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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 老年人護理培訓(xùn)范文

老年人護理培訓(xùn)精選(九篇)

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老年人護理培訓(xùn)

第1篇:老年人護理培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞:老年服務(wù);人才培養(yǎng);培養(yǎng)模式;互聯(lián)網(wǎng)

1.背景分析

國際上一個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)是,這個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%,或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%。我國在2000年時,60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_到了7%,這標(biāo)志著我國進入了老齡型社會。到2012年,我國60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤秊?4.3%,處于快速老齡化階段。2013年底浙江省60歲及以上老年人口占浙江省總?cè)丝跀?shù)的18.68%,衢州市60歲及以上老年人口占浙江省總?cè)丝跀?shù)的17.50%,其中老年人慢性病高達49.5%、失能達18.6%、空巢達49.5%,2015年衢州市60歲以上老年人口占比25.43%。預(yù)計2033年前后中國老年人口將翻番到4億,到2050年左右,老年人口將達到全國人口的三分之一。老年人對于專業(yè)化、社會化的養(yǎng)老服務(wù)要求也會隨著老齡化增大。但目前從事老年人照顧服務(wù)和管理人員數(shù)量不足、素質(zhì)偏低,不能滿足老齡化社會的需求,急需受過專業(yè)培訓(xùn)、綜合素質(zhì)高,懂得照顧技巧,具有責(zé)任心的專業(yè)人才。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+”理念

“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0下的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的新業(yè)態(tài),是知識社會創(chuàng)新2.0推動下的互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)演進及其催生的經(jīng)濟社會發(fā)展新形態(tài)。“互聯(lián)網(wǎng)+”是利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺,讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進行深度融合,創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài),可以通俗說成“互聯(lián)網(wǎng)+各個傳統(tǒng)行業(yè)”?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”理念在國內(nèi)最早由易觀國際董事長兼首席執(zhí)行官于揚于2012年11月在易觀第五屆移動互聯(lián)網(wǎng)博覽會的發(fā)言中提出,總理也在2014年11月出席首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會時指出,互聯(lián)網(wǎng)是“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的新工具。國務(wù)院于2015年7月4日印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》。教育部、國家語委于2016年5月31日在京《中國語言生活狀況報告(2016)》中將“互聯(lián)網(wǎng)+”入選十大新詞和十個流行語。

我國急速老齡化的情況下,加速培養(yǎng)老年人服務(wù)專業(yè)人才勢在必行,傳統(tǒng)的在中、高職校開設(shè)老年護理服務(wù)的培訓(xùn)課程來培養(yǎng)老年人服務(wù)人才的速度過慢且專業(yè)性不夠強,不能滿足老年人服務(wù)市場的需求。在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達的今天,各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程極其廣泛,我們可以在保留傳統(tǒng)教學(xué)培養(yǎng)人才的方法的同時,運營“互聯(lián)網(wǎng)+”理念,有針對性的開設(shè)老年人服務(wù)專業(yè)課程,將互聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)與基地實踐有機結(jié)合,這樣不僅可以加快人才培養(yǎng)的速度,而且不影響培訓(xùn)質(zhì)量,基于“互聯(lián)網(wǎng)+”老年服務(wù)人才培養(yǎng)模式有著積極的現(xiàn)實意義。

3.老年服務(wù)專業(yè)人才的市場需求

在社會老齡化日趨嚴(yán)重的今天,衢州市在老年人口占比25.43%情況下還在上漲,對老年人服務(wù)的需求也在不斷的提升,對老年人的日常生活照料、緊急救助、醫(yī)療康復(fù)、社區(qū)日托、老人代購與專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)等都需要有專業(yè)服務(wù)人才和專業(yè)的管理人才。衢州市有7家專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu),若干社區(qū),失能老人與空巢老人更是高達70%以上,衢州市開設(shè)老年護理服務(wù)課程的中、高等學(xué)校鳳毛麟角,衢州老年服務(wù)專業(yè)人才急需補充。

4.老年服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的意義

培養(yǎng)老年服務(wù)專業(yè)人才,加快適應(yīng)我國日趨嚴(yán)重的老齡化社會的步伐,健全老年人服務(wù)的管理體制,提高從事老年人服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì),促進老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,減輕家庭負擔(dān),使得老人在晚年能夠得到專業(yè)的照顧。可以采用完善養(yǎng)老服務(wù)課程的知識構(gòu)架、課程體系和實踐教學(xué)體系等方式來進行老年服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)。老年服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)不分年齡可以社會解決部分失業(yè)就業(yè)問題。

5.衢州老年服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)模式

5.1在中、高職校開設(shè)老年護理培訓(xùn)課程

在各個中、高等職校開設(shè)老年護理培訓(xùn)課程,主要真針對符合入學(xué)條件的學(xué)生進行老年服務(wù)專業(yè)與老年服務(wù)管理專業(yè)的培訓(xùn),采用最傳統(tǒng)的教室固定式教學(xué),在課堂上將基礎(chǔ)知識與實踐相結(jié)合進行講解。

5.2開設(shè)老年護理培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)課程

首先是對現(xiàn)在已經(jīng)從事老年護理服務(wù)行業(yè)人員進行的專業(yè)提升培訓(xùn)課程,主要鞏固服務(wù)人員的基礎(chǔ)知識和加深知識了解,可以不固定形式的進行學(xué)習(xí),不影響正常的工作;其次是針對想要從事老年人服務(wù)行業(yè)的留守婦女,又不滿足中高職校招生要求的人員,從基礎(chǔ)開設(shè)課程,逐步加深。

5.3建設(shè)老年服務(wù)培訓(xùn)實踐基地

在網(wǎng)上不定期的組織服務(wù)老人社會實踐工藝活動,實習(xí)基地可以在專業(yè)的養(yǎng)老院或指定某個社區(qū),參與社會老人服務(wù)實踐的人員,給予相應(yīng)的證書或資格證,累計參與次數(shù),作為老年服務(wù)社會機構(gòu)招聘人員的一項招聘參考。政府要給予一定的政策支持。讓本市老人做到老有養(yǎng),也做好充分迎接“銀發(fā)潮”的準(zhǔn)備。

5.4建設(shè)老年服務(wù)專業(yè)的網(wǎng)站

政府建立老年服務(wù)專業(yè)的網(wǎng)站,對所有從事老年人服務(wù)的人員和社會機構(gòu)進行系統(tǒng)的監(jiān)管,確保整個老年服務(wù)事業(yè)能夠穩(wěn)步發(fā)展,在實際生活中解決老年人各方面照顧問題。

參考文獻:

[1]吳玉韶.中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)[R],北京:社會科學(xué)

第2篇:老年人護理培訓(xùn)范文

一、重點發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場供給體系

我國目前基本建成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系,無論是出于主觀意愿還是客觀情況,依托社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)一直是養(yǎng)老服務(wù)體系中的核心內(nèi)容。在人口老齡化壓力最大的日本,也是如此。日本厚生勞動省老健局所做的全國老年服務(wù)需求調(diào)研顯示,無論是老年人本人還是其家屬,希望在家接受服務(wù)的比例都最多,分別占70%和76%,希望入住養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和醫(yī)療機構(gòu)的比例不足一成①。在我國,根據(jù)規(guī)劃,社區(qū)居家養(yǎng)老需要滿足97%左右的老年人在餐飲、物品采購、日托服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、日常護理、休閑娛樂、心理疏導(dǎo)、精神慰藉、緊急救援等方面的需要,基本涵蓋了老年人生活服務(wù)業(yè)的大部分內(nèi)容。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場尤其吸納了大量中小型企業(yè)的參與,比如,北京有數(shù)萬家加盟服務(wù)商通過居家養(yǎng)老服務(wù)中心的平臺提供服務(wù),社區(qū)內(nèi)的小型托老所也是供不應(yīng)求;廣西柳州市社會服務(wù)中心吸收了300多家服務(wù)商加盟,為兩個城區(qū)的老人每年提供2萬人次的服務(wù)。

《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)提出,“支持建立以企業(yè)和機構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?!痹谏鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上,主要應(yīng)從以下幾方面入手:

一是調(diào)動各類社會資源,形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),積極組織和串連起社區(qū)范圍內(nèi)的公辦、民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),志愿慈善類、為老服務(wù)型社會組織,社區(qū)日間照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)駐地內(nèi)的學(xué)校、小型托老所等機構(gòu)以及家政服務(wù)公司、餐飲機構(gòu)等各類服務(wù)性企業(yè)等一批為老年人服務(wù)的部門和機構(gòu),為老年人提供就近、方便、實惠、快捷的養(yǎng)老服務(wù)。加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺的信息化建設(shè)。引入企業(yè)和機構(gòu),開發(fā)和運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等科技手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式,在各地市普遍推廣為老服務(wù)一鍵通或老年熱線等為老服務(wù)信息平臺,提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、心理疏導(dǎo)、法律咨詢、物品代購、服務(wù)繳費等適合老年人的服務(wù)項目。

二是通過扶持政策措施,培育和吸引各類中小企業(yè)加盟。通過網(wǎng)絡(luò)平臺,聚集和培育居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機構(gòu),上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)。各地市以區(qū)縣為單位進行居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查,摸清城鄉(xiāng)社區(qū)老年人的重點需求,在此基礎(chǔ)上有針對性地扶持覆蓋和輻射若干社區(qū)的中小型服務(wù)企業(yè),興辦或運營老年供餐、日間照料、心理咨詢、老年活動中心等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項目,為居家老年人提供規(guī)范化、個性化服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)需求量大的社區(qū),由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中小型服務(wù)企業(yè)提供聯(lián)系運營場地、租金優(yōu)惠等扶持。

三是創(chuàng)新運行機制,提升農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老質(zhì)量。我國中西部地區(qū)農(nóng)業(yè)人口居多,大多屬于勞動力凈流出地,農(nóng)村留守老人多,所以農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展是下一階段的重點任務(wù)。在滿足農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)需求的前提下,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保供養(yǎng)機構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會開放,增強護理功能,提高運營效益,使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。鼓勵農(nóng)村探索自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)機制,依托行政村、較大自然村,充分利用農(nóng)家大院等,建設(shè)日間照料中心、托老所、老年活動站等互養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,或者將之納入村級綜合服務(wù)設(shè)施的統(tǒng)一建設(shè)。加大財政對農(nóng)村專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的支持力度,通過政府購買的形式向農(nóng)村社區(qū)定時輸送專業(yè)的護理服務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和咨詢等服務(wù),加大政府對區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、互養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的專業(yè)運營管理崗位的購買力度。

四是加大政府財政支持力度,推廣政府購買服務(wù)模式。加大財政對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支持力度,并保證持續(xù)、穩(wěn)定、逐年遞增,通過向特殊困難老人及失能、半失能老人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券等形式引導(dǎo)消費習(xí)慣、促進市場競爭。推廣政府購買服務(wù),政府向大型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老和家政服務(wù)企業(yè)購買服務(wù),實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)資源互通,滿足社區(qū)居家老人急需的居家送餐、上門護理、心理疏導(dǎo)等需求,活躍和豐富居家養(yǎng)老服務(wù)市場。

二、大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)護理機構(gòu)

2013年,我國80歲以上的高齡老人有2300萬,到2025年每年將增長100萬人;2013年,失能老人3750萬人,每年約增加150萬人,慢性病老人和空巢老人持續(xù)增多,2013年均突破1億人。高齡老人高血壓、心臟病、骨科病、支氣管炎、中風(fēng)及腦血管疾病高發(fā),且病后康復(fù)過程較長,對于高齡空巢的患病老年人、尤其是長期患病導(dǎo)致半失能、失能的老年人而言,最具有剛性需求的服務(wù)就是老年護理服務(wù)。護理服務(wù)是介乎于醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)之間的服務(wù)類型?!秶鴦?wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)中從發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的角度,提倡發(fā)展護理服務(wù),提出“各地鼓勵以城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式,合理布局、積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)?!贝送猓€專門從“加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)”的角度整節(jié)論述推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等加強合作。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,二級醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率低,占床現(xiàn)象頻發(fā)。這說明二級醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)的床位利用率不高,可以實現(xiàn)轉(zhuǎn)型。

大力發(fā)展專業(yè)護理服務(wù),應(yīng)積極探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式,并重點做好幾方面工作:

一是合理推進存量醫(yī)療資源向養(yǎng)老護理領(lǐng)域轉(zhuǎn)型。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源,在人口居住密集、醫(yī)療資源過盛的城市地區(qū),推進養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的整合發(fā)展,一般不批準(zhǔn)新增醫(yī)療資源,適時適量地將閑置或低效運轉(zhuǎn)的醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為老年護理院,或者將部分醫(yī)院床位調(diào)整為養(yǎng)老護理床位,形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。出臺相應(yīng)激勵機制,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)管理團隊和醫(yī)護人員向養(yǎng)老護理機構(gòu)流動,強化臨床護理崗位責(zé)任管理,完善質(zhì)量評價機制,加強培訓(xùn)考核,提高護理質(zhì)量,建立穩(wěn)定護理人員隊伍的長效機制。

二是加快推進醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的相互配合。增強醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。老年人享有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的健康檔案、健康管理、一般性體檢和健康指導(dǎo)等服務(wù),有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科,增加老年病床數(shù)量,做好老年慢病防治和康復(fù)護理。簡化對康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、老年護理院等緊缺型醫(yī)療機構(gòu)的立項、開辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點等審批手續(xù)。推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。建立健全醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中的協(xié)作機制。鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理。

三是鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強醫(yī)療服務(wù)能力。加大對專業(yè)護理型養(yǎng)老機構(gòu)的政策優(yōu)惠力度。新辦養(yǎng)老機構(gòu)申請要提供醫(yī)療設(shè)施配套情況證明,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)獲取醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)。護理院、老年康復(fù)醫(yī)院的設(shè)立及管理,按照醫(yī)療機構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu),如申請醫(yī)療保險定點,在符合同等條件情況下給予優(yōu)先審批。護理院、老年康復(fù)醫(yī)院以及民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)聘用的衛(wèi)生技術(shù)人員,在科研立項、繼續(xù)教育、職稱評定等方面享受與公立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員同等的待遇。

三、大力發(fā)展老年護理專業(yè)人員和管理人員培訓(xùn)產(chǎn)業(yè)

我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)一直存在著人才瓶頸,專業(yè)的養(yǎng)老護理人員和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營管理人才均嚴(yán)重不足?!秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)提出,到2020年,“全國機構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)生活照料和護理等服務(wù)崗位將達到1000萬個”,到2015年末,我國共需要培訓(xùn)養(yǎng)老護理員100多萬人。但目前,我國持證養(yǎng)老護理員僅數(shù)萬人,以現(xiàn)有的培訓(xùn)設(shè)施和能力,全國每年培訓(xùn)和鑒定人數(shù)僅幾千人,遠遠滿足不了實際需求。對于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營管理人才和團隊的培訓(xùn)更是極為缺乏。為此,鼓勵各地大力發(fā)展各種檔次的養(yǎng)老護理專業(yè)人員的專業(yè)教學(xué)、實地培訓(xùn)和職業(yè)鑒定等服務(wù),不僅能夠解決本地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員匱乏的問題,還能夠為周邊地區(qū)儲備技術(shù)、培養(yǎng)人才。為此,應(yīng)從以下幾方面著手重點發(fā)展:

一是發(fā)展養(yǎng)老護理專業(yè)教育、培訓(xùn)、認證、就業(yè)一條龍服務(wù)。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老護理和運營管理相關(guān)學(xué)科專業(yè),引導(dǎo)高校合理確定相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。鼓勵社會資本舉辦職業(yè)院校,規(guī)范并加快培養(yǎng)養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老機構(gòu)管理人員等從業(yè)人員。充分發(fā)揮開放大學(xué)作用,開展繼續(xù)教育和遠程學(xué)歷教育。加強護理院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、醫(yī)院等機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的合作,實現(xiàn)教育、實訓(xùn)、認證和就業(yè)一條龍服務(wù)。探索借鑒師范學(xué)院培養(yǎng)機制,免除護理專業(yè)學(xué)生學(xué)費并實現(xiàn)定向就業(yè),為偏遠、農(nóng)村地區(qū)留住專業(yè)人才。具有執(zhí)業(yè)資格的養(yǎng)老護理員和醫(yī)護人員,在職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育等方面,享有優(yōu)惠待遇。

二是推動形成養(yǎng)老護理培訓(xùn)和服務(wù)基地。依托民政行業(yè)職業(yè)技能鑒定(養(yǎng)老護理員)培訓(xùn)基地的設(shè)立,在多個地區(qū)打造若干養(yǎng)老護理培訓(xùn)和服務(wù)綜合基地。創(chuàng)新發(fā)展集養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復(fù)、保健、娛樂、科研、教學(xué)為一體的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和示范培訓(xùn)基地,培育若干融服務(wù)和培訓(xùn)于一體的產(chǎn)業(yè)品牌。加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)護理員的定期在崗培訓(xùn),對服務(wù)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)授予行業(yè)培訓(xùn)資質(zhì),允許從事護理員培訓(xùn)業(yè)務(wù)。對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)補貼,在養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)開發(fā)公益性崗位,吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務(wù)。

三是率先開展遠程護理培訓(xùn)業(yè)務(wù)。為解決“工學(xué)矛盾”、降低培訓(xùn)成本、提高培訓(xùn)效率,民政部2013年開始開展全國養(yǎng)老護理員遠程培訓(xùn)工作。配合這項工作,鼓勵各地具有行業(yè)資質(zhì)的企業(yè)和機構(gòu),在配合教育培訓(xùn)和在崗實訓(xùn)的前提下,開展遠程培訓(xùn)業(yè)務(wù),將護理知識、教學(xué)視頻等運用高科技信息化手段廣泛傳播,并配合政府開展職業(yè)認證社會化綜合測試,選拔自學(xué)人才。鼓勵行業(yè)龍頭開展多層次的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營管理人才培訓(xùn),為一線服務(wù)機構(gòu)輸送管理人才。

四、大力發(fā)展老年產(chǎn)品用具市場

與老年人相關(guān)的用品,既包括與老年人衣、食、住、行相關(guān)的生活用品,也包括與老年人最關(guān)心的健康養(yǎng)生息息相關(guān)的醫(yī)療用品(藥品和醫(yī)療器械等)、養(yǎng)生保健品、康復(fù)輔具等。長期以來,老年用品市場并沒有被市場重視,這是由于市場對老年人的傳統(tǒng)消費行為預(yù)期不高,并沒有開發(fā)出針對性的市場門類。也正是因為這樣,老年人很難在市場上找到符合需求的老年用品。為此,應(yīng)著力從基本生活用品和生活設(shè)施、食品藥品、康復(fù)輔具、金融產(chǎn)品等幾方面加大老年用品市場的開發(fā)。

一是著力滿足老年群體的基本生活用品需求。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要,支持和激勵企業(yè)、社會組織、社會企業(yè)等積極開發(fā)安全有效的老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品,引導(dǎo)商場、超市、批發(fā)市場設(shè)立老年用品專區(qū)專柜。政府引導(dǎo)建設(shè)老年宜居社區(qū)、宜居城市等適老型公共環(huán)境和設(shè)施,對企業(yè)開發(fā)老年住宅、老年公寓等行為給予必要的引導(dǎo)和監(jiān)管,要求符合《老年人居住建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》等,為老年人營造安全舒適的居住環(huán)境。

二是引導(dǎo)和規(guī)范老年養(yǎng)生健康產(chǎn)品市場。加強食品藥品安全監(jiān)管,引導(dǎo)保健品市場進行有序競爭。支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用。繼續(xù)通過相關(guān)科技、建設(shè)專項資金和產(chǎn)業(yè)基金,支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,支持到期專利藥品仿制,支持老年人、殘疾人專用保健用品、康復(fù)輔助器具研發(fā)生產(chǎn),加快康復(fù)器具國產(chǎn)化進程。支持?jǐn)?shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品和適用于個人及家庭的健康檢測、監(jiān)測與健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的研發(fā)。加大政策支持力度,提高具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)設(shè)備、材料、保健用品的國內(nèi)市場占有率和國際競爭力,鼓勵開發(fā)具有地方特色和民族特色的康輔用具和產(chǎn)品。給予必要的財政支持,鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)日間照料中心以及老年人家庭采購必要的康輔器具,引導(dǎo)國產(chǎn)用具的推廣和普及。

三是引導(dǎo)和規(guī)范老年金融產(chǎn)品市場。引導(dǎo)商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產(chǎn)品,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)投保責(zé)任保險,保險公司承保責(zé)任保險。鼓勵和支持保險資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,鼓勵商業(yè)保險公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)。開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。

五、探索發(fā)展與旅游業(yè)結(jié)合的老年養(yǎng)生保健服務(wù)業(yè)

健康長壽是老年人的最大愿望。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,老年人追求健康的意識顯著增強,開始關(guān)注健康養(yǎng)生。養(yǎng)生主要是追求健康、少生病,除了衣食住行、生活起居以外,旅游度假、文化休閑、綠色生態(tài)、醫(yī)學(xué)保健、養(yǎng)老地產(chǎn)等養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)逐漸發(fā)展起來。為此,在旅游資源豐富的地區(qū),可以建立起與旅游業(yè)相結(jié)合的,服務(wù)本地、輻射全國及海外的老年養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)。具體而言,可以重點推進以下工作:

一是努力打造多個養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。在長壽之鄉(xiāng)、養(yǎng)老服務(wù)和旅游服務(wù)可以捆綁發(fā)展的地區(qū),多元化打造一批養(yǎng)生、保健、療養(yǎng)和旅游基地,推廣康復(fù)理療、中醫(yī)食療、休閑養(yǎng)生、藝術(shù)鑒賞、文體表演、商業(yè)餐飲等服務(wù)功能,吸引國內(nèi)外老年人分時養(yǎng)老和旅游度假。推動發(fā)展老年旅游產(chǎn)業(yè),在各地旅游景區(qū)推廣為老、助老服務(wù)設(shè)施,加強愛老護老宣傳,開發(fā)適合老年消費者的中醫(yī)藥特色養(yǎng)生游、健康體檢游、綠色生態(tài)游等多樣化旅游產(chǎn)品和服務(wù)。各地政府合理定位、科學(xué)規(guī)劃,在土地規(guī)劃、市政配套、機構(gòu)準(zhǔn)入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜,打造養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。

二是積極發(fā)展圍繞科學(xué)養(yǎng)生的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源豐富地區(qū)的資源優(yōu)勢,通過加大科技支撐、深化行政審批制度改革、產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)等綜合措施,培育一批醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥等重點產(chǎn)業(yè),打造一批具有國際影響力的知名品牌。實施中醫(yī)治未病、亞健康干預(yù)等保健養(yǎng)生工程。充分挖掘中藥材主要產(chǎn)地的資源優(yōu)勢以及作為少數(shù)民族聚居區(qū)的特色醫(yī)藥文化,培育依托中草藥等進行保健護理的特色養(yǎng)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

三是推動與養(yǎng)生保健相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持健康知識傳播機構(gòu)發(fā)展,培育健康文化產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮各類專業(yè)養(yǎng)生保健協(xié)會在市場推廣、健康教育、觀念普及等方面的作用。支持老年宜居社區(qū)、養(yǎng)老地產(chǎn)建設(shè),推廣為老、助老的市政公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),為老年人營造方便宜居的生活和公共氛圍。鼓勵養(yǎng)老地產(chǎn)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,或者在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)周邊開發(fā)田園風(fēng)光旅游度假區(qū)等旅游地產(chǎn)項目,實現(xiàn)資源共享、相互促進。

注:

第3篇:老年人護理培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞] 健康教育;社區(qū);老年人;護理

[中圖分類號]R473 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)07(a)-062-02

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動,促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進健康和提高生活質(zhì)量[1] 。其核心是促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式,掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念。隨著社會發(fā)展、科技進步,醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,人們生活水平不斷提高,人均壽命也逐漸延長,使我國老年人口所占的比例越來越高。2002年,據(jù)聯(lián)合國的資料顯示,中國65歲以上老年人口為1.34億,占總?cè)丝诘?0%,2005年11月1日凌晨,中華人民共和國國家統(tǒng)計局公報:全國1%人口抽樣調(diào)查,我國65歲以上的人口為10 045萬人,占總?cè)丝诘?.69%,我國已經(jīng)進入老齡化社會[2],且絕大多數(shù)老年人住在社區(qū),其中低收入、低文化的老年人占有相當(dāng)大的比例,社區(qū)老年人護理已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體人群之一。為此,我們漯河醫(yī)專三附院雙龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極創(chuàng)造條件開展老年人社區(qū)護理服務(wù),現(xiàn)將具體做法報道如下:

1 健康教育的方法及內(nèi)容

1.1 群體教育

每月舉辦慢性病學(xué)習(xí)班1次,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派專家到居民區(qū)主持健康教育義務(wù)講座,分別組織患有高血壓、糖尿病、冠心病及腦血管病等患者參加,利用講課、放錄像、幻燈片等形式向社區(qū)老年人講授慢性病的病因、治療及保健常識等一整套系統(tǒng)知識,指導(dǎo)他們了解、掌握并在日常生活中加以運用。

1.2 小組教育

在普及慢性病知識的基礎(chǔ)上,利用每周1次的“健康角“針對個體差異而進行的一種教育方式。根據(jù)患者的年齡、文化水平、有無并發(fā)癥及身體狀況等個體差異,分成小組,使其接受不同程度的教育。這是群體教育的一種補充方式,避免了群體教育所不能顧及的個體差異。

1.3 個別指導(dǎo)、電話隨訪、家庭隨訪

根據(jù)所掌握病人的情況,定期對病人進行各種適時的指導(dǎo)。對初發(fā)病的老年人著重講解飲食、運動、用藥及自我護理知識;對慢性病患者則給予定期家庭隨訪和電話隨訪,指導(dǎo)他們及時進行相關(guān)監(jiān)測以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;對有并發(fā)癥的患者,則每月來中心就診一次,并給予積極的治療;對病情較重、行動不便、經(jīng)濟條件差的患者,我們則定期到家中隨訪指導(dǎo),患者也可以直接撥打中心健康熱線電話,隨時得到免費的咨詢服務(wù)。

1.4 組織病人交流會

邀請一些密切配合治療、病情控制較為理想的同種疾患病人進行座談和交流,介紹成功的經(jīng)驗;也請飽受并發(fā)癥之苦的患者談切身體會和經(jīng)驗教訓(xùn)。病友之間交流最直接、最實際,對患者影響較大,也容易接受好的建議,病友的現(xiàn)身說教也增進了病友之間的友誼。

1.5 形象教育

利用制作的幻燈片、圖片、漫畫等進行形象教育,這樣更直接和生動?;颊呖蓮挠哪蓯鄣膱D片中得到更深刻的啟示,深受老年人喜愛。

1.6 利用宣傳、義診活動篩查亞健康人群

定期征求居民意見,根據(jù)居民需要進行專題宣傳活動,如“預(yù)防高血壓、治療高血壓、遠離高血壓”“遠離糖尿病健康伴你行”“一滴血測血糖”等活動,通過填寫健康知識問答表、測血壓、測血糖等,篩查出存在有危險因素的亞健康人群,并對亞健康人群發(fā)放社區(qū)慢性病干預(yù)手冊,定期進行動態(tài)隨訪。

1.7 其他方式

在每年的糖尿病日、高血壓日、愛牙日、九九重陽節(jié)等節(jié)日,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員都要到居民區(qū)、公共活動場所舉行大規(guī)模的義診、健康咨詢、發(fā)放教育宣傳單等活動,通過健康教育宣傳手冊、宣傳圖片、資料等對廣大居民群眾及老年人進行健康宣傳和咨詢服務(wù)。

2 實施效果

一年來,社區(qū)健康教育受益人群達4 000多人,家庭隨訪300多人次,電話隨訪200多人次,個別指導(dǎo)100多人次,發(fā)放教育手冊400多冊,健康教育處方2 000多張,高血壓、糖尿病等慢性病人的知曉率上升,滿意度提高,深受廣大居民特別是老人的歡迎。例如:社區(qū)劉某,女,74歲,經(jīng)常心慌、失眠、抽筋,經(jīng)檢查患有冠心病、骨質(zhì)疏松、低鈣等多種疾病。通過健康教育進行知識宣傳,老人積極參加健身鍛煉、改變飲食結(jié)構(gòu)、合理休息、補充鈣片、保持良好心態(tài),提高了生活質(zhì)量,以上癥狀基本消失。老人們紛紛表示以后會在飲食起居等方面按正確的方式堅持下去。還有很多老人了解到冠心病猝死的誘因是情緒激動、便秘、過度勞累、睡眠不足、飽餐等因素以后,主動調(diào)整情緒、保持大小便通暢,適當(dāng)活動、勞逸結(jié)合,少食多餐、進清淡易消化的平衡膳食、戒煙限酒等,改變不健康行為、生活方式和人際關(guān)系,促進家庭和諧,自覺維護身體健康和心理健康。

3 討論

在社區(qū)內(nèi)開展健康教育,對改變社區(qū)老年人的不良生活習(xí)慣、不健康行為及對健康知識的普及有非常重要的意義。開展健康教育,還要通過以下途徑實現(xiàn)健康老齡化:

3.1 社區(qū)健康教育應(yīng)納入政府工作規(guī)劃

在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,在健康教育專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下,建成適合本地實際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍,形成以全科醫(yī)師為骨干,公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、護理等各類衛(wèi)生技術(shù)人員職責(zé)分明、分工協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)隊伍;同時重視社區(qū)居委會的重要作用,在社區(qū)內(nèi)制定健康教育的工作計劃,確定工作職責(zé)、人員分工,把健康教育工作列入社區(qū)工作的一部分,在年度工作計劃中要明確健康教育是社區(qū)居委會領(lǐng)導(dǎo)及其工作人員的職責(zé)和義務(wù)。

3.2 健全和完善社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系

包括醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè);開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn);積極開展全科醫(yī)學(xué)規(guī)劃培訓(xùn);完善繼續(xù)教育;推進培養(yǎng)能力建設(shè)和提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍職業(yè)道德建設(shè);提高社區(qū)衛(wèi)生人才的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。

3.3 加強老年護理人才培養(yǎng)

老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)是當(dāng)前一項重要工作,根據(jù)有關(guān)部門提供的資料,目前護理課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上沒有充分考慮人口老齡化帶來的護理需求的變化,這是極需要解決的問題。單純的醫(yī)療護理已經(jīng)不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護理的需要。充分利用教學(xué)醫(yī)院現(xiàn)有的資源,請醫(yī)院從事老年病研究的專家講課,包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年心理、老年護理等各個方面。鼓勵長期從事老年護理的護理人員總結(jié)臨床經(jīng)驗,通過傳、幫、帶來培養(yǎng)一批熱愛老年護理事業(yè)的隊伍,在臨床上發(fā)揮骨干作用。培訓(xùn)老年照料者如護工、志愿人員、家庭照料者等。這些人也承擔(dān)著大量的老年人日常生活照料和疾病的護理,但是其中的大多數(shù)人缺乏照料老年人日常生活應(yīng)具備的基本知識和技能,對他們必須進行必要的培訓(xùn)(如對護工可采取崗前教育、崗中帶教、崗后考核的方法)。

3.4 制定相應(yīng)的政策和制度

穩(wěn)定老年護理隊伍,還需要制定相應(yīng)的政策和制度,對老年護理照料人員要制定有關(guān)培訓(xùn)和管理制度,規(guī)范他們的護理行為,保證護理質(zhì)量。還要關(guān)心護理人員的生活和待遇,制定相應(yīng)政策,提高護理人員的社會地位,穩(wěn)定護理人員隊伍。因此,培養(yǎng)具有較高水平和老年護理專長,能獨立解決老年專科護理工作中的疑難問題,并可指導(dǎo)其他護士的老年護理??谱o士迫在眉睫[3]。21世紀(jì)的老年護理將面臨新的機遇和挑戰(zhàn),我們應(yīng)該加速培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才,樹立新型的老年護理理念,以人為本,注重老年人的功能健康,預(yù)防致病、致殘,發(fā)展社區(qū)老年護理工作,改善老年生活質(zhì)量,真正實現(xiàn)健康老齡化。

4 體會

4.1 加強群體教育,注重專題講座與個體答疑相結(jié)合

通過群體教育,有利于慢性病患者更全面更系統(tǒng)地掌握所患疾病的系列知識和健康常識。調(diào)查顯示95%的患者認為受益很大。

4.2 有利于提高居民的生活質(zhì)量

通過教育,居民的自我保護意識和保健意識增強,對自己所患疾病有了正確認識,不再輕易相信一些不正當(dāng)?shù)膹V告宣傳,更注意和社區(qū)醫(yī)生進行密切配合,利用所學(xué)知識進行自我監(jiān)測、控制,掌握平衡膳食、合理攝取營養(yǎng),積極參加適合自己的各種活動。

4.3 對“亞健康人群”及存在高危因素的人群,定期做相關(guān)因素的監(jiān)測

建議該人群每半年到1年復(fù)查1次,做好相關(guān)知識的宣教,盡可能做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

4.4 開展社區(qū)健康教育,是以“居民為中心” 的服務(wù)宗旨的真正體現(xiàn)

該項工作既有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的自身發(fā)展,又能為居民提供高質(zhì)量的健康服務(wù),但應(yīng)注意其教育內(nèi)容要以滿足廣大居民身心健康需要為目標(biāo)。

4.5 社區(qū)健康教育手段有待進一步完善

如果在社區(qū)內(nèi)開辦健康教育網(wǎng)站、電臺廣播、教育閱覽室及區(qū)域化健康教育有線電視等,則能滿足不同興趣、愛好,不同時間、地點以及不同疾患的居民健康教育的需求,從而使健康教育就像可口的“個人套餐”,老少皆宜。

4.6 幫助老年人樹立健康理念

開展社區(qū)健康教育,讓普通人形成“大病上醫(yī)院、小病上社區(qū)、無病要保健”的觀念,進一步減少老年人的醫(yī)療費用,幫助老年人建立健康行為,預(yù)防疾病發(fā)生,改善群體的預(yù)期健康壽命,達到精神、身體、社會交往等方面健康的良好狀態(tài),從而提高老年期的生活質(zhì)量。

通過對社區(qū)老年人開展健康教育,已有越來越多的老年人意識到不良生活方式是導(dǎo)致老年人常見慢性病的危險因素,今后的健康教育工作還應(yīng)進一步深入。

[參考文獻]

[1]黃敬亨.健康教育學(xué)[M].第3版.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2003.2.

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第4篇:老年人護理培訓(xùn)范文

1養(yǎng)老護理員的發(fā)展現(xiàn)狀

目前我國養(yǎng)老護理服務(wù)人員主要來源于兩組:一組是具有專業(yè)護理水平的專職護士擔(dān)任;一組是由外來務(wù)工人員組成的專職護工,這些護工文化層次不高,沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)[3].有人對江蘇省養(yǎng)老機構(gòu)中2909名養(yǎng)老護理員進行基本情況調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,其中專職護士有335名,僅為11.5%,而護工則為2574名,占88.5%[4].另外還對這335名專職護士的專業(yè)培訓(xùn)情況進行調(diào)查,結(jié)果顯示,接受過規(guī)范、系統(tǒng)的養(yǎng)老護理醫(yī)療、保健、康復(fù)護理學(xué)習(xí)培訓(xùn)的護士僅占極少數(shù),大部分護理人員為普通病房的護士或即將退休的護士,并沒有進行過專業(yè)的養(yǎng)老護理崗位培訓(xùn)[5],由此可見養(yǎng)老護理員缺口之大,基本達到了供不應(yīng)求的程度,基本狀況下:

1.1文化素質(zhì)低下.目前我國的養(yǎng)老服務(wù)隸屬于家政服務(wù),因此養(yǎng)老護理員文化素質(zhì)低是最為突出的特點[6,7],這些人員多來自農(nóng)村,還有一部分為城市下崗人員,北京市2003年對23所養(yǎng)老機構(gòu)進行了調(diào)查,其統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在被調(diào)查的474名養(yǎng)老護理員中,文盲者占5.1%,小學(xué)文化占8.0%,初中占51.9%,高中及以上學(xué)歷者占35.0%[8].北京這樣的經(jīng)濟發(fā)達城市尚且如此,對于其他城市情況將更為惡劣,由此可見,我國養(yǎng)老護理員的文化素質(zhì)亟待提高.

1.2專業(yè)技能水平欠缺.養(yǎng)老護理是一項技術(shù)性、專業(yè)性較強的工作,為了規(guī)范其職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),我國頒布了《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)(試行)》.但是,自標(biāo)準(zhǔn)頒布實施至今七年以來,效果卻沒有明顯改善,在標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定養(yǎng)老護理員必須持國家勞動保障部門頒發(fā)的資格證上崗,然而大部分地區(qū)基本未實施推行養(yǎng)老護理員持證上崗制度,即使有部分城市實施推廣了持證上崗制度,但是持證率并不高[9],例如北京、上海等大城市為57.4%,其中依靠社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)以及一些民營老人院的持證率僅為43.5%,甚至更低,而廣州,僅為12%.即使一些地方推行了崗前培訓(xùn)制度,但其培訓(xùn)卻很不規(guī)范,僅僅是走走過場,遠遠不能達到培訓(xùn)的要求,據(jù)2009年的調(diào)查顯示,在我國取得勞動保障部門頒發(fā)的養(yǎng)老護理員職業(yè)資格書的僅為2萬人,持證率只有10%[10].可見我國養(yǎng)老護理人員的缺乏程度,同時可以看出其專業(yè)技能的欠缺.

1.3年齡偏大.我國養(yǎng)老護理員存在著年齡普遍偏大現(xiàn)象,40歲以下的僅為14.3%,而40歲到49歲的護理員達到47.66%[11],養(yǎng)老護理工作既細致,勞動又繁重,年齡偏大將會給工作帶來諸多不便,尤其是面對繁重勞動時出現(xiàn)體力不支的現(xiàn)象,因此年齡偏大不宜勝任,容易給養(yǎng)老護理工作帶來極大隱患.

1.4流動性強、缺乏系統(tǒng)培訓(xùn).根據(jù)調(diào)查顯示,北京每年養(yǎng)老護理員流失最高達到1/3以上,我國養(yǎng)老護理員的從業(yè)年齡普遍偏低,因為養(yǎng)老護理工作即繁瑣又勞累,收入不高,也缺乏必要的社會保障,大部分養(yǎng)老護理員一旦找到其他工作,就會離開養(yǎng)老護理行業(yè).同時,大部分養(yǎng)老護理員缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn),不能為老年人實施專業(yè)化的護理服務(wù).養(yǎng)老護理員不僅僅是對老人簡單的生活照料,還需要專業(yè)和技能,目前我國養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)中的養(yǎng)老護理員,大部分缺乏養(yǎng)老護理方面的系統(tǒng)培訓(xùn),甚至上崗前沒有參加過正式培訓(xùn).另外我國養(yǎng)老護理員培訓(xùn)模式單一,缺乏市場有效競爭,培訓(xùn)內(nèi)容少,多集中于基本護理操作,缺乏職業(yè)道德和老年人心理護理方面的知識培訓(xùn),專業(yè)化程度不夠.

2養(yǎng)老護理員的市場需求

據(jù)統(tǒng)計,我國老年福利機構(gòu)現(xiàn)有職工約為22萬名,其中通過國家勞動保障部門頒發(fā)資格證書的養(yǎng)老護理人員約占10%左右,由此可見我國養(yǎng)老護理人員存在著嚴(yán)重的不足.2012年,我國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)比上年增加3436個,累計達到44304個,總床位數(shù)為416.5萬張,比前一年增加了12.8%(其中每一千名老年人擁有養(yǎng)老床位21.5張,比上一年增加7.5%),以河北省承德市為例:隨著生活水平的提高,醫(yī)療水平不斷發(fā)達,人們的生活方式也在發(fā)生著轉(zhuǎn)變,老年人口比例逐年上升,對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求越來越大,截至2012年底,我市60周歲及以上老年人口54.5萬人,占總?cè)丝诘?4.5%;65周歲及以上老年人口32.4萬人,占總?cè)丝诘?.59%.2013年底,承德市共有各類養(yǎng)老機構(gòu)71所,總床位12344張.其中五保供養(yǎng)中心47所,床位10041張;社會福利院1所,床位220張;獨立運行的光榮院2個,床位96張;榮軍醫(yī)院1所,床位120張;社會辦老年公寓20所,床位1867張,平均每45位老人,擁有一張床位,可見中國的養(yǎng)老機構(gòu),還需要不

斷完善,養(yǎng)老護理員的需求量更在不斷增加. 我國民政部門在2011年印發(fā)的《全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)(2010~2020)》中提出,到2020年,預(yù)計我國養(yǎng)老護理員總數(shù)量將達到600萬人,目前全國范圍內(nèi),持證上崗的養(yǎng)老護理員人數(shù)僅為5萬余人,缺口之大可想而知.另外,根據(jù)中國社會管理研究院的一項研究表明,中國的失能老人到2020年將達到599~674萬,半失能老人達到6852~7590萬,由此推算,我國養(yǎng)老護理員崗位則應(yīng)該達到657~731萬人,目前中國的養(yǎng)老護理員僅為200萬左右,缺口將近300~500萬人[12],社會對養(yǎng)老護理員需求的缺口在不斷增大.

3養(yǎng)老護理員行業(yè)展望

隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的進步,人類進入老齡化時代,我國也提高了對養(yǎng)老護理員的重視程度,民政部于2001年了《老年人福利機構(gòu)基本規(guī)范》,規(guī)范明確規(guī)定:從事老年人社會福利機構(gòu)的人員要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),獲得職業(yè)資格證書后持證上崗,更應(yīng)該熟練掌握所從事工作的基本知識和專業(yè)技能;國務(wù)院于2006年下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》,在本意見中明確指出要加快培養(yǎng)老年護理學(xué)專業(yè)型人才,要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程.隨著國家政策法規(guī)的以及社會對于養(yǎng)老護理問題的關(guān)注,中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄和高職高專專業(yè)目錄中開始設(shè)置"老年人服務(wù)與管理、老年護理、康復(fù)護理等相關(guān)課程,從而加快了養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng).但是,這些還遠不能滿足社會養(yǎng)老護理員的需求,如何能夠培養(yǎng)一些層次高、專業(yè)性強、服務(wù)規(guī)范的養(yǎng)老護理員隊伍,現(xiàn)提出以下對策:

3.1在中高等職業(yè)院校開設(shè)獨立養(yǎng)老護理員專業(yè).各級高中等醫(yī)學(xué)護理院校面對我國養(yǎng)老護理員缺乏的現(xiàn)狀,應(yīng)該有緊迫感和責(zé)任感,抓住機遇,調(diào)整培養(yǎng)方向,向社會輸送緊缺型專業(yè)人才.中高等職業(yè)教育機構(gòu)應(yīng)該開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè),面向社會招生,突出學(xué)生理論知識與實踐技能的培訓(xùn),以培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型的養(yǎng)老護理人才為目標(biāo).使養(yǎng)老護理人員熟練掌握老年人的一般護理常規(guī)、突發(fā)疾病的急救,注重老年人的康復(fù)護理以及慢性病的保健護理,熟悉解決一般心理問題的護理方法.

3.2提倡高中等醫(yī)學(xué)院校"雙證"教育模式.在一些高中等職業(yè)職院校,對護理專業(yè)的護生,調(diào)整課程設(shè)置,加入老年病護理、康復(fù)護理等課程,并利用業(yè)余時間,對護生進行養(yǎng)老護理理論知識和技能的培訓(xùn),使學(xué)生在畢業(yè)后取得護士執(zhí)業(yè)資格證的同時,參加國家勞動保障部門的養(yǎng)老護理員執(zhí)業(yè)資格考試,通過這種"雙證"教育模式,拓寬護士的知識面,擴大畢業(yè)生就業(yè)范圍,為以后從事養(yǎng)老護理工作打下基礎(chǔ).

3.3加大政府扶持力度.國家勞動部門可以在城市下崗職工中以及城鎮(zhèn)農(nóng)村選擇一批有志于從事養(yǎng)老護理的適齡人員,對他們進行統(tǒng)一正規(guī)的免費培訓(xùn),并給予一定的補貼,然后從事養(yǎng)老護理工作,既擴充了養(yǎng)老護理隊伍,又可以擴大再就業(yè),同時規(guī)范從業(yè)人員職業(yè)資格,建立持證上崗制度并推行職業(yè)技能等級資質(zhì)待遇,提高從業(yè)人員職業(yè)道德水平和服務(wù)意識,拓展培訓(xùn)渠道,不斷提高培訓(xùn)的針對性、實用性和有效性.人力資源與社會保障部門則應(yīng)該按照護理員的工作強度和資格證書設(shè)立合理的工資標(biāo)準(zhǔn),制定最低工資制度,可以參照杭州的政策"福利性非盈利性養(yǎng)老機構(gòu)給予取得高、中、初級職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護理員,每月工作標(biāo)準(zhǔn)達到當(dāng)?shù)刈畹凸べY的1.6倍、1.4倍和1.3倍."通過廣播、媒體等傳播途徑,不斷宣傳養(yǎng)老護理員職業(yè)的必要性,理應(yīng)受到社會的尊重,培養(yǎng)全社會尊重養(yǎng)老護理員的良好風(fēng)氣、降低養(yǎng)老護理員的流失.

第5篇:老年人護理培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞]西部地區(qū);失能老年人;長期護理保險

1長期護理保險實施背景

從21世紀(jì)開始,中國就進入了一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡化社會。在未富先老的社會發(fā)展現(xiàn)實及嚴(yán)峻的老齡化社會的背景下,與老年人相關(guān)的各種社會問題就逐漸凸顯出來,首當(dāng)其沖的便是老年人的照料問題。據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告2013》顯示:2012年,我國3600萬失能老人;2013年,失能老年人規(guī)模增加到3750萬人;預(yù)計到2050年,我國將有1億的失能老年人。這部分老年人群體缺乏獨自照料自己的能力,需要借助外部力量來達到照料自身的需求。但隨著我國獨生子女成為家庭主力的時代到來,傳統(tǒng)家庭照料的人力資源出現(xiàn)人力匱乏問題,我國幾千年來家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式將面臨巨大挑戰(zhàn)。鑒于此,失能老年人的照護需求也成為了老齡化趨勢下亟需解決的社會問題。在這樣的背景下,長期護理保險制度應(yīng)運而生。

2西部地區(qū)老年人特點以及長期護理保險建設(shè)設(shè)想

西部地區(qū)作為全國范圍內(nèi)老年人及其失能老年人比重較大的地區(qū),對于長期護理保險的需求較迫切,但由于經(jīng)濟發(fā)展、財政壓力、基礎(chǔ)設(shè)施等因素的影響,西部地區(qū)的長期護理保險的開展較艱難。尤其是西部地區(qū)失能老年人居住在農(nóng)村社區(qū)的占較大比重,需要從西部地區(qū)實際情況出發(fā),制定符合特點的長期護理保險,確保政策落到實處。

2.1西部地區(qū)老年人特點

2.1.1老齡人口比重較大。從西部地區(qū)各省區(qū)市老齡化程度來看,重慶和四川65歲以上的老年人最多,老齡化程度最高,分別高達12.4%和12%;與2017年測算的全國老齡化率平均值13%基本持平。

2.1.2老年人多集中在農(nóng)村,農(nóng)村失能老年人數(shù)量大于城市。《西部藍皮書:中國西部發(fā)展報告(2015)》的西部地區(qū)老年人生活狀況調(diào)查研究課題組調(diào)查結(jié)果顯示,在調(diào)查的西部老年人中,農(nóng)業(yè)戶口占78.3%,非農(nóng)業(yè)戶口占21.4%。數(shù)據(jù)表明,在問卷調(diào)查對象中,大多數(shù)的老年人居住的地方是在農(nóng)村社區(qū)(72.5%)。從城鄉(xiāng)區(qū)別角度看,我國西部地區(qū)城鎮(zhèn)和農(nóng)村完全失能老年人占老年人的比例分別為5.0%和6.9%,農(nóng)村高于城市。其中,農(nóng)村輕度完全失能老年人的比重高于城市13個百分點,而城市中度和重度完全失能老年人的比重分別比農(nóng)村高出5個百分點和8個百分點。

2.1.3經(jīng)濟發(fā)展較落后,老年人參保能力、意識弱。相較于中部地區(qū)和東部地區(qū),西部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展較落后,經(jīng)濟實力不強。同時由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響導(dǎo)致西部地區(qū)城鄉(xiāng)差距較大,老年人作為弱勢群體,勞動能力弱甚至是沒有勞動能力,經(jīng)濟實力大打折扣,也就意味著他們的參保能力相應(yīng)的與經(jīng)濟實力成正比。相對于城市,農(nóng)村地區(qū)對于保險的短視行為嚴(yán)重,不能正確地評估自身照護需求。另外,傳統(tǒng)非正式照料模式和養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固,老人在觀念上希望得到傳統(tǒng)的家庭照護。

2.2西部地區(qū)長期護理保險建設(shè)設(shè)想

基于西部地區(qū)老年人的特點,西部地區(qū)長期護理保險制度的建設(shè)還需要走很長的路,經(jīng)過不斷的實踐去完善,最后形成具有西部地區(qū)特色的、適宜的長期護理保險。根據(jù)2016年國家人保部公布的15個試點城市,以成都、重慶、新疆三個西部地區(qū)省市為代表的西部地區(qū)長期護理保險發(fā)展較于東中部地區(qū)發(fā)展滯后,長期護理保險制度政策框架、護理需求認定和等級評定標(biāo)準(zhǔn)、長期護理管理服務(wù)規(guī)范和運行機制都還在不斷地探索當(dāng)中。筆者根據(jù)西部地區(qū)老年人的特點,提出西部地區(qū)關(guān)于老年人長期護理保險制度的構(gòu)想,希望能給西部地區(qū)長期護理保險的建設(shè)提供值得借鑒的意見。

2.2.1結(jié)合西部地區(qū)老年人特點,提供“訂單式、組合式”照護項目。綜合對長期護理保險有較大需求的老年人群體的特點,可以把老年人的護理需求分為關(guān)懷型、醫(yī)療型、生活型、技能型;并且劃分清楚這四種類型所對應(yīng)的照料項目。同時,四種類型可以根據(jù)老人的實際需求進行“訂單式”、“組合式”的針對性的提供。關(guān)懷型的護理項目主要包括對老人們精神上的一種關(guān)懷和慰藉,有效緩解以及治療老年人的心理健康問題。醫(yī)療型的護理項目主要包括定期體檢、上門巡診、健康管理、保健咨詢等,這種類型的護理項目主要是針對失能程度低的老年人,不僅可以方便老人們及時得到治療,也能減輕其所在家庭的照護成本,提升老人的幸福感。生活型的護理項目主要包括對老人的生活照料方面,這類護理類型主要是針對由于高齡或者慢性病導(dǎo)致的腿腳不方便的老年人。技能型主要包括專業(yè)化程度比較高的護理項目,主要是針對有專業(yè)化護理需求的中度失能或者是高度失能的老年人,大多數(shù)由專業(yè)的護理機構(gòu)來提供,老人們可以選擇住進護理機構(gòu)或者是護理人員上門提供服務(wù)。既方便失能老年人的護理需求,又可以優(yōu)化配置護理資源,這四類護理類型可以根據(jù)老年人的實際需求進行組合,真正把“訂單式”需求落到實處。

2.2.2加強西部地區(qū)農(nóng)村的護理人員以及護理機構(gòu)的有效供給。由于二元結(jié)構(gòu)的性質(zhì),城鄉(xiāng)失能老年人自身的資源稟賦有很大差異。城市中公共產(chǎn)品資源豐富等方面的優(yōu)勢,城市失能老人在尋求社會幫助中有更多的選擇。而農(nóng)村地區(qū)居住分散,傳統(tǒng)家庭照料能為失能老年人提供的支持單一而且薄弱。在設(shè)計西部地區(qū)長期護理保險制度時,應(yīng)該充分考慮農(nóng)村老年人的需求現(xiàn)狀,合理配置護理資源,制定政策鼓勵養(yǎng)老及護理機構(gòu)向農(nóng)村地區(qū)發(fā)展,鼓勵企業(yè)盤活農(nóng)村閑置用地建造養(yǎng)老護理機構(gòu)。除此之外,還應(yīng)提供補助鼓勵農(nóng)村地區(qū)有護理需求的老年人向城市護理機構(gòu)轉(zhuǎn)移。

2.2.3加強政策宣傳,提升老年人保險意識。老年人群體存在著接受新鮮事物程度低的現(xiàn)象,對于長期護理保險這個新興事物的接受程度比常見的醫(yī)療保險以及養(yǎng)老保險等低得多。在保險實施的過程中可能會出現(xiàn)排斥的情況,在政策施行之前,應(yīng)該通過公益講座、知識講堂以及各種宣傳手段加強老人們對長期護理保險的認識程度,打消老人們的疑慮。

2.2.4增加護理培訓(xùn),重視輕度失能老年人的非正式照顧。對于一些輕度失能老年人來說,他們并不需要專業(yè)化強的護理服務(wù)項目以及過長的護理時間,不一定要到專業(yè)的護理機構(gòu)去接受服務(wù),而是可以選擇非正式照顧的方式,通過家庭其他成員、鄰居或者其他親人來提供護理服務(wù),這種方式不僅可以滿足大多數(shù)老年人想在家里接受護理的需求,也不會對其所在家庭造成較大的負擔(dān)。荷蘭在長期護理保險的制度安排中,就很重視對于失能老年人的非正式照顧,并對這種居家護理的方式負責(zé)部分費用。由于西部地區(qū)長期護理保險需求群體在農(nóng)村地區(qū)有較大的分布,基于農(nóng)村地區(qū)護理機構(gòu)較少,以及老年人傳統(tǒng)觀念的影響。在西部地區(qū)長期護理保險制度建設(shè)的過程中,就可以對有此種意愿且失能程度不高的患者采取非正式照顧的方式,適當(dāng)給其所在的家庭相應(yīng)的補貼,同時重視對非正式照顧提供者專業(yè)的培訓(xùn),確?;颊呖梢缘玫较鄳?yīng)的護理照護。

第6篇:老年人護理培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】長期照護;培訓(xùn);養(yǎng)老問題

人口老齡化對社會的影響是多方面的,尤其是快速增加的老年高齡人口,對在老年人的日常生活、醫(yī)療保健、長期護理及文化娛樂等方面的服務(wù)提出了新的要求,從而增加了老年服務(wù)提供的難度[1]。在這個群體中,70%的老年人患有2種以上的慢性病,尤其是高齡失能老年人則需要更多的醫(yī)療設(shè)施、場所、人員以及相應(yīng)的服務(wù)體系來應(yīng)對,因此長期照護服務(wù)是至關(guān)重要的[2]。

長期照護服務(wù)是指由經(jīng)過教育培訓(xùn)的照護服務(wù)人員為完全或部分喪失生活自理能力的老年人提供長期照料服務(wù),其顯著特點是保健護理與生活照料的結(jié)合,為老年人的日常生活照料提供了專業(yè)性援助,有效的提升了老年人的生活質(zhì)量。我國目前的長期照護服務(wù)的專業(yè)化發(fā)展尚處于探索階段,上海、浙江、北京等省市都進行了各種形式的嘗試,并取得了一些效果。尤其目前機構(gòu)照護壓力增加及家庭經(jīng)濟負擔(dān)加重,使得居家照護服務(wù)成為社會關(guān)注的重點,同時老年人也更愿意居家獲得照護服務(wù),但正式護理資源不足[3],使得非正式照護在長期照護中起著重要的作用。而對長期照護人員的培訓(xùn)需求研究是人員培訓(xùn)工作基本程序的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是保證培訓(xùn)的內(nèi)容方案、教學(xué)方法和培訓(xùn)效果的關(guān)鍵步驟。

1 長期照護服務(wù)人員現(xiàn)狀

我國目前的長期照護人員數(shù)量較少并且素質(zhì)不一,目前居家養(yǎng)老照護服務(wù)的現(xiàn)狀是一方面高齡失能老人本身護理難度大、家屬對護理質(zhì)量要求高,另一方面收入偏低、精神壓力大、社會地位低等因素,導(dǎo)致目前從事這個行業(yè)的人群特點是,大多年齡在40歲~55歲之間、文化程度相對較低[4],大多數(shù)來自農(nóng)村務(wù)工或下崗人員,上崗前接受的相關(guān)培訓(xùn)甚少,基本上是邊干邊學(xué)。

有研究顯示,照護者對日常照護常識不了解[3],使得長期照護服務(wù)普遍缺乏專業(yè)性,而長期照護與一般老年照料或家政服務(wù)的區(qū)別就在于它的專業(yè)性[5]?;谀壳斑@種現(xiàn)狀,加之長期照護基本上都是一些低技術(shù)服務(wù)(Low-Tech services),對這些人員進行規(guī)范化、多層次的培訓(xùn)已被國外和國內(nèi)的經(jīng)驗證實具有可行性。定期進行相關(guān)技術(shù)方面的培訓(xùn),可以使他們能夠掌握更高的日常照護的知識和技能,滿足服務(wù)對象的需求,另一方面因技術(shù)的提高,也可相應(yīng)提高其工資待遇。

2 長期照護人員的培訓(xùn)現(xiàn)狀

2.1 長期照護人員的需求及影響因素

長期照護人員由于大多數(shù)受教育程度相對較低、接受的崗前培訓(xùn)少甚至沒接受過系統(tǒng)的崗前培訓(xùn),除給予老年人日常生活的照料外,對護理技術(shù)操作了解不多,很難滿足服務(wù)對象快速增長的護理需求[6],導(dǎo)致她們在很長時間內(nèi)工資待遇較低,社會地位和自我認同感較低的處境,而長期照護人員為了提高自身的護理水平,同時也能增加經(jīng)濟收入,更加愿意接受相關(guān)的培訓(xùn)。

影響培訓(xùn)需求的因素主要有年齡、學(xué)歷、工作時間等[7],部分長期照護人員年齡偏大,在學(xué)習(xí)的過程中感覺吃力、集中力很差、記憶力下降,會明顯降低培訓(xùn)的意愿。大部分長期照護人員學(xué)歷層次偏低,對培訓(xùn)內(nèi)容理解力差,導(dǎo)致自信心下降,也會降低培訓(xùn)的意愿。還有小部分因為工作時間與培訓(xùn)時間相沖突,對自我的認知還不夠充分,部分長期照護人員僅僅將其視為自己的謀生之路,輕易的放棄培訓(xùn)的機會?;谏鲜龅脑颍瑢?dǎo)致長期照護行業(yè)發(fā)展滯后,長期處于較低的水平。

2.2 長期照護培訓(xùn)現(xiàn)狀

目前從事長期照護培訓(xùn)的機構(gòu)和人員不一,如勞動保障部門組織的下崗無業(yè)人員的照護崗前培訓(xùn),以培訓(xùn)初級長期照護人員為主;經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)由政府牽頭建設(shè)的養(yǎng)老照護培訓(xùn)基地,也有部分醫(yī)療機構(gòu)和護理院校組織的不定期培訓(xùn)等,培訓(xùn)內(nèi)容以最基本的照護知識為主,但取得養(yǎng)老照護培訓(xùn)資格證上崗的人員遠不能滿足社會的需求。

3 建議

人口老齡化已經(jīng)成為制約社會經(jīng)濟發(fā)展的重要問題,引起社會疾病的負擔(dān)加重,將成為社會發(fā)展的障礙,我國長期照護服務(wù)的專業(yè)化發(fā)展尚處于探索之中,如專業(yè)化發(fā)展問題、服務(wù)的連續(xù)性問題、政府的政策及規(guī)范化管理問題、培訓(xùn)的方向和內(nèi)容等。

(1)建立規(guī)范的長期照護制度,即可緩解日益增長的機構(gòu)長期照護供給與需求的矛盾,又可起到推進老年人社會保障制度發(fā)展的目的,整合社區(qū)老年人服務(wù)資源,引進專業(yè)護理力量,建立長期照護服務(wù)平臺,促進正式照護與非正式照護的對接。

(2)建立完善的長期照護培訓(xùn)體系,明確培訓(xùn)目的、方法、時間。應(yīng)將傳統(tǒng)的講授法和情景模擬法相結(jié)合,增加其實踐操作的機會。除了提高其基本的知識和技能,也應(yīng)重視塑造其個人的品質(zhì)、職業(yè)道德。還應(yīng)根據(jù)其文化水平、年齡差距、時間不同安排不同的培訓(xùn)類別,以滿足更多人的需求,提高長期照護人員的總體水平。其次強化監(jiān)管的制度,大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。應(yīng)建立培訓(xùn)評估的體系,以監(jiān)督和評價培訓(xùn)的效果,量化各種所需的指標(biāo),測試是否達到培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)。還應(yīng)加大財政的投入,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)和職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校積極的開展長期照護人員免費培訓(xùn)的業(yè)務(wù),適當(dāng)給予其經(jīng)濟補貼,以減少長期照護人員的流失。長期照護服務(wù)人員自身應(yīng)加強學(xué)習(xí),提高自身要求,這是素質(zhì)提高的根本途徑,長期照護人員只有充分認識到自我素質(zhì)的重要性和工作的價值,才會采取切實的行動積極的配合。

(3)建立有資質(zhì)的長期照護培訓(xùn)機構(gòu)?;谀壳伴L期照護人員的服務(wù)能力現(xiàn)狀,不論是專業(yè)、半專業(yè)或非專業(yè)的工作人員,必須接受教育及定期的在職訓(xùn)練,才能提升長期照護的服務(wù)質(zhì)量。建議進一步完善培訓(xùn)機構(gòu)的資格準(zhǔn)入制度,從培訓(xùn)時間、培訓(xùn)項目、資格認定、認證上崗等方面規(guī)范了照護人員的培訓(xùn),逐步建立規(guī)范化的培訓(xùn)機構(gòu),為高齡失能和殘障人員提供更有品質(zhì)的長期照護服務(wù)。

【參考文獻】

[1]張友庭.人口高齡化趨勢及長期照護制度研究:以上海為例[J].上海城市管理職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2004,4:56-60.

[2]徐新鵬,王瑞騰,肖云,等.冰山模型視角下我國失能老人長期照護服務(wù)人才素質(zhì)需求分析[J].西部經(jīng)濟管理論壇,2014,1(25):84-88.

第7篇:老年人護理培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老服務(wù)業(yè);需求;培養(yǎng)

[DOI]1013939/jcnkizgsc201643100

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們生活水平的提高,老年人的壽命變長,文化程度普遍提高,老年人的生活要求較高,對于養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增加,但家庭結(jié)構(gòu)的改變,個人和家庭應(yīng)對養(yǎng)老問題的能力較弱,這對社會化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提出了更高要求。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊伍是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主力軍,是社會化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展的保證,為滿足養(yǎng)老服務(wù)社會化和專業(yè)化發(fā)展的需求,養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)至關(guān)重要,對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展具有重要的推動作用。

1唐山市老年人養(yǎng)老需求分析

《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指導(dǎo)思想中提出努力實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂的工作目標(biāo)。六個老有目標(biāo)提出表明老年人養(yǎng)老需求的多樣性,通過調(diào)查研究老年群體需求有利于確定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才的培訓(xùn)目標(biāo)。

運用馬斯洛需要層次理論來分析老年人的養(yǎng)老需求,將老年人養(yǎng)老需要分為五個層次:第一,生理需要。主要是老年人的衣、食、住、行基本的需要。第二,安全需要。主要是各種保障和意外防止的需要。包括醫(yī)療保障、護理和意外事故的防范方面。第三,社交需要。主要是歸屬于某群體的感情需要,希望愛與被愛的需要。包括老年人對團隊活動和娛樂活動的需要。第四,自尊的需要。主要指地位、權(quán)利、責(zé)任和名分的需要。主要包括老年人希望得到別人的尊重和愛戴,保持自己的社會和家庭地位。第五,自我實現(xiàn)的需要。主要指能發(fā)揮自己的特長,從事挑戰(zhàn)性的工作。包括老年人希望繼續(xù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)社會工作、能夠參與社會活動,實現(xiàn)自我價值。

通過訪談對養(yǎng)老方式調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)老年人愿意選擇居家養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老是以“家”為養(yǎng)老平臺,以相對固定的社區(qū)環(huán)境為養(yǎng)老基礎(chǔ),政府、社會、家庭等幾個方面的力量在“家”這個平臺上施展各自不同的作用。多數(shù)老人認為養(yǎng)老的第一依靠是自己,如果自己喪失自理能力時,才會請子女或家政人員照顧,但家庭被視為養(yǎng)老的主要場所。在訪談中,我們發(fā)現(xiàn)許多老人對居家養(yǎng)老也存在著很多顧慮:比如養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員的服務(wù)質(zhì)量難以監(jiān)督,多數(shù)服務(wù)人員學(xué)歷層次較低,沒有專業(yè)知識,只是基本的物質(zhì)生活照顧,缺乏醫(yī)療護理知識、老年人的精神生活不充實等。但對養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不滿意,尤其是管理與服務(wù)人員缺乏對老人應(yīng)有的關(guān)心和耐心。

綜上所述,老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求呈現(xiàn)多層次和多樣化的特點,這樣就對提供養(yǎng)老服務(wù)的人員素質(zhì)提出了更高的要求,培育一支高水平的人才隊伍勢在必行。

2唐山市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才現(xiàn)狀及存在的問題

2015年唐山市60歲以上人口比例為全市人口的196%,人口老齡化問題日益突出,唐山市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見中指出要加強養(yǎng)老護理人員的隊伍建設(shè)。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員構(gòu)成情況較為復(fù)雜。廣義的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才是指從事老年人服務(wù)工作的所有專業(yè)人員。根據(jù)人員的工作職能,將養(yǎng)老服務(wù)人才分為管理人員和護理服務(wù)人員兩類。管理人員主要包括社區(qū)/機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)管理人員,護理服務(wù)人員包括養(yǎng)老機構(gòu)專職服務(wù)人員、醫(yī)護衛(wèi)生人員、家政服務(wù)人員等。

21養(yǎng)老服務(wù)業(yè)管理人員現(xiàn)狀及問題

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才中,多數(shù)管理人員之前所學(xué)的專業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān),少數(shù)管理者畢業(yè)于公共事業(yè)管理或社會工作專業(yè)。管理人員在養(yǎng)老工作中承擔(dān)著引領(lǐng)組織機構(gòu)發(fā)展、制定規(guī)劃的工作,對機構(gòu)的存在和發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。多數(shù)管理人員經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn),對養(yǎng)老服務(wù)有較高的工作熱情和奉獻精神,但也存在觀念陳舊、缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識、維持基本的日常經(jīng)營管理等問題。

22護理服務(wù)人員現(xiàn)狀及問題

221人才結(jié)構(gòu)不合理

養(yǎng)老護理服務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)偏大,且多數(shù)為女性,大專以上學(xué)歷的人員較少。年齡較大的護理服務(wù)人員更懂得老人的需求,能夠與老人進行有效的溝通和交流。年輕人員比例較小也說明年輕人員進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的意愿不強。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理的問題,缺乏高學(xué)歷及年輕的人才。

222專業(yè)水平較低

隨著各類養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展,從事養(yǎng)老服務(wù)的人員越來越多。許多待業(yè)、失業(yè)人員以及離退休的中老年人加入到養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。但從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才的工作職責(zé)和技能要求來看,多數(shù)人員學(xué)歷較低、服務(wù)意識淡薄,多數(shù)是根據(jù)日常生活經(jīng)驗來進行工作。因此,現(xiàn)存的服務(wù)人員專業(yè)化水平不高,專業(yè)型人才較缺乏?,F(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才無法滿足養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展需要。

唐山市對全市在崗未取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護理員進行免費職業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括老年人的人體結(jié)構(gòu)、生理特點、心理特點、常見疾病、營養(yǎng)需求、初級養(yǎng)老護理員工作技能和有關(guān)老年人的法律法規(guī)。培訓(xùn)結(jié)束之后,由勞動人事部門進行職業(yè)資格鑒定,持證上崗。

223培養(yǎng)規(guī)劃不完善

養(yǎng)老護理員是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才構(gòu)成的主要部分,2000年我國勞動部將養(yǎng)老護理員確定為一個工種。2007年國家公布了養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。共設(shè)四個等級,分別為:初級、中級、高級、技師。雖然推行了養(yǎng)老護理員職業(yè)資格考試認證制度,但它并非強制性的認證機制,也只對技能要求和工作內(nèi)容做出了劃分,沒有建立起完整的職業(yè)道德規(guī)范。

唐山市對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)補貼;鼓勵從事或準(zhǔn)備從事養(yǎng)老服務(wù)的人員參加養(yǎng)老護理員、保健按摩師、營養(yǎng)師等職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定。符合條件人員在人力資源和社會保障部門認定的培訓(xùn)基地參加職業(yè)技能培訓(xùn),可享受每課時5元至8元、補貼金額最高不超過2200元的培訓(xùn)補貼。但是部分機構(gòu)培訓(xùn)不嚴(yán)格,只在員工上崗前進行幾周的簡單技能培訓(xùn),保證工作人員達到基本的工作要求便可以上崗,造成了服務(wù)質(zhì)量低下的局面。

224人才流失嚴(yán)重

由于養(yǎng)老服務(wù)人員工資偏低,很多服務(wù)人員沒有法定的工作時間和規(guī)范的休假制度。工資、醫(yī)保、養(yǎng)老金、住房公積金等方面得不到全面保障。再加之行業(yè)偏見,多數(shù)人認為養(yǎng)老服務(wù)是伺候人的工作,社會地位低,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人才流失嚴(yán)重,隊伍極不穩(wěn)定。由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才工作年限較短,流動性較大,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培訓(xùn)難以深度化、持久化發(fā)展。

3唐山市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)的建議

31建立培養(yǎng)機制

鼓勵唐山市有條件的高校和職業(yè)技術(shù)院校增設(shè)老年服務(wù)與管理、健康管理、康復(fù)治療技術(shù)等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè),采取訂單式培養(yǎng)計劃,加快培養(yǎng)專業(yè)人才。通過資金支持,吸引學(xué)生就讀養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè),合理規(guī)劃培養(yǎng)出一批符合不同需要的養(yǎng)老服務(wù)人才。不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才結(jié)構(gòu),提升專業(yè)服務(wù)水平。

32健全培制度

專業(yè)培訓(xùn)是對學(xué)校教育的一種補充形式。目前唐山市將養(yǎng)老服務(wù)人員技能培訓(xùn)納入唐山市就業(yè)培訓(xùn)體系,實行崗前免費培訓(xùn)。但是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員工作的內(nèi)容多樣,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才應(yīng)樹立終身學(xué)習(xí)的觀念,工作后還應(yīng)參加相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),改善工作態(tài)度,更新技能和知識結(jié)構(gòu)。首先,需要建立全面、科學(xué)、合理的培訓(xùn)工作體系,做好培訓(xùn)規(guī)劃。其次,豐富培訓(xùn)方式??梢酝ㄟ^舉辦培訓(xùn)班、介紹經(jīng)驗、分析案例、觀摩考察、模擬競賽等形式,提高人員參加培訓(xùn)的積極性。最后,建立培訓(xùn)評估制度。通過對服務(wù)人員的理念、知識、行為等方面評估,確保培訓(xùn)效果,不斷增強養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才的專業(yè)水平。

33構(gòu)建激勵機制

對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊伍進行科學(xué)的考核和激勵,以目標(biāo)定待遇,以實效定獎懲。對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)管理人才,要考核對社區(qū)/機構(gòu)各項指標(biāo)的完成情況。對護理服務(wù)人員,要根據(jù)工作態(tài)度、專業(yè)技能、服務(wù)水平來進行考核,并根據(jù)考核的結(jié)果,作為對各類人員的薪酬、晉升的依據(jù)。目前唐山市實施在同一家養(yǎng)老服務(wù)組織工作滿1年的、滿3年的、滿5年以上的政府給予數(shù)額不等的崗位補貼。此外,還應(yīng)通過通報表彰等方式,調(diào)動人才的工作熱情,確保養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才的穩(wěn)定性。

參考文獻:

第8篇:老年人護理培訓(xùn)范文

隨著國家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,我國老年人口逐年遞增,人口老齡化成為當(dāng)今世界各國普遍面臨的社會問題,我國2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1],占總?cè)丝跀?shù)的10%,2005年貴州省1%人口抽樣調(diào)查資料計算,貴州省老年人口比例達到了12.25%,安順市于2006年進入老齡化社會。老齡化社會最突出的問題是“老有所醫(yī)”、“為老服務(wù)”。老年護理工作的開展直接影響到老年人的生活質(zhì)量,關(guān)系到健康老齡化社會[2]的建設(shè)。而中醫(yī)護理具有高效快速的特點,在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等多方面具有獨特優(yōu)勢,再加上中醫(yī)護理技術(shù)簡、便、驗、廉,能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,結(jié)合老年人的生理及社會特點,具有很強的適用性。為了滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護理需求,提高老年人的生活質(zhì)量,探索和建立適合邊遠地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護理模式, 該研究2010年2月—2012年2月對貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護理的現(xiàn)狀進行了調(diào)查與分析。

1 調(diào)查方法

采用隨機抽樣調(diào)查法,進行社區(qū)問卷調(diào)查、個人問卷調(diào)查及在相關(guān)部門配合下進行的全面調(diào)查。調(diào)查走訪了上百個家庭。社區(qū)調(diào)查采用自制的《城市老年人生活狀況調(diào)查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調(diào)查表》,內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟狀況、居住狀況、勞動力狀況、贍養(yǎng)情況等方面;個人問卷調(diào)查采用《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》發(fā)出調(diào)查表共計600張,回收538張,調(diào)查內(nèi)容真實、可靠。同時,在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計局收集了相關(guān)資料。通過調(diào)查了解到老年人的基本情況及老年人對養(yǎng)老護理的需求情況。

2 調(diào)查結(jié)果及資料收集 本文由收集整理

2.1 老年人的基本情況

60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.05%,其中城市占23.37%,農(nóng)村占76.63%;女性51.1%,男性48.9%;相對年輕男性占55.8%;城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%;農(nóng)村大專以上0.2%,文盲51.4%;空巢老人中城市3.91%,農(nóng)村4.1%;在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%,農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%,愿意入住養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的占總數(shù)的20.3%。見表1。

2.2 老年人健康狀況及老年護理的需求

健康狀況:很好8.9%,較好59.7%,較差22.3%,很差9.1%,慢性病患病率79.1%;生活自理能力-完全自理82.4%,部分自理9.6%;完全不能自理8%;護理需求中-飲食起居照料58.1%,家庭保健及健康咨詢41.8%,心理護理需求29.79%;護理服務(wù)方式-直接到家中服務(wù)5%,定期上門服務(wù)45.4%,隨時提供呼叫服務(wù)49.6%。見表2。

3 調(diào)查結(jié)果分析

3.1 從收集的資料分析

我國城鄉(xiāng)均已進入了老齡化社會,且發(fā)展的速度很快。據(jù)預(yù)測,到2010年老年人將占總?cè)丝诘?2.1%;到2020年將進一步增至15.2%,呈加速增長之態(tài)勢。但是,老年護理服務(wù)體系還未真正建立健全。發(fā)達地區(qū)老年護理服務(wù)擴展較好,邊遠貧困地區(qū)由于經(jīng)濟欠發(fā)達,老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較差,缺乏專門從事養(yǎng)老護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)及持證的專業(yè)護理人員。

3.2 高齡老人和“空巢”老人增多

城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護理和照料的比例增大,家庭和社會對老人長期照料與護理的責(zé)任明顯加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn),一方面,希望入住有償服務(wù)養(yǎng)老機構(gòu)的老年人數(shù)比例并不高,另一方面,老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長,眾多居家養(yǎng)老的老年人對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老護理的需求益加強烈,數(shù)量逐年遞增,隨之而來的社會服務(wù)需求也急劇增長。

3.3 根據(jù)老年人的健康狀況特點與需求

老年人臟器儲備功能低下,適應(yīng)力降低,免疫力減退,應(yīng)激能力降低。中醫(yī)認為老年人正氣漸衰,五臟功能日益低下,病機復(fù)雜,虛實夾雜。除了需要老年護理人員提供的專業(yè)服務(wù)外,諸多老年病更適合于中醫(yī)中藥的調(diào)理與保養(yǎng),從飲食護理、情志護理、運動護理、中醫(yī)技術(shù)等方面進行日常的護理和身心保養(yǎng),如椎動脈型頸椎病患者,用手法、腹針、中藥等方法相結(jié)合的中醫(yī)綜合療法能達到良好的效果[3]。因此,為了滿足老年人的健康需求,迫切需要培養(yǎng)老年護理及中醫(yī)康復(fù)護理的專業(yè)人才。

3.4 《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》明確提出,大力發(fā)展中醫(yī)護理?!毒V要》中透露,國家中醫(yī)藥管理局將制訂并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案,預(yù)計到2015年培養(yǎng)中醫(yī)護理骨干人才2萬名,加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用。邊遠貧困地區(qū),老年護理工作的開展情況欠理想,缺乏專門大規(guī)模的老年人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及專業(yè)人員。結(jié)合中醫(yī)護理高效快速、簡、便、驗、廉、廣覆蓋等特點,以及老年人的生理、心理特點及需求,開展養(yǎng)老護理、中醫(yī)護理教育有著較大的空間,改革護理課程,加強學(xué)生老年護理及中醫(yī)護理知識與技能的培養(yǎng)勢在必行。

4 啟示

根據(jù)新的醫(yī)療衛(wèi)生改革方案,要強化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),做好社區(qū)老年人醫(yī)療護理工作非常重要。通過調(diào)查研究,筆者認為要做好欠開發(fā)、經(jīng)濟欠發(fā)達的邊遠貧困地區(qū)老年護理工作,主要從以下幾個方面著手。

①建立完善的老年衛(wèi)生服務(wù)體系,適應(yīng)老齡化社會發(fā)展的需要,促進健康老齡化建設(shè)。開發(fā)老年衛(wèi)生服務(wù)是促進健康老齡化建設(shè)的必要保障。政府需加大投入,并爭取社會福利資金注入,創(chuàng)辦適應(yīng)邊遠地區(qū)老齡化社會發(fā)展的老年衛(wèi)生服務(wù)體系。以滿足老齡化社會發(fā)展及老年護理實踐和衛(wèi)生職業(yè)教育一體化教學(xué)的需要。探索和建立適合邊遠地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生護理模式,為老年人提供全面、系統(tǒng)、規(guī)范的社區(qū)護理服務(wù),實現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo),提高老年人的生活質(zhì)量。

②加大護理人才培養(yǎng)力度,改革培養(yǎng)模式,改革護理課程,加強老年護理及中醫(yī)護理知識和技能的教育及培養(yǎng)。我國老年護理及中醫(yī)護理教育的開展欠佳。為適應(yīng)社會和市場經(jīng)濟發(fā)展的需求,在高職院校設(shè)置老年護理專業(yè)、中醫(yī)護理專業(yè),有計劃地培養(yǎng)一批老年、中醫(yī)的專科護理工作者,有利于我國老年護理事業(yè)的開拓與發(fā)展。普通護理專業(yè)應(yīng)將老年護理及中醫(yī)護理課程列為必修課,增加實踐教學(xué)內(nèi)容,鼓勵學(xué)生畢業(yè)后從事老年護理工作。另外,對在校護生及在職護士進行“養(yǎng)老護理員”和“保健按摩師”等職業(yè)資格的培訓(xùn)和鑒定,加強老年護理及中醫(yī)護理的繼續(xù)教育,強化護士的老年護理意識,引導(dǎo)其主動提高老年護理的技能[4]。

第9篇:老年人護理培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞跌倒;課題小組;護理管理

隨著老年人年齡的增長,身體的各種機能不斷降低,即使沒有疾病,老年人也常常會出現(xiàn)生理功能的低下,其中跌倒/骨折給老年人的生活自理帶來嚴(yán)重的影響。一方面是跌倒后發(fā)生骨折, 80%以上的老人股骨頸骨折是由于跌倒所致[1],骨折后的長期臥床會加速老年人生理功能的降低;另一方面,即使跌倒后未發(fā)生骨折,也可能因為跌倒時的驚嚇使老人對自身的移動能力產(chǎn)生懷疑,從而發(fā)生跌倒后綜合征(postfallsyndrome)。我國已進入了老齡化社會,每年約有1/3老人發(fā)生跌倒1次或多次[2],影響老年人的身心健康,增加家庭和社會負擔(dān),更會成為醫(yī)療糾紛的隱患。為有效預(yù)防跌倒,本老年病區(qū)于2007年7月成立課題組,取得明顯效果,現(xiàn)總結(jié)如下:

1 方法

1.1 成立課題組

挑選老年病區(qū)心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、骨科、呼吸內(nèi)科等跌倒高??剖业淖o士長和護理骨干組成課題小組,對全病區(qū)老年患者進行資料收集。

1.2 確立管理理念

把國內(nèi)外最新的有效預(yù)防跌倒措施引入我老年病區(qū)預(yù)防跌倒的護理實踐中,結(jié)合老年病區(qū)的特點,努力提高預(yù)防老年患者跌倒的方法和措施,為患者提供舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。

1.3 專項理論培訓(xùn)

選派小組成員參加國家級及省級預(yù)防跌倒護理知識培訓(xùn)班,學(xué)成后對課題小組成員進行講授,以點帶面將學(xué)到的新理論、新方法應(yīng)用到壓瘡護理實踐中。同時對國外醫(yī)院預(yù)防跌倒資料進行翻譯和整理,結(jié)合國內(nèi)具體情況選擇性學(xué)習(xí)。

1.4 設(shè)計老年跌倒評估量表

課題小組通過查閱文獻,參照相關(guān)資料和臨床經(jīng)驗,采用自行設(shè)計老年跌倒評估量表,此量表由兩部分組成:跌倒因素評估表和跌倒預(yù)防措施表。跌倒因素評估表是一種多級評價的量表,評估項目包括:住院時間、年齡、跌倒史、平衡能力、精神狀態(tài)、一般情況、視力、表達能力、藥物治療、慢性病等9項,量表計分方法:量表核心條目采用有序分類變量,應(yīng)答得分由正向到負向排列,對應(yīng)分值為0分~3分。評定總分0~9分低度危險性;10~20分中度危險性;21~33分高度危險性。跌倒預(yù)防措施表根據(jù)劃分的跌倒危險級別列出相應(yīng)措施:0~9分低度危險性老年患者從病床、病房、病區(qū)環(huán)境、行動工具、家具設(shè)備、溝通理解等方面進行干預(yù);10~20分中度危險性老年患者從活動能力、腳和鞋、大小便的管理等方面進行干預(yù);21~33分高度危險性老年患者從風(fēng)險標(biāo)識、用藥、病情觀察、用具安全等方面進行干預(yù)。老年跌倒評估量表信度評價:量表9個條目總Cranach’sα系數(shù)為0.87;內(nèi)容效度為0.901。

1.5 建立管理流程

1.5.1 評估

所有患者入院或轉(zhuǎn)科后24小時內(nèi)由管床護士使用老年跌倒評估量表對其進行跌倒危險因素評估,如病人病情變化時也應(yīng)進行再評估,以確定是否為易跌倒患者。

1.5.2 健康知識宣教與環(huán)境預(yù)防

向所有護理人員、老年患者和家屬提供教育與訓(xùn)練,使他們具有防跌倒意識,主動使用老年跌倒評估量表辨別高危人群,并依據(jù)得分情況選擇相應(yīng)干預(yù)措施。護士應(yīng)根據(jù)老年人的心理特點,用尊重和誠懇的態(tài)度對待老人,針對每個人的不同心理狀態(tài),有計劃有目的地與其交談,解決患者心理上的顧慮,與其建立良好的護患關(guān)系,使老年患者能聽從護士的宣教,配合護士的工作,互相合作,以防意外的發(fā)生。對老年住院患者實施以人為本、因人施教的防跌倒健康教育,能提高老年患者對跌倒危險因素的認知,采取預(yù)防跌倒措施,降低跌倒發(fā)生率[3]。病區(qū)內(nèi)各個病房統(tǒng)一布局,病室保持整潔,照明充足,調(diào)節(jié)病床高度至合適,配有床欄,床旁呼叫器放于患者枕旁;地面平坦、干燥,無水跡。走廊通暢,不堆物,設(shè)有扶手;廁所、浴室使用防滑地磚,安裝呼叫器。廁所使用坐式便器,防止患者站立蹲下時跌倒;病房做清潔工作時,設(shè)置醒目的標(biāo)志,使患者提高警惕。

1.5.3 設(shè)立風(fēng)險標(biāo)識

老年跌倒評估量表評估總分>10分,都在病歷和床頭標(biāo)明“中/高危險性跌倒”,懸掛相應(yīng)的預(yù)防措施,并給予持續(xù)性評價并列入交班內(nèi)容。根據(jù)評價結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。對于有中、重度危險性的患者,護士長在24小時內(nèi)與經(jīng)管護士、醫(yī)生(必要時)共同對患者進行再評估,力求內(nèi)容客觀真實,并檢查護理措施是否有效全面,確認無誤后上報科護士長。

1.5.4 逐級上報制度

完善“護理部―護理安全小組―護士長”三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)來探討預(yù)防住院患者跌倒的護理預(yù)案及其實效。

1.5.5 應(yīng)急預(yù)案

當(dāng)患者發(fā)生跌倒時,當(dāng)班護士立即至患者身邊,通知醫(yī)生,檢查傷情,初步判斷摔傷原因,及時采取相應(yīng)措施,盡可能將跌倒危害降至最低限度。同時填寫跌倒事件報告單,逐級匯報。

1.5.6 資料保存歸檔

對每一份跌倒病例登記表輸入計算機保存,以供分析、綜合評價和信息反饋。

2 效果

課題小組自成立并對預(yù)防跌倒護理進行規(guī)范化管理以來,研制了老年跌倒評估量表,為老年人跌倒風(fēng)險的預(yù)測提供了測量工具,為預(yù)防老年人跌倒的干預(yù)措施提供了依據(jù),每一位有跌倒風(fēng)險的患者能得到課題組提出的最為適合的護理方案。3篇;組織舉辦了跨地區(qū)醫(yī)院的 “預(yù)防老年跌倒的研討會”,并作預(yù)防老年跌倒的護理管理專題報告6場。

3 討論

3.1 使預(yù)防跌倒的程序規(guī)范化,跌倒預(yù)防知識普及,跌倒發(fā)生率下降

跌倒的預(yù)防護理方法多種多樣,常常根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗進行選擇和使用,這些方法的合理性及科學(xué)性,需要得到證實。而由循證護理制定并通過測試的老年跌倒評估量表可以準(zhǔn)確的指導(dǎo)預(yù)防跌倒的措施。我老年病區(qū)住院期間老年患者跌倒發(fā)生率由11.8%降至3.4%,有顯著改善。

3.2 老年跌倒量表的使用加深了老年人預(yù)防跌倒的意識,增進護患溝通

老年跌倒評估量表評估總分>10分,都在病歷和床頭標(biāo)明“中/高危險性跌倒”,可隨時提醒護士和患者預(yù)防跌倒,加深了老年人預(yù)防跌倒的意識。懸掛于患者床頭的預(yù)防措施不僅用來指導(dǎo)護士預(yù)防跌倒的護理工作,而且作為患者讀物之一,可起到健康宣教的作用,使患者了解自己跌倒的風(fēng)險大小,及預(yù)防的方法,提高患者滿意度。

3.3 加深了科室間的合作,促進信息的交流

課題小組加強了與臨床各科護士、醫(yī)生、患者及家屬的溝通與協(xié)調(diào)。小組成員來自不同科室和不同專業(yè),醫(yī)療信息資源得到充分利用,對每一個跌倒案例都與科室護士長、護士、醫(yī)生(必要時)、患者及家屬一起商討,提出較全面、合理的防治護理方案。隨著護理學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科細化,以課題小組形式進行護理循證實踐和管理可以不斷深入和推廣,利用課題小組的力量去解決更多護理問題,為患者提供更高品質(zhì)的護理。

參考文獻

[1]Province MA , Hadley EC , Hornbrook MC , et al.Theeffectsofexerciseon fallsinelderlypatients:Aprepalnnedmeta-analysisoftheFICSITtrials.JAMA1995. 273 (1) : 1341-1347.