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第1篇：病理科醫(yī)療廢物管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目　環(huán)境影響評(píng)價(jià)　污染源

一、醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)的特點(diǎn)

由于直接造福于社會(huì)的特征以及污染物排放數(shù)量不大的事實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)的技術(shù)難度、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和環(huán)境影響評(píng)價(jià)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)很容易被低估。但實(shí)際上，醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目所獨(dú)有的環(huán)境影響特點(diǎn)，可能具有更高的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、專業(yè)性和復(fù)雜性。首先，醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目排出的含病原微生物污水、生物廢物、臨床廢物，排出的含有危險(xiǎn)化學(xué)品、重金屬和放射性的有毒有害物質(zhì)，具有復(fù)雜的污染物構(gòu)成和造成災(zāi)難性環(huán)境影響的極大可能性；其二，醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目大多位于人口稠密區(qū)附近或者內(nèi)部，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和環(huán)境影響評(píng)價(jià)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)很大；其三，醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目與公眾零距離接觸，在控制對(duì)外影響的同時(shí)，還必須嚴(yán)控自身運(yùn)行及外界環(huán)境對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的影響，通常的廠界和保護(hù)目標(biāo)概念已經(jīng)不完全適用。

二、醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀分析

(一)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水

1.醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水污染源

醫(yī)院產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照相洗印室、動(dòng)物房、同位素治療診斷室、手術(shù)室等的排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水、食堂和宿舍排水。

2.醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水特點(diǎn)

醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水的產(chǎn)生量大，水質(zhì)成分復(fù)雜。醫(yī)院的排水量與醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、醫(yī)院設(shè)施情況、住院和門診人數(shù)以及地域氣象條件、所處地區(qū)的生活習(xí)慣和管理制度有關(guān)，約為同等規(guī)模居民區(qū)污水產(chǎn)生量的8～10倍；污水水質(zhì)成分復(fù)雜，包括帶有病菌的污水、放射性廢水、含重金屬化合物的廢液、使用大量有機(jī)溶劑(如消毒劑、氰化物、殺蟲劑)及其它藥物產(chǎn)生的廢液等。

醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水的排放呈現(xiàn)水質(zhì)、水量的不均衡性。在全年中夏季排水量最大，冬季排水量較小，在一天內(nèi)通常在上午7～9時(shí)(全院排水)及下午18～20時(shí)(病房排水)出現(xiàn)排水高峰。醫(yī)院的綜合排水中生活污水的比重很大，主要成分如有機(jī)物、懸浮物、油脂，pH值與常見生活污水相似，但成分更復(fù)雜，其中含有某些有毒化學(xué)物質(zhì)和多種致病菌、病毒和寄生蟲卵，它們?cè)诃h(huán)境中具有一定的適應(yīng)力，有的甚至在污水中存活時(shí)間較長(zhǎng)，若未經(jīng)處理即排入水體或灌溉，將污染環(huán)境，影響人們身體健康。來(lái)自門診和病房的排水中可沾染病人的血、尿、便，主要污染物包括病原性微生物、有毒有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染物三類，具有傳染性，必須經(jīng)消毒滅菌后方可排放。

因此，在環(huán)評(píng)中對(duì)這幾類污水的性質(zhì)、產(chǎn)生量都要分析清楚。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢物

醫(yī)院產(chǎn)生的固體廢物包括一般性生活垃圾和受到生物性污染(各種病菌、病毒和寄生蟲卵)的帶有傳染性的醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目垃圾和廢物。

1.醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢物污染源

所謂醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢物，是指在醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目、預(yù)防、保健、醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接影響的固體廢物，醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢棄物有：一次性醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目用品，包括一次性注射器、各類塑料制品、紗布、棉球等；有機(jī)污染廢棄物，包括病理科手術(shù)室廢棄的切除器官、血液制品等。

2.醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢物特點(diǎn)及危害性

醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目廢物中含有大量致病菌，帶有一定危險(xiǎn)性，既不能與一般生活垃圾混合，也不能隨意堆放。一般是在指定的地方進(jìn)行焚燒處理，有條件的大型醫(yī)院自建焚燒爐，不具備條件的醫(yī)院則必須定人、定時(shí)、定車送往指定的醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目焚燒爐進(jìn)行處理。在委托有資質(zhì)的單位協(xié)助處理時(shí)，須由接收單位出具承諾函。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目固廢在醫(yī)院內(nèi)收集、存儲(chǔ)手段和方式以及防止二次污染的措施要做比較詳細(xì)的敘述和評(píng)價(jià)。

醫(yī)院的規(guī)模不同，醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目垃圾的產(chǎn)生量也不同，而且各地的情況也不一樣，故在環(huán)評(píng)中要盡量多用本地的實(shí)例進(jìn)行類比。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水處理站污泥

很多醫(yī)院自建污水處理站，大量懸浮在水中的有機(jī)、無(wú)機(jī)污染物和病菌、病毒、寄生蟲卵等在處理過(guò)程中沉淀分離出來(lái)形成污泥，因而醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目污水站的污泥也含有這些成分并具有傳染性。污水站產(chǎn)生的污泥因含水率較高呈半流態(tài)，在脫水處理之前，也可看作是液體廢棄物。如污水站采用二級(jí)生化處理，產(chǎn)生的污泥不僅包括一級(jí)處理產(chǎn)生的懸浮物和沉淀下來(lái)的淤泥，還包括二沉池剩余污泥。柵渣、化糞池和污水處理站化學(xué)沉淀污泥屬于危險(xiǎn)廢物，在排放外環(huán)境之前需經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理。污泥的產(chǎn)生量與污水水量、水質(zhì)和處理工藝有關(guān)。

(四)其它

有些醫(yī)院為了治療工作的需要，需用放射性元素作為治療手段，對(duì)此應(yīng)有放射性專項(xiàng)評(píng)價(jià)并提出相應(yīng)的安全措施；醫(yī)院有自建醫(yī)療垃圾焚燒爐的，廢氣污染源包括焚燒廢氣，一般以輕柴油、煤油、煤氣、液化石油氣和天然氣作為助燃劑，煙氣中的主要污染物有甘墮落SO2、NOx、H2S、NH3和微量的BaP等。

三、醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)的展望

醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)的重點(diǎn)雖與一般建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)不同，但是在國(guó)家醫(yī)療法規(guī)里提出了要鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的建設(shè)，各地市級(jí)甚至縣級(jí)都熱衷于建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目，由于急促上馬，項(xiàng)目的選址沒有經(jīng)過(guò)合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)沫h(huán)保專家論證，加上有些地區(qū)所能收集到的醫(yī)療廢物很少，焚燒爐不能連續(xù)運(yùn)行，因此做項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作時(shí)應(yīng)考慮到這些因素及由這些因素引起的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，此外收運(yùn)過(guò)程的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)也是不能忽視的。醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的建設(shè)要嚴(yán)格按照國(guó)家對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)的技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行，項(xiàng)目選址要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格論證，使項(xiàng)目在運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響減少到最小程度，應(yīng)加強(qiáng)即將上馬的這類工程項(xiàng)目環(huán)評(píng)中的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的工作。

參考文獻(xiàn)

[1]宋新南.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)研究.環(huán)境科學(xué)與技術(shù)2006／10