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第1篇：兒童保健的內(nèi)容范文

【中圖分類(lèi)號(hào)】R17 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0050-01

本人是在農(nóng)村基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護(hù)人員，從事了15年的農(nóng)村兒童保健工作，這在過(guò)程中，經(jīng)歷了由畢業(yè)時(shí)的豪情壯志到現(xiàn)實(shí)工作的深刻認(rèn)識(shí)。根據(jù)工作情況，積累了部分工作經(jīng)驗(yàn)，與大家分享：

兒童健康工作包括健康的完好狀況,更要求保障和促進(jìn)兒童生理、心理和社會(huì)潛能充分發(fā)育的過(guò)程。農(nóng)村兒童保健是以農(nóng)村社區(qū)為范圍,兒童健康為中心,家庭為單位,散居兒童為對(duì)象,以需求為導(dǎo)向的綜合性連續(xù)服務(wù)。

1 農(nóng)村兒童保健工作現(xiàn)狀

1．1 農(nóng)村兒童保健項(xiàng)目及服務(wù)方式的需求:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村與城市一樣，兒童保健從過(guò)去的基本服務(wù)向定期全面體檢、接受健康教育和保健指導(dǎo)、心理保健、智力開(kāi)發(fā)等較高層次的服務(wù)轉(zhuǎn)變。調(diào)查除基本保健服務(wù)的需求量大外,家長(zhǎng)對(duì)兒童早期教育咨詢(xún)、常見(jiàn)病預(yù)防、兒童患病就診、兒童營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)和兒童定期體檢困難, 表示不滿(mǎn)意。

1．2 農(nóng)村兒童保健組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整

1．2．1 在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上著手形成兒童保健網(wǎng)絡(luò):傳統(tǒng)的兒童保健組織結(jié)構(gòu)和服務(wù)模式已不能滿(mǎn)足兒童保健的需求。根據(jù)需求和主要健康問(wèn)題, 制定服務(wù)內(nèi)容和干預(yù)措施，在社區(qū)衛(wèi)生 “六位一體”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上著手形成婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。

1．2．2 各級(jí)醫(yī)院婦幼保健院及兒?？粕钊肷鐓^(qū)開(kāi)展婦幼保健工作:以健康教育開(kāi)路、以婦幼人群為切入點(diǎn)、以婚前檢查為線(xiàn)索、以孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理和計(jì)劃免疫為突破口，建立健全各項(xiàng)管理制度, 定期到計(jì)生辦、派出所聯(lián)系, 不斷更新家庭健康檔案資料, 實(shí)行電腦網(wǎng)絡(luò)管理。

1．3 農(nóng)村兒童保健服務(wù)內(nèi)容:農(nóng)村社區(qū)兒童保健涉及新生兒訪(fǎng)視及護(hù)理指導(dǎo),母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)及指導(dǎo),輔食添加及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià),心理發(fā)育指導(dǎo)及咨詢(xún),生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo),兒童體檢(集體、散居),心理發(fā)育指導(dǎo),兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo),兒童系統(tǒng)管理等多方面。

2 存在的問(wèn)題及展望

2．1 農(nóng)村兒童保健存在的問(wèn)題

2．1．1 農(nóng)村兒童保健服務(wù)滿(mǎn)足率低，主要原因是：一、本人所在的地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展在全國(guó)屬中上水平，但是在農(nóng)村仍然有大量青壯年外出，留守兒童問(wèn)題突出，大部分留守兒童平常由祖父母輩照看，對(duì)兒童保健重視不夠。二、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健人才嚴(yán)重缺乏，并且不穩(wěn)定。大部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健人員由其他臨床、婦幼或者其他工作人員代替，嚴(yán)重缺乏兒童保健專(zhuān)業(yè)人才，且從事兒童保健工作人員隨意性大，經(jīng)常更換人員，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)性嚴(yán)重缺失。調(diào)查學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)社區(qū)兒童保健服務(wù)的滿(mǎn)意狀況，很滿(mǎn)意為40．7％、不滿(mǎn)意31．1％。不滿(mǎn)意的原因主要集中在社區(qū)保健服務(wù)質(zhì)量，調(diào)查中僅28．18% 的家長(zhǎng)滿(mǎn)意醫(yī)院提供的保健服務(wù), 49．67% 基本滿(mǎn)意, 22．15% 不滿(mǎn)意。不滿(mǎn)意者中, 46．19% 認(rèn)為是兒童早期教育咨詢(xún)困難, 42．11% 認(rèn)為是兒童常見(jiàn)病預(yù)防咨詢(xún)困難,42．15% 認(rèn)為是兒童患病就診困難,36．13% 認(rèn)為是兒童營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)困難, 21．19% 認(rèn)為是兒童定期體檢困難, 僅9．15% 認(rèn)為是兒童醫(yī)療費(fèi)用昂貴難以負(fù)擔(dān)。

2．1．2 現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系不健全兒童保健服務(wù)市場(chǎng)混亂：農(nóng)村內(nèi)往往存在各種等級(jí)、各種形式和不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或單位，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政，相互競(jìng)爭(zhēng)。另外無(wú)證行醫(yī)使醫(yī)療市場(chǎng)十分混亂。不徹底改變這種混亂局面，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)就難以順利實(shí)施。

第2篇：兒童保健的內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)級(jí)；兒童保健管理；質(zhì)量

隨著人們經(jīng)濟(jì)文化生活水平的不斷提高，兒童保健工作也越來(lái)越被人們重視，特別是國(guó)家基本公共衛(wèi)生的開(kāi)展，要求對(duì)滿(mǎn)月后的嬰幼兒進(jìn)行隨訪(fǎng)服務(wù)，（指出生后1、3、6、8、12、18、24、30、36月兒童進(jìn)行服務(wù)規(guī)范）服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到本次隨訪(fǎng)之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查 ，作生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)，在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，在6、12、24、36月齡時(shí)分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查，在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種[1]。

本文對(duì)2012年本市11縣（區(qū)）上報(bào)的205312名接受兒童保健管理的兒童隨機(jī)抽取956人及提供兒童保健服務(wù)的32名村醫(yī)進(jìn)行訪(fǎng)談，結(jié)果如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在2012年本市11縣（區(qū)）上報(bào)的0～2歲的205312名接受兒童保健管理中隨機(jī)抽取956人及提供兒童保健服務(wù)的32名村醫(yī)進(jìn)行訪(fǎng)談。

1.2 方法

向接受兒童保健管理的956名0～2歲兒童家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)其接受兒童保健服務(wù)內(nèi)容。向提供兒童保健管理服務(wù)的村醫(yī)了解其提供服務(wù)的內(nèi)容及其相關(guān)設(shè)備。

2 結(jié)果

因鄉(xiāng)級(jí)無(wú)兒童保健門(mén)診，由村醫(yī)對(duì)其進(jìn)行入戶(hù)體檢的有212人，占22.18%，而村醫(yī)所謂的兒童保健管理僅指對(duì)0～2歲兒童進(jìn)行簡(jiǎn)單的身高、體重測(cè)量，且占 12.3%的村衛(wèi)生室連兒童體重秤、兒童臥式身高量床等簡(jiǎn)單設(shè)備都沒(méi)有，兒童體重是由成人抱小孩在成人體重秤稱(chēng)后減成人體重即為兒童體重，身長(zhǎng)為用軟皮尺測(cè)量一下即為兒童身長(zhǎng)。且大部分村醫(yī)都未接受過(guò)正規(guī)的兒童保健管理培訓(xùn)，

3 探討

從對(duì)村醫(yī)的訪(fǎng)談中了解到提供兒童保健管理服務(wù)的大部分村醫(yī)未接受過(guò)正規(guī)的兒童保健管理培訓(xùn)，按國(guó)家基本公共衛(wèi)生規(guī)范管理要求村醫(yī)所提供的兒童保健管理服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)家規(guī)范管理要求，因此為滿(mǎn)足國(guó)家基本公共衛(wèi)生管理要求 ，對(duì)兒童進(jìn)行規(guī)范的保健管理，從而提高兒童保健管理質(zhì)量，建議在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立1～2個(gè)兒童保健門(mén)診，規(guī)范的保健門(mén)診應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：

3.1 人員要求

兒童保健規(guī)范門(mén)診設(shè)專(zhuān)職兒童保健醫(yī)生1～2名、護(hù)士1名，這些人員根據(jù)需要可按服務(wù)人群增加相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)從事兒童保健的人員應(yīng)取得相應(yīng)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或護(hù)理職業(yè)資格，并接受兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格；同時(shí)在崗人員需定期接受兒童保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)[2]。

3.2 業(yè)務(wù)用房設(shè)置

兒童保健門(mén)診應(yīng)相對(duì)分區(qū)（最好與預(yù)防接種門(mén)診相鄰、與疾病門(mén)診分隔），流程與布局合理，測(cè)量室和診療室應(yīng)有取暖設(shè)施，環(huán)境溫馨，符合兒童特點(diǎn)，應(yīng)設(shè)體檢測(cè)量室、健康體檢室、聽(tīng)力篩查室等。

3.3 服務(wù)內(nèi)容

包括建立兒童保健冊(cè)（表、卡）或兒童健康檔案，記錄及時(shí)、完整、準(zhǔn)確和規(guī)范；其具體內(nèi)容：

3.3.1 新生兒家庭訪(fǎng)視：新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視。了解出生時(shí)情況、疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄其出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《嬰幼兒保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范、開(kāi)展新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥及新生兒聽(tīng)力篩查[3]。

3.3.2 新生兒滿(mǎn)月健康管理：新生兒滿(mǎn)28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪(fǎng)。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。

3.3.3 嬰幼兒健康管理：滿(mǎn)月后的隨訪(fǎng)服務(wù)時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加體檢次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時(shí)。體檢服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次體檢到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在兒童6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。

3.3.4 根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實(shí)際情況增加訪(fǎng)視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪(fǎng)次數(shù)。對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、輕度窒息、營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、缺鐵性貧血、活動(dòng)性佝僂等高危兒進(jìn)行跟蹤管理，對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后、發(fā)育異常、病理性黃疸、極低或超低出生體重兒（

3.3.5 每次預(yù)防接種前，均要對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估。同時(shí)為滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的需要，除上述規(guī)定的訪(fǎng)視和體檢時(shí)間外，在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，并將結(jié)果記錄在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上。[4]

3.3.6 根據(jù)不同年齡兒童心理發(fā)育特點(diǎn)，提供心理行為發(fā)育指導(dǎo)，對(duì)疑有心理行為問(wèn)題或疾病、智能發(fā)育落后的兒童及時(shí)轉(zhuǎn)診。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范.2011.

[2]全國(guó)兒童保健工作規(guī)范.2010

第3篇：兒童保健的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生；兒童保??；問(wèn)題；對(duì)策

兒童是祖國(guó)的未來(lái)，兒童的身心健康直接關(guān)系到民族的素質(zhì)和國(guó)家的發(fā)展。良好的兒童保健是保證未來(lái)一代能夠擁有健康的體魄和良好社會(huì)適應(yīng)性的重要因素。社區(qū)兒童保健工作者是兒童保健的具體執(zhí)行者，他們對(duì)兒童保健工作的積極性及工作能力決定著兒童保健工作的優(yōu)劣。本文旨在通過(guò)對(duì)雙井社區(qū)兒童保健隊(duì)伍的調(diào)查，了解基層兒童保健服務(wù)人員的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，為衛(wèi)生行政部門(mén)決策提供依據(jù)。

資料與方法

調(diào)查對(duì)象：雙井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事兒童保健的工作人員。

調(diào)查方法：采用調(diào)查問(wèn)卷的方法，對(duì)社區(qū)所有保健人員現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，核對(duì)后進(jìn)行匯總分析。

結(jié)果

雙井社區(qū)兒童保健基本情況：朝陽(yáng)區(qū)位于北京城區(qū)東部，全市六大高端產(chǎn)業(yè)功能區(qū)中CBD、奧運(yùn)、電子城三大功能區(qū)聚集在朝陽(yáng)。雙井社區(qū)位于朝陽(yáng)區(qū)中南部，毗鄰CBD。作為CBD商務(wù)、生活、服務(wù)功能區(qū)，近年來(lái)雙井社區(qū)進(jìn)行了大規(guī)模城市建設(shè)，新型高檔小區(qū)紛紛建設(shè)落成。雙井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)常駐13萬(wàn)人口的醫(yī)療與保健。其中，保健科負(fù)責(zé)

兒童保健人員基本情況：從事兒童保健工作人員共12人，均為兼職。在編9人（75%），編外合同2人，返聘1人。年齡24～56歲，平均38歲。從事社區(qū)兒童保健服務(wù)工作年限1～30年，平均9.7年。文化程度以本科為主（58.33%）。所學(xué)專(zhuān)業(yè)以預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為主（41.67%），職稱(chēng)集中在初級(jí)和中級(jí)，分別占50%和33.330/0，見(jiàn)表1。

培訓(xùn)情況及評(píng)價(jià)：最近5年，雙井社區(qū)兒童保健人員獲取兒童保健相關(guān)知識(shí)及技能的主要途徑以自我學(xué)習(xí)為主，50%參加過(guò)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。培訓(xùn)項(xiàng)目以繼續(xù)教育為主（66.67%）。然后是崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)于培訓(xùn)效果，滿(mǎn)意率較低（25%），但100%的人表示仍愿意接受兒童保健知識(shí)技能培訓(xùn)。

討論

社區(qū)是以家庭為基本單位，兒童是家庭中的重要成員，他們的身心健康關(guān)系到家庭及社會(huì)的穩(wěn)定。社區(qū)兒童保健工作開(kāi)展的好壞，與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人們認(rèn)識(shí)程度以及教育力度等因素相關(guān)，關(guān)鍵在于保健機(jī)構(gòu)自身的業(yè)務(wù)水平。城市社區(qū)兒童保健除嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)狀況分析、提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、免疫接種外，還應(yīng)提供心理行為發(fā)育咨詢(xún)，注重兒童早期智力開(kāi)發(fā)。雙井社區(qū)大部分居民收入高、文化水平高、居住條件好，對(duì)于良好而全面的保健服務(wù)有更迫切的需要。

第4篇：兒童保健的內(nèi)容范文

加強(qiáng)兒童保健隊(duì)伍建設(shè)，提高整體素質(zhì)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，配備與人口相當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)保健人員，保證兒童服務(wù)質(zhì)量，提高我國(guó)兒童身體素質(zhì)的重要保障。

【關(guān)鍵詞】?jī)和＝。滑F(xiàn)狀；對(duì)策

璧山縣兒童保健工作經(jīng)過(guò)多年努力，取得了較好成績(jī)，但也存在差距，本文旨在調(diào)查分析璧山縣兒童保健服務(wù)體系現(xiàn)狀，并探討新形勢(shì)下如何之更加完善。

1資料與方法

1.1資料所有資料均來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）調(diào)查表、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及保健人員座談提綱和村級(jí)保健人員座談提綱及調(diào)查表。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用普遍調(diào)查和專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研相結(jié)合的方法對(duì)全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行基線(xiàn)調(diào)查、收集2009年全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況，包括資產(chǎn)、設(shè)備、人員等相關(guān)信息；另外，采用隨機(jī)分層整群抽樣方法抽取28所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為調(diào)查單位，設(shè)計(jì)調(diào)查表格、座談綱目，并組織有關(guān)人員分赴抽樣單位采取聽(tīng)匯報(bào)、座談交流、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)察看等方式對(duì)鄉(xiāng)、村兒童保健工作開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研。

1.2.2質(zhì)量控制質(zhì)量控制調(diào)查要求填寫(xiě)內(nèi)容真實(shí)、可靠。調(diào)查表回收后，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)審核調(diào)查表，有誤予以糾正。

1.2.3調(diào)查表回收情況回收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）調(diào)查表275份，占95.6%；回收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及保健人員座談提綱50份，回收村級(jí)保健人員座談提綱及調(diào)查表125份，占91.5%。

2結(jié)果

2.1學(xué)歷情況 兒童保健衛(wèi)生技術(shù)人員35人，人員素質(zhì)偏低，學(xué)歷層次不高，中專(zhuān)學(xué)歷人員占51.43%，見(jiàn)表1。

2.4婦幼人員收入來(lái)源 基礎(chǔ)調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，來(lái)源于上級(jí)財(cái)政撥款個(gè)部分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)一部分，個(gè)人創(chuàng)收一部分人員占53.7%；大多數(shù)專(zhuān)兼兒童保健人員 （兼婦產(chǎn)科、兒科），其工資與婦產(chǎn)科、兒科等機(jī)關(guān)科室業(yè)務(wù)收入掛鉤，實(shí)行績(jī)效工資。還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專(zhuān)職婦幼保健人員，其工資主要由衛(wèi)生院支付，通過(guò)臨床補(bǔ)貼保健，但工資水平普通低于其他業(yè)務(wù)科室；就兒童保健工作經(jīng)費(fèi)來(lái)說(shuō)，75%衛(wèi)生院均未落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，影響基層保健業(yè)務(wù)順利開(kāi)展；村級(jí)保健人員補(bǔ)助中，90%村衛(wèi)生室兼職兒童保健醫(yī)生無(wú)任何報(bào)酬，收入靠自收自支，無(wú)償承擔(dān)兒童保健工作。28所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣保健是每天能做兒童體檢，其它大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒童體檢主要在預(yù)防接種日進(jìn)行，每日檢查的人數(shù)較多，影響了質(zhì)量，沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行科學(xué)育兒知識(shí)的宣教。有少鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開(kāi)展兒童體檢，開(kāi)展情況見(jiàn)表4。

2.5兒童保健工作設(shè)備落后 我縣的兒童保健工作仍是以體格檢查為主，兒童保健的設(shè)備僅是磅秤、身長(zhǎng)計(jì)、聽(tīng)診器，缺乏眼、耳、口腔等專(zhuān)科保健設(shè)備，缺乏兒童聽(tīng)力篩查設(shè)備，智力篩查設(shè)備、缺乏其他輔助檢查等設(shè)備， 以目前的能力和水平，對(duì)家長(zhǎng)缺乏吸引力，影響兒童保健工作的開(kāi)展。

2.6兒童保健隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理與過(guò)去相比，我縣兒童保健水平有了很大的提高，但與工作量相比、與兒童保健工作要求、發(fā)展方向相比還存在明顯不足。隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，素質(zhì)不高，不適應(yīng)流動(dòng)人口大量增加、群眾對(duì)兒童保健工作需求日益提高的要求。

縣婦幼保健院由于編制限制了人員的進(jìn)入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健隊(duì)伍由于實(shí)行崗位工資制，預(yù)防保健工作的經(jīng)費(fèi)無(wú)法滿(mǎn)足工作的需要，部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)保健工作沒(méi)有足夠重視，造成了兒童保健工作負(fù)擔(dān)重且較繁瑣，但收入與工作量相比明顯不合理的現(xiàn)象，影響了工作的積極性，基層兒保醫(yī)生調(diào)動(dòng)頻繁，影響了兒保工作的正常開(kāi)展。

部分兒保醫(yī)生缺乏相應(yīng)的兒童保健方面專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能不足，對(duì)家長(zhǎng)問(wèn)一般的問(wèn)題能回答，但涉及到深層次的發(fā)病原因就不知道，滿(mǎn)足不了病人的需求。要開(kāi)展新的兒保業(yè)務(wù)必須提高人員素質(zhì)。

2.7培訓(xùn)情況基礎(chǔ)調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)兼職兒童保健人員近年參加培訓(xùn)10人次的占10.5%,婦幼醫(yī)生全年對(duì)村級(jí)保健人員培訓(xùn)和指導(dǎo)平均5人次。由于經(jīng)費(fèi)不足，鄉(xiāng)村級(jí)婦幼保健人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)少，并且上級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)也很有限，多以會(huì)代訓(xùn)，大多數(shù)人員主要是通過(guò)自學(xué)、實(shí)踐等方式提高自己業(yè)務(wù)水平，從而造成保健人員知識(shí)老化，業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力較低的局面，不能很好適應(yīng)當(dāng)前保健需求。

2.8 外來(lái)兒童保健系統(tǒng)管理率降低 外來(lái)兒童保健的管理日趨成為影響我縣兒童系統(tǒng)管理率和新生兒訪(fǎng)視率的主要因素。外來(lái)兒童流動(dòng)性大，部分家長(zhǎng)只重視計(jì)免，不愿體檢，管理依從性低，其系統(tǒng)管理率低，，服務(wù)人群增多，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)訪(fǎng)視范圍大，新生兒訪(fǎng)視率低，外來(lái)兒童的比例越大使得全縣的兒童系統(tǒng)管理率降低。

3討論

3.1婦幼保健經(jīng)費(fèi)投入不足目前我縣鄉(xiāng)村兒童保健服務(wù)方面面臨著工作經(jīng)費(fèi)投入不足、人員工資落實(shí)不了、待遇沒(méi)有保障的局面?？h政府對(duì)兒童保健工作的重視程度不夠，兒童保健工作的性質(zhì)具有超前性和社會(huì)性，其產(chǎn)生的社會(huì)效益是隱形的而非直接的。

3.2領(lǐng)導(dǎo)不重視此工作 醫(yī)療單位為了“增效創(chuàng)收”，抓經(jīng)濟(jì)效益，重臨床輕保健，有的對(duì)于兒童體檢無(wú)暇。有的醫(yī)院無(wú)體檢房間甚至無(wú)體檢人員，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此工作不重視。

3.3三級(jí)保健網(wǎng)建設(shè)不健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，肩負(fù)著承上啟下的重要作用，是實(shí)施婦幼衛(wèi)生工作的重要載體和平臺(tái)，村衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)底”，承擔(dān)著初級(jí)保健職能。作為網(wǎng)底的村衛(wèi)生室，90%村級(jí)醫(yī)生無(wú)任何補(bǔ)助，對(duì)婦幼衛(wèi)生工作沒(méi)有任何積極性，或根本無(wú)人承擔(dān)，造成三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)的“網(wǎng)底”破損。

3.4專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，整體素質(zhì)偏低 此次調(diào)查顯示，鄉(xiāng)村級(jí)兒童保健人員中兼職兒童保健醫(yī)生（婦產(chǎn)科）占62.86 %，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足當(dāng)前兒童保健工作的需要。低學(xué)歷多，待遇不能落實(shí)，難以留住和引進(jìn)人才，以至兒童保健人員素質(zhì)低，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入不足，特別是外出學(xué)習(xí)、參加市級(jí)以上學(xué)習(xí)班機(jī)會(huì)很少，并且上級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)也很有限，從而造成兒童保健人員知識(shí)更新慢，知識(shí)老化，服務(wù)能力偏低的局面。

3.5基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，設(shè)備陳舊 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)緩慢，設(shè)備普遍不足，大部分檢驗(yàn)設(shè)備陳舊，質(zhì)量不高，影響服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的收入大都于支付職工工資，沒(méi)有能力淘汰更新，且老化現(xiàn)象嚴(yán)重很難適應(yīng)目前兒童保健工作的需要。

4對(duì)策

4.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，政府重視與支持 兒童保健工作涉及到經(jīng)濟(jì)、文化、技術(shù)和管理等多個(gè)領(lǐng)域，需要計(jì)劃、財(cái)政、宣傳、教育、計(jì)生等部門(mén)的協(xié)作，是一個(gè)復(fù)雜而龐大的社會(huì)系統(tǒng)工程，僅僅依靠衛(wèi)生系統(tǒng)是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的，必須取得各級(jí)政府的支持和有關(guān)部門(mén)的協(xié)同配合，才能統(tǒng)籌規(guī)劃，全面安排。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，面對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，設(shè)備陳舊老化的現(xiàn)狀，政府要逐步加大基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入，加強(qiáng)管理，故應(yīng)從行政上要求各醫(yī)療單位配置合適人員、房屋、設(shè)施、設(shè)備、質(zhì)量等方面進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。特別是必要兒童保健設(shè)備的購(gòu)置與更新，逐步滿(mǎn)足群眾對(duì)保健日益提高的需要。從政府角度干預(yù)各基層單位兒童保健的落實(shí)，是根本。

4.2配備與人口相當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)保健人員，保證兒童服務(wù)質(zhì)量 針對(duì)基層兒保機(jī)構(gòu)編制不足、兒童保健人員整體學(xué)歷層次不高的現(xiàn)狀，政府首先要進(jìn)一步深化兒童保健體系人事制度改革，擴(kuò)大編制，要把進(jìn)人關(guān)，按崗位定編制，多渠道引進(jìn)人才，鼓勵(lì)、引導(dǎo)高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事兒童保健工作，落實(shí)兒童保健人員工資及工作經(jīng)費(fèi)，吸引人才，留住人才、用好人才。建立獎(jiǎng)懲分明的分配和激勵(lì)機(jī)制。加大財(cái)政投入，政府應(yīng)撥專(zhuān)款由婦幼業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行循環(huán)培訓(xùn)。各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)上支持本單位的兒童保健工作人員。基層兒保門(mén)診要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，以保證質(zhì)量為前提。

4.3加強(qiáng)兒童保健隊(duì)伍建設(shè)，提高整體素質(zhì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是做好兒童保健工作是前提與基礎(chǔ)。因此，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健隊(duì)伍建設(shè)是發(fā)展兒童事業(yè)的關(guān)鍵。兒童保健人員應(yīng)是專(zhuān)職，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)不能隨意更換人員。重視兒童保健醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)，使他們?cè)谕瓿筛鞣N指令性任務(wù)的情況下，有更多機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新進(jìn)展以及邊緣學(xué)科的知識(shí)，積極參加學(xué)術(shù)交流，對(duì)于新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，我們針對(duì)性的采取以下措施，即在提升對(duì)兒童保健工作重要性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，重視散居兒保隊(duì)伍的穩(wěn)定和健全，縣婦幼保健院在業(yè)務(wù)上加強(qiáng)培訓(xùn)和有針對(duì)性的指導(dǎo)，嚴(yán)格控制質(zhì)量。及時(shí)掌握兒童保健最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，全方位提高保健服務(wù)檔次，適應(yīng)高水平的兒童保健服務(wù)。

4.4加強(qiáng)外來(lái)兒童保健工作,應(yīng)從健康教育入手針對(duì)外來(lái)兒童家長(zhǎng)文化水平低、保健意識(shí)淡薄等特點(diǎn)，應(yīng)采取多渠道、多部門(mén)、多形式的健康教育方式進(jìn)行兒童保健知識(shí)宣教，有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，積極配合或采取主動(dòng)的兒童保健行為。提高新生兒保健醫(yī)生的服務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增加訪(fǎng)視人員配比是提高我縣新生兒訪(fǎng)視率的根本。由政府補(bǔ)貼對(duì)貧困外來(lái)兒童減、免費(fèi)。加大兒童保健工作的宣傳力度，尤其要加強(qiáng)對(duì)外來(lái)婦女的健康教育，提高流動(dòng)兒童的保健水平，提高系統(tǒng)管理率，降低兒童死亡率。

參考文獻(xiàn)

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[2]鄒雅艷，農(nóng)村婦幼保健面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策，中國(guó)婦幼保健，2007，222（6）:701~702.

第5篇：兒童保健的內(nèi)容范文

浙江省余姚市三七市鎮(zhèn)衛(wèi)生院　浙江省余姚市　315412

【摘　要】目的：研究和探討社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健的效果，為日后提高兒童保健率的研究提供參考價(jià)值。方法：回顧性分析2012 年3 月到2014 年3 月參與我院組織的社區(qū)兒童保健活動(dòng)的兒童312 例，根據(jù)兒童是否規(guī)律積極地參與活動(dòng)，分為對(duì)照組（不規(guī)律參加兒童保健活動(dòng)）兒童156 例，觀察組（規(guī)律參加兒童保健活動(dòng)）兒童156 例，對(duì)比和分析兩組兒童的健康情況等。結(jié)果：1 歲時(shí)對(duì)照組患兒體重9.45±1.04kg，身高73.91±2.34cm，血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共122 例；觀察組患兒體重10.51±1.12kg，身高76.56±2.61cm，血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共138 例，且均P < 0.05 差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比具有臨床參考價(jià)值。結(jié)論：社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)于具有促進(jìn)作用，能夠減少疾病發(fā)生的概率，保障兒童的健康成長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞 社區(qū)；1 歲小兒；兒童保?。恍Ч治?/p>

近年來(lái)，越來(lái)越多的家庭開(kāi)始重視社區(qū)兒童保健，成為社區(qū)護(hù)理工作的重要組成部分。1 歲兒童社區(qū)保健的主要內(nèi)容包括[1]：

（1）對(duì)貧血、肺炎和腹瀉等重癥疾病進(jìn)行檢查和預(yù)防。

（2）測(cè)量?jī)和纳砀吆腕w重等生理指標(biāo)，對(duì)精神和智力發(fā)育進(jìn)行初步的評(píng)估等。

國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告表明，社區(qū)兒童標(biāo)間可以提高兒童語(yǔ)言和行為的發(fā)育，有效地預(yù)防疾病的發(fā)生，對(duì)兒童的成長(zhǎng)具有積極的意義[2]。本文主要研究社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2012 年3 月到2014 年3 月參與我院組織的社區(qū)兒童保健活動(dòng)的兒童312 例，男150 例，女162 例，平均年齡6.6±2.3 個(gè)月。根據(jù)兒童是否規(guī)律積極地參與活動(dòng)，分為對(duì)照組（不規(guī)律參加兒童保健活動(dòng)）兒童156 例，男75 例，女81 例，平均年齡6.7±2.1 個(gè)月；觀察組（規(guī)律參加兒童保健活動(dòng)）兒童156 例，兒童156 例，男75 例，女81 例，平均年齡6.5±1.9 個(gè)月，且均P >0.05 兩組兒童性別和年齡等無(wú)明顯差異，對(duì)比具有臨床參考價(jià)值。

1.2 方法

根據(jù)社區(qū)兒童保健的統(tǒng)計(jì)資料和檔案，調(diào)查兒童參與社區(qū)保健的情況，并統(tǒng)計(jì)1 歲兒童的參保次數(shù)、母乳喂養(yǎng)情況、出生時(shí)和1 歲時(shí)的身高體重、是否患有佝僂病和血紅蛋白檢查情況等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss 20.0 軟件將臨床診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±

標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料組件比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)算P 值并對(duì)差異值進(jìn)行分析，若P < 0.05 則差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)分析具有臨床參考價(jià)值。

2 結(jié)果

由表1 可知，1 歲時(shí)對(duì)照組患兒體重9.45±1.04kg， 身高73.91±2.34cm，血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共122 例；觀察組患兒體重10.51±1.12kg， 身高76.56±2.61cm， 血紅蛋白檢查≥ 110g/L共138 例，且均P < 0.05 差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比具有臨床參考價(jià)值。因此，社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)于具有促進(jìn)作用，能夠減少疾病發(fā)生的概率，保障兒童的健康成長(zhǎng)。

3 結(jié)論

本文主要研究社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健的效果， 結(jié)果表明，1 歲時(shí)對(duì)照組患兒體重9.45±1.04kg， 身高73.91±2.34cm，血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共122 例；觀察組患兒體重10.51±1.12kg，身高76.56±2.61cm， 血紅蛋白檢查≥ 110g/L 共138 例， 且均P < 0.05 差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比具有臨床參考價(jià)值。綜上所述，社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)于具有促進(jìn)作用，能夠減少疾病發(fā)生的概率，保障兒童的健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴藝, 劉素珍, 隋亞莎等. 社區(qū)1 歲小兒參與兒童保健的效果分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,6(24):552-555.

[2] 盧浩棠, 盧愛(ài)儀.1 歲小兒參與兒童保健的效果探析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,3(12):82-83.

第6篇：兒童保健的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：兒童 保健

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.561

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0482-02

兒童保健工作作為當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中，不可缺少的重要部分，也是衡量國(guó)家、社會(huì)多維發(fā)展程度的指標(biāo)。我國(guó)現(xiàn)有兒童、青少年2億多，每年新生兒在1600萬(wàn)左右[1]，促進(jìn)兒童的健康保健工作的良性發(fā)展，是全面建設(shè)和諧社會(huì)在衛(wèi)生工作方面的具體要求?，F(xiàn)在就當(dāng)前基層兒童保健工作中存在的問(wèn)題，展開(kāi)討論，并提出解決問(wèn)題的新思路。

1 當(dāng)前基層兒童保健工作中存在的問(wèn)題

1.1 兒童保健服務(wù)的嚴(yán)重缺位，預(yù)防保健工作的落后，直接導(dǎo)致當(dāng)前“重治輕防，越治越忙”的局面。目前，國(guó)內(nèi)部分鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院（衛(wèi)生院）已經(jīng)設(shè)有獨(dú)立的兒科專(zhuān)科病房、門(mén)診，各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）具有相對(duì)充足的兒科中高級(jí)職稱(chēng)臨床醫(yī)生，兒科疾病的醫(yī)療救治水平基本達(dá)到要求。然而，當(dāng)前兒科臨床醫(yī)生則基本上只是履行兒童軀體疾病的診療工作，對(duì)兒童保健的任務(wù)一直沒(méi)承擔(dān)，大都普遍缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為兒科學(xué)、兒童心理學(xué)方面的知識(shí)和技能，對(duì)于兒童疾病譜改變、兒童生長(zhǎng)發(fā)育態(tài)勢(shì)間的變化、影響兒童健康成長(zhǎng)的復(fù)雜化因素都缺乏足夠認(rèn)識(shí)。

1.2 兒童保健服務(wù)水平過(guò)低。兒童保健基本上依然停留在免疫接種這一層面，保健醫(yī)師的水平不高。由于人員以及工作條件有所限制，婦幼保健工作多數(shù)經(jīng)過(guò)地段醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員來(lái)完成。這些地段兒童保健業(yè)務(wù)人員，往往學(xué)歷低、剛畢業(yè)缺乏經(jīng)驗(yàn)、或者由轉(zhuǎn)崗而來(lái)，沒(méi)有真正的受過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)、且有過(guò)相關(guān)經(jīng)歷的人員不多。即使具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高學(xué)歷兒保醫(yī)師在知識(shí)的更新上也是缺乏的，他們多存在知識(shí)老化、觀念陳舊，難以滿(mǎn)足人們需求。兒童保健服務(wù)更多的局限在進(jìn)行簡(jiǎn)單的身高、體重測(cè)量以及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)等基礎(chǔ)內(nèi)容上。難以規(guī)范的開(kāi)展專(zhuān)科保健以及早期嬰幼兒的智力開(kāi)發(fā)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、心理咨詢(xún)工作等。健康教育更是缺乏。由于服務(wù)質(zhì)量難以滿(mǎn)足群眾需求，更難以吸引廣大群眾，因此對(duì)基層兒童保健工作順利進(jìn)行造成困難。

1.3 對(duì)兒童保健的意識(shí)有待進(jìn)一步提高。部分家長(zhǎng)依然認(rèn)為，孩子只要能吃上營(yíng)養(yǎng)品，保健是多余的，孩子沒(méi)病則不需要進(jìn)行體檢，醫(yī)護(hù)工作存在一定的難度。有的家長(zhǎng)缺乏育兒知識(shí)，文化層次較低，也不愿意學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)[2]。此外，各地衛(wèi)生服務(wù)中心（站）中，配備了兒科高級(jí)職稱(chēng)臨床醫(yī)生。但是，傳統(tǒng)的兒科臨床醫(yī)生基本上都只是履行兒童軀體疾病診療工作，大多不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為兒科學(xué)、兒童心理學(xué)方面的知識(shí)和技能，在兒童疾病譜的改變、兒童生長(zhǎng)發(fā)育態(tài)勢(shì)變化、對(duì)影響兒童健康因素復(fù)雜化認(rèn)識(shí)水平低下。

1.4 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平影響，城鄉(xiāng)兒童發(fā)展呈現(xiàn)不平衡性。與發(fā)達(dá)城市相比，中西部地區(qū)兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，明顯偏低，城鄉(xiāng)差異逐年不斷縮小，但卻依然受到當(dāng)?shù)刈匀弧⑸鐣?huì)條件、當(dāng)?shù)厝罕娝枷胗^念的束縛與阻礙，農(nóng)村兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市兒童。近10年以來(lái)，兒童低體重、生長(zhǎng)遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率出現(xiàn)明顯的下降，但中西部地區(qū)的部分農(nóng)村，營(yíng)養(yǎng)不良仍然是嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)健康的主要因素。

2 基層兒童保健工作新思路

2.1 加大國(guó)家政策的宣傳力度，讓更多的群眾充分了解國(guó)家基本政策，為兒童保健工作提供保障。以形式多樣、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式開(kāi)展宣傳，主要有：依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生和母嬰保健員進(jìn)村入戶(hù)進(jìn)行宣傳；集中群眾開(kāi)展通俗易懂的健康教育課，并給予相應(yīng)的小獎(jiǎng)勵(lì)，提高群眾參與的積極性；發(fā)放卡通宣傳卡片；把兒童保健知識(shí)納入孕婦課等。

加強(qiáng)兒童保健指導(dǎo)（或基層指導(dǎo)、群體保健指導(dǎo)等）部門(mén)建設(shè)。兒童保健部門(mén)就是兒童保健科的主要成分，工作人員需要通過(guò)高素質(zhì)、具有豐富兒科臨床經(jīng)驗(yàn)的兒童保健專(zhuān)家組成，要求相關(guān)工作人員需要及時(shí)的掌握當(dāng)前兒童保健與兒科發(fā)展的動(dòng)態(tài)，并能承擔(dān)保健專(zhuān)科門(mén)診，維持正常發(fā)展。據(jù)考察了解，現(xiàn)階段醫(yī)院中從事兒童保健服務(wù)的醫(yī)師，文化水平普遍是大專(zhuān)、中專(zhuān)學(xué)歷為主，受教育程度限制，對(duì)兒科專(zhuān)業(yè)以及相關(guān)邊緣學(xué)科了解甚少，在解決兒童保健服務(wù)中產(chǎn)生的新問(wèn)題，包括：促進(jìn)心理健康、肥胖兒童干預(yù)、工業(yè)化食品選擇、亞健康問(wèn)題等，都不能夠提供科學(xué)高效的方法。

2.2 堅(jiān)持預(yù)防為主，加快兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建。古語(yǔ)有云：“上醫(yī)治未病”?？梢?jiàn)，加強(qiáng)預(yù)防保健，才能從源頭上去控制疾病，最經(jīng)濟(jì)、有效的衛(wèi)生投資。兒童保健途徑主要為預(yù)防，良好的預(yù)防，能降低疾病入侵的幾率?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已逐漸從生物醫(yī)學(xué)技術(shù)方向，轉(zhuǎn)向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)，人們逐漸認(rèn)識(shí)到兒童疾病預(yù)防是維持健康的有效手段。

2.3 重視兒童精神衛(wèi)生以及心理行為對(duì)健康造成的影響。目前我國(guó)接近2億的兒童，當(dāng)務(wù)之急則是在觀念的轉(zhuǎn)變，陳舊陋習(xí)存在，使得家長(zhǎng)、社會(huì)參與意識(shí)淡薄，只關(guān)心孩子生病，心理、行為、精神健康檢查懷有無(wú)所謂態(tài)度。

總之，加強(qiáng)完善基層兒童保健工作，提高服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)定服務(wù)隊(duì)伍，加強(qiáng)宣傳，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，將兒童保健工作提高到一個(gè)新的層次。及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的健康問(wèn)題并加以預(yù)防控制，促進(jìn)兒童健康發(fā)育成長(zhǎng)[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.2011年我國(guó)人口總量及結(jié)構(gòu)變化情況.2012-01-18

第7篇：兒童保健的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：保健現(xiàn)狀；影響因素；流動(dòng)兒童

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)各領(lǐng)域交流的日益活躍，外出務(wù)工人群已成為我國(guó)最為龐大的一支流動(dòng)人口，而在其背后則是大量的流動(dòng)兒童，流動(dòng)兒童因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件及家長(zhǎng)受教育程度低等原因，其保健水平明顯要低于本地兒童，為了提升流動(dòng)兒童的健康狀況，加大對(duì)其保健現(xiàn)狀的調(diào)查研究，從中分析研究其相關(guān)影響因素，對(duì)于總結(jié)出提升兒童保健水平的有效策略等，有著積極意義。下文將選取2013年8月～2014年11月某市流動(dòng)人口較多區(qū)域的700例流動(dòng)兒童作為研究對(duì)象，對(duì)其保健現(xiàn)狀進(jìn)行探究，并分析其主要影響因素。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年8月～2014年11月某市流動(dòng)人口較多區(qū)域的700例流動(dòng)兒童作為研究對(duì)象，男388例，女312例，年齡從0～3.5歲，平均年齡（1.8±0.6）歲，其中12個(gè)月以下兒童有278例，12～24個(gè)月兒童有207例，24～44個(gè)月兒童有215例。流動(dòng)兒童家長(zhǎng)學(xué)歷方面，本科及以上的有60例，大專(zhuān)有265例，高中及以下的有375例。

1.2方法 采取抽樣調(diào)查的方式，于2013年8月～2014年11月隨機(jī)選取某市流動(dòng)人口較多區(qū)域的700例流動(dòng)兒童作為研究對(duì)象，對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)上述流動(dòng)兒童保健現(xiàn)狀進(jìn)行探究，并分析其主要影響因素，其調(diào)查內(nèi)容主要有家長(zhǎng)及家庭基本狀況及相關(guān)信息，兒童的保健現(xiàn)狀，以及其影響因素等。

2 結(jié)果

700例流動(dòng)兒童中，有398例參加了體檢，其體檢率達(dá)到56.86%，同時(shí)其系統(tǒng)管理率也達(dá)到258例（36.86%），且兩者都與兒童年齡有關(guān)，年齡較大的兒童其在以上方面的比率，要明顯低于年齡較小兒童。其具體情況如下：12個(gè)月以下兒童有278例，其體檢率為215（77.33%）。12～24個(gè)月兒童有207例，其體檢率為126例（60.87%）。24～44個(gè)月兒童有215例，其體檢率為89例（41.39%），不同年齡間其體檢率存在顯著差異；在家長(zhǎng)受教育程度對(duì)兒童保健情況影響方面，本科及以上的有60例，其兒童體檢率為49例（81.67%）。大專(zhuān)有265例，其兒童體檢率為171例（64.53%）.高中及以下的有375例，其兒童體檢率為178例（47.47%），家長(zhǎng)受教育程度，對(duì)于兒童保健狀況有著重大影響，存在顯著差異；在兒童沒(méi)有參加體檢的原因中，主要有"沒(méi)有必要"、"醫(yī)生醫(yī)技差"及"不知道體檢"等，且存在年齡間的差異，年齡越大，體檢沒(méi)必要成為主因；在系統(tǒng)管理水平不達(dá)標(biāo)方面，其主要原因有"醫(yī)生醫(yī)技差"以及忘記等其他原因，其在年齡間不存在差異。以上所指差異均顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著社會(huì)交流的不斷頻繁，跨省跨市的人口流動(dòng)情況已十分普遍，這給我國(guó)帶來(lái)巨大社會(huì)活力的同時(shí)，流動(dòng)人口規(guī)模過(guò)大問(wèn)題，也逐漸引發(fā)了諸多的問(wèn)題，如占據(jù)流動(dòng)人口很大一部分比例的流動(dòng)兒童，其保健水平低下問(wèn)題，就成為我國(guó)當(dāng)前較為嚴(yán)峻的醫(yī)療問(wèn)題之一[1]。本研究結(jié)果顯示，流動(dòng)兒童保健現(xiàn)狀十分惡劣[2]。在影響兒童保健水平的主要因素中，家長(zhǎng)的保健參與意識(shí)很重要，且其受家長(zhǎng)受教育程度影響，學(xué)歷越高的家長(zhǎng)，其兒童保健意識(shí)越強(qiáng)，同時(shí)隨著兒童年齡增大，家長(zhǎng)對(duì)兒童保健問(wèn)題重視程度逐漸下降[3]。本研究中，在兒童沒(méi)有參加體檢的原因中，主要有"沒(méi)有必要"、"醫(yī)生醫(yī)技差"及"不知道體檢"等，且存在年齡間的差異，年齡越大，體檢沒(méi)必要成為主因；在系統(tǒng)管理水平不達(dá)標(biāo)方面，其主要原因有"醫(yī)生醫(yī)技差"以及忘記等其他原因，由以上可知，加大兒童保健健康教育宣傳力度，提升家長(zhǎng)保健意識(shí)，對(duì)于督促和指導(dǎo)兒童參與保健有著重要意義，尤其是對(duì)于促進(jìn)高年齡段兒童進(jìn)行體檢，有著重要作用[4]。此外，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，對(duì)于促進(jìn)家長(zhǎng)及兒童積極參與保健，有著積極作用，本研究中，在系統(tǒng)管理水平不達(dá)標(biāo)方面，其主要原因有"醫(yī)生醫(yī)技差"，說(shuō)明醫(yī)生醫(yī)技高低，對(duì)兒童保健的重要影響，因而醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升，從而間接促進(jìn)家長(zhǎng)及兒童的保健需求的提升，提升兒童保健水平，改善流動(dòng)兒童健康狀況[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]高春梅，杜亞平.流動(dòng)兒童保健現(xiàn)狀及其影響因素研究進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，（11）：967-970.

[2]孔桂花，丘先，徐志浩.深圳市寶安區(qū)流動(dòng)兒童保健現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2013，（29）：4824-4826.

[3]陳藜.我國(guó)孕產(chǎn)婦與兒童衛(wèi)生干預(yù)措施覆蓋率的現(xiàn)狀及公平性研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2013：12-18.

第8篇：兒童保健的內(nèi)容范文

醫(yī)療環(huán)境缺失。許多社區(qū)醫(yī)療資源匾乏，居民不能就近就醫(yī)，兒保設(shè)施配備更無(wú)從談起。各轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生部門(mén)只有大的社區(qū)配備保健系統(tǒng)，個(gè)別小站缺乏保健系統(tǒng)的配置，常有家長(zhǎng)抱怨找不到附近的兒童保健門(mén)診。_巨兒保門(mén)診體檢內(nèi)容方面存在許多空項(xiàng):如貧血的檢測(cè)、血鈣、骨堿性磷酸酶、糞便檢測(cè)、視力篩查、聽(tīng)力篩查等。治療上無(wú)法跟進(jìn)，臨床用藥品種繁多，但體檢中發(fā)現(xiàn)有需要四病防治的，兒保醫(yī)師沒(méi)有有效的處方權(quán)，就是藥物不能滿(mǎn)足幼兒治療需求等。

外地兒童保健仍然不規(guī)范。外地兒童由于其流動(dòng)性大，轄區(qū)兒保醫(yī)師工作繁雜，兒童的保健常難以連續(xù)，一部分不知道需要保健，一部分不知道到那里去保健。

電子信息化管理薄弱。如今各個(gè)行業(yè)都是信息化管理的時(shí)代，而保健系統(tǒng)的電子信息化管理滯后，登記本繁多，嚴(yán)重影響工作效率，即使有電腦管理，也只是單純的錄人兒童體檢項(xiàng)目，不能根據(jù)體檢結(jié)果指導(dǎo)，家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)的情況進(jìn)行答復(fù)不能通過(guò)電子打印反饋家長(zhǎng)，家長(zhǎng)、特別是老人帶孩子來(lái)體檢時(shí)，一方面給孩子打預(yù)防針，一方而給孩子體檢時(shí)解衣、脫衣、穿衣、哄孩子時(shí)精力分散，醫(yī)師「I述反饋后的多種結(jié)果家長(zhǎng)常常記不全，隨身攜帶的兒童體檢本記錄的空白位置有限，容易引起糾紛。兒童保健、計(jì)劃免疫、孕婦保健電子系統(tǒng)沒(méi)有銜接，易造成部分兒童保健遺漏。等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，已造成兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)空白和轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理率下降。

第9篇：兒童保健的內(nèi)容范文

分析現(xiàn)執(zhí)行的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》的定位，這章學(xué)時(shí)比例小，理論知識(shí)大多以熟悉、了解為主；實(shí)踐學(xué)時(shí)比例少，學(xué)生操作技能薄弱，這就弱化了本章在整個(gè)兒科護(hù)理中的重要性?！敖】祪和＝　笔敲總€(gè)孩子從出生到青春期都要遇到的普遍性問(wèn)題，而“疾病兒童護(hù)理”是個(gè)別孩子遇到的特殊性問(wèn)題。目前學(xué)生的學(xué)習(xí)重點(diǎn)大多偏向于各類(lèi)疾病兒童護(hù)理、住院兒童護(hù)理等，即特殊性，忽略健康兒童保健護(hù)理的重要性，即普遍性。

二、“兒童健康與保健護(hù)理”的重要性和實(shí)用性分析

1.兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)兒科護(hù)理與成人護(hù)理相比，其護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜、工作緊迫、護(hù)患關(guān)系特殊。隨著獨(dú)生子女越來(lái)越多，人們對(duì)孩子的健康關(guān)注程度越來(lái)越高，結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈及人們法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，兒科護(hù)理工作者所承受的社會(huì)壓力和心理壓力越來(lái)越大。這就要求護(hù)理學(xué)生更好地掌握對(duì)健康兒童日常護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)保健的基本知識(shí)和基本技能。

2.各年齡期兒童保健護(hù)理的重要性新生兒期護(hù)理的重要性：表現(xiàn)在對(duì)新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進(jìn)親子之間的情感連接。嬰兒期護(hù)理的重要性：嬰兒生長(zhǎng)迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時(shí)的日常護(hù)理尤為重要。幼兒期護(hù)理的重要性：幼兒的行走和語(yǔ)言能力逐漸增強(qiáng)，但危險(xiǎn)識(shí)別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾??；大小便的訓(xùn)練、睡眠時(shí)間的養(yǎng)成護(hù)理等極其重要。學(xué)齡期護(hù)理的重要性：這個(gè)時(shí)期兒童的認(rèn)知和心理發(fā)展迅速，對(duì)其飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團(tuán)體意識(shí)、品德教育等方面的護(hù)理極其重要。青春期護(hù)理的重要性：這個(gè)時(shí)期是人生的過(guò)渡期，體格成長(zhǎng)迅速，要注意兒童的營(yíng)養(yǎng)、認(rèn)知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強(qiáng)青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。

3.兒童健康與保健護(hù)理的實(shí)用性一是做好兒童保健能夠提高我國(guó)兒童綜合素質(zhì)。用所學(xué)的兒童保健知識(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)地對(duì)孩子實(shí)施日常保健護(hù)理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會(huì)適應(yīng)能力，提高孩子的綜合素質(zhì)。二是為高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)崗位和我國(guó)大學(xué)生嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，在校期間學(xué)好兒童保健護(hù)理，除了可以在相關(guān)醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外，還可以開(kāi)設(shè)嬰兒保健館、兒童保健知識(shí)培訓(xùn)班、兒童健身館、兒童營(yíng)養(yǎng)師、考取孕嬰證，等等。這就為學(xué)生開(kāi)辟了更廣闊的就業(yè)渠道，提高了就業(yè)率。

三、“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》中定位的幾點(diǎn)建議

1.加大“兒童健康與保健護(hù)理”在《兒科護(hù)理》教學(xué)中的學(xué)時(shí)比例隨著獨(dú)生子女越來(lái)越多，人們對(duì)孩子的健康關(guān)注程度越來(lái)越高，更多家長(zhǎng)重視兒童的日常保健預(yù)防護(hù)理。但根據(jù)對(duì)兒童家庭訪(fǎng)視結(jié)果顯示，大多數(shù)家庭家長(zhǎng)對(duì)于兒童日常生活中的健康和保健知識(shí)還很缺乏，這就要求兒科護(hù)士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識(shí)，指導(dǎo)和提高家長(zhǎng)對(duì)孩子的保健預(yù)防意識(shí)，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發(fā)生、發(fā)展，提高我國(guó)兒童的身體綜合素質(zhì)。2.提高學(xué)生“兒童健康與保健護(hù)理”的實(shí)踐技能操作能力在掌握基本知識(shí)、基本理論的基礎(chǔ)上，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的基本技能，以達(dá)到高職醫(yī)學(xué)教育“三基”“五性”的基本要求。應(yīng)把“應(yīng)用型”、“專(zhuān)業(yè)型”、“能力型”作為《兒科護(hù)理》實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)改革的突破口，制定可行性、實(shí)效性的教學(xué)目標(biāo)；設(shè)置合理的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)分配少的弊端，構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)。例如多增加?jì)雰簱嵊|、嬰兒被動(dòng)體操、幼兒體操、預(yù)防接種的方法和技巧練習(xí)，提高在校生兒童保健的操作水平。