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第1篇：康復(fù)護(hù)理與護(hù)理范文

1康復(fù)護(hù)理

1.1康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)

1.1.1早期良肢位擺放黃云英等[5]研究證實(shí)腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理介入時(shí)間越早越好，腦卒中后3個(gè)月內(nèi)肢體功能恢復(fù)最快，只要患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化，即可進(jìn)行康復(fù)。王珩[6]等認(rèn)為腦血管意外患者病情穩(wěn)定后的48 h即在床旁開展了中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，能最大限度提高患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力。在良肢位擺放的過程中，各種循環(huán)交替，每隔1～2h變換1次，最好不要超過2h。目前國(guó)內(nèi)常用方法有5種。①患側(cè)臥位：患側(cè)在下，健側(cè)在上。頭部墊在枕頭上，保持上頸段屈曲；軀干稍向后轉(zhuǎn)，后背予枕頭固定；患側(cè)上肢：肩部前伸，肩關(guān)節(jié)前屈約90°，肘關(guān)節(jié)伸展直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸直，患側(cè)下肢：健腿前，患腿后，呈邁步狀，健腿屈髖屈膝并置于枕上，患腿伸髖，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。該被列為偏癱患者的第一，鼓勵(lì)多采用。其可以減輕患者軀體痙攣，使癱患側(cè)關(guān)節(jié)、韌帶受到一定壓力，促進(jìn)本體感覺的輸入，有利于感覺的恢復(fù)；還可抑制上肢屈肌痙攣和下肢伸肌痙攣，有利于功能恢復(fù)，同時(shí)可自由活動(dòng)健側(cè)[7]。②健側(cè)臥位：健側(cè)在下，患側(cè)在上。頭部墊在枕頭上，頭枕不宜過高；軀干與床面呈直角，后背予枕頭穩(wěn)固支持；患側(cè)上肢：肩關(guān)節(jié)前屈約100°，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸直，置于枕上；下肢：患腿前，健腿后，呈邁步狀，患腿屈髖屈膝并置于枕上，注意足部不要懸在枕頭邊緣；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。此臥位可抗痙攣，并預(yù)防患側(cè)壓瘡，有利于患側(cè)肺部呼吸。③仰臥位：頭部置于枕上，胸椎不得出現(xiàn)屈曲，患側(cè)肩胛下方墊一枕頭，避免肩胛骨后縮，肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸直；患側(cè)臀部及大腿外側(cè)墊枕，防止患側(cè)骨盆后縮，防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋。保持足處于中立位，防止踝關(guān)節(jié)跖屈。但該臥位使上臂回縮，大腿外旋，膝部伸直，可產(chǎn)生最大的伸肌痙攣，故仰臥位時(shí)間應(yīng)短，或僅作為變換時(shí)的過渡[8]。④床上坐位：髖關(guān)節(jié)保持90°的屈曲位，背部靠于枕頭上，保持軀干伸展，雙側(cè)上肢置于床前桌上，臀下置一坐墊。雙膝保持屈曲50～60°。坐位有利于軀干的伸展，有效預(yù)防肺部感染，改善心肺功能，預(yù)防腰背肌萎縮[9]。⑤輪椅坐位（端坐位）：臀部盡量坐在輪椅坐墊后方，雙上肢放在輪椅前桌上，或輪椅扶手上，前臂旋前，手指伸展。膝關(guān)節(jié)屈曲90°，雙腳平踏于地板上或輪椅腳踏上。

1.1.2肢體被動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)抗痙攣訓(xùn)練：采用Bobath式握手上舉上肢，使患側(cè)肩胛骨向前，患肘伸直?；?qū)⒔∈肿プ』际?，使其伸展。在健手帶?dòng)下，在臉部作順向、逆向模仿洗臉的動(dòng)作，重復(fù)10次，2～3次/d。仰臥位時(shí)，雙腿屈曲，靠攏支撐于床面，分別向左右兩邊擺動(dòng)髖部，有利軀體功能恢復(fù)。此外，還可以進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)，也有利于下肢伸肌痙攣的減弱。

1.1.3日常生活活動(dòng)能力（ADL）訓(xùn)練ADL訓(xùn)練的目的就是要幫助傷病殘者維持、促進(jìn)和恢復(fù)自理能力，改善生活質(zhì)量，并使其由依賴他人照顧轉(zhuǎn)為日常生活自理。根據(jù)這個(gè)原則主要進(jìn)行指導(dǎo)訓(xùn)練患者穿脫衣物、進(jìn)餐、如廁、沐浴、擰毛巾、修飾等，從輔助完成到獨(dú)立完成，積極訓(xùn)練患者的手功能，并教會(huì)患者如何利用殘存的功能，借助工具學(xué)會(huì)翻身，起床以及從床移到輪椅，再?gòu)妮喴我苿?dòng)到廁所的操作技巧和方法[10]。

1.1.4康復(fù)心理護(hù)理隨著生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和心身醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員提出了更多的要求。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)痙攣期患者不同的性格、生活、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)等問題有一個(gè)多層次的全面分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決患者的心理問題，幫助患者回歸家庭和社會(huì)[11]。通過心理護(hù)理使患者認(rèn)識(shí)到疾病的治療不能單靠藥物，精神治療也是加速康復(fù)的重要條件。

1.1.5偏癱并發(fā)癥的護(hù)理患病早期，采取良肢位，病情穩(wěn)定，給予被動(dòng)和主動(dòng)的功能鍛煉。對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，強(qiáng)調(diào)早期功能鍛煉的重要性[12]，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。防止肩關(guān)節(jié)半脫位，肩一手綜合征，關(guān)節(jié)攣縮畸形，踝關(guān)節(jié)功能障礙，廢用性肌萎縮。

1.1.6其他護(hù)理如皮膚護(hù)理、膀胱護(hù)理、腸道護(hù)理等。教會(huì)患者或家屬掌握預(yù)防壓瘡的基本方法，積極采取有效的護(hù)理措施防止尿潴留或尿失禁，幫助患者建立排便規(guī)律，預(yù)防因便秘、腹瀉與大便失禁導(dǎo)致的并發(fā)癥。

1.2社區(qū)康復(fù)護(hù)理對(duì)偏癱患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理是社區(qū)中不可缺少的內(nèi)容，如果只依靠醫(yī)院中的康復(fù)是不可能完全得到解決的。因?yàn)榛颊咝枰罅慷掷m(xù)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理，患者只有回到所在社區(qū)環(huán)境中，依靠和利用社區(qū)條件，調(diào)動(dòng)患者本身潛能，通過社區(qū)康復(fù)及護(hù)理，最大限度地改善和恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量，早日回歸社會(huì)[13]。

1.3家庭康復(fù)護(hù)理偏癱患者恢復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)過程，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，大多數(shù)患者不能夠達(dá)到完全康復(fù)后才出院，一般患者住院時(shí)間通常只有28d，而家屬及患者對(duì)偏癱康復(fù)知識(shí)缺乏，偏癱患者的家庭康復(fù)護(hù)理只停留在一般的生活照料上，嚴(yán)重影響了患者及其家屬的生活質(zhì)量[14]。因此開展家庭康復(fù)護(hù)理，可以讓偏癱患者回家后盡快適應(yīng)家庭的環(huán)境，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，這樣可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又能避免長(zhǎng)期住院對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的壓力。

2中藥熏蒸治療

2.1中藥熏蒸是治療肌痙攣的一種物理治療方法。利用中藥藥包的熱量和蒸汽對(duì)患者的皮膚或患處進(jìn)行熏敷，借助藥力和熱力通過皮膚作用于機(jī)體[15]，使毛孔擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，肌肉松弛，促進(jìn)組織代謝，解除肢體的痙攣、疼痛，從而達(dá)到緩解偏癱患者肌張力的目的。

2.2李雙平[16]認(rèn)為中藥熏蒸療法配合針灸療法能夠增強(qiáng)新陳代謝，加強(qiáng)了心臟的功能。調(diào)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能，能夠使藥物通過皮膚吸收、滲透、轉(zhuǎn)運(yùn)等多種途徑進(jìn)入血液循環(huán)，而達(dá)到緩解腦卒中后肢體痙攣患者的癥狀，提高了治愈率。張潁等[17]研究證實(shí)單一運(yùn)動(dòng)療法，在痙攣的治療中不能取得滿意的效果。中藥熏蒸既直接緩解肌肉痙攣，又能減輕患肢水腫和疼痛，減少關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生，所以中藥熏蒸后進(jìn)行被動(dòng)牽伸、關(guān)節(jié)負(fù)重等訓(xùn)練，患者會(huì)感到疼痛有所減輕。兩種方法相結(jié)合對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)起到疊加作用。金亞娣等[18]研究初步證實(shí)在中藥熏蒸治療結(jié)束后加用作業(yè)療法治療，在降低肌張力、緩解肌痙攣后，有利于功能訓(xùn)練按摩手法的實(shí)施，能增強(qiáng)作業(yè)療法的療效，明顯改善或消除患者的運(yùn)動(dòng)障礙，提高患者的生活質(zhì)量?？祻?fù)訓(xùn)練可通過抗痙攣良姿位擺放，中藥熏蒸可改善常規(guī)手法康復(fù)難以糾正的痙攣。范虹等[19]認(rèn)為熏蒸后立即進(jìn)行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，可在熏蒸已達(dá)到的肢體肌痙攣改善的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低肌張力，既可有效鞏固熏蒸的療效，又可在熏蒸的治療作用上進(jìn)一步提高康復(fù)療效，最大限度地達(dá)到改善和緩解肢體肌痙攣的目的。到目前為止，巴氯芬是國(guó)內(nèi)外首選的抗痙攣藥，對(duì)腦卒中后引起的肢體肌肉痙攣均獲得滿意療效。但陳佳[20]等人在使用巴氯芬基礎(chǔ)上加用中藥解痙方熏蒸治療偏癱痙攣，取得比單用巴氯芬更顯著的療效，又未增加不良反應(yīng)。肌電生物反饋是多學(xué)科綜合應(yīng)用的新技術(shù)，目前西方國(guó)家廣泛應(yīng)用于臨床。徐素琴[21]研究結(jié)果顯示中藥熏蒸結(jié)合肌電生物反饋治療確能改善中風(fēng)痙攣性偏癱，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。大量臨床研究表明，中藥熏蒸對(duì)經(jīng)絡(luò)氣血進(jìn)行有效改善，有助于緩解肌肉痙攣，促進(jìn)血?dú)膺\(yùn)輸及經(jīng)絡(luò)通暢，增強(qiáng)局部血液循環(huán)[22]，從而改善偏癱患者痙攣，提高偏癱肌運(yùn)動(dòng)功能，防止肌肉萎縮[23]。

3結(jié)論

在康復(fù)護(hù)理中良肢位擺放尤其重要，其主要是通過靜止性的反射抑制和持續(xù)性控制等方法來(lái)對(duì)抗異常運(yùn)動(dòng)模式，控制肌痙攣，這種抗痙攣對(duì)患者是安全的、有效的，而且良肢位擺放貫穿于康復(fù)的全過程。中藥熏蒸借助藥力和熱力作用于皮膚，對(duì)經(jīng)絡(luò)氣血進(jìn)行有效改善，緩解肌肉痙攣。

良肢位擺放與中藥熏蒸相結(jié)合降低腦卒中患者肌張力的協(xié)同作用，不需要過多的設(shè)備和器械，在病房、社區(qū)就可以進(jìn)行，治療費(fèi)用低廉，護(hù)理成本也低，為臨床康復(fù)護(hù)理提供一種操作簡(jiǎn)單，安全、有效，易于掌握，適合在各級(jí)醫(yī)院推廣的康復(fù)護(hù)理方案。

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第2篇：康復(fù)護(hù)理與護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：腦梗塞 ；中風(fēng) ； 康復(fù)； 護(hù)理； 飲食

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0464-01

近些年，受眾多因素的影響，腦梗塞的發(fā)生率逐年提升，此病是一種嚴(yán)重威脅人類身心健康，影響人類正常工作與生活的常見病，腦梗塞的易發(fā)人群主要有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史，多見于45～70歲中老年人。

常見的臨床表現(xiàn)根據(jù)梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下：頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說(shuō)話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。如發(fā)現(xiàn)有以上癥狀，請(qǐng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查診治，防患于未然。

腦梗塞-infarction of the brain ，動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可伴發(fā)出血。發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異。腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。本病中醫(yī)稱中風(fēng)，由于發(fā)病后一般意識(shí)清楚，因此多屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。關(guān)于中風(fēng)的病因?qū)W說(shuō)，唐宋以前多以“外風(fēng)”學(xué)說(shuō)為主，以“內(nèi)虛邪中”立論，如《金匱要略》認(rèn)為：絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛入中。唐宋以后，特別是金元時(shí)期，突出以“內(nèi)風(fēng)”立論，可謂中風(fēng)病因?qū)W說(shuō)上的一大轉(zhuǎn)折。如劉河間力主“心火暴盛”；李東垣認(rèn)為“正氣自虛”，朱丹溪主張“濕痰生熱”；王履從病因?qū)W角度歸類提出“真中”、“類中”，其中有外邪侵襲而引發(fā)者稱為真中，無(wú)外邪侵襲而發(fā)病者稱為類中。張景岳又倡導(dǎo)“非風(fēng)”之說(shuō)，提出“內(nèi)傷積損”的論點(diǎn)。

而腦梗塞后遺癥則是由于腦缺血而導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的病理性改變的結(jié)果。因腦缺血形成的軟化灶壓迫顱內(nèi)神經(jīng)、導(dǎo)致癱瘓或偏癱。臨床常見半身不遂、口眼歪斜、言 語(yǔ)不清、口角流涎、肢體浮腫、麻木、疼痛、怕冷、臥床不起、失語(yǔ)、癡呆、飲水上嗆、吞咽困難 、大小便失禁等癥狀。這種病一旦暴染，久治不愈，給社會(huì)、家庭帶來(lái)長(zhǎng)久的痛苦與困擾。腦梗塞恢復(fù)期護(hù)理的目的是幫助病人改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語(yǔ)言不利等癥狀、降低腦梗塞的高復(fù)發(fā)率，幫助病人在體力、智力和社會(huì)活動(dòng)能力方面最大限度地恢復(fù)，這就需要護(hù)理人員隨著病人病情的恢復(fù),有目的、有計(jì)劃、循序漸進(jìn)地進(jìn)行護(hù)理。

在后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理過程中，要科學(xué)準(zhǔn)確用藥，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)；同時(shí)要盡早、積極地開始康復(fù)治療，病后3～6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)的困難較大。如果能夠堅(jiān)持進(jìn)行可靠用藥治療、清淡飲食調(diào)節(jié)、功能康復(fù)訓(xùn)練、控制好血壓血脂等綜合性的防治措施，才能夠有效化險(xiǎn)為夷，改善癥狀的同時(shí)防止復(fù)發(fā)。以下從幾點(diǎn)對(duì)腦梗塞后遺癥患者的康復(fù)治療與護(hù)理進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析：

（1）心理護(hù)理：腦梗塞多發(fā)生于中老年人，起病多突然，病人在短時(shí)間內(nèi)從正常人變成一個(gè)殘廢人，不能繼續(xù)從事社會(huì)工作和喜愛的活動(dòng)，日常生活還需要?jiǎng)e人的照顧，當(dāng)想到自己將要成為別人的累贅時(shí)，常出現(xiàn)情緒異常、悲觀失望。因此，護(hù)理人員要以高度的責(zé)任心，不急躁、不厭煩精心照料。向患者講清道理使其與醫(yī)生密切配合，護(hù)理人員對(duì)患者多接近、多詢問、多安慰和多鼓勵(lì)，耐心細(xì)致地為病人整理生活，針對(duì)病人不同的思想活動(dòng)、文化程度、工作崗位、病情輕重等，采取不同的措施，以真誠(chéng)的態(tài)度與病人交談，答疑解惑，使其自覺配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）語(yǔ)言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護(hù)人員要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須盡早地誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說(shuō)話，耐心糾正發(fā)音，并配合針刺啞門、通里、廉泉等穴，這利于促進(jìn)語(yǔ)言功能改善和恢復(fù)。

（3）肢體功能障礙：急性期護(hù)理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發(fā)生攣縮畸形，多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下，要從簡(jiǎn)單的屈伸開始，要求活動(dòng)充分，合理適度，避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)。并囑病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體，促進(jìn)其血液循環(huán)。

（4）針對(duì)口角歪斜病人因其常常產(chǎn)生消極情緒，失去治療信心。護(hù)士應(yīng)同情關(guān)心病人，給予精神鼓勵(lì)，以便取得信任，舒其情志。鼓勵(lì)病人多做眼、嘴、臉部運(yùn)動(dòng)，并經(jīng)常按摩局部。

（5）鍛煉站立和步行：最初由兩人扶著站立，以后可以由一個(gè)人扶著病人或讓病人自己扶著床檔或墻壁獨(dú)立站起，當(dāng)病人能獨(dú)立站立和保持平衡后，才能開始跨步動(dòng)作。注意不要讓病人急于行走，主要是讓病人體會(huì)邁步的感覺及保持平衡，逐步達(dá)到能自己行走，老年人可以練習(xí)扶拐或手杖行走。

（6）在康復(fù)期飲食上也要注意：忌食肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、花生等高脂肪，高膽固醇、高熱量食物，防止血脂增高、血液粘稠度增加；忌生、冷、辛辣刺激性食物及熱性食物；忌嗜煙、酗酒；多食黑木耳（可降血脂）、芹菜（可降低膽固醇）等，平時(shí)也可以吃一些鮮山楂或用山楂泡開水、生食少量大蒜或洋蔥，并每天堅(jiān)持飯后飲食醋5－10毫升（有軟化血管的作用）。

以上就是對(duì)于腦梗后遺癥的康復(fù)護(hù)理的簡(jiǎn)單分析，腦梗塞功能鍛煉是腦梗塞后遺癥恢復(fù)期護(hù)理重要內(nèi)容。護(hù)理人員要根據(jù)病人的情況，制定功能鍛煉具體計(jì)劃、目的、護(hù)理程序和效果評(píng)價(jià)，同時(shí)要針對(duì)患者病情適當(dāng)照顧飲食習(xí)慣，作好飲食指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn).中華神經(jīng)科雜志, 1996, 29(6):379～381

[2] 全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995).中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381～383

[3] 雷小寧,張輝,王建國(guó).中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞57例.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2001; 21(11):865～866

第3篇：康復(fù)護(hù)理與護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞]分期康復(fù)護(hù)理；腦中風(fēng)；方法；體會(huì)

腦中風(fēng)癥狀指的是一組起病比較突然的腦血液循環(huán)發(fā)生障礙的疾病，該病患者的主要臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)病灶性神經(jīng)功能缺失現(xiàn)象，甚至有些患者會(huì)伴隨出現(xiàn)意識(shí)障礙，并且發(fā)病時(shí)間持續(xù)在24h或更長(zhǎng)時(shí)間[1]。為了對(duì)采用分期康復(fù)護(hù)理的方法對(duì)患有腦中風(fēng)的患者進(jìn)行護(hù)理具體方法和相應(yīng)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，為臨床找到一種對(duì)該類患者進(jìn)行護(hù)理的更好方法，使臨床護(hù)理服務(wù)能夠更加周到更有針對(duì)性，使患者的臨床治療效果得到進(jìn)一步的保障，我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過程中，我們抽取過去一段時(shí)間在我院就診的54例患有腦中風(fēng)的臨床確診患者病例，在治療過程中采用分期康復(fù)護(hù)理法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)護(hù)理的具體方法和相應(yīng)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)?，F(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)抽樣的方法，在2007年5月至2011年5月這四年時(shí)間里，抽取在我院就診的54例患有腦中風(fēng)的臨床確診患者病例，患者中年齡最小者52歲，年齡最大者89歲，平均年齡66.4歲；患者中有25例男性患者，29例女性患者；抽樣患者的所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受臨床治療前，均經(jīng)過相關(guān)的檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2方法

采用臨床常規(guī)方法對(duì)抽樣中54例臨床患者進(jìn)行治療，在治療過程中采用分期康復(fù)護(hù)理法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)護(hù)理的具體方法和相應(yīng)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。

2護(hù)理

2.1急性期護(hù)理

（1）患者正確擺放：在對(duì)處于偏癱早期的患者進(jìn)行康復(fù)治療的過程中，使患者處于正確的可以對(duì)偏癱典型屈肌或伸肌痙攣模式的出現(xiàn)和發(fā)展起到很好的預(yù)防或減輕效果，因此，患者在床上的肢體宜置于抗痙攣的。①患側(cè)臥時(shí)，將患者的患肩拉出，避免其受壓和發(fā)生后縮，肘關(guān)節(jié)要保持伸直，前臂要盡量外旋，指關(guān)節(jié)自然伸展，患側(cè)髖關(guān)節(jié)要微屈，健腿置于體前的支撐枕上。②健側(cè)臥位是患者在治療過程中最舒適的一種，患者的患側(cè)肩要前伸，肘關(guān)節(jié)保持伸展、腕自然屈曲，并將其放在胸前的枕上[2]。（2）對(duì)患者的肌肉進(jìn)行適當(dāng)正確的按摩：按摩是對(duì)患者的肢體的一種運(yùn)動(dòng)感覺的刺激，可以對(duì)患者機(jī)體的血液和淋巴回流起到有效的促進(jìn)作用。對(duì)于廢用性或營(yíng)養(yǎng)性肌萎縮現(xiàn)象的出現(xiàn)有一定的預(yù)防作用，還可以防止形成深靜脈血栓。對(duì)患者進(jìn)行按摩使要保證動(dòng)作輕柔、緩慢并有一定的規(guī)律。（3）關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：對(duì)處于昏迷或完全偏癱狀態(tài)下的患者，應(yīng)使其患肢的關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，這樣可以有效防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮和變形現(xiàn)象。活動(dòng)順序應(yīng)該按照從近端關(guān)節(jié)至遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的順序進(jìn)行，活動(dòng)的幅度應(yīng)由小逐漸變大，每天進(jìn)行兩次，直至患者恢復(fù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力。（4）床上活動(dòng)：幫助該類患者進(jìn)行早期床上活動(dòng)是該病康復(fù)治療過程中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。要幫助患者盡快的從被動(dòng)活動(dòng)，通過自助的活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練程序上來(lái)[3]。

2.2恢復(fù)期護(hù)理

處于恢復(fù)期的患者的護(hù)理措施主要包括：①患者處于軟癱期應(yīng)使其肌力得到恢復(fù)和提高，誘發(fā)患者的肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力。在進(jìn)行操作事要注意用力要保證平緩，盡量在最大幅度上進(jìn)行，每天進(jìn)行一次，每次進(jìn)行30分鐘左右；②患者處于痙攣期時(shí)應(yīng)對(duì)肌痙攣和異常的運(yùn)動(dòng)模式進(jìn)行有效控制，使分離運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象盡快出現(xiàn)；③患者處于改善期時(shí)應(yīng)根據(jù)每位患者的自身特點(diǎn)制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，在患者的生命體征及病情相對(duì)比較平穩(wěn)的情況下，盡早對(duì)其進(jìn)行座位訓(xùn)練，從半座位開始，逐步到床邊座位，最后再到椅子上[4]。

2.3后遺癥期護(hù)理

在該病患者中有一部分，雖然經(jīng)過有效的治療及護(hù)理，但是仍會(huì)存在痙攣、肌力減退、攣縮畸形，甚至軟癱等后遺癥現(xiàn)象，此時(shí)仍應(yīng)該繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練，利用患者自身的殘存功能，防止這些功能出現(xiàn)退化和肌肉萎縮現(xiàn)象。

2.4心理護(hù)理

該類患者一般會(huì)出現(xiàn)恐懼和焦慮心理心想，主要表現(xiàn)為悲觀情緒，此時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。具體措施：①為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療和恢復(fù)環(huán)境，建立起良好的心理需要，使患者的不良情緒得以消除，鼓勵(lì)患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②對(duì)于來(lái)自社會(huì)與家庭的支持要給予充分的重視，特別是患者配偶的治療，讓其盡量多體貼、理解和關(guān)心患者，多與患者進(jìn)行思想交流，鼓勵(lì)其對(duì)自我價(jià)值進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)，從而更快的戰(zhàn)勝疾病[5]。

3結(jié)果

我們研究后發(fā)現(xiàn)，通過我對(duì)患者進(jìn)行的包括急性期護(hù)理、恢復(fù)期護(hù)理、后遺癥期護(hù)理、心理護(hù)理在內(nèi)的護(hù)理后，所有患者的治療方案均順利完成，所有患者均在預(yù)計(jì)的時(shí)間內(nèi)接受治療，康復(fù)出院。

4體會(huì)

采用分期康復(fù)護(hù)理的方法對(duì)患有腦中風(fēng)的患者進(jìn)行護(hù)理，可以保證患者的治療方案順利完成，使患者臨床治療效果得到進(jìn)一步的保障，可以作為今后臨床對(duì)該類患者進(jìn)行護(hù)理的常規(guī)方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀珍，王建萍.腦中風(fēng)恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，14（06）：318-319.

[2]丘鳳賢.卒中患者早期運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的護(hù)理體會(huì)[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2006，21（05）：195-196.

[3]宋麗榮，羅寧華.腦中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，12（09）：384-385.

第4篇：康復(fù)護(hù)理與護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：脊柱損傷; 急救; 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R595.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0187-01

1臨床資料

本組29例，男16例，女13例，年齡27～55歲，平均42歲。合并脊髓神經(jīng)損傷19例，其中完全性脊髓損傷3例，不完全性脊髓損傷10例，脊髓震蕩3例，馬尾損傷4例。多數(shù)合并軀體其他部位骨折。

2急救護(hù)理

2. 1呼吸道護(hù)理脊柱損傷患者，口腔、鼻腔內(nèi)及咽喉部常有異物存留，或因口腔內(nèi)分泌物堵塞，造成呼吸困難，甚至窒息而危及生命。因此，應(yīng)迅速清除這些部位的異物或分泌物，使患者呼吸道通暢，確保患者安全運(yùn)達(dá)醫(yī)院救治。

2. 2搬運(yùn)患者有門診或急診送入病房時(shí)都用平車轉(zhuǎn)運(yùn)，移動(dòng)患者前向患者說(shuō)明移動(dòng)方法，以求得患者的密切配合，移動(dòng)時(shí)要有4～5人用手同時(shí)將患者平托置硬板床上，或者由人扶患者軀干，使身體呈整體滾動(dòng)至硬板床上。禁止摟抱或2人上、下各抬一端導(dǎo)致患者脊柱屈曲扭轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)動(dòng)前后均要詢問患者雙下肢感覺有無(wú)區(qū)別，并檢查肌力有無(wú)變化。

3圍手術(shù)期護(hù)理

3. 1術(shù)前護(hù)理

3. 1. 1一般護(hù)理脊柱骨折患者病情發(fā)展迅速，可在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)休克，隨時(shí)危及生命?；颊呷朐汉罅⒓唇o予保暖、給氧，建立靜脈通路，補(bǔ)液、擴(kuò)容，改善微循環(huán)，交叉配血;對(duì)懷疑合并其他臟器損壞的患者立即請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。護(hù)士需要密切觀察病情，早期重點(diǎn)觀察有無(wú)威脅生命的內(nèi)出血，詳細(xì)觀察是否存在某些臟器隱匿損傷，及時(shí)與醫(yī)師溝通，正確判斷各傷情相互影響的癥狀和體征，預(yù)見性采取措施。并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。

3. 1. 2心理護(hù)理加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，給予心理支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心開導(dǎo)患者，告訴患者手術(shù)的安全可靠性，并告知術(shù)后注意事項(xiàng)，消除其緊張心理，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極配合治療。

3. 1. 3穩(wěn)定脊柱絕對(duì)臥床休息，且床的硬度適宜，保持臥位正確，除必要的生活護(hù)理外，盡量減少活動(dòng)，減輕患者癥狀與痛苦，防止脊髓再損傷。

3. 2術(shù)后護(hù)理

3. 2. 1麻醉術(shù)后護(hù)理患者取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以利于口腔分泌物的流出，必要時(shí)吸出口咽部的分泌物，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征的變化，常規(guī)吸氧。注意觀察患者雙下肢的血供、溫度，雙足有無(wú)青紫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否良好及雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)是否異常，大小便是否能自解，不能自解小便者保持留置尿管，定時(shí)開放，如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)受壓迫癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師給予處理。

3. 2. 2引流管護(hù)理脊柱手術(shù)創(chuàng)傷大，出血較多，故常放置引流管引流，以防止形成血腫壓迫脊髓及血腫肌化、粘連影響手術(shù)效果。術(shù)后將引流管接于引流袋上，保持引流通暢，避免管道扭曲受壓，認(rèn)真記錄引流液的量、形狀、顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。術(shù)后3d引流液少于30～50ml/d 可將引流管拔除。

3. 2. 3脊髓神經(jīng)觀察由于術(shù)中牽拉，損傷脊髓，或破壞脊髓血供，或硬膜外血腫壓迫，均會(huì)造成脊髓損傷，因此術(shù)后須嚴(yán)密觀察，若患者主訴肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙和大小便功能障礙，應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生及時(shí)處理。

3. 2. 4脊柱康復(fù)功能鍛煉鍛煉需護(hù)士及家屬協(xié)助。背部懸空法，患者仰臥床上，挺胸，將兩肘支起胸部時(shí)腰背懸空。①五點(diǎn)支撐法: 患者仰臥，用手部、雙肘及兩足撐起全身，使背部盡力騰空后伸，一般在傷后2 周以后開始; ②三點(diǎn)支撐法: 讓患者雙臂至于胸前，用頭部及足部撐在床上，全身騰空后伸，一般在傷后3周以后開始; ③四點(diǎn)支撐法: 用雙手及雙足撐在床上，全身騰空，呈一拱橋狀，傷后3～4 周后可練此法; ④脊伸法: 患者俯臥，抬起頭胸部離開床面，兩上肢向背后伸，兩膝伸直，從床上抬起兩腿，傷后5～6周可練此法。練習(xí)運(yùn)動(dòng)的幅度及次數(shù)應(yīng)逐漸增加，在不增加疲勞疼痛的情況下進(jìn)行。掌握正確的操作，不可施行強(qiáng)力的手法牽拉等被動(dòng)活動(dòng)。

4討論

脊柱損傷的護(hù)理重點(diǎn)在于避免造成進(jìn)一步的損傷，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)臨床治療和護(hù)理起著積極的作用。通過臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)識(shí)到: ①正確的急救能搶救患者的生命及避免進(jìn)一步的損傷; ②做好基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵; ③功能鍛煉是促進(jìn)身體康復(fù)的重要措施。因此，正確的急救和完善的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)脊柱骨折手術(shù)的患者至關(guān)重要，稍有疏漏可能給患者帶來(lái)嚴(yán)重并發(fā)癥，護(hù)士必須細(xì)心觀察，精心護(hù)理，才能保證良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]范曉玲，李潤(rùn)蘭．經(jīng)尿道前列腺等高離子雙極汽化電切術(shù)病人的護(hù)理．當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版),2007，8:32-33

第5篇：康復(fù)護(hù)理與護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 老齡化社會(huì)；老年中醫(yī)護(hù)理；調(diào)查；分析；人才培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（c）-0149-02

隨著國(guó)家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國(guó)老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當(dāng)今世界各國(guó)普遍面臨的社會(huì)問題，我國(guó)2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1]，占總?cè)丝跀?shù)的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調(diào)查資料計(jì)算，貴州省老年人口比例達(dá)到了12.25%，安順市于2006年進(jìn)入老齡化社會(huì)。老齡化社會(huì)最突出的問題是“老有所醫(yī)”、“為老服務(wù)”。老年護(hù)理工作的開展直接影響到老年人的生活質(zhì)量，關(guān)系到健康老齡化社會(huì)[2]的建設(shè)。而中醫(yī)護(hù)理具有高效快速的特點(diǎn)，在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等多方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，再加上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結(jié)合老年人的生理及社會(huì)特點(diǎn)，具有很強(qiáng)的適用性。為了滿足日益增長(zhǎng)的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，提高老年人的生活質(zhì)量，探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護(hù)理模式， 該研究2010年2月―2012年2月對(duì)貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析。

1 調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法，進(jìn)行社區(qū)問卷調(diào)查、個(gè)人問卷調(diào)查及在相關(guān)部門配合下進(jìn)行的全面調(diào)查。調(diào)查走訪了上百個(gè)家庭。社區(qū)調(diào)查采用自制的《城市老年人生活狀況調(diào)查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調(diào)查表》，內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、勞動(dòng)力狀況、贍養(yǎng)情況等方面；個(gè)人問卷調(diào)查采用《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》發(fā)出調(diào)查表共計(jì)600張，回收538張，調(diào)查內(nèi)容真實(shí)、可靠。同時(shí)，在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計(jì)局收集了相關(guān)資料。通過調(diào)查了解到老年人的基本情況及老年人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的需求情況。

2 調(diào)查結(jié)果及資料收集

2.1 老年人的基本情況

60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.05%，其中城市占23.37%，農(nóng)村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對(duì)年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農(nóng)村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農(nóng)村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無(wú)所謂22%、不愿意40.8%，農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的占總數(shù)的20.3%。見表1。

2.2 老年人健康狀況及老年護(hù)理的需求

健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護(hù)理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護(hù)理需求29.79%；護(hù)理服務(wù)方式-直接到家中服務(wù)5%，定期上門服務(wù)45.4%，隨時(shí)提供呼叫服務(wù)49.6%。見表2。

3 調(diào)查結(jié)果分析

3.1 從收集的資料分析

我國(guó)城鄉(xiāng)均已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，且發(fā)展的速度很快。據(jù)預(yù)測(cè)，到2010年老年人將占總?cè)丝诘?2.1%；到2020年將進(jìn)一步增至15.2%，呈加速增長(zhǎng)之態(tài)勢(shì)。但是，老年護(hù)理服務(wù)體系還未真正建立健全。發(fā)達(dá)地區(qū)老年護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展較好，邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較差，缺乏專門從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)及持證的專業(yè)護(hù)理人員。

3.2 高齡老人和“空巢”老人增多

城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護(hù)理和照料的比例增大，家庭和社會(huì)對(duì)老人長(zhǎng)期照料與護(hù)理的責(zé)任明顯加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面，希望入住有償服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，眾多居家養(yǎng)老的老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的需求益加強(qiáng)烈，數(shù)量逐年遞增，隨之而來(lái)的社會(huì)服務(wù)需求也急劇增長(zhǎng)。

3.3 根據(jù)老年人的健康狀況特點(diǎn)與需求

第6篇：康復(fù)護(hù)理與護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：面神經(jīng)麻痹 護(hù)理 康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0160-01

面神經(jīng)麻痹是指莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎性反應(yīng)所致的周圍性面癱，又稱面神經(jīng)炎或bell麻痹［1］。當(dāng)恢復(fù)不完全或出現(xiàn)并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。我科于2008年12月～2011年12月收治140例該患者，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。140例患者中男86例，女54例；年齡32-76歲，平均50.5歲；所有患者均排除Guillain-Barre綜合征、腮腺炎或腮腺腫瘤、后顱窩病變、腦血管病變、耳源性面神經(jīng)麻痹引起的癥狀性周圍性面癱。

1.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：面神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)所有功能正常。顯效：靜止時(shí)，面部雙側(cè)對(duì)稱;運(yùn)動(dòng)時(shí)，前額運(yùn)動(dòng)功能良好，眼輕用力即可閉合，口角輕度不對(duì)稱。好轉(zhuǎn)：雙側(cè)面部可見區(qū)別，但無(wú)嚴(yán)重的外形損害;靜止時(shí)，雙側(cè)基本對(duì)稱;運(yùn)動(dòng)時(shí)，前額輕中度運(yùn)動(dòng)，眼睛用力可完全閉合，口角有輕度的下垂。無(wú)效：有明顯可見的面肌癱瘓，外形損傷;靜止時(shí)，雙側(cè)不對(duì)稱;運(yùn)動(dòng)時(shí)，前額無(wú)運(yùn)動(dòng)，眼睛完全不能閉合，口角雙側(cè)完全不對(duì)稱［2］。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理?；颊吆鋈怀霈F(xiàn)一側(cè)面部表情肌癱瘓，會(huì)以為患腦梗死疾病，產(chǎn)生緊張、情緒低落、自卑、擔(dān)憂、焦慮心理［3］。因而護(hù)理人員應(yīng)耐心細(xì)致向患者解釋該病的有關(guān)知識(shí)，使患者初步了解疾病的發(fā)病原因、治療措施、預(yù)后，消除患者的緊張和憂郁情緒，主動(dòng)配合治療及護(hù)理。

2.2 用藥護(hù)理。遵醫(yī)囑按時(shí)給予:①神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)：可用維生素B1針劑0.1g，肌注1/d與維生素B120.1～0.5mg，肌注，1/d，彌可保0.5mg/次，口服，3/d；尚可試用神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長(zhǎng)素或神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。②抗病毒、激素治療：激素治療劑量為強(qiáng)的松 1 mg/kg/d（最大不超過60mg），一般采用早上頓服，也可分次服用，持續(xù)服用5～7 d，然后逐漸減量，10～14 d內(nèi)減至停藥?？共《景⑽袈屙f(無(wú)環(huán)鳥苷)口服常用劑量為1000～2400mg/d，分3次，療程為5～10天；或更昔洛韋0.2＋生理鹽水靜滴，2次/d，連續(xù)8-14天。

2.3 眼部護(hù)理。該病角膜長(zhǎng)期外露，易發(fā)生角膜炎，因此眼睛的保護(hù)非常重要。①避免過度用眼力，少看電視、書報(bào)及操作電腦，外出時(shí)戴墨鏡，避免粉塵入眼；②用干凈手帕擦眼，閉眼由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦［4］；③睡前使用潤(rùn)眼、消炎作用的眼藥水滴眼，并用紗布蓋眼或戴眼罩。

2.4 飲食護(hù)理?；颊呙姘c導(dǎo)致咀嚼不便，進(jìn)食量減少，應(yīng)加強(qiáng)飲食護(hù)理，叮囑患者少吃多餐，給予半流食或普食，應(yīng)以高蛋白、高熱量、富含維生素的清淡易消化食物為主，避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。由于面癱患者唇頰間易積食，進(jìn)餐前后應(yīng)做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止感染。

2.5 基礎(chǔ)護(hù)理。注意休息，勿靠近窗邊、空調(diào)、風(fēng)扇處,以免受風(fēng)寒刺激加重病情。盡量減少外出，如外出時(shí)要戴帽子和口罩防風(fēng)、防寒，保護(hù)耳后莖乳孔周圍。面部受寒會(huì)加重面神經(jīng)的缺血缺氧，不利于面癱的恢復(fù)。

2.6 康復(fù)期的護(hù)理治療。

2.6.1 進(jìn)行面肌訓(xùn)練：面肌訓(xùn)練根據(jù)患者面神經(jīng)損傷區(qū)域及程度，重點(diǎn)對(duì)患者額、眼周、鼻、口周四個(gè)部位面肌運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行訓(xùn)練，具體訓(xùn)練動(dòng)作包括皺眉、舉額、閉眼、蹙鼻、露齒、鼓腮和吹口哨等，并囑患者用患側(cè)牙齒嚼口香糖和讓患者吹蠟燭和氣球等，各項(xiàng)訓(xùn)練每次練習(xí)10遍以上，每次訓(xùn)練10分鐘，每日訓(xùn)練4～6次。如患者不能主動(dòng)進(jìn)行上述運(yùn)動(dòng)，則可用手指輔助其進(jìn)行訓(xùn)練，并給予面部肌肉按摩，每日3～4次，每次3～4分鐘。

2.6.2 物理療法：急性期（病后3～7天）物理療法有利于改善局部血循環(huán)，用TDP神燈照射患側(cè)面頰部，熱度以患者能耐受為度，照射30 min。面神經(jīng)水腫為其早期的主要病理改變。超短波、紅外線可使血管壁通透性增強(qiáng)［4］，改善局部血液循環(huán)，有利于水腫的消散，有利于代謝產(chǎn)物、炎癥產(chǎn)物、細(xì)菌毒素的排泄和消除，解除神經(jīng)干受壓狀況。

2.6.3 針灸治療護(hù)理：恢復(fù)期（7～10天）針刺或電針治療，并加用G6805電針儀進(jìn)行穴位刺激，以加強(qiáng)針感來(lái)提高療效，每次留針20～30min,根據(jù)患者耐受情況而定。隔日針灸1次，10次為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束休息1周續(xù)下1個(gè)療程，一般治療1～2個(gè)療程。

3 討論 

通過對(duì)140例面神經(jīng)麻痹患者進(jìn)行綜合治療和精心護(hù)理康復(fù)治療，取得了很好的臨床療效。可見，細(xì)心全面的護(hù)理是治愈疾病的重要措施，并積極配合按摩、理療、針灸各項(xiàng)康復(fù)治療，能有效提高面癱的治愈率，減少后遺癥。

參考文獻(xiàn)

［1］ 賈建平，神經(jīng)病學(xué)［M］.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：335-336

［2］ 黃彬，波形交替電針治療周圍性面癱療效分析.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2007，13(7)：655-656

第7篇：康復(fù)護(hù)理與護(hù)理范文

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.047 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）15-0085-03

顱腦外傷是臨床常見嚴(yán)重意外損傷，病情兇險(xiǎn)，致死率與致殘率較高，如不及時(shí)治療很容易導(dǎo)致患者生活自理能力嚴(yán)重受損，影響其預(yù)后，不利于其后續(xù)康復(fù)，因此分析影響顱腦外傷患者的預(yù)后因素對(duì)于指導(dǎo)臨床有效治療有積極意義，是提升患者生存率與生存質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。影響顱腦外傷預(yù)后的因素諸多，及時(shí)正確地進(jìn)行傷情、預(yù)后評(píng)估，采取合理?yè)尵取⒅委煷胧?、護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者的預(yù)后，提高生存質(zhì)量有重要意義[2]。重型顱腦外傷所致的功能障礙廣泛而復(fù)雜，除了意識(shí)狀態(tài)、語(yǔ)言認(rèn)知、感覺功能及精神心理狀態(tài)外，肢體運(yùn)動(dòng)能力也受到一定程度的影響，且這些功能障礙都是相互促進(jìn)、相互影響的[3]。為探究影響顱腦外傷患者預(yù)后的主要因素及護(hù)理，本次研究選取2015年2月-2016年8月筆者所在醫(yī)院收治的顱腦外傷患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行分析，臨床診療報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2016年8月筆者所在醫(yī)院收治的顱腦外傷患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行分析，納入研究患者均經(jīng)過腦CT或MRI檢查確診，受傷距離入院時(shí)間≤2 h，具備顱腦手術(shù)指征，排除嚴(yán)重合并傷、心肝腎功能障礙、妊娠婦女、精神障礙、手術(shù)禁忌證等。80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組40例，對(duì)照組男26例，女14例，年齡15～62歲，平均（38.4±4.1）歲，受傷至入院時(shí)間0.3～2.0 h，平均（1.58±0.33）h，研究組男23例，女17例，年齡15～60歲，平均（37.5±3.8）歲，受傷至入院時(shí)間0.3～2.0 h，平均（1.61±0.29）h，兩組患者臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后做相關(guān)檢查與手術(shù)準(zhǔn)備，手術(shù)完成后均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要包括降顱壓、監(jiān)測(cè)生命體征、營(yíng)養(yǎng)支持、消炎止血、保腦、給氧等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容如下。

1.2.1 心理方面 了解患者病情、心理狀態(tài)與生活需求，針對(duì)患者個(gè)人情況進(jìn)行優(yōu)質(zhì)溝通交流，增強(qiáng)患者信任感，幫助疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，消除疑慮，提升治療依從性。及時(shí)了解患者心態(tài)變化與個(gè)人需求，為后續(xù)護(hù)理干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施提供指導(dǎo)。幫助患者及家屬認(rèn)識(shí)康復(fù)護(hù)理的重要性與有效性，在康復(fù)期間給予心理指導(dǎo)，讓患者樹立康復(fù)的信心[4]。

1.2.2 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 為保持患者肢體功能和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，改善血液循環(huán)，防止肢體攣縮、褥瘡、呼吸道感染及神經(jīng)壓迫等采取的一種康復(fù)性訓(xùn)練。在患者清醒后指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)，緩解頭痛頭暈癥狀，按照臥位-低半臥位-高半臥位-坐位-立位-行走順序進(jìn)行適應(yīng)，指導(dǎo)患者每個(gè)階段變化護(hù)理，對(duì)頭部進(jìn)行左右轉(zhuǎn)動(dòng)[5]。在患者頭暈頭痛癥狀逐漸緩解中向下一階段過度，若恢復(fù)不理想，則適當(dāng)延長(zhǎng)適應(yīng)時(shí)間，若頭部反應(yīng)劇烈，則立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行觀察處理，調(diào)整適應(yīng)計(jì)劃。

1.2.3 認(rèn)知功能訓(xùn)練 對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，在患者住院期間積極進(jìn)行會(huì)談，會(huì)談內(nèi)容以認(rèn)知干預(yù)為主，實(shí)施綜合分析能力和記憶訓(xùn)練的方法[6]。首先理解患者感受，調(diào)整自身情緒，其次指導(dǎo)并幫助患者識(shí)別思維，幫助患者尋找出錯(cuò)誤認(rèn)知并進(jìn)行糾正，緩解其帶來(lái)的不良影響，最后重建合理認(rèn)知，增強(qiáng)患者信念，并實(shí)施認(rèn)知與行為干預(yù)，提升配合度。顱腦外傷患者的語(yǔ)言表達(dá)和思維能力都有一定的限制，多數(shù)患者出現(xiàn)的各種消極情緒，采取早期的康復(fù)干預(yù)、認(rèn)知功能的訓(xùn)練，在一定程度上可以避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者生活質(zhì)量[7]。盡可能避免腦損傷帶來(lái)的后遺癥，減輕和改善腦損傷所致的認(rèn)知功能的障礙[8]。

1.2.4 肢體康復(fù)訓(xùn)練 要在患者生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化時(shí)開始進(jìn)行，內(nèi)容包括肢體訓(xùn)練、床上床下訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、日常生活自理能力（進(jìn)食、洗漱、梳頭等）訓(xùn)練等。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是臨床護(hù)理重點(diǎn)，依靠健側(cè)肢體輔助患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)，指導(dǎo)患者平衡訓(xùn)練與減重步行訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中依據(jù)Orem自理理論指導(dǎo)患者臨床運(yùn)動(dòng)實(shí)踐，提供知識(shí)講解、動(dòng)作示范等，根據(jù)患者不同階段訓(xùn)練需求提供不同生活輔助器具，貫穿于日?？祻?fù)訓(xùn)練中，需注意盡量限制健側(cè)肢體的替代功能。對(duì)于平衡較差的患者及偏癱患者要使用手杖或者四腳手杖等改善平衡，緩解偏差癥狀，完成健側(cè)與患側(cè)的訓(xùn)練[9]。根據(jù)患者肢體功能表現(xiàn)按照循序漸進(jìn)的方式提升訓(xùn)練強(qiáng)度，鼓勵(lì)患者自主參與訓(xùn)練，促使患者早日康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者預(yù)后評(píng)價(jià)選用格拉斯哥預(yù)后（GOS）評(píng)分，以得分1～3分為患者預(yù)后不良，4～5分為患者預(yù)后良好，患者得分越高顯示預(yù)后越好。臨床護(hù)理效果?u估選用神經(jīng)功能缺損（NFD）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表（MBI）與Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMA）評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能缺損情況、ADL（日常行為活動(dòng)）與軀體功能，NFD得分越低恢復(fù)越好，MBI得分越高恢復(fù)越好，F(xiàn)MA得分越高恢復(fù)越好[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

臨床所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者NFD、FMA、MBI評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后組內(nèi)比較，兩組患者NFD、FMA、MBI評(píng)分均有所改善，且研究組改善效果更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

第8篇：康復(fù)護(hù)理與護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】語(yǔ)言藝術(shù);心理護(hù)理;康復(fù)護(hù)理

語(yǔ)言是人們心靈的聲音,是護(hù)士與患者進(jìn)行思想交流的工具,是護(hù)理工作者文化修養(yǎng),素質(zhì)的重要標(biāo)志之一。所以作為一名護(hù)士,在與患者交談時(shí),語(yǔ)言的表達(dá)上要講究藝術(shù),要注意科學(xué)地運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù),它在心理及康復(fù)護(hù)理中起著更重要的作用。

1 語(yǔ)言藝術(shù)

1.1 禮貌性語(yǔ)言 俗話說(shuō)“一句話能把人說(shuō)跳,也能把人說(shuō)笑”由此可見禮貌性語(yǔ)言的作用。在日常的護(hù)理工作中,護(hù)士應(yīng)使用禮貌性語(yǔ)言,充分發(fā)揮語(yǔ)言美的積極效應(yīng),使其產(chǎn)生愉快與欣慰的情感,從而發(fā)揮語(yǔ)言治病,促進(jìn)患者早日康復(fù)[1]。如在給患者靜脈穿刺失敗時(shí),此時(shí)說(shuō)聲“實(shí)在對(duì)不起,給您增加痛苦了,請(qǐng)您再忍耐一下,我一定盡力?！被颊呗牭竭@些禮貌、溫馨的語(yǔ)言,穿刺部位的疼痛就會(huì)減輕很多。

1.2 稱呼性語(yǔ)言 不論任何人,對(duì)自己的稱呼是很敏感的?；颊咴诤妥o(hù)士交談時(shí),總是以一定的身份向?qū)Ψ奖磉_(dá)自己的思想感情。因此護(hù)士和患者交談時(shí),要講究語(yǔ)言的禮節(jié)和謙遜,對(duì)老年人,如稱呼“張大爺請(qǐng)打針”或“李大娘請(qǐng)用藥”,患者反映就不同。對(duì)同輩,言辭以親切、自然為宜,不宜過于一本正經(jīng)。在病房切不可用床號(hào)代替患者的稱呼。

1.3 安慰性語(yǔ)言 當(dāng)患者來(lái)到醫(yī)院后,由于疾病的折磨,生活習(xí)慣,病房氣味,飲食、睡眠等都不適應(yīng),同時(shí)對(duì)病情及預(yù)后心里沒底,對(duì)醫(yī)院的各種檢查,治療項(xiàng)目不了解,都可產(chǎn)生緊張心理,往往表現(xiàn)出擔(dān)心與害怕情緒,此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取安慰性的語(yǔ)言。對(duì)新入院患者:李大爺或張老師,我給您介紹一下病區(qū)環(huán)境等等。我叫王某某,是您的責(zé)任護(hù)士,您如有什么事,請(qǐng)直接找我,我會(huì)幫助您的。對(duì)傷殘患者:傷殘患者多毫無(wú)思想準(zhǔn)備,沉重的打擊使患者長(zhǎng)久難以適應(yīng),此類患者多脾氣暴躁,易怒,情緒不穩(wěn)定,反復(fù)無(wú)常,對(duì)這種患者應(yīng)掌握語(yǔ)言的分寸,此時(shí),要多加疏導(dǎo)鼓勵(lì)。護(hù)士可以這樣說(shuō):“事情既然已經(jīng)發(fā)生了,是不可挽回的,您要面對(duì)現(xiàn)實(shí),堅(jiān)強(qiáng)起來(lái),做一個(gè)生活的強(qiáng)者?！边@樣的話聽起來(lái)能給人一種戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.4 解釋性語(yǔ)言 患者在醫(yī)院接受治療的整個(gè)過程中,包括各種檢查治療、手術(shù)、吃藥、打針等,都存在很多不明白,總希望護(hù)士給予耐心的解釋,以消除疑慮,而解釋的語(yǔ)言美是心理護(hù)理的基礎(chǔ),它能幫助患者認(rèn)識(shí)疾病,解除恐懼心理,消除緊張情緒,從而積極配合治療。對(duì)手術(shù)患者應(yīng)這樣說(shuō):“某某同志或先生,明日某醫(yī)生為您做手術(shù),您有什么疑問和要求嗎?請(qǐng)不要緊張和害怕,象您這樣的手術(shù)我們醫(yī)院做過多次,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)安排很仔細(xì)。手術(shù)前會(huì)給您打麻藥,手術(shù)時(shí)不會(huì)有疼痛,今晚早點(diǎn)睡覺,好好信息?！睂?duì)術(shù)后的患者這樣說(shuō):“您血壓穩(wěn)定后,要早期下床活動(dòng),能預(yù)防早期腸粘連,有利于傷口早期愈合”。患者一懂得了這個(gè)道理,就會(huì)自覺地配合護(hù)理工作。對(duì)危重患者家屬應(yīng)解釋說(shuō):“你們不要過分焦慮,他病的很重,我們已經(jīng)全力搶救。你們的心情我們能理解,只要有希望,我們也會(huì)盡一切努力來(lái)?yè)尵??！边@樣的語(yǔ)言能給患者家屬以最大的寬慰。

2 語(yǔ)言在心理護(hù)理及康復(fù)護(hù)理中的作用

語(yǔ)言是一種內(nèi)涵豐富的藝術(shù),也是護(hù)士心靈的體現(xiàn),具有美好心靈的護(hù)士與患者談話時(shí),往往能選擇出美好的語(yǔ)言,在患者心中激起美好的感情,使千差萬(wàn)別的患者達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳心理狀態(tài)[2]。

2.1 語(yǔ)言是心理護(hù)理與康復(fù)護(hù)理的重要手段 當(dāng)一個(gè)人脫離了正常生活,帶著病痛來(lái)到醫(yī)院時(shí),常常是處于一種陌生、恐懼、抑郁、痛苦的心理狀態(tài)之中,在這種狀態(tài)下,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的每一句話,患者都是洗耳恭聽,而且極為敏感,在護(hù)理工作中,無(wú)論多忙,都不能忽視解釋工作。耐心細(xì)致的解釋,可以減少誤會(huì),增加護(hù)患之間的互相理解,使患者配合,增強(qiáng)治愈的信心。

2.2 護(hù)士語(yǔ)言具有科學(xué)性和保護(hù)性 文雅、和美、科學(xué)的語(yǔ)言給患者安慰、信任、鼓舞。有的患者病情較重,擔(dān)心預(yù)后不佳,護(hù)士應(yīng)體諒患者心理與身體的痛苦。

2.3 語(yǔ)言可以給患者帶來(lái)溫暖和希望 美好的語(yǔ)言會(huì)給患者帶來(lái)溫暖,會(huì)給患者帶來(lái)新的希望與力量,會(huì)給他們的家庭送去歡樂與幸福。語(yǔ)言有助于治病,也可導(dǎo)致病情的變化。如一些高血壓患者受到刺激后會(huì)出現(xiàn)腦血管意外,心臟患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛,心肌梗死,重者會(huì)出現(xiàn)猝死。俗語(yǔ)講:“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒?！笨梢娬Z(yǔ)言對(duì)疾病可以起到藥物所不能代替的作用[3]。

在護(hù)理工作中,護(hù)士的語(yǔ)言藝術(shù)貫穿于心身護(hù)理的始終,護(hù)士與患者的交往過程中,要善于交談和疏導(dǎo),及時(shí)把握患者的心理趨勢(shì),通過自己良好的語(yǔ)言,去影響和改變患者的心理狀態(tài)和行為,以促進(jìn)患者的康復(fù),否則惡語(yǔ)刺激會(huì)起致病作用,加重患者的心理負(fù)擔(dān),影響心身護(hù)理的效果?？傊?在心理護(hù)理過程中,語(yǔ)言處于十分重要的地位,護(hù)士要盡善盡美的實(shí)現(xiàn)護(hù)理的整體美,提高語(yǔ)言藝術(shù),充分發(fā)揮語(yǔ)言的心理作用,不斷地創(chuàng)新和應(yīng)用,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,促進(jìn)患者的康復(fù),達(dá)到心身護(hù)理的目的。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李萬(wàn)珍,潘玉梅.心理護(hù)理中護(hù)士的心理反饋?zhàn)饔? 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,24(12):1437.

第9篇：康復(fù)護(hù)理與護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：腦血栓；康復(fù)護(hù)理；預(yù)后

腦血栓屬于醫(yī)院心腦血管內(nèi)科較為常見的一種疾病，主要是因?yàn)榛颊吣X部血液表現(xiàn)出循環(huán)障礙導(dǎo)致患者患有此種疾病。較為普遍的原因主要為患者的供血?jiǎng)用}出現(xiàn)了閉塞的情況，造成患者腦部局部組織出現(xiàn)了缺血缺氧病變的情況，從而導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)了缺血壞死的情況或者出現(xiàn)了軟化的情況。隨著我國(guó)老齡化情況的逐漸嚴(yán)重，患有腦血栓疾病的患者例數(shù)在呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。在此種情況下，對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理顯得至關(guān)重要[1]。為了分析康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文主要針對(duì)我院收治的腦血栓患者，康復(fù)護(hù)理的有效實(shí)施后，患者臨床預(yù)后質(zhì)量表現(xiàn)為顯著提高，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月～2014年3月192例腦血栓患者。通過隨機(jī)數(shù)表法將所有腦血栓患者分為A1組與A2組。在A2組的96例患者中，男59例，女37例；患者的年齡范圍為40～87歲，平均（75.2±1.5）歲。對(duì)患者實(shí)施頭顱CT檢查，最終發(fā)現(xiàn)具有高血壓病史的患者47例，具有冠心病病史患者32例，具有糖尿病病史患者15例，其余疾病患者2例?；颊邚陌l(fā)病到入院治療的平均時(shí)間為（1.7±0.3）d。在A1組的96例患者中，男60例，女36例；年齡39歲～89歲，平均（75.9±1.7）歲。對(duì)患者實(shí)施頭顱CT檢查，最終發(fā)現(xiàn)具有高血壓病史的患者49例，具有冠心病病史患者31例，具有糖尿病病史患者13例，其余疾病患者3例?；颊邚陌l(fā)病到入院治療的平均時(shí)間為（1.6±0.5）天。A1組與A2組腦血栓患者在一般資料方面，表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法 在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)研究過程中，針對(duì)A2組與A1組腦血栓患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理+康復(fù)護(hù)理。對(duì)最終的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)方法 在進(jìn)行本次研究中，主要利用模糊數(shù)字評(píng)分法對(duì)患者實(shí)施焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及臨床預(yù)后質(zhì)量評(píng)分。評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)為0～10分，分?jǐn)?shù)越低表示患者焦慮感以及抑郁感越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越高表示患者的臨床預(yù)后質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)進(jìn)行表示。以P>0.05為具有均衡性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率的比較具體情況可見表1。

2.2 模糊數(shù)字評(píng)分結(jié)果 利用模糊數(shù)字評(píng)分方法對(duì)兩組腦血栓患者進(jìn)行焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及臨床預(yù)后質(zhì)量評(píng)分。最終發(fā)現(xiàn)，在上述三方面，A1組高于A2組患者尤為明顯（P

3 討論

針對(duì)腦血栓患者，對(duì)其實(shí)施康復(fù)護(hù)理可以獲得顯著護(hù)理效果，具體步驟主要體現(xiàn)在以下幾方面：

3.1 對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理 對(duì)于腦血栓患者，保持樂觀輕松的心情對(duì)疾病的康復(fù)具有重要的意義。要求護(hù)理人員需要態(tài)度誠(chéng)懇，主動(dòng)細(xì)心對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)腦血栓患者提出的諸多問題給予耐心解答。成功減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，有效樹立患者的信心，最終為患者創(chuàng)建最優(yōu)的住院環(huán)境[3]。

3.2 對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言功能鍛煉 對(duì)于腦血栓患者，因?yàn)檠▽?duì)患者的腦組織造成壓迫，從而導(dǎo)致患者腦部語(yǔ)言中樞表現(xiàn)為受壓的情況，患者往往合并出現(xiàn)失語(yǔ)癥狀。對(duì)此進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練顯得至關(guān)重要。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者發(fā)音時(shí)的口型，準(zhǔn)確進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。針對(duì)練習(xí)非常困難的患者，要求患者在鏡子面前進(jìn)行練習(xí)，利用視覺確定正確發(fā)音口型。發(fā)音過程需要從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從單詞逐漸轉(zhuǎn)為句子，堅(jiān)持進(jìn)行練習(xí)。

3.3 對(duì)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉 要求護(hù)理人員需要幫助患者進(jìn)行床上活動(dòng)，在急性期護(hù)理人員協(xié)助患者選擇正確，在床上進(jìn)行有效被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。并且進(jìn)行抬頭練習(xí)以及抬臂練習(xí)等。之后由床上活動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為自主翻身訓(xùn)練以及進(jìn)行坐位練習(xí)。為后續(xù)的站立訓(xùn)練奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在進(jìn)行站立練習(xí)的過程中，護(hù)理人員需要對(duì)姿勢(shì)加以指導(dǎo)。此外針對(duì)患者需要進(jìn)行上肢功能康復(fù)鍛煉，為以后的生活獨(dú)立奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙艷，梁渝，姚宏波.急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，3（21）：105-106.