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第1篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

1.1一般資料

選取醫(yī)院2011年1月—2012年1月間280例實施細(xì)節(jié)管理且具有完整護(hù)理資料的兒科住院患者作為實驗研究對象，同時將所有患者隨機(jī)均分為兩組———觀察組和對照組。對所收集的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，首先對患者的年齡、性別、病重及病情進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)這些資料均有可比性，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2實驗方法

在兒科護(hù)理中施行細(xì)節(jié)管理可以從以下幾個步驟入手：①強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，從服務(wù)流程著手進(jìn)行細(xì)化服務(wù)。兒科護(hù)理相較于成人護(hù)理風(fēng)險性更高，且在進(jìn)行兒科護(hù)理過程中，由于患者家屬情緒波動大，因此很容易在護(hù)理過程中和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生爭執(zhí)，面對這種現(xiàn)況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多注意護(hù)理細(xì)節(jié)，多考慮患者家屬的心情，通過合理安排流程及注意護(hù)理細(xì)節(jié)來減少護(hù)理糾紛。在護(hù)理過程中，在做好常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)積極和患兒和家屬進(jìn)行及時溝通，以“人文關(guān)懷”的服務(wù)意識來照顧患兒；②提高護(hù)理的可操作性，進(jìn)一步規(guī)范實際護(hù)理程序。針對性護(hù)理干預(yù)能夠確保患兒和家屬以一顆平常心對待護(hù)理，因此在護(hù)理過程中，規(guī)范護(hù)理程序，細(xì)化護(hù)理流程能夠有效避免護(hù)理過程中的糾紛；③幫助護(hù)理人員建立良好護(hù)理習(xí)慣，細(xì)化醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)章制度和考評機(jī)制。建立完善的管理制度和考評機(jī)制是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此在實際護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡量細(xì)化內(nèi)部規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況，對醫(yī)院內(nèi)規(guī)章制度進(jìn)行合理細(xì)化，從而確保醫(yī)院護(hù)理工作能夠規(guī)范化、制度化的進(jìn)行。

1.3評價指標(biāo)

細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果分析可以通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評定，主要評價指標(biāo)包括以下幾個方面的內(nèi)容：護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、患兒和家屬的滿意度。其中患兒和家屬的滿意度評價時通過自行設(shè)計問卷調(diào)查表，并發(fā)放給患兒和家屬進(jìn)行問卷調(diào)查的方式施行的。在實際問卷調(diào)查過程中，調(diào)查表信度為0.735，效度為0.899，符合調(diào)查表的設(shè)計要求。該研究一共發(fā)放了280份問卷調(diào)查表，共回收有效問卷調(diào)查280份，回收效率100%。

1.4統(tǒng)計方法

該論文采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，分析過程中對計數(shù)資料實行百分率計數(shù)，組間比較利用進(jìn)行χ2檢驗。

2結(jié)果

通過統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院在兒科施行細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥、護(hù)理差錯發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯降低，而患兒和家屬對護(hù)理滿意程度明顯提高。具體調(diào)查數(shù)據(jù)詳見表1。觀察組和對照組人數(shù)相等，對對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還按照本論文中的實驗方法進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。通過調(diào)查統(tǒng)計得到表1結(jié)果。而由表1可見，對照組中患兒在護(hù)理過程中出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥人數(shù)（8人）要比觀察組人數(shù)多（4人），對照組中護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯的人數(shù)（10人）要比觀察組多，對照組中出現(xiàn)護(hù)患糾紛案例（4起）要比對照組（2起）多。通過問卷調(diào)查得到最終結(jié)果可知，觀察組患兒和家屬的滿意程度為131人，占總數(shù)93.57%，對照組僅有115人，占總數(shù)82.14%?？偵峡芍趦嚎谱o(hù)理中加入細(xì)節(jié)管理，相較于常規(guī)護(hù)理，患兒出現(xiàn)并發(fā)癥狀況的人數(shù)、護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯的次數(shù)及護(hù)理糾紛案件明顯減少，且患兒和家屬對護(hù)理的滿意度也大幅度提高。由此可見，在兒科護(hù)理中加入細(xì)節(jié)管理確實有著很重要的臨床意義。

3討論

第2篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：骨科；患兒；細(xì)節(jié)護(hù)理六步法

小兒的機(jī)體發(fā)育尚未完全，骨折發(fā)生風(fēng)險大，當(dāng)兒童發(fā)生骨折后，要及時送往醫(yī)院進(jìn)行治療。目前，臨床針對骨折患者，主要給予手術(shù)治療，促進(jìn)骨折部位的愈合。然而骨折患兒的年齡較小，無法表達(dá)自己的真實想法與感受，這就要求護(hù)理人員采取特殊的護(hù)理干預(yù)方法，為患兒提供護(hù)理服務(wù)[1]。本文主要分析小兒骨科手術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理六步法的應(yīng)用價值，選報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院小兒骨科收治的120例患兒（2014年1月～2016年1月）的臨床資料，將患兒分為兩組（各60例），對照組為常規(guī)護(hù)理，女26例，男34例，患兒年齡3～14歲，平均（7.54±2.11）歲。觀察組根據(jù)細(xì)節(jié)護(hù)理六步法進(jìn)行干預(yù)，女25例，男35例，患兒年齡2～14歲，平均（7.75±2.09）歲。兩組患兒的年齡、性別等資料經(jīng)比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組按照常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，包括觀察患兒骨折部位的變化情況，帶領(lǐng)其接受常規(guī)檢查，明確術(shù)前、術(shù)后的注意事項，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.2.2觀察組根據(jù)細(xì)節(jié)護(hù)理六步法進(jìn)行干預(yù)。

1.2.2.1與患兒建立情感 在接診時，護(hù)理人員可通過語言、肢體動作，與患兒建立情感，多應(yīng)用鼓勵性語言鼓勵患兒，獲取患兒的信任。針對完全不配合的患兒，需在家長的陪伴下，完成各項檢查。

1.2.2.2明確手術(shù)部位 骨折患兒入院后，進(jìn)入一個完全陌生的環(huán)境，可能短時間內(nèi)無法適應(yīng)，不能正確回答醫(yī)護(hù)人員所提出的問題。在這種情況下，護(hù)理人員必須加強(qiáng)與患兒及其家長的溝通，核對患兒的信息資料，確定手術(shù)部位。待資料核實無誤后，便可送至手術(shù)室。

1.2.2.3術(shù)前、術(shù)后的室溫控制 術(shù)前，室內(nèi)溫度要控制在25℃左右，術(shù)中可為患兒采取保暖措施，室內(nèi)溫度調(diào)整在22℃～23℃間，術(shù)后可采用被單或棉被保暖，并將患兒送至病房。

1.2.2.4靜脈穿刺護(hù)理 護(hù)理人員要對患兒穿刺部位的血管充盈狀況進(jìn)行評估，合理選取穿刺部位，利用消毒棉片，將傳播部位覆蓋，并采用醫(yī)用膠布固定。

1.2.2.5皮膚護(hù)理 如果護(hù)理人員的操作不當(dāng)，則可能導(dǎo)致患兒皮膚部位出現(xiàn)破損、水皰、紅腫等癥狀，為此，護(hù)理人員要觀察患兒局部皮膚的變化情況，并給予消毒。部分手術(shù)需于牽引床上進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患兒選取合適，不可拖拉患兒的身體，防止皮膚受損。

1.2.2.6約束帶的使用護(hù)理 患兒年齡小，自我控制能力較差，在手術(shù)操作過程中，可能會出現(xiàn)躁動的情況，這就要求護(hù)理人員使用約束帶，限制患兒的行為。值得注意的是，約束帶不可牽拉太緊，在手術(shù)條件允許的狀況下，可將上肢肘部彎曲，選取舒適功能位。

1.3觀察指標(biāo) 分析患兒的配合依從性與家長滿意度。配合依從性評估標(biāo)準(zhǔn)：分為完全配合、較配合、不配合三個標(biāo)準(zhǔn)。完全配合[2]：患兒主動配合醫(yī)護(hù)人員的操作；較配合：患兒在護(hù)理人員的鼓勵與照料下，基本配合；不配合：患兒情緒躁動，需使用約束帶。

家長滿意度評估：由患兒家長填寫問卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容有護(hù)理新穎度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技巧等，采用百分制評分標(biāo)準(zhǔn)，90分以上、60～89分、60分以下分別表示滿意、較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料，t、χ2檢驗表分別分析計量、計數(shù)資料，P

2 結(jié)果

2.1患兒的配合依從性 觀察組、對照組的患兒配合度分別為98.33%、83.33%，觀察組高于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2患兒家長滿意度 從患兒家長的滿意情況上看，觀察組、對照組的滿意度分別為98.33%、81.67%，數(shù)據(jù)經(jīng)對比有差異（P

3 討論

骨折在兒童中的發(fā)生率較高，兒童的年齡較小，機(jī)體功能發(fā)育并不完全，一旦出現(xiàn)骨折后，要盡早接受手術(shù)治療，促進(jìn)骨折部位的愈合。然而，正因患兒年齡小，很難與醫(yī)護(hù)人員達(dá)成有效溝通，這就要求護(hù)理人員采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，提高患兒治療的依從性，獲取更確切的手術(shù)療效，促使醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量提升[3]。細(xì)節(jié)護(hù)理六步法是一種針對性強(qiáng)、內(nèi)容全面的護(hù)理模式，這種護(hù)理方式對醫(yī)護(hù)人員有嚴(yán)格要求，可提高患兒家長的滿意度。

細(xì)節(jié)護(hù)理六步法主要包括六個方面的內(nèi)容，要求護(hù)理人員善于與患兒溝通，利用親切的語言與肢體動作，獲取患兒信任，使患兒恐懼感減輕[4]。通過撫摸，微笑及H切的語言與患者建立情感，在與患者交流時，增加交流的時間，不急于進(jìn)行操作，不強(qiáng)迫，減輕了患兒的緊張和恐懼，另外，護(hù)理人員還要明確患兒的手術(shù)部位，給予靜脈穿刺、皮膚部位等護(hù)理，防止患兒出現(xiàn)并發(fā)癥。在對患兒進(jìn)行護(hù)理操作時，要做到動作輕柔，遵循無菌操作原則，不能強(qiáng)迫操作，促使患兒的恐懼感、緊張感得以緩解[5]。

細(xì)節(jié)護(hù)理六步法堅持以患兒為中心，致力于為其提供更優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的服務(wù)。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實施細(xì)節(jié)護(hù)理六步法護(hù)理干預(yù)后，患兒的配合依從性明顯提升，這表明這種護(hù)理模式應(yīng)用效果良好，能夠提高患兒治療依從性。

綜上所述，在小兒骨科手術(shù)中，通過應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理六步法模式對患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠提高患兒的治療依從性，獲取良好的護(hù)理效果，易于被患兒及其家長接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王美萍，黃君.護(hù)理健康教育在骨科臨床護(hù)理過程中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，（22）：182-183.

[2]邱桂東，付育梅，石艷梅.細(xì)節(jié)護(hù)理在骨科患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2013，10（23）：16-17.

[3]劉順利.細(xì)節(jié)護(hù)理對于骨科患者的作用分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（08）：226.

第3篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

1.1一般資料

2011年7月至2013年7月，我科共接收實習(xí)護(hù)理生118人，其中本科生37人，大專生81人，實習(xí)時間為4周。隨機(jī)將護(hù)理生分為兩組：實驗組及對照組各59人。實驗組采用先模擬人訓(xùn)練，考核，再上臨床實踐。實習(xí)中期舉行中期小結(jié)座談。對照組采用傳統(tǒng)帶教，無模擬人訓(xùn)練，不進(jìn)行中期小結(jié)。

1.2實驗組帶教方法

根據(jù)實計劃及本科室專科特點，為護(hù)理生制訂實習(xí)計劃，明確護(hù)理生在出科前要達(dá)到的具體教學(xué)目標(biāo)，如掌握藍(lán)光治療儀的使用與保養(yǎng)，了解小兒靜脈解剖結(jié)構(gòu)及穿要點，小兒吸痰，小兒心肺復(fù)蘇等護(hù)理操作，掌握本科的常見病的觀察及護(hù)理要點，獨(dú)立為病人進(jìn)行入院、疾病相關(guān)知識，及出院的指導(dǎo)，讓學(xué)生參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。具體計劃分為4個階段：第一周：進(jìn)行入科教育，由總帶教老師熱情接待學(xué)生，介紹科室的特點、環(huán)境、物品存放的位置、常用藥和?？扑幍臄[放，由總帶教老師對兒科常見病進(jìn)行介紹，對各種常見癥狀，如高熱、哭鬧、嘔吐、腹痛等病情的觀察及護(hù)理要點進(jìn)行講解。并由總帶教老師進(jìn)行?？撇僮魇窘?，利用模擬人對每一項護(hù)理操作按照流程規(guī)范詳細(xì)講解和示范，再由護(hù)理生進(jìn)行訓(xùn)練。入科教育結(jié)束，由總帶教老師根據(jù)學(xué)生性格，有針對性地分配帶教老師，實行一對一帶教。第二周：召集所有護(hù)理生進(jìn)行集中、系統(tǒng)的培訓(xùn)，由總帶教老師系統(tǒng)地講解兒科常見病案，結(jié)合臨床案例進(jìn)行包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療、病理等詳細(xì)講解，小講課結(jié)束后對護(hù)理生按流程規(guī)范進(jìn)行模擬人操作考核逐一過關(guān)。由護(hù)士長主持帶教老師及護(hù)理生舉行一次中期小結(jié)座談，聽取學(xué)生在實習(xí)中期的收獲及對帶教的建議，并可以提出自己再后半段實習(xí)時間的目標(biāo)。帶教老師也針對學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)加以指導(dǎo)。第三周：此階段為熟悉病種階段，加強(qiáng)?？萍膊∽o(hù)理知識的灌輸，指導(dǎo)學(xué)生有針對性地進(jìn)行健康教育，鑒于兒科的特殊性，很多操作學(xué)生上手機(jī)會少，為了達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果，帶教老師在鼓勵學(xué)生進(jìn)行模擬人訓(xùn)練的同時，加強(qiáng)對學(xué)生的臨床操作的個體指導(dǎo)。第四周：查閱學(xué)生周記及筆記，進(jìn)行修改及點評，進(jìn)行出科考試：理論及操作考核（真人考核），以專科護(hù)理內(nèi)容為主，并對考核進(jìn)行點評，最后由護(hù)士長組織出科小結(jié)，再次舉行師生座談，聽取學(xué)生的收獲及建議，同時也對學(xué)生提出期望，最后由師生互相填寫雙向評價表。

1.3評分方法

理論滿分100，80分合格。操作滿分100，90分合格，滿意度評分采用自制滿意度調(diào)查表(護(hù)理生對老師滿意度、老師對護(hù)理生滿意度、家屬滿意度），每張調(diào)查表各10項內(nèi)容，每項評分為3分、1分、0分，滿分30分，18分為合格。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法實驗和對照組評分比較采用t檢驗，兩組間陽性率對比采用x2檢驗，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，當(dāng)P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

實驗組護(hù)理生在出科理論、操作考核、科室?guī)Ы炭己穗p向評分、家屬評分均明顯高于對照組（P﹤0.05）。見表1。

3討論

使用傳統(tǒng)教學(xué)方法的護(hù)理生在兒科實習(xí)收獲不多，興趣不高，很多學(xué)生在四個星期的實習(xí)中未曾單獨(dú)成功的為患兒進(jìn)行過任何護(hù)理操作。本科室在思想教育上采用舉行中期小結(jié)座談，讓學(xué)生暢所欲言，積極分享實習(xí)感想及在工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)。使護(hù)理生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增加師生感情。在實踐操作上先行采用模擬人訓(xùn)練，考核后再行臨床實踐的方法，大大提高了護(hù)理生理論聯(lián)系實際的能力，提高了護(hù)理生進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理流程操作意識。提升了護(hù)理生對本科室?guī)Ы痰臐M意度，提升了本科室患者住院滿意度。

4小結(jié)

第4篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

[關(guān)鍵詞]　護(hù)理干預(yù)；門診輸液；臨床應(yīng)用

靜脈輸液是門診輸液兒科常見的一種治療方法。為了確?；純狠斠旱捻樌M(jìn)行，降低護(hù)患糾紛，提高家長對醫(yī)護(hù)人員的滿意度。筆者對我院150例門診兒科輸液患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2009年6月～2011年6月我院門診兒科就診的300例輸液患兒為研究對象，其中男167例，女133例；年齡1～8歲，平均（4.16±3.28）歲；肺炎72例，上呼吸道感染64例，支氣管肺炎57例，小兒腸炎42例，腹瀉35例，濕疹19例，其他11例。隨機(jī)將其分為對照組與干預(yù)組兩組，每組各150例，兩組患兒的臨床資料經(jīng)比較，（p>0.05）有可比性。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行（認(rèn)知干預(yù)、情感干預(yù)、行為干預(yù)及護(hù)理等）護(hù)理干預(yù)措施。兩組患兒輸液結(jié)束后，通過自制問卷調(diào)查方式調(diào)查患兒穿刺時的合作率、護(hù)患糾紛的發(fā)生率及家長對護(hù)理工作的滿意度。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用χ2檢驗，P

2　結(jié)果

干預(yù)組患兒穿刺時的合作率為77.33%、護(hù)患糾紛的發(fā)生率為7.33%、家長對護(hù)理工作的滿意度為88.67%，對照組依次為64.67%、15.33%、77.33%，干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)比較均（P

3　護(hù)理干預(yù)措施

3.1認(rèn)知干預(yù)

做好與患兒家長的溝通工作，尤其是1～4歲患兒的家長，因存在不同程度的溺愛心理，更需患兒家長的配合?；純杭议L的配合與理解利于護(hù)士保持良好的心態(tài)，確保工作的順利進(jìn)行。

3.2情感干預(yù)

建立舒適、干凈的就醫(yī)環(huán)境，允許患兒自帶物品、玩具到醫(yī)院，滿足患兒的喜好，讓其能更快、更好的適應(yīng)新環(huán)境。對0～1歲的患兒予以撫摸、抱抱等舒適的身體接觸，對2～7歲的患兒可多放些有趣的卡通片讓其注意力轉(zhuǎn)移。

3.3行為干預(yù)

對合作的患兒予以邊做邊宣傳的方式，指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的配合，對患兒積極的合作予以適當(dāng)精神表揚(yáng)或物質(zhì)表揚(yáng)。對緊張的患兒，需予以適當(dāng)?shù)墓膭?，向患兒講一些“你最棒、你最乖、你最聽話、馬上就好了”等暗示性語言。以消除患兒恐懼、不安的心理，讓其能積極主動的配合治療。對不合作的患兒，切勿進(jìn)行單純恐嚇或強(qiáng)硬的手段讓其進(jìn)行治療，需多鼓勵，少批評，告知患兒輸液的重要性，滿足患兒所需，讓患兒產(chǎn)生信任感。

3.4護(hù)理

靜脈穿刺成功后，指導(dǎo)患兒擺放正確的，對頭皮穿刺者，需妥善固定，并適當(dāng)轉(zhuǎn)移患兒的注意力，避免出現(xiàn)漏診。輸液過程中，醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)常進(jìn)行巡視，確保輸液的順利進(jìn)行，若出現(xiàn)異常則需馬上糾正。

4　小結(jié)

靜脈輸液時兒科常見的給藥方式，患兒在輸液治療時，易存在不同程度的不良心理情緒，如焦慮、緊張、害怕等，從而使得患兒害怕輸液或拒絕輸液。為了確保輸液的順利進(jìn)行，本文對患兒進(jìn)行了認(rèn)知干預(yù)、情感干預(yù)、行為干預(yù)及護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，結(jié)果干預(yù)組的穿刺時的合作率、護(hù)患糾紛的發(fā)生率及家長對護(hù)理工作的滿意度均明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)比較均（P>0.05）。研究結(jié)果表明，對患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)利于輸液的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]高莉莉，孫云征，張月梅等.兒科門診輸液病兒穿刺失敗原因分析及護(hù)理對策[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2011，26（3）：271-271.

[2]丁蕓.小兒門診輸液的護(hù)理體會[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（29）：7121-7122.

[3]陳明婉，梁萍，陳梅菊等.門診輸液患者護(hù)理及管理體會[J].山東醫(yī)藥，2011，51（31）：94.

第5篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

XX年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，完成了XX年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

第6篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 兒科； 護(hù)理糾紛； 防范技巧

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-188-01

醫(yī)療工作中，護(hù)理是一個不可分割的整體，醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛中一部分是源于護(hù)理工作的某個細(xì)節(jié)問題。兒科護(hù)理人員面對一個特殊的群體，患兒情感表露坦率，而對自身疾病不會表達(dá)，而家屬的需求越來越高，給兒科護(hù)理工作帶來很大壓力?，F(xiàn)就兒科護(hù)理中引起糾紛原因及防范技巧進(jìn)行分析。

1 護(hù)理人員方面的原因

1.1 服務(wù)觀念滯后 醫(yī)療服務(wù)和行風(fēng)建設(shè)是社會廣泛關(guān)注的熱點，但有些護(hù)士還沒有完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，工作缺乏主動性、積極性，服務(wù)態(tài)度欠佳，說話語氣生硬，缺乏“以病人為中心”的服務(wù)理念。且隨著人們的法律意識和自我保護(hù)意識增強(qiáng)，患兒家屬希望了解和參與治療過程等，若忽視了他們的權(quán)利，則會有意或無意造成他們對治療過程的不滿情緒。

1.2 缺乏護(hù)患溝通 兒科病人病情變化快、病情易反復(fù)、病床周轉(zhuǎn)快、護(hù)理工作量大。此外，由于護(hù)理工作人員缺失，護(hù)士工作負(fù)荷超重，護(hù)士忙于做各種操作而忽略了與家屬的溝通，對家屬的詢問缺乏耐心，解釋不到位，易造成家屬的不理解而引起護(hù)理糾紛。

1.3 護(hù)士三基水平差 兒科護(hù)理具有較強(qiáng)專業(yè)性，兒科護(hù)士既要有扎實的理論知識，更應(yīng)具備嫻熟的操作技能和良好的心理素質(zhì)。如小兒靜脈穿刺是工作中的難點，若不能一針見血，增加了患兒的痛苦，家屬難以承受，則易發(fā)生護(hù)理糾紛。若一些理論知識較差的護(hù)士不能對家屬提出的疑問做出合理的解釋也易引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.4 法律意識淡薄 護(hù)理人員自我保護(hù)意識淡薄，法律意識不強(qiáng)，病人家屬拒絕接受的搶救或治療沒有及時簽字保證，非搶救時間執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑等易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2 患兒方面的原因 患兒家長自我保護(hù)意識過強(qiáng)，對治療預(yù)后的期望值過高。診療過程中，隨著患兒家長知識層面增強(qiáng)，且對疾病認(rèn)識不足，對有特殊病情的病人，以現(xiàn)在醫(yī)療水平只能達(dá)到一定程度好轉(zhuǎn)，而家屬卻不能充分理解，認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員不盡責(zé)任。同時在臨床工作中，家屬重醫(yī)囑輕護(hù)囑，在治療效果不佳時常常對護(hù)士發(fā)火，導(dǎo)致護(hù)理糾紛。

3 防范技巧

3.1 增強(qiáng)服務(wù)意識 加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)，提高職業(yè)道德，樹立“以人為本，以病人為中心”服務(wù)理念，提倡微笑服務(wù)，從病人的角度來考慮，多與病人交流，從而減少護(hù)理糾紛。

3.2 改善護(hù)患關(guān)系 用熱情的態(tài)度接待病人，做好相關(guān)宣教，并及時解決患兒家屬疑問，從而贏得家長及患兒的信任。

3.3 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì) 加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，護(hù)理部及科室經(jīng)常開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織科室護(hù)士參與疑難問題的討論，并定期進(jìn)行理論操作考試以便提高護(hù)士專業(yè)知識水平。

3.4 提高自我保護(hù)意識 認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及操作規(guī)程，以防不良事件的發(fā)生。

4 小結(jié) 護(hù)理工作是一個高風(fēng)險的工作，護(hù)理風(fēng)險始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合、搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中，有時侯即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風(fēng)險[1-2]。而護(hù)患之間是一對相互依存相互制約的矛盾體[3]。因此兒科護(hù)理人員要正視這個現(xiàn)狀，與患者及家屬建立多種溝通渠道，加強(qiáng)相互理解，從而減少不必要的糾紛。

參考文獻(xiàn)

[1] 李加寧,宋雁冰.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理的思路和方法[J].中華護(hù)理雜志,2005,14(1):47.

第7篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

1．1一般資料

我院兒科2010年7月－2013年7月接收治療的患兒320例，其中發(fā)生護(hù)理投訴63例。兒科共有護(hù)士16名，年齡18～35(22．1±3．2)歲;學(xué)歷:本科4名，大專9名，中專3名。

1．2方法

首先，建立護(hù)理風(fēng)險因素防范小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，并選擇3名技術(shù)水平高、護(hù)理知識性強(qiáng)的護(hù)理人員作為護(hù)理組員，對我院發(fā)生的63例護(hù)理投訴的護(hù)理風(fēng)險原因進(jìn)行分析。

2結(jié)果

對63例護(hù)理糾紛的護(hù)理風(fēng)險原因進(jìn)行分析后，了解到引發(fā)護(hù)理糾紛的風(fēng)險因素主要包括四類分別是護(hù)理差錯類、意外情況類、服務(wù)質(zhì)量類以及護(hù)理記錄類。確定護(hù)理風(fēng)險原因后，制定針對性、有效性的護(hù)理防范對策，顯著降低護(hù)理糾紛率。

3討論

3．1兒科護(hù)理風(fēng)險原因

3．1．1護(hù)理差錯類:

護(hù)理差錯類主要指的是患兒的查對問題，如用藥問題、輸血、輸液以及標(biāo)本送檢等。由于患兒年齡較小，受到生理解剖特點因素影響，具有發(fā)病急、病情變化快的特點，尤其是嬰幼兒出現(xiàn)不適，不能用語言準(zhǔn)確、清晰表達(dá)，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)問題，如患兒嘔吐后蒙被或者誤吸，則易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心搏、呼吸驟停的現(xiàn)象;另外，對患兒給予靜脈留置針穿刺時，護(hù)士操作不夠規(guī)范，導(dǎo)致出現(xiàn)外套管斷裂在血管內(nèi)的現(xiàn)象;對患兒進(jìn)行輸液時，間歇期間或夜間，小兒好動，易導(dǎo)致出現(xiàn)留置針滑出的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致出血;此外，部分護(hù)士剛上崗，專業(yè)知識不強(qiáng)或者臨床經(jīng)驗較為缺乏，不能對患兒病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，出現(xiàn)誤診，進(jìn)而導(dǎo)致存在比較大的安全隱患。

3．1．2意外情況類:

意外情況包括種類較多，如患兒跌倒、墜床、墜窗、墜車、燙傷、骨折、割傷、氣管異物、食管異物以及物品墜落砸傷等。另外，患兒自身發(fā)育不夠完善，平衡功能不好，易摔傷;患兒對醫(yī)院環(huán)境存在較強(qiáng)的好奇心，對危險認(rèn)識不足等，進(jìn)而易與危險物品相接觸;此外，患兒家長安全意識不高，離開患兒時，將開水杯放置在患兒周圍等，均會增加患兒出現(xiàn)意外傷害的風(fēng)險率。

3．1．3服務(wù)質(zhì)量類:

服務(wù)質(zhì)量類主要指的是護(hù)理人員的態(tài)度和技術(shù)等方面，如護(hù)理態(tài)度差、技術(shù)能力低等。對患兒進(jìn)行治療時，其藥物均為護(hù)理人員配置，如藥物配置過早，那么易降低藥效或者出現(xiàn)污染，不能保證治療效果，嚴(yán)重者給患兒帶來身體傷害;另外，護(hù)理人員錯誤計算藥物使用量，出現(xiàn)藥物量過多或藥物量不足的現(xiàn)象，對患兒身體健康產(chǎn)生不良影響。此外，部分護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識較淡薄，對患兒護(hù)理態(tài)度不好。

3．1．4護(hù)理記錄類:

護(hù)理記錄類主要指的是護(hù)理記錄內(nèi)容不夠全面、準(zhǔn)確或者不及時。護(hù)理文書是對護(hù)理行為的及時性、準(zhǔn)確性以及有效性進(jìn)行判斷的重要依據(jù)，其是對整個護(hù)理操作過程進(jìn)行記錄的重要文件。部分護(hù)理人員對護(hù)理文書記錄不夠重視，導(dǎo)致出現(xiàn)差錯。

3．2護(hù)理風(fēng)險的防范對策

3．2．1實施護(hù)理學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員能力:

由于兒童年齡較小，在大多數(shù)情況下不能將自身感受準(zhǔn)確表達(dá)。因此，要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)觀察患者臨床癥狀方面的內(nèi)容，使護(hù)理人員能夠?qū)Σ煌膊『筒l(fā)癥的表現(xiàn)進(jìn)行了解和掌握。一旦患兒出現(xiàn)異常現(xiàn)象，能夠及時判斷其病情，給予對癥治療，提高治療有效率。另外，在兒科疾病日益復(fù)雜、多變的環(huán)境下，護(hù)理人員要與時俱進(jìn)，增強(qiáng)自身專業(yè)知識，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患兒的護(hù)理效果，增強(qiáng)護(hù)理安全性。

3．2．2加強(qiáng)管理，安全用藥:

為有效避免意外的發(fā)生，要加強(qiáng)護(hù)理人員管理，尤其是對業(yè)務(wù)能力差、責(zé)任心不強(qiáng)、資歷低以及安全意識淡薄的護(hù)理人員，要注重提高護(hù)理工作責(zé)任制，依據(jù)責(zé)任到人的制度;加強(qiáng)管理，增強(qiáng)護(hù)理人員自身責(zé)任心，切實做好護(hù)理工作。另外，注重加強(qiáng)用藥安全，加強(qiáng)護(hù)理人員用藥管理，使護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確掌握用藥劑量和時間，保證患兒用藥的準(zhǔn)確性、及時性;此外，對護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神，使其嚴(yán)格遵循操作規(guī)程執(zhí)行，確保用藥的規(guī)范性，增強(qiáng)患兒用藥安全性。

3．2．3嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文書:

保證護(hù)理文書和醫(yī)療文書的一致性，護(hù)理人員將患兒入院治療到康復(fù)出院的整個護(hù)理過程真實、詳細(xì)、及時的記錄，并嚴(yán)格檢查各個環(huán)節(jié)，每天認(rèn)真檢查、核對;另外，科室進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，定期審查護(hù)理文書，并在科室通報審查結(jié)果。

4小結(jié)

第8篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

方法：對我院2011年2月～2011年07月兒科1356例住院患兒，發(fā)生的護(hù)理缺陷者32人，具體分析護(hù)理缺陷發(fā)生的原因，提出防范措施。

結(jié)果：通過環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，2011年8月至2012年1月1298例住院患兒共發(fā)生10例護(hù)理缺陷，較前顯著減少。

結(jié)論：臨床上護(hù)士長應(yīng)注意加強(qiáng)對科室重點護(hù)士的風(fēng)險意識的培養(yǎng)，保證各種制度的落實率，合理調(diào)配人力資源，注重細(xì)節(jié)管理，從而減少兒科護(hù)理中護(hù)理缺陷的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理缺陷對策

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0159-01

如何防范兒科護(hù)理缺陷，保證患兒的安全，是廣大護(hù)理人員一直以來工作的目標(biāo)。

1臨床資料

我院系三級甲等醫(yī)院，我科為兒消化，心內(nèi)科，開放床位數(shù)46張，2011年2月至2011年7月發(fā)生32起護(hù)理缺陷，均是輕度護(hù)理缺陷。其中輸液外滲10例，標(biāo)本留取處理不當(dāng)1例，墜床1例（無外傷），藥物準(zhǔn)備錯誤1例，口服藥給藥錯誤1例（無后果），小兒自行拔除留置針5例，溝通不到位4例，未按時執(zhí)行醫(yī)囑3例，護(hù)理記錄不規(guī)范3例，導(dǎo)管未明顯標(biāo)記1例，心電監(jiān)護(hù)報警設(shè)置不當(dāng)2例。

2根據(jù)對上述護(hù)理缺陷進(jìn)行認(rèn)真分析后，發(fā)現(xiàn)兒科護(hù)理缺陷發(fā)生的常見原因有：

2.1護(hù)理人員因素。護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，目前臨床上比較普遍的是年輕護(hù)士當(dāng)?shù)?，工作中缺乏?zé)任感，工作中缺乏謹(jǐn)小慎微的精神等導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，而在臨床上有相當(dāng)資歷和經(jīng)驗的“老”護(hù)士，往往由于種種原因而流失到二線科室去了，在工作中護(hù)患溝通的不到位，護(hù)理技術(shù)的不扎實，理論知識的不到位導(dǎo)致護(hù)患沖突加劇。

2.2患兒及家長的因素。患兒及家長對醫(yī)院的期望值過高，家長對孩子的關(guān)注程度越來越高，家長對護(hù)士的技術(shù)要求也越來越高，給護(hù)士造成一定的心理壓力，在實際操作過程中，往往難以達(dá)到家長的期望，而且面對當(dāng)前繁雜的醫(yī)療環(huán)境，先進(jìn)的通訊信息，輿論的片面引導(dǎo)，患兒及家長的維權(quán)意識驟增，碰到“難說話”的家長，便退避三舍，使護(hù)理工作有效溝通缺失，易造成家長對護(hù)理工作不滿。

2.3管理方面因素。兒科護(hù)士缺編，達(dá)不到規(guī)定的床護(hù)比要求，護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，我院每年都有大量的新護(hù)士引入，如果對于新護(hù)士的業(yè)務(wù)及技能的培訓(xùn)不充分，會給管理帶來許多新問題。護(hù)士長對護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度考核力度不夠，護(hù)理工作流程的不合理。再者制度落實不到位，尤其是交接班制度、查對制度等，護(hù)士在處置、執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行各項治療前不認(rèn)真進(jìn)行“三查七對”，交接班不認(rèn)真，不及時巡視病房。

2.4物資因素。主要是常用醫(yī)療設(shè)備病房設(shè)施的維護(hù)不善而導(dǎo)致的安全隱患，如跌倒，墜床，燙傷等意外。

3護(hù)理安全防范措施

3.1嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做到以制度管人，尤其是加強(qiáng)對核心制度的抽查，鼓勵大家共同參與護(hù)理工作流程的制定，并嚴(yán)格執(zhí)行，定時開展質(zhì)量控制評析會，提出防范不良事件的措施，因為質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心，管理制度不完善，業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，質(zhì)量監(jiān)控不力，對護(hù)士缺乏職業(yè)道德教育、法制教育，對患者潛在的護(hù)理安全隱患缺乏預(yù)見性，護(hù)理文書書寫缺乏規(guī)范性，以及護(hù)士配備不足，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)等諸多因素都會引起不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、查對制度或不仔細(xì)觀察病情變化，易發(fā)生差錯事故1。

3.2合理調(diào)配護(hù)理人力資源，鼓勵資深兒科護(hù)士留在臨床一線，制定合理的績效分配制度，最大限度的將護(hù)理人才留在臨床護(hù)理隊伍中，充分發(fā)揮其能動積極的作用，成立一支老中青合理的人才梯隊隊伍。

3.3加強(qiáng)對年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)，技能，溝通的培訓(xùn)，制定合理的培訓(xùn)計劃，我院實行護(hù)士的定能分級，定向培養(yǎng)，定員管理的“三定方案”，其優(yōu)點對于年輕護(hù)士能明確培訓(xùn)方向，讓護(hù)士有目的的去學(xué)習(xí)，對今后的發(fā)展方向更為明晰，更利于年輕護(hù)士的成長，積極訓(xùn)練護(hù)士的專業(yè)技能及技術(shù)，提高與患兒和家長的溝通技巧，不斷提高對護(hù)理工作的滿意度。而對于年長護(hù)士來說，提高績效工資，增加激勵機(jī)制是鼓勵護(hù)士留在臨床一線的物質(zhì)基礎(chǔ)，從而避免了護(hù)理中堅力量的流失。

3.4強(qiáng)化風(fēng)險意識，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，要不斷培養(yǎng)護(hù)士樹立正確的風(fēng)險意識，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)知識。

3.5加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)士長關(guān)注每個細(xì)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理安全隱患，并予以干預(yù)，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，防患差錯與隱患的發(fā)生2。對于新藥或未曾使用過的藥物必須在使用前認(rèn)真閱讀藥物說明書，了解其作用、用法、注意事項、不良反應(yīng)等，以規(guī)范用藥安全。

4成果

兒科工作護(hù)理缺陷主要來自于臨床上部分年輕護(hù)士思想上不重視，業(yè)務(wù)知識不熟練、制度執(zhí)行不到位，護(hù)理人員頻繁調(diào)動，工作職責(zé)不明晰，護(hù)理人員技術(shù)因素以及家長的期望值太高等。通過有針對性的護(hù)士長現(xiàn)場質(zhì)控，強(qiáng)化風(fēng)險意識，注重細(xì)節(jié)護(hù)理，缺陷分析等一系列措施，2011年8月至2012年1月共發(fā)生10例護(hù)理缺陷，其中治療延遲3例，體重監(jiān)測患兒漏測體重2例，心電監(jiān)護(hù)報警設(shè)置不合理2例，溝通不到位3例，較前顯著減少。

5小結(jié)

兒科護(hù)理工作的性質(zhì)和特點決定了兒科護(hù)士面臨著更高的職業(yè)風(fēng)險。兒科護(hù)士除了要提高自身素質(zhì)外，更應(yīng)加強(qiáng)安全管理意識，不斷提高護(hù)士責(zé)任感及業(yè)務(wù)技術(shù)能力，增強(qiáng)護(hù)士慎獨(dú)精神，兒科護(hù)士相對固定，朝?？苹o(hù)士發(fā)展，同時管理者也應(yīng)重視兒科護(hù)理工作，通過合理配置人力資源、提高福利待遇、定向培養(yǎng)，定能晉級等方法調(diào)動其工作積極性，使她們熱愛自己的工作，從而更好地杜絕護(hù)理差錯和事故的發(fā)生，完善兒科護(hù)理的內(nèi)涵質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第9篇：兒科護(hù)理小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 兒科門診；護(hù)理糾紛；護(hù)理管理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0321-01

兒科門診是醫(yī)院高風(fēng)險科室之一，隨著患者法律意識、維權(quán)意識的增強(qiáng)，護(hù)理安全愈來愈受到大家的重視，加強(qiáng)兒科門診護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，有利于減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1 護(hù)理糾紛的原因分析

1.1護(hù)士服務(wù)意識不強(qiáng)，語言不當(dāng)

醫(yī)療市場競爭日趨激烈，護(hù)士服務(wù)已從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。“求醫(yī)”的年代已經(jīng)過去，然而，有的護(hù)士服務(wù)觀念未徹底轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)意識差，對患兒及家屬接待不熱情，態(tài)度生硬、冷落，缺乏同情心，未做到急病人家屬之所急，合理的要求不能滿足，解釋不周，缺乏耐心，從而失去患兒家屬的信賴。如恰逢護(hù)理過程中發(fā)生疏忽、差錯，就會產(chǎn)生誤解，以致引起家屬強(qiáng)烈的憤怒和不滿，滿意度下降。兒童是家中的寶貝，一人生病，牽動全家，甚至幾代人。當(dāng)他們懷著迫切求治的心情催促你時，卻聽到“你沒看見我在忙”，使家長怒火叢生，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.2護(hù)士綜合素質(zhì)欠佳，責(zé)任心不強(qiáng)，查對不嚴(yán)

高度的責(zé)任心是做好兒科護(hù)理工作的前提。要愛護(hù)和尊重患兒，切忌絲毫麻痹大意。護(hù)士的綜合素質(zhì)決定著服務(wù)質(zhì)量的高低，如操作程序簡化，輸液前配制液體未做到嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致橡皮塞屑進(jìn)入輸液瓶中被病兒家屬發(fā)現(xiàn)；工作責(zé)任心不強(qiáng)，如皮試時，錯過看結(jié)果的時間而重做，引起患兒家屬不滿。為了省事，更換液體時，該沖管的藥不沖管，發(fā)生配伍禁忌。輸液滲出血管致皮膚腫脹，患兒疼痛呼叫時才發(fā)現(xiàn)，若處理不當(dāng)，可引起局部壞死。違反查對制度也是引發(fā)護(hù)理糾紛的重要原因之一，護(hù)士憑估計和經(jīng)驗行事，如不遵守查對制度，出現(xiàn)配錯藥，打錯針現(xiàn)象.不正確執(zhí)行醫(yī)囑，是引起護(hù)理糾紛的禍根。

1.3技術(shù)因素

穿刺成功率低，不能一針見血，反復(fù)穿刺而增加患兒痛苦，家屬難以接受，甚至認(rèn)為把他們的孩子當(dāng)做“試驗品”。靜脈推藥時，進(jìn)入空氣。排氣未一次成功，造成藥液浪費(fèi)。備皮時，剃破頭皮。拔針后，壓迫不當(dāng)，出現(xiàn)皮下瘀血。這些均可引發(fā)投訴。

2 管理對策

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

護(hù)士應(yīng)熱愛護(hù)理事業(yè)，具備高尚的醫(yī)療道德水平，對待患兒要有愛心、耐心、細(xì)心，對待患兒家長應(yīng)誠懇熱情，遇到家長誤解時，要沉著鎮(zhèn)定，嚴(yán)于律己，寬于別人，克制自己的過激行為和沖動。

2.2 加強(qiáng)專業(yè)技能訓(xùn)練及理論知識學(xué)習(xí)

年輕護(hù)士專業(yè)技能較差，要制定切實可行的培訓(xùn)計劃，落實培訓(xùn)考核制度，專人帶教，及時糾正不規(guī)范的地方，苦練基本功，不斷學(xué)結(jié)經(jīng)驗，掌握肥胖、瘦小等不同患兒的血管特點，以提高靜脈穿刺成功率，減輕病人痛苦，贏得患兒及家屬的尊重。

2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)

對年輕護(hù)士進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，掌握溝通技巧，，在語言溝通的同時要注意語速.表情.語調(diào).語氣等，談話時言辭要得當(dāng).對不配合治療的家長，應(yīng)使用一定的語言藝術(shù)與其溝通，無論遇到怎樣的情況都不要與患兒家長發(fā)生正面沖突，防止事態(tài)擴(kuò)大。愛心是與患者溝通的最好橋梁，從細(xì)微處做起，將病人視作親人，耐心傾聽患兒家長的敘述，認(rèn)真回答患兒家長提出的各種問題，使其感到安全、溫暖、信任，以拉近護(hù)患之間的距離，防止對立情緒，減少糾紛。

2.4加強(qiáng)核心制度的落實

對于核心制度進(jìn)行晨間提問，并在實際工作中監(jiān)督落實情況.核心制度的落實是預(yù)防差錯事故的首要條件，是防范護(hù)患糾紛的有力保障。護(hù)士要熟知其職責(zé)范圍，嚴(yán)格落實三查八對制度，值班、交接班制度等。以制度約束自己，樹立質(zhì)量意識服務(wù)意識。設(shè)立“你查對了嗎”警示牌，放在醒目的位置，提高護(hù)士責(zé)任心，加強(qiáng)巡視，特別是特殊用藥，特殊患兒，更應(yīng)該有針對性地進(jìn)行巡視觀察。做到手勤、眼勤、腿勤，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2.5合理彈性排班

門診輸液患兒一般在上午比較集中，作為一名護(hù)士長.應(yīng)根據(jù)工作量變化和科室人員變動情況，實行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)。隨時修改制定各班崗位職責(zé)，注意各班次的銜接，新老人員搭配，避免病人多、護(hù)士人手少，忙亂而導(dǎo)致差錯事故發(fā)生，或病人長時間得不到治療，不滿而導(dǎo)致糾紛發(fā)生。避免護(hù)士處于疲勞狀態(tài)，致使工作中注意力松散、判斷失誤而出現(xiàn)護(hù)理缺陷。

3 小結(jié)

通過增強(qiáng)兒科門診護(hù)理人員的責(zé)任心，落實核心制度，增進(jìn)護(hù)患溝通，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，合理進(jìn)行人力資源配置，從根本上提高兒科門診的護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全.