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一、認(rèn)真領(lǐng)會(huì)、把握內(nèi)涵是做好學(xué)位授權(quán)學(xué)科建設(shè)的根本
1. 把握改革主要目標(biāo),更好發(fā)揮地方高校在省級(jí)統(tǒng)籌中的重要作用。改革方案中提到的改革的一個(gè)主要目標(biāo)是進(jìn)一步發(fā)揮省級(jí)政府在優(yōu)化學(xué)位授予單位布局、促進(jìn)學(xué)位授權(quán)審核工作與國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)及社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)等方面的指導(dǎo)、規(guī)劃作用,改善學(xué)位授予單位布局結(jié)構(gòu),推動(dòng)各級(jí)各類教育協(xié)調(diào)發(fā)展。因此,作為地方高校,在今后的學(xué)位授權(quán)審核中,要十分明確地方高校在服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)當(dāng)中的地位和作用,注重提高學(xué)科水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量,進(jìn)一步增強(qiáng)地方高校適應(yīng)國(guó)家和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)需求,進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整的主動(dòng)性。
2. 把握改革主要目標(biāo),更好發(fā)揮地方高校在學(xué)位授予單位在授權(quán)審核工作中的自作用。改革的另一個(gè)主要目標(biāo)是進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)位授予單位在授權(quán)審核工作中的自,增強(qiáng)學(xué)位授予單位適應(yīng)社會(huì)需求和科技發(fā)展需要調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu),創(chuàng)建自身辦學(xué)特色和優(yōu)勢(shì)等方面的主動(dòng)性,并促使其把主要精力和工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)到提高培養(yǎng)質(zhì)量上來。因此作為地方高校,在今后的學(xué)位授權(quán)建設(shè)戰(zhàn)略舉措上,要十分注重增強(qiáng)學(xué)科建設(shè)特色意識(shí),以特色謀發(fā)展,科學(xué)把握地方高等教育與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性。
3. 把握改革主要變化措施,在學(xué)科建設(shè)和學(xué)位授權(quán)學(xué)科申報(bào)中做到有的放矢。如《改革方案》對(duì)已有學(xué)位授予單位增列碩士學(xué)位授權(quán)學(xué)科專業(yè)的,按所在省(自治區(qū)、直轄市)區(qū)域,由省級(jí)學(xué)位委員會(huì)組織審核;嚴(yán)格控制申報(bào)和新增學(xué)位授權(quán)學(xué)科專業(yè)點(diǎn)數(shù)量;按照分類指導(dǎo)的原則,確定新增學(xué)位授權(quán)學(xué)科專業(yè)的指導(dǎo)意見和方案,各省級(jí)學(xué)位委員會(huì)統(tǒng)籌組織本地區(qū)新增博士、碩士學(xué)位授權(quán)學(xué)科專業(yè)點(diǎn)的申報(bào)和新增碩士專業(yè)點(diǎn)的審核工作。加強(qiáng)對(duì)學(xué)科建設(shè)的宏觀指導(dǎo);對(duì)學(xué)位授予單位的學(xué)科建設(shè)、授權(quán)學(xué)科專業(yè)申報(bào)和評(píng)審進(jìn)行引導(dǎo)和指導(dǎo);進(jìn)一步拓寬學(xué)位授權(quán)審核的學(xué)科專業(yè)口徑,除少數(shù)特殊情況外,學(xué)位授權(quán)均按一級(jí)學(xué)科進(jìn)行申報(bào)和審核。對(duì)于地方高校來說,這些具有指示作用的重要的變革都應(yīng)該反映到地方高校的學(xué)科建設(shè)和學(xué)位點(diǎn)建設(shè)當(dāng)中去。
二、適應(yīng)改革、科學(xué)規(guī)劃是做好學(xué)位授權(quán)學(xué)科建設(shè)的主線
1. 合理定位,建設(shè)自身優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科。地方高校要充分領(lǐng)會(huì)《改革方案》中的指導(dǎo)精神,準(zhǔn)確把握地方高校在區(qū)域高校及學(xué)科類比中的定位。在類比當(dāng)中,一要考慮到在本區(qū)域內(nèi)高校的發(fā)展情況,二要考慮到同類高校的發(fā)展情況,三要考慮到本校現(xiàn)有的潛力和特色。在實(shí)施學(xué)校發(fā)展戰(zhàn)略和做好學(xué)科規(guī)劃當(dāng)中要注重實(shí)施差異化競(jìng)爭(zhēng)策略,避免重復(fù)建設(shè),避免與研究型大學(xué)及其他地方高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科比拼。以廣東藥學(xué)院為例,廣東藥學(xué)院是我國(guó)獨(dú)立建制的三所高等藥科大學(xué)之一,經(jīng)過50年的建設(shè)和發(fā)展,學(xué)校形成了本科教育、研究生教育、成人教育、留學(xué)生教育等不同層次的教育體系,已發(fā)展成為一所融醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科門類于一體,醫(yī)藥與醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè)并舉,在廣東省有較大影響的醫(yī)藥院校。從學(xué)科建設(shè)基礎(chǔ)來看,學(xué)院擁有一個(gè)藥劑學(xué)省級(jí)重點(diǎn)扶持學(xué)科,設(shè)有15個(gè)校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,設(shè)有廣東省藥物新劑型重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、省教育廳現(xiàn)代中藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣東省科教興醫(yī)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,初步建立了省校兩級(jí)學(xué)科建設(shè)體系。從學(xué)位授權(quán)學(xué)科來看,學(xué)校現(xiàn)有中藥學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析學(xué)、內(nèi)科學(xué)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、病原生物學(xué)、人體解剖與組織胚胎學(xué)8個(gè)碩士學(xué)位授權(quán)學(xué)科,覆蓋了藥學(xué)、中藥學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三個(gè)一級(jí)學(xué)科。學(xué)校努力貫徹省委、省政府對(duì)我校發(fā)展提出“在綜合辦學(xué)實(shí)力和辦學(xué)水平達(dá)到全國(guó)同類院校的先進(jìn)行列”的指示精神,確定了把學(xué)校建設(shè)成為特色鮮明,民主和諧高水平醫(yī)藥大學(xué)的奮斗目標(biāo)。因此為適應(yīng)《改革方案》要求,我們要更加注重在把握努力建設(shè)“以藥為主、醫(yī)藥結(jié)合、多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展”戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)上下功夫,強(qiáng)化特色,爭(zhēng)取在綜合辦學(xué)實(shí)力上達(dá)到廣東省省屬重點(diǎn)高校水平,在優(yōu)勢(shì)學(xué)科專業(yè)建設(shè)上成為國(guó)內(nèi)有一定影響的醫(yī)藥大學(xué),在學(xué)位授權(quán)體系建設(shè)上,建設(shè)特色醫(yī)藥碩士授權(quán)學(xué)科,爭(zhēng)取建設(shè)醫(yī)藥學(xué)科領(lǐng)域博士授權(quán)單位。
2. 謀篇布局,完善學(xué)位授權(quán)學(xué)科體系。在《改革方案》下發(fā)不久,各省份就在各自范圍內(nèi)開展了制訂學(xué)位授權(quán)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃工作。目的在于增強(qiáng)各學(xué)位授予單位適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)需求和科技發(fā)展需要調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)、創(chuàng)建自身辦學(xué)特色和優(yōu)勢(shì)等方面的主動(dòng)性,減少學(xué)位授權(quán)單位增列學(xué)位授權(quán)學(xué)科的盲目性。因此,地方高校無論是在規(guī)劃的制訂還是在規(guī)劃的實(shí)施當(dāng)中,都始終要明確“合理定位、統(tǒng)籌規(guī)劃、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、突出特色、保證質(zhì)量”這一指導(dǎo)原則,完善地方高校學(xué)位授權(quán)學(xué)科體系。需要強(qiáng)調(diào)的是,由于地方高校一般學(xué)位授權(quán)建設(shè)起步晚、起點(diǎn)低,因此這里的學(xué)位授權(quán)學(xué)科既包含已授權(quán)學(xué)科,也包含特色擬申報(bào)學(xué)位授權(quán)學(xué)科。在建設(shè)學(xué)位授權(quán)學(xué)科建設(shè)體系上,一要建設(shè)好特色優(yōu)勢(shì)主干學(xué)科群,二要強(qiáng)化建設(shè)基礎(chǔ)扎實(shí)的資源互補(bǔ)的支撐學(xué)科群。以廣東藥學(xué)院為例,首先要建設(shè)好包括中藥學(xué)在內(nèi)的醫(yī)藥特色學(xué)科群,滿足廣東省醫(yī)藥人才培養(yǎng)的迫切需求、落實(shí)中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略部署,提高創(chuàng)新能力,推動(dòng)廣東醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。其次,要建設(shè)好一批頗具實(shí)力和特色的支撐學(xué)科,發(fā)揮其對(duì)主干學(xué)科的支撐作用,協(xié)調(diào)發(fā)展,推動(dòng)學(xué)校整體學(xué)科建設(shè)。一要建設(shè)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科,深刻把握醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)規(guī)律,真正發(fā)揮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)藥科學(xué)的基礎(chǔ)支撐作用;二要建設(shè)好生物學(xué)學(xué)科,提升中藥學(xué)、藥學(xué)學(xué)科研究深度,拓展中藥學(xué)、藥學(xué)學(xué)科研究層次;三要建設(shè)好醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)和醫(yī)藥商科等學(xué)科,促進(jìn)學(xué)科交叉與融合,更好的培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)藥應(yīng)用性人才。
三、措施得當(dāng)、落實(shí)到位是做好學(xué)位授權(quán)學(xué)科建設(shè)的歸宿
1. 在學(xué)科建設(shè)意識(shí)上,要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善管理。這是學(xué)位授權(quán)學(xué)科建設(shè)的前提條件。地方高校要充分認(rèn)識(shí)“學(xué)科建設(shè)是龍頭”戰(zhàn)略意識(shí),充分認(rèn)識(shí)學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。在當(dāng)前的高等教育背景下,要以學(xué)位授權(quán)點(diǎn)建設(shè)為學(xué)科建設(shè)的重要突破口,著力建設(shè)好學(xué)位授權(quán)學(xué)科點(diǎn)建設(shè)。要協(xié)調(diào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子和學(xué)術(shù)委員會(huì)的不同的行政與學(xué)術(shù)決策作用,積極發(fā)揮專家治校作用。完善學(xué)位授權(quán)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人制度,實(shí)施分層目標(biāo)責(zé)任管理,建立和完善競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)和約束機(jī)制。
2. 在建設(shè)措施上,要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì),拓寬學(xué)位授權(quán)學(xué)科專業(yè)口徑。順應(yīng)學(xué)位授權(quán)中按一級(jí)學(xué)科進(jìn)行申報(bào)和審核,增列博士、碩士學(xué)位授權(quán)學(xué)科可按二級(jí)學(xué)科進(jìn)行申報(bào)和審核的政策要求。一要厘清原有學(xué)科建設(shè)模式與現(xiàn)行政策管理模式的區(qū)別,在新一輪學(xué)位授權(quán)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃中,務(wù)必做到按一級(jí)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃,重新遴選學(xué)科負(fù)責(zé)人,綜合協(xié)調(diào)二級(jí)學(xué)科建設(shè)。二要厘清學(xué)位授權(quán)點(diǎn)建設(shè)與國(guó)家級(jí)及省部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的區(qū)別,即注重在學(xué)位授權(quán)學(xué)科建設(shè)中的寬口徑,又要協(xié)調(diào)做好擬申報(bào)省部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的二級(jí)學(xué)科建設(shè),突出特色,在一級(jí)學(xué)科內(nèi)協(xié)調(diào)發(fā)展。
3. 在學(xué)位授權(quán)學(xué)科組織申報(bào)上,要遵循規(guī)劃、立項(xiàng)、建設(shè)和驗(yàn)收的步驟。順應(yīng)授權(quán)學(xué)科和支撐學(xué)科均按一級(jí)學(xué)科進(jìn)行規(guī)劃、立項(xiàng)、建設(shè)和驗(yàn)收的管理模式。在校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)模式中,也務(wù)必注重立項(xiàng)負(fù)責(zé)建設(shè)模式,即強(qiáng)調(diào)規(guī)劃先行、立項(xiàng)登記、目標(biāo)管理、考核驗(yàn)收的步驟。改變以往重臨時(shí)申報(bào)、輕規(guī)劃指導(dǎo)、疏忽考核管理的建設(shè)模式,真正做到科學(xué)申報(bào)、科學(xué)選拔。
4. 在考核評(píng)估體系上,要建立起與上級(jí)主管部門一致的考核評(píng)估體系。由國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)或省級(jí)學(xué)位委員會(huì)組織對(duì)學(xué)位授權(quán)學(xué)科建設(shè)情況及研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估。專項(xiàng)評(píng)估合格者,繼續(xù)行使授權(quán),此后按正常的定期評(píng)估周期接受評(píng)估。因此需要建立一套與之相一致的考核評(píng)估體系。以評(píng)估體系來規(guī)范和引導(dǎo)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展,促進(jìn)學(xué)科方向的凝煉,促進(jìn)梯隊(duì)結(jié)構(gòu)的完善,鼓勵(lì)學(xué)位授權(quán)學(xué)科承擔(dān)高水平科研項(xiàng)目和參與區(qū)域產(chǎn)學(xué)研合作,支持學(xué)科積極承擔(dān)本科和研究生教育教學(xué)工作。以定期評(píng)估和驗(yàn)收考核評(píng)估來科學(xué)考核學(xué)位授權(quán)學(xué)科的建設(shè)效益和差別,以校內(nèi)評(píng)估為基礎(chǔ)、校外評(píng)估為目標(biāo),真正促進(jìn)地方高校的學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。
參考文獻(xiàn):
〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化,既是經(jīng)濟(jì)全球化大潮下高等教育國(guó)際化的組成部分,也是我國(guó)推行中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化,關(guān)鍵在于推動(dòng)中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結(jié)合,推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型高級(jí)中醫(yī)藥專門人才的重任,必須加強(qiáng)與國(guó)外高校的合作辦學(xué),積極推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與人才培養(yǎng)的國(guó)際交流,加速高等中醫(yī)藥教育的國(guó)際化進(jìn)程。
中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,在世界醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)中占有獨(dú)特的地位。近年來,隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起,以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再度引起世人矚目,推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化已成為我國(guó)對(duì)外開放格局中一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化的基礎(chǔ),在推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化中其自身也不可避免地踏上了國(guó)際化之路。了解我國(guó)高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的時(shí)代背景,把握其特點(diǎn)與規(guī)律,化解其矛盾與問題,提出其辦法與思路,對(duì)于加快高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化進(jìn)程具有重要意義。
一、高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的時(shí)代背景
(一)高等教育國(guó)際化
高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化,是世界高等教育國(guó)際化的有機(jī)部分。中醫(yī)藥教育,尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國(guó)的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的建設(shè)與發(fā)展,我國(guó)已經(jīng)形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育在內(nèi),層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前,全國(guó)擁有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校44所,另有設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所,非醫(yī)藥院校、研究院所126所,在校生達(dá)30余萬人。因?yàn)楦叩戎嗅t(yī)藥教育地位的特殊性,國(guó)家有關(guān)部門在制訂高等教育國(guó)際化發(fā)展戰(zhàn)略時(shí),總是把中醫(yī)藥連同中國(guó)傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國(guó)門的兩個(gè)領(lǐng)域來規(guī)劃。高等學(xué)校也完全有能力、有責(zé)任率先走上世界,實(shí)現(xiàn)與國(guó)際現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的對(duì)話與交流,并利用國(guó)際教育資源豐富和發(fā)展自己。實(shí)際上,我國(guó)中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國(guó)留學(xué)生,此后中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴(kuò)大,目前已有10多所中醫(yī)藥院校設(shè)立了承擔(dān)留學(xué)生教育和管理的國(guó)際教育學(xué)院,招收的留學(xué)生遍及世界各地。留學(xué)生教育層次也有了很大提高,學(xué)歷教育包括博士、碩士、本科等層次,非學(xué)歷教育包括高級(jí)進(jìn)修生、普通進(jìn)修生和短期進(jìn)修生等多種形式。近年來,隨著中醫(yī)藥在國(guó)際上影響的日益擴(kuò)大,中醫(yī)藥學(xué)成為來華留學(xué)最熱門的專業(yè),其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國(guó)自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之冠。同時(shí),在走出國(guó)門方面,經(jīng)過我國(guó)高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進(jìn)展,已經(jīng)成為我國(guó)高等教育國(guó)際化的顯著標(biāo)志之一。
(二)中醫(yī)藥國(guó)際化
中醫(yī)藥教育國(guó)際化和中醫(yī)藥國(guó)際化是同一進(jìn)程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動(dòng),將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向了世界。實(shí)際上,盡管經(jīng)濟(jì)全球化是近年來才興起的潮流,但中醫(yī)藥學(xué)的對(duì)外交流與傳播,卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例,可以追溯到公元前219年,即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑,首次將中醫(yī)藥帶出國(guó)門。從公元6世紀(jì)起,針灸學(xué)開始傳向國(guó)外,先是朝鮮、日本,17世紀(jì)后傳人歐洲,長(zhǎng)期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進(jìn)人近代,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位迅速衰落,中醫(yī)藥學(xué)也逐漸淪落為“民間醫(yī)學(xué)”甚至被譏為“偽科學(xué)”。近年來,“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”成為時(shí)尚,天然藥物在世界各國(guó)開始成為醫(yī)療保健的首要選擇,中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場(chǎng)中重新受到重視。特別是在預(yù)防、保健、治療人類疑難病癥方面,中醫(yī)藥越來越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥正以其科學(xué)價(jià)值和確切療效,不僅在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用,而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國(guó)政府的關(guān)注。在機(jī)遇面前,我國(guó)政府積極推行中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略,努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國(guó)的主流社會(huì),并在國(guó)際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場(chǎng)份額,正在實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國(guó)向現(xiàn)代中醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)的跨越。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化,科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱,而人才培養(yǎng)更是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化的重要基石。在中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略布局中,高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)著重要的任務(wù)。一方面,他們要培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才,將其輸送到國(guó)外從事中醫(yī)藥國(guó)際化工作,同時(shí)吸引更多外國(guó)留學(xué)生來中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué);另一方面,還要在各國(guó)政府推動(dòng)下與國(guó)外高校合作舉辦各級(jí)各類中醫(yī)藥教育,為世界各國(guó)和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級(jí)中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作,最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導(dǎo)地位、發(fā)揮更大作用。
二、高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
(一)推動(dòng)中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化的前提,也是推動(dòng)中醫(yī)藥教育國(guó)際化的迫切要求。目前,世界上約有30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育,中醫(yī)藥院校達(dá)數(shù)百所,為各國(guó)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻(xiàn)。僅在美國(guó),就有60余所中醫(yī)學(xué)校通過了美國(guó)教育部教育評(píng)審委員會(huì)的認(rèn)定,擁有在校學(xué)生上萬名;在歐盟諸國(guó),有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)近200所,每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達(dá)4萬人。即使在遙遠(yuǎn)的非洲,在我國(guó)援非醫(yī)療隊(duì)及華人中醫(yī)的努力下,也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),并不斷派出留學(xué)生到中國(guó)留學(xué),這些國(guó)家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看,中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡,尤其標(biāo)準(zhǔn)化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺(tái)及少數(shù)東南亞、歐美國(guó)家外,各國(guó)多數(shù)中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)層次混亂,人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識(shí)體系互通性不強(qiáng),忽視中國(guó)傳統(tǒng)文化的教育,缺乏對(duì)學(xué)生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng),中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流不足,中醫(yī)藥術(shù)語翻譯標(biāo)準(zhǔn)極不統(tǒng)一。因此,制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)體系,并逐漸實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的接軌,已經(jīng)成為推進(jìn)中醫(yī)藥教育國(guó)際化的當(dāng)務(wù)之急。實(shí)際上,醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化早已成為國(guó)際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》(GUMEWPR) ; 2002年,國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(IIME)頒布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》( GMER),對(duì)指導(dǎo)和規(guī)范世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮了重要作用。在我國(guó),教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)已經(jīng)出臺(tái)《中國(guó)中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》,國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識(shí)與技能基本標(biāo)準(zhǔn)》。借鑒這些經(jīng)驗(yàn),制定出通用性的世界中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn),是中醫(yī)藥教育國(guó)際化的奠基之作。2008年11月,在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會(huì)上,我國(guó)學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD)教育標(biāo)準(zhǔn)(草案)》,標(biāo)志著世界中醫(yī)本科教育標(biāo)準(zhǔn)化工作邁出了重要一步。今后,世界各個(gè)國(guó)家和地區(qū)都將依照這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束,規(guī)范中醫(yī)藥教育市場(chǎng),保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學(xué)水平。當(dāng)前的任務(wù),是加快“標(biāo)準(zhǔn)”在世界范圍內(nèi)的推廣工作,并積極開展中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)的系列化工作,開展國(guó)際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學(xué)大綱和基本教材編寫工作,開展各種類型、各個(gè)層次中醫(yī)教育資格認(rèn)證體系的建設(shè)和教育質(zhì)量評(píng)估工作,促進(jìn)中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。
(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合
從形態(tài)上看,中醫(yī)藥學(xué)雖然具有自然科學(xué)的一般屬性,但同時(shí)也表現(xiàn)出深刻的人文學(xué)科特征。中醫(yī)藥學(xué)以其東方文化的深厚底蘊(yùn),堅(jiān)持個(gè)體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向,從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運(yùn)動(dòng)變化的角度把握生命規(guī)律,已成為世界上獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)體系。但由于文化背景和理論體系的差異,中醫(yī)藥學(xué)與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平,對(duì)于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理,還不能完全做出科學(xué)說明,尤其不能按照西方科學(xué)主義的觀點(diǎn)來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學(xué)診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語表述古樸深?yuàn)W,國(guó)外的普通學(xué)生一般很難理解和領(lǐng)會(huì)其中蘊(yùn)含的博大文化精髓。因此,要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國(guó)際化,有必要將中醫(yī)藥知識(shí)納人中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中,逐漸推進(jìn)世界各國(guó)和地區(qū)民眾對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)體系的理解與認(rèn)同。當(dāng)前,隨著我國(guó)的迅速和平崛起,東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視,孔子學(xué)院等文化機(jī)構(gòu)在世界遍地開花,與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國(guó)傳統(tǒng)文化漢語言教育互相造勢(shì)、互相推動(dòng),使世界各國(guó)人民在接觸中國(guó)文化的過程中了解中國(guó)古代的自然觀、認(rèn)識(shí)論與方法論,進(jìn)而理解中西醫(yī)學(xué)的差異,信任中醫(yī)藥診治療效,讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。
(三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化進(jìn)程
中醫(yī)藥是我國(guó)對(duì)外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對(duì)世界醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科。為此,國(guó)務(wù)院頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化”作為重要內(nèi)容,把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過多年的發(fā)展,中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成,中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù),我國(guó)中醫(yī)藥制造企業(yè)1 384家,產(chǎn)值1 234. 64億元,中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加,其數(shù)量已與化學(xué)藥品制造業(yè)大體相當(dāng)。但總體看,我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期,制藥技術(shù)落后,基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱,與我國(guó)幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國(guó)的地位極不相符。盡管我國(guó)目前擁有各類中成藥6 000余種,每年還推出不少新藥品種,但其中具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的很少。在國(guó)際草藥市場(chǎng)中,我國(guó)中藥出口額僅占世界的3%左右,且主要以中藥材和飲片為主,中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此,對(duì)歐美國(guó)家,我國(guó)的中成藥只能以食物補(bǔ)充劑的身份上市。目前,在這一領(lǐng)域比較發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國(guó),他們?cè)趪?guó)際市場(chǎng)上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進(jìn)人國(guó)際市場(chǎng)的必要條件。要想獲得國(guó)際社會(huì)的認(rèn)可,不但要選擇適銷對(duì)路的產(chǎn)品,更要加強(qiáng)產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學(xué)化、安全評(píng)價(jià)的規(guī)范化、療效標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格化和產(chǎn)品包裝的國(guó)際化等方面的研究,使中藥產(chǎn)品符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到出口國(guó)食品及藥品管理部門的基本要求。同時(shí),中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強(qiáng)與現(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)、西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合,尤其要加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)原理和機(jī)理的研究,加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā),推動(dòng)中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國(guó)際化。為此,要積極推進(jìn)國(guó)內(nèi)外高等院校、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作,共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、診所等,全面提升我國(guó)企業(yè)在中醫(yī)藥國(guó)際市場(chǎng)上的核心競(jìng)爭(zhēng)能力,取得我國(guó)在世界高等中醫(yī)藥教育和科學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)有的權(quán)威地位。
三、推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的重要舉措
(一)培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才
要解決高等中醫(yī)教育國(guó)際化過程中存在的問題,培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國(guó)際化推廣的高水平人才,是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作。教育國(guó)際化與經(jīng)濟(jì)全球化是相伴相生的。那些高等教育國(guó)際化程度比較高的國(guó)家,無不重視國(guó)際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀(jì)80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”,美國(guó)在其90年代制定的《美國(guó)200。年教育目標(biāo)法》提出要通過國(guó)際交流,努力提高學(xué)生的“全球意識(shí)”、“國(guó)際化觀念”。在韓國(guó),其“21世紀(jì)委員會(huì)”提出的教育國(guó)際化培養(yǎng)目標(biāo),是提高學(xué)生國(guó)際化的意識(shí),包括提高外國(guó)語言能力,增強(qiáng)自主的世界公民意識(shí),加深學(xué)生對(duì)各國(guó)多種多樣的社會(huì)、文化知識(shí)的理解,等等。我國(guó)高等教育國(guó)際化起步較晚,必須借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn),把培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥高級(jí)專門人才作為推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化的基礎(chǔ)性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中,要努力貫徹高等教育國(guó)際化的基本要求,努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國(guó)際觀念、國(guó)際意識(shí),克服狹隘的民族主義,樹立向全球服務(wù)、向全球開放的觀點(diǎn);培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國(guó)際交往能力,使其能與外國(guó)人和諧相處,尊重外國(guó)的風(fēng)俗和宗教信仰,維護(hù)中國(guó)的民族尊嚴(yán)和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語交際能力及對(duì)異域文化和國(guó)際知識(shí)的理解能力,使其在充分了解外國(guó)的歷史、政治、地理、風(fēng)土人情等前提下將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向世界。
(二)加強(qiáng)與國(guó)外高校的合作辦學(xué)
合作辦學(xué)是教育國(guó)際化重要形式之一。近年來,教育 部先后批準(zhǔn)上海中醫(yī)藥大學(xué)與英國(guó)倫敦都市大學(xué)合作舉辦藥學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目,批準(zhǔn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)與英國(guó)利茲大學(xué)合作舉辦護(hù)理學(xué)、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項(xiàng)目,與俄羅斯阿穆爾國(guó)立醫(yī)學(xué)院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目。2007年,國(guó)家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個(gè)類別在全國(guó)遴選首批 中醫(yī)藥國(guó)際合作基地,北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院等11所高校被首批命名為“國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國(guó)際合作交流基地”,使其成為承擔(dān)國(guó)際合作任務(wù),開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務(wù)等國(guó)際合作交流的骨干機(jī)構(gòu),政府間開展高水平項(xiàng)目合作的平臺(tái),以及中醫(yī)藥國(guó)際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力,加強(qiáng)與各國(guó)高校在多層面的合作,不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間,不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國(guó)家和地區(qū)高校開展合作,也面向歐美地區(qū)和澳洲國(guó)家,甚至面向非洲國(guó)家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個(gè)體或團(tuán)體性質(zhì)的伙伴性合作為主,轉(zhuǎn)向以各國(guó)高層次的教育機(jī)構(gòu)和高校為主。當(dāng)前的重要任務(wù),就是要通過高校自身的努力和國(guó)務(wù)院主管部門的推動(dòng),促使世界相關(guān)國(guó)家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場(chǎng),幫助這些國(guó)家建設(shè)中醫(yī)藥教育、考試、注冊(cè)和認(rèn)證機(jī)構(gòu),通過這些具體工作促進(jìn)中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國(guó)的興起。
(三)推進(jìn)高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
科技創(chuàng)新能力是一個(gè)國(guó)家、一所高??傮w水平的重要標(biāo)志。近年來獷我國(guó)高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績(jī),但與中醫(yī)藥教育國(guó)際化的要求相比還有較大差距。因此,要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù),建立健全我國(guó)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面,要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究,在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面,要以臨床重大疑難疾病研究為切人點(diǎn),推進(jìn)中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時(shí),要努力弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求,多學(xué)科集成創(chuàng)新推進(jìn)新藥創(chuàng)制。為此,要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),培養(yǎng)學(xué)術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才,積極營(yíng)造科技創(chuàng)新文化,著力推進(jìn)科教經(jīng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,力爭(zhēng)在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問題、實(shí)現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績(jī)。
[關(guān)鍵詞] 臨床藥學(xué);中藥臨床藥學(xué);合理用藥
[中圖分類號(hào)] R28[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2011)04(a)-139-04
Exploration of clinical pharmacy model of TCM
WU Jianhong1, CHEN Xingyi2
1.Panyu District Hexian Memorial Hospital of Guangzhou City, Guangzhou 511400, China; 2. Panyu Central Hospital of Guangzhou City, Guangzhou 511400, China
[Abstract] Clinical pharmacy has gotten a great development of drug research, clinical application and so on, made great progress for the rational use of drugs. On the contrary, clinical pharmacy of TCM lags behind pharmaceutical chemicals in each field. Let's search a suitable pattern for TCM.
[Key words] Clinical pharmacy; Clinical pharmacy of TCM; The rational use of drug
臨床藥學(xué)是藥師直接參與醫(yī)生對(duì)患者的臨床診療、參加病案會(huì)診、接受用藥咨詢、向醫(yī)務(wù)人員和患者提供多方位藥學(xué)服務(wù),是理論與實(shí)踐密切結(jié)合,以人為本,重點(diǎn)研究藥物臨床合理應(yīng)用的大型綜合性獨(dú)立學(xué)科。20世紀(jì)60年代,美國(guó)加利福尼亞大學(xué)舊金山分校(UCSF)率先創(chuàng)立了臨床藥學(xué)專業(yè),經(jīng)過40余年的發(fā)展,臨床藥學(xué)服務(wù)在美國(guó)及歐洲早已深入人心。我國(guó)臨床藥學(xué)起步于20世紀(jì)80年代,隨著科技的日新月異,熒光分光光度計(jì)、熒光偏振免疫分析、HPLC、GC、HPCE及色譜儀、與MS聯(lián)用等技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用,臨床藥代動(dòng)力學(xué)、藥物化學(xué)、分析化學(xué)等學(xué)科的開展取得了長(zhǎng)足的發(fā)展;而與臨床藥學(xué)相對(duì)應(yīng)的另一個(gè)姐妹分支――中藥臨床藥學(xué)的開展則顯得相對(duì)滯后。筆者分別以不同的關(guān)鍵詞、中文主題詞和題名在CHKD搜索2001~2010年文獻(xiàn)(表1),從中我們可以清楚地看到,相對(duì)于化合藥物各方面研究的廣泛開展,中藥無論在化學(xué)研究方面,還是臨床應(yīng)用方面都是處于絕對(duì)落后的,這既有客觀也有主觀的因素。如何開展中藥臨床藥學(xué)方面的工作值得中藥師深思和探討。一直以來,對(duì)于臨床藥學(xué)在中藥方面的藥學(xué)服務(wù)有幾種提法,其中以“中藥臨床藥學(xué)”、“臨床中藥學(xué)”居多,因而在開展有關(guān)方面的藥學(xué)服務(wù)前,理清這些提法是必要的。
1 中藥臨床藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的定義
1.1 中藥臨床藥學(xué)的定義
中藥臨床藥學(xué)是中藥學(xué)與中醫(yī)臨床密切結(jié)合發(fā)展起來的一門應(yīng)用學(xué)科,是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),多種監(jiān)測(cè)手段為輔,研究中藥在體內(nèi)作用的機(jī)制,探討中藥的臨床應(yīng)用,為合理用藥提供重要依據(jù)的應(yīng)用型學(xué)科,是介于中醫(yī)各科治療學(xué)和廣義的藥物學(xué)之間的邊緣學(xué)科,也是中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合發(fā)展起來的新學(xué)科,與臨床藥學(xué)不同點(diǎn)在于,是以中醫(yī)藥理論指導(dǎo)為特色,重視中醫(yī)藥學(xué)理、法、方、藥的組成,借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)力量,研究中藥藥理,中藥臨床應(yīng)用及其在治療中的安全性、有效性和合理性,提高中醫(yī)藥臨床療效、減少不良反應(yīng)。
1.2 臨床中藥學(xué)的定義
臨床中藥學(xué)是中藥學(xué)的分支,是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,根據(jù)臨床應(yīng)用的實(shí)際需要,對(duì)常用中藥的來源、藥性、炮制、功效和應(yīng)用指征等進(jìn)行藥物的分析鑒定、配伍以及臨床效驗(yàn)的評(píng)估和藥事管理等,旨在解決臨床應(yīng)用中藥時(shí)的有關(guān)問題;其內(nèi)容從中藥方面說,主要是中藥藥性,即藥之陰陽屬性、四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉等內(nèi)容;從臨床方面說,主要是藥物與臟腑病證的關(guān)系,隨證用藥的規(guī)律,藥物的最佳配伍,藥物宜忌,藥物之毒、副反應(yīng),藥物的人體生理、生化功能的影響以及藥物進(jìn)入人體后的藥代動(dòng)力學(xué)及藥效學(xué)等研究,使臨床應(yīng)用中藥能保證安全、有效、合理。
簡(jiǎn)單來說,“中藥臨床藥學(xué)”和“臨床中藥學(xué)”大體的內(nèi)容是一致的,但 “中藥臨床藥學(xué)”的提法更側(cè)重于中藥藥學(xué)服務(wù)的形式和方向,更符合藥學(xué)服務(wù)的宗旨――合理用藥,這也體現(xiàn)了臨床藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容和開展的必要性。另外,“臨床中藥學(xué)”這個(gè)提法很容易跟《臨床中藥學(xué)》這本教材混淆,《臨床中藥學(xué)》是全國(guó)高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材,因此筆者更傾向于“中藥臨床藥學(xué)”的提法。
2 中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
自20世紀(jì)80年代開展臨床藥學(xué)以來,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)工作者不甘落后,不斷探索中醫(yī)藥走出國(guó)門,邁向世界的道路,在中藥的合理應(yīng)用、患者的個(gè)體化給藥、中藥配伍變化及復(fù)方研究、中藥藥代動(dòng)力學(xué)和生物利用度研究、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及現(xiàn)代中藥制劑研究等領(lǐng)域均已開展,但縱觀全局,其現(xiàn)狀可用“起點(diǎn)低”、“普及少”和“投資少”等來形容。
2.1 “起點(diǎn)低”――中藥師整體素質(zhì)有待提高
基層醫(yī)院藥學(xué)工作人員,尤其是中藥學(xué)的工作人員技術(shù)力量相對(duì)薄弱,由于歷史原因,非藥學(xué)專業(yè)人員占了一定比例。一方面普遍存在第一學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低,知識(shí)面較窄、運(yùn)用率不高、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化等問題,對(duì)于開展中藥臨床藥學(xué)確實(shí)難度不小;另一方面,這與國(guó)內(nèi)專業(yè)設(shè)置的偏頗有關(guān),以國(guó)內(nèi)的中醫(yī)藥大學(xué)為例,中藥學(xué)本科專業(yè)基本是以化學(xué)為主,必修的學(xué)科包括無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、分析化學(xué)、中藥化學(xué)等,而作為臨床醫(yī)學(xué)系的必修課諸如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、局部解剖學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等幾十門課程可能只作為選修課,甚至沒有相關(guān)學(xué)科課程設(shè)置,使用的教材也僅是藥學(xué)專業(yè)的簡(jiǎn)化教材而已,相對(duì)于同等學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生來說,藥師缺乏深入臨床的基本知識(shí)和臨床技巧,導(dǎo)致臨床藥學(xué)開展遇到不容小覷的阻力。
2.2 “普及少”――醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中藥臨床藥學(xué)的工作少甚至空白
筆者查找衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地名單,首批共計(jì)19家醫(yī)療機(jī)構(gòu),共開展13個(gè)不同的科別,共42個(gè)帶教組,培養(yǎng)共計(jì)84人次。其中總院最多開展有4個(gè)科別,帶教組最多4個(gè),培養(yǎng)規(guī)模共8人次。第二批衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地名單,共計(jì)31家醫(yī)療機(jī)構(gòu),共開展10個(gè)不同科別,培養(yǎng)共計(jì)122人次。其中北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一醫(yī)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部人民醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院共5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多開展各3個(gè)科別。在這首批和第二批總共50個(gè)衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地名單中,暫時(shí)沒看到三甲中醫(yī)院,臨床藥師按1年培訓(xùn)時(shí)間計(jì)算,則每年可培養(yǎng)共206人次,這對(duì)于2002年下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,二級(jí)甲等醫(yī)院臨床藥師不得少于3人,培訓(xùn)的規(guī)模和人數(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,更遑論中藥臨床藥師的培養(yǎng)規(guī)模和人數(shù)。在一項(xiàng)“國(guó)內(nèi)55所醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作現(xiàn)狀調(diào)查”中指出,只有約16%的醫(yī)院開展“藥師下臨床參加會(huì)診與查房”,不超過50%的醫(yī)院開展了治療藥物監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物利用與評(píng)價(jià)研究等工作,大部分的臨床藥學(xué)服務(wù)在二級(jí)醫(yī)院還處于空白狀態(tài)[1]。
2.3 “投資少”――醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床藥學(xué)不夠重視,投入的力度不夠
受到“重醫(yī)輕藥”傳統(tǒng)觀念的限制,大部分的臨床醫(yī)師和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),甚至其他學(xué)科和本科專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作人員,對(duì)藥師下臨床不理解,存在這樣或那樣的顧慮,不清楚臨床藥師工作的真正意義,對(duì)藥師工作有片面性認(rèn)識(shí),固有思維把藥師的工作職責(zé)局限于藥房的配發(fā)藥,臨床藥學(xué)工作可有可無,更遑論中藥臨床藥學(xué)工作的開展,導(dǎo)致對(duì)臨床藥學(xué)工作開展所需要的基本設(shè)備投入不足,即使醫(yī)院有一定的資金實(shí)力,面對(duì)賬面上無甚經(jīng)濟(jì)建樹的臨床藥學(xué)工作,也是不聞不問,敷衍了事。
3 開展中藥臨床藥學(xué)的實(shí)踐探討
臨床藥學(xué)的具體內(nèi)容包括:治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)、藥物動(dòng)力學(xué)研究、制劑的生物利用度研究、藥物配伍(主要是注射液配伍、輸液加藥等)的研究及靜脈全營(yíng)養(yǎng)液(TPN)的配伍及制備、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物療效和利用分析、藥物評(píng)價(jià)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究、參與新藥臨床試驗(yàn)的方案設(shè)計(jì)、實(shí)施和總結(jié)等。臨床中藥學(xué)的內(nèi)容可在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣品質(zhì)鑒定、傳統(tǒng)的加工炮制評(píng)價(jià)、中藥之間的配伍研究、中西藥的配伍研究、中成藥的合理應(yīng)用、中藥劑型的研究及制劑制備、中藥煎服方法的研究等。
相比西藥的臨床藥學(xué)工作,筆者認(rèn)為中藥臨床藥學(xué)工作的開展絕對(duì)是更復(fù)雜,更有挑戰(zhàn)性的,中藥臨床藥學(xué)需要掌握的知識(shí)和技巧乃至信心和毅力也是西藥師無法比擬的,其工作開展必須多個(gè)部門共同協(xié)作;但筆者認(rèn)為其開展方向不應(yīng)太局限于某種固定的形式,可靈活多樣,如果相關(guān)項(xiàng)目都要等具有儀器設(shè)備才能開展是沒有必要的,同時(shí)也會(huì)造成醫(yī)療成本的浪費(fèi)。各級(jí)醫(yī)院可以根據(jù)自身實(shí)際的情況和條件圍繞臨床藥學(xué)范疇,相關(guān)工作開展力所能及的項(xiàng)目。筆者就我院實(shí)際的情況探討中藥臨床藥學(xué)開展的模式。我院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),以西醫(yī)為主,中醫(yī)藥所占的比重不大,但隨著中成藥品種應(yīng)用比例的上升,開展中藥臨床藥學(xué)方面的工作是必要的。
3.1 深入臨床
臨床藥師必須走進(jìn)臨床第一線,這是毋庸置疑的,它是開展中藥臨床藥學(xué)的第一步,也是最重要的一步。藥師不能流于在病歷“紙上談兵”的做法,坐著去猜想醫(yī)師用藥的目的,而應(yīng)該深入臨床第一線,同醫(yī)師一起參與日常查房,了解醫(yī)師用藥的目的,觀察并記錄療效、收集患者反饋的用藥信息,參與危、急、疑難病例的討論,提供用藥方案的建議。當(dāng)然,想一下子就能達(dá)到上述要求是天荒夜談的,這是需要好幾年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的積累和學(xué)習(xí),我們也不要對(duì)自己太苛刻,畢竟醫(yī)師在學(xué)校從學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師等一系列系統(tǒng)培訓(xùn)也是經(jīng)歷過一段漫長(zhǎng)而刻苦的努力的,我們不是要去替代醫(yī)師完成醫(yī)療診治的過程,而是為了更好地發(fā)揮自身專業(yè)的優(yōu)勢(shì),提供臨床醫(yī)師所需要了解的藥品信息,包括藥物的藥代動(dòng)力學(xué)、藥物之間的配伍禁忌、不良反應(yīng)、相關(guān)藥學(xué)情報(bào)等。筆者認(rèn)為,在現(xiàn)階段,作為臨床藥師下臨床科室要有針對(duì)性,先把個(gè)人的??品较蚝歪t(yī)院能提供的條件相結(jié)合起來開展,掌握相關(guān)專科疾病診斷知識(shí)、基本的治療方法,尤其是藥物治療方面,查找相關(guān)的資料信息,進(jìn)行總結(jié),建立典型病例藥歷記錄,詳細(xì)跟蹤用藥的信息,了解患者用藥情況及其反饋的信息,進(jìn)行歸類,如藥品不良反應(yīng)事件、藥物相互作用、藥物不合理配伍、優(yōu)化治療方案、特殊人群用藥與教學(xué)藥歷等,教學(xué)藥歷針對(duì)學(xué)習(xí)和教學(xué)中需要重點(diǎn)關(guān)注的病種進(jìn)行分析學(xué)習(xí),培養(yǎng)系統(tǒng)的臨床思維,提升臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護(hù)質(zhì)量[2-3]。中藥臨床藥師則須掌握更多相關(guān)的中醫(yī)藥知識(shí),中醫(yī)的四大經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和《溫病條辨》是必須了解的,這是我們能更好與臨床醫(yī)師溝通的橋梁。
3.2 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
2009年全國(guó)藥品安全監(jiān)管工作會(huì)議上,對(duì)注射劑等高風(fēng)險(xiǎn)類藥品進(jìn)行再評(píng)價(jià)成為今后政府工作的一個(gè)重點(diǎn),同時(shí)指出中藥注射液所引發(fā)的不良反應(yīng),約占到了整個(gè)中藥不良反應(yīng)的70%。中藥臨床藥師要積極開展藥物不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)測(cè)、收集、整理,分別從藥物使用范圍、溶媒選擇、滴速、使用時(shí)間等相關(guān)因素著手,分析相關(guān)藥物發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生的原因,總結(jié)相關(guān)藥物的使用經(jīng)驗(yàn),對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)有的品種,尤其是上市5年以內(nèi)的,更要積極收集有關(guān)的信息進(jìn)行歸類,提供合理用藥建議。
3.3 資料情報(bào)搜集
2009年底,中醫(yī)已被74個(gè)國(guó)家承認(rèn),已有140多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開設(shè)了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),總數(shù)已超過8萬家,從業(yè)人員20余萬人,中醫(yī)藥開始被越來越多的外國(guó)藥學(xué)工作者所認(rèn)可和接受,在國(guó)外的實(shí)驗(yàn)室,早已有大量購(gòu)進(jìn)(他們稱之為“天然藥物”)中草藥做藥物分析、有效成分提取的工作,借助現(xiàn)代高科技的藥物提取和藥物分析方法,這些實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)掌握了我們可能不了解的藥物成分及其提取方法,如果我們還只是拘泥于國(guó)內(nèi)一些情報(bào)搜集是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們可以嘗試接觸一些外國(guó)的網(wǎng)站,學(xué)習(xí)并搜集相關(guān)的藥學(xué)信息,進(jìn)行對(duì)比分析總結(jié)。信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的今天,我們不能局限于“閉門造車”的做法,既要掌握國(guó)內(nèi)的醫(yī)療信息情報(bào),也要參考國(guó)外的藥物信息,了解相關(guān)疾病診斷指南,但也不能一味照搬照套,要結(jié)合自身實(shí)際國(guó)情和個(gè)體患者需要,分析對(duì)比,編寫科內(nèi)或全院“藥事信息簡(jiǎn)報(bào)”,總結(jié)歸納。中成藥在說明書方面做得不如化學(xué)藥品細(xì)致清晰,中藥臨床藥師在這方面更要注重資訊搜集和更新,留意國(guó)家的相關(guān)的信息,如2010年8月國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理局就有關(guān)“五十八味益腎膠囊”、“默克?生胰素”等33種產(chǎn)品均為未經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)的假藥信息,臨床藥師要更關(guān)注這方面的收集?,F(xiàn)提供部分外國(guó)權(quán)威的參考資料,以饗讀者。藥典類:PDR(Physician desk reference),AHFS Drug information;藥物相互作用類:Drug interaction facts;注射劑配伍類:Handbook on injectable drugs;ADR類:Meyler's side effects of drug;藥物治療類:Applied therapeutics;??祁悾篋rugs in pregnancy and lactation, Drugs for the heart, Nelson's Textbook of pediatrics, Handbook of pediatric drug therapy;數(shù)據(jù)庫(kù):Micromedex,Medline,Plumbed,MD consult[4]。
3.4 中藥質(zhì)量鑒定
筆者認(rèn)為,中藥臨床藥學(xué)工作可以適當(dāng)開展中藥飲片和中成藥的質(zhì)量鑒定。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥非常注重品種基源,一直以來都有“道地藥材”的提法。由于中藥材受品種、地區(qū)溫濕度、采收季節(jié)、加工方法等影響,質(zhì)量會(huì)有不同等級(jí)的分別,我們要注意記錄藥材品種的相關(guān)信息,建立藥材品種基源、產(chǎn)地、數(shù)量、儲(chǔ)藏、藥效信息等檔案,便于及時(shí)向臨床提供相關(guān)藥品信息。筆者曾遇到臨床醫(yī)師詢問有關(guān)安宮牛黃丸的價(jià)格質(zhì)量不同問題,如果作為藥師,我們都不清楚本身藥品信息的基本情況,是很難讓醫(yī)師信服并接受臨床藥師,更遑論提出臨床合理用藥建議。
3.5 咨詢和宣教
臨床藥師的開展,很重要的一環(huán)就是開展門診處方點(diǎn)評(píng)和用藥咨詢服務(wù),這是一個(gè)非常好的醫(yī)藥、藥患平臺(tái),既可以隨時(shí)提供藥品用藥信息的服務(wù),也可收集藥品信息的反饋,同時(shí)也是提高藥學(xué)服務(wù)層次,對(duì)患者正確執(zhí)行醫(yī)囑,提高依從性,使藥物發(fā)揮最佳的效應(yīng),避免或減少藥品的毒副作用具有不可取代的重要作用,是提升藥劑科整體服務(wù)質(zhì)量水平的窗口[5]。認(rèn)真細(xì)致做好門診處方點(diǎn)評(píng),掌握門診用藥特點(diǎn),提出相關(guān)用藥建議。臨床藥師每天都會(huì)面對(duì)不同年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷的人群,在這個(gè)學(xué)習(xí)和工作的過程中,會(huì)遇到形形的問題,此時(shí)我們要有信心,認(rèn)真記錄并總結(jié)歸納;耐心解釋患者提出的疑問,畢竟藥品的說明書都是些晦澀難懂的專業(yè)術(shù)語和名詞,我們?cè)诿鎸?duì)學(xué)歷層次相對(duì)低的和老年人時(shí),更應(yīng)耐心,也可根據(jù)需要,適當(dāng)開展藥物方面的宣教講座,向公眾提供藥品的安全使用信息。相比醫(yī)師,臨床藥師有更充裕的時(shí)間與患者溝通,根據(jù)患者實(shí)際情況建立藥歷,重點(diǎn)標(biāo)記患者用藥過程出現(xiàn)的問題,方便患者以后就診時(shí)醫(yī)師能及時(shí)了解既往用藥過程,作出準(zhǔn)確判斷。同時(shí),臨床藥師可總結(jié)歸納藥品用藥方面的知識(shí),制成通俗易懂的小冊(cè)子,方便閱讀和宣教。
3.6 科內(nèi)培訓(xùn)
臨床藥師遇到的問題,在一線調(diào)配和校對(duì)藥師都有可能遇到,開展科內(nèi)人員的學(xué)習(xí),既可以提高藥品使用方面的服務(wù)層次,也可借由科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),挑選工作能力好、責(zé)任心強(qiáng)及素質(zhì)高的藥師去外院進(jìn)修學(xué)習(xí),參加相關(guān)類型的專題或藥學(xué)講座,提高專業(yè)知識(shí),擴(kuò)充專業(yè)視野。臨床藥師的工作量和壓力非常大,國(guó)內(nèi)的臨床藥學(xué)工作開展都是以專科形式為主,開展的科室畢竟寥寥可數(shù),這是符合臨床用藥的特點(diǎn)和現(xiàn)階段工作開展的難度和層次??苾?nèi)培訓(xùn)是第二梯隊(duì)的臨床藥師挑選,是提供后續(xù)臨床藥師的中堅(jiān)力量,同時(shí)可進(jìn)行互相討論,提出自己的見解和疑問,這對(duì)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),加深臨床知識(shí)的掌握是非常有效的快捷途徑。
3.7 中西藥配伍研究
雖然中藥還沒被西醫(yī)臨床醫(yī)生完全接受認(rèn)可,但不可否認(rèn),越來越多的綜合性醫(yī)院所引進(jìn)的中成藥品種呈遞增趨勢(shì),中西藥聯(lián)用已經(jīng)為人們所認(rèn)識(shí)并接受。國(guó)內(nèi)某三甲大型中醫(yī)院其門診處方,中西藥聯(lián)合應(yīng)用的比例高達(dá)72%~75%,劉佩堅(jiān)報(bào)道某二甲綜合性醫(yī)院處方中成藥比例占55.2%,其中內(nèi)科處方占37%,兒科占有19%,外科與五官科各占約15%,非中醫(yī)背景醫(yī)生處方中成藥約占97%;使用中成藥以清熱藥為主,約占30%;不合理用藥以合用兩種中成藥過程中重復(fù)中藥為主;中成藥處方無中醫(yī)診斷的占大多數(shù)[6]。即使醫(yī)生沒有開出中成藥,但在保健養(yǎng)生遍地開花的今天,難保患者自行購(gòu)買,中西藥之間的配伍研究已到了刻不容緩的地步,其實(shí)國(guó)內(nèi)已有相當(dāng)部分的醫(yī)院開展了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,中藥臨床藥師可根據(jù)自身實(shí)際情況,跟外院或高校臨床藥理研究所合作,適當(dāng)開展中藥藥物動(dòng)力學(xué)、中藥藥理、中西藥結(jié)合臨床評(píng)價(jià)等實(shí)驗(yàn)研究,共享某些實(shí)驗(yàn)評(píng)估結(jié)果,為臨床提供第一手藥物信息。
4 結(jié)語
中藥臨床藥學(xué)工作的開展除了有先天不足之外,還有后天支撐不夠,開展并維系的道路可謂任重道遠(yuǎn),但也不要妄自菲薄,應(yīng)該要對(duì)自己堅(jiān)持的理念和醫(yī)療發(fā)展的大勢(shì)有個(gè)明朗的認(rèn)識(shí)和堅(jiān)定的信心。西藥臨床藥學(xué)發(fā)展至今已有35年的歷史,目前仍處于臨床藥師培訓(xùn)的探討階段。這給我們?cè)S多借鑒的經(jīng)驗(yàn),如何建立適合我國(guó)基層或綜合性醫(yī)院開展中藥臨床藥學(xué)工作的模式,是一個(gè)具有復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性的問題,我們要抓住機(jī)遇,轉(zhuǎn)變觀念,打破傳統(tǒng),為自己工作的開展提出大膽的假設(shè),創(chuàng)造有利的條件,克服困難,提高自身專業(yè)素質(zhì),發(fā)揮專業(yè)特色,為中藥臨床藥學(xué)工作的開展貢獻(xiàn)自己的一份責(zé)任和力量。
[參考文獻(xiàn)]
[1]王華光,王鶴堯.藥師臨床服務(wù)的現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].首都醫(yī)藥,2006,8(15):35.
[2]裴斐,朱曼等.借助電子藥歷提高臨床合理用藥質(zhì)量[J].中國(guó)藥物警戒,2010,7(6),337.
[3]陳福民,申玲.深入開展臨床藥學(xué)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(15):96.
[4]陳志東.臺(tái)灣地區(qū)臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀及對(duì)大陸臨床藥學(xué)的建議[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2010(18):1590.
[5]馬少豐.談門診窗口發(fā)藥交待的重要性[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(14):161-162.
1合理調(diào)整了仁濟(jì)學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)課程體系
原有的中藥學(xué)專業(yè)課程體系基本上是中醫(yī)藥學(xué)-化學(xué)傳統(tǒng)教育模式[2]。這種課程體系盡管有其合理性并一直保持至今,但存在許多弊端,主要表現(xiàn)在:一是課程結(jié)構(gòu)過于專門化,知識(shí)面窄;二是課程的設(shè)置沒有體現(xiàn)學(xué)科的發(fā)展;三是課程的設(shè)置忽略了能力的培養(yǎng)。為此,我們對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行了調(diào)整。首先,夯實(shí)基礎(chǔ),在原有的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加一些西藥和與臨床有關(guān)課程如藥物化學(xué)、中醫(yī)學(xué)、臨床藥理學(xué)等。其次,增加一些新興中藥學(xué)科的課程如中藥學(xué)前沿講座、細(xì)胞生物學(xué)、中藥市場(chǎng)營(yíng)銷等,而在任意選修課中開設(shè)了中藥與美容、中藥與保健等與本專業(yè)相關(guān)的一些近緣課程,增設(shè)的新課程為學(xué)生提供了大量的應(yīng)用型知識(shí)和豐富多彩的學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)知識(shí),了解中藥在臨床上的應(yīng)用,為今后的實(shí)踐工作打下良好的理論基礎(chǔ)。同時(shí),適當(dāng)?shù)貏h除或壓縮了如中成藥分析、中醫(yī)藥概論、炮制學(xué)、方劑學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)等傳統(tǒng)學(xué)科的課時(shí)數(shù)。
2建立了仁濟(jì)學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)課程負(fù)責(zé)人制
課程負(fù)責(zé)人制是通過聘任課程負(fù)責(zé)人并由其統(tǒng)領(lǐng)課程建設(shè)小組的任課教師來實(shí)施、優(yōu)化課程教學(xué)與建設(shè)的一項(xiàng)新型管理制度。從2009年3月份開始,我們制定了切實(shí)可行的仁濟(jì)學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)課程負(fù)責(zé)人制度。通過招募或指定工作熱情、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)課程負(fù)責(zé)人,明確其職責(zé)、工作目標(biāo)、管理權(quán)限等。課程負(fù)責(zé)人開展負(fù)責(zé)制引導(dǎo)下的系列教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),包括檢查和審議課程組教師的教案、講稿、多媒體課件,集體備課、互相聽課,組織課程組成員討論確定教材、教學(xué)參考書,制定或修訂課程教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度表、考核方法等。同時(shí),組織制訂課程建設(shè)規(guī)劃,規(guī)范課程教學(xué)文件,進(jìn)行教材建設(shè)和組織教學(xué)改革活動(dòng),負(fù)責(zé)本課程的青年教師培養(yǎng)和教學(xué)管理、教學(xué)評(píng)估等。通過互相學(xué)習(xí),調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,收集學(xué)生反饋的信息,及時(shí)討論并改進(jìn)教學(xué)方法,共同提高教學(xué)質(zhì)量。
3完善了仁濟(jì)學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)體系
中藥學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系包括野外見習(xí)、GAP種植基地、中試基地、浙江格魯斯特生物醫(yī)藥有限公司、附屬醫(yī)院等知識(shí)板塊構(gòu)成。野外見習(xí)是藥用植物學(xué)課程學(xué)習(xí)中的重要環(huán)節(jié),我們已在泰順烏巖嶺國(guó)家自然保護(hù)區(qū)、龍灣潭國(guó)家森林公園和永嘉林坑建立了野外見習(xí)基地,時(shí)間為一周。通過野外見習(xí),使學(xué)生熟悉了中藥的生長(zhǎng)環(huán)境、生態(tài)、資源保護(hù)和利用的理論知識(shí),了解了中藥資源調(diào)查的基本技能、方法,也培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。通過瑞安溫莪術(shù)藥材規(guī)范化種植基地(已通過國(guó)家GAP認(rèn)證)實(shí)習(xí),可以使學(xué)生更清楚地了解道地產(chǎn)區(qū)藥材種植、采收加工、質(zhì)量控制,并掌握道地藥材的植物形態(tài)、生長(zhǎng)環(huán)境,藥用部位的主要特征等方面的情況。溫州醫(yī)學(xué)院藥物中試基地、浙江格魯斯特生物醫(yī)藥科技有限公司(溫醫(yī)控股)示范教學(xué)基地實(shí)習(xí),通過這些實(shí)習(xí),學(xué)生初步了解藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)控及營(yíng)銷過程,為今后的就業(yè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是中藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生培養(yǎng)過程中重要的內(nèi)容之一,通過畢業(yè)實(shí)習(xí),使學(xué)生了解藥品的使用、劑量、規(guī)格和注意事項(xiàng),熟悉藥品調(diào)劑的整個(gè)過程。我們?cè)ǖ诎藢W(xué)期進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí),但在每年的例行教學(xué)實(shí)習(xí)檢查中了解到中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)時(shí)間偏短,這期間不少學(xué)生要參加研究生考試、公務(wù)員考試,找工作等,真正投入到實(shí)習(xí)實(shí)踐工作的時(shí)間大大減少。為此,我們從2008級(jí)開始,對(duì)中藥學(xué)的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整,學(xué)生第七學(xué)期下點(diǎn)實(shí)習(xí),第八學(xué)期初返校,以便學(xué)生真正實(shí)習(xí)下點(diǎn)時(shí)間延長(zhǎng),加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)訓(xùn)練的時(shí)間,有利于學(xué)生實(shí)踐能力的提高。
4健全了中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)管理體系
由本院教師、附屬醫(yī)院藥劑科帶教老師和企業(yè)帶教老師共同建立實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì),制訂了具體的教學(xué)實(shí)踐管理規(guī)章制度,使實(shí)踐教學(xué)管理規(guī)范化和科學(xué)化,保證藥學(xué)院實(shí)踐教學(xué)體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)。由教學(xué)院長(zhǎng)主管,藥學(xué)院教學(xué)辦公室主任負(fù)責(zé),在實(shí)習(xí)單位科教科和業(yè)務(wù)科室的協(xié)助下,選定合格的帶教教師組建帶教教師庫(kù)。依托實(shí)習(xí)基地的師資力量,聘請(qǐng)高級(jí)職稱以上實(shí)習(xí)帶教教師組成實(shí)習(xí)教學(xué)考核專家?guī)?,?duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行具體指標(biāo)的考核。每年邀請(qǐng)實(shí)習(xí)基地帶教教師參加本科生畢業(yè)論文答辯,建立常規(guī)性的帶教教師參加論文答辯制度。借此平臺(tái),帶教教師可以了解藥學(xué)院教師的科研動(dòng)向,結(jié)合自身實(shí)際,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),加強(qiáng)雙方的合作;同時(shí),增加了實(shí)習(xí)帶教教師彼此交流的機(jī)會(huì),有利于各項(xiàng)工作的開展。為了實(shí)現(xiàn)資源共享共享,達(dá)到學(xué)生、學(xué)院、實(shí)習(xí)基地“三贏”,建立藥學(xué)院后期實(shí)踐教學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了學(xué)院與實(shí)習(xí)基地間的通暢互動(dòng)。逐漸完善此平臺(tái)的功能和互動(dòng)空間,使中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)工作更好地貫徹實(shí)施。
[摘要] 循證醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展預(yù)示著臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展模式的新趨勢(shì)。對(duì)于推拿學(xué)科來說,這是挑戰(zhàn),亦是機(jī)遇。在學(xué)科發(fā)展、課題研究、教學(xué)模式轉(zhuǎn)換和個(gè)人學(xué)術(shù)發(fā)展方面,推廣循證醫(yī)學(xué)概念都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。將循證醫(yī)學(xué)引入推拿的臨床研究中,建立具有推拿學(xué)科自身特色的方法學(xué),才能推動(dòng)推拿學(xué)科的不斷發(fā)展。
[關(guān)鍵詞] 循證醫(yī)學(xué); 評(píng)價(jià)研究; 推拿
Chinese Tuina: Challenge of evidencebased medicine and development strategy
ABSTRACT Evidencebased medicine (EBM), which aims to get the best evidence from medical research, is a growing international movement in health care. Because of this new shift in medical practice, great attention should be paid to how to introduce EBM into Chinese Tuina, and this is a good opportunity for the development of Chinese Tuina. To adopt EBM will be beneficial to developing Chinese Tuina, improving clinical research, renewing education mode and getting more academic achievement. So it is necessary to establish a new experimental methodology combined with EBM in order to get great progress in Chinese Tuina.
KEY WORDS evidencebased medicine; evaluation studies; Tuina
1992年,加拿大McMaster大學(xué)的David L. Sackett教授及其同事,在長(zhǎng)期臨床流行病學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上,首先在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志上正式提出了循證醫(yī)學(xué)(evidencebased medicine, EBM)的概念。其后,在短短的十幾年里,EBM對(duì)醫(yī)學(xué)研究尤其是臨床研究產(chǎn)生了巨大的影響。隨著EBM的迅速發(fā)展以及國(guó)際醫(yī)學(xué)界對(duì)其的認(rèn)可和積極推廣,EBM已成為指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)研究的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)中,EBM的文獻(xiàn)量從20世紀(jì)90年代初的1年幾篇,至2000年其文獻(xiàn)量已超過了1 900篇,文獻(xiàn)量呈指數(shù)性增長(zhǎng)。相對(duì)而言,EBM的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法更為科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),所獲得的結(jié)論也更具可信度。由此可見,EBM將成為本世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)。
1 EBM對(duì)于推拿學(xué)科發(fā)展的意義
1.1 推拿學(xué)科的發(fā)展需引入EBM 中醫(yī)傳統(tǒng)的推拿治療具有悠久的歷史,如同社會(huì)發(fā)展一樣,中醫(yī)推拿學(xué)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。推拿本身的發(fā)展歷史也就是不斷吸收與發(fā)展的歷史。從最早甲骨文中有關(guān)推拿文獻(xiàn)的記載,到被動(dòng)導(dǎo)引手法的引入、膏摩的出現(xiàn)及手法器具的發(fā)展、經(jīng)絡(luò)腧穴理論的引入、推拿流派及手法種類的發(fā)展演化,直至現(xiàn)代解剖學(xué)、生物力學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)的引入,都標(biāo)志著推拿醫(yī)學(xué)在不斷地向前發(fā)展。只有兼容并蓄、不斷揚(yáng)棄,才能保持推拿學(xué)科自身的生命力,才能跟上世界醫(yī)學(xué)前進(jìn)的步伐。目前,推拿學(xué)科的國(guó)際影響正日益擴(kuò)大,EBM作為新世紀(jì)醫(yī)學(xué)的重要概念,相信會(huì)有助于中醫(yī)推拿學(xué)新的發(fā)展。
1.2 科研課題的持續(xù)性發(fā)展應(yīng)以EBM為基礎(chǔ) 推拿學(xué)科研究工作的實(shí)際情況是臨床課題較基礎(chǔ)課題來說,相對(duì)較多。所立課題項(xiàng)目需具有一定的可持續(xù)研究性。但實(shí)際情況是,大多數(shù)的臨床課題都屬于類似的或簡(jiǎn)單的重復(fù)性研究,缺少深入性的研究,在理論上也鮮有突破。究其原因,大多數(shù)的研究課題都存在設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)、重復(fù)性差、所得結(jié)論缺乏說服力的弱點(diǎn)。因此,以EBM的概念及方法為基礎(chǔ)發(fā)展推拿學(xué)科的臨床研究工作具有重要意義。
1.3 是否具備EBM理念已漸漸成為個(gè)人學(xué)術(shù)發(fā)展的前提 國(guó)際、國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)核心期刊的投稿審核制度都十分嚴(yán)格,評(píng)定職稱時(shí)對(duì)所送論文的質(zhì)量也很重視,而衡量論文質(zhì)量高低的標(biāo)準(zhǔn)中往往包含著是否應(yīng)用了EBM理論、隨機(jī)對(duì)照和意向處理分析等元素。因此,在撰寫論文尤其是臨床研究報(bào)道時(shí),要從多方面加以注意以提高論文質(zhì)量[1]。
1.4 EBM概念推動(dòng)了推拿臨床教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變 臨床知識(shí)更新速度的加快意味著臨床教學(xué)已不僅僅是把知識(shí)傳授給學(xué)生,更主要的是把科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕l(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題的能力傳授給學(xué)生。傳統(tǒng)的知識(shí)灌輸方式已不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的要求。EBM將會(huì)推動(dòng)教學(xué)理念、教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)向證據(jù)。
2 EBM對(duì)于推拿學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀的挑戰(zhàn)
基于基礎(chǔ)理論及實(shí)踐方式的不同,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更容易適應(yīng)EBM的要求。中醫(yī)學(xué)是一門傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),是通過臨床觀察、引經(jīng)據(jù)典、結(jié)合醫(yī)生個(gè)人的思維活動(dòng),司外揣內(nèi)來研究醫(yī)學(xué)問題的。因此,中醫(yī)學(xué)接受EBM的難度較大,作為中醫(yī)治療內(nèi)容之一的推拿亦面臨相同的情況。
2.1 驗(yàn)證推拿的臨床療效需科學(xué)證據(jù)的支持 傳統(tǒng)推拿的繼承與發(fā)展主要以發(fā)展繼承中醫(yī)理論、總結(jié)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)、師承授受及臨床驗(yàn)案報(bào)道等方式進(jìn)行?,F(xiàn)在則漸漸出現(xiàn)了一些屬于臨床描述性研究的報(bào)告,開始采用隨機(jī)、對(duì)照等方法,甚至采用多中心、大樣本的研究,但往往由于研究方案存在設(shè)計(jì)缺陷、具體執(zhí)行方法不正確以及診斷、療效判定標(biāo)準(zhǔn)和觀察時(shí)間等方面的問題,導(dǎo)致研究質(zhì)量不高,臨床療效的評(píng)判結(jié)果也難以被醫(yī)學(xué)界所廣泛采信。目前,推拿文獻(xiàn)中研究結(jié)果的陽性率過高是一個(gè)普遍現(xiàn)象,造成這一現(xiàn)象的很大一部分原因是方法學(xué)問題。例如將病情輕的患者納入治療組,病情重的患者納入對(duì)照組;或者進(jìn)行所謂的“技術(shù)處理”,把脫落的病例都予以剔除。如此處理后所獲得的研究結(jié)果陽性率自然就很高。Moher等[2]經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),相比高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),低質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)可以提高陽性率達(dá)35%。這樣,自然會(huì)導(dǎo)致相當(dāng)一部分專家或從事相關(guān)工作的研究者對(duì)研究結(jié)果持不肯定或否定的態(tài)度。例如,推拿治療肩周炎的有效性已廣為人知,但有文獻(xiàn)報(bào)道:1998~2003的6年里,有關(guān)手法治療肩周炎的臨床報(bào)道共有242篇,但只有10篇符合EBM標(biāo)準(zhǔn),且文獻(xiàn)質(zhì)量都不是很高[3]。面對(duì)這種無證可循的情況,推拿就只能局限在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的模式里。因此,將EBM的方法及標(biāo)準(zhǔn)引入推拿學(xué)科的臨床研究十分必要。
2.2 EBM有助于推拿在國(guó)際醫(yī)學(xué)界的推廣 近年來,國(guó)外的手法醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速。有資料顯示:自20世紀(jì)80年代起,單是美國(guó),每年就要進(jìn)行超過9 000萬次的手法治療。許多國(guó)家的官方衛(wèi)生部門對(duì)手法治療的態(tài)度也從禁止到支持或默許。1994年,美國(guó)衛(wèi)生保健政策研究處更是推薦手法治療作為急性下腰痛的一種治療方法。國(guó)外手法治療的種類很多,譬如我們熟悉的按脊療法、沖擊法、肌肉能量法、肌筋膜松解術(shù)和指壓術(shù)等等,相當(dāng)一部分都是按比較正規(guī)的醫(yī)療程序來進(jìn)行的。如果國(guó)內(nèi)的推拿學(xué)科能和國(guó)外的手法醫(yī)學(xué)以及相關(guān)學(xué)科進(jìn)行交流,那么對(duì)于推動(dòng)推拿學(xué)科的發(fā)展無疑是很有裨益的。但國(guó)際醫(yī)學(xué)界的交流通常都有一個(gè)通用的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),如同書寫論文及引用文獻(xiàn),都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的格式。就目前而言,推拿的國(guó)際交流只是單向輸出,且使用的是我們自己的技術(shù)語言,因此與國(guó)外的手法醫(yī)學(xué)等很難進(jìn)行順暢的交流,更談不上彼此之間的互動(dòng)了。由此可見,推拿的發(fā)展需要一個(gè)建立在技術(shù)層面上的國(guó)際公認(rèn)的交流平臺(tái),而EBM正符合這種交流的需要。
3 推拿學(xué)科的未來發(fā)展策略
EBM對(duì)于中醫(yī)推拿而言,既是挑戰(zhàn),也是機(jī)遇,如果能抓住機(jī)會(huì),必將加快推拿走向世界的步伐。
3.1 建立臨床試驗(yàn)專家咨詢審核制度 建立EBM專家咨詢審核制度,將會(huì)大幅度提高臨床試驗(yàn)的研究質(zhì)量。將統(tǒng)計(jì)學(xué)專家納入課題組,會(huì)大大提高研究的科學(xué)性。
3.2 建立規(guī)范的推拿臨床研究方法 EBM原理是一個(gè)普遍性的規(guī)律,但在具體學(xué)科的應(yīng)用上亦存在特異性。例如,如果在臨床外科手術(shù)時(shí)一味強(qiáng)調(diào)雙盲,不僅不符合實(shí)際情況,亦無法做到。同樣,EBM應(yīng)用于推拿的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)也存在類似情況。因此,正確地將EBM理念應(yīng)用于推拿試驗(yàn)方法學(xué)的研究中,是我們必須重視的問題。(1)對(duì)以往發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià),以指導(dǎo)新課題的設(shè)計(jì)。對(duì)臨床研究項(xiàng)目的設(shè)計(jì)在“查新”的基礎(chǔ)上還要“查證”?!安樾隆笔菑恼n題的新穎性出發(fā)對(duì)以往原始研究進(jìn)行檢索和比較?!安樽C”則是對(duì)已有的系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)論性意見進(jìn)行檢索,并通過其結(jié)論性意見來調(diào)整研究的內(nèi)容和試驗(yàn)設(shè)計(jì)。(2)隨機(jī)、對(duì)照、盲法及獨(dú)立評(píng)價(jià)員的設(shè)置。隨機(jī)對(duì)照是推拿臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ),而EBM要求臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)一定要應(yīng)用盲法,且要盡量做到雙盲。但從推拿的實(shí)際情況來看,雙盲的設(shè)置很難實(shí)現(xiàn),因此要盡量貫徹單盲的設(shè)計(jì),例如只有試驗(yàn)研究者知道分組的方法,而推拿操作人員則不知道。必須安排專人,最好是專職的統(tǒng)計(jì)學(xué)人員作為獨(dú)立評(píng)價(jià)員,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立的整理和分析。有觀點(diǎn)認(rèn)為獨(dú)立的評(píng)價(jià)員和統(tǒng)計(jì)員也是盲法的一種。(3)手法治療的質(zhì)量控制問題。手法研究已向定量化方向發(fā)展,實(shí)踐的安全、有效和可操控性已逐漸成為指導(dǎo)手法操作的共同原則。目前的推拿臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)盡量采用簡(jiǎn)單的手法,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于臨床研究中。診療常規(guī)的研究則應(yīng)嚴(yán)格按照手法操作的規(guī)程予以實(shí)行。(4)患者的脫落問題和安全性控制問題。臨床試驗(yàn)脫落病例在所難免,按照EBM原則,對(duì)脫落病例均應(yīng)作意向處理分析,即留在原組內(nèi)作臨床療效分析。同時(shí),必須重視手法操作的安全性問題,對(duì)臨床試驗(yàn)方案涉及的安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、觀察指標(biāo)及判定異常等項(xiàng)目的設(shè)計(jì),都必須明確而具體。加強(qiáng)不良事件的監(jiān)測(cè),如果產(chǎn)生不良事件,應(yīng)詳細(xì)填寫不良事件病例報(bào)告,并作關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)。(5)隨訪及長(zhǎng)期療效的觀察。療效評(píng)價(jià)亦是EBM的重要內(nèi)容,必須重視隨訪和全局性療效的評(píng)價(jià)。
3.3 強(qiáng)調(diào)多學(xué)科交叉,規(guī)范評(píng)價(jià)體系 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,單純的有效率、治愈率已不足以準(zhǔn)確客觀地反映推拿的治療效果,需要使用一些量化的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。推拿學(xué)科與神經(jīng)生理學(xué)、生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等各種學(xué)科理論的結(jié)合,有利于多層面、多角度地觀察推拿治療的臨床效應(yīng)。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)思想的引入,更豐富了推拿治療的內(nèi)容。引入一系列的評(píng)估量表,有利于量化、細(xì)化療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)臨床療效及規(guī)范評(píng)價(jià)體系。
3.4 借助EBM加強(qiáng)推拿的國(guó)際交流 推拿要真正地與國(guó)外相關(guān)醫(yī)學(xué)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和融合,必須具備一種國(guó)際上公認(rèn)的“通用語言”,而EBM則可以提供這樣一個(gè)交流的平臺(tái)。EBM有可能會(huì)成為推動(dòng)推拿走向國(guó)際醫(yī)學(xué)界的最大助力。
傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的優(yōu)秀文明成果,在理論和實(shí)踐上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和鮮明的特色,將EBM的方法運(yùn)用于中醫(yī)藥學(xué)的研究是近年來醫(yī)學(xué)界人士關(guān)心的熱點(diǎn)。用EBM的觀點(diǎn)和方法評(píng)價(jià)過去的推拿醫(yī)療成果,能夠發(fā)現(xiàn)其中的優(yōu)點(diǎn)和不足。用EBM的原則和方法指導(dǎo)今后的推拿學(xué)臨床研究,改善研究方法,提高推拿臨床試驗(yàn)的研究質(zhì)量,必將會(huì)推動(dòng)推拿醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
1 勞力行. 提高中醫(yī)藥臨床研究報(bào)道質(zhì)量的建議[J]. 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào), 2004, 2(6): 402406.
關(guān)鍵詞:醫(yī)藥院校;高等外語教育;涉外醫(yī)藥專業(yè);涉醫(yī)外語專業(yè)
近年來,教育部所實(shí)施的普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估以及深化本科教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)文件都明確提出,各高校要大力培育優(yōu)勢(shì)明顯、特色鮮明的本科專業(yè)。特色專業(yè)建設(shè)與學(xué)校辦學(xué)的因校制宜、因地制宜有密切關(guān)聯(lián)。盡管目前我國(guó)高校建設(shè)與發(fā)展呈現(xiàn)出追求辦學(xué)層次升格和學(xué)校類型綜合化的趨勢(shì),但事實(shí)上,高校類型仍然在學(xué)科劃分上保留著多科性和單科性的區(qū)分。比如,我國(guó)高校除了綜合性院校之外還有許多學(xué)科特色鮮明的院校類型,比如理工、農(nóng)林、醫(yī)藥、政法、財(cái)經(jīng)、體育、藝術(shù)、師范、民族等。這些院??梢詺w入單科性院校。當(dāng)然,此處對(duì)單科性的理解并非狹義的只有一個(gè)學(xué)科,而是以學(xué)校傳統(tǒng)主體學(xué)科為主并體現(xiàn)一定學(xué)科特色的含義。在高等外語教育領(lǐng)域,非外語專業(yè)著力強(qiáng)化外語教學(xué)從而培養(yǎng)具有較高外語水平的各類專業(yè)人才、外語專業(yè)辦學(xué)從傳統(tǒng)語言技能型人才培養(yǎng)走向外語與相關(guān)專業(yè)相結(jié)合的復(fù)合型跨學(xué)科外語專業(yè)人才成為高校專業(yè)特色建設(shè)的一個(gè)重要方面。本文以國(guó)內(nèi)醫(yī)藥院校高等外語教育辦學(xué)現(xiàn)狀為考察視點(diǎn),以相關(guān)研究文獻(xiàn)、學(xué)校網(wǎng)站專業(yè)介紹以及中國(guó)高等教育學(xué)生信息網(wǎng)全國(guó)普通高等學(xué)校專業(yè)知識(shí)庫(kù)為研究參照,對(duì)除港澳臺(tái)之外的國(guó)內(nèi)31個(gè)省區(qū)直轄市共計(jì)96所本科層次高等醫(yī)藥院校(含并入綜合性大學(xué)的原獨(dú)立本科醫(yī)藥院校)的調(diào)查(2011年2月15-18日)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)呈現(xiàn)與描述,從歷史和現(xiàn)實(shí)的雙重角度分析特定類型學(xué)校以主體學(xué)科為依托的高等外語教育辦學(xué)特色,以求促進(jìn)具有學(xué)校學(xué)科特色的高校外語教育與專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與實(shí)踐。
一、國(guó)內(nèi)醫(yī)藥院校涉外醫(yī)藥專業(yè)教育:歷史、現(xiàn)實(shí)與特色
(1)歷史回顧
國(guó)內(nèi)醫(yī)藥高等院校涉外醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置的雛形是“醫(yī)學(xué)外語班”或“外語醫(yī)學(xué)班”,至今個(gè)別院校仍使用該術(shù)語。
關(guān)于醫(yī)學(xué)外語班歷史,已有文獻(xiàn)顯示,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)在20世紀(jì)60年代曾舉辦過外語醫(yī)學(xué)班(如61屆日語醫(yī)學(xué)班)。從1977年開始重新恢復(fù)試辦,在1977、78、80屆本科醫(yī)學(xué)系學(xué)生中先后開辦了日語和英語醫(yī)學(xué)班。旨在培養(yǎng)社會(huì)需要的、具有一定外語交流能力的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[1]。由此可見,我國(guó)設(shè)置醫(yī)學(xué)外語班的歷史可能更早。
為適應(yīng)教育面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來的戰(zhàn)略需要,國(guó)內(nèi)部分高等醫(yī)學(xué)院校從20世紀(jì)80年代初開始試辦英語醫(yī)學(xué)班,成為醫(yī)學(xué)教育在新形勢(shì)下的大膽改革和創(chuàng)新[2]。此后,相繼有少數(shù)院校陸續(xù)開辦醫(yī)學(xué)外語班。比如,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)介紹表明,其俄語醫(yī)學(xué)班與日語醫(yī)學(xué)班分別創(chuàng)設(shè)于1981年和1984年;浙江醫(yī)科大學(xué)從1988年開始在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中組建英語醫(yī)學(xué)班[3],遼寧中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)遼寧中醫(yī)藥大學(xué))1989年開辦了醫(yī)學(xué)專業(yè)外語班并成為該院辦學(xué)的一個(gè)顯著特色[4]。內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院在1990級(jí)醫(yī)學(xué)本科生中試辦了一期醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)班[5]。
外語醫(yī)學(xué)班的特點(diǎn)是首先集中學(xué)習(xí)一年外語,然后從第二年開始進(jìn)入盡量采用外語作為教學(xué)語言的專業(yè)課教學(xué)。外語醫(yī)學(xué)班對(duì)于后來的涉外醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置奠定了較好的辦學(xué)模式基礎(chǔ)。
(2)現(xiàn)實(shí)狀況
根據(jù)本調(diào)查,近百所醫(yī)藥院校中的56所學(xué)校(58.33%)沒有設(shè)置獨(dú)立的外語專業(yè),但有22所醫(yī)藥高校(此數(shù)字包含開設(shè)和未開設(shè)獨(dú)立外語專業(yè)的院校)的醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置了涉外方向。這些涉外醫(yī)藥專業(yè)按照專業(yè)設(shè)置頻率排序依次為:護(hù)理學(xué)(涉外、涉外護(hù)理、國(guó)際護(hù)理、國(guó)際交流、英語、日語方向)、中醫(yī)學(xué)(英語、對(duì)外中醫(yī)、國(guó)際交流方向)、臨床醫(yī)學(xué)(英語、日語、俄語方向)、針灸推拿學(xué)(英語、國(guó)際交流方向)、藥學(xué)(英語、日語方向)。上述涉外醫(yī)藥專業(yè)以英語為主要外語語種,日語和俄語方向的醫(yī)藥專業(yè)僅在個(gè)別院校有所設(shè)置,如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、沈陽藥科大學(xué)、河南中醫(yī)學(xué)院。
(3)辦學(xué)特色
在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化的語境中,一些醫(yī)藥高等院校的醫(yī)藥專業(yè)更加重視在專業(yè)方向設(shè)置或課程設(shè)計(jì)方面體現(xiàn)強(qiáng)化基礎(chǔ)和專業(yè)外語教學(xué)、培養(yǎng)國(guó)際交流型高級(jí)醫(yī)藥專門人才的涉外特色。為了突出“外語+專業(yè)”或“專業(yè)+外語”的辦學(xué)特色,這些學(xué)校采取了多種途徑:一是與國(guó)內(nèi)有關(guān)外語學(xué)院或國(guó)外大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng),如上海中醫(yī)藥大學(xué)與上海交大外語學(xué)院和倫敦城市大學(xué)在中醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)、貴陽中醫(yī)學(xué)院和山西中醫(yī)學(xué)院與大連外國(guó)語學(xué)院在中醫(yī)學(xué)專業(yè)的合作辦學(xué)。這些院校的新生在進(jìn)入醫(yī)藥專業(yè)學(xué)習(xí)之前需要在相關(guān)學(xué)校接受一至二年的英語專業(yè)學(xué)習(xí),之后再返校修讀醫(yī)藥專業(yè)課程和醫(yī)藥英語課程。二是通過雙專業(yè)和雙學(xué)位的辦學(xué)形式來增強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的外語特色,如山東泰山醫(yī)學(xué)院的“臨床醫(yī)學(xué)(臨床醫(yī)學(xué)和英語)”專業(yè)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、英語語言文學(xué)為主干學(xué)科,學(xué)生不僅需要掌握醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,還應(yīng)熟練掌握英語語言,具備聽、說、讀、寫、譯能力。成績(jī)合格者獲得雙專業(yè)畢業(yè)證書,授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;參加英語專業(yè)第二學(xué)位學(xué)習(xí)并取得規(guī)定學(xué)分者可再獲得文學(xué)學(xué)士學(xué)位。此外,醫(yī)藥院校的非醫(yī)藥專業(yè)在結(jié)合學(xué)校特色學(xué)科的同時(shí)也力圖彰顯涉外特點(diǎn),如廣東藥學(xué)院的國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)(醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易,英語特色班) 和保險(xiǎn)專業(yè)(醫(yī)藥事業(yè)管理,英語特色班;國(guó)際醫(yī)藥貿(mào)易,英語特色班)。
從上述可見,越來越多的醫(yī)藥院校在其醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)進(jìn)程中更加強(qiáng)化國(guó)際視野和對(duì)外交流能力,因而力圖在外語教學(xué)中融入專業(yè)特色,在專業(yè)教學(xué)中體現(xiàn)外語特色,以求實(shí)現(xiàn)“外語”與“專業(yè)”的互動(dòng)發(fā)展,使外語學(xué)習(xí)成為專業(yè)教育的有機(jī)組成和重要載體,凸顯非外語專業(yè)教育的外語特色。
二、國(guó)內(nèi)醫(yī)藥院校涉醫(yī)外語專業(yè)教育:歷史、現(xiàn)實(shí)與特色
(1)歷史回顧
文獻(xiàn)檢索顯示,迄今為止,關(guān)于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥院校外語專業(yè)設(shè)置狀況的全景式研究仍然是一片空白,因此我們只能從一些相關(guān)研究文獻(xiàn)中獲得零星、散落的相關(guān)信息。
關(guān)于醫(yī)藥院校增設(shè)外語專業(yè)、培養(yǎng)專門領(lǐng)域翻譯人才的建議與設(shè)想早在20世紀(jì)80年代后期就出現(xiàn)了[6]。但那個(gè)時(shí)期開設(shè)外語專業(yè)的醫(yī)藥院??芍^鳳毛麟角、屈指可數(shù)。自1989年,西安醫(yī)科大學(xué)外語系就設(shè)置了醫(yī)學(xué)英語專業(yè)并開始招生[7]。在2001年以前, 全國(guó)只有西安醫(yī)科大學(xué)和華西醫(yī)科大學(xué)招收醫(yī)學(xué)英語(西醫(yī)英語)[8]。此種情況得到了有關(guān)文獻(xiàn)的進(jìn)一步證實(shí)。何建芳指出,當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)只有一、兩所高校開設(shè)有醫(yī)學(xué)英語專業(yè)[9]。
醫(yī)藥院校開辦獨(dú)立的涉醫(yī)外語專業(yè)是在進(jìn)入21世紀(jì)之后才數(shù)量漸增。但目前國(guó)內(nèi)究竟有多少醫(yī)藥本科院校開設(shè)了外語專業(yè)?外語專業(yè)涉及哪些語種?對(duì)于這些問題,已有相關(guān)文獻(xiàn)由于缺乏全國(guó)范圍的實(shí)證調(diào)查,因而無法提供確切的答案,只好在行文時(shí)使用“大多數(shù)”、“一些”、“十余家”、“越來越多”等字樣。一項(xiàng)最新研究報(bào)道,全國(guó)23所中醫(yī)藥院校中有13所(比例約占57%)學(xué)校開辦了英語專業(yè)[10]。顯然,如此統(tǒng)計(jì)數(shù)字并未真正反映國(guó)內(nèi)醫(yī)藥院校外語專業(yè)設(shè)置全貌。
(2)現(xiàn)實(shí)狀況
依據(jù)本調(diào)查,目前國(guó)內(nèi)40所(41.67%)高等醫(yī)藥院校設(shè)置了獨(dú)立的外語本科專業(yè),外語語種涉及英語、日語和對(duì)外漢語,其中英語專業(yè)在被調(diào)查醫(yī)藥院校中設(shè)置比率最高(92.50%),這也充分反映出英語作為當(dāng)今國(guó)際通用語在醫(yī)藥類院校外語專業(yè)設(shè)置中所凸顯的語種優(yōu)勢(shì)。小語種外語專業(yè)設(shè)置院校數(shù)量極為有限――日語專業(yè)僅在長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)和溫州醫(yī)學(xué)院有設(shè)置,開設(shè)對(duì)外漢語專業(yè)的學(xué)校也只有成都中醫(yī)藥大學(xué)和安徽中醫(yī)學(xué)院。
一個(gè)值得注意的現(xiàn)象是,伴隨著一些醫(yī)藥院校增設(shè)外語專業(yè),與此形成對(duì)照的是,一些原本較早設(shè)置了外語專業(yè)的醫(yī)藥院校因與其他大學(xué)合并導(dǎo)致其外語專業(yè)漸次消失,如西安醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)、江西醫(yī)學(xué)院等。合并重組高校從其學(xué)科專業(yè)全局發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)都取消了原學(xué)校的涉醫(yī)外語專業(yè)。
(3)辦學(xué)特色
對(duì)上述設(shè)立外語專業(yè)的40所醫(yī)藥院校的專業(yè)介紹資料審視發(fā)現(xiàn),9所院校的外語專業(yè)在專業(yè)方向設(shè)置、主干學(xué)科支撐、培養(yǎng)目標(biāo)定位、主要課程設(shè)置、就業(yè)去向規(guī)劃等方面與醫(yī)藥學(xué)科沒有任何關(guān)聯(lián)。比如,遵義醫(yī)學(xué)院英語專業(yè)劃分非師范和教育方向,但英語(非師范)相關(guān)介紹并未體現(xiàn)任何醫(yī)藥特色。32所學(xué)校的外語專業(yè)設(shè)置體現(xiàn)“與醫(yī)藥相關(guān)”的特點(diǎn)。(資料顯示,長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)外漢語專業(yè)與醫(yī)藥無涉,但其英語專業(yè)設(shè)置了中醫(yī)藥翻譯方向。)
醫(yī)藥院校設(shè)置涉醫(yī)外語專業(yè)與高校改革創(chuàng)新、體現(xiàn)辦學(xué)特色以及外語復(fù)合型人才培養(yǎng)具有高度的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。1998年12月,經(jīng)教育部高教司審核批準(zhǔn)的《關(guān)于外語專業(yè)面向21世紀(jì)本科教育改革的若干意見》第一次明確提出了培養(yǎng)復(fù)合型外語人才,即既掌握外語又有相關(guān)專業(yè)知識(shí)的外語人才,比如外語與其他有關(guān)學(xué)科――如外交、經(jīng)貿(mào)、法律、新聞等領(lǐng)域結(jié)合而培養(yǎng)的復(fù)合型外語人才。由此可見,復(fù)合型外語人才培養(yǎng)與基于學(xué)科類型劃分的高校類型之間存在密切關(guān)聯(lián),特別是單科性高校在探索復(fù)合型外語人才培養(yǎng)的專業(yè)辦學(xué)特色方面具有得天獨(dú)厚的學(xué)科優(yōu)勢(shì),因?yàn)椤皢慰圃盒5霓k學(xué)特色根植于其具有歷史積淀的傳統(tǒng)學(xué)科優(yōu)勢(shì)”[11][12]。
在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化語境中,培養(yǎng)具備特定行業(yè)領(lǐng)域基礎(chǔ)性專業(yè)能力和一定國(guó)際交流能力的復(fù)合型應(yīng)用性人才成為高等教育人才培養(yǎng)改革的重要方向。適應(yīng)全球化背景下醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)ν饨涣鞯男枰?,醫(yī)藥院校辦學(xué)模式在學(xué)科門類方面逐漸打破傳統(tǒng)的單一學(xué)科格局、走向以傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科為主體的多學(xué)科融合。在醫(yī)藥學(xué)科氛圍濃厚的高校中設(shè)置和發(fā)展外語專業(yè)成為醫(yī)藥院校高等外語教育突破原有“公共外語+專業(yè)外語”教學(xué)模式的重要路徑。外語專業(yè)涉醫(yī)特色體現(xiàn)在其人才培養(yǎng)的方向設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、主要課程、就業(yè)領(lǐng)域等方面。比如英語專業(yè)的涉醫(yī)方向名稱有醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)英語、醫(yī)藥、醫(yī)藥英語、醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)科技、中醫(yī)、中醫(yī)藥、中醫(yī)藥翻譯等。這對(duì)凸顯高等教育專業(yè)辦學(xué)特色和增強(qiáng)高等教育社會(huì)職業(yè)適應(yīng)性都具有現(xiàn)實(shí)意義。
三、國(guó)內(nèi)醫(yī)藥院校中的醫(yī)學(xué)外語復(fù)合專業(yè)
在本調(diào)查中,北京大學(xué)成為96所醫(yī)藥院校中唯一一所自主設(shè)置醫(yī)學(xué)外語復(fù)合專業(yè)的學(xué)校。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(原北京醫(yī)科大學(xué))2002年創(chuàng)建的“生物醫(yī)學(xué)英語”五年制本科專業(yè)旨在培養(yǎng)國(guó)際衛(wèi)生背景下?lián)碛休^扎實(shí)的自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及一定的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),又有堅(jiān)實(shí)的英語語言知識(shí)基礎(chǔ)、較強(qiáng)的英語語言運(yùn)用能力和一定的社會(huì)人文學(xué)科知識(shí),能熟練地用英語和所學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)在醫(yī)藥、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥信息管理、醫(yī)學(xué)英語教育等領(lǐng)域從事國(guó)際交流、教學(xué)科研等工作的復(fù)合型應(yīng)用型人才。該專業(yè)融合了醫(yī)學(xué)和外語的雙重學(xué)科特性,在培養(yǎng)模式(“英語+醫(yī)學(xué)+第二學(xué)位”)、學(xué)位授予(從2009級(jí)開始將學(xué)位類型從文學(xué)學(xué)士調(diào)整為理學(xué)學(xué)士)、課程設(shè)置(英語課程與醫(yī)學(xué)課程比例達(dá)到1:1)等方面特色鮮明:文理滲透,學(xué)科交叉,體現(xiàn)“比醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)強(qiáng)的語言優(yōu)勢(shì),比語言專業(yè)強(qiáng)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)”。
上述專業(yè)辦學(xué)在全國(guó)獨(dú)一無二,真正體現(xiàn)了“人無我有”的特色。然而,創(chuàng)辦其他高校所沒有的專業(yè)不是每個(gè)學(xué)校都能做到的,因?yàn)闆]有專業(yè)設(shè)置自的高校無法采用“人無我有”的方式創(chuàng)辦特色專業(yè)[13]。
四、關(guān)于醫(yī)藥院校高等外語教育的思考:基于相同學(xué)科支撐的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)的比較
對(duì)國(guó)內(nèi)近百所醫(yī)藥本科院校外語專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn),除了北大的生物醫(yī)學(xué)英語復(fù)合性專業(yè)以及未設(shè)置涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)的院校之外,22所院校的醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置了涉外方向,32所學(xué)校的外語專業(yè)具有醫(yī)藥方向;其中,涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)在9所高校(重慶醫(yī)科大學(xué)、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)、河南中醫(yī)學(xué)院、安徽中醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院)均有開設(shè)。
基于調(diào)查,我們認(rèn)為,相同的兩個(gè)學(xué)科專業(yè)交叉形成的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)之間如何區(qū)分其專業(yè)定位從而形成各自更為鮮明的辦學(xué)特色是值得關(guān)注和探討的。這就關(guān)乎注重外語特色的非外語專業(yè)與體現(xiàn)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的外語專業(yè)之間的分野問題。以英語教學(xué)為例,教育部2007年頒布的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》(教高廳〔2007〕3號(hào))中關(guān)于大學(xué)英語教學(xué)的較高和更高要求體現(xiàn)了非英語專業(yè)本科生的英語學(xué)習(xí)與所學(xué)專業(yè)領(lǐng)域結(jié)合的特點(diǎn)。文件指出,非英語專業(yè)本科生的習(xí)得水平可以達(dá)到所學(xué)專業(yè)領(lǐng)域英語的聽說讀寫譯能力。此外,針對(duì)非外語專業(yè)開設(shè)的英語選修課程的類型逐漸多元化,類似于英語專業(yè)的課程設(shè)置。鑒于醫(yī)藥院校英語專業(yè)和醫(yī)藥專業(yè)二者的交融現(xiàn)象,有研究指出,“高等中醫(yī)藥院校英語加醫(yī)學(xué)專業(yè)(如中醫(yī)藥對(duì)外交流、翻譯、醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥、中醫(yī)藥、中醫(yī)藥貿(mào)易方向等)……隨著招收就讀中醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語方向的學(xué)生和針灸推拿專業(yè)對(duì)外交流方向的學(xué)生,英語專業(yè)和非英語專業(yè)的界限已經(jīng)不再?zèng)芪挤置?。”[14]
盡管當(dāng)今學(xué)科發(fā)展呈現(xiàn)出不斷分化又不斷融合的趨勢(shì),但專業(yè)作為高等教育的基本組織單位仍然具有相對(duì)的獨(dú)立性。這種獨(dú)立性體現(xiàn)在其專業(yè)代碼、專業(yè)名稱、培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)方向、課程設(shè)置、學(xué)制、學(xué)位等維度。因此,具有相同學(xué)科支撐的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)之間的嚴(yán)格區(qū)分是高校人才培養(yǎng)專業(yè)設(shè)置的必然和內(nèi)在的要求。
下面,以本文被調(diào)查院校中具有代表性的兩所中醫(yī)學(xué)院的相關(guān)專業(yè)設(shè)置數(shù)據(jù)(表1)為例略作闡釋。
培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥以及西醫(yī)基本理論,掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識(shí),能獨(dú)立承擔(dān)中醫(yī)醫(yī)療工作,同時(shí)還掌握一定的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)和中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí),計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基礎(chǔ)知識(shí)和技能,能熟練讀寫本專業(yè)的英文書刊以及對(duì)外交流,具備一定的教學(xué)和科學(xué)研究能力。學(xué)生畢業(yè)后適于在各級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)臨床科研機(jī)構(gòu)工作。 培養(yǎng)具有扎實(shí)的英語語言知識(shí),熟練地掌握英語聽、說、讀、寫、譯等基本語言技能,同時(shí)系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí),對(duì)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)和中藥學(xué)等學(xué)科的基本知識(shí)有廣泛的了解,能夠適應(yīng)21世紀(jì)中醫(yī)藥國(guó)際化趨勢(shì)的需要,開展中醫(yī)藥對(duì)外交流,在教育、文化、醫(yī)療等部門從事翻譯、教學(xué)、管理、研究等工作的應(yīng)用型英語人才。
主要課程 英語(精讀、泛讀、口語);中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)(診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué))、西醫(yī)(內(nèi)科學(xué)、外科學(xué))、針灸學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒學(xué)、溫病學(xué)、金匱要略等;專業(yè)英語 基礎(chǔ)英語、基礎(chǔ)閱讀、口語、視聽、英語寫作、基礎(chǔ)翻譯、科技翻譯、高級(jí)英語、英美語言文學(xué)、英語國(guó)家社會(huì)與文化;中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、針灸學(xué)等;西醫(yī)英語、中醫(yī)英語
學(xué)制 五年
學(xué)位 醫(yī)學(xué)學(xué)士 文學(xué)學(xué)士
(資料來源:參照被比較院校專業(yè)介紹資料整理而成)
在表1中,兩所中醫(yī)學(xué)院的兩個(gè)專業(yè)雖然具有相同的支撐主干學(xué)科和專業(yè)學(xué)習(xí)年限,但是二者的分野也較為明顯:
第一,專業(yè)代碼、專業(yè)名稱、學(xué)位類型的不同體現(xiàn)了所指專業(yè)的主導(dǎo)學(xué)科定位:醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué))還是文學(xué)(英語語言文學(xué))?復(fù)合型人才培養(yǎng)的專業(yè)學(xué)科基礎(chǔ)具有跨界性。而醫(yī)藥院校設(shè)置涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè),體現(xiàn)了現(xiàn)代高校人才培養(yǎng)“文理學(xué)科交叉”的趨勢(shì)和途徑。正如總理在2010年5月4日與北大學(xué)子共度“五四青年節(jié)”時(shí)所寄語的,“學(xué)文科的要懂一些理工知識(shí),學(xué)理工的要學(xué)一點(diǎn)文史知識(shí)”。大學(xué)專業(yè)作為育人的基本組織形式,與學(xué)科密切相關(guān)。我國(guó)高等教育的專業(yè)設(shè)置歸屬于學(xué)科門類之下,因此,每個(gè)專業(yè)有其特定的主導(dǎo)學(xué)科支撐。
第二,培養(yǎng)目標(biāo)/就業(yè)去向的敘寫勾勒出不同專業(yè)基于社會(huì)行業(yè)領(lǐng)域人才需求的培養(yǎng)類型定位:醫(yī)學(xué)工作者還是語言工作者?涉外醫(yī)藥專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)定位于有較高的臨床醫(yī)療技術(shù)、一定醫(yī)學(xué)科研水平和國(guó)際醫(yī)療醫(yī)學(xué)交流能力的應(yīng)用性醫(yī)學(xué)工作者,而涉醫(yī)外語專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)不是培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)生,而是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)外語領(lǐng)域的語言工作者。針對(duì)涉醫(yī)英語專業(yè),有研究者指出,“英語專業(yè)的學(xué)生所學(xué)的那些醫(yī)學(xué)課程當(dāng)然不可能使其具備一名專業(yè)醫(yī)師的水平。但是,社會(huì)需要一批在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開展宣傳、交流、信息情報(bào)等方面的人才”[15]。因此,無論是早期關(guān)于增設(shè)醫(yī)學(xué)外語專業(yè)呼吁中的人才需求訴求,還是進(jìn)入21世紀(jì)以來關(guān)于醫(yī)藥院校外語專業(yè)建設(shè)中的人才定位探討,醫(yī)學(xué)外語專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)是為社會(huì)輸送具有扎實(shí)語言基本功、能熟練運(yùn)用所學(xué)外語從事與醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)的翻譯、教育、科研、管理等工作的復(fù)合型外語工作者。
第三,在專業(yè)的所有區(qū)分維度中,課程設(shè)置成為核心要素,它對(duì)專業(yè)和學(xué)位類別、培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)去向起著區(qū)分性定向作用。“專業(yè)是課程的組織,課程的有機(jī)組合形成不同的專業(yè)方向,因此,特色專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵是課程建設(shè)”,特別是課程設(shè)置[16]。盡管兩所院校的專業(yè)課程體系均由英語專業(yè)課程、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和醫(yī)學(xué)英語課程構(gòu)成,但是英語專業(yè)課程和醫(yī)學(xué)專業(yè)課程在涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)課程體系中具有濃縮版的特點(diǎn),而且這兩類課程的組合比例可以實(shí)質(zhì)性地反映特定專業(yè)設(shè)置的主導(dǎo)學(xué)科取向,而醫(yī)學(xué)英語作為特定學(xué)科領(lǐng)域英語(English for Special Purpose,簡(jiǎn)稱ESP)成為兩類專業(yè)課程設(shè)置達(dá)成共識(shí)的重疊課程板塊,這是學(xué)科交融在課程設(shè)計(jì)層面的集中體現(xiàn)。兩類專業(yè)在課程體系結(jié)構(gòu)的區(qū)別與聯(lián)系,具體可由圖1來表示。由此可見,課程是專業(yè)與學(xué)科互動(dòng)的中介和橋梁。正是課程設(shè)置的學(xué)科比重調(diào)整促成醫(yī)藥院校涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)的根本分野。
五、結(jié)語
在當(dāng)今全球化語境下,外語成為世界各國(guó)先進(jìn)科學(xué)文化的重要交流平臺(tái),“所以外語教育就不能局限于外語專業(yè),外語教育直接影響各門學(xué)科,不論文、理、農(nóng)、工、醫(yī)、政、法、財(cái)、經(jīng)、管等都有關(guān)系”[17]。在高等外語教育領(lǐng)域,外語對(duì)于非外語專業(yè)教育而言不是專業(yè)而是課程,具有很強(qiáng)的工具性價(jià)值,需要與專業(yè)領(lǐng)域緊密結(jié)合。對(duì)于外語專業(yè)教育來說,外語既是專業(yè)也是工具,除了把外語作為研究對(duì)象(如外國(guó)語言、文學(xué)、文化),更需要把外語與特定專業(yè)領(lǐng)域相依附。因此,本文以醫(yī)藥院校為例的基于學(xué)校學(xué)科類型的高等外語教育特色研究,對(duì)于高校外語教育實(shí)踐與研究跳出固守純語言的疆域、關(guān)聯(lián)其他學(xué)科領(lǐng)域,從基礎(chǔ)外語走向?qū)I(yè)外語,培育基于外語的專業(yè)辦學(xué)特色具有一定的啟示與借鑒。
參考文獻(xiàn):
[1] 中國(guó)醫(yī)科大學(xué). 試辦外語醫(yī)學(xué)班 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[J]. 人民教育,1981 (2):40-42.
[2] 周庚寅,袁而恩. 英語醫(yī)學(xué)班病理解剖學(xué)試卷及教學(xué)反饋分析[J]. 山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)社會(huì)科學(xué)版,1991(3):82.
[3] 劉志成,成紅. 英語醫(yī)學(xué)班教學(xué)效果分析[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,1993(2):37.
[4] 陳雷等. 關(guān)于中醫(yī)院校專業(yè)外語班教學(xué)改革的研究[J]. 遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2004(2):142.
[5] 巴圖等. 醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)班考試成績(jī)分析[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育, 1997 (4):255.
[6] 江樂, 武志敏. 關(guān)于增設(shè)中醫(yī)外語專業(yè), 培養(yǎng)專門翻譯人才的建議和設(shè)想[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版), 1987 (8) :15.
[7] 范曉暉. 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)英語專業(yè)教學(xué)的思考[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2001(1):8.
[8] 李永安. 從全國(guó)英語專業(yè)四級(jí)統(tǒng)考通過率看我院中醫(yī)英語專業(yè)[J]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),2006(1):62.
[9] 何建芳. 高校醫(yī)藥專業(yè)英語人才培養(yǎng)途徑探討[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003 (5):302.
[10][15] 王璁,吳青,陳鑄芬. 談中醫(yī)藥院校英語專業(yè)復(fù)合型人才的培養(yǎng)[J]. 中國(guó)大學(xué)教學(xué),2009(8):38,39.
[11] 張濤. 單科類院校尋求特色發(fā)展的探索――基于人才培養(yǎng)模式的視角[J]. 現(xiàn)代教育管理,2009 (12):15-17.
[12] 曹如軍. 綜合與特色: 單科性大學(xué)發(fā)展問題的思考[J]. 國(guó)家教育行政學(xué)院學(xué)報(bào), 2008 (4):52-55.
[13][16] 郭必裕. 我國(guó)高校特色專業(yè)建設(shè)中存在的問題及對(duì)策[J]. 現(xiàn)代教育科學(xué),2004(4):85,86.
論文摘要:在新世紀(jì)里,中國(guó)一東盟落戶南寧,泛北部灣經(jīng)濟(jì)合作成為國(guó)家戰(zhàn)略,廣西中醫(yī)藥教育改革正面臨著許多新的情況和新問題。在分析廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展正面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上,認(rèn)為廣西中醫(yī)藥教育改革必須從如下3個(gè)方面下功夫:一是必須轉(zhuǎn)變觀念,順應(yīng)教育事業(yè)發(fā)展的時(shí)代潮流;二是必須優(yōu)化中醫(yī)藥教育資源配置,促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研一體化;三是深化中醫(yī)藥課程體系改革,完善人才培養(yǎng)模式。只有這樣才能使廣西中醫(yī)藥教育得到可持續(xù)發(fā)展,才能為廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供良好的智力支持。
人類進(jìn)人21世紀(jì)后,教育事業(yè)進(jìn)人高速發(fā)展的快車道。中醫(yī)藥教育是我國(guó)國(guó)民教育體系的一個(gè)重要組成部分,如何抓住中國(guó)一東盟落戶南寧,泛北部灣經(jīng)濟(jì)合作成為國(guó)家戰(zhàn)略的歷史性發(fā)展機(jī)遇,改革廣西中醫(yī)藥教育,為廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供良好的智力支持,是擺在廣西中醫(yī)教育界的重要課題。
1廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展的現(xiàn)狀
廣西具有良好的區(qū)位優(yōu)勢(shì),中醫(yī)藥研究歷史悠久。廣西聚居著壯、瑤、苗、侗、松佬等十幾個(gè)少數(shù)民族,經(jīng)過千百年文化和生活積累,形成了自己獨(dú)特的醫(yī)技之長(zhǎng),除了傳統(tǒng)的針灸外,還有壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法、瑤醫(yī)、苗醫(yī)等特色療法,都是具有民族特色的醫(yī)療方法之一;廣西中草藥資源豐富,種類繁多,僅次于云南,全國(guó)排名第二。這些寶貴遺產(chǎn)的整理和發(fā)掘,都需要廣西高等中醫(yī)藥人才來承擔(dān)。廣西是少數(shù)民族地區(qū),中醫(yī)藥人才較為短缺,特別是基層還需補(bǔ)充大量的中醫(yī)藥人才,這就成為廣西高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的出發(fā)點(diǎn)和方向。
近10年來,廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展較快,廣西中醫(yī)藥高等教育、中等教育、職業(yè)教育體系已形成,培養(yǎng)了一大批不同層次的中醫(yī)藥人才。目前,廣西高、中等中醫(yī)藥院校共3所,設(shè)有21個(gè)本科專業(yè)(專業(yè)方向)及超過10個(gè)高職高專專業(yè),近10個(gè)中專專業(yè);教育層次分為中等教育、本科教育,碩士教育和博士教育;除了開展普通專業(yè)教育以外,還開展了繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、高等函授、自學(xué)考試等多種形式的中醫(yī)藥成人教育。廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展是通過建立傳統(tǒng)特色和現(xiàn)代化道路相結(jié)合的教育觀念、課程體系和人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),走規(guī)模與結(jié)構(gòu)、質(zhì)量與效益相互協(xié)調(diào)發(fā)展的道路,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益不斷提高。廣西中醫(yī)學(xué)院作為我區(qū)唯一的高等中醫(yī)藥院校,是培養(yǎng)和造就廣西中醫(yī)藥人才的重要基地,對(duì)廣西中醫(yī)藥教育的發(fā)展至關(guān)重要。廣西中醫(yī)學(xué)院積極探索傳統(tǒng)中醫(yī)、對(duì)外中醫(yī)、壯醫(yī)藥等多樣化和特色化的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式,推行“系院合一”管理體制和臨床教學(xué)改革,開展產(chǎn)學(xué)研合作等均取得了實(shí)效。廣西中醫(yī)學(xué)院至今已為20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)培養(yǎng)了600多名中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生,有力的擴(kuò)大了中醫(yī)藥在海外尤其是東南亞地區(qū)的影響,推動(dòng)了中醫(yī)藥的國(guó)際交流與合作,為中醫(yī)藥走向世界做出了積極的貢獻(xiàn)。
2廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
2.1機(jī)遇世界衛(wèi)生組織醫(yī)學(xué)家預(yù)言21世紀(jì)將是以“傳統(tǒng)自然療法、天然藥物、生物制品的應(yīng)用”為主的醫(yī)學(xué),這就為傳統(tǒng)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥人才教育提供了良好的契機(jī)。廣西作為中國(guó)唯一具有沿海、沿江、沿邊優(yōu)勢(shì)的少數(shù)民族自治區(qū),有豐富的中草藥和海洋藥物資源,是中國(guó)唯一與東盟既有陸地接壤又有海道相通的省區(qū),處于中國(guó)與東盟雙向交流與合作最便捷的通道。中國(guó)一東盟博覽會(huì)永久落戶南寧,為廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展迎來了難得的發(fā)展機(jī)遇。
首先,東盟是海外華人最集中的地區(qū),與中國(guó)具有親緣的地理、民族和文化關(guān)系,具有相似的用藥習(xí)慣,這一特殊地理位置使得中醫(yī)藥在東盟有一定的群眾基礎(chǔ)。因此隨著我國(guó)教育市場(chǎng)的開放程度增加,廣西中醫(yī)藥教育可以利用中醫(yī)藥學(xué)方面的優(yōu)勢(shì)主動(dòng)走出去辦學(xué),吸引更多的海外學(xué)生到廣西學(xué)習(xí)中醫(yī)、中藥及民族醫(yī)藥。其次,國(guó)外特別是東盟國(guó)家先進(jìn)的教育理念與管理模式的引人,必然給廣西中醫(yī)藥教育以新的刺激和影響,促進(jìn)教育資源的優(yōu)化配置,從而促進(jìn)中醫(yī)藥教育的多元化發(fā)展,促使中醫(yī)藥教育的全面提高。再次,東盟各國(guó)與我國(guó)近鄰,氣候條件差不多,都有利于中草藥的生長(zhǎng)。因此,在中草藥方面,東盟與我國(guó)相比,既有相同的產(chǎn)品也有不同的產(chǎn)品,有的還存在著珍貴的稀有特產(chǎn)藥材。東盟自由貿(mào)易市場(chǎng)的興起,必然實(shí)現(xiàn)各種中草藥材的相互流通,這樣將會(huì)使廣西實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥科研的大力興起和實(shí)驗(yàn)材料的互相補(bǔ)充。
2.2挑戰(zhàn)建國(guó)50多年來,在黨和國(guó)家的關(guān)心和支持下,廣西中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展,也取得了矚目的成就。但隨著經(jīng)濟(jì)的日益繁榮,高科技的迅猛發(fā)展,也給廣西中醫(yī)藥教育帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
首先,知識(shí)經(jīng)濟(jì)要求深刻地革新教育理念。自人類進(jìn)人20世紀(jì)70年代以來,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步越來越成為主導(dǎo)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)因素,使人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)從工業(yè)經(jīng)濟(jì)邁向知識(shí)經(jīng)濟(jì)。新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)以高技術(shù)為第一生產(chǎn)支柱、智力資源為首要依托,表現(xiàn)出強(qiáng)烈的技術(shù)化、信息化和全球化的發(fā)展特征。創(chuàng)新是新經(jīng)濟(jì)的靈魂。廣西中醫(yī)藥教育在教育理念上如何真正遵循高教規(guī)律培養(yǎng)創(chuàng)新人才作為目標(biāo),在創(chuàng)新問題上如何培養(yǎng)更有利于加快廣西中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供創(chuàng)新型人才方向發(fā)展都值得我們深究。因此,如何創(chuàng)新中醫(yī)藥教育是廣西中醫(yī)藥教育者面臨的重大挑戰(zhàn)。
其次,時(shí)展要求深化教學(xué)改革。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展,要求教育要尊重和適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)條件下學(xué)科專業(yè)發(fā)展的特征與趨勢(shì),及時(shí)改革教育的內(nèi)容和形式。同時(shí)要求教育從封閉走向開放,在人才交流、信息交流、資源共享等方面與國(guó)際接軌??v觀廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展的歷程,廣西中醫(yī)藥高等教育雖經(jīng)過5次較大幅度的課程體系調(diào)整,但改革只是課時(shí)的增減和部分課程的增減,對(duì)課程體系存在的諸多問題解決的力度不夠大,且課程體系和教學(xué)內(nèi)容大量重復(fù)和嚴(yán)重欠缺。如何推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革也是我們必須面對(duì)的一個(gè)考驗(yàn)。
再次,經(jīng)濟(jì)全球化要求人才向復(fù)合型轉(zhuǎn)向。未來的社會(huì)需要越來越具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的復(fù)合型人才,社會(huì)對(duì)人才需求已經(jīng)由專門化人才轉(zhuǎn)向較廣泛適應(yīng)性的通科人才;由單純地掌握知識(shí)、做學(xué)問轉(zhuǎn)為會(huì)不斷地學(xué)習(xí)和運(yùn)用知識(shí),會(huì)創(chuàng)新知識(shí)和發(fā)展知識(shí),會(huì)創(chuàng)造新的直接的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益;由單純地強(qiáng)調(diào)和要求知識(shí)的重要轉(zhuǎn)為要求知識(shí)、素質(zhì)、能力的統(tǒng)一。廣西中醫(yī)藥教育存在著人才質(zhì)量觀片面、素質(zhì)教育薄弱的缺點(diǎn)。在教育實(shí)踐中重視科學(xué)技術(shù)的傳授而忽視人文精神的培養(yǎng),特別是傳統(tǒng)人文文化素質(zhì)教育明顯過弱,中醫(yī)文化功底不足,以致學(xué)生的學(xué)科視野和學(xué)術(shù)思想受到局限,發(fā)展不夠全面。如何培養(yǎng)中醫(yī)藥復(fù)合型的人才,并在培養(yǎng)人才和科研活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)自我完善和發(fā)展,也是我們需要思考的課題。
3廣西中醫(yī)藥教育改革的理性思考
3.1轉(zhuǎn)變觀念,順應(yīng)時(shí)展潮流隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的急劇變革,人們對(duì)教育的認(rèn)識(shí)正日益深化,教育思想和教育觀念正發(fā)生著深刻的變化,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教育已經(jīng)不能滿足大眾的健康需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。因此需要解放思想,更新觀念,大力倡導(dǎo)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)理念,用符合時(shí)代潮流的教育觀念指導(dǎo)和推動(dòng)中醫(yī)藥教育的改革和實(shí)踐。
3.1.1樹立教育服務(wù)觀根據(jù)廣西中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀及面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。當(dāng)前,更新觀念首要解決的問題是要弄清教育的本質(zhì),要認(rèn)識(shí)到教育是對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)、專長(zhǎng)的引導(dǎo),是促進(jìn)其向自身興趣和社會(huì)需求的發(fā)展而不斷發(fā)展,要認(rèn)識(shí)到教育不僅僅是完成專業(yè)的教學(xué)任務(wù),還涉及到更多更廣的層面、領(lǐng)域,只樣這樣才能為創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)營(yíng)造良好的氛圍。
3.1.2樹立綜合素質(zhì)教育觀我國(guó)社會(huì)主義事業(yè)發(fā)展對(duì)中醫(yī)藥人才的要求有三大特點(diǎn):一是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才標(biāo)準(zhǔn)。二是符合社會(huì)主義道德標(biāo)準(zhǔn)。三是體現(xiàn)時(shí)代的基本特征和要求。廣西中醫(yī)藥教育在培養(yǎng)目標(biāo)上要立足于成才教育和全面綜合素質(zhì)的培養(yǎng),克服教育的功利主義傾向;在專業(yè)目標(biāo)設(shè)計(jì)上要從專業(yè)對(duì)口性轉(zhuǎn)向增強(qiáng)專業(yè)適應(yīng)性與發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)性;在教育思想上摒棄把學(xué)科專業(yè)劃分過窄,知識(shí)劃分過細(xì)的觀念,從專刁‘教育向“通識(shí)教育十專業(yè)教育”的通專結(jié)合教育轉(zhuǎn)變,注重人才的全面綜合素質(zhì)培養(yǎng)和智慧潛能開發(fā),把培養(yǎng)進(jìn)取精神和創(chuàng)新能力放在突出位置,培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的復(fù)合型人才。
3.1.3樹立終身教育觀終身教育思想的核心就是保證學(xué)生終身學(xué)習(xí),使之能夠跟上社會(huì)進(jìn)步的步伐和適應(yīng)時(shí)展的需要。中醫(yī)藥教育的終身化,要求重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的在校教育,特別是培養(yǎng)學(xué)生終身化發(fā)展所需要的基本技能和素質(zhì),逐步完善與發(fā)展畢業(yè)后中醫(yī)藥教育和繼續(xù)中醫(yī)藥教育,使在校園中醫(yī)藥教育、畢業(yè)后中醫(yī)藥教育、繼續(xù)中醫(yī)藥教育三個(gè)階段成為連續(xù)統(tǒng)一的整體。
3.1.4樹立教育國(guó)際化思想全球經(jīng)濟(jì)一體化必然會(huì)帶來教育的國(guó)際化。中國(guó)已經(jīng)加人東盟貿(mào)易組織,這意味著作為聯(lián)系東盟橋頭堡的廣西經(jīng)濟(jì)將以更加開放的姿態(tài),全面融人國(guó)際社會(huì)發(fā)展主流。但這種藍(lán)圖的實(shí)現(xiàn)必然要靠人才來支撐。因此擺在我們面前的當(dāng)務(wù)之急是要造就一支高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍,培養(yǎng)一大批具有國(guó)際意識(shí)、國(guó)際知識(shí)、國(guó)際交往能力的中醫(yī)藥人才。由于中醫(yī)藥教育的潛在市場(chǎng)力非常大,對(duì)有一定的中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)和感情的東盟國(guó)家來說非常具有誘惑力,因此他們對(duì)我國(guó)的中醫(yī)藥教育非常感興趣。從廣西目前的中醫(yī)藥教育水平來看,加快國(guó)際化進(jìn)程對(duì)中醫(yī)藥教育發(fā)展是非常有利的。
3.2優(yōu)化資源配置,促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研一體化中醫(yī)藥院校教育體制改革主要著眼于調(diào)動(dòng)各方面辦學(xué)的積極性、增強(qiáng)學(xué)校主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的能力,提高教育質(zhì)量和辦學(xué)效益,實(shí)現(xiàn)教育資源的合理配置和充分利用。中醫(yī)藥院校應(yīng)不斷地吸引和吸納各種辦學(xué)力量,從而推進(jìn)校際之間合作辦學(xué)、社會(huì)參與辦學(xué),采取與綜合性大學(xué)或其他科類院校聯(lián)合開辦中醫(yī)藥類專業(yè)、聯(lián)合培養(yǎng)研究生等合作形式,促進(jìn)學(xué)科的相互交叉與滲透。目前,對(duì)外合作辦學(xué)越來越流行,已經(jīng)成為近期乃至今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)中醫(yī)藥教育的一個(gè)重要方向之一。由于廣西特殊的地理優(yōu)勢(shì)及中醫(yī)藥院校的人才儲(chǔ)備優(yōu)勢(shì),東盟國(guó)家會(huì)首先考慮與廣西的中醫(yī)藥院校開展合作辦學(xué)。東盟強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,.能有效彌補(bǔ)政府投人的不足,能滿足中醫(yī)藥教育發(fā)展的需要,東盟優(yōu)質(zhì)的教育資源,行之有效的運(yùn)行機(jī)制,必然會(huì)給廣西中醫(yī)藥教育帶來新的刺激與影響,從而在人才培養(yǎng)、信息交流、資源共享方面與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育進(jìn)一步接軌,催生出廣西本地新型的中醫(yī)藥教育形態(tài),建立跨民族、跨國(guó)界、跨文化的交流、合作與競(jìng)爭(zhēng)并存的廣西中醫(yī)藥教育形式,從而提高廣西中醫(yī)藥教育水平與質(zhì)量。中醫(yī)院校還可以通過與企業(yè)合作辦學(xué),共建中醫(yī)藥專業(yè)。本著資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,積極推進(jìn)中醫(yī)藥院校與中醫(yī)醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)的聯(lián)合,建立區(qū)域內(nèi)產(chǎn)學(xué)研一體化的管理體制,使投資者在教育產(chǎn)業(yè)化和從事科技成果轉(zhuǎn)化、科技開發(fā)等工作的運(yùn)作過程中,得到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)回報(bào),并能轉(zhuǎn)化為再次投人的良性循環(huán)系統(tǒng)之中。學(xué)校與科研機(jī)構(gòu)和科技企業(yè)在互惠互利的基礎(chǔ)上共建實(shí)驗(yàn)室,共同申報(bào)、共同研究課題,共享科技成果。通過企業(yè)委托高校進(jìn)行科學(xué)研究,促進(jìn)中醫(yī)藥院校教學(xué)研力量在人才培養(yǎng)、醫(yī)療服務(wù)、科學(xué)研究工作中的互相滲透、互相配合、互相支持,實(shí)現(xiàn)教育資源的優(yōu)化配置,提高教育資源的利用率和辦學(xué)效益。
3.3深化課程體系改革,完善人才培養(yǎng)模式
3.3.1構(gòu)建新型人才培養(yǎng)模式廣西中醫(yī)藥教育本身還帶有許多傳統(tǒng)教育模式烙印,以致于人才培養(yǎng)的口徑過窄,中醫(yī)藥人才綜合素質(zhì)低,難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要。因此,改革中醫(yī)藥教育模式就要使人才培養(yǎng)模式符合“知識(shí)傳授與能力訓(xùn)練、素質(zhì)養(yǎng)成相結(jié)合,理論教學(xué)與實(shí)踐鍛煉相結(jié)合,全面發(fā)展和個(gè)性教育相結(jié)合,突出創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力培養(yǎng)”的原則,培養(yǎng)適應(yīng)于社會(huì)需要的創(chuàng)新人才。中醫(yī)藥教育要充分發(fā)揮學(xué)校辦學(xué)的自主權(quán),根據(jù)學(xué)校的特色和社會(huì)的需求設(shè)置專業(yè),結(jié)合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)改革課程體系及教學(xué)內(nèi)容,處理好人才培養(yǎng)與社會(huì)需求、基礎(chǔ)教育與專業(yè)教育、知識(shí)傳授與能力的素質(zhì)培養(yǎng)、理論與實(shí)踐、統(tǒng)一要求與個(gè)性發(fā)展、本科教育與終身教育的關(guān)系,重視理論教學(xué)與實(shí)踐鍛煉相結(jié)合,把中醫(yī)藥學(xué)教育緊密地聯(lián)系所在地區(qū)的衛(wèi)生工作實(shí)際,把教育的內(nèi)容從書本擴(kuò)向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)勞動(dòng),把教學(xué)的空間從院校延伸至社會(huì),并突出創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力培養(yǎng),從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的多樣化。同時(shí),還要重新審慎地認(rèn)識(shí)中醫(yī)師承在整個(gè)中醫(yī)學(xué)科體系和教育體系中的特殊地位和作用,以臨床實(shí)踐作為貫穿于中醫(yī)教學(xué)過程的主線,學(xué)生在臨床教學(xué)基地隨師實(shí)踐的同時(shí),完成對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論和臨床實(shí)踐課程的學(xué)習(xí),自始至終全方位地在臨床實(shí)踐中接受培養(yǎng);同時(shí)遵循“勤求古訓(xùn),博采眾方”的中醫(yī)師承教育方針,兼收并蓄、博采眾長(zhǎng),避免陷人傳統(tǒng)師承教育所固有的重經(jīng)驗(yàn)、實(shí)技而輕理論研究,重一師之技、一家之言的保守和狹隘境地,并力爭(zhēng)有所突破,為全面改革現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式積累可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
3.3.2改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)體系的改革是提高教學(xué)質(zhì)量的根本途徑,同時(shí)也是當(dāng)前教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。從國(guó)外醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系改革的歷程看,我們必須尊重傳統(tǒng)模式的客觀合理性,正確處理好傳統(tǒng)與現(xiàn)代、繼承與創(chuàng)新、中醫(yī)藥知識(shí)技能與現(xiàn)代醫(yī)藥知識(shí)技能、傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力、基礎(chǔ)與臨床以及統(tǒng)一性與多樣性等關(guān)系。改革教學(xué)內(nèi)容和改革教學(xué)體系應(yīng)遵循:一要體現(xiàn)全面素質(zhì)教育的思想,加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)教育,加強(qiáng)非智力因素的訓(xùn)練和培養(yǎng),形成學(xué)生合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神和人文精神的統(tǒng)一;二要體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的特征,反映最新進(jìn)展,引進(jìn)必需的新概念、新知識(shí)和新技能;三要體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)的整合和治療、預(yù)防、康復(fù)、健康的統(tǒng)一;四要體現(xiàn)具有良好的認(rèn)識(shí)問題與解決問題的本領(lǐng)。在教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)體系的設(shè)置上,首先,控制總課時(shí),注意必修課與選修課的比例關(guān)系,讓學(xué)生有自我發(fā)展的空間;其次,強(qiáng)調(diào)課程的聯(lián)系和綜合,把中醫(yī)與西醫(yī)在病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療上相關(guān)密切的病種以中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行授課,減少內(nèi)容重復(fù),力求做到理論聯(lián)系實(shí)際,能真正地解決實(shí)際問題,并力圖反映中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)發(fā)展的新方向,吸取現(xiàn)代研究的最新成果;再次,注意課程的綜合化,使基礎(chǔ)教育和專業(yè)教育、應(yīng)用研究和開發(fā)研究相互滲透、交叉進(jìn)行,培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要和具有解決復(fù)雜課題的技能。
關(guān)鍵詞:PubMed;循證醫(yī)學(xué);中醫(yī)藥;檢索
中圖分類號(hào):R2-03
Abstract:This paper introduces the search tips and foureffective andefficientways to usePubMedto retrieveevidenceof evidence-based traditionalChinese medicine, use retrieval case to analyzethe characteristic ofeachway,in order toprovide references to evidence-basedtraditional Chinesemedicineresearchersretrieve inPubMed.
Key words:PubMed;Evidence-based medicine;Traditional Chinese Medicine;Retrieval
循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)是國(guó)際臨床領(lǐng)域20世紀(jì)90年代誕生的一種新醫(yī)學(xué)模式,是指在臨床決策時(shí)需要慎重、準(zhǔn)確、明智的應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳證據(jù),結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)考慮患者的權(quán)利、價(jià)值和期望[1]。循證醫(yī)學(xué)從誕生至今短短二十幾年,在國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了迅速發(fā)展,也得到了國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥界的高度重視,越來越多的研究人員將循證醫(yī)學(xué)的思想理念引人了中醫(yī)藥的臨床研究之中。循證中醫(yī)藥研究步驟是:提出擬解決的問題檢索證據(jù)評(píng)價(jià)證據(jù)應(yīng)用證據(jù)后效評(píng)價(jià),檢索證據(jù)是循證中醫(yī)藥研究的第二個(gè)步驟且必不可少,證據(jù)檢索的好壞最終影響臨床決策,循證中醫(yī)藥的證據(jù)檢索跟一般的中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索有一定區(qū)別,主要因?yàn)檠C中醫(yī)藥的證據(jù)是以患者為研究對(duì)象的各種臨床研究所得到的結(jié)果和結(jié)論,通常不包括體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)、離體器官的研究和動(dòng)物試驗(yàn)[2]。本文探討世界著名生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)PubMed的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索。
1 PubMed概述
PubMed是循證中醫(yī)藥研究證據(jù)檢索環(huán)節(jié)的一個(gè)重要外文數(shù)據(jù)庫(kù),該庫(kù)是美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館下屬的國(guó)家生物技術(shù)信息中心(NCBI)開發(fā)的一個(gè)基于Web的免費(fèi)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng),學(xué)科范疇涉及生物醫(yī)學(xué)各方面,文獻(xiàn)量超過240余萬篇,檢索途徑多(有基本檢索、高級(jí)檢索、主題詞檢索、期刊檢索等),檢索功能強(qiáng)(具有自動(dòng)詞語匹配功能、主題詞檢索功能、檢索結(jié)果多種限定、擴(kuò)展和加權(quán)檢索等),檢索效果好(有多種方式保障檢全率和檢準(zhǔn)率)。其數(shù)據(jù)主要來源為MEDLINE,MEDLINE是由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館創(chuàng)建和維護(hù)的世界上最權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù),其文獻(xiàn)均使用美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館編制的《醫(yī)學(xué)主題詞表》(Medical Subject Heading,MeSH)進(jìn)行主題標(biāo)引。
PubMed收錄的循證中醫(yī)藥證據(jù)有原始研究證據(jù)和二次研究證據(jù)。原始研究證據(jù)是指直接以患者或健康人為研究對(duì)象,對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行研究所獲得的第一手?jǐn)?shù)據(jù),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析、總結(jié)而形成的研究報(bào)告。相關(guān)的文獻(xiàn)類型有病例對(duì)照研究、病例分析、個(gè)案報(bào)告、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等。二次研究證據(jù)是指在全面收集針對(duì)某一問題的所有原始研究證據(jù)的基礎(chǔ)上,經(jīng)嚴(yán)格評(píng)價(jià)、整合處理、分析總結(jié)而形成的研究報(bào)告,比如:系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析、臨床實(shí)踐指南、臨床路徑、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等。證據(jù)的質(zhì)量可參照證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2 PubMed的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索技巧
PubMed采用MeSH詞表進(jìn)行主題標(biāo)引,該此表一直在不斷增加中醫(yī)藥學(xué)方面的主題詞,因此,在PubMed的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索時(shí),不僅可以用關(guān)鍵詞檢索,還可以采用主題詞檢索。
2.1關(guān)鍵詞檢索技巧 關(guān)鍵詞檢索應(yīng)該提煉檢索課題中有實(shí)質(zhì)意義的詞,要把各種英文表達(dá)的可能性盡量都考慮進(jìn)去,中醫(yī)藥的英文譯名往往有多個(gè),要考慮漢語拼音名稱、英文名稱、拉丁文等,比如蒼耳子英文就有cangerzi,cangerzi,cangerzi,Cocklebur Fruit,F(xiàn)ructusXanthii,XanthiiFructus,the ac
hene of Siberia cocklebur等。
2.2主題詞檢索技巧 進(jìn)行主題詞檢索時(shí),首先要盡可能全面的收集需要檢索的中醫(yī)藥名詞術(shù)語的不同英文表達(dá)形式,然后使用這些詞在MeSH Database中查找到對(duì)應(yīng)的主題詞,并組合相應(yīng)的副主題詞進(jìn)行檢索。比如中醫(yī)有zhongyi,zhongyixue,Traditional Chinese Medicine,Chinese Traditional Medicine
TCM等,然后通過系統(tǒng)找到相對(duì)應(yīng)主題詞為Medicine,Chinese Traditional。對(duì)于中藥和方劑,在PubMed中一般為補(bǔ)充物質(zhì)概念(Supplementary Concept),比如小柴胡,在PubMed主題詞數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索后發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)把該詞標(biāo)引為xiaochaihu [Supplementary Concept]。另外PubMed沒有諸如《中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》針對(duì)中醫(yī)藥的副主題詞,比如中藥療法、按摩療法、中醫(yī)病機(jī)之類,因此,PubMed在檢索此類概念的時(shí)候只能再查找相對(duì)應(yīng)的主題詞或者關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。
2.3主題詞結(jié)合關(guān)鍵詞檢索 在PubMed中檢索出中醫(yī)藥主題詞后,為了避免漏檢(中醫(yī)藥主題詞可能會(huì)出現(xiàn)漏標(biāo)或者標(biāo)引不準(zhǔn)確),需要再用關(guān)鍵詞補(bǔ)充檢索,比如"Acupuncture"[Mesh] 檢索到文獻(xiàn)1299篇,用Acupuncture[Title/Abstract]可以檢索出16470篇,"xiaochaihu" [Supplementary Concept]檢索到僅8篇文獻(xiàn),用xiaochaihu OR xiao chai hu可以檢索到文獻(xiàn)35篇,關(guān)鍵詞檢索結(jié)果與主題詞檢索結(jié)果可以進(jìn)行邏輯或運(yùn)算。
3 PubMed的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索方式
PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中主要提供四種方式進(jìn)行快速而有效的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)的檢索:①利用檢索結(jié)果Filter功能;②利用Clinical Queries模塊;③askMEDLINE功能;④利用PICO要素檢索。
3.1利用檢索結(jié)果Filter功能進(jìn)行循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索 PubMed的Filter將文獻(xiàn)類型限定為Practice Guideline(實(shí)踐指南)、Meta-analysis(Meta分析)、 Clinical Trial(臨床試驗(yàn))、Clinical Trial, Phase I(一期臨床試驗(yàn))、Clinical Trial, Phase II(二期臨床試驗(yàn))、Clinical Trial, Phase III(三期臨床試驗(yàn))、Clinical Trial, Phase IV(四期臨床試驗(yàn))、Systematic Reviews(系統(tǒng)評(píng)價(jià))、Controlled Clinical Trial(臨床對(duì)照試驗(yàn))、Case Reports(病例報(bào)告)、Randomized Controlled Trial(隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn))、Multicenter Study(多中心研究)、Pragmatic Clinical Trial(實(shí)效性臨床試驗(yàn))、Comparative Study(比較研究)等即可獲得相關(guān)特定文獻(xiàn)類型的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)。具體檢索方法是在PubMed檢索結(jié)果界面對(duì)檢索結(jié)果進(jìn)行Filter限定,例如檢索針灸應(yīng)用于青光眼的系統(tǒng)評(píng)價(jià),檢索式見表1(檢索時(shí)間為2015年11月13日)。
表1的檢索式中#1~#9檢索的是針灸相關(guān)的文獻(xiàn),其中#1~#5采用針灸相關(guān)的主題詞檢索,#6~#8采用的是針灸的相關(guān)關(guān)鍵詞檢索,為了提高文獻(xiàn)檢準(zhǔn)率,限定在題名或摘要字段中檢索,#9對(duì)前八項(xiàng)檢索結(jié)果進(jìn)行邏輯或,得到了針灸相關(guān)的所有文獻(xiàn)。#10檢索的是青光眼做主題詞的文獻(xiàn),并對(duì)其下位主題詞進(jìn)行擴(kuò)展檢索,#11~#13檢索的是青光眼相關(guān)的關(guān)鍵詞在題名或摘要中出現(xiàn)文獻(xiàn),#14對(duì)#10~#13進(jìn)行了邏輯或運(yùn)算,得到了青光眼相關(guān)的所有文獻(xiàn),#15再將針灸相關(guān)文獻(xiàn)和青光眼相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行邏輯與運(yùn)算,檢索結(jié)果為針灸應(yīng)用于青光眼的文獻(xiàn),#16將針灸應(yīng)用于青光眼的文獻(xiàn)類型限定為Systematic Reviews,即實(shí)現(xiàn)了針灸應(yīng)用于青光眼的系統(tǒng)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的檢索。同理,若需檢索隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn),在最后一個(gè)步驟Filter文獻(xiàn)類型限定為Randomized Controlled Trial即可,若需同時(shí)檢索幾種文獻(xiàn)類型的文獻(xiàn),比如檢索針灸應(yīng)用于青光眼的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析文獻(xiàn),只需在文獻(xiàn)類型限定中同時(shí)選中Systematic Reviews和Meta-Analysis,此方式的優(yōu)點(diǎn)有:可與基本檢索、高級(jí)檢索、主題詞檢索結(jié)合進(jìn)行檢索,檢全率和檢準(zhǔn)率有保障,可根據(jù)實(shí)際需要靈活選擇各種不同文獻(xiàn)類型。
3.2利用Clinical Queries模塊進(jìn)行循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)檢索 PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)的Clinical Queries模塊專為臨床醫(yī)生設(shè)計(jì),可檢索Clinical Study Category(臨床研究)以及Systematic Review(系統(tǒng)評(píng)價(jià))。其中Clinical Study Category主要提供臨床的原始研究文獻(xiàn),可選擇病因、治療、診斷、預(yù)后、臨床預(yù)測(cè)五方面進(jìn)行瀏覽,Systematic Review則供檢索疾病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)、Meta分析、臨床試驗(yàn)綜述、指南等方面的文獻(xiàn),為二次研究證據(jù)。
若用此法查找針灸應(yīng)用于青光眼的循證中醫(yī)藥文獻(xiàn),可以在檢索框輸入"(Acupuncture[tw] OR Electroacupuncture[tw] OR Acupoint*[tw])AND Glaucoma*[tw]",點(diǎn)擊Search后,在Clinical Study Category得到12篇臨床文獻(xiàn),可選擇治療、預(yù)后等類目進(jìn)行瀏覽,在Systematic Review中則直接返回命中的4條相關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、meta分析等二次文獻(xiàn)。此方法的優(yōu)點(diǎn)是檢索出的都是臨床循證醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn),但是此檢索只提供一個(gè)檢索框,適合檢索式相對(duì)簡(jiǎn)單的檢索。
3.3利用askMEDLINE功能檢索 askMEDLINE原為PubMed手持終端應(yīng)用,也可在PC上檢索,網(wǎng)址為http://pubmedhh.nlm.nih.gov/。該法直接輸入臨床問題,選擇文獻(xiàn)類型,點(diǎn)擊提交即可,其中文獻(xiàn)類型有臨床試驗(yàn)、Meta分析、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)或綜述、實(shí)踐指南這幾類涉及循證醫(yī)學(xué)方面的文獻(xiàn)。例如針灸應(yīng)用于青光眼的文獻(xiàn),可以直接輸入口語化的臨床問題"use acupuncturefor glaucoma"或者"acupuncture forglaucoma"等,提交問題之后選擇系統(tǒng)評(píng)價(jià)可得到46條結(jié)果,選擇臨床試驗(yàn)有51條結(jié)果,選擇Meta分析有25條結(jié)果。該方法的優(yōu)點(diǎn)是不需要考慮太多檢索技巧,直接用自然語言表達(dá)的問題進(jìn)行檢索,并且檢索結(jié)果相對(duì)較多。
3.4利用PICO功能檢索 PICO檢索也為PubMed手持終端應(yīng)用,可在PC機(jī)上檢索,網(wǎng)址同askMEDLINE。該法需要將臨床問題分解為循證中醫(yī)藥的PICO四要素,依據(jù)PICO四要素進(jìn)行檢索。P為Patient/Problem(患者人群或臨床問題),I為Intervention(治療、診斷等),C為Compare(對(duì)照,可無),O為Outcome(結(jié)局,可無),還可選擇文獻(xiàn)類型,選項(xiàng)有臨床試驗(yàn)、Meta分析、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、綜述、實(shí)踐指南。若檢索針灸應(yīng)用于青光眼的系統(tǒng)評(píng)價(jià)文獻(xiàn),利用PICO檢索可為:P為Glaucoma,I為Acupuncture,文獻(xiàn)類型限定為Systematic Reviews,可以檢出4篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)。應(yīng)用此法的前提是正確的將循證中醫(yī)藥臨床問題分解PICO要素,輸入相應(yīng)檢索框即可簡(jiǎn)便的進(jìn)行檢索。
4 結(jié)語
文章所述四種檢索方法都是在PubMed檢索循證中醫(yī)藥文獻(xiàn)比較行之有效的辦法,法1利用檢索結(jié)果的文獻(xiàn)類型Filter功能可靈活滿足循證中醫(yī)藥研究對(duì)不同研究文獻(xiàn)的特定需求,同時(shí)又能結(jié)合基本檢索、高級(jí)檢索和主題詞檢索功能,可運(yùn)用多種檢索規(guī)則和技巧,較好的保障檢全率和檢準(zhǔn)率;法2、法3和法4各有針對(duì)性,檢索較簡(jiǎn)單,檢索技巧較法1少,在選擇時(shí),若要一次性獲得相關(guān)的原始研究證據(jù)和二次研究證據(jù),并且將兩者分開顯示,則可以運(yùn)用法2即Clinical Queries模塊檢索,若不想考慮太多的檢索技巧,利用自然語言進(jìn)行檢索,可以采用法3即askMEDLINE檢索,若遇到的循證中醫(yī)藥問題能分解出比較明確的PICO要素,可以采用法4即PICO檢索。
參考文獻(xiàn):
中圖分類號(hào):G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1812-2485(2013)12-
從字面上講,特色是指事物所表現(xiàn)出的獨(dú)特的色彩與風(fēng)格,特色也可以說是一事物顯著區(qū)別于他事物的風(fēng)格和形式,特色是由事物賴以產(chǎn)生和發(fā)展的特定的環(huán)境因素所決定的,是其內(nèi)在屬性獨(dú)有的外在表現(xiàn)。
1細(xì)看校區(qū),提煉特色
常言道“不識(shí)廬山真面目,只緣身在廬山中”,我們讀書在榮昌校區(qū)中,生活成長(zhǎng)在榮昌校區(qū)中,工作教書在榮昌校區(qū)中,不是專題思考“榮昌校區(qū)的特色及建設(shè)”這樣的問題,對(duì)榮昌校區(qū)的特色真還一下難說出個(gè)“1、2、3”,現(xiàn)在我們對(duì)西南大學(xué)榮昌校區(qū)和其他辦學(xué)單位比較,細(xì)推慢敲,發(fā)現(xiàn)其特色可發(fā)掘提煉為如下五點(diǎn):
1.1 職業(yè)學(xué)校,抗戰(zhàn)時(shí)期為中央畜牧實(shí)驗(yàn)所、農(nóng)業(yè)實(shí)驗(yàn)所和血清研究所所在地,解放后更名為四川省榮昌畜牧獸醫(yī)學(xué)校(全國(guó)重點(diǎn)中專),1978年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),升建為四川畜牧獸醫(yī)學(xué)院。2001年與原西南農(nóng)業(yè)大學(xué)、中國(guó)農(nóng)科院柑桔研究所合并組建新西南農(nóng)業(yè)大學(xué),設(shè)立榮昌校區(qū),2005年7月,西南農(nóng)業(yè)大學(xué)與西南師范大學(xué)合并組建西南大學(xué),更名為西南大學(xué)榮昌校區(qū),現(xiàn)為國(guó)家211工程重點(diǎn)建設(shè)高校西南大學(xué)的一個(gè)校區(qū),從建校至今,跨越兩個(gè)世紀(jì),辦學(xué)已75年,不可謂歷史不優(yōu)久,底蘊(yùn)不深厚,辦學(xué)經(jīng)歷特殊啊。
1.2 得天獨(dú)厚,辦學(xué)環(huán)境特殊
西南大學(xué)榮昌校區(qū)位于成渝高速公路、成渝鐵路中段的成渝經(jīng)濟(jì)走廊、海棠香國(guó)的“中國(guó)重慶畜牧科技城”榮昌縣城。榮昌畜牧優(yōu)勢(shì)突出,被農(nóng)業(yè)部定為“中國(guó)畜牧業(yè)示范區(qū)”的核心區(qū),有中國(guó)三大和世界優(yōu)良地方豬種之一的榮昌豬,是我國(guó)推廣面積最大、最具影響的地方豬種之一,是四川白鵝的主產(chǎn)區(qū),全國(guó)養(yǎng)蜂大縣,畜牧業(yè)發(fā)達(dá),飼料生產(chǎn)企業(yè)50多家,GMP藥物生產(chǎn)企業(yè)10余家,為西部最大的獸藥飼料生產(chǎn)基地和集散地,是全國(guó)最大的仔豬生產(chǎn)基地,年產(chǎn)仔豬200萬頭,輻射四面八方,校區(qū)及師生與這些企業(yè)合作緊密,整個(gè)榮昌就是我們辦學(xué)的學(xué)堂,真可謂校區(qū)辦學(xué)環(huán)境特殊,得天獨(dú)厚。
1.3 鋪墊良好,辦學(xué)條件可圈可點(diǎn)
校區(qū)為重慶市園林單位,占地462畝,校舍建筑面積13萬余平方米;圖書館藏書30余萬冊(cè),70個(gè)中外文數(shù)據(jù)庫(kù),400多萬冊(cè)電子文獻(xiàn);各類在校生4954人,其中碩士研究生130余人;在職教職工470余人,專任教師240余人,其中教授、副教授等高級(jí)職稱150余人,教師中具博士50余人、碩士學(xué)位者70余人,有享受政府特殊津貼專家3人,農(nóng)業(yè)部獸藥審評(píng)委員,省部級(jí)突出貢獻(xiàn)專家1人,重慶市322人才工程1人,重慶市學(xué)術(shù)帶頭人等20余人, 重慶市學(xué)術(shù)帶頭人及后備人選3人,重慶市中青年骨干教師2人,碩士生導(dǎo)師36人。
近年來承擔(dān)了一批國(guó)家、省及地方重大科研、技術(shù)推廣課題, 完成科研課題40余項(xiàng);培育成功了重慶市第一個(gè)家禽地方品種——“渝西烏雞”;推廣畜禽傳染病防治、飼料、獸藥、生物技術(shù)、種草養(yǎng)畜、特種水產(chǎn)養(yǎng)殖等方面的新成果40余項(xiàng);有二十余項(xiàng)科研成果獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì),其中小鵝瘟、 豬丹毒、豬偽狂犬病檢測(cè)方法等被農(nóng)業(yè)部列為全國(guó)動(dòng)物疫病檢測(cè)規(guī)程;雞傳染病法氏囊精制卵黃抗體獲國(guó)家生物制品二類新獸藥證書;兩雙人才培養(yǎng)模式在養(yǎng)殖技術(shù)高職專業(yè)中的探索與實(shí)踐獲重慶市政府一等獎(jiǎng);重慶市肉牛雜種優(yōu)勢(shì)利用研究項(xiàng)目實(shí)施三年,為豐都縣新增產(chǎn)值10547.5萬元,新增純收入3438.5萬元;年產(chǎn)100噸萼山老臘肉產(chǎn)業(yè)鏈項(xiàng)目,為企業(yè)半年盈利320萬元;有10多位專家參加《中國(guó)農(nóng)業(yè)百科全書》等國(guó)家重要專著編撰工作。
先后與美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、吉爾吉斯、秘魯、印度等20多個(gè)國(guó)家和臺(tái)灣、香港等地區(qū)的大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)界進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和科技合作,并與泰國(guó)卡賽薩大學(xué)等建立了校際合作關(guān)系、與臺(tái)灣中華亞太小動(dòng)物中醫(yī)學(xué)會(huì)建立學(xué)術(shù)往來。
建有畜牧科技城獸藥研發(fā)檢測(cè)技術(shù)中心、動(dòng)物疾病快速診斷防治中心、畜禽健康養(yǎng)殖技術(shù)中心、名優(yōu)魚類養(yǎng)殖技術(shù)中心、牧醫(yī)漁業(yè)管理軟件研發(fā)中心、牧醫(yī)漁業(yè)經(jīng)濟(jì)研究中心、牧醫(yī)漁業(yè)信息咨詢司法鑒定中心、牧醫(yī)漁業(yè)人才培訓(xùn)中心;擁有年產(chǎn)18萬噸的現(xiàn)代化飼料生產(chǎn)車間的飼料總廠、牧場(chǎng)、漁場(chǎng)、獸藥廠、動(dòng)物醫(yī)院等設(shè)施齊全的教學(xué)實(shí)習(xí)場(chǎng)所,并與中國(guó)重慶畜牧科技城8家大型GMP獸藥和飼料企業(yè)建立了“8+1”校企聯(lián)合體,與川渝兩地及全國(guó)幾十家大型飼料、獸藥、水產(chǎn)生產(chǎn)企業(yè)等建立了長(zhǎng)期友好合作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)資源共享,互利雙贏,為辦學(xué)為師生開辟了廣闊的校外教學(xué)科研實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)基地。
這些可圈可點(diǎn)的辦學(xué)條件,為我們的榮昌校區(qū)辦學(xué)做了良好的鋪墊。
1.4 學(xué)科專業(yè)發(fā)展,辦學(xué)格局初顯
校區(qū)現(xiàn)有動(dòng)物科學(xué)系、動(dòng)物醫(yī)學(xué)系、水產(chǎn)系、商貿(mào)系、信息管理系等5個(gè)系和基礎(chǔ)部、網(wǎng)絡(luò)與繼續(xù)教育部五個(gè)辦學(xué)系部;開設(shè)有動(dòng)物科學(xué)、食品科學(xué)與工程、動(dòng)物醫(yī)學(xué)、動(dòng)物藥學(xué)、水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)、水族科學(xué)與技術(shù)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、信息管理與信息系統(tǒng)、市場(chǎng)營(yíng)銷、公共事業(yè)管理等10個(gè)普通本科專業(yè);養(yǎng)殖技術(shù)專業(yè)為國(guó)家精品專業(yè),畜產(chǎn)品加工學(xué)為市級(jí)精品建設(shè)課程,動(dòng)物遺傳學(xué)、中獸醫(yī)藥學(xué)、大學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)為校級(jí)精品建設(shè)課程;有動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)分析、動(dòng)物分子遺傳、細(xì)胞培養(yǎng)、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)、小動(dòng)物疾病防控、畜產(chǎn)品加工等6個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)、臨床獸醫(yī)學(xué)、動(dòng)物遺傳育種、水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)、化學(xué)等學(xué)科具有碩士學(xué)位授予權(quán)。這些學(xué)科專業(yè)的發(fā)展,初步形成了以畜牧、獸醫(yī)、水產(chǎn)為主,覆蓋牧漁業(yè)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后各環(huán)節(jié),文、理、工、管多學(xué)科、多層次、多形式的辦學(xué)格局。
1.5 桃李滿天下,名人輩出爐
在75年的辦學(xué)中,校區(qū)始終以為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)為宗旨,教育學(xué)生以“勤學(xué)苦練,有真本事,解決問題,受人歡迎”為出發(fā)點(diǎn),形成了 “植根牧漁業(yè)沃土,產(chǎn)學(xué)研緊密結(jié)合,培育行業(yè)英才” 獨(dú)具特色的人才培養(yǎng)模式,學(xué)科專業(yè)覆蓋了畜牧業(yè)“產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后”,為榮昌、川渝、西部及中國(guó)畜牧業(yè)的可持續(xù)發(fā)展做出了卓有成效的貢獻(xiàn),走出了一條立足榮昌、放眼川渝、輻射中國(guó)的特色辦學(xué)之路。幾十年來,校區(qū)為社會(huì)輸送人才近7萬名畢業(yè)生,他們遍布全國(guó)各地,在各自崗位上充分發(fā)揮專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí),能吃苦耐勞,實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)的特點(diǎn),在較短時(shí)間內(nèi)就成為單位的骨干力量或行業(yè)領(lǐng)軍人物,有全國(guó)青年科學(xué)家國(guó)際知名學(xué)者、教授、博士生導(dǎo)師、研究員,如采用基因敲除技術(shù)首次實(shí)現(xiàn)了人類培育“基因敲除”克隆豬,向異種器官移植邁出了關(guān)鍵一步、為人類的器官移植開辟了新天地的國(guó)際知名學(xué)者吉林大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院院長(zhǎng)賴良學(xué)教授,在佛羅里達(dá)州創(chuàng)辦 Chi Institute of Chinese Medicine的國(guó)際知名中獸醫(yī)學(xué)家謝慧勝教授、吉林大學(xué)共患病研究所雙跨教授、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院軍事獸醫(yī)研究所病毒學(xué)研究室研究員疫病學(xué)家涂長(zhǎng)春教授,中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所/家畜疫病病原生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室家畜寄生蟲病研究室主任、博士生導(dǎo)師長(zhǎng)江學(xué)者朱興全教授,中國(guó)農(nóng)科院飼料研究所所長(zhǎng)、挑戰(zhàn)集團(tuán)董事長(zhǎng)、國(guó)家飼料工程技術(shù)研究中心副主任、國(guó)家杰出青年科學(xué)基金獲得者、農(nóng)業(yè)部有突出貢獻(xiàn)中青年專家、研究員、博士生導(dǎo)師蔡輝益,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家、浙江省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、農(nóng)業(yè)部動(dòng)物疫病病原學(xué)與免疫控制重點(diǎn)開放實(shí)驗(yàn)室主任周繼勇教授,中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所檢測(cè)技術(shù)研究室、從事豬瘟病毒病研究、被評(píng)選為農(nóng)業(yè)部具有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、獲得國(guó)務(wù)院特殊專家津貼、入選新世紀(jì)百千萬人才工程國(guó)家級(jí)人選、被評(píng)選為振興中國(guó)畜牧貢獻(xiàn)獎(jiǎng)十大杰博士研究員的王琴,浙江大學(xué)生物學(xué)博士、美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后、杭州匯能生物技術(shù)有限公司董事長(zhǎng)兼總裁、中國(guó)動(dòng)物藥品學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院兼職教授、教授級(jí)高工,陳貴才,獲2012年“十大杰出獸醫(yī)” 稱號(hào)的基層職業(yè)獸醫(yī)師尹華江, “五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者和知名企業(yè)家,如鐵騎力士集團(tuán)馮光德總裁,重慶澳龍生物制品有限公司董事長(zhǎng)李陽春,重慶方通動(dòng)物藥業(yè)有限責(zé)任公司總經(jīng)理唐建華等,有的還走上了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位,動(dòng)物科學(xué)系學(xué)生鄧費(fèi)建、動(dòng)物醫(yī)學(xué)系學(xué)生鄧波兄弟倆,被評(píng)為“2006中國(guó)教育年度十大新聞人物”和“2006感動(dòng)重慶十大人物”,并榮獲“重慶青年五四獎(jiǎng)?wù)隆?,受到?guó)家教育部和重慶市領(lǐng)導(dǎo)的接見。
2 思考未來,鑄造特色是我們的責(zé)任
榮昌校區(qū)特色建設(shè)之路就是“思考未來,鑄造特色”之路,這是我們的責(zé)任。在這條道路上,我們只要作到“秉承傳統(tǒng),繼往開來”、“放開眼界,接軌世界”、“打破瓶頸,適應(yīng)環(huán)境”、“謀劃資金,規(guī)模建設(shè)”,“覽天下英才,鑄特色校區(qū)”這六點(diǎn),榮昌校區(qū)的特色便會(huì)自然彰顯。
2.1 秉承傳統(tǒng),繼往開來
2007年教育部專家進(jìn)駐校區(qū)開展本科教學(xué)水平評(píng)估時(shí),在對(duì)校區(qū)全面考察調(diào)研后,對(duì)校區(qū)做出把脈式診斷,給予“歷史長(zhǎng)久、傳統(tǒng)優(yōu)良、底蘊(yùn)深厚、特色鮮明、團(tuán)結(jié)向上、前景美好” 的優(yōu)秀評(píng)估,這一評(píng)估是對(duì)校區(qū)70年辦學(xué)的肯定與褒揚(yáng),更是對(duì)后來人的激勵(lì)與鞭策,我們應(yīng)珍惜這一“評(píng)語”,目前,西南大學(xué)作為教育部“211”建設(shè)、重慶市與教育部“部市”共建大學(xué),為校區(qū)的發(fā)展提供了嶄新的平臺(tái),今日榮昌校區(qū)在“特立西南,學(xué)行天下”的辦學(xué)精神鼓舞下,應(yīng)以“含弘光大,繼往開來”為己任,秉承“艱苦創(chuàng)業(yè),負(fù)重自強(qiáng)”的優(yōu)良傳統(tǒng),繼往開來,思考未來,打造特色。
2.2 放開眼界,接軌世界
縱觀全國(guó),放眼世界,與時(shí)俱進(jìn), 樹立“同一個(gè)世界,同一個(gè)教育”理念,采取請(qǐng)進(jìn)來走出去的辦法,與世界接軌,按現(xiàn)代大學(xué)教育制度、標(biāo)準(zhǔn)、管理來抓校區(qū)的教育教學(xué)工作,走“外借鑒,練內(nèi)功” 之路,在原有“特色”的基礎(chǔ)上,引進(jìn)新的辦學(xué)理念、遵照行業(yè)或?qū)I(yè)標(biāo)準(zhǔn)(如動(dòng)物醫(yī)學(xué)辦學(xué)的質(zhì)量管理規(guī)范,即世界獸醫(yī)辦學(xué)GMP制度),用世界現(xiàn)代大學(xué)的管理方法手段來發(fā)展建設(shè)校區(qū)。
2.3 打破瓶頸,適應(yīng)環(huán)境
為創(chuàng)造更加特色的校區(qū)得有一個(gè)良好寬松的建設(shè)環(huán)境,榮昌校區(qū)的建設(shè),目前有許多不利的制約瓶頸,如中國(guó)現(xiàn)今大學(xué)內(nèi)部均以“處、院”為建制,“處、院”下再設(shè)非建制的“辦、系”,而西南大學(xué)給校區(qū)以“系、辦”為建制,這樣的設(shè)置往往被社會(huì)被同行誤解,辦事難交流不便,極不利于校區(qū)的發(fā)展。目前,“系、辦”名稱的“頂層框架”設(shè)置是制約校區(qū)發(fā)展的最大“瓶頸”,它如大鉗架頸,使校區(qū)處于窒息的狀態(tài),這樣怎么發(fā)展?在此狀態(tài)下,何談特色建設(shè)?必須打破這些鉗一樣的制約瓶頸,有了良好寬松的環(huán)境,校區(qū)人才可邁開步子,甩開膀子,開動(dòng)腦筋,用智慧打造更好的特色校區(qū),為此,我們應(yīng)向西南大學(xué)最高決策層鄭重提出,只有改校區(qū)的“辦”為西南大學(xué)榮昌校區(qū)×ד處”、改“系”為西南大學(xué)榮昌校區(qū)×ד學(xué)院”,如西南大學(xué)榮昌校區(qū)學(xué)生處,西南大學(xué)榮昌校區(qū)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院等,哪怕是級(jí)別、待遇不變,但名稱必須改,才會(huì)被社會(huì)認(rèn)同,才不會(huì)被誤解,才利于交流交往,才利于校區(qū)辦學(xué)發(fā)展。
2.4 謀劃資金,規(guī)模建設(shè)
校區(qū)要在“人、財(cái)、物”三方面多做謀劃,把人財(cái)物三篇文章做好、作精,眼前尤其是“資金”這篇文章更顯急迫,把握好“211工程建設(shè)”、“部市共建”機(jī)遇,加大校區(qū)“十二·五”規(guī)劃執(zhí)行力度,落實(shí)規(guī)劃的建設(shè)項(xiàng)目,尤其是重大項(xiàng)目,力爭(zhēng)財(cái)政部、重慶市的資金更多地投到校區(qū)來,要抓緊,機(jī)會(huì)稍縱即逝,失不再來,筑巢才能引鳳啊。
2.5 覽天下英才,鑄特色校區(qū)
我們要樹立“人才強(qiáng)校,學(xué)科標(biāo)桿,專業(yè)強(qiáng)優(yōu),科學(xué)管理”的理念,在“人”字上下足工夫,尤其是校區(qū)的“特色專業(yè)”方面的人才更是如此,人是校區(qū)特色建設(shè)之根本,人才是建設(shè)特色校區(qū)的關(guān)鍵,古人云“十年樹木,百年樹人”,人成為人才需要有漫長(zhǎng)的時(shí)間與鍛煉的過程。因此,我們要特別早抓人才隊(duì)伍的建設(shè),方式方法可多種多樣,如采取“外引內(nèi)培”、“高薪聘任”等辦法,攬盡天下英才、用心培養(yǎng)打造在學(xué)科專業(yè)方面叫得響的、全國(guó)的、世界級(jí)的專業(yè)學(xué)術(shù)學(xué)科“領(lǐng)頭羊”,校區(qū)有了“大師”,“大學(xué)”的味道便出來了,那時(shí)的校區(qū)自然便成了底氣十足的特色校區(qū)。
總之,我們?cè)凇八伎嘉磥恚T造特色”的道路上,只要盡到了“秉承傳統(tǒng),繼往開來”、“放開眼界,接軌世界”、“打破瓶頸,適應(yīng)環(huán)境”、“ 謀劃資金,規(guī)模建設(shè)”,“覽天下英才,籌特色校區(qū)”六點(diǎn)責(zé)任,榮昌校區(qū)、美麗校區(qū)、特色校區(qū)便自然彰顯。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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