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第1篇：眼科基礎(chǔ)護理知識范文

一、客服中心轉(zhuǎn)型勢在必行

客服中心的現(xiàn)狀是成本中心：客戶單向、免費呼入；提供7x24小時的服務(wù)；龐大的人員隊伍和人員成本；龐大的硬件設(shè)施等生產(chǎn)成本；傳統(tǒng)的機械式管理，未實現(xiàn)有效的信息化高效率管理；大量的客戶信息散落到生產(chǎn)運營各個角落，未進行有效管理，未對企業(yè)決策提供有效依據(jù)。

客服中心的發(fā)展要求是利潤中心：信息化高效運營中心，實現(xiàn)電子化高效運營；實現(xiàn)呼入、呼出雙向服務(wù)，開拓外呼利潤增長點；進行客戶關(guān)鍵接觸點管理，有效管理客戶體驗；有效管理客戶信息，為企業(yè)市場發(fā)展和決策提供依據(jù)。

客服中心的最終目標(biāo)是價值中心：成為培育企業(yè)客戶滿意度、忠誠度的最佳渠道；創(chuàng)造差異化客戶體驗，創(chuàng)造企業(yè)獨特競爭優(yōu)勢；成為價值創(chuàng)造和價值增值中心。

二、關(guān)鍵接觸點信息化體驗管理模式——理論指導(dǎo)

將客戶體驗管理理論內(nèi)涵、方法和目標(biāo)引入客服中心，運用客戶體驗管理理論方法和技術(shù)，戰(zhàn)略性地管理客戶對服務(wù)全面體驗的過程，推動客服中心客戶體驗管理。

客戶體驗管理以提高客戶整體體驗為出發(fā) 點，注重與客戶的每一次接觸，無縫隙地為客戶傳遞目標(biāo)信息，以實現(xiàn)良性互動，進而創(chuàng)造差異。客戶體驗管理理論認(rèn)為客戶更高的追求是心理的滿足和精神的享受而不僅僅滿足于產(chǎn)品或服務(wù)本身的價值，通過了解目前的客戶體驗和期望，確定關(guān)鍵體驗并對關(guān)鍵體驗進行分析，通過體驗形式、方式的整合創(chuàng)新來持續(xù)創(chuàng)造和改善客戶體驗，實現(xiàn)與客戶的良好互動，以提升客戶的忠誠度和滿意度，最終使客服中心成為企業(yè)的利潤中心及價值中心。

三、關(guān)鍵接觸點信息化體驗管理模式——整體模型

通過對客服中心與客戶體驗全過程、全方位分析，確定影響客服中心的關(guān)鍵體驗接觸點主要有以下五大類型：服務(wù)方式、服務(wù)效率、技術(shù)支撐、流程管理及內(nèi)部員工體驗。其中服務(wù)方式是基礎(chǔ)，服務(wù)效率是保障，技術(shù)支撐和流程管理是手段，內(nèi)部員工體驗是反饋。

（一）服務(wù)方式是基礎(chǔ)

客服中心與客戶互動已不再局限于單一電話渠道，為有效管理互動體驗，客服中心需要實現(xiàn)多渠道協(xié)同服務(wù)，從被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，通過多種接觸手段主動培養(yǎng)客戶習(xí)慣、預(yù)先消化客戶需求，實現(xiàn)積極的客戶體驗。

向多媒體客服中心轉(zhuǎn)型

為向客戶提供多渠道服務(wù)，與移動G3服務(wù)實現(xiàn)同步，讓客戶形象地體驗G3視頻服務(wù)，通過設(shè)立視頻專席創(chuàng)造全新客戶接觸渠道。另外通過設(shè)置在線客服、IVR自助、客服系統(tǒng)支持短信、彩信、PUSH、EMAIL等下發(fā)，實現(xiàn)多媒體服務(wù)方式。

向服務(wù)營銷一體化轉(zhuǎn)型

為從被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變、實現(xiàn)客服中心從成本中心向利潤中心的轉(zhuǎn)型，客服中心通過開展外呼客戶滿意度調(diào)查及外呼客戶關(guān)懷服務(wù)、呼入交叉情景營銷等，由單純的服務(wù)向服務(wù)營銷一體化轉(zhuǎn)型，創(chuàng)造全新客戶體驗。

（二）服務(wù)效率是保障

“熱線容易接通”是評價客服中心服務(wù)水平的重要要素，也是客服中心與客戶交互的關(guān)鍵體驗接觸點。集團公司對移動熱線提出了30S整體接通率須達到85%的要求，為完成這一指標(biāo)，客服中心通過合理化、科技化的排班管理，有效利用熱線資源，不斷提升熱線運營效率。

明確排班管理原則，提高話務(wù)預(yù)測的準(zhǔn)確性、科學(xué)性

對月日時數(shù)據(jù)進行定量和定性的分析預(yù)測，找出短期規(guī)律和長期趨勢，排出合理班次，保證顧客的來電迅速接聽、準(zhǔn)確解答；滿足員工閑忙均衡；實現(xiàn)管理的服務(wù)最優(yōu)、成本最小。

研發(fā)并運用電子化系統(tǒng)，提高排班的吻合度

根據(jù)10086客服工作班次的特殊性，為有效并實時掌控員工的考勤、加班、請假、調(diào)班情況，有效控制員工工時，通過研發(fā)并運用考勤管理系統(tǒng)，使排班、考勤信息更加透明化、合理化、科學(xué)化，提高排班吻合度。

（三）技術(shù)支撐是手段

IVR功能和菜單的持續(xù)優(yōu)化

以客戶需求為導(dǎo)向，不斷分析客戶使用習(xí)慣，從緩解客服人工壓力、分流話務(wù)量角度出發(fā)，引導(dǎo)和培養(yǎng)客戶使用習(xí)慣，建立動態(tài)優(yōu)化和維護IVR流程，為客戶創(chuàng)造真正便捷的IVR服務(wù)體驗。

電子渠道功能持續(xù)完善

隨著信息化時代的到來，客戶對服務(wù)的電子化提出了新的需求，電子渠道成為客服中心的關(guān)鍵客戶體驗接觸點。

通過成立電子渠道運營團隊，由專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上營業(yè)廳、短信營業(yè)廳、掌上營業(yè)廳等運維，并對客戶咨詢熱點、突發(fā)狀況及個性化服務(wù)的精細化數(shù)據(jù)進行收集和分析，不斷完善電子渠道功能，不斷強化客戶電子渠道便捷高效的服務(wù)體驗。

客戶模型體驗系統(tǒng)——走進中國移動，體驗熱線服務(wù)

為拉近與客戶的距離、增進客戶溝通與體驗、實現(xiàn)客服中心與客戶零距離接觸，研發(fā)客戶模擬體驗系統(tǒng)，將“客服中心一天、客戶模擬體驗、IVR流程沙盤演示、電子渠道展示”這四部分組成“客戶體驗廳”，從而使客戶真切感知專業(yè)化服務(wù)、以客戶為中心的服務(wù)理念。

（四）流程管理是手段

以客戶體驗為導(dǎo)向，從客戶與客服中心發(fā)生接觸點著手進行系統(tǒng)化流程的改造和完善是客服中心提供統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的、可控的服務(wù)體驗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

以客戶與客服中心發(fā)生的接觸點為依據(jù)，明確流程梳理環(huán)節(jié)

構(gòu)建服務(wù)流程地圖，加強客戶對服務(wù)流程的各項體驗

以客戶與客服中心發(fā)生接觸點為橫坐標(biāo)，以客戶所需辦理的業(yè)務(wù)為縱坐標(biāo)，綜合考慮品牌服務(wù)差異，構(gòu)建客服中心服務(wù)流程地圖。

（五）內(nèi)部員工體驗是反饋

客服中心客戶體驗管理實際上是從內(nèi)部員工管理開始的，通過各類信息化平臺進行充分有效的內(nèi)部員工體驗，促進客服中心與員工之間充分的信息交流、共享和反饋，推動客服中心員工滿意度的不斷提升，鼓勵整體員工團隊創(chuàng)造價值，進而提高整體生產(chǎn)力，取得更高的客戶滿意度和忠誠度。

內(nèi)部員工信息交流和共享系統(tǒng)解決方案

員工論壇實現(xiàn)了信息傳遞的及時性、便捷性和有效性，使之成為客服中心話務(wù)公告、便箋等信息共享、員工工作交流、分中心風(fēng)采展示的平臺，同時成為話務(wù)座席系統(tǒng)知識庫的有益補充。

員工資源分享平臺——虛擬服務(wù)體驗室

第2篇：眼科基礎(chǔ)護理知識范文

關(guān)鍵詞：眼科手術(shù)室；護理；安全隱患；規(guī)范化管理

人體眼部結(jié)構(gòu)精細，手術(shù)對精密度要求高，如出現(xiàn)失誤，容易導(dǎo)致安全隱患發(fā)生，對患者視力造成威脅[1]。有研究證明，將規(guī)范化管理用于眼科手術(shù)室，對手術(shù)護理安全隱患出現(xiàn)幾率的降低具有積極意義[2]。本文選取本院2015年2月～2016年2月收治的86例眼科手術(shù)患者作為樣本，分析了眼科手術(shù)室潛在護理安全隱患及規(guī)范化管理問題，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年2月～2016年2月收治的86例眼科手術(shù)患者作為樣本，以43例為一組，將其分為實驗組與對照組兩個組別。性別：實驗組女性25例，男性18例；對照組女性23例，男性20例。年齡：實驗組患者年齡19～56歲，平均年齡（54.24±10.98）歲；對照組患者年齡21～57歲，平均年齡（55.09±11.26）歲。手術(shù)情況：實驗組患者白內(nèi)障摘除術(shù)23例，眼科外傷手術(shù)10例，斜視矯正術(shù)10例；對照組患者白內(nèi)障摘除術(shù)20例，眼科外傷手術(shù)9例，斜視矯正術(shù)14例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)情況方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者不參與規(guī)范化管理。實驗組患者采取規(guī)范化管理及護理方法護理：①護理人員技能培訓(xùn)。針對護理人員進行護理知識培訓(xùn)，增強其對眼科手術(shù)護理專業(yè)知識的理論水平與實踐能力，培養(yǎng)其法律意識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，確保護理整體水平提升[3]。②落實責(zé)任制，組成不同護理小組，每一小組民主選出負(fù)責(zé)人，對整個小組的護理情況負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題及時追究責(zé)任。小組與小組間互相監(jiān)督，提高護理人員工作積極性與認(rèn)真性，避免安全隱患出現(xiàn)。③改革醫(yī)療制度。在堅持衛(wèi)計委以及其他有關(guān)部門的規(guī)定與要求的基礎(chǔ)上，綜合本院當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀，改革傳統(tǒng)制度，提高制度的可行性。④加強對手術(shù)室護理的重視。于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段，做好護理工作。術(shù)前實施心理護理，消除患者對手術(shù)的恐懼及焦慮情緒，耐心解答患者的疑問。術(shù)中確保器械已消毒，嚴(yán)密觀察患者體征，提出應(yīng)急措施，避免術(shù)中出現(xiàn)風(fēng)險。術(shù)后從合理飲食、運動與給藥等角度入手，提高護理水平，降低安全隱患發(fā)生幾率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者安全隱患發(fā)生情況與護理滿意度。安全隱患發(fā)生情況包括術(shù)中儀器無法正常工作（儀器隱患）、人工晶體度數(shù)核對錯誤（數(shù)據(jù)隱患）、血壓升高、術(shù)后感染四項指標(biāo)。護理滿意度包括非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四項指標(biāo)。采用問卷方式調(diào)查，問卷共100分。非常滿意：90分及以上，比較滿意：79～90分；一般滿意：60～79分，不滿意：60分以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為準(zhǔn)，判斷結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1安全隱患發(fā)生幾率兩組患者安全隱患發(fā)生幾率見附表1：觀察附表1可以發(fā)現(xiàn)：實驗組患者護理安全隱患發(fā)生幾率為4.66%；對照組患者護理安全隱患發(fā)生幾率為13.95%。P＜0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組對比，實驗組患者安全隱患發(fā)生幾率更低。2.2護理滿意度兩組患者護理滿意度見附表2。觀察兩組患者護理滿意度可以發(fā)現(xiàn)：實驗組患者護理滿意度為97.67%；對照組患者護理滿意度為86.04%。P＜0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組對比，實驗組患者護理滿意度更高。

3結(jié)論

第3篇：眼科基礎(chǔ)護理知識范文

【關(guān)鍵詞】眼科；眼科護理問題；防治對策

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0656-01

由于眼科疾病的特殊性，對眼科護理工作的護理風(fēng)險需要加以足夠的重視。護士是各項醫(yī)療措施的直接執(zhí)行者，任何一點細微的差錯都會影響治療的效果，尤其對于眼科這一精細的護理工作，更是容易造成巨大的問題。眼睛的結(jié)構(gòu)精細，輕微的損傷即能引起視力障礙，并由此導(dǎo)致生活方面的困難和精神方面的負(fù)擔(dān)。護理安全是衡量護理服務(wù)的重要指標(biāo)，因此，眼科護理安全是關(guān)系到每個護理人員更是關(guān)系到病人安危的一個重要工作，做好眼科護理工作意義重大。通過多年的臨床護理工作經(jīng)驗，本文淺談了在眼科護理中應(yīng)該特別重視的幾個問題以及防治對策。

1 常見問題

1.1 護理技術(shù)不過硬

眼科是一門專科性很強的學(xué)科，具有科學(xué)性、技術(shù)性，整個操作都要求輕，穩(wěn)，準(zhǔn)。工作中表現(xiàn)在對眼部結(jié)構(gòu)不了解，業(yè)務(wù)不熟悉，操作不熟練，動作粗暴，如點眼藥水時方法不當(dāng)給患者帶來痛苦，眼藥水也未達到效果，或不能熟練掌握進針深度，如球結(jié)膜下注射可致眼球穿破傷等。患者因視力障礙導(dǎo)致生活自理困難，出現(xiàn)打翻藥杯，跌傷，附床，迷路，誤食等護理安全隱患，患者擅自離開醫(yī)院而院外不可預(yù)知的危險等未引起重視。健康宣傳不到位。護士對專科解剖，生理，藥理等基礎(chǔ)知識欠缺，不能有效地進行健康教育，職業(yè)倦怠，工作量大使得對術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)流于形式。護士責(zé)任心不強，要求患者自點眼藥水或不嚴(yán)格按醫(yī)囑時間及次數(shù)點眼藥水，不為患者先清洗耳恭聽眼部贓物就直接點眼藥水，打錯針，發(fā)錯藥，出現(xiàn)眼部上藥錯誤，如左眼點成右眼，縮瞳點成菜瞳，特殊用藥后未告知患者臥位而影響到對側(cè)眼睛等。這些問題的存在和發(fā)生對于患者的治療影響甚大，也影響了醫(yī)院的聲譽；護士臨床經(jīng)驗不夠豐富。很多年輕的護士，缺少實踐上的磨練，臨床經(jīng)驗缺失，對于?？浦R掌握也不夠全面和扎實，對常見的眼科病的病因、病癥、治療、護理、飲食、健康教育知識缺乏，往往面對問題時感覺吃力。一些眼科疾病常常伴隨著全身性疾病比如高血壓、糖尿病等，護士由于缺乏相關(guān)的知識理論，所以會覺得不知道如何解決，束手無策；

1.2 健康教育落實不到位

工作態(tài)度和責(zé)任心的建立很大程度上需要平時的教育和宣傳，護士對于?？平馄省⑸?、藥理等基礎(chǔ)知識缺乏，醫(yī)院也不能及時的給予幫助，不能有效的進行健康教育，導(dǎo)致了護士出現(xiàn)職業(yè)倦怠、工作流于形式的現(xiàn)象；管理監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院管理監(jiān)督力度不夠也是出現(xiàn)眼科護理問題的一個原因。護理管理工作的慎獨不夠，檢查督促不力，管理不良，往往會導(dǎo)致護理差錯的出現(xiàn)，特別是對個體護理人員工作能力不夠了解，也沒有教育培訓(xùn)，不能揚長避短，導(dǎo)致易出現(xiàn)護理差錯。

1.3 對病人的心理護理不夠重視

眼科病人大多數(shù)視力差，但心理活動卻與我們正常人一樣豐富多彩，有的對手術(shù)的成功抱有極樂觀的情緒，有的對自己的眼睛已經(jīng)失望，自己已經(jīng)好像走上了絕路，背著一個沉重思想包袱，這就需要我們因人而異，面對現(xiàn)實做好細致的心理護理。然而，很多護士難以做到這樣，常常對病人的心理狀態(tài)漠不關(guān)心，這樣不能與病人進行有效的交流，從而使得病人對治療產(chǎn)生畏懼或抵觸情緒，對整個治療效果產(chǎn)生負(fù)作用。

2 防治對策

加強眼科護理措施。對于眼科護理工作中存在的問題，要分析原因，找到相應(yīng)的解決措施，常見的護理問題與針對護理中的問題采取的防范措施，可以從以下幾個方面著手：

2.1 培養(yǎng)護理人員責(zé)任心，強化職業(yè)素質(zhì)。

第4篇：眼科基礎(chǔ)護理知識范文

患者自身的問題

1由于患者自身疾病的原因，或伴有不良情緒的刺激，就診或入院后對環(huán)境、人員的不熟悉，造成精神上的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒;病人對醫(yī)務(wù)人員持有不信任的態(tài)度，造成對治療缺乏信心、懷疑，遵醫(yī)行為差，對治療缺乏順應(yīng)性，延緩疾病的恢復(fù)，甚至是延誤治療。

2眼科患者在發(fā)病時，直接影響的是病人的視力，早期存在單眼或雙眼視力的暫時性缺失，造成生活自理能力上部分或全部的不能自理，走路時易跌倒，墜床等護理安全上存在安全醫(yī)患。

3有些視力尚可、行動方便的患者不遵守本院住院患者嚴(yán)禁外出請假的規(guī)定，擅自離開醫(yī)院，給治療、護理工作帶來不便的同時，還有可能在院外發(fā)生意外，從而造成不必要的糾紛。

4眼科住院患者多為年齡較大患者，且住院率逐年上升。據(jù)倪傳英等統(tǒng)計，在眼科住院患者中，年齡＞65歲者約占眼科住院患者的80%以上［2］。由于老年人在生理、心理各方面具有特殊性［3］;身體功能的衰退，多數(shù)患者伴有全身疾病，反應(yīng)能力差，記憶力減退，行動和身體平衡能力減退，加之心理承受能力較差，對疾病缺乏正確認(rèn)識，易出現(xiàn)不遵醫(yī)行為，甚至拒絕配合治療。而且同時伴有其他疾病的老年患者住院期間所服藥物的種類繁多，易發(fā)生錯服、漏服或服用期間發(fā)生嗆咳。

護理安全危險因素的防范措施

1加強對眼科護理人員的培訓(xùn)

1.1加強業(yè)務(wù)知識及技術(shù)技能的培訓(xùn)我院眼科為提高護理人員的整體素質(zhì)，杜絕護理不良事件。加大對各級護理人員理論知識和技能的培訓(xùn)，除嚴(yán)格按照護理部制定各級護理人員培訓(xùn)計劃，加強對基礎(chǔ)知識和技能操作培訓(xùn)考核。

1.2加強健康知識講解的學(xué)習(xí)及宣教。在給患者進行健康宣教時，老護士要帶領(lǐng)新護士一起進行，每講解一種疾病，都要年輕護士重新復(fù)述一遍，加強記憶。管床護士要勤巡視病房，反復(fù)向患者講解相關(guān)健康知識，以提高患者自我保健意識，積極配合治療。

1.3加強護理評估能力，確保護理安全。任何護理行為從評估開始，只有正確、全面而高水平的評估，才能確保護理行為的安全［4］。

2加強護士工作責(zé)任心，端正工作態(tài)度

護士長要加強護理人員的管理，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做到認(rèn)真及時，嚴(yán)格查對制度;操作時嚴(yán)格操作規(guī)范。要不斷學(xué)習(xí)和更新知識，拓寬知識面，并善于思考、善于總結(jié)，只有扎實的理論基礎(chǔ)知識和操作技能，才能有效的防范護理差錯，避免護理糾紛。

3加強管理，落實各項核心制度

護士長在管理上要做到嚴(yán)格，避免人情等因素。嚴(yán)把護理一級質(zhì)量控制關(guān)，科內(nèi)質(zhì)控小組要加大監(jiān)控力度，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理。嚴(yán)格落實各項核心制度，規(guī)范各項操作。加強薄弱環(huán)節(jié)的排班，實行護理彈性排班。

4加強患者的管理

做好患者的心理護理?；颊呷朐汉?，護士要耐心的與病人溝通，及時了解患者生活及心理需求，安撫患者，講解疾病相關(guān)的健康知識，積極配合治療的重要性，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，提高病人對治療的信心。

第5篇：眼科基礎(chǔ)護理知識范文

【摘要】目的：探討心理護理及健康教育對眼科手術(shù)患者效果的影響。方法：回顧分析2006年1月至2008年12月收治眼科手術(shù)患者520例。隨機分為干預(yù)組260例和對照組260例。對照組根據(jù)病情進行常規(guī)治療和護理；干預(yù)組在此基礎(chǔ)上針對患者心理反應(yīng)實施心理護理及健康教育。對照2組患者術(shù)前心理狀況進行調(diào)查分析并比較兩組之間的治療效果。結(jié)果：通過心理護理及健康教育，干預(yù)組術(shù)后的負(fù)性情緒及不良反應(yīng)、睡眠障礙等均低于對照組，且干預(yù)組是療效顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論：做好心理護理及健康教育干預(yù)有利于降低眼科手術(shù)患者心理壓力和術(shù)中的危險性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)效果。

【關(guān)鍵詞】心理護理; 健康教育; 眼科手術(shù); 護理干預(yù)

【中圖分類號】R207.02【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0134-02

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展及物質(zhì)文化生活水平的提高，人們對自身的健康狀況有了進一步的要求，隨著眼科病人的就診率和手術(shù)的增加，從中發(fā)現(xiàn)眼科手術(shù)患者在手術(shù)前后往往存在明顯的焦慮恐懼心理，甚至有嚴(yán)重的心理障礙，如果處理不當(dāng)，不僅影響手術(shù)效果甚至?xí)斐尚g(shù)后的心理和行為異常［1］。這就要求醫(yī)護人員不僅要有高超的醫(yī)療護理技術(shù)，而且還要了解患者的心理狀態(tài)，針對個體要求，做好心理護理。而健康教育作為一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進健康的科學(xué)［2］。在臨床護理過程中，通過健康教育，一方面醫(yī)護人員有效的與患者進行溝通，另一方面使患者了解了疾病的有關(guān)知識，保持良好的心理狀態(tài)，使其配合治療，對提高患者的手術(shù)成功率，減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生尤為重要。本文回顧性分析2006年1月至2008年12月我院收治520例眼科手術(shù)病例。隨機分為對照組260例，干預(yù)組260例。對照組根據(jù)病情進行常規(guī)治療護理，干預(yù)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時實施心理護理及健康教育，分析其臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料

收集我院2006年1月至2008年12月入院的眼科手術(shù)患者520例，男246例，女274例；年齡18―78歲，平均年齡50.4歲。均有一定的文化基礎(chǔ)及自主行為能力。其中白內(nèi)障46例，青光眼284例，斜視102例，外傷67例，視網(wǎng)膜脫離21例，擇期手術(shù)患者463例，急診手術(shù)57例。其中實施心理干預(yù)260例作為干預(yù)組，進行常規(guī)護理260例為對照組，經(jīng)分析兩組患者的性別、年齡、病種比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

2 方法

對照組給予常規(guī)護理和治療，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施心理護理及健康教育。心理護理及健康教育主要通過健康宣傳手冊，讓患者、屬閱讀，醫(yī)護人員詳細講解，讓患者及家屬了解疾病的一般知識、治療的注意事項及如何控制情緒，合理的飲食，適量運動等事項。醫(yī)護人員每天主動與患者溝通，耐心傾聽患者的訴說，認(rèn)真回答患者提問的問題，醫(yī)護人員要有良好的職業(yè)素質(zhì)及學(xué)術(shù)水平，用豐富的知識幫助患者，使患者把獲得的知識得以運用，從而使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。

2.1 術(shù)前護理:由于病人缺乏對疾病的了解，擔(dān)心手術(shù)效果、疼痛、治療費用及對手術(shù)者的技術(shù)水平問題等原因，患者會出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼情緒，護理人員要根據(jù)患者精神及心理狀態(tài)、不同的性格、焦慮程度、文化程度等因素準(zhǔn)確進行全面評估，針對以上情況做好疏導(dǎo)及解釋工作，耐心回答患者提出的問題。在執(zhí)行護理工作時要尊重患者的人格，相信患者的主訴，確認(rèn)其痛苦，鼓勵患者表達消極的情緒，進行開導(dǎo)［3］。手術(shù)室護士術(shù)前一天訪視病人時，要詳細介紹手術(shù)室環(huán)境，術(shù)前、術(shù)中的注意事項，手術(shù)麻醉過程，說明手術(shù)治療對疾病的重要性，使患者有充分的心理準(zhǔn)備。護士態(tài)度誠懇、和藹，以解除患者對手術(shù)恐懼不安心理。

2.2 術(shù)中護理:患者進入手術(shù)室自然會產(chǎn)生緊張恐懼心理，再加上眼科手術(shù)多為局部麻醉，患者在整個手術(shù)過程中都處于清醒狀態(tài)，對外部環(huán)境刺激較敏感，而且由于眼睛這一器官的特殊性，更加大了患者對眼科手術(shù)的恐懼，手術(shù)室的特殊環(huán)境又加重了患者的心理壓力［4］。故應(yīng)讓術(shù)前訪視的護士接患者來減少患者的陌生感，并在手術(shù)過程中陪伴患者，護士主動與患者交談緩解其緊張情緒。在手術(shù)過程中護士要時刻注意患者的情緒變化，根據(jù)患者的反應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌参?，耐心指?dǎo)患者如何配合手術(shù)，如患者在手術(shù)過程中過分緊張，護士可輕握患者的雙手，用溫和的語言安慰患者，讓患者有安全感和依靠感，以此來消除對手術(shù)的恐懼。在手術(shù)過程中，醫(yī)護人員不談與手術(shù)無關(guān)的事，不要高聲喧嘩。

2.3 術(shù)后護理:術(shù)后根據(jù)疾病的特點安排患者采取不同的臥位休息，術(shù)后雙眼或單眼在包扎期間，要加強患者的安全護理。囑患者注意個人衛(wèi)生，勿用手揉眼，洗臉時臟水勿進入眼內(nèi)。眼藥水要專人專用，用物要定期消毒，以防交叉感染，滴眼時勿向眼球施加壓力。進食營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的飲食，禁食辛辣刺激性及油炸食品，戒煙戒酒，多食蔬菜及軟質(zhì)水果，保持大便通暢。

2.4 出院指導(dǎo):出院前護士要教會病人滴眼藥水的正確方法及注意事項，囑患者定期復(fù)查，按時用藥，若有不適，要及時來醫(yī)院就診。根據(jù)各種疾病的特點，向患者做好交待工作，如白內(nèi)障及視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后半年內(nèi)不能提重物；青光眼病人不宜在黑暗的環(huán)境內(nèi)停留時間過久，盡量不做低頭彎腰動作等。注意眼部衛(wèi)生，滴眼藥水前要洗凈雙手；注意安全，防止眼部受傷。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，以增強身體的抵抗力。

3 結(jié)果

干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)的實施心理護理及健康教育，干預(yù)組260例患者中出現(xiàn)恐懼的有14例，占0.53%；出現(xiàn)焦慮的有6例，占0.23%；出現(xiàn)睡眠障礙的6例，占0.23%；其余均以最佳的心理狀態(tài)度過圍手術(shù)期。而對照組患者出現(xiàn)恐懼心理36例，占13.84%；出現(xiàn)焦慮情緒的有14例，占0.53%；出現(xiàn)睡眠障礙11例，占0.42%；出現(xiàn)術(shù)中疼痛的23例，占0.88%。

4 討論

手術(shù)對患者來說是一種應(yīng)激源，它可引起軀體及心理的雙重創(chuàng)傷，又由于眼睛結(jié)構(gòu)的精密及脆弱，生理功能既復(fù)雜又重要，再加上患者對所患疾病知識的缺乏，對手術(shù)治療缺乏正確的認(rèn)識及疾病的預(yù)后不清楚，害怕手術(shù)中麻醉效果不理想、疼痛，醫(yī)生的技術(shù)水平及術(shù)后并發(fā)癥等因素易引起患者的焦慮恐懼心理。因此，根據(jù)患者的具體情況做好心理護理及健康教育，在手術(shù)前應(yīng)給患者做好心理疏導(dǎo)，建立和加強護患關(guān)系，增強雙方的信任感。根據(jù)患者的心理狀況、文化程度、對所患疾病的認(rèn)識度和接受能力，做好相應(yīng)的指導(dǎo)，讓患者明白術(shù)前的身心狀態(tài)會影響手術(shù)進行及預(yù)后，最大限度的減少患者的負(fù)性情緒，從而減輕患者的焦慮恐懼心理，解除思想顧慮，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地配合治療使其在身心最佳的狀態(tài)下接受治療，盡快康復(fù)［5］。通過健康教育，使患者對眼科的解剖及所患疾病有了充分的了解，穩(wěn)定情緒，積極配合治療，預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。同時護理人員通過對患者實施健康教育把自己所掌握的知識傳授給患者，一方面增加了患者對眼科知識的了解，另一方面又加強了對患者的溝通機會，進一步了解了患者的需求，增強了患者對護理人員的信任感。

本研究結(jié)果表明，干預(yù)組通過圍術(shù)期的心理護理及健康教育干預(yù)，有效的降低了患者對手術(shù)的焦慮恐懼心理，患者在整個圍手術(shù)期中心理處于最佳狀態(tài)。而對照組出現(xiàn)負(fù)性反應(yīng)明顯多于干擾組。由此可見將心理護理及健康教育應(yīng)用于眼科手術(shù)患者中，能有效的改變患者焦慮恐懼情緒，提高個體對疾病的抵抗力和恢復(fù)力，使患者在接受手術(shù)時充滿了信心，在心理上獲得了滿足感和安全感，從而為手術(shù)安全進行創(chuàng)造了良好的條件，有效的預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生［6］。

參考文獻

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［2］ 華清嵐，梅柳蓉.對住院患者實施健康教育的現(xiàn)狀與進展.上海護理，2005,5（2）：234―235.

［3］ 柳澤華，李美玉.護理干預(yù)對慢性心理衰竭患者負(fù)性情緒、遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響.中國實用護理雜志，2009,25（3）：15―18.

［4］ 孔麗，楊華，孔德蘭.白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療糖尿病合并白內(nèi)障96例.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004,21（3）：190―191.

第6篇：眼科基礎(chǔ)護理知識范文

健康教育是整體護理組成部分，健康教育的實施者是護士，健康教育效果如何，病人健康教育知識的需要是否滿足，與病人的接受程度心理狀況，護士專業(yè)熟練程度及宣教方式有關(guān)聯(lián)。我科自2008年依據(jù)眼科特點，用多種多樣方式。指導(dǎo)年輕護士熟練掌握健康教育方法，病人滿意，效果良好，現(xiàn)報告如下：

1健康教育目的

指導(dǎo)眼科年輕護士開展健康教育，提高年輕護士專業(yè)化能力，給予及時指導(dǎo)，分析存在問題及時更正，患者早日康復(fù)。

2存在問題

健康教育專業(yè)性差、知識面窄、系統(tǒng)性完整性不夠。關(guān)于眼科患者健康教育內(nèi)容除了飲食、藥物。心理內(nèi)容之外。還涉及其他?？浦R內(nèi)容。臨床觀察我們得到有大部分患者想了解眼科疾病知識相關(guān)內(nèi)容，年輕眼科護士專業(yè)性知識少，就很難有計劃、完整將健康知識講給患者。

溝通技巧差，針對性差：年輕護士經(jīng)驗少，缺乏與患者溝通。與患者溝通時不能依據(jù)患者疾病特點、性格、接受能力情況最好指導(dǎo)。把健康教育做成了一種機械、模式化的形式。

健康教育醫(yī)護講解內(nèi)容不同：年輕護士對患者病情掌握不夠詳細，認(rèn)識程度不深，與患者溝通不一致，解釋有偏差，導(dǎo)致對護士信任度降低，就會影響健康教育結(jié)果。

3指導(dǎo)方法

健康教育和醫(yī)學(xué)?？浦R結(jié)合，隨著社會進步，人們生活水平提高，人們對疾病認(rèn)識對健康知識需求增多，不斷提高專業(yè)知識。增長知識面。積累知識，是做好講解講解健康教育知識的基礎(chǔ)。年輕護士工作年限短，臨床護理經(jīng)驗不多。學(xué)習(xí)本專業(yè)知識較少。?？浦R掌握不牢固。因此，就要在加強年輕護士?？浦R，基礎(chǔ)知識解剖、生理、藥理等專業(yè)基礎(chǔ)開始。在工作中邊學(xué)習(xí)與臨床健康教育知識結(jié)合。例如指導(dǎo)學(xué)習(xí)急性閉角青光眼健康教育，就可以先了解前房淺、房角窄眼球或角膜的解剖特點，這些解剖特點造成房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓增高的原因。病人在情緒激動、勞累、生氣在藥物散瞳，長時間暗室停留時，及容易誘發(fā)眼壓高導(dǎo)致青光眼急性發(fā)病，這樣學(xué)習(xí)了眼球解剖知識又豐富健康教育內(nèi)容。學(xué)習(xí)有興趣、簡單、好掌握。實用性強。護士學(xué)習(xí)專業(yè)知識熱情提高。

?？平】到逃?xùn)練指導(dǎo)：眼科護士需要有較強的專業(yè)性知識。就要求掌握專業(yè)性健康教育知識。護士必須熟練掌握。指導(dǎo)護士就要熟練掌握操作技巧。教會患者自行滴眼藥的方法，手術(shù)時眼球轉(zhuǎn)動，手術(shù)后眼球按摩，并向患者做好示范練習(xí)?；颊卟拍芨玫呐浜鲜中g(shù)。本病的特點，從發(fā)病原因、病情、治療、手術(shù)、用藥、飲食、及預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)全過程健康教育問題。系統(tǒng)全面學(xué)習(xí)指導(dǎo)。同時模擬練習(xí)，提問護士，測試專業(yè)知識掌握的程度。

指導(dǎo)訓(xùn)練和患者溝通技巧，溝通技巧好就可以建立良好的護患關(guān)系。溝通好是患者接受健康教育基礎(chǔ)。眼科病人患有視力障礙，不能很好的觀察護士肢體語言（護士表情，微笑，友好示意）。和患者交談?wù)Z氣溫和，語速要慢。使病人感受護士熱情、誠懇、耐心，對護士親近感和信任感。有利于實施健康教育。教育形式多樣化。通俗易懂。根據(jù)老年人不同病情、文化層次不同接受能力不一樣。使用流利語言，語速要慢，多次、耐心、反復(fù)講解。這樣才能使患者接受和理解健康教育內(nèi)容。健康教育做的才有實際意義。護士可以角色替換模擬練習(xí)。體驗病人需要健康教育知識，同時提高護士和病人溝通能力。更好的工作。

指導(dǎo)護士準(zhǔn)確并及時了解病情：患者的病情變化、心理變化、治療情況、護士應(yīng)該做到心里有數(shù)。不了解病情，病情變化未了解，就有可能工作做的不到位，有遺漏。在健康教育宣教時，有出錯。解釋不到位，與醫(yī)生解釋有差異。病人就會產(chǎn)生誤解?；颊呔蜁粷M意，面對護士工作信任度降低。滿意度降低。在臨床工作中，我們使用一下形式指導(dǎo)護士掌握患者病情，負(fù)責(zé)的每個病人心中有數(shù)，就能提高健康教育的主動性。

指導(dǎo)護士參加醫(yī)生檢查入院病人查體，就可以了解知道患者病情，全面掌握患者病情變化，心理狀態(tài)。制定一個適宜的健康教育計劃實施方案。

指導(dǎo)護士閱讀病例、檢查化驗報告，閱讀完病例經(jīng)常與醫(yī)生溝通，了解病人新的變化、治療使用藥物情況。把相關(guān)信息傳遞給患者。

指導(dǎo)護士跟隨醫(yī)生查房，在醫(yī)生查房時患者反饋給醫(yī)生信息是較全面的，病人講述給醫(yī)生的病情是真實的情況變化。醫(yī)生對病人的講解是不穩(wěn)定、變化快未確診的情況。就能及時知道病人的相應(yīng)病情變化動態(tài)。針對病情制定及時、正確的教育內(nèi)容。利于疾病的恢復(fù)。避免教育內(nèi)容和醫(yī)生講解不一樣。提高護士理論知識，患者對護士信任度。

指導(dǎo)護士巡視病房觀察病情變化。了解患者全身癥狀和心理狀態(tài)。還要觀察本科病情變化。角膜水腫否、透明否、前方深淺度、虹膜、瞳孔眼壓正常否，指導(dǎo)患者自我保護護理。

手術(shù)患者健康教育指導(dǎo)：眼睛是重要器官，對于手術(shù)有恐懼、緊張心理。對患者進行健康教育意義重大。護士配合醫(yī)生講解手術(shù)方法、過程注意事項。手術(shù)后注意問題。減少并發(fā)癥。取得患者信任更好配合手術(shù)。

第7篇：眼科基礎(chǔ)護理知識范文

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（c）-0148-02

在臨床護理工作中，護患糾紛的發(fā)生與護患溝通有著直接或間接的聯(lián)系，而真正由于護理差錯或護理事故導(dǎo)致的糾紛較少[1]，因此，需要提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛[2]。眼科門診就診的患者多，人流量大，多數(shù)患者有視覺障礙，陪同的人員多，治療時大部分操作具有侵入性，風(fēng)險高，存在的安全隱患多，這給眼科門診的護理帶來了不小的難度[3]。為有效提高患者的滿意程度，提高護理質(zhì)量和護理水平，需要對眼科門診開展優(yōu)質(zhì)護理[4]，優(yōu)質(zhì)護理主要是指實施有責(zé)任制的整體護理，護理過程中給患者提供比較全面、連續(xù)以及全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[5]，從而達到讓患者滿意，讓醫(yī)院滿意，讓護理人員滿意的目標(biāo)[6]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)的核心內(nèi)容是使得護理工作更加系統(tǒng)化，人性化和科學(xué)化[7]。其主要實現(xiàn)路徑是通過制定系統(tǒng)的護理服務(wù)措施，開展優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[8]。為探討和分析門診眼科手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施，該研究通過回顧性分析2013年1月―2013年10月來該院門診就診眼科疾病患者，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理，收到了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院門診就診眼科疾病患者140例為研究對象，其中男71例，女69例。年齡25～65歲，平均年齡42歲。手術(shù)類型主要包括斜視矯正術(shù)，眼瞼腫塊切除術(shù)，結(jié)膜腫物切除、瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，胬肉切除術(shù)等。分為觀察組和對照組兩組，每組患者有70例，70例對照組患者男36例，女34例，年齡25～64歲，平均年齡41歲。70例對照組患者男35例，女35例，年齡26～65歲，平均年齡43歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行護眼、消炎藥物治療等常規(guī)護理措施，觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，主要包括：①嚴(yán)密觀察患者的病情變化。密切觀察患者的病情，包括心跳、脈搏、血壓等變化，對于病情出現(xiàn)惡化的情況及時處理。②心理護理。眼科手術(shù)前，患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼以及不安等情緒，因此，患者就診時應(yīng)主動熱情、耐心細致的觀察患者的病情，與患者建立良好的護患關(guān)系，及時了解患者的需求以滿足患者的需要，同時及時向患者介紹眼病的有關(guān)知識和治療的進展情況，同時向患者介紹手術(shù)的有關(guān)注意事項，例舉手術(shù)成功的案例，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，此外，囑咐患者家屬對患者進行安慰和體貼，并給予患者以精神鼓勵，對患者的生活進行悉心照料。③飲食護理，指導(dǎo)患者多食多維生素、高蛋白等食物，優(yōu)化飲食的結(jié)構(gòu)，確保營養(yǎng)充分供給，提高患者機體的抵抗能力和組織修復(fù)的能力，飲食過程中不易過飽，以防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐。避免刺激性飲食。戒酒戒煙，平時多喝水。④環(huán)境護理，舒適是一種主觀的自我感覺，生理上不舒適將導(dǎo)致心理的不愉快，故生理舒適與心理舒適相互影響，故兩者都應(yīng)該兼顧，生理舒適護理同樣重要。護理人員需要創(chuàng)造舒適的環(huán)境給患者創(chuàng)造一個安靜整潔、溫濕度適宜、通風(fēng)良好的環(huán)境，減少不良因素刺激，避免給患者帶來的身體不適感，防止緊急意外情況的發(fā)生。⑤術(shù)前進行指導(dǎo)。告誡患者避免呼吸道感染，防止引發(fā)咳嗽、噴嚏導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高、眼球內(nèi)容物脫出而影響手術(shù)，指導(dǎo)患者術(shù)前盡量不進行揉眼，防止眼部充血、感染或發(fā)炎，影響傷口的愈合，術(shù)前可告知患者多練習(xí)眼球的轉(zhuǎn)動，提前適應(yīng)手術(shù)環(huán)境，術(shù)中如果出現(xiàn)不適不要亂動，也不要大聲喊叫，以免導(dǎo)致眼壓升高增城眼球內(nèi)容物脫出而影響手術(shù)的順利進行。⑥術(shù)后護理。術(shù)后應(yīng)對手術(shù)的開展情況進行全面評估，密切觀察患者的生命體征有無異常，尤其是神志、脈搏、體溫、呼吸、血壓等情況，對于出現(xiàn)焦慮不安的患者進行心理疏導(dǎo)。術(shù)后指導(dǎo)患者及家屬，頭部不要出現(xiàn)劇烈的擺動，切忌用力張眼和閉眼，不要大聲說話避免咳嗽，術(shù)后要盡量注意臥床休息，可以適當(dāng)?shù)幕顒樱瑴p少頭部的活動，初期活動盡量輕柔舒緩，保護好頭部。術(shù)后換藥時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌的操作，教育患者不要用手揉眼或毛巾擦眼，防止出現(xiàn)感染，出現(xiàn)感染癥狀時，按照醫(yī)囑合理使用抗菌藥物進行治療。⑦患者手術(shù)結(jié)束后進行宣教，指導(dǎo)患者進行定期復(fù)查，堅持按醫(yī)囑用藥，注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼。

1.3 效果評價

采用調(diào)查問卷的方式對所有患者進行滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意和不滿意3類價，對觀察組和對照組的護理效果進行評價。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

通過對調(diào)查問卷的結(jié)果進行處理，分析觀察組和對照組兩組患者對護理的滿意程度，其中：對照組患者滿意23例，基本滿意30例，不滿意17例，總滿意程度為75.71%，觀察組患者滿意28例，基本滿意36例，不滿意6例，總滿意程度為91.43%。觀察組滿意度高于對照組。經(jīng)檢驗，觀察組和對照組兩組患者的滿意程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

第8篇：眼科基礎(chǔ)護理知識范文

1.1一般資料2012年6月至2013年4月，本院眼科實習(xí)的護生90名，學(xué)歷大專，均為女性，年齡20～22歲，平均（20.8±0.6）歲。按隨機數(shù)字表法將90名護生分為對照組和觀察組各45名，對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，觀察組采用PBL結(jié)合CBL教學(xué)法。2組護生的性別、年齡、專業(yè)課成績、教學(xué)課程（課時）等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法按進入眼科實習(xí)的先后順序?qū)?組護生各分為5個組，每組9名護生。眼科實習(xí)4周為一輪轉(zhuǎn)周期，每一輪轉(zhuǎn)周期內(nèi)有一組護生進入實習(xí)。1.2.1對照組采用傳統(tǒng)眼科教學(xué)方法，即護生入科時由帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱，將醫(yī)院眼科護理安全的定義、性質(zhì)和防范措施在課堂上加以詮釋，最后進行出科考核。1.2.2觀察組采用PBL結(jié)合CBL教學(xué)法，分為3個階段：⑴課前問題準(zhǔn)備階段。帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱及醫(yī)院護理安全規(guī)章，緊密結(jié)合臨床，圍繞眼科常見的護理安全問題，確定需要掌握的相關(guān)知識點，以問題的形式羅列出來，要求護生通過自學(xué)的方式找出答案。同時將以往發(fā)生在眼科的安全差錯和安全隱患事件設(shè)計成多份案例，盡量選用具有代表性、近階段發(fā)生的事件。⑵自學(xué)階段。在護生入科前2天電話通知護生，將這些問題和相關(guān)安全提前公布到本院局域網(wǎng)上，要求其下載后進行自習(xí)。同時讓觀察組護生以小組為單位，護生間分工合作，對不明確的名稱或者概念，可以翻閱教科書或上網(wǎng)查閱，結(jié)合老師已提供的案例，力圖弄清這些問題，充分理解案例。⑶討論和總結(jié)階段。①將護生入科的第2天定為護生安全知識講課日，課堂上各組由1名護生先用PPT形式進行匯報，內(nèi)容包括自學(xué)題的答案、獲得答案的途徑、參考了哪些資料和文獻等，然后各組再進行討論，討論相互補充或糾正。對不同觀點討論，這樣能增強探究氣氛，引發(fā)多角度思維，使正確的理解得到鞏固和深化，不理解的問題暴露得更加充分[3]。討論結(jié)束后，每組再由1名護生對問題給予回答和講解，作為學(xué)習(xí)成果的驗收。這些過程中，帶教老師主要起啟發(fā)和引導(dǎo)作用，可以控制討論節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系。最后由帶教老師總結(jié)，對各組的發(fā)言進行點評，對案例和一些重點問題、爭議大的疑難問題進行詳細分析和解答。②確立每周進行1次護理安全討論，對存在的安全隱患事件進行集體分析討論，力圖將安全差錯事故扼殺在萌芽狀態(tài)，從思想上重視起來，為真正的眼科安全實習(xí)打好良好的基礎(chǔ)。1.3評價方法眼科實習(xí)結(jié)束前進行理論考核。比較2組護生的考核成績?？碱}滿分為100分，其中選擇題40分，每題2分，共20題；填空題24分，每空2分，共12題；案例分析題36分，共1題，其中找出問題12分，原因分析12分，應(yīng)對措施應(yīng)用正確12分。填空題為眼科安全防范措施的相關(guān)內(nèi)容；選擇題為實際工作中會遇見的情境，讓護生根據(jù)措施的具體防范內(nèi)容選擇最合適的解決方法；測試護生理論與實際相聯(lián)系的案例分析題為列舉1例安全隱患事件進行分析，需要護生找出問題的出處、造成原因并給予正確的處置。其中理論考試的題目由非帶教老師（處于研究盲態(tài)）命題，2組護生的考核與評分標(biāo)準(zhǔn)相同。記錄2組護生在眼科實習(xí)期間所存在的安全隱患事件（也稱護理缺陷，指在臨床工作中雖然有某一環(huán)節(jié)的錯誤，但被發(fā)現(xiàn)后得到及時糾正，并未發(fā)生在患者身上的事件）和護理差錯事故，比較兩者的發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.01或P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理安全考核總分及理論聯(lián)系實際的案例分析題答題情況，觀察組護生均高于或優(yōu)于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），具體結(jié)果見表1和表2。2.2護生護理安全隱患事件和差錯事故的上報數(shù)2組護生均無護理安全差錯事故的發(fā)生，但在安全隱患事件的發(fā)生次數(shù)上，觀察組護生（2次）明顯少于對照組（11次），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.28，均P＜0.05）。

3討論

3.1PBL教學(xué)法與CBL教學(xué)法相互滲透PBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法各有其優(yōu)勢和不足，在教學(xué)中應(yīng)靈活掌握、綜合運用，努力把每種教學(xué)方法的作用發(fā)揮到最大，逐漸找出一種適合護生發(fā)展的教學(xué)模式。PBL教學(xué)時，帶教老師可認(rèn)真總結(jié)學(xué)生未能較好解決的問題，以CBL教學(xué)的形式進行講授；而CBL教學(xué)時，帶教老師未能涉及到的問題，學(xué)生可在PBL教學(xué)時提出并集中討論。3.2PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式在眼科安全教學(xué)中的比較本次研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的眼科護理安全教學(xué)是通過讓護生反復(fù)背誦、強迫記憶來達到熟悉護理安全防范措施的目的，但遇到臨床實際問題時，護生往往缺乏判斷和應(yīng)對能力。PBL結(jié)合CBL教學(xué)法是將枯燥的安全防范文字條例與臨床實景、案例相結(jié)合，護生通過獨立查找文獻、分組討論等形式來找出問題的答案。在尋找答案的過程中不僅培養(yǎng)了她們的臨床思維分析能力，而且還提高了她們應(yīng)對實際問題的處理能力。表1結(jié)果顯示，采用PBL結(jié)合CBL教學(xué)的觀察組護生護理安全考核成績明顯高于對照組（P＜0.05），特別顯現(xiàn)在考核護生臨床分析、判斷、應(yīng)用能力的選擇題、案例分析題上。傳統(tǒng)的教學(xué)模式中帶教老師起著主導(dǎo)作用，造成護生缺乏學(xué)習(xí)的主動性和興趣。而運用PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式時，護生們可以把以教為重心轉(zhuǎn)化為以學(xué)為重心，在制作PPT、查閱書籍、運用網(wǎng)絡(luò)等多種方式獲取知識的同時，也提高了學(xué)習(xí)的主動性，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。3.3PBL結(jié)合CBL教學(xué)法的應(yīng)用減少了眼科護理安全隱患事件的發(fā)生由于護生對眼科的護理安全意識淡薄、缺乏臨床實際操作經(jīng)驗，再加在校期間所學(xué)的理論知識與臨床存在一些差異，護生進入眼科實習(xí)就會造成一些隱患發(fā)生，如眼別的查對失誤、散瞳藥誤用于青光眼患者、不嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度等。PBL結(jié)合CBL教學(xué)法的應(yīng)用可以有效避免或減少以上問題的發(fā)生。分析原因，主要是經(jīng)過了PBL結(jié)合CBL教學(xué)的3個重要階段，大大提高了護生們對眼科護理安全的意識，提高了其理論聯(lián)系實際的能力；同時通過每周的護理安全講評，每位護生積極參與，大家各抒己見，把1周內(nèi)遇到的安全隱患事件提出來討論，將安全隱患事件如同護理差錯事件一樣認(rèn)真對待，從思想上、行動上都重視起來，警鐘長鳴，防患于未然。從護生護理安全隱患差錯事件上報的結(jié)果顯示，接受PBL結(jié)合CBL教學(xué)的觀察組安全隱患事件的發(fā)生次數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05），因此，PBL結(jié)合CBL教學(xué)提高了眼科的護理安全質(zhì)量。3.4PBL結(jié)合CBL教學(xué)法明顯提高了護生理論與實際相結(jié)合的能力臨床畢業(yè)實習(xí)是實現(xiàn)理論知識向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的必不可少的過程，是護理教學(xué)的重要階段[4]。根據(jù)這一目標(biāo)，在護生護理安全考核中設(shè)計了案例分析題，以考核護生將眼科護理安全理論知識與臨床實際相結(jié)合的能力。如案例題視力過于低下患者潛在的不安全因素處理方法包括：給予明顯標(biāo)識，床頭有黃色標(biāo)識卡，手腕戴標(biāo)識帶，注明姓名、電話、地址等；加強巡視、專人陪護；將有高危因素患者安置于靠近護士站的病房，密切監(jiān)測生命體征；保證患者服藥到口及正確眼部用藥，防止錯服、漏服藥以及倒開水時燙傷等；禁止請假外出，如必須外出，一定需有家人陪同等。觀察組護生由于在PBL結(jié)合CBL教學(xué)的過程中的反復(fù)思考與討論，培養(yǎng)了其對安全事件的敏感度及理論聯(lián)系實際的能力，82.2%的護生能找出所有的錯誤之處，80%護生對其進行了正確分析，應(yīng)對措施的運用也明顯比對照組護生回答得好。3.5PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在眼科帶教中的運用前景為了使PBL結(jié)合CBL教學(xué)模式能更深入地在眼科護理帶教中開展，對帶教老師也提出了新的挑戰(zhàn)。帶教老師除了要有過硬的理論基礎(chǔ)和扎實的操作水平以外，還必須不斷學(xué)習(xí)新知識、接受新事物、拓寬知識面。在日常教學(xué)中，除了運用于護理安全，還可以嘗試性地運用于?？萍膊?、手術(shù)室、護理查房中，形成不同的模塊，將各自配套的問題和應(yīng)對方案進行匯編。同時，還需要定期對帶教老師進行培訓(xùn)，讓帶教老師掌握實施PBL結(jié)合CBL教學(xué)所必需的知識、技巧和經(jīng)驗，達到舉一反三，融會貫通的目的。

4小結(jié)

第9篇：眼科基礎(chǔ)護理知識范文

1．1一般資料

選取2009年2月至2010年12月在我院眼科門診就診的弱視兒童150例(186眼)。入組標(biāo)準(zhǔn):矯正視力小于0．9;經(jīng)相關(guān)檢查，排除眼部各種器質(zhì)性病變;患兒無重大軀體性疾病，無精神障礙，無溝能障礙。將150例患兒隨機分成研究組與對照組。研究組:75例(92眼)，男39例(48眼)，女36例(44眼);年齡3～7歲，平均年齡(5．2±1．6)歲;弱視情況:輕度51眼，中等32眼，重度9眼;弱視分類:屈光不正患兒58眼，屈光參差性患兒21眼，斜視性患兒12眼，形覺剝奪性患兒1眼。對照組:75例(94眼)，其中男38例(45眼)，女37例(49眼);年齡3～7歲，平均年齡(5．3±1．6)歲;弱視情況:輕度52眼，中等33眼，重度9眼;弱視分類:屈光不正性患兒60眼，屈光參差性患兒20眼，斜視性患兒13眼，形覺剝奪性患兒1眼。2組弱視兒童在年齡、性別比、弱視病情、疾病分類等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2治療與護理方案

2組均采取常規(guī)弱視治療方案:(1)配戴眼鏡進行屈光不正的矯正;(2)依照兒童弱視眼的具體病情行不同的遮蓋手法及時間;(3)精細化操作;(4)其他治療方法，如眼后像治療、視頻強化目力治療等。護理方案:對照組實施眼科常規(guī)健康宣教，即向小兒家長講解治療方案內(nèi)容、治療的意義以及治療過程中的需要的配合等，同時囑咐家長按照醫(yī)囑進行定時復(fù)診;研究組實施全面的、規(guī)范化的護理健康教育，健康教育內(nèi)容參考近年來相關(guān)研究資料、文獻、護理經(jīng)驗以及兒童、家長的不同情況來進行制定。

1．3規(guī)范化護理健康教育

(1)組建弱視兒童、家長健康教育護理組，成員為1位主治眼科醫(yī)生與5名具有3年以上眼科經(jīng)驗的護理人員，共同對研究組每位患兒情況進行全面評價，并記錄歸檔，每次患兒的就診檢查結(jié)果、護理健康教育內(nèi)容等均記錄在此檔案中。(2)護理人員根據(jù)患兒評價結(jié)果有針對性對患兒及家長進行心理疏導(dǎo)，尤其對于情緒上有焦慮的家長、兒童要重點心理護理，通過視頻、圖片等直觀資料向家長及兒童講述弱視的病理、危害以及治療的意義、手段等，特別要強調(diào)長期規(guī)范治療的必要性。(3)每月定期組織1次弱視兒童家長課堂，由眼科主任有計劃的知識講解，并解答患兒家長在治療方面遇到的問題，對于困難較大的家長可進行單獨指導(dǎo)。同時，鼓勵弱視兒童家長之間相互交換督導(dǎo)經(jīng)驗，以促進兒童更好的完成治療項目。(4)在每次復(fù)診時，讓患兒看有關(guān)弱視的知識視頻，時間為20min，目的是讓兒童了解自己的眼睛疾病以及不良用眼習(xí)慣等，以促進兒童順從治療。同時采用兒童化語言方式向兒童講一些眼睛不好所帶來的煩惱與不便，為了提高患兒治療的積極性，可用小獎品來予以鼓舞。(5)向家長強調(diào)按時帶領(lǐng)患兒來院復(fù)診，告訴家長定時復(fù)診才能及時掌握病情變化，以免發(fā)生不規(guī)范治療。(6)對家長進行兒童膳食指導(dǎo)，鼓勵家長多為孩子提供優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚類、蝦類、奶類等)，多提供富含維生素A、維生C及鈣的蔬果，督促孩子多進行體育鍛煉，以加強孩子各種營養(yǎng)的吸收。

1．4評估方法與指

1．4．1依從性評估:采用我院眼科制定的患兒、家長依從性調(diào)查問答表，對入組的150例弱視兒童及家長進行依從性調(diào)查。兒童依從性調(diào)查表內(nèi)容包括:眼鏡是否每日都能配戴，是否能依照醫(yī)生要求進行遮蓋、訓(xùn)練等，是否培養(yǎng)了科學(xué)的用眼習(xí)慣，是否了解眼睛發(fā)生疾病，等?；純杭议L依從性調(diào)查表內(nèi)容包括:是否監(jiān)督、幫助、鼓勵完成各項治療項目，是否按時帶領(lǐng)兒童來院復(fù)診，是否主動與眼科醫(yī)師溝通、交流，是否了解關(guān)于弱視的知識、危害、治療注意事項等。依從性調(diào)查問答表調(diào)查時間為患兒治療滿兩年時，由固定的專業(yè)調(diào)查醫(yī)護人員向家長進行調(diào)查、解釋及問答，問題結(jié)果分為“是”與“否”，答完后當(dāng)場收回。入組的150例患兒家長者進行了調(diào)查，有效率100%。

1．4．2療效評估:患兒在治療滿2年后，根據(jù)弱視治療療效評估標(biāo)準(zhǔn)進行評估:治愈，患兒視力水平持續(xù)在1．0及以上;基本治愈，矯正視力水平達到0．9或以上;有效，視力水平提升2行或2行以上;無效，視力水平只提升1行或者無變化，甚至視覺功能發(fā)生減退。總有效率=(治愈+基本治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1．5統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組弱視兒童治療依從性情況比較

研究組在按規(guī)定進行遮蓋、按要求堅持眼鍛煉以及科學(xué)使用眼睛這三依從性比率均顯著高于對照組(P＜0．01);而在始終堅持配戴眼鏡及知道眼睛有疾病這兩個方面中，研究組依從性略高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

2．22組弱視兒童家長的治療依從性情況比較

研究組弱視兒童家長在督導(dǎo)、準(zhǔn)時復(fù)診、與醫(yī)護人員溝通以及對弱視相關(guān)基礎(chǔ)知識等方面的依從性比率均顯著高于對照組(P＜0．01)。

2．32組弱視兒童治療效果情況比較

研究組總有效率顯著高于對照組(χ2=7．42，P＜0．01)。

3討論

3．1規(guī)范化護理健康教育能有效提升弱視兒童的治療依從性

兒童弱視的治療不是短期就能成效的，而是需要長期不間斷的規(guī)范治療才能達到最佳治療效果。然而，由于兒童的自我管理、自我控制、配合程度均處于較低水平，大部分孩子無法按要求進行治療或聽從家人的督導(dǎo)，有的甚至?xí)霈F(xiàn)反抗治療，這些行為會嚴(yán)重影響到視覺功能的改善。常規(guī)眼科健康教育由于不全面、不規(guī)范以及太籠統(tǒng)而不適合弱視兒童健康教育。本組研究通過對患兒進行全面評估，根據(jù)評估結(jié)果對患兒進行心理、行為、認(rèn)知等方面進行干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組弱視兒童在按規(guī)定進行遮蓋、按要求堅持眼鍛煉以及科學(xué)使用眼睛依從性比率均顯著高于對照組(P＜0．01)，表明了規(guī)范化護理健康教育能有效提升弱視兒童的治療依從性。另外，研究結(jié)果顯示，規(guī)范化護理健康教育對兒童堅持配戴眼鏡及知道自己患有眼部疾病方面與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，這對以后規(guī)范化護理健康教育內(nèi)容的側(cè)重點提供參考依據(jù)。

3．2規(guī)范化護理健康教育能有效提升弱視兒童家長的治療依從性

兒童弱視治療離不開家長的支持，治療效果與家長的重視程度密切相關(guān)。兒童由于身心發(fā)展不成熟，不能自覺的、長期的執(zhí)行治療要求，這就需要依靠家長在日常生活中不斷的督促、鼓勵患兒，才能更好的按照要求完成治療，因此，家長良好的依從行為至關(guān)重要。本組研究制定具體化、規(guī)范化的護理健康教育，讓弱視兒童家長從思想上、行動上重視弱視治療，同時加強家長對弱視的相關(guān)知識的教育，讓家長以正確的方法來督導(dǎo)孩子的治療。研究結(jié)果顯示，研究組弱視兒童家長在督導(dǎo)、準(zhǔn)時復(fù)診、與醫(yī)護人員溝通以及對弱視相關(guān)基礎(chǔ)知識等方面的依從性比率均顯著高于對照組(P＜0．01)，充分說明了規(guī)范化護理健康教育對提高弱視兒童家長治療依從性較大的幫助。

3．3規(guī)范化護理健康教育能提高兒童弱視的治療效果

在規(guī)范化護理健康教育下，家長與兒童都能深刻的認(rèn)識到疾病的危害，都能從健康教育中獲得較多的、較全面的弱視知識，無形中提高了家長與兒童的治療信心與依從性，也提高了家長對弱視治療的重視程度，有利于促進治療效果，由于常規(guī)眼科健康教育內(nèi)容比較單一、籠統(tǒng)，效果并不理想。本組研究結(jié)果顯示，研究組總有效率顯著高于對照組(P＜0．01)。

4結(jié)語