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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

1　病證癥診療體系的提出

1.1　癥、證、病的概念與關(guān)系

中醫(yī)學(xué)對疾病本質(zhì)的認(rèn)識是通過辨癥、辨證、辨病三個(gè)方面來進(jìn)行的，要建立中醫(yī)診療體系，必須首先澄清三者的概念及相互關(guān)系?！鞍Y”包括癥狀與體征，是機(jī)體患病時(shí)所表現(xiàn)的各個(gè)現(xiàn)象?！白C”是對疾病發(fā)展過程中某階段的病位與病性等本質(zhì)所作的概括?！安　笔菍膊∪^程的特征與規(guī)律等本質(zhì)所作的概括?！鞍Y”、“證”、“病”三者， 含義各不相同， 但都統(tǒng)一于“疾病”總概念之中， 都是由疾病的病理本質(zhì)所決定。癥是辨證、 辨病的主要依據(jù)， 病的本質(zhì)一般規(guī)定著病的表現(xiàn)和證的變動。病代表疾病全過程的根本矛盾， 證代表病變當(dāng)前階段的主要矛盾。病的全過程可以形成不同的證， 而同一證又可見于不同的病之中， 因而病與證之間是縱橫交錯(cuò)的關(guān)系。

1.2　病證癥相結(jié)合的中醫(yī)診療體系

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與精華，尤其是近40年來更是大力倡導(dǎo)，占據(jù)中醫(yī)臨床的主導(dǎo)地位，成為一種公認(rèn)的診療模式。但辨證論治并非診療的唯一途徑，過分強(qiáng)調(diào)辨證論治的重要性，勢必忽略對病認(rèn)識的深化，辨證論治的局限性也日益顯露。因而很多醫(yī)家提出了應(yīng)當(dāng)辨病論治與辨證論治相結(jié)合［1，2］，并從診斷、病機(jī)、治療等方面闡述了辨病論治的重要性。同時(shí)，癥狀不僅是辨證與診病的主要依據(jù)，有時(shí)還成為病變中診療的關(guān)鍵，且疾病過程中還會出現(xiàn)并發(fā)癥等情況需要加以處理，因而實(shí)際上還存在著辨癥論治。早在80年代，蔣紅玉等曾有“三辨論治”的命題［3］，最近歐陽先生著有《中醫(yī)癥病證三聯(lián)診療》一書［4］，黃培生亦有“新的中醫(yī)診療體系設(shè)想”的論文［5］。為此，我們特提出建立“病證癥相結(jié)合的中醫(yī)診療體系”，國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》的頒布，已基本建立了病證體系的框架［6］。中醫(yī)學(xué)這一完整診療體系的建立，將加深中醫(yī)學(xué)對疾病的全面認(rèn)識與正確處理，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)對病、證、癥之診斷、治療、方藥等的系統(tǒng)研究，從而有利于臨床診療水平的提高。

此外，中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在還有辨體質(zhì)而治（察體論治）、病因辨治、因人因地因時(shí)診治、方證論治等提法。雖從不同的角度反映了中醫(yī)診療的基本思路，但并非中醫(yī)診療的主導(dǎo)思想和主要特征，究其實(shí)質(zhì)，仍屬于辨證論治的范疇，如“辨體論治”主要是強(qiáng)調(diào)陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)等素體特征，臨床時(shí)應(yīng)據(jù)之而進(jìn)行論治，但“證”是邪正關(guān)系綜合反應(yīng)的結(jié)果，患者之所以會形成陽虛證、痰濕證等，本身就包括了體質(zhì)的因素在內(nèi)，故可融于本體系之中。

2　三種辨治的淵源與存在問題

2.1　辨證論治的沿革與存在的問題

辨證論治的形成、發(fā)展和演變，經(jīng)歷了漫長的歷史時(shí)期?！秲?nèi)經(jīng)》為辨證論治奠定了理論基礎(chǔ)，自張仲景以來的歷代醫(yī)家，分別從六經(jīng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、八綱、病因、氣血津液、衛(wèi)氣營血、三焦等不同角度進(jìn)行深入研究，總結(jié)出各自的經(jīng)驗(yàn)，形成了諸多辨證論治的理論和方法。近現(xiàn)代又開展了辨證論治規(guī)范化和微觀化的研究，加深了對辨證論治規(guī)律與本質(zhì)的認(rèn)識。雖然辨證論治是中醫(yī)臨床診療疾病時(shí)應(yīng)遵循的基本方法，是中醫(yī)理論的精髓，但至今仍存在著許多不足之處，如：①歸類辨證論治的方法有七八種之多，相互錯(cuò)雜而不統(tǒng)一；②證只是病變某階段的本質(zhì)，而對疾病全過程的本質(zhì)認(rèn)識不足，缺乏診療的預(yù)見性；③有的病情缺少主觀癥狀，而客觀檢查卻有病變，從而形成無癥可辨；④有的病情雖有一定的癥狀與體征，但病變的位置與性質(zhì)仍難以明確，形成無證可辨；⑤雖然辨證正確而似無誤，但按證論治卻無效；⑥過分強(qiáng)調(diào)辨證論治，則束縛了其它認(rèn)識的發(fā)展，如所謂同病異治、異病同治，實(shí)際上形成重證輕病的誤導(dǎo)，而視病為可有可無。

2.2　辨病論治的沿革與存在的問題

早在甲骨文中就有了病的概念，《內(nèi)經(jīng)》已提出了300余種病名，《金匱要略》、《諸病源候論》等都是論病為主的著作。因此可以說，中醫(yī)對“病”的認(rèn)識早于對 證的認(rèn)識，診療的主要目標(biāo)就是針對“病”，“證”只是對內(nèi)臟疾病難以認(rèn)識其本質(zhì)的情況下，而據(jù)全身表現(xiàn)進(jìn)行診療的補(bǔ)充措施。

盡管中醫(yī)辨病論治有著悠久的歷史，但由于各種原因卻對病本質(zhì)的認(rèn)識存在不足和針對病進(jìn)行的治療缺乏有效手段。究其原因，主要有兩個(gè)方面：

一方面是由于中醫(yī)學(xué)的診察手段原始，通過“望聞問切”所獲得的病情資料有限，只能起到“司外揣內(nèi)”的作用，難以認(rèn)識疾病內(nèi)在本質(zhì)，因而許多病名，尤其是內(nèi)科疾病，不少是據(jù)癥狀而命名，而癥狀只是現(xiàn)象，難以明確規(guī)定疾病的內(nèi)涵與外延，因而成為中醫(yī)診斷的極大薄弱環(huán)節(jié)。

另一方面，是過分地強(qiáng)調(diào)和依靠辨證論治，而視辨病為可有可無，因而未重視對疾病規(guī)律的認(rèn)識與總結(jié)，未重視針對病的治法與方藥的探討，在現(xiàn)有中醫(yī)以病為綱的著作中，很難找出真正針對病進(jìn)行治療的有效治法與方藥。特別是近代中西醫(yī)的病證結(jié)合，實(shí)際上取消了中醫(yī)的病，更不利于中醫(yī)對病的診療的深入研究，形成用西醫(yī)方法診病、治病，用中醫(yī)方法只是辨證、治證。

2.3　辨癥論治的沿革與存在的問題

雖然古代無“癥”字，僅有證字，而為癥證通用。然而在遠(yuǎn)古時(shí)期，應(yīng)當(dāng)說最初只是對癥治療，即解除痛苦，還不可能對疾病的本質(zhì)——病與證作出明確的診斷。事實(shí)上所謂“審證求因”，其本義應(yīng)是指探求出現(xiàn)癥狀的原因，即據(jù)癥求因。辨證的本義也是辨癥，證據(jù)也，辨證論治是根據(jù)癥狀的不同特點(diǎn)而采取不同的治療。同時(shí)，中醫(yī)臨床上總結(jié)、積累了豐富的針對癥進(jìn)行診療的有效方法和方藥。

由于中醫(yī)學(xué)對內(nèi)臟疾病認(rèn)識不夠，往往是以癥代病，并未真正形成對癥狀的鑒別診斷。特別是有一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，把對癥治療看成是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，認(rèn)為是診療水平低下的表現(xiàn)，甚至當(dāng)作是醫(yī)療活動的缺點(diǎn)。因而妨礙了對辨癥論治的深入研究。同時(shí)癥本身也欠規(guī)范，存在著一癥多名或一名多癥等現(xiàn)象，給臨床帶來困難。

3　三種診療體系的必要性

3.1　辨證論治的優(yōu)點(diǎn)、必要性

辨證論治的科學(xué)性與必要性，幾千年來的醫(yī)療實(shí)踐，已為中醫(yī)界所公認(rèn)，主要是能從整體上把握病變過程中邪正斗爭的狀況，根據(jù)每個(gè)具體病情進(jìn)行靈活處理，其優(yōu)越性無須贅述。然而現(xiàn)在中醫(yī)臨床上的辨病與辨證相結(jié)合，往往是以西醫(yī)的病作為診斷，辨出西醫(yī)病后，再據(jù)其所列證型而對號入座地進(jìn)行治療，真正按中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、體現(xiàn)辨證論治的精髓不夠。

3.2　辨病論治的優(yōu)點(diǎn)、必要性

由于辨病能夠把握疾病全過程的特點(diǎn)與變化規(guī)律，同種疾病應(yīng)當(dāng)具有共同的病因、病理、病狀、演變、預(yù)后等本質(zhì)與特征，應(yīng)有共同的治療規(guī)律和治法方藥，因而辨病論治具有疾病的共性突出，治療的針對性強(qiáng)等特點(diǎn)。所以中醫(yī)學(xué)不僅要提同病異治、異病同治，還應(yīng)補(bǔ)充同病同治、異病異治或異證同治、同證異治，如此則更有利于對病變的全面、深刻認(rèn)識。

3.3　辨癥論治的優(yōu)點(diǎn)及必要性

癥的出現(xiàn)是疾病本質(zhì)的外現(xiàn)，它是醫(yī)生認(rèn)識疾病的航標(biāo)和紐帶，是辨病和辨證的主要依據(jù)。臨床上對癥的變化性和多樣性不可不辨。辨癥論治具有應(yīng)急性的優(yōu)點(diǎn)，臨床上一般是以病為本、以癥為標(biāo)，但標(biāo)本各有緩急，對于大失血、劇痛、尿閉等嚴(yán)重、危急癥，有時(shí)已成為整個(gè)病情的關(guān)鍵，即急者為先，此時(shí)需要采用止血、止痛、導(dǎo)尿等急則治其標(biāo)的方法，解決緊急情況；辨癥論治還要求具有靈活性，治法、主方確定以后的所謂“加減靈活在變通”，其中一個(gè)主要方面就是根據(jù)主癥而加減用藥；此外，辨癥論治還具有實(shí)用性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，臨床上有時(shí)病、證一時(shí)難以明確，而病情又不能不進(jìn)行診療，此時(shí)則只能根據(jù)主癥進(jìn)行暫時(shí)性診斷，并作出恰當(dāng)治療。如“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”等針灸療法，實(shí)際在相當(dāng)程度上是對癥處理。

4　病證癥診療體系的重點(diǎn)研究內(nèi)容

4.1　辨證論治的重點(diǎn)研究內(nèi)容

首先應(yīng)當(dāng)對現(xiàn)有的八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證等進(jìn)行分析，同時(shí)還要對與辨證論治相關(guān)的診療方法，如辨體論治等進(jìn)行挖掘整理，認(rèn)識其各自的特 點(diǎn)與相互之間的關(guān)系，并通過整理歸納而建立起統(tǒng)一的辨證體系；其次是要明確構(gòu)成證名診斷的基本要素，如辨病位與辨病因病性等，并確定辨證的主要項(xiàng)目，如心、肝、脾、濕、痰、氣虛、血瘀等；第三是要根據(jù)辨證基本內(nèi)容，規(guī)范已有的和臨床上常見的各種證候名稱；第四是制定每一規(guī)范證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括常見癥狀、體征及必要的檢測指標(biāo)等；第五是確定與每一規(guī)范證候相對應(yīng)的治法、方藥、針灸等療法；第六是按規(guī)范證名進(jìn)行診斷與治療方藥及療效的統(tǒng)計(jì)處理、分析校正，從而建立起完整的辨證論治體系。

4.2　辨病論治的重點(diǎn)研究內(nèi)容

首先是建立起中醫(yī)學(xué)的疾病體系，如克服以頭痛、發(fā)熱、咳嗽等以癥為病的現(xiàn)象，確定和分化病種，建立中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)科學(xué)，對外科等病種則應(yīng)規(guī)范病名；其次是制定各病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括發(fā)病學(xué)資料、病因、主要表現(xiàn)、檢測指標(biāo)、轉(zhuǎn)歸預(yù)后等；第三是統(tǒng)計(jì)研究單病種的病因病機(jī)、診斷治療、轉(zhuǎn)歸等特點(diǎn)與規(guī)律，包括各病的常見證型及演變等，總結(jié)病與證之間的相互關(guān)系；第四是總結(jié)、尋找和研究創(chuàng)立針對病進(jìn)行治療的專法、專方、專藥等，從而加深對病的認(rèn)識，建立起辨病論治的完整體系；第五是探討盡管證名相同，但由于病種不同，其治療方藥的差異性，深化病證結(jié)合的認(rèn)識。

4.3　辨癥論治的重點(diǎn)研究內(nèi)容

首先是要為辨癥論治正名，充分認(rèn)識辨癥論治的意義；第二是癥名的規(guī)范，現(xiàn)存在著一癥多名，或多癥一名，其間是非難辨，應(yīng)予統(tǒng)一；第三是建立常見癥狀的鑒別診斷學(xué)，即每一主癥可見于那些病、證，其診斷與鑒別的依據(jù)應(yīng)當(dāng)加以明確；第四是進(jìn)而確定每一癥狀對有關(guān)病、有關(guān)證的貢獻(xiàn)度，即對各癥與病、證間的診斷關(guān)系進(jìn)行計(jì)量刻畫，建立起中醫(yī)計(jì)量診斷學(xué)；第五是清理治法、方劑、藥物、針灸等中涉及針對癥的提法，如止血、消腫、平喘、退熱、透疹等，規(guī)范治法功效等用語；第六是整理歸納針對癥進(jìn)行治療的有效常用方、常用藥、針灸、外治等療法。

4.4　病證結(jié)合的診療方法

“病”與“證”是不同的診斷概念，是從各自不同的角度對疾病本質(zhì)作出判斷。通過病名診斷，可以確定該病全過程的病理特點(diǎn)與規(guī)律；通過辨證診斷，可以確定疾病在某一階段的病理性質(zhì)。兩者相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充，只有辨證與辨病相結(jié)合，才有利于對疾病本質(zhì)的全面認(rèn)識。 在對病癥診療時(shí)，或在辨病論治，確定專方、專藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病階段性的不同，辨別證候的寒熱虛實(shí)等性質(zhì)，進(jìn)行加減用藥；或在辨證論治的基礎(chǔ)上，將治療疾病的有效專法、專藥等運(yùn)用始終。如癉病類疾病的病理實(shí)質(zhì)為熱，故清熱祛邪為其治療大法，而不同的癉病又各有相應(yīng)的方藥，如肺癉(熱病)之麻杏石甘湯、肝癉(熱病)之茵陳蒿湯、膽癉之大柴胡湯、腎癉之八正散等。又如肺癆，一方面是尋找以殺滅癆蟲為主的基本方藥，另一方面是根據(jù)辨證的結(jié)果，或以清熱為主，或以養(yǎng)陰為主，或以益氣為主，各隨其證而治之。通過研究，若能完成以上任務(wù)，則中醫(yī)病證癥相結(jié)合的診療體系已基本建立。臨床時(shí)不僅要進(jìn)行辨證論治，并且一定要結(jié)合辨病論治，同時(shí)還要有針對性地進(jìn)行辨癥論治，三者可有主次，但缺一不可，如此才能全面認(rèn)識疾病的本質(zhì)，提高臨床診療水平。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

［關(guān)鍵詞］生物醫(yī)學(xué)工程；介入超聲學(xué)；微創(chuàng)技術(shù)

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是生物學(xué)、自然科學(xué)與工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多專業(yè)結(jié)合的典型的交叉性學(xué)科，研究內(nèi)容涉及：探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機(jī)理，并通過相關(guān)技術(shù)手段對疾病提供診斷、治療、預(yù)防的有效方法。不久的將來，各種技術(shù)相互融合、現(xiàn)有技術(shù)的不斷演變、改進(jìn)，新技術(shù)的發(fā)明、醫(yī)療整合及精準(zhǔn)醫(yī)療的出現(xiàn)會更好的為人民的健康事業(yè)服務(wù)。未來醫(yī)學(xué)對于操作的微創(chuàng)性、精準(zhǔn)性的要求會越來越高，生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用也越來越廣、越來越精，生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展無疑會對醫(yī)學(xué)的發(fā)展展現(xiàn)其巨大的創(chuàng)造力和推動力。

1生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的應(yīng)用及發(fā)展

1．1微創(chuàng)技術(shù)

“微創(chuàng)技術(shù)”始終貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展，是醫(yī)學(xué)技術(shù)未來發(fā)展的方向。1985年由英國Payne和Wickham等最早提出了“微創(chuàng)操作”的概念［1］。而“微創(chuàng)外科”的概念是在微創(chuàng)概念的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，其本質(zhì)是腔鏡技術(shù)。相對于傳統(tǒng)開放手術(shù)，實(shí)則就是對患者采用最小創(chuàng)傷達(dá)到最佳治療效果的方法都?xì)w“微創(chuàng)技術(shù)”，如介入超聲、介入放射、內(nèi)鏡、腔鏡及微創(chuàng)化手術(shù)等。而這些微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)造、發(fā)明，都是在生物學(xué)、工程學(xué)及醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的融合下完成的。

1．2內(nèi)鏡技術(shù)

我國內(nèi)鏡技術(shù)起步較晚，但發(fā)展較快，目前國內(nèi)臨床工作中常用的是纖維內(nèi)鏡。伴隨科學(xué)技術(shù)及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡和腔鏡技術(shù)都不同程度的得到進(jìn)一步發(fā)展及完善，診療過程也越來簡便、微創(chuàng)化，是微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展中最為全面和成熟的，如目前有更輕便的膠囊內(nèi)鏡等，無處不體現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)工程的重要性。

1．3腔鏡技術(shù)

腔鏡技術(shù)的發(fā)展在過去的20世紀(jì)80年代后期才有了質(zhì)的飛躍，其中最為突出的是腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，自1992年我國荀祖武首次開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)之后，腔鏡技術(shù)在國內(nèi)發(fā)展迅猛，直到今天腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于各個(gè)外科領(lǐng)域［2］，目前國際及國內(nèi)更流行的有3D腹腔鏡及達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。

2生物醫(yī)學(xué)工程在影像及介入醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

2．1影像介入技術(shù)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，影像學(xué)科也在不斷發(fā)展，尤其是透視引導(dǎo)下的微創(chuàng)技術(shù)更是發(fā)展迅猛。根據(jù)透視設(shè)備的不同，透視微創(chuàng)技術(shù)主要包括在X光／CT引導(dǎo)、超聲引導(dǎo)和MRI引導(dǎo)下開展的透視微創(chuàng)治療技術(shù)。而介入超聲因其設(shè)備輕便、操作簡便、無輻射等優(yōu)點(diǎn)深受廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的青睞。

2．2介入放射學(xué)

介入放射學(xué)技術(shù)是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應(yīng)用的，此技術(shù)出現(xiàn)后就引起了世界醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，從此，世界范圍內(nèi)掀起了研究和應(yīng)用的熱潮。其應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)展。介入放射學(xué)因其創(chuàng)傷小、效果好等特點(diǎn)，世界范圍內(nèi)絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都成立有不同規(guī)模的、單獨(dú)的介入科，介入治療在國內(nèi)外已成為部分疾病的常規(guī)診治措施，甚至取代了外科手術(shù)。

2．3CT引導(dǎo)下的微創(chuàng)－數(shù)字技術(shù)與醫(yī)學(xué)的融合

生物醫(yī)學(xué)不僅在診療設(shè)備、三圍圖像重建及數(shù)字醫(yī)學(xué)等方面取得跨越式的進(jìn)步，而且在診療模式也發(fā)生了根本性的改變，這些成果的取得恰恰是在計(jì)算機(jī)輔助下完成的［3］。主要體現(xiàn)為CT輔助的立體定位技術(shù)，例如CT定位引導(dǎo)下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤突出的定位。

2．4超聲引導(dǎo)微創(chuàng)技術(shù)

我國在半個(gè)多世紀(jì)前超聲學(xué)已應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床診斷，相對于其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)，超聲有其諸多優(yōu)勢（如無放射性、無創(chuàng)傷、費(fèi)用低廉、設(shè)備簡單、報(bào)告迅速、便于多次隨訪等），而且還可以動態(tài)觀察機(jī)體或臟器情況，對體內(nèi)病理改變比較直觀，故在超聲引導(dǎo)下對甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來越被受到重視，尤其在小腫瘤的治療優(yōu)勢更明顯，其不僅代表了21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，而且還展現(xiàn)了其定位精準(zhǔn)、療效顯著、微創(chuàng)安全的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式。介入超聲學(xué)在臨床的應(yīng)用使其成為最具發(fā)展?jié)摿蛯W(xué)術(shù)活力的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。近10余年，由超聲科、醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專家創(chuàng)立和發(fā)展起來的這門新型學(xué)科技術(shù)，正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫(yī)師所應(yīng)用，這不僅使得介入超聲學(xué)得到更迅速的傳播和承認(rèn)、在腫瘤及多種技術(shù)的綜合應(yīng)用等方面取得重要進(jìn)展，同時(shí)也體現(xiàn)了生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的重要地位。超聲引導(dǎo)下腫瘤的射頻消融術(shù)對探針的要求比較高，而目前對金納米材料的研究成了科學(xué)研究領(lǐng)域的一大熱點(diǎn)，并取得了很大進(jìn)展。大量的研究結(jié)果表明，金納米材料具有獨(dú)特的光學(xué)、電學(xué)、熱學(xué)、化學(xué)等性質(zhì)，在疾病的診斷、食品檢測、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對有機(jī)物的選擇性催化反應(yīng)等領(lǐng)域有著巨大的優(yōu)勢和廣闊的應(yīng)用前景［4～7］。面對學(xué)科發(fā)展之迅速。要求我們必須努力發(fā)展新技術(shù)、開展新業(yè)務(wù)，同時(shí)也要求我們技術(shù)操作更科學(xué)、合理、規(guī)范、個(gè)體化［8］，而這些恰恰需要有生物醫(yī)學(xué)工程的參與，才能創(chuàng)造出更多、更精、更無創(chuàng)的醫(yī)療設(shè)備。

3生物醫(yī)學(xué)工程展望

3．1生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)與其他學(xué)科的多學(xué)科合作

微創(chuàng)技術(shù)需要永無止境的追求。個(gè)人覺得相比于“能治病”，“會治病”更重要，這就要求我們必要要培養(yǎng)一種臨床思維模式，這正如我們需要通過“微創(chuàng)”在客觀上建立另一種臨床思維模式，即微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新－微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展［9］；在微觀上，借國家醫(yī)改大好政策，展望未來5～10年微創(chuàng)技術(shù)將會進(jìn)一步發(fā)展及普及，如現(xiàn)有各種微創(chuàng)技術(shù)的全面、系統(tǒng)提升，以及不同技術(shù)間的融合及新技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。但是，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天仍挑戰(zhàn)巨大，特別是學(xué)科之間競爭激烈，這些可以在醫(yī)療資源及專業(yè)主導(dǎo)地位的分配反映出來，故使我們不僅要更進(jìn)一步加快學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)，而且要促使基礎(chǔ)、臨床及預(yù)防醫(yī)學(xué)和其他多個(gè)學(xué)科之間的合作，更進(jìn)一步加快生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中創(chuàng)造新方法、制造新設(shè)備的步伐，最終使各個(gè)學(xué)科受益，各個(gè)患者、醫(yī)生受益。

3．2醫(yī)療整合

近些年臨床各亞?？啤唽I(yè)的進(jìn)一步細(xì)化，國內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式也是以“能分則分、能細(xì)則細(xì)”為主，這雖然在一定程度上提高了診療水平，同時(shí)伴隨的是醫(yī)學(xué)知識及診療實(shí)踐出現(xiàn)碎片化、機(jī)械化的問題。那么如何可以改變‘頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’的狀況以及未來醫(yī)學(xué)到底該如何發(fā)展？樊代明、郎景和等多名院士及著名醫(yī)學(xué)專家在2016年中國整合醫(yī)學(xué)大會的發(fā)言稱：實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變不僅要進(jìn)行醫(yī)學(xué)整合，而且未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，更需要我們?yōu)楸Ｕ先祟惤】刀邆湫碌呐R床思維模式和新的醫(yī)學(xué)觀念，而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫(yī)學(xué)，前提必須是以人的整體為基礎(chǔ)，根據(jù)生物、心理、社會、環(huán)境的現(xiàn)實(shí)將各醫(yī)學(xué)專業(yè)目前國際最先進(jìn)的知識和各?？谱钣行У闹委熂右杂袡C(jī)整合，使其對人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫(yī)學(xué)體系，醫(yī)療服務(wù)不僅使得心身并舉、防治結(jié)合，而且要達(dá)到醫(yī)養(yǎng)共進(jìn)、人病同治的目的。國民全面健康，醫(yī)學(xué)發(fā)展必須要靠基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科整合，醫(yī)學(xué)又是自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)等多學(xué)科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關(guān)的學(xué)科或科學(xué)都應(yīng)該用來更好的為醫(yī)學(xué)服務(wù)，為人類健康服務(wù)。而生物醫(yī)學(xué)工程正是這樣一門學(xué)科。同時(shí)把各種先進(jìn)知識、有效實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理、不同程度的整合，使其更好的為人類健康服務(wù)，形成生命醫(yī)學(xué)高度融合的乘法效應(yīng)。

3．3精準(zhǔn)醫(yī)療

美國總統(tǒng)奧巴馬于2015年1月30日在國情咨文演講，宣布美國正式啟動“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”研究計(jì)劃［10］。早在2011年，由美國科學(xué)院、工程院、國立衛(wèi)生研究院及美國科學(xué)委員會就共同發(fā)出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的倡議［11～13］。其最高規(guī)模4大研究機(jī)構(gòu)的聯(lián)手倡議，為未來的醫(yī)學(xué)指明方向，代表精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)就是未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)發(fā)展史上發(fā)展的3個(gè)里程碑分別是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)。而過去的研究模式以試驗(yàn)為主導(dǎo)的［14，15］，這不僅和臨床距離大，而且根本無法達(dá)到臨床需求。而以臨床為主導(dǎo)的新研究模式恰恰是目前所提出的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展必然要應(yīng)用更精準(zhǔn)的醫(yī)療儀器及設(shè)備，而精準(zhǔn)設(shè)備及儀器的研發(fā)恰恰需要生物醫(yī)學(xué)工程與其他學(xué)科的融合［16］。展望未來，所有疾病的治療最終都將走向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展一定和生物醫(yī)學(xué)工程的“同呼吸、共命運(yùn)”。

參考文獻(xiàn)：

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［8］馬和平．微創(chuàng)介入放射學(xué)的臨床實(shí)踐與展望［J］．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2006，38（6）：489－491．

［9］王永光．微創(chuàng)、微創(chuàng)外科與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)［J］．中國醫(yī)刊，2004，39（1）：57－59．

第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

論文摘要：文章分析了中醫(yī)藥的出口營銷現(xiàn)狀及內(nèi)外部環(huán)境，并提出和闡釋了中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中的戰(zhàn)略決策。

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，是我國獨(dú)特的重要衛(wèi)生資源，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分和特色優(yōu)勢。隨著人類生存環(huán)境的變化和生活水平的提高，導(dǎo)致人類疾病譜的變化，使醫(yī)學(xué)面臨著一系列尚未解決的困難，如人類身心疾病增加，現(xiàn)代疾病不斷出現(xiàn)，老年人的慢性病和退行性疾病逐步增多等，導(dǎo)致了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，即由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、治療、康復(fù)相結(jié)合的模式。加之化學(xué)藥品毒副作用不斷出現(xiàn)、醫(yī)源性、藥源性疾病日益增加，以及生化藥品研制成本巨大，醫(yī)藥費(fèi)用昂貴等現(xiàn)實(shí)問題的存在，人們開始把眼光轉(zhuǎn)向更為自然的傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域，把防病治病和健康需求的目光轉(zhuǎn)向了天然藥物，更瞄向了具有悠久臨床歷史的中草藥。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國已與70多個(gè)國家與地區(qū)政府衛(wèi)生部門簽訂了合作協(xié)議，中醫(yī)藥已傳播到140多個(gè)國家和地區(qū)，國外現(xiàn)已有中醫(yī)、針灸機(jī)構(gòu)5萬余所，中醫(yī)師兩萬余人、針灸師10萬余人。隨著中醫(yī)藥在國際地位的不斷提高，中醫(yī)藥作為我國擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)業(yè)，正面臨著國際化發(fā)展的大好時(shí)機(jī)。全球現(xiàn)主要有四個(gè)中藥市場:東南亞及華裔市場、日韓市場、西方市場、非洲及阿拉伯市場。這是一個(gè)發(fā)展中的龐大市場，也是我國中醫(yī)藥出口的主戰(zhàn)場。

近年來，隨著天然藥物國際市場的形成，我國中藥產(chǎn)品出口總額呈上升趨勢，2006年已超過10億美元。我國中藥產(chǎn)品已出口到五大洲135個(gè)國家，出口總額年均增長12%,出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。

然而在國際中藥市場每年的銷售額中，中國所占份額卻很小。中國作為世界中醫(yī)藥理論最完善、經(jīng)驗(yàn)最豐富的國家，隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展，將面臨著更大的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨著如何實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥走向世界的挑戰(zhàn)。本文將進(jìn)行市場分析后做出相應(yīng)的國際化營銷戰(zhàn)略決策。

一、中醫(yī)藥出口現(xiàn)狀SWOT分析

(一)機(jī)遇

1.疾病譜發(fā)生改變。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展和進(jìn)步，與環(huán)境和生活習(xí)慣相關(guān)的疾病大幅上升，逐漸成為威脅民眾健康的主要病種。

2.以食品補(bǔ)充劑“進(jìn)門”。目前，中醫(yī)藥主要以保健品、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、食品補(bǔ)充劑的形式進(jìn)人外國市場，尤其是歐美市場。由于歐美國家食品藥品監(jiān)督管理部門的藥品確定程序較為苛刻復(fù)雜，曠日持久，申請經(jīng)費(fèi)昂貴，而以保健食品、補(bǔ)充劑的名義進(jìn)人市場后，因其較好的療效和口碑，中醫(yī)藥日漸受到關(guān)注和好評。雖然相對于藥品價(jià)格較低，但據(jù)悉其利潤仍為國內(nèi)市場的四倍以上。

3.現(xiàn)代技術(shù)強(qiáng)勢。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技有機(jī)結(jié)合，在中藥產(chǎn)業(yè)鏈上應(yīng)用現(xiàn)代質(zhì)量控制技術(shù)，使中醫(yī)藥在保持自身特點(diǎn)、發(fā)揮自身優(yōu)勢和遵循自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，充分借鑒和吸納現(xiàn)代科學(xué)思維方法和新知識，真正實(shí)現(xiàn)“高精尖”技術(shù)為療效開道。

4.中藥產(chǎn)業(yè)初具雛形。內(nèi)地已建立448個(gè)中藥材規(guī)范化種植基地，18個(gè)省份規(guī)范化種植面積達(dá)92萬公頃。同時(shí)，隨著中藥生產(chǎn)工藝技術(shù)、裝備水平大幅提高，中藥企業(yè)規(guī)模、效益也不斷提升，涵蓋中藥農(nóng)業(yè)、工業(yè)、商業(yè)的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈不斷完善和發(fā)展。

5.外國民眾逐步認(rèn)可中醫(yī)藥。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，目前全世界有40億人使用中草藥治病，占世界總?cè)丝诘?0%，而且預(yù)計(jì)將會有越來越多的使用者和受眾。

(二)威脅

1.知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識淡薄。中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)絕大部分尚未進(jìn)人保護(hù)狀態(tài)。我國豐富的傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源往往被一些發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥企業(yè)無償利用，甚至于很多時(shí)候需用高價(jià)購回被外國一些制藥公司搶注的本屬于中華民族傳統(tǒng)瑰寶的經(jīng)方驗(yàn)方。

2.非貿(mào)易壁壘高筑。近年來，國際草藥市場不斷加高的“技術(shù)性貿(mào)易壁壘”嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥走向世界的進(jìn)程。

3、國外洋中藥搶灘。我國中藥創(chuàng)新薄弱，質(zhì)量控制和檢驗(yàn)水平改進(jìn)力度不夠強(qiáng)勁，而洋中藥卻以劑型新、單用劑量小、使用簡便等優(yōu)勢形成了“后來居上”的局面。

(三)優(yōu)勢

1，增效減毒。中藥源于自然界的動植物或礦物，毒副作用相對化學(xué)藥品小，加之?dāng)?shù)千年來中藥多以復(fù)方治病，通過中藥間的相互配伍增效減毒，進(jìn)一步降低了毒副作用。

2，治療成本較低。望聞問切的診斷方式，加之原料來源于天然動植物及礦物，與西醫(yī)慣常使用的藥物和大型診療設(shè)備相較，具有檢測手段簡便，醫(yī)療成本低廉等優(yōu)點(diǎn)。

3防治重大疾病潛力巨大。中醫(yī)根據(jù)個(gè)體差異、病變環(huán)節(jié)，結(jié)合經(jīng)歷數(shù)千年的不可計(jì)數(shù)的臨床驗(yàn)證，使用天然的、多成份配合的復(fù)方進(jìn)行多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)調(diào)整，在防治重大疑難疾病上大有作為。

4.方藥資源庫。我國具有方藥的優(yōu)勢，已查明中藥材12807種，現(xiàn)存方劑10多萬首，目前生產(chǎn)的中成藥已達(dá)5000多種，為新藥的篩選開發(fā)提供了一個(gè)巨大的資源庫。

(四)劣勢

1.文化差異。中醫(yī)藥有著豐富的東方文化內(nèi)涵，用其他語言表達(dá)時(shí)很難被理解和接受。另外，中醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)與世界主流醫(yī)學(xué)存在很大差異，給中醫(yī)藥的傳播、交流都造成了很大困難。

2.標(biāo)準(zhǔn)差異。中醫(yī)藥自成一體，標(biāo)準(zhǔn)異于西藥，西方國家不加變通地運(yùn)用西藥質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)來衡量中醫(yī)藥，使其在進(jìn)人國際市場時(shí)受到不夠客觀公正的待遇。

3.缺乏合法地位。中醫(yī)藥的合法地位在很多國家都未被承認(rèn)。

4.出口比例不合理。中藥制劑技術(shù)在我國整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中仍是比較薄弱的一環(huán)，其研究的相對滯后，已成為中藥現(xiàn)代化的瓶頸，直接造成我國中藥出口產(chǎn)品以低附加值的藥材和提取物為主，出口比例不合理。

二、國際化營銷戰(zhàn)略

(一)政府職能性引導(dǎo)

在中醫(yī)藥國際化營銷戰(zhàn)略中，國家從宏觀方面的管理、引導(dǎo)和助力作用不可忽視。首先，組織各相關(guān)方面力量，眾志成城，建立高起點(diǎn)、高水平、更國際化的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，以保證中醫(yī)藥質(zhì)量穩(wěn)定、可控、有效、安全。其次，國家應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)平臺時(shí)時(shí)跟蹤目標(biāo)市場國有關(guān)中醫(yī)藥出口的法律、法規(guī)及其變化，以使出口企業(yè)避免因不了解出口國法律、法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容而產(chǎn)品遭拒。此外，國家應(yīng)充分利用英特網(wǎng)將我國優(yōu)質(zhì)優(yōu)品的中醫(yī)藥企業(yè)、產(chǎn)品、專家推向國際市場，建立起直接面向客戶的巨大的醫(yī)患網(wǎng)絡(luò)平臺，使世界各地的患者在這個(gè)平臺上能夠找到他所需要的中醫(yī)師及中藥產(chǎn)品。

(二)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)

中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)指人們在中醫(yī)藥的研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等知識活動中依法取得的權(quán)利，包括中醫(yī)藥著作權(quán)以及相關(guān)權(quán)利、中醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)權(quán)(專利、商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)記、商號名稱和地理標(biāo)志等)及未公開中醫(yī)藥信息保護(hù)權(quán)三方面內(nèi)容。中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化要切實(shí)構(gòu)筑中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)屏障，否則民族中醫(yī)藥不但難以走向國際市場，甚至連國內(nèi)市場都無法保留。所以，要盡快形成一個(gè)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)三維保護(hù)體系。高度重視知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的整體性，形成完整的中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系，將民族中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)牢牢掌握在自己手中。

(三)復(fù)合型人才培養(yǎng)

中醫(yī)藥高等教育事業(yè)應(yīng)根據(jù)國際市場變化，配合“以醫(yī)帶藥”、“以醫(yī)代銷”的模式，按照行業(yè)需求培養(yǎng)多種類、多元化、高素質(zhì)的復(fù)合型人才。具體培養(yǎng)過程中，本著有利于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和側(cè)重角度不同的原則，可以采用兩種培養(yǎng)模式。第一，現(xiàn)期型。由于中醫(yī)藥出口進(jìn)人快速增長期，對中醫(yī)藥復(fù)合型人才的需求較為迫切，應(yīng)采用團(tuán)隊(duì)形式培養(yǎng)，團(tuán)隊(duì)中、每個(gè)人分工及側(cè)重有所不同，形成不同強(qiáng)勢的復(fù)合型人才，團(tuán)隊(duì)中成員各有所長、各有分工，但并不只懂自己的強(qiáng)勢，而是通過互相學(xué)習(xí)和相互帶動，使每個(gè)人最終達(dá)到體現(xiàn)強(qiáng)勢且兼顧其他的目標(biāo);第二，遠(yuǎn)期型。通過招收跨專業(yè)碩士生和博士生的方式墻養(yǎng)既熟悉西醫(yī)，又掌握中醫(yī)藥知識并能運(yùn)用中醫(yī)藥理論辨證施治，還能運(yùn)用國際貿(mào)易和市場營銷知識開拓國際市場的寬口徑、厚基誡的高素質(zhì)中醫(yī)藥復(fù)合型人才，以使之擔(dān)當(dāng)起使“國粹”走出國門的重?fù)?dān)。

(四)補(bǔ)缺營銷

長期以來，中醫(yī)藥在西方遭冷遇，既因中醫(yī)藥在國外宣傳不夠，也有西方醫(yī)學(xué)界排擠打壓中醫(yī)藥的利益驅(qū)動，畢竟每年有大量資金從西醫(yī)領(lǐng)域流失，如美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾報(bào)道:全美有大約113的醫(yī)療費(fèi)用從主流醫(yī)學(xué)——西醫(yī)流人針灸、中醫(yī)、氣功等另類醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而且這一趨勢還在繼續(xù)增長。這種局面，不利于中醫(yī)藥的國際化拓展。

因此應(yīng)比較中西醫(yī)學(xué)的差別和優(yōu)劣勢，對西醫(yī)已占明顯優(yōu)勢的疾病治療，我們應(yīng)明智避讓，集中精力于自身特色上。特色一旦成為優(yōu)勢，就具有很強(qiáng)的市場競爭力，可以在公平的競爭環(huán)境中全力發(fā)展自己，真正做到憑借優(yōu)勢特色致勝。

古語言“伺機(jī)而動”、“趁虛而人”，在中醫(yī)藥出口營銷中，比較分析國外市場及中醫(yī)藥現(xiàn)狀得出，以補(bǔ)缺者的形態(tài)占領(lǐng)國外的市場空缺是最合適的選擇。做別人做不到的，治主流醫(yī)學(xué)無法兼容并治的疾病，達(dá)到主流醫(yī)學(xué)手段難以企及的療效，以補(bǔ)缺營銷戰(zhàn)略贏得外國民眾及主流醫(yī)學(xué)界的更多關(guān)注和青睞。

(五)國際專業(yè)展會

國際展會是市場走勢的指示器，增進(jìn)東西方了解的紐帶和促進(jìn)國際文化交流的橋梁。展會中的與會者可利用同一場所共同弘揚(yáng)文化，其傳遞經(jīng)濟(jì)信息、加強(qiáng)對外交流的效果是其他形式所不易達(dá)到的。

第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

[中圖分類號]R241[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-7210（2007）02（b）-013-4

辨證論治是中醫(yī)學(xué)術(shù)的基本特色之一，研究者頗多，但也有一些問題至今仍未能達(dá)成共識。本文就近20年有關(guān)辨證論治的熱點(diǎn)問題作一綜述，以期能為該類課題的研究者提供參考。

1 證的概念與本質(zhì)

1.1 證的概念

對于證的概念，眾說不一，主要觀點(diǎn)大致有四類：一是證據(jù)，認(rèn)為“證”是證據(jù)、證驗(yàn)，此定義是從字的本源出發(fā)[1]；二是證候或證候群，如韋黎認(rèn)為近年來某些所謂標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的工作中，某些內(nèi)容是不折不扣的證候群模式[2]；三是各因素的綜合概括。2004年結(jié)題的科技部基礎(chǔ)性工作項(xiàng)目“中醫(yī)藥基本名詞規(guī)范化研究”課題組給出的證的概念為：證是對疾病中一定階段的病位、病性、病勢及機(jī)體抗病能力的強(qiáng)弱等本質(zhì)的概括[3]；四是機(jī)體在疾病中的定型反應(yīng)形式[4]。

1.2 證與證候

證與證候等同說。證與證候的含義由于歷史的淵源和詞義的變遷，至今學(xué)者尚有不同看法。有的認(rèn)為二者是同一個(gè)概念，如《醫(yī)學(xué)百科全書?中醫(yī)學(xué)》即認(rèn)為：“證，是證候的簡稱，其含義是證據(jù)或征象”[5]。證包括證候說。徐木林等通過對《傷寒雜病論》原文的剖析，認(rèn)為“證”是由證候與病機(jī)組成的統(tǒng)一體，即證候是證之外候，是病機(jī)的證據(jù)，病機(jī)是證的內(nèi)在本質(zhì)，是證候的根源，證候與病機(jī)組成“證”[6]。

證與證候平行說。持此觀點(diǎn)的學(xué)者多認(rèn)為二者是本質(zhì)與外在表現(xiàn)的關(guān)系。劉進(jìn)等認(rèn)為：從現(xiàn)實(shí)來看，證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括；證候是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段出現(xiàn)的各種癥狀的概括[7]。郭蕾、王永炎、張志斌提出證候是一個(gè)非線性的“內(nèi)實(shí)外虛”、“動態(tài)時(shí)空”和“多維界面”的復(fù)雜巨系統(tǒng)，包括“證”與“候”兩個(gè)方面。證，是指對疾病所處的一定階段的病機(jī)概括，或非疾病機(jī)體的一定階段的機(jī)體狀態(tài)的概括；候，是指這種病機(jī)或狀態(tài)的可被觀察到的外在表現(xiàn)[8]。這里，證與證候仍是本質(zhì)與外在表現(xiàn)的關(guān)系，只是證又拓展了非疾病機(jī)體的一定階段的機(jī)體狀態(tài)的概括含義。朱文鋒等亦撰文建議從概念上這樣區(qū)分：“證”為病變的本質(zhì)，“證候”為證所表現(xiàn)的現(xiàn)象[9]。

1.3 證的本質(zhì)

有關(guān)證的本質(zhì)，有些學(xué)者從方法論的角度提出看法。如朱文鋒認(rèn)為中醫(yī)“證”的概念是哲理、醫(yī)理與臨床實(shí)踐的結(jié)合，它源于臨床，具有客觀實(shí)在性，但又是一種抽象了的理念，用現(xiàn)代方法難以實(shí)證。中醫(yī)學(xué)對于“證”的研究，要揚(yáng)長避短，采取以“虛”統(tǒng)“實(shí)”的思路[10]。門九章、韓向東提出為揭示“證”的本質(zhì)，應(yīng)明確中醫(yī)“證”與西醫(yī)“病”的關(guān)系；為揭示“證”作為有規(guī)律的病理表現(xiàn)這一本質(zhì)，凡屬同“證”，不論何種“病”，皆進(jìn)行盡可能多的指標(biāo)檢查；尋找微觀指標(biāo)與客觀表現(xiàn)的共變關(guān)系臨床工作完成之后，就可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)研究階段[11]。陳小野提出證候?qū)嵸|(zhì)研究中的弱特異性，姚魁武、王階針對這種弱特異性，提出應(yīng)從規(guī)范中醫(yī)理論概念、繼承發(fā)掘古代文獻(xiàn)精華與當(dāng)代專家的系統(tǒng)調(diào)研相結(jié)合、進(jìn)行大樣本的臨床研究、應(yīng)用現(xiàn)代科技等多方面入手，探索中醫(yī)證候的實(shí)質(zhì)[12]。

王旭東提出證的本質(zhì)是疾病的現(xiàn)時(shí)狀態(tài)或機(jī)體功能的現(xiàn)時(shí)狀態(tài)[13]；危北海也認(rèn)為“證是機(jī)體對病因的整體反應(yīng)狀態(tài)、抗病調(diào)控反應(yīng)狀態(tài)”[14]；祝世訥認(rèn)為“證”在本質(zhì)上是功能性病變，“病”在本質(zhì)上是器質(zhì)性病變[15]。孫屏蹇等認(rèn)為中醫(yī)學(xué)反映邪氣的損傷表現(xiàn)就是“病”，證機(jī)是人體對外來刺激的反映機(jī)制和自我調(diào)節(jié)機(jī)制[16]。

宋紅普試圖從體質(zhì)與證的關(guān)系中挖掘證的本質(zhì)。他提出體質(zhì)和證密切相關(guān)，體質(zhì)因素決定著疾病的發(fā)生與證型，決定著證的轉(zhuǎn)歸和疾病的預(yù)后，體質(zhì)和證共同反映著人的生理病理狀態(tài)[17]?？镎{(diào)元也認(rèn)為體質(zhì)往往決定著他的生理反應(yīng)的特異性及其對某種治病因子的易感性和所產(chǎn)生的病變類型的傾向性[18]。王琦則認(rèn)為：體質(zhì)與證既有著本質(zhì)的差別，又有著密切的聯(lián)系。證的背后或多或少體現(xiàn)著個(gè)性的體質(zhì)特點(diǎn)，但在一定情況下，某些證候與體質(zhì)狀態(tài)并不一致。當(dāng)某些疾病超越體質(zhì)制約的過程時(shí)，則又反過來影響體質(zhì)的改變[19]。

2 辨病與辨證

2.1 二者關(guān)系

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為一般情況下病與證是相隨的，二者應(yīng)結(jié)合起來運(yùn)用。如徐永昌等撰文從歷史的角度認(rèn)為辨病辨證論治一直是中醫(yī)的精髓[20]。楊維益等提出有關(guān)辨證論治的六個(gè)方面的令人困惑的思考，認(rèn)為在“上面提出的六個(gè)問題未能滿意解答之前，我們應(yīng)當(dāng)辨證論治與辨病論治并重，不要厚此薄彼”[21]。周仲瑛在談到辨證與辨病時(shí)也認(rèn)為二者有相互補(bǔ)充的關(guān)系[22]。劉保延、張志斌從古典醫(yī)籍有關(guān)外感病辨證方法的梳理中，得出每種辨證方法都是以一類疾病為基礎(chǔ)，每一種辨證方法所辨之“證”必須與作為基礎(chǔ)的“病”相結(jié)合[23]。

2.2 辨病之“病”是西醫(yī)的“病”還是中醫(yī)的“病”

徐永昌等提出在疾病某個(gè)階段“無證可辨”，如某些惡性腫瘤、高血壓、冠心病等，早期診斷只能是西醫(yī)的診斷儀器和化驗(yàn)及病理檢查等，中醫(yī)治療的根據(jù)只能是對同種疾病積累起來的治療經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)現(xiàn)代的研究成果，可見這里所說的辨病主要指辨西醫(yī)的“病”[25]。余瀛鰲數(shù)十年來從事臨床診療和文獻(xiàn)研究，一直認(rèn)為辨證論治和辨病論治的結(jié)合非常重要，他本人始終著力于“通治方”的研究和臨床運(yùn)用。對于“病”，他認(rèn)為不只是中醫(yī)病名，應(yīng)該說，西醫(yī)病名已經(jīng)占有了相當(dāng)重要的位置[25]。

周仲瑛則強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的辨病不能單純理解成辨西醫(yī)的病。中醫(yī)的病名內(nèi)容很多，有些至今仍有特殊意義，如中風(fēng)病。對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名的認(rèn)識，也必須以臨床表現(xiàn)和病機(jī)為依據(jù)，切忌“對號入座”。如西醫(yī)的“糖尿病”不等于中醫(yī)的“消渴”，而中醫(yī)的消渴，也絕不僅含糖尿病。那種認(rèn)為中醫(yī)只有辨證，而辨病僅是指西醫(yī)病名診斷是不夠全面的。由此看，周老主要是強(qiáng)調(diào)辨中醫(yī)的“病”[22]。

岳美中在晚年總結(jié)一生治療經(jīng)驗(yàn)指出：“我們體會到若能不停留于辨認(rèn)證候，還進(jìn)而辨病，辨病名（包括中醫(yī)病名和西醫(yī)病名），論治注意古今專方專藥的結(jié)合運(yùn)用一定成果更好；同時(shí)，也只是在此情況下，因人因時(shí)因地制方的作用才更有治療價(jià)值”[26]。這里，岳老明確提出辨病名同時(shí)包括中醫(yī)病名和西醫(yī)病名。

2.3 如何結(jié)合

周仲瑛是辨證的同時(shí)根據(jù)“病”的不同選擇不同的藥物。如中醫(yī)辨證同屬陰虛火旺證，如見于肺癆，用秦艽鱉甲散；見于失眠，用黃連阿膠湯；見于遺精，用知柏地黃丸；見于心悸，用天王補(bǔ)心丹；見于汗證，用當(dāng)歸六黃湯；見于郁證，用滋水清肝飲[22]。邱德文認(rèn)為辨證與辨病結(jié)合主要形式有兩種：一是辨證分型。這是目前中醫(yī)臨床各科已普遍采用的一種形式。二是辨證論治加專方專藥。這也是逐步通過從臨床實(shí)踐積累上升而成的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[27]。余瀛鰲則是用中醫(yī)的理論分析西醫(yī)“病”的病機(jī)而采用不同的治法。如消渴為西醫(yī)所說的糖尿病，一般采用益氣養(yǎng)陰、清熱生津調(diào)中，但中醫(yī)的消渴可能還包括西醫(yī)的尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等病，治法就與糖尿病有所不同。同樣是消渴，西醫(yī)診斷不同，其立法、方藥往往同中醫(yī)有異，有時(shí)尚須另開施治法門[25]。王今覺則提出辨病證醫(yī)藥學(xué)，即在臨床時(shí)首先根據(jù)“病”，研究針對核心征結(jié)的藥物（核心方藥），再對于“病”的個(gè)性特征（“證”）進(jìn)行辨證論治，使用藥物（衛(wèi)星方藥）[33]。

3 宏觀辨證與微觀辨證

所謂微觀辨證，沈自尹的定義是“在臨床上收集辨證素材的過程中引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)，發(fā)揮它們長處在較深入的層次上，微觀地認(rèn)識機(jī)體的結(jié)構(gòu)、代謝和功能的特點(diǎn)，更完整、更準(zhǔn)確、更本質(zhì)地闡明證的物質(zhì)基礎(chǔ)……簡言之，是試用微觀指標(biāo)認(rèn)識與辨證”[29]。邱德文撰文認(rèn)為近代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是實(shí)驗(yàn)診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷方法的運(yùn)用，以及現(xiàn)代檢測儀器，檢測手段彌補(bǔ)用肉眼觀察的不足，使中醫(yī)對疾病的認(rèn)識不斷深化[27]。楊維益等也認(rèn)為：中醫(yī)的傳統(tǒng)辨證方法是宏觀辨證，是“知內(nèi)揣外”、“有諸內(nèi)必形諸外”的觀點(diǎn)，而微觀辨證就是從檢測指標(biāo)來證實(shí)宏觀辨證的正確性，是通過尋找一定的生理、生化指標(biāo)來印證中醫(yī)的證，從而認(rèn)識在證出現(xiàn)時(shí)人體內(nèi)部的病理變化，用實(shí)驗(yàn)分析補(bǔ)充直觀的外象觀測和傳統(tǒng)的邏輯推理[30]。

4 辨證論治的規(guī)范

4.1 寒溫統(tǒng)一

這個(gè)問題從50年代以來一直受到學(xué)者們的關(guān)注和研究。近20年來依然有學(xué)者繼續(xù)提出自己的看法。肖德馨提出以六經(jīng)概三焦衛(wèi)氣營血的“六經(jīng)辨證綱要”[31]。鄧鐵濤則認(rèn)為從建國以來中醫(yī)治療急性傳染病的資料來看，主要是采用了衛(wèi)氣營血辨證，因此應(yīng)該將溫病與傷寒統(tǒng)一于衛(wèi)氣營血辨證方法之下[32]。仁則把傷寒溫病辨證分析綜合，分別從傷寒太陽病與溫病上焦衛(wèi)氣分證；傷寒少陽、陽明、太陰病與溫病氣分證；傷寒少陰病、厥陰病與溫病下焦?fàn)I分、血分證三部分總結(jié)異同，并統(tǒng)一為一個(gè)辨證體系[33]。萬有生則認(rèn)為應(yīng)以表里寒熱虛實(shí)為綱，以六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營血、臟腑為目，分為表寒虛實(shí)證治、表熱虛實(shí)證治、表里寒熱虛實(shí)證治、里熱虛實(shí)證治和里寒虛實(shí)證治[34]。

4.2 證的規(guī)范化

當(dāng)代有關(guān)證的規(guī)范化自80年代轟轟烈烈展開，從國家中醫(yī)藥管理局的重要課題到各個(gè)中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)到許多專家學(xué)者，都投入大量的精力，做了大量工作，取得了許多重要成果。研究內(nèi)容主要包括：一是病名證名的規(guī)范。研究成果有《中醫(yī)藥學(xué)名詞》、《中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語辭典》等；二是疾病與證候的分類與結(jié)構(gòu)的規(guī)范。如有關(guān)證候的國標(biāo)、行標(biāo)、中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則等；三是病證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)者們根據(jù)中醫(yī)古籍記載和臨床流行病學(xué)調(diào)查研究，已經(jīng)制定出若干病證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如中風(fēng)、脾氣虛、心氣虛、腎氣虛證等等。

4.3 辨證論治新體系

相對于寒溫統(tǒng)一，還有許多學(xué)者試圖融合各種辨證體系的優(yōu)點(diǎn)，形成統(tǒng)一的辨證體系，學(xué)者們從不同的角度提出觀點(diǎn)，方藥中的“辨證論治七步”和秦伯未的“十四綱辨證”是其中影響廣泛的代表。近20年建立統(tǒng)一的辨證新體系依然是中醫(yī)界研究熱點(diǎn)，如：

徐木林提出的新體系是以五臟系統(tǒng)為核心，其層次結(jié)構(gòu)是五臟系統(tǒng)病名辨證論治；證由“辨證五環(huán)節(jié)”（即病因、病位、病性、病機(jī)、病勢）組成，證的層次是基本證復(fù)證多級復(fù)證；證的核心是病機(jī)，病機(jī)由三要素組成[35]。

孫屏蹇等認(rèn)為要綜合各種辨證體系，首先要使他們的優(yōu)勢特征結(jié)合在一起，如“六經(jīng)辨證重在病的動態(tài)分析，八綱辨證重在病性分析，臟腑辨證重在病位分析”。通過分析，孫氏等認(rèn)為“病位、病因和體質(zhì)是形成證候的三大要素，辨證就應(yīng)在綜合臨床各種癥狀和體癥的基礎(chǔ)上，充分利用中醫(yī)基礎(chǔ)知識，重點(diǎn)分析三大要素，從而作出正確的證候判斷”[36]。

朱文鋒認(rèn)為“辨證”就是要辨別當(dāng)前證候的部位與性質(zhì)，這是形成辨證統(tǒng)一體系、方法的基礎(chǔ)。歸納辨證的基本要素，“辨病位”包括辨證候部位的腦、心、肺、脾、肝、腎等和辨證候?qū)哟蔚男l(wèi)分、氣分、營分、血分，太陽、陽明等約30項(xiàng)左右?！氨娌⌒浴笔侵副鎰e證候變化的本質(zhì)屬性，即形成當(dāng)前證候的本質(zhì)性原因，包括“氣、血、陰、陽、津、精虛、亡陰、亡陽、陷、不固、風(fēng)、寒、濕、燥、火熱、暑，蟲、食、痰、飲、水、滯、瘀、血熱、血寒、閉、逆、余(毒、膿等)”等約30項(xiàng)內(nèi)容。明確辨證的60項(xiàng)左右基本要素，由辨證要素組成約150個(gè)常見證，約800個(gè)規(guī)范證名，然后以臟、腑、體、竅病位為綱進(jìn)行證候歸類[37]。

王永炎院士繼2004年發(fā)表“完善中醫(yī)辨證方法體系的建議”后，張志斌、王永炎提出：中醫(yī)證候系統(tǒng)是一個(gè)非線性的多維多階的復(fù)雜系統(tǒng)，必須引進(jìn)復(fù)雜科學(xué)的理念，建立一個(gè)既符合現(xiàn)代規(guī)范要求，又能夠適應(yīng)臨床證候動態(tài)多變的復(fù)雜情況，合理體現(xiàn)辨證論治圓機(jī)活法特色優(yōu)勢的、多維多階的辨證方法新體系。以象為素，以候?yàn)樽C，病證結(jié)合，是構(gòu)建辨證方法體系的中心理論。證候要素，應(yīng)證組合是構(gòu)建辨證方法體系的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，這兩個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵在于降維升階。首先是通過證候要素的提取，將復(fù)雜的證候系統(tǒng)分解為數(shù)量相對局限、內(nèi)容相對清晰的證候要素；然后通過各證候要素間的組合、證候要素與其他傳統(tǒng)辨證方法系統(tǒng)的組合等不同的應(yīng)證組合方式，使辨證方法體系不再是一種由各種具體證候單純的線性聯(lián)系組合的平面，而具有復(fù)雜的多維多階立體交叉的非線性特征，但是通過清晰的證候要素表達(dá)與應(yīng)證組合規(guī)律的尋找，這一復(fù)雜的辨證方法體系具有可控性[38]。這一構(gòu)想已被列為國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃，正在深入研究之中。

5 辨證論治的發(fā)展

5.1 發(fā)展和趨勢

鄧鐵濤舉例熱帶病研究對青蒿素治療瘧疾的辨證應(yīng)用等，說明“中醫(yī)辨證論治理論與實(shí)踐將隨著時(shí)代的發(fā)展借助于新科技而不斷深入不斷提高”，同時(shí)諄諄教導(dǎo)：“中醫(yī)藥學(xué)必須走自己的道路， 走按照自身發(fā)展規(guī)律的道路，不能走拿西醫(yī)理論改造中醫(yī)、以現(xiàn)代化之名去化掉中醫(yī)之路，否則將成為中華寶貴文化的敗家子， 成為炎黃子孫的千古罪人[39]”。

邱德文總結(jié)辨證論治的五大趨勢：辨病與辨證相結(jié)合的趨勢；宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合的趨勢；方劑劑型改革的趨勢；綜合治療（包括針灸治療、氣功、推拿、按摩及其他非藥物療法、各種自然療法、藥膳、養(yǎng)生康復(fù)、心理療法及音樂療法、色彩療法等）的趨勢；辨證論治規(guī)范化的趨勢[40]。

馬夢茵、陳家旭總結(jié)辨證論治的發(fā)展方向：辨證論治和辨病論治相結(jié)合； 辨證論治和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合；辨證論治與動物實(shí)驗(yàn)相結(jié)合[41]。

5.2 對辨證論治的質(zhì)疑

王旭東從歷史角度闡明辨證論治的法則直到南宋之后才確立其統(tǒng)治地位，之前并不是中醫(yī)的主流。從辨證的角度提出，辨證論治是一種“以不變應(yīng)萬變”的思維方法，只注重“思辨”，懶于“循名責(zé)實(shí)”，在其“靈活變通”的特點(diǎn)背后，隱有“保守”的潛在性質(zhì)；辨證論治取得療效的高低有很強(qiáng)的主觀性，它對許多醫(yī)學(xué)事實(shí)缺乏指導(dǎo)和解釋能力，這是中醫(yī)治療體系難以客觀化、規(guī)范化的主要障礙[13]。王玉川認(rèn)為所謂的“堅(jiān)持突出中醫(yī)特色”實(shí)際上是一個(gè)只求穩(wěn)定不求上進(jìn)的口號， 是個(gè)套在中醫(yī)工作者頭上的緊箍咒，對中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展有百害而無一利，必須予以廢除[42]。

綜上所述，學(xué)者們對于辨證論治各方面的研究不可謂不豐富、不深入，從定義、本質(zhì)、比較、規(guī)范各個(gè)層次進(jìn)行了深入探討，從傳統(tǒng)中醫(yī)辨證方法體系到現(xiàn)代中醫(yī)辨證中出現(xiàn)的新情況、新問題、新趨勢作了不同角度的分析，從國家到地方到個(gè)人都投入了大量的精力、物力、財(cái)力，獲得了一批具有權(quán)威性和科學(xué)性的研究成果；但是有關(guān)辨證論治的許多問題還沒有取得廣大中醫(yī)工作者的共識，有些研究成果在臨床上推廣的情況也不太理想，尚需大家群策群力，把辨證論治的研究工作進(jìn)一步深入開展下去。

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第5篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞:農(nóng)業(yè)機(jī)械;保養(yǎng);維修

農(nóng)業(yè)機(jī)械是一種技術(shù)含量高、結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜的專門化生產(chǎn)工具,一般進(jìn)行作業(yè)的工作條件比較惡劣,操作人員的使用技術(shù)水平和專業(yè)知識素質(zhì)差別較大。同時(shí),作為一種生產(chǎn)工具,隨著使用期限的延長,機(jī)械零部件也會因正常磨損而引起使用性能下降,影響到正常使用。所以,農(nóng)業(yè)機(jī)械的使用管理中缺少不了維修保養(yǎng)這個(gè)環(huán)節(jié)。本文就農(nóng)業(yè)機(jī)械維修保養(yǎng)中過的相關(guān)問題進(jìn)行探討。

一、農(nóng)業(yè)機(jī)械的保養(yǎng)

農(nóng)業(yè)機(jī)械的保養(yǎng)要按照“防重于治、養(yǎng)重于修”的原則,切實(shí)執(zhí)行技術(shù)保養(yǎng)規(guī)程,動力機(jī)械要按主燃油消耗量確定保養(yǎng)周期,按時(shí)、按號、按項(xiàng)、按技術(shù)要求進(jìn)行保養(yǎng),達(dá)到技術(shù)保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),確保機(jī)具處于完好的技術(shù)狀態(tài)。

農(nóng)業(yè)機(jī)械的保養(yǎng)要嚴(yán)格按照使用說明書及當(dāng)?shù)剞r(nóng)機(jī)管理部門規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行。機(jī)車的高級保養(yǎng)應(yīng)在機(jī)務(wù)管理人員指導(dǎo)下在室內(nèi)進(jìn)行。燃油動力機(jī)械要做到四小漏(小漏油、小漏水、小漏氣、小漏電)、五凈(油、水、氣、機(jī)器、工具)、六封閉(柴油箱口、汽油箱口、機(jī)油加注口、機(jī)油檢視口、汽化器、磁電機(jī))、一完好(技術(shù)狀態(tài)完好);配套農(nóng)具要實(shí)行常年修理,做到三靈活(操作、轉(zhuǎn)動、升降靈活)、五不(不曠、不鈍、不變形、不銹蝕、小不件)、一完好(技術(shù)狀態(tài)完好)。

二、農(nóng)業(yè)機(jī)械的維修

1、從農(nóng)業(yè)機(jī)械維修的技術(shù)方面,無維修設(shè)計(jì)是其理想的目標(biāo),即使需要維修也是很簡單的,基本上不花費(fèi)時(shí)間費(fèi)用。但現(xiàn)實(shí)情況不能兼?zhèn)淅硐氲脑O(shè)計(jì)制造工藝、理想的工作環(huán)境、理想的操作使用程序以及理想的使用者。因此無維修設(shè)計(jì)只能是在一定范圍內(nèi)的。這就對農(nóng)業(yè)機(jī)械的故障診斷技術(shù)及維修技術(shù)提出了更深更廣的要求。以前由于農(nóng)業(yè)機(jī)械基本是由各級國營農(nóng)機(jī)站掌握和使用的,維修體制基本沿襲前蘇聯(lián)計(jì)劃維修體制,也就是預(yù)防維修制,即按一定的時(shí)間周期進(jìn)行大修或更換部件,而維修周期都是基于過去的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定下來的,所以又叫定期維修。

隨著農(nóng)業(yè)機(jī)械的發(fā)展,設(shè)備診斷技術(shù)也隨之發(fā)展,且診斷的技術(shù)及設(shè)備日益全面和簡單。如以前測試拖拉機(jī)功率用水力測功率,隨后又發(fā)展到簡易機(jī)械式測功儀到便攜式電子測功儀,使很多只能定性不能定量、定部位的故障得到了更明確的結(jié)論,減少了維修的盲目性和材料、人力的浪費(fèi)。這種根據(jù)狀態(tài)進(jìn)行維修的方法叫預(yù)知維修,它取代了過去的定期維修和事后維修,它與定期維修所不同的是:一個(gè)是以時(shí)間決定維修活動的維修,一個(gè)是以現(xiàn)狀決定維修活動的維修。預(yù)知維修較預(yù)防維修有以下4個(gè)優(yōu)點(diǎn):一是減少了機(jī)械引起的災(zāi)害;二是增加了運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間;三是減少了維修時(shí)間;四是提高了生產(chǎn)率。但是,如果缺乏用以確定缺陷的檢知方法,或者設(shè)備診斷所需的費(fèi)用大于設(shè)備診斷所得到的收益,則不宜采用預(yù)知維修的方法。

2、從農(nóng)業(yè)機(jī)械維修的經(jīng)濟(jì)方面看,即設(shè)備的使用、維修、更新只能以經(jīng)濟(jì)壽命為依據(jù)。經(jīng)濟(jì)壽命是指設(shè)備還具有一定的生產(chǎn)能力,但由于有形損耗和無形損耗,使設(shè)備的使用經(jīng)濟(jì)性下降,如果繼續(xù)使用這種設(shè)備,將會造成經(jīng)濟(jì)損失。也就是設(shè)備運(yùn)行到一定時(shí)間由于費(fèi)用急劇上升,就必須進(jìn)行修理,這樣才能在合理費(fèi)用支出下保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。設(shè)備每進(jìn)行一次這樣的循環(huán),費(fèi)用就較前一次上升一些,運(yùn)轉(zhuǎn)周期就短一些。經(jīng)過數(shù)次循環(huán)后,就必須考慮更新設(shè)備。

3、從農(nóng)業(yè)機(jī)械維修系統(tǒng)的經(jīng)營管理方面看,經(jīng)濟(jì)效益是一切經(jīng)營管理活動追求的目標(biāo),農(nóng)業(yè)機(jī)械維修的經(jīng)營管理同樣是圍繞著經(jīng)濟(jì)效益這一中心目標(biāo)來開展活動的。這就需要用經(jīng)濟(jì)理論價(jià)值工程的原理和方法,研究維修技術(shù)政策方針措施的經(jīng)濟(jì)效益,建立評價(jià)經(jīng)濟(jì)效果的指標(biāo)體系,預(yù)測設(shè)備的剩余壽命和確定其最佳使用壽命,進(jìn)行設(shè)備一生壽命周期費(fèi)用分析,對設(shè)備的修理、改造和更新進(jìn)行分析評價(jià),選擇技術(shù)和經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的最優(yōu)方案,為維修決策提供依據(jù)。

當(dāng)前隨著農(nóng)機(jī)向著小型化的發(fā)展,及農(nóng)機(jī)保有量的迅速增加,農(nóng)機(jī)維修市場也得到了快速的發(fā)展,但同時(shí)也出現(xiàn)了一些負(fù)面影響,維修過程中頻繁出現(xiàn)質(zhì)量糾紛和質(zhì)量事故,侵害了農(nóng)民的權(quán)益。為了避免和減少這種情況的發(fā)生,除了有關(guān)部門對農(nóng)機(jī)維修市場加強(qiáng)管理外,農(nóng)民在對農(nóng)機(jī)進(jìn)行維修時(shí)也要做到理性和理智,切實(shí)提高自我保護(hù)能力,增強(qiáng)維權(quán)意識。常見事故如下:

1、調(diào)試、修理或排除故障不切斷電源動力

這類事故占維修事故總數(shù)的25%,未切斷動力而進(jìn)行維修作業(yè),實(shí)際上是一種嚴(yán)重違反農(nóng)機(jī)操作規(guī)程的行為,出事故也是必然的。雖然農(nóng)機(jī)監(jiān)理部門反復(fù)強(qiáng)調(diào),但是不

少機(jī)手仍我行我素,導(dǎo)致此類事故不斷出現(xiàn)。比如有的機(jī)手在收割作業(yè)中,因碰到割刀纏繞雜草、輸送或脫粒等部件堵塞、皮帶脫落等小故障時(shí),為了搶時(shí)間,在未切斷動力的情況下,自接排除故障或安裝,常常造成傷亡事故。

2、維修技術(shù)不熟練

機(jī)修工由于維修技術(shù)不熟練,未弄清機(jī)械部件結(jié)構(gòu),不懂拆裝竅門,盲目硬拆硬裝,憑力氣蠻干,其后果一是會損壞零部件,二是一旦扳手等工具由于用力過猛滑脫,常會造成修理工受傷。如某一修理工在安裝一臺拖拉機(jī)電機(jī)時(shí),由于擰螺絲時(shí)用力過猛,螺絲擰斷,造成人從發(fā)動機(jī)上掉下,臉部被摔壞出血。

3、維修不徹底,關(guān)鍵安全部件敷衍了事

現(xiàn)在農(nóng)村的拖拉機(jī)都是私人所有,不少機(jī)手貪圖眼前利益,修理時(shí)能省則省,平時(shí)不注意檢查、保養(yǎng),農(nóng)忙時(shí)一旦出現(xiàn)故障,維修時(shí)只求快,采取頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的辦法,造成維修事故多發(fā)。

4、修理工沒駕駛經(jīng)驗(yàn)

拖拉機(jī)經(jīng)修理后,通常需要駕駛一下,有的車要試一下剎車等部件是否調(diào)整到位。有的車由于更換了活塞、缸套,需要牽引磨介。有的修理工修理技術(shù)還可以,但駕駛技術(shù)不一定行。如一臺泰山-25型拖拉機(jī)牽引磨合時(shí),開車的修理工無證駕駛,制動不及時(shí),致使后車撞前車,造成拖拉機(jī)前橋、水箱等嚴(yán)重?fù)p壞事故。

5、維修設(shè)備不完好

完好的修理設(shè)備是維修質(zhì)量的重要保證。有的鄉(xiāng)村維修網(wǎng)點(diǎn),沒有起碼的維修設(shè)備,照樣進(jìn)行大修業(yè)務(wù),形成修理事故隱患。如某鄉(xiāng)農(nóng)機(jī)站修理一臺農(nóng)用運(yùn)輸車,用小千斤頂和麻繩將485型柴油機(jī)抬上駕駛室,還未等固定,千斤頂滑脫,整個(gè)發(fā)動機(jī)向后倒去,麻繩根本拉不住,正砸在后面一修理工的手上,手指被砸斷。深刻教訓(xùn)告訴我們,條件不具備不應(yīng)接收大修理的業(yè)務(wù)。

結(jié)語:從以上農(nóng)機(jī)修理事故分析可以看出,農(nóng)業(yè)機(jī)械出現(xiàn)了故障要及時(shí)進(jìn)行排除和修理,絕不能怕花錢而讓機(jī)器帶病作業(yè)。要機(jī)手記住,這樣做是很危險(xiǎn)的,若等事故發(fā)生了后悔也來不及了。所以,機(jī)具使用中發(fā)現(xiàn)異常后要立即停機(jī),查明原因并確認(rèn)已排除后方能重新投入生產(chǎn)進(jìn)行作業(yè)。遇到自己排除不了的故障,要找專業(yè)人員幫忙解決和修理。因此,應(yīng)加強(qiáng)對農(nóng)機(jī)維修人員的技術(shù)培訓(xùn),提高維修人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),使設(shè)備的完好率、出勤率均保持在一個(gè)較高的水平上,充分發(fā)揮其在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的作用,促進(jìn)農(nóng)業(yè)的增產(chǎn)增收。

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第6篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

摘要：目前，我國正處于人口老齡化加速發(fā)展的階段，這一現(xiàn)狀使得社會需求結(jié)構(gòu)整體發(fā)生改變，相應(yīng)的居住住宅區(qū)的規(guī)劃也應(yīng)做相應(yīng)的調(diào)整，以適應(yīng)老年人的生活需求。因此，了解老年人的生理、心理變化以及目前養(yǎng)老模式的利弊，規(guī)劃出適合老年人各方面需求的住宅區(qū)，就具有十分現(xiàn)實(shí)的意義。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老模式；住宅規(guī)劃；社區(qū)規(guī)劃

一、我國人口老齡化的現(xiàn)狀及趨勢

人口老齡化包含兩層含義，一是指總?cè)丝谥心贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加，導(dǎo)致老年人口比例不斷增長；二是指人口結(jié)構(gòu)重心向老年人方向偏移，整個(gè)社會趨于老齡化。國際上，如果60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或者65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%，就可以認(rèn)為該國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會。自20世紀(jì)50年代以來， 我國老年人的數(shù)量急劇增長，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，1950年我國60歲以上人口數(shù)量為0.4億，2000年末達(dá)到了1.3億，2010年第六次人口普查結(jié)果顯示，我國60歲以上人口數(shù)量將近1.8億，按照目前的情況推測，到2050年老年人口將增至4.5億（如圖1所示）?？梢?，人口老齡化是人類發(fā)展的必然趨勢，也是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步的必然結(jié)果。因此，深入了解老年人的生理、心理等各方面的變化，規(guī)劃出適合老年人居住的社區(qū)，妥善安頓老年人的晚年生活，就具有十分重要的意義。

圖1 中國60歲以上老年人口未來發(fā)展趨勢

二、 老年人的行為變化特征分析

1. 生理機(jī)能方面的變化。

老年人由于機(jī)體的老化，思維敏捷度會逐漸降低，主要表現(xiàn)為行動遲緩，做事力不從心，嚴(yán)重的需要借助拐杖、扶手或者輪椅保持平衡；語言表達(dá)障礙，不能將自己的意愿完整、流利地表達(dá)給對方；自身協(xié)調(diào)性降低，容易磕碰或者跌倒等。以上這些生理上的變化，在一定程度上都會對以后老年人的生活產(chǎn)生不利的影響。

2.心理感知方面的變化。

人的心理活動是外界刺激通過感覺器官作用于大腦的結(jié)果，沒有感知覺接受外界的各種刺激，心理活動就成了無源之水?？梢?，感知覺是比較初級的心理活動，卻也是高級復(fù)雜心理活動的基礎(chǔ)，老年人的心理變化也是從感知覺的漸變開始的。老年人到五六十歲之后，聽覺、視覺、嗅覺以及味覺等感覺系統(tǒng)就開始衰退，感知能力下降，對外界刺激的反應(yīng)的敏銳度減弱，從而影響了其對周圍環(huán)境中信息的接收，久而久之就會產(chǎn)生失落、孤獨(dú)、疑慮、抑郁、恐懼等消極的情緒和情感。

3.行為特征的變化。

老年人退休后，生活的時(shí)間分配會有很大的改變，可自由支配的時(shí)間大大增加，不再受到與工作相關(guān)的各種時(shí)間、空間等方面的限制，活動的區(qū)域本應(yīng)更大。但是，從老年人自身的角度分析，他們一方面渴望與外界有更多的交流，一方面又礙于自身生理、心理等方面的限制，不敢與人交流，因此，大多數(shù)時(shí)間他們都選擇在住宅內(nèi)或者社區(qū)公共活動區(qū)域度過?？梢?，良好的社區(qū)環(huán)境是老年人安享晚年的重要前提條件。

4.社會角色的變化。

退休給老年人帶來的工作角色的喪失是一項(xiàng)極大地改變，許多老年人在剛退休時(shí)有很強(qiáng)烈的不適應(yīng)感，這主要由于以下兩方面的原因：其一是由于其公眾角色發(fā)生了變化，即退居至社會公共活動的“二線”地位，一瞬間喪失了原來幾十年形成了的工作生活習(xí)慣以及傾注于原來那個(gè)角色的全部感情，因此許多老年人常常會感到生活單調(diào)乏味，內(nèi)心空虛，茫茫然不知所措。其二是由于其家庭角色的變化，退休后的老人缺失了經(jīng)濟(jì)來源，在家中地位驟降，從原來的“決策者”變成“依賴者”，這也在一定程度上造成了老年人自我價(jià)值感的喪失。

三、老年居住區(qū)規(guī)劃的探討

1.老年人居住現(xiàn)狀的分析。

（1）家庭養(yǎng)老――家庭化模式。

家庭養(yǎng)老是我國自古以來就形成的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。中國人“養(yǎng)兒防老”的觀念已經(jīng)根深蒂固，對老年人來說，生活在自己原本的家庭會比較自由，不會有陌生環(huán)境的排斥感。另一方面，家庭養(yǎng)老在經(jīng)濟(jì)上也比較劃算，不需要任何社會硬件設(shè)施。因此，在過去很長一段時(shí)間內(nèi)，家庭養(yǎng)老占據(jù)了國內(nèi)養(yǎng)老模式的主流地位。但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，家庭養(yǎng)老模式的歷史局限性就顯現(xiàn)出來，特別是隨著“421”家庭的增多，青年人家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)不斷加重，家庭養(yǎng)老的弊端日益明顯化。因此，家庭養(yǎng)老必將逐漸向社會型養(yǎng)老模式過渡。

（2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老――社會化模式。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，即老年人自身或者家庭交納一定的費(fèi)用，由專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（比如養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等）將老人集中起來，由具有專業(yè)知識、技能的服務(wù)人員對老人進(jìn)行全方面的照顧。與家庭養(yǎng)老相比，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更為專業(yè)化、系統(tǒng)化，并且能夠避免家庭養(yǎng)老中存在的種種缺陷，不失為一個(gè)很好的選擇。但是，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也有其自身的局限性，首先是費(fèi)用過高，中低收入水平的家庭負(fù)擔(dān)不起，普及性不強(qiáng)；其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于第三產(chǎn)業(yè)，發(fā)展速度跟不上老齡化的步伐，造成基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善等問題屢見不鮮。因此，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也不能成為養(yǎng)老模式的最佳選擇。

（3）社區(qū)居家養(yǎng)老――雙贏模式。

不同于以上兩種養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老是兼顧家庭與社會的養(yǎng)老模式，即在老年人不出社區(qū)的前提下，由社區(qū)的相關(guān)服務(wù)人員為其提供相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，一方面體現(xiàn)了居家養(yǎng)老的中不改變老人生活環(huán)境、不割裂老人社會網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，另一方面又兼具社會養(yǎng)老中的在不影響子女正常生活節(jié)奏前提下，為老年人提供專業(yè)化、系統(tǒng)化服務(wù)。顯然，居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式相結(jié)合的最大優(yōu)點(diǎn)是能夠在最大限度上滿足年齡偏大、行動不便老人的需求，并且不改變老人的生活現(xiàn)狀，使其在自己家中就可以享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。正因?yàn)槿绱?，社區(qū)居家養(yǎng)老模式漸漸受到更多老年人的青睞，成為最適合目前人口加速老齡化階段的養(yǎng)老模式。

2. 居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)原則。

可見，建立系統(tǒng)性強(qiáng)、功能完善、服務(wù)面廣的養(yǎng)老體系已經(jīng)成為社區(qū)規(guī)劃的重中之重。因此，為了確保老年人對自己的所去之處，都能夠按照自身意愿毫無障礙的出入，老年居住區(qū)規(guī)劃應(yīng)遵循以下幾項(xiàng)基本原則：

（1）可及性。

可及性，即包括可感知性、可到達(dá)性以及可操作性三方面的含義，是老年居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)中的最基本原則。因此，在設(shè)計(jì)中應(yīng)保證老年人可以到達(dá)盡可能多的地方和建筑物，并在沒有輔助設(shè)施的前提可以無障礙的接近、出入和通過。

（2）安全性。

老年居住區(qū)的服務(wù)主體是老年人，安全性是設(shè)計(jì)過程中不容忽視的功能性元素。由于自身年齡、生理、疾病等方面的原因，老年人行動不便，對環(huán)境的感知力較低，對外界刺激的靈敏度不高，容易發(fā)生危險(xiǎn)。因此，需要再規(guī)劃設(shè)計(jì)中予以彌補(bǔ)，保證老年人的安全。

（3）安定性。

也即在居住區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)中力求保持老年人所熟悉的環(huán)境，在不破壞老年人空間歸屬感的前提下，盡可能的避免使老年人產(chǎn)生對外界陌生環(huán)境的恐懼感與不適應(yīng)感，保證老年人有一個(gè)安定的生活圈。

3.老年居住區(qū)的具體規(guī)劃設(shè)計(jì)。

（1）內(nèi)部環(huán)境（住宅）的規(guī)劃設(shè)計(jì)。

① 內(nèi)部空間結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。

對于多代人合居的大戶型，為了保證老年人有自己的活動空間，可以采取“分而不離”的小套居模式，即將原來的大套型分為兩個(gè)或者三個(gè)小套型，保留公共部分（比如廚房、陽臺、大客廳等），使老人與子女之間既保留生活相對獨(dú)立性的同時(shí)，又便于相互之間的感情交流與日常生活的照料。

② 樓層布局。

首先，老年人行動不便，樓層宜選擇中低層，以方便老年人進(jìn)出。另一方面，對于不跟子女住在一起的老年人，為了便于子女對他們?nèi)粘Ｆ鹁拥恼樟希瑑纱说淖∷m宜采取“上下型”、“鄰居型”、“對門型”布局。

③ 細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)。

細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，也即從老年人的生理、心理等特征出發(fā)，著眼于細(xì)部，確保老年人住宅的可及性、安全性以及安定性。比如出入口平臺、臺階踏步選用堅(jiān)固、耐磨、防滑的材料，以防使用過程中由于地面凹凸不平等變化造成人身事故；老年人行走的通道兩側(cè)需要設(shè)置扶手和護(hù)墻板，以幫助各類不同身體狀況的老年人安全通過；內(nèi)部裝修應(yīng)采用明亮和諧的色調(diào)，以彌補(bǔ)老年人視覺的減弱等。

（2）外部環(huán)境（社區(qū)）的規(guī)劃設(shè)計(jì)。

① 外部交往空間設(shè)計(jì)。

根據(jù)不同活動的需要，目前在社區(qū)內(nèi)一般布置以下兩類外部交往空間：

動態(tài)開放式：也即老年人進(jìn)行健身、娛樂、交流等休閑活動的空間，按照其所在位置以及服務(wù)范圍又可以分為組團(tuán)級、小區(qū)級以及居住區(qū)級三個(gè)等級，充分滿足不同規(guī)模、不同的人口密度區(qū)域老年人戶外活動的需求。

靜態(tài)私密式：也即老年人尋求安靜、零干擾的空間。目前主要有兩種布置形式：首先是利用社區(qū)內(nèi)的綠地、住宅出入口等空間，以周圍的樹木為遮擋物，并配備涼亭、閱報(bào)欄、桌椅等基礎(chǔ)設(shè)施，共同組成一個(gè)安靜、舒適、私密的小空間，供老年人休息、曬太陽、遛鳥等等。另一種布置形式是利用人工或者天然的景觀，加上富有時(shí)代特色的雕塑等特色建筑，充分體現(xiàn)了地域與時(shí)代的緊密結(jié)合，以此營造出一種兼具時(shí)代感與回歸感的休憩空間。

②交通環(huán)境。

隨著我國近幾年城市化進(jìn)程的加快，人多地少的矛盾日益突出，嚴(yán)重影響了我國交通的發(fā)展，致使交通問題越來越嚴(yán)重。因此，在老年社區(qū)規(guī)劃中，交通問題也逐漸成為重中之重。具體而言，應(yīng)特別注意以下兩個(gè)方面：

公共交通環(huán)境的設(shè)計(jì)：這里的公共交通主要是指公交，就目前情況而言，公交狀況對老年人仍有許多不便之處，在規(guī)劃時(shí)應(yīng)注意汽車臺階的高度要適宜，公交站點(diǎn)的布置應(yīng)盡量在老年人居住區(qū)附近等等。

步行環(huán)境設(shè)計(jì)：老年人行動不便，活動范圍有限，因此就決定了他們出行大多以步行方式為主。在具體的規(guī)劃設(shè)計(jì)中，要避免漫長的路線，通過色彩對比、文字圖案標(biāo)示等手法強(qiáng)化空間的秩序感，以防老年人因方向感不強(qiáng)而迷路；路面應(yīng)盡量平坦，避免較大的坡度，并且做相應(yīng)的防滑處理；道路兩旁設(shè)置長椅、扶手等服務(wù)設(shè)施，為老年人提供休息的場所。

③公共服務(wù)設(shè)施環(huán)境。

目前，老年人服務(wù)設(shè)施的建設(shè)尚未納入城市規(guī)劃中，這就造成社區(qū)老年人設(shè)施不完善、數(shù)量分布不均、質(zhì)量較低等現(xiàn)象屢見不鮮。因此，為了保證老年人有一個(gè)老有所養(yǎng)的生活空間，在具體的社區(qū)規(guī)劃中，一方面應(yīng)完善供養(yǎng)設(shè)施、醫(yī)療保健設(shè)施、娛樂設(shè)施以及教育設(shè)施四項(xiàng)硬件服務(wù)設(shè)施，與此同時(shí)，規(guī)劃部門也應(yīng)及時(shí)調(diào)整社區(qū)公建的配套指標(biāo)，盡早使老年服務(wù)設(shè)施在城市規(guī)劃中得到真正意義上的實(shí)現(xiàn)；另一方面要充分發(fā)揮街道管理部門的核心力量，動員社區(qū)成員積極參與公共服務(wù)設(shè)施的構(gòu)建與維護(hù)中去，確保公共服務(wù)設(shè)施的后期持續(xù)使用。

④綠化設(shè)計(jì)。

從某個(gè)層面而言，社區(qū)也是一個(gè)內(nèi)向型的生態(tài)系統(tǒng)，社區(qū)內(nèi)的空氣、水、植被、土壤等都是構(gòu)成整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的元素。因此，為了維持整個(gè)社區(qū)生態(tài)系統(tǒng)的平衡，必須加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)的綠化設(shè)計(jì)。在具體的規(guī)劃中，居住中心應(yīng)保證不少于15%的集中綠地，住宅與綠地應(yīng)交差布置，特別是老年社區(qū)規(guī)劃中，綠化設(shè)計(jì)就顯得更為重要，

四、結(jié)語

老齡化問題已經(jīng)引起了全世界的關(guān)注，目前我國正處于人口老齡化的加速階段，我們應(yīng)及早著手，探索出與之相適應(yīng)的老年人人居環(huán)境規(guī)劃方案，改善老年人的居住環(huán)境，從真正意義上實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為”。

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第7篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

遼西北地區(qū)包括錦州、阜新、鐵嶺、朝陽、葫蘆島5個(gè)地級市及沈陽市的康平、法庫兩縣，共36個(gè)縣(市、區(qū))，530個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，土地面積約6．82萬km2，占全省國土總面積的46．7%。該區(qū)屬于低丘風(fēng)沙區(qū)，年均降水量471～655mm，年均蒸發(fā)量1847～2199mm。多年平均氣溫6．7～8．4℃，≥10℃積溫為3219～3532℃，無霜期為144～163d。本區(qū)土地資源豐富，勞動力成本較低，低收入人口比例大，種植業(yè)待開發(fā)領(lǐng)域多。另外光、熱、風(fēng)能等資源豐富。

2林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式

2．1生態(tài)經(jīng)濟(jì)林發(fā)展模式

改單一生態(tài)建設(shè)為更加注重用材林、經(jīng)濟(jì)林建設(shè)，營造文冠果和大扁杏、山杏、棗、蘋果、李子、桃、葡萄、梨、榛子、板栗、核桃、樹莓等多種干鮮果樹經(jīng)濟(jì)林。同時(shí)，應(yīng)用楊樹新品種，大力發(fā)展速生林。北票、建平在2008年新增經(jīng)濟(jì)林面積分別為1760hm2、2640hm2。其中:北票新增水果類經(jīng)濟(jì)林1450hm2，新增干果類經(jīng)濟(jì)林315hm2;建平新增水果類經(jīng)濟(jì)林570hm2，干果類經(jīng)濟(jì)林2070hm2。

2．2立體種植間作模式

林地經(jīng)濟(jì)開發(fā)可以達(dá)到近期得利、長期得林、遠(yuǎn)近結(jié)合、以短養(yǎng)長、立體化經(jīng)營的產(chǎn)業(yè)化效應(yīng)。林地經(jīng)濟(jì)開發(fā)的主要模式有:林糧型模式、林藥型模式、林花型模式、林煙型模式、林瓜型模式、林草型模式、灌草型模式、林菌型模式、林油型模式、林地養(yǎng)殖模式，特色種養(yǎng)模式。如:阜新市現(xiàn)有林面積33．3萬hm2，有25．3萬hm2林地適宜發(fā)展林下種植業(yè)，到2006年末已開發(fā)林下種植8．7萬hm2，在3年生以下的幼林下發(fā)展林糧、林草、林油、林煙、林花等常規(guī)種植模式6．7萬hm2，種植的主要品種有沙打旺草、苜蓿草、菊芋、豇豆、綠豆、小豆、烤煙等;在3～5年生的中齡林下發(fā)展中草藥種植模式2．33萬hm2，種植的主要品種有板藍(lán)根、桔梗、紫草、黨參、薏米等;在充分郁閉的近成熟林下發(fā)展林菌模式2．33萬hm2，種植的主要品種有雞腿菇、雙孢菇等。朝陽縣林下種植各類經(jīng)濟(jì)作物2855hm2，其中:農(nóng)作物2552hm2、藥材71．1hm2，蔬菜231．9hm2。除此之外，建平縣林下種草已達(dá)2000hm2，產(chǎn)飼料3．6萬t，產(chǎn)值2880萬元;種植甘草、黃芩、桔梗、五味子等中草藥340hm2;種植種苗花卉340hm2，產(chǎn)值2500萬元;種植瓜果蔬菜400hm2，產(chǎn)值2100萬元;種植烤煙2000hm2，產(chǎn)值9000萬元，均為典型的立體種植間作模式。

2．3林下養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)模式

發(fā)展節(jié)約型、健康型、生態(tài)型林下畜禽養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)，可以充分利用林下空間，具有投資小、周期短、疫病少、見效快、效益高等優(yōu)點(diǎn)，既可肥地，促進(jìn)林木生長，又可形成一條綠色環(huán)保生態(tài)鏈。目前，遼西北地區(qū)適合發(fā)展林下養(yǎng)殖的林地約53萬hm2，林下養(yǎng)殖發(fā)展的主要品種有林蛙和白鵝、雞、牛、羊等。2004—2006年3年間，阜新市林下養(yǎng)殖林蛙數(shù)量達(dá)1200萬只，產(chǎn)值達(dá)5400萬元;養(yǎng)殖白鵝數(shù)量已達(dá)660萬只，產(chǎn)值達(dá)1．6億元。凌源市特色養(yǎng)殖基地，鹿、貉、狐貍存欄數(shù)超過5000只，產(chǎn)值100萬元。放養(yǎng)蜜蜂2萬余箱，加上外省市來凌源放蜂戶的蜂蜜產(chǎn)量可達(dá)600萬kg，蜂產(chǎn)值5000萬元以上。

2．4林木種苗和花卉基地建設(shè)模式

種苗是生態(tài)建設(shè)和園林綠化的重要基礎(chǔ)，花卉是人們重要的精神消費(fèi)品，種苗花卉產(chǎn)業(yè)已成為當(dāng)今沙區(qū)最具發(fā)展前途的朝陽產(chǎn)業(yè)之一，也是農(nóng)民增收致富的新途徑。近年來，遼西北地區(qū)相繼建立了很多苗木、林木良種基地、花卉基地和特色經(jīng)濟(jì)林苗木繁育基地。彰武縣章古臺樟子松種苗基地每年產(chǎn)優(yōu)質(zhì)苗木2億株，產(chǎn)優(yōu)質(zhì)樟子松種子約3000kg，產(chǎn)值達(dá)2000萬元?？梢哉f，小小樟子松做成了大產(chǎn)業(yè)，如今苗木收入已占到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民總收入的50%。凌源市林果種苗基地面積200hm2，可生產(chǎn)合格苗木2000萬株。

2．5木材加工業(yè)模式

目前遼寧省沙區(qū)木材加工企業(yè)數(shù)量達(dá)到400余家，產(chǎn)值達(dá)85億元，但多以木材初級加工為主。典型的有:一是建平縣木材加工企業(yè)發(fā)展到75家，年生產(chǎn)能力4．5萬m3，產(chǎn)值達(dá)1億元以上。二是彰武縣全力打造中國最大的林產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)集散地，在建中的彰武林產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃占地面積4.06km2，道路、供電、排水等基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)初步配套。目前，總投資2．8億元、占地面積14hm2的彰武大洋木業(yè)有限公司已經(jīng)開工建設(shè)。園區(qū)一期建設(shè)擬引進(jìn)木材加工企業(yè)15～20戶，形成產(chǎn)值100億～200億元。從2008—2017年計(jì)劃打造木材深加工企業(yè)100家，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值1000億元目標(biāo)，利稅將達(dá)到37．5億元。

2．6生態(tài)旅游發(fā)展模式

該區(qū)的阜新境內(nèi)有被考古專家譽(yù)為“玉龍故鄉(xiāng)、文明發(fā)端”的8000年前查海文化遺址，1996年被國務(wù)院核定為全國重點(diǎn)文物保護(hù)單位;有堪稱“東北一絕”的海棠山國家級森林公園，那里有260多尊藏傳佛教摩崖造像和素有小布達(dá)拉宮之稱的普安寺，是中華民族的文化瑰寶;有以沙山、碧水、森林而聞名遐邇的大清溝風(fēng)景區(qū);有濃郁民族特色的風(fēng)情和風(fēng)俗及素稱“東藏”的瑞應(yīng)寺以及被稱為“沙漠林海”的章古臺國家級森林公園。朝陽境內(nèi)有被譽(yù)為“中華民族五千年文明曙光”的“紅山文化”遺址，有世界罕見的原始古魚、鳥化石和植物化石，開發(fā)價(jià)值極大。義縣奉國寺大雄寶殿，是我國現(xiàn)存最早的木結(jié)構(gòu)建筑，萬佛堂石窟已有1400余年的歷史，是我國石窟中的藝術(shù)瑰寶。北寧的醫(yī)巫閭山是東北三大名山之一。興城不僅擁有保存完整的明代古城，還有美麗的海濱和健全的療養(yǎng)旅游度假設(shè)施。

3存在的問題

3．1林業(yè)產(chǎn)業(yè)認(rèn)識不足

雖然遼西北地區(qū)有著豐富的光熱、風(fēng)能、土地和動植物等自然資源，合理開發(fā)利用這些自然資源，將是21世紀(jì)遼寧省沙區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的一個(gè)重要增長點(diǎn)。但是，由于該區(qū)大多地處偏遠(yuǎn)，信息滯后和受傳統(tǒng)“以農(nóng)為主”觀念的影響，對于合理開發(fā)利用沙區(qū)林業(yè)資源的重要性和必要性認(rèn)識不足，對林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展重視不夠，特別是對林業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景和市場潛力缺乏深入研究和分析。

3．2林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后

由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制、觀念的束縛和影響，致使各地林業(yè)大資源、小產(chǎn)業(yè)、低效益的狀況還沒有得到改變。主要表現(xiàn)在:一是產(chǎn)值規(guī)模小;二是支柱產(chǎn)業(yè)單一;三是產(chǎn)業(yè)化程度低。龍頭企業(yè)數(shù)量少、規(guī)模小、效益低，經(jīng)營粗放，林產(chǎn)品綜合利用率和產(chǎn)品附加值低，市場競爭能力弱。

3．3林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡

一是個(gè)別地區(qū)重生態(tài)效益，輕經(jīng)濟(jì)效益，產(chǎn)業(yè)意識淡漠，一直習(xí)慣于傳統(tǒng)發(fā)展模式，發(fā)展思路不清，單純依靠國家投資和部門辦林業(yè);二是對自主發(fā)展探索不夠，措施不多，經(jīng)營機(jī)制不活，對林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏緊迫感;三是林業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)的職能得不到充分發(fā)揮，個(gè)別縣(區(qū))局林業(yè)產(chǎn)業(yè)工作人員素質(zhì)不高，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)。

3．4監(jiān)督管理機(jī)制不到位

對地方政府和行政領(lǐng)導(dǎo)還缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制和監(jiān)督手段，造成地方一些領(lǐng)導(dǎo)和群眾重經(jīng)濟(jì)、輕生態(tài)，重眼前、輕長遠(yuǎn)的本位思想和短期行為。沒有把治沙與治窮結(jié)合起來考慮，是沒有形成沙區(qū)生態(tài)與經(jīng)濟(jì)良性循環(huán)的根本原因。

3．5尚未建立完整產(chǎn)業(yè)鏈

目前，從調(diào)查結(jié)果看，建立起完整的產(chǎn)業(yè)鏈，進(jìn)行“內(nèi)涵擴(kuò)大式再生產(chǎn)”的企業(yè)極少。大多數(shù)企業(yè)是在圈地后從事蔬菜、藥材、草業(yè)、速生樹木等粗放種植和初級加工等產(chǎn)業(yè)，不僅其鏈條短，而且從事的是技術(shù)含量較低的經(jīng)營活動。

3．6開發(fā)資金短缺

遼西北地區(qū)是遼寧省經(jīng)濟(jì)相對欠發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)落后，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不發(fā)達(dá)，地方財(cái)力有限，很難拿出資金用于林業(yè)產(chǎn)業(yè)開發(fā)，尚未形成合理的產(chǎn)業(yè)發(fā)展運(yùn)行機(jī)制和投入模式。特別是在林業(yè)產(chǎn)業(yè)新技術(shù)研發(fā)、新品種選育、新材料應(yīng)用等技術(shù)難題的攻關(guān)等方面缺乏必要的資金支持。從20世紀(jì)90年代開始，雖然國家和地方安排了政策性貼息貸款，用于扶持沙產(chǎn)業(yè)開發(fā)，但在執(zhí)行過程中由于存在不少問題，政策性貸款的作用沒有得到很好發(fā)揮。

4林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿?/p>

4．1土地資源豐富

人均占有土地0．46hm2，人均占有耕地0．17hm2，是全省人均土地占有量最多的地區(qū)。鐵嶺是全省糧食主產(chǎn)區(qū)和國家商品糧基地，糧豆商品率高;西部和北部丘陵牧草地資源豐富，發(fā)展畜牧業(yè)和林業(yè)特色產(chǎn)業(yè)條件較好。以阜新市為例，阜新人均占有土地面積0．53hm2，是全國人均的4倍，人均占有耕地面積0．19hm2、林地面積0．16hm2、草地面積0．04hm2，均居全省第一。依托豐富的農(nóng)業(yè)和農(nóng)產(chǎn)品資源優(yōu)勢，阜新市正在重點(diǎn)建設(shè)食用菌、速生用材林、干果、水果等林果業(yè)基地。

4．2區(qū)位優(yōu)勢明顯

暢達(dá)的交通網(wǎng)絡(luò)和豐富的旅游資源，為第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了有利條件。遼西北地區(qū)與河北、內(nèi)蒙古、吉林三省(區(qū))相接，呈扇形拱衛(wèi)遼寧的中部平原，是溝通關(guān)內(nèi)外和東北腹地的交通要道，錦州港是遼西地區(qū)和內(nèi)蒙古東部最便捷的出海通道。沈山、錦朝、錦阜、盤海營等高速公路以及秦沈客運(yùn)專線，大大縮短了遼西北與中心城市和沿海開放地區(qū)的時(shí)空距離?？v橫交錯(cuò)、四通八達(dá)的交通網(wǎng)絡(luò)，為第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了有利條件。

4．3人力資源豐富充裕

該區(qū)低收入人口比例大，勞動力成本較低，具有發(fā)展勞動密集型產(chǎn)業(yè)的比較優(yōu)勢。以阜新市為例，阜新總?cè)丝?94萬，其中:城鎮(zhèn)人口88萬;農(nóng)業(yè)人口106萬，占全市總?cè)丝诘?4．6%。農(nóng)業(yè)人口中近一半為富余勞動力，城鎮(zhèn)人口中也有約10萬下崗失業(yè)人員。豐富的勞動力資源為發(fā)展各類新興產(chǎn)業(yè)，特別是勞動密集型產(chǎn)業(yè)提供了充足的人力資源保障。由于阜新人力資源供給大于需求，加之阜新人質(zhì)樸而節(jié)儉，消費(fèi)水平相對較低，勞動成本明顯低于其他地區(qū)。阜新重視人力資源開發(fā)，人力資源不但數(shù)量豐盈，而且素質(zhì)較好。其中不乏高層次、高技能人才。特別是農(nóng)、林種植業(yè)和農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)更是人才濟(jì)濟(jì)。

4．4旅游開發(fā)潛力巨大

該區(qū)擁有豐富的旅游資源，為旅游、服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供了可能。遼西北地區(qū)歷史文化底蘊(yùn)深，自然風(fēng)光秀麗，有朝陽牛河梁積石冢、古生物化石、葫蘆島的碣石宮、興城古城等國家級歷史文化資源;有200km沙軟灘平、天藍(lán)水碧的黃金海岸;有大自然奇山異水和水庫湖泊等自然風(fēng)光。這些資源的優(yōu)良組合加上遼西北地區(qū)優(yōu)越的區(qū)位交通條件，使遼西北旅游經(jīng)濟(jì)日趨豐富。

4．5人們對林業(yè)產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識不斷深化

建立比較完備的林業(yè)生態(tài)體系和比較發(fā)達(dá)的林業(yè)產(chǎn)業(yè)體系已是全國務(wù)林人的共識，黨和政府不斷出臺有利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，為林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和潛力充分發(fā)揮創(chuàng)造了極為有利的快速發(fā)展條件。林業(yè)產(chǎn)業(yè)融資體系也在不斷完善和加強(qiáng)。林企逐步成為林業(yè)產(chǎn)業(yè)投資的主體，使林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展充滿活力。

5林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢

5．1林業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由初級化向高度化方向轉(zhuǎn)變

經(jīng)營方式的深刻變革，促使產(chǎn)業(yè)發(fā)展向森林資源深度和廣度開發(fā)，出現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)體系完整化、產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)高度化的新趨勢，經(jīng)營領(lǐng)域不斷拓寬，開發(fā)層次日趨深化，增長質(zhì)量穩(wěn)步提高，二、三產(chǎn)業(yè)比重上升，已成為林業(yè)經(jīng)濟(jì)的主體或主導(dǎo)力量。隨著城市化進(jìn)程加快，林業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展出現(xiàn)了一、二、三產(chǎn)業(yè)緊密銜接，山區(qū)林業(yè)與城區(qū)經(jīng)濟(jì)相互融合的區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化的新趨勢，林業(yè)產(chǎn)業(yè)融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大格局，使之成為縣域突破和農(nóng)民增收的重要牽動力量。

5．2林業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營主體由國有為主向民營為主轉(zhuǎn)變

近些年來，在全社會改革發(fā)展大潮的沖擊帶動下，陸續(xù)啟動了國有森工企業(yè)改革、集體林權(quán)制度改革，部分地方國有林場也在積極地探索改革。通過改革發(fā)展，催生了新的經(jīng)營主體，林業(yè)產(chǎn)業(yè)公有制一統(tǒng)天下的格局已被打破，民營經(jīng)濟(jì)、股份經(jīng)濟(jì)等外部資本紛紛進(jìn)入林業(yè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，市場配置資源的基礎(chǔ)性作用日益凸顯，為林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展增添了新的生機(jī)和活力。

5．3知識密集型將成為林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)

隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的快速發(fā)展，林業(yè)產(chǎn)業(yè)前景非常廣闊。遼寧省林業(yè)產(chǎn)業(yè)將步入科學(xué)有序的發(fā)展道路，由生態(tài)經(jīng)濟(jì)型向知識密集型轉(zhuǎn)變。以多采光、少用水、新技術(shù)、高效益為代表的節(jié)水灌溉、日光溫室栽培和綠色產(chǎn)品加工的林業(yè)產(chǎn)業(yè)開發(fā)將成為遼寧省今后林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。與此同時(shí)，在進(jìn)一步發(fā)展林果資源、開展多種經(jīng)營及加工利用，最終形成以經(jīng)濟(jì)果業(yè)、林型鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、木材生產(chǎn)加工、多種經(jīng)營等4大支柱產(chǎn)業(yè)為主體的產(chǎn)業(yè)體系。

5．4生態(tài)經(jīng)濟(jì)圈發(fā)展將成為必然

一是利用該區(qū)輻射強(qiáng)、熱量高、干燥、晝夜溫差大、病蟲害少等特殊生態(tài)條件，利用先進(jìn)設(shè)施、集約化經(jīng)營，生產(chǎn)出高品質(zhì)、高價(jià)位的干鮮水果。二是建設(shè)有機(jī)食品生產(chǎn)基地，使農(nóng)業(yè)和農(nóng)民成為有機(jī)食品加工業(yè)的第一車間和產(chǎn)業(yè)工人，逐步構(gòu)建出有特色的沙產(chǎn)業(yè)高科技示范區(qū)、工業(yè)園區(qū)。三是培育的林、農(nóng)副產(chǎn)品加工龍頭企業(yè)，將為遼西北地區(qū)發(fā)展特色、綠色食品產(chǎn)業(yè)，建設(shè)綠色食品、飲品基地建設(shè)示范引路。四是發(fā)展中草藥和生物制藥基地。在繼續(xù)擴(kuò)大中草藥種植的同時(shí)，通過現(xiàn)代生物制藥技術(shù)，增加產(chǎn)品的附加值，創(chuàng)造巨大的經(jīng)濟(jì)效益，使中草藥和生物制藥成為遼西北地區(qū)產(chǎn)業(yè)的重要組成。五是通過農(nóng)、林、牧、漁相結(jié)合的產(chǎn)業(yè)集群建設(shè)，形成有遼寧省特色的、有競爭力的專業(yè)市場，進(jìn)而帶動農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

5．5林下產(chǎn)業(yè)開發(fā)將實(shí)現(xiàn)新突破

林下產(chǎn)業(yè)是與老百姓利益密切相關(guān)的產(chǎn)業(yè)。將充分發(fā)揮林下土地資源和環(huán)境優(yōu)勢，大力發(fā)展林農(nóng)、林草、林菌、林藥、林禽、林畜等林地立體復(fù)合經(jīng)營，積極推進(jìn)林下種植養(yǎng)殖業(yè)資源共享、循環(huán)相生、協(xié)調(diào)發(fā)展，全面提高林地產(chǎn)出率。推廣適宜林間種植養(yǎng)殖的新品種、新技術(shù)，努力探索適合區(qū)域特點(diǎn)的林間種養(yǎng)模式。生產(chǎn)大戶、專業(yè)經(jīng)濟(jì)組織和龍頭企業(yè)將發(fā)揮更大的示范和帶動作用，推進(jìn)規(guī)?；?、基地化、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，不斷提高林下產(chǎn)業(yè)的聚集效應(yīng)，推進(jìn)林下經(jīng)濟(jì)向大規(guī)模、深層次發(fā)展。通過產(chǎn)品的精深加工，不斷延長產(chǎn)業(yè)鏈，提高產(chǎn)品附加值，以加工業(yè)的大發(fā)展來帶動林下經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展。

5．6生物質(zhì)能源將得到充分的利用

充分挖掘不適宜農(nóng)耕的宜林荒山荒地的生產(chǎn)潛力，實(shí)施能源林基地建設(shè)，培育適地適樹的能源樹種，加大抗逆能源林種植，具有保持生態(tài)平衡、降低水土流失、調(diào)節(jié)氣候的作用。同時(shí)，能源林特別是木本油料、燃料植物具有規(guī)?；N植的巨大優(yōu)勢，建立木本油料、燃料植物基地可以一次投入，受益期長達(dá)40～50年以上，只采收果實(shí)或種子不砍伐樹木，不會造成對生態(tài)系統(tǒng)的破壞。發(fā)展林業(yè)生物質(zhì)能源，建立具有林業(yè)特色的“能源林—林業(yè)生物質(zhì)能源加工”一體化的林業(yè)生物質(zhì)能源工程產(chǎn)業(yè)鏈，可帶動能源林業(yè)、特色資源原料林基地建設(shè)和新能源產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展，拓展林業(yè)產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)域，也對生態(tài)環(huán)境改善帶來積極作用，從而促進(jìn)完備的林業(yè)生態(tài)體系和發(fā)達(dá)的林業(yè)產(chǎn)業(yè)體系兩大體系建設(shè)。

6建議

6．1提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，突出林業(yè)產(chǎn)業(yè)的重要地位

建設(shè)現(xiàn)代林業(yè)產(chǎn)業(yè)體系是實(shí)施以生態(tài)建設(shè)為主的林業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的內(nèi)在要求，是建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會的客觀需要，也是提高農(nóng)民收入和改善民生的迫切需要。充分認(rèn)識林業(yè)產(chǎn)業(yè)是實(shí)現(xiàn)生態(tài)環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)、社會可持續(xù)發(fā)展不可替代的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。強(qiáng)化對林業(yè)產(chǎn)業(yè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為增加農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)來考慮，認(rèn)真做好林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃，正確處理好林業(yè)公益建設(shè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)系，加快林業(yè)資源的培育和合理開發(fā)利用，為林業(yè)產(chǎn)業(yè)營造良好的發(fā)展環(huán)境。

6．2依靠科技進(jìn)步，全面提高林業(yè)產(chǎn)業(yè)綜合管理水平

建立和完善市、縣、鄉(xiāng)三級林業(yè)科技推廣服務(wù)體系，通過產(chǎn)、學(xué)、研三位一體等途徑，對廣大農(nóng)民開展多種形式的林地經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目栽培技術(shù)和經(jīng)營管理技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)更多能夠掌握和運(yùn)用實(shí)用技術(shù)的新型農(nóng)民，真正使先進(jìn)實(shí)用的科技成果進(jìn)入山區(qū)千家萬戶，進(jìn)入山頭地塊，把林業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)一步推上新臺階。同時(shí)，制定并出臺文件，明確相關(guān)部門的職責(zé)。將相關(guān)部門和部分產(chǎn)、加、銷大戶組織起來，發(fā)揮橋梁和紐帶作用，協(xié)調(diào)區(qū)域林業(yè)產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)、加工、營銷、科研等活動，促進(jìn)信息交流，推進(jìn)廣泛協(xié)作，加強(qiáng)農(nóng)戶與大市場的聯(lián)結(jié)。

6．3完善政策和機(jī)制，為林業(yè)產(chǎn)業(yè)建設(shè)提供寬松的發(fā)展環(huán)境

認(rèn)真貫徹落實(shí)“誰造誰有，誰經(jīng)營誰受益，長期不變，允許繼承和轉(zhuǎn)讓”的林業(yè)政策;不斷探索多樣化的土地使用權(quán)租賃經(jīng)營、人股合作、有償轉(zhuǎn)讓等形式，吸引社會力量參與經(jīng)濟(jì)林開發(fā);鼓勵和支持企業(yè)單位、私營業(yè)主等各種形式的經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人打破地域、行業(yè)界限、采取多種形式，投資開發(fā)林業(yè)產(chǎn)業(yè);要充分利用林業(yè)貼息貸款和實(shí)施退耕還林的有利形勢，積極扶持名優(yōu)特林業(yè)產(chǎn)業(yè)基地以及產(chǎn)品貯藏、保鮮、加工和市場流通的龍頭企業(yè)建設(shè)，積極倡導(dǎo)和引導(dǎo)“公司+基地+農(nóng)戶”的新型林業(yè)產(chǎn)業(yè)化。

第8篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)范文

經(jīng)縣委、縣政府研究，決定今天召開全縣新農(nóng)村建設(shè)流動現(xiàn)場會。會議的主要目的是通過流動現(xiàn)場調(diào)度的形式，查一查問題、比一比效果、排一排名次，使大家能夠更加全面地掌握全縣上半年全縣新農(nóng)村建設(shè)工作進(jìn)展情況，同時(shí)，對下一步新農(nóng)村建設(shè)工作進(jìn)行再部署、再動員、再鼓勁，務(wù)實(shí)高效地提前完成今年新農(nóng)村建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)，盡快啟動明年新農(nóng)村建設(shè)工作。根據(jù)會議的安排，我先就全縣上半年新農(nóng)村建設(shè)工作進(jìn)展情況及下一步打算講幾點(diǎn)意見，等下，縣委__書記還將作重要講話，請與會同志認(rèn)真領(lǐng)會好縣委__書記的講話精神，抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。

一、上半年新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)展情況

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過各級領(lǐng)導(dǎo)干部的共同努力，上半年新農(nóng)村建設(shè)工作進(jìn)展態(tài)勢良好、成效明顯，表現(xiàn)為“兩加快”、“一平穩(wěn)”、“三增強(qiáng)”：

1、“兩加快”：一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐加快。*-7月，全縣新增臍橙面積__畝，完成市下達(dá)任務(wù)的__%；落實(shí)瓜菜種植面積__萬多畝，其中基地面積__萬畝；生豬飼養(yǎng)量、存欄量和出欄量分別達(dá)到__萬頭、__萬頭、__萬頭；完成工業(yè)原料林造林面積__萬畝。其中蔬菜產(chǎn)業(yè)發(fā)展較好的有__鎮(zhèn)發(fā)展集中連片__*畝蔬菜基地*個(gè)，__引進(jìn)馬來西亞老板建立了__畝集中連片有機(jī)大棚蔬菜基地*個(gè)，__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)發(fā)展蔬菜基地面積均在__*畝以上；臍橙產(chǎn)業(yè)發(fā)展較好的有__鎮(zhèn)在__新開發(fā)臍橙基地__*多畝，__鎮(zhèn)在__村規(guī)劃開發(fā)集中連片臍橙基地____畝，已完成租用山場工作，__在__村開發(fā)了一個(gè)集中連片__*畝的臍橙基地，已完成條帶開挖__*多畝，__鄉(xiāng)在__村開發(fā)臍橙基地__*畝,__鎮(zhèn)__村開發(fā)臍橙基地__*多畝。生豬產(chǎn)業(yè)發(fā)展較好的有__鄉(xiāng)、__鄉(xiāng)，分別引進(jìn)興建了年出欄萬頭以上的生豬養(yǎng)殖廠。二是村莊整治進(jìn)度加快。目前，全縣已基本成型建設(shè)點(diǎn)__個(gè)，占建設(shè)任務(wù)的__%，其中省扶點(diǎn)__個(gè)，占省扶點(diǎn)的__%。全縣硬化村組道路__條共__公里、硬化通戶便道__公里，硬化公共坪__平方米，修砌溝道__多米，種植綠化樹__株，整飾墻壁__多平方米，拆除破舊危房__間，搭舍、欄廁__間，改戶廁__戶，改水__戶，改灶__戶，新建畜禽圈養(yǎng)房__間。其中，__鎮(zhèn)、__鄉(xiāng)、__鄉(xiāng)、__鄉(xiāng)、__鎮(zhèn)等*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設(shè)點(diǎn)已基本成型，進(jìn)入完善提高階段；__等鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)點(diǎn)建設(shè)質(zhì)量較好；__等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的建設(shè)點(diǎn)在4月份調(diào)度會結(jié)束后短短的*個(gè)月內(nèi)變化較大，成效明顯。

2、“一平穩(wěn)”：“五新一好”其他指標(biāo)平穩(wěn)推進(jìn)。*-7月，全縣共培訓(xùn)農(nóng)民__人，完成年任務(wù)的__%；合作經(jīng)濟(jì)組織在質(zhì)和量上得到加強(qiáng)，新增合作經(jīng)濟(jì)組織__個(gè)，總數(shù)達(dá)到__個(gè)，吸收成員__多人，輻射帶動農(nóng)戶__多戶；全縣共評選“文明信用農(nóng)戶”__戶，評選“衛(wèi)生清潔戶”__戶，農(nóng)村基層組織活動場所建設(shè)進(jìn)展順利，省、市規(guī)劃和縣級自主建設(shè)項(xiàng)目共__個(gè)，已竣工__個(gè)，投入使用__個(gè)。

3、“三增強(qiáng)”：一是創(chuàng)新意識明顯增強(qiáng)。今年以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各單位在具體組織實(shí)施新農(nóng)村建設(shè)工作中，創(chuàng)新意識明顯增強(qiáng)。如縣婦聯(lián)經(jīng)過充分的調(diào)研和認(rèn)真的試點(diǎn)基礎(chǔ)上，推廣在新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)組建__會；__鎮(zhèn)在充分征求專家、群眾意見的基礎(chǔ)上組建全縣第一個(gè)__合作社；__鄉(xiāng)在村莊整治中采取以改戶廁為突破口，將改戶廁、改廚房、改水和排水系統(tǒng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合；__鄉(xiāng)在改廁和村莊整治公共建設(shè)時(shí)，由群眾與政府按一定比例投入，由政府和理事會共同聘請工程隊(duì)施工，既保證了建設(shè)質(zhì)量，又確保工作進(jìn)度;__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)、__鄉(xiāng)對各建設(shè)點(diǎn)的公共建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌安排、協(xié)調(diào)好各建設(shè)點(diǎn)施工隊(duì)伍、技術(shù)人員，保證了公共建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)品位。二是創(chuàng)特意識明顯增強(qiáng)。各建設(shè)點(diǎn)基本上能夠結(jié)合本地實(shí)際，因地制宜，按照打造“地域文化型、工業(yè)依托型、生態(tài)農(nóng)莊型、拆舊建新型、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)型”四種建設(shè)模式進(jìn)行建設(shè)，特色鮮明。如__鎮(zhèn)的__、__鎮(zhèn)的__和__場、__鄉(xiāng)的__等建設(shè)點(diǎn)通過挖掘歷史文化和原生態(tài)景觀發(fā)展農(nóng)村旅游產(chǎn)業(yè)，既激發(fā)了群眾創(chuàng)建家園熱情，又保護(hù)了歷史文化遺產(chǎn)，同時(shí)促進(jìn)農(nóng)民增收，受到省、市領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，__和__兩個(gè)景點(diǎn)“五一”黃金周開放以來，先后接待游客__多人;__鎮(zhèn)的__、__鄉(xiāng)的__、__鎮(zhèn)的____等建設(shè)點(diǎn)充分利用臨近工業(yè)園的優(yōu)勢，著力建設(shè)工業(yè)依托型新農(nóng)村；部分建設(shè)點(diǎn)按照“工業(yè)企業(yè)進(jìn)新/，！/村”的思路發(fā)展農(nóng)村小型加工業(yè)，從合理利用農(nóng)村閑置資源、激發(fā)全民創(chuàng)業(yè)出發(fā)，利用農(nóng)村閑置房屋辦廠、拆除“空心房”建廠房等形式，共引進(jìn)興辦小型加工企業(yè)（車間）__家，其中，__鎮(zhèn)外出務(wù)工經(jīng)商人員積極返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，在家鄉(xiāng)興辦制衣廠、皮革加工廠、裝飾品加工廠小手工業(yè)企業(yè)__家；__鎮(zhèn)的__、__鎮(zhèn)的__和__等建設(shè)點(diǎn)生態(tài)農(nóng)莊型特色明顯;__鎮(zhèn)的__和__新村、__鎮(zhèn)的__新村、__鄉(xiāng)的__、__鄉(xiāng)的__、__鄉(xiāng)的__新村拆舊建新特色明顯;__鄉(xiāng)的__、__鎮(zhèn)的__、__鎮(zhèn)__等建設(shè)點(diǎn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)特色明顯。同時(shí)開展了__個(gè)整村推進(jìn)試點(diǎn)，__個(gè)文化、旅游新村試點(diǎn)，__個(gè)圩鎮(zhèn)整試點(diǎn)工作。三是合力明顯增強(qiáng)。主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，一是資金投入更大。目前，省市扶持資金先期投入__萬元，縣

財(cái)政直接投入新農(nóng)村建設(shè)__多萬元；全縣__個(gè)掛點(diǎn)單位共下拔幫扶資金__萬元，支持水泥、紙筋、自來水管材等物資折價(jià)__萬元，其中__、__等單位幫扶資金和物資在__萬元以上。二是部門履職更到位。如__等單位在*—6月份重點(diǎn)通過加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)人員實(shí)地指導(dǎo)和加強(qiáng)建設(shè)進(jìn)度督導(dǎo)工作，確保了建設(shè)點(diǎn)以更快的速度、更高的質(zhì)量、更明的特色推進(jìn)建設(shè);__等單位主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常到點(diǎn)上指導(dǎo)工作。三是干部作風(fēng)更扎實(shí)。新農(nóng)村建設(shè)工作隊(duì)和百名干部工作作風(fēng)更加扎實(shí)，__等單位工作隊(duì)作風(fēng)扎實(shí)，在縣新村辦組織的多次明查暗訪中工作隊(duì)員都在崗在位，能經(jīng)?？吹剿麄兣c群眾共同勞動，群眾反映很好。百名干部中，__等，在所掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)的排名中連續(xù)*個(gè)月排名靠前，工作作風(fēng)較扎實(shí)，建設(shè)點(diǎn)的成效較明顯。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)工作分管領(lǐng)導(dǎo)工作作風(fēng)、精神狀態(tài)良好，如__鎮(zhèn)的__同志，在工作中注意方式方法、敢于攻堅(jiān)破難，推動了全鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)工作整體推進(jìn)，并且在“土坯房”改造中取得了突出成績;__鎮(zhèn)的__同志，抓點(diǎn)創(chuàng)特色工作中善于思考、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，把__旅游新村試點(diǎn)工作抓出了成效。在7月底縣新村辦組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)工作分管領(lǐng)導(dǎo)對全縣建設(shè)點(diǎn)進(jìn)行考核中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)隨考核組早出晚歸，頂著酷署，認(rèn)認(rèn)真真的完成了考核任務(wù)，有幾位同志腳磨起水泡也沒怨言，這說明這支隊(duì)伍能吃苦耐勞，作風(fēng)扎實(shí)、戰(zhàn)斗力強(qiáng)。

二、存在的問題

在肯定成績的同時(shí)，也應(yīng)清醒地認(rèn)識到，上半年的工作僅僅是起好了步、打好了基礎(chǔ)，工作還有一定差距，主要表現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

一是思想認(rèn)識有偏差。對新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容、政策的理解上有偏差，致使在具體的工作指導(dǎo)、操作中有差距，如少數(shù)抓點(diǎn)干部對“少硬化多綠化”要求理解不夠，將建設(shè)點(diǎn)公共區(qū)域?qū)嵭腥坑不踔羚P掉綠化帶進(jìn)行水泥硬化；又如縣委再三明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)要履行新農(nóng)村建設(shè)的牽頭抓總職能，掛點(diǎn)單位主要領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)履行抓點(diǎn)職責(zé)，工作隊(duì)員和百名干部要具體組織實(shí)施好建設(shè)點(diǎn)各項(xiàng)工作，但有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和掛點(diǎn)單位之間在抓點(diǎn)責(zé)任上模糊不清，互相扯皮，部分單位掛點(diǎn)進(jìn)展緩慢，工作隊(duì)員到位率不高，有的工作隊(duì)作風(fēng)漂浮，不僅不吃后吃住在村，而且要等到縣城上班時(shí)間才從縣城出發(fā)，試想這樣的作風(fēng)能適應(yīng)農(nóng)村基層群眾工作一早一晚的特點(diǎn)嗎？有的對村莊的基本情況都不了解，以上這些情況直接反映了單位和相關(guān)人員對新農(nóng)村建設(shè)認(rèn)識不到位、工作態(tài)度不端正，對縣委、縣政府的決策部署貫徹落實(shí)不堅(jiān)決。目前，在__個(gè)掛點(diǎn)單位中，__等單位建設(shè)點(diǎn)進(jìn)展緩慢，半年建設(shè)點(diǎn)考核分值在__分以下;有__個(gè)單位下?lián)芪镔Y或資金沒有達(dá)到時(shí)間進(jìn)度要求，其中駐縣單位中有__個(gè)未達(dá)到要求，占駐縣單位總數(shù)的__%。

二是調(diào)動農(nóng)民積極性有差異。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾主體作用發(fā)揮弱，甚至個(gè)別建設(shè)點(diǎn)群眾“等、靠、要”思想相當(dāng)嚴(yán)重，認(rèn)為只要列為建設(shè)點(diǎn)，政府會大力支持，政府會“包辦”；有的理事會不量力而行，修路、修祖祠不切合實(shí)際，導(dǎo)致村莊整治基本工作無法推進(jìn)。今年上半年，全縣共對群眾積極性減弱的*個(gè)建設(shè)點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)換。這里要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，我們各級抓點(diǎn)干部今后要繼續(xù)加大新農(nóng)村建設(shè)政策宣傳力度，要讓群眾真正了解政策，消除群眾對新農(nóng)村建設(shè)政策的誤解，讓每一戶農(nóng)戶自愿參與新農(nóng)村建設(shè)，自主建設(shè)美好家園，自覺維護(hù)建設(shè)成果。

三是建設(shè)速度不平衡。從總體來看，省扶點(diǎn)和自主點(diǎn)進(jìn)展較快，普惠點(diǎn)進(jìn)展相對緩慢;進(jìn)度快的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（__等）建設(shè)點(diǎn)基本成型，進(jìn)度慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（__等）成型建設(shè)點(diǎn)不到__%；點(diǎn)上“三改”和面上“三清”也不平衡，改路、改水較快，通組道路全部完成硬化或路面平整，建設(shè)點(diǎn)共需要改水__戶，完成改水__戶，占任務(wù)的__%），但個(gè)別建設(shè)點(diǎn)（__）到目前為止基本未開展改水工作，部分建設(shè)點(diǎn)（__等）改水存在水壓不足、管材不達(dá)標(biāo)、入戶率低等問題;改廁相對滯后，建設(shè)點(diǎn)共需改戶廁__戶，只完成__戶，只占任務(wù)的__%），全縣共有__個(gè)建設(shè)點(diǎn)改廁工作嚴(yán)重滯后，農(nóng)戶改戶廁率不到__%，有個(gè)別建設(shè)點(diǎn)（__）連一戶廁都未改，這里要說明一點(diǎn)，改廁工作是硬任務(wù)，經(jīng)過幾年的實(shí)踐，“土坯房不好改戶廁”已不是客觀原因了，強(qiáng)調(diào)群眾要用農(nóng)家肥就更不是原因了，只要“三格式”化糞池技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，經(jīng)發(fā)酵的池液肥效更好。

四是建設(shè)質(zhì)量不高。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只對省扶點(diǎn)要求標(biāo)準(zhǔn)高，放松對自主點(diǎn)和普惠點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，導(dǎo)致有些自主點(diǎn)和普惠點(diǎn)不按規(guī)劃進(jìn)行整治建設(shè)，綠化嚴(yán)重不足，人畜未分離、村落內(nèi)一些危、破舊房和搭舍、欄廁未拆除；在實(shí)施改水工作，簡單地使用用工業(yè)小塑膠接通山泉山；在實(shí)施改戶廁過程中，建“三格式”化糞池不安裝過糞管、不留排污口，屬典型“假三格”化糞池，部分廁所與化糞池距離十多米遠(yuǎn)，管道易堵塞；部分建設(shè)點(diǎn)階沿和門坪硬化高低不平、一戶硬化一戶不硬化，有的甚至為了省事連溝道也不砌筑，有個(gè)別建設(shè)點(diǎn)公共坪硬化質(zhì)量相當(dāng)差，不夸張的說，汽車走在上面也會發(fā)抖，群眾也有意見。

五是整體推進(jìn)有差距。鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍存顧此失彼的問題，有的只完成了新村鎮(zhèn)或新產(chǎn)業(yè)建設(shè)，對培訓(xùn)新農(nóng)民，組建新經(jīng)濟(jì)組織、塑造新風(fēng)貌和創(chuàng)建好班子等工作思路不清，措施不力，辦法不多。農(nóng)民培訓(xùn)和新經(jīng)濟(jì)組織重?cái)?shù)量輕質(zhì)量，塑造新風(fēng)貌活動重“硬件”建設(shè)輕“軟件”建設(shè)。同時(shí)，很少有建設(shè)點(diǎn)“五新一好”全面到位。另外，就是群眾主體性作用發(fā)揮主要體現(xiàn)在村莊整治建設(shè)中，農(nóng)民在發(fā)展產(chǎn)業(yè)、參與培訓(xùn)、參加新經(jīng)濟(jì)組織和開展塑造新風(fēng)貌活動中很少有體現(xiàn)。

三、下一步打算

下一階段要緊緊圍繞三個(gè)“新”字，扎實(shí)做好三項(xiàng)工作。

1、立足集約高效，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上謀求新跨越。建設(shè)新農(nóng)村，產(chǎn)業(yè)是關(guān)鍵。中央、省、市高觀關(guān)注現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)與傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)相比，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的實(shí)質(zhì)就是轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)增長方式、促進(jìn)農(nóng)業(yè)又好又快發(fā)展，其核心是科學(xué)化，特征是商品化，方向是集約化，目標(biāo)是產(chǎn)業(yè)化。結(jié)合我縣的具體實(shí)際，要建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，就是要在“三調(diào)”、“兩活”上著文章。

“三調(diào)”即：一是要調(diào)優(yōu)結(jié)構(gòu)。通俗地講就是要實(shí)現(xiàn)“一村一品”。年初，縣委、縣政府要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要集中精力，選擇*—*項(xiàng)具有本地優(yōu)勢、符合市場消費(fèi)趨勢的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)作為本地的農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的思路是完全正確的，要始終不渝地堅(jiān)持下去，并做好中長期產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，要有意識地加以引導(dǎo)和扶持，集中力量，持之以恒地抓下去，不斷做大、做強(qiáng)、做優(yōu)，逐步形成“一村一品”產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。二是要調(diào)大規(guī)模。基地規(guī)?；菍?shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)集約化、高效化發(fā)展的有效途徑。對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極做好“對外”、“對內(nèi)”兩篇文章，千方百計(jì)擴(kuò)大產(chǎn)業(yè)基地規(guī)模。對“外”也就是要求各地要積極走出去，搶抓《中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》實(shí)施的有利時(shí)機(jī)，充分利用我縣的區(qū)位優(yōu)勢和比沿海發(fā)達(dá)城市更容易申請農(nóng)產(chǎn)品基地認(rèn)證的優(yōu)勢，大力引進(jìn)*—*家經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚、輻射帶動力強(qiáng)的供港蔬菜企業(yè)落戶我縣，進(jìn)一步拉動我縣產(chǎn)業(yè)發(fā)展；對“內(nèi)”也就是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要善于挖掘一批本地的種養(yǎng)大戶和致富能手，并給予一定的扶持、幫扶，使其進(jìn)一步壯大產(chǎn)業(yè)規(guī)模。同時(shí)，要大力推行“老板+農(nóng)戶”“能人+農(nóng)戶”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展運(yùn)作模式，以老板和致富能人輻射帶動周邊農(nóng)戶發(fā)展產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)朝基地化、規(guī)模化方向發(fā)展。三是要調(diào)良品種。要以市場為導(dǎo)向，圍繞“三帶一園”四大農(nóng)業(yè)支柱產(chǎn)業(yè)和生豬、工業(yè)原料林兩大特色產(chǎn)業(yè)，不斷引進(jìn)良種，推廣良法，不斷提高產(chǎn)品的市場核心競爭力；同時(shí)，要大力發(fā)展名、特、優(yōu)、新產(chǎn)品農(nóng)業(yè)，改劣質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品為優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，減少普通產(chǎn)品，增加特色產(chǎn)品，最終實(shí)現(xiàn)產(chǎn)銷對接，達(dá)到物暢其流。

“兩活”即：一是流通激活。農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織具有消息廣、市場靈的優(yōu)點(diǎn)，是農(nóng)戶聯(lián)結(jié)市場的橋梁和紐帶。因此，要借7月*日頒布實(shí)施的《農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織法》的有利東風(fēng)，嚴(yán)格按照“產(chǎn)業(yè)引路，能人牽頭，政府扶持，自我發(fā)展，逐步規(guī)范”的工作思路，積極引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展多種形式的農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強(qiáng)對組建農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織干部對組建合作經(jīng)濟(jì)組織進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研，要不斷完善工作機(jī)制、強(qiáng)化制度建設(shè)，確保年底前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有*個(gè)以上與主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)緊密結(jié)合的合作經(jīng) 濟(jì)組織，每個(gè)建設(shè)點(diǎn)建有一個(gè)產(chǎn)業(yè)協(xié)會或村落內(nèi)__%以上的產(chǎn)業(yè)戶加入鄉(xiāng)村同類產(chǎn)業(yè)協(xié)會或合作經(jīng)濟(jì)組織。同時(shí)，要加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品的市場開拓，尤其是我縣的臍橙產(chǎn)量與日俱增，預(yù)計(jì)今年臍橙果品產(chǎn)量將達(dá)到__萬噸以上，果品銷售壓力巨大，拓寬臍橙銷售渠道、擴(kuò)大臍橙銷售市場的工作顯得尤為緊迫。二是加工帶活。我縣的臍橙、蔬菜、生豬等產(chǎn)業(yè)有一定的規(guī)模，但是經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢并不明顯，其關(guān)鍵的因素就在于僅僅是銷售原材料、沒有深加工、產(chǎn)業(yè)鏈條短。因此，一方面，要著力引進(jìn)一批經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)、規(guī)模大、科技含量高、輻射帶動力的農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)，進(jìn)一步延長產(chǎn)業(yè)鏈，提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)附加值。另一方面，要大力扶持一批本地農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)茁壯成長，積極申報(bào)省、市龍頭企業(yè)。

2、立足爭先創(chuàng)特，在村莊整治上提升新水平。新農(nóng)村建設(shè)實(shí)踐證明，開展以“三清三改一拆一分一綠”為主要內(nèi)容的村莊整治工作，使經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的成果普惠于廣大農(nóng)民群眾，大大改善了農(nóng)民的生產(chǎn)、生活環(huán)境，是一件為民造福的惠民工程，贏得了廣大農(nóng)民群眾的衷心擁護(hù)。下一步，我們要繼續(xù)在提升村莊整治水平上下功夫，要著力做好以下三個(gè)層面的工作：一是鞏固原有建設(shè)點(diǎn)成果。經(jīng)過幾年新農(nóng)村建設(shè)工作實(shí)踐，我縣已建成了一大批新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)，確實(shí)大大改善了農(nóng)村的生產(chǎn)、生活條件，但是，我在下鄉(xiāng)調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，絕大部分建設(shè)點(diǎn)基本上又恢復(fù)到了原來的狀態(tài)，“雜草叢生，畜禽到處游走，臟、亂、差現(xiàn)象依舊”，完全失去了開展新農(nóng)村建設(shè)的意義。鑒于此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在認(rèn)真抓好今年新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，要在如何鞏固原有建設(shè)點(diǎn)的成果上多思考、多探索，尤其要在健全村容保潔的長效管理機(jī)制上勤思考，真正使建好的點(diǎn)變成真正意義上的新農(nóng)村。二是完善提高今年的建設(shè)點(diǎn)。目前，已進(jìn)入新農(nóng)村建設(shè)的攻堅(jiān)階段，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加快建設(shè)進(jìn)度，制定好倒計(jì)時(shí)計(jì)劃安排表，確保8月底基本完成村莊整治工作任務(wù)，9月底全面結(jié)束今年建設(shè)點(diǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)。一方面，要對未完成村莊整治任務(wù)的建設(shè)點(diǎn)，要強(qiáng)化措施、凝聚合力，千方百計(jì)完成建設(shè)任務(wù)；另一方面，對已完成村莊整治任務(wù)的建設(shè)點(diǎn)，要采取“回頭看”的形式，對照工作目標(biāo)任務(wù)，查一查問題，在村莊整治中，既要突出改廁、改水、改路，又要綜合整治好給排水系統(tǒng)，特別要把垃圾處理、污水排放等設(shè)施放在整治的重要位置。在改水工作中，要在確保水源安全的前提下，按照自來水建設(shè)要求，因地制宜地選擇分戶改水和集中供水；在改廁過程中，要嚴(yán)格按無害化的要求進(jìn)行建設(shè)，不能擅自變動結(jié)構(gòu)。要加緊完善社區(qū)建設(shè)的各項(xiàng)軟件任務(wù)；同時(shí)，有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要集中力量加快整村推進(jìn)、圩鎮(zhèn)整治、文化、旅游新村試點(diǎn)工作進(jìn)程進(jìn)度。三是積極謀劃、啟動明年的建設(shè)點(diǎn)。從《全市上半年新農(nóng)村建設(shè)督查通報(bào)》中可以看出，__等縣、市在8月底可全面完成今年建設(shè)點(diǎn)的建設(shè)任務(wù)，9月份將開始啟動明年的建設(shè)任務(wù)。因此，我縣還是面臨著較大的壓力。為趕超先進(jìn)、搶占明年工作先機(jī)，我縣要求在__月份完成__年新農(nóng)村建設(shè)選點(diǎn)、定點(diǎn)和啟動工作。明年，我縣要在完善現(xiàn)有五種發(fā)展模式基礎(chǔ)上，著重探索打造“古村新韻”、“橙園新村”和“整村推進(jìn)”三種特色。第一種“古村新韻”型：省、市領(lǐng)導(dǎo)對我縣__文化建設(shè)新農(nóng)村建設(shè)給予了充分肯定，并要求我縣今后要重點(diǎn)打造一批以__為主的“古村新韻”型新農(nóng)村，彰顯工作特色。鑒于此，下一步，我縣要結(jié)合旅游開發(fā)，依托__資源普查，精心選擇新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)。在選點(diǎn)工作上要做到“三個(gè)優(yōu)先”，即特色鮮明且代表性較強(qiáng)的__優(yōu)先列為建設(shè)點(diǎn)；座落在目前已初步成形的旅游線路沿線上的__優(yōu)先列為建設(shè)點(diǎn)；群眾積極性較高的__優(yōu)先列為建設(shè)點(diǎn)，在建設(shè)過程中，要按照“保持原貌、挖掘內(nèi)涵、彰顯特色”的原則，因地制宜，科學(xué)制定好每一個(gè)建設(shè)點(diǎn)的實(shí)施方案，要盡量保持__原貌，充分挖掘__文化內(nèi)涵，合理注入現(xiàn)代元素，精心打造；第二種，“橙園新村”型：第__屆臍橙節(jié)有望在我縣召開，那么，我們要以承辦此次盛會為契機(jī)，精心選擇臍橙產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)較好、臍橙面積相對集中、群眾積極性較高的地方，科學(xué)規(guī)劃新村，精心打造“橙園新村”；第三種，“整村推進(jìn)”型。我縣農(nóng)村已規(guī)劃的__戶以上村莊數(shù)為__*個(gè)，經(jīng)過近*年的建設(shè)，余下的未建設(shè)的村莊不多，且大部分地處邊遠(yuǎn)、農(nóng)戶居住率不高，因此，我們要縮減建設(shè)點(diǎn)數(shù)量，擴(kuò)大建設(shè)點(diǎn)規(guī)模，將大村莊、中心村和整村推進(jìn)作為重點(diǎn)，彰顯特色。對于上述三種類型，縣委、縣政府將從人、財(cái)、物上給予適當(dāng)政策傾斜。