zāi)及多起重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等嚴(yán)峻的考驗(yàn)。實(shí)踐證明,吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)是一支關(guān)鍵時(shí)刻拉得出、沖的上、打得贏的過硬隊(duì)伍。
記者:“十二五”期間既是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)間,也是衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展的黃金期,更是各種矛盾凸顯期,衛(wèi)生事業(yè)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在此期間,面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn),衛(wèi)生廳對(duì)于發(fā)展規(guī)劃的制定原則和終級(jí)目標(biāo)是什么,將如何推動(dòng)吉林省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展?
隋廳長(zhǎng):“十二五”期間,吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn),強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和政府職責(zé),加大衛(wèi)生投入,落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性。重點(diǎn)以推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹c(diǎn),堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制、重預(yù)防”的工作方針,緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),提高衛(wèi)生服務(wù)可及性,縮小地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異,努力滿足全省人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生服務(wù)需求,切實(shí)提高人民群眾身體健康水平。
未來5年,吉林省各項(xiàng)衛(wèi)生發(fā)展指標(biāo)的完成,將有力保障人民群眾的健康權(quán)益。發(fā)展指標(biāo)中,3歲以下兒童保健覆蓋率提高到90%;孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%;法定傳染病報(bào)告發(fā)病率繼續(xù)控制在全國(guó)較低水平,繼續(xù)加大艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病的防治力度;計(jì)劃免疫規(guī)劃工作更加深入,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率要達(dá)到90%以上;慢性病控制、重性精神疾病防治、職業(yè)病防治、農(nóng)村改水改廁、食品安全、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療保障、衛(wèi)生資源發(fā)展、衛(wèi)生投入和中醫(yī)藥發(fā)展指標(biāo)更加科學(xué)。
“十二五”期間,吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要任務(wù):一是進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè),按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、明確職責(zé)、提高效能、關(guān)口前移、重心下沉”的原則,建立健全以省、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)底的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系;繼續(xù)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè),提高婦幼保健機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)能力,建立婦幼保健工作長(zhǎng)效機(jī)制;繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和工作機(jī)制,強(qiáng)化應(yīng)急組織管理、指揮決策系統(tǒng)和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),加快推進(jìn)監(jiān)測(cè)預(yù)警、物資儲(chǔ)備和調(diào)動(dòng)、科技支撐建設(shè),全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力;繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督和職業(yè)病防治體系建設(shè),完善覆蓋全省城鄉(xiāng)的三級(jí)四層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),加強(qiáng)縣級(jí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力。二是進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療救治中心、重點(diǎn)??坪娃r(nóng)村醫(yī)療急救體系建設(shè),繼續(xù)強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室建設(shè),進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源布局和結(jié)構(gòu)。三是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,擴(kuò)大國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍,增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)任務(wù)和能力建設(shè)納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。四是深化公立醫(yī)院改革,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和監(jiān)管,強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃,合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模,優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局,積極探索運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)換。五是繼續(xù)完善基本醫(yī)療保障制度,進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平,提高新農(nóng)合制度覆蓋面,逐步縮小城鄉(xiāng)居民之間的基本醫(yī)療保障差距,使政策性住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到65%以上,新農(nóng)合的補(bǔ)償封頂線達(dá)到全國(guó)農(nóng)民人均純收入的8倍以上,最終實(shí)現(xiàn)全省農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療保障;擴(kuò)大大額門診特殊病種補(bǔ)償?shù)牟》N范圍,在全省全面推開兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作基礎(chǔ)上,適當(dāng)擴(kuò)大病種范圍,提高對(duì)重大疾病報(bào)銷的保障水平;大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,確保省內(nèi)各縣(市、區(qū))的村衛(wèi)生室實(shí)行人事、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)等一體化管理率達(dá)80%以上。六是加強(qiáng)基本藥物制度建設(shè),加快建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的全省藥品供應(yīng)保障體系,建立健全以循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的基本藥物評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入財(cái)政預(yù)算管理。七是嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任。完善藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu),提升監(jiān)管能力,加強(qiáng)檢驗(yàn)檢測(cè)、認(rèn)證檢查和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等技術(shù)支撐體系建設(shè),實(shí)行新一輪國(guó)家藥品(含醫(yī)療器械)標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng)計(jì)劃,加強(qiáng)藥品監(jiān)管信息化建設(shè),加強(qiáng)餐飲、保健食品、化妝品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)管執(zhí)法,提高基層快速檢測(cè)能力。八是加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè),建立省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái),涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合衛(wèi)生管理等五大領(lǐng)域的重點(diǎn)業(yè)務(wù)和電子病歷、健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源。九是全面推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,落實(shí)《吉林省人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》,全面完善中醫(yī)藥領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制、行政管理機(jī)制、投入補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行保障機(jī)制,完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)能力,實(shí)施“真中醫(yī)”人才培養(yǎng)工程,推進(jìn)中醫(yī)藥理論、技術(shù)、產(chǎn)品創(chuàng)新和傳承進(jìn)步。
到2015年末,吉林省衛(wèi)生資源指標(biāo)、健康指標(biāo)將高于全國(guó)平均水平,農(nóng)民就醫(yī)條件將接近或達(dá)到全國(guó)平均水平。衡量區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的衛(wèi)生指標(biāo)將進(jìn)一步改善,預(yù)計(jì)人均期望壽命值達(dá)到75歲以上、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到6‰和9‰、孕產(chǎn)婦死亡率下降到22/10萬。
記者:隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入,“醫(yī)改”日漸成為擺在決策層面前的重要課題。我們將采取哪些切實(shí)可行的措施以推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為廣大人民群眾提供滿意的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?
隋廳長(zhǎng):應(yīng)該說吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作是成效顯著的。在省委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009―2011年)》的要求,吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改,五項(xiàng)重點(diǎn)改革成效持續(xù)顯現(xiàn),為實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)改三年目標(biāo)奠定了良好基礎(chǔ)。
一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)成效顯著。截至2011年2月底,全省新農(nóng)合參合1302.05萬人,占實(shí)際在鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口的99.07%,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均每年120元提高到200元,支付限額提高到6萬元,可達(dá)到我省2010年農(nóng)民人均純收入的10倍。二是國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作有序推進(jìn)。完成了全省基本藥物招標(biāo)和配送企業(yè)選定工作。2010年12月1日,我省全面啟動(dòng)基本藥物制度實(shí)施工作,實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售。并根據(jù)基層需求,籌備開展基本藥物品種增補(bǔ)遴選和基本藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)工作。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)展較好。2010年以來,吉林省已按計(jì)劃實(shí)施了33個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、97個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、190個(gè)村衛(wèi)生室和124個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目。同時(shí),繼續(xù)實(shí)施了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)項(xiàng)目,2010年,為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室招聘、培訓(xùn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師3300余人,輪訓(xùn)村級(jí)衛(wèi)生人員13000余人次,進(jìn)一步提高了基層衛(wèi)生服務(wù)能力。四是重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。2010年,吉林省15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗53.9萬人次,13.3萬農(nóng)村適齡婦女接受了宮頸癌、乳腺癌檢查,9.18萬農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩得到補(bǔ)助,8.7萬農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,8000名白內(nèi)障患者接受了免費(fèi)復(fù)明手術(shù),共修建無害化衛(wèi)生廁所15.25萬座,建立城鄉(xiāng)居民健康檔案1062萬份,免費(fèi)為60歲以上老年人提供健康體檢92萬人次,開展健康教育135萬人次。吉林省探索建立的均等化資金監(jiān)管機(jī)制先后在衛(wèi)生部、財(cái)政部專題會(huì)議上向全國(guó)介紹了經(jīng)驗(yàn)。五是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)。吉林省確定了長(zhǎng)春、遼源、通化等3個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市和舒蘭市、蛟河市、公主嶺市、鎮(zhèn)賚縣、乾安縣、靖宇縣等6個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系縣(市)。吉林省結(jié)合自身實(shí)際,在構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)體系、創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行了有益探索。同時(shí),推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),全面實(shí)施預(yù)約診療,推進(jìn)臨床路徑電子化管理,建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)在2011年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上,對(duì)我省基本藥物制度實(shí)施工作和均等化服務(wù)專項(xiàng)資金監(jiān)管機(jī)制的建立給予了充分肯定。
2011年是全面完成醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)的攻堅(jiān)之年,全省醫(yī)改工作將繼續(xù)堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本方針,加大投入力度,進(jìn)一步發(fā)展新農(nóng)合制度、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),并突出抓好基本藥物制度建立、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和“體系”建設(shè)4個(gè)重點(diǎn)。
(一)大力推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施工作,落實(shí)基本藥物零差率銷售政策,重點(diǎn)建立完善基本藥物供應(yīng)保障體系,規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)全省基本藥物招投標(biāo)、采購(gòu)、配送、結(jié)算、監(jiān)管“一體化”常態(tài)運(yùn)行。
一是建立省級(jí)基本藥物采購(gòu)服務(wù)管理平臺(tái)。完善招投標(biāo)、采購(gòu)、配送、結(jié)算、監(jiān)管五項(xiàng)功能,滿足國(guó)家提出的“基本藥物貨款省級(jí)統(tǒng)一結(jié)算”的需求,這項(xiàng)工作省財(cái)政已經(jīng)列支專項(xiàng)預(yù)算經(jīng)費(fèi)。二是建立省、市、縣三級(jí)基本藥物服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍,調(diào)整現(xiàn)有省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心職能,增加基本藥物服務(wù)功能和人員編制。在全省10個(gè)市、州、長(zhǎng)白山管委會(huì)和42個(gè)縣(市)建立基本藥物管理辦公室,確定全額事業(yè)單位性質(zhì),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的日常使用管理、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)、回款資金審核等項(xiàng)工作。三是建立全省基本藥物品種增補(bǔ)遴選機(jī)制,以需求為導(dǎo)向,計(jì)劃增補(bǔ)基本藥物省內(nèi)執(zhí)行品種240種,同步將新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄品種及中藥飲片納入基本藥物管理。四是開展全省基本藥物制度(臨床使用)培訓(xùn)工作,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員培訓(xùn)率達(dá)到100%。五是試點(diǎn)探索將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院納入基本藥物制度實(shí)施范圍,通過購(gòu)買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。
(二)大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,主要完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制核定工作,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制和全口徑“收支兩條線”資金管理模式。
一是開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定編定員工作。我省已原則確定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按照服務(wù)人口的1.5‰核定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制按照服務(wù)人口的1.0‰核定,以縣(市、區(qū))為單位實(shí)行總量控制和結(jié)構(gòu)調(diào)整,目前我省確定的編制核定標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)屬最高(其他省份均在1.0‰―1.5‰之間),此項(xiàng)工作計(jì)劃利用3至5年時(shí)間完成。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全口徑“收支兩條線”資金管理模式。我省“收支兩條線”這種補(bǔ)償機(jī)制確定以后,各級(jí)財(cái)政將按照科目和標(biāo)準(zhǔn),全額承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本支出和業(yè)務(wù)支出,這既能夠更加充分體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“政府辦”的宗旨,又能夠避免過度醫(yī)療等趨利經(jīng)營(yíng)行為,更加突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì),能從根本上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來難以解決的以藥養(yǎng)醫(yī)問題,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和管理體制的根本轉(zhuǎn)變,符合當(dāng)前我國(guó)不斷強(qiáng)化社會(huì)管理、不斷傾斜公共財(cái)政投入的核心理念。北京市、安徽省、江西省和甘肅省已在全國(guó)率先采取了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“收支兩條線”資金管理模式,經(jīng)過了實(shí)踐檢驗(yàn),得到了國(guó)家的充分肯定。三是制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估辦法。制定基層人事和分配制度改革方案,強(qiáng)調(diào)根據(jù)承擔(dān)和完成基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和滿意度實(shí)行獎(jiǎng)補(bǔ),逐步建立起符合實(shí)際、充滿活力、效果明顯的績(jī)效考核管理體系,充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性,杜絕全額補(bǔ)償機(jī)制建立后,出現(xiàn)大鍋飯、平均主義、養(yǎng)懶人等弊端現(xiàn)象。四是制定鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。逐步落實(shí)村衛(wèi)生室所能承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),績(jī)效考核,按勞取酬,不斷增加村醫(yī)收入,扶持村衛(wèi)生室的生存和發(fā)展,提高服務(wù)水平,發(fā)揮村衛(wèi)生室醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)底作用。
(三)積極開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn),探索符合我省實(shí)際的綜合改革經(jīng)驗(yàn)。重點(diǎn)強(qiáng)化縣醫(yī)院建設(shè),初步建立起公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作“一體化”服務(wù)模式。
一是繼續(xù)在長(zhǎng)春、遼源、通化3個(gè)試點(diǎn)地區(qū)開展城市公立醫(yī)院綜合改革。大膽探索 “管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開”等重大體制機(jī)制上的綜合改革,力爭(zhēng)在公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度改革等方面取得積極進(jìn)展,形成經(jīng)驗(yàn),逐步推廣。二是優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院。加大對(duì)縣醫(yī)院的資金投入和技術(shù)支持,提高縣醫(yī)院看大病的能力,充分發(fā)揮縣醫(yī)院在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用。2011年底前,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)30萬人口以上的縣要有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)。進(jìn)一步鞏固和深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制,100%縣醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院建立起對(duì)口支援協(xié)作關(guān)系,并開展三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診試點(diǎn)。三是建立省、市醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)體系和各級(jí)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)評(píng)審組織,深入開展醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。四是完成各級(jí)衛(wèi)生發(fā)展“十二五”規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的編制工作。出臺(tái)我省《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》,加快形成多元化辦醫(yī)格局,滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。五是出臺(tái)《吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》,啟動(dòng)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,并根據(jù)國(guó)家即將出臺(tái)實(shí)施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法開展試點(diǎn)。六是實(shí)施公立醫(yī)院改革試點(diǎn)獎(jiǎng)補(bǔ)項(xiàng)目,鼓勵(lì)各地公立醫(yī)院大膽探索,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)健康發(fā)展。
(四)積極推進(jìn)公共醫(yī)療衛(wèi)生"六大體系" 建設(shè),提高基層衛(wèi)生服務(wù)保障能力,維護(hù)群眾健康權(quán)益。
“十二五”期間,省衛(wèi)生廳將著力推進(jìn)醫(yī)療急救體系、衛(wèi)生應(yīng)急體系、大病救治體系、傳染病及重大疾病防治體系、公共衛(wèi)生信息體系、基本藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)。六大體系建設(shè)將按照今年起步、明年全面實(shí)施、三年基本完成、最后一年收尾的總體安排進(jìn)行,計(jì)劃五年總資金305億元。
根據(jù)廳黨組的統(tǒng)一安排,我們一行在*東進(jìn)行了為期一周的調(diào)研、督辦活動(dòng),今天,又聽取各位局長(zhǎng)關(guān)于當(dāng)前衛(wèi)生工作情況的座談匯報(bào)??偟母杏X是:大家站在貫徹落實(shí)黨的十七大、全國(guó)“兩會(huì)”和省第九次黨代會(huì)精神的高度,站在加快全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高度,就落實(shí)今年衛(wèi)生工作任務(wù),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),進(jìn)一步做好公共衛(wèi)生服務(wù),加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生政策,都講了很好的意見,提出了很多好的建議和要求。這次會(huì)議,既是一次調(diào)研的座談會(huì),也是一次*東各市、縣抓好衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),還是一次進(jìn)一步加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的研討會(huì)。
通過一個(gè)星期的調(diào)研,看了現(xiàn)場(chǎng)、聽了經(jīng)驗(yàn)介紹,就一些重大問題和大家一起進(jìn)行了研討,我深受教育、深受啟發(fā)。剛才省廳的四位處長(zhǎng)從不同的角度、不同的側(cè)面,對(duì)抓好當(dāng)前和今后一段時(shí)期的衛(wèi)生工作,都講了很好的意見,請(qǐng)大家抓好落實(shí)。下面,我就如何進(jìn)一步貫徹落實(shí)全國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神和進(jìn)一步推動(dòng)全省衛(wèi)生工作,講幾點(diǎn)意見,供大家參考。
一、認(rèn)真分析形勢(shì)、正確把握方向,進(jìn)一步堅(jiān)定加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的信心
這次調(diào)研和督辦,我們先后到了*東3市、9縣、12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、60個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),特別是通過今天同志們的發(fā)言交流,作為我個(gè)人來講,對(duì)衛(wèi)生工作有了進(jìn)一步的了解。通過對(duì)市、縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生單位的學(xué)習(xí)、調(diào)研,看到了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的希望,堅(jiān)定了我們進(jìn)一步抓好衛(wèi)生工作的信心和決心。應(yīng)該肯定地說,全省衛(wèi)生工作經(jīng)過大家的努力,得到了很大地發(fā)展,衛(wèi)生工作為社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與和諧社會(huì)的建設(shè),做出了巨大貢獻(xiàn),同時(shí),也不斷提高了我們衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的地位、提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、提高了廣大醫(yī)護(hù)工作者的素質(zhì),全省衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一是各級(jí)黨委、政府對(duì)衛(wèi)生工作的重視程度越來越高,衛(wèi)生工作的地位不斷提升。衛(wèi)生工作已成為黨和國(guó)家關(guān)注的重大民生問題,成為廣大人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題。中央和地方各級(jí)黨委、政府更加重視衛(wèi)生工作,把衛(wèi)生工作提高到了前所未有的重要地位。
二是衛(wèi)生工作發(fā)展的規(guī)劃不斷完善,管理制度不斷健全,衛(wèi)生法制建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
三是財(cái)政投入明顯增加,資源總量持續(xù)增多。衛(wèi)生資源在不斷增厚和高效利用,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強(qiáng)。
四是公共衛(wèi)生體系服務(wù)和保障能力不斷增強(qiáng)。特別是非典以后,各級(jí)黨委、政府高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè),衛(wèi)生防疫、防控能力得到進(jìn)一步提升。
五是縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐進(jìn)一步加快,服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。省政府每年都把建設(shè)縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu),提高服務(wù)能力作為省政府“十件實(shí)事”之一向全省人民作出承諾,縣、鄉(xiāng)、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全,工作質(zhì)量不斷提高,服務(wù)體系、服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化、形象化建設(shè)得到加強(qiáng)。
六是衛(wèi)生系統(tǒng)通過深入開展質(zhì)量管理年活動(dòng),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升,群眾的滿意度在不斷提高。
七是各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門在發(fā)展衛(wèi)生工作的思路上不斷創(chuàng)新。醫(yī)藥分開、人事制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革等各項(xiàng)衛(wèi)生改革力度不斷加大,工作在不斷深化。
八是中醫(yī)藥事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥的力度有所加大,中西醫(yī)并重的方針得到貫徹,中醫(yī)工作的整體水平得到提高。中醫(yī)藥特色??平ㄔO(shè)在部分縣(市)比較明顯。
九是隨著新農(nóng)合全覆蓋的進(jìn)一步落實(shí),城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合這三張保障網(wǎng)在全省鋪開,醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全,新農(nóng)合管理力度進(jìn)一步加大,群眾的受益面不斷擴(kuò)大。
十是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,以人為本的方針的落實(shí)和衛(wèi)生服務(wù)水平的提高,廣大群眾的健康水平也不斷提高,健康意識(shí)不斷增強(qiáng),衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大干部職工精神振奮,醫(yī)護(hù)素質(zhì)、崗位能力和衛(wèi)生部門的整體形象得到提升。
從以上幾個(gè)方面可以看出,在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生工作取得了很大成績(jī),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),既為全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展作出了很大貢獻(xiàn),也為今后衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。剛才,各位局長(zhǎng)還就貫徹落實(shí)全國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神進(jìn)行了交流,總的來講,各市、縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)同志們認(rèn)識(shí)高、目標(biāo)明、措施硬,落實(shí)效果比較好,大家都處在抓落實(shí)之中。剛才大家在討論交流中,對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的問題、工作中遇到的問題,也作了交流。對(duì)這些問題,一方面要引起高度重視;另一方面,要認(rèn)真研究并加以解決。就當(dāng)前共性的問題,我認(rèn)為主要是以下五個(gè)方面:一是對(duì)衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步統(tǒng)一和提高。二是堅(jiān)持以預(yù)防為主的公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)在新的形勢(shì)下有待進(jìn)一步強(qiáng)化。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),特別是縣、鄉(xiāng)、村服務(wù)體系建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的步伐有待進(jìn)一步加快。我的,免費(fèi)范文寫作第一站!四是對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入,在力度上有待進(jìn)一步加大,特別是縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)不能滿足當(dāng)前需要的問題急需解決。五是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,包括分配制度的改革、人事制度的改革等一系列的改革力度、步伐有待進(jìn)一步加大,衛(wèi)生管理特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
改革與發(fā)展是衛(wèi)生系統(tǒng)永恒的主題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,對(duì)衛(wèi)生工作形勢(shì)的正確認(rèn)識(shí),是我們把握大局、抓好工作的關(guān)鍵。正確分析形勢(shì)、把握大局,有利于我們找準(zhǔn)湖北在全國(guó)的位置。作為衛(wèi)生行政主管部門,既要對(duì)衛(wèi)生形勢(shì)有正確的分析,對(duì)衛(wèi)生成績(jī)有正確的估價(jià),還要找準(zhǔn)衛(wèi)生工作中存在的問題并著力研究解決。面對(duì)新的形勢(shì),我們要克服畏難情緒和消極思想,在少數(shù)地方、單位還要克服自我滿足的思想,進(jìn)一步堅(jiān)定抓好衛(wèi)生工作的信心。
二、堅(jiān)持突出重點(diǎn)、切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng),務(wù)求把衛(wèi)生工作的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處
衛(wèi)生工作是黨委、政府工作的重要組成部分,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要內(nèi)容。抓好當(dāng)前和今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,是中央和地方各級(jí)黨委、政府關(guān)心的重要方面,是人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)。切實(shí)抓好衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是衛(wèi)生行政部門的重點(diǎn)工作。作為衛(wèi)生行政主管部門來講,大家面對(duì)新的形勢(shì)和新的要求,在思想上要堅(jiān)持尊重歷史、面對(duì)現(xiàn)實(shí)、著眼未來。尊重歷史,就是要充分肯定幾十年來衛(wèi)生工作所取得的成績(jī),也要清醒地認(rèn)識(shí)到,投入不足是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中客觀存在的現(xiàn)實(shí)問題;面對(duì)現(xiàn)實(shí),就是當(dāng)前的衛(wèi)生工作既是重點(diǎn)、熱點(diǎn)又是難點(diǎn),我們必須面對(duì);但更重要的是要著眼未來,各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門一定要正確把握衛(wèi)生工作的發(fā)展方向,抓住中央關(guān)注民生,解決群眾看病難、看病貴問題和醫(yī)改的機(jī)遇,加快衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,進(jìn)一步做好衛(wèi)生工作。
(一)進(jìn)一步把握衛(wèi)生工作方向
黨的十七大提出了將“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為全面建設(shè)小康社會(huì)的主要奮斗目標(biāo),總書記提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”的重要論斷,深刻闡明了衛(wèi)生工作在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要地位和作用,為進(jìn)一步做好衛(wèi)生工作指明了方向。中央把衛(wèi)生工作擺在了重要位置,列入了議事日程。作為衛(wèi)生行政主管部門來講,我們?cè)诟母锇l(fā)展進(jìn)程中,一定要始終堅(jiān)持把貫徹黨的十七大精神,把抓好衛(wèi)生工作、走中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路,作為我們的主要任務(wù)。在指導(dǎo)思想上,我們要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,要努力實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合的全覆蓋,進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。當(dāng)前和今后衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和總體要求已經(jīng)明確,我們必須按照黨的十七大的要求,結(jié)合我省的實(shí)際,規(guī)劃長(zhǎng)遠(yuǎn),抓好當(dāng)前。
在實(shí)際工作中,既要進(jìn)一步增強(qiáng)改革意識(shí),加快改革步伐,又要結(jié)合實(shí)際,積極探索,抓好工作的落實(shí);既要積極,又要穩(wěn)妥。一方面既要加快縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),更要圍繞解決“看病難、看病貴”的主要問題來提高服務(wù)質(zhì)量,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的改革。正確的指導(dǎo)思想的確立,是抓好新時(shí)期衛(wèi)生工作的關(guān)鍵;把握新時(shí)期衛(wèi)生工作的方向,是落實(shí)好黨的十七大精神,全面推進(jìn)我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵;提高衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)和行政管理水平,提高各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力和廣大醫(yī)護(hù)人員的崗位能力,包括衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)同志和工作人員的崗位能力,是提升衛(wèi)生部門地位和形象的關(guān)鍵。作為衛(wèi)生行政主管部門來講,我們必須進(jìn)一步明確衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想,把握形勢(shì)、把握大局、把握方向,全力推進(jìn)我省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(二)堅(jiān)持加快推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的改革
衛(wèi)生改革涉及方方面面,不是出臺(tái)一個(gè)政策就能解決所有問題。從當(dāng)前情況看,對(duì)于衛(wèi)生改革,領(lǐng)導(dǎo)要求高、群眾期望值高、社會(huì)呼聲高、衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)值也高。但經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平?jīng)Q定著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的水平,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的水平、質(zhì)量的高低、速度的快慢又是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的具體體現(xiàn)。社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與小康社會(huì)、和諧社會(huì)建設(shè)息息相關(guān),我們今天的改革、今天的工作會(huì)為今后深化改革、加快發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)。在改革方案沒有出臺(tái)以前,我們要結(jié)合實(shí)際,堅(jiān)持不等不靠,要繼續(xù)深化并抓好目前我們已經(jīng)進(jìn)行的各項(xiàng)單項(xiàng)改革,比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、醫(yī)藥分開、人事制度改革、縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革、三級(jí)甲等以上醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管藥店的改革,這些改革都取得了很好的成績(jī),積累了許多的經(jīng)驗(yàn),要進(jìn)一步推進(jìn)。在今后的工作中,我們要堅(jiān)持有所為、有所不為的原則,抓住領(lǐng)導(dǎo)最關(guān)切的、群眾最關(guān)心的、衛(wèi)生部門關(guān)注的重要問題上要有所作為,不求一步到位,但求循序漸進(jìn)。在醫(yī)改方案出臺(tái)之前,要大膽地試,通過一系列的改革,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。要著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的問題,我想當(dāng)前還是要著力解決群眾“看病難、看病貴”問題,并圍繞解決“看病難、看病貴”進(jìn)行一系列改革。
(三)堅(jiān)持突出今年衛(wèi)生工作的要點(diǎn)
衛(wèi)生工作在發(fā)展中會(huì)遇到各種問題,今后也會(huì)遇到,就是通過改革和國(guó)家出臺(tái)醫(yī)改方案,也不可能一蹴而就。在發(fā)展中、在改革中我們必須不斷創(chuàng)新工作思路、創(chuàng)新工作方式、改進(jìn)工作方法,務(wù)求突破,以抓好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的落實(shí)。省、市、縣各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門,要搞好“四抓”,即堅(jiān)持鄉(xiāng)村抓服務(wù)(公共服務(wù)和醫(yī)療服務(wù));縣(市)抓重點(diǎn),包括群眾反映的重點(diǎn)問題,重點(diǎn)專科、重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)等;市、州抓特色,創(chuàng)造自己的特色、品牌,要在全省有位置,在全國(guó)有影響;全省抓平衡,促進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生工作全面推進(jìn)。在具體任務(wù)、重點(diǎn)工作的落實(shí)上,省級(jí)要重點(diǎn)抓好政策研究,營(yíng)造環(huán)境,宏觀指導(dǎo);市、州要抓住重點(diǎn),辦點(diǎn)示范,突出特色;縣(市)要重點(diǎn)抓好落實(shí)、現(xiàn)場(chǎng)督辦;鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)抓服務(wù),創(chuàng)新理念、轉(zhuǎn)變觀念。從整體上講、從全局上講,仍然要堅(jiān)持系統(tǒng)抓、抓系統(tǒng),從微觀上講,要堅(jiān)持重點(diǎn)抓、抓重點(diǎn),從落實(shí)上講,要堅(jiān)持專項(xiàng)抓、抓專項(xiàng)。在新形勢(shì)下,要研究思路怎么創(chuàng)新,方法怎么創(chuàng)新,體制怎么創(chuàng)新,機(jī)制怎么創(chuàng)新,衛(wèi)生工作、衛(wèi)生科技怎么創(chuàng)新,最后到工作落實(shí)上怎么創(chuàng)新。過去好的傳統(tǒng)做法,我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。各地在創(chuàng)新上要高度重視,研究措施,要打造各市、州、縣衛(wèi)生工作的亮點(diǎn),要爭(zhēng)創(chuàng)自己的品牌,要?jiǎng)?chuàng)新工作特色,包括特色工作、特色醫(yī)院等。
(四)認(rèn)真抓好當(dāng)前各項(xiàng)工作的落實(shí)
在今年的全省衛(wèi)生工作會(huì)議上,省廳提出了十項(xiàng)衛(wèi)生工作重點(diǎn),省政府向全省人民承諾的“十件實(shí)事”中涉及衛(wèi)生工作的有三件半實(shí)事,我們一定要按照今年初確定的目標(biāo),認(rèn)真抓好落實(shí)。
一是要重點(diǎn)抓好新農(nóng)合全覆蓋的落實(shí)。當(dāng)前第一要提高參合率;第二,按有關(guān)規(guī)定,提高參合農(nóng)民的受益率;第三,要做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作;第四,要抓好今年政府投入的到位;第五,要切實(shí)加強(qiáng)管理,完善管理機(jī)構(gòu),建立健全新農(nóng)合管理體制。
二是抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的準(zhǔn)備工作。目前重點(diǎn)是思想上做好準(zhǔn)備,對(duì)于重點(diǎn)工作開展試點(diǎn),單項(xiàng)改革繼續(xù)推進(jìn)。
三是抓好農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。今年省政府承諾的24個(gè)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3400個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù),各市要進(jìn)一步落實(shí)到位,特別是村衛(wèi)生室要落實(shí),在這個(gè)問題上要抓重點(diǎn)、要抓項(xiàng)目的啟動(dòng)、要抓好督辦,要將這項(xiàng)工作作為工作的重點(diǎn)來抓。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)要加大力度。對(duì)于農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè),要利用國(guó)債資金加強(qiáng)建設(shè),同時(shí)要積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣哟笸度?,加快建設(shè),有能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)機(jī)構(gòu),要在增強(qiáng)自我造血功能的基礎(chǔ)上,加快建設(shè),不能等、不能靠。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)上,我的為您提供大量免費(fèi)范文!要在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、形象化上建設(shè)上抓落實(shí),通過建設(shè),將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建成環(huán)境優(yōu)美、技術(shù)優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理優(yōu)秀、群眾滿意的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),建一個(gè)成一個(gè),改造一個(gè)成功一個(gè)。
四是進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和能力建設(shè)。目前各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)都得到了建設(shè)和改造,現(xiàn)在的問題是有些有些地方投入不到位,部分縣級(jí)疾控中心創(chuàng)收任務(wù)還比較重,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保任務(wù)不夠落實(shí),防保工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不到位,這些問題嚴(yán)重制約公共衛(wèi)生服務(wù)能力,特別是村級(jí)的防保經(jīng)費(fèi)在一些地方不到位、不落實(shí),要引起重視。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立公共衛(wèi)生科,要定機(jī)構(gòu)、定人員、定編制、定任務(wù)、定責(zé)任、定獎(jiǎng)懲。村級(jí)要切實(shí)搞好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
五是做好“降消”項(xiàng)目的落實(shí)。要切實(shí)抓好45個(gè)降消項(xiàng)目縣和55個(gè)母嬰安全項(xiàng)目縣及57個(gè)貧困縣孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))實(shí)行免費(fèi)政策的落實(shí)。請(qǐng)大家一定高度重視,抓好督辦落實(shí),進(jìn)一步提高住院分娩率、降低嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率,破傷風(fēng)發(fā)生率堅(jiān)決控制在規(guī)定指標(biāo)以內(nèi)。
六是繼續(xù)抓好醫(yī)院管理年活動(dòng)的深化。要按照全省醫(yī)院管理工作會(huì)的要求,按四全四統(tǒng)一、四分四不分的要求,全方位、全覆蓋、無縫隙地推進(jìn),形成合力抓管理。
七是突出中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。今年,省委、省政府將出臺(tái)加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定,召開全省發(fā)展中醫(yī)藥大會(huì)。我們要以此為契機(jī),抓好中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),全省要打李時(shí)珍牌,加快市州、縣級(jí)中醫(yī)院的建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)科的建設(shè)。村衛(wèi)生室要落實(shí)中醫(yī)藥的有關(guān)要求,要努力改變少數(shù)市、縣目前中醫(yī)特色不鮮明,中醫(yī)院大而全、小而全,中西醫(yī)比重嚴(yán)重失調(diào)的現(xiàn)狀,打造中醫(yī)特色、品牌,加大中醫(yī)藥的宣傳工作力度,抓好中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和中醫(yī)人才的培養(yǎng)。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、求真務(wù)實(shí),確保20*年衛(wèi)生工作再上新臺(tái)階
抓好各項(xiàng)工作的落實(shí),努力開創(chuàng)20*年全省衛(wèi)生工作的新局面。
第一,各級(jí)衛(wèi)生行政部門的主要領(lǐng)導(dǎo)一定要轉(zhuǎn)變思想觀念,要堅(jiān)持把衛(wèi)生工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局中去思考,要將衛(wèi)生工作置于黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下加快發(fā)展,堅(jiān)持衛(wèi)生工作為群眾服務(wù)的宗旨,為全面建設(shè)小康社會(huì)、和諧社會(huì)作出我們的貢獻(xiàn)。
第二,抓好衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。
第三,要抓好衛(wèi)生系統(tǒng)隊(duì)伍建設(shè)。
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[8]張莉,汪本奎,馬媛.從衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試看我國(guó)全科醫(yī)師隊(duì)伍的現(xiàn)狀及發(fā)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(25):2921-2923.
[9]王曉玲,胡濱.城市社區(qū)全科人才培訓(xùn)工作現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,10(5):54.
[10]朱曉麗,黃菊,馬曉靜,等.全科醫(yī)生激勵(lì)約束機(jī)制的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和啟示[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,18(25):3001-3005.
[11]周楊,王碧華.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)引進(jìn)及穩(wěn)定全科醫(yī)生的現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(3A):697-700.
[12]伍沛兒,何露洋,洪陽,等.全科醫(yī)生試點(diǎn)城市改革方案比較研究[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2014,31(4):223-225.
[13]于曉莉.我國(guó)建立全科醫(yī)生制度的問題分析和對(duì)策研究[J].中國(guó)經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊,2014,30(1):57-59.
[14]李姝潔,張海瑞,朱麗娜,等.全科醫(yī)生工作壓力和工作滿意度現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,18(4):387-390.
[15]王亞峰,張瑞,王俐媛,等.陜西省南部基層醫(yī)務(wù)人員工作滿意度及相關(guān)因素研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,32(7):515-517.
[16]潘天園,杜亞平,李蘭娟.浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員對(duì)培訓(xùn)制度及工作現(xiàn)狀滿意度的研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,18(7):801-806.
[17]葛運(yùn)運(yùn),徐靜,周亞夫,等.我國(guó)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史與現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(7A):2201-2203.
[18]張運(yùn)利,李文.關(guān)于建立新型全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)計(jì)劃之思考[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,15(3):466-467.
[19]張嘉煒,張玉瓊,張愛華.社區(qū)全科醫(yī)生的服務(wù)模式[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,16(12):1941-1948.
[20]朱有為,柏涌海,王勝軍,等.我國(guó)全科醫(yī)師制度發(fā)展與對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2015,18(2):141-143.
[21]程翎鸝,謝南姿,袁F(xiàn)健.個(gè)性化定制在全科醫(yī)師專業(yè)塑造中的應(yīng)用[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(8A):2612-2614.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理;公共衛(wèi)生服務(wù);課程
人才培養(yǎng)是護(hù)理教育的根本任務(wù),如何從基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作基本點(diǎn)實(shí)際出發(fā),培養(yǎng)適合我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)需求的護(hù)理人員成為護(hù)理教育者研究的重點(diǎn)。為基層護(hù)理服務(wù)提供實(shí)用型、技能型護(hù)理人才,必須加大當(dāng)今護(hù)理教育的改革,完善護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)、改革課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容,通過對(duì)護(hù)理專業(yè)基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力課程體系進(jìn)行改革,以培養(yǎng)具有較強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力的基層護(hù)理人才。目前高專護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程設(shè)置在第四學(xué)期,課程為《社區(qū)護(hù)理》和《營(yíng)養(yǎng)與膳食》。公共衛(wèi)生課程顯得薄弱,比重小、內(nèi)容局限、教學(xué)資源少及教學(xué)方法單一等,沒有形成適合護(hù)理專業(yè)的公共衛(wèi)生課程體系,使護(hù)理人才在臨床實(shí)踐中缺少公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防為主、大衛(wèi)生、群體的理念,缺少對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)基本方法的了解,導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的課程體系不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式以及國(guó)家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。項(xiàng)目研究對(duì)2014級(jí)高專護(hù)理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系進(jìn)行改革,在第二學(xué)期增設(shè)《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》;第四學(xué)期增設(shè)《流行病學(xué)》;加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)和社區(qū)實(shí)踐基地建設(shè)。主要目標(biāo)是使學(xué)生在校期間系統(tǒng)掌握公共衛(wèi)生服務(wù)基本知識(shí)和技能,在實(shí)踐性教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力.
1.對(duì)象與方法
本研究以某高職高專院校2014級(jí)高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生178人為調(diào)查對(duì)象。在第二學(xué)期增設(shè)《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》兩門公共衛(wèi)生服務(wù)類課程(以下簡(jiǎn)稱“兩門課程”),兩門課程均使用人民軍醫(yī)出版社于2012年1月出版的高職高?!笆逡?guī)劃”教材,課程結(jié)束后采用自制《高專護(hù)理專業(yè)<預(yù)防與保健>、<醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法>課程問卷》進(jìn)行調(diào)查研究,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員在同一時(shí)間進(jìn)行,10分鐘內(nèi)完成,統(tǒng)一發(fā)放、回收,共發(fā)出問卷84份,回收84份,有效回收率100%。數(shù)據(jù)經(jīng)整理錄入核對(duì)后,使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2.結(jié)果
2.1高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兩門課程的認(rèn)知和態(tài)度的、為考試而學(xué)習(xí)兩門課的、將來不想從事預(yù)防保健類工作的占多數(shù)(均>59.5%)。在正面負(fù)面答案的選擇率差異性比較中,學(xué)生選擇有必要開設(shè)兩門課程的多于選擇沒有必要的(P<0.01);將來不想從事預(yù)防保健類工作的多于想從事的(P<0.01)。2.2高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兩門課程教學(xué)情況的評(píng)價(jià)表2高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兩門課程教學(xué)評(píng)價(jià)的答案選擇差異性分析表2顯示:學(xué)生認(rèn)為兩門課程教材難度合適的、采用的教學(xué)方法對(duì)學(xué)習(xí)理論知識(shí)有幫助的占多數(shù)(均>66.7%)。在正面負(fù)面答案的選擇率差異性比較中,認(rèn)為兩課程教材難度合適的多于認(rèn)為難度不合適的(P<0.01),案例分析教學(xué)法、一課一實(shí)踐的方法對(duì)學(xué)習(xí)理論知識(shí)有幫助的多于沒有幫助的(P<0.01)。2.3高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生類課程教學(xué)認(rèn)同和實(shí)際學(xué)習(xí)效果表3高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生類課程教學(xué)認(rèn)同和實(shí)際學(xué)習(xí)效表3顯示:學(xué)生認(rèn)為學(xué)院對(duì)公共衛(wèi)生課程重視的、公共衛(wèi)生課程理論與實(shí)踐聯(lián)系不緊密的、學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程后希望參加實(shí)踐活動(dòng)的、學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法》后能獨(dú)立完成統(tǒng)計(jì)分析的占多數(shù)(均>52.4%)。在正面負(fù)面答案的選擇率差異性比較中,認(rèn)為學(xué)院對(duì)公共衛(wèi)生課程重視的多于認(rèn)為不重視的(P<0.05);學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程后希望能參加實(shí)踐的多于不希望的(P<0.01)。
3.結(jié)論
3.1高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兩門課程的認(rèn)知態(tài)度分析顯示為考試而學(xué)、將來不想從事預(yù)防保健工作的學(xué)生占多數(shù)(1)學(xué)生對(duì)國(guó)家方針政策不了解,需要帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)文件。2012年國(guó)務(wù)院下發(fā)的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中指出全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng),進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平;黨的十報(bào)告中提出了“全面建成小康社會(huì)”的戰(zhàn)略目標(biāo)的同時(shí)要深入推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。(2)學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性不清楚,對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人才的需求量不知道,需要解釋、說明。目前基層公共衛(wèi)生服務(wù)投入不足、人員匱乏,為滿足社區(qū)、農(nóng)村地區(qū)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需要,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生需要結(jié)合,促進(jìn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”重大戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),培養(yǎng)綜合素質(zhì)高,適應(yīng)能力強(qiáng)的應(yīng)用型護(hù)理專業(yè)人才[1]迫在眉睫。
3.2高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兩門課程教學(xué)評(píng)價(jià)分析顯示教材選擇適宜,學(xué)生對(duì)理論課學(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課結(jié)合比較認(rèn)同(1)加強(qiáng)公共衛(wèi)生類課程建設(shè),分析學(xué)生的知識(shí)水平,避免追求“高”、“廣”、“深”但不切實(shí)際的選材理念,為公共衛(wèi)生類課程選擇適合且適用的教材,能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣。(2)學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法、一課一實(shí)踐的教學(xué)方法比較認(rèn)可。因?yàn)閷?shí)訓(xùn)課通過案例講解、情景模擬、角色扮演等實(shí)踐教學(xué)方法的應(yīng)用,能幫助學(xué)生消化理論知識(shí),體驗(yàn)公共衛(wèi)生課程理論與實(shí)踐密切相關(guān)的特點(diǎn)。能充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性、創(chuàng)造性、創(chuàng)新思維能力及合作精神,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力。
3.3高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生課程教學(xué)認(rèn)同和學(xué)習(xí)效果分析顯示學(xué)院能重視公共衛(wèi)生課程的安排,希望學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程后參加實(shí)踐活動(dòng)(1)領(lǐng)導(dǎo)重視、支持公共衛(wèi)生課程的改革,從人力、物力、精力上增加投入。引進(jìn)專家講課、開設(shè)講座,拓展公共衛(wèi)生服務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容。制定相應(yīng)的課程評(píng)價(jià)體系,形成一整套教學(xué)改革方案,并給予實(shí)施,能幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)階段就提升公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)和水平。(2)滿足學(xué)生學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程后參加實(shí)踐的要求,要研討教學(xué)手段,增加實(shí)踐課教學(xué)內(nèi)容。除在校期間增加實(shí)訓(xùn)課教學(xué)外,需創(chuàng)立多點(diǎn)見習(xí)、實(shí)習(xí)的途徑,利用學(xué)生課余、周末、假日時(shí)間,安排他們?nèi)W(xué)院附近的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng),滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求,讓他們體會(huì)到學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生類課程的實(shí)用性、成就感,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和興趣。
【參考文獻(xiàn)】
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),高舉生態(tài)文明建設(shè)的旗幟,按照市委提出“加快創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新,建設(shè)生態(tài)文明,推進(jìn)麗水新跨越”的戰(zhàn)略部署和“保增長(zhǎng)、抓轉(zhuǎn)型、重民生、促穩(wěn)定”的基本要求,深化經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革,以行政管理體制改革為主線,以創(chuàng)新發(fā)展生態(tài)經(jīng)濟(jì)和體制改革為突破,加快建設(shè)公共服務(wù)型政府以及與之相適應(yīng)的公共財(cái)務(wù)體制,推進(jìn)市場(chǎng)化配置資源改革和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變,推進(jìn)實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義的體制轉(zhuǎn)型和制度創(chuàng)新,為促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展提供體制保障。
二、基本原則
——堅(jiān)持以改革創(chuàng)新推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的原則。著眼于推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和跨越發(fā)展,把建設(shè)好“綠水青山”和“金山銀山”結(jié)合起來,著力提升山區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性、均衡性,把自主創(chuàng)新作為推進(jìn)又好又快發(fā)展的核心戰(zhàn)略,著力破解資源環(huán)境約束,走出一條欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的新路子。
——堅(jiān)持以人為本與市場(chǎng)化取向相結(jié)合的原則。把集聚集約集群發(fā)展和增強(qiáng)綜合競(jìng)爭(zhēng)力結(jié)合起來,既要突出改革的人文關(guān)懷,提供公平的競(jìng)爭(zhēng)和準(zhǔn)入機(jī)會(huì),又要強(qiáng)化市場(chǎng)配置資源的作用,推動(dòng)要素合理流動(dòng)。
——堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧與突出重點(diǎn)相結(jié)合的原則。按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,致力于更高發(fā)展水平的改革,致力于對(duì)穩(wěn)定更高要求的改革,致力于在更高層次上處理改革與發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系,力爭(zhēng)在一些關(guān)鍵領(lǐng)域和重要環(huán)節(jié)取得突破。
——堅(jiān)持深化改革與擴(kuò)大開放相促進(jìn)的原則。集中民智民力,推進(jìn)市場(chǎng)取向改革。提高改革開放決策的科學(xué)性,增強(qiáng)改革開放措施的協(xié)調(diào)性。充分發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì),激發(fā)全社會(huì)的創(chuàng)造活力,推進(jìn)全民創(chuàng)業(yè)和全面創(chuàng)新。
三、主要任務(wù)
(一)著力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革
1、著力推進(jìn)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的體制改革。以改革開放為動(dòng)力,堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新與體制機(jī)制創(chuàng)新相結(jié)合,積極探索有*特色的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式。探索建立節(jié)約型社會(huì)建設(shè)的體制機(jī)制,推進(jìn)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì),做好循環(huán)經(jīng)濟(jì)試點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施,積極利用CDM機(jī)制,加快環(huán)境有償使用制度改革,逐步實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和環(huán)境的和諧與可持續(xù)發(fā)展;加快現(xiàn)代企業(yè)制度,現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度,以增強(qiáng)微觀主體活動(dòng)。(責(zé)任單位:縣發(fā)改局牽頭,縣經(jīng)貿(mào)局、縣水利局、縣環(huán)保局、縣科技局、縣工業(yè)園區(qū)參與)
2、繼續(xù)深入要素配置市場(chǎng)化改革,逐步完善相關(guān)配套措施,促進(jìn)各類要素公平、公正、公開配置和向有活力、有效率、有競(jìng)爭(zhēng)力的改革創(chuàng)新領(lǐng)域集聚,做好資源配置市場(chǎng)化改革(責(zé)任單位:縣監(jiān)察局牽頭,縣經(jīng)貿(mào)局、縣農(nóng)業(yè)局參與),建立有利于發(fā)展高效生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)集群,推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品的深度加工。(責(zé)任單位:縣農(nóng)業(yè)局)
3、深化國(guó)有企業(yè)改革,不斷改善發(fā)展民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的體制環(huán)境。圍繞增強(qiáng)國(guó)有企業(yè)控制力、競(jìng)爭(zhēng)力,繼續(xù)加大國(guó)有企業(yè)戰(zhàn)略性調(diào)整和國(guó)有資產(chǎn)優(yōu)化重組的改革力度。完善相關(guān)政策,解決好部分國(guó)有、集體企業(yè)的歷史遺留問題。深化投資融資體制改革,為各類所有制企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造條件。繼續(xù)深化民營(yíng)經(jīng)濟(jì)公平市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制改革,拓寬民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展空間。制定有利于中小企業(yè)加快自主創(chuàng)新的政策意見,加快中小企業(yè)信用體系建設(shè),進(jìn)一步推進(jìn)中小企業(yè)融資擔(dān)保體系建設(shè)。繼續(xù)深化改革,不斷推進(jìn)中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展。(責(zé)任單位:縣發(fā)改局牽頭:縣經(jīng)貿(mào)局、縣國(guó)資辦、縣人勞社保局、縣人民銀行參與)
(二)、著力深化農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革
4、全面推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革。在全縣范圍內(nèi)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政管理和化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)、健全村級(jí)組織運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制等為主要內(nèi)容的農(nóng)村綜合改革。(責(zé)任單位:縣財(cái)政局牽頭,縣發(fā)改局、縣人勞社保局、縣編辦、縣農(nóng)辦、縣民政局參與)
5、逐步建立社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的新機(jī)制。按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、民主管理”的要求,逐步建立建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、新機(jī)制。加快編制新農(nóng)村規(guī)劃,制定出臺(tái)新農(nóng)村建設(shè)舊村改造的優(yōu)惠政策,研究建立以工促農(nóng),以城帶鄉(xiāng)的長(zhǎng)效機(jī)制。(責(zé)任單位:縣農(nóng)業(yè)局牽頭,縣下山脫貧辦、縣建設(shè)局參與)探索建立公共財(cái)政向新農(nóng)村建設(shè)和公共服務(wù)傾斜的保障體系及多元化投入機(jī)制。(責(zé)任單位:縣財(cái)政局)全面實(shí)施農(nóng)村住房保險(xiǎn),積極開展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。(責(zé)任單位:縣發(fā)改局牽頭,縣農(nóng)業(yè)局、縣林業(yè)局、縣人保公司參與)
6、積極推進(jìn)中心鎮(zhèn)改革?!皵U(kuò)權(quán)強(qiáng)鎮(zhèn)”深化小城鎮(zhèn)發(fā)展改革試點(diǎn),按照《關(guān)于全面推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村中心鎮(zhèn)培育工程的若干意見》的要求,大力實(shí)施中心鎮(zhèn)培育工程。建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,加大對(duì)中心鎮(zhèn)建設(shè)的投入和政策傾斜,推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的評(píng)價(jià)體系,加快推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。(責(zé)任單位:縣發(fā)改局牽頭,縣建設(shè)局、縣農(nóng)辦、縣財(cái)政局、縣人勞社保局、縣民政局參與)
7、深化農(nóng)村經(jīng)營(yíng)管理體制改革。鼓勵(lì)和引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展各類專業(yè)合作組織,推進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作社規(guī)范化建設(shè)。加快推進(jìn)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)股份合作制改造。加快推進(jìn)農(nóng)村土地承包權(quán)流轉(zhuǎn)改革,建立縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))土地流轉(zhuǎn)服務(wù)平臺(tái)。全面推進(jìn)農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法體制改革。(責(zé)任單位:縣農(nóng)業(yè)局牽頭,縣工商局、縣供銷社參與)
(三)著力推進(jìn)行政管理體制改革
8、不斷理順政府管理體制。按照大部門體制的要求,理順交叉重復(fù)職能,健全部門協(xié)調(diào)配合機(jī)制,探索垂直管理部門與地方政府規(guī)范管理的體制機(jī)制。(責(zé)任單位:縣人勞社保局)加快水利工程體制改革。(責(zé)任單位:縣水利局牽頭,縣發(fā)改局、縣人勞社保局、縣財(cái)政局參與)
9、穩(wěn)步推進(jìn)事業(yè)單位改革。按照政事分開,管理分離的原則,加快教育、醫(yī)療、水利、公用事業(yè)等體制改革,逐步探索建立“管、辦、評(píng)”等分離的新型模式。(責(zé)任單位:縣人勞社保局牽頭,縣教育局、縣衛(wèi)生局、縣建設(shè)局等參與)加快經(jīng)營(yíng)性事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制步伐。(責(zé)任單位:縣人勞局牽頭,縣財(cái)政局、縣發(fā)改局參與)
10、深化行政審批制度和投資體制改革。全面推進(jìn)擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣改革,繼續(xù)深化行政審批制度改革,著力轉(zhuǎn)變職能、理順關(guān)系優(yōu)化結(jié)構(gòu),提高效能,形成權(quán)責(zé)一致、分工合理、決策科學(xué)、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力的行政管理體制。完善公共服務(wù)體系,推行電子政務(wù)、強(qiáng)化社會(huì)管理和公共服務(wù)。擴(kuò)大政府部門審批事項(xiàng)的整合,減少審批事項(xiàng),創(chuàng)新審批方式,提高行政效能。(責(zé)任單位:縣府辦牽頭,縣行政服務(wù)中心、縣法制辦、縣監(jiān)察局等參與)建立完善投資項(xiàng)目管理信息系統(tǒng),探索企業(yè)投資項(xiàng)目管理和政府投資項(xiàng)目管理辦法。(責(zé)任單位:縣發(fā)改局)
11、深化公共財(cái)政體制改革。圍繞推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化和主體功能區(qū)建設(shè),深化財(cái)政體制改革。研究健全公共財(cái)政體制,規(guī)范政府采購(gòu)行為。(責(zé)任單位:縣財(cái)政局)
12、建立健全社會(huì)信用體系。著力建立以政務(wù)誠(chéng)信、商務(wù)誠(chéng)信、信用信息建設(shè)為重點(diǎn)的社會(huì)信用體系。以主體信用為基礎(chǔ)、以道德法制為支撐、以健全信息服務(wù)為重點(diǎn),加強(qiáng)部門合作,推進(jìn)政府信息公開工作,增進(jìn)資源與信息共享,建立比較完善富有*特色的社會(huì)信用體系,為改革創(chuàng)新提供制度保障和環(huán)境支撐。(責(zé)任單位:縣府辦牽頭,縣經(jīng)貿(mào)局、縣人民銀行、銀監(jiān)辦及各專業(yè)銀行等參與)
13、完善就業(yè)和社會(huì)保障制度。在就業(yè),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)方面取得實(shí)效,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度全社會(huì)覆蓋。大力推進(jìn)教育、醫(yī)療、住房等分層分類的社會(huì)救助制度。(責(zé)任單位:縣人勞社保局牽頭,縣財(cái)政局、縣民政局、縣發(fā)改局參與)
14、推進(jìn)公平教育體制改革。完善健全義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,大力促進(jìn)農(nóng)村教育發(fā)展,重點(diǎn)研究解決教育投入和規(guī)范收費(fèi)問題,研究公共教育資源向農(nóng)村傾斜政策,加快建立優(yōu)質(zhì)教育資源向農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動(dòng)的體制機(jī)制,推進(jìn)城鄉(xiāng)教育共同體的結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制,理順學(xué)前教育管理體制,加快學(xué)前教育發(fā)展,發(fā)展民辦教育,加大民辦教育扶持力度,加強(qiáng)對(duì)民辦學(xué)校的管理。(責(zé)任單位:縣教育牽頭,縣發(fā)改局、縣財(cái)政局參與)
15、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革前期調(diào)研,開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革試點(diǎn),加快構(gòu)建完善人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制。加大對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。(責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局牽頭,縣藥監(jiān)局、縣發(fā)改局參與)
16、深化文化體系改革。貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化文化體制改革的若干意見》,積極推進(jìn)政企、政事和管辦分開,加快經(jīng)營(yíng)性文化單位轉(zhuǎn)為企業(yè)的改制步伐,建立健全國(guó)有文化資產(chǎn)監(jiān)督管理體制。貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于非公有資本進(jìn)入文化產(chǎn)業(yè)的若干決定》放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入、鼓勵(lì)和支持民營(yíng)資本參與文化事業(yè)發(fā)展,制定非物質(zhì)遺產(chǎn)保護(hù)政策。(責(zé)任單位:縣文廣出版局牽頭,縣人勞社保局、縣國(guó)資辦參與)
17、大力發(fā)展生態(tài)效益型經(jīng)濟(jì)。積極探索建立有利于發(fā)展高效生態(tài)農(nóng)業(yè)的體制機(jī)制,堅(jiān)持扶大、扶優(yōu)、扶強(qiáng)的原則,發(fā)展農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)。加快形成高效生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)集群。(責(zé)任單位:縣農(nóng)業(yè)局牽頭,各職能部門參與)推進(jìn)林產(chǎn)品深度加工,加快形成高效生態(tài)林業(yè)產(chǎn)業(yè)集群。(責(zé)任單位:縣林業(yè)局牽頭,各職能部門參與)加快有利于把旅游業(yè)培育成為支柱產(chǎn)業(yè)的體制機(jī)制創(chuàng)新,促使旅游業(yè)成為服務(wù)業(yè)的龍頭產(chǎn)業(yè)和富民強(qiáng)縣的支柱產(chǎn)業(yè)。(責(zé)任單位:縣旅游局牽頭,各職能部門參與)
18、轉(zhuǎn)變開放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式。創(chuàng)新外貿(mào)增長(zhǎng)方式,優(yōu)化對(duì)外貿(mào)易結(jié)構(gòu),擴(kuò)大高新技術(shù)產(chǎn)品、機(jī)電產(chǎn)品和高附加值勞動(dòng)密集型產(chǎn)品出口,提高出口產(chǎn)品附加值和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品出口比重,實(shí)現(xiàn)對(duì)外貿(mào)易從數(shù)量規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量效益提升轉(zhuǎn)變。發(fā)展加工貿(mào)易和國(guó)際服務(wù)貿(mào)易,積極擴(kuò)大進(jìn)口貿(mào)易,重點(diǎn)引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)裝備、關(guān)鍵零部件、重要能源資源和原材料。積極引進(jìn)優(yōu)質(zhì)外資項(xiàng)目提升工業(yè)園區(qū)產(chǎn)業(yè)層次,引導(dǎo)企業(yè)開拓國(guó)際市場(chǎng)開展國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù),提高工業(yè)園區(qū)的經(jīng)濟(jì)外向度。加強(qiáng)縣經(jīng)貿(mào)職能部門隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化外經(jīng)貿(mào)行政體制改革。(責(zé)任單位:縣經(jīng)貿(mào)局牽頭,各職能部門參與)
扎實(shí)推進(jìn)我院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,加快實(shí)踐黨的十六屆三中全會(huì)精神。增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁,根據(jù)縣委政府的指示以及主管部門的要求,今天我這里隆重召開我院全員競(jìng)聘上崗動(dòng)員大會(huì)。此我代表院黨委和院長(zhǎng)室,就如何要實(shí)施全員競(jìng)聘上崗和怎么做好全員競(jìng)聘上崗工作講三點(diǎn)意見:
一、審時(shí)度勢(shì)。充分認(rèn)識(shí)全員競(jìng)聘上崗的必要性和重要性
1全員競(jìng)爭(zhēng)上崗是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革形勢(shì)的需要。
構(gòu)建適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的醫(yī)院管理體制和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求醫(yī)院必需依照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)則和要求。而醫(yī)療單位臨時(shí)受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響,存在著管理體制不順,職能配置不清,用人機(jī)制不活等弊端,與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的形勢(shì)十分不相適應(yīng)。黨的十六大精神和兄弟醫(yī)院發(fā)展的事實(shí)告訴我改革是醫(yī)院發(fā)展的根本出路。醫(yī)療單位必需主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求,必需配套于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革,服務(wù)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。運(yùn)行機(jī)制問題是醫(yī)院改革的核心所在從人事、分配制度入手,只有把用人機(jī)制搞活了才干從根本上搞活運(yùn)行機(jī)制。
逐步建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的運(yùn)行機(jī)制。做到因事設(shè)崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、評(píng)聘分開、擇優(yōu)聘用、減員增效,改革醫(yī)院內(nèi)部管理體制及運(yùn)行機(jī)制。提高我院的整體水平和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,早日實(shí)現(xiàn)基本現(xiàn)代化醫(yī)院的創(chuàng)建目標(biāo),這是院這次人事分配制度改革,全員競(jìng)聘上崗的指導(dǎo)思想。
2全員競(jìng)爭(zhēng)上崗是適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的需要。
縣及周邊地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。南通瑞慈嶄露頭角,當(dāng)前。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制后,靈活的經(jīng)營(yíng)機(jī)制,李堡中心衛(wèi)生院等單位內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革后活力大增,以及已經(jīng)開診的海安微創(chuàng)醫(yī)院和即將開診的消化專科醫(yī)院都對(duì)我院的生存和發(fā)展帶來巨大的壓力。因此我必需居安思危,主動(dòng)適應(yīng),不時(shí)探索進(jìn)取,夾縫中求生存,競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展。院當(dāng)前存在著不少的困難,競(jìng)爭(zhēng)與發(fā)展的形勢(shì)嚴(yán)峻,人民群眾對(duì)醫(yī)療日益增長(zhǎng)的需求與我院所能提供服務(wù)之間的矛盾,人民對(duì)健康的需求,隨疾病風(fēng)險(xiǎn)的心理接受力與醫(yī)務(wù)人員在診治病人的客觀存在技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之間的矛盾,還有社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多重矛盾,如果我仍然因循守舊,固步自封,坐等良機(jī)就會(huì)坐失良機(jī)。面對(duì)困難我要知難而進(jìn),勇于實(shí)踐,大膽創(chuàng)新,尋求克服困難,解決問題的方法,不時(shí)探索和完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革方案。
3全員競(jìng)爭(zhēng)上崗是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展中求活力的需要。
院雖然發(fā)展迅速,近年來。業(yè)務(wù)收入逐年遞增,但在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的人員過多、機(jī)構(gòu)過多、分工過舊、忙閑不均、相互推諉、人浮于事、管理無法到位,已經(jīng)影響到醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展。其次,用人上缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,干的不如看的多干不多得,少干不少得,干好干壞一個(gè)樣。按我院設(shè)崗規(guī)定,高級(jí)職稱漸趨飽和,中級(jí)職稱已大大超編(設(shè)崗208個(gè),現(xiàn)擁有資格的為246個(gè))以前職稱晉升都是一旦擁有終身受用,使得一些同志職稱到手,各種福利待遇都有,停止不前,不思進(jìn)取,結(jié)果造成年青的同志、優(yōu)秀人才、技術(shù)骨干上不去,而濫竽充數(shù)者下不來,嚴(yán)重挫傷這些同志的積極性,若再不實(shí)施評(píng)聘分開、全員競(jìng)爭(zhēng)上崗,職工無動(dòng)力,工作無活力,醫(yī)院無競(jìng)爭(zhēng)力。因此,堅(jiān)持公開、透明、公平、公正的原則,堅(jiān)持嚴(yán)格考核,優(yōu)勝劣汰的原則,堅(jiān)持資格與職務(wù)分離,職務(wù)與崗位一致,等級(jí)與能力統(tǒng)一的評(píng)聘分開、動(dòng)態(tài)管理是一條行之有效的改革之路。
二、明確目標(biāo)、突出重點(diǎn)、扎實(shí)推進(jìn)全員競(jìng)聘上崗改革的進(jìn)程。
(一)全員競(jìng)聘上崗的原則。根據(jù)海委發(fā)210號(hào)《關(guān)于深化縣屬事業(yè)單位改革的意見》和海衛(wèi)發(fā)338號(hào)《關(guān)于印發(fā)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)人事、分配制度改革的意見及辦法的通知》精神。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,全面推行專業(yè)技術(shù)職務(wù)競(jìng)聘制,實(shí)現(xiàn)全員聘用合同制,推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)的全面發(fā)展。
(二)崗位設(shè)置。1設(shè)崗的原則:崗位設(shè)置是專業(yè)技術(shù)職務(wù)競(jìng)聘的前提和基礎(chǔ)工作。有利于調(diào)動(dòng)專業(yè)技術(shù)人員的積極性,有利于促進(jìn)專業(yè)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,有利于提高工作效率和質(zhì)量的原則,崗位評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上合理設(shè)崗,強(qiáng)化崗位意識(shí),逐步實(shí)現(xiàn)從身份管理到崗位管理。2設(shè)崗的方法:按縣人事局批復(fù),高級(jí)職務(wù)按專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的15%正高占此比例的25%中級(jí)職務(wù)按40%確定崗位數(shù),醫(yī)院將依據(jù)各專業(yè)學(xué)歷層次,專業(yè)崗位分布、工作量、床位編制等情況,對(duì)各種不同專業(yè)和崗位作適當(dāng)調(diào)整,做到向重點(diǎn)???、業(yè)務(wù)發(fā)展較快的科室傾斜,將各類各級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位進(jìn)行細(xì)化。全院共設(shè)高級(jí)崗95個(gè),中級(jí)崗208個(gè),初級(jí)崗258個(gè),技術(shù)工人中高級(jí)工25個(gè),中級(jí)工25個(gè),初級(jí)工10個(gè),工勤崗位56個(gè)。
(三)競(jìng)聘方法
其余專業(yè)技術(shù)人員報(bào)經(jīng)院部審核后,1競(jìng)聘的范圍:凡屬我院編制的專業(yè)技術(shù)人員均可參加競(jìng)聘;正高、副高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員以及科室主任或主持工作的副主任由院長(zhǎng)聘任。由科主任聘任;管理崗位上的專業(yè)技術(shù)人員,個(gè)人可以申報(bào)參與管理系列的崗位競(jìng)爭(zhēng),競(jìng)爭(zhēng)上崗后原專業(yè)技術(shù)職務(wù)保存,可不占科室的編制崗位;即將退休的高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員(男57周歲,女55周歲)可不參與本次競(jìng)聘,聘任到過渡崗位上。
2聘用的形式:本次競(jìng)聘包括專業(yè)技術(shù)人員的平聘、高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘任、緩聘和不聘等形式。
報(bào)衛(wèi)生局審批。3宣傳發(fā)動(dòng)。聘任委員會(huì)向全體專業(yè)技術(shù)人員宣傳評(píng)聘分開政策、實(shí)行評(píng)聘分開的重要意義,3競(jìng)聘的順序:1組建班子。成立競(jìng)聘工作領(lǐng)導(dǎo)組以及由單位負(fù)責(zé)人、工會(huì)、人事、紀(jì)檢干部及專業(yè)技術(shù)人員參與院聘任工作委員會(huì)和各系列聘任委員會(huì)。2制定方案。將競(jìng)聘工作領(lǐng)導(dǎo)組及院競(jìng)聘委員會(huì)成員名單和結(jié)合本單位實(shí)際制定的競(jìng)聘工作方案。使大家知道競(jìng)爭(zhēng)聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位的時(shí)間、要求、方法、方法。公布崗位數(shù)額和崗位職責(zé)、聘任條件、硬件考核評(píng)價(jià)規(guī)范等。4公開報(bào)名。根據(jù)設(shè)崗情況,由具備競(jìng)聘條件的人員書面申請(qǐng),聘任委員會(huì)依照競(jìng)聘條件審查競(jìng)聘人員的資格。自己不申請(qǐng)的作為落聘處置。5競(jìng)聘演講。競(jìng)聘人抽簽決定演講次第,依次向科室全體人員述職演講,全體工作人員參與測(cè)評(píng)打分。演講的內(nèi)容包括:自己基本情況、政治思想表示、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、受聘后工作打算等內(nèi)容。6硬件積分。制定硬件考核評(píng)價(jià)規(guī)范并報(bào)衛(wèi)生局核準(zhǔn)后,聘任委員會(huì)按確定的硬件考核評(píng)價(jià)規(guī)范審核、公布競(jìng)聘人員硬件得分。硬件考核評(píng)價(jià)規(guī)范應(yīng)包括任期內(nèi)年度考核情況、各級(jí)懲處、科研效果、業(yè)務(wù)工作、繼續(xù)教育等情況。7考核測(cè)評(píng)計(jì)分。參與測(cè)評(píng)的人員根據(jù)競(jìng)聘人述職、考核情況及德、能、勤、績(jī)各方面表現(xiàn)情況,獨(dú)立打分。測(cè)評(píng)分按科室競(jìng)聘工作組成員和群眾兩個(gè)局部分別統(tǒng)計(jì)。競(jìng)聘人最后得分為競(jìng)聘工作組成員測(cè)評(píng)平均分、群眾測(cè)評(píng)平均分、硬件積分三項(xiàng)之和。其中競(jìng)聘工作組成員測(cè)評(píng)平均分占40%群眾測(cè)評(píng)平均分占40%硬件積分占20%根據(jù)競(jìng)聘人員最后得分,從高分到低分依次排列,逾越設(shè)崗數(shù)名次的人員降聘一級(jí),降聘人員不占用下一級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的崗位數(shù)。8上報(bào)競(jìng)聘結(jié)果:各系列聘任委員會(huì)將各科的競(jìng)聘情況上報(bào)醫(yī)院競(jìng)聘委員會(huì),由醫(yī)院競(jìng)聘委員會(huì)對(duì)所有競(jìng)聘人員的情況進(jìn)行嚴(yán)格審核、評(píng)議、復(fù)議后,報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)。院長(zhǎng)辦公會(huì)確定聘任名單,填寫《事業(yè)單位人員聘任審批表》報(bào)衛(wèi)生局和縣職稱辦(技術(shù)工人報(bào)工考辦)核準(zhǔn)。9公布聘任結(jié)果:根據(jù)縣衛(wèi)生局和縣職稱辦的批復(fù),公布聘任結(jié)果,由院長(zhǎng)向受聘人員頒發(fā)聘書及上崗證,并于受聘的次月享受相應(yīng)的工資待遇。
緊密結(jié)合科室綜合目標(biāo)管理、結(jié)合科室經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,4考核:堅(jiān)持客觀公正、實(shí)事求是民主公開、注重實(shí)績(jī)的原則。采用分級(jí)分類、量化積分排隊(duì)的方法進(jìn)行??己朔譃槠綍r(shí)考核、年度考核和聘任工作期滿考核??剖沂强己说闹黧w,科主任是考核第一責(zé)任人,強(qiáng)化崗位考核意識(shí),切實(shí)把考核工作落實(shí)到實(shí)處。考核的要求及實(shí)施辦法,依照海衛(wèi)發(fā)338號(hào)文件精神另行制定。
明確競(jìng)聘上崗人員的責(zé)任,5聘期管理:醫(yī)院或各科室根據(jù)職責(zé)與所聘人員簽定聘約。尤其是將科室各類綜合目標(biāo)分解到組、人。完善持證上崗制度,加強(qiáng)聘期內(nèi)管理。聘期一般為2年。聘期內(nèi),取得高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的須待有空崗或下屆聘期參與競(jìng)爭(zhēng)上崗并被聘用后,方可享受相應(yīng)的待遇。
(四)人員的分流與安置:人員的分流依照有利于深化改革。有利于分流人員各盡所長(zhǎng),各得其所,更好地發(fā)揮作用的原則進(jìn)行,主要途徑有:
1實(shí)行內(nèi)部退養(yǎng)。
①內(nèi)部退養(yǎng)的對(duì)象:
至3年12月31日,按海衛(wèi)發(fā)210號(hào)文件精神。男性年滿55周歲、國(guó)家干部身份的女性年滿50周歲,工人身份的女性滿45周歲的人員(具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格專業(yè)技術(shù)人員需本人自愿,書面申請(qǐng))
②內(nèi)部退養(yǎng)人員待遇:
月生活費(fèi)規(guī)范按自己退養(yǎng)當(dāng)月基本工資(四項(xiàng)之和)85%發(fā)放。1內(nèi)退人員退養(yǎng)期間由單位按月發(fā)給一定的生活費(fèi)。
2單位按事業(yè)人員規(guī)范繼續(xù)繳納養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療平安及住房公積金等費(fèi)用。
由單位為退養(yǎng)人員料理檔案工資調(diào)整手續(xù),3如遇國(guó)家調(diào)整事業(yè)單位職工工資。相應(yīng)提高其退養(yǎng)生活費(fèi)待遇。
依照國(guó)家規(guī)定的事業(yè)單位退休費(fèi)規(guī)范支付養(yǎng)老金。4其到達(dá)法定退休年齡時(shí)料理退休手續(xù)。
③內(nèi)部退養(yǎng)人員的管理:
由醫(yī)院參照退休人員管理。內(nèi)部退養(yǎng)人員不占編制。
2緩聘和不聘
將予以緩聘和不聘①有下列情況之一者。
1一聘期內(nèi)因病休養(yǎng)半年以上(含半年不能承擔(dān)實(shí)際工作)者;
2未能完成崗位職責(zé)或未達(dá)到上崗條件落聘者;
3發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故直接責(zé)任者;
經(jīng)查實(shí)情節(jié)嚴(yán)重者;4違反行風(fēng)紀(jì)律。
5受行政記過以上獎(jiǎng)勵(lì)者;
6聘期內(nèi)年終考核不合格者。
②緩聘和不聘的期限
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員緩聘和不聘期一般為一年;其他系列專業(yè)技術(shù)人員緩聘和不聘一般為半年。依據(jù)性質(zhì)的不同。
③緩聘和不聘人員的管理
原則上在原科室工作,1統(tǒng)一服從醫(yī)院布置。占科室編制,但不占科室的崗位;
定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),2醫(yī)院、科室嚴(yán)格加強(qiáng)管理、教育。自覺遵守院內(nèi)有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù),努力達(dá)到競(jìng)聘崗位的條件;
經(jīng)考核合格,3緩聘期滿后。且科室內(nèi)有空崗方可競(jìng)聘上崗;
4醫(yī)院每年定期對(duì)緩聘人員進(jìn)行考核評(píng)議;
經(jīng)各級(jí)競(jìng)聘委員會(huì)審核仍達(dá)不到應(yīng)聘崗位的上崗要求者將給予低聘,5緩聘期滿。轉(zhuǎn)崗聘任或不聘。
④緩聘和不聘人員的待遇
不享受崗位工資。1緩聘和不聘期內(nèi)只享受基礎(chǔ)工資和效益、效率工資。
再競(jìng)聘不上崗位的按縣政府、衛(wèi)生局有關(guān)文件執(zhí)行。2緩聘期滿后。
⑤緩聘人員再上崗的順序
個(gè)人及時(shí)書面申請(qǐng);1緩聘期滿后。
系列聘任委員會(huì)推薦意見;2科室聘任工作小組對(duì)其進(jìn)行考評(píng)、資料審核。
初步確定聘任意見;3系列聘任委員會(huì)對(duì)本系統(tǒng)內(nèi)申報(bào)競(jìng)聘的緩聘人員進(jìn)行統(tǒng)一審核、評(píng)議學(xué)術(shù)水平等。
尤其是對(duì)系列聘任委員會(huì)評(píng)議意見有異議的進(jìn)行再評(píng)議。4院聘任委員會(huì)或?qū)W術(shù)委員會(huì)對(duì)全院達(dá)到上崗條件的緩聘人員。
5報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)。
6頒發(fā)《聘書》和《上崗證》并簽定聘約。
精心組織,三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。齊心協(xié)力搞好全員競(jìng)爭(zhēng)聘任上崗。
一定要掌握好政策,全員競(jìng)爭(zhēng)聘任上崗牽涉到多方面、多層次的利益調(diào)整。周密安排、科學(xué)布置,密切配合、務(wù)求實(shí)效。
為了加強(qiáng)對(duì)全員競(jìng)聘上崗工作的領(lǐng)導(dǎo),一要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立專業(yè)技術(shù)職務(wù)競(jìng)爭(zhēng)聘任領(lǐng)導(dǎo)小組,指導(dǎo)協(xié)調(diào)此項(xiàng)工作,并在人事科設(shè)立辦公室。成立院競(jìng)聘委員會(huì),負(fù)責(zé)高級(jí)職務(wù)的競(jìng)聘工作;成立臨床、醫(yī)技、護(hù)理及其他系列四個(gè)聘任委員會(huì),具體負(fù)責(zé)本系統(tǒng)內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員的競(jìng)聘、考核、資格審核等工作,各科室成立相應(yīng)的工作小組,具體組織實(shí)施本科室專業(yè)技術(shù)人員的考核、競(jìng)聘推薦等有關(guān)工作。各工作小組要加強(qiáng)對(duì)各自科室全員競(jìng)聘上崗工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào),注意研究全員競(jìng)聘上崗中出現(xiàn)的新情況、新問題,及時(shí)解決方法和措施,確保全員競(jìng)聘上崗工作的順利進(jìn)行。
對(duì)全員競(jìng)聘上崗中可能出現(xiàn)的各種矛盾和問題要加強(qiáng)預(yù)測(cè)和疏導(dǎo),二要加強(qiáng)全員競(jìng)聘中的職工思想政治工作。并在實(shí)踐中及時(shí)加以解決,對(duì)職工要講清楚上級(jí)的要求,改革的好處,改革的政策、措施,以取得職工的支持,做職工思想工作時(shí),方法切忌簡(jiǎn)單化,更不能回避矛盾;各分管領(lǐng)導(dǎo)要依照各自分工,抓好全員競(jìng)聘上崗工作的組織、協(xié)調(diào)和督查工作;全體黨員要充分發(fā)揮先鋒模范作用,一個(gè)黨員,一面旗幟;各個(gè)支部要充分發(fā)揮堡壘作用,一個(gè)支部,一片基地。要帶領(lǐng)廣大職工積極投身到這項(xiàng)改革工作中來。
全員競(jìng)聘上崗分三個(gè)階段進(jìn)行。1準(zhǔn)備階段(3年11月~3年12月)醫(yī)院成立全員競(jìng)聘工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室;組織力量調(diào)查研究、摸清情況,三要嚴(yán)格依照序時(shí)進(jìn)度。依照布署。制定切合實(shí)際的實(shí)施方案。2宣傳發(fā)動(dòng)階段(4年1月初~4年2月上旬)醫(yī)院召開改革動(dòng)員大會(huì),出臺(tái)改革文件,對(duì)改革進(jìn)行總體部署;各科組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)院改革文件精神,統(tǒng)一思想,形成共識(shí)。3實(shí)施階段(4年2月~4年3月)各科依照改革方案,全面組織實(shí)施,不折不扣地完成改革任務(wù)。
一、在推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化上找突破,促進(jìn)城鄉(xiāng)同發(fā)展共繁榮
(一)抓好規(guī)劃編制和實(shí)施
抓好"**"總體規(guī)劃和24個(gè)重點(diǎn)專項(xiàng)規(guī)劃的實(shí)施工作,開展主體功能區(qū)規(guī)劃編制工作,配合國(guó)家、省發(fā)改委編制并積極實(shí)施**經(jīng)濟(jì)區(qū)、成渝經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域規(guī)劃。做好農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)定點(diǎn)布局、完善全市城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)布局規(guī)劃,編制完成全市汽車行業(yè)發(fā)展、高技術(shù)重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)規(guī)劃,做好大型農(nóng)產(chǎn)品集散交易市場(chǎng)建設(shè)規(guī)劃。抓好生物能源定點(diǎn)布局規(guī)劃,做好沙河堡站、火車北站和雙流航空港區(qū)域綜合交通規(guī)劃,抓好固體廢棄物處置發(fā)展等重大規(guī)劃。牽頭做好農(nóng)村留守人群社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層文化設(shè)施建設(shè)、職業(yè)教育發(fā)展、體育設(shè)施建設(shè)等規(guī)劃,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
(二)抓好重大項(xiàng)目
策劃包裝國(guó)家生物產(chǎn)業(yè)基地、核電裝備制造、碲化鎘太陽能和高性能纖維等重大產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目。推進(jìn)農(nóng)用水保障、生活垃圾焚燒、污水處置、固體廢棄物處置等工程,改善城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境。推進(jìn)職業(yè)教育學(xué)院、區(qū)(市)縣中小學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化改造、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造、基層"兩庭一所"和村(社區(qū))活動(dòng)中心等項(xiàng)目的建設(shè),為推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化提供保障。
(三)抓好重大問題研究
圍繞加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的核心問題和薄弱環(huán)節(jié),做好《構(gòu)建城鄉(xiāng)一體、科學(xué)發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究》、《**市城鄉(xiāng)一體化支持系統(tǒng)研究》、《**市城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局研究》、《**經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式研究》、《**市工業(yè)集群整合方案》等10個(gè)重大課題研究。深入研究社會(huì)和諧、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、產(chǎn)品市場(chǎng)、商貿(mào)流通、糧食安全、等重大問題,為市委市政府決策提供建議。
(四)抓好試點(diǎn)工作
圍繞農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)、土地規(guī)模經(jīng)營(yíng)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化中的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,在**市二三圈層各選擇一個(gè)基礎(chǔ)條件好的村莊開展社會(huì)主義新農(nóng)村項(xiàng)目試點(diǎn)。逐步推廣農(nóng)村留守人群社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn),為外出務(wù)工農(nóng)民解決后顧之憂,進(jìn)一步促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力輸出,加速農(nóng)村和諧社會(huì)建設(shè)進(jìn)程。
二、在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行調(diào)節(jié)上找突破,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展
(一)加強(qiáng)年度計(jì)劃編制實(shí)施和監(jiān)測(cè)預(yù)警工作
創(chuàng)新年度計(jì)劃編制工作,將工作重點(diǎn)落實(shí)到重大項(xiàng)目,將節(jié)能降耗、污染減排等目標(biāo)分解落實(shí)到區(qū)(市)縣和相關(guān)部門。加強(qiáng)對(duì)年度計(jì)劃執(zhí)行和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)和預(yù)警工作,深入分析經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的突出矛盾和問題,提出切實(shí)可行的對(duì)策措施。完善監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng),在各區(qū)(市)縣及市級(jí)有關(guān)部門設(shè)立監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)點(diǎn),建立全市宏觀經(jīng)濟(jì)管理的信息資源共享平臺(tái),提高監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)的時(shí)效性、科學(xué)性。
(二)強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)運(yùn)行調(diào)節(jié)
加強(qiáng)資金爭(zhēng)取和信貸支持工作,積極促進(jìn)創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)發(fā)展,推薦有條件的企業(yè)發(fā)行企業(yè)債券和上市融資。切實(shí)抓好適合國(guó)際金融組織、外國(guó)政府貸款條件項(xiàng)目的策劃,適度合理用好國(guó)外貸款;加強(qiáng)對(duì)區(qū)(市)縣關(guān)于外資利用、外債管理和免稅確認(rèn)等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。加大對(duì)農(nóng)村商品流通網(wǎng)絡(luò)、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)產(chǎn)品冷鏈物流及現(xiàn)代糧食物流等流通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度,完善農(nóng)資流通網(wǎng)絡(luò)。加快建設(shè)廉租房和中低價(jià)位普通商品住房,改進(jìn)和規(guī)范經(jīng)濟(jì)適用住房制度。定期經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相關(guān)信息,引導(dǎo)市場(chǎng)預(yù)期。
(三)做好國(guó)家級(jí)、省級(jí)開發(fā)區(qū)的區(qū)劃調(diào)整工作
理清開發(fā)區(qū)與工業(yè)集中發(fā)展區(qū)的關(guān)系,對(duì)省級(jí)以上開發(fā)區(qū)的管理和服務(wù)取得新進(jìn)展。積極銜接國(guó)家、省發(fā)改部門,指導(dǎo)幫助都江堰、雙流等區(qū)(市)縣開展開發(fā)區(qū)規(guī)劃調(diào)整工作。
三、在項(xiàng)目管理上找突破,提高投資效益
(一)抓好重大項(xiàng)目前期工作
建立**市重大項(xiàng)目策劃?rùn)C(jī)制,積極策劃一批影響全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大項(xiàng)目。啟動(dòng)成渝客運(yùn)專線、利用成鐵樞紐環(huán)線開行城市列車、雙流國(guó)際樞紐機(jī)場(chǎng)擴(kuò)能、**市博物館、武侯祠博物館二期、第二座垃圾焚燒發(fā)電廠等項(xiàng)目前期工作;加快推進(jìn)1000萬噸煉油項(xiàng)目前期工作,爭(zhēng)取通過國(guó)家核準(zhǔn);積極推進(jìn)**國(guó)家生物產(chǎn)業(yè)基地的建設(shè)和授牌工作。
(二)抓好項(xiàng)目新開工建設(shè)
新開工建設(shè)**地鐵二期、**新客站、成昆貨運(yùn)外繞線、成綿峨客運(yùn)專線、集裝箱中心站、中航一集團(tuán)**航空科技產(chǎn)業(yè)基地等一批重大項(xiàng)目。
(三)抓好在建項(xiàng)目的推進(jìn)
切實(shí)做好**80萬噸乙烯等在建重大項(xiàng)目的跟蹤服務(wù);加快城鎮(zhèn)污水處理廠、基層公檢法司基礎(chǔ)設(shè)施、村組織活動(dòng)場(chǎng)所、達(dá)成擴(kuò)能改造、**農(nóng)業(yè)科技職業(yè)學(xué)院、**職業(yè)技術(shù)學(xué)院、市德康醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、市傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中心、市二醫(yī)院擴(kuò)建、市婦女兒童發(fā)展中心等項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。
(四)竣工一批重大項(xiàng)目
確保金堂電廠兩臺(tái)60萬千瓦機(jī)組在6月、9月投產(chǎn),以加強(qiáng)我市電源點(diǎn)的支撐;確保**北編組站竣工投產(chǎn);配合實(shí)施電網(wǎng)改造"虹橋工程",確保43億投資、45個(gè)電網(wǎng)改造項(xiàng)目順利完成;全面完成洛帶生活垃圾焚燒發(fā)電廠、**市公共醫(yī)療救治中心、中國(guó)乒協(xié)西部國(guó)際培訓(xùn)中心、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院遷建、市文化宮遷建工作。
(五)加強(qiáng)政府投資項(xiàng)目的監(jiān)管
深入調(diào)研工程建設(shè)領(lǐng)域招投標(biāo)的新情況、新問題,特別是針對(duì)評(píng)標(biāo)辦法、合同簽定等問題,出臺(tái)相應(yīng)制度和辦法;加強(qiáng)招投標(biāo)監(jiān)督檢查,努力杜絕政府投資工程項(xiàng)目"暫定價(jià)"、"議價(jià)"等問題,建立招投標(biāo)不良行為公示制度和區(qū)(市)縣招投標(biāo)情況月報(bào)制度,加大對(duì)典型違法違規(guī)問題的通報(bào)和查處。加強(qiáng)政府投資項(xiàng)目的監(jiān)督檢查,選擇人民群眾十分關(guān)心的就醫(yī)難、上學(xué)難等項(xiàng)目在全市范圍內(nèi)開展全面檢查和重點(diǎn)稽察,促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)范化管理。全面開展政府投資項(xiàng)目后評(píng)價(jià)工作,對(duì)已完工程竣工驗(yàn)收和資產(chǎn)交付使用的項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效稽察,最大限度地發(fā)揮政府投資項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
四、在統(tǒng)籌協(xié)調(diào)上找突破,提高服務(wù)質(zhì)量
(一)抓好產(chǎn)業(yè)投資信息工作
市和區(qū)(市)縣發(fā)展改革部門及有關(guān)部門聯(lián)動(dòng),整合各種資源和力量,構(gòu)建產(chǎn)業(yè)政策信息收集、整理、平臺(tái)。通過市政府公眾網(wǎng)或其它新聞形式,定期向社會(huì)通報(bào)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整方向、市場(chǎng)行情、投資動(dòng)態(tài)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、突發(fā)事件等企業(yè)和公眾關(guān)注的信息,擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)投資信息覆蓋面,切實(shí)為投資者服好務(wù)。
(二)抓好項(xiàng)目協(xié)調(diào)工作
建立重點(diǎn)項(xiàng)目要素事前保障制度,進(jìn)一步完善項(xiàng)目信息管理系統(tǒng)功能,充分發(fā)揮市級(jí)部門聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制,幫助解決重點(diǎn)項(xiàng)目在土地、資金、能源及外部配套等方面的難題;完善重點(diǎn)項(xiàng)目月報(bào)和季度分析報(bào)告制度,每月動(dòng)態(tài)反映全市重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)展情況,每季度對(duì)全市重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)展情況做一次綜合分析,并報(bào)告市委、市政府;建立"雙重工程協(xié)調(diào)調(diào)度制度",在重點(diǎn)項(xiàng)目中重點(diǎn)跟蹤、集中協(xié)調(diào)15個(gè)重大產(chǎn)業(yè)化、15個(gè)重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目,每月將相關(guān)情況向市委、市政府報(bào)告。
(三)牽頭做好"以市場(chǎng)換投資技術(shù)"工作
準(zhǔn)確定位**市有形市場(chǎng)和潛在市場(chǎng)的主導(dǎo)性需求,有針對(duì)性地提出全市"以市場(chǎng)換投資技術(shù)"工作措施。以重大項(xiàng)目為載體,實(shí)現(xiàn)"以競(jìng)爭(zhēng)換投資技術(shù)"、"以項(xiàng)目合同換投資技術(shù)",努力實(shí)現(xiàn)該項(xiàng)工作在主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重大項(xiàng)目取得突破。會(huì)同市委目督辦、市政府目督辦做好全市區(qū)(市)縣及相關(guān)部門的目標(biāo)督查工作,為全市"以市場(chǎng)換投資技術(shù)"的營(yíng)造工作氛圍。
(四)加快推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展
抓好《**市循環(huán)經(jīng)濟(jì)規(guī)劃》的編制和實(shí)施工作,研究制定推進(jìn)全市循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的配套政策和措施,加快推進(jìn)第一批循環(huán)經(jīng)濟(jì)工業(yè)企業(yè)、園區(qū)和區(qū)(市)縣試點(diǎn)工作,推動(dòng)一批循環(huán)經(jīng)濟(jì)試點(diǎn)項(xiàng)目。繼續(xù)跟蹤C(jī)DM項(xiàng)目的有關(guān)信息,指導(dǎo)企業(yè)做好項(xiàng)目包裝和深度開發(fā),力爭(zhēng)我市在實(shí)施清潔發(fā)展機(jī)制項(xiàng)目上取得突破。
五、在深化改革上找突破,增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力
(一)加快推進(jìn)綜合配套改革
組織編制《**市國(guó)家綜合配套改革試點(diǎn)框架方案》,積極爭(zhēng)取國(guó)家綜合配套改革試點(diǎn),做好試點(diǎn)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。
(二)抓好改革規(guī)劃和年度計(jì)劃
認(rèn)真做好改革規(guī)劃的編制和實(shí)施工作。起草20**年全市經(jīng)濟(jì)體制改革工作指導(dǎo)意見,積極推進(jìn)相關(guān)改革工作。指導(dǎo)區(qū)(市)縣和有關(guān)部門做好改革的實(shí)施工作,為推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化提供體制機(jī)制保障。
(三)深化投資體制改革
做好已出臺(tái)投資體制改革配套文件培訓(xùn)指導(dǎo)工作,抓緊完善《**市非經(jīng)營(yíng)性政府投資項(xiàng)目代建機(jī)構(gòu)管理辦法》、《**市市級(jí)預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)項(xiàng)目前期工作經(jīng)費(fèi)管理暫行辦法》、《市級(jí)預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)投資補(bǔ)助和貼息項(xiàng)目管理暫行辦法》等文件,研究出臺(tái)政府投資項(xiàng)目咨詢、評(píng)估管理辦法。
(四)抓好政府特許經(jīng)營(yíng)權(quán)出讓工作
制定上報(bào)《〈**市人民政府特許經(jīng)營(yíng)權(quán)管理規(guī)定〉實(shí)施細(xì)則》,規(guī)范政府特許經(jīng)營(yíng)權(quán)出讓程序和服務(wù)流程,推進(jìn)政府特許經(jīng)營(yíng)權(quán)出讓工作程序化、制度化、規(guī)范化。組織編制20**年度政府特許經(jīng)營(yíng)權(quán)出讓計(jì)劃,努力推進(jìn)加油站特許經(jīng)營(yíng)權(quán)出讓工作,協(xié)調(diào)處理有關(guān)政府特許經(jīng)營(yíng)權(quán)出讓事宜。
(五)積極爭(zhēng)取成為國(guó)家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市
根據(jù)國(guó)家試點(diǎn)方案,制定**市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)綜合改革方案,明確服務(wù)業(yè)發(fā)展方向和重點(diǎn),抓好服務(wù)業(yè)項(xiàng)目的策劃、推介等工作。
六、抓好發(fā)展改革系統(tǒng)建設(shè)
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí),把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到市委市政府的重大決策上去
認(rèn)真組織學(xué)習(xí)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化、構(gòu)建和諧**的各項(xiàng)決策,不斷增強(qiáng)貫徹落實(shí)市委市政府重大政策措施的自覺性和主動(dòng)性。在制定規(guī)劃、抓好項(xiàng)目、研究政策和開展其它各項(xiàng)工作時(shí),首先考慮全局利益,為市委市政府當(dāng)好參謀助手,把各項(xiàng)政策措施不折不扣地落到實(shí)處。
(二)加強(qiáng)公務(wù)員隊(duì)伍管理,加快實(shí)現(xiàn)"三個(gè)轉(zhuǎn)變
結(jié)合發(fā)展改革工作特點(diǎn),從完善制度和機(jī)制著手,在轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng)、轉(zhuǎn)變工作方式上取得明顯成效。按照規(guī)范化服務(wù)型政府建設(shè)的要求,加強(qiáng)公務(wù)員隊(duì)伍管理,進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),急基層之所急,自覺主動(dòng)地搞好服務(wù);積極主動(dòng)加強(qiáng)與其他部門的協(xié)調(diào)配合,克服推諉扯皮現(xiàn)象;進(jìn)一步簡(jiǎn)化和規(guī)范辦事程序,提高工作效率和水平。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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