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第1篇：醫(yī)學影像實踐范文

關鍵詞:醫(yī)學影像;虛擬仿真;實踐教學

醫(yī)學影像學作為醫(yī)學領域觸及范疇最廣以及發(fā)展速度最快的重要學科之一，醫(yī)學影像學不但需要具備足夠的專業(yè)知識，而且還應掌握一定的理論基礎，掌握臨床技能和知識，同時能夠熟練操作臨床影像設備。近幾年，國家教育部極為重視虛擬仿真實踐教育的管理與共享平臺的建設，但醫(yī)學影像學專業(yè)教師在培育學生們實踐能力時，僅僅依賴附屬醫(yī)院內部有限的設備與較為陳舊的實驗教育方法，這顯然無法達到培育應用型人才的目標。實踐教育方法滯后、設備有限，而學生數(shù)量較多的現(xiàn)象，極大程度減少了學生們的實操機會，因此虛擬仿真教育平臺在醫(yī)學影像實踐教育中發(fā)揮的作用不言而喻。

一、醫(yī)學影像虛擬平臺仿真教學平臺實踐教育現(xiàn)狀

(一)基礎醫(yī)學與臨床課程割裂多數(shù)三年制醫(yī)學類院校教育基本分為一年學校本部的專業(yè)基礎教育、兩年醫(yī)院臨床教育，學生群體也伴隨學習階段的差異分別從基礎學院與各個醫(yī)院進行分別管理。現(xiàn)階段，醫(yī)院教育受各種因素影響，難以實現(xiàn)兩個教育階段的一體化管理與教育質量的改善，人才培育質量也良莠不齊。并且，因管理體系的制約，導致兩個階段的教育職責與任務模糊，基礎教育教師切實回歸臨床，以及臨床教育教師向基礎靠攏的計劃無法有效實現(xiàn)。以教育科研工作為主的學?；A教育和以醫(yī)學教研為主的醫(yī)院教育工作內容及側重點存在差異，極易導致醫(yī)學專業(yè)育人計劃的割裂，學科內容融合難度較高，學生群體臨床思維無法建立。臨床課程與基礎醫(yī)學的割裂，導致基礎和臨床互相融通的教育體系無法建成。

(二)教育模式較為陳舊自國家高等教育招生規(guī)模逐步擴大后，各所高校師資力量迅速擴大，同時引進大批青年教師。據(jù)研究表明，普通高等院校三十五歲以下的教師占據(jù)高校教師整體數(shù)量的百分之四十八。誠然，醫(yī)學院校多數(shù)教育工作者來自非師范類院校，盡管多為博士生畢業(yè)，但畢業(yè)后便開始從事教育工作，僅僅是身為知識接受者或者學習者體驗過專業(yè)教學，在教育活動中知識傳授技能、綜合素質與教育工作經驗較為缺乏。雖然經過短期職前培訓，但面對臨床工作經驗匱乏、科研壓力大以及教育任務重的現(xiàn)象，基礎教師欠缺了臨床知識與臨床體驗，而臨床教師難以貫通基礎的現(xiàn)象相對普遍，在精力與時間均無法保證的狀況下，突破以學科作為中心的傳統(tǒng)教育模式，擺脫公共基礎、臨床醫(yī)學以及醫(yī)學基礎老三段設置，是現(xiàn)階段教育工作者的重要任務。

二、醫(yī)學影像虛擬平臺仿真教學平臺實踐教育的應用策略

(一)創(chuàng)新醫(yī)學教育基礎與臨床結合的虛擬仿真實踐教育平臺醫(yī)學教育基礎能夠加強醫(yī)學生工作勝任能力，對于素質、技能與知識實施整體設計，憑借虛擬仿真教育手段，整合醫(yī)學影像專業(yè)基礎和臨床知識，融合機能及形態(tài)、虛擬和實踐，進行跨學科的優(yōu)化整合，實現(xiàn)統(tǒng)一管理、資源共享以及優(yōu)勢互補，建設嶄新的將臨床實操能力與臨床思維培育作為核心，將臨床技能、結構形態(tài)、臨床思維以及器官功能作為教育主線，具備特色的斷層影像解剖和人體解剖的虛擬仿真教育平臺、形態(tài)學仿真教育平臺以及PACS醫(yī)學影像仿真虛擬平臺下的實驗教育系統(tǒng)。平臺群設計應由高到低，由簡到繁，逐步過渡，從而契合學生們臨床思維生成與認知規(guī)律。教育內容設計，前期接觸臨床知識和技能，后期切實回歸到基礎，落實學生大跨度與全過程學科實踐整合，建構完善的知識系統(tǒng)。資源建設，將虛擬平臺教育資源和實驗室、實驗教材與實驗課程等基礎建設充分整合，借助優(yōu)秀實驗教材獎以及實踐教育成果獎等激勵舉措，推動教師虛擬項目的積極設計與開發(fā)，增加和高水準教師的學習及交流。這一資源建設模式不僅提升醫(yī)學影像虛擬仿真教育平臺實踐教學的可持續(xù)性與時效性，還有助于提高教師教育水準與綜合素質。

(二)創(chuàng)新以往教育模式將網絡技術與多媒體技術等引進實踐教育過程，促進教育模式的創(chuàng)新和改革，在醫(yī)學影像虛擬仿真實踐教育平臺建設的同時，加強實踐教育信息化建設。在實踐教育中，各任課教師應憑借教育平臺多元化功能創(chuàng)新以往教育模式，如平臺支持任意地點與時間的遠程訪問、教師在線布置任務與測驗、提交與批改實驗報告、自動統(tǒng)計成績以及師生交流互動等功能，真正實現(xiàn)了醫(yī)學影像實踐教育記錄、傳輸、互動以及評價的可視化，為師生提供了教育、學習的新渠道，也豐富了實踐教育資源庫。另外，平臺和諸多附屬醫(yī)院建設了資源共享平臺，在具體教學中，附屬醫(yī)院能夠為學校教育提供諸多典型臨床病例，進一步充實虛擬教育資源，落實在線、共享與大規(guī)模等試驗教育活動與傳統(tǒng)教育模式的創(chuàng)新。綜上所述，構建網絡虛擬實踐教學平臺，可以使學生更好地完成臨床影像技術仿真模擬訓練，可以有效解決目前醫(yī)學影像技術實踐教學環(huán)節(jié)的薄弱之處，實現(xiàn)良好的教學效果。尤其新時期，實踐教育創(chuàng)新對于提升醫(yī)學影像教育質量發(fā)揮著不可忽視的作用，而醫(yī)學影像虛擬仿真教育平臺把學生們帶進嶄新的實驗空間中，不但激發(fā)其學習熱情，而且也實現(xiàn)了學校資源開放共享，真正解決了教育需求與實踐資源稀缺的矛盾，值得廣泛推廣和應用。

參考文獻:

［1］許定華，羅澤斌，徐曉紅，揭廣廉，羅樹存，黃毅鴻，江華堂．基于在線互動教學云平臺的互聯(lián)網+醫(yī)學影像學教學模式研究［J］．醫(yī)學教育研究與實踐，2019，27(03):400-403．

第2篇：醫(yī)學影像實踐范文

關鍵詞：留學生；醫(yī)學影像學；教學實踐

中圖分類號：G648.9　文獻標識碼：A　文章編號：1671-6124(2012)02-0124-03

近年來，我國的高等教育隨著全球一體化的加快而步入了快速發(fā)展的軌道。醫(yī)學留學生教育是建設國際一流大學的重要保障和必要基礎，直接反映我國醫(yī)學高等教育的水平，是教育是否開放、學術交流能力是否活躍的指標。從2004年起，蘇州大學醫(yī)學院開展全英語醫(yī)學教育，培養(yǎng)來華留學生，目的是為了讓他們成為適應國際競爭、符合國際需求的醫(yī)學專門人才，培養(yǎng)他們獨立解決問題的能力、創(chuàng)新能力和終生學習能力?；诖四繕耍覀兏綄僖辉河跋裨\斷教研室承擔了來蘇州留學生的醫(yī)學影像學教學任務，并在留學生的多年教學工作中積累了一些適合本專業(yè)的教學經驗，同時也遇到了相當多的問題。因此，如何改革與完善留學生的醫(yī)學影像學教學，值得我們思考和探索。

一、醫(yī)學影像學在臨床醫(yī)學教學中的重要地位

醫(yī)學影像學是一門應用基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學相互交叉和滲透從而對疾病進行影像學診斷和治療的新興科學，是一門綜合性很強的學科。就疾病診斷方面而言，醫(yī)學影像學通過影像技術手段獲得人體器官形態(tài)和功能改變的信息，同時結合相關臨床資料進行綜合分析和整合從而作出診斷。疾病治療方面，則是利用導管或穿刺技術治療病變，或獲得病變器官的組織學、細胞學、生化或生理資料，以明確疾病的性質。隨著計算機技術和各種成像技術的高速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學對疾病的診斷越來越離不開各種影像學檢查，迫切需要醫(yī)學生包括來華留學生掌握各種影像檢查方法和診斷技能。因此，對于從事醫(yī)學臨床工作的預備醫(yī)生，醫(yī)學影像學是一門必須很好地掌握的課程，而在歐美等發(fā)達國家，放射科醫(yī)師通常是全科醫(yī)師。

二、蘇州大學醫(yī)學院醫(yī)學留學生的基本情況

目前蘇州大學醫(yī)學留學生主要來自發(fā)展中國家，如印度、巴基斯坦等國。主要是由于英美等國的費用高昂，入學申請考試手續(xù)繁瑣、簽證困難，而我國有著較為完善的醫(yī)學教育和培養(yǎng)體制，且醫(yī)學學習費用相對較低廉，因此，發(fā)展中國家的留學生們紛紛轉投中國高校接受教育。

蘇州大學醫(yī)學留學生所在國家的教育體制大都是10年的基礎教育加2年的大學預科學習，然后方可進人大學學習專業(yè)知識。一般而言，來華前基本完成了大學預科的專業(yè)學習，相關的基礎知識較為扎實。因此在受教育中，他們接受與理解學習內容的能力普遍較強。

此外，這些來華的醫(yī)學留學生從小在自己國家受到良好的英語語言教育，聽、說、讀、寫等語言能力是比較強的。這種情況正好與我們對他們的教育相吻合。因為，今天醫(yī)學界的許多新知識、新方法、新創(chuàng)造、新技術，都是最先通過英語廣為傳播的，我們對他們的教育也基本采用英語的形式進行。盡管在師生的英語交流上比較容易進行，但是在一些專業(yè)知識的漢語交流中，留學生們已有的日常漢語交流和溝通能力就顯得捉襟見肘了。

三、蘇州大學醫(yī)學留學生影像學教學的實踐經驗

1　有效而順暢的語言溝通是提高留學生影像學教學質量的首要條件

留學生的教育教學與本國學生教育教學的最大不同是需要用英語來上課和交流。如何保證有效的溝通就是上課的第一要務，因此，要求任課教師必須首先克服語言交流上的難關。但是，對于我們的任課教師來說，這卻是一個不小的難題，因為他們之前大都注重專業(yè)發(fā)展而忽視英語表達，而如今要用英語授課，需要花費許多時間和精力。為了提高他們上課的效果，我們要求老師要認真?zhèn)湔n，“查閱與本節(jié)課相關的一些專業(yè)英語詞匯及其標準發(fā)音，對每一個相關詞匯及英語句型要做到心中有數(shù)”。此外，留學生大多在國內受過正規(guī)的英式教育，絕大部分學生習慣與教師進行互動學習、敢于與教師討論，課堂氣氛往往相當活躍，他們發(fā)現(xiàn)疑問會馬上提出，這是一種積極思維的學習習慣，然而中國教師不太習慣，這樣反而干擾了他們的教學思路。我們要求年輕教師在課堂上要努力克服自己的“恐慌心理”，大膽地和留學生們進行溝通和交流，不要怕出洋相、出錯誤。因為，在總結經驗和改正錯誤中，我們才能獲得進步。同時由于年輕教師與學生多交流、多接觸，消除了自身的緊張，熟悉了各自的語音特點，這樣即便有某些語言的表達不夠恰當，學生也往往能夠理解、明白教師的意思，這樣就營造了較好的學習氛圍，利于師生間的共同學習與進步。另外，影像學是一門較為抽象、枯燥的學科，比如說，對不同設備所成的不同影像，疾病發(fā)展的不同階段的影像特征、同病異影、異病同影等，初學者很難掌握，教師就借助各種手勢、表情，甚至是各種解剖模型，真正做到融趣味性、知識性和藝術性于一體，使教學變得不再枯燥、呆板，留學生們對影像學的興趣變濃，并能在學習中積極思考。因此，教學達了到事半功倍的效果。

2　多媒體教學實為醫(yī)學留學生影像學教學的較好形式

多媒體教學具有直觀、內容豐富、高效、表達力強等特點，這些特點正好比較適切影像醫(yī)學教育發(fā)展的趨勢。因為我們知道，醫(yī)學影像學教學的目的在于培養(yǎng)學生的觀察與分析影像圖片的能力。而如何做到這一點?僅僅靠教師抽象的講授，學生們很快就會對課堂失去興趣，更不用說什么分析能力了。盡管醫(yī)學影像學需要學生掌握一些基礎知識、基本理論，但這門課程是一門實用性、實踐性極強的課程，學生們必須學會在實際中如何讀片，在臨床中如何解決所遇到的問題。在目前無法做到實地實時教學的境況下，多媒體可以很好地模擬現(xiàn)場教學，它能夠做到將文字、圖形等多種媒體的教學信息進行整合。學生們的直觀印象大大增強，然后我們再把疾病的影像特點和相關的鑒別診斷告訴學生，使學生比較自主地學習這門課程。如此，留學生們在讀片或看影像中獲得了如何去認識影像片和診斷病癥，相互之間就其診斷進行交流。我們覺得，影像學就應該通過“影像”，在“影像”中學會“影像”，離開了直觀的影像，教學效果難以保證。實際上，我們已經感受到了這種效果的提高。多媒體教學的一個輔助但很重要的作用還在于，留學生們可以直接閱讀醫(yī)學英文教材和在線文件。因此，我們就可以在教學中使用國外一些先進的教材，拓展學生們的知識面，使他們的知識處在一個比較前沿的位置。

3　互動、啟發(fā)的實習教學最大限度地提高了教學效果

實習課是理論用于實踐、實踐檢驗知識的訓練，對于學生掌握知識和技能非常重要，因此，把握好實習課的環(huán)節(jié)就異常重要。首先，我們要求老師要充分備課，將實習內容所需的課件、圖片準備完整。其次，在進行實習前的兩天告訴學生學習相關的知識內容和影像資料，這樣，他們在實習過程中，就會有的放矢，能夠比較順利地看出老師給他們的圖片的問題。我

們的經驗是，讓學生們先對老師預先準備的片子進行自己的診斷，或者提出自己的問題，然后讓學生們進行討論，最后是教師帶領學生進行集體閱片，并回答他們的問題或向他們提出問題。在這一過程中，我們的教師要教會他們如何去閱片的能力，即我們去看什么、從哪些細微點人手、哪些是難點等。當然，教師去啟發(fā)學生，刺激他們的思維是實習的條件。因此，在整個教學過程中，認真、努力、活潑和積極思維結合起來了，教師與學生之間的氣氛較為和諧、融洽。

4　積極的監(jiān)督和考查制度是保障教學效果的重要手段

監(jiān)督和考查是教育教學的必要手段，它可以檢驗我們的教學效果到底如何，同時也可以使學生們知道自己的不足，亦可以促使學生們相互促進。因此，我們在一段教學結束后，就會進行復習和考查、考試。但留學生們開始不大適應，后來，經過多次考試，他們對知識和技能的掌握變得更為深刻了，他們才慢慢習慣和接受這樣定期的考核制度。當然，這種考核的制度要求我們必須考慮考核知識之間的銜接和整體性，考核必須成為一種良好的復習和鞏固。當然，我們考查制度的形式是非常靈活的，如課堂提問等。

四、醫(yī)學留學生影像學教學中尚存在的問題與不足

1　過于單一的教學內容與迅速發(fā)展的醫(yī)學影像學臨床實踐之矛盾

隨著影像醫(yī)學技術的迅猛發(fā)展，影像學從最初的普放、超聲醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)如今的CT、MRI、ECT、DSA及PE／CT等全新的檢查技術。各種新的檢查技術對臨床醫(yī)學所帶來的深刻影響及其在疾病診斷中的重要價值將越來越不可忽視。這就要求我們的教師必須不能落伍，使自己的授課內容與學科發(fā)展的先進水平保持一致，必須大膽地進行教學改革，在教學中不斷增加新知識。這點非常重要，因為這些留學生的水平也反映了我們教育教學和醫(yī)療的水平。但是，由于各方面的不到位和我國影像學教學的實際，我們對來華留學生的教學還較少涉及CT、MRI、核醫(yī)學中和DSA等前沿知識，課程內容過于單一，主要以傳統(tǒng)的放射診斷為主。對于我們教研室來說，造成這一原因的最主要因素是影像學的課時量不足。在有限的學時下，我們只好讓學生掌握一些最基本的知識和技能。應對未來，為了把更多的醫(yī)學新知識、新方法和新進展教授給學生，我們正在積極地調整課時，根據(jù)影像學教學內容的要求來籌劃課時分配。

2　留學生科學教材的匱乏與教學質量高效要求之矛盾

教材是教學的重要因素，好教材對于教學質量的意義自然不必多言?？茖W的教材是我們進行教學活動的中介，同時也負載著我們教學的水平。然而，目前我們所使用的教材是David Sutton主編的《Radiology And Imaging For MedicalStudents》，內容比較簡單、陳舊。雖然教師根據(jù)教學內容和教學需要進行了大量的補充完善工作，但學生普遍認為內容不夠全面，講述過于簡單，遠遠不能滿足他們對影像學知識的需要。所以，我們應結合國際影像學科的發(fā)展趨勢，積極聯(lián)系國內一些開展英文授課的醫(yī)學院校，編寫一套適應留學生知識水平發(fā)展需求，且符合當今影像教學特色的高水平的英文教材。

3　留學生師資隊伍建設滯后與新興教學模式的要求之矛盾

留學生教學，需要建立和健全一批良好的師資隊伍，他們需具有高度責任心、高水平專業(yè)知識及良好英語交流能力。優(yōu)良的教師能夠在新的教學模式下積極開展課堂討論，即時為學生解疑，加強與學生們之間的互動。然而，目前的留學生教師隊伍中尚存在一些問題和不足，比如能力、知識面、責任心等。因此，我們正在積極爭取資源，希望盡早建立和完善教師崗前針對性培訓、崗前授課水平認定及授課后效果及時調查與考核體系。同時，為了提高教師對于留學生教學的熱情，我們需要建立一種良好的評價與獎懲機制，對表現(xiàn)優(yōu)異的教師給予相應的鼓勵性政策，使他們能夠率先垂范。

發(fā)展留學生醫(yī)學教育教學工作，是我國醫(yī)學教育國際化的一個重要方面和必要途徑?？偨Y我們在留學生醫(yī)學影像學教學的優(yōu)勢和特點，思考它所面臨的新問題，認真開展留學生教育教學的研究和探索，建構具有中國特色的國際醫(yī)學專門人才的培養(yǎng)平臺，其重要意義不言而喻。

參考文獻：

[1]袁天月，淺談雙語教學[J]，東軟信息技術學校學報，2002，(9)：50-52

第3篇：醫(yī)學影像實踐范文

【關鍵詞】 高職院校;醫(yī)學影像技術;教學改革

【中圖分類號】 G420 【文獻標識碼】B 【文章編號】 1001-4128（2011） 09-0016-01

我院自開辦醫(yī)學影像技術專業(yè)后。根據(jù)全校教學改革工作會議精神。從教學實際出發(fā)，經過幾年來的教學改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

1 確立教學目標,強化實踐性教學

1.1 把握規(guī)律，強調實踐性教學目標

強化實踐性操作，全面改革講習比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術應用型醫(yī)學影像專業(yè)人才為根本任務，適應衛(wèi)生工作需要為目標，突出“應用”為特征，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術為手段，彰顯影像學科形象化的特點，提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結合，實現(xiàn)理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學集中講授，X線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎上，主要由學生分組進行操作訓練，達到集中學習基本理論、分組強化規(guī)范具體操作的目的。在實習環(huán)節(jié)中，實施“導師制”，倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結合并全程分段進行考核，確保實踐教學的質量。

1.2 抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學內容

以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質為核心，?適應目前隨醫(yī)學影像學的快速發(fā)展，影像學科架構的變化，對原有教學內容以突出影像診斷、注重實踐教學、加強技能訓練、適應基層發(fā)展需要為原則?；A課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎重實用為本?；A課：取消高等數(shù)學、物理學改為醫(yī)學影像物理學，增設一門人文學科；專業(yè)基礎課：將電工學、電子學合為醫(yī)學電子學基礎，將原有醫(yī)學微生物學與人體寄生蟲學合并為醫(yī)學病原學，減少生物化學、藥理學、醫(yī)學病原學學時數(shù)，將人體解剖學、組織學與胚胎學合并為人體解剖組織胚胎學，增設人體斷層解剖學；專業(yè)課：將原來的x線投照學和x線機原理構造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關內容，重組為醫(yī)學影像設備學和醫(yī)學影像檢查技術學，將原有的x線診斷學、CT診斷學、MR／診斷學融合為醫(yī)學影像診斷學。同時采取大專業(yè)平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學、影像核醫(yī)學、放射治療學等

1.3 拓視野，增強針對性教學．

1、強化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ?，弱化圍繞專業(yè)教學以外的作用。首先設立講座課．如醫(yī)學統(tǒng)計學、醫(yī)學科研基礎、醫(yī)學文獻檢索、醫(yī)學論文撰寫、醫(yī)學信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實驗室，學生自行設計內容進行強化。對學有余力的學生，設立課題小組，老師圍繞設計課題進行引導，通過查閱資料、實際操作，拓展專業(yè)知識面。

2、以外引內聯(lián)方式，加強師資建設。聘請院外有實踐經驗的專家為兼職教授，定期來院講課或指導工作，豐富臨床實踐知識；根據(jù)專業(yè)教學需要，有針對性安排教師進行專項進修、交流，根據(jù)教學實際，與醫(yī)院聯(lián)合進行教學、學術研究，共同促進、共同發(fā)展。

2 構建學生專業(yè)綜合評價的考評體制

2.1 實行理論與技能測評分離

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評，其中任何一項不合格，均認定為專業(yè)不合格，通過考核方式改變，強化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進行測評。

2.2 建立技能目標考核標準

1、醫(yī)學影像診斷學分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報告質量打分。課終、畢業(yè)進行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書寫診斷報告。對報告結果分格式、描述內容、名詞應用、診斷順序、診斷結論等五部分，進行計分。

2、x線攝影學以具體操作內容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、擺放、工具應用、條件設備、暗室洗片等六部分目標進行考評。

3、醫(yī)學影像設備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

2.3 完善實習考核辦法

在實習手冊中增加實習目標考核標準，完善實習雙向(學與教)督促機制。分別設立考核內容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行，實習結束前由學校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

3 加強教學方法及手段的變革，開展教學質量評估

在教學方法上遵循四個“有利于”原則：有利于學生主體、教師主導地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學科特點與培訓目標的實施，有利于培養(yǎng)學生學習興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學雙方的個性潛質與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學等靈活多樣的教學方式。采用現(xiàn)代化教育技術，鼓勵應用網絡課程、多媒體課件等教學手段，解決教學重點難點，提高授課時效。

第4篇：醫(yī)學影像實踐范文

關鍵詞：醫(yī)學影像學 住院醫(yī)師 培養(yǎng)體系 影像教學改革

中圖分類號：R192 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）03（b）-0171-02

住院醫(yī)師培訓是臨床醫(yī)師必經的重要階段，同時也是醫(yī)學生成長為合格醫(yī)師的有效途徑，醫(yī)學界對住院醫(yī)師培養(yǎng)給予了高度重視。隨著現(xiàn)代醫(yī)學影像設備的不斷更新與完善，醫(yī)學影像學涉及的內容復雜多樣，為住院醫(yī)師的學習增加了一定的難度[1]。在影像教學過程中必須注重臨床思維與影響知識的結合，培養(yǎng)學生的醫(yī)學影像學基礎知識與業(yè)務技能，因此，對醫(yī)學影像住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系的構建與影像教學改革研究有著重要的實踐意義與應用價值。

1 醫(yī)學影像住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系的構建

近年來，規(guī)范化培訓在醫(yī)學影像住院醫(yī)師技能培訓中得到了廣泛的應用，其作為一種新型臨床技能培訓方法，堅持以自學為主、教師引導的原則，能夠增強住院醫(yī)師獨立解決問題的能力，與此同時能夠幫助住院醫(yī)師充分利用網絡資源進行自學，提高臨床綜合應用能力，滿足影像學工作的需要，研究將從培訓內容、培訓方法以及培訓效果評估三個方面對該培訓體系進行闡述。

1.1 培訓內容

醫(yī)學影像住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系結合學生的認知特點以及臨床工作要求，遵循常見病到罕見癥、簡單病到復雜病、疑難病的特c，共包括三個階段。第一個階段1年，主要是對基礎知識的講解，培養(yǎng)住院醫(yī)師對簡單病、常見病以及多發(fā)病的診斷能力，使住院醫(yī)師對基礎疾病形成正確的認識。第二個階段2年，加強住院醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的深入認識，并能夠對部分疑難病進行初步診斷[2]。由于住院醫(yī)師學習能力與學習進度的不同，對于學習能力強，掌握必備業(yè)務技能的住院醫(yī)師，可提前進行第三個階段的培訓。第三階段2年，在該階段中，住院醫(yī)師深入到臨床工作中，對日常臨務進行處理，實現(xiàn)理論知識向實踐能力的轉化，其診斷報告需要由上級醫(yī)師審核，在實踐中提升業(yè)務技能。

1.2 培訓方法

對醫(yī)學影像住院醫(yī)師的培訓主要包括以下幾個方面：（1）日常工作培訓。日常工作培訓主要針對的是第一、第二階段。在臨床診斷過程中，要求住院醫(yī)師參與其中，對病例的影像學特征進行觀察與描述，并作出具體的分析，能夠結合病例的臨床表現(xiàn)，對患者進行鑒別診斷、診斷以及進一步檢查等，在這一過程中，上級醫(yī)師要做好跟蹤，對住院醫(yī)師的診斷結果進行修正、補充，使住院醫(yī)師掌握基本的影像學技能；（2）晨間讀片會培訓。由專業(yè)影像學醫(yī)師編寫住院醫(yī)師臨床業(yè)務能力培訓手冊，要求住院醫(yī)師輪流對不同疾病進行資料查閱，閱讀相關書籍，對疾病的分型、診斷、癥狀表現(xiàn)等進行全面總結。與此同時，在晨交班之時，集中對2～3種疾病進行討論，3～4次/周，加強住院醫(yī)師對影像業(yè)務技能的理解。首先選取一名住院醫(yī)師作為主持，對病例的臨床資料、病史等進行匯報，其余住院醫(yī)師輪流對病例的影像學特征進行闡述與分析，并提出診斷計劃與檢查計劃等，并由上級醫(yī)師予以修正、補充，最后再由主持根據(jù)查閱的資料信息對該疾病進行總結；（3）影像與病理對照讀片會。每周定期實施影像―病理對照讀片會，住院醫(yī)師對病例的診斷結果、手術符合程度進行集中討論，對診斷中存在的問題及處理方式進行深入探討。與此同時鼓勵住院醫(yī)師參與到專業(yè)學術會議或影像學技術培訓中，增強影像學業(yè)務技能。

1.3 培訓效果評估

教學質量評估體系主要包括對教師教學水平的評價以及教學效果的評價。通常，教師教學水平評價由學校督導團專家負責，對每位教師進行打分。與此同時，要建立完善的教學評價體系，構建大型考試題庫，引進醫(yī)學影像學圖片，對學生的影像學基礎知識進行考察，由計算機進行評分。另外還要對住院醫(yī)師進行實踐技能考察，評估住院醫(yī)師的診斷能力與對影像圖片的處理分析能力。

2 以器官系統(tǒng)為中心的教學模式在影像學教學中的價值

近年來，以器官系統(tǒng)為中心的教學模式在五年制影像學教學中得到了廣泛地應用，其對臨床影像學知識進行了充分整合，其整體知識框架見圖1。該教學模式能夠對住院醫(yī)師進行專業(yè)的、系統(tǒng)的培訓，使之建立起醫(yī)學影像學整體知識框架，提高住院醫(yī)師臨床綜合應用能力，以保證住院醫(yī)師培養(yǎng)的質量和推進醫(yī)學影像學教學改革。通過對影像住院醫(yī)師進行橫向的、系統(tǒng)的知識梳理和添加，把握住他們的最佳塑形期，使他們形成求實、嚴謹、科學的工作作風[3]。力圖為臨床培養(yǎng)一批具有扎實基礎、豐富實踐經驗的醫(yī)學人才。

3 醫(yī)學影像教學改革策略

3.1 制定以器官系統(tǒng)為中心的教學大綱

針對當前臨床影像學工作的需要，必須對當前的醫(yī)學影像教學進行新的改革，結合影像學的人才培養(yǎng)目標與學科特點，制定相應的教學計劃與大綱。教學計劃要能夠體現(xiàn)影像學教學的培養(yǎng)目標，注重對住院醫(yī)師創(chuàng)新能力、綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。一方面要培養(yǎng)住院醫(yī)師的知識目標，使其能夠掌握熟練的影像學理論知識與操作技能；另一方面，要注重提升住院醫(yī)師解決實際問題的能力。

3.2 嚴格遵循影像學教學大綱的原則

在制定教學大綱的過程中，要結合住院醫(yī)師的認知特點與影像學課程特點，采用循序漸進的方法，構建完整的知識系統(tǒng)，確保知識的連貫性，適當增加臨床服務內容，突出實用性原則。

3.3 重組以器官系統(tǒng)為主課程

根據(jù)臨床工作的實際需要，新一輪影像學教學改革需要把握當前臨床影像學工作的基本特點，建立以器官為中心知識系統(tǒng)，對落后的影像學檢查、診斷內容予以剔除，與時俱進，引進新的學科知識，使住院醫(yī)師能夠對同種疾病給予多種影像學檢查，并對不同檢查方法進行橫向比較，分析病變的本質特征[4]。在課程重組過程中需要與原有課程內容進行滲透、融合?？刹捎枚嗝襟w教學方式對生理學、病生學知識以動漫視頻的形式呈現(xiàn)出來，加深住院醫(yī)師的理解。

3.4 合理規(guī)劃教學內容與進度

在器官系統(tǒng)教學的具體實施過程中，要結合課程的特點，對同一器官疾病影像學教學進行統(tǒng)籌安排，于同一時段組織教學，對教學內容進行協(xié)調，明確教學目標，最終達到住院醫(yī)師培養(yǎng)質量改善和推進醫(yī)學影像學教學改革的目的。

4 結語

基于當前臨床影像學工作的需要，必須加快提高影像住院醫(yī)師專業(yè)素質水平，使其形成較全面的知識體系，以適應當前影像學面臨的“更新快、內容多、聯(lián)系廣、要求高”的需要，采用以器官系統(tǒng)為中心的影像學教學新模式，加強對住院醫(yī)師業(yè)務技能的培訓，滿足現(xiàn)代醫(yī)學影像工作的需要。

參考文獻

[1] 王彩紅，許學軍，高艷薇.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質量管理體系構建研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（3）：124-125.

[2] 曾偉，李小軍，馬竟波，等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床技能考核體系的構建實踐[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015， 5（27）：16-17.

第5篇：醫(yī)學影像實踐范文

關鍵詞：多視圖；醫(yī)學影像；動態(tài)學習

1 醫(yī)學影像學習平臺的發(fā)展

醫(yī)學影像是一門重實踐的學科，在學習方法上除了相關的理論學習外，還要是與將臨床實踐緊密結合，才能達到學習效果。傳統(tǒng)學習主要是利用課堂PPT演示、實踐課堂自主瀏覽、查閱紙質的檢查報告、瀏覽書籍報刊上圖片等方法，已不能滿足越來越復雜的疾病需求。隨著醫(yī)學現(xiàn)代化技術及網絡技術的快速發(fā)展，網絡教學已成為醫(yī)學影像學習過程中不可缺少的輔助手段，能夠推動醫(yī)學影像的教學效果?，F(xiàn)行的網絡化教學平臺仍處于探索的初級階段，部分在用的平臺達不到預計效果，不能實現(xiàn)在線學習的人性化、現(xiàn)代化，達不到教與學的多重需求，在臨床實踐中發(fā)揮不了其先進的功能，實現(xiàn)醫(yī)學影像人才培養(yǎng)模式的轉變[1]。

2 醫(yī)學影像教學平臺的構建

醫(yī)學影像教學平臺是利用數(shù)字化教育教學技術、現(xiàn)代化網絡技術，滿足數(shù)字化醫(yī)學影像學教育教學的需求，所研發(fā)的支持多類別多媒體的醫(yī)學影像在線學習交流平臺，平臺同時應適用于醫(yī)學影像學科的學生、教師及臨床實踐的醫(yī)學影像工作者。其中主要模塊包括：學習模塊、交流模塊、網上會診模塊及平臺參數(shù)設置等功能（見圖1）。

學習平臺主要適用于醫(yī)學院校及?？漆t(yī)院，由于存在著設備及人員的限制，因此在研發(fā)過程中要最大化的利用現(xiàn)有的硬件及軟件，主要工作機制是將平臺數(shù)據(jù)及影像資料存儲在服務器中，用戶通過internet登陸學習平臺進行學習、會診、交流及教學，同時平臺應具備影像上傳、影像管理、影像檢索與瀏覽等功能，能滿足不同用戶的不同需求，實現(xiàn)學生自主學習及遠程在線學習，充分調動學習的積極性與主動性，實現(xiàn)影像工作者查閱資料、提交疑難病癥資料、交流、會診等功能。

3 醫(yī)學影像教學平臺特點

3.1多重角色管理 醫(yī)學影像教學平臺將醫(yī)學院、醫(yī)院、校園網結合成一個有機整體，平臺涉及到的角色較多，主要包括教師、學生、專家、臨床醫(yī)師等個體，不同的用戶應具有不同的功能。

教師為"臨床-教學-科研"一體化工作模式，豐富的交互手段，擺脫以往"PPT+教科書"式的單向教學，輔助教師進行課后作業(yè)批改，參與到網上會診等[2]。

學生則擁有多樣化的學習手段，可以對影像有更加豐富的處理，從課前預習，課時學習到課后練習一體的學習和工作平臺，從學生階段開始積累個人的典型病例與影像，從醫(yī)院實際工作環(huán)境一致的實戰(zhàn)教學環(huán)境。

教學管理人員"臨床-教學-科研"各個環(huán)節(jié)完全無縫對接，自動完成常用教學報表統(tǒng)計，包括考勤，作業(yè)完成情況等信息的統(tǒng)計，為教學管理提供大量有益的統(tǒng)計信息，協(xié)助改善教學管理流程。

3.2多視圖模式學習環(huán)境 傳統(tǒng)的學習平臺使用既定的學習模式，依靠對應的鏈接打開學習內容。動態(tài)學習平臺采用多視圖模式學習模式，主要包括模擬人模式、疾病分類模式、個性學習內容模式。不同的學習模式主要是滿足用戶的學習不同需要及學習的特點進行設置，該模式功能如同word文檔的提供的普通、大綱、頁面等視圖功能，不同的視圖只是為了適應不同的用戶的學習習慣及學習目的。在對應的學習視圖下提供獨特的操作模式，有利于該模式下得學員盡快進入學習狀態(tài)，獲取更多的學習資料，以便提高學習效率。

3.3實現(xiàn)模擬人導航技術 學習平臺提供一種特殊的學習模式-模擬人導航學習模式，此模式主要是以模擬人為導航圖，用戶點擊模擬人不同的身體部位，則進入對應的內容學習，如點擊模擬人的心臟部位，則顯示心臟聽診音頻、心電圖、心臟彩超視頻資料列表，學員只要單擊特定的疾病，則顯示該疾病的相關影像資料及疾病分析。在功能實現(xiàn)過程中主要應用Ajax、flash、圖像熱區(qū)等技術進行設計研發(fā)。

3.4實現(xiàn)疾病類型分類管理 學習平臺依據(jù)常見疾病情況，依據(jù)人體的系統(tǒng)分類，將疾病進行細化分類，常見的疾病系統(tǒng)分類包括：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病、內分泌系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等。分類時將特殊情況中的病例了單獨列出，凸顯影像特定專業(yè)的先進技術。同時系統(tǒng)支持疾病分類的自主管理，可對疾病類型進行增加及刪減。

3.5實現(xiàn)圖像動態(tài)調整功能 影像圖像簡便、清晰，同時提供動態(tài)調整功能，充分顯示影像學的特點和細節(jié)，平臺將抽象的知識簡單化、具體化，能夠激發(fā)了學生的學習興趣，同時打破時間和空間的限制，減輕了教師的負擔，提高了教學效率，提高疾病綜合診斷與分析能力，有利于臨床綜合思維的培養(yǎng)。

3.6個人收藏功能 由于學科、專業(yè)的不同，學員對不同的疾病有著自己的比重，因此平臺將疾病的學習內容進行個性化設置，不再是通用型的學習。學員通過學習平臺可將自己學科、專業(yè)的相關疾病設置為收藏，則學員通過個性平臺即可進行收藏后對重點疾病相的關學習。個性學習平臺不再是通用型的學習平臺，適用于特定學科、專業(yè)的精細化學習[3]。

3.7網上會診及交流 隨著醫(yī)學的發(fā)展，疾病分類越來越細，復雜度越來越大，檢查手段越來越多，疾病的判斷不再僅僅依靠單一的檢查結果進行判斷，判斷難度也越來越大。復雜的疾病往往需要會診進行確診，會診需要多個專家進行研討。學員在臨床中經常遇到需要會診的疑難雜癥，學員通過會診平臺上傳檢查結果-彩超圖像、X圖像等，平臺專家登陸系統(tǒng)后可對會診疾病進行多次研討，同時學員也可參加到會診工作中來。網上會診將特聘專家通過網絡聯(lián)系到一起，為專家提供了一個交流的平臺，解決了臨床中出現(xiàn)的疑難雜癥的判定難題，同時也為專家的研究提供了多種途徑。

3.8多種多媒體數(shù)據(jù)兼容 平臺應兼容當前主流的影像資料，其中包括X 線、超聲、SPECT 、PET、CT、DSA、MRI、數(shù)字胃腸、乳腺鉬靶、核醫(yī)學等方面影像資料。

4 結論

醫(yī)學影像的學習主要依靠實踐與理論，在網絡的基礎上的醫(yī)學影像在線學習要突破傳統(tǒng)教與學的束縛，延伸到傳統(tǒng)教學無法到達的新區(qū)域，讓學習平臺真正的體現(xiàn)人性化、網絡化、高效化及實用化，達到推進人才培養(yǎng)、提升教學與科研綜合水平的目的，地促進影像學教學改革的深入發(fā)展，加速醫(yī)學影像教育的現(xiàn)代化進程。

參考文獻：

[1]徐春環(huán)，周志尊，趙承業(yè).淺論基于PACS的網絡教育模式[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2007，20（6）：903.

第6篇：醫(yī)學影像實踐范文

關鍵詞：凝血試驗; 影響因素; 注意事項

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)05-0139-01

凝血實驗主要用于凝血酶原時間測定、凝血酶時間測定、活化部分凝血活酶時間測定、纖維蛋白原測定以及各種凝血因子的測定。主要用于出血、凝血以及血栓性疾病的診斷。它對臨床疾病的診斷和指導作用有著非常重要的意義，目前，各醫(yī)院已廣泛開展，其結果的準確性、精密度顯得尤為重要。筆者通過測試，總結了影響凝血檢驗的因素，主要包括以下幾個方面，應引起醫(yī)務人員的高度重視，報道如下。

1 標本的采集

1.1 標本采集前要叮囑病人處于空腹和平靜狀態(tài)，劇烈運動會引起血漿成分的變化，使血小板增多、血凝和纖溶系統(tǒng)活性的增強。

1.2 標本的采集量要準確，過多或過少都會影響檢驗結果的準確性。

1.3 靜脈采血時壓脈帶壓迫時間不能太長，壓力大束縛時間過長都要影響局部血液的濃縮和內皮細胞釋放T-PA，后者可引起纖溶活性增強。

1.4 應盡可能避免在輸液過程中采血，即使必須采血，也不要在同側肢體上采血，而應在對側肢體上采血，只有這樣才能獲得比較真實的分析結果。

1.5 采血時應一針見血，切忌反復穿刺，避免溶血，因血小板受刺激而發(fā)生聚集，將組織液抽到注射器中或將氣泡混入，使結果偏低1.6血液離心必須按照離心標準3000轉/分，離心（10-15）分鐘進行。

2 標本的存儲和運輸

2.1 在標本采集后，必須馬上顛倒混勻（5-10）次，要求動作輕柔，避免產生血凝塊，最好盡快分離血漿。在2小時內完成試驗，否則會影響檢驗的準確性。如不能及時測試的標本，應置4℃的冰箱中保存，最好不超過4小時，如在4小時內仍不能測試的標本，血漿樣品應放在-20℃以下冰凍最好不超過2周，-70℃以下最好不超過6個月，冰凍后的血漿應放在37℃水中輕輕搖動，使其快速融化。

2.2 血標本的存儲，要注意有效期，存儲時間不能過長，因凝血因子的活性會降低。

2.3 運輸時最好在室溫下運輸，因低溫會減緩凝血因子失活速度，但低溫可活化FⅦ、FⅪ。因此，從標本的采集到測試最好不要超過2小時。

3 操作者的影響

3.1 操作者不但要具備相應的資質和熟練的操作技能，而且還應具備良好的思想素質。目前，自動化儀器已普遍使用。會使用和操作是最簡單的要求，對于每一個操作者都應該全面的學習和掌握儀器的原理、操作規(guī)程、使用注意事項、異常報警的含義、引起測試誤差的原因。

3.2 為了確保檢測結果的一致性，操作者在每天的工作中都應該做室內質控，并認真進行分析，發(fā)現(xiàn)失控要及時查找原因，并積極參加室間質評。

4 試劑的選擇

4.1 試管應選用質量合格的，抗凝劑為109mmol/L的枸櫞酸鈉標準真空試管，因枸椽鈉對凝血V因子有較好的保護作用，使其活性減低、減緩。血液與抗凝劑之比為9∶1。若病人紅細胞壓積大于55%或小于20%時，通常要調節(jié)抗凝劑用量，應根據(jù)公式：抗凝劑用量（ml）= 0.00185×全血量（ml）×〔100-病人紅細胞壓積(%)〕來糾正病人抗凝劑所需用量。不能使用變質的抗凝劑，否則，會影響檢測結果的準確性。

4.2 檢測時試劑最好選用廠家配套的試劑，對于不同批號、不同廠家、不同成分的試劑不能混入使用。在使用前，務必要仔細閱讀說明書，并嚴格執(zhí)行。試劑復溶時，應避免劇烈搖動，以免產生氣泡，使檢驗結果偏低。試劑最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，否則時間越長，容易影響檢測結果的準確性。暫時不使用的試劑，應及時放回冰箱冷藏。試劑復溶后要在上面注明復溶日期，按說明書的貯存時間使用。否則，會影響檢測結果。

4.3 儀器的好壞會直接影響檢測結果的準確性，因此每天都應按照說明書對儀器進行日常維護，避免加樣不準、交叉污染等影響測試結果。

5 藥物的影響

第7篇：醫(yī)學影像實踐范文

關鍵詞：建構主義 英語教學模式 建構主義英語教學模式

一、 引言

雅斯貝爾斯在《什么是教育》中指出，“教育是人的靈魂的教育，而非理性知識和認識的堆積”。歷次教育改革也在關注“學生究竟應該如何認識和對待知識”。在這個意義上，建構主義認為，知識是發(fā)展的，是個人對知識的建構過程。這就給我們提供了重新審視教育實踐的契機。建構主義學習理論和建構主義學習環(huán)境強調學生由知識的被動灌輸對象轉變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識意義的主動建構者，教師由知識的灌輸者轉變?yōu)閷W生建構的幫助者、促進者。同時，強調“情景”對意義建構的作用，重視教師與學生及學生與學生之間的相互作用，倡導協(xié)作學習與交互式教與學，強調學習環(huán)境的設計和利用各種資源支持學生自主學習和協(xié)作式探索。建構主義學習理論對傳統(tǒng)英語教學模式產生了巨大的影響。

二、 傳統(tǒng)的英語教學模式

中國傳統(tǒng)的英語教學模式重背誦輕交流。教師更多地看重語言點的傳授而忽視學生語言交際能力的培養(yǎng)。教師是知識的傳授者而非對語言實踐進行指導和監(jiān)督。在教師主宰課堂的教學模式下，學生學習的主動性被忽視，其主要任務是被動地聽，做筆記，學生缺乏獨立自主性的思維和判斷力。教學則是把閱讀技能和語法詞匯擺在首位，聽說能力處于次要位置。課堂毫無趣味性，不能調動學生的情感因素，不利于學生能力的培養(yǎng)，也不利于學生發(fā)射性和創(chuàng)造性思維的形成，更會阻礙創(chuàng)造型人才的成長。

三、 建構主義的英語教學模式設計

1. 教學目標與教學目的的設計

教學活動是一種有目的、有計劃的活動，其目的性、計劃性主要體現(xiàn)在教學目標上。教學目標應由師生協(xié)商而不應該是由教師強加給學生。學習者自覺、負責地參與學習過程，覺察到學習內容與自我的關系，這有利于激發(fā)學生的動機，增強自信心，使學生對學習產生責任感，這種相關性直接影響到學習速度和效率，使學習者達到學習目標的程度與達到這一程度所付出的學習成本成正比。

2. 教學情景的創(chuàng)設設計

情境認知理論認為，知識和能力的發(fā)展，與語言的發(fā)展一樣，發(fā)生于真實情境中。該理論“不是把知識作為心理內部的表征，而是把知識視為個體與社會或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動的產物”。因此，參與基于社會情境的文化實踐是個體知識結構形成的源泉。

交際動機的產生是情景對人的感官的作用，因此情景決定語言表達的意義。這需要教學設計者在教學中開發(fā)、設計綜合的教學環(huán)境，設計適當?shù)摹扒榫啊?，有利于學生在（模擬）背景中通過活動進行知識的意義建構，同時獲得技能。教師要利用多種手段設計新內容，創(chuàng)設相關主題的情景，建立民主、和諧的師生關系，營造輕松、開放的教學氛圍，在教學中有意識地引導學生延伸課堂知識，擴充和各學科之間的滲透，使語言知識和文化背景知識，學科知識有機地結合在一起。比如，在學習北師大版Unit 3 Lesson 4 Christmas這一課時，可以讓學生上網查閱有關圣誕節(jié)和其它中西方節(jié)日的背景資料、圖片、音樂等，在課堂上利用多媒體讓學生展示自己收集的資料，共同討論這個話題。這不僅讓學生了解了西方節(jié)日相關知識和中西方文化差異，還激發(fā)了學生學習英語的積極性，同時活躍了課堂氣氛。老師在教學中還可以用手勢語、眼神及表情等使學生觸景生情，活躍氣氛，消除學生畏難的心理，從而大膽、自然地開口說英語。

教師要時刻關注學生的情感，盡可能多地增加一些趣味性的形式，如英語歌曲欣賞、英詩賞析、名著園地、英語繞口令、英語聊天室等都可以增進師生交流，同時也可加強英語學習的氣氛，享受用英語溝通的樂趣。在建構主義理論的指導下，情景的創(chuàng)設要源于生活，要有合理的鋪墊，并要尊重學生個性差異，鼓勵和引導學生選擇或設計適合自己的情景，挖掘學生個體學習潛能，給學生最大的學習空間，使學生的聽、說、讀、寫的能力都得到提高，從而提高綜合語言運用的能力。

3. 協(xié)作學習環(huán)境的設計

英語是一門很適合協(xié)作的學科，學生可以通過多種方式取長補短、相互促進，甚至教學相長。

（1） 學生—學生之間的協(xié)作

建構主義認為，學習是一種主體構建的過程，也是學習者與外界信息發(fā)生互動進行信息傳播的過程。但不同人看事物的角度是不一樣的，不存在唯一的標準的理解，因而，學習者通過合作注意信息的多向交流，使理解趨于豐富和全面。對于不同的假設和推論，可通過小組討論，意見交流，辯論等方式解決，以促進學習者溝通，讓其看到不同側面的問題和解決途徑。課堂的各項教學活動可以以小組活動為主線，結對子或全班參與，讓每個學生都有機會參與并積極主動地學習、探討知識，同時也培養(yǎng)合作意識和團隊精神，提高人際交往能力。群體的智慧和思維被共享，學生對目標有也了較全面正確的理解，從而實現(xiàn)整個群體的意義建構。

在構建中，不同的個性心理隨著認知過程、情感過程、意志過程的展開，不斷發(fā)生碰撞與相容。學生在不斷與他人的合作交往中，學會樹立信心、尊重他人、完成任務，取得成就，最大限度地發(fā)揮潛能，實現(xiàn)自我，同時也渴望獲得別人的注意和欣賞。協(xié)作環(huán)境提供了與他人交往合作的空間，順應了學生的心理需求。

第8篇：醫(yī)學影像實踐范文

關鍵詞： 法學教育；實踐；理論

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼： A文章編號：1671-1297（2008）11-052-01

馬克思的《關于費爾巴哈的提綱》是“包含著新世界觀的天才萌芽的第一個文件” 。馬克思在《提綱》中第一次明確地提出了科學實踐觀，并以此為基石構建了新唯物主義即實踐唯物主義。馬克思從實踐出發(fā)，認為社會生活在本質上是實踐的：首先，實踐是社會生活的基礎。離開物質資料生產的實踐活動，就不會有人類社會生活。其次，實踐是社會意識的根源，只有在實踐過程中，人類才能逐步探索和掌握自然界和人類社會發(fā)展的內在規(guī)律，才能逐步形成解決人與自然和人與人之間矛盾的正確意識和理論。雖然馬克思在《提綱》中沒有專門論述法學教育的問題，但其中關于實踐與認識的關系、人的能動性在人的發(fā)展中的作用以及關于人的本質的等學說，蘊含著深刻的法學教育思想，為法學教育的地位、作用、目的、任務、環(huán)境、主客體等問題提供了哲學依據(jù)，為我們提供了一種哲學的視角。

一、實踐存在于法學教育中

《提綱》以實踐為基礎的認識論思想為法學教育理論奠定了科學的理論基礎，馬克思的教育觀要求我們在法學教育和教學工作中必須樹立實踐的觀點。法學教育科學理論來源于法學教育實踐活動，實踐活動是檢驗教育科學理論的唯一標準。

法學教育也是人類的社會實踐活動之一。教學活動作為一種具體的認識形式，必須服從《提綱》中揭示的認識的總規(guī)律。學生通過教師教學，掌握知識、接受教育的過程，必須以認識論的一般原理為依據(jù)。學生學習的過程是一個特殊的實踐過程，也是一個能動的認識過程，在這個過程中，學生是能動的主體，學生所學習的知識是客體，它來源于實踐，又反過來服務于實踐。因此，在教學活動中，在制定大綱、編寫教材、編排課程、選擇教學方法時，必須注意按照認識的規(guī)律來指導工作，不能把教學歸結為純理論的活動，忽視和否定實踐與感性認識的作用，更不能把教學當作學生消極被動地接受知識的過程，無視學生接受教育的主觀能動性。

教學活動作為一種特殊的認識形式，具有目的性、實踐性、超越性、反復性、長期性等獨特的特點，因此，不能把教學過程等同于一般的認識過程。法學教育工作者在教學實踐中必須從學生的實際情況出發(fā)，根據(jù)其特點，把理論與實踐有機地結合起來，使學生獲得比較完整的知識體系，并在學習的實踐中學會學習，得到發(fā)展。

二、法學教育實踐的開展促進了法學教育的不斷創(chuàng)新與完善

法學教育是一個從實踐――認識――實踐的不斷反復的過程。法學教育本身就是對社會存在的一種客觀反映，是對教育實踐活動發(fā)展的一般規(guī)律的理論總結。正確的法學教育理論能夠反復作用于法學教育的實踐活動，只有真正投入到法學教育實踐活動中才能發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律，得到這些理論的精髓，為后來的法學教育者提供可靠的、真實的、強有力的理論支持。通過法學教育實踐總結認識，再用這些認識去進一步指導實踐，最后還要回到實踐中去檢驗認識的正確與否，整個是一個不斷循環(huán)的過程。

實踐出真知，實踐是檢驗認識正確與否的唯一標準。法學教育實踐在進行過程中能使我們初步形成獨立的教育思想和觀念，從而重新審視自己的專業(yè)基礎理論和文化素養(yǎng)。在實踐過程中，可以培養(yǎng)我們嚴謹?shù)乃季S方法，同時也在法學教育實踐成果中激發(fā)出專業(yè)自信心和專業(yè)自豪感。只有在實踐的過程中，才能對專業(yè)理論知識進行理解、消化和吸收，才能將理論知識運用得透徹。

任何一個理論都不是永恒的，它需要隨著社會的發(fā)展而發(fā)展，它自身也是從否定到肯定再到否定的一個不斷發(fā)展的過程。法學教育也不例外，是一個不斷自我否定的發(fā)展過程，只有通過法學教育實踐活動才能判斷書本中的理論是否有欠缺，才能檢驗出理論的滯后性與不足。法律實際部門和社會對于大學畢業(yè)生的法律素質和能力頗多微詞，而大學生也對法律課所教授的內容頗多責難。我國法學教育界開始探索法學教育方法的改進，并將這種方法運用到法學教育中，目前很多學校開設了法律診所課程，法律診所實際上是實踐性法律教育當中的一個組成部分，或者說在西方是比較流行的一個新的教學模式，中國的一些院?，F(xiàn)在也正在開展。診所式教育就是要使學生在校的時候， 為學生提供一些機會， 接觸一些實際， 然后通過自己主動學習的方法體驗一下。

三、法學教育必須貫徹實踐的原則

長期以來，我國法學教育一直沿襲大陸法系的法學教育的傳統(tǒng)，注重概念、法律規(guī)則、法律原則和原理的講授。很少考慮實際操作能力的培養(yǎng)，也很少考慮社會的實際需求。這種傳統(tǒng)的法律教學模式偏重知識傳遞和學術研究，忽視了職業(yè)思維訓練和能力的培養(yǎng)，這種狀況顯然有悖于法學教育的宗旨。

每當法科學生新到司法實務部門工作， 常常感到雖然經過四年的專業(yè)學習和培訓， 也很難很快適應新的崗位工作， 同時很快會發(fā)現(xiàn)書本上說的與司法實踐的實際情況反差和出入太大。與此類似的情況不少， 一名經過專業(yè)培訓多年的醫(yī)科學生， 剛剛進入臨床工作也往往會有同感， 況且醫(yī)科學習接觸臨床的時間長于法科學習接觸司法實踐的時間。法學是一門實踐性很強的學科， 正如美國的霍姆斯大法官說的：法律不是邏輯而是一種經驗。

針對這一問題，目前很多高校進行了改革和探索。我國法學教育界開始探索法學教育方法的改進，并將這種方法運用到法學教育中。例如案例教學方法、討論式教學法、模擬法庭教學方法、以及法律實習方法等，這種探索和多樣化教學方法的運用對法學教育的改革起到了推進作用。

總之，實踐出真知，我們必須重視實踐在法學教育中的重要作用，法學是理論性實踐性兼具的學科，法學這種知行統(tǒng)一的特性客觀上要求法學院教學方法應該是多樣的，尤其是應該強調實踐型教學方法。在進行法學教育的實踐過程中，我們的實踐活動不是盲目的，我們必須著眼于司法實踐和司法實務，從社會實踐出發(fā)，充分發(fā)揮我們的主觀能動性，不斷地認識、改造客觀世界，從事法學教育活動，實現(xiàn)社會主義法治文明，促進人類文明和社會進步，實現(xiàn)社會的和諧發(fā)展。

參考文獻

[1]馬克思恩格斯選集（第4卷）[M].北京:人民出版社，1995.

第9篇：醫(yī)學影像實踐范文

一、醫(yī)學檢驗的影響因素

1.儀器與設備的影響

儀器與設備對醫(yī)學檢驗有很大影響，隨著科技的發(fā)展，很多微型儀器在醫(yī)學檢驗中陸續(xù)被使用，而且結果證明，這些儀器設備的使用對醫(yī)學檢驗有很大幫助，可以提高檢驗結果的準確性，但是這需要在儀器設備保持正常的工作狀態(tài)的前提下。一些醫(yī)學設備雖然外觀是不是很大，但是其內部構造非常復雜，而且在工作時需要特定的環(huán)境。例如，在醫(yī)學檢驗中經常會使用自動化的生化儀器，實際上，這些儀器在使用時對環(huán)境有很多要求，室內溫度、濕度、通風狀況、電源甚至是地面的水平度等，即使有一個要求偏離標準，醫(yī)學檢驗結果就可能受到較大影響。

2.受檢驗者本身的影響

醫(yī)學檢驗的對象是患者，也就是受檢驗者，目前，醫(yī)學檢驗經常會檢驗的樣本是患者的血液、尿液等，在對這些樣本進行檢驗的時候，都會對樣本有一定的要求，但往往因為受檢驗者本身的影響，導致樣本不合格。如果受檢驗者在提取樣本之前進行過劇烈的運動，那么體內很多體液的指標可能會偏離標準，檢測的樣本結果與正常狀態(tài)下的檢測結果就會有一定出入。其實在檢驗之前，醫(yī)生都會跟患者說一些注意事項，檢驗之前應該禁食或者不應該食用哪些食物、不能飲酒、吸煙、不能服用某些藥物等，受檢驗者一旦違反了醫(yī)生的囑咐，醫(yī)學檢驗的結果就會受到影響。

3.生理因素影響

生理因素包括的方面比較多，而且由于生理因素使醫(yī)學檢驗的結果出現(xiàn)偏差，事實上是無法避免的。例如，年齡對檢驗結果的影響，不同年齡階段的患者其身體狀態(tài)是不一樣的，隨著年齡的增大，人們體內的器官會老化衰竭，某些檢驗項目會受到影響，其參考的標準值也可能不一樣。性別也是影響醫(yī)學檢驗結果的因素之一，這主要表現(xiàn)在男性與女性體內很多檢驗項目的特殊指標有明顯不同，女性在月經或者妊娠期間體內很多指標會有很明顯的變化，這些變化對檢驗結果也會產生相應的影響。

4，醫(yī)護人員的影響

醫(yī)學檢驗的項目有很多，每項檢驗都有其獨特的臨床意義，但是一些醫(yī)護人員并不是對每項檢驗都做到全面了解。醫(yī)護人員在醫(yī)學檢驗中也扮演著非常重要的作用，有的醫(yī)生在開檢驗單時，會遺漏掉很多重要事項，沒有將檢驗的具體事項與檢驗前應該要注意的問題等告知受檢驗者。護士是檢驗樣本的采集者，在這個過程中，也容易出現(xiàn)一些問題，影響檢驗結果，例如，沒有正確核對病人信息、操作上出現(xiàn)失誤、對采集的樣本貼錯標簽等。

二、醫(yī)學檢驗的改進措施

要改進醫(yī)學檢驗中的影響因素，就應該要從源頭出發(fā)，醫(yī)學檢驗在醫(yī)學上應該是非常嚴謹?shù)?。第一，在檢驗前對儀器設備要進行檢査，要確定其在使用中完全符合使用標準，儀器出現(xiàn)問題時要對樣本重新進行采集與檢驗。第二，醫(yī)生要對受檢驗者重視起來，掌握好相關知識，做好受檢驗者采集樣本前的準備工作，將需要注意的事項如實的告知受檢驗者，并將不遵守注意事項的后果告知，這會引起受檢驗者的高度重視，使其嚴格的按照醫(yī)生的囑咐做好樣本采集前的準備工作。第三，針對生理因素的影響，雖然不能避免，但是醫(yī)生應該要明確其影響，不同年齡段的患者其檢驗指標也可能不同，醫(yī)護人員要認真核對好受檢驗者的年齡與其對應的指標，另外，對一些特殊時期的患者，醫(yī)護人員要對其身體狀態(tài)做詳細了解。第四，增強檢驗人員的綜合素質，醫(yī)學檢驗會隨著技術的進步不斷發(fā)展，醫(yī)院應該要安排檢驗人員去進行特定的培訓，讓其了解到最新的檢驗技術，提高其綜合技能，此外，檢驗人員的個人素質也是非常關鍵的，如果檢驗人員在檢驗中粗心大意，會直接影響檢驗結果，只有檢驗人員在掌握好相關檢驗技術，敬崗愛業(yè)、對患者充滿責任心，才能保證醫(yī)學檢驗結果的準確性。

三、結語