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公務員期刊網(wǎng) 精選范文 產后恢復與護理范文

產后恢復與護理精選(九篇)

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產后恢復與護理

第1篇:產后恢復與護理范文

方法:選擇我院收治的剖宮產產婦120例,隨機分為治療組與對照組各60例。治療組對產婦術前、術后進行合理的護理干預,對照組給予傳統(tǒng)婦科護理方法,沒有任何干預措施。

結果:經過護理干預,治療組術后開始進食的時間,術后排氣、拔除尿管以及下床活動的時間均比對照組提前,泌乳量充足。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P

結論:對產婦術前、術后進行合理的護理干預,對剖宮產術及術后恢復均有一定的作用。

關鍵詞:剖宮產護理干預恢復

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)12-0251-02

剖宮產手術是指在分娩過程中,由于產婦或者胎兒的原因致使胎兒無法正常分娩,而由醫(yī)師采取經腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的一種過程。剖宮產手術是產科最為常見的手術,它是保障母嬰安全的一種有效方法。近年來,伴隨醫(yī)學水平的不斷發(fā)展,剖宮產指征也有所放寬,要求剖宮產的人越來越多,我國剖宮產率居高不下,呈逐年上升的趨勢。由于產婦對麻醉知識相對缺乏,術前常常出現(xiàn)焦慮、精神緊張,甚至過度擔心的心理,部分產婦會因應激心理的產生致使內分泌功能紊亂以及代謝行為的異常改變,從而出現(xiàn)一系列的生理變化。因此,對產婦術前、術后進行合理的護理干預,有利于手術的順利進行,對剖宮產術及術后恢復均有一定的作用。選擇我院自2012年1~10月收治的剖宮產產婦120例,通過進行護理干預,收到了滿意效果,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院收治的剖宮產產婦120例,隨機分為治療組與對照組各60例。其中治療組年齡22~32歲,平均25歲,孕周35~41周,平均38周:對照組年齡23~34歲,平均26歲,孕周36~41周,平均39周。上述產婦既往均身體健康,且排除有泌尿系統(tǒng)疾病、精神系統(tǒng)疾病以及全身性疾病史。兩組產婦在年齡、孕周、體質、產后出血量等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法。治療組產婦術前、術后進行合理的護理干預,對照組產婦給予傳統(tǒng)婦科護理方法,沒有任何干預措施。具體護理干預如下。

1.2.1產前護理。產婦術前要做好心理護理,避免過度緊張以及焦慮的情緒,保持愉快以及平靜的心情,可以通過聽些優(yōu)雅的音樂來放松精神。術前一晚要保證充足的睡眠,注意多休息。并且進食清淡、易消化的食物,囑患者術前12h禁食,4h禁飲。用剃毛刀備去腹部以及腰部等處毛發(fā),并做好腹部及其外的清潔,對于臍窩較深的患者需要提前進行清潔。嚴密觀察患者的生命體征,做好心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功、腎功、血型、電解質等術前的輔助檢查,并即時查看各項檢查結果,若有異常情況應及時通知醫(yī)生,以確保手術的順利進行。術前常規(guī)給予患者抗生素皮試。術前將患者的隱形眼鏡、首飾等取下,以免術中脫落或影響手術。

1.2.2產后護理。

(1)觀察生命體征:剖宮產術后2h內,容易發(fā)生宮腔積血。因此,護士在術后2h內應嚴密觀察患者的生命體征變化。每15~30min測脈搏一次,每2h測血壓1次,觀察并記錄患者的小便顏色及其尿量,觀察尿管是否通暢。

(2)術后多翻身:由于物容易致使腸蠕動抑制,引起不同程度的腸脹氣,而發(fā)生腹脹。因此,術后宜增加在床上的活動量,多做翻身動作,不僅能促進腸肌蠕動功能及早恢復,使腸道內的氣體盡快排出,而且可防止下肢靜脈血栓的形成。

(3)取半臥位:剖宮產患者術后需要臥床,活動較少。易出現(xiàn)惡露不易排出的情況,但如果患者產后采取半臥位,并積極配合多翻身,就會促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內引起感染,促進子宮復位,也利于子宮切口的愈合。

(4)產后注意排尿:為了防止術中損傷膀胱,在剖宮產術前要給予患者插導尿管,待物的效果消失后,膀胱才恢復正常的排尿功能,之后才能撥掉尿管,一般術后一有尿意,就鼓勵產婦自行解尿,以減少插管時間,避免引發(fā)尿路細菌感染。

(5)產后的飲食:在木后6h內產婦應當禁食,如果覺得口干,可用棉簽蘸溫開水擦拭一下干裂的嘴唇,也不能喝水。術后6h可給予進食流質飲食,以促進腸蠕動的恢復,如蛋湯、米湯等,但要忌食牛奶、豆?jié){以及脹氣食物。排氣后可給予半流質飲食1~2d,如稀粥、湯面等,之后再慢慢轉變?yōu)槠胀嬍场?/p>

(6)促進泌乳:嬰兒的吸吮可以促使子宮的收縮、減少子宮的出血、促進泌乳,有利于傷口恢復,增加母子感情,也有利于嬰兒早期的智力發(fā)育,提高嬰兒的免疫力,減少脹奶帶來的痛苦。

(7)保持清潔:術后要密切觀察陰道的流血情況,保持會的清潔,勤更換衛(wèi)生巾。一般術后的產婦出汗較多,因此,囑其家屬幫產婦勤擦洗,濕衣服及時換洗,避免著涼。術后2周以內,禁止淋浴,防止腹部切口沾濕,可采用擦洗,對于惡露未排干凈的產婦,要禁止盆浴,防止臟水入陰道,每天給予外陰沖洗2次,若傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,應立即來院就醫(yī),避免傷口感染遷延不愈。

(8)早期活動:只要體力允許,產后就應盡早下床活動,并逐漸增加活動量,以促進腸蠕動功能,有利于子宮修復,避免腸粘連以及血栓靜脈炎的發(fā)生。

1.2.3觀察指標。觀察兩組患者術后開始進食的時間,術后排氣、拔除尿管、下床活動的時間,以及泌乳情況。

2結果

兩組產婦術后護理效果的比較:經過護理干預,治療組術后開始進食、排氣、拔除尿管以及下床活動的時間均比對照組提前,泌乳量充足。兩組比較均具有顯著性差異(P

3討論

我們通過臨床實踐研究表明,對剖宮產患者實施手術前、后的護理干預,使患者術后進食、排氣、拔除尿管以及下床活動的時間都可提前,并且泌乳量充足,與對照組比較均具有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義(P

參考文獻

第2篇:產后恢復與護理范文

近年來隨著剖宮產手術技術的日益提高及社會、人文等方面因素的影響,選擇剖宮產手術的產婦越來越多,剖宮產率呈上升趨勢,因此做好剖宮產患者的健康教育及心理護理對產婦術后的康復起到極其重要的作用。2009年2月~2010年8月收治行剖宮產產婦166例,經過給予心理干預及健康教育指導,產婦都有積極的心理狀態(tài),術后恢復良好,并發(fā)癥也減少了許多,收到了很好的護理效果,先將術后護理體會報告如下。

資料與方法

2009年2月~2010年8月收治行剖宮產手術產婦166例,并排除其合并嚴重的器質性疾病和語言溝通障礙。隨機分為觀察組83例,初產婦50例,經產婦33例,年齡23~35,平均28±4.7歲;孕周37~41.3周,平均39.3±1.5周。對照組83例,其中初產婦52例,經產婦31例;年齡22~37歲,平均28.5±4.6歲,孕周36.5~41.6周,平均39.5±1.3周。麻醉方式:腰硬聯(lián)合麻醉。兩組產婦產次、年齡、文化、孕周等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

方法:對照組由責任護士對其進行心理安慰和解釋,并行一般的術前、術中及術后的相應護理。觀察組在常規(guī)護理的同時配合健康教育,根據(jù)產婦不同手術期進行不同的有針對性的心理護理。⑴術前的健康教育及心理護理:孕婦入院后,由責任護士熱情接待,帶領孕婦及家屬熟悉病房的環(huán)境,介紹住院注意事項,并主動介紹自己和主管醫(yī)生,使孕婦對醫(yī)院產生安全感、對主管醫(yī)生產生信任感。同時為孕婦營造一個優(yōu)雅、舒適、安靜的分娩環(huán)境。根據(jù)臨床檢查,當孕婦知道要選擇剖宮產結束分娩時肯定情緒緊張、恐懼不安,這對手術不利,我們的責任護士主動與孕婦及家屬交流,讓家屬對孕婦多給予理解和幫助,尤其是不要讓家屬對孕婦提出新生兒性別的過分要求。同時責任護士對孕婦進行主動安撫和心理干預,多交談一些孕婦感興趣的話題,如手術的必要性及安全性、術后疼痛的問題、介紹手術的醫(yī)生從而使產婦放心,并教會孕婦放松的技巧1,如觸摸放松、意念放松、音樂放松等盡可能在術前消除她們的緊張和恐懼心理。⑵術中護理:對于孕婦來說手術室是一個陌生的環(huán)境,難免會產生孤獨、恐懼的心理,所以術中要保持手術室安靜,醫(yī)護人員避免大聲說話也不要私下嘀咕,以免患者誤解。同時手術過程中要隨時觀察產婦的表情,握住產婦的手,輕輕撫摸患者的頭發(fā)使之產生安全感,并且詢問產婦是否有不適。胎兒取出后及時讓新生兒與產婦臉部接觸并告知產婦嬰兒狀況良好,并用夸獎的語言方式說明嬰兒的外表特征,使產婦心情放松,同時待胎盤娩出子宮收縮良好后再告訴產婦嬰兒性別,避免產婦情緒波動引起產后大出血2。⑶術后護理及健康教育:①剖宮產麻醉方法多采用腰硬聯(lián)合麻醉,術后產婦多神志清醒,責任護士接管產婦后應首先告訴產婦及家屬手術順利,嬰兒的各項情況也是正常的,以緩解產婦及家屬的緊張情緒。同時告知產婦已經給她用上鎮(zhèn)痛泵,在24小時內鎮(zhèn)痛泵會持續(xù)緩慢地滴入鎮(zhèn)痛藥,因此腹部切口不會很痛請她放心。護士也會定時來觀察,如有不適請及時告知。②心理護理:由于產婦產后必須面臨許多的壓力和角色改變,如身體和心理的改變、潛意識的內在沖突和為人母所需的情緒重整等,加之家庭關系的改變,這些壓力常常致使產婦出現(xiàn)產后憂郁癥3。作為護理人員應該多和產婦交談,及時發(fā)現(xiàn)產婦情緒的變化并隨時進行心理疏導,同時家人的理解和幫助更能提高產婦適應這些角色的轉變。③產婦飲食:術后6小時既可以進食少量流質如米湯、蛋羹等少量多餐,忌食甜食和牛奶,以后隨著產婦身體的逐漸恢復要增加營養(yǎng),

第3篇:產后恢復與護理范文

關鍵詞:產后恢復儀;產婦產后恢復;臨床效果

伴隨著胎兒生長,患者腹壁肌出現(xiàn)極度擴張現(xiàn)象,胎兒分娩后患者盆底神經、筋膜、肌肉及韌帶松弛等出現(xiàn)不同程度的損傷,在一定程度上該種損傷難以恢復至孕前水平[1]?;诋a婦產后特點,筆者為詳細了解分析產后恢復儀對產婦產后恢復的臨床效果,特選取我院2013年8月~2014年2月收治的350例產婦為觀察組患者,同時選取2013年1月~7月收治的350例產婦為對照組患者,對其臨床資料進行研究分析,研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年8月~2014年2月收治的350例產婦為觀察組患者,患者年齡為25~32歲,平均年齡(28.53±1.13)歲;患者體重為71~80kg,平均體重(75.58±1.62)kg;患者身高為158~169cm,平均身高(163.55±1.29)cm;新生兒體重為3~4kg,平均體重(3.59±0.17)kg;同時選取2013年1月~7月收治的350例產婦為對照組患者,患者年齡為24~33歲,平均年齡(27.65±1.52)歲;患者體重為70~81kg,平均體重(76.38±1.57)kg;患者身高為157~170cm,平均身高(164.32±1.84)cm;新生兒體重為3.1~4.2kg,平均體重(3.64±0.25)kg;對本次研究選取的700例患者的基本資料進行對比分析,均沒有明顯差異性,P>0.05,無統(tǒng)計學意義,可進行對比。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)臨床護理措施進行護理,治療組患者在對照組患者基礎上加以產后恢復儀進行護理,對采用不同護理措施進行護理患者的臨床護理效果進行對比分析。

護理人員在常規(guī)臨床護理基礎上,采用y-1型號的普林格爾產后恢復儀對患者進行1次/d治療,25~30min。護理人員將耦合劑涂在體穴能量傳輸色黑面上,之后將其放置在患者骶部兩側,緊貼后對其進行良好固定。開機對患者進行治療,并依據(jù)患者具體狀況對其選取合適的能量鍵。

1.3觀察指標[2]觀察兩組患者實施護理后,其產后24h宮底高度<10cm發(fā)生率、產后24h陰道出血量<200mL發(fā)生率、產后首次哺乳時間<4h發(fā)生率、產后首次排尿<2h發(fā)生率及出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理本次醫(yī)學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為(x±s),不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析,計數(shù)資料統(tǒng)計學處理方法為χ2檢驗法,如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P

2結果

2.1對比兩組患者子宮恢復狀況對比兩組患者子宮恢復狀況,治療組患者采用產后恢復儀進行護理后,其率產后24h宮底高度<10cm發(fā)生率、產后24h陰道出血量<200mL發(fā)生率、產后首次哺乳時間<4h發(fā)生率及產后首次排尿<2h發(fā)生均顯著高于采用常規(guī)臨床護理措施進行護理的對照組患者的,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

2.2對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率治療組患者采用產后恢復儀進行護理后,其出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為16.86%;對照組患者采用常規(guī)臨床護理措施進行護理后,其出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為43.72%。對采用不同護理措施進行護理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比分析,采用產后恢復儀進行護理患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于采用常規(guī)臨床護理措施進行護理患者的,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

3討論

患者在妊娠階段,其子宮逐漸增大,其腰椎出現(xiàn)向前彎曲現(xiàn)象,導致腰椎各個小關節(jié)結構改變,進而使腰部部分筋膜、肌肉及韌帶等長時間處于高度緊張狀態(tài)中,最終出現(xiàn)腰肌勞損現(xiàn)象[3]。同時,患者妊娠后期,其腹內臟器出現(xiàn)上移現(xiàn)象,在其分娩時恥骨及骶髂關節(jié)聯(lián)合松弛,使患者腹膜得到牽拉,進而出現(xiàn)腰痛癥狀,嚴重影響患者正常生活[4]。針對產婦產后狀況及其對健康需求,醫(yī)護人員采用相應治療措施對患者進行有效治療,在一定程度上改善患者臨床癥狀,提高患者生活質量。常規(guī)臨床護理措施,對患者臨床癥狀具有一定作用,但該種護理措施不能從根本上緩解患者疼痛癥狀,且患者極易出現(xiàn)尿潴留、會陰墜痛、 脹痛及腰酸背痛等并發(fā)癥,影響患者康復。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,產后恢復儀應運而生,其在產婦產后恢復臨床上具有顯著作用,該儀器主要是通過對患者全身肌肉及腰骶部進行有效放松,進而使患者全身血液得到良好循環(huán),顯著緩解其出現(xiàn)的過度肌肉緊張現(xiàn)象,減輕其出現(xiàn)的疲勞疼痛現(xiàn)象。同時該種治療方法可有效降低患者出現(xiàn)尿潴留、會陰墜痛、 脹痛及腰酸背痛等并發(fā)癥,促使患者早日康復,在一定程度上提高患者生活質量,降低護患糾紛事件發(fā)生率,提高產科護理質量等等[5]。

綜上所述,產后恢復儀在產婦產后恢復臨床上具有顯著效果,其對患者臨床癥狀具有良好改善作用。本次研究中,采用產后恢復儀進行護理的治療組患者,及出現(xiàn)并發(fā)其產后24h宮底高度<10cm發(fā)生率、產后24h陰道出血量<200mL發(fā)生率、產后首次哺乳時間<4h發(fā)生率、產后首次排尿<2h發(fā)生率癥發(fā)生率均同采用常規(guī)臨床護理措施進行護理的對照組患者間存在顯著差異性,P<0.05,該研究結果同曾喜蘭學者在《"普林格爾"產后康復儀在產后康復的臨床應用》中研究結果較為相似[6]。因此,產后恢復儀值得在產婦產后恢復臨床上推廣應用。

參考文獻:

[1]田暉.探討產后恢復治療技術對產褥期母體康復作用[J].河北醫(yī) 學,2013,19(09):1406-1405.

[2]Lee HsuHsun ,Kida, K,Miura, R etc.Slow recovery of blood glucose in the insulin tolerance test during the prepartum transition period negatively impacts the nutritional status and reproductive performance postpartum of dairy cow[J]. The Journal of Veterinary Medical Science,2012,74(04):1520-1521.

[3]樊蓉,黃小妹.產后康復治療儀對產后恢復的影響[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2012(10):378-379.

[4]張桂榮,杜紹敏, 真酌,等.產后康復儀在促進產婦康復中的臨床研究[J].中國傷殘醫(yī)學,2007,15(04):70-71.

第4篇:產后恢復與護理范文

Effect of Early Nursing Intervention on Rehabilitation of Puerperal Women

HUANG Yong-hui

(Department of Obstetrics and Gynecology,Longchang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Neijiang 642150,Sichuan,China)

Abstract:Objective To discuss the clinical effect of early nursing intervention on postpartum women rehabilitation.Methods From March 2015~2016 year in January 96 cases of natural childbirth in our hospital were as the research object,randomly divided into the treatment group and the conventional group,to analyze the nursing effect of the two groups.Results Two groups of women in nursing after the uterine height and the amount of lochia,conventional group maternal uterine height average(11.28±1.47)cm,as the amount of lochia (7.1±1.4)ml;nursing group uterine height (6.84±1.02) cm,as the amount of lochia(4.8±0.7)ml.And in the recovery of appetite and milk secretion,the recovery of the nursing group was significantly better than the conventional group.Conclusion Early rehabilitation exercise for pregnant women,Chinese medicine foot nursing intervention can promote the rehabilitation of the maternal body,reduce postpartum complications, worthy of promotion and use.

Key words:Early nursing intervention;Puerperium;Rehabilitation effect

產褥期是指產婦分娩后至全身器官恢復至未孕狀態(tài)時的過程,一般恢復期為6 w。但是由于產婦在懷孕期間飲食等方面以及分娩時會消耗的體力和精力,會導致產婦分娩后其心理發(fā)生變化,同時在此期間產婦的身體免疫能力也會下降[1]。而產褥期的產婦不僅要面臨身體變化的影響,還要進行哺乳,所以在此階段的產婦會非常勞累,如果不采取有效的護理措施,則會引起各種并發(fā)癥的發(fā)生,嚴重的影響產婦及嬰兒的身體健康。產褥期護理最好在產婦生產后1~3 d內進行。為了研究早期護理對產褥期婦女的影?,選取2015年3月~2016年1月在本院分娩的96例產婦進行研究,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月~2016年1月96例在本院自然分娩的健康產婦為研究對象,年齡20~37歲,平均年齡(28.5±1.5)歲,妊娠38~42 w,所有產婦均為初產婦,并且生產順利,胎兒的情況良好,產后均未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。排除傳染病、精神疾病和嚴重產科并發(fā)癥者,產婦愿意參加本研究并簽署知情同意書。所有產婦在產后均予以益母草膠囊進行治療。將這些患者根據(jù)護理手法分為護理組和常規(guī)組,平均每組各48例產婦,對比兩組產婦的年齡、生產方式等資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 在產婦分娩后2 d內予以常規(guī)的護理和產后健康指導。

1.2.2護理組 在產婦分娩后1~2 d內,在常規(guī)組的基礎上實施早期產褥期護理干預,具體操作如下。

1.2.2.1健康教育及護理 ①環(huán)境方面:指導產婦產后的居住環(huán)境應冷暖適宜、安靜、整潔。室內溫度應保持在20 ℃左右,濕度應保持在58%左右,保持室內的空氣新鮮,保持開窗通風,但是要避免產婦直吹冷風。指導產婦夏季應注意中暑,冬季應注意防寒。由于產婦在產后出汗較多,應經常用溫水擦洗身體,早晚用溫水刷牙,飯后漱口,保持會陰處的清潔,經常更換會陰墊。②飲食方面:產婦在產后應該多以清淡的流食為主,保持營養(yǎng)均衡,飲食要合理,多吃些高蛋白、高脂肪、維生素和礦物質等食物。在吃肉類、魚類的同時也應多吃些新鮮的水果及蔬菜。促進腸道的蠕動,預防便秘的發(fā)生。③母乳喂養(yǎng)方面:由于初產婦對母乳喂養(yǎng)方面缺少經驗,護理人員應在產婦產后30 min內幫助產婦進行哺乳,盡早的哺乳有利于乳汁的分泌,還減輕產后出血。經常與產婦進行溝通,講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,指導產婦進行正確的哺乳姿勢進行哺乳,鼓勵產婦讓嬰兒多多去吮吸,避免因乳汁淤積而發(fā)生不良影響。④生育指導:指導產婦在生產6 w內禁止性生活,6 w后應注意采取適當?shù)谋茉写胧┻M行避孕。⑤心理方面:由于產婦在生產后,其身份會發(fā)生變化,導致其心理會產生不同程度的不良情緒,所以護理人員應及時與產婦溝通,了解其存在的心理問題,對產婦出現(xiàn)的問題有計劃、有針對性進行講解,耐心解答產婦提出的任何問題,談話時要做到態(tài)度和藹、語氣誠懇,消除產婦與護理人員的陌生感,讓其情緒穩(wěn)定,消除產婦的不良情緒,進而減少產后抑郁的發(fā)生。⑥檢查方面:指導產婦在50 d左右進行復檢,對產婦的血壓、血尿常規(guī)、切口等方面進行檢查,了解產婦的身體恢復情況,對嬰兒也進行相應兒科檢查,確保產婦和嬰兒的身體健康。

1.2.2.2產后康復措施 ①產后康復治療儀的使用:產婦生產8 h后,應用康復儀進行按摩治療后,并予以護士手法按摩治療,在治療時應讓產婦進行平躺,讓其身體放松、分別在產婦的乳房、骶尾等位置進行按摩。按摩30 min/次,2次/d。這樣可以有利于乳腺管疏通、促進泌乳、子宮復舊、腹部形體恢復、產后疲勞恢復等。此法有助于產婦在產后乳腺分泌暢通、子宮復舊、減少便秘,恢復產后疲勞[2]。②產后形體恢復:產婦在生產后7 h后可下床進行輕微的活動,有利于體力、食欲、排尿等恢復,避免形成靜脈血栓的形成。產后第2 d可隨意行走,但是活動力度不宜過大??蛇M行產褥期體操鍛煉,有助于腹部及骨盆肌肉恢復,促使體態(tài)復原,減輕腹壁松弛,預防子宮脫垂、尿失禁。根據(jù)身體的耐受性可逐漸增加運動量,以不引起身體疲勞為原則[3]。③中藥足療:在產婦生產8 h后予以中藥足療治療,將陳皮、柏子仁、火麻仁、蒲公英、癟桃干、益母草、旱蓮草、何首烏等中藥,放置清水內進行熬煮,待熬制30 min后,將藥液放置足療盆內浸泡20 min左右,1次/d,浸泡后不宜下床走動,有利于產婦的恢復。

1.3觀察指標

觀察兩?M產婦在護理后乳汁分泌、子宮高度、食欲恢復 及惡露量等情況。乳汁分泌、食欲恢復分為好、一般、差三種指標。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS2.0軟件進行統(tǒng)計學處理,計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P

2 結果

2.1兩組產婦在護理后子宮高度為惡露量的比較

常規(guī)組產婦子宮高度平均(11.28±1.47)cm,惡露量為(7.1±1.4)ml。對比兩組數(shù)據(jù),差異具有統(tǒng)計學意義(P

2.2兩組產婦在食欲恢復以及乳汁分泌的比較

護理組的恢復情況明顯優(yōu)于常規(guī)組,對比兩組數(shù)據(jù),其差異具有統(tǒng)計學意義(P

3討論

隨著社會的不斷發(fā)展,人類認知程度的不斷升高,產婦對產后恢復方面的逐漸重視,所以產婦康復訓練也逐漸被應用。隨著大量臨床實踐證明,早期對產婦進行產褥期康復訓練可以促進產婦盆底及腹肌的張力恢復,改善產婦的身體機能,促進產婦的體力恢復,減少產婦產后并發(fā)癥的發(fā)生[4,7]。

第5篇:產后恢復與護理范文

[關鍵詞] 圍產期;飲食與營養(yǎng)搭配;產后恢復

[中圖分類號] R473.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616(2017)06-61-03

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of perinatal diet and nutrition to postpartum recovery. Methods 108 cases of puerpera in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into control group and experimental group approved by the hospital ethics committee.Puerpera in control group were treated with routine diet nursing,and puepera in experimental group were treated with perinatal diet and nutrition nursing.Maternal postpartum recovery effects of the two groups were compared. Results Physical recovery,lactation and constipation in experimental group were significantly better than those in control group(P

[Key words] Perinatal period;Diet and nutrition;Postpartum recovery

產期指的是孕婦妊娠滿28周至產后一周的時間,圍產期充分的營養(yǎng)攝入是保證圍產兒健康成長及產婦身體恢復的關鍵因素,所以圍產期產婦的身體負擔重,產婦在孕晚期以及產后者兩個不同階段對營養(yǎng)攝入的要求不同,孕晚期攝入營養(yǎng)既要滿足孕婦的身體需求又要滿足胎兒的生長發(fā)育。而產后攝入的營養(yǎng)主要是滿足產婦身體恢復及泌乳的要求[1-2]。產婦在圍產期易出現(xiàn)胃腸道功能減弱、身體各項機能降低等癥狀。不同區(qū)域由于風俗習慣、生活水平等方面的差異導致在護理干預調整產婦飲食營養(yǎng)結果往往會阻礙產婦心理及生理方面的恢復,而隨著社會的不斷發(fā)展進步,一些不良的傳統(tǒng)飲食生活習慣正在慢慢改變,合理的飲食營養(yǎng)搭配已經成為產婦產后恢復的關鍵因素[3]。因此在分娩后產科護理人員應該科學合理的搭配產婦的飲食營養(yǎng)結構,以確保產婦及新生兒身體、心理健康。如孕晚期多攝入維生素、鈣、蛋白質含量豐富的食物宜滿足胎兒生長發(fā)育的需求,而產后多攝入脂肪、蛋白質含量較高的食物以滿足產婦泌乳的需求[4]。本研究選取我院在2015年6月~2016年6月間收治的108例產婦為研究對象,采取對比研究的方法,研究分析了圍產期飲食與營養(yǎng)搭配對產后恢復的效果,取得了滿意的成效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年6月~2016年6月間收治的108例產婦作為研究對象,新生兒均健康足月,且無新生兒疾病,產婦均知曉并自愿參與此研究。經醫(yī)院倫理委員會審批通過隨機等分為對照組和實驗組,對照組中年齡20~36歲,平均(25.6±3.9)歲,住院時間4~11d,平均(6.8±2.1)d,采取常規(guī)的飲食護理;實驗組中年齡20~36歲,平均(25.6±3.9)歲,住院時間4~12d,平均(7.1±2.2)d,采取圍產期飲食與營養(yǎng)搭配護理;兩組產婦的年齡、住院時間、基礎身體狀況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

對照組產婦采取常規(guī)的飲食護理,主要進食粗糧、小米粥、雞蛋、母雞湯、紅糖等。

實驗組產婦采取圍產期飲食與營養(yǎng)搭配護理,主要分為孕晚期和產后兩個階段的飲食與營養(yǎng)搭配[5-7]。(1)孕晚期胎兒發(fā)育較快,孕婦負擔重,既需要為胎兒及自身提供營養(yǎng)又必須為產后泌乳儲備營養(yǎng),此階段孕婦需大量蛋白質、鈣、鐵、葉酸、維生素等。①攝入蛋白質:多食用魚、瘦肉、豆類等蛋白質含量高的食物,如食用豆?jié){、豆米等易消化吸收的食物,既補充了蛋白質又避免了過度攝入糖分及脂肪。②攝入鈣:鈣的充分攝入是保證胎兒的健康成長關鍵,孕后期胎兒的牙齒、顱骨等部位正處在高速發(fā)育階段,如果此時無法滿足鈣的充分攝入則將導致胎兒骨骼先天發(fā)育不良,因此此階段應多食用紫菜、蝦、牛奶等鈣含量高的食物,而喝牛奶可同時補充蛋白質和鈣。③攝入鐵、葉酸、維生素:孕婦可以多食物豬肝以及口服一些維生素及葉酸含片等補充機體所需的鐵、葉酸、維生素。(2)產后需要為產婦身體恢復及泌乳提供充分的營養(yǎng),具體為:①蛋白質的補充:產后可多食用母雞湯、鯽魚湯,促進乳汁分泌。牛奶含有豐富的鈣質和蛋白質,可促進骨盆快速恢復,同時也可以轉化生成乳汁。豆制品是植物蛋白的最佳選擇,可促進蛋白質快速吸收。②脂肪的補充:孕晚期脂肪的積累往往無法滿足泌乳對脂肪的需求量,因此產后需加強對脂肪的攝入,可以增加動物脂肪的攝入量以保證泌乳的需求,同時也可以促進身體恢復。植物脂肪是脂肪攝入的首選,既可以滿足產婦泌乳的需求又可以避免動物脂肪對胃腸道蠕動的影響,降低胃腸道吸收的負擔。產婦在妊娠期時由于腹中胎兒發(fā)育的影響導致胃腸道位置變化,胃腸道蠕動障礙,產后恢復較慢,因此產后宜攝入易消化吸收的食物,避免胃腸道累積,導致便秘。油菜籽、芝麻、花生等均含有植物脂肪,壓榨成油,加入到日常的湯、羹、菜等中間可為機體提供部分脂肪需求。③糖分的補充:產婦產后運動不便,大多數(shù)產婦產后會出現(xiàn)便秘,而蜂蜜既可以確保糖分的充分補充,又可以促進胃腸道的蠕動,緩解便秘。藕、栗子、蓮子等時糖分含量豐富的天然食物,同時還含有蛋白質、維生素等,緩解胃腸道的壓力,有利于產后恢復。④礦物質的補充:芹菜、菠菜、薺菜等綠色蔬菜含有豐富的鈣鐵等元素,同時含有大量的粗纖維,可促進食物消化吸收。動物的內種、豆制品含有豐富的磷;紫菜、海帶等海產品含有豐富的碘。⑤維生素的補充:由于維生素分布較為廣泛,因此產后產婦需要選擇種類豐富的食物,保證維生素的充分攝入。動物肝臟、魚肝油含有豐富的維生素A。小米、玉米、蔬菜、水果含有豐富的維生素B。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組產婦產后困乏、乳汁缺乏、便秘的持續(xù)時間。兩組產婦妊娠高血壓、胎膜早破、產后出血等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用軟件SPSS19對兩組數(shù)據(jù)進行比較和分析,計量資料以()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分比表示,采用χ2檢驗,P

2 結果

2.1 兩組產婦產后恢復情況比較

兩組產婦的年齡、住院時間、基礎身體狀況等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),因此選取陰道流血量、困乏、乳汁缺乏、便秘的持續(xù)時間作為比較指標,實驗組產婦以上四項指標均明顯低于對照組(P

2.2 兩組產婦并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組產婦妊娠高血壓、胎膜早破、產后出血等并發(fā)癥發(fā)生率5.56%明顯低于對照組的25.93%,差異有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

3.1 孕產婦現(xiàn)狀

產期科學合理的飲食營養(yǎng)搭配對產后恢復至關重要。在以往傳統(tǒng)的飲食生活習慣中產婦在產后禁食水果、涼菜等妨礙乳汁分泌的涼性食物,禁食核桃、杏仁等堅果類防止磨損牙齒,禁食酸性食物預防產后面部出現(xiàn)斑塊。其實盲目遵循這些傳統(tǒng)的飲食習慣容易導致產婦產后營養(yǎng)嚴重失調,嚴重影響產婦產后的順利恢復[8]。

3.2 圍產期飲食與營養(yǎng)搭配對產后恢復的作用

如今隨著社會生活水平的不斷改善,傳統(tǒng)飲食生活習慣也在逐漸改變,但是必須合理掌握攝入營養(yǎng)的量,有部分產婦在孕晚期過度的攝入營養(yǎng),導致胎兒巨大,造成難產。而產后若營養(yǎng)攝入過度,則容易導致產婦出現(xiàn)肥胖綜合征。因此需控制攝入的營養(yǎng)在適當?shù)姆秶鷥萚9]。如何確保孕產婦圍產期安全度過是確保母嬰安全的關鍵,在妊娠早期給予積極監(jiān)護,注意預防圍產期可能出現(xiàn)的問題,合理搭配飲食及營養(yǎng)搭配,促進產婦身體恢復,顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率[10]。值得推廣應用。實驗組產婦體力恢復情況、哺乳情況、便秘狀況均明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P

3.3 飲食與營養(yǎng)搭配建議

產婦在圍產期飲食營養(yǎng)搭配可從以下幾個方面重點考慮[11-14]:(1)補充一定量的維生素B、E,維生素B可促進產婦調節(jié)精神狀況,同時家人應該協(xié)助產婦照顧新生兒,并合理安排休息時間,降低產后抑郁癥的發(fā)病率,若產婦產后心理壓力過大則極易導致產后抑郁癥的出現(xiàn)。維生素E可調節(jié)產婦血管,增加機體的血供量,確保乳汁分泌。(2)適量食用魚類以瘦肉:如產后1h給予鯽魚湯、牛肉湯等易消化食物,往后再逐漸增加一些膳食纖維及蛋白質含量豐富的食物。(3)保證充足的新鮮水果蔬菜:此類食物種類盡可能的豐富,可選擇顏色各不相同的食物,并合理搭配葷素,并注意動物肝臟、奶、蛋的攝入。(4)適當補充礦物質:如海帶、海魚等含有豐富的碘,芹菜、菠菜、薺菜等綠色蔬菜含有豐富的鐵。(5)適當補充糖分:減少食用糖果,首選蜂蜜,既可以補充糖類又可以改善產婦產后便秘的情況。(6)充足的脂肪攝入:適當攝入動物脂肪,為泌乳提供儲備,同時促進身體恢復,加大植物脂肪的攝入量,花生油、菜籽油、芝麻油等含有豐富的植物脂肪,可在日常的菜品中加入。

綜上所述,圍產期產婦應該遵循科學合理的飲食營養(yǎng)搭配,改變傳統(tǒng)的不合理的飲食習慣,科學搭配飲食,攝入更全面、更豐富的營養(yǎng),增加產婦產后的恢復速度。

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第6篇:產后恢復與護理范文

1產后飲食

人們常常認為產婦分娩時消耗了大量能量、出了大量汗液、失血過多、造成大量營養(yǎng)物質流失,因此產婦分娩后立即給予大吃大喝進補,結果導致腹脹、腹瀉等不適癥狀的出現(xiàn),甚至產生奶脹進而導致乳腺炎的發(fā)生。如果護理人員能對產婦飲食進行合理的指導,對確保產婦所需的營養(yǎng)十分有益。有研究指出,合理的飲食、均衡的營養(yǎng)能提高分娩后產婦抵抗力,促進產后身體恢復。給予分娩后產婦高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪飲食,同時多食蔬菜和水果,對產婦的身體恢復起著十分有益的作用[1]。鯽魚湯、豬蹄湯等清淡食物可促進乳汁分泌,減輕乳房脹痛;但需要注意的是,分娩后產婦不宜立即食用高蛋白、高脂肪食物,因為它們可以導致排乳不暢,乳汁淤積[2]。一般在產后1周才給予魚、肉、蛋、雞等食物,根據(jù)需要每天可適當增加進餐次數(shù),但每餐不宜吃得過飽;為避免便秘,忌食辛辣食物。由于母體的內熱可通過乳汁影響到嬰兒,故產后不宜進食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物;為保護脾胃的消化功能,也不宜進食堅硬及生、冷食物,因為食用這些食物后易導致產后腹痛及惡露不凈,同時堅硬的食物也容易引起牙齒松動疼痛。一般來講,產后10天出汗較多,汗水可幫助排出體內積蓄的有害代謝物質,但此時需要注意預防感冒。如果產后惡露不絕,可以用紅糖及益母草膏開水沖服,也可以在醫(yī)生指導下使用宮縮劑??傊?,分娩后產婦宜進食多種多樣的清淡易消化食物,這有利于產婦康復,對嬰兒的發(fā)育及健康也有很大的好處。

2產后乳房護理

母乳含有極為豐富的免疫物質及營養(yǎng)物質,對嬰兒的神經系統(tǒng)、大腦和身體的發(fā)育極為有利[3],因此社會各界大力提倡母乳喂養(yǎng),而足夠的乳量是保障母乳喂養(yǎng)成功的關鍵。由于產婦在分娩時體力大量消耗、精神高度緊張等因素的影響,容易引起產婦生理功能不協(xié)調進而導致乳汁分泌不足。乳汁的分泌受神經系統(tǒng)和多種內分泌激素的調節(jié),為了促進乳汁分泌,給予分娩后產婦合理的飲食及心理指導,傳授母乳喂養(yǎng)、喂奶后體形恢復和疼痛認知等方面的知識,及時與產婦溝通,了解缺乳原因,消除產婦的消極心理因素的影響十分必要。對不同產婦遇到的問題給予針對性的輔導和解答,幫助他們保持良好的心態(tài),樹立母乳喂養(yǎng)的信心對提高母乳喂養(yǎng)的成功率十分重要。

產后乳房護理干預與乳汁分泌有著密切的聯(lián)系,常用的護理方式為乳房按摩。按摩乳房可以刺激乳暈和乳房的神經末梢,疏通乳腺管,引起催乳素分泌,進而泌乳;在按摩時,可以局部使用精油,不僅起到作用,增加產婦舒適感,還能促進乳房局部血液循環(huán),促進乳腺發(fā)育,促進乳汁分泌。常用的按摩方式為:用右手的食指、中指、無名指的指腹從乳房根部向乳暈做螺旋式按摩,力度為其所能承受的最大值。乳房上還有一些對泌乳十分有幫助的穴位,如檀中、乳根、中脘、足三里、三陰交、內關穴等,刺激此處對乳汁分泌及產婦產后身體恢復極為有益。按壓乳中、乳根穴,可反射性引起乳房局部血流加快,有利于乳汁的排出,消除乳房脹痛,預防乳房疾病的發(fā)生[4];另外,按壓中脘、足三里、三陰交等穴位可調節(jié)脾胃、補中益氣、通經活絡,有利于產婦產后身體的恢復。另外,還可以用40-45℃的熱毛巾熱敷整個乳房,每次五分鐘以促進血液循環(huán)。由此可見,給予分娩產婦合理的指導不僅可以促進乳汁的分泌、減輕乳房脹痛,還能促進產后子宮收縮,減少產后出血,促進子宮恢復。

3產后心理護理

由于產婦分娩時體力消耗、出血、子宮腔內有創(chuàng)傷,加上產后宮縮痛、陰道痛、恥骨痛、尾骨痛、腰背痛及產后喂奶等因素的影響,使產婦分娩后的一段時間內身體比較虛弱,抵抗力下降,加上需要適應新的角色,有些人會產生不適感,甚至有煩躁、焦急等不良情緒,患上產后抑郁癥的產婦也較多。心理分析家認為,婦女在產后會有暫時心理退化現(xiàn)象,此時的她們情感脆弱,依賴性強。因此給予分娩后產婦健康的心理指導及生活指導及充分的關心十分有必要??晒膭町a婦有意識的進行產后康復鍛煉以促進腹壁和盆底肌肉緊張度恢復,預防子宮脫垂、尿失禁、膀胱和直腸膨出等并發(fā)癥,促進身體早日恢復。使產婦房間保持舒適的溫度、清新的空氣,并告訴患者適當?shù)南碌鼗顒右员3至己玫男那?,而非古時的門窗封閉,因為產后24 h下床活動有利于子宮復舊、惡露引流、大小便通暢,但要避免久蹲、提重物及重體力勞動,因為這些不合理的活動可以增高腹壓,造成子宮陰道脫垂。

產后抑郁不僅影響家庭和諧和產婦的親子行為,還可危及產婦及嬰兒的健康與安全,影響嬰幼兒智力、情緒、行為的發(fā)育。因此,告知產婦及其家屬護理過程中各階段的內容,做到情感支持、物質支持及信息支持并駕齊驅,使產婦保持愉快的心情,對身體順利恢復十分重要。情感支持主要指家屬及醫(yī)護人員經常與產婦溝通,及時發(fā)現(xiàn)產婦在情緒上存在的問題,并給予理解和開導。有重男輕女思想的家庭,對患者家屬進行嬰兒性別相關的教育,并給他們講解產婦郁癥相關知識,促進產婦家屬給予產婦更多的理解、關心和愛護,增強產婦的家庭安全感。物質支持主要指給產婦提供舒適的生活環(huán)境、充足的營養(yǎng)、好的活動場所,護理人員及家屬主動照顧嬰兒等。信息支持指告訴產婦產后護理相關的所有內容,包括怎樣做好母親及怎樣正確護理嬰兒、哺乳姿勢及習慣、乳房的護理、怎樣預防低血壓和尿儲留等。充足的信息支持可以幫助產婦更好的配合醫(yī)護人員的產后護理,并保持良好的心態(tài),樹立充分的信心,更快適應母性的角色,更好的促進身體恢復[5]。

告訴患者家屬一旦發(fā)現(xiàn)產婦有失眠、情緒波動較大等情況要及時告知醫(yī)護人員。在護理過程中要給予產婦足夠的重視,傾聽她的需求,對煩躁等不良情緒給予理解、關心和同情,對產婦的擔憂給予 安慰與開導,若有任何疑惑,立即給予解釋、建議和指導,和產婦溝通時運用積極的語言提高其心理承受能力和適應能力,使產婦保持輕松愉快的心情。特別應重視那些有焦慮癥狀、手術產及存在抑郁癥高危因素的產婦。

隨著護理方法的不斷發(fā)展和提高,人們越來越重視產后孕婦的護理。產婦分娩后容易過分依賴他人,導致臥床時間增多,這不利于子宮的復位及惡露排泄。因此,合理的產后護理及指導可以使產婦身心舒適,產后出血減少,泌乳增多,對分娩后產婦身心的恢復及母乳喂養(yǎng)起著非常重要的作用。

參考文獻

第7篇:產后恢復與護理范文

【關鍵詞】 人性照護理論; 產后護理; 應用

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.1.089 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805(2017)01-0162-03

現(xiàn)代,人們對產后人文護理需求水平逐漸提高。William等[1]的文章中提到:復雜的照護需求需要助產人員的人性照護。通過人性化護理,護士真正做到讓產婦充分受益,促進母嬰健康[2]?,F(xiàn)代的患者越來越需要人文的治療和照護,所以敘事醫(yī)學的應用逐漸廣泛。敘事是一種自我述說,在自我感染的同時宣泄了內心的壓抑[3]。敘事可以作為護理人員對患者實施人性照護的一種方式。華生的人性照護理論在我國產后護理中的應用逐漸增多,主要是在對產婦的心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、身體護理、健康教育、個性化護理等方面。為了促進人性照護理論在產后的廣泛應用,本文從該理論起源、內容、主要概念、在我國產后護理中的應用方面進行綜述。

1 人性照護理論

1.1 人性照護理論的起源

華生的人性照護理論參考、借鑒了其他護理理論家的理論或思想,包括南丁格爾、韓德森等的理論或思想,萊茵格(Leininger)和蓋道(Gadow)的觀點,馬斯洛的需要層次論、塞里的應激理論等理論。

1.2 人性照護理論內容

該理論建立在10個人性照護因素上, 照護可以在人與人之間很好地應用,滿足人的需要。照護環(huán)境提供了個人在特定時間內選擇發(fā)展?jié)撃?、采取最佳行動的可能[4]。護理實踐融合了生物、生理學、人的行為等科學知識,它能幫助處于不健康狀態(tài)的人恢復健康。照護和治療同等重要,護理科學和治療科學應該互相結合才能更有效地幫助處于不健康狀態(tài)的人康復。該理論強調人性照護,指明了人性照護的哲學與科學如何應用, 可以引導護理實踐。

1.3 人性照護理論的主要概念

該理論的主要概念是人性照護,包括10 個人性照護因素:(1)形成人性-利他主義價值體系:指通過給予和擴展達到自我滿足[5]。(2)為患者灌輸信念和希望:形成有效的護患關系、尊重患者、鼓勵患者尋求健康行為。(3)培養(yǎng)對自我和他人的敏感性:護理人員有了這種敏感性,會更加誠實、可靠,可以促進護理人員和患者的自我發(fā)展、自我實現(xiàn)。(4)建立幫助-信賴的關系:建立良好的護患關系,促進護患雙方正負向感受的表達和互相接受。(5)促進、接受正負向感受的表達:護理人員接受患者的正性和負性的感受、與患者分享自己的感受,利于護理人員充分體察患者、提高護理人員的洞察力。(6)解決問題時系統(tǒng)使用科學方法:把科學地解決問題的原則運用到護理實踐中,利于做出較好的護理決策。(7)增進人際間教與學:通過護理人員與患者的教與學互動,使患者明確自身需求、增加患者知識、提高其自我照顧能力。(8)提供支持性、保護性、糾正性的心理、生理、社會文化及精神的環(huán)境:評估、增進患者的適應能力,以支持、保護和糾正其身心的健康[4]。應為患者提供舒適、安靜、安全、清潔、保護其隱私的環(huán)境。(9)幫助患者滿足人類的需求:護理人員要為患者提供高質量的照護,盡量滿足患者不同層次的需求。(10)允許存在現(xiàn)象學力量:護理人員可以運用現(xiàn)象學方法了解患者的觀念、生活經歷、感知等,利于護理人員更了解自己和患者。護理人員按照這10個因素,能夠為患者提供更好的護理服務,便于達到護理工作的目標。

2 人性照護理論在我國產后護理中的應用

產后護理工作根據(jù)地區(qū)文化、經濟等方面的不同,有不同的護理內容、方法。例如我國和越南等亞洲國家有坐月子的產后護理,有的地區(qū)無該項護理工作。人性化護理主要體現(xiàn)為某些理念,一般體現(xiàn)在能根據(jù)產婦的生活習慣,操作習慣,方便產婦,既能滿足產婦的功能訴求,又能滿足產婦的心理需求[6]。人性照護理論以人性照護為中心,主要是應用在對產婦的心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、身體護理、健康教育、個性化護理等方面。

2.1 人性化的心理護理

產后產婦會因為胎兒情況,疼痛等原因,出現(xiàn)暫時的情緒低落、身體疲憊、煩躁等,不利于產婦的恢復及哺乳,嚴重者甚至發(fā)展成產后抑郁癥[7]。部分產婦初次做母親,心理感到無所適從,對自己的孩子有排斥感[8]。人性照護理論利于護理人員人性照護觀念的發(fā)展,可以指導護理人員與產婦建立良好的護患關系、真誠的人際關系,使產婦信任護理人員。護理人員可以鼓勵產婦用敘事的方式表達自身的負向感受,傾聽患者的訴說,同時對患者進行引導和教育,及時給予產婦疏導,使其擺脫不良情緒,完成母親角色轉變。比如,胎兒出生后,護理人員要夸獎產婦,用贊美的語言描述嬰兒,增加產婦的自豪感、成就感,這樣有利于母親接受孩子,幫助產婦完成向母親角色的D變。以播放輕音樂、聊天、講笑話等方式對產婦消極心態(tài)予以改善[9]??梢灾贫ㄒ欢ǖ囊魳矾煼刂?、調節(jié)情緒,有針對性地對患者進行鼓勵與疏導,放松心情、緩解心理壓力,防止抑郁癥的發(fā)生[10]。

2.2 人性化的環(huán)境護理

人性照護理論指導護理人員為產婦提供舒適、安靜、安全、清潔、保護其隱私的環(huán)境。針對產婦的個人喜好布置病房,鼓勵家人陪護,使產婦處于一個熟悉而舒適的環(huán)境中[11]。可以根據(jù)產婦的喜好,在病房內張貼產婦喜歡的圖片,要保持病房內有適宜的溫度和濕度,利于產婦乳汁分泌和及早進行母乳喂養(yǎng)。

2.3 人性化的飲食護理

母乳是嬰兒最好的食品,母乳營養(yǎng)豐富、適合嬰兒消化吸收、含有豐富的免疫成分,利于嬰兒的生長發(fā)育。產后即哺乳,促進產婦產后恢復并有避孕效果,減少乳母患腫瘤的機會[12]。及早的母乳喂養(yǎng)對母嬰很重要,但是產后的飲食護理直接影響產婦的乳汁分泌情況,所以為產婦提供其需要的飲食護理很重要。人性照護理論能指導護理人員與產婦建立良好的護患關系、增加護理人員對產婦的敏感性,使其能夠更好察覺產婦的需求,為產婦提供需要的飲食護理,既利于產婦身體恢復又可促進乳汁分泌,利于產后及早母乳喂養(yǎng)。如,胎兒出生后,責任護士要立即對產婦身體情況進行評估,根據(jù)產婦的情況讓其進食、補充能量。剖宮產后,護理人員要告訴產婦多進食蘿卜湯、米湯等易消化、易排氣的食物,產婦排氣后要根據(jù)產婦的喜好、習慣,幫助產婦制定營養(yǎng)豐富、合適的飲食計劃,促進產婦及早泌乳。

2.4 人性化的身體護理

人性照護理論可以指導護理人員幫助產婦滿足其需求,不僅要促進產婦身體舒適,利于泌乳,而且要能夠根據(jù)專業(yè)知識做出科學判斷,預防其并發(fā)癥。要對產婦進行嚴密的監(jiān)護,時刻注意產婦的狀態(tài),防止產婦出現(xiàn)出血狀況時不能及時的進行醫(yī)治,同時對產婦的陰道進行必要的檢查,及時發(fā)現(xiàn)病癥[13]。世界衛(wèi)生組織2015年的懷孕、分娩、產后和新生兒護理指南(Pregnancy, Childbirth, Postpartum and Newborn Care:A guide for essential practice)中提出:要告訴產婦的陪伴者,如果發(fā)現(xiàn)產婦出現(xiàn)出血或疼痛增加、感覺暈眩、劇烈頭痛、視覺障礙、上腹部痛等癥狀,要及時呼叫醫(yī)護人員[14]。這樣能為產婦提供更好的身體照護,有效預防產后并發(fā)癥。

2.5 人性化社會支持護理

產婦需要社會支持,利于其恢復健康和及早泌乳。產婦的配偶和家人應該支持、關心產婦,幫助產婦完成母親角色轉換。但是,有的家屬只關心寶寶忽略產婦,起不到重要的社會支持作用。人性照護理論不僅可以指導護理人員幫助滿足產婦的需要,給予產婦母乳喂養(yǎng)等方面的支持,促進產婦向母親角色轉換,還可以指導護理人員鼓勵產婦家屬給予產婦支持。護理人員可以向產婦家屬說明產后支持的重要性、給予產婦支持的方法等,鼓勵家屬給予產婦精神、心理等方面的支持,這樣有助于產婦保持良好的身心狀態(tài)、盡早開奶、完成母親的角色轉換。

2.6 對產婦的健康教育

產后對產婦進行健康教育很重要,既能滿足產婦知識需求又能提高其自我照護能力。可以用敘事的方式,為產婦提供更好護理服務。

2.6.1 母乳喂養(yǎng)、身體恢復 Holly等[15]的調查發(fā)現(xiàn)產婦產后想知道怎么樣才能讓身體完全恢復、怎么能更好地擔任母親和妻子的角色。護理人員在產后應該及早告訴產婦母乳喂養(yǎng)等方面的知識,讓產婦盡快適應母親角色。護理人員要告訴產婦母乳喂養(yǎng)有促進身體恢復和利于嬰兒健康等優(yōu)點、產后每天讓嬰兒吮吸利于泌乳、母乳喂養(yǎng)的幾種姿勢、注意事項、產后恢復方法等知識。產婦泌乳后護理人員要去床旁指導患者進行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)院應該設置單獨的房間,當產婦遇見母乳喂養(yǎng)等方面的困難時,給產婦敘事提供場所,讓產婦發(fā)泄,利于護理人員為產婦提供針對性的幫助。護理人員可以建立產婦的微信、QQ群,為出院的產婦提供敘事平臺,當她們遇到身體恢復等困難時,利于其宣泄,也利于護理人員為其提供有效的幫助。

2.6.2 新生兒護理 很多產婦迫切想知道怎樣能照顧好自己的孩子,尤其是初產婦。護理人員應該教會其護理嬰兒的方法、技能等,鼓勵產婦親自護理嬰兒、給予嬰兒撫觸,利于母嬰健康。

2.6.3 產后并發(fā)癥、避孕 Anika等[16]的研究發(fā)現(xiàn)產婦產后希望醫(yī)護人員能直接告訴她們產后可能發(fā)生的事情和可能出現(xiàn)的癥狀,無論是否是正常的。護理人員應該告訴產婦惡露一般持續(xù)的時間和癥狀等知識。產婦康復時,應叮囑產婦注意自身的情況,如果出血量大于自己正常的月經量,應及時來醫(yī)院就診[17]。法國婦產學院2016年制定的產后臨床實踐指南 Postpartum practice:guidelines for clinical practice from the FrenchCollege of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF)中提出:產后醫(yī)護人員應該向產婦提供避孕建議,防止意外妊娠、分娩后間隔時間短的再次妊娠,產后21 d內要采取避孕措施[18]。馬春華[19]的文章提到:告知產婦產后1個月禁止同房,產后兩個月同房需注意避孕。類似的研究提到了產后避孕等知識,但是不全面,不能滿足產婦的相關知識需求。我國在滿足產婦避孕等方面知識需求的護理做的不太完善,跟國外有一定差距,有的醫(yī)院甚至忽略了產婦對產后相關知識的需求。我覺得護理人員可以建立產婦的微信、QQ群,為出院的產婦提供敘事平臺,當她們出現(xiàn)產后并發(fā)癥等情況時,利于其宣泄,也利于護理人員為其提供有效的幫助,提高護理質量。

2.7 個性化人性護理

Sakala等[20]的文章中提到,產婦傾向于和對她們的個人、文化需求很敏感的幫助者建立信任關系。健康和優(yōu)質護理國際制度臨床指南 National Institute for Health and Care Excellence(NICE clinical guideline) 2014年提出:死胎的情況,讓有經驗的從業(yè)者跟產婦交流,保護其心理健康[21]??梢妵庖呀洷容^關注a婦的個人、文化等需求。但是,我國提供的產后人性護理內涵停留在尊重產婦、滿足基本需求,舒適護理的層次。對于理解產婦文化背景,滿足產婦個性化護理需求等方面,臨床護理人員關注較少。我國對個性化護理研究較少,而且缺少人性化護理的系統(tǒng)護理模式。

人性照護理論在我國產后護理中應用逐漸增多,產婦心理、身體、飲食等方面的人性化護理措施日益完善,但是滿足產婦對產后相關知識需求方面的措施有待加強。我國個性化的人性護理跟國外有一定差距,這方面研究應該增加,以期形成人性化護理的系統(tǒng)護理模式,使產婦產后得到連續(xù)的、滿意的人性照護。

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第8篇:產后恢復與護理范文

1 吉林省遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務中心 吉林省遼源市 136200

2 吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院 吉林省遼源市 136200

【摘 要】目的:分析綜合護理干預在改善產婦心理狀態(tài)及產后出血中的效果。方法:將240 例產婦分為觀察組和對照組各120 例,分別給予綜合護理干預和常規(guī)護理。結果:觀察組護理后SAS 評分、SDS 評分較對照組降低,產后出血發(fā)生率、產后出血量較對照組降低,P<0.05。結論:綜合護理干預可改善產婦不良情緒,降低產后出血發(fā)生率。

關鍵詞 綜合護理干預;心理狀態(tài);產后出血

不良的心理狀態(tài)及產后出血是產婦常見癥狀,均會影響產婦產后恢復情況。因此重視產婦圍產期心理狀況,采取有效措施避免產后出血的發(fā)生,則是臨床重點關注問題?,F(xiàn)筆者以120 例患者為例,采取綜合護理干預,其效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

240 例產婦均于我院分娩,產前未合并全身感染、凝血機制障礙;無精神異常、人格分裂、意識障礙;時間2014 年1 月到2015 年3 月;年齡20-35 歲,平均年齡(26.1±2.3)歲;初產婦162 例,經產婦78 例;按照護理方式不同分為觀察組和對照組各120 例,兩組產婦一般資料經統(tǒng)計學處理,P>0.05,可進行對比。

1.2 護理方法

對照組產婦采取常規(guī)護理。護士以熱情友好態(tài)度接待產婦入院,及時講解醫(yī)院規(guī)章制度、作息制度、飲食方案及相關負責人員,安慰、鼓勵、支持產婦,告知產婦及家屬產后需注意事項及飲食方案。

觀察組采取綜合護理干預。

(1)心理護理和健康宣教。

(2)產時干預。

(3)產后護理。

1.3 評價指標[1]

采取焦慮自評量表(SAS)評分和抑郁自評量表(SDS)評分評估產婦焦慮、抑郁情緒,每向評分總共100 分,分數(shù)越高,焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用spss20.0 統(tǒng)計學軟件處理分析研究數(shù)據(jù),計量資料用t 檢驗,計數(shù)資料使用X2 檢驗,P<0.05 時,數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理前后SAS 評分、SDS 評分對比

觀察組護理前SAS 評分(61.3±8.9)分、SDS 評分(61.0±10.4)分,護理后SAS 評分(21.0±10.4)分、SDS 評分(24.3±11.1)分;對照組護理前SAS 評分(62.0±10.2)分、SDS 評分(61.4±11.3)分,護理后SAS 評分(41.6±9.3)分、SDS 評分(42.5±11.8)分;兩組產婦護理后SAS 評分、SDS 評分較護理前降低,觀察組護理后SAS 評分、SDS評分較對照組降低,差異顯著,P<0.05。

2.2 兩組產婦產后出血情況分析

觀察組產后出血發(fā)生率1.7%(2/120),24h 產后出血量(210.5±31.7)mL; 對照組產后出血發(fā)生率10.8%(13/120),24h產后出血量(342.3±31.8)mL;兩組對比,P<0.05。

3 討論

圍產期不良心理會影響產婦正常分娩,如產后抑郁會影響產婦產后恢復,嚴重者甚至出現(xiàn)自殘、傷害他人等行為。產后出血是產婦產后常見并發(fā)癥,嚴重者甚至死亡。產婦分娩期間,需要承受生理功能壓力和精神壓力,產婦產前不良情緒則會影響產婦分娩,甚至出現(xiàn)難產。產后不良情緒則會影響產婦恢復,導致子宮收縮乏力,產后出血發(fā)生率明顯提高[2-3]。產后出血是產科常見危險的并發(fā)癥,嚴重者甚至出現(xiàn)死亡。因此重視產婦圍產期護理工作,對產婦采取綜合護理干預措施,通過心理護理和健康宣教緩解產婦焦慮、抑郁等不良情緒,使產婦以良好情緒積極面對角色的轉換。在此次研究中,觀察組護理后SAS評分、SDS 評分較對照組降低,P<0.05??梢?,對產婦采取綜合護理干預,重視產婦心理情緒變化,創(chuàng)建溫馨、舒適、安全的病房和分娩室,緩解產婦焦慮、抑郁情緒。同時綜合護理干預的實施,為產婦提供積極主動服務,注重圍產期護理服務,給予產婦生理和心理的鼓勵和支持,通過早期吸吮促進子宮恢復,適時給予縮宮素促進子宮收縮,降低產后出血的發(fā)生。本次研究中,觀察組產后出血發(fā)生率、產后出血量較對照組降低,P<0.05。結果顯示,綜合護理干預可減少產婦產后出血量,降低產后出血發(fā)生率,效果確切??偠灾?,綜合護理干預可減輕產婦焦慮、抑郁情緒,降低產后出血發(fā)生率,臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 王玲. 護理干預預防初產婦產后出血的效果觀察[J]. 臨床護理,2010,48(26):66-68.

第9篇:產后恢復與護理范文

關鍵詞:產褥期產婦康復護理

【中圖分類號】R471

【文獻標識碼】A

【文章編號】1008―1879(2010)02―0043―02

產褥期是婦產分娩后身體各器官復原的一個重要時期,產婦身體恢復的好壞關系到其一生的健康與幸福,也是新生兒健康成長及母乳喂養(yǎng)是否成功的關鍵時期。隨著社會經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,產后促進產婦康復已日益受到普遍重視,逐漸成為研究的熱點問題之一。本文綜合有關資料,探討如何促進產褥期產婦的產后康復,提高生活質量和促進母乳喂養(yǎng)成功的保健新模式,旨在使產褥期產婦能得到更高質量的保健服務。

1 產褥期產婦保健現(xiàn)狀及存在的問題

由于產婦多數(shù)初為人母,她們不同程度地存在對產后保健知識和新生兒護理知識的需求。但在出院至復查這段時間,在我國,對出院后的產婦現(xiàn)有的產褥期保健模式,是通過產后訪視及產后42天門診檢查來實現(xiàn)的。根據(jù)全國第3次衛(wèi)生服務調查報告顯示:2003年城市產婦產后保健率為46.4%~71%,平均訪視次數(shù)為2.6次,農村產婦產后保健率為40.0%~61.8%,平均檢查次數(shù)為2.1次,全國的產后訪視率為53.3%,導致產婦許多知識的需求得不到滿足,健康教育在從醫(yī)院過渡到家庭的過程中出現(xiàn)了脫節(jié)。且產婦對新生兒的護理知識相對強化,而對自我保健相對弱化。另外大部分產婦在產后仍遵循傳統(tǒng)的“坐月子”觀念,每天進食大量雞蛋、喝紅糖水、不吃任何生冷食物(主要是水果、蔬菜)等;要求產婦不能刷牙,不能洗頭,不能洗下身、不能洗澡;產婦靜臥一個月,不能有任何活動;不能露皮膚、要包頭、穿厚衣服、蓋棉被,同時要緊閉門窗,防止冷風吹入,產后不需要早開奶等。容易導致:子宮復舊不良、惡露異?;驎r間延長,尿潴留、便秘、痔瘡;產褥感染;晚期產后出血,產褥中暑;乳腺炎等;嚴重影響了產婦產褥期身體的康復。

產婦分娩后由于內分泌的變化、角色的變化及各種生理、心里、經濟和社會因素都影響產婦的心情,容易出現(xiàn)各種精神障礙。一般認為產后精神障礙可按程度分為三類:產母抑郁、產后抑郁癥和產后精神病。產母抑郁是指分娩后至產褥第7天出現(xiàn)的一過性哭泣或抑郁狀態(tài),發(fā)病率約為50%~70%,一般24小時自然消失,愈后良好。產后精神病與一般非產后精神病并無本質差別,一般由產后抑郁癥發(fā)展而來,發(fā)病率約為1%。產后抑郁癥的癥狀與一般抑郁癥的相同,但內容往往以關心兒童和丈夫的事為主。表現(xiàn)在雖經產婦設法克服但仍長期愛哭、孤僻、煩躁易怒、悲觀厭世、犯罪感、疲乏、食欲下降、睡眠障礙以及無能力感等。通常出院后起病,產后4~6周癥狀明顯,嚴重者可發(fā)展為產后精神病。目前國際研究產后抑郁癥發(fā)病率為3.5%~33%。對于產后抑郁癥,如果不及時進行心理干預及治療,必將危害產婦及嬰兒,嚴重的可導致產婦自殺。

2 促進產褥期產婦康復的護理方法

2.1 中藥足浴配合足底按摩,在產后康復中的作用彭桂枝等報道運用中藥舒康浴足液,由浮小麥15g、白芍10g、黃芪10g、桂枝10g、麻黃根10g、煅牡蠣20g、共7味中藥組成足浴主配方,使用專門的電動帶按摩功能的足浴盆,內盛中藥水溫為39~42℃,水量為2500~3000ml,將足底按摩器放置于床尾,病人仰臥,屈膝使雙足平放于藥水中,水需過足背,按摩泡腳時間為10rain,可解除產婦產后疾勞,加快子宮復舊,減少產后出血,促進產后排氣,可降低產后抑郁癥的發(fā)生,促進產后身心健康。

2.2產后康復綜合治療儀在產后康復和催乳、乳腺管疏通中的作用樂艷梅等報道,產婦產后使用產后康復綜合治療儀通過電極對產婦內部進行低頻脈沖刺激,能夠模擬嬰兒吸吮,產生強度比嬰兒吸吮高5~10倍的刺激,作用于,使結締組織產生運動,帶動,調節(jié)神經放射功能,反射性地促進泌乳素和催乳素的分泌,同時改善微循環(huán),使乳腺管暢通。使腫脹,乳汁淤積的情況得到改善。使產婦自愿放棄人工喂養(yǎng),起到支持促進母乳喂養(yǎng)的作用。此外,在催乳的同時,可刺激子宮收縮,加速惡露排出,有利于產婦恢復。

2.3運用護理審美理念指導產后康復對產婦形體恢復的影響陰道自然分娩者應于產后6~12h后起床稍微活動,于產后第2天可在室內隨意走動,并做產后保健。剖宮產的產婦麻醉清醒后,予協(xié)助翻身,產后第3天起床稍事活動,拆線后傷口不痛可做產后體操。同時囑咐產婦產后保持清潔,每天至少刷牙2次,每周沐浴1次,以淋浴為主。進食含蛋白質豐富的食物,控制甜食的攝入。可進食適量的蔬菜、水果以補充維生素和礦物質。根據(jù)皮膚特點,幫助產婦選用合適的潔面用品洗臉,并涂乳液等護膚品??茖W合理的產后指導不僅能促進產后子宮復舊,預防痔瘡、張力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等產后并發(fā)癥,同時可恢復腹部肌肉張度、防止哺乳后下垂;增強產婦身體恢復的信心及新角色適應能力,滿足現(xiàn)代女美的心里需要。

3 產褥期保健新模式

3.1“現(xiàn)代月子中心”。汪錫文等研究報道產婦在醫(yī)院月子中心“坐月子”,安靜的環(huán)境、醫(yī)護人員從技術上指導和精神上的鼓勵母乳喂養(yǎng),保證了母乳喂養(yǎng)的成功。專業(yè)營養(yǎng)師調配的食譜使產后飲食更科學、更合理,營養(yǎng)更均衡。多功能健身房及形體操的專業(yè)指導,讓產婦形體迅速恢復。產后服務模式的改變,讓產婦心情舒暢,可減少產后抑郁癥的發(fā)生。觀察產婦各器官恢復的情況以及心理狀況,指導產婦全面合理的營養(yǎng)、新生兒護理和喂養(yǎng),從技術上指導與精神上鼓勵母乳喂養(yǎng),科學合理“坐月子”,使初為人母的產婦滿月后具有較強的自我管理及新生兒護理能力,特別是開展了新生兒游泳、撫觸及體能訓練,為新生兒早期智力開發(fā),早期教育打下了基礎。

3.2“產后家庭保健服務中心”。李偉蘭等報道通過產婦自出院后第一天開始,由“產后家庭保健服務中心”派出臨床經驗豐富的主管護師進行一對一的上門服務,為母嬰繼續(xù)服務2~5天。如母嬰情況良好,保健服務結束,轉為產后訪視對象。這樣可以及時發(fā)現(xiàn)影響產婦及嬰兒的不良習俗及健康問題,能及時幫助母親糾正不良習俗,提高產婦自我管理及新生兒護理能力。離開醫(yī)院嘈雜的環(huán)境,回到自己溫馨、安靜的家中,生活方便,利于休息,便于家庭成員的照顧,更利于康復。